Projekt onkoloogiaga naistele

Teratoom

Rinnavähi teine ​​staadium kehtestatakse siis, kui neoplasmi primaarse fookuse suurus on alla 5 cm ja samal ajal on märke üksikute aksillaarsete lümfisõlmede seotusest protsessiga või tuumori suurus on üle 5 cm, kuid metastaase pole.

Selle diagnoosi lavastamine eeldab alajaotuste olemasolu:

  • Neoplasmi fookus on kuni 2 cm, positiivsete andmetega mõjutatud külje aksillaarsõlmede 1-3 metastaasi kohta;
  • Kahjustuse suurus on 2–5 cm ilma metastaasideta.
  • Kasvaja kahjustus 2-5 cm üksikute metastaasidega aksillaarsetes lümfisõlmedes;
  • Neoplasm ületab 5 cm, kuid metastaase pole.

Haiguse sümptomid

Kui kasvaja on sügav ja rind on suur, ei pruugi vähk avalduda. Pindmise lokaliseerimise või suure hariduse korral saab seda tuvastada palpeerimisega. Lisaks võivad laieneda aksillaarsed lümfisõlmed. Sel juhul võib neid tunda ka kaenlas. Kui neoplasm on mõjutanud nahaalust rasva, võib esineda naha kortsumist, lamenemist, näärme enda või nibu deformeerumist..

Skriinimisprogrammi puudumisel tuvastavad naised üksi umbes 70% neoplasmidest. Sellega seoses on arstid välja töötanud piimanäärmete enesekontrolli meetodi, mida soovitatakse läbi viia iga kuu 5–12 päeva jooksul menstruatsiooni algusest. Esiteks hinnatakse näärmeid visuaalselt asümmeetria või kontuuri deformatsiooni suhtes. Siis tunnevad nad end lamavas asendis, istudes ja seistes. Samal ajal tunnevad nad kogu nääre pinda ja aksillaarset fossa. Kahtlaste piirkondade leidmise korral peaksite pöörduma mammoloogi poole.

Diagnostika

Peamised diagnostilised meetodid, mis võimaldavad tuvastada mittepalpeeruvat kasvajat, on ultraheli ja mammograafia. Mammograafia tehakse alles 40 aasta pärast ja see on näärmekoe uurimine röntgenikiirte abil. Selleks kasutatakse spetsiaalset varustust, mida nimetatakse mammograafiks. Selline uuring on sõeluuring ja seda soovitatakse teha üks kord kahe aasta jooksul. Mamograafiat tehakse riskirühma kuuluvatele inimestele sagedamini - kuni üks kord kuue kuu jooksul.

Mammograafiat ei tehta alla 40-aastastele patsientidele piimanäärme struktuuriliste omaduste tõttu selles vanuses. Neoplasmi visualiseerimise peamine esmane meetod on ultraheli.

Pärast kasvaja tuvastamist tuleb seda kontrollida morfoloogiliste uuringute abil. Selleks tehke biopsia - spetsiaalsete tööriistade abil mammograafia või ultraheli järelevalve all lõigake neoplasmi tükk ära ja saatke see laborisse. Nad määravad mitte ainult vähi histoloogilise tüübi, vaid uurivad ka selle molekulaarseid geneetilisi omadusi, mille abil saate valida vajaliku ravi.

Haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks võib kasutada täiendavaid diagnostilisi meetodeid: CT, MRI, piirkondlike lümfisõlmede ultraheli, kopsu radiograafia, stsintigraafia jne..

2-astmeline rinnavähi ravi

Peamine meetod II astme rinnavähi raviks, mis annab võimaluse täielikuks raviks, on operatsioon. Eelistatud on elundisäästlik operatsioon (rindade resektsioon). Kui olukord seda ei võimalda, viiakse läbi täielik rindade eemaldamine (mastektoomia). Operatsiooni mahu määrab raviarst, sõltuvalt kasvaja asukohast ja selle mahu suhtest piimanäärme mahuga. Samuti eemaldatakse vastavalt näidustustele piirkondlikud lümfisõlmed.

Rinnavähi 2. aste (aste): keemiaravi

Enne operatsiooni viiakse läbi keemiaravi (neoadjuvant), et vähendada kasvaja suurust, mis loob soodsamad tingimused elundite säilitamise operatsioonideks. Pärast operatsiooni on ette nähtud adjuvantravi, mille eesmärk on vähendada retsidiivide tõenäosust. Ravirežiimi valik sõltub vähi morfoloogilistest ja molekulaargeneetilistest omadustest, samuti selle pahaloomulisuse määrast..

Antihormonaalne ravi

Enamik rinnakasvajaid on ülitundlikud naissuguhormoonide suhtes. See tähendab, et tuumori kasvu stimuleerib östrogeeni ja progesterooni toime. Nende mõju allasurumisel aeglustub kasvaja kasv. Selle efekti saavutamiseks viiakse läbi antihormonaalne ravi. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Kastreerimine - munasarjafunktsiooni väljalülitamine ravimite, radiatsiooni või kirurgilise eemaldamise abil;
  • Kasvaja retseptorite blokeerimine ravimitega, näiteks tamoksifeeniga;
  • Kasvaja hormonaalsete retseptorite hävitamine - ravimi faasaldeks;
  • Vähendatud munasarjade östrogeeni süntees aromataasi inhibiitoritega.

Suunatud teraapia

Seda tüüpi teraapia on suunatud kasvaja arengu molekulaarsetele mehhanismidele. Rinnavähi kõige levinumad sihtmärgid on epidermise ja endoteeli kasvufaktori retseptorid (HER-2 / neu ja VEGF). HER-2 / neu retseptori üleekspressiooni korral on ette nähtud trastuzumab koos taksaanide või lapatiniibiga (esialgse resistentsusega). Ja koos VEGF + -ga on ette nähtud bevatsizumab koos paklitakseeliga.

Kiiritusravi

Teise astme rinnavähi kiiritusravi on ette nähtud ravi kolmandas etapis, s.o pärast operatsiooni ja kõiki keemiaravi kuure. Samal ajal kasutatakse seda nii pärast mastektoomiat kui ka näärme resektsiooni korral. Kiiritusväljad sõltuvad operatsiooni tüübist ja metastaaside olemasolust või puudumisest.

Näiteks kiiritatakse pärast mastektoomiat rindkere eesmise seina pehmed koed. Kui nääre säilib, kiiritatakse selle kudesid. Metastaaside esinemise andmetega kiiritatakse piirkondlikke lümfisõlmi, mis pole mitte ainult aksillaarsed, vaid ka supraklavikulaarsed ja subklaviaalsed, samuti asuvad rinnaku lähedal.

Prognoos

Prognoos sõltub neoplasmi diferentseerituse astmest ja metastaaside arvust. Kui kasvaja on väga diferentseerunud ja lümfisõlmede vigastusi pole, siis elab umbes 90% patsientidest viis aastat, muudel juhtudel umbes 60%.

2. etapi rinnavähk

Onkoloogia eraldamine arenguetapis võimaldab teil valida õige ravi. II astme rinnavähk viitab ohtliku patoloogia varajasele vormile ja toimub ilma sekundaarsete kollete levimiseta. Haiguse õigeaegse diagnoosimise ja kohe ravi alustamisega on sellel soodne prognoos.

Haiguse põhjused

Mis on vähirakkude ilmnemise peamine tõuge, arstid ei suuda kindlaks teha. Kuid käimasolevad uuringud on aidanud kindlaks teha tegurid, mis loovad soodsad tingimused ja suurendavad vähiprotsessi tekke riski:

  • Pärilikkus. Pahaloomulise kasvaja risk suureneb, kui naisel on perekonnas rinnavähk.
  • Ülekaal. Liigse rasva kogunemine alustab östrogeeni tootmist suuremas koguses, kui keha vajab, see on piimanäärmete tervisele ohtlik.
  • Vigastus. Sageli korduvad rindkere verevalumid või tugev pigistamine võivad põhjustada raku mutatsioone..
  • Kehv toitumine. Suure hulga rasvase, jahuse, praetud ja magusa toidu kasutamine põhjustab hormonaalset tasakaalu. Rikke taustal võib moodustuda pahaloomuline moodustis.
  • Hiline rasedus. Sünnitus pärast 35 aastat võib provotseerida hormonaalset tasakaalu. Selliste muutuste tõttu on naised ohustatud.
  • Eakas vanus. Menopausi algusega toimub kehas suur hulk muutusi, mille hulka kuuluvad ka hormonaalsed.
Tagasi sisukorra juurde

2. etapi arengu sümptomid

Teise astme rinnavähk on onkoloogilise protsessi algvorm. Staadiumit iseloomustab kasvaja passiivne areng, vähirakkude kasv peatub mõneks ajaks. Kaenlaalustel on lümfisõlmede järk-järguline nakatumine. 2. etapi rinnavähk jaguneb kahte alarühma: 2A ja 2B.

Alamlade 2 A

Haridus suureneb järk-järgult 2 kuni 5 cm.Naha ja näärmekoe struktuuris on muutusi. Kui haarate käega tiheda rinnakoe, moodustuvad sellel sügavad voldid, mis säilitavad oma kuju pikka aega. Rindkere pinnale moodustunud tihend näeb välja nagu väike ala, millel on selged piirid. Naha elastsus halveneb..

Selles rinnavähi alafaasis levivad vähirakud ühte lümfisõlme, mis asub kaenlas. Metastaasid puuduvad.

2. alamstapp

Formatsiooni suurus ei ületa 5 cm, kasvaja piirkonda tõmmatakse nahk. Onkoloogilise protsessi areng viib metaboolsete protsesside rikkumiseni, see lõpeb piimanäärme kudede põletikuga. Vähirakud mõjutavad veel mitmeid kaenlaaluse lümfisõlmi moodustumise küljel. Järk-järgult sõlmed kasvavad ja liituvad, nende ümber moodustuvad tellimused. Nii algab III astme rinnavähk metastaasidega. Kolmas etapp on palju tõsisem..

Mida peate tähelepanu pöörama?

Rinnavähi teise staadiumiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • Tihend liikuva sõlme kujul, suurus alates 0,5 mm.
  • Rindade suuruse muutused, ilmne asümmeetria.
  • Kasvaja piirkonnas olev nahk on põletikuline ja muudab värvi.
  • Haridus muutub valulikuks, eriti palpeerimisel.
Tagasi sisukorra juurde

Diagnoosimine ja ravi

Rinnavähki pole varases staadiumis lihtne diagnoosida, patoloogias pole erksaid märke. Reeglina tuvastatakse haigus rutiinsetel uuringutel ja on ette nähtud konkreetsed diagnostilised meetodid:

  • Mammograafia. Röntgenuuring aitab tuvastada formatsioone, mille suurus on 5 mm.
  • Ultraheli Võimaldab hinnata külgnevate kudede seisundit ja määrata moodustise suuruse.
  • MRI Kasutatakse üksikasjalikumaks uurimiseks koos haiguse sekundaarsete kollete olemasolu kindlakstegemisega.
  • Biopsia. Koeproovi uurimisega määratakse onkoloogia täpne vorm..
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas ravida rinnavähki 2 kraadi?

Teise astme teraapia peamised meetodid on operatsioon ja toetav ravikuur. Kohtumise olemus sõltub sellest, millises alaetapis onkoloogia avastati:

  • Kui haigus tuvastatakse 2A alajaamas, tehakse operatsioon, määratakse keemiaravi seansid. Mõnikord teostatakse ainult rindade ja nakatunud lümfisõlmede täielik eemaldamine..
  • Rinnavähi ravi alamklassis 2 B, kui haigus kandub 3. astme rinnavähki, viiakse läbi kombinatsioonis: operatsioon kiiritusraviga. Mõnikord tehakse seda enne operatsiooni ja pärast seda.
Tagasi sisukorra juurde

Prognoosid ja oodatav eluiga

2. staadiumi pahaloomuline kasvaja progresseerub, kuid ellujäämise prognoos on soodne. Kui 2A alajaamas tuvastatakse patoloogia ja moodustumine ei ületa 2 cm, elab umbes 95% patsientidest 5 aastat, kasvaja suurusega kuni 4 cm, väheneb arv 85% -ni. Eeldatav eluiga II tüüpi B moodustumisel on lühem. Statistika kohaselt on rinnavähi 5-aastane elulemus 60%.

Ravi edukus ja eeldatav eluiga pärast operatsiooni määratakse täpse ja kiire diagnoosimisega. Kas teil õnnestus haigus täielikult ravida, sõltub retsidiivi ilmnemisest pärast ravi. Kaheetapiline rinnakasvaja ei kujuta ohtu elule, ravi on võimalik. Kuid ilma sobiva ravita võib see kiiresti minna 3. astme rinnavähki ning vähirakud levivad vere ja lümfiga kogu kehas..

Rinnavähi prognoos

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Spetsialistide seas peetakse rinnavähi prognoosi kõige soodsamaks kõigist meeste ja naiste onkoloogilistest haigustest. See sai võimalikuks tänu sellele, et seda haigust on hästi uuritud ning rinnakasvajate kvaliteetseks ja õigeaegseks raviks on välja töötatud piisavalt meetmeid..

Rinnavähk on naiste seas kõige levinum vähk. Pealegi puudutab see „ebaõnn“ maakera Euroopa osa elanikke, põhja- ja lõunaosa mandri ameeriklast ning mitme Aasia riigi esindajaid..

Igal aastal registreerib ülemaailmne meditsiiniringkond enam kui miljonit rinnavähihaigust. Viimase veerandsajandi jooksul on rinnavähi juhtude arv kiiresti kasvanud ja esiteks kehtib sarnane trend suurte ja keskmise suurusega linnade elanike osas. Näete, et rinnavähi esinemissagedus kasvas sel perioodil umbes kolmkümmend protsenti. Pealegi on selle tervisehäda suhtes kõige vastuvõtlikum naine, kes on vanem kui kolmkümmend viis aastat..

Milliseid konkreetseid meetmeid tuleb võtta rinnavähi tekke tõenäosuse ärahoidmiseks või selle haiguse tähelepanuta jätmise vähendamiseks? Esiteks peavad naised teadma, et iga-aastane ennetav läbivaatus koos mammoloogiga võib rinnakasvaja tuvastada varases staadiumis. See suurendab selle haiguse soodsa raviprognoosi võimalusi. Kuid meie kultuuris on kombeks pöörduda spetsialistide poole, kui probleem on juba endast märkinud. Enamik haigeid naisi pöördub mammoloogide või onkoloogide poole juba olukorras, kus kasvajal on ilmseid väliseid tunnuseid, see mõjutab ka patsiendi üldist heaolu ja sellel on olulised vähisümptomid. Selline olukord raskendab oluliselt ravi, vähendades samal ajal soodsat prognoosi rinnavähist vabanemiseks ja patsiendi elu pikendamiseks.

Seetõttu peaks iga naine, kes hoolib oma tervisest, eriti aga suures linnas elades, võtma reeglina iga-aastase tervisekontrolli mammoloogi juures. See protseduur ei võta palju aega, kuid samal ajal aitab see kasvajaprotsesside varajase avastamisega haigust vältida või märkimisväärselt riske vähendada. Pärast teatud kriitilist vanust (tavaliselt pärast kolmekümne viie aasta möödumist) määrab mammoloog spetsiaalse rinnanäärme röntgenuuringu - mammograafia. Selline protseduur võimaldab tuvastada tuumoriprotsessid rinnus nende arengu kõige varasemas staadiumis ja võtta haiguse vastu võitlemiseks optimaalseid meetmeid.

Tuleb märkida, et tugevama soo esindajad on vastuvõtlikud ka rinnavähile, ehkki tuleb arvestada, et seda probleemi esineb meestel palju vähem kui naistel. Mõne onkoloogi arvates ei sõltu rinnavähk soost, vanusest ja etnilisest grupist, kuhu inimene kuulub. On ka teisi tegureid, mis mõjutavad rinna kasvaja tekkimise tõenäosust..

Piimanäärme onkoloogiliste protsesside kulgu iseloom sõltub paljudest tingimustest, mis hõlmavad esiteks naise vanust ja tema hormonaalset seisundit. Õiglane sugu noores eas, eriti raseduse ja imetamise ajal, on vastuvõtlik kasvajate kiirele kasvule, samuti metastaaside varasele ilmnemisele ja levikule kehas. Vastupidiselt ülaltoodule võivad arenenud vanuses naised elada rinnavähiga, mille metastaas ei ületa kaheksa kuni kümme aastat..

Muidugi, ärge unustage, et ravi määr ja eeldatav eluiga pärast ravi sõltuvad haiguse staadiumist. Onkoloogia varajased staadiumid (I - II) reageerivad ravile hästi ja retsidiivi tõenäosus on sel juhul üsna väike. Hilisemates etappides on rinnavähi retsidiivivaba ravi üsna problemaatiline. Meditsiinipraktikas on teada, et I staadiumi rinnavähiga patsientide ellujäämise kümneaastane prognoos on üheksakümmend kaheksa protsenti ja IV astme rinnavähk - kümme protsenti. Seega on II ja III staadiumi rinnavähi kümneaastane elulemus umbes kuuskümmend kuus ja nelikümmend protsenti juhtudest.

Lisaks vähiprotsessi staadiumile mõjutavad rinnavähiga patsiendi prognoosi järgmised tegurid:

  1. Kasvaja asukoht (või lokaliseerimine) rinna konkreetses piirkonnas.
  2. Kasvaja suurus.
  3. Haiguse kliiniline vorm
  4. Onkoloogiliste protsesside pahaloomulisuse aste ja nende määr.
  5. Patsiendi vanus.
  6. Ravi olemus.

Mõelge nendele parameetritele üksikasjalikumalt..

  • Rinnavähi paranemise kasulikkuse või mittekasu prognoosi mõjutab kasvaja paigutamine rinna konkreetsesse kvadrandisse. Kasvajaprotsesside selline lokaliseerimine on tihedalt seotud metastaaside kasvu ja leviku kiirusega, samuti nende metastaaside idanemise suunaga.

Kõige soodsamad prognoosid on tuumori moodustumine piimanäärme välimistes kvadrandites. Haiguse täielik ravi on võimalik, peamiselt seetõttu, et neid onkoloogiliste protsesside koldeid saab diagnoosida varajases staadiumis, samuti piirkondlikke metastaase. Ka sel juhul, kui kasvaja asub rinnanäärme välimistes kvadrandites, saab rakendada radikaalsemaid ravimeetodeid, mis hõlmavad kirurgilist sekkumist.

Prognoosid, mis on iseloomulikud tuumoritele piimanäärme mediaalses ja keskses osas, erinevad haiguse ravimiseks vähese soodsuse poolest. Neid pahaloomuliste protsesside koldeid iseloomustab metastaaside kõrge leviku tase. Esiteks kehtib see parasternaalsete lümfisõlmede kohta (igal kolmandal juhul).

  • Oluline prognostiline kriteerium on primaarse kasvaja suurus, mis leiti uurimise käigus. Spetsialistid eristavad järgmisi pahaloomuliste rinnakasvajate kasvu astet:
    • suurim mõõtmes kuni kaks sentimeetrit;
    • suurimast mõõtmest kaks kuni viis sentimeetrit;
    • üle viie sentimeetri.

Kui võtame arvesse patsientide viieaastast elulemust, mis sõltub kasvaja suurusest, siis peame arvestama metastaaside puudumisega lümfisõlmedes. Sel juhul on patsientide elu pikendamine viie aasta võrra võimalik üheksakümmend kolmel protsendil juhtudest, kui kasvaja suurus on kuni kaks sentimeetrit. Kasvajate suurusega vahemikus kaks kuni viis sentimeetrit on patsientide viieaastane elulemus viiskümmend kuni seitsekümmend viis protsenti.

  • Spetsialistid eristavad rinnavähi kahte vormi:
    • knobby,
    • hajus.
    • Rinnavähi sõlmevorm on jagatud järgmistesse kategooriatesse:
    • piiratud,
    • kohalik infiltratiivne.
  • Rinnavähi difuusse vormi korral eristatakse järgmisi sorte:
    • vesinik,
    • hajus infiltratiivne,
    • lümfangiitne.

Infiltratiivse tüüpi kasvajate prognoos on halvem kui kõigi teiste eespool loetletud kasvajate vormide puhul. Infiltratiivset rinnavähki leitakse kõige sagedamini noores eas naistel ja harvadel juhtudel kõrgema vanusega daamidel sügava menopausi staadiumis. Kõige ebasoodsam on prognoos rinnavähi põletikuliste vormide kohta.

  • Kui pärast ravi on võimalik rinnavähi radikaalne ravi, on I staadiumi vähiga patsientide prognoos viieaastaseks elueaks kaheksakümmend kolm kuni üheksakümmend neli protsenti. III staadiumi vähiga patsientide radikaalse ravi korral (kasvaja, mis on suurem kui viis sentimeetrit koos metastaaside esinemisega piirkondlikes lümfisõlmedes) on patsientide viieaastane elulemus kolmkümmend neli kuni nelikümmend kuus protsenti juhtudest.

Muud allikad näitavad patsientide viieaastast elulemust sõltuvalt piimanäärme onkoloogilise protsessi staadiumist pärast ravi:

  • I etapp - tuumori suurusega alla kahe sentimeetri ja lümfisõlmede kahjustuste puudumisega, samuti kaugete metastaasidega - viieaastane elulemus on kaheksakümmend viis protsenti juhtudest;
  • II etapp - tuumori suurusega kaks kuni viis sentimeetrit ja kahjustatud lümfisõlmede juuresolekul kaenlaalustes puuduvad kauged metastaasid - patsiendi viieaastane elulemus on kuuskümmend kuus protsenti;
  • III etapp - tuumori suurusega üle viie sentimeetri, idanemist lähedalasuvasse piimanäärme koesse, lümfisõlmede kahjustusi mitte ainult kaenlaalustesse, vaid ka kaugemate metastaaside puudumisel - viieaastase patsiendi elulemus on nelikümmend üks protsenti;
  • IV staadium - kasvaja suurusega üle viie protsendi, lümfisõlmede kahjustuse ja kaugete metastaaside esinemisega elutähtsates organites - selliste patsientide viieaastane elulemus on kümme protsenti.

Oluline on märkida, et patsiendi taastumise määr rinnavähist pärast ravi määratakse kümme aastat pärast ravi lõppu.

Rinnavähiga patsientide oodatava eluea kohta metastaaside staadiumis on andmeid. Praegu on sellisel kujul esinev haigus ravimatu. Seetõttu on enamiku metastaaside avastamisest alates ravi saanud patsientide keskmine eluiga kaks kuni kolm ja pool aastat. Kakskümmend viis kuni kolmkümmend viis protsenti neist patsientidest võib elada kauem kui viis aastat ja ainult kümme protsenti patsientidest - rohkem kui kümme aastat. Kuigi teave vähi III ja IV staadiumis ravi mitte saanud patsientide eeldatava eluea kohta on umbes kaks aastat ja seitse kuud. Mis võib seada kahtluse alla võimaluse rinna onkoloogia astme andmeid tänapäevase meditsiini abil kõvendada.

Invasiivse rinnavähi prognoos

Piimanäärme pahaloomulisel kasvajal on mitu arengut. Selle probleemiga seotud spetsialistid tuvastavad mitu etappi, mis läbivad rinnus onkoloogilisi protsesse. Invasiivne rinnavähk on üks neist.

Invasiivne rinnavähk on neoplasm, mis on kasvanud rinnakoesse. Samal ajal levivad vere ja lümfivoolu abil pahaloomulised rakud kogu kehas kasvaja moodustumise piirkonnast. Kaenlaalustes hakkavad lümfisõlmed mõjutama ja suurenema. Vähirakud tungivad inimese peamistesse organitesse - maksa, kopsudesse, luusüsteemi ja ajusse -, kus metastaasid hakkavad moodustuma kiirenenud kiirusega.

Invasiivne rinnavähk jaguneb teatud tüüpi:

  • Preinvasiivne kanalite rinnavähk.

Selline onkoloogiline haigus on kasvaja, mis paikneb rinnanäärme piimanäärmetes. Samal ajal pole pahaloomulised rakud veel tunginud piimanäärmete naaberkudedesse. Kuid vähirakud selles etapis aktiivselt jagunevad ja kasvaja kasvab kiiresti kiiresti. Seetõttu, kui teatud ravimeetmeid ei võeta, arenevad pahaloomulised protsessid preinvasiivsest invasiivseks vähiks.

  • Invasiivne kanalite rinnavähk.

Selle onkoloogiliste protsesside vormiga on vähkkasvaja jõudnud juba piimanäärme rasvkoesse. Mõjutatud rakud võivad juba tungida verre ja / või läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse. Koos vere ja lümfiga levivad neoplasmi pahaloomulised elemendid kogu kehas ja metastaaseerivad teisi organeid.

Arstide sõnul on invasiivne kanalite rinnavähk invasiivse onkoloogia kõige levinum vorm. Selle haiguse tuvastatud juhtudest on enam kui kaheksakümmend protsenti juhtudest põhjustatud seda tüüpi kasvajaprotsessist..

  • Invasiivne lobulaarne rinnavähk.

See invasiivse rinnanäärme onkoloogia vorm on üsna haruldane. Samal ajal on selle tüüpi vähi ja varasemate vahel erinevus, mida saab tuvastada rinna palpeerimise ajal. Kasvaja moodustumise kohas ei leia spetsialist mitte ühekordset, nagu ülaltoodud juhtudel, vaid pitsat. Kasvajaprotsessi selle vormi areng toimub samamoodi nagu eelmised tüübid.

Invasiivse vähi sümptomid on selle algfaasis väikesed. Seetõttu ei saa naised enamikul juhtudel isegi aru, et nende keha on läbinud raske haiguse. Kuid mõnede arstidele teadaolevate märkide järgi saab aimu, et piimanäärmes esinevad onkoloogilised protsessid.

Seega on invasiivse rinnavähi sümptomid varases staadiumis järgmised:

  • Pikaajalise piima näärme või klombi väljanägemise korral.
  • Rindade kuju muutmisel.
  • Rindade naha ja selle elastsuse halvenemine, ülemise naha tugev koorumine, kortsude ja kortsude ilmumine nahale.
  • Rinna nibudest väljutamise välimuse korral.
  • Tõsise kahvatuse esinemisel piimanäärme teatud nahapiirkonnas.

Kui naine märgib ühte, mitut või kõiki ülaltoodud sümptomeid oma rindade seisukorras, peaks ta viivitamatult põhjaliku konsultatsiooni saamiseks pöörduma mammoloogi või onkoloogi poole. On vaja välja selgitada selliste muutuste põhjus, mis esinevad piimanäärmega, ja läbida vastavad uuringud..

Diagnoosi põhjal peab arst valima piimanäärme optimaalseima ravivõimaluse. Spetsialist võib valida hormonaalse ravi, kirurgia, keemiaravi, kiiritusravi või bioloogilise ravi. Samuti on võimalik ükskõik millise ülaltoodud lähenemisviisi keeruline kombinatsioon. Kõik sõltub piimanäärme eeluuringu tulemustest: kasvaja suurusest, selle asukohast, onkoloogilise protsessi staadiumist, laboratoorsete testide tulemustest, vanusest, milles patsient on. Arvesse võetakse ka patsiendi valikut konkreetse ravimeetodi osas..

Invasiivse rinnavähi prognoosi ennustamiseks tuleb arvestada mitmete teguritega:

  • Haiguse staadium.
  • Kasvaja suurus.
  • Metastaaside olemasolu või puudumine lümfisõlmedes ja elutähtsates organites.
  • Tuumori diferentseerumise iseloom on väga diferentseerunud, keskmiselt diferentseerunud, madala diferentseerumisega.

Kui kehas tuvastatakse onkoloogilised protsessid õigeaegselt, see tähendab varases staadiumis haiguse ravimiseks soodsat prognoosi. Tuleb meeles pidada, et kasvaja suurus ei tohiks ulatuda kahe sentimeetrini ja rinnavähi ravi toimub kõige tõhusamate meetoditega.

Haigusest vabanemise prognoosi peetakse soodsaks, kui kasvaja pole metastaseerunud piirkondlikeks lümfisõlmedeks ja on väga diferentseerunud ning selles on ka palju östrogeeni ja progesterooni retseptoreid. Samal ajal on kasvajakoe tundlik hertsetiini suhtes - kasvajavastase eesmärgiga bioloogiline ravim, mida kasutatakse rinnavähi raviks. See ravim nakatab rinnavähi rakke, hävitamata terveid kudesid..

Järgmiste sümptomitega kasvajatel on rinnavähi raviks ebasoodne prognoos:

  • lümfedema - lümfisüsteemi haigus, mille puhul lümfi väljavool rinnanäärmekanalite lümfikapillaaridest ja lümfisoontest on häiritud; selle tagajärjel on ülajäsemete ja piimanäärme pehmete kudede turse, mis suurendab märkimisväärselt kasvaja poolt mõjutatud rindade suurust, samuti probleemist mõjutatud jäsemeid;
  • kasvaja sissetung lähedalasuvatesse tervetesse kudedesse;
  • suur arv tuumori arengu koldeid;
  • kaugete metastaaside esinemine lümfisõlmedes ja erinevates elundites (kopsud, maks, luukoe jne).

Lobulaarse rinnavähi prognoos

In situ lobulaarne rinnavähk (tuntud ka kui “alveolaarne vähk”, “acinaarne vähk”, mitteinfiltratiivne lobulaarne vähk) on rinnavähk, mis esineb naistel kõige sagedamini neljakümne viie kuni neljakümne kaheksa aasta vanuselt. Selle vähivormi foci ilmnevad samaaegselt rinnanäärme mitmes piirkonnas, piimanäärme lobes. Rindade ülemised välised kvadrandid on lobulaarse vähi suhtes kõige vastuvõtlikumad..

Seda tüüpi rinnavähki on väga raske diagnoosida ja tuvastada. Selle põhjuseks on see, et neoplasmi koe tihedus on üsna madal ja praktiliselt ei erine ümbritsevast tervislikust rinnakoest. Pahaloomulisi kasvajarakke saab juhuslikult tuvastada ainult mikroskoobi abil ja selle näärme selles osas, kus hiljuti tehti operatsioon healoomulise kasvaja eemaldamiseks. Või lobulaarset vähki peetakse paralleelseks haiguseks samaaegselt teiste rinnavähi vormidega.

Infiltreeruv lobulaarne kartsinoom (või invasiivne lobulaarne kartsinoom) on lobulaarse kartsinoomi hilisem arenguetapp in situ. See rinnavähi vorm moodustab viis kuni viisteist protsenti kõigist infiltreeruva (või invasiivse) vähi juhtudest. Selle haiguse all kannatavad patsiendid kuuluvad vanusesse 45 kuni viiskümmend viis aastat.

Infiltreeruv lobulaarne vähk on kasvaja kolded tihedate sõlmede kujul, millel pole selgelt määratletud piire. Selliste tihendite läbimõõt on vahemikus pool sentimeetrit kuni kolm kuni viis sentimeetrit. Primaarsed neoplasmid ilmuvad rindkere mitmes segmendis. Siis levib seda tüüpi vähk piimanäärmes ja moodustab pahaloomuliste protsesside sekundaarsed kolded. Enam kui kolmeteistkümnel protsendil juhtudest mõjutab infiltratiivne lobulaarne vähk samaaegselt kaht piimanäärmet.

Lobulaarse vähi jaoks on üsna keeruline anda soodsat prognoosi, kuna seda vähivormi on onkoloogiliste protsesside varases arengujärgus väga raske diagnoosida. Selle onkoloogia kõrgtasemel (kaugete metastaaside esinemise korral) on patsiendi elu prognoos kaks kuni kolm aastat pärast haiguse avastamist.

Kui neoplasmid avastati piisavalt varakult (I-II staadiumis), siis selle vähivormi ravimise tõenäosus on umbes üheksakümmend protsenti juhtudest. Lisaks antakse prognoos viieks aastaks pärast ravi. Kui sellel vähivormil oli mitu sekundaarset fookust, siis on patsientide viieaastane elulemus pärast ravi kuuskümmend protsenti.

Hormoonsõltuva rinnavähi prognoos

Enne rinnavähi ravimeetodi valimist määrab spetsialist patsiendi läbima terve uuringutsükli. Üks diagnostilisi meetodeid on hormoonide taseme kontrollimine veres. See test näitab, kas naissoost hormoonid (östrogeen või progesteroon) mõjutavad vähkkasvaja kasvu. Kui test on positiivne, järeldatakse, et naisorganismi hormoonid mõjutavad otseselt pahaloomuliste rakkude arengut. Ja spetsialist otsustab rinnavähi hormoonravi määramise, mida sel juhul peetakse tõhusaks..

Samuti kasutavad rinnavähi hormonaalset ravi patsiendid, kellel on tavalised kasvajad või mis on rinnavähi taastumise prognoosi osas ebasoodsad. Sarnast ravimeetodit kasutatakse nende patsientide raviks, kellele keemiaravi ei soovitata:

  • üle viiekümne viie aasta vanused isikud,
  • kellel on ägedad nakkushaigused,
  • kellel on anamneesis raske neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus,
  • kompenseerimata diabeet,
  • raske südame-veresoonkonna puudulikkusega patsiendid,
  • isikud, kellel on esinenud rasket hemosupressiooni.

Hormoonravi tüüp ja vähktõve ravimeetod sõltuvad kasvaja tüübist ja selle olemusest. Spetsialistid saavad valida ühe järgmistest ravimeetoditest:

  • ravimite (androgeenide) kasutamine, mis alandavad östrogeeni taset kehas;
  • ravimite (kortikosteroidide) kasutamine, mis blokeerivad suguhormoonide ühendamist kasvaja retseptoritega;
  • selliste ravimite kasutamine, mis peatavad täielikult tuumori arengut provotseerivate suguhormoonide tootmise;
  • radikaalne ravimeetod - ovariektoomia -, mille abil eemaldatakse östrogeeni tootvad munasarjad.

Hormonaalse ravimeetodi valimist mõjutavad järgmised tegurid:

  • vähi staadium ja varem rakendatud ravimeetodid;
  • Menopausiga seotud patsiendi seisund
  • muude haiguste esinemine, mis võib kahjustada ravimite talutavust (nt artriit, osteoporoos, tromboos jne)

Üldiselt esineb hormoonsõltuv rinnavähk kolmekümne kuni neljakümne protsendil rinnavähiga naistel. Onkoloogilise protsessi sõltuvus hormoonide seisundist kehas tähendab, et kasvaja pinnal on retseptorid, mis seostuvad otseselt naissuguhormoonidega. See koostoime provotseerib pahaloomuliste kasvajate arengut, stimuleerides vähirakkude kasvu..

Lisaks ülaltoodule on hormoonravi näidustused:

  • koormatud pärilikkus või geneetilised kõrvalekalded, mille tagajärjel on piimanäärmes onkoloogilise protsessi tõenäosus üsna suur;
  • invasiivse kasvaja ravi haiguse korduvate ilmingute vältimiseks;
  • pahaloomuliste kasvajate metastaaside protsessi algus;
  • suured kasvaja suurused, et vähendada pahaloomulist kasvajat.

Hormoonravi efektiivsuse tagamiseks peab patsient enne ravi alustamist läbima neoplasmas retseptorite olemasolu testid. Kui kasvaja pinnal selliseid retseptoreid pole, on hormoonravi ebaefektiivne..

Hormoonist sõltuva vähi ravi kestust mõjutavad mitmed tegurid:

  • patsiendi tervise tase;
  • hormoonravi tüüp;
  • selle ravimeetodi abil tulemuse saavutamise kiirus;
  • kõrvalmõjud.

Sel ajal peab meditsiin seda rinnavähi vastu võitlemise meetodit üheks kõige tõhusamaks. Nii kõrge efektiivsuse tingib ennekõike lai kogemus hormonaalse ravi kasutamisel, mis võimaldas hormoonidega ravimeetodi põhjalikult välja töötada. Seetõttu suurenes hormoonsõltuva vähiga patsientide ellujäämismäär 25 protsenti.

Hormoonsõltuva rinnavähi ellujäämise prognoos tänapäevaste hormoonravi meetoditega on märkimisväärselt suurenenud. Viiskümmend kuuel juhul takistab see ravi primaarse kasvaja tekkimist teises piimanäärmes ja retsidiivi risk on vähenenud kolmkümmend kaks protsenti..

Rinnavähi retsidiivi prognoos

Rinnavähi retsidiiv on pärast ravi uuesti ilmnenud rinnavähi sümptomid. Haiguse retsidiiv ilmneb onkoloogiliste protsesside uuesti arenemises mõni aeg pärast taastumist. Tavaliselt toimub see mitu kuud või mitu aastat pärast ravi lõppu, mis võib hõlmata keemiaravi, kiiritusravi, hormoonravi ja kirurgiat. Sel juhul hakkavad onkoloogilised protsessid arenema primaarse neoplasmi lokaliseerimise tsoonis ja rindkere teistes osades. Võimalikud on ka onkoloogilised protsessid teises piimanäärmes. Haiguse retsidiividega täheldatakse pahaloomuliste kasvajate uute kolde ilmnemist teistes elundites. Sel juhul võime rääkida metastaasidest, kui vähirakud koos vere- ja lümfivooluga jagunevad kogu kehas elutähtsatesse organitesse.

Eksperdid usuvad, et piimanäärme pahaloomulised kasvajad on üks neist kasvajatest, mis kõige tõenäolisemalt annab haiguse ägenemisi. Enamikul haiguse korduvate ilmingute juhtudest toimub kasvaja samas kohas, kus esmane kasvaja lokaliseeriti (seitsekümmend viis protsenti ägenemistest). Kahekümne viiel protsendil juhtudest toimuvad onkoloogilised protsessid muus kohas, kus pole varem vähirakkudega kokku puutunud..

Rinnavähi retsidiiv on iseloomulik järgmistele haiguse vormidele:

  • Madala astme rinnavähk on üks levinumaid vähiliike, mille ägenemised ilmnevad lühikese aja möödudes..
  • Invasiivne kanalite vähk põhjustab tõenäolisemalt retsidiivi. See on tingitud ka asjaolust, et see vähivorm põhjustab metastaase aksillaarsetes lümfisõlmedes..
  • Üle viie sentimeetri suuremad kasvajad annavad haiguse taastekke viis kuni kuus korda sagedamini kui väiksema suurusega kasvajad.

Rinnavähi retsidiivi esinemist mõjutab ravi iseloom. Kõige püsivamaid tulemusi annab rinnavähiprotsesside kompleksne ravi. Näiteks II staadiumis vähi II korral täheldatakse kahe kuni viie sentimeetri suuruse kasvaja moodustumist üksikute metastaasidega lümfisõlmedest, retsidiivide ja metastaaside esinemist kahe kuni nelja aasta möödumisel ravi lõpust täheldatakse kaks korda vähem kui kombinatsioonravi korral on võimalik. Kui võrrelda neid tulemusi ainult kirurgilise sekkumisega, võib kompleksravi korral esineda ägenemiste ja metastaaside ilmnemist 2,2 korda vähem kui kirurgilise ravimeetodi korral.

Rinnakasvajate radikaalne ravi ei anna alati püsivaid positiivseid tulemusi. Esimese viie aasta jooksul pärast seda tüüpi ravi täheldatakse haiguse retsidiive kolmekümne kaheksast kuni kuuekümne nelja protsendini juhtudest. Äsja areneva onkoloogilise protsessi sümptomite ilmnemine viitab sellele, et vähk on muutunud aktiivsemaks ja sel juhul on ellujäämise prognoosid pettumust valmistavad..

Eeldatava eluea prognoos rinnavähi kordumise korral sõltub korduva pahaloomulise protsessi ravimeetoditest ja ulatub kaheteistkümnest kuust kahe aastani (teave antud juhul keskmise eluea kohta).

Kui me räägime haiguse taastekke paranemise prognoosidest ja pärast seda ellujäämise võimalusest, siis peame ütlema, et pahaloomulise protsessi taasilming piimanäärmes endas on suurem võimalus haigus peatada kui metastaaside levik teistesse organitesse. Metastaatiliste kasvajate esinemise korral kopsudes, maksas ja luudes ei ole patsient täielikult võimeline taastuma.

Madala astme rinnavähi prognoos

Kõigil pahaloomulistel rinnakasvajatel on erinevad omadused ja struktuur, kui jälgite nende struktuuri ja koostist mikroskoobi abil. Ravi metoodika ja terapeutiliste tulemuste edu sõltub suuresti kasvajate omaduste ja haiguse kulgu iseloomust.

Onkoloogiliste protsesside olemuse kindlakstegemiseks viiakse läbi kasvajakoe histoloogiline uurimine, samuti muud laboratoorsed ja pildidiagnostika. Sõltumata koe tüübist sooles, millest on tekkinud kasvaja, eristatakse rakulise atüüpia astet, see tähendab elundi vähirakkude ja tavaliste tervete rakkude sarnasust või erinevust.

Rakkude atüüpia taseme järgi eristavad eksperdid kasvajaprotsesside kolme pahaloomulisuse astet:

  • I aste (kolm kuni viis punkti) - väga diferentseeritud vähk. Sel juhul on kasvajarakud nii koostise kui ka välimuse poolest kõige sarnasemad rinnakoe tervete rakkudega.
  • II aste (kuus kuni seitse punkti) - keskmise raskusega vähk. Sel juhul ei sarnane kasvajarakud enam terve rinnakoe rakkudega.
  • III aste (kaheksa kuni kümme punkti) - madala astme vähk. Sellel onkoloogiliste protsesside astmel kaotasid tuumorirakud täielikult tervetele rinnakoe rakkudele omased omadused ja välimuse. Sellised pahaloomulised rakud elavad ja funktsioneerivad juba täiesti eraldatud viisil teistest koerakkudest, millest nad tekkisid. Need näitavad agressiivsust teiste tervete rakkude suhtes, hävitades ja muutes läheduses asuva elundikoe, suurendades kasvaja suurust.

Madala astme rinnavähk on üks agressiivsemaid vähivorme. Seda tüüpi vähk ei mõjuta mitte ainult rinnanäärme kanaleid ja / või lobe, vaid on metastaaside suure leviku tõttu võimeline idanema ka teistes organites ja kudedes.

Madala raskusastmega rinnavähk on haigusest paranemise prognoosi osas kõige raskem, kuna selle vähivastase astme ravi on suur probleem. Kasvajarakud, mis on struktuuri ja omaduste muutuste tagajärjel tugevalt transformeerunud, on omandanud resistentsuse erinevat tüüpi ravi korral. Tänapäeval on kaasaegse arstiteaduse ja praktika kiireloomuline probleem rinnavähi madala astme vormide uute ravimeetodite otsimine..

Põletikulise rinnavähi prognoos

Põletikuline rinnavähk on üks haruldasi rinnakasvajate liike. Seda vähivormi esineb viiel kuni kümnel protsendil naiste kõigist rinnavähiprotsessidest. Inimkonna tugevate poolte seas on põletikuline rinnavähk üsna haruldane. Tuleb märkida, et seda tüüpi rinnanäärme onkoloogia kuulub vähi III staadiumisse ja seda peetakse väga tõsiseks. Põletikulisel rinnavähil on kõrge metastaaside tase, see tähendab kasvu ja kehas levimise kiirust. Lisaks on põletikuline rinnavähk halvasti mõistetav, kui võrrelda teavet selle esinemise, kulgu ja ravimeetodeid teiste rinnavähi vormidega. Mõnikord võivad spetsialistid patsiendi läbivaatuse käigus eksitada põletikulist vähki piimanäärme lihtsa põletiku tõttu, kuna nende haiguste kõik kliinilised ilmingud on väga sarnased.

Vähi põletikulised vormid hõlmavad järgmist:

  • mastiidilaadne,
  • kole,
  • Küünte vähk.

Viimase kahekümne aasta jooksul on põletikuline rinnavähk muutunud palju tavalisemaks. Kui kaheksakümnendatel ja üheksakümnendatel esines see haigus kahel protsendil naistest, siis nüüdseks on rinnapõletikulised onkoloogilised protsessid kasvanud kümne protsendini rinnavähi juhtude koguarvust.

Põletikuline rinnavähk on mõnevõrra “noorem” kui muud tüüpi vähk: selle haigusega patsientide keskmine vanus on viiskümmend üheksa aastat. Võrreldes teiste vähivormidega esineb seda tüüpi rinnavähk varem kolme kuni seitsme aasta jooksul varem kui ülejäänud..

Põletikulist rinnavähki on üsna raske diagnoosida. Selle kliinilised ilmingud on sarnased muude rindkere põletikuliste protsessidega. Need sisaldavad:

  • rinna või kogu piimanäärme mis tahes segmendi punetuse olemasolu,
  • kõrgendatud kohaliku temperatuuri ilmnemine, samas kui rindkere punetav nahk tunneb end väga soojana,
  • naha punetuse perioodiline kadumine koos selle ilmnemisega (mõnel juhul seda tüüpi vähi kulg),
  • naha muutuste ilmnemine, mis sarnaneb apelsinikoore väljanägemisega,
  • kogu piimanäärme laienemise ilmnemine,
  • nahaaluse tihenemise esinemine kogu rindkere pinnal,
  • kasvaja väljanägemine piimanäärmes (seda tüüpi vähktõve ilmnemise pooltel juhtudel), mida on eriarsti läbivaatusel rinnakoe suurenemise ja tihenemise tõttu väga raske testida.

Ülaltoodud haiguse sümptomite tõttu on mammoloogi vastuvõtul ekslik see vähivorm sageli rinnapõletik - mastiit.

Kogu eelnevat teavet kokku võttes võib öelda, et põletikulise rinnavähi prognoos pole eriti soodne. Suremus selle vähivormi korral on üsna kõrge, kuigi hiljuti on meditsiin õppinud selle haiguse raviks. Olulist rolli põletikulise vähi ravis mängib probleemi õigeaegne avastamine ja õige diagnoos. Kasvajaprotsesside tuvastamine varases staadiumis võimaldab teil pikendada patsiendi elu ja oluliselt parandada tema tervist.

Põletikulise rinnavähiga, mis avastatakse üsna hilja ja mis vastab tugeva metastaasiga onkoloogiliste protsesside III astmele, on patsiendi keskmine eluiga neli kuni kuusteist kuud. Selliseid ebasoodsaid prognoose seostatakse asjaoluga, et vähktõve põletikulised vormid on väga agressiivsed ja neil on kõrge vastupidavus mis tahes tüüpi ravile..

Kui varasemas staadiumis tuvastatakse põletikuline rinnavähk, on patsientide eeldatav eluiga pärast ravi üle kolme aasta.

Pagetti rinnavähi prognoos

Paget'i tõbi või Paget'i rinnanibuvähk on vähk, mis mõjutab rinnanibusid või rinnanibu piirkonda, mis paikneb rinnanibude ümber. Valdav enamus Paget'i tõvega patsiente (vähemalt üheksakümmend viis protsenti) põevad rinnavähki. Rinna neoplaasia avastamise korral ilmneb Paget'i vähk 0,5–5% avastatud kõrvalekalletest.

Paget'i tõbi on eakate haigus. Sellised terviseprobleemid registreeritakse kõigi sellise onkoloogia juhtumite korral kõige sagedamini patsientidel, kes on ületanud viiekümne aasta vanusepiiri. Väga harvadel juhtudel esineb Paget'i vähk alla kahekümne aasta vanustel inimestel. Haigust täheldatakse nii naistel kui ka meestel, pealegi on naistel haiguse alguse keskmine vanus kuuskümmend kaks aastat ja meestel - kuuskümmend üheksa aastat.

Selle haiguse sümptomiteks on järgmised ilmingud:

  • Nibude punetuse ilmnemine.
  • Helveste moodustumine nibude nahale.
  • Nibude naha kipitustunne.
  • Nibude ja paranasaalpiirkonna sügeluse ja / või põletuse esinemine.
  • Nibude ja areola kõrge tundlikkusega välimus.
  • Valu esinemine nibudes ja lähedalasuvates kudedes.
  • Nibudest väljutamise välimus.

Onkoloogi või mammoloogi uurimisel saab spetsialist tuvastada piimanäärmes käbinäärmekasvajaid. Selle haiguse sarnased ilmingud on iseloomulikud pooltel Paget'i tõve juhtudest. Algstaadiumis võib nibuvähk ilmneda ainult selles piirkonnas, kuid seejärel levida piimanäärmesse. Mõnikord mõjutab Paget'i vähk areolat - nibu ümbritsevat tumedat nahka ega tungi edasi rinnakoesse. Haiguse selliste ilmingutega on areola kaetud kahjustatud nahaga, mis on väljastpoolt sarnane ekseemiga ja millega kaasnevad samad sümptomid - sügelus ja lööve. Harvadel juhtudel mõjutab rinnanibu vähk mõlemat piimanäärmeid.

Niisiis, võtame kokku Paget'i vähi rinnakahjustuste võimalused:

  • Mõjutavad ainult nibu ja areola.
  • Nibude ja areoolide muutuste olemasolu, kui piimanäärmes toimub kasvajasõlm.
  • Kasvajasõlme olemasolu piimanäärmes, mis tuvastatakse palpatsiooni ja muude uurimismeetodite, näiteks ultraheli abil. Rinnakoeproovide histoloogilisel uurimisel selgus Paget'i rinnanibu ja ninavähi vähk, mis on üllatus nii patsiendile kui ka spetsialistidele.

Pagetti rinnavähk on leitud ka tugevama soo esindajatest, ehkki palju väiksematel juhtudel. Selle põhjuseks on asjaolu, et rinnanäärme onkoloogilised protsessid pole mehe kehale iseloomulikud. Haiguse kulg toimub samamoodi nagu naispatsientidel: niplis ja areolas võib esineda erüteemi, naha koorumise ja sügeluse ilminguid, rindkere kanalitesse mõjuvat erosiooni..

Rinnavähi prognoos Paget'i vähk sõltub vähi staadiumist, samuti haiguse bioloogilisest agressiivsusest ja selle leviku kiirusest kehas. Haiguse ravimatus ja kiire surmaga lõppenud tagajärg on seotud vähktõve viimaste etappide ja onkoloogilise protsessi kõrge agressiivsusega. Kõige soodsamad prognoosid saadakse onkoloogilise protsessi madala bioloogilise aktiivsusega haiguse varase avastamise ja ravi korral.

On võimatu anda võimalikult täpset üldist prognoosi, kui pole näha patsiendi uuringu tulemusi ega osata jälgida haiguse arengut. Patsiendi eeldatava eluea individuaalset prognoosi mõjutavad paljud kriteeriumid. Meditsiinipraktikas teadaolevad tegurid, mis moodustavad patsiendi tervislikust seisundist prognoositava pildi, on samad nii rinnavähi kui ka Paget'i rinnavähi korral. Neist olulisemad:

  • protsessiprotsesside arenguetapp,
  • patsiendi vanus,
  • metastaaside poolt mõjutatud lümfisõlmede arv,
  • ebasoodsate morfoloogiliste kriteeriumide olemasolu või puudumine,
  • paljude kahjustuste olemasolu või puudumine (eriti kui on lobulaarne infiltratiivne vähk),
  • onkoloogilise protsessi pahaloomuline kasvaja,
  • c-erb 2neu üleekspressioon,
  • i-DNA.

Niisiis, kokku võttes kõik ülaltoodud, võime öelda, et rinnavähi soodne prognoos kehtestatakse onkoloogilise protsessi varasemas staadiumis, tuumori minimaalse bioloogilise agressiivsusega ja selle leviku madala kiirusega. Sel juhul saab haigust täielikult ravida, vältides haiguse taastekke. Muudel juhtudel, rinnavähi kaugelearenenud staadiumide korral, näiteks III astme korral ilma metastaasideta, prognoositakse patsientide elu kuus kuni kümme aastat pärast ravi.