Soolevähki peetakse väga raskeks haiguseks. See haigus võib ilmneda erinevatel põhjustel (vale toitumine, kahjustus, pärilikkus, kokkupuude negatiivsete keskkonnateguritega, alkoholism, kõrge vanus, suitsetamine). Isegi normaalset elu elav inimene võib haigestuda. Haiged, nende sugulased on mures küsimuse pärast: kas nad leidsid 4. staadiumi soolevähi, kui palju on jäänud elada? Seda saame teada oma artiklis. Mis võib sellise diagnoosiga mõjutada kestust, elukvaliteeti?
Soolevähk: staadiumid
Soolevähi mõiste hõlmab pärasoole, käärsoole, rinnakelme, anaalse kanali mitmesuguseid pahaloomulisi kasvajaid. Need pahaloomulised kasvajad võivad erineda:
- vorm;
- lokaliseerimine
- histoloogiline struktuur.
Kokku eristatakse soolevähi 4 staadiumi (+ ikka null):
- Selles etapis on soolestiku epiteeli sees kerge ülekasv. See pole veel pahaloomuline, ei tungi kahjustatud elundi serva, metastaase pole.
- Märgitakse neoplasmi kasvu, mis asub kahjustatud elundis, metastaase pole. Selle haiguse staadiumi saab tuvastada kolonoskoopia, palpatsiooni, soole röntgenpildi, laboratoorsete testide abil (väljaheidete jaoks antakse verd). Esimeses etapis on võimalik tuvastada kasvaja, kuid see on haruldane, kuna patsiendil pole veel onkoloogia sümptomeid ilmnenud. Esimese etapi ravi efektiivsus on väga kõrge.
- Idanemine. Märgitakse ebatüüpiliste rakkude kontrollimatu kasvu ja nende akumuleerumist. Seal on soole obstruktsioon. Kui kasvaja on healoomuline, siis surub see ainult koele, pahaloomulise kasvajaga, idaneb patoloogia soole seina.
Sümptomid
Selle onkoloogia äärmuslikuks arenguastmeks peetakse väga ohtlikku haigust, 4. astme soolevähki. Teda iseloomustab paljude süsteemide lüüasaamine:
- naaberorganid (põis, emakas, vaagna luud);
- Lümfisõlmed;
- kauged elundid (maks, kopsud, luustruktuurid).
Haiged rakud mürgitavad inimkeha, eraldades mürgiseid aineid. Selles etapis on ravi väga keeruline, see on suunatud patsiendi seisundi leevendamisele.
Soole onkoloogia progresseerumise märkimisel rikutakse elundi seina terviklikkust, soolestik laguneb. Soolestiku sisu siseneb vereringesse. Nii et toimub keha mürgitus. Sel juhul märgitakse haiguse mittespetsiifiline kliiniline pilt. Patoloogiaga täheldatakse järgmiste rühmade sümptomeid:
Mürgistuse sündroom. Temaga koos tunneb patsient:
- iiveldus
- nõrkus;
- peavalu;
- söögiisu vähenemine;
- liigesevalu;
- dermise kahvatus;
- tahhükardia;
- pearinglus;
- temperatuuri tõus (püsiv).
- temperatuuri tõus;
- puhitus;
- kõhuvalu (tavaliselt pärast söömist);
- müristamine maos;
- lisandite olemasolu fekaalides (veri, mäda);
- tooli häirimine.
Düspepsia. See ilmneb pärast metastaaside idanemist maksas. Tema sümptomid:
Soole obstruktsiooniga sarnased sümptomid. Tähistatud lähedalasuvate kudede vähiga. Avaldub:
- raskustunne;
- pikaajaline kõhukinnisus;
- oksendamine (pärast söömist);
- kõhuvalu. Tavaliselt suurenevad need pärast söömist..
Vähiravi omadused 4 etapis
Soole onkoloogia arengu neljandat etappi iseloomustab metastaaside esinemine kogu kehas. Seda patoloogiat on peaaegu võimatu ravida, kuid spetsialistid püüavad leevendada patsiendi seisundit. Soolevähki saab ravida kolmel viisil:
- kirurgiline;
- kiiritusravi;
- keemiaravi.
Raviarst valib sobiva meetodi, võttes arvesse patsiendi seisundit, patoloogia tunnuseid.
Kirurgilise teraapia meetod. Haiguse viimases etapis on operatsioon suunatud kasvaja, metastaaside, mis asuvad soole külgnevates lümfisõlmedes, radikaalseks kõrvaldamiseks. Kasvaja sügava idanemisega elundi sees peate eemaldama suure osa soolestikust. Operatsiooni edukust näitavad kaks kriteeriumi:
- loodusliku tühjenemise säilitamine;
- soole avatus.
Operatsiooni ajal õmblevad spetsialistid pärast kahjustatud piirkonna väljalõikamist soolestiku servad. Kui serva serva õmmelda pole võimalik, moodustub kolostoomia (soole ots kuvatakse kõhupiirkonnas). Pärast kolostoomi moodustumist muutub patsiendi elu ebamugavaks, kuna jäätmete väljaheidete jaoks asetatakse kõhule kolostoomikott. See operatsioon on näidustatud ka soole obstruktsiooni korral..
Metastaaside eemaldamine kopsudest ja maksast ei mõjuta patsiendi ellujäämist. See operatsioon vähendab ainult vähisümptomeid..
Kiiritusravi. Kiiritus tänapäevases teraapias on muutunud väga populaarseks ravimeetodiks. Vähi protsessi pärsib vähirakkude kiirguskahjustus. Kiirgusega kokkupuude vähendab märkimisväärselt neoplasmi suurust (50% -l patsientidest). Kiiritusravi suurendab eelseisva operatsiooni edukust, efektiivsust.
Keemiaravi. Tavaliselt on see ette nähtud koos kiirgusega. Seda tüüpi teraapia on suunatud ainult eelseisva operatsiooni hõlbustamisele. Keemiaravi saavate patsientide elulemus ei suurene.
Kui palju võite elada 4. staadiumi soolevähiga?
Mõelge haige inimese ellujäämist mõjutavatele teguritele ja vastake ka küsimusele "soolevähi 4. staadium, kui palju jääb elada?"
Vähi viimases staadiumis ellujäämist mõjutavad erinevad tegurid:
- patoloogia arengu staadium;
- metastaaside olemasolu;
- tuumori invasiooni aste elundisse;
- haige inimese vanus;
- ravi efektiivsus;
- patsiendi elustiil;
- vähi kahjustus teistele organitele.
Kui kaua võib patsient viibida 4. staadiumis. Kõik sõltub ülaltoodud teguritest, ravi õigeaegsusest, selle efektiivsusest. Soolestiku onkoloogia ellujäämismäär on ainult 30%, nad suudavad pärast ravi elada rohkem kui 5 aastat. Tsecum-onkoloogia korral on ellujäämine vaid 20%.
Kui patsiendil pole metastaase, peavad nad elama kauem kui 3 aastat. Kui metastaasid on tunginud naaberorganitesse, jääb elada umbes aasta.
Sellistel juhtudel tehakse ebasoodne diagnoos:
- metastaasid teistes elundites;
- metastaaside esinemine lümfisõlmedes (rohkem kui 5 mõjutatud sõlme);
- neoplasmi idanemine soole lihaskihi sees + soole seina perforatsioon;
- vanus alla 30 aasta;
- paranemise puudumine pärast keemiaravi, kiiritusravi;
- retsidiivi esinemine 2 aastat pärast ravikuuri;
- soole resektsioon.
Soolevähi viimane etapp ehk kuidas edasi elada?
4. etapi soolevähk on pahaloomulise kasvaja viimane etapp, mis on kõigi onkoloogiate seas kolmandal kohal. Kahjuks on prognoos selles etapis ebasoodne ja ravi ei anna praktiliselt tulemusi. Arstid püüavad säilitada patsiendi elu ja vähendada valu ja ebameeldivaid sümptomeid..
Viimase etapi oht
4. etapi soolevähk on surmaga lõppev, mis on vältimatu. Onkoloogia neljandas etapis levivad metastaasid kogu kehas, mõjutades paljusid organeid ja kudesid. Mõned keha funktsioonid on häiritud. Kasvaja on mürgine ja sekreteeritakse kahjulikke aineid, jäätmeprodukte, mis kahjustavad ka patsiendi üldist seisundit..
Märgid ja sümptomid
4. etapi soolevähk ja selle nähud arengu alguses:
- Palavik.
- Kaalukaotus.
- Apaatiline olek.
- Maitsepungad on moonutatud ja kõiki maitseid tajutakse erinevalt.
- Söögiisu kaotus.
Haiguse arengu keskel või lõpus:
- Soole liikumise ajal võib täheldada järgmise iseloomuga eritist: mädane, limaskestus, veri, mädane veri, mädane-limaskest.
- Ebameeldiv tunne pärakus või pärasooles, võõrkeha sensatsioon.
- Kõhukinnisus, raskustunne ja valu pärasooles.
- Alaselja valu.
- Kõhupiirkond.
- Metastaatiliste organite valu.
- Maos võib välja kasvaja..
- Kui kasvaja on juba põiesse tunginud, siis stressi ajal, näiteks roojamise või kehalise aktiivsuse ajal, eraldub uriin.
- Naistel urineerimise ajal täheldatakse väljaheidete väljaheiteid..
- Kõhu astsiit - metastaasid ilmnevad kõhus, siseõõnes.
Kasvaja võib lokaliseeruda soolestikus, kuid metastaasid levivad kogu kehas ja selle patoloogia korral täheldatakse mõnikord spetsiifilisi sümptomeid, näiteks:
- Limaskestade, skleera, naha kollasus koos maksa metastaasidega.
- Hingamisraskused, hemoptüüs, lima koos mäda - metastaasidega kopsudes.
- Migreenid, pearinglus, peavalud - aju sekundaarse kasvajaga.
Diagnostika
Täpse diagnoosi saamiseks viiakse läbi uuringute ja analüüside kompleks:
- Kolonoskoopia - spetsiaalse seadmega - endoskoop, tungida läbi päraku ümbersõit, siseneda pärasoole ja määrata pahaloomulise kasvaja suurus.
- Sigmoidoskoopia - kasutage ka spetsiaalset seadet - sigmoidoskoopi - uurige pärasoole ja sigmoidse käärsoole limaskesta.
- Ultraheli (ultraheli) - tehakse siseorganite metastaaside esinemise kontrollimiseks.
- Rindkereõõne röntgenuuring - vaadake ka metastaaside suurust, seisundit ja olemasolu.
- CT (kompuutertomograafia) - kompuutertomograafia abil saate kindlaks teha kasvaja healoomulisuse või pahaloomulisuse, samuti näha kasvajal lõikusel.
- Biokeemilised ja kliinilised vereanalüüsid - see analüüs võimaldab teil vaadata neerude ja maksa tööd.
- Fekaalsete masside analüüs - neid uuritakse vere lisandite ja toksiinide olemasolu suhtes, mida kasvaja eritab.
Soolevähi ravi
Pahaloomulise kasvaja 4 arenguastmel on neoplasm praktiliselt ravitav. Kõik protseduurid on suunatud heaolu normaliseerimisele. Neoplasmi eemaldamist ei tehta, kuna kasvaja on suur ja tungib lähimatesse elunditesse ja kudedesse üsna suure vahemaa tagant.
Kiiritusravi ja keemiaravi kompleksravi võivad anda hea tulemuse. Ravimi toime aeglustab pahaloomuliste rakkude kasvu. Ravi valitakse individuaalselt ja alustatakse alati väikese annusega, nii et kehal oleks aega pärast iga kuuri.
Keemiaravi ajal pahaloomuliste rakkude kasv mitte ainult ei aeglustu, metastaasid kaovad ja kasvaja suurus väheneb. Pärast keemiaravi ja kiiritusravi võivad esineda kõrvaltoimed:
- Punetus, nahalööve
- Limaskesta haavandid
- Iiveldus
- Oksendamine
- Seedetrakti häired
- Käte ja jalgade tuimus
- Juuste ja küünte väljalangemine
- Immuunsuse langus
- Aneemia
Need kõrvaltoimed ilmnevad siis, kui keha vastupanuvõime on vähenenud. Kuna kasvaja mõjutab organeid juba praegu, ei saa keemiaravi tagada täielikku taastumist..
Ravimid
Sellised ravimid, mis peatavad kasvaja kasvu:
- Raudotekaan
- Kapetsitabiin
- 3 ravimikompleks: 5-fluorouratsiil, oksaliplatiin, leukoveriin
etnoteadus
Täiendavaks raviks kasutatakse mürgiseid taimi:
Igal taimel on oma valmistamisviis ja annustamine, kõigi taimsete preparaatide eesmärk on kasvaja tekitatavate toksiinide kõrvaldamine, samuti kasvaja arengu edasilükkamine.
MÄRGE! Enne traditsioonilise meditsiini lisamist põhiravile on vaja arsti konsultatsiooni, kuna mõned ravimtaimed võivad keha üldist joobeseisundit märkimisväärselt suurendada ja patsiendi seisundit halvendada ning isegi tappa.
Vähktõve anesteesia
Kolorektaalvähk, käärsoolevähk ja rinnavähk kaasnevad viimases faasis valuga. Vaja on valuvaigisteid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:
Kuid need ravimid leevendavad valu harva, seetõttu kasutavad nad nõrku opiaate:
Opioidid on sõltuvust tekitavad ja sõltuvust tekitavad ning neid saab anda ainult onkoloogi loal..
Prognoos
Küsimusele "kui palju jääb elada?" raske vastata, kuna see sõltub paljudest teguritest. 4. etapi soolevähiga ja metastaasidega on prognoos kehv. Statistika järgi elab 5-aastasest või vanemast ainult 5%. Ülejäänud 95% elab 3 kuust 3 aastani.
Eeldatav eluiga sõltub:
- Neoplasmi suurus.
- Metastaaside arv.
- Täiendavad haigused.
- Vanus.
- Immuunsussüsteem.
Kolorektaalse vähi diagnoosimine ja ravi Yusupovi haiglas
Kolorektaalne vähk on pahaloomuline kasvaja, millega on seotud suurenenud lokaalse taastekke oht. Suuremat keerukust selgitavad pärasoole rasked anatoomilised omadused:
- Vaagna luustruktuuride piiramine;
- Asukoht vaagnapõhja lihaste ja muude elundite lähedal;
- Anaalse sulgurlihase olemasolu, verevarustuse mitu taset ja lümfi väljavool erinevates suundades.
See halvendab prognoosi pärast haiguse ravi..
Yusupovi haigla arstid diagnoosivad kolorektaalset vähki, varajasi metastaase ja ägenemisi, kasutades juhtivate tootjate uusimaid seadmeid. Onkoloogilised kirurgid teevad radikaalseid operatsioone, eraldades kasvaja tervetest kudedest.
Pärast operatsiooni on välja kirjutatud uusimad kemoterapeutilised ravimid, mis hävitavad vähirakud. Põhifookuse ja metastaaside radu kiiritatakse tänapäevase kiiritusravi aparatuuri abil. Kõik see koos võimaldab parandada ellujäämise prognoosi pärast operatsiooni 2,3 ja 4 pärasoolevähi korral.
Kolorektaalse vähi ravi tunnused
Yusupovi haigla arstid viivad kolorektaalse vähi multidistsiplinaarset ravi. Teostatakse radikaalne või lokaalne ravi, teostatakse sulgurlihaseid säilitavad operatsioonid või pärasoole kõhuõõne-perineaalne ekstirptsioon avatud juurdepääsuga või laparoskoopiline. Haiguse prognoosimisel on olulised järgmised tegurid:
- Kirurgi kogemus;
- Kirurgiline tehnika;
- Kasvaja levimuse hindamine operatsioonieelses staadiumis.
Yusupovi haigla kirurgidel on ulatuslik kogemus pärasoole kirurgiliste sekkumiste läbiviimisel, tehes meisterlikult kõiki täna välja töötatud operatsioone. Enne kirurgilise ravi algust viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine. See sisaldab kaebuste ja haiguse anamneesi analüüsi, pärasoole digitaalset uurimist ja sigmoidoskoopiat. Piirkondlike ja kaugemate metastaaside kindlaksmääramiseks tehakse ultraheli, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.
Vastavalt Riikliku Vähiinstituudi soovitustele viiakse läbi operatsioonieelne või operatsioonijärgne kiiritusravi, peamiselt koos kemoterapeutilise raviga. See parandab kasvaja lokaalset kontrolli, kuigi see ei suurenda alati kolorektaalse vähi üldist ellujäämist..
Yusupovi haiglas kolorektaalse vähi säilimise prognoosi parandamiseks operatsiooni ajal määratakse pärasoole proksimaalne piir (varjude ühinemise koht). Endoskoopiline määramine on neoadjuvantravi määramisel kõige olulisem, kui kasvaja asub jäseme rektoskoobi märkide järgi 15 cm anaalkanali servast kõrgemal..
TNM kolorektaalse vähi klassifikatsioon
Venemaal on vastu võetud kolorektaalse vähi TNM klassifikatsioon. Ma eristan kolorektaalse vähi 4 staadiumi.
Kriteerium T tähendab "kasvajat". Tx on kindlaks tehtud, kui primaarse kasvaja hindamiseks pole piisavalt andmeid. See on preinvasiivne kartsinoom. T1-ga levib kasvaja soole seina submukoossesse kihti. T2 tähendab, et neoplasm ulatub pärasoole lihaskihini ega idane selle seina. Kui kasvaja idandab kõik sooleseina kihid ja levib rasvkoesse ilma naaberorganeid kahjustamata, kasutavad onkoloogid nimetust T3. Neoplasmide korral, mis paiknevad pärasoole ülaosas ja rektosigmoidses käärsooles (kaetud kõhukelmega), iseloomustab sümbol T3 vähkkasvaja levikut õhemakihini. See ei idane idanevalt serosale.
T4 etapis kasvab neoplasm ümbritsevateks elunditeks ja kudedeks või seroosseks membraaniks, kui lokaliseeritakse pärasoole ülemises ampullarosas ja käärsoole rektosigmoidses osas (kaetud kõhukelmega). T4a tähendab vistseraalse kõhukelme idanemist, T4b tähendab idanemist teistes elundites.
Kriteerium N - lümfisõlm. Nx väidab, et piirkondlike lümfisõlmede hindamiseks pole piisavalt andmeid. Kui piirkondlikes lümfisõlmedes pole kahjustusi, tähistatakse seda seisundit N0-ga. N1 korral on metastaasid 1-3 piirkondlikus lümfisõlmes:
- N1a - ühes piirkondlikus lümfisõlmes;
- N1b - kahes või kolmes lümfisõlmes;
- N1c - mesentetris leidub levikuid, kahjustamata piirkondlikke lümfisõlmi;
- N2 - metastaasid rohkem kui kolmes piirkondlikus lümfisõlmes;
- N2a - mõjutatud on 4-6 lümfisõlme;
- N2b - metastaasid seitsmes või enamas lümfisõlmes.
Kriteerium M näitab metastaaside esinemist:
- MO - kaugetest metastaasidest pole märke;
- M1 - on kauged metastaasid;
- M1a - kaugete metastaaside esinemine ühes elundis;
- M1b - kauged metastaasid esinevad enam kui ühes elundis või kõhukelmes.
Käärsoolevähi nullstaadium kehtestatakse Tis, N0, M0 korral. Esimene etapp on määratletud kui T, N0, M0. IIA etapis näeb olukord välja nagu T3, N0, M0, IIB –T4a, N0, M0, IIC –T4b, N0, M0. Kolorektaalse vähi 3. staadiumil on 3 ravikuuri:
- IIIA - T1 - T2, N1 / N1c M0 või T1 N2a M0;
- IIIB - Т3 - Т4а N1 / N1с, M0, Т2 - Т3 N2а M0 või Т1 - Т2 N2б M0;
- IIIС-T4a N2a M0, T3 - T4a N2b M0 või T4b, N1 - N2, M0.
4. astme käärsoolevähi diagnoos kehtestatakse iga tuumori suuruse korral, sõltumata mõjutatud lümfisõlmede arvust kaugemate metastaaside korral. Kasvaja piisavaks staadiumiks Yusupovi haiglas uuritakse kaugemas preparaadis vähemalt 12-15 lümfisõlme, kuid väiksemat arvu pärast kiiritamist.
Kolorektaalse vähi sümptomid
Haiguse algfaasis on pärasoolevähil asümptomaatiline kulg. See tuvastatakse rutiinse läbivaatuse käigus. Pärasoole pahaloomulise kasvaja kõige levinumad nähud on järgmised sümptomid:
- Vere segu fekaalides;
- Väljaheite sageduse, konsistentsi ja kuju muutus;
- Kõhukinnisus, vaheldumisi kõhulahtisus;
- Kõhuvalu;
- Tenesmus (püsiv, lõikav, tõmbav, põletav valu pärasooles, ilma väljaheideteta).
Valu vaagnaõõne pärasooles on hirmutav sümptom. Rektaalse vähi hilises staadiumis tekivad komplikatsioonid:
- Massiline verejooks;
- Jämesoole obstruktsioon;
- Perforatsioon;
- Idanemine teistes elundites;
- Retovaginaalse, rektaalse või retubulimulli moodustumine.
Lümfovaskulaarne invasioon, perineuraalne invasioon, tuumori hoiuste olemasolu väljaspool lümfisõlmi on negatiivsed prognostilised tegurid. 4. staadiumi pärasoolevähiga.
Käärsoolevähi ellujäämise prognoos
Kolorektaalse vähi staadiumi kindlaksmääramine on kirurgiliste näidustuste väljatöötamisel ülimalt oluline, kuna selle raviks pole paremat viisi. Lokaliseeritud kasvajate korral on paranemise tõenäosus suurem. Piirkondlike lümfisõlmede kaasamine patoloogilisse protsessi vähendab dramaatiliselt soodsat prognoosi. Olulised näitajad on neoplasmi suurus ja idanemise sügavus. Mõned tegurid on omavahel seotud: mida suurem on kasvaja, seda tõenäolisem on piirkondlike lümfisõlmede metastaaside oht.
Kui tuvastatakse esimese või IIA staadiumi rektaalne vähk, on täieliku ravi tõenäosus 90%. II B etapis halveneb viieaastase elulemuse prognoos 70% -ni. Kui diagnoositakse 3. staadiumi rektaalne vähk, paraneb 50% patsientidest. Isegi neljanda staadiumi kasvajaga on võimalus ravida 10–20% patsientidest. Kopsudes või luudes moodustuvate sekundaarsete kahjustuste korral on prognoos äärmiselt ebasoodne. Kolorektaalne vähk levib tavaliselt kõigepealt lümfisõlmedesse ja seejärel maksa. Kui maksas tuvastatakse üksik metastaas, eemaldatakse see kirurgiliselt. Kui patsiendil on kõrge diferentseerumisega rektaalne adenokartsinoom, on prognoos optimistlik.
Kolorektaalse vähi ravi
Kui pärasoolevähi diagnoosimisel ja staadiumil pole kahtlust, otsustavad kõrgeima kategooria professorid ja arstid ekspertnõukogu koosolekul ravi taktika. Rakendage kirurgilist ravi, neoplasmi kiiritamist enne ja pärast operatsiooni. Keemiaravi viiakse läbi vastavalt rahvusvaheliselt tunnustatud standarditele..
Yusupovi haigla patsientidel on juurdepääs kõikidele kõrgtehnoloogilistele kolorektaalvähi ravimeetoditele, sealhulgas pärasoole kõhuõõne välimine väljalõikamine laparotoomia või laparoskoopilise meetodi abil, kolostoomia, maksa metastaaside kirurgiline eemaldamine.
Pärasoole peritoneaalne perineaalne ekstirptsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Esiteks teeb onkoloogiline kirurg kõhupiirkonna eesmise seina dissektsiooni ja lõikab sigmoidse käärsoole 10-15 cm kõrgusel neoplasmist. Seejärel viib sigmoidse käärsoole laskuv osa välja ja hem kõhupiirkonda, moodustades kolostoomi järgnevaks väljaheidete eemaldamiseks.
Siis õmmeldakse haavale ja teostatakse juurdepääs läbi kõhukelme. Esiteks tehakse päraku ümber kudede ümmargune sisselõige, seejärel eemaldatakse pärasool ja ümbritsevad kuded. Jalg tihedalt õmmeldud. Pärast operatsiooni on viieaastase elulemuse prognoos hea..
Kolostoomia on operatsioon, mille käigus moodustatakse spetsiaalne auk, mida nimetatakse kolostoomiks. Selle kaudu eemaldatakse kehast väljaheited. Operatsioon viiakse läbi pärast pärasoole eemaldamist. Vajadusel tehakse pärasoole plastiline kirurgia. Operatsioonid viiakse läbi (enamikul juhtudest) vähem traumaatilise laparoskoopilise meetodiga.
Palliatiivsed resektsioonid viiakse läbi vähktõve kaugemate metastaaside juuresolekul. Need aitavad vältida operatsioonijärgsel perioodil esinevaid tüsistusi, näiteks verejooks lagunevast kasvajast, tugev valu, pahaloomulised, ärritavad koe soolestiku sekretsioonid. See parandab tähelepanuta jäetud vähihaigete elukvaliteeti..
Keemiaravi on üks kolorektaalse vähi kombineeritud ravimeetodeid. Pärast piirkondlike lümfisõlmede kasvaja operatsiooni antakse patsientidele adjuvant (täiendav) keemiaravi. Immunomoduleeriv ravi seisneb patsientide määramises pärast kirurgilist ravi, kui metastaasid puuduvad tsütostaatilise ja immunomodulaatori piirkondlikes lümfisõlmedes.
Kiiritusravi kasutatakse kolorektaalse vähi ravis preoperatiivse meetodina (vähi staadiumide vähendamiseks). Kiiritus viiakse läbi pärast operatsiooni, et vähendada ägenemiste sagedust. Kiiritusravi kasutatakse lokaalselt levinud mitteopereeritava kolorektaalse vähi peamise ravina..
Täielikku teavet seda tüüpi vähktõve diagnoosimise ja ravi kohta pakuvad kontaktkeskuse spetsialistid. Helistage Yusupovi haiglasse, kliinik on avatud iga päev ja ööpäevaringselt. Teid broneeritakse onkoloogi konsultatsioonile teile sobival ajal..
Käärsoolevähk - ellujäämise prognoos
Käärsoolevähi statistika
Aastas registreeritakse kogu maailmas rohkem kui 500 000 kolorektaalse vähi juhtu. Kõige rohkem käärsoolevähiga patsiente on registreeritud Vene Föderatsioonis, Lääne-Euroopa riikides, Kanadas ja USA-s. 70% juhtudest on selle põhjuseks elanikkonna hea teadlikkus sellest patoloogiast ja kõrge diagnoosimise tase. Kui tuvastatakse maksa metastaasidega soolevähk, halveneb prognoos. Aasia ja Aafrika riikides on kolorektaalse vähi juhtudest teatatud palju vähem..
Suurbritannias moodustab pärasoolevähk 15% kõigist pahaloomulistest kasvajatest, teisel kohal on ainult kopsuvähk. Prantsusmaal avastatakse igal aastal 25 000 uut käärsoolevähi juhtu. 2010. aastal registreeriti Ameerika Ühendriikides umbes 130 500 kolorektaalse vähi juhtu.
Käärsoolevähk võtab naiste onkoloogilise esinemissageduse struktuuris 2. koha. Rinnavähk on teisel kohal. Rahvastiku meessoost osas on see kopsu- ja eesnäärmevähi järel 3. kohal.
Kolorektaalse vähi all kannatavate inimeste arv on kasvanud riikides, kus haigestumus on esialgu madal. Seega on kolorektaalse vähi kasvukiirus Jaapanis 3%. Vene Föderatsioonis võtab see vähktõve esinemissageduse struktuuris kolmanda koha. Käärsoolevähk moodustab meestest 8,6% ja naistel 6,2% kõigist vähktõvedest. Meestel on kolorektaalne vähk 1,5 korda suurem kui naistel.
Käärsoolevähi osakaal pahaloomuliste kasvajate suremuse struktuuris on järgmine: mehed - 4,3% ja naised - 7,9%. Pärasoolevähk on meestel 4,2% ja naistel 6,1%. Kolorektaalse vähiga patsientide kõrge suremus: 100 uue vähijuhu korral sureb selle patoloogia tagajärjel 70 inimest. Selle põhjuseks on hiline pöördumine spetsialistide poole: kaugelearenenud käärsoolevähk moodustab 71,3% selle lokaliseerimise algselt diagnoositud kasvajatest, 62,5% juhtudest diagnoositakse pärasoolevähk hilises staadiumis
Kolorektaalse vähi lokaliseerimise protsent käärsoole erinevates osades ei ole sama. Seda saab näha tabelist nr 1..
Tabeli number 1. Pahaloomuliste kasvajate lokaliseerimine käärsoole erinevates osades.
Jämesoolevähi 4. staadium, kui paljud elavad. Pärasoolevähk
Käärsoole- ja käärsoolevähk (kolorektaalne vähk) on haigus, mida iseloomustab pahaloomulise kasvaja ilmnemine pärasooles või soolestikus..
Käärsoolevähi tekke põhjused pole siiani täielikult teada, kuid eeldatakse, et pärilikud soolehaigused, haavandiline koliit, Crohni tõbi, alatoitumine, käärsoolepolüübid jne mängivad selle haiguse arengus rolli..
Soolevähi peamised sümptomid: määrimine pärakust, ebamugavustunne, vere lisandiga väljaheide, pidev puhitus jne..
Soolevähi diagnoos tehakse alles pärast kolonoskoopiat, peitevere väljaheidete analüüsi ja mõnda muud uurimismeetodit. Kolorektaalse vähi ravi sõltub kasvaja staadiumist, kaasuvate haiguste esinemisest, kasvaja asukohast ja hõlmab kirurgilist ravi, keemiaravi, kiiritusravi.
Sõltuvalt sellest, kuidas kasvaja on levinud, on käärsoolevähil viis staadiumi:
0 etapp käärsoolevähk. Kasvaja on väike ja ei ulatu kaugemale soolestiku sisemisest kihist. Viie aasta elulemus soolevähi 0 staadiumis - enam kui 95%.
1. etapp. Kasvaja on juba levinud sisekihist kaugemale, lihaskiht pole veel jõudnud. Viie aasta elulemus - 90%.
2. etapis levib kasvaja kõigisse soolekihtidesse (välimine, lihas- ja sisemine kiht). Viieaastane elulemus on sõltuvalt ravist 55–85%.
3 etapp. Vähk on juba levinud mitte ainult soolestiku kõigisse kihtidesse, vaid ka lähimatesse lümfisõlmedesse. Viieaastane elulemus on 20–55%.
Soolevähi 4. staadium. Kasvaja levis teistesse elunditesse (metastaasideks). Tavaliselt metastaaseerub käärsoolevähk kopsudesse, munasarjadesse (naise puhul), maksa jne. Viieaastane ellujäämine on sel juhul hirmutavalt väike - 1%.
Fadeeva Zhanna, onkoloog www.medicina-msk.ru
4. astme soolevähk
vanus 70 aastat! kaal 93 kg!
Haigused: südame isheemia, eesnäärme haigused, vasaku jala turse, peapööritus, kõhuvalu, tahab tualetti minna, kuid ei saa!
Jah, Ševtšenko meetod on olemas, kuid see pole piisavalt tõhus ja aitab väikest arvu inimesi. Selle eeliseks on odavus. Teine odav meetod on urinoterpia. Kui see on peamine kriteerium, on mitmeid olemasolevaid väga odavaid meetodeid..
Vähk 4 - staadium
Vähk, 4. etapp (viimane) on protsess, mida iseloomustab pöördumatus. Kasvajarakkude kontrollimatu kasv ja levik kogu kehas toimub, samal ajal kui kahjustatakse naabruses asuvaid terveid elundeid ja kudesid, moodustuvad teistes elundites asuvad kaugemad metastaatilised tuumori kolded.
Vähi 4. staadium hõlmab:
- kiiresti kasvavad pahaloomulised kasvajad; luuvähk (ükskõik milline); progresseeruv kasvaja koos metastaasidega kopsude, luude, kõhunäärme, aju; eriti surmavad moodustised (hulgimüeloom, melanoom, kõhunäärmevähk jne).
Kasvajaprotsessi peamine fookus võib olla nii väike (5-6 mm) kui ka tohutu (10-30 cm), mis ilmneb näiteks Youngi kasvajaga.
4. staadiumi vähk diagnoositakse mõnikord patsiendi esmasel ravil, hoolimata asjaolust, et 2 või 3 kuud enne ravi oli patsient terve ja ei kaevanud millegi üle..
Viimasel kümnendil on hilis-onkoloogiahaigetel olnud püsiv tendents pöörduda arsti poole. Enda tervise tähelepanuta jätmine ja elutähtsate elundite funktsiooni häirete esimesed sümptomid, hästitoimiva kliinilise läbivaatuse puudumine on sageli põhjuseks, et tervisehäire esimesel ravil ja pikaajalise läbivaatuse korral avastatakse 4. staadiumi vähk..
Näiteks 4. etapi soolevähi diagnoosimisel sageli esinev olukord noortel inimestel (naised ja mehed vanuses 30–40 aastat) koos kolonoskoopiaga, mis viiakse läbi käärsoole mitte eriti selgete häirete korral. Mõnikord on emakakaelavähk, mis arenes raseduse taustal mõne kuu pärast vahetult vähieelsete muutuste neljandas etapis.
Kahjuks on levinud arvamus, et vähi 4. staadium kulgeb väga kiiresti ja viib patsiendi surmani. Kuid kui valite ravirežiimi õigesti ja võtate regulaarselt ravikuure, tõuseb patsiendi elukvaliteet märkimisväärselt ja eluiga pikeneb (kuni 5 aastat või rohkem). Muidugi sõltub palju elutähtsate elundite kahjustuse sügavusest, pahaloomulise kasvaja tüübist ja kaasnevatest haigustest..
Kuid paraku pole vähktõve neljanda etapi juuresolekul selle haiguse radikaalne ravi enam võimalik.
Soolevähk
Soolevähk on onkoloogiliste haiguste rühm, mis lokaliseerub selle organi ükskõik millises osakonnas (jämesool, peensoole, pärasoole, pime, sigmoid ja käärsool). Haigus on pahaloomuline kasvaja moodustumine, mis on 95% juhtudest põhjustatud näärmeepiteeli degeneratsioonist. Kõige sagedamini registreeritakse see onkoloogiline patoloogia jämesooles (kolorektaalne vähk). 40-aastased ja vanemad inimesed on selle suhtes vastuvõtlikumad (enam kui 85% juhtudest), pealegi haigestuvad mehed umbes 3 korda sagedamini kui naised.
Tänapäeval pole teadlaste seas üksmeelt selles, miks soolevähk tekib. Selle pahaloomulise kasvaja arengu ja polüüpide - käärsoole limaskesta väikeste healoomuliste kasvajate - vahel on usaldusväärselt kindlaks tehtud otsene seos.
Lisaks tuvastati muid tegureid, mille esinemisel suureneb soolevähi tõenäosus märkimisväärselt:
- kahjulik pärilikkus (vere sugulastel on käärsoolepolüübid, nad põevad vähki);
- Crohni tõve või haavandilise koliidi kulg pika aja jooksul (rohkem kui 10 aastat);
- krooniliste ja (või) põletikuliste soolehaiguste esinemine;
- tasakaalustamata toitumine (liha, rasvaste, vürtsikute toitude levimus).
Käärsoolevähi esimesed nähud võivad olla:
- nõrkus;
- isutus;
- vastumeelsus toidu vastu (eriti toidus, milles on palju rasvu);
- vere olemasolu väljaheites.
Kui haigus on 3. või 4. staadiumis, võib seda näidata:
- olemasolu väljaheites, välja arvatud veri, lima ja mäda;
- soolesulgus, mis väljendub pikaajalises kõhukinnisuses, puhitus pärast söömist, raskustunne;
- sagedane roojamise tung;
- lahtine väljaheide koos värvimuutustega;
- kaalukaotus;
- vererõhu alandamine, naha kahvatus, külm higi;
- pikaajaline valu soolestikus;
- iivelduse ja oksendamise leevendamine.
Pahaloomulisi kasvajaid leidub soolestiku erinevates osades. See vaev möödub täiskasvanueas. Seda ei mõjuta inimese sooline kuuluvus (ta koormab mehi ja naisi võrdselt). Selle haiguse prognoosimise määr on äärmiselt kõrge..
Kui aga soolevähk leiab kinnitust, ei saa täpselt kindlaks teha, kui paljud elavad täpsusega. Sellise diagnoosiga eluaastate arv määratakse haige inimese vanuse, vähi staadiumi, neoplasmi suuruse ja retsidiivi ohu järgi. Kasvaja süvenemine on tingitud eksogeensetest ja endogeensetest põhjustest..
Ellujäämise ennustamist mõjutavad aspektid
Nagu eespool mainitud, on soolevähi täpset prognoosi keeruline teha. Kui palju elab sarnase kasvajaga, sõltub haiguse kiirusest. Selline onkoloogiline patoloogia areneb aeglasemas tempos, mille tagajärjel on soolevähiga koormatud inimeste ellujäämise protsent suhteliselt kõrge..
Tavaliselt räägivad arstid haigete eduka ravi järgsest viieaastasest ellujäämisest. Selles suunas jätkuvad uuringud. Meditsiinitehnikaid ja ravimeid täiustatakse. Paljude patsientide jaoks on kasulik teada statistikat selle kohta, kui palju nad elavad soolevähi käes. See aitab neil tõepoolest tekkinud patoloogiat hinnata ja suruda nad elu eest võitlema..
Positiivse oletuse määr sõltub läbiviidud kemoteraapiast, vähi staadiumist, neoplasmi lokaliseerimise suurusest ja omadustest, retsidiivi tõenäosusest, patsiendi vanusest ja immuunsussüsteemi vastupidavusest.
Vähi staadium
Kohutav haigus on soolevähk. Kui paljud elavad temaga haiguse eri staadiumides? Eluea määravaks saatuslikuks teguriks peetakse onkoloogia avastamise etappi. Algstaadium (raskesti diagnoositav) on garantii, et positiivne tulemus jõuab 90–95% -ni ellujäämisest, kui muidugi oleks operatsioon õnnestunud.
Teises etapis jätab neoplasmi progresseerumine ja levimine naaberorganitesse 75% -lise võimaluse patsientide ellujäämiseks. See tähendab, et need patsiendid, kes läbisid edukalt operatsiooni ja
Kolmandas etapis on kasvaja suurus kriitiline, lisaks kasvab see sisse. Samal ajal õnnestub 50% patsientidest. Neljas etapp praktiliselt ei taga edukat tulemust. Ainult 5% -l õnnestub ellu jääda üksikutele organitele ja luukoele idanenud pahaloomulise kasvajaga, millest on moodustunud ulatuslikud metastaasid.
Kasvaja suurus
Selle põhjuseks on neoplasmi suurus ja selle võime lokaliseerida. Epiteeli pinnakihis levinud kasvajarakud võimaldavad 85% -l patsientidest ellu jääda. Mõjutatud lihaskihiga olukord halveneb - ellujäämismäär ei ületa 67%.
Seroosne membraan koos neoplasmiga idanes sinna ja metastaaside levimine vähendab positiivse tulemuse lootust 49% -ni. Kui kaua nad elavad inimestes, kui nad on avastanud soole perforatsiooni, läheduses asuvate elundite kahjustusi ja piirkondlike lümfisõlmede patoloogilisi muutusi? Sellistel patsientidel on positiivse tulemuse saamise võimalused minimaalsed..
Vanusefekt
Onkoloogia mõjutab sagedamini küpset ja edasijõudnutel soolestiku üht või teist segmenti. Neid piinab probleem: soolevähk - kui palju nad sellega elavad. Enamik onkoloogiast mõjutatud inimesi kuulub 40–45-aastaste kategooriasse. Nende 5-aastane ellujäämine on üsna kõrge. Nende sooled on kaetud haruldase veresoonte võrguga. Seetõttu kannab vereringe aeglaselt pahaloomulisi rakke kogu kehas.
Noortel, kes pole ületanud 30. eluaastat, on erinev pilt. Patsiendid on altid varajasele metastaasile, põhjustades lümfisõlmede ja elundite kiiret kahjustust, sõltumata sellest, kui kaugel nad kasvajast asuvad. Vähk voolab koos raskete komplikatsioonidega. Noored jäävad ellu vähem kui vanused patsiendid.
Soolevähi retsidiiv
Patsiendid proovivad pidevalt mõista, kui palju nad pärast soolevähki elavad, kui palju nad mõõdavad. Kahjuks ei saa progressiivset diagnostikat, kirurgilist sekkumist ja kiiritusravi nimetada sajaprotsendilise taastumise garantiiks. Pärast ravi lõppu esinevad retsidiivid pole haruldased. Vähi taastumist täheldati 70–90% patsientidest.
Patsiendid on eriti haavatavad esimese kahe aasta jooksul pärast operatsiooni. Patsiendi regulaarse läbivaatusega välditakse retsidiivi riski. Tuumori õigeaegne avastamine rahustab 30–35% inimestest. Hiline diagnostika vähendab märkimisväärselt eluvõimalusi.
Resektsiooni taseme mõju
Prognoosimise ajal keskenduge soole kaugema segmendi tasemele. See näitab teostatud kirurgilise sekkumise radikalismi astet. Pahaloomulise kasvajaga piirneva resektsiooni korral väheneb ravi edukus.
Selle tagajärjel on vaja kasutada korduvat kirurgilist sekkumist. Selle stsenaariumi korral ületab 55% patsientidest viieaastase elulemuse. Neoplasmist märkimisväärse vahemaa tagant tehtud soole resektsioon võimaldab 70% -l patsientidest elada vähemalt 5 aastat pärast operatsiooni.
Kordusoperatsioon
Kui tuleb teha teine operatsioon, hakkab patsient muretsema probleemi pärast: jälle soolevähk, kui palju on jäänud elada. Lootus täielikuks taastumiseks ilmneb siis, kui retsidiive ei toimunud 3-4 aasta jooksul pärast esimest kirurgilist sekkumist..
Kui ennetava läbivaatuse teinud arst avastas sekundaarse ilmingu, tekib küsimus kordusoperatsioonist. See viiakse läbi retsidiivi põhjuste kõrvaldamiseks. Kui operatsioon on kasutu, pöörduvad nad patsiendi poole, kelle tervislik seisund on stabiilne.
Kui patsiendil osutus õnneks ja vähk taandus täielikult, peaks ta kogemust mõistma ja radikaalselt oma suhtumist tervisesse muutma. Tänu ennetavatele meetmetele ja regulaarsetele uuringutele on olnud võimalik vältida soolevähi nakatumist..
Vähk on kohutav haigus, mis lõpeb patsiendile harva soodsalt. Ja 4. astme soolevähil on äärmiselt harvadel juhtudel positiivne prognoos.
Tavaliselt ütleb arst teile, kui palju aega jääb patsiendile, talle isiklikult või tema sugulastele. Fakt on see, et kaugeltki ei tea patsient oma haigust ja selle raskusastet, kuna selline teave kahjustab organismi vastupanuvõimet. Sageli on juhtumeid, kus patsient sai ühel või teisel viisil teada oma haigusest ja suri mõne päeva pärast ära, ehkki enne seda oli ta temaga edukalt võidelnud ja tal oli kõik võimalused ellu jääda, ja lõppude lõpuks sõltub vähiravi suuresti tujust..
Nagu teate, on sellel patoloogial neli etappi:
- Esimest iseloomustab aeglane pahaloomuline kasv ja rakkudes tõsiste morfoloogiliste muutuste puudumine. Tal on parim prognoos.
- Teine avaldub kiirenenud kasvu ja kergete muutuste ilmnemisega..
- Kolmandaga algab idanevus teistes kudedes, metastaaside levik.
- Neljandat kraadi iseloomustab koe täielik morfoloogiline ümberkorraldamine ja metastaaside tungimine kõigisse kehaosadesse. Sel juhul on prognoos kõige ebasoodsam.
Sellepärast on soolevähi ravi tõsine probleem, eriti kui 4. etapp on saabunud. Veelgi enam, selle patoloogia progresseerumisega täheldatakse soolestiku hävimist, mille käigus elund kaotab oma terviklikkuse ja selle sisu ilmub vereringesse ja eriti rasketel juhtudel kõhuõõnde..
Soolevähi sümptomid
Soolevähi kliiniline pilt on halva spetsiifilisusega, seetõttu saab diagnoosi teha ainult diferentsiaaldiagnostika alusel. Vähi hilises staadiumis räägivad järgmised väljendunud sümptomid:
- Esiteks on see joobeseisundi sündroom. Seda väljendavad tugev nõrkus, iiveldus ja oksendamine, palavik kuni subfebriil, pearinglus ja peavalu, valud ja liigesevalud, kahvatus, õhupuudus, tahhükardia.
- Enterokoliidi sündroom, st soole limaskesta põletik. Selle ilmingud on palavik (sageli signaal ägedast sooleinfektsioonist), väljaheitehäired (see võib olla nii kõhulahtisus kui ka kõhukinnisus), kõhupuhitus, kõhuvalu (eriti pärast söömist ja soolte liikumise ajal), vere lisandid, lima või mäda roojas.
- Düspeptiline sündroom, see tähendab seedehäired. Selle põhjus on metastaaside tungimine maksa ja selle tagajärjel sapipõie häirimine. See põhjustab iiveldust, röhitsemist, suu kibedust ja oksendamist.
- Sündroom, mis jäljendab soole obstruktsiooni. Soolestikus ilmneb tugev valu, väljaheide on keeruline, pärast söömist võib alata rohke ja alistamatu oksendamine.
4. etapi vähiravi
4. staadiumi vähi ravi nõuab pikka aega ja mitmeid erinevaid lähenemisviise. Sellist tõsist haigust on vaja ravida, kasutades erinevate meetodite kompleksi. Ja isegi pärast kogu kursust võib prognoos jääda sama ebasoodsaks. Lisaks on kõik toksilised ained, mis sisenevad kehasse ravi ajal ja sisenevad maksa vereringe kaudu portaalveeni kaudu, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi..
- Operatsioon on traditsiooniline meetod. Selle eesmärk on täielik, see tähendab kasvaja, sealhulgas metastaaside radikaalne eemaldamine. Nii juhtub, et kasvaja tungib nii sügavale, et peate eemaldama olulise osa soolestikust ja soolestiku servast servadeni pole võimalik õmmelda. Seejärel moodustage kolostoomia: soole kuvatakse kõhupiirkonnas. Kolostoomiga elaval inimesel peaks olema värvaine, milles toimub soolestiku liikumine. Mõnikord tuleb seda teha soole obstruktsiooni kõrvaldamiseks juhul, kui kasvaja eemaldamine on võimatu. Kirurgiline ravi ei sobi metastaaside vastaseks võitluseks.
- Kiiritusravi. Seda meetodit kasutatakse universaalselt ja see on pigem ettevalmistus kasvaja kirurgiliseks eemaldamiseks. Lisaks aeglustatakse hariduse edasist arengut. See tööriist põhineb radioaktiivsel kiirgusel, kuhu on suunatud metastaasid ja neoplasm ise, mis sageli vähendab selle suurust.
- Keemiaravi on veel üks viis kasvaja vähendamiseks, kuid see ei pikenda patsiendi elu. See muudab operatsiooni lihtsalt lihtsamaks.
- Rahvapärased abinõud - see on neljas viis vähktõve vastu võitlemiseks, mõnikord pole see vähem tõhus kui teised.
Fakt on see, et hoolimata traditsioonilise meditsiini arengust on endiselt vaja alternatiivseid ravimeetodeid. Metastaaside vastu võitlemine rahvapäraste ravimitega hõlmab mitmesuguste ravimtaimede dekoktide või tinktuuride kasutamist, mis sageli sisaldavad väikestes annustes mürgiseid komponente: alkoholi infusioon koirohi, belladonna, vereurmarohi ja muud mürgised ravimtaimed. Hoolimata asjaolust, et paljud komponendid on eluohtlikud, on nad võimelised toime tulema kasvaja ja metastaasidega. Maitsetaimede toksilisuse tõttu on vaja rangelt järgida annust. On vaja rangelt jälgida proportsioone, et ühelt poolt ei vähendaks see raviomadusi ja teiselt poolt ei tekitaks see organismile veelgi suuremat kahju.
Vähi dieet
Soolevähi õige toitumine on ravi oluline osa. Kuna see patoloogia puudutab seedesüsteemi ja kuulub ühte halvimatesse soolekahjustustesse, on dieet lihtsalt vajalik.
Tulenevalt asjaolust, et vähihaigetel kaob sageli söögiisu, peavad nad mõnikord jõu kaudu toidu endale sisse pressima. Kuid see on vajalik haiguse võitmiseks, nii et toidust keeldumine ei too midagi head. Peate sööma 5-6 korda päevas, vähehaaval, sooja, hästi soojendatud ja hõõrutud toitu. Jahvatamiseks on vaja, et see oleks kergesti seeditav.
Kiirtoit tuleks välja jätta, toitu tuleks põhjalikult närida. Tõsiseid tootepiiranguid siiski pole..
4. etapi soolevähk on pahaloomuliste kasvajate äärmuslik areng. Selles staadiumis diagnoosi määramisel ei ole prognoos kõige soodsam. Arstide teatised selle haiguse kohta ja soolevähi õigeaegne diagnoosimine aitavad diagnoosida ja pikendada patsiendi elu. Prognoos on parem, seda kiiremini alustatakse haiguse ravi..
Mis on 4. staadiumi soolevähk?
4. etapi soolevähk - haiguse äärmine aste. Seda iseloomustab lümfisõlmede, naaberorganite ja elundisüsteemide (emakas, põis, vaagna luud), aga ka kaugemate organite (kopsud, maks, luustruktuurid) kahjustus. Kasvaja mürgitab kogu keha, eraldades mürgiseid aineid. Selles etapis esinev ravi põhjustab tohutuid raskusi, kuna kasvaja mõjutab peaaegu kogu keha.
Haiguse sümptomid
Käärsoolevähi progresseerumisega tekivad elundi seina kahjustused ja lagunemine. Sellega seoses tungib kogu soole valendiku sisu vereringesse ja mürgitab keha. Soolevähi kliiniline pilt on mittespetsiifiline. Diagnoosida saab ainult sümptomite kompleksis koos laboratoorsete andmetega. Sümptomeid on mitu rühma..
- Mürgistuse sündroom. See avaldub nõrkusena, isutus, iiveldus, peavalu ja pearinglus, kehatemperatuuri püsiv tõus subfebriilide arvuni (mitte kõrgem kui 37,5 kraadi), liigesevalu, naha kahvatus, õhupuudus ja tahhükardia. Põhjustatud keha mürgitamises tuumoritoksiinidega..
- Enterokoliidi sümptomid - õhukese ja jämesoole limaskesta põletik. Need väljenduvad kehatemperatuuri tõusus, mis sarnaneb ägeda sooleinfektsiooniga, halvenenud väljaheitega (kõhukinnisus või kõhulahtisus), kõhupuhitus, kõhu kolin (seotud kääritamisega sooltes), kõhuvalu, eriti pärast söömist, fekaalide lisanditega (lima, mäda, verehüübed) ).
- Düspepsia - ilmub reeglina koos metastaaside idanemisega maksas. Ilmneb kõhuvalu, kibedus suus, röhitsemine, iiveldus ja oksendamine.
- Soole obstruktsiooni meenutavad sümptomid. Tekib siis, kui kasvaja idandab läheduses asuvat kudet. Ilmneb pikaajaline kõhukinnisus, raskustunne ja valu kõhus, halvem pärast söömist. Mõnikord võib pärast söömist tekkida talumatu oksendamine.
Soolevähi ravi 4 kraadi
- Kirurgia. Haiguse arengu äärmisel etapil on operatsiooni eesmärk kasvaja radikaalne (täielik) eemaldamine koos metastaasidega soole külgnevates lümfisõlmedes. Mõnikord kasvab kasvaja sügavaks ja siis peate eemaldama suurema osa soolestikust. Eduka operatsiooni kriteeriumiks on soole avatuse ja loomuliku tühjenemise säilitamine. Selleks õmmeldakse pärast soolestiku osa eemaldamist selle otsad servani. Kui seda ei saa teha, juhitakse soolestiku ots kõhupiirkonda, moodustades nn kolostoomi. Siis peab patsient elama kolostoomikotiga kõhus, kus väljaheited välja tulevad. Mõnikord eemaldatakse kolostoomia kasvajat eemaldamata. Seda tehakse soole obstruktsiooni sümptomitega, kui kasvaja eemaldamine on selle ulatusliku idanemise tõttu võimatu. Metastaasidest mõjutatud kaugete elundite (maks, kopsud) kirurgiline ravi ei ole efektiivne ega mõjuta patsiendi ellujäämist. Seda tüüpi operatsioon vähendab ainult vähisümptomeid..
- Kiiritusravi (kiiritus). Praeguseks on seda ravimeetodit meditsiinis laialdaselt kasutatud. Kiiritus viiakse läbi enne operatsiooni, et pärssida vähiprotsessi, kahjustades kasvajarakke kiirgusega. Statistika kohaselt vähenes kasvaja suurus pooltel patsientidest pärast sellist kokkupuudet märkimisväärselt, mis võimaldas operatsiooni tõhusamalt ja edukamalt läbi viia.
- Keemiaravi viiakse tavaliselt läbi tuumori supresseerimiseks koos kiiritusraviga. Kuid ellujäämine kemoterapeutiliste ravimite kasutamisest ei suurene, hõlbustatakse ainult kirurgilist sekkumist.
Miks sõltub soolevähi elulemuse prognoos??
- kasvaja idanemise astmest;
- metastaaside olemasolust;
- teiste elundite kasvajast;
- alates kasvaja arengu staadiumist.
Kui paljud elavad soolevähi diagnoosimisel 4. staadiumist?
Elulemus 4. staadiumi soolevähis on vaid 30%. See tähendab, et 30 inimest sajast patsiendist pärast ravi elab vähemalt viis aastat. Cecum vähi ellujäämismäär on madalam. Selle diagnoosiga on vaid 20% patsientidest viieaastane elulemus. Kui palju jääb pärast sellise diagnoosi kindlaksmääramist elama, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas patsiendi vanusest, tema elustiilist ja keha reageerimisest ravile. Ebasoodne prognoos ilmneb järgmistest teguritest:
- enam kui 5 lümfisõlmes on metastaasid;
- metastaase täheldatakse teistes organites (näiteks maksas, luudes);
- kasvaja kasvab soole lihaskihiks ja perforeerib soole seina;
- patsiendi vanus on vähem kui 30 aastat (see paradoks on tingitud asjaolust, et noortel on soolestikus hästi arenenud kapillaaride võrk, mis aitab kaasa vähirakkude kiirele levikule vere- ja lümfivoolu ning varajase metastaasiga);
- haiguse retsidiiv esimese 2 aasta jooksul pärast ravi;
- kordusoperatsioon esimese 3 aasta jooksul pärast eelmist kirurgilist ravi;
- soole resektsioon (eemaldamine) viidi läbi kasvajaga piiril (mida suurem on kaugus kasvajast, seda parem on ellujäämise prognoos);
- pärast kiiritusravi või keemiaravi patsiendi seisund ei parane.
4. etapi soolevähk on selle haiguse arengu viimane etapp. Selles etapis ei ole patsiendi ennustused sageli kõige soodsamad.
On oluline läbida arsti õigeaegne kontroll, et tuvastada soolevähk varasemas staadiumis ja alustada haiguse ravi. Ainult nii saab parandada patsiendi seisundit ja ennustada, kui palju inimesel on jäänud elada..
Millised on haiguse sümptomid?
- patsient tunneb end nõrgana;
- temperatuur võib pisut tõusta;
- isu väheneb, mõnel kaob;
- patsient kaotab kiiresti kaalu.
4. astme soolevähil on iseloomulikud sümptomid:
- patsiendi väljaheited sisaldavad mitmesuguseid lisandeid. Niisiis, fekaalides võite leida lima tükke, kasvaja osi;
- väljaheidete välimus muutub, see näeb välja nagu lint;
- pärasooles tunneb inimene võõrkeha;
- patsiendil on valu nimme-, kõhukelmes, sabaluul;
- kui pärasoole ülaosas ilmus pahaloomuline moodustis, siis on patsiendil tugev kõhukinnisus, mis asendatakse kõhulahtisusega;
- päraku piirkonnas saab patsient tunda kasvu. Pärast seda, kui moodustumine kasvab lihasteks, mis suruvad päraku, ei suuda patsient väljaheiteid, gaase hoida.
Sellel haiguse staadiumil on endiselt sümptomeid:
- patsiendil on tugev valu kõhus;
- metastaaside ilmnemisel ilmneb tugev valu;
- sarnase diagnoosiga naistel võib pärasoole vagina ja tupe vahel tekkida fistuliline läbipääs, seetõttu võib patsient urineerimisel erituda tupest roojaga. Aja jooksul areneb suguelundite põletik, mis ulatub neerudesse;
- kui põie kudedes kasvab pahaloomuline kasvaja, vabaneb uriin pärasoolest.
Kuidas haigust ravitakse??
Patsiendi seisundit saab parandada mitut tüüpi raviks. Ainult pärast terapeutiliste meetmete võtmist saab arst ennustada, kui kaua patsient elab.
Haiguse viimases etapis, kui valitakse sellist tüüpi ravi nagu kirurgia, kõrvaldatakse pahaloomuline kasvaja metastaasidega täielikult kahjustatud organi ümbritsevates lümfisõlmedes. Kui kasvaja on elundi koes juba kasvanud, peate osa soolestikust eemaldama.
Operatsioon oli edukas, kui patsiendil oli elundi läbipaistvus. Selleks ühendab kirurg pärast osa selle eemaldamist soolestiku otsad.
Mõnikord pole see võimalik. Sel juhul kuvatakse soole ots kõhupiirkonnas..
Patsient kõnnib elu lõpuni kõhuõõnes asuva kolopriemnikuga. Oluline on muuta patsiendi toitumine korrektseks, sisaldada palju kiudaineid.
Patsientide kiiritusravi kui vähiravi on meditsiinis levinud. Protseduur viiakse läbi enne operatsiooni, et suruda pahaloomulise kasvaja teket kiirguse toimel kasvajarakkudele..
On olemas statistika, mis näitab kasvaja suuruse vähenemist. Lisaks kaovad mõned haiguse sümptomid. Kõik see võimaldab operatsiooni tõhusamalt läbi viia..
Kiiritusravi ei mõjuta patsiendi eeldatavat eluiga. Kui palju patsiente pärast sellist ravi elab, ütleb ainult arst.
Keemiaravi ajal peab patsient võtma tugevaid ravimeid, mis aitavad haigusega aktiivselt võidelda.
Ravimite võtmine on ette nähtud iga patsiendi jaoks eraldi - ravimite võtmise kursus asendatakse pausidega, et keha saaks taastuda. Samal ajal on oluline patsiendi õige toitumine..
Keemiaravi viiakse läbi kõikehõlmavalt kiirgusega. Ta ei suurenda oma elu, see viiakse läbi kirurgilise sekkumise hõlbustamiseks.
Prognoos sõltub paljudest põhjustest, sealhulgas kasvaja suurusest, selle arenguastmest, metastaaside olemasolust, naaberorganite vaevustest vaevatud.
Patsiendid viivad keemiaravi läbi järgmiste eesmärkide saavutamiseks:
- hävitada vähirakud;
- vähendage pahaloomuliste kasvajate suurust, nii et operatsioon on võimalik;
- kõrvaldada metastaasid;
- eemaldage haiguse sümptomid.
Sõltuvalt arsti eesmärgist määratakse üks keemiaravi kuur. Sellist ravi peetakse haiguse vastases võitluses kõige tõhusamaks..
Kasvaja kasvu peatamiseks ja selle arengu riski vähendamiseks võib patsientidele välja kirjutada selliseid ravimeid nagu kapetsitabiin, oksaliplatiin, irinotekaan.
Vähihaigete prognoosid
Ligikaudu 25–30% patsientidest, kellel on diagnoositud soolevähk viimases staadiumis, suudavad elada kauem kui 5 aastat.
Teiste patsientide jaoks on prognoos pettumust valmistav, kuna sageli on selles arengujärgus kasvajal metastaasid. Kui patsiendil on rinnavähk, jõuab elulemus vaevalt 20% -ni.
Maksafunktsiooni häiretega patsientide prognoos on järgmine: kui esineb metastaase, elab 50% patsientidest kauem kui 7–9 kuud.
Kui kaua peab soolevähihaige ekstreemses staadiumis elama, sõltub inimese vanusest, millist toitu ta saab, kuidas tema keha ravile reageerib.
Prognoos on ebasoodne, kui on täidetud järgmised tingimused:
- metastaasid esinevad mitmes lümfisõlmes;
- metastaasid läksid naaberorganitesse;
- soolestiku lihaskihile ilmus pahaloomuline moodustis, selle arengu tagajärjel ilmus elundi seina perforatsioon;
- alla 30-aastane patsient - sellistel inimestel on kapillaaride võrk hästi arenenud, seetõttu levivad vähirakud kiiresti kogu kehas lümfi ja verega, haiguse tunnused ilmnevad lühikese aja jooksul;
- pärast haiguse ravi esimesel paaril aastal diagnoositi retsidiiv;
- pärast operatsiooni koges patsient esimese kolme aasta jooksul teist kirurgilist sekkumist;
- toimus haridusega piiril;
- patsiendi sümptomid ei kao ja seisund ei parane.
Patsiendile prognoosi andmiseks on vaja diagnoosida, analüüsida haiguse sümptomeid.
Patsient peab läbima järgmised testid:
- fekaalianalüüs - kontrollitakse peitevere olemasolu;
- kolonoskoopia - on oluline hoolikalt uurida soolestikku ja määrata moodustise täpne asukoht, selle suurus, võtta kude histoloogiliseks uurimiseks;
- biokeemiline ja üldine vereanalüüs - on vaja hinnata maksa, neerude seisundit;
- sigmoidoskoopia viiakse läbi pärasoole ja sigmoidse käärsoole, päraku uurimiseks;
- onkoloogia olemasolu kindlakstegemiseks pärasooles või sigmoidses käärsooles viiakse läbi irigoskoopia;
- ultraheli on oluline kõigi siseorganite uurimiseks;
- vajalik on rindkere röntgenograafia.
Vaevuse ennetamine
Patsiendid peaksid võtma ennetavaid meetmeid, eriti need, kus mitmel verega sugulasel oli vähk. Kõigepealt peate juhtima õiget eluviisi..
Toit peaks olema tasakaalus, dieet ei tohiks sisaldada vürtsikaid, rasvaseid, soolaseid toite. Peate sööma suurt hulka kiudaineid sisaldavaid toite.
Kui ilmnevad esimesed haiguse tunnused, peate uurima polüüpide esinemist soolestikus.
Kolonoskoopia pole eriti meeldiv protseduur, kuid seda saab kasutada polüpoosi õigeaegseks diagnoosimiseks ja vaevuse kõrvaldamiseks. Kui seda ei tehta, võivad polüübid areneda pahaloomuliseks kasvajaks.
Sagedane kõhukinnisus ei tohiks olla lubatud. Kui neid esineb sageli, tuleks võtta sobivad meetmed. Teie tervist tuleks hoolikalt jälgida..
Kui ilmnevad esimesed soole põletikuliste protsesside tunnused, peate konsulteerima arstiga ja läbi viima asjakohase ravi.
Kui paljud elavad vähidiagnoosiga viimases etapis, vastab arst pärast ravi. Toitumine, patsiendi eluviis ja arsti soovituste rakendamine mõjutavad patsiendi taastumist.