4. etapi vähk

Vähkkasvaja arenguaste määrab protsessi suuruse ja laienemise. 4. etapi vähk on onkoloogia viimane etapp, mida iseloomustab kasvajarakkude kontrollimatu kasv ja vähktõve sekundaarsete kollete ilmnemine tervetes kudedes, luudes ja siseorganites. Edasise ravi ebaefektiivsuses mängib saatuslikku rolli metastaaside esinemine..

Terminali staadiumi põhjused

Vähirakkude kasvukiirust mõjutavad paljud põhjuslikud tegurid, igal juhul on see individuaalne protsess.

Küsimus, mis on pahaloomuliste kasvajate arengu tõukeks, pole täielikult avaldatud. Kõik põhjuslikud tegurid on rühmitatud:

• Füüsiline:
  • nikotiin;
  • ultraviolett;
  • röntgenikiirgus;
  • kiirgus.
• Keemiline:
  • kantserogeenid;
  • individuaalne ravimteraapia.
• Bioloogiline:
  • geneetiline eelsoodumus;
  • vähenenud immuunsus;
  • DNA võimetus parandada.

Istuv eluviis ja halvad harjumused aitavad kehas vähiprotsesse käivitada..

Eristatakse peamisi põhjuseid, mis põhjustavad inimesel kasvaja teket:

• halva kvaliteediga toit;
• halvad harjumused;
• nakkused
• vanus;
• istuv eluviis.

Tagasi sisukorra juurde

Kasvaja tüübid

Pahaloomuline haridus jaguneb järgmisteks tüüpideks:

• Lahtri tüübi järgi:
  • glioom;
  • epiteeli kartsinoom;
  • luuüdi leukeemia;
  • lümfoom
  • sarkoom;
  • embrüonaalne teratoom;
  • kooriokartsinoom.
• Koondumise kohas:
  • aju;
  • kõri;
  • kilpnääre;
  • kopsud;
  • nahk;
  • luud;
  • veri;
  • piimanäärmed;
  • koolon;
  • magu või kõhunääre;
  • eesnääre või munandid;
  • emakas.

Tagasi sisukorra juurde

Arengufaasid

Teave vähiprotsessi arenguetapi kohta võimaldab planeerida, mõista ravi efektiivsust ja teha ka taastumise prognoosi. Vähk areneb järgmistes etappides:

1. Halbade rakkude päritolu.
2. Tingimuslikult healoomulise kasvaja moodustumine.
3. Transformatsioon pahaloomuliseks, väiksemate märkidega.
4. Ohtlik vähieelne kahjustus.
5. Kiiresti kasvav kasvaja.

Tagasi sisukorra juurde

Manifestatsiooni tunnused: sümptomid

Vähi lõppstaadiumiga kaasnevad rasked sümptomid. Onkoloogia 4. etapi vähirakud on juba jõudnud levida lähedalasuvatesse tervetesse kudedesse ja organitesse. Sõltuvalt protsessi asukohast ja tüübist ilmnevad järgmised sümptomid:

• On tavalised:
  • äge valu;
  • isu puudus;
  • iiveldus;
  • kaalukaotus;
  • suurenenud higi eraldamine;
  • kuumus.
• Kohalik:
  • iseloomulik pitser;
  • põletikuline protsess;
  • verejooks;
  • naha värvimuutused (kahvatus, tsüanoos).
• Metastaasidega:
  • köha (võimalik, et verega);
  • laienenud lümfisõlmed;
  • peavalud;
  • laienenud maks;
  • südamekahjustus.

Tagasi sisukorra juurde

Kuidas diagnoosida?

4. astme vähil on üsna erksad sümptomid. Kuid kasvaja täpse asukoha ja sekundaarsete fookuste olemasolu kindlakstegemiseks on soovitatav läbi viia uuring. Järgmised meetodid annavad maksimaalset teavet:

• palpatsioon ja füüsiline läbivaatus;
• Röntgen
• uuritud koha kudede biopsia;
• MRI
• Ultraheli
• CT
• laparoskoopia;
• kasvajamarkerite vereanalüüs.

Teatud tüüpi kasvajate puhul kasutavad nad kitsalt suunatud meetodeid, näiteks:

• kolonoskoopia;
• trahheoskoopia;
• gastroskoopia;
• endoskoopia.

Neljanda staadiumi vähi laboratoorsete meetodite kasutamine aitab tuvastada vähirakkude tundlikkust ravimite suhtes, mis on kavandatud kasvaja raviks..

Milline ravi sobib?

Vähi viimast staadiumi on raske ravida. Operatsiooni on võimatu läbi viia, kuna 4. astme vähiga kaasneb metastaas tervetes kudedes ja elundites. Ainus viis selle olukorra raviks on palliatiivse ravi kasutamine. Haigust ei saa täielikult ravida, kuid teraapia aitab vähihaige elu parandada, vähendades vähi ilminguid..

4. staadiumi vähi ravi hõlmab selliste meetodite kasutamist:

• Kiiritus. 4. astme vähk koos metastaasidega reageerib ravile hästi. Vähirakud hävitatakse, moodustumine on väiksema suurusega, kuid terve.
• Keemiaravi. Kasvajat võivad vähendada mitmesugused ravimid, kuid selleks on vaja rohkem kui ühte ravikuuri..
• Immunoteraapia. Aitab suurendada keha kaitsevõimet vähirakkude kasvu vastu võitlemisel.

Tagasi sisukorra juurde

Uusim tehnoloogia

Kaasaegses meditsiinis ravitakse vähktõve viimast staadiumi uute meetoditega:

• Kemoemboliseerimine. Ravim hävitab halvad rakud, piirates kasvaja verevarustust.
• Neutronravi. Kiiritus võimaldab teil tungida kasvajasse sügavalt ja vabastada see mürgistest ainetest.

Tagasi sisukorra juurde

Anesteesia

Valu on viimases etapis kõige silmatorkavam sümptom, see on põhjustatud pahaloomulise moodustumise põletikulisest protsessist ja selle mõjust närvikoele. Patsienti saab aidata ainult valuvaigistitega. Need määratakse individuaalselt ja järgmises järjestuses:

• Põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - leevendavad kerget valu.
• Valuvaigistid (Ketorol). Eemaldage mõõduka intensiivsusega valu.
• Narkootiline ("Morfiin", "Fentanüül"). Võimalik võidelda tugeva, kurnava valu vastu.

Tagasi sisukorra juurde

Hooldusfunktsioonid

Hoolimata asjaolust, et patsient on haiglas või kodus, tuleb talle tagada seisundi parandamiseks vajalikud tingimused, nende hulgas:

• mugav mööbel;
• ravisoovituste rakendamine;
• päeviku igapäevane täitmine (kaal ja temperatuur);
• spetsiaalne dieet;
• ennetav võimlemine voodipatsiendil;
• valuravimite õige kontsentratsiooni pakkumine.

Tagasi sisukorra juurde

Milline on prognoos?

4. staadiumi vähist on raske lüüa, see haigusvorm viib paratamatult inimeste surma. Mõnikord ei tule surm kasvajast. Olulist rolli mängib mürgistus, metastaasidest mõjutatud siseorganite vähenenud funktsioon. Kui palju on jäänud elada, mõjutavad mitmed tegurid:

Patsiendi eeldatav eluiga sõltub vähktõve raskusest ja agressiivsusest, samuti immuunsussüsteemi üldisest seisundist.

• kasvaja lokaliseerimine ja metastaasid;
• patsiendi vanus;
• immuunsuse seisund;
• kaasnevad haigused;
• üldine ja psühholoogiline seisund.

Tagasi sisukorra juurde

Eluaeg

Kui kaua võib vähktõve viimase staadiumiga inimene elada, seda ei suuda isegi arst kindlaks teha. Keskmiselt elab 10-15% patsientidest vähki umbes 5 aastat. Enamikul juhtub surm palju varem. Pealegi on haiguse eeldatav eluiga kuni 30 aastat kõrgem. Mida vanem inimene, seda madalam on ellujäämismäär..

Viimased päevad

Oluline on mõista, et kehas toimuvad pöördumatud muutused, tulemus võib olla ükskõik. Sugulased peaksid teadma, millised iseloomulikud sümptomid ilmnevad enne surma:

• Predagonia:
  • hallutsinatsioonid;
  • kahvatu nahk;
  • madal rõhk.
• Ahastus on peatse surma märk:
  • valju vilistav hingamine;
  • vahelduv hingamine.
• Kliiniline ja fikseeritud surm.

Vähihaige viimastel päevadel võib valuvaigistite mõju all olla uinunud. Vaatamata koomale kuuleb ta, seetõttu on oluline, et sugulased psühholoogiliselt häälestuksid ja toetaksid teda vestlusega, positiivsete mälestustega. Ja kui valu pole enam võimalik kontrollida, peate olema kannatlik ja läheduses viibides olema maksimaalselt ettevaatlik.

4. staadiumi melanoom

Melanoom on onkoloogilise nahahaiguse nimi, mis ilmneb melaniini tootmissüsteemi lagunemise tagajärjel, mis on inimese naha spetsiifilise värvuse allikas. Selles artiklis käsitletakse seda tüüpi dermavähi 4 staadiumi, võimaliku ravi meetodeid ja nende tõhusust. Selles etapis saavutab neoplasm kriitilise suuruse ja selle hävitav mõju laieneb kogu kehale.

4. staadiumi melanoomi tunnused

Melanoomi neljas etapp on viimane ja kõige raskem ravida. Temaga kaasnevad järgmised sümptomid:

• kasvaja suuruse järsk suurenemine;
• haav hakkab haiget tekitama, pragunema ja veritsema;
• oluline kaalulangus;
• lämbumas köha;
• unisus, krooniline väsimus;
• üldine halb enesetunne ja suurenenud närvilisus;
• kogu naha tumenemine;

4. etappi iseloomustab ka kõrge metastaaside esinemine kogu kehas. Lisaks võivad vereringesse langevad vähirakud moodustada metastaase keha kõige ootamatumates osades, näiteks:

On juhtumeid, kui väljaulatuv kasv ilmneb dermise teistel nähtavatel aladel mustade või tumepruunide uduste laikude kujul. On kubeme või kaenlaaluste laienenud lümfisõlmede võimalus, mis näeb välja nagu tavaline lööve.

Selleks ajaks on kasvaja saavutanud muljetavaldava suuruse ja seda ei saa alati eemaldada. Sel juhul peate probleemi lahendamiseks kasutama alternatiivseid meetodeid. Pahaloomulisest moodustumisest on selle arengu algfaasis palju lihtsam vabaneda..

4. astme melanoomi ravi

Haiguse selles staadiumis on lümfisõlmedele märkimisväärselt kahjustatud ülekasvanud vähirakud, seetõttu on ravi sunnitud läbi viima kõige agressiivsemate ravimite ja meetodite abil. See on vajalik, kuna kogu organismi nakatumisprotsess on praktiliselt pöördumatu ja oodatav eluiga on oluliselt lühenenud. Intensiivravi hõlmab kolme peamist meetodit:

• keemiaravi ei ole eriti efektiivne ja annab väga lühiajalise efekti (3-6 kuud);
• immunoteraapia - immuunsuse kunstlik säilitamine, et vähendada uute metastaaside teket ja säilitada keha üldine toon. Interferoon ja interleukiin on kõige sagedamini välja kirjutatud, millel on omakorda mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid..
• kiirgus - kasutatakse kasvaja vähendamiseks ja vähirakkude edasise leviku takistamiseks;
• kirurgiline sekkumine - eemaldab kogu kasvu või selle ligipääsetava osa, hõivates läheduses olevad terved nahapiirkonnad.

Erinevalt eelnevast kolmest on viimane meetod asjakohane juhul, kui vähk on opereeritav või kui metastaasid ilmnesid elunditele, mis pole nii olulised. Kõigil muudel juhtudel on ette nähtud ravimid, mis peatavad kasvaja leviku ja toetavad keha kõigil võimalikel viisidel..

Patsiendi kriitilises seisundis ja juhul, kui pahaloomulised rakud on aju mõjutanud, kasutavad arstid stereotaksset kiiritusoperatsiooni. Sellise kokkupuute eesmärk pole mitte niivõrd ravi, kuivõrd patsiendi seisundi leevendamine ja eluea pikenemise tõenäosuse suurendamine. Koos positiivse mõjuga tuleks siin siiski arvestada oluliste kõrvaltoimetega..

Eeldatav eluiga 4. staadiumi melanoomis

Eeldatav eluiga melanoomi 4. staadiumis ei ole julgustav. Selle stsenaariumi korral on melanoomi neljanda staadiumi oodatava eluea statistika pettumus. Melanoomi algete likvideerimine on palju lihtsam kui kõik tagajärjed, milleni see viib. Üldiselt ei ole ellujäämise määr suurem kui 15%, kuid palju sõltub nakatunud piirkondade asukohast. Kõigi meditsiiniliste soovituste õigel järgimisel võite elada veel paar aastat, kuid siin sõltub palju patsiendi isiklikust meeleolust, mis on samuti oluline.

Kahjuks kasvab selle dermi agressiivse vähiliigiga kokkupuutuvate inimeste arv igal aastal. Seetõttu on nii oluline hoolitseda oma keha eest ja pöörduda vähimagi vaeva korral arsti poole..

Eeldatav eluiga 4. staadiumi vähi korral metastaasidega

Vähk ise on üsna ebameeldiv haigus, millega kaasneb eluohtlik oht ja kui see on metastaasidega 4. staadiumi vähk, siis on juba nii, et tahad vähemalt ülejäänud eluks klammerduda. Täna kaalume just seda vähihaigete rasket teemat 4. etapis, kui metastaaside protsess on juba hoogu juurde saanud. Me mõistame, mis tunne on elada metastaasidega 4. staadiumi vähiga ja kui palju patsiente elab. Mine!

Selliste patsientide toetamiseks tahan kohe öelda, et meditsiin töötab ainult statistika põhjal. Seetõttu ei ütle selle väike protsent selles staadiumis ikkagi konkreetse patsiendi jaoks midagi konkreetset. On aegu, kus vähihaige, kes on juba koju "surma" saadetud, paranes kohe ja elas pika ja õnneliku elu. Ja oli ka lühiajalisi, kuid surma põhjus polnud vähiga kuidagi seotud. Miks see nii on - igas keerulises olukorras on peamine asi jätkata võitlust ja uskuda soodsa tulemuse saavutamisse.

Me ei piina lugejat ja paneme viivitamatult välja vähktõve ja ellujäämise praegused töönumbrid. Tuletame meelde, et siin mõõdetakse ellujäämise prognoosi viieaastase elulemusega - patsientide protsent, kes pärast selle haiguse avastamist ületasid 5-aastase läve. Siin on statistika mõne konkreetse liigi kohta:

Lisateavet iga haiguse tüübi kohta leiate meie veebisaidil tehtud otsingu kaudu või lihtsalt allpool esitatud kommentaarides küsimuse esitamiseks.

Üldine informatsioon

Iga haigusjuht on ainulaadne, nagu ka haigus ise. Ülalpool oleme juba teema põhiküsimuse täielikult avalikustanud ja siinkohal käsitleme ainult veelkord pisut haigusega seotud peamisi probleeme ja tunnuseid.

Siiani ei tea teadus haiguse alguse täpseid põhjuseid. Sellel teemal on üsna palju teooriaid, kuid mis jääb kõigutamatuks - arstid määravad kindlaks peamised riskitegurid, mis mõjutavad haiguse algust. Siin on mõned neist:

• Pärilikkus - kui teie peres oli inimesi onkoloogiliste patoloogiatega, olete automaatselt ohustatud.
• Suitsetamine ja alkohol - halvad harjumused on alati kursis haiguste ja eriti vähiga.
• Väline keskkond on lihtsalt kiirguse taust ja keskkonnaökoloogia, keskkond töökohal (näiteks kahjulike kemikaalide ja kiirgusega kokkupuude), samuti ultraviolettkiirguse sagedane mõju (päevitus- ja päevitussalongi armastajad).

Need 3 peamist tegurit ilmnevad kõigi onkoloogiliste haiguste korral, mis tähendab, et need mõjutavad kindlasti rakkude mutatsiooni pahaloomuliseks. Ma kontrollin neid, saate korraldada pädevat ennetustööd. Kuid meie artikkel ei räägi sellest..

Etapid

Enne oma 4 etappi jätkamist kirjutame kõigepealt lühidalt iga etapi eraldi. Kokku eristatakse 4 vähietappi, kus 4. staadium on viimane aste.

• 1. etapp - kasvaja lokaliseerub ainult elundil. See on endiselt väikese suurusega, tal polnud aega naaberkudede suhtes tegutseda ega muutnud lümfisõlmi. Siinne ravi on soodne peaaegu 100% juhtudest ja võimaldab haigusest vabaneda.
• 2. etapp - kasvaja kasvab, kuid pole veel nii eluohtlik. Võimalikud on esimesed kohalikud metastaasid.
• 3. etapp - erinevalt 2. etapist mõjutab seda tüüpi kasvaja lümfisüsteemi ning kahjustusele kõige lähemal olevaid elundeid ja kudesid.
• 4. etapp - kõige arenenum etapp, kus on ohtralt hulka metastaase. Tavaliselt on selles etapis ravi juba mõttetu ja arstid viivad läbi ainult palliatiivset ravi, mille eesmärk on patsiendi seisundi üldine leevendamine.

Ja tundub, et pole midagi lihtsamat, kui alustada ravi kohe 1. etapis. Kuid reeglina kulgeb haigus väga salaja, sest pole juhus, et seda iseloomustab immuunsussüsteemi ajutine “seiskamine” kahjustatud rakkude vastu võitlemiseks ja esimesed sümptomid ilmnevad palju hiljem. Tuletage meelde, et normaalses seisundis võitleb meie immuunsus aktiivselt kõigi muutustega kehas ja pahaloomulise kasvaja ilmnemise protsess on lihtsalt seotud meie kaitse tühimiku kaotamisega.

Eriti raske on haigus noorte inimeste jaoks. Ja ilma selleta on varajane hooldus hirmutav, seega aitab kiire levik kaasa ka haiguse levikule. Väga sageli ei lõpe haigus nende jaoks soodsa tulemusega. Aga ära anna alla! Ükski arst ei ütle teile, kui palju elada, sest isegi kõige raskemad juhtumid lõppevad mõnikord imelise paranemisega. Me oleme peaaegu matemaatika inimestena selliste ilmingutega isiklikult kokku puutunud. Nii et võidelge ja minge lõpuni!

Ravi

4 etapis kasutatakse harva klassikalisi radikaalseid ravimeetodeid - kirurgia, kiiritus ja keemiaravi. Tavaliselt on toimingud patsiendi valu vähendamiseks leevendavad.

Mõju eeldatavale elueale

Analüüsime nüüd, mis mõjutab täpselt eeldatavat eluiga. Lõppude lõpuks pole 4. etapp alati alati sama.

1. Kõige olulisem näitaja on kasvaja asukoht. Ülalpool olete juba näinud loetelu onkoloogia konkreetsetest tüüpidest ja nende protsendist viieaastase elulemuse kohta. Kuid oluline pole mitte ainult lokaliseerimine, vaid ka kursuse vorm - nii et pankreasevähi puhul sõltub sellest palju.
2. Ravi. Ravi, mida saab läbi viia, võib sõltuda mitte ainult ravitavast onkoloogist (kuigi nad pole sellise tervisehäda vastu võitlemisel kõikvõimsad, ei tohiks te neid hinnata), vaid ka kliiniku varustamisest vajalike seadmete ja ravimitega ning mis kõige tähtsam - ravi isiklik imendumine keha poolt. Lõppude lõpuks mõjutab sama kohtlemine kõiki täiesti erineval viisil..
3. Sisemine meeleolu. Kas arvasid, et see ei oma tähtsust ja kas olid valmis surema? Midagi ei tule enne, kui saabub teie aeg, peate selles raskes sõjas võitlema ja edasi liikuma. Tõestatud platseeboefekt võib siin aidata, seetõttu on väga oluline häälestada patsient soovitud lainele ja motiveerida viimase hingetõmbeni. Sellise võitlusvaimu abil on kõik haigused hõlpsasti ületatavad..
4. Üldine tervis, haigused ja immuunsus. See on ka oluline tegur, sest onkoloogiline haigus võtab nii palju jõude, et peate kõik olemasolevad ressursid kehast välja pigistama. Ja immuunsuse kohta pole midagi öelda - just tema peaks aitama kehal halvad rakud viimistleda ja täielikult taastuda. Kui sellega oli kõik algselt halvasti - pole ka eduvõimalused suured..
5. Metastaasid - 4. staadiumi vähki eristatakse täpselt laialt levinud metastaasidega. Ja see, mõelge, on see sama vähk, mis allub taas ülekaalukatele kriteeriumidele. Ja siin muutub jällegi oluliseks nende lokaliseerimine, sest sellest sõltub otseselt organismi üldise ravi edukus. Nii et metastaasidest mõjutatud elundite eluiga on ligikaudne: aju - 2 nädalat, maks - 6 kuud, kopsud - 3 aastat. Kuid pidage meeles, et need kõik on keskmised arvud ja need võivad nii allapoole kui ka ülespoole kalduda.

Vähk saab ravida 4 etapis??

Lühidalt öeldes on paranemise tõenäosus väga väike, kuid sellest hoolimata ravitakse. Vähiga lüüasaanud inimesed läksid eesmärgi nimel lihtsalt enda, oma lähedaste nimel ja suutsid selle sõja võita. Ära anna alla ja sina! Eeldatav eluiga inimestel on lühike ja selle haiguse korral hakkab ajastus otsa saama. Nii et kiirustage, kuni midagi pole kadunud.

Metastaasidega neljas etapp on väga keeruline haigus, mitte ainult patsiendile, vaid ka tema sugulastele ja arstidele. Paranemise tõenäosuse maksimeerimiseks on väga oluline kõigepealt ette valmistada paranemiseks soodne keskkond. Ja pidage meeles, et imesid juhtub isegi kõige keerukama vähi viimases staadiumis.

4. etapi vähk

Normaalsed keharakud kaotavad võime diferentseeruda, muutuvad ebatüüpiliseks. Seal on kudede struktuuri rikkumine, pahaloomulised rakud intensiivselt jagunevad, kasvaja hakkab kasvama ümbritsevasse koesse. Lümfis või veresoontes viibides kannavad pahaloomulised rakud kogu kehas. Peatudes elundi või veresoonte mis tahes tegurite mõjul, hakkab ebatüüpiline rakk jagunema, muutub kasvajaks, ümbritsevad kuded tärkavad aja jooksul - nii toimivad primaarse kasvaja metastaasid ja vähktõve sekundaarsed kolded.

Yusupovi haigla onkoloogiaosakond kasutab uuenduslikke vähiravi meetodeid, kliiniku spetsialistid on end professionaalselt tõestanud naha-, rinna-, munasarja-, soole- ja seedevähi ravis. Kliiniku spetsialistid osalevad erinevates vähktõve, vähiravi teadus- ja arendustegevuses, omavad rahvusvahelisi sertifikaate. Yusupovi haigla on akrediteeritud kliinilisteks uuringuteks, mis võimaldab kasutada ravimeid, mida teised Venemaa meditsiiniasutused ei saa kasutada. Ainulaadsete ravimite kasutamine aitab Yusupovi haigla patsientidel suurendada nende eeldatavat eluiga ja kvaliteeti..

Vähi staadiumid

Pahaloomulist haridust klassifitseeritakse staadiumi, kliiniliste tunnuste, histoloogia, morfoloogiliste tunnuste järgi. Loodud on pahaloomuliste kasvajate määramise süsteem, mis sisaldab neoplasmi seisundi täielikku kirjeldust: selle arengujärk, piirkondlike lümfisõlmede reaktsioon, metastaaside esinemine:

• Vähktõve aste - kasvaja mitteinvasiivne vorm. Vähk on hariduse algsetes piirides. 0 kraadi vähk on täielikult ravitav..
• 1. astme vähk - pahaloomuline kasvaja hakkab kasvama, kuid ei mõjuta lümfisõlmi ja kaugeid organeid. Erandiks on maovähk, mis arengu esimeses etapis mõjutab piirkondlikke lümfisõlmi.
• 2. vähi aste - kasvaja õigeaegne tuvastamine mängib olulist rolli pahaloomulise kasvaja teise etapi ravi efektiivsuses. Kasvaja võib hakata metastaseeruma lümfisõlmedesse, mis asuvad mõjutatud organi lähedal (piirkondlik), rakkude kasv primaarses kasvajas on kiirenenud. Hea prognoos sõltub paljudest teguritest - varajane avastamine, kasvaja tüüp, moodustumise lokaliseerimine.
• 3. astme vähk - kasvaja progresseerub, metastaase leitakse piirkondlikes lümfisõlmedes, kui kaugetes lümfisõlmedes ja elundites metastaase pole - prognoos on soodsam. I astme vähi iga tüüpi kasvaja ellujäämise prognoos on erinev. Suur tähtsus pole mitte ainult kasvaja tüübil, vaid ka patsiendi tervislikul seisundil, kasvaja asukohal - mida keerulisem see on, seda vähem on tõenäoline, et see paraneb.
• 4. astme vähk - vähktõve viimane staadium. Prognoos on enamikul juhtudel negatiivne.

Neljas etapp vähk

Neljanda astme vähk on vähktõve lõppstaadium. Enamikul juhtudest on vähi esimesed etapid asümptomaatilised ja pahaloomulise kasvaja sümptomite ilmnemisel on see enamasti hilises arengujärgus. Väga sageli toimub lühikese aja jooksul neoplasmi kiire areng - vähi arengu määra mõjutavad teatud tegurid. Vähi arengu määra võivad mõjutada rasedus, stress, trauma, vanus ja vähivorm. Vähi neljandat staadiumi ei saa kasvajaprotsessi leviku tõttu enam operatsioonidega ravida. Protsessi hooletussejätmine ei võimalda patsienti ravida, kuid tänapäevane meditsiin võimaldab teil pikendada patsiendi elu mitme kuu või aasta jooksul.

Märgid

4. staadiumi vähi tunnused on üsna väljendunud; sõltuvalt kasvaja tüübist ja asukohast on teatud sümptomid. 4. staadiumi soolevähiga võib tekkida soolesulgus, kõhukinnisus, tugevad valud kõhus, magu võivad häirida. 4. etapi rinnavähki iseloomustavad elundi deformatsioon, nibu tagasitõmbumine, nibust väljumise ilmnemine, kasvaja lagunemise tunnused.

4. astme vähk hõlmab teatud kriteeriume:

• kasvaja kiire kasv.
• mis tahes tüüpi vähk.
• surmaga lõppevad vähiliigid: kõhunäärmevähk, kopsuvähk, maksa-, ajuvähk, melanoom ja muud vähiliigid.
• progresseeruv pahaloomuline haigus koos metastaasidega elundites: maksas, ajus, kõhunäärmes, kopsudes koos luusüsteemi kahjustustega.

Kas vähki saab lüüa 4 kraadi

4. staadiumi vähi ravi on praktiliselt võimatu, kasvaja on juba kasvanud ümbritsevatesse kudedesse, metastaseerunud kaugemateks lümfisõlmedeks ja elunditeks. 4. staadiumi vähi ravi on patsiendi jaoks, kelle tervis on juba nõrgenenud, väga keeruline ja keeruline. Sellegipoolest on juhtumeid, kus raskelt haiged inimesed võitsid vähki, sest iga inimene on ainulaadne ja kõigil on erinev immuunsus.

Sümptomid enne surma

Sümptomid sõltuvad staadiumitest, mille patsiendid läbivad. Preooniastaadium on seisund, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi rasketest häiretest, nahk muutub kahvatuks ja ilmneb naha tsüanoos. Patsient on füüsiliselt ja emotsionaalselt depressioonis. Vererõhk langeb.

Ahastamise staadium on viimane etapp enne surma patsientidel. Patsient kogeb tugevat hapnikuvaegust, mis põhjustab vereringe lakkamist ja hingamise seiskumist. Agoonia võib kesta kuni 3 tundi.

Kliinilise surma etapp - keha lakkab toimimast, keha rakkudes toimuvad viimased ainevahetusprotsessid. Etapp kestab mitu minutit, lõpeb patsiendi bioloogilise surmaga.

Valuvaigistid

Sümptom, mis kõige selgemalt näitab pahaloomulise kasvaja arengut, on valu. Aktiivselt kasvav kasvaja põhjustab kõige sagedamini valu. Valu võib põhjustada närvikoe kahjustus, kasvaja põletikulise protsessi areng. Patsiendi seisundi leevendamiseks viiakse läbi valuvaigistav ravi. Ravim on ette nähtud individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit, võib valu intensiivsust märkimisväärselt vähendada. Vähi anesteesia 4. etapp:

• kerge valu ilmnemisel määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• keskmise intensiivsusega valusid ravitakse kombineeritud ravimite abil: ketorool ja muud tugevad ravimid.
• tugevat kurnavat valu saab ravida tugevate narkootiliste ainetega - fentanüül, morfiin, promedool.

Eluaeg

Tõhusa ravi korral on patsientide ellujäämise määr sõltuvalt kasvaja tüübist:

• maksa 4. astme vähk - umbes 5% patsientidest elab üle 5 aasta.
• soolte 4. astme vähk - 5% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
• kopsude 4. astme vähk - enam kui 5 aastat jääb ellu 10% patsientidest.
• mao 4. astme vähk - 6% patsientidest elab üle 5 aasta.
• kõhunäärme 4. staadiumi vähk - 10% patsientidest elab üle 5 aasta.
• rinnavähi 4. staadium - 15% naistest jääb ellu üle 5 aasta.
• rinnavähi 4. staadium - 15% patsientidest elab üle 5 aasta.
• emakavähi 4. staadium - sõltuvalt protsessi levikust on elulemus 3–9%.
• emakakaelavähi 4. staadium - 8% naistest elab üle 5 aasta.
• eesnäärme 4. staadiumi vähk - viieaastase elulemuse protsent on kõrge, umbes 30%.

Moskva Yusupovi haigla onkoloogiaosakond pakub vähiravi haiguse kõigil arenguetappidel. Diagnostikakeskus ja onkoloogilise osakonna arstid annavad endast parima, et vähihaigetele õigeaegselt abi osutada. Arsti õigeaegne nägemine võib teie elu päästa. Kohtumise saab teha telefoni teel.

Neljas etapp vähiravi

Mida saab teha 4. staadiumi vähiga?

Vähi kaugelearenenud staadiumis patsiendi üldise seisundi leevendamiseks kasutatakse elutähtsate funktsioonide säilitamise põhimeetodeid, sealhulgas intensiivsemat intravenoosset ravi, plasmafereesi, hemosorptsiooni, vereülekannet ja verekomponente.

Interventsionaalse onkoloogia osakonnas teostame selliseid palliatiivseid ja abistavaid operatsioone nagu:

• venoossete ja arteriaalsete infusioonisüsteemide implantatsioon keemiaravi jaoks;
• nefrosti pealekandmine neerukahjustuse korral;
• kasvaja päritoluga obstruktiivse ikterusega sapijuhade äravool ja stentimine;
• cava-filtrite paigaldamine madalamasse vena cava -sse trombemboolia vältimiseks;
• kõrgema veenvatsa stentimine selle kasvaja päritolu takistamise ajal ja mitmed muud.

Vähi neljandas staadiumis on oluline kaasaegne valuravim..

Mis on 4. staadiumi vähk??

Vähi neljas staadium on kasvajarakkude kasvu ja leviku pöördumatu kontrollimatu protsess kogu kehas, mille käigus kahjustatakse naabruses asuvaid terveid elundeid ja kudesid, kaugetes (metastaatilistes) kasvaja kolletes moodustuvad kaugel asuvad elundid. Neljanda staadiumi vähi korral võib primaarne kahjustus olla mis tahes suurusega: seedetrakti neuroendokriinse kasvaja või melanoomi korral kuni 5-6 mm ja Ewingi kasvajaga kuni 10-30 cm läbimõõduga.

Vähi neljanda staadiumi diagnoosikriteeriumid on järgmised:

• - progresseeruv vähk, mis levib luudesse, kopsudesse, maksa, kõhunääre ja (või) aju, või -
• kiiresti kasvavad vähkkasvajad (kiiresti kasvav kasvaja) või
• igat tüüpi luuvähk või
• eriti surmaga lõppevad vähid (nt kopsuvähk, pankreasevähk, hulgimüeloom, lamerakk-kartsinoom, melanoom jne)

Kuidas kindlaks teha vähi staadium?

Vähi staadium näitab, kui tugevalt idanes pahaloomuline kasvaja naaberkudedesse, kas see suutis metastaase anda lümfisõlmedele ja keha erinevatele osadele. See on väga oluline teave, kuna see aitab arstil välja töötada optimaalse ravitaktika, luua usaldusväärse prognoosi.

Vähi staadiumi määramiseks tuginevad arstid üldiselt aktsepteeritud TNM klassifikatsioonile. Täht T tähistab primaarse kasvaja suurust ja paiknemist, N - metastaase lähedastes lümfisõlmedes, M - kaugeid metastaase. Iga tähe lähedal näidake arvuline indeks.

T, N ja M erinevate väärtuste kombinatsioonid ühendatakse neljas etapis (on veel üks lisa - null):

Vähi staadiumid on märkide kompleks, mis võimaldab teil kirjeldada kasvajaprotsessi kulgu. Eristatakse järgmisi vähietappe:

• Null etapp. Nn vähk in situ. Kasvaja asub kudedes, millest see arenes, ega kasva naaberstruktuurideks. Kasvajat saab kirurgiliselt täielikult eemaldada..
• Esimene aste. Kasvaja on suhteliselt väike ja tal polnud aega ümbritsevasse koesse sügavale kasvada..
• Teine etapp. Kasvaja ei levi endiselt naaberkudedesse, vaid on suurema suurusega. Võib tuvastada üksikuid metastaase läheduses asuvates lümfisõlmedes..
• Kolmas etapp. Vähirakud on levinud ümbritsevatesse kudedesse ja läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse..
• Neljas etapp. Metastaatiline vähk: kasvajarakud levivad erinevatesse kehaosadesse.

Mõnikord omistatakse numbritele ladina tähti - A, B, C, kui etapis peate valima alajaama.

4. etapi vähi sümptomid

Kuni vähk ei ole jõudnud IV staadiumisse, ei pruugi haigel inimesel ilmneda mingeid sümptomeid. See on vähi hilinenud diagnoosimise üks peamisi põhjuseid. Kui kasvaja avastatakse varases staadiumis, juhtus see tavaliselt juhuslikult või regulaarse sõeluuringu kaudu.

IV staadiumi vähi sümptomid sõltuvad kasvaja tüübist ja suurusest, metastaaside olemasolust, vähirakkude idanemise astmest erinevates kudedes ja elundites.

Levinumate sümptomite hulgas on järgmised:

• väsimus, pidev väsimustunne;
• söögiisu vähenemine;
• hingeldus;
• kaalulangus, kuni ammendumiseni - kahheksia;
• iiveldus ja oksendamine;
• kollatõbi.

Luumetastaasid põhjustavad jäsemete valu ja patoloogilisi luumurdusid; ajus - peavalude, pearingluse, krampide tekkeni; kopsudes - õhupuuduseni; maksas - kõhu ja kollatõve suurendamiseks.

Mõnel patsiendil tekib paraneoplastiline sündroom - reaktsioon kasvajale ja selle eritatavatele bioloogiliselt aktiivsetele ainetele. See avaldub mitmesuguste sümptomitega - naha, endokriinsete, närvisüsteemi, kardiovaskulaarsete, seedesüsteemide, lihasluukonna, verega.

Millised on 4. staadiumi vähi ravimeetodid??

Mis tahes lokaliseerimise vähi neljanda etapi ravi ulatuslike kasvajakahjustustega ja kaugete metastaaside esinemisega on peamiselt palliatiivne ja sümptomaatiline. Arsti peamised ülesanded selliste patsientide ravis on järgmised:

• Kasvaja levimuse piirang.
• Kasvaja kasvu aeglustumine, kasvaja progresseerumise edasilükkamine.
• Elundite ja süsteemide talitluse säilitamine.
• Eluohtlike komplikatsioonide ennetamine - trombemboolia, insult, südameatakk.

4. etapi vähi peamised ravimeetodid hõlmavad palliatiivset kirurgiat, keemiaravi, kiiritusravi, hormoonravi, immunoteraapiat ja muid meetodeid, mida kasutatakse eraldi ja koos, sõltuvalt vähi tüübist.

Vähiravi parandamine hilisemates etappides on viinud protseduuride juurutamiseni, mis võivad oluliselt parandada patsientide elukvaliteeti, samuti pikendada elu aastani või rohkem. Samal ajal on mõned patsiendid endiselt võimelised töötama ja suutma suhelda pere ja sõpradega.

Uued vähiravimeetodid on tõhusad ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed ning need hõlmavad:

Individuaalsed kasvajavastased vaktsiinid valmistatakse paralleelselt operatsiooniga, mille käigus eemaldatakse suur osa kasvajast. Eemaldatud kasvajast kasvatatakse rakukultuur ja patsiendi valgetest verelibledest eraldatakse lümfisüsteemi dendriitrakud. Spetsiaalsetes laboritingimustes treenitakse immuunrakke reageerima kauge kasvaja antigeenidele. Tulemuseks on individuaalne vähivaktsiin, mis kaitseb patsienti veelgi relapsi ja metastaaside eest..

Maovähi ravis kasutatavad monoklonaalsed antikehad, sealhulgas sellised ravimid nagu imuteraan, Erlotiniib, välja kirjutatud käärsoolevähi jaoks, mõjutavad selektiivselt vähirakke ja põhjustavad nende isoleeritud surma pärast intravenoosset manustamist. Melanoomi ravis kasutatakse ravimeid Opdivo, Kitrudu, Tafinlar.

Maksa metastaaside radioemboliseerimine viiakse läbi mitmesuguste onkoloogiliste haigustega hilises staadiumis. See hõlmab maksa veresoonte intravaskulaarset selektiivset kateteriseerimist angiograafi kontrolli all ja radioaktiivse isotoobi ütrium-90-ga emboliseerivaid osakesi sisse viimist. Isotoobid püsivad aktiivsed ja võitlevad kasvajarakkudega 64 tundi.

Mikrosfääride kemoemboliseerimine on endovaskulaarne operatsioon, mille käigus süstitakse immobiliseeritud keemiaraviga mikrosfäärid otse arterisse, mis toidab metastaase. Kemoemboliseerimine viiakse läbi mittetoimitavate neoplasmidega, maksa tõsise mahulise kahjustusega, kaasnevate raskete somaatiliste haigustega. Digitaalsete röntgenikiirguse kirurgiliste seadmete, kõrgtehnoloogiliste intravaskulaarsete instrumentide kasutamine võimaldab seda operatsiooni korduvalt teha ilma kõrvaltoimete ja komplikatsioonideta. Kemoemboliseerimise tehnikat saab kombineerida teiste kasvajate ravimeetoditega..

Maksakasvajate raadiosageduslik RF-ablatsioon viiakse läbi primaarsete maksakasvajate ja kuni 5 cm läbimõõduga metastaatiliste maksakahjustustega, mis on kolorektaalse vähi hiliste staadiumide ja metastaaside kompleksravis maailmatase..

RFA on vastunäidustatud tuumori fookuse asukohas portaalveeni, sapipõie, suurte sapijuhade läheduses.

• Transdermaalses transhepaatilises raadiosageduslikus RF-ablatsioonis ultraheli juhendamisel ja üldanesteesias sisestatakse naha ja maksa parenhüümi kaudu õõnes nõel, mille kaudu seejärel sisestatakse monopolaarne raadiolaine elektrood.
• Elektrood soojendab lokaalselt maksa parenhüümi piirkonda, põhjustades kasvajakoe hüübimist ja kohalikku nekroosi.
• Mõnel juhul tehakse maksakasvajate raadiosageduslik RF-ablatsioon laparotoomia ajal, soolesulguse kõrvaldamisel anastomooside abil või tuumori infiltraadi eemaldamisel.
• Maksa raadiosagedusliku raadiosagedusliku ablatsiooni teostamine laiendab oluliselt polüsegmentaalse maksakahjustusega patsientide kirurgilise ravi näidustusi.

Üldiselt pikendab ükskõik millise lokaliseerimise 4. staadiumi vähi isegi palliatiivne ja sümptomaatiline ravi patsiendi elu ja parandab selle kvaliteeti.

Eluprognoos 4. staadiumi vähi korral

Vähi neljanda staadiumi prognoosimise põhinäitaja on viieaastane elulemus - nende patsientide protsent, kes jätkavad elu 5 aasta möödumisel 4. staadiumi vähi diagnoosimisest.

Vähi varases staadiumis on viieaastane elulemus kõrgeim ja mõnel juhul läheneb 100% -le. 4. etapis on see madalaim, kuid see ei tähenda, et võimalust üldse pole. Viie aasta ellujäämismäär on statistiline. See arvutatakse suure hulga patsientide jälgimise põhjal. Kuid iga patsient on ainulaadne. On vaja kohandada vanust, kaasuvaid haigusi, üldist tervist.

Lisaks arvutatakse viie aasta elulemuse protsent nende patsientide vaatluste põhjal, kellel diagnoositi vähktõbi vähemalt 5 aastat tagasi. Pärast seda on ilmunud uusi ravimeid, lähenemisviis ravile on muutunud. Kaasaegsetel vähihaigetel on põhjust tugineda pisut parematele prognoosidele.

Teie jaoks kõige täpsema prognoosi võib anda ainult arst. Isegi kui seda tüüpi vähktõve ellujäämise määr on väga madal ja prognoos on tõenäoliselt ebasoodne, võib arst alati välja kirjutada toetava ravi, mis aitab elu pikendada ja leevendada valulikke sümptomeid.

4. staadiumi vähi ellujäämise prognoos: Venemaa ja teiste riikide statistika

Jaapanis, USA-s, Saksamaal, Šveitsis, Iisraelis ja paljudes teistes riikides diagnoositakse vähktõbe lõppstaadiumis palju harvemini kui Venemaal. See on tingitud arstiabi korralduse iseärasustest. Alates lapsepõlvest on nende riikide kodanikud olnud teadlikud ennetamise eelistest võrreldes raviga..

Venemaal pole 4. staadiumis diagnoositud vähk haruldane ning ellujäämine selle diagnoosiga on kuus kuud kuni kaks ja pool aastat. Võrdluseks on Saksamaal ja USA-s ellujäämise prognoos vähemalt 5 aastat. Sama statistika on Euroopa kliinikus, pealegi on meie kliiniku arvel mitmeid destabiliseerumise juhtumeid. Mis on selle erinevuse põhjus??

Esiteks, nagu juba märgitud, on arstiabi korraldamisel erinevad põhimõtted. Kahjuks ei osutanud tervishoiuministeerium alles hiljuti vähktõve ravi alustamise tähtaega. Patsiendid võisid ravi algust oodata mitu kuud, mis muidugi kahjustab prognoose.

Teiseks ravimid, nende hind ja kvaliteet. Peaaegu kõik tõeliselt tõhusad ravimid on valmistatud Euroopas või Ameerika Ühendriikides. Enamik neist on väga kallid ja mitte kõik ei saa neid osta. Venemaal saadaolevad analoogid on reeglina välismaistega võrreldes palju madalama kvaliteediga..

Kolmandaks raviprotokollid. Teatud tüüpi kasvaja raviks on olemas rahvusvahelised juhised, mida pidevalt täiendatakse ja täiustatakse. Kuid Venemaal koheldakse neid enamasti nende endi protokollide järgi, millest paljud on vananenud ja näitavad välismaistega võrreldes palju madalamat tõhusust..

Euroopa kliinik teab, kuidas aidata ja saavutada parimat prognoosi:

• Arstiabi korraldus on üles ehitatud vastavalt USA ja Euroopa kliinikute "kullastandardile".
• Kasutame välismaal valmistatud ravimeid, mis on osutunud tõhusaks. Autentsust kontrollitakse igas etapis alates ostmisest tootja ametlikult esindajalt kuni ravimi kohaletoimetamiseni.
• Kliiniku spetsialistid juhinduvad rahvusvahelistest raviprotokollidest.
• Saame vähki ravida ja teeme seda nagu parimad kliinikud maailmas..

4. etapp kopsuvähk

4. staadiumi kopsuvähiga on keskmine viieaastane elulemus keskmiselt umbes 10%. Väikerakk-kopsuvähi korral on see näitaja umbes 1% ja mitteväikerakk-kopsuvähi korral on ellujäämine oluliselt kõrgem ja varieerub vahemikus 2–13%, sõltuvalt teiste organite ja kudede metastaaside astmest, samuti pleura ja perikardi kahjustustest. Kui varem tehti patsiendile radikaalne operatsioon - kopsu või selle tüve resektsioon -, on see arv märkimisväärselt suurem.

Kopsuvähi neljandas staadiumis viiakse läbi kiiritusravi, et vähendada kasvaja suurust ja leevendada haiguse sümptomeid. Mõnedel patsientidel täiendab kiiritusravi keemiaravi kuur, mis hõlbustab oluliselt patsiendi üldist seisundit. Rinnakelme metastaatilise kahjustuse ja pleuriidi arenguga kasutatakse kopsu vedeliku mahu vähendamiseks aktiivselt rindkere tsenteesi.

Maksavähi 4. staadium

4. staadiumi maksavähi korral on prognoos kõige ebasoodsam - ainult 6% patsientidest elab kauem kui 5 aastat. 4. etapi maksavähki iseloomustavad mitmed tuumori kolded mõlemas maksa sabas, samuti maksa- või portaalveeni peamiste harude kahjustused. Maksavähk on kiiresti progresseeruv haigus, kui 1–4 maksavähi staadiumist möödub tavaliselt 3–4 kuud.

Kahjuks on 4. staadiumi maksavähi korral klassikaline keemiaravi ebaefektiivne. Praegu rakendatakse uusi meditsiinitehnoloogiaid - maksa vähi kollete raadiosageduslikku ablatsiooni ja kemoemboliseerimist. Varem viidi valu ja laparootsenteesi kõrvaldamiseks läbi peamiselt valuvaigistav ravi, et vähendada astsiiti ja leevendada patsiendi seisundit..

4. etapi maovähk

4. etapi maovähi prognoos on kõige kõrgem. 5-aastane elulemus on umbes 15-20%. Soodsamaid tulemusi täheldati mao südameosa vähiga patsientidel, eriti mao lamerakk-kartsinoomiga pärast kiiritusravi. Maovähi neljanda staadiumi diagnoos tehakse naaberorganite ja vähemalt ühe piirkondliku lümfisõlme kahjustusega või mao ja enam kui 15 läheduses asuva lümfisõlme kahjustusega või kaugete elundite ja kudede metastaaside esinemise korral. Palliatiivne keemiaravi võimaldab saavutada haiguse suhteliselt stabiilset stabiliseerumist 40–45% juhtudest. 4. staadiumi maovähi kirurgilist ravi kasutatakse peamiselt eluohtlike seisundite - kasvaja verejooksu ja muude.

Mao proksimaalse (südame) lõigu mittetoimiva vähiga koos söögitorusse üleminekuga toidukäigu rikkumise korral sisestatakse söögitorusse ja maosse endoskoopiline stent.

4. astme maovähi palliatiivsetest operatsioonidest tehakse gastroenterostoomia 10–15% -l patsientidest, et taastada toidu läbimine seedetraktist ning korrigeerida ja ennetada vee-elektrolüütide häireid. See operatsioon on näidustatud mittetoimitava maovähi korral koos väljundi (pyloric osakond) mao stenoosiga. Mõnel juhul tehakse patsiendi järgnevaks enteraalseks toitmiseks sondi kaudu gastrostoomia.

4. etapp kõhunäärmevähk

4. staadiumi pankreasevähiga on patsientide viieaastane elulemus vähem kui 2%, kui neid ei ravita, ja kuni 10%, kui viiakse läbi aktiivseid ravimeetmeid. Patsiendi seisundi leevendamiseks kasutatakse operatsiooni ja keemiaravi kombinatsiooni..

Kõhunäärmevähi kõige tavalisem kirurgiline ravi on Whipple'i operatsioon - pankreatoduodeniidi resektsioon. Operatsioon hõlmab kõhunäärme pea eemaldamist kasvajaga, osa kaksteistsõrmiksoolest, osa maost, sapipõis, samuti lähimad lümfisõlmed. Vähi kirurgiline ravi ei ole näidustatud, kui kõhunäärme vähk on levinud suurtesse külgnevatesse veresoontesse või kui metastaasid eemaldatakse.

Kui maksavärava piirkonnas on sapijuhade kokkusurumine massiline vähkkasvaja ja võimetus pankreatoduodenaalse resektsiooni teostada, teostatakse sapijuha normaliseerimiseks perkutaanne transhepaatiline drenaaž ja stentimine..

Keemiaravi vähi kaugelearenenud staadiumis hõlmab selliste kaasaegsete ravimite kasutamist nagu gemtsitabiin (gemzar), irinotekaan (campto), aga ka karboplatiin, 5-fluorouratsiil jne..

4. etapi soolevähk

Neljanda etapi soolevähi korral on viieaastane elulemus alla 5%. Vähi palliatiivne kirurgiline ravi hõlmab soole obstruktsiooni taastamist stenoosiga. Meie kliinikus tehakse kolonoskoopia ajal nii kolostoomia operatsioone kui ka soolte stentimist.

4. etapp rinnavähk

Neljanda staadiumi rinnavähi korral on viieaastane elulemus umbes 10-15%. Rinnavähi aktiivravi hõlmab vähi kirurgilist eraldamist (radikaalne mastektoomia), mis väldib keha massilist joobeseisundit ja kõdunevat kasvajat. Vere hüübimissüsteemi oluliste häirete ja maksa- ja neerufunktsiooni dekompensatsiooni puudumisel võib rinnavähi keemiaravi märkimisväärselt parandada elukvaliteeti.

4. etapp eesnäärmevähk

Eesnäärmevähi 4 staadiumi viieaastase elulemuse prognoos on umbes 30%. Eesnäärmevähi peamine surmapõhjus on maksa, kopsude ja neerude samaaegsed talitlushäired. 4. staadiumi eesnäärmevähi peamised ravivõimalused:

• hormoonravi;
• väline kiiritusravi koos hormoonraviga;
• kirurgiline operatsioon: eesnäärme transuretraalne resektsioon vähktõve sümptomite leevendamiseks ja kahjustatud põie verejooksu või kuseteede obstruktsiooni vältimiseks ning sellest tulenevalt ägeda neerupuudulikkuse tekkeks.

4. etapp emakavähk

Emaka keha vähi korral 4. etapis levib kasvajaprotsess vaagnapiirkonnast kaugemale, kaasates põie, pärasoole. 5-aastane elulemus emakavähi neljandas staadiumis ei ületa 3-9%. Selliste patsientide ravi on ette nähtud individuaalselt, põhimõtteliselt on see keeruline, hõlmates keemiaravi, hormoonravi, palliatiivset kirurgilist ravi.

Emakakaelavähi 4. staadiumis ei ületa viieaastase elulemuse prognoos 8-9%. Preinvasiivse emakakaelavähi üleminekut mikroinvasiivseks koos kasvaja kiire kasvuga ja üleminekuga 4. staadiumisse võib täheldada 1–2 aasta jooksul. Emakakaelavähk on praegu üks kiiresti progresseeruvaid vähkkasvajaid. Kasvajaprotsessis osalevad kõik vaagnaelundid, sealhulgas tupp, põis ja pärasool..

Kas arstid võiksid teha vähi diagnoosimisel 4. etapis vea, kui 2-3 kuud enne patsiendi haigestumist?

Oleme viimase kümne aasta jooksul täheldanud vähktõvega patsientide hilises vereringes püsivalt suurenenud tendentsi. Patsientide regulaarse tervisekontrolli süsteemi kadumine ja hoolimatus oma tervise suhtes, jättes tähelepanuta esmased sümptomid elutähtsatest organitest (süda, maks, kopsud), viivad selleni, et iga vaevuse esialgse laiendatud diagnostilise läbivaatuse käigus tehakse kindlaks vähi neljanda staadiumi diagnoos..

Me puutume kokku emakakaelavähiga, mis arenes raseduse taustal 10–12 kuud alates vähieelsetest muutustest emakakaelas kohe vähi 4. staadiumisse. Meie praktikas on palju soolevähi juhtumeid meestel ja naistel vanuses 30–40 aastat, kes pole varem arsti külastanud. Ebaselgete soolehäirete diagnostilise kolonoskoopia käigus avastavad nad hilises staadiumis onkoloogilise haiguse (sigmoidse käärsoole vähk, käärsoolevähk).

Kas 4. etappi saab ravida??

Levinud on müüt, et vähktõve viimase staadiumiga inimene sureb väga kiiresti. Õigesti valitud raviskeem pikendab siiski elu ja parandab selle kvaliteeti märkimisväärselt kuni 5 aastat, sõltuvalt kasvaja tüübist ja elutähtsate organite kahjustuse määrast, samuti kaasuvate haiguste olemasolust.

Mis halvendab 4. staadiumi vähi elukvaliteeti?

Kõige tavalisemad haigusseisundid, mis halvendavad vähkkasvaja neljandas staadiumis elukvaliteeti, on järgmised:

• sapiteede ummistuse ja obstruktiivse ikteruse arengu tõttu maksafunktsiooni kahjustus;
• verehüübimishäired ja kopsuarteri trombemboolia, kopsupõletik või insult;
• luuüdi vereloome funktsiooni pärssimine ning aneemia, trombotsütopeenia ja leukopeenia teke;
• patoloogilised selgroolülimurrud, mis põhjustavad alajäsemete halvatust;
• tugev valu, eriti tugev koos metastaasidega luudes;
• arteriaalne tromboos koos ägeda isheemia ja alajäsemete gangreeni ning mitmete muude haiguste tekkega.

Ilmunud metastaasid luus ja selgroos. Mida teha?

Kui tuvastatakse luustiku ja selgroolülide luude metastaatiline kahjustus, viiakse läbi kompleksne ravi:

• Kasvajarakkude kasvu pärssiv kasvajavastane teraapia.
• Kiiritusravi, mida tehakse nii valu vähendamiseks kui ka raviotstarbel kuni üksikute metastaaside täieliku kadumiseni.
• Luumetastaaside (koos leevendava eesmärgiga) radioisotoopse ravi valu vähendamiseks või raviotstarbel.
• Luumetastaaside kirurgiline ravi luumurdude ennetamiseks ja raviks.
• Luude ravimid.
• Lülisambaarterite emboliseerimine palliatiivse operatsioonina valu vähendamiseks ja kasvaja kasvu aeglustamiseks.
• Luude ja selgroo metastaaside raadiosageduse ablatsioon (eemaldamine).
• Epiduraalsüstid selgroo valu korral, pumba paigaldamine.

Kiiritusravi metastaaside korral luustikus luu standardses annuses 15–20 Gy pooltel patsientidest põhjustab valu täielikku kadumist ja kiiritusdoosi suurendamisel 30–40 Gy-ni ilmneb seisundi märkimisväärne paranemine 80–90% patsientidest esimese 2–3 korral. nädalat.

Luumetastaase töödeldakse ka radiofarmatseutiliste ühenditega strontsium 89Sr ja samarium 153Sm. Strontsium 89Sr, millel on kõrge afiinsus luukoe suhtes, intravenoosne manustamine võimaldab teil anda kõrge kiirguskoormuse ainult luukoele. Ligikaudu 10–20% patsientidest teatab valu täielikust kadumisest ja umbes 50–60% patsientidest sümptomite raskuse olulisest langusest.

Luumetastaaside kirurgilist ravi saab läbi viia mitmel viisil. Kui patoloogilise murru piirkonnas on märkimisväärses koguses luu ainet, saab pika torukujulise luu stabiliseerida intraosseose varda või tihvti abil. Luumaterjali tugev lüüs võib vajada tugevdamist, täites metüülmetakrülaattsemendiga torukujuliste luude intramedullaarse kanali ja kortikaalsed defektid.

Patoloogiliste selgroolülimurdude korral, kui patsiendi eeldatav eluiga ületab 3 kuud, tehakse avatud või minimaalselt invasiivseid operatsioone, näiteks kyphoplasty ja vertebroplasty, mis vähendavad märkimisväärselt valu ning vähendavad seljaaju ja seljaajunärvide kokkusurumise riski..

Metastaatilise luukahjustuse ravimravi viiakse läbi bisfosfonaatide (Etindronaat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa) abil. Selle rühma ravimid toimivad otseselt luukoele ja blokeerivad kasvajarakkude mõju osteoklastidele, mis peatab luude hävimise osteoklastide poolt, vähendab valu, hoiab ära patoloogiliste luumurdude tekkimise, vähendab hüperkaltseemia riski.

Onkoloogia ei seisa paigal ja meie võimalused vähi ravis laienevad pidevalt. Euroopa kliinik kasutab kõige arenenumaid Venemaal registreeritud vähiravimeid. See võimaldab meil vähihaigete elu märkimisväärselt pikendada ja selle kvaliteeti parandada isegi viimases etapis. Lisateave - helistage ja registreeruge konsultatsiooniks meie onkoloogidega.