4. etapp kopsuvähk

Vähi viimases staadiumis kipuvad paljud patsiendid tegema eksperimentaalset ravi, sest keemiaravi ja kiiritusravi kopsuvähi 4. staadiumi patoloogia korral ei anna oodatud tulemust.

Venemaale jõuavad uued tehnoloogiad.

Kutsume patsiente osalema uutes vähiravi meetodites, samuti T-rakul põhinevate ravimite kliinilistes uuringutes (LAK-ravi). Teraapia viiakse läbi erinevates vähiuuringute keskustes, sõltuvalt kasvaja tüübist..

Tagasiside Vene Föderatsiooni tervishoiuministri V. Skvortsova meetodi kohta.

Kommentaar Venemaa peamise onkoloogi, akadeemiku M. Davõdovi rakutehnoloogiate kohta.

Statistika kohaselt diagnoositakse 50% -l juhtudest patsientidel, kes algselt selle haiguse taotlesid, 4. astme kopsuvähk. Haigus viitab kiiresti arenevale lümfisüsteemi ja veresoonte väljaarenenud võrgu tõttu ning aitab kaasa metastaaside laialdasele levikule kogu kehas..

Diagnostika

4. staadiumi kopsuvähi patoloogia diagnoosimiseks peetakse parimaks tomograafiat:

Nagu praktika näitab, on kõige sobivam lahendus positronemissioontomograafia läbiviimine, kuna see protseduur võimaldab tuvastada väiksemaid tuumori moodustisi. Fookused on võimelised muutma oma mõõtmeid väga aeglaselt või jäävad täielikult ühte olekusse.

Mis on metastaaside oht?

Metastaatilised sõlmed võivad kuju olla erinevad. Metastaaside üks peamisi omadusi on tihedus. Kõik kopsuvähi 4. etapi vähkkasvajad on väga tihedad ja nad tunnevad puudutust nagu kivi või luukoe. Metastaaside tiheduse määramiseks viiakse läbi MRI või CT skaneerimine. Metastaasid transporditakse läbi vere ja lümfisoonte.

Metastaasid klassifitseeritakse ka koguse järgi, neid on kolm kategooriat:

• üksikud (vähem kui 5 haiguspuhangut);

Sõlmed võivad olla erineva suurusega, lisaks on neil võime üksteisega sulanduda, mis halvendab prognoosi märkimisväärselt. Kopsu metastaasid moodustavad soodsa atmosfääri mikroobide paljunemiseks, luues bronhides mittesteriilset õhku. Kui bronhide immuunsus on nõrgenenud ja elund ise on märkimisväärselt mõjutatud, on mäda tekkimine võimalik.

Metastaaside levik sõltub vähkkasvaja histoloogilisest pildist, selle diferentseerituse astmest. Selles osas on kõige pahaloomulisem väikerakuline vähk.

Väikerakkvähk areneb rakkudest, mis paiknevad bronhide epiteeli basaalkihis. See on patsiendi jaoks kõige ebasoovitavam kopsuvähi tüüp, mida iseloomustab suur ainevahetus ja progresseeruv kulg..

Sümptomatoloogia

4. staadiumi kopsuvähi kliiniline pilt sõltub kasvaja asukohast, selle histoloogilisest pildist ja metastaaside levimusest. Selle arengu algfaasis ei pruugi kasvaja mingeid sümptomeid anda, kuid neljas etapp muutub üsna heledaks:

1. Köha koos limaskesta või mukopurulentse rögaga, tekib kopsupõletiku vastu või bronhide limaskesta kasvaja ärrituse tagajärjel.
2. Hemoptüüs vere- või vaarikamarja triibudega, kui röga muutub täiesti roosaks. See toimub kasvaja lagunemise, bronhide limaskesta haavandumise, veresoonte kasvaja hävitamisega, mis võib põhjustada tugevat verejooksu.
3. Valu rinnus tuleb tuumori enda fookuse asukohast. Kopsu kudedes pole valuretseptoreid ja valu ilmneb ainult juhul, kui vähkkasvaja rakud tungivad külgnevatesse elunditesse ja kudedesse (parietaalse pleura lehtede ärritus koos mediastiinumi nihkega, idanemine perikardist).
4. Hingamishäire - põhjusteks on pleuriit, tuumori sissetung hingamisteedesse (bronhid, hingetoru), perikardis koos atelektaasi arenguga ja kopsuõõne segmendi väljalülitamine hingamisprotsessist.
5. Aju metastaasid avalduvad peavalus, oksendamises, nägemise, tasakaalu ja teadvuse halvenemises. Muidugi sõltub kliinik metastaatiliste fookuste lokaliseerimisest.

Kopsupõletiku ja teiste kopsuhaiguste, neuroloogiliste sümptomite, patsiendi esmasel uurimisel patsiendi uurimisel on vaja uurida lümfisõlmi. 4. astme kopsuvähi korral täheldatakse 70% juhtudest emakakaela või supraclavikulaarsete lümfisõlmede suurenemist.

Ravi

Tavaliselt saab patsient 4. astme kopsuvähi ravis ainult valuvaigisteid. Me ei piirdu ainult traditsiooniliste ravimeetoditega ja pakume igakülgset intensiivravi, et parandada elukvaliteeti ja pikendada selle kestust.

Pakume

Patsiendi osalemine uute ravimite kliinilistes uuringutes, mis on ravimise võimalik võimalus. Uuenduslike ravimeetodite kasutamisel on vähihaige eluea pikendamise tõenäosus kõige suurem.

Kasvaja ja metastaaside vähendamiseks soovitame kasutada LAK- ja TIL-ravi. Kahtlemata on vaadeldav meetod üsna paljutõotav. Lisaks on sellel väga oluline eelis: kõrvaltoimete puudumine. Muidugi on tervise absoluutne taastamine 4. staadiumi kopsuvähi diagnoosiga kaheldav, kuna kõigil juhtudel ei saavutata isegi 5-aastast elulemust..

Kemoemboliseerimise meetodid - see on spetsiaalse raviainega mikrokapsli sisseviimine arteri kaudu täpselt metastaaside fookusesse. Seal on samaaegne ravimi enda toime ja veresoonte ummistus.

Raadiosageduslik ablatsioon (RFA) on suure võimsusega elektrivoolu mõju. Automatiseeritud paigaldamine võimaldab teil valida kiirguse individuaalses režiimis (1200 võimalikku positsiooni). Lisateavet leiate saidi vastavatest jaotistest.

Kui palju elab kopsuvähi 4. staadium

- mitteväikerakk-kopsuvähk - 5-aastane elulemus on võimalik ainult 10–15% juhtudest.
- väikerakuline vähk - on pahaloomuliste kasvajate kõige agressiivsem vorm, mis arenevad hingamissüsteemi organites. Kui paljud elavad 4. staadiumi kopsuvähist? Diagnoosimise hetkest sureb iga teine ​​patsient 4-5 kuu jooksul.
- krikoidvähk - krikoidi vähirakkude viivitamatu levik vereringesüsteemi ja lümfi kaudu muudab igasuguse ravi ebaefektiivseks.
Ravi positiivset dünaamikat võib täheldada väga diferentseerunud kasvajate korral.

Võite küsida tõhusat ravimeetodit.

- uuenduslikud ravimeetodid;
- eksperimentaalses teraapias osalemise võimalused;
- kuidas saada vähikeskuses tasuta ravi kvooti;
- organisatsioonilised küsimused.

Pärast konsulteerimist määratakse patsiendile ravile saabumise päev ja kellaaeg, raviosakond, võimaluse korral raviarst.

4. etapp kopsuvähk - lause?

Kopsuvähi viimane etapp (neljas) kõlab valdava enamuse patsientide jaoks surmaotsusena. Seda seletatakse pettumust valmistava statistikaga: ainult 1–2% vabaneb sellest kohutavast vaevust täielikult ja vaid 15 patsiendil 100-st õnnestub mõnda aega oma elu pikendada. Kaasaegne meditsiin ei ole veel võimeline selle suurusega kasvajat tõhusalt kõrvaldama ja peatama selle metastaaside leviku teistesse kehasüsteemidesse. Seetõttu on 4. astme kopsuvähi ravi suurte raskustega.

Haiguse teema

Selle haiguse salakavalus on selle sümptomite mitmetähenduslikkus. Lõppude lõpuks on köha ja õhupuudus suitsetajate pidevad kaaslased ja valu rinnus näitab sageli neuralgilisi häireid. Sageli pöördub inimene arsti poole 3-4-astmelise vähiga, kui tal on juba selged kopsude või muude elundite pöördumatute muutuste tunnused (sekundaarsed pahaloomulised kasvajad). Hiline diagnoos muudab ravi ebaefektiivseks ja vähendab selle õnnestumise prognoosi..

Pärast 4. staadiumi kopsuvähi avastamist varieerub patsientide keskmine eluiga 2 kuni 5 aastat (tõsiste komplikatsioonide korral periood väheneb). Lisaks pahaloomulisele kasvajale ise ilmnevad muud haiguse kulgu iseloomustavad tunnused.

• Metastaasid Need levivad seedekulglasse, neerudesse, maksa ja põhjustavad sageli surma..
• Tüsistused. Kopsuvähk põhjustab samaaegseid raskeid kroonilisi patoloogiaid (melanoom, papilloom ja teised).
• Valu Patsiendi elukvaliteet halvendab valu, sageli kõrge intensiivsusega.

Parempoolset kopsu mõjutatakse tavaliselt sagedamini kui vasakut. Kasvaja lokaliseerub peamiselt ülemistes lobes ja võib paikneda nii kopsukoe keskel kui ka selle perifeerias. Viimasel juhul elavad patsiendid statistika kohaselt palju kauem, kuna patoloogia areneb aeglaselt ja ei põhjusta tõsiseid kannatusi.

Sümptomid

4. astme kopsuvähiga patsiendil jagunevad sümptomid kolmeks tinglikuks rühmaks:

• on tavalised;
• konkreetne;
• põhjustatud metastaasidest.

On tavalised

Kopsuvähi viimase etapiga kaasneb keha tugev joove. Selle peamised omadused on järgmised:

• pidev letargia, väsimus isegi pärast väikest füüsilist pingutust;
• külmavärinad, palavik;
• krooniline depressioon;
• halb isu;
• kaalukaotus;
• seedehäired.

Konkreetne

Need sümptomid viitavad otseselt 4. staadiumi kopsuvähi olemasolule patsiendil ja ilmnevad tõsiste hingamisteede häirete tõttu. Kuigi sarnaseid ilminguid leidub ka teistes haigustes, saab neid sel juhul eristada suure intensiivsusega. Siin on neist kõige olulisem:

• Köha. Esimestel etappidel on köha kuiv ja ebaregulaarne. Kuid vähktõve arenedes muutub see tugevamaks ja häirib patsienti lõpuks peaaegu pidevalt. Kuigi kui kasvaja pärineb väikestest bronhidest ja bronhiolidest, ei ilmne see sümptom üldse.
• Rinnavalud. Valusündroom on lokaliseeritud piirkonnas, mis asub kasvaja mõjutatud segmendist (kopsu paremal või vasakul), ja selle intensiivsus on erinev. Tippajal on seda tunda väljaspool selleks ette nähtud piirkonda, põhjustades inimesele tõsiseid kannatusi. Onkoloogilise patoloogiaga, mis asub kopsukoe perifeerias, pole mõnel patsiendil praktiliselt valu. Selle põhjuseks on nendes kohtades sobivate retseptorite puudumine..
• Röga verega. Veremassi kontsentratsioon rögas on üsna kõrge ja värvib selle vaarikavärviliseks. Sellega kaasnevad sageli mädased kandmised. Kui patsient köhib pidevalt, on oht veresoonte rebenemiseks koos järgneva verejooksuga.
• Hingeldus. Pahaloomuline kasvaja blokeerib selle arenedes kopsu üksikud sektsioonid, põhjustades progresseeruvat õhupuudust. Hapniku puudus teeb südame töö raskemaks, mis viib lõpuks talitlushäireteni.
• Temperatuuri tõus. Seda sümptomit täheldatakse enamikul 4. astme kopsuvähiga patsientidest. Temperatuuri väärtus varieerub sõltuvalt individuaalsetest teguritest suuresti.
• Seedetrakti häired. Sellised talitlushäired ilmnevad pärast nende elundite lüüasaamist metastaaside poolt, kuid mitte alati. Kõige sagedamini on patsient mures kõhukinnisuse pärast. Seda seisundit süvendab halb isu ja passiivne eluviis, seetõttu on dieedi ja ravimitega seda ravida üsna keeruline..

Paljud arstid ei pea temperatuuri usaldusväärseks sümptomiks, kuna see on iseloomulik nakkushaigustele ja põletikulistele protsessidele. Onkoloogia korral provotseerivad seda kasvaja toodetud toksiinid ehk bronhide põletiku kolded. Kui patsiendil on temperatuur tõusnud rohkem kui 2 nädalat ja see ületab 38 °, on soovitatav kontrollida vähktõbe.

Metastaasidega

Kopsuvähk annab viimases staadiumis peaaegu alati metastaase ja kõik organid võivad kahjustatud olla. Sümptomid on mitmekesised ja sõltuvad nende dislokatsiooni kohast. Siin on mõned levinumad näited:

• Luu. Kõrge intensiivsusega valusündroom, mida tuntakse jäsemetes, ribides, selgroos.
• Aju. Krambihoogud, pimedus, liikumise ja kõne koordineerimise halvenemine, mälukaotus.
• Maks. Kollatõbi, millega kaasneb tavaliselt äärmine kurnatus.
• Neerud. Valu nimmepiirkonnas ja veri uriinis.

Ravi

4. astme kopsuvähi ravi on palju raskusi, kuna kasvaja on juba suutnud häirida teiste elutähtsate elundite tööd. Ühikud taastuvad täielikult ja kaasaegne meditsiin ei ole veel võimeline patsientide eluiga märkimisväärselt pikendama.

Kõige sagedamini on meditsiiniliste protseduuride eesmärk patsiendi seisundi leevendamine ja kahjustatud elundite töövõime taastamine. Samuti üritavad arstid vältida uute onkoloogiliste fookuste teket, kasutades kasvajavastaseid ravimeid, kiiritusravi ja kirurgilist sekkumist. Viimane ei võimalda primaarse kasvaja eemaldamist selle suuruse tõttu, kuna on suur võimalus ülejäänud kudesid kahjustada. Kui kogunemine eksudaadi kopsudesse elimineeritakse drenaažiprotseduuride abil.

Mõnel juhul võimaldab kahjustatud piirkonna maht seda kirurgiliselt eemaldada. Sellised patsiendid elavad palju kauem, kuid kiiritus- ja keemiaravi vajadus kahjustab nende tervist oluliselt. Seetõttu on võimatu täpselt öelda, kui kaua inimene pärast seda elab. Kõik sõltub tema kehast.

Tugeva valu korral määrake narkootilised valuvaigistid, mis leevendavad patsiendi seisundit. Vajadusel määravad arstid lisaks hormoone ja immunomodulaatoreid.

Rahvapärased abinõud

Kopsuvähi ravi paljude inimeste rahvapäraste ravimitega muudab tulemuste puudumise pärast traditsioonilise ravi kursust. Mõned kasutavad neid ka toetavate meetmetena. Retsepte on palju, seega anname neist ainult osa.

• Segage nõgese lehed ja juured võrdsetes osades. Lisage 3 supilusikatäit segu klaasi kuuma veega ja pange 3 tunniks kõrvale. Võtke pool klaasi neli korda päevas enne sööki.
• Pigistage peedimahl ja segage see sama koguse meega. Joo pool klaasi kolm korda päevas enne sööki.
• Jahvatage jahubanaani lehed (supilusikatäis), pruulige ja pange 2 tunniks kõrvale. Seejärel kurna ja joo pool tundi enne sööki. Võtke kolm korda päevas.
• Vala supilusikatäis vereurmarohi poole liitri kuuma veega, pruulige ja pange 2 tunniks kõrvale. Võtke supilusikatäis kolm korda päevas. Selle retseptiga olge ettevaatlik, kuna vereurmarohi on mürgine taim..

Pidage meeles! Rahvapäraste ravimite ravimisel ei tohiks unustada traditsioonilist meditsiini. Vähihaiged vajavad seda sageli. Hoiduge ka petturitest, kes müüvad väidetavalt kontrollitud retsepte - sellele haigusele on üles ehitatud ulatuslik petlik äri.

Prognoos

Kopsuvähki on viimases etapis peaaegu võimatu täielikult ravida. Isegi vähem agressiivsete vormide korral õnnestub vaid 10% -l elada kauem kui 5 aastat ja 99-st sajast sureb selle aja jooksul väikeste rakkude kasvajaga, kuid need on vaid statistilistel andmetel põhinevad tinglikud arvud. Vähk on ettearvamatu ja pahaloomuliste rakkude välkkiire kasv võib äkki pöörduda. Seetõttu on väga raske täpselt öelda, kui kaua patsient elab..

Kõige tõhusam kaitsemeetod kopsuvähi vastu on selle ennetamine. Ja selle üks peamisi põhimõtteid on halbade harjumuste, eriti suitsetamise, tagasilükkamine. Pealegi taluvad suitsetajad teiste patsientide seas seda haigust palju raskemalt ja nende ellujäämisvõimalused on palju väiksemad.

4. etapp kopsuvähk

Hingamiselundite neoplasmid võtavad pahaloomuliste haiguste seas 1. koha. 4. etapi kopsuvähk on tuumori arengu viimane etapp kehas, kuna see põhjustab vähirakkude levikut nii kopsudes, lümfisõlmedes kui ka muudes organites - ajus, luudes, maksas, põrnas. Just selles etapis diagnoositakse sagedamini patoloogiat, mis mõjutab negatiivselt edasist prognoosi.

Arengu põhjused

Kopsuvähi viimane etapp ei toimu kohe, vaid möödub 0 - 3 arenguetappi. Puudub üksainus teooria, mis selgitaks, miks normaalsed rakud hakkavad ebatüüpiliselt jagunema ja kasvama. Kasvaja tõenäosust suurendavad riskitegurid:

• patoloogiliste neoplasmide juhtumid perekonnas;
• geenimutatsioonid;
• suitsetamine;
• kokkupuude kantserogeenidega;
• töö kahjulikus ettevõttes;
• onkoviirused;
• radioaktiivne kiirgus;
• autoimmuunhaigused;
• HIV
• Krooniline bronhiit;
• healoomulised kasvajad.

Mitmete tegurite olemasolu ületab oluliselt pahaloomuliste kopsude moodustumise tõenäosuse.

Manifestatsiooni sümptomid

Hingamissüsteemi onkoloogia hõlmab lokaalseid ja üldisi kliinilisi tunnuseid. Esimeste hulka kuuluvad õhupuudus, valu rinnus, krooniline köha, hingamispuudulikkus. Mees eritab röga rohelise värviga, millel on sarlakid. Patsiendid ei pruugi tähelepanu pöörata mittespetsiifilistele sümptomitele, eriti kui kogu elu on nikotiini kuritarvitatud. Sageli avalduvad haiguse esmakordsed ilmingud selgelt ainult sel määral.

4. staadiumi kopsuvähi tavalisteks sümptomiteks on halb enesetunne, nõrkus, vähenenud töövõime ja letargia. Perioodiliselt tõuseb kehatemperatuur subfebriili näitajateni, on depressioon, apaatia. Haiged inimesed märgivad vähenevat huvi elu vastu, muutusi unerütmis ja ärkvelolekus, meeleolu ebastabiilsust ja kriitilist kaalukaotust ilma nähtava põhjuseta..

Diagnostika

Kopsuvähi neljandat staadiumi iseloomustavad objektiivsed nähud. Auskultuuri abil saate kuulata mürarikast hingamist, vilistavat hingamist alveoolides. Haiguse selle arenguetapiga kaasneb metastaas lümfisõlmedesse, mille suurus suureneb ja muutub palpeerimisel valulikuks. Laboratoorsed meetodid hõlmavad:

• Aneemiale viitav täielik vereanalüüs, suurenenud ESR.
• Biokeemiline uuring. Analüüsides märgitakse hüpoproteineemia, kõrge C-reaktiivse valgu sisaldus, keha joobeseisundi nähud.
• Röga analüüs. Tähistab lima, vere suurenenud kogust, patoloogilisi kandjaid..
• Kasvajamarkerite vereanalüüs. Uuringus oli tulemuste oluline kõrvalekalle normist.

Instrumentaalsed meetodid

Milline ravi?

Kirurgiline sekkumine

4. astme kopsuvähk ei ole alati eemaldatav. Operatsioon viiakse läbi juhul, kui kahjustatakse mitte rohkem kui 2 elundi osa, et säilitada normaalne hingamisfunktsioon. Harva tehke täielik pneumonektoomia (kopsu täielik resektsioon), kuna see on väga traumeeriv. Ravi selles haiguse staadiumis on suunatud patsiendi seisundi parandamisele ja elu pikendamisele. Eakad patsiendid ei vaja operatsiooni, kuna see on kehale märkimisväärne koormus.

Muud meetodid

Vähiravi 4. etapis konservatiivsete meetoditega viiakse läbi, et vähendada kasvaja suurust ja vältida pahaloomuliste rakkude edasist levikut. Keemiaravi ravimid manustatakse intravenoosselt 2–4-nädalaste kursustena. Kursuste arv määratakse individuaalselt. Neoplasmat ravitakse kiiritusravi, immuunsete vahendite, sihtmeetodi, raadiosagedusliku ablatsiooni abil. Kuid vähki pole võimalik neljas etapis ravida, seetõttu on kõik meetodid seotud palliatiivse raviga, mille eesmärk on pikendada patsiendi elu ja normaliseerida seisund enne surma.

Vähktõve ravi pole veel leiutatud, seetõttu tuleb kasvaja agressiivseks toimeks ja patsiendi elutähtsa aktiivsuse parandamiseks rakendada kõiki ravimeetodeid terviklikult.

Eeldatav eluiga ja mis juhtub?

Kui palju patsiendile on jäänud elada, sõltub metastaaside astmest, tundlikkusest kasutatud ravi suhtes, tüsistustest ja vähi tüübist. Viieaastane elulemus mitteväikerakkvähi korral on 1%, väikerakulise vähi korral 2%. Sageli ei sure patsiendid kasvajast, vaid selle taustal arenenud komplikatsioonide tõttu. Nende hulka kuuluvad kopsupõletik, pleuriit, raske hingamispuudulikkus, lümfi väljavoolu häirimine.

Milline on prognoos?

Enamiku patsientide surm 4. staadiumi kopsuvähki saabub kiiresti, kuna mitmed metastaasid mõjutavad elutähtsaid organeid ja keha joobmine tuumori ainevahetuse produktidega kahandab keha. Kui ravite haigust kõigi vajalike meetoditega, suureneb oodatav eluiga ja selle kvaliteet. Kuid 4 spl. prognoos on halb, kuna väike arv patsiente elab üle 5 aasta, teised surevad juba 1-aastase ravi järel.

Kõik kopsuvähi viimase etapi kohta: manifestatsioonidest kuni ellujäämiseni

Kopsukasvaja on kõige salakavalam haigus, mis areneb välja kopsu pehmete kudede epiteelirakkudest. Kahjuks on 4. astme kopsuvähk praktiliselt ravimatu ja võimalus selle staadiumi diagnoosimiseks 5 aastat ellu jääda on väga napp. See on tingitud asjaolust, et onkoloogiline protsess areneb kiiremini kui 1., 2. ja isegi 3. etapis.

Lisaks on protsent nii madal, kuna kasvaja ise mõjutab metastaaside ajal kõiki lähimaid lümfisõlmi ja lähimaid organeid: südant, magu, soolestikku, maksa ja neere. Sellepärast on esimesel või teisel astmel, kui metastaase pole, ellujäämismäär mitu korda kõrgem.

Kahjuks, kuid tavaliselt on 4. staadiumi kopsuvähk juba surmaga lõppev ja arstid üritavad patsiendi enda kestust ja elukvaliteeti tõsta. Selleks kasutatakse metastaaside hävitamiseks, pahaloomulise moodustise enda agressiivsuse ja kasvukiiruse vähendamiseks mis tahes meetodeid. Statistika kohaselt sureb selle kasvaja tõttu igal aastal enam kui 1 000 000 inimest ja kopsuvähi ellujäämise määr viimases staadiumis on vaid 15%.

Põhjused

• Geneetika ja pärilikkus. Lastel, kelle vanematel oli see haigus, on suurem tõenäosus haigestuda.
• Viirused ja haigused. Mõned viirused võivad rakkudesse tungida ja muuta DNA struktuuri kromosomaalsel tasemel. Selle pärast, mida nad muteeruvad. Näiteks tuberkuloos või tuberkuloosne pleuriit, mis on viimastel aastatel kõige haruldasem, võib viia vähini.
• Suitsetamine. Kõige olulisem tegur. Suits sisaldab palju ohtlikke reagente, mis võivad mõjutada raku mutatsiooni..
• Töötage kemikaalidega. Kui inimene töötab metallurgias või laboratooriumis naftatoodete, plastiku, bensiiniga ja hingab perioodiliselt mürgiseid suitsu, siis võib ta juba kuuluda riskirühma.
• HIV Üldiselt on immuunsussüsteemi nõrgenemine vähktõve ilmnemisel ohtlik tegur.

Sümptomid

Tavaliselt ilmnevad patsiendil vähkkasvaja väga erksad sümptomid ainult 3. või 4. etapis. Esimesed sümptomid on tavaliselt sarnased katarraalse haigusega, bronhiidiga, SARS-iga jne. Üks kõige silmatorkavamaid esimesi sümptomeid on temperatuur, mis ilmub pidevalt ja ei kao..

Esimesed märgid

Mida varem diagnoos tehakse, seda tõenäolisem on taastumine.

• Kuiv köha ilma muude sümptomiteta.
• Röga ilmub hiljem vahu kujul..
• 2. etapis ilmneb röga ebameeldiv lõhn.
• Hingeldus, raske hingata.
• Valu haigestunud kopsust.
• Horneri sündroom.
• Nõrkus.
• Unisus
• Kiire väsitavus.

Lisaks ilmnevad muud sümptomid, kui metastaasidega vähk tungib lähimatesse organitesse ja mõjutab lümfisüsteemi. Valud rinnus suurenevad ja hingamine muutub veelgi raskemaks. Rögas võivad ilmneda verehüübed..

4 etapi märgid

1. Nahk muutub kollaseks - vähk sattus maksa.
2. Kõht ja rind valutab palju, võib anda alaseljale.
3. Tahhükardia, stenokardia ja arütmia.
4. Seedehäired. Vahelduv kõhulahtisus või vastupidi kõhukinnisus.
5. Püelonefriit.
6. Temperatuur.
7. Immuunsuse halvenemise tõttu võib patsient saada kopsupõletiku.
8. Kogu kehas on valud.
9. Patsient ei saa normaalselt liikuda.
10. Krambid ilmuvad.

Vähi areng toimub üsna kiiresti, 4 etapis kasvaja on suur ja tungib lähimasse koesse. Kiire kasvu korral tekivad veresoonte kahjustused, mille tõttu patsient hakkab röga verega eraldama ja see muutub suuremaks. Selles etapis pannakse patsient ventilaatorile (kopsude kunstlik ventilatsioon) - vereringe parandamiseks ja hingamissüsteemi rakkude täitmiseks hapnikuga.

Anesteesia

Kõige olulisem ravi viimases etapis on patsiendi enda elu parandamine ja talumatu valu leevendamine, kuna pahaloomulised koed metastaasivad kõiki elundeid, valu võib olla peaaegu kõikjal: rinnus, maos, luudes, lihastes ja lisaks tugevad peavalud joobeseisundiks.

Arstid määravad suukaudsed valuvaigistid, mis võivad leevendada paljusid valu sümptomeid. Temperatuuri alandamiseks ja kasvaja lähedal esineva põletiku vähendamiseks kasutatakse ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või opiaate..

Kui patsient tunneb kujutletavat valu, määratakse talle epilepsiavastased ravimid, antidepressandid. Tramadool, kodeiin ei aita enam 4 etappi, kuna valud on liiga tugevad, kuid kahes või kolmes teevad nad suurepärast tööd.

Kui patsiendil on väga tugevad valud, mida ta ei talu, siis on ette nähtud morfiin, metadoon, oksümorfiin - need on tugevad narkootilised opioidide valuvaigistid. Kuid just nii ei anta neid patsiendile ja tavaliselt korraldavad onkoloogid koosoleku, kus nad teevad otsuse, kas anda narkootilisi valuvaigisteid või mitte..

Fakt on see, et neil on tugevad kõrvaltoimed, mis võivad teraapiat halvendada. Tugevate peavalude või koljusisese rõhu suurenemise korral on ette nähtud kortikosteroidid.

Teraapia

Paljud inimesed imestavad - kas Venemaal saab kopsuvähki ravida neljas etapis? Tegelikult on selliseid juhtumeid ja kui me võtame statistika, siis üldiselt on neid kõiki 15%. Paraku on see protsent meie riigi onkoloogia taseme tõttu nii madal.

4. etapp on väga keeruline vähivorm, kui metastaasid mõjutavad juba kõiki läheduses asuvaid elundeid ja lümfisüsteemi ning kasvaja ise hakkab kiiremini kasvama ja muutub agressiivsemaks. Praegu puuduvad Vene Föderatsioonis ravitehnoloogiad, mis suurendaksid patsiendi paranemisvõimalusi..

Tuleb meeles pidada, et ilma igasuguse ravita sureb patsient veelgi kiiremini. Viimaste etappide arstid ei kasuta enam kasvaja enda eemaldamiseks kirurgilist sekkumist, kuna see on juba kasutu, kuna verevähk ja lümfisüsteem on kogu kehas juba levinud.

Esiteks kasutatakse keemiaravi korral suurt annust. Keha viiakse spetsiaalseid aineid, mis hävitavad vähirakud. Lisaks rakendage kemo- ja radioemboliseerimist, mis aitavad ka pahaloomulisi kudesid hävitada.

Pärast keemilise reaktiivi esimest süstimist on lisaks immunoteraapia, kui organismi immuunsus on vähiga võitlemiseks suurenenud. Lisaks süstivad nad monokliinseid antikehi, mis aitavad meie valgetel verelibledel võidelda kurjusega. Onkoloog võtab testi diagnoosimiseks ja analüüsimiseks vere ja lümfi..

Raviprotsesside eesmärk on vähendada kasvaja kasvu ja võimaluse korral vähendada selle suurust. Kui vähirakud on keemiaravi suhtes väga tundlikud, võib olla võimalus need täielikult hävitada..

Takjas puljong kopsuvähi vastu

Traditsioonilise meditsiini meetodeid on palju, kuid räägime sellest, mis aitab kopsuvähiga võidelda kõigil etappidel..

1. Jahvatage takjas juured pulbriks.
2. Võtke 500 ml vett ja valage sinna kaks supilusikatäit pulbrit..
3. Pange 15-25 minutiks nõrgale tulele.
4. Kasutage 100 ml kolm korda päevas enne sööki - iga päev!

Ellujäämine

Esimene asi, mis igale patsiendile ja kallimale meelde tuleb: kui paljud elavad 4. astme kopsuvähist? Kahjuks jäävad vaid vähesed lõppjärgus kartsinoomi väga kiire ja kiire kasvu tõttu, mis on juba suur ja hävitab kõik läheduses olevad kuded.

Patsient võib surra kas sisemise verejooksu tagajärjel, mis võib alguse saada kasvaja enda kahjustatud suurest veresoonest, või muude neerusid, maksa, südant ja soolestikku mõjutavate haiguste tõttu.

Arstid kasutavad mõnikord tuumori kirurgilist eemaldamist, kui selgub, et see on vähenenud toimivasse vormi, kasutades raadio- ja keemiaravi. Siis proovivad nad hävitada teisi koldeid, mis tekkisid metastaaside tagajärjel. Samuti tuleb meeles pidada, et kogu see teraapia mõjutab negatiivselt terveid rakke ja elundeid, nii et kõik sõltub patsiendi keha enda tugevusest ja tervisest.

Selle haigusega vähipatsientide 5-aastase elulemuse prognoos on ainult 5% kõigist juhtudest. Tavaliselt on need vähiga kasvajaga patsiendid, kellel on kõige vähem agressiivsust ja kasvu kiirust. Kõige olulisem on mitte kaotada süda, vaid toetada patsienti ja olla läheduses, isegi kui ta seda ei soovi. Väga sageli keelduvad patsiendid selles etapis sugulaste nägemisest tugeva surmahirmu tõttu.

Kui palju elavad 4. staadiumi kopsuvähk

Võib-olla on üks levinumaid küsimusi, mida kopsuvähiga inimesed ja nende perekonnad arstidelt küsivad, järgmised: "Kui on tekkinud 4. staadiumi kopsuvähk, mitu inimest elab selle diagnoosi järgi?" Teisisõnu, nad tahavad teada kopsuvähiga inimeste eeldatavat eluiga viimases staadiumis - metastaasidega vähk (kasvaja kontrollimatu levik sõna otseses mõttes kogu kehas). See ei ole ootamatu, kuna 40% inimestest on diagnoosimise ajal juba jõudnud 4. staadiumisse. Enne sellele küsimusele vastamist on oluline natuke rääkida, kuidas saada statistilist vastust.

Kopsuvähi ellujäämist mõjutavad muutujad

4. staadiumi kopsuvähi eeldatav eluiga võib inimestel olla väga erinev..

Mõned neist muutujatest hõlmavad:

• Teie konkreetne tüüp ja kopsuvähi lokaliseerimise koht - 4. staadiumi kopsuvähk hõlmab mitut tüüpi kopsuvähki ja vähkkasvajaid, mis on levinud ainult ühte kaugemasse piirkonda või on laialt levinud kogu kehas. Ellujäämist võivad mõjutada ka vähktõve geneetilised omadused, millel on “suunatud mutatsioonid” nagu ALK-positiivne mitteväikerakk-kopsuvähk, ROS1 mutatsioonid ja EGFR-mutatsioonid - reageerivad tõenäolisemalt uutele suunatud kopsuvähi raviviisidele..
• Teie vanus - nooremad inimesed elavad tavaliselt kauem kui kopsuvähiga vanemad inimesed.
• Teie sugu on kopsuvähiga naise oodatav eluiga, mis on haiguse igas staadiumis kõrgem..
• Teie üldine tervislik seisund diagnoosimise ajal - tervislikum organism tervikuna diagnoosimise ajal on seotud pikema eluea ja suurema võimega vastu pidada kaasaegsele ravile, mis võib elu pikendada.
• Kuidas reageerite ravile - selliste ravimeetodite nagu keemiaravi, kirurgia, sihipärased ravimeetodid, immunoteraapia ja kiiritusravi kõrvaltoimed on inimestel erinevad ja võivad piirata teie võimet taluda ravi.
• Muud haigused, mis teil võivad olla - sellised haigused nagu kopsuemfüseem võivad vähendada eluea 4. astme kopsuvähki.
• Kopsuvähi komplikatsioonid - sellised tüsistused nagu verehüübed võivad vähendada 4. astme kopsuvähi eeldatavat eluiga.
• Metastaasid - kopsuvähk võib levida peaaegu kõigisse kehaosadesse, kuid levib enamasti ajus, luudes, maksas ja neerupealistes. Nagu allpool märgitud, kui on vaid mõned aju kopsuvähi või maksa metastaasid või maksa metastaasid, on mõnikord võimalik pikaajalise ellujäämise ravi..

Statistika

Lisaks erinevate inimeste organismide erinevustele on oluline meeles pidada, et statistika põhineb sageli inimestel, keda raviti mitu aastat tagasi. Näiteks värskeim statistika, mis meil on 2015. aasta kopsuvähi kohta, põhineb inimestel, kellel on see diagnoos ajavahemikul 2007–2011. Sellest ajast alates on kaugelearenenud kopsuvähiga inimestele heaks kiidetud uued ravimeetodid ja kliiniliste uuringute käigus uuritakse veelgi uusi raviviise..

Kui teil või teie lähedasel on 4. astme kopsuvähk - kui palju jääb elada? Keskmine eluiga 4. staadiumi kopsuvähki (kui 50% patsientidest on elus ja 50% on surnud) on vaid umbes 8 kuud. Viieaastane ellujäämine, see tähendab, et nende inimeste protsent, kes peaksid elama viis aastat pärast selle diagnoosi määramist, on kahjuks ainult 4%.

Kuigi need arvud kõlavad pessimistlikult, on palju inimesi, kes elavad väga kaua pärast seda, kui neil on diagnoositud 4. astme kopsuvähk. HOPE 2016. aasta tippkohtumisel Washingtonis DC-s esitlesid nad fotosid enam kui 300 inimesest, kellel on kopsuvähk ja kes on selle haigusega edukalt elanud, samuti grupist inimesi, kes on selle haiguse 4. staadiumi üle elanud ja elavad ilma haiguseta vähemalt 10 aastat. Pidage meeles: te ei ole statistika. Lootust on ja see pole vale lootus.

4. astme kopsuvähi ravi metastaasidega

Viimane asi, mida on väga oluline meeles pidada.

Kuigi 4. astme kopsuvähk ei ole tavaliselt ravitav, on see siiski ravitav. Need ravimeetodid ei paranda mitte ainult ellujäämist, vaid aitavad ka haiguse sümptomeid..

Kahe immunoteraapia ravimi hiljutine heakskiit 2015. aastal (ja teised sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid, mida hinnati kliinilistes uuringutes) viitab sellele, et mõnedel kaugelearenenud kopsuvähiga inimestel on võimalik pikaajaline haiguste tõrje. Sihtmärgistatud mutatsioonidega inimeste puhul viitab hiljuti väljatöötatud ravimite kasutamisele üleminek, kui kasvajad muutuvad resistentseks, seda, et mõnede inimeste jaoks võib kaugelearenenud kopsuvähki tulevikus pidada krooniliseks haiguseks, näiteks diabeediks.

Veel üks hiljutine edusamm 4. astme kopsuvähi ravimisel metastaasidega on oligometastaaside ravi. Üksikute metastaaside olemasolul või ainult vähestes neist, näiteks ajus või maksas, saab nende metastaaside kõrvaldamiseks kasutada selliseid meetodeid nagu keha stereotaktiline kiiritusravi (SLTT). See meetod viis isegi mõne aju kopsumetastaasidega inimese pikaajalise ellujäämiseni..

Mida saate teha oma ellujäämisvõimaluste parandamiseks?

Pärast paljude aastate väikest edasiminekut kopsuvähi ravis on selle haiguse ravivõimalused ja selle kohandamine isikupäraselt kasvanud. See tähendab, et kellelgi, isegi onkoloogil, on raske teada saada kõigist uutest edusammudest ja kliinilistest uuringutest, mida tehakse kogu maailmas..

Uuringud näitavad, et parema tulemuse võivad saada inimesed, kes õpivad rohkem teada oma vähist ja saavad enda vähiravi propageerijaks. Suurepärane võimalus mitte ainult toetuse saamiseks, vaid ka viimaste ravi edusammude tundmaõppimiseks on osalemine kopsuvähi tugigrupis või tugiringkondades sotsiaalvõrgustikes ja elamine.

Lisaks on veel mitmeid väga tõhusaid alternatiivseid vähktõve ravimeetodeid, näiteks Gersoni teraapia ja Joanna Badwigi vähivastane dieet (Badwigi protokoll), samuti palju muid selle kohutava haiguse ravimise vahendeid ja meetodeid, mille kohta saate teada meie veebisaidi selles osas - vähk ( onkoloogia) - vähid, nende põhjused, sümptomid ja ravi.

Teie ülesanne pole ainult otsida vastust küsimusele "4. astme kopsuvähk - kui palju inimesi selle haigusega elab." Teie ülesandeks on olla aktiivne ravis ja mitte loota, et üks arstidest teie probleemi lahendab. Õppige, tegutsege ja püsige tervena.

Kas see artikkel oli teile kasulik? Jagage seda teistega!

Kopsuvähk - sümptomid ja esimesed nähud, põhjused, diagnoosimine, ravi

Kopsuvähk on kasvaja, mis areneb kudedest, mis vooderdavad bronhide, bronhioolide ja bronhide näärmete limaskestade sisekülge - epiteeli. Enamikul juhtudest areneb kopsuvähk meestel 60 aasta pärast. See haigus on kõige levinum kõigist onkoloogilistest: igal aastal on rohkem kui miljon uut kopsuvähi juhtu ja see arv kasvab.

Kopsuvähi kasvaja molekulaarne analüüs on uus samm eriti agressiivsete kasvajate ravis. Pakume võimalust viia läbi kasvajaanalüüs keemiaravi ravimite tundlikkuse kohta. Uuringu tulemuste põhjal saame tõhusa plaani kopsuvähi vastu võitlemiseks, mis annab kõige soodsama võimaluse taastumiseks.

Mis on haiguse põhjused??

Miks see haigus on? Kopsukartsinoomi tekkimise oht sõltub mitmetest põhjustavatest teguritest, millest eristuvad järgmised: inimese elukoht, keskkonna- ja tööstustingimused, soo- ja vanuselised omadused, pärilik eelsoodumus ja mitmed teised.

Staatiliste andmete kohaselt on esimene ja kõige levinum mõjutaja õhu sisaldus, mida inimene sisse hingab - pidev kokkupuude tolmuga, eriti kui töötatakse asbesti, arseeni, vismuti ja erinevate vaigudega. Sigareti suitsetamisel eraldab nikotiinisuits kõiki ülalnimetatud aineid ja ammoniaaki, mis hingamisteedesse sattudes põhjustab bronhide ja veresoonte ahenemist, kuivatab nende limaskestasid ja halvendab oluliselt kogu hingamisteede organite tööd.

Viide: sigaretid on üks peamisi kopsuvähi patogeene. Inimestel, kes suitsetavad kahekümne aasta jooksul keskmiselt umbes kakskümmend sigaretti päevas, on kopsuvähi oht kõige suurem. Tubakasuitsus sisalduv tõrv sisaldab aineid, mis provotseerivad onkoloogia arengut inimestel ja loomadel. Küülikutega läbi viidud katseuuringud näitasid, et kui paned neile lihtsalt teatud koguse tõrva kõrva, hakkavad nad mõne aja pärast kasvajat kasvama.

Haiguse peamisteks riskifaktoriteks on ka ägedad viirusnakkused, kroonilised hingamisprotsessid ja kopsukoes ravimata põletikulised kolded. Statistika kohaselt on mõnel rahval geneetiliselt eelsoodumus kopsu tuumoritaolistele protsessidele.

Kuidas kopsuvähki varases staadiumis ära tunda?

Kui keskne kopsuvähk on varases staadiumis, on seda väga raske ära tunda. Terapeudi kontrollimine, röntgenuuringud on ebaefektiivsed. Kui teete sellisele inimesele biopsiaga bronhoskoopia, siis saab õige diagnoosi panna. Mõnikord aitab kompuutertomograafia haiguse varases staadiumis ära tunda..

Kui vähk on perifeerne, pole biopsia võimatu, kuna bronhoskoopia abil kahtlasesse kohta jõudmine lihtsalt ei toimi. Seetõttu viiakse läbi trantohoracic nõela biopsia, see tähendab, et rindkere seina punktsiooni kaudu võetakse koetükk. Kui mediastiinumi piirkonnas (rinnaõõne osa, mis asub rinnaku, selgroo, diafragma, pleura ja kopsude pindade vahel) on koldeid, tehakse mediastinoskoopia (biopsia uurimine kaela sisselõike kaudu). Mõnikord on seda võimatu teha ilma diagnostilise torakoskoopia ja torakotoomiata (rindkereõõne avamine). Kasvaja laialdase leviku selgitamiseks kasutatakse mitmesuguseid diagnostikameetodeid: ultraheli, bronhoskoopiat, multispiraalset kompuutertomograafiat, magnetresonantsi ja positronemissioontomograafiat, samuti radionukliidide uuringuid. Ilma selleta on võimatu valida parimat lähenemist konkreetse patsiendi raviks..

Onkoloogi konsultatsiooni määramine

Iisraeli juhtivad kliinikud

Lisaks mõjutavad elutingimused esinemissagedust - näiteks puutuvad suurlinnade elanikud kopsuvähki kohati sagedamini kui maapiirkondades elavad inimesed, sest linnatingimuste kõrge temperatuuri korral asfalt soojeneb ja hakkab eraldama formaldehüüdi ja muid kahjulikke elemente ja kõige tugevam elektromagnetiline kiirgus põhjustab immuunpuudulikkust.

On tähelepanuväärne: meessoost esindajad puutuvad kopsukasvajaga kokku 2 korda sagedamini kui naised. Selle põhjuseks on asjaolu, et kahjulike töötingimustega on kõige rohkem tootmises hõivatud mehed ning aktiivne suitsetaja on planeedi meessoost osa. Seda haigust diagnoositakse peamiselt täiskasvanutel ja palju harvemini lastel ja noorukitel..

Mis suurendab kopsuvähi riski?

Praegu pole kopsuvähi ja suitsetamise vahekorras kahtlust. See kehtib eriti tsentraalse lamerakulise ja suurrakulise kartsinoomi kohta: 70–95 protsendil juhtudest suitsetasid sellised patsiendid. Rahvusvaheline vähiuuringute agentuur jõudis järeldusele, et suitsetajatel on kopsuvähk 10 korda suurem. Tubakasuits sisaldab massis kantserogeene. Eelkõige polüoonium-210, polüaromaatsed süsivesinikud (naftüülamiin, 2-toluidiin, benspüreen, 4-aminobifenüül), nikkel, mitmed N-nitrosoühendid jne. Mida kauem inimene suitsetab, seda suuremad on tema riskid. Lisaks suitsetamisele mõjutavad kopsuvähi tekke tõenäosust negatiivselt ka teatud kutsealased tegurid: näiteks pikaajaline kokkupuude asbesti ja muude ohtlike ainetega. Kopsuvähi tõenäosus sõltub ka õhusaastest kantserogeenidega..

Klassifikatsioon

Kopsu kasvaja asukoha põhjal kasutatakse järgmisi sorte.

Kesk-kopsuvähk. Seda tüüpi neoplaasia korral ilmneb suurte bronhide püsiv kahjustus. Tavaliselt areneb moodustumine bronhi sisemuses või piki selle seina, mis kutsub esile selle organi ahenemise ja valendiku kattumise. Selle tagajärjel, et teatud osa kopsust on õhk ja selle langus toimub, on nn atelektaas. Selle protsessi edasise progresseerumisega algab sekundaarne põletik, mis viib juba haiguse kulgu viimastel etappidel kopsukoe hävitamiseni. Bronhide seintest kaugemale ulatuval moodustumisel on omakorda kahjulik mõju naaberkudedele ja lümfisõlmedele, moodustades tiheda kudede ühenduse. Keskmise vähi korral ellujäämine sõltub haiguse õigeaegsest diagnoosimisest;

Tähtis! Radioloogid arstid, kes ei järgi kiirgus- ja röntgeniaparatuuridega töötamise kaitsereegleid, on kopsuvähi olulises riskitsoonis.

Kesk- ja perifeerne vähk

Kuid ravi valimisel on väga oluline arvestada mitte ainult rakutüübiga: suur tähtsus on ka kasvaja asukohal. Seal on tsentraalne ja perifeerne kopsuvähk. Keskvähi korral on mõjutatud suured bronhid (peamised, lobaarsed ja segmentaalsed), perifeersetel - väiksemad bronhid.

Omakorda eristatakse nelja perifeerse kopsukartsinoomi tüüpi:

• Subpleuraalne sõlm - see valik hõlmab kasvajat Pancost.
• Ribasisene sõlm.
• Hajus ja sõjaline vorm.
• Õõnsuse vorm.

Lisaks eraldatakse mediastiinumi vähk eraldi - need kopsude pahaloomulised kasvajad on tavaliselt väikesed, kuid metastaseeruvad kiiresti mediastiinumi lümfisõlmedesse.

Ravi taktika määramisel on oluline tegur ka selles, kus kasvaja kasvab. Kui see kasvab bronhi valendikus (eksofüütiline vähk), siis võib see valendiku osaliselt või täielikult ummistuda. Siis on sekundaarse kopsupõletiku areng väga tõenäoline. Kui kasvaja kasvab kopsukoe paksuses (endofüütiline vähk), ei mõjuta see üsna pikka aega bronhi patentsust. Samuti toimub hargnenud vähk - kasvaja paikneb bronhi ümber ja ahendab luumenit ühtlaselt. Kasvaja kasvu olemusest lõpliku ettekujutuse saamiseks peate kudede kirurgiliselt eemaldama ja neid uurima.

Perifeerne vähk on kolme peamist tüüpi:

1. ümar või sõlmeline turse;
2. kopsupõletikku meenutav vähk - sellel pole selgeid piire ja see sarnaneb sümptomite korral kopsupõletikuga;
3. tipu kopsuvähk (kõhunäärme kasvaja).

Samuti on ebatüüpilisi vorme, millel on metastaaside mitmesugused tunnused. Kopsuvähi levimuse hindamiseks kasutatakse kogu maailmas TNM klassifikatsiooni. Tänu temale on võimalik süstematiseerida mitmesuguseid kliinilisi olukordi, määrata ravi taktikat ja teha ka haiguse arengu prognoos - ja seda kõike kasvaja anatoomiliste tunnuste põhjal.

Varased märgid

Milliseid sümptomeid võib kopsuvähi varases staadiumis täheldada ja kuidas neid ära tunda? Selle välimuse alguses ei seostata kopsu onkoloogiat hingamisfunktsioonidega, mille tagajärjel hakkavad patsiendid pöörduma teiste spetsialistide poole ning selle tulemusel saavad nad vigase diagnoosi ja vale ravi.

Kopsu kasvaja esmaste märkide hulgas on:

• Päeva jooksul temperatuuril 37-37,2 muutumatu, keha joobeseisundi tõttu (algstaadium);
• Kurnav nõrkus ja higistamine;
• Naha sügelus ja dermatiit. Väga sageli muutub see sümptom kopsukasvaja varaseimaks sümptomiks. Eakatel inimestel tekivad nahale mõnikord väikesed kasvud, mis on tingitud asjaolust, et ebanormaalsed rakud põhjustavad patsiendi kehale allergilist toimet;
• Jäsemete turse ja nõrk lihastoonus;
• Närvisüsteemi funktsioonide muutused, mida saab pikka aega täheldada enne selle haiguse diagnoosimist. Patsient kogeb pearinglust sageli, on märgatav liigutuste koordinatsiooni ja tundlikkuse rikkumine. Vanematel inimestel registreeritakse dementsuse areng;

Hingamisteede kahjustuste ilmseid sümptomeid tuvastatakse isegi siis, kui moodustumine levib märkimisväärsesse osa kopsu ja hakkab kahjustama terveid kudesid. Selliste kopsuvähi diagnoosimise spetsiifikast lähtuvalt usuvad eksperdid, et ebatäpsete nähtude ilmnemisel tuleb läbida keerukate testide kursus ja teha igal aastal fluorograafia.

Väikerakk-kopsuvähk

Väikerakuline kopsuvähk on kõigist kõige pahaloomulisem. Selline kasvaja mitte ainult ei kasva kiiresti, vaid ka metastaasib aktiivselt. Seda tüüpi vähil on mitmeid muid ebameeldivaid tunnuseid..

1. Kui kasvaja kasvab bronhides, võib see põhjustada atelektaasi (kopsu osa "vajumine") ja obstruktiivset kopsupõletikku (põletikku) koos köhimise, palaviku ja rindkerevaluga.
2. Kasvaja lagunemisega kaasneb pneumotooraks - kui õhk siseneb pleuraõõnde (kopsude pinda katvate pleuralehtede vahel õhukindel õõnsus).
3. Kui hilisemates etappides hõlmab kasvaja leviv pleura, siis võib see põhjustada hemotooraks. Selle seisundiga koguneb veri pleuraõõnde.

Need olukorrad on inimese elule sageli äärmiselt ohtlikud ja sageli on seda võimatu teha ilma kiireloomulise kirurgilise abita..

Millised on kopsuvähi sümptomid??

Kuidas kopsukasvaja ilmub? Haiguse progresseerumisel ja vähirakkude kasvades hakkavad patsiendil tekkima mitmesugused kopsuvähi sümptomid. Nende seas eristatakse näiteks:

• Köha. Esialgu köha kuiva vähiga, mis intensiivistub öösel, kuid kuna enamikul suitsetajatest on selline köha normaalne, ei otsi patsiendid arstilt abi. Hiljem lisatakse köhale röga limaskesta konsistentsi järgi või mädane, millel on selgelt väljendunud lõhn;
• Röga eraldamine vereribadega (hemoptüüs), mis on tingitud moodustumise idanemisest veresoonte kudedes. See sümptom on kõige tavalisem põhjus, miks patsient pöördub arsti poole;
• Rindkere tuimad ja rasked valud, mis tulenevad asjaolust, et tuumor haarab kopsu pleura - närvilõpmete lokaliseerimise kohast. Sel juhul on valud tavaliselt ägedad või tuhmid, tekivad hingamisprotsessi või füüsilise pingutuse ajal selles osas, kus kops on kahjustatud;
• Õhu puudumine ja pidev õhupuudus (patsient lämbub);
• Kehatemperatuuri tõus tasemel 37 ja veidi kõrgemal (tavaliselt kopsuvähk ei toimu ilma temperatuurita); kopsuvähi viimases staadiumis võib hüpertermia ulatuda 40 kraadini;
• Hüperkortitsismi sündroomi ilmnemine, millega kaasneb liigne kaal, liigne karvasus, roosade triipude ilmumine naha pinnale. Sellised ilmingud on tingitud asjaolust, et teatud ebanormaalsete rakkude sordid on võimelised tootma adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), mis põhjustab neid sümptomeid;
• Patoloogiline kõhnus (anoreksia) ja pidev oksendamisnõue, närvisüsteemi talitluse häired. Need sümptomid on iseloomulikud, kui moodustumine hakkab tootma vasopressiini (antidiureetilist hormooni);
• Kaltsiumi metabolismi patoloogilised protsessid kehas, mis väljenduvad osteoporoosi, oksendamise, loiduse ja nägemisprobleemide tekkes. See juhtub kõrvalkilpnäärmehormoonide sünteesi korral;
• Laienenud veenivalud, tursed kaelas ja õlgades, neelamisraskused:
• 4. etapp enne surma - halvatuse teke, õlaliigese lihaste parees, verejooks, palavik. Aju metastaaside, neuroloogiliste krampide ja patsiendi surmaga.

Väga sageli muretsevad patsiendid küsimuse pärast, kas kopsud on vähiga haiged? Arvestades, et kopsudes pole närvilõpmeid, ei tunne patsient valu enne, kui algab metastaaside protsess ja avaldatakse survet kasvajale kõige lähemal asuvatele organitele. Tavaliselt ilmnevad selle diagnoosiga valud füüsilise pingutuse ajal, inspiratsiooniprotsessis ning on ägedad, põletavad ja rõhuvad.

Tuleb märkida, et spetsialistid jagavad kopsukasvajate sümptomeid sõltuvalt soo eristusest.

Inimkonna meessoost pooles peetakse kopsuvähi tunnusteks järgmist:

• Kopsuvähi algstaadiumis esinevate sümptomite hägustumine;
• Pikaajaline köha ilma konkreetse põhjuseta;
• Häälepaelte karedus;
• Pidev õhupuudus;
• Nõrkus ja väsimus;
• Vilistav hingamine
• Näo turse;
• Tahhükardia;
• Raske neelamisprotsess;
• Kaenlaaluste laienenud lümfisõlmed;
• Masendus ja uimasus;
• Valu sissehingamisel;
• Valutavad peavalud.

Naiste kopsuvähi sümptomid erinevad meestel esinevatest sümptomitest varajase köha tunde järgi, mis alguses on kuiv ja muutub lõpuks limaskestaga märjaks. Vähktõbe kahtlustatakse, kui naine:

• Õhupuudus ilmneb isegi väikese füüsilise koormuse korral;
• Kehakaal väheneb ja isu kaob;
• Neelamisrefleks süveneb;
• Lümfisõlmed suurenevad;
• Seal on röga vere triibude ilmnemine;
• Külmavärinad ja palavik;
• Kollatõbi areneb siis, kui metastaaside leviku tõttu on kahjustatud maksakude.

Tahad saada hinnapakkumist raviks?

* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

Kõhunäärme kasvaja sümptomid

Kopsu tipu vähk (kõhunäärmekasvaja) teiste elundite ja närvikäppade läheduse tõttu põhjustab sageli rohkem väljendunud sümptomeid: käelihaste nõrkust, valu õlavöötmes, rindkere esipinnal ja abaluude vahel, ka käe või käsivarre piirkonnas või tundlikkus on häiritud, lihased atroofeeruvad. Kahjuks häirivad sellised sümptomid arsti sageli ja inimene veedab aega olematu tservotorakoosse osteokondroosi ravimisel.

Kas seda saab vältida? Jah. Piisab, kui pöörata tähelepanu Horneri sündroomile. Emakakaela sümpaatiliste sõlmede lüüasaamise tõttu langeb ühe silma ülemine silmalaug (ptoos), üks pupill (müoos) aheneb ja ainult ühe näo küljelt higistamine väheneb (anhidroos). Samuti võib inimese hääl muutuda kähedaks korduva kõri närvi kahjustuste tõttu.

Kopsuvähi staadiumide klassifikatsioon ja metastaaside spetsiifilisus

TNM klassifikatsiooni kohaselt on näidustatud kopsu kasvaja neli staadiumi. Diferentseerimine põhineb esialgse moodustumise suurusel (T), piirkondlike metastaatiliste fookuste olemasolul (N) ja kaugete metastaaside moodustumisel (M).

• Haiguse arengu esimeses etapis on kasvaja väikese suurusega ja koosneb bronhi osast, kus pole metastaase;
• Teises etapis (2a) täheldatakse väikestes suurustes üksikut moodustumist, millel on väikesed piirkondlikud metastaatilised fookused;
• 3. etapis kasvab kasvaja kopsust kaugemale ja sellel on palju metastaase;
• Neljandas etapis katab blastomatoosne protsess kopsu pleura, naaberkuded ja sellel on kauged metastaasid. Kopsuvähi metastaaside protsess on tähelepanuväärne kiiruse poolest, kuna kopsuorgan on varustatud hea vere- ja lümfivooluga, mis tagab vähirakkude kiire leviku teistesse elunditesse. Tavaliselt ilmnevad metastaasid ajus, maksas ja kopsu teises osas..

Rakkude struktuuri põhjal jagatakse kopsukartsinoom järgmisteks osadeks:

• Väikerakulise struktuuri vähk. Seda iseloomustab metastaaside agressiivsus ja kiire areng. Levimus 15-20 protsenti juhtudest;
• Mitteväikerakkvähk. Hõlmab kõiki teisi tüüpe..

Etapid

• Kopsuvähk 1 kraad. Kuni 3 cm läbimõõduga kasvaja või bronhi tuumor ühes lohus, metastaase naabruses asuvates lümfisõlmedes pole.
• Kopsuvähk 2 kraadi. 3-6 cm pikkune kopsukasvaja blokeerib bronhid, idanedes pleura, põhjustab atelektaasi (õhulisuse kaotust).
• Kopsuvähk 3 kraadi. 6-7 cm pikkune kasvaja levib naaberorganitesse, kogu kopsu atelektaas, metastaaside esinemine naabruses asuvates lümfisõlmedes (kopsu juur ja mediastinum, supraclavikulaarsed tsoonid).
• Kopsuvähk 4 kraadi. Kasvaja kasvab südames, suured anumad, pleuraõõnes ilmub vedelik.

Kopsuvähi diagnoosimise meetodid

Kuidas teada saada onkoloogia esinemisest kopsudes ja kuidas seda diagnoosida? Tänapäeval saab uuringu käigus fluorograafia abil tuvastada ligi kuuskümmend protsenti kopsukasvajatest, mida soovitatakse teha üks kord kahe aasta jooksul või veelgi parem - kord aastas. Samuti on levinud viisid kopsuvähi avastamiseks:

• Radiograafia meetod Üks esimesi viise kopsude onkoloogilise protsessi diagnoosimiseks koos fluorograafiaga on rindkere röntgenograafia. See uurimine võimaldab tuvastada patoloogiate koldeid, tihendite olemasolu, kopsude deformatsiooniprotsesse, kopsuharjumuse raskust;
• Kompuutertomograafia uuring. See meetod võimaldab teil määrata moodustise konkreetset suurust, selle asukohta, väikeste metastaatiliste fookuste olemasolu, mida radiograafilises pildis ei ole võimalik tuvastada, rindkere lümfisõlmede seisundit. Samal ajal välistab see meetod täpse diagnoosi, seetõttu on vajalik täiendav histoloogiline analüüs;
• Biopsia uuring. Kasvajakoe biopsia näib olevat kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod kopsuvähi määramiseks, kuid see pole kõige turvalisem. See on tingitud asjaolust, et selline sekkumine võib provotseerida hariduse kiiret kasvu ja suurendab vähirakkude sisenemise riski vereloomesüsteemi, põhjustades metastaaside arengut. Selle põhjal tuleb biopsiaprotseduuri läbimise kohta otsuse tegemine ette valmistada hariduse võimalikuks eemaldamiseks;
• Bronhoskoopiline uuring. Keskvähi arengu tuvastamiseks kasutatakse kontrastainet kasutavat bronhoskoopia või bronhograafia meetodit. Sellise eksami peamine eesmärk on kindlaks teha bronhide valendiku aste ja hariduse olemasolu, eksam tuberkuloosi tuvastamiseks;
• Kasvajamarkerite vereanalüüside uuring.

Diagnostika

Kopsuvähi diagnoosimine pole lihtne ülesanne, sest onkoloogia näeb välja nagu kopsupõletik, abstsessid, tuberkuloos. Enam kui pooled kasvajad avastati liiga hilja. Ennetamise eesmärgil tuleks igal aastal teha röntgen. Kui arvate, et vähk on:

• Fluorograafia tuberkuloosi, kopsupõletiku, kopsukasvajate kindlakstegemiseks. Kõrvalekallete korral tuleb teha röntgenograafia.
• Kopsude röntgenograafia hindab täpsemalt patoloogiat.
• Probleemipiirkonna röntgenomograafia - mitu sektsiooni, mille keskmes on haiguse fookus.
• Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia koos kontrasti lisamisega kihilistele viiludele näitab üksikasjalikult diagnoosi täpsustatud kriteeriumide abil.
• Bronhoskoopia abil diagnoositakse keskvähi kasvajaid. Näete probleemi ja võtate analüüsimiseks biopsia - kahjustatud koe tükk.
• Kasvajamarkerid uurivad verd ainult kasvaja toodetud valkude osas. NSE tuumorimarkerit kasutatakse väikerakulise kartsinoomi korral, SSC, CYFRA markerid leiavad lamerakk-kartsinoomi ja adenokartsinoomi, CEA on universaalne marker. Diagnostiline tase on madal, seda kasutatakse pärast metastaaside varajaseks avastamiseks vajalikku ravi..
• Madala tõenäosusprotsendiga röga analüüs viitab kasvaja olemasolule ebatüüpiliste rakkude tuvastamisel.
• Torakoskoopia - uuring läbi kambri punktsioonide pleuraõõnde. Võimaldab teil teha biopsia ja selgitada muudatusi.
• Kompuutertomograafia biopsiat kasutatakse diagnoosi kahtluse korral..

Uuring peaks olema kõikehõlmav, sest vähk varjab sama palju haigusi. Mõnikord kasutavad nad isegi diagnostilist operatsiooni.

Ravimeetodid

Kuidas kopsuvähki ravitakse? Kopsukasvaja raviskeemi valivad samaaegselt mitu arsti, sealhulgas onkoloogia spetsialist, üldarst ja radioloog. Ravimeetodi valik sõltub haiguse arenguetapist, hariduse struktuurist, metastaaside protsessist ja patsiendi seisundist.

Tänapäeval hõlmavad kopsuvähi ravimeetodite tüübid selliseid meetodeid nagu kiiritusravi, kirurgia, kiiritusmeetodi ja kasvaja kirurgilise eemaldamise kombinatsioon, keemiaravi ja terviklik ravipakett. Kui patsiendil avastatakse väiketrakuline vähk, tehakse otsus kiiritus- ja keemiaravi kasuks.

Kui kasvajal on muid vorme, pöörduvad spetsialistid kirurgilise sekkumise poole koos kiiritusraviga.

Neljandas etapis kasutatakse keemiaravi patsiendi elukvaliteedi säilitamise vahendina.

Kasvaja eemaldamine rasketel patsientidel ei ole võimalik, juhul kui kopsuõõne ja rindkere seina moodustub kasv, kui on alustatud metastaaside protsessi mediastiinumi piirkonnas ja muudel juhtudel.

Iisraelis tõhusad kopsuvähi ravimeetodid ei jõua kahjuks SRÜsse varsti. Näiteks radioteraapia uusima põlvkonna True Beam STx lineaarkiirendiga võimaldab teil kiiritusravi kestuse peaaegu poole võrra vähendada, vältides samas mitmeid kõrvaltoimeid.

Ettevaatust: kopsuvähi ravi kodus ei ole võimalik.

Ravi

Tüüp (kirurgiline, radioloogiline, palliatiivne, keemiaravi) valitakse lähtuvalt protsessi staadiumist, kasvaja histoloogilisest tüübist, anamneesist). Kõige usaldusväärsem meetod on operatsioon. 1. staadiumi kopsuvähiga läbib viieaastane kontrollperiood 70–80%, 2. astme - 40%, 3. etapi –15–20% patsientidest. Toimingute tüübid:

• Kopsukese eemaldamine - vastab kõigile raviprintsiipidele.
• Serva resektsioon eemaldab ainult kasvaja. Metastaase ravitakse muul viisil..
• Kopsu täielik eemaldamine (pneumoektoomia) - tuumoriga 2 kraadi keskvähi korral, 2-3 kraadi tuumori korral perifeerse.
• Kombineeritud toimingud - koos osa naabruses asuvate mõjutatud elundite eemaldamisega.

Tõsiste kaasuvate haiguste (müokardiinfarkt, suhkurtõbi, neeru- ja maksapuudulikkus) korral ei soovitata operatsiooni, kui kasvaja mõjutab hingetoru..

Keemiaravi on tänu uutele ravimitele efektiivsemaks muutunud. Väikerakuline kopsuvähk sobib hästi polükeemiaravi jaoks. Õige kombinatsiooni korral (võttes arvesse tundlikkust, 6-8 ravikuuri intervalliga 3-4 nädalat) pikeneb ellujäämisaeg 4 korda. Kopsuvähi keemiaravi. viivad läbi kursused ja annavad mitme aasta jooksul positiivse tulemuse.

Mitteväikerakkvähk on kemoteraapia suhtes resistentne (kasvaja osaline resorptsioon - 10–30% patsientidest, täielik - harva), kuid tänapäevane polükeemiaravi suurendab elulemust 35%.

Neid ravitakse ka plaatinapreparaatidega - kõige tõhusamad, aga ka kõige mürgisemad ning seetõttu manustatakse neid suure (kuni 4 l) koguse vedelikuga. Võimalikud on kõrvaltoimed: iiveldus, soolehäired, põiepõletik, dermatiit, flebiit, allergiad. Parimad tulemused saavutatakse keemia ja kiiritusravi kombinatsiooniga, samaaegselt või järjestikku.

Kiiritusravi kasutab bettatroonide ja lineaarkiirendite gamma installatsioone. Meetod on ette nähtud 3-4-kraadise töövõimega patsientide jaoks. Efekt saavutatakse primaarse kasvaja ja metastaaside kõigi rakkude surma tõttu. Häid tulemusi saadakse väikeste rakkude vähiga. Mitteväikerakkude kiiritamisel viiakse need läbi vastavalt radikaalsele programmile (vastunäidustuste või operatsiooni keeldumise korral) 1.-2. Astme patsientidele või palliatiivsel eesmärgil 3. astme patsientidele. Kiiritusravi standarddoos on 60–70 halli. 40% õnnestub onkoloogilist protsessi vähendada.

Palliatiivne ravi - toimingud kasvaja mõju vähendamiseks mõjutatud elunditele elukvaliteedi parandamiseks tõhusa analgeesia, hapnikuga varustamise (sunnitud hapnikuga varustamise), kaasuvate haiguste ravi, toetamise ja hoolduse kaudu.

Alternatiivseid meetodeid kasutatakse eranditult valu leevendamiseks või pärast kiiritamist ja ainult kokkuleppel arstiga. Lootus nii tõsise diagnoosiga ravitsejatele ja ravimtaimedele suurendab niigi suurt surmaohtu.

Kopsuvähi prognoos

Selle vähi keerukust arvestades tekib küsimus, kui palju patsiente elab sarnase diagnoosiga ja milline on selle prognoos? Kopsu kasvaja eeldatav eluiga sõltub vähi tüübist, metastaaside protsessist, haiguse avastamisest ühes või teises staadiumis ja õigeaegsest ravist. Lisaks sellele määrab patsiendi eluea seisund, milles asuvad intrathoracic lümfisõlmed. Piirkondlikes lümfisõlmedes metastaasidega patsiendid surevad 2 aasta jooksul. Kui haiguse arengu esimesel ja teisel etapil eemaldati kasvaja kirurgiliselt, siis elab umbes kuuskümmend ja nelikümmend protsenti patsientidest 5 aastat. Kopsukasvaja ravi kolmandas etapis tagab viieaastase elulemuse vaid 25 protsendil patsientidest.

Tähtis: kui kopsuvähki ei ravita, lõpeb haigus surmaga. Umbes 48 protsenti patsientidest, kes ei saanud ravi, surevad esimesel aastal pärast seda tüüpi vähi diagnoosimist, ainult 1 protsenti patsientidest elab kuni viis aastat, ainult 3 protsenti elab kolm aastat.

Väga sageli imestavad patsiendid, kui paljud elavad kopsu kasvajaga haiguse neljandas staadiumis? Sel juhul sõltub kõik vähi klassifikatsioonist ja metastaaside arenguastmest. Statistika kohaselt on vaid viis protsenti patsientidest võimalus elada 5 aastat.

Kopsuvähi tüübid

Prognoosi määramiseks ja ravimeetodi valimiseks peab arst teadma kasvaja histoloogilist struktuuri. Selleks viiakse läbi bronhide või kopsu biopsia, see tähendab, et bronhoskoopia ajal (hingetoru sisepinna ja bronhide uurimine spetsiaalsete optiliste instrumentide abil) või torakoskoopiaga (pleuraõõne uurimine rindkere seina punktsiooni kaudu) võetakse väike koetükk. Pärast seda uuritakse mikroskoobi all spetsiaalselt töödeldud ja värvitud koeproovi ning määratakse tuumori tüüp. Kui otsustate küsida nõu teisest kliinikust, on oluline, et teil oleks kaasas koeproovidega prillid ja klotsid, et saaksite neid ise näha ja meelt järele mõelda.

Sõltuvalt lahtrite tüübist eristatakse:

• väikerakuline kartsinoom (kaerarakk, kombineeritud kaerarakk, vaherakk);
• lamerakk või epidermaalne kopsuvähk (madala astme, keratiniseeritud, keratiniseerimata);
• kopsu adenokartsinoom (atsinaarne, papillaarne, bronhiioalveolaarne vähk, tahke vähk koos mütsiini moodustumisega);
• suurrakuline kartsinoom (hiiglaslik rakk, selge rakk);
• näärme lamerakk-kartsinoom;
• bronhide näärmete vähk (adenotsüstiline, mukoepidermoid jne).

On ka teisi, haruldasemaid kopsuvähi sorte - neid on vähemalt kakskümmend. Üks kasvaja võib sisaldada erinevat tüüpi rakke. Kui kopsudes on metastaasid, näevad rakud, millest need koosnevad, ema kasvaja rakke.

40% juhtudest esindavad pahaloomulisi kopsukasvajaid adenokartsinoomid, mis moodustuvad lima tootvatest rakkudest. Enamasti leitakse kopsu adenokartsinoome suitsetajatel või inimestel, kes kunagi suitsetasid. Kuid mittesuitsetajatel on see ka kõige levinum kopsuvähi tüüp. Lisaks on see noorte seas üks levinumaid pahaloomuliste kasvajate liike.>

Adenokartsinoom on suhteliselt aeglaselt kasvav pahaloomuline kasvaja. Võimalused seda varajases staadiumis leida on üsna suured. Kuid see on individuaalne, mõnel patsiendil käitub selline vähk agressiivsemalt.

Haiguse ebatüüpilise käiguga patsiendi jaoks optimaalse ravirežiimi valimiseks kasutame rahvusvahelisi andmebaase, mis hõlmavad juhtumisi juhtivatest onkoloogiakliinikutest, meditsiiniliste uuringute tulemusi ja teadusartikleid. Kui histoloogilise analüüsi hindamisel on kahtlusi, pöördume välismaiste kolleegide poole: skaneerime histoloogiliste lõikude pildid ja saadame partnerkliinikusse. 2–5 päeva jooksul saame teise eksperdiarvamuse koos histoloogiliste järelduste ja ravirežiimiga.

Tänu teaduse saavutustele on juba enne ravi algust võimalik kindlaks teha kasvaja tundlikkus kemoteraapia ravimite suhtes. Molekulaarne analüüs võimaldab teil välja töötada tõhusama kava võitluseks kopsuvähi vastu. Euroopa kliinikus kasutame just sellist lähenemisviisi: see annab ravi õnnestumiseks parima võimaliku võimaluse.

Ennetavad meetmed

Lisaks kaitsele kahjulike keskkonnategurite eest - töötamine ohtlike kemikaalide, suitsetamise ja teistega - tuleb iga täiskasvanut uurida igal aastal ka kopsude röntgenograafia abil. Selline uuring on vajalik ka seetõttu, et praeguses keskkonnas võivad kopsuvähi ohvriks sattuda ka inimesed, kes ei puutu kunagi kokku ülaltoodud teguritega. Selle vähktõve ennetusmeetmed on: tervislik eluviis, tubaka ja alkoholi tarvitamisest keeldumine, mitmesuguste puu- ja köögiviljade igapäevane söömine.

Kopsude struktuur ja olulisus

Inimkeha kopsud - paarisorgan, mis vastutab hingamisfunktsiooni eest. Asukoht - inimese rind. Altpoolt on kopsud piiratud diafragmaga. Elundi kitsas osa on ülaosas, tõustes mitu sentimeetrit rangluu kohale. Kopsud laienevad allapoole.

Kopsud jagunevad tavaliselt lohkudeks. Sel juhul sisaldab vasakpoolne kops 2 lobe ja parem 3 lobe. Aktsiad koosnevad vastavatest segmentidest. Mis tahes segment on kopsu parenhüümi konkreetne koht. Segmendi keskpunkti tähistab segmentaalse bronhi olemasolu ja see toitub arteriaalsest verest, röövimine tsentraalsest kopsuarterist.

Inimese kopsu struktuur

Kopsude väikseim komponent on alveoolid. Need koosnevad sidekoest ja kujutavad endast alluusa koe ja elastsete kiudude parimate epiteelide palle. Otse alveoolides toimub peamine gaasivahetus vere ja õhu vahel. Täiskasvanutel on normaalsete alveoolide arv 700 miljonit.

Hingamisfunktsioon on võimalik kopsude ja ümbritseva atmosfääri rõhu erinevuse tõttu..

Anesteesia neljas etapis

Mõne patsiendi sõnul pole valu tugev, ma kannatan seda. Vähivalu ei saa aga taluda. See kahandab oluliselt keha varusid, seda haigust juba õõnestab. Ja kui patsient kannatab valu, elab ta palju vähem kui siis, kui talle oleks valu piisavalt leevendatud.

Olen kirjutanud eraldi väga mahuka artikli vähihaigete tuimestusest kodus. See artikkel sisaldab juhiseid juurdepääsetaval ja üksikasjalikul viisil..

Haiglatest pärit 4. staadiumi vähiga patsient lastakse reeglina koju ja teda ei võeta enam raviks, seega on need juhised teile abiks sugulase kodus anesteesimisel iseseisvalt.

Arst peaks siiski arvutama patsiendi kehakaalu ja sellega seotud haiguste põhjal anesteesia skeemi. Juhised on hea viis, mis aitab teil üldiselt valu leevendamise mehhanismist aru saada ja vajadusel saaks arstile esitada õigeid küsimusi, hinnata ligikaudselt, kui pädev arst selles küsimuses on, kuna valuvaigisteid määravad kliinikus sageli mitte onkoloogid, vaid terapeudid ja nende pädevus selles küsimuses võib varieeruda.

Samuti peaksite mõistma, et peate valu leevendamiseks sagedamini arsti külastama. Praktiliselt ei ole sellist asja, et anesteesiaskeem andis kohe hea efekti, tõenäoliselt peate seda kohandama, tuginedes patsiendi tagasisidele ja arst peab seda paar korda kuus korrigeerima..

Anesteesia pädev skeem on sellise patsiendi mugava ja pikema eluea kõige olulisem tingimus.

Märgid

Kopsuvähi sümptomid jagunevad üldiseks ja spetsiifiliseks.

Tavaliste märkide hulka kuuluvad:

• keha nõrkus ja apaatia;
• isutus;
• terav kaalulangus;
• ootamatu palavik päeva jooksul;
• halb hingeõhk;
• higistamine.

Kopsuvähi spetsiifilised sümptomid:

• kurnav köha ja kollase röga ilmumine;
• täpilise, helepunase või tumeda verega hemoptüüs;
• sagedane õhupuudus;
• valu rinnusündroomid.

Haiguse algfaasis pole valu. Haiguse kaugelearenenud staadiumidele omane püsiv ja intensiivne valu.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele eristatakse haiguse diferentsiaalseid tunnuseid. Neid sümptomeid saavad tuvastada onkoloogid ainult tsütoloogiliste või histoloogiliste vahendite abil..

Prognoos

Onkoloogia arenemisel sõltub prognoos sellest, millises staadiumis haigus diagnoositakse, milliseid meetmeid võtab inimene taastumiseks.
Mõnda tüüpi onkoloogiat iseloomustab suurenenud agressiivsus, kiire kasv, sagedased ägenemised.

Prognoos sõltub ravi kvaliteedist, onkoloogide tasemest.

Samuti on oluline, millist taastusravi pärast ravikuuri teostatakse, kui nõrk on keha..

Peaksite arvestama arsti nõuannetega suitsetamisest loobumise, õige toitumise, puhkeaja ja töö kohandamise osas.

Kohustuslikud uurimismeetodid (esmane diagnoosimine)

Kasvaja keskvormi korral teostavad nad:
I. Üldine kliiniline läbivaatus.

II. Rindkere röntgen:

1) standardne radiograafia kahes projektsioonis (otsene ja külgmine); 2) söögitoru kontrastaine uuring bifurkatsiooni lümfisõlmede seisundi hindamiseks;

a) hingetoru kaheharulise lõigu otsese projektsiooni korral (hingetoru, pea- ja vahe-bronhide seisundi, aga ka rinnakelme lümfisõlmede peamiste rühmade seisundi hindamine), b) kaldus projektsioonis (loba ülemiste bronhide ja nende segmentaalsete harude kujutiste saamine), c) külgprojektsioonis vahe-, alaosa ja keskmise rinnanäärme bronhide kujutiste saamine);

4) rindkere kompuutertomograafia.

III. Röga tsütoloogia (5-6 testi), eriti pärast bronhoskoopiat.

IV. Bronoloogiline uuring morfoloogiliseks uurimiseks vajaliku materjali hankimisega (kasvaja jäljendid, punetus bronhidest, otsene biopsia, lümfisõlmede trapstraheobronhiaalne punktsioon).

V. Kõhuõõne elundite, retroperitoneaalse ruumi, supraclavikulaarsete tsoonide ultraheliuuring.

Kopsu perifeerse kasvajaga teostage:

I. Üldine kliiniline läbivaatus.

II. Röntgenuuring:

1) rindkere röntgenograafia kahes projektsioonis (otsene ja külgmine); 2) söögitoru kontrastaine uuring; 3) tomo (zono) graafik: standard otseprojektsioonis (hingetoru hargnemise lõigus) ja nägemine otseses ja / või külgprojektsioonis (patoloogilise varju viilul); 4) rindkere kompuutertomograafia.

III. Röga tsütoloogia (5-6 testi).

IV. Bronoloogiline uuring morfoloogiliseks kontrollimiseks vajaliku materjali hankimisega (bronhide sondeerimine röntgenkontrolli all, kateteriseerimisbiopsia, lümfisõlmede transtheobronhiaalne punktsioon).

V. Transthoracic (perkutaanne) tuumori punktsioon.

VI. Kõhuõõne elundite, retroperitoneaalse ruumi, supraclavikulaarsete tsoonide ultraheliuuring.

Kliinilised, standardsed röntgen- ja bronholoogilised uuringud, samuti transtorakaalne punktsioon ja röga tsütoloogiline uurimine ei võimalda alati diagnoosi morfoloogiliselt kontrollida ja kasvajaprotsessi leviku astet kindlaks teha. Diagnostika selgitamiseks on sageli vaja vastavalt näidustustele kasutada spetsiaalseid täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Sõltuvalt primaarse kasvaja asukohast on:

• Keskvähk. See asub pea- ja lobar-bronhides.
• Õhuline. See kasvaja areneb väikestest bronhidest ja bronhioolidest..

1. Väikerakkvähk (vähem levinud) on väga agressiivne neoplasm, kuna see võib väga kiiresti levida kogu kehas metastaasides teistesse elunditesse. Reeglina esineb suitsetajatel väikrakuline vähk ja diagnoosimise ajaks on 60% -l patsientidest laialt levinud metastaasid.
2. Mitteväikerakk (80–85% juhtudest) - on negatiivse prognoosiga, ühendab morfoloogiliselt sarnaste vähitüüpide mitmeid vorme sarnase rakustruktuuriga.

• keskne - mõjutab peamist, lobaarset ja segmentaalset bronhi;
• perifeersed - väiksemate bronhide, bronhioolide ja alveoolide epiteeli kahjustused;
• massiline (segatud).

Neoplasmi progresseerumine toimub kolmes etapis:

• Bioloogiline - periood neoplasmi ilmnemise ja esimeste sümptomite avaldumise vahel.
• Asümptomaatiline - patoloogilise protsessi välised tunnused ei ilmne üldse, need muutuvad märgatavaks ainult radiograafil.
• Kliiniline - periood, mil vähis ilmnevad märgatavad sümptomid, mis muutub stiimuliks arsti juurde kiirustamiseks.

Sümptomid

Sümptomid on üks peamisi meetodeid kasvaja kasvu kiiruse jälgimiseks. Sageli käitub pahaloomuline moodustis algstaadiumis vaikselt. Kuid on mõned märgid, mis viitavad õnnetutele haigustele:

• Püsiv temperatuur;
• Kaalukaotus;
• Kõhulahtisus, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• Nõrkus, isutus;
• Väsimus
• Peavalud;
• Valud luudes, lihastes.

Need sümptomid võivad näidata muid haigusi. Kuid diagnoositud onkoloogia abil saate jälgida seisundi halvenemist sümptomite järgi.

Kui levinud on kopsuvähk ja keda see mõjutab?

Selle lokaliseerimise pahaloomulisi kasvajaid leidub kõikjal, kuid tööstusriikides täheldatakse inimeste lüüasaamist tõesti massiliselt. Aastas registreeritakse siin umbes poolteist miljonit sellist juhtumit.!

Ja mis on tegelikult hirmutav - need arvud kasvavad jätkuvalt... Pealegi tõuseb ka suremus. Ja see kasvab peamiselt keskmise ja noore inimese tõttu. Kõige tavalisem põhjus on alkoholi kuritarvitamine ja muidugi suitsetamine..

Nii on USA-s vähk liider kõigi vähktõve patoloogiate hulgas mitte ainult esinemissageduse, vaid ka suremuse osas - umbes 27% juhtudest lõpeb patsiendi surmaga.

Kõige konservatiivsemate hinnangute kohaselt on Venemaal iga 100 000 inimese kohta 53 kopsuvähiga patsienti. Pealegi seisavad mehed selle haigusega silmitsi palju sagedamini. Ligikaudu 28,3% kogu riigi meessoost elanikkonna haigestumuse struktuurist on täpselt kopsuvähk. Muide, maovähki on tugevama soo esindajate seas palju vähem - umbes 14,8%.

Aastas registreeritakse maailmas üle miljoni äsja diagnoositud kopsuvähi juhtu ja 60% neist on surmaga lõppevad. Kas te kujutasite ette probleemi ulatust? Nüüd saate liikuda järgmise sama olulise teema juurde.

Kopsuvähi põhjused

Kopsuvähi peamised põhjused pole veel kindlaks tehtud. Riskitegurid hõlmavad järgmist tüüpi kehale avaldatavat negatiivset mõju:

• Kokkupuude kantserogeenidega (nt tubakasuitsu sissehingamisel).
• Antropogeense ja loodusliku kiirgusega kokkupuude. Näiteks sagedased röntgenuuringud, kiiritusravi erineva lokaliseerimisega onkoloogilise protsessi ravis, pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega (põhjus on tüüpiline inimestele, kes elavad troopilises ja subtroopilises kliimakliimas), tööfunktsiooni rakendamine (näiteks tuumaelektrijaamas või tuumaallveelaev).
• Viirusnakkused (näiteks inimese papilloomiviirus). Viirused on võimelised põhjustama mutatsioone rakustruktuurides, mis kutsub esile onkoloogiliste patoloogiate ilmnemise.
• Kokkupuude majapidamistolmuga. Kui inimene puutub pikka aega kokku õhuga sissehingatud tolmuga, suureneb kopsudes patoloogilise protsessi tekkimise oht.

Kopsud - ainus siseorgan, mis suhtleb otseselt ümbritseva ruumiga. Paaritatud organi tervislikku seisundit on vaja pidevalt jälgida. Kopsud on elutähtis organ, düsfunktsiooni ilmnemisel inimene sureb.

Tubakasuitsetamist peetakse kopsuvähi peamiseks põhjustajaks. Tubakas sisalduvad mürgid ja kantserogeenid provotseerivad teiste organite joobeseisundit. Kuid peamiselt kannatavad kopsud suitsu käes ja siin toimub peamine mürgistusprotsess. Statistika põhjal võtame kokku: suitsetaja kopsuvähi risk on 20 korda suurem kui mittesuitsetajal. Veidi madalam onkoloogilise protsessi tekkimise oht kopsukoes inimestel, kes puutuvad pidevalt kokku sekundaarse suitsuga (suitsu sissehingamine suitsetavaga otseses kokkupuutes).

Sigaretis sisalduv nikotiin kutsub esile suitsetamise keemilise ja psühholoogilise sõltuvuse. Seal on inimese immuunsussüsteemi allasurumine, mis annab suure tõenäosuse kehas esinevate mis tahes patoloogiate tekkeks. Statistika kohaselt põhjustab 90% pahaloomulise onkoloogilise protsessi ilmnemise juhtudest, mis kulmineerus patsiendi surmaga, täpselt tubakatoodete suitsetamine. Täpsustatud statistika on tüüpiline maailma tööstusriikidele..

Lisaks nikotiinile sisaldab sigaret värvitu kemikaali radoongaasi. Sigaret sisaldab selle radioaktiivset isotoopi.

Nikotiinisõltuvuse käes kannatavatel meestel ulatub vähki haigestumise risk 17 protsendini, naistel - 14 protsendini. Mittesuitsetajate puhul on risk 1 protsent.

Põhjuseks nimetatakse ka asbestiga kokkupuudet. Sarnane probleem on iseloomulik professionaalsetele remonditöökodadele ja ehitajatele, kes puutuvad regulaarselt kokku määratletud materjali osakestega.

Kõige ohtlikum on samaaegne kokkupuude tubakatoodete ja asbestiga, kuna need on võimelised tugevdama üksteise negatiivseid külgi. Asbestiosakeste pideva sissehingamise korral areneb patoloogia, mida nimetatakse asbestoosiks. Haigus provotseerib paljude krooniliste kopsupatoloogiate arengut.

Täiendavateks riskifaktoriteks peetakse inimese vanust vanemas vanuserühmas. Vananedes väheneb keha vastupidavus patogeensetele teguritele.

Geneetiline eelsoodumus - statistiliselt täheldati, et patoloogia tekke oht on suurem inimestel, kelle sugulased ühes või kahes põlvkonnas on kirjeldatud vähitüübiga haiged olnud.

Rakkude mutatsiooni oht suureneb krooniliste hingamisteede haiguste esinemisel, ohtlikud on tuberkuloos ja kopsupõletik (kopsude põletikuline protsess).

Arseen, kaadmium ja kroom mõjutavad ka mutatsioonide teket. Tööstuskohustuste täitmisel on kemikaalide negatiivseid mõjusid võimalik saada..

Muud esinemise põhjused registreeritakse. Mõnel juhul pole võimalik välja selgitada, mis põhjustas vähi ilmnemise..

Inimesed, keda mõjutavad vähitegurid, on ohustatud. Haigestumise riski vähendamiseks on vajalik regulaarsed uuringud ja patoloogiate ennetamine..

Ennetamine hõlmab loobumist halbadest harjumustest, regulaarsest füüsilisest tegevusest, jalutuskäikudest õues.

Kopsu onkoloogia staadiumid

Kopsukasvaja arenemise etapid:

• latentne (bioloogiline). See on periood alates kasvaja algusest kuni avaldumiseni röntgenpildil.
• teine ​​etapp (asümptomaatiline). Kudede muutusi saab röntgenograafia abil ära tunda;
• kolmas etapp (kliiniline). Neoplasmi olemasolu viitavad märgid avalduvad iseenesest.

Etappide kaupa süstematiseerimine näitab, et kopsuvähi salakavalus seisneb kahe esimese astme asümptomaatilises olemuses.

Erinevus pahaloomulise onkoloogilise protsessi ja healoomulise vahel

Healoomuline onkoloogiline protsess on mitteagressiivse neoplasmi ilmumine. Seda iseloomustab madalam arengutempo ja see pole eluks ohtlik. Lisaks puudub metastaaside leviku protsess kogu kehas.

Muidugi tuleb kehast eemaldada isegi healoomulist laadi kasvajad, kuna on oht nende pahaloomuliseks vormiks degenereeruda. Sellised struktuurid arenevad mõnikord aastatega, põhjustamata inimesele olulisi negatiivseid ebamugavuse ilminguid, põhjustamata sümptomeid. Ilma ravita on võimalus taastumiseks.

Pahaloomulised kasvajad kujutavad endast tõsist ohtu elule, mida nimetatakse vähiks. Lõikel nägi kahjustatud kude selle lülijalgsetüübi esindaja küünist - just nii nägi Hippokrates haiguse ilmingut. Peamine oht seisneb patoloogia sekundaarsete fookuste arengus. Kollete teine ​​nimi on metastaasid. Mainitud rakustruktuurid eraldatakse seoses patoloogilise protsessi põhifookuse lagunemisega ja levivad lümfisõlmede (põhjustades kartsinoomse lümfangiidi, lümfisõlmede põletiku) ja veresoonte kaudu. Peamiseks peetakse metastaaside lümfogeenset rada. Need süsteemid on jaotatud kogu kehas, sekundaarsed kolded võivad levida mitte ainult rinnaelundites, vaid ka kaugemates kehaosades.

See loetelu sisaldab:

• seedetrakti organid;
• vaagnaelundid;
• inimese luustik;
• aju;
• hingetoru;
• söögitoru;
• inimese süda.

Valu ilmnemine ükskõik millises neist elunditest võib olla patoloogilise protsessi sekundaarse fookuse moodustumise sümptom.

Patsiendi jaoks on kõige raskem ja eluohtlikum olukord, kui pärast onkoloogia sekundaarsete fookuste tuvastamist tuvastatakse kopsudes primaarne tuumor.

Pahaloomuline kasvaja määratakse vastavalt arengu kiirusele. Lühikese võimaliku aja jooksul suureneb moodustumine läbimõõduga märkimisväärseks suuruseks, pärssides hingamise, toidu tarbimise ja muude funktsioonide funktsioone sõltuvalt kasvajaprotsessi esmase lokaliseerimise kohast.

Mõjutatud koe kasvukiirus ja sissetung sõltub kasvaja tüübist ja kujust. Seal on suurte ja väikeste rakkude kasvaja vorm. Väikerakkude vormi iseloomustab suurenenud agressiivsus, kiiresti arenev ja sageli kasutamiskõlbmatu. Primaarse tuumori enda arenguaste ja metastaaside ilmnemise kiirus on paljurakulise tuumori struktuuriga võrreldes palju kiirem.

Vähktõve korral ilmneb kasvaja sissetungi (tungimise) alguses kopsu köha ja intensiivne valu, mis võib põhjustada valu šoki ilmnemist. Sarnaseid valusid leevendavad narkootilistel ainetel põhinevad ravimid. Tunnustatud rangete aruandlusravimite abil on neid võimatu ilma onkoloogi ettekirjutuseta osta.

See on pahaloomulised kasvajate moodustised, mida nimetatakse vähiks. Paljude jaoks saab selline diagnoos lauseks. Suur oht seisneb selles, et vähil ilmnevad sümptomid juba kaugelearenenud staadiumis, kui haigus läheb kolmandasse arenguetappi. Kopsuvähi suremuse statistika näitab patoloogia varajase diagnoosimise ülimat tähtsust. On vaja regulaarselt läbida tervisekontroll ja konsulteerida oma tervisega spetsialistidega.

Kui haigus tuvastatakse asümptomaatilistes staadiumides - esimene ja teine ​​etapp -, on vähk ravitav, on ellujäämise prognoos palju kõrgem kui haiguse kolmandas ja neljandas etapis. Soodne prognoos koosneb inimese 5-aastase elulemuse näitajatest pärast patoloogia ravi. Metastaasideta vähki saab palju paremini ravida..

Regulaarsed uuringud tuleks läbi viia mitte ainult riskirühma kuuluvatele inimestele (neile, kes on vastuvõtlikud kahjulikele teguritele, mis mõjutavad epiteelirakkude ebatüüpilisi vorme), vaid ka inimestele, kes ei ole selliste tegurite suhtes vastuvõtlikud. Eraldi onkoloogia rakendusarstiteadus ei tuvastanud onkoloogilise protsessi käivitajaid. Saab kindlaks teha ainult riskitegureid, millel on kehale negatiivne mõju, aidates kaasa mutageensele protsessile rakkudes, mis moodustavad kopsuorgani.

Pahaloomulisel protsessil on väljendunud järkjärguline kulg. Kokku eristatakse 4 patoloogia staadiumi. Iga etappi iseloomustab teatud väärtus vastavalt TNM klassifikatsioonile:

• väärtus "T" viitab primaarsele kasvajale;
• väärtus "N" sisaldab teavet piirkondlike lümfisõlmede seisundi kohta;
• väärtus "M" näitab metastaaside levikut patsiendi kehas.

Sõltuvalt patsiendi diagnostiliste uuringute andmetest määratakse haigusele staadium ja selle väärtused vastavalt rahvusvahelisele standardile. Klassifikatsioon jagatakse alarühmadesse sõltuvalt patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisest. See teave on vähiravi valimisel äärmiselt oluline..

Kolmanda ja neljanda etapi vähki praktiliselt ei ravita. Arstid teevad jõupingutusi patsiendi seisundi leevendamiseks.

Kuidas vähendada vähi kiirust?

Kasvaja arengu kiirendamiseks ja selle suuruse vähendamiseks töökorras olekusse kasutage:

• Keemiaravi - pärast üksikasjalikku diagnoosi valib kemoterapeut keemilise reaktiivi annuse, mis on seda tüüpi vähi vastu kõige tõhusam. Kuid samal ajal on sellel minimaalsed kõrvaltoimed tervetele kudedele. Kandke nii enne kui ka pärast operatsiooni, et hävitada jääkfookused. Kui kasvaja ei ole toimitav, on keemia peamine ravi tüüp..
• Kiiritusravi - haridus, kiiritus, lokaalselt kiirguse mõjul, on kiiritatud. Seetõttu lõpetavad mõned vähirakud jagunemise ja surevad..
• Immunoteraapia on väga kallis protseduur. Patsiendi kehasse süstitakse immunostimulante, mis sunnivad neid hävitama ja ründama ainult vähirakke. Üsna tõhus meetod nii täiendava kui ka esmase ravi korral.

Patsiendi võimalused taastuda

Kuidas nad kopsuvähki surevad, sõltub sellest, miks nad surma saavad. Mõni sureb südameatakkide, mõni kahheksia - kurnatuse, mõni kopsupõletiku tagajärjel.

Kui me ei võta suremust äkiliste põhjuste, näiteks südameinfarkti tagajärjel, siis on patsiendid tavaliselt mõne päeva või 10-15-20 tunni pärast meditsiinilises seisundis - stuupor.

Isegi kui kopsuvähi esimene etapp ja teine ​​vahele jäävad, saab haigusest siiski üle saada. On täiesti võimatu viia seda seisundisse, kus tekivad aju, luude kahjustused ja need haiguse sümptomid, mis viivad paratamatult surma. Pädev ja õigeaegne tegutsemine aitab peatada metastaaside leviku ning 4. staadiumi kopsuvähi ravi tasub end ära.

Perifeerset kahjustust peetakse juhul, kui bronhiolides, väikestes bronhides, moodustub patogeenne kahjustus. Neoplasm ilmneb nendes piirkondades, mis pole eluliselt olulised. Kopsuvähi operatsioon ja keemiaravi aitavad haiguse protsessi tagasi pöörata..

Keskne kopsukahjustus on haiguse raskem vorm. Moodustatakse patogeenne fookus, kus peamised veresooned on koondunud. Vohamise protsessis hävitab kasvaja neid ja areneb edasi lümfisüsteemi kaudu, vallandades metastaasid teistes organites. Ravi kestus võrreldes perifeersete neoplasmidega on palju pikem. Isegi kui inimesel on puue, suudab ta ellu jääda.

Sümptomid, mis viitavad kopsuvähi tekkimise võimalusele

Kopsuvähi esimesed nähud diagnoositakse sageli nagu muud haigused..

Seal on ka psühholoogiline tegur. Inimene usub tõenäolisemalt, et tal on pärast nakkushaigusi komplikatsioon, kui möönab mõttega vähist. Seetõttu lähevad nad kohtumisele terapeutide, silmaarstide ja teiste spetsialistidega. Kogenud arst soovitab enne diagnoosi määramist esimese kahtluse korral teha biopsia või bronhoskoopia.

Varased sümptomid võib jagada alajaotuseks

• välisele. Need, mida saab visuaalselt tuvastada;
• füsioloogiline. Keha kui terviku seisundi muutus.

Sümptomid Välised märgid

Informatsioon väliste märkide kohta võimaldab neid iseseisvalt kindlaks teha ja läbi vaadata.

Kuidas kopsuvähk avaldub:

• muutub sõrmede rõngasfalanks. Ülemine phalanx pakseneb ja ümardub, küünte kuju sarnaneb kellaklaasiga (“trummipulgad”);
• supraclavikulaarsesse õõnsusse ilmub lümfisõlm. Normaalses seisundis pole see nähtav ega ole palpeeritav. Rinnaümbruse piirkonnas olevad laienenud lümfisõlmed on iseloomulikud vähktõve esimestele sümptomitele;
• naha värvus muutub. See muutub kahvatuks kollaka varjundiga;

Kopsu ülaosa pahaloomuline vähk võib kaasneda Horneri sündroomiga. Kasvaja surub emakakaela-sümpaatilisi närvilõpmeid, mis viib järgmiste tagajärgedeni.

1. Silmalaugu tilgad.
2. Õpilane kitseneb. Ära reageeri valguse muutustele.
3. Tilgutab silmamuna.

Füsioloogilised muutused kehas

Varajases staadiumis kopsuvähi sümptomitega kaasnevad sellised muutused:

• pikaajaline süvenev köha (rohkem kui kaks nädalat);
• üldine väsimus. Pärast puhkamist väsimus ei kao;
• isu kaob, elujõud väheneb;
• inimene kaotab kaalu;
• keha on vastuvõtlik infektsioonidele, bronhiidile. See tuleneb asjaolust, et immuunsus on vähenenud..

Esimesed sümptomid kopsuvähi varases staadiumis on sarnased kliiniliste tunnustega, mis ilmnevad paljudes põletikulistes protsessides..

Vähi tuvastamiseks peate tutvuma kopsu onkoloogia tüüpidega.

Mis on kopsuvähk??

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb kopsukoe ja bronhide näärmetest ja limaskestast. Kaasaegses maailmas on kopsuvähk kõigi onkoloogiliste haiguste seas esirinnas. Statistika kohaselt mõjutab see onkoloogia mehi kaheksa korda sagedamini kui naisi ja märgiti, et mida vanem on vanus, seda kõrgem on esinemissagedus.

Kopsuvähi areng pole erineva histoloogilise struktuuriga kasvajate puhul sama. Diferentseeritud lamerakk-kartsinoomi iseloomustab aeglane kulg, diferentseerumata vähk areneb kiiresti ja annab ulatuslikud metastaasid.

Väikerakuline kopsuvähk on kõige pahaloomulisem:

• areneb kindlalt ja kiiresti,
• metastaasib varakult,
• on halva prognoosiga.

Sagedamini esineb kasvaja paremas kopsus - 52%, vasakus kopsus - 48% juhtudest.

Peamine juhtumite rühm on pikaajaliselt suitsetavad mehed vanuses 50 kuni 80 aastat, see kategooria moodustab 60–70% kõigist kopsuvähi juhtudest ja suremus - 70–90%.

Mõnede teadlaste sõnul on selle patoloogia eri vormide esinemissageduse struktuur vanusest sõltuvalt järgmine:

• kuni 45 - 10% kõigist juhtudest;
• 46 kuni 60 aastat - 52% juhtudest;
• 61–75 aastat - 38% juhtudest.

Veel hiljuti peeti kopsuvähki valdavalt meestehaiguseks. Praegu on naiste esinemissagedus suurenenud ja haiguse esmase avastamise vanus langenud.

Kopsuvähi kasvu tunnused

Bronhide epiteelkoest moodustub kõige sagedamini kopsukasvaja. Tuumorobjekt leitakse elundi vasakpoolsest küljest ja paremal küljest umbes võrdse sagedusega. Kuid anatoomiliste parameetrite tõttu on teatav ülekaal siiski parempoolne kahjustus..

Kopsuvähi keskne variant on selle lokaliseerimine peamise, lobaarse või segmentaalse bronhi piirkonnas. Seda tüüpi kasvajaobjektide areng toimub piisavalt kiiresti, valu ja hingeldus hakkavad patsienti vaevama varem kui teiste vähiliikide puhul, kuna paljud närvilõpmed on sellesse piirkonda koondunud.

Võimalik on suurte bronhide patentsuse rikkumine koos hüpoventilatsiooni arenguga kuni kopsu atelektaasini. Onkoloogilise protsessi kulg - endobronhiaalne või peribronhiaalne või perivasaalne - avaldab mitmel viisil otsest mõju vähi sümptomitele. Esimeses versioonis täheldatakse bronhide obstruktsiooni ja hüpoventilatsiooni, teises - nende kokkusurumist onkogeneesi teel, bronhide valendiku olulist vähenemist kuni õhuvoolu täieliku lakkamiseni.

Eristamine

See on kõige olulisem tegur, mis mõjutab mitte ainult vähkkasvaja progresseerumise kiirust, vaid ka agressiivsuse määra. Diferentseerimine on erinevus vähirakkude ja tervislike rakkude vahel. Jaga:

• Diferentseerimata vähk - rakud erinevad väga paljudest tervetest, kuid neid ei saa tsütoloogilisel uurimisel kindlaks teha. Kasvukiirus on väga kõrge, nagu ka lähedalasuvate kudede sissetung;
• Nõrgalt diferentseeritud vähk - rakud on nõrgalt sarnased tervetele;
• Keskmine diferentseeritud vähk - keskmise kasvutempoga. Rakud on sarnased tervislikega, kuid erinevused on olemas;
• Väga diferentseeritud vähk - vähirakud erinevad pisut tervislikest. Madal kasvutempo.

Patsiendi astme määramiseks viiakse läbi diagnostiline protseduur - biopsia. Ülesanne on võtta väike tükk ebatüüpilist kasvajakoest. Järgmisena uuritakse mikroskoobi all formaliini sektsioonist kudesid histoloogia saamiseks. Nad vaatlevad kõrvalekaldeid koe, ühe või teise organi normaalsest struktuurist. Ilmse patoloogia korral viiakse läbi tsütoloogia - kus nad vaatavad vähirakkude sisemist struktuuri.

MÄRGE! Sageli, mida madalam on diferentseerumine ja mida ebatüüpilisem on rakk, seda tundlikum on vähk kemoteraapia ja radiatsiooni suhtes.

Kas on võimalik ravida??

See küsimus kerkib kõigil inimestel, kes on ise vähist avastanud. Kõik nad loodavad positiivsele tulemusele, sõltumata etapist. Noh, siin elus on kõik võimalik! On inimesi, kes väidavad, et neil õnnestus vähist üle saada, ja ta taganes. Muidugi on prognoos varase staadiumi korral palju positiivsem. Seda haigusvormi on keemiaravi ja kiiritusravi lihtsam. Ja üldiselt on sellistel puhkudel sissenõutud protsent väga kõrge. Kuid kahjuks, kui püüate viimastel etappidel kinni, võib patsiendil olla raske. Nendel juhtudel on ellujäämismäär 10%.

Kopsuvähi histoloogia

Elundite onkoloogilise patoloogia peamine klassifikatsioon on histoloogiline märk. Histoloogia uurib algset rakku ja järeldab, et protsess on pahaloomuline, levimise kiirus ja patoloogia staadium. Histoloogilise aluse järgi eristatakse järgmisi onkoloogilise patoloogia tüüpe:

1. Lamerakk ehk epidermoidvähk. Näidatud patoloogia tüüp on tavaline ja jaguneb kõrgelt diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud, madala diferentseerumisega liikideks. Diferentseerumisaste sõltub kasvaja agressiivsusest patsiendi suhtes. Hilise staadiumi, madala astme vähi korral on taastumise võimalused nullilähedased.
2. Lamerakk-kartsinoom. Selles segmendis käsitletakse selliseid kopsuvähi tüüpe nagu kaerarakk ja pleomorf..
3. Suurrakuline kartsinoom. Eristatakse hiiglaslikke ja selgerakulisi vähiliike..
4. Adenokartsinoom. Kartsinoom näitab sarnast diferentseerumist lamerakk-kartsinoomiga. Kuid loetelu täiendab bronhoalveolaarne kasvaja.
5. Segatüüpi vähk - mitut tüüpi vähirakkude esinemine.

Väikerakkvähk näitab patsiendi suhtes kõige ilmekamalt esinevat agressiivsust ja on terapeutilistele protseduuridele raskem reageerida. Selle diagnoosimise sagedus on 16 protsenti ülejäänud liikidest. Väikerakulise kartsinoomi ilmnemisega on patoloogia arengu kiirus kiire; juba teises etapis tekib piirkondlikes lümfisõlmedes metastaaside süsteem. Seda tüüpi vähktõvega patsientide ellujäämise prognoos on halb. Kõige sagedamini (80 protsendil juhtudest) diagnoositakse suurte rakkude vähk..

Täpse diagnoosi saamiseks peab patsient läbima terve rea diagnostilisi protseduure..

4. staadiumi vähi peamised probleemid

Kopsuvähi 4 staadiumis enamikul juhtudel pole küsimusi kasvaja enda ravi kohta. Esiteks tulevad järgmised küsimused:

• kuidas leevendada patsiendi seisundit, kuidas toime tulla tugeva valuga,

Teine 4. astme kopsuvähki iseloomulik probleem on hingamisprobleemid. See on tingitud asjaolust, et kopsud ei saa oma funktsiooni täita.

• Esiteks vähenes kasulik kopsumaht kasvaja kasvu tõttu.
• Teiseks on mõnel juhul väga valus sügavalt sisse hingata ja välja hingata (täielikult hingata)..
• Kolmandaks, kasvaja tõttu suureneb kopsusaladuse (röga) sisu, mida keha ei suuda tõhusalt erituda.

Ravi korraldamine Saksamaal

Kopsuvähki on raske ravida. Sellega tuleks alustada nii kiiresti kui võimalik. Ja eluea pikendamiseks on vaja kasutada kõiki kaasaegse meditsiini saavutusi. Uusimad ravimeetodid on saadaval Saksamaa suuremates vähikeskustes.

Ühes mainekas kliinikus ravi saamiseks võite kasutada teenuseid] Tervise broneerimine [/ ankur]. Oleme aastaid korraldanud ravi välismaal.

Meil on otselepingud kõigi Saksamaa kliinikutega, nii et meie kliendid saavad:

• Kvaliteetne ravi parimates Saksamaa meditsiinikeskustes
• Ravi alustamise ooteaja lühendamine, mis on oluline vähktõve korral, kuna kopsuvähk levib kiiresti ja annab metastaase
• Säästke kuni 70% tänu ravikulude optimeerimisele, välismaiste patsientide kindlustuse maksmise vajaduse puudumise tõttu

Lahendame kõik korralduslikud küsimused ja pakume täielikku teenuste paketti: aitame paberimajandusega, pakume tõlki, saadame patsiendi Saksamaal kogu ravikuuri jooksul.

Jätke taotlus meie veebisaidile, nii et valime teie jaoks kliiniku ja arvutame välja kopsuvähi ravikulud Saksamaal.

Miks kopsuvähk areneb? Põhjused ja riskifaktorid

Kopsuvähi tekke peamine ja usaldusväärselt tõestatud tegur on suitsetamine. Viimastel aastatel on selles suunas tehtud tohutult palju uuringuid. Nüüd pole kahtlust - umbes 88% juhtudest on kuidagi seotud suitsetamisega.

Mis on saladus? Suitsetamise kantserogeense toime korral, mis on tingitud polütsükliliste aromaatsete vesinikkarbonaatide olemasolust suitsus (tubaka põlemisproduktid). Lisaks sisaldab tubakasuits täiendavaid kantserogeene, sealhulgas nikotiini derivaate - näiteks nitrosamiinid.

WHO hiljuti avaldatud andmete kohaselt suurendab suitsetamine kopsuvähiriski naistel 12 ja meestel 22 korda.

Passiivset suitsetamist ei saa mainida. Ameerika teadlased on leidnud, et suitsetajatega sageli kokku puutuvatel inimestel täheldatakse vähi arengut 32% sagedamini. Samuti leiti otsene seos kopsuvähi esinemise ja päevas suitsetatavate sigarettide arvu suurenemise (2 pakki = 25-kordne riski suurenemine) ja suitsetamise kestuse vahel. Tubaka kvaliteediga täheldatud pöördvõrdeline seos.

Kuid mitte ainult tubakasuitsul pole kantserogeenset toimet. Tänapäeval on tõestatud, et sellised ained nagu arseen, berüllium, asbest, süsivesinikud, kroom ja nikkel on samuti võimelised provotseerima kasvajarakkude kasvu. Ärge unustage kiirgust. Need on kõige tavalisemad kantserogeenid, tegelikult on neid veel palju... Pealegi pole paljusid neist veel täielikult uuritud..

Seega saab kindlaks teha 4 kõige olulisemat tegurit:

• Suitsetamine;
• Geneetiline eelsoodumus;
• Keskkonnategurid ja töötingimused;
• Krooniline kopsuhaigus.

Kopsuvähi klassifikatsioon

Meditsiinis liigitatakse umbes kaks tosinat kopsuvähi tüüpi. Kasvaja areneb kopsukoest. Liikide valiku aluseks on saanud kopsukoe rakkude tüüp, mis degenereerub pahaloomuliseks:

• väikerakuline kopsuvähk. Kõige ohtlikum ja kiiresti kasvav liik. Seda iseloomustab metastaaside kiire levik. See liik on otseselt seotud suitsetamisega. Patsientide kogumassist on mittesuitsetajad ainult üks protsent;
• Suurerakuline vähk areneb epiteelirakkudest. Nagu väikeste rakkudega, kaasneb metastaaside aktiivne kasv. Seda on varajases staadiumis keeruline diagnoosida. Selle manifestatsioon fikseeritakse tavaliselt kasvaja moodustumise staadiumis, röntgenpildil. Sagedamini tuvastatakse seda pärast 40 aastat ja eakatel;
• kartsinoom areneb limaskesta ja kopsu näärmekoe rakkudest. Reeglina lokaliseeritakse see ühes kopsuosas. Kõige tavalisem tüüp.
• lamerakk-kartsinoom areneb lamerakujulistes bronhirakkudes.
• segavaade. Mõjutatud on erinevad kopsukoed.

See on mõnevõrra lihtsustatud klassifikatsioon. Kõik liigid on jagatud sortideks..

Lokaliseerimisosakond

Täpse diagnoosi ja ravi jaoks on vaja kindlaks teha kasvaja asukoht.

Kuidas tuvastada kopsuvähk asukoha järgi.

• apikaalne. Kasvaja mõjutab kopsu ülaosa. Just seda tüüpi kasvaja provotseerib Horneri sündroomi ja neuroloogilisi ilminguid (peavalud, näo asümmeetria, rangluu lümfisõlmed);
• perifeerne. See moodustub kopsukoe külgpindadel. Kuna kasvaja areneb bronhioolides ja väikestes veresoontes, ei pruugi pikka aega ilmneda vähktõve ilmseid sümptomeid;
• keskne. Kõige ägedam vorm, kuna see mõjutab kopsu põhiosa.
• ebatüüpiline. Kombineeritud tüüpi lokaliseerimine.

Diagnostikaspetsialistid kirjeldavad ka neoplasmi vormi (sõlmeline, sõlmeline-hargnenud jne)

Ellujäämise prognoos

Ellujäämise prognoos tehakse sõltuvalt onkoloogi arvestatud asjaoludest. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• patsiendi vanus;
• tervislik seisund;
• kasvajaprotsessi omadused;
• patsiendi elustiil.

Eeldatava eluea määrab staadium, mille jooksul onkoloogia suutis kindlaks teha ja alustada sobivat ravi. Kui haigus tuvastatakse esimeses ja teises etapis, saate õige ravi korral elada kauem kui kümme aastat. Patsiendid, kelle vähktõbi tuvastati kolmandas ja neljandas etapis, elavad keskmiselt 2 aastat, sõltuvalt vähi patoloogia tüübist..

Retsidiiv pärast kopsuvähki on tavaline nähtus. Onkoloogia tekkimise vältimiseks pärast remissiooni on vaja järgida ravitava onkoloogi kliinilisi soovitusi. Säilitage tervislik eluviis, järgige ravimite võtmise nõudeid, soovitusi tervisekontrolliks, soovitusi regulaarsete visiitide ja uuringute jaoks.