Kiiritusravi

Kiiritusravi on laialt levinud viis vähktõve vastu võitlemiseks. Aastate jooksul on seda tehnikat intensiivselt kasutatud onkoloogias ja see hävitab pahaloomulist tüüpi rakke tõhusalt, sõltumata kasvaja asukohast ja arenguastmest. Statistika kohaselt täheldatakse radikaalse kiiritusravi ja teiste ravimeetoditega kombineeritud positiivseid tulemusi enam kui 50% -l teatatud vähijuhtudest, patsiendid taastuvad ja taastuvad. Protseduuri märgitud omadus kajastab kiiritusravi olulist eelist võrreldes teiste tehnoloogiatega..

Näidustused ja vastunäidustused

Kiiritusravi üldnäidustused põhinevad pahaloomuliste kasvajate olemasolul. Kiirgus, nagu ka keemia, toimib neoplasmide raviks universaalse meetodina. Teraapiat kasutatakse iseseisva või abimeetmena. Pärast patoloogiliste kudede kirurgilist eemaldamist viiakse kiiritusravi läbi koos teiste protseduuridega. Kiiritamine viiakse läbi eesmärgiga hävitada ja pärast ebatüüpiliste rakkude operatsiooni jääkaineid hävitada. Meetod on kombineeritud keemiaraviga (keemiaravi) või ilma selleta ning seda nimetatakse keemiaravi protseduuriks.

Eraldi teraapiana kasutatakse radioloogilist rada:

• väikeste ja aktiivselt arenevate koosseisude ekstsisiooniks;
• närvisüsteemi mittetoimivat tüüpi kasvajaga;
• palliatiivse teraapiana kasvu suuruse vähendamiseks, ebameeldivate sümptomite leevendamiseks ja leevendamiseks lootusetutel patsientidel.

Nahavähi korral on ette nähtud kiiritusravi. See tehnoloogia aitab traditsiooniliste kirurgiliste sekkumiste kasutamisel ära hoida armide teket kahjustatud piirkonnal. Raviprotseduur paljastab oma vastunäidustused. Menetluse rakendamise kesksete piirangute ja keeldude hulgas on järgmised tegurid:

• keha väljendunud joove;
• patsiendi keeruline üldine seisund ja halb tervis;
• arenev palavik;
• kahheksia;
• vähkkasvajate lagunemise periood, ilmnes hemoptüüs ja verejooks;
• ulatuslik rakkude vähk, paljusus metastaasides;
• pahaloomulise moodustumise süvenemine laienenud veresoontes;
• kasvaja arengust tingitud pleuriit;
• kiirgusest põhjustatud haigused;
• olemasolevad somaatilised ja kroonilised patoloogiad dekompensatsiooni staadiumis - müokardiinfarkt, hingamispuudulikkus, südame- ja veresoonkonna puudulikkus, lümfisõlmed, diabeet;
• vereloomeorganite funktsioonihäired - keeruline aneemia, peikopeenia koos leukeemiaga;
• kõrgendatud kehatemperatuur, mille olemus tuleb kindlaks teha ja kõrvaldada;
• Tõsiste haiguste loetelu.

Menetluse ettevalmistamise etapis saadud teabe põhjaliku ja põhjaliku hindamise ja kontrollimisega on võimalik tuvastada loetletud vastunäidustused. Kui piirangud on tuvastatud, valib onkoloog sobivad raviskeemid ja tehnoloogiad..

Kiiritusravi tüübid ja skeemid

Meditsiini valdkonnas on vähirakkude kiiritamiseks loodud palju skeeme ja tehnikaid. Kaasaegsed meetodid erinevad rakendusalgoritmi ja rakke mõjutava kiirguse tüübi poolest. Kahjuliku kiirguse tüübid:

• prootoni kiiritusravi;
• ioonkiirgusravi;
• elektronkiireravi;
• gammaravi;
• kiiritusravi.

Prootonkiirte ravi

Prootonitehnika viiakse läbi prootonite toimel mõjutatud kasvaja fookustele. Nad sisenevad vähkkasvaja tuumasse ja hävitavad DNA rakud. Selle tagajärjel lakkab rakk paljunemast ja levib üle naaberstruktuuride. Selle tehnika eeliseks on prootonite suhteliselt nõrk võime hajuda ümbritsevas sfääris..

Tänu sellele omadusele on võimalik kiirte teravustamist. Nad mõjuvad sihikindlalt kasvajale ja kasvajakoele, isegi kasvu sügava asukoha korral ükskõik millise organi struktuurides. Lähedal asuvad materjalid, sealhulgas terved rakud, mille kaudu osakesed vähki tungivad, jäävad minimaalse kiirgusdoosi alla. Selle tagajärjel täheldatakse normaalsetes kudedes struktuuride ebaolulist kahjustamist..

Ioonkiirte ravi

Protseduuri algoritm ja tähendus on sarnased prootonteraapiaga. Kuid selles tehnoloogias kasutatakse raskeid ioone. Spetsiaalsete tehnikate abil kiirendatakse neid osakesi kiirusele, mis läheneb valguse kiirusele. Komponentidesse koguneb suur kogus energiat. Seejärel seadistatakse seadmed nii, et ioonid pääseksid tervetest rakkudest otse kahjustatud piirkonda, olenemata vähi sügavusest elundites.

Suurenenud kiirusel läbi normaalsete rakkude hüpates ei kahjusta rasked ioonid kudesid. Samal ajal, pärssimise ajal, mis toimub ioonide sisenemisel kasvajasse, vabaneb sees hoitav energia. Selle tagajärjel hävivad vähktõve DNA rakud ja vähk sureb. Tehnoloogia puudus on vajadus kasutada tohutut varustust - türatronit. Elektrienergia kasutamine on kallis.

Elektronkiireravi

Foton- ja elektronravi hõlmab kudede paljastamist elektronkiirtele. Tahked osakesed on laetud energiamahuga. Läbi kestade liikudes suundub elektronide energia rakkude ja muude rakusiseste materjalide geneetilisse osakonda, mille tagajärjel kahjustatud kolded hävitatakse. Elektroonilise tehnoloogia eripäraks on elektronide võime tungida madalasse struktuuri.

Sageli tungivad kiired koesse mitte rohkem kui paar millimeetrit. Seetõttu kasutatakse elektroonilist teraapiat eranditult nahapinnale lähemal moodustunud neoplasmide ravis. Protseduur on efektiivne naha, limaskestade jt vähi raviks..

Gammakiirgusteraapia

Ravimisskeem viiakse läbi gammakiirte kiirgusega. Nende kiirte ainulaadne omadus on suurenenud läbitungimise omadus ja võime tungida konstruktsioonide sügavatesse kihtidesse. Standardtingimustes võivad kiired liikuda läbi kogu inimkeha, toimides peaaegu kõigile kestadele ja organitele. Materjalide läbitungimise ajal mõjutavad gammakiired rakke nagu teisedki kiirgusskeemid.

Kudedes hävitatakse ja kahjustatakse nii geneetilist aparaati kui ka rakusiseseid kihte, mis kutsub esile katkestamise rakkude eraldamisel ja tuumori moodustiste surma. Meetod on näidustatud suurte kasvajate diagnoosimisel koos metastaaside moodustumisega erinevate elundite ja kudede struktuuridel. Meetod on ette nähtud, kui ülitäpseid meetodeid kasutav protseduur on võimatu.

Röntgenravi

Röntgenravi hõlmab röntgenikiirte toimimist kehal. Nad on võimelised hävitama onkoloogilisi ja terveid kudesid. Kiiritusravi kasutatakse pinna moodustunud kasvajate kasvu tuvastamiseks ja kaugelearenenud pahaloomuliste kasvajate hävitamiseks. Kuid läheduses asuvate tervete rakkude kiiritus on selgelt suurenenud. Seetõttu on tehnika ette nähtud harvadel juhtudel.

Gamma- ja röntgenalgoritmid on erinevad. Meetodite rakendamise protsess sõltub kasvaja suurusest, asukohast ja tüübist. Kiirgusressurss paigutatakse mõjutatud fookusest kindlale kaugusele või lähedusse ja kokkupuutesse kiirituspiirkonnaga. Vastavalt kiirte allika asukohale (topomeetria) jaotatakse kiiritusravi tüüpideks:

• puldiga
• tihe fookus;
• kontakt;
• intrakavitaarne;
• vahereklaam.

Kaugkiiritusravi

Kaugteraapias on patsiendi kehast eemal kiirgusallikad (röntgen- või gammakiirgus). Seadme ja inimese vaheline kaugus keha nahast on üle 30 cm. Kaugkiiritusravi on ette nähtud, kui kasv asub konstruktsioonis sügaval. DLT ajal tungivad ioniseeriva ressursi kaudu väljuvad osakesed läbi tervislike elundimaterjalide, saadetakse kasvajakohta ja avaldavad neile hävitavat mõju. Kuna selle tehnika puuduseks peetakse kiirgust mõjutavate kudede suuremat kokkupuudet.

Sule fookuskiirgusteraapiale

Lähedane fookus tähendab kiirgusallika asukohta vähem kui 7,5 cm kaugusel nahast, mida onkoloogiline protsess mõjutab. Asukoha tõttu on võimalik kiirguse suund fokuseerida selleks ette nähtud, valitud kehaosale. See vähendab kiirguse väljendunud mõju normaalsetele rakkudele. Protseduur on ette nähtud neoplasmide pindmisele asukohale - naha ja limaskestade vähk.

Kontaktkiiritusravi

Selle tehnoloogia mõte on ioniseeriva kiirguse ressursiga kokkupuutel otse vähktõve piirkonna läheduses. See soodustab kiiritavate annuste maksimaalset ja intensiivset kasutamist. Selle tõttu suureneb tõenäosus ja on olemas võimalused patsiendi keha paranemiseks ja taastumiseks. Samuti täheldatakse kiirguse vähenenud mõju läheduses asuvatele tervetele kudedele, mis vähendab komplikatsioonide riski.

Kontaktteraapia on jagatud sortideks:

• Intrakavitaarne - kiirte allikas läheb otse kahjustatud organi piirkonda (pärast emaka, emakakaela, pärasoole ja muude elundite eemaldamist).
• Interstitsiaalne - radioaktiivse komponendi väikesed osakesed (sfäärilisel, nõelakujulisel või traaditaolisel kujul) tungivad vähi fookuse vahetusse ossa, elundisse, kasvule võimalikult lähedases kauguses või otse kasvaja struktuuri (eesnäärmevähk - mõõdetakse PSA taset).
• Intraluminaalne - kiirte ressurss siseneb söögitoru, hingetoru või bronhide avasse ja avaldab terapeutilist toimet elunditele.
• Pindmine - radioaktiivne komponent kantakse otse vähirakkudele, mis asuvad naha pinnal või limaskestadel.
• Intravaskulaarne - kiirgusallikas asub otse veresoontes ja fikseeritakse veresoone sees.

Stereotaktiline kiiritusravi

Stereotaktilist täpsusrežiimi peetakse kõige uuemaks ravimeetodiks, mis võimaldab kiiritada vähkkasvajaks sõltumata selle asukohast. Sel juhul pole kiirtel tervetele rakkudele negatiivset ja hävitavat mõju. Täisväärtusliku uuringu, analüüsi lõpus ja pärast neoplasmi konkreetse asukoha kindlaksmääramist pannakse patsient spetsiaalsele lauale ja fikseeritakse spetsiaalsete raamide abil. See tagab patsiendi keha täieliku liikumatuse ravi ajal.

Pärast kere kinnitamist paigaldatakse vajalik varustus. Sel juhul reguleeritakse aparaat selliselt, et pärast protseduuri algust pöörleb ioonemiteerija ümber patsiendi keha, kiirgades kasvajast pärit kiirte erinevatel trajektooridel - erinevus fookuskauguste vahel. Selline kiirgus tagab kiirguse maksimaalse efekti ja tugevaima mõju vähirakkudele. Selle tagajärjel vähk hävitatakse ja hävitatakse. See meetod tagab normaalsete rakkude kiiritamise minimaalse annuse. Kiired jaotatakse ja saadetakse mitmesse rakku, mis paiknevad tuumori ümbermõõdu ümber. Pärast ravi on kõrvaltoimete ja komplikatsioonide tekke tõenäosus minimaalne.

3D-konformaalne kiiritusravi

3D-teraapias on normaalne viidata kaasaegsetele ravitehnoloogiatele, mis võimaldavad maksimaalse täpsusega neoplasme kiirtega mõjutada. Sel juhul ei lange kiirgus patsiendi keha tervislikele kudedele. Testide uurimise ja kohaletoimetamise ajal määrab patsient onkoloogilise protsessi asukoha ja hariduse arengu vormi. Kiiritusprotseduuri rakendamise ajal jääb patsient immobiliseeritud asendisse. Ülitäpne seade on reguleeritud nii, et väljuv kiirgus omandab vähkkasvaja näidatud kuju ja toimib kahjustusele sihipäraselt. Kiire täpsus on mõni millimeeter.

Kiiritusravi ettevalmistamine

Kiiritusravi ettevalmistamine seisneb diagnoosi täpsustamises, õige ja sobiva ravirežiimi valimises ning patsiendi täielikust uurimisest kaasuvate või krooniliste haiguste tuvastamiseks, samuti patoloogilistest protsessidest, mis võivad ravi tulemusi mõjutada ja neid muuta. Ettevalmistav etapp hõlmab:

• Kasvaja asukoha täpsustamine - patsient läbib ultraheli (ultraheli), kompuutertomograafia ja MRI (magnetresonantstomograafia). Loetletud diagnostilised meetmed pakuvad võimalust vaadata keha seisundit seestpoolt ning märkida neoplasmi asukoht, kasvu suurus ja kuju.
• Neoplasmi olemuse kindlaksmääramine - kasvaja koosneb mitut tüüpi rakkudest. Iga üksiku raku tüüp võimaldab teil selgitada histoloogilist uurimist. Uurimise ajal võetakse osa vähkkasvaja materjalist ja uuritakse seda mikroskoobi all. Sõltuvalt raku struktuurist määratakse ja hinnatakse kasvu kiirgustundlikkust. Kasvaja tugeva tundlikkusega kiiritusravi suhtes viib mitme terapeutilise seansi läbiviimine patsiendi täieliku ja lõpliku paranemiseni. Kui tuvastate edasise ravi kiiritusravi ajal hariduse stabiilsuse ja suurendate protseduuri mõju, peate kiiritusdoose suurendama. Lõpptulemust pole siiski piisavalt väljendatud. Kasvaja elemendid ja osakesed jäävad alles ka pärast tõhustatud ravikuuri, kasutades maksimaalset lubatud kiirguskiirust. Sellistes olukordades tuleb kasutada kombineeritud kiiritusravi või kasutada muid ravimeetodeid.

• Anamnees - see samm hõlmab patsiendi konsulteerimist arstiga. Arst küsitleb patsienti olemasolevate patoloogiliste haiguste, kirurgiliste sekkumiste, vigastuste jms kohta. Eriti oluline on vastata arsti esitatud küsimustele ausalt, ilma olulisi fakte varjamata. Edasise ravi edukas tulemus sõltub õige tegevuskava koostamisest, mis põhineb isiku saadud andmetel ja testide laboratoorsetel uuringutel..
• Laboratoorsete ja teaduslike testide kogumine - patsiendid läbivad üldise vereanalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi siseorganite toimimise hindamiseks ja uriinianalüüsi, et hinnata neerude funktsionaalsust, metastaase maksas. Diagnostiliste tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha tõenäosus, et patsient kannab eelseisvat kiiritusravi kursust üle. Oluline on hinnata keerukate protsesside riski - kas see on eluohtlik.
• Kiiritusravi kõigis aspektides ja aspektides patsiendi nõustamine ja arutelu ning patsiendi nõusolek teraapiaks - enne ravi algust kirjeldab arst põhjalikult eelseisvat ravirežiimi, annab teada eduka taastumise võimalustest, räägib ravivõimalustest ja ravimeetoditest. Arst teavitab inimest ka olemasolevatest ja võimalikest kõrvaltoimetest, tagajärgedest ja komplikatsioonidest, mis tekivad kiiritusravi ajal või pärast ravi lõppu. Patsiendi nõusolekul allkirjastavad vastavad dokumendid. Seejärel jätkavad arstid kiiritusravi protseduuri..

Toitumine kiiritusravi ajal

Ravi ajal on võtmeroll kiiritusravi saava patsiendi toitumisel. Söögiisu muutub, ilmneb iiveldus, mille tõttu on probleeme söömisega. Keha raskel perioodil vajavad elundid toitaineid. Nälja puudumisel peate sööma jõu kaudu, sundides ennast.

Ravi ajal saate dieeti oluliselt piirata. Arstidel on lubatud tarbida maiustusi, liha- ja kalatooteid, köögivilju ja puuvilju, samuti mahlad ja puuviljajoogid pole ohtlikud. Dieet on ette nähtud kõrge kalorsusega, küllastunud kõigi vajalike mikroelementidega. Söömisel tuleks arvestada arsti soovitustega:

• Dieet on täidetud kõrge kalorsusega roogadega. Te ei saa keelata endale jäätist, võid ja muid tooteid.
• Toidu päevane annus jaguneb mitmeks osaks. Soovitatav on süüa väikeste portsjonitena, kuid sageli. See vähendab seedetrakti koormust..
• On oluline täita dieet suure hulga vedelikuga. Neeruhaiguse või turse korral tuleb kaaluda kiiritusravi vastunäidustusi. Soovitatav on tarbida rohkem värskelt pressitud puuviljamahlu, on lubatud süüa kääritatud piimatooteid ja jogurteid.
• Laske oma lemmiktooteid läheduses olla, vastavalt kliinikus lubatud toodete ladustamise reeglitele ja tingimustele. Küpsised, šokolaadid ja maiustused aitavad patsiendil säilitada positiivset meeleolu ja positiivset energiat. Soovi korral saate soovitud toodet kiiresti ilma probleemideta süüa..
• Parandamiseks ja meeldivamaks söögiks on soovitatav lisada rahulik muusika, lülitada sisse huvitav programm või lugeda oma lemmikraamatut.
• Mõned kliinikud lubavad patsientidel isu parandamiseks jooma klaasi õlut. Seetõttu on oluline arstiga konsulteerides selgitada dieedi ja toitumisega seotud küsimusi..

Kiiritusravi etapid

Mis tahes kiiritusravi kasutava haiguse ravimisel on oluline iga terapeutiline etapp. Etappide järgimine on seotud protseduuri ajal tekkivate raskustega ning patsiendi heaoluga enne ja pärast seanssi. Ärge jätke arsti poolt määratud toiminguid tähelepanuta või tehke need liiga vähe. Kiiritusravi on kolm etappi.

Esimene samm

Esimene etapp on eelperiood. Ravi ettevalmistamine on vähivastases võitluses oluline. Patsienti uuritakse hoolikalt, uuritakse olemasolevate krooniliste haiguste analüüse, mille puhul on lubatud läbi viia raviprotseduur. Nahka uuritakse põhjalikult, kuna kiiritusravi nõuab naha terviklikkust ja normaalset seisundit.

Järgmisena arvutab onkoloog, radioterapeut, füüsik ja dosimetrist tulevikus kasutatava kiirgusdoosi ja selgitab välja, millistes koe piirkondades investeering läbi läheb. Neoplasmini arvutatud kauguse täpsus jõuab ühe millimeetrini. Kiiritusravi ja indikaatori arvutamiseks kasutatakse uusimat ülitäpset seadet, mis võimaldab saada mõjutatud struktuuridest kolmemõõtmelise pildi. Ettenähtud ettevalmistusmeetmete lõppedes määravad arstid patsiendi kehas piirkonnad, kus kiiritusravi toimub vähikohtades. Määramine toimub kindlaksmääratud alade märgistamise abil. Patsient tutvub käitumisreeglitega, õpib õigesti käituma enne ja pärast ravi, et säilitada markereid kuni tulevase protseduurini.

Teine etapp

Keskmist etappi peetakse kõige olulisemaks ja vastutustundlikumaks. Siin viiakse läbi kiiritusravi (IMRT). Seansside arv, vajalike protseduuride arv põhineb individuaalsetel teguritel. Sõltuvalt olukorrast, analüüsi tulemustest ja diagnoosist varieerub kursuse kestus ühest kuni kahe kuuni.

Kui kiiritusravi toimib patsiendile kirurgiliste protseduuride ettevalmistava protseduurina, lüheneb periood 14-21 päevani. Standardseanss viiakse läbi viieks päevaks. Seejärel taastatakse patsient kahe päeva jooksul. Inimene saadetakse kõigi vajalike vahenditega spetsiaalsesse ruumi, kus ta puhkab lamavas või istuvas asendis.

Kiirgusallikas asetseb markeriga tähistatud kehaosas. Tervislike materjalide säilitamiseks ja mitte vigastamiseks kaetakse ülejäänud alad kaitsvate kudedega. Seejärel lahkuvad arstid pärast inimesega konsulteerimist ruumist. Kontakt arstidega toimub spetsiaalse varustuse abil. Pärast keemiaravi erineb protseduur kiiritusest valulikkuse puudumise korral..

Kolmas etapp

Viimane etapp on järelravi periood, rehabilitatsioonikursuse algus. Ravi ajal läbib patsient keerukaid protseduure, puutub kokku raskustega ja puutub kokku kiiritusravi negatiivsete mõjudega. Selle tagajärjel tunneb inimene olulist füüsilist väsimust ja emotsionaalset väsimust ning tekib letargiline meeleolu. Ümbritsevate sugulaste jaoks on oluline tagada patsiendile emotsionaalsel tasemel mugav õhkkond..

Oluline puhkus, õige ja tervislik toitumine. Soovitatav on regulaarselt osaleda kultuuriüritustel, näitustel, nautida teatrietendusi, muuseumi atmosfääri. On vaja elada täisväärtuslikku tegevust, juhtida seltsielu. See aitab kaasa kiirenditele kiirendite ja taastumisega ning aitab ka tagajärgi ravida. Lineaarsel kiirendil on võimalik üksik tala jagada mitmeks segmendiks. Kuid lineaarse saab asendada traditsioonilise aparaadiga. Kaugtöötlusmeetodi läbimisel on oluline jälgida naha seisundit ja kaitsta ultraviolettkiirguse eest.

Kiiritusravi lõppedes on vajalik arsti regulaarne läbivaatus. Tüsistuste vältimiseks jälgib arst keha seisundit ja patsiendi heaolu. Kui seisund halveneb, peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks spetsialisti poole.

Taastusravi periood

Kiiritusravi tõhususe parandamine ja kiirte kahjulike mõjude minimeerimine kehale, kiire taastumine ja ebameeldivate tagajärgede likvideerimine aitab täita reegleid ja järgida meditsiinilisi soovitusi:

• Pärast igat seanssi on vaja puhata vähemalt 4-5 tundi.
• Peaksite dieedi fikseerima ja menüüd kohandama. Toitumine peab olema täidetud piisavas koguses tervislike vitamiinide, mineraalide ja mineraalidega. Toit ja nõud peaksid kehas kergesti imenduma, kuna elundid on pärast ravi märkimisväärselt nõrgenenud ja koormust tuleks vähendada. Sa peaksid sööma osade kaupa, väikeste portsjonitena mitu korda päevas. Kõigi roogade kesksed tooted on värsked köögiviljad ja puuviljad..
• Joo piisavas koguses vedelikku, ärge unustage soovitatud joomise režiimi. Mürgiste elementide täielikuks ja lõplikuks vabastamiseks ning kehast kiirguse eemaldamiseks peaks tarbitav maht olema vähemalt 2–2,5 liitrit päevas.

• Aluspesu peaks olema valmistatud looduslikest materjalidest. Riietus peaks laskma õhku läbi, võimaldades kehal "hingata". Eelistatav on valida pesu looduslikust puuvillast ja linasest..
• Rangelt järgige hügieeni reegleid. Iga päev peate pühendama aega elu hügieenilisele komponendile. Soovitatav on pesta sooja, mitte kuuma veega (mugav temperatuur), kasutades mahedat seebilahust, kus pole tarbetuid keemilisi lisandeid. Keha pesemise ajal on parem pesemisriie ja käsn ära visata..
• Kogu ravikuuri jooksul on parfüümide kasutamine keelatud. Kiirgusega kokku puutunud koht vajab kaitset otsese päikesevalguse eest. Ultraviolettkiired on nõrgale nahale kahjulikud.
• Iga päev teevad patsiendid hingamisharjutusi. Harjutus küllastab hapniku abil elundi kudesid ja rakke.
• Kasutage geel-hambapastat, pehmet harja. Hambaproteeside kasutamisest tuleks ajutiselt loobuda..
• Jalutage sageli värskes õhus ja armuge lühikeste jalutuskäikude alla vähemalt 2–3 tundi igal hommikul ja õhtul.
• Keelduda alkoholi sisaldavatest vedelikest ja tubakatoodetest.

Arst teeb ja maalib parimad rehabilitatsiooniteraapia kompleksid, mis sobivad igale patsiendile individuaalselt. Algoritmi koostamisel, ajakava kavandamisel võetakse arvesse erilisi tegureid - patsiendil tuvastatud onkoloogia, kiiritusravi seansside ja kursuste koguarv, vanusenäitaja, olemasolevad kroonilised, somaatilised patoloogiad. Taastusravi ei vaja pikka aega. Patsient taastub kiiresti ja naaseb oma tavapärase eluviisi juurde..

Tagajärjed ja kõrvaltoimed

Kiiritusravil on palju positiivseid aspekte ja see toimib tõhusalt vähirakkude hävitamisega. Kiirguskiirgus põhjustab aga tagajärgi ja kõrvaltoimeid, mis mõjutavad patsiendi seisundit ja heaolu:

• Vaimse tervise häire ja emotsionaalse tausta ebastabiilsus - kiiritusravi protseduuri peetakse kahjutuks raviks. Kuid pärast ravi lõppu ilmnevad patsiendid apaatia ja depressioonina. Negatiivsete emotsioonide ilmumine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Pärast kiiritusravi on oluline järgida kehtestatud reegleid ja rangelt järgida arsti määratud soovitusi.
• Protseduuri ajal täheldatakse muutusi vere struktuuris. Võimalik on tõsta valgevereliblesid, punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu. On verejooksu oht. Arstid uurivad süstemaatiliselt vereanalüüsi. Normi ​​standardnäitajate muutmisel võtab arst meetmeid elementide taseme stabiliseerimiseks veres.
• Küünteplaadi kiilaspäisus, tugev juuste väljalangemine, rabedus ja haprus, mis annavad luudele, vähenenud või isupuudus, iiveldus ja oksendamine pärast radiatsiooni. Kuid rehabilitatsiooniperioodil kaovad negatiivsed ilmingud ja näitajad stabiliseeruvad. Alguses vajab patsient depressiooni tekkimise ennetamiseks psühholoogide abi.
• Nahapõletus on kiiritusravi lahutamatu ja vältimatu osa. Probleem ilmneb naha suurenenud tundlikkusega või kaasneva haiguse - diabeedi - esinemisega. Kahjustatud piirkondi, luudesse tungimata või ilma, soovitatakse ravida arsti määratud spetsiaalsete lahustega.
• Suu limaskesta (koos keelevähiga), ülemise lõualuu, kõri (orofarünksi vähk), kilpnäärme kahjustus, kõri turse. Tagajärjed tekivad ajuosade ja emakakaela piirkonna kiiritamisel. Sümptomite leevendamiseks ja arsti seisundi leevendamiseks on tungivalt soovitatav loobuda alkoholi ja tubakatoodete kasutamisest. Protsessi hõlbustamiseks on oluline harja vahetada mõne muu pehmendatud harjastega mudeli vastu ja loputada suud regulaarselt ravimtaimede infusioonidega, millel on limaskestadele ja omadusele tervendav toime..

• Pärast lülisamba, kõhu ja vaagna kiirgust on meestel ja naistel soolte, mao, munasarjade, põie limaskestade ja luude struktuuriga probleeme.
• Köha, valu piimanäärme piirkonnas on rindkere kiiritusravi kaasnevad tagajärjed.
• Mõnel juhul väldib kombineeritud kiiritusravi patsiendi rasestumise tõenäosust. Lapse eostamise prognoos on siiski soodne. Paar aastat pärast ravi ja rehabilitatsioonimeetmete lõpetamist on kuus kuud hiljem naine võimeline ilma terviseprobleemideta lapse sünnitama ja sünnitama..
• Pärast rektaalse onkoloogiaga protseduuri ilmnevad kõhukinnisus ja hemorroidid. Seedetrakti taastamiseks määrab arst spetsiaalse dieedi.
• Rinnanäärme kiiritusraviga kaasnevad epiteeli tursed, naha pigmentatsioon ja valu.
• Kaugprotseduur põhjustab tugevat sügelust, naha koorumist, punetust ja väikseid villi.
• Mõju peale ja kaelale kutsub esile fokaalse või hajusa alopeetsia ning kuulmis- ja silmafunktsiooni halvenemise.
• Kurguvalu, valu söömise ajal, kähe hääl.
• Ebaproduktiivse köha ilming, suurenev õhupuudus, valu lihastes.
• Kokkupuutel seedetraktiga täheldatakse olulist kehakaalu langust, söögiisu kaob, täheldatakse iiveldust ja oksendamist, gastralgiat.

Kiirguse taluvus on patsientidel erinev. Tulemust mõjutavad kiirgusdoos, naha seisund, patsiendi vanusekategooria ja muud tegurid. Kõrvaltoimed kaovad pärast ravi lõppu. Patsient taastab kiiresti teadvuse, annust talutakse normaalselt, keha taastatakse. Onkoloogiaravi pakuvad vähesed onkoloogiakeskused Venemaal. Võimalik, et peate minema välismaale.

Inimese ohtlik kiirguskiirus: surmav annus

Radioaktiivse kiirguse mõõtmisi võib teha iga inimene, tänapäeval on seadmeid müügil lihtne leida.

Mis on inimestele kahjutu ja surmav kiirgusdoos ning mida peate teadma ohu õigeks hindamiseks?

Looduslik kiirgus

Mida sa mõtled sõnadega "loodusliku kiirguse taust"?

See on päikese, kosmilise ja ka looduslike kiirgusallikate tekitatud kiirgus. See mõjutab elusorganisme pidevalt.

Bioloogilised objektid on sellega väidetavalt kohandatud. See ei hõlma kiirgushüppeid, mis tulenevad inimeste poolt planeedil teostatud tegevustest.

Kui nad ütlevad ohutu kiirgusdoosi, tähendavad nad looduslikku tausta. Ükskõik millises tsoonis inimene viibib, saab ta õhust, kosmosest, maast, toidust keskmiselt 2400 μSv aastas.

Tähelepanu:

1. Looduslik taust on 4-15 μR / tunnis. Endise liidu territooriumil on kiirgustase vahemikus 5 kuni 25 μR / h.
2. Lubatav taust - 16-60 μR / tunnis.

Kosmiline kiirgus katab maakera ebaühtlaselt, normaalne intensiivsus on poolustel suurem (ekvaatori kohal olev maakera magnetväli painutab laetud osakesi tugevamalt). Ja ka lubatud tase sõltub kõrgusest merepinnast (päikesekiirguse kokkupuutedoos 10 km kõrgusel merepinnast - 0,2 mbar / tunnis, 20 km kõrgusel - 1,6).

Teatud summa saab inimene lennureisi ajal: 7–8 tunni jooksul 8 km kõrgusel turbopropellerlennukil heli kiirusest madalamal kiirusel on kiirgusdoos 50 μSv.

Märkus: radioaktiivse kiirguse mõju elusorganismidele pole veel täielikult teada. Väikesed annused ei põhjusta ilmseid, jälgitavaid sümptomeid, ehkki neil on tõenäoliselt hiline süsteemne toime..

Väikeste koguste mõju küsimus on vaieldav, mõned eksperdid väidavad, et inimene on kohanenud loodusliku taustaga, teised usuvad, et ühtegi piiri ei saa pidada absoluutselt ohutuks, sealhulgas normaalset kiirgustausta.

Kiirgustausta tüübid

Need peavad olema teada, et oleks võimalik hinnata, kus ja millal võivad inimkehale surmavad annused tekkida..

Tausta tüübid:

1. Looduslik. Lisaks välistele allikatele on kehas ka sisemine allikas - looduslik kaalium.
2. Tehnoloogiliselt modifitseeritud looduslik. Selle allikad on looduslikud, kuid kunstlikult valmistatud. Näiteks võib see olla maa soolestikust kaevandatud loodusvara, millest hiljem valmistati ehitusmaterjale.
3. Kunstlik. Selle all mõeldakse maakera saastumist kunstlike radionukliididega. Alustati tuumarelvade arendamisega. 1-3% looduslikust taustast.

Venemaal on olemas nimekirjad linnadest, kus kiirgusega kokkupuute arv on muutunud ebaharilikult suureks (tehnoloogiliste katastroofide tõttu): Ozersk, Seversk, Semipalatinsk, Aikhali küla, Udachny.

Kuidas mõõta

Nad saavad mõõta kas maapinnal või - kui mõõtmine viiakse läbi meditsiinilistel eesmärkidel - keha kudedes.

Mõõdetakse dosimeetritega, mis mõne minuti pärast näitavad erinevat tüüpi kiirguse (beeta ja gamma) võimsust, aga ka neeldunud doosi tunnis. Kodumasinad ei saa alfakiiri.

See nõuab professionaalset, kui on vaja mõõta, kas seade on allika lähedal (see on keeruline, kui peate mõõtma radiatsiooni taset maapinnast, millele hoone on juba ehitatud). Radooni koguse määramiseks kasutatakse kodumajapidamises kasutatavaid radooni radiomeetreid..

Ühikud

Võite sageli leida, et "kiirguse taust on tavaliselt 0,5 mikrosekundit tunnis", "norm on kuni 50 mikro-röntgeni tunnis". Miks on üksused erinevad ja kuidas need üksteisega seostuvad? Väärtus võib sageli kokku langeda, näiteks 1 Sievert = 1 hall. Kuid paljudel üksustel on erinev tähendus.

Kokku on 5 peamist üksust:

1. Renten - seade on mittesüsteemne. 1 P = 1 BER, 1 P on umbes 0,0098 Sv.
2. BER on vananenud mõõt sama, doos, mis mõjutab elusorganisme röntgen- või gammakiirgusena võimsusega 1 R. 1 BER = 0,01 Sv.
3. Hall imendub. 1 hall vastab kiirgusenergia 1 džaulile massi kohta 1 kg. 1 Gy = 100 Rad = 1 J / kg.
4. Glad on süsteemiväline seade. Näitab ka neelduva kiirguse doosi 1 kg kohta. 1 rad on 0,01 džauli 1 kg kohta (1 rad = 0,01 Gy).
5. Sievert on samaväärne. 1 Sv 1 Gy kohta on 1 J / 1 kg või 100 BER.

Näiteks: 10 mSv (millisievert) = 0,01 Sv = 0,01 Gy = 1 Rad = 1 BER = 1 P.

SI-süsteemis registreeritakse hall, Sievert.

Kas on üldse ohutut annust?

Turvalist läve pole, selle kehtestas teadlane R. Sievert 1950. aastal. Konkreetsed arvud võivad vahemikku kirjeldada, nende mõju ennustamine on võimalik ainult esialgu. Isegi väike talutav annus võib põhjustada somaatilisi või geneetilisi muutusi..

Keeruline on see, et kahjustusi pole alati võimalik kohe näha, need ilmuvad mõni aeg hiljem.

Kõik see raskendab teema uurimist ja sunnib teadlasi kinni pidama ettevaatlikest ja umbkaudsetest hinnangutest. Sellepärast on inimestele ohutu kokkupuute tase väärtuste vahemik.

Kes kehtestab reeglid

Sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve riikliku komitee spetsialistid tegelevad Vene Föderatsiooni reguleerimise ja kontrolli küsimustega. SanPiN-i normides võetakse arvesse rahvusvaheliste organisatsioonide soovitusi.

Dokumendid:

1. NRB-99. See on peamine dokument. Normid kirjutatakse eraldi tsiviilelanikele ja töötajatele, kelle töö hõlmab kokkupuudet kiirgusallikatega.
2. OSPOR-99.

Imendunud annus

See näitab, kui palju radionukliidi imendas keha..

Lubatud annused vastavalt NRB-99:

1. Aastaks - kuni 1 mSv, mis on 0,57 μSv / h (57 mikroelementi / tunnis). Iga viie järjestikuse aasta jooksul - mitte rohkem kui 5 mSv. Aastas - mitte rohkem kui 5 mSv. Kui inimene sai ekspositsioonidoosi 4 mSv aastas, siis ülejäänud nelja aasta jooksul ei tohiks see olla suurem kui 1 mSv.
2. 70 aasta jooksul (kui keskmine eluiga) - 70 mSv.

Pange tähele: 0,57 μSv / h on ülemine väärtus, arvatakse, et see on tervisele ohutu - 2 korda vähem. Optimaalne: kuni 0,2 mSv / tunnis (20 mikro-roentgeeni tunnis) - see arv on väärt keskendumist.

Tähelepanu: need taustkiirguse normid ei arvesta looduslikku taset, mis varieerub sõltuvalt pindalast. Tasandike elanike künnis on madalam.

Need on tsiviilelanike jaoks piirid. Spetsialistide jaoks on need kümme korda kõrgemad: 5 m järjestikusel aastal on lubatud 20 mSv aastas, samal ajal kui ühe aasta jooksul tuleb välja mitte rohkem kui 50.

Inimesele lubatud, ohutu kiirgus sõltub kokkupuute kestusest: ilma tervisele kahjustamata võite veeta mitu tundi välise kokkupuutega 10 μSv (1 millientgeen / tunnis), 10-20 minutit - mitme millientgeeniga. Rindkere röntgenuuringu tegemisel saab patsient 0,5 mSv, mis on pool aastasest normist.

Normid SanPini järgi

Kuna märkimisväärne osa kiirgusest tuleb toidust, joogiveest ja õhust, on SanPiN võtnud kasutusele standardid, mis võimaldavad neid allikaid hinnata:

1. Mitu ruumi? Ohutu gammakiirte kogus on 0,25–0,4 μSv / h (see arv sisaldab konkreetse piirkonna looduslikku tausta), radoonis ja toronis täitematerjalis - mitte rohkem kui 200 Bq / kuupmeeter. aastal.
2. Joogivees - kõigi radionukliidide summa ei ületa 2,2 Bq / kg. Radoon - mitte rohkem kui 60 Bq tunnis.
3. Toodete puhul on kiirgusnorm ette nähtud üksikasjalikult, iga tüübi kohta eraldi.

Kui korteris on doosid suuremad kui lõikes 1 täpsustatud, loetakse hoone eluohtlikuks ja viiakse ümber elamust mitteeluruumiks või on ette nähtud lammutamiseks.

Ehitusmaterjalide saastumist hinnatakse tingimata: uraani, tooriumi ja kaaliumi sisaldus ei tohiks ületada 370 Bq / kg. Hinnanguliselt on ka ehitusplats (tööstuslik, individuaalne): gammakiired maapinna lähedal - mitte üle 0,3 μSv / h, radoon - mitte üle 80 mBq / sq.m * s.

Mida teha, kui joogivee radioaktiivsus on üle normi (2,2 Bq / kg)?

Sellist vett hinnatakse taas iga liigi puhul spetsiifiliste radionukliidide sisalduse osas..

Huvitav: mõnikord võite kuulda, et banaanide või Brasiilia pähklite söömine on kahjulik. Pähklid sisaldavad tõesti teatud kogust radooni, kuna nende puude juured lähevad mulda eriti sügavale, mistõttu nad imavad looduslikku tausta.

Banaanid sisaldavad kaalium-40. Ohtliku koguse saamiseks peate aga sööma miljoneid neid toite..

Tähtis: paljud looduslikult esinevad tooted sisaldavad radioaktiivseid isotoope. Keskmiselt on toidust saadava lubatud kiirguse norm 40 milliberit aastas (10% aastasest doosist). Kõikide kaupluste kaudu müüdavate toidukaupade saastumist strontsiumi ja tseesiumiga tuleb kontrollida..

Surmav annus

Üks Boris Akunini töödest räägib Kaananisaarest. Pühad erakud ei kahtlustanud, et nende poolt kaitstud “taevase kera tükk” on meteoriit, mis sisenes uraanimaardlasse. Selle loodusliku jagunemise tagajärjel tekkis kiirgus aasta pärast surma.

Kuid ühte "valvuritest" eristas hea tervis - ta oli kiilas hiljem kui teised ja elas teistest kaks korda kauem.

See kirjanduslik näide näitab selgelt, kui mitmekesine võib olla vastus küsimusele, milline on inimese surmav kiirgusdoos.

Seal on sellised numbrid:

1. Surm - üle 10 Gy (10 Sv või 10 000 mSv).
2. Eluoht - annus üle 3000 mSv.
3. Kiirgushaigus põhjustab rohkem kui 1000 mSv (või 1 Sv või 1 Gy).
4. Erinevate haiguste, sealhulgas vähi risk on suurem kui 200 mSv. Kiirguskahjust räägitakse kuni 1000 mSv.

Ühekordse kokkupuute tulemuseks on:

• 2 Sv (200 P) - vere lümfotsüütide vähenemine 2 nädala jooksul.
• 3-5 Sv - juuste väljalangemine, naha koorimine, pöördumatu viljatus, 3,5 Sv - meestel kaovad ajutiselt spermarakud, püsivalt 5,5.
• 6-10 Sv - saatuslik lüüasaamine, parimal juhul veel mõni eluaasta väga raskete sümptomitega.
• 10-80 Sv - kooma, surm 5-30 minutiga.
• Alates 80 Sv - surm koheselt.

Kiirgushaigusest tingitud suremus sõltub saadud annusest ja tervislikust seisundist; kui kiiritatakse rohkem kui 4,5 Gy-ga, on suremus 50%. Kiirgushaigus jaguneb ka erinevatesse vormidesse, sõltuvalt saadud Sv kogusest..

Samuti oli oluline kiiritusviis (gamma, beeta, alfa), kiiritusaeg (suur jõud lühikese aja jooksul või sama väikeste osade kaupa), milliseid kehaosi kiiritati või see oli ühtlane, samuti.

Keskenduge ülaltoodud numbritele ja pidage meeles kõige olulisemat ohutusreeglit - tervet mõistust.

Pahaloomuliste kasvajate kompleksne ravi kiiritus- ja röntgenravi meetodite abil

Pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi on humaanses meditsiinis kasutatud juba üle saja aasta. Selle aja jooksul on see ravimeetod võitnud väärilise koha kasvajavastases ravis koos kasvaja kirurgilise eemaldamise ja keemiaraviga. Kaasaegset onkoloogiat on võimatu ette kujutada ilma kiiritusravita. Kiiritusravi kasutatakse nii iseseisva meetodina kui ka vähi kompleksravi komponendina. Veterinaarmeditsiinis piirab kiiritusravi kasutamist aga protsessi keerukus, veterinaararstide jaoks spetsiaalse varustuse ja selle valdkonna spetsialistide puudus..

Meie veterinaar-onkoloogiakeskuses on võimalik loomi kiiritada ioniseeriva kiirguse mõjul koerte ja kasside mitmesuguste spontaansete neoplasmide kasvule ja arengule, oleme välja töötanud optimaalsed kiiritusravi režiimid, kasutades radiomodifikaatoreid ja kemoradiatiivseid tehnikaid vähi ravis veterinaarmeditsiinis.

Kiiritusravi tõhusus loomade pahaloomuliste kasvajate ravis sõltub paljudest teguritest:

1) Kasvaja histoloogiline tüüp - mõned histoloogilised kasvajate tüübid reageerivad radiatsioonile paremini kui teised: lamerakk-kartsinoom, basaalrakuline kartsinoom, nuumrakuline tuumor (mastotsütoom), lümfoom, transmissiivne suguhaiguste sarkoom. Kiiritusravi kombineerimine kirurgia ja keemiaraviga annab häid tulemusi pehmete kudede sarkoomide, adenokartsinoomide ja mõne piirkonna luukasvajate ravis.

2) Hapniku sisaldus tuumorirakkudes - tuumori kiiritamisel surevad kõrge hapnikusisaldusega rakud ja hüpoksilised rakud jäävad ellu ning toimivad jätkuva kasvu allikana. Mida suurem on kasvaja mass, seda suurem on selles hüpoksiliste rakkude arv..

3) Kasvaja lokaliseerimine: kehaõõnes paiknevad kasvajad on vähem visualiseeritud, neid on keerulisem vajalikku ioniseeriva kiirguse annust tuua, neid ümbritsevad terved kuded on kiiritusravi käigus kahjustatud. Nende kahjulike tegurite mõju minimeerimiseks ninaõõne neoplasmide ravis kasutame brahhüteraapiat.

4) Kiiritusravi kasutamine kompleksravi komponendina. Tuumori suurema osa esialgne kirurgiline eemaldamine võimaldab vähendada radiatsiooni koguannust ja saada paremaid ravitulemusi, kuna hulgikasvajates on rohkem radioresistentseid rakke. Pärast operatsiooni soovitame kiiritusravi alustada mitte varem kui 7.-10. Päeval, kuna ioniseeriv kiirgus mõjutab kahjulikult kirurgilise haava paranemist. Mitteoperatiivsete neoplasmide korral võimaldab operatsioonieelne kiiritusravi vähendada kasvaja mahtu ja viia see operatiivsete kategooriasse. Ioniseeriva kiirguse mõju kasvajale püsib veel 3–5 nädalat pärast kiiritusravi seansside lõppu.

Raadio modifikaatorite kasutamine koos kiiritusraviga võib tugevdada kiirguse terapeutilist toimet. Tervislike kudede kiirguskahjustuse oht aga suureneb..

5) Murdumisrežiim:

Kiiritusravi protokoll koostatakse iga looma kohta eraldi. Kogu fookusdoos on 40–60 halli, ühekordne fookusannus on 2–5 halli 2–5 korda nädalas. Protokolli vormistamisel proovime vähendada ROD, suurendades fraktsioonide arvu.

Tüsistused ja raskused kiiritusravi ajal

Kiiritusravi käigus esinevaid tüsistusi seostatakse kahel põhjusel:

esiteks on see ioniseeriva kiirguse mõju tervetele kudedele ja teiseks tegurid, mis on seotud kiiritusprotsessi korraldusega.

Kasvaja kiiritamisel toimib kasvajat ümbritsevatel kehakudedel ioniseeriv kiirgus, mis põhjustab kiirguskahjustusi. Eristage üldisi ja kohalikke reaktsioone. Üldised reaktsioonid avalduvad peamiselt siseorganite neoplasmide kiiritamisel ja sõltuvad kasvaja suurusest ja asukohast. Pindmiselt paiknevate kasvajate kiiritamisel ilmnevad ümbritsevate kudede kohalikud reaktsioonid kiirgusele. Need jagunevad normaalsete kudede varaseks ja hiliseks kiirgusvigastuseks. Varane kiirguskahjustus ilmneb 3 kuu jooksul pärast kokkupuudet. Enamasti kahjustab nahk ja limaskest. Sõltuvalt annusest ilmnevad kiiritusvigastused erüteemi, dermatiidi, allopeetsia, haavandite ja nekroosi kujul. Tuleb märkida, et vastavalt meie kogemustele ja muudele allikatele on koerte nahk vastupidavam kiirguskahjustustele kui inimestel. Gammakiirgusseadmega kiiritades täheldatakse pärast 40 halli erüteemi ja allopeetsiat kaks nädalat pärast 50 halli. Röntgeniaparaadiga kiiritades on naha kiiritusvigastused selgemad. Kuivat radiodermatiiti täheldatakse pärast 25 halli ja niisket dermatiiti koos kiiritustsooni tursega pärast 40 halli. Ravi jaoks kasutatakse kompressi dimeksiidi, astelpajuõli, metüüluratsiili salviga. Kokkupuutekursust ei ole vaja katkestada, pärast kiiritusravi lõppu taastati nahk 10–14 päeva jooksul.

Kiirgusallikate kasutamisel on ka omadusi.

Lähedaste teravustega röntgenravi kasutamisel on peamine kiirgusenergia naha pinnal, põhjustades sellega selle kiirguskahjustusi.

Lisaks neelab luukoe rohkem kiirgust kui pehmed koed, mis suurendab nekrootiliste kahjustuste riski. Seetõttu kasutame röntgeniaparaate ainult pindmiste neoplasmide jaoks.

Brahhüteraapia pakub olulisi eeliseid kasvaja lokaliseerimisel kehaõõnsustes (nina-, suu-, tupe- ja emakakaelas). Ioniseeriva kiirguse maksimaalne annus on allikast siiski mitte kaugemal kui 1,5 cm. Seetõttu peaks see asuma kasvajakoele võimalikult lähedal, vastasel juhul on kiiritusdoos kõigi kasvajarakkude hävitamiseks ebapiisav.

Järeldus

Oleme saanud positiivseid tulemusi, kui ioniseerivat kiirgust kasutatakse koerte suu- ja ninaõõnes lamerakk-kartsinoomi raviks. Kasvaja kirurgilise eemaldamise ja kiiritusravi kombinatsioon väldib pehmete kudede sarkoomi ravis retsidiive. Mastotsütoomiga koeri saab ravida ainult kiiritusravi abil, kuid kombinatsioon kirurgilise meetodiga kiirendab seda protsessi märkimisväärselt..

Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutamise näidustused laienevad, sealhulgas tuvastatud onkoloogiliste haiguste arvu suurenemise tõttu. Kiiritusravi on ajalooliselt olnud operatsiooni järgselt efektiivseim vähiravi. Tõeline läbimurre oli kahe meetodi kombineerimine ja radiokirurgia tekkimine.

Kiiritusravi edusammud

Kaasaegsed kiiritusravi võimalused ja meetodid on märkimisväärselt parandanud ravi efektiivsust ja ohutust, samuti laiendanud näiteid selle rakendamiseks, sealhulgas suurendades onkoloogiliste haiguste arvu.

Viimaste aastate tegelik edu on muutunud stereotaksseks radiosurgiaks. Ta lahendas kudede ja elundite rakkude kahjustuse probleemi, mille kaudu valgusvihk tungis kasvajasse. Stereotaktiline radiokirurgia on põhimõtteliselt uus ravimeetod. Erinevalt traditsioonilisest kiiritusravist langeb kogu kiirgusdoos otse kasvajarakkudele, mõjutamata terveid rakke. Gamma nuga on meie riigis üks kõige kuulsamaid selliseid kiiritusravi variante..

Kiirgusdoos

Annuse õige arvutamine on väga oluline. See võimaldab teil saavutada maksimaalse efekti, kahjustades tervislikke keharakke minimaalselt. Sellisel juhul võetakse arvesse kasvaja tüüpi, selle suurust ja patsiendi tervislikku seisundit. Mõõtühikuna kasutatakse halli (Gy) või selle tuletisväärtust (1 cGy = 100 Gy). Kiiritusravi kasutamisel lisandina rinnavähi, pea- ja kehakasvajate korral on annus 45–60 Gy. Seda nimetatakse üldiseks ja see on jagatud mitmeks protseduuriks, mis moodustavad ravikuuri. Keskmiselt on patsiendil umbes 5 seanssi nädalas, mida korratakse mitu korda 5-8 nädala jooksul. Mõnikord jagatakse need väikesed annused kaheks protseduuriks, mis viiakse läbi samal päeval..

Kiiritusravi ettevalmistamine

Igasugusele ravile eelneb vestlus arstiga ja täiendavad uuringud. Kiiritusravi pole sel juhul erand. Raviarst räägib eelseisvast protseduurist, võimalikest tulemustest, riskidest ja kõrvaltoimetest..

Kiiritusravi võib lootele surmaga lõppeda. Seetõttu on rasedus sel perioodil ebasoovitav. Kuid kui naine juba ootab last, valib arst koos patsiendiga kõige optimaalsema ravivõimaluse.

Kindlasti informeerige arsti sisekõrva implantaatide, südamestimulaatorite olemasolust.

Kiiritusravi ajal ei saa patsient töö ja isegi tavaliste majapidamisprobleemidega hakkama, seetõttu on parem lahendada küsimus koduabilise ja erialase töökoormuse mahuga eelnevalt..

Ravikuuri kavandamisel määrab arst optimaalse kiirguse tüübi, annuse, kiirguse suuna. Samal ajal saadakse probleemsest piirkonnast pilte ja simuleeritakse ravi, mille käigus tuleb kiiritamise ajal leida keha kõige mugavam asend, nii et patsiendil poleks vaja protseduuri ajal liikuda. Selleks palutakse patsiendil lauda lamada ja valida mitme pakutud poosi hulgast kõige mugavam. Piirajad ja padjad aitavad liikumatust säilitada kogu kokkupuuteperioodi vältel. Pärast mugava asendi leidmist tähistab arst markeri abil või pisikese tätoveeringuga kohta, kuhu tala patsiendi kehale tungib. Järgmisena liigume planeerimise teise osa juurde - kasvaja pildi saamine, milleks tavaliselt kasutatakse kompuutertomograafiat..

Kuidas viiakse läbi kiiritusravi??

Kiiritusravi on lai meetodite arsenal, mille võib jagada kahte suurde rühma: väline ja sisemine (brahhoteraapia). Esimesel juhul tekitatakse kiirgus spetsiaalse aparaadi abil, mis liigub probleemse piirkonna lähedal ja saadab kiirte kasvajasse erinevate nurkade alt kiirte. Sel juhul lamab patsient liikumatult laua peal asendis, mis valiti planeerimisetapis. Säriaeg võib olla erinev. Keskmiselt võtab üks seanss 10-30 minutit. Enamikul juhtudel on patsiendil ette nähtud mitu sellist protseduuri. Mõne aja pärast korratakse kursust. Kui kiiritusravi eesmärk on valu leevendamine, võib seda teha üks kord.

Protseduur ise on täiesti valutu, kuid tekitab mõnel inimesel ärevust. Kiiritusruumid on varustatud heliseadmetega. Selle abil saab patsient arste kõigist probleemidest teavitada või lihtsalt lõõgastuda. Arstid ise on sel ajal järgmises toas..

Brahhoteraapia hõlmab kasvaja kiiritamist radioaktiivsete ainetega, mis süstitakse otse neoplasmasse või külgnevatesse kudedesse. Sellel on kaks sorti: ajutine ja püsiv. Ajutises versioonis asuvad radioaktiivsed ravimid spetsiaalse kateetri sees, mis sisestatakse mõnda aega kasvajasse ja seejärel eemaldatakse. Püsiva brahhoteraapia jaoks kasutatakse pisikest implantaati, mis asetatakse otse kasvajasse, kus radioaktiivsed ained sellest järk-järgult vabanevad. Aja jooksul need lõpevad ja implantaadi tera jääb kehasse kogu eluks, põhjustamata ebamugavusi.

Kiiritusravi võimalikud riskid

Kahjuks mõjutab kiirgus negatiivselt mitte ainult kasvajarakke, vaid ka terveid rakke. Seetõttu võivad enamikul patsientidest pärast ravi ilmneda kõrvaltoimed. Manifestatsioonid ja raskusaste sõltuvad kiirguse annusest ja kehapiirkonnast, samuti tervislike rakkude taastumisvõimest. Iga inimese keha reageerib ravile väga erineval viisil. Seetõttu on kõrvaltoimeid täpselt ennustada äärmiselt keeruline. Mõni ilmub kohe ravi ajal, teised panevad end nädalaid ja kuid hiljem tundma. Õnneks on kõige tavalisemad kõrvaltoimed kerged, kontrollitud ja mööduvad aja jooksul..

Pikaajalisi kõrvaltoimeid esineb harva, kuid need võivad olla rasked ja pöördumatud. Sel põhjusel peab arst neile seda ütlema.

Kõrvalmõjud

Sõltuvalt ilmnemise ajast jagunevad kõik kõrvaltoimed kahte rühma: need, mis ilmnevad ravi ajal või vahetult pärast ravi ja on kaugel. Esimeste hulka kuuluvad nahakahjustus, väsimus, iiveldus, kõhulahtisus (kõhulahtisus), isutus, juuste väljalangemine, neelamisraskused (kui rindkere on kiiritatud), erektsioonihäired meestel (kui vaagna on kiiritatud), liigeste ja lihaste probleemid.

Tõsiseid pikaajalisi kõrvaltoimeid täheldatakse harva, kuid tuleb mõista, et nende arengu võimalus on olemas. Näiteks võib vaagnapiirkonna kiiritamine naistel põhjustada varajast menopausi ja võimetust last eostada. Sellistel juhtudel on naisel võimalus enne ravi külmutada mitu oma muna. Mees saab seda teha spermaproovidega. Muud viivitatud mõjud hõlmavad roojapidamatust, lümfisüsteemi turset, naha teatud piirkondade paksenemist ja sekundaarset vähki..

Kiiritusravi ajal teie elu lihtsamaks muutmise viisid

Vähiravi on kehale tõsine koormus, mis mõjutab üldist heaolu ja meeleolu. See keeruline periood on lihtsam, kui valmistute selleks ette ja arutate arstiga kõiki ravi aspekte. Ka sugulased ja lähedased inimesed on nõus appi tulema..

On normaalne, et haige inimene tunneb end kurnatuna, väsinuna, hirmununa, üksikuna ja hüljatuna. Sugulased saavad patsientidele tohutut abi pakkuda. Väljendatud emotsioonid muudavad inimese elu lihtsamaks ja patsient saab kõik oma tunded välja visata. Ja sugulaste jaoks oleks hea, kui nad ei unustaks patsiendile öelda, et nad armastavad teda ja hoolitsevad tema eest hoolimata sellest, mis tujus ta on..

Patsient saab vajadusel pöörduda psühholoogi poole, kes valib viisi tunnetega toimetulemiseks. See võib olla meditatsioon, massaaž või isegi lihtsalt kontserdile minek. Sarnaste probleemidega inimestega suhtlemine spetsiaalselt korraldatud kohtumistel aitab mõnda patsienti..

Paljud patsiendid kannatavad nahaprobleemide käes. Neid saab hõlbustada järgmiste lihtsate näpunäidete abil:

• ajutiselt keelduda raseerimisest või kasutada tavalise asemel elektrilist habemenuga;
• vali seep ilma parfüümideta. See kehtib ka deodorantide, kreemide ja muude nahaga kokkupuutuvate kosmeetikatoodete kohta;
• kaitsta nahka külma tuule eest ja kasutada päikeselistel päevadel päikesekaitsetooteid, mille SPF-tase on vähemalt 15;
• vali looduslikest materjalidest lahtised rõivad, millel pole väljaulatuvaid õmblusi, sõlmi ja muid nahka hõõruvaid elemente.

Dieet

Kiiritusravi ajal on väga oluline süüa korralikult ja regulaarselt, tarbides piisavas koguses kaloreid ja valke ning vältides kehakaalu langust. Lõppude lõpuks tehakse raviplaan ja annuse arvutamine põhineb kehakaalul ja inimese mahul. Nende parameetrite muutmisel on vaja läbi vaadata kogu ravikuur. Inimese dieedis peavad olema liha, kala, munad, täispiim, juust, kaunviljad.

Raviarst peab olema teadlik söögiisu probleemidest. Iiveldus, apaatia, seedehäired ei muuda toitu soovitavaks. Kuid neid ebameeldivaid sümptomeid saab kontrolli all hoida sagedase söögikordade või ravimite abil. Kui söögiisu pole üldse, võite proovida asendada tahked toidud kõrge kalorsusega jookidega: piimakokteilid, püreestatud supid, millele on lisatud valgupulbreid. Alkohoolsed joogid pole kõigil juhtudel lubatud. Seetõttu on parem selles küsimuses arstiga nõu pidada..

Ärge unustage vett, soovitatav päevane maht on 3 l.

Taastumine pärast kiiritusravi kursusi

Stressi ja terviseprobleemid mõjutavad negatiivselt üldist ja emotsionaalset heaolu. Kiiritusravi järgne rehabilitatsiooniprogramm aitab inimesel toime tulla psühholoogiliste probleemide ja ebameeldivate sümptomitega, mis on kõigile individuaalsed. Taastumine võib hõlmata koostööd psühholoogiga, füsioteraapiat, massaaži, füsioteraapiat, ravimite võtmist.

Väsimus pärast kiiritusravi on absoluutselt loomulik seisund. Arstid usuvad, et see on keha taastumistöö tulemus. Soov kogu päeva jooksul pisut uinakut võtta on üsna loomulik ja selline puhkus on väga kasulik. Mõnel juhul võib väsimuse põhjus olla aneemia (ebapiisavad punased verelibled). Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võib sellistele patsientidele teha vereülekande..

Vaagna- või kõhupiirkonna kiiritamisel kogevad patsiendid mõnda aega pärast ravi iiveldust ja seedehäireid. Õnneks on nüüd arstidel palju tööriistu, mis aitavad neid ebameeldivaid sümptomeid kontrolli all hoida..

Regulaarsed harjutused aitavad leevendada liigese- ja lihasprobleeme. Samuti on olemas spetsiaalne programm lümfisüsteemi tursete ennetamiseks..