Miks peaksid nii paljud naised järgima Angelina Jolie eeskuju

Kartsinoom

Vähktõbe täheldatakse sama perekonna liikmetel sageli, mõne pahaloomulise kasvaja pärilik olemus on objektiivselt kinnitatud. On seisukohta, et pärilik eelsoodumus on kõigi onkoloogiliste haiguste kõige tõenäolisem põhjus ning teaduse jaoks on vaid aja küsimus, kuidas täpselt kindlaks teha, milline geenimutatsioon vastutab millise konkreetse vähi eest. Kuid nüüd võib vähi päriliku ülekande katkestada.

Margarita Anshina, viljastunud paljunemis- ja geneetikakeskuse tegevjuht; Daria Khmelkova, onkogenetika keskuse Genetico juhataja

Kui inimesel on onkoloogiline haigus, on väga oluline välja selgitada, kas tema peres on ka muid pahaloomuliste kasvajate juhtumeid. Perekondadega, kus selliseid juhtumeid on rohkem kui üks, tuleb geneetiku poole pöörduda, et mõista, kas perekonna ajaloos on põhjust patoloogia päriliku olemuse kahtlustamiseks. Eriti murettekitav märk on onkoloogiline haigus pere mitme põlvkonna jooksul. Geneetiku üks peamisi töömeetodeid on sugupuude koostamine. Meditsiinilise geneetilise konsultatsiooni teine ​​oluline osa on patsiendi uurimine ja küsitlemine: pärilikud haigused avalduvad sageli konkreetsete tunnustega.

Päriliku vähi põhierinevus on võime seda ennustada patogeensete mutatsioonide tuvastamise teel. Esimeses etapis soovitatakse perekondadel, kus on rohkem kui üks vähijuhtum, pöörduda geneetiku poole, mille tulemuste kohaselt on võimalik mõista, kas perekonna ajaloos on põhjust kahtlustada patoloogia pärilikku olemust.

Natuke geneetikat

Kui konsultatsiooniprotsessi käigus on kahtlusi haiguse päriliku olemuse osas, siis on järgmine etapp suunatud geenitestidele, konkreetsete haiguste põhjustamiseks mutatsioonide otsimisele. Mõni uuring võib tuvastada muutusi geenis endas, teised - valgus, mida kodeerib muutunud geen. Üks geen võib läbi viia kuni 300 mutatsiooni..

Viimastel aastatel on leitud mutatsioone, mis põhjustavad rinna-, munasarja-, jämesoole- jne vähktõve tekkimist ja arengut. Geneetilise testimise või sõeluuringu eesmärk on tuvastada haiguse oht enne sümptomite ilmnemist. See võimaldab mõnel juhul viia läbi õigeaegset ravi, teistel - soovitada meetmeid päriliku haiguse edasikandumise järglastele. Geenimutatsioone on leitud mitmel vähiliigil, mõnede nende jaoks on kliinikud juba kasutusel - näiteks rinna- ja soolevähi testid.

Esivanematelt või mitte

Kõik onkoloogilised haigused on geneetilist laadi, kuna vähi korral on kahjustatud rakkude õige jagunemise eest vastutavad geenid. Kuid mõnel juhul toimuvad pärilikud mutatsioonid, teistel - omandatud. Geeni kahjustuse (mutatsiooni) tulemuseks on kõigil juhtudel kontrollimatu ja piiramatu rakkude jagunemine, mis on vähiprotsessi olemus.

Vaatamata asjaolule, et onkoloogilised haigused on geneetilise iseloomuga, on neist vaid 10–15% päritavad. Miks on oluline teada pärilikku või mittepärilist vähki? Kuna kui tuvastatakse selle pärilik olemus, see tähendab tuvastatakse selle põhjustanud mutatsioon, siis on prognoos teada ja taktikad patsiendi enda ja tema lähedaste suhtes selged. Mutatsiooni pärand avaldub eriti niinimetatud perekondliku rinna- ja munasarjavähi, perekondliku adenomatoosse polüpoosi ja mitmesuguste kasvaja sündroomide (Lynch - käärsoolevähk, Li-Fraumeni - mitmesugused sarkoomid jne) korral. Paljud inimesed, olles ise terved, on pärilike haiguste põhjustajate mutatsioonide kandjad. Kui sama mutatsiooni kandjad on mõlemad vanemad, muutub haigus vältimatuks. Geneetiline testimine näitab seda..

Tuleb rõhutada, et mutatsiooni olemasolu ei tähenda haigust. Mutatsioon võib geenis istuda aastaid enne, kui kasvaja hakkab arenema. Kuid mutatsioonist teada saades saavad arstid välja kirjutada ratsionaalse uuringukava ja ennetava ravi.

Meeste suremus rinnavähi tagajärjel on suurem kui naistel

Näiteks naistel, kes kannavad geeni BRCA1, areneb elu jooksul rinnavähk 95% juhtudest ja 65% -l munasarjavähk, sageli areneb vähk noorelt, kuni 50-aastaseks. See tähendab, et kandjat tuleb pidevalt jälgida ja mõnel juhul on soovitatav tõstatada rindade ja (või) munasarjade ennetava eemaldamise küsimus. Kõik on kuulnud Angelina Jolie lugu, kes nõudis mõlema piimanäärme eemaldamist, kuna tal oli mutatsioon geenis BRCA1.

Eksperdid teavad 54 Rootsi naise - selle geeni kandjate - alla 51-aastaste naiste - eemaldatud piimanäärmete koe uuringu tulemusi. Ühelgi neist ei olnud enne operatsiooni rinnakasvajat, kuid eemaldatud koe histoloogilisel uurimisel selgus vähirakkude esinemine viiel (10%!).

Samuti kasutavad nad ennetavat kirurgiat perekondliku adenomatoosse polüpoosi korral, mille korral jämesoolevähi tekke tõenäosus 40 aasta möödudes ulatub 100% -ni, ja muude onkoloogiliste haiguste korral, kui tuvastatakse onkogeenne mutatsioon.

On selge, et naistel, kelle geenide BRCA1 ja BRCA2 mutatsioonide test on negatiivne, pole sporaadilise rinna- ja munasarjavähi suhtes immuunsus. Selle esinemise tõenäosus on aga võrreldamatult väiksem kui positiivse testiga naistel..

Naisel tuleks kahtlustada päriliku rinnavähi eelsoodumust, arstiga konsulteerimist ning geneetika ja geenitestide tegemist, kui perekonnas:

- naissoost naistel oli rohkem kui üks rinna- või munasarjavähi juhtum (emal, vanaemal, tädil, õdedel jne);

- haigus diagnoositi noores eas (enne menopausi);

- mehel on esinenud rinnavähki;

- esines mitu kasvajat põdevaid patsiente (näiteks ühel inimesel - rinna-, jämesoole-, emakavähk, kõhunäärmevähk jne);

- on esinenud mõlema piimanäärme või mõlema munasarja kahepoolset vähki.

Testimine ja selle tagajärjed

Geneetilisel testimisel on mitmeid eeliseid. Negatiivne tulemus võib tuua inimesele leevendust, leevendada hirmu oodata tõsist haigust, mille tagajärjel võivad tema sugulased olla surnud, samuti regulaarseid läbivaatusi, mis peaksid olema kohustuslikud kõrge vähiriskiga peredes. Positiivne tulemus annab inimesele võimaluse teha teadlikke otsuseid oma tuleviku ja järglaste osas.

Tänapäeval on võimalik päriliku vähi ennetamine, see tähendab võime mitte edastada ohtlikku mutatsiooni kandvat geeni vanematelt järeltulijatele. Meetodit, mis seda võimaldab, nimetatakse implantatsiooni eelseks geneetiliseks diagnoosimiseks (PGD). See koosneb järgmisest: paarile tehakse IVF, saadud embrüote geneetiline diagnoos viiakse läbi ja naise emakasse kantakse ainult need, kellel pole onkogeenseid mutatsioone. Sündinud lapsel neid ei ole, mis tähendab, et pärilikku vähki ei teki.

Minu meditsiiniline valik

Angelina Jolie avatud kiri, New York Times, 14. mai 2013

PGD ​​ei teostata kogu embrüos, vaid mitmetes rakkudes, mis saadakse biopsia abil. On tõestatud, et biopsia ei mõjuta lapse tervist ega seisundit. Teisisõnu, PGD ei vähenda raseduse sagedust ja on sündimata lapse jaoks ohutu..

Lisaks rinna- ja munasarjavähi arengu eest vastutavatele mutatsioonidele on tuvastatud mutatsioonid, mis kannavad eelsoodumust melanoomi, mao-, emaka-, eesnäärme-, kõhunäärme- ja kilpnäärme-, käärsoole- ja pärasoolevähi tekkeks. Kui mutatsioon on määratletud ja peres on inimesi, kes soovivad last saada, on oluline, et nad teaksid võimalusest ära hoida selle mutatsiooni ja sellega seotud vähktõve edasikandumine põlvkondadele IVF ja PGD kaudu.

Rinnavähk

Meditsiiniekspertide artiklid

Pahaloomuline kasvaja - rinnakartsinoom - tavaline onkoloogiline patoloogia.

Sellised kasvajad erinevad suhteliselt hilja diagnoosimisel, seetõttu võib paljudel juhtudel haiguse tulemus olla negatiivne. Mida peate selle haiguse kohta teadma, et seda avastada arengu algfaasis? Kas ja kuidas saab haigust ravida? Selle ja palju muu kohta - meie artikkel.

RHK-10 kood

Rinnavähi põhjused

Praegu pole rinnakartsinoomi võimalikud põhjused veel hästi teada. Eeldatakse, et pahaloomuliste moodustumiste risk on suurem neil patsientidel, kellel on kalduvus mõnedele provotseerivatele teguritele. Need sisaldavad:

  • pärilik eelsoodumus. Eksperdid on tõestanud, et juhul, kui lähisugulased on haiged või neil on olnud kartsinoom, suureneb haigestumise tõenäosus mitu korda. See kõik puudutab geene, mis vastutavad onkoloogia arengu eest. Selliste geenide puudumine ei tähenda aga sugugi seda, et naine oleks pahaloomuliste haiguste eest kaitstud;
  • varem üle kantud vähkkasvajad. Kui naisel oli juba kasvaja, isegi kui see oli edukalt ravitud, suureneb selle tekkimise oht teisel rinnal;
  • naise seksuaalfunktsiooni individuaalne omadus. Riski alla kuulub varajane puberteet (10–11 aastat), hiline menopaus (60 aastat), rasedus pärast 35 aastat. Mitte vähem ohustatud on need naised, kes pole kunagi olnud rasedad ega pole kunagi last rinnaga toitnud;
  • tsüstilise mastopaatia või fibroadenoomi esinemine;
  • rasestumisvastaste vahendite kasutamine mitu aastat ilma pausita;
  • hormonaalse ravi kasutamine menopausi ajal 3 või enam aastat;
  • kokkupuude kiirgusega nii ohtlikes tööstusharudes kui ka radioaktiivsetes piirkondades elades;
  • endokriinsed haigused, näiteks kilpnäärme funktsiooni langus, diabeedi mitmesugused vormid, ainevahetushäired (eriti ülekaal).

Muidugi on kartsinoomi moodustumist käivitavad tegurid vaid oletused. Kuid selleks, et kaitsta end salakavala pahaloomulise haiguse eest, on oluline pöörata tähelepanu neile teguritele ja võimaluse korral proovida neid kõrvaldada. Vähemalt need naised, kellel on need tegurid, peaksid oma tervise suhtes kõige ettevaatlikumad olema ja regulaarselt arstiga nõu pidama.

Rinnakartsinoomi sümptomid

Kartsinoomi kliinilised sümptomid võivad erineda sõltuvalt onkoloogilise patoloogia vormist (räägime allpool olevatest vormidest), protsessi arengufaasist ja selle ulatusest. Toome välja rinnavähi peamised sümptomid, mille tuvastamisel peaks naine viivitamatult arstiga nõu pidama:

  • igas rinnus on tunda tihedat moodustist. Lokaliseerimine - sageli rinnanibu all või rinna teises osas;
  • ühe näärme nahk muutub, ilmub kortsus, nahk võib muutuda tihedaks, varju muutuda (võib ilmneda nahapiirkonna punetus, kollasus või tsüanoos), pinnale võivad ilmneda haavandid, sageli paraloos;
  • peeglisse vaadates võite märgata kahe näärme kontuuride ebakõla, see tähendab, et üks neist võib muutuda suuruses, muutuda kumeraks või vastupidi, tõmbuda tagasi;
  • palpeeritavad laienenud lümfisõlmed kaenlaaluste piirkonnas. Normaalses olekus pole sõlmi sondiga. Patoloogia korral tunnevad nad end nagu väikesed, võib-olla valusad väikesed pallid, pehme või tiheda konsistentsiga;
  • vajutage rinnanibule: kartsinoomi korral võib ilmneda eritis. Tavaliselt ei tohiks need olla (välja arvatud sünnieelne ja imetav periood);
  • kartsinoom võib moodustuda mastiidi, erysipelas ja muude põletikuliste haiguste varjus, seetõttu ei tohiks selliseid patoloogiaid iseseisvalt ravida. Kõigi põletikuliste protsesside osas rinnus pöörduge arsti poole.

Mõnikord võib kartsinoom tekkida väheste kliiniliste tunnustega või üldse mitte: salakavalat haigust saab märgata ainult ultraheli või mammograafia abil. Seetõttu on pahaloomuliste patoloogiate õigeaegseks avastamiseks väga olulised ennetavad visiidid arsti juurde.

Kuhu see haiget teeb?

Mis muretseb?

Vormid

Kartsinoomi on kahte peamist tüüpi: invasiivne ja mitteinvasiivne.

Mitteinvasiivne kartsinoom on pahaloomulise protsessi algstaadium, mida ravitakse kõige edukamalt. Selles etapis pole kasvaja veel ümbritsevate kudedega ühendatud, vaid asub piimakanalis või rinna eraldi lohus.

Piimanäärme invasiivne kanali kartsinoom ei ole enam eraldi element, vaid protsess, mis mõjutab näärme teisi kudesid. Sellel protsessil on spetsiaalne pahaloomuline kulg, sellest on raskem lahti saada..

Piimanäärme invasiivne kartsinoom jaguneb ravikuuri mitmeks variandiks:

  1. Piimanäärme kanali kartsinoom - moodustub piimase kanali (kanali) seina sees, kasvades lõpuks lähedalasuvaks rinnakoeks. Kõige tavalisem on piimanäärme infiltreeruv duktaalne kartsinoom (see nimi on samaväärne sõnaga “invasiivne” - idanev) - sellist kasvajat saab ära tunda üsna tiheda kujuga, häguste piiridega, mis on joodetud lähimatesse kudedesse. Perigastriline piirkond voolab sageli sissepoole (tõmbub tagasi). Piltidel on võimalik tuvastada kaltsiumi ladestumist: need moodustuvad surnud rakkude asemel. Piimanäärme infiltreeruv ductal kartsinoom võib olla erineva suurusega ja rakustruktuuridel võib olla erinev agressiivsuse aste, mis määrab suures osas rakkude paljunemise ja kasvu kiiruse.
  2. Piimanäärme lobulaarne kartsinoom - kõigepealt mõjutab näärmekude, hõivates seejärel üha enam lähedalasuvat kudet. Rindade invasiivset lobulaarset kartsinoomi võib nimetada ka lobulaarseks kartsinoomiks. See nimi iseloomustab kasvajat, mis kasvab otse rinna lobulaarstruktuuridest, mis vastutavad naise piimatootmise eest. Sageli ei tuvastata mammogrammil invasiivset kasvajatüüpi. Sellegipoolest võib rinna ülemises välisosas tunda teatud tihedat moodustumist. Enam kui neljandikul juhtudest ilmneb sama moodustis ka teisel rinnal või mitme fokaalse kartsinoomi kujul (mitmes rinnas samas rinnas). Kasvaja avaldub kõige selgemalt hilisemates etappides, kui kahjustuse kohal on naha pind muutunud. Haiguse hormonaalse olemuse tõttu võib rinnanäärme infiltreeruv lobulaarne kartsinoom levida sisemistesse suguelunditesse - emakasse ja lisadesse.
  3. Piimanäärme tubulaarne kartsinoom - seda iseloomustab tungiv kasv rasvkoes. Selline kasvaja pole kunagi suur (kuni 2 cm), sellel on torukujuline struktuur, millel on selgelt väljendunud kliirens. Kartsinoomirakud on monomorfsed, atüüpilisuse kohta on väga vähe tõendeid. Tubulaarne kartsinoom sisaldab üsna suures koguses kollageeni: kasvajat iseloomustab aeglane kasv ja alguses ei pruugi see kahtlust tekitada. See põhjustab sageli valesid diagnoose, kuna sellised ilmingud on võimalikud rinnanäärme adenoosi või radiaalsete sklerootiliste muutustega.
  4. Nageli Paget'i tõbi on piimanäärme intraduktaalne kartsinoom, mis väljendub haavandite moodustumisel või nibu ja paranasaalse tsooni kontuuride muutmisel. Rinnanibu pinnal on koorimise ja punetuse ilmnemine, mis mõnikord võib üksi äkki kaduda. Haigus ise aga ei kao. Tulevikus avaldub see valuna, põletustunne, piimakanalitest väljutamine on võimalik. Sageli meenutab selle haiguse esialgne käik ekseemi. Nageli Paget'i tõbi võib esineda nii naistel kui ka meestel.
  5. Piimanäärme in situ kartsinoom on mitteinvasiivne pahaloomuline protsess, see tähendab, et see pole levinud lähedalasuvatesse kudedesse. Sõna otseses mõttes tõlkes tähendab "in situ" kombinatsioon "paigas". In situ kartsinoomi korral ei kasva ebatüüpilised kasvajarakud ümbritsevasse näärmekoesse, vaid asuvad samas kohas. See on kasvaja kõige soodsam variant, mida mõnel juhul ravitakse isegi konservatiivselt, ilma operatsioonita. Mitteinvasiivse neoplasmi oht on see, et see võib igal ajal minna infiltreeruvasse (invasiivsesse) vormi, mõjutades kõiki läheduses asuvaid kudesid ja tõsiselt halvendades haiguse prognoosi.

Infiltreeruv rinnakartsinoom jaguneb omakorda kuuri mitmeks variandiks:

  • preinvasiivne kanalite kartsinoom - kui protsess pole veel ümbritsevatesse kudedesse üle kandunud, arenedes piimakanalites, kuid on suur tõenäosus, et see muutub peagi infiltratiivseks vormiks;
  • piimanäärme infiltratiivne duktaalne kartsinoom - pärineb piimanäärmetest, laieneb järk-järgult ja kulgeb rinna rasvkoesse. Sellise kartsinoomi degenereerunud rakud, vastupidiselt mitteinvasiivsele vormile, suudavad tungida verre ja lümfisoontesse, levides seega teistesse organitesse ja süsteemidesse.

Piimanäärme infiltratiivne kartsinoom on haiguse kulgu kõige salakavalam ja levinum variant. Sellist kasvajat diagnoositakse 80% kogu rinnavähist. See pahaloomuline vorm jätab kiiresti piimakanali õõnsuse ja kasvab tervislikuks rinnakoeks.

Kõige iseloomulikumad haiguse tunnused hõlmavad:

  • ebaoluline tihe ala fuzzy kontuuridega, mis sarnaneb muhkega;
  • plomm ei kõnni kudede vahel, vaid on nende külge selgelt joodetud;
  • nasaalne piirkond tõmmatakse sissepoole (nagu see ei olnud, mitte alati, kuid väga sageli);
  • mammogramm näitab kasvaja perimeetri ümber väikeste kaltsiumiladestuste seeriat.

Infiltreeruvat rinnakartsinoomi vastavalt rahvusvahelistele standarditele hinnatakse järgmise tabeli järgi:

Rinnavähk - tüübid, sümptomid ja ravi

Statistilised uuringud näitavad, et vähiga haigete arv kasvab igal aastal suuremaks. Naiste seas peetakse rinnakartsinoome üheks diagnoositumaks patoloogia tüübiks. Rinnakartsinoomi prognoosid sõltuvad tuvastamise ajal otseselt patoloogia mitmekesisusest ja astmest. Kui kartsinoom on alles hakanud moodustuma, sobib see hästi teraapiaks. Kuid pikka aega ei pruugi haigus ilmneda, mistõttu patsiendid otsivad meditsiinilist abi liiga hilja.

Kartsinoomi kasvades on saadud kliinilised ilmingud sarnased teiste rinnahaigustega. Haiguse ravimeetodid määratakse alles pärast täpse diagnoosi kehtestamist. Patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks ja ravi õigeaegseks alustamiseks peaksite eelnevalt tutvuma haiguse ja selle sümptomite võimalike põhjustega..

Mis on rinnavähk

Rinnakoes moodustuv kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis tekib elundi näärmerakkudest. Kartsinoom on väga agressiivne ja metastaasid varakult. Kõigist naiste vähkkasvajate juhtudest esineb see patoloogia peaaegu igal viiendal juhul. Lisaks läbivad naised pärast viiskümmend viis aastat tõenäolisemalt onkopatoloogiat..

Esinemise põhjused

Teadlased ei ole veel suutnud rinnakartsinoomi põhjustavaid põhjuseid põhjalikult välja selgitada.

Arstid tuvastavad mõned tegurid, mis võivad provotseerida selle patoloogia arengut rindkere piirkonnas:

  • enneaegne puberteedi algus (tüdrukutel kuni 8 aastat);
  • hilinenud menopaus (pärast 55 aastat);
  • hiline esimene rasedus (pärast 30 aastat);
  • imetamise varane lõpetamine;
  • hormonaalsete ravimite pikaajaline ja kontrollimatu tarbimine;
  • pärilikkus;
  • rämpstoidu kuritarvitamine;
  • hormonaalse seisundi häired;
  • negatiivne keskkonnamõju;
  • viljatus;
  • kiirguse kokkupuude, mida saab kasutada teiste haiguste ravimisel.

Eksperdid kalduvad arvama, et selle lokaliseerimise patoloogia peamine põhjus on hormonaalsed häired naise kehas. Seetõttu võib pärast emaka eemaldamise operatsiooni tekkida kartsinoom. Selline operatsioon on otseselt seotud rindkere rakkude hormonaalse sekretsiooni rikkumisega, mis viib pahaloomuliste kasvajate moodustumiseni. Naistel on menopausijärgsel perioodil suurenenud risk rinnavähi tekkeks..

Klassifikatsioon

Sõltuvalt idanemise võimalusest eraldatakse rinnavähi invasiivne ja mitteinvasiivne vorm. Invasiivsel kartsinoomil on ebatüüpilised epiteelirakud ja seda iseloomustab äge käik koos naaberorganite ja kudede kiire kahjustusega.

  • Lobulaarne - lobulaarne kartsinoom moodustub sageli piimanäärme ülemises välimises osas ja võib kiiresti levida terveteks kudedeks. Sageli moodustub seda tüüpi kartsinoom korraga kahes rinnas ja seda on väga raske ravida..
  • Voolav kartsinoom on kõige levinum vorm, mis mõjutab rinnanäärmeid. Invasiivset kanalite kartsinoomi diagnoositakse umbes 80% juhtudest. Kasvaja moodustumise koht on kanalid, nende kaudu voolab piim lobulatest nibudesse. Sellised kartsinoomid on võimelised jõudma läbimõõduga kümme sentimeetrit, neil on ovaalne kuju ja tihe struktuur.
  • Papillaarne vähk - selline kasvaja tuvastatakse sagedamini vanematel naistel. Põhimõtteliselt on neoplasm lokaliseeritud rinnanibude lähedal ja näeb välja nagu tsüst läbimõõduga kuni 3 sentimeetrit. Neoplasmi sisu on verine ja rabe.
  • Tubulaarne vähk - moodustisel on ühekihiline struktuur ja suurus kuni kaks sentimeetrit. Selline kasvaja ei põhjusta tõsiseid kahjustusi ja seda saab hästi ravida, seega on prognoos sageli soodne.
  • Metaplastiline vähk - neoplasmide suurus ja kuju varieeruvad, samas kui kasvaja sisu sisaldab erinevat tüüpi metaplastilisi saite.
  • Paget'i vähk - haigus esineb harva, samas kui lokaliseerimise koht on tavaliselt piimanäärmete nibud ja areoolid. Üle 50-aastased patsiendid kogevad patoloogiat tõenäolisemalt. Selle arenedes põhjustab kasvaja nibu deformatsiooni ja levib ümbritsevatesse struktuuridesse..
  • Limaskesta - eakad naised seisavad kõige sagedamini silmitsi limaskesta rinnakartsinoomiga. Selle arenedes tekitab kasvaja lima, mis ummistab kanalid ja täidab piimanäärmete lobude pehmeid kudesid..
  • Tsüstadenokartsinoom - selle liigi moodustumine mõjutab harva rindkere. See on epiteelirakkudest moodustunud näärmekasvaja. Selle arenedes toimub neoplasm õõnsusega tsüsti kujul.
  • Lamerakk-kartsinoom - patoloogia on pahaloomulise iseloomuga kasvaja. Seda tüüpi patoloogia ilmneb rindkere limaskestadel ja nahal. Kartsinoom areneb keratootsüütidest kokkupuute tõttu erinevate onkogeensete teguritega. Sagedamini diagnoositakse seda tüüpi kasvajat 50 aasta pärast..

Rinnanäärme mitteinvasiivne kartsinoom võib moodustuda ka kanalitesse ja lobule, kuid seda tüüpi kasvaja ei mõjuta kudesid, mis asuvad väljaspool esmast asukohta. Kasvaja reageerib teraapiale väga hästi ja sellel on sagedamini soodne prognoos. Mitteinvasiivse kartsinoomi vormi tuvastamine on sagedamini õnnetusjuhtum, kui patsiendid läbivad rutiinse läbivaatuse..

Etapid

Haiguse praegust staadiumi saab kindlaks teha alles pärast spetsialisti täielikku uurimist.

Rinnanäärme patoloogia areng läbib järgmisi etappe:

  1. Nullstaadium - rinnanäärme lobules või kanalis moodustub väike kasvaja. See on kartsinoomi preinvasiivne vorm, mille jooksul lähimad kuded ja lümfisõlmed veel ei mõjuta. Haigust saab tuvastada ainult profülaktilise ultraheli abil.
  2. Esiteks kasvab kasvaja 2 cm läbimõõduga, kuid ei levita metastaase. Haiguse tuvastamise prognoos on soodne..
  3. Teine - kartsinoomi suurus ulatub 5 cm-ni. Aksillaarpiirkonnas on lümfisõlmede kahjustus, kuid kartsinoom ei levita veel metastaase.
  4. Kolmas - kartsinoomi suurus ületab läbimõõduga viis sentimeetrit, kasvaja levib metastaasid lümfisõlmedesse. Lümfisõlmede võimalik ühtekuuluvus.
  5. Neljas on viimane etapp, kus patoloogia mõjutab täielikult nääre ja lümfisõlmi. Metastaasid levivad vere ja lümfisoonte kaudu, mõjutavad kaugeid organeid, patsient on äärmiselt tõsises seisundis.

Ravi efektiivsus sõltub vähi tüübist ja staadiumist diagnoosimise ajal. Kahjuks on patoloogiat võimalik arengu algstaadiumis tuvastada ainult aeg-ajalt, juhul kui naine läbib kavandatud uuringu.

Sümptomid

Patoloogia esimestel etappidel on kliinilised sümptomid mittespetsiifilised, mistõttu patsiendid ei pruugi seda pikka aega tähtsaks pidada..

  • tihendi välimus rinnanibu piirkonnas - tiheda sõlme mõõtmed võivad olla erineva suurusega, samas kui valu sündroom puudub;
  • muutused kahjustatud organi nahas - nahk muutub punakas-tsüanootiliseks värviks ja hakkab kortsutama;
  • asümmeetria - mõjutatud rind muudab kuju, kuid selle suurus ei muutu palju;
  • laienenud lümfisõlmed - lümfisõlmed ei kasva kuigi palju, kuid koos nende kasvuga ilmneb valu sündroom;
  • vedelik vabaneb nibudest;
  • valu rinnus, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga.

Kui ilmnevad esimesed patoloogia tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Tihendid või tihedad tuumori neoplasmid rinnus võivad näidata erinevaid haigusi, seetõttu ei tohiks haiglasse minekuga viivitada.

Diagnostika

Kui ilmnevad märgid, mis näitavad kartsinoomi arengut piimanäärmete piirkonnas, on vaja pöörduda günekoloogi või mammoloogi poole. Kõigepealt viib arst läbi väliste uuringute ja kahjustatud nääre palpeerimise.

"laius =" 700 "kõrgus =" 467 "data-lazy-srcset =" https://rakuhuk.ru/wp-content/uploads/2017/12/osmotr.jpg 700w, https://rakuhuk.ru/wp -sisu / üleslaadimine / 2017/12 / osmotr-300x200.jpg 300w "data-lazy-Suurused =" (max laius: 700 pikslit) 100 vw, 700 pikslit "data-lazy-src =" https://rakuhuk.ru/wp -sisu / üleslaadimine / 2017/12 / osmotr.jpg "/>

Rinnakartsinoomi diagnoosimise protsessis on vaja läbi viia mitmeid spetsiaalseid uuringuid:

  • Mammograafia - keerukate seadmete abil viiakse läbi skriininguuring, et tuvastada kõik pehmete kudede ebanormaalsed muutused rakutasandil. Mõnel juhul võib see anda valepositiivseid tulemusi..
  • Ultraheliuuring - võimaldab eristada kartsinoomi teistest sarnastest moodustistest, näiteks tsüstidest.
  • Biopsia - kui tuvastatakse rinnanäärme pehmete kudede patoloogilised muutused, on vaja histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks analüüsiks võtta kahjustatud piirkonnast proovid. Tulemuste täpsust saab parandada, kui biomaterjal analüüsimiseks võetakse erinevatest patoloogia fookustest.
  • Magnetresonantstomograafia - on vajalik kartsinoomi staadiumi kindlakstegemiseks, samuti lümfisõlmede ja kaugete elundite kahjustuse määra hindamiseks.

Edasise ravi optimaalne taktika põhineb tulemustel, mis on saadud pärast kõiki diagnostilisi meetodeid.

Ravimeetodid

Rinnakartsinoomide raviks võib sõltuvalt suurusest kasutada erinevaid meetodeid koos patoloogia arenguetapiga. Metastaaside olemasolu või puudumine ja muud vähktõve tegurid mõjutavad taktika valikut..

  • kirurgiline sekkumine;
  • keemiaravi;
  • kiiritusravi;
  • uimastiravi;
  • bioloogiline teraapia;
  • hormoonravi;
  • alternatiivne ravi.

Kui kaua inimene elab, sõltub mitte ainult vähi arenguetapp, vaid ka ravimeetodi õige valik. Suurimat ravi efektiivsust täheldatakse mitme meetodi kombineeritud ravi korral.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni saab läbi viia erinevate meetoditega, alustades kahjustatud näärme osalisest resektsioonist ja lõpetades elundi täieliku eemaldamisega.

On olemas sellist tüüpi kirurgilist sekkumist:

  • Quadrantectomy - aktsiisitakse kahjustatud näärmeosa kudesid nibust servani koos lümfisõlmede ja tervislike pehmete kudedega;
  • Lumpektoomia - eemaldatakse ainult neoplasmiga piirkond, samal ajal kui minimaalne kogus terve näärmekude on välja lõigatud. Seda meetodit kasutatakse ainult patoloogia mitteinvasiivsete vormide eemaldamiseks, mille suurus ei ületa 4 sentimeetrit.
  • Mastektoomia - saab läbi viia vastavalt Maddeni, Patty ja Halsteadi meetodile. Esimesel juhul eemaldatakse ainult nääre ja külgnevad lümfisõlmed. Patty-meetodi korral eemaldatakse ka pectoralis-alalihas ning Halstead-meetodi korral eemaldatakse ka pectoralis-põhilihas..

Keemiaravi

Keemiline teraapia hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist, mille toime on suunatud kasvajate kasvu pärssimisele, samuti metastaaside ennetamisele. Ravimeid võib kasutada tablettidena või intravenoosse infusioonina. Keemiaravi on ette nähtud operatsioonieelsel perioodil kartsinoomi suuruse vähendamiseks, samuti pärast operatsiooni, et vähendada retsidiivi riski.

Kiiritusravi

Kiiritamist kasutatakse kõige sagedamini kompleksravis. Ioonide mõju kartsinoomirakkudele aitab märkimisväärselt suurendada operatsiooni efektiivsust. Palliatiivse ravi korral tõuseb oluliselt ka elukvaliteedi kestus ja kvaliteet, kui vähktõbi avastati hilises arengujärgus.

Bioloogiline teraapia

Suunatud teraapia meetodid on vähi ravis uus suund, kui kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mis mõjutavad otseselt kasvajarakke..

Sihtravimite hulka kuuluvad:

  • Trastuzumab - ühineb kasvajarakkudega ja hävitab need. Kõrvaltoimeteks võivad olla nahalööbed, peavalud ja südamehaigused..
  • Lapatiniib - on ette nähtud metastaatiliste kasvajate jaoks. Kõrvaltoimeteks võivad olla nahalööbed, suuhaavandid ning käte ja jalgade valu..
  • Bevatsizumab - pärsib neoplasmi veresoonte kasvu, põhjustades hapniku ja teiste selle olemasoluks vajalike ainete puudust. Ravimit kirjutatakse välja harva, kuna sellel on palju kõrvaltoimeid..

Spetsialist võib välja kirjutada ravimeid sihipäraseks raviks alles pärast uuringute sarja.

Hormoonravi

Meetod hõlmab mõju östrogeeni kontsentratsioonile veres. Kompleksse raviga aitab see vähendada kasvaja suurust ja pärast operatsiooni vältida selle uuesti ilmnemist. Sagedamini määratakse patsientidele tamoksifeen, kuid selles sisalduvad hormoonid võivad põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid..

Nende hulgas - emaka kasvajate ilmnemine, endomeetriumi rakkude ebatüüpiline muundamine või veresoonte tromboos.

Alternatiivne ravi

Lisaks traditsioonilistele ravimeetoditele kasutavad patsiendid sageli alternatiivseid meetodeid, et vähendada tuumori kasvu ja põhjustada vähirakkude hävimist. Selliste meetodite hulka kuulub nõelravi, taimsete dekoktide või toidulisandite kasutamine..

Selline ravi ei saa patsienti patoloogiast täielikult ravida, seetõttu tuleb rangelt järgida arstide ettekirjutusi.

Tüsistused

Rinnakartsinoom on altid kiirele arengule ja metastaaside tekkimisele lähimatesse lümfisõlmedesse: kaenlaaluste piirkonnas, kaelaluu ​​all olevad alad, parasternaalne. Pärast pahaloomuliste kasvajate sattumist lümfi, hakkavad nad levima kogu kehas. Vähirakkude hematogeenne levik võib muutuda ka komplikatsiooniks; pärast kahjustusi mõjutavad eluks olulised elundid: maksa, aju, kopse jne..

Prognoos ja ennetamine

Naise elu jaoks kõige soodsam prognoos on võimalik ainult patoloogia varajasel diagnoosimisel arengu algfaasis. Sel juhul täheldatakse 95% -l patsientidest viieaastast prognoosi. Piimanäärme lobulaarse või duktaalse kartsinoomi hilise avastamisega täheldatakse vaid 30% juhtudest viieaastase elulemuse prognoosi. Pärast ravi esimestes staadiumides täheldatakse retsidiivide riski 45% -l. Kui ravi viidi läbi kolmandas ja neljandas etapis, täheldati retsidiivi 75% -l juhtudest..

Vähi tekkimist on võimatu vältida, kuid mõne reegli järgimisel saate haigestumuse riski vähendada:

  • vältige liigset kaalu;
  • vabaneda halbadest harjumustest, nagu alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
  • pidama kinni tervislikust toitumisest;
  • võtke regulaarselt D-vitamiini.

Kõik naised peavad kord aastas läbima tervisekontrolli, seda mitte ainult terviseprobleemide korral, vaid ka ennetava meetmena. Mida varem patoloogia tuvastatakse, seda suuremad on võimalused täielikuks taastumiseks minimaalsete tagajärgedega.

Adenogeenne rinnakartsinoom

Rindade adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja moodustumise protsess rinnanäärme näärmekihis. Haigus on selle organi neoplasmides laialt levinud. Iga 13. naine kannatab selle all. Diagnoositud harva meestel.

Inimkehas esinevate pahaloomuliste protsesside uurimine tegeleb patanatoomiaga. Vähk võib areneda mis tahes kehaosa muteerivatest rakkudest. Kartsinoom tekib ükskõik millistest rakkudest. Adenokartsinoom on onkoloogilise protsessi tüüp, mis mõjutab peamiselt näärme epiteeli. Seda haigust nimetatakse ka näärmevähiks. See esineb kõige sagedamini piimanäärmete patoloogiate hulgas.

Näärmete rinnavähk vastavalt 10. redaktsiooni rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile on koodiga C50.

Onkoloogilise protsessi etioloogia

Naiste adenokartsinoomi arengu peamiseks põhjuseks peetakse hormonaalset häiret, mis on tingitud sünnitusest keeldumisest või rinnaga toitmisest. Teadlased omistavad haiguse arengule mitmed tegurid:

  • Geneetilised kõrvalekalded, mis tekkisid loote moodustumise ajal;
  • Adenokartsinoomi esinemine lähisugulaste ajaloos;
  • Piimanäärmete kaasasündinud väärarengud;
  • Elundite vigastused;
  • Abort
  • Menstruatsiooni algus enne 11. eluaastat;
  • Climax 55 aasta pärast;
  • Esimene sünd pärast 35 aastat;
  • Healoomulised kasvajad;
  • Muude elundite vähk;
  • Endokriinsüsteemi häired;
  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine aja jooksul;
  • Ebasoodsad keskkonnatingimused rasketööstusega linnades;
  • Elamine suurenenud radiatsioonitaustaga piirkonnas;
  • Halvad söömisharjumused, mis hõlmavad kantserogeene sisaldavate toodete kasutamist;
  • Alkoholi, narkootikumide ja tubaka sõltuvus.

Riskirühma kuuluvad hormonaalsete häiretega naised, mille põhjuseks on sagedased abordid, pikaajalised või ebakorrapärased suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja menopausi ajal patsiendid..

Tuumori agressiivsuse astmed

Haigus varieerub sõltuvalt diferentseerumisest. Sellest sõltub haiguse käik ja sekundaarsete fookuste levik..

  • Väga diferentseerunud kasvajal on soodne taastumise prognoos. Haiguspuhangu rakud säilitavad funktsioonid ja ei levi naaberkudedesse. Iseloomustab pikaajaline vähi areng ja tõsiste sümptomite puudumine.
  • Mõõdukalt diferentseeritud vähivorm hõlmab neoplasmi koostises rohkem ebanormaalseid rakke. Need ei täida tervete inimeste funktsioone ja neil on erinev struktuur. Pahaloomuline protsess hõlmab piirkondlikke lümfisõlmi ja reageerib ravile halvemini. Haiguse sümptomid arenevad kahes etapis.
  • Esitatuist kõige ohtlikum on madala kvaliteediga vähk. Patoloogia areneb aktiivselt. Sekundaarsed fookused võivad tekkida kasvaja moodustumise algfaasis. Kasvajarakk on täielikult muutunud, aktiivselt jaguneb ja levib kogu kehas. Eluprognoos on pettumus.

Neoplasm võib paikneda rinnanäärme kanalites või lobes.

Rindade adenokartsinoomi tüübid

Onkoloogiline protsess on erinev sõltuvalt kasvaja asukohast ja koostisest:

  • Torukujuline kasvaja koosneb torujatest rakkudest. Sõlm ulatub 20 mm-ni. See areneb aeglaselt, ei põhjusta patsiendile valu ja ebamugavusi.
  • Infiltreeruv kanali vähk moodustab ebanormaalseid rakke, mida ümbritseb tihe stroomakiht.
  • Limaskesta kasvaja sisaldab mutsiine ja praktiliselt ei sisalda terveid rakke. Tal on nõrgad piirid.
  • Vähi tahket vormi tähistab selge piirjoonega pitsat. Tuleneb erineva diferentseerumisega kudedest.
  • Scirrhosis on kivine neoplasm, mis koosneb stroomast.
  • Medullaarset vähki iseloomustab sõlmede kiire kasvutempo..

Rinnavähi staadiumid

I etappi väljendab kuni 2 cm pikkune neoplasm. Rakud ei tungi keha lümfisüsteemi ja vereringesüsteemi. Metastaaside arengut ei toimu. Kasvaja reageerib ravile positiivselt.

II etapis ei ületa sõlme üle 5 cm. Elundite metastaase ei esine; protsessis võivad osaleda aksillaarse ja supraclavikulaarse piirkonna piirkondlikud lümfisõlmed.

III staadiumi jaoks on iseloomulik kahjustuse suurus 5 cm.Naistel on haiguse esimesed sümptomid. Seal on lümfisõlmede suurenemine. Metastaase ei esine.

IV staadiumis väljenduvad kliinilised sümptomid. Metastaasid idanevad rindkere organites, levivad kogu kehas. Kasvajakoe haavandub, haav ei parane. Selles etapis jääb ellujäämine nulli.

Haiguse kliiniline pilt

Vähi algstaadium ei anna mingeid sümptomeid. Patoloogilise protsessi kahtluse peamine sümptom on tihend piimanäärmes. See võib olla väikese suurusega, puudutamisel mitte haiget teha. Rindade välimus jääb muutumatuks..

Kasvaja kasvades täheldab patsient järgmisi sümptomeid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi:

  • Sõlm areneb ja palpeeritakse läbi naha, põhjustades ebamugavusi.
  • Rindkere nahk muutub kortsuliseks, kaotab järsult elastsuse.
  • Kude kasvaja piirkonnas muutub punaseks ja katsudes kuumaks.
  • Tagandatud nibu.
  • Elundikahjustuse kohas arenevad haavandid.
  • Ilmub nibust väljutamine vere ja mädade lisanditega.
  • Mõjutatud rinnad suurenevad märkimisväärselt.

Vähi lõppstaadiumis kogeb naine joobeseisundi sümptomeid:

  • Vähendab kehakaalu seedetrakti töö häirete tõttu.
  • Söögiisu puudumine, patsient on lemmiktoitude suhtes vastikus.
  • Tundmatu päritoluga verejooksud.
  • Märgitakse nõrkust ja unisust..
  • Rauavaegusaneemia areneb.
  • Kogu kehas on valud ja valud.
  • Iseloomulik on pearinglus ja teadvusekaotus..

Diagnostilised uuringud

Naise rutiinsel läbivaatusel võib günekoloog haigust kahtlustada. Rindkere palpatsioonil märgitakse mitu või ühekordset tihenemist. Kasvaja tõelise olemuse, lokaliseerimise, pahaloomuliste kasvajate suuruse ja ulatuse tuvastamiseks määravad arstid välja laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute komplekti:

  1. Patsiendi keha üldine seisund määratakse vere ja uriini kliinilise analüüsi abil. Valemi muudatused näitavad põletikulise protsessi esinemist.
  2. Ultraheliuuring võimaldab teil hinnata piimanäärmete struktuuri ja piirkondlike lümfisõlmede seisundit. Meetod on lihtne ja kiiresti teostatav, ei vaja spetsiaalset ettevalmistamist..
  3. Mammograafia edastab rinda röntgenikiirguse kaudu. Selgusid igasugused neoplasmid ja muutused piimanäärmete struktuuris.
  4. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia abil määratakse vähivigastused kogu kehas. Võimaldab teil määrata neoplasmi verevarustuse meetodit.
  5. Rinna adenokartsinoomi suhtes informatiivsete kasvajamarkerite test.
  6. Tsütogramm võimaldab teil uurida kasvajarakkude olemust ja struktuuri. Määrab haiguse lõpliku diagnoosi. Biopsiaproove võetakse mitmel viisil:
  • Mõjutatud koe kraapimine;
  • Kasvaja punktsioon;
  • Vedeliku kogumine nibust;
  • Kudede kogumine naha pinna haavanditest.

Terapeutiline taktika

Selle probleemiga tegelevad mammoloog, onkoloog ja kirurg. Ravi valitakse uuringute tulemuste põhjal individuaalselt.

Onkoloogilise protsessi maksimaalseks hävitamiseks on soovitatav kirurgiline sekkumine. Seda teostatakse kahel viisil:

  1. Kui kasvaja hõivab kudedes ebaolulise koha, pole levinud lümfisõlmedesse ja sellel on suur diferentseerumine, teostavad kirurgid lumpektoomiat. Neoplasm eemaldatakse koos külgneva tervisliku koega, elund jääb oma kohale.
  2. Vähirakkude suuremahulise kahjustuse korral on soovitatav rinnanäärme täielik eemaldamine fookusega - mastektoomia. Resektsioon allub piirkondlikele lümfisõlmedele. Rind ei ole oluline organ, nii et ilma selleta elab inimene tavalist elu. Pärast ravi pakutakse patsiendile proteesi kandmist.

Operatsioon on ebapraktiline neljas vähietapis, kahjustades lümfisüsteemi ja veresoonkonda, kui metastaasid on tunginud kaugematesse elunditesse ja rindkere turse koos külgnevate kudedega.

Hormoonasendusravi on efektiivne, rikkudes suguhormoonide taset. Naisele on välja kirjutatud ravimid, mis tasandavad nende tausta ja blokeerivad ebatüüpiliste rakkude arengut.

Keemiaravi on ette nähtud enne, pärast ja pärast operatsiooni. Ravimit manustatakse intravenoosselt, vähem intramuskulaarselt või suu kaudu. See kahjustab vähirakkude võimet kehas jaotada ja levida. Kuid meetodil on mitmeid kõrvaltoimeid, kuna valimatult kasutatav aine mõjutab keha rakke, s.o. terved kannatavad. Hoolitsus on tsüklilise iseloomuga, vaheaegadel inimene taastatakse ja valmistatakse ette järgmiseks ravikuuriks.

Kiiritusravi kasutatakse kõigil vähietappidel ja ravi etappidel. Kasvaja puutub kokku spetsiaalse paigaldise välise ioniseeriva kiirgusega või radioaktiivse komponendi sissetoomisega kateetri kaudu otse neoplasmasse. Meetod mõjutab positiivselt inimese seisundit operatsioonijärgsel perioodil, omab tervendavat omadust ja leevendab valu.

Kui neoplasmat pole võimalik aktsiisist välja viia, määratakse patsiendile palliatiivne ravi. Arstid jätkavad võitlust patsiendi elu eest. Tegevused, mille eesmärk on mürgistuse sümptomite kõrvaldamine ja kasvaja arengu ennetamine.

Vähihaigete jaoks on soovitatav psühholoogiline konsultatsioon. Kohutav diagnoos seab inimesed depressiooni, mille vastu taastumine on aeglasem.

On ekslik arvamus, et onkoloogiast saab üle alternatiivsete ravimite abil. Pärast ebakompetentse arvamuse kuulamist süvendab patsient haiguse kulgu ja seab end surelikku ohtu. Ainult traditsioonilised meetodid suudavad sellist vaevust ravida. Kõik otsused meditsiinilise taktika kohta peaks tegema arst.

Pärast operatsiooni on patsiendil ette nähtud valuvaigistid ja antibakteriaalsed ravimid, mille eesmärk on vältida tüsistuste arengut. Kui taastumisperiood lõppeb, peaks naine oma elustiili uuesti läbi mõtlema, loobuma sõltuvustest, lisama päevakavasse igapäevased jalutuskäigud ja minimaalse kehalise aktiivsuse ning kohandama dieeti. Menüüst on välja jäetud punase liha rasvased sordid, suitsutatud, soolatud, praetud toidud ja keemiliste lisanditega toidud.

Pahaloomulist kasvajat, mis ilmneb piimanäärmes ja kasvab näärme epiteelist, nimetatakse adenokartsinoomiks või näärmete rinnavähiks. Selle haigusega naiste arv kasvab pidevalt. Arstid nimetavad kasvutrendi põhjusteks sündide arvu ja imetamise kestuse vähenemist, mille tõttu on kehas häiritud hormonaalsüsteem ja areneb viljatus..

Suur tähtsus on kaasaegsel stiilil ja elustiilil, mis sunnib naisi loobuma laste sünnist ja viima beebid kunstlikule toitmisele. Healoomulist kahjustust, mis mõjutab rinnapiima kanalit, nimetatakse ka rinna tsüstadenoomiks..
Piimanäärmetes on näärme- ja lameepiteel ning seetõttu jagunevad neoplasmid kahte tüüpi: rinna adenokartsinoom ja lamerakk-kartsinoom. Enamik piimanäärme onkoloogilistest haigustest kuulub esimest tüüpi..

Igal kolmeteistkümnendal naisel on rinna adenokartsinoomi tekkerisk, olenemata vanusest. Neoplasm areneb kahekümneaastastel tüdrukutel ja kõrge vanusega naistel.

Adenokartsinoomi tüübid

Rindade adenokartsinoom jagatakse rühmadesse sõltuvalt kasvaja tekkimis- ja arengukohast, küpsemisastmest ja haiguse tunnustest.
Lokaliseerimise järgi jaguneb pahaloomuline protsess duktaalseks (duktaalse adenokartsinoomi areng piimanäärme rindkerekanalites) ja lobulaarseks (või lobulaarseks), mis mõjutab rindkere tüvede kudesid.

Onkoloogia küpsus on jagatud kolme tüüpi:

  1. Väga diferentseeritud. Tervetel ja nakatunud rakkudel on struktuuris vähe erinevusi. Kui patoloogia tuvastatakse varastes ridades, siis adenokartsinoom ravib ja ei metastaase.
  2. Mõõdukalt diferentseeritud. Rühm ilmub samamoodi nagu väga diferentseerunud, kuid seda iseloomustab selge erinevus pahaloomuliste rakkude ja tervislike kudede struktuuride vahel. Haigus esineb mõõduka raskusega, kuid sellel on suur komplikatsioonide oht. Võib-olla patoloogilise protsessi areng. Metastaasid läbivad lümfisõlmed.
  3. Madal hinne (tähistatud g3-ga). Ilmnevad pahaloomulised kasvajad, mis erinevad selgelt tervetest kudedest. Piimanäärmetes kasvajad kasvavad väga kiiresti ja metastaasid ilmuvad juba patoloogia ilmnemise alguses. Haigust on raske ravida, patsientide prognoos on halb ja ellujäämine on äärmiselt madal..

Kliinilise pildi kohaselt on onkoloogia:

  • Põletikuline adenokartsinoom - millega kaasnevad tihendite ilmnemine, põletiku kolded, naha punetus ja kõrge palavik.
  • Medullaarne tüüp - neoplasmid piimanäärmetes on suured, kuid metastaasid on haruldased.
  • Papillaarne mitteinvasiivne kanalite adenokartsinoom koos metastaaside kiire vohamisega.
  • Infiltratiivne kanalite rinnavähk - mida iseloomustavad ümbritsetud tihedad vähirakkude koed.
  • Tubulaarne adenokartsinoom - vähirakud, mis kasvavad rasvkudede rakkudeks, on suure kliirensiga struktuuriga; väike, läbimõõduga kuni 2 cm, kasvaja kasvab aeglaselt ja võib pikka aega jääda nähtamatuks.
  • Paget'i tõbi - mõjutab rinna nibu-areolaarset osa.

Esinemise põhjused

Meditsiinis rinnavähi ilmnemisel pole konkreetseid põhjuseid. Eeldatakse, et haiguse riski saab ennustada järgmistel põhjustel:

  • geenid, mis vastutavad patoloogia arengu eest, päritud
  • kaasasündinud väärarengutega piimanäärmed
  • rindkere vigastused
  • raseduse ja sünnituse puudumine kogu elu jooksul
  • menstruatsiooni varane algus
  • menopausi hiline periood
  • healoomulised kasvajad piimanäärmes
  • teiste elundite onkoloogia
  • hormonaalne rike kehas ja östrogeene sisaldavate hormonaalsete preparaatide kasutamine
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine koos östrogeenidega
  • regulaarselt suures koguses alkoholi joomine ja suitsetamine, eriti varases nooruses
  • imetamise vabatahtlik keeldumine
  • elamine või pikaajaline viibimine kõrgendatud radiatsioonitaustaga piirkonnas
  • ebatervislik toitumine koos suures koguses küllastunud rasvade, säilitusainete, värvainete lisamisega dieeti
  • ülekaaluline ja I tüüpi diabeet

Mõistagi ei tähenda mõne nende tegurite esinemine naise elus seda, et ta peaks tingimata saama rinna adenokartsinoomi.

Sümptomid ja nähud

Haiguse alguses muteeruvad mõjutatud rakud nõrgalt ja aeglaselt. Rinnavähki on raske eristada, kuid sümptomit pole. Progresseeruv kartsinoom avaldub järgmiste märkide kaudu:

  • rindkere kahjustatud nahk kortsub ja koorub, värv muutub
  • nippel voolab
  • rindade kuju ja suurus varieeruvad
  • on rindkere turse, nibudest väljub veri, lima või mäda
  • lümfisõlmed suurenevad kaelaluu ​​kohal ja kaenlas
  • haiguse viimases staadiumis algab valu

Adenokartsinoom kulgeb sageli märkamatult ja seda saab kindlaks teha ainult ultraheli abil. Sellepärast on vaja vähemalt kord aastas külastada günekoloogi ja teha ultraheliuuring.

Etapid

Haigust iseloomustab mitme etapi läbimine:

  1. Esimene etapp avaldub väikeste, kuni 2 cm läbimõõduga kasvajatega, metastaasid puuduvad, lümfisõlmed on normaalsed. Patsientide ellujäämise tõenäosus on 86%..
  2. Teises etapis kasvab kasvaja 5 cm-ni.Uurimisel ja palpeerimisel on liikuvad aksillaarsõlmed kergesti palpeeritavad. Teiste organite metastaase ei esine. Viie aasta pärast ei jää 35% patsientidest ellu.
  3. Adenokartsinoomi kolmandat etappi iseloomustab veelgi suurem tuumori kasv ja lümfisõlmede vohamine väljaspool aksillaarõõnesid. Ainult 40% patsientidest jääb ellu.
  4. Neljandas etapis, kui metastaasid levivad kogu kehas ja ilmub invasiivne vähk, ulatub patsientide suremus 90% -ni.