Rinnavähk - tüübid, sümptomid ja ravi

Sarkoom

Statistilised uuringud näitavad, et vähiga haigete arv kasvab igal aastal suuremaks. Naiste seas peetakse rinnakartsinoome üheks diagnoositumaks patoloogia tüübiks. Rinnakartsinoomi prognoosid sõltuvad tuvastamise ajal otseselt patoloogia mitmekesisusest ja astmest. Kui kartsinoom on alles hakanud moodustuma, sobib see hästi teraapiaks. Kuid pikka aega ei pruugi haigus ilmneda, mistõttu patsiendid otsivad meditsiinilist abi liiga hilja.

Kartsinoomi kasvades on saadud kliinilised ilmingud sarnased teiste rinnahaigustega. Haiguse ravimeetodid määratakse alles pärast täpse diagnoosi kehtestamist. Patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks ja ravi õigeaegseks alustamiseks peaksite eelnevalt tutvuma haiguse ja selle sümptomite võimalike põhjustega..

Mis on rinnavähk

Rinnakoes moodustuv kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis tekib elundi näärmerakkudest. Kartsinoom on väga agressiivne ja metastaasid varakult. Kõigist naiste vähkkasvajate juhtudest esineb see patoloogia peaaegu igal viiendal juhul. Lisaks läbivad naised pärast viiskümmend viis aastat tõenäolisemalt onkopatoloogiat..

Esinemise põhjused

Teadlased ei ole veel suutnud rinnakartsinoomi põhjustavaid põhjuseid põhjalikult välja selgitada.

Arstid tuvastavad mõned tegurid, mis võivad provotseerida selle patoloogia arengut rindkere piirkonnas:

  • enneaegne puberteedi algus (tüdrukutel kuni 8 aastat);
  • hilinenud menopaus (pärast 55 aastat);
  • hiline esimene rasedus (pärast 30 aastat);
  • imetamise varane lõpetamine;
  • hormonaalsete ravimite pikaajaline ja kontrollimatu tarbimine;
  • pärilikkus;
  • rämpstoidu kuritarvitamine;
  • hormonaalse seisundi häired;
  • negatiivne keskkonnamõju;
  • viljatus;
  • kiirguse kokkupuude, mida saab kasutada teiste haiguste ravimisel.

Eksperdid kalduvad arvama, et selle lokaliseerimise patoloogia peamine põhjus on hormonaalsed häired naise kehas. Seetõttu võib pärast emaka eemaldamise operatsiooni tekkida kartsinoom. Selline operatsioon on otseselt seotud rindkere rakkude hormonaalse sekretsiooni rikkumisega, mis viib pahaloomuliste kasvajate moodustumiseni. Naistel on menopausijärgsel perioodil suurenenud risk rinnavähi tekkeks..

Klassifikatsioon

Sõltuvalt idanemise võimalusest eraldatakse rinnavähi invasiivne ja mitteinvasiivne vorm. Invasiivsel kartsinoomil on ebatüüpilised epiteelirakud ja seda iseloomustab äge käik koos naaberorganite ja kudede kiire kahjustusega.

  • Lobulaarne - lobulaarne kartsinoom moodustub sageli piimanäärme ülemises välimises osas ja võib kiiresti levida terveteks kudedeks. Sageli moodustub seda tüüpi kartsinoom korraga kahes rinnas ja seda on väga raske ravida..
  • Voolav kartsinoom on kõige levinum vorm, mis mõjutab rinnanäärmeid. Invasiivset kanalite kartsinoomi diagnoositakse umbes 80% juhtudest. Kasvaja moodustumise koht on kanalid, nende kaudu voolab piim lobulatest nibudesse. Sellised kartsinoomid on võimelised jõudma läbimõõduga kümme sentimeetrit, neil on ovaalne kuju ja tihe struktuur.
  • Papillaarne vähk - selline kasvaja tuvastatakse sagedamini vanematel naistel. Põhimõtteliselt on neoplasm lokaliseeritud rinnanibude lähedal ja näeb välja nagu tsüst läbimõõduga kuni 3 sentimeetrit. Neoplasmi sisu on verine ja rabe.
  • Tubulaarne vähk - moodustisel on ühekihiline struktuur ja suurus kuni kaks sentimeetrit. Selline kasvaja ei põhjusta tõsiseid kahjustusi ja seda saab hästi ravida, seega on prognoos sageli soodne.
  • Metaplastiline vähk - neoplasmide suurus ja kuju varieeruvad, samas kui kasvaja sisu sisaldab erinevat tüüpi metaplastilisi saite.
  • Paget'i vähk - haigus esineb harva, samas kui lokaliseerimise koht on tavaliselt piimanäärmete nibud ja areoolid. Üle 50-aastased patsiendid kogevad patoloogiat tõenäolisemalt. Selle arenedes põhjustab kasvaja nibu deformatsiooni ja levib ümbritsevatesse struktuuridesse..
  • Limaskesta - eakad naised seisavad kõige sagedamini silmitsi limaskesta rinnakartsinoomiga. Selle arenedes tekitab kasvaja lima, mis ummistab kanalid ja täidab piimanäärmete lobude pehmeid kudesid..
  • Tsüstadenokartsinoom - selle liigi moodustumine mõjutab harva rindkere. See on epiteelirakkudest moodustunud näärmekasvaja. Selle arenedes toimub neoplasm õõnsusega tsüsti kujul.
  • Lamerakk-kartsinoom - patoloogia on pahaloomulise iseloomuga kasvaja. Seda tüüpi patoloogia ilmneb rindkere limaskestadel ja nahal. Kartsinoom areneb keratootsüütidest kokkupuute tõttu erinevate onkogeensete teguritega. Sagedamini diagnoositakse seda tüüpi kasvajat 50 aasta pärast..

Rinnanäärme mitteinvasiivne kartsinoom võib moodustuda ka kanalitesse ja lobule, kuid seda tüüpi kasvaja ei mõjuta kudesid, mis asuvad väljaspool esmast asukohta. Kasvaja reageerib teraapiale väga hästi ja sellel on sagedamini soodne prognoos. Mitteinvasiivse kartsinoomi vormi tuvastamine on sagedamini õnnetusjuhtum, kui patsiendid läbivad rutiinse läbivaatuse..

Etapid

Haiguse praegust staadiumi saab kindlaks teha alles pärast spetsialisti täielikku uurimist.

Rinnanäärme patoloogia areng läbib järgmisi etappe:

  1. Nullstaadium - rinnanäärme lobules või kanalis moodustub väike kasvaja. See on kartsinoomi preinvasiivne vorm, mille jooksul lähimad kuded ja lümfisõlmed veel ei mõjuta. Haigust saab tuvastada ainult profülaktilise ultraheli abil.
  2. Esiteks kasvab kasvaja 2 cm läbimõõduga, kuid ei levita metastaase. Haiguse tuvastamise prognoos on soodne..
  3. Teine - kartsinoomi suurus ulatub 5 cm-ni. Aksillaarpiirkonnas on lümfisõlmede kahjustus, kuid kartsinoom ei levita veel metastaase.
  4. Kolmas - kartsinoomi suurus ületab läbimõõduga viis sentimeetrit, kasvaja levib metastaasid lümfisõlmedesse. Lümfisõlmede võimalik ühtekuuluvus.
  5. Neljas on viimane etapp, kus patoloogia mõjutab täielikult nääre ja lümfisõlmi. Metastaasid levivad vere ja lümfisoonte kaudu, mõjutavad kaugeid organeid, patsient on äärmiselt tõsises seisundis.

Ravi efektiivsus sõltub vähi tüübist ja staadiumist diagnoosimise ajal. Kahjuks on patoloogiat võimalik arengu algstaadiumis tuvastada ainult aeg-ajalt, juhul kui naine läbib kavandatud uuringu.

Sümptomid

Patoloogia esimestel etappidel on kliinilised sümptomid mittespetsiifilised, mistõttu patsiendid ei pruugi seda pikka aega tähtsaks pidada..

  • tihendi välimus rinnanibu piirkonnas - tiheda sõlme mõõtmed võivad olla erineva suurusega, samas kui valu sündroom puudub;
  • muutused kahjustatud organi nahas - nahk muutub punakas-tsüanootiliseks värviks ja hakkab kortsutama;
  • asümmeetria - mõjutatud rind muudab kuju, kuid selle suurus ei muutu palju;
  • laienenud lümfisõlmed - lümfisõlmed ei kasva kuigi palju, kuid koos nende kasvuga ilmneb valu sündroom;
  • vedelik vabaneb nibudest;
  • valu rinnus, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga.

Kui ilmnevad esimesed patoloogia tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Tihendid või tihedad tuumori neoplasmid rinnus võivad näidata erinevaid haigusi, seetõttu ei tohiks haiglasse minekuga viivitada.

Diagnostika

Kui ilmnevad märgid, mis näitavad kartsinoomi arengut piimanäärmete piirkonnas, on vaja pöörduda günekoloogi või mammoloogi poole. Kõigepealt viib arst läbi väliste uuringute ja kahjustatud nääre palpeerimise.

"laius =" 700 "kõrgus =" 467 "data-lazy-srcset =" https://rakuhuk.ru/wp-content/uploads/2017/12/osmotr.jpg 700w, https://rakuhuk.ru/wp -sisu / üleslaadimine / 2017/12 / osmotr-300x200.jpg 300w "data-lazy-Suurused =" (max laius: 700 pikslit) 100 vw, 700 pikslit "data-lazy-src =" https://rakuhuk.ru/wp -sisu / üleslaadimine / 2017/12 / osmotr.jpg "/>

Rinnakartsinoomi diagnoosimise protsessis on vaja läbi viia mitmeid spetsiaalseid uuringuid:

  • Mammograafia - keerukate seadmete abil viiakse läbi skriininguuring, et tuvastada kõik pehmete kudede ebanormaalsed muutused rakutasandil. Mõnel juhul võib see anda valepositiivseid tulemusi..
  • Ultraheliuuring - võimaldab eristada kartsinoomi teistest sarnastest moodustistest, näiteks tsüstidest.
  • Biopsia - kui tuvastatakse rinnanäärme pehmete kudede patoloogilised muutused, on vaja histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks analüüsiks võtta kahjustatud piirkonnast proovid. Tulemuste täpsust saab parandada, kui biomaterjal analüüsimiseks võetakse erinevatest patoloogia fookustest.
  • Magnetresonantstomograafia - on vajalik kartsinoomi staadiumi kindlakstegemiseks, samuti lümfisõlmede ja kaugete elundite kahjustuse määra hindamiseks.

Edasise ravi optimaalne taktika põhineb tulemustel, mis on saadud pärast kõiki diagnostilisi meetodeid.

Ravimeetodid

Rinnakartsinoomide raviks võib sõltuvalt suurusest kasutada erinevaid meetodeid koos patoloogia arenguetapiga. Metastaaside olemasolu või puudumine ja muud vähktõve tegurid mõjutavad taktika valikut..

  • kirurgiline sekkumine;
  • keemiaravi;
  • kiiritusravi;
  • uimastiravi;
  • bioloogiline teraapia;
  • hormoonravi;
  • alternatiivne ravi.

Kui kaua inimene elab, sõltub mitte ainult vähi arenguetapp, vaid ka ravimeetodi õige valik. Suurimat ravi efektiivsust täheldatakse mitme meetodi kombineeritud ravi korral.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni saab läbi viia erinevate meetoditega, alustades kahjustatud näärme osalisest resektsioonist ja lõpetades elundi täieliku eemaldamisega.

On olemas sellist tüüpi kirurgilist sekkumist:

  • Quadrantectomy - aktsiisitakse kahjustatud näärmeosa kudesid nibust servani koos lümfisõlmede ja tervislike pehmete kudedega;
  • Lumpektoomia - eemaldatakse ainult neoplasmiga piirkond, samal ajal kui minimaalne kogus terve näärmekude on välja lõigatud. Seda meetodit kasutatakse ainult patoloogia mitteinvasiivsete vormide eemaldamiseks, mille suurus ei ületa 4 sentimeetrit.
  • Mastektoomia - saab läbi viia vastavalt Maddeni, Patty ja Halsteadi meetodile. Esimesel juhul eemaldatakse ainult nääre ja külgnevad lümfisõlmed. Patty-meetodi korral eemaldatakse ka pectoralis-alalihas ning Halstead-meetodi korral eemaldatakse ka pectoralis-põhilihas..

Keemiaravi

Keemiline teraapia hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist, mille toime on suunatud kasvajate kasvu pärssimisele, samuti metastaaside ennetamisele. Ravimeid võib kasutada tablettidena või intravenoosse infusioonina. Keemiaravi on ette nähtud operatsioonieelsel perioodil kartsinoomi suuruse vähendamiseks, samuti pärast operatsiooni, et vähendada retsidiivi riski.

Kiiritusravi

Kiiritamist kasutatakse kõige sagedamini kompleksravis. Ioonide mõju kartsinoomirakkudele aitab märkimisväärselt suurendada operatsiooni efektiivsust. Palliatiivse ravi korral tõuseb oluliselt ka elukvaliteedi kestus ja kvaliteet, kui vähktõbi avastati hilises arengujärgus.

Bioloogiline teraapia

Suunatud teraapia meetodid on vähi ravis uus suund, kui kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mis mõjutavad otseselt kasvajarakke..

Sihtravimite hulka kuuluvad:

  • Trastuzumab - ühineb kasvajarakkudega ja hävitab need. Kõrvaltoimeteks võivad olla nahalööbed, peavalud ja südamehaigused..
  • Lapatiniib - on ette nähtud metastaatiliste kasvajate jaoks. Kõrvaltoimeteks võivad olla nahalööbed, suuhaavandid ning käte ja jalgade valu..
  • Bevatsizumab - pärsib neoplasmi veresoonte kasvu, põhjustades hapniku ja teiste selle olemasoluks vajalike ainete puudust. Ravimit kirjutatakse välja harva, kuna sellel on palju kõrvaltoimeid..

Spetsialist võib välja kirjutada ravimeid sihipäraseks raviks alles pärast uuringute sarja.

Hormoonravi

Meetod hõlmab mõju östrogeeni kontsentratsioonile veres. Kompleksse raviga aitab see vähendada kasvaja suurust ja pärast operatsiooni vältida selle uuesti ilmnemist. Sagedamini määratakse patsientidele tamoksifeen, kuid selles sisalduvad hormoonid võivad põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid..

Nende hulgas - emaka kasvajate ilmnemine, endomeetriumi rakkude ebatüüpiline muundamine või veresoonte tromboos.

Alternatiivne ravi

Lisaks traditsioonilistele ravimeetoditele kasutavad patsiendid sageli alternatiivseid meetodeid, et vähendada tuumori kasvu ja põhjustada vähirakkude hävimist. Selliste meetodite hulka kuulub nõelravi, taimsete dekoktide või toidulisandite kasutamine..

Selline ravi ei saa patsienti patoloogiast täielikult ravida, seetõttu tuleb rangelt järgida arstide ettekirjutusi.

Tüsistused

Rinnakartsinoom on altid kiirele arengule ja metastaaside tekkimisele lähimatesse lümfisõlmedesse: kaenlaaluste piirkonnas, kaelaluu ​​all olevad alad, parasternaalne. Pärast pahaloomuliste kasvajate sattumist lümfi, hakkavad nad levima kogu kehas. Vähirakkude hematogeenne levik võib muutuda ka komplikatsiooniks; pärast kahjustusi mõjutavad eluks olulised elundid: maksa, aju, kopse jne..

Prognoos ja ennetamine

Naise elu jaoks kõige soodsam prognoos on võimalik ainult patoloogia varajasel diagnoosimisel arengu algfaasis. Sel juhul täheldatakse 95% -l patsientidest viieaastast prognoosi. Piimanäärme lobulaarse või duktaalse kartsinoomi hilise avastamisega täheldatakse vaid 30% juhtudest viieaastase elulemuse prognoosi. Pärast ravi esimestes staadiumides täheldatakse retsidiivide riski 45% -l. Kui ravi viidi läbi kolmandas ja neljandas etapis, täheldati retsidiivi 75% -l juhtudest..

Vähi tekkimist on võimatu vältida, kuid mõne reegli järgimisel saate haigestumuse riski vähendada:

  • vältige liigset kaalu;
  • vabaneda halbadest harjumustest, nagu alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
  • pidama kinni tervislikust toitumisest;
  • võtke regulaarselt D-vitamiini.

Kõik naised peavad kord aastas läbima tervisekontrolli, seda mitte ainult terviseprobleemide korral, vaid ka ennetava meetmena. Mida varem patoloogia tuvastatakse, seda suuremad on võimalused täielikuks taastumiseks minimaalsete tagajärgedega.

Rinnakartsinoom - mis see on, tüübid ja ravi

Piimanäärme neoplasmi, mida iseloomustab selle organi muutus raku tasemel ja millel on kõrge pahaloomulisus, nimetatakse rinnakartsinoomiks. Piimanäärme muutused põhjustavad näärme kanalite ja nende lohkude rakke kontrollimatu paljunemise ja peaaegu absoluutse surematuse..

Mis on rinnavähk?

Piimanäär koosneb umbes 20 osakonnast, mis asuvad sektorite kaupa. Rasvkude, mis neid lobe katab, loob rindade kuju. Igas suures lobas on palju väiksemaid lobuleid, mis lõppevad hormoonidega stimuleerimise ajal piima eritanud näärmetes. Rinnad moodustavad rakud paljunevad korrapäraselt - surnud rakkude asemele moodustuvad uued.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Vähi arenguga toimub see paljunemine kontrollimatult, vanad rakud ei sure, rakud muutuvad mitu korda normaalsemaks. Lisaks sellele eritavad nad selle elutähtsa tegevuse käigus suurenenud kogust patogeenseid aineid, mis kahjustavad kogu organismi üldist seisundit. Vähirakud hakkavad moodustama metastaase teistes elundites, kus moodustuvad ka sarnase mikroskoopilise struktuuriga kartsinoomi kolded..

Rinnakartsinoomi tekkimise koht muutub tavaliselt piima lobulaks (lobulaarne kartsinoom) või kanaliks, piima väljutamise teeks (duktaalne kartsinoom). Rinnanäärme kahefaasiline kartsinoom võib areneda ka siis, kui mikroskoopilised omadused ühendavad kanalite ja lobulaarsete invasiivsete vormidega.

Muudest vähi vormidest eristab rinnavähki patoloogia agressiivne käik, kasvaja kiire kasv ja väga varane metastaas, mõjutades sageli keha elutähtsaid süsteeme (näiteks aju). Haigus mõjutab sageli keskealisi ja vanemaid naisi. See patoloogia on eelsoodumus konglomeraadi kiireks lagunemiseks - see aitab kaasa paljude haiguste ilmnemisele.

Haiguste klassifikatsioon

Rinnakartsinoom (RHK kood 10 - C50) jagatakse sõltuvalt geneetilistest häiretest peamisteks alatüüpideks:

  • luminal A. See tüüp on kõige levinum, vähem agressiivne, soodsa prognoosiga. See reageerib hormoonravile hästi. Esinemise oht suureneb vanusega;
  • luminaalne B - sarnaneb alamtüübiga A, kuid mitte nii soodsa prognoosiga;
  • basaal. Seda peetakse agressiivseks alatüübiks, sellel on rakkude jagunemise kõrge sagedus, ilmneb tavaliselt 40 aasta pärast;
  • EGF 2-positiivne. See on üsna haruldane, väga agressiivne, sagedamini esineb kuni 40 aastat.

Rinnavähk jaguneb ka järgmisteks tüüpideks:

  • invasiivne kanal (kanal). See kasvaja on altid rändama mööda lümfiteid. Kõige sagedamini diagnoositakse 40-50 aasta jooksul;
  • infiltratiivne lobulaarne (lobulaarne) - diagnoositakse 15% -l levivast kasvajast;
  • limaskestad. Seda liiki leitakse vähem kui 5% patoloogia juhtudest;
  • medullaarne (adenogeenne). See liik on sagedamini noortel patsientidel, diagnoositud 5% juhtudest;
  • Paget'i tõbi. Seda tüüpi mittespetsiifiline kartsinoom ilmub tavaliselt 60 aasta pärast ja esineb 4% kõigist juhtudest;
  • kartsinoomide papillaarsed ja mikropapilaarsed vormid - tuvastatakse sagedamini 60 aasta pärast ja moodustavad 1-2% juhtudest.
  • torukujuline. See esineb 1-2% juhtudest kõigist rinna pahaloomulistest kasvajatest;
  • metaplastiline. Seda diagnoositakse harva, sagedamini pärast 60 aastat ja rohkem omane musta rassi esindajatele.

Invasiivsete ja mitteinvasiivsete kartsinoomide erinevus seisneb selles, et esimeses teostuses tungivad vähirakud lähedalasuvatesse kudedesse väljaspool lobuleide või kanalite piire. Nad suudavad siseneda lümfisõlmedesse ja levida kogu kehas, moodustades metastaasid.

Invasiivset (infiltratiivset) vormi nimetatakse mastiidilaadseks onkoloogiaks. Sellel pole hääldatud, õigeid piire, selle suurus suureneb juhuslikult ja see jaguneb järgmisteks alamliikideks: kanalite, lobulaarsed, torukujulised, Paget'i vähk.

Mitteinvasiivse kartsinoomiga ei ole ümbritsevatesse kudedesse veel levinud, seda vormi nimetatakse vähiks in situ (“paigas”). Pärast levikut läheb see invasiivseks vähivormiks..

Agressiivsuse astme hindamiseks on kasutatud histoloogilist klassifikatsiooni, kus kasutatakse tähist g (X-4). Siinkohal tähendab gX, et rakustruktuuri on raske kindlaks teha, g1 on väga diferentseerunud kasvaja, g2 on mõõdukalt diferentseerunud, g3 on vähe diferentseerunud, g4 on diferentseerumata kasvaja.

Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimisele.

* Ainult siis, kui saadakse andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

Haiguse etapid

Eristatakse haiguse käigu viit etappi. Protsessi ajutisuse tõttu kustutatakse sageli ühest etapist teise ülemineku piir:

  • 0 staadium - tähistab kasvaja algfaasi. Sümptomid puuduvad täielikult, diagnoosimine on võimalik ainult patsiendi põhjaliku uurimisega;
  • 1. etapp - kasvaja suurus - mitte üle 1,5 cm, neoplasm on liikumatu, piiridega. Patoloogia välised tunnused puuduvad, metastaase ei täheldata;
  • 2. etapp - neoplasmi suurus suureneb mitu korda. Kasvajarakud nakatavad aksillaarseid lümfisõlmi; tõenäoliselt on metastaasid. Sümptomid hääldatakse.
  • 3. etapp - kasvaja kasvab ümbritsevas koes, metastaaside protsess on väga aktiivne ja peaaegu kontrollimatu. Selles etapis on kartsinoomi ravimine ebaefektiivne, haiguse retsidiivid on võimalikud. Lümfisõlmede tugev põletik ilmneb, immuunsus on oluliselt vähenenud.
  • 4. etapp - on lõplik, sel juhul on mis tahes tüüpi ravi ebaefektiivne ja võib ainult pikendada patsiendi eeldatavat eluiga. Selles etapis mõjutab kasvaja tervet elundit, sümptomid on rasked, metastaasid idanevad kõigis olulistes organites ja kehasüsteemides.

Riskitegurid

Selle kartsinoomi väljanägemist võivad mõjutada järgmised tegurid:

  • sugu ja vanus. Invasiivse kartsinoomi ilmnemise tipp saavutatakse kahes vanuses - 50 ja 70 aastat. Madala astme kartsinoom esineb noorematel naistel. Hormoonide suhtes ülitundlikud kasvajad arenevad aeglaselt ja diagnoositakse vanemas eas..
  • pärilik tegur. Sellise kasvaja esinemisel vere sugulastel suureneb naise kasvaja risk märkimisväärselt.
  • varane menarche (esimene menstruatsioon) ja menstruatsiooni varajane lõpp;
  • laste puudumine või esimene rasedus pärast 30 aastat;
  • naissuguhormoonide kõrge tase (näiteks östradiool);
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • hormoonasendusravi kasutamine postmenopausis naistel. Uimastite pikaajalise kasutamise korral suureneb risk. See on kõrgeim järgmiste vormide puhul - segatud, lobulaarsed, kanalite (kanalid) kartsinoomid. Ja östrogeeni kasutamine menopausijärgsetel naistel pärast emaka eemaldamist aitab kaasa riski vähesele vähenemisele;
  • rinnahaigus. Mittespetsiifilise tüüpi ülekantud invasiivse kartsinoomi korral suureneb teises näärmes kasvaja risk;
  • alatoitumus;
  • vähene liikumine, seega liigne kaal, vale eluviis üldiselt;
  • halvad harjumused (suitsetamine - aktiivne ja passiivne, alkoholi tarbimine);
  • kokkupuude pestitsiidide, toiduöstrogeenidega, ioniseeriva kiirgusega;
  • muude kasvajate kiiritusravi;
  • stressirohked olukorrad, mille tagajärjel on võimalik immuunsuse langus;
  • mitmesugused vigastused (insuldid, põletused, hüpotermia).

Haiguse sümptomid

Seotud video:

Rinnavähi esmaseks tunnuseks peetakse rinnakartsinoomi..

Kartsinoomi esmaste nähtude hulgas on järgmised:

  • tiheda sõlme olemasolu näärmes;
  • sõlme liikuvus on piiratud ja naha nihutamisel täheldatakse selle tagasitõmbumist neoplasmi all;
  • kaenlas täheldatakse ümardatud moodustisi;
  • valu rinnus või kaenlas, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga;
  • tugev nahapunetus, apelsinikoore tüüp, haavandid;
  • paralosaalses piirkonnas on võimalik lööve;
  • on rinnakoe paksenemise tunne;
  • eritis nibust, mõnikord verine;
  • rinnanibu piirkonna kuju rikkumine, selle tagasitõmbumine;
  • rindade kuju ja suuruse muutus;
  • areola ja näärme naha koorimine.

Kliinilisi ilminguid väljendab rinnanibu taga tihe moodustis, mis kasvab varakult läbi naha ja on võimeline haavandit tekitama. Teraapia meetoditena kasutati kirurgiat, kiirgust, keemiaravi.

Haiguse diagnoosimine

Kui enesekontrolli käigus tuvastatakse üks haiguse tunnustest, peaks naine üksikasjalikuma uurimise saamiseks nõu pidama arstiga. Diagnoosimiseks viiakse läbi järgmised protseduurid:

  • spetsialisti isiklik kontroll;
  • Mammograafiat (röntgenuuring) kasutatakse üle 40-aastaste patsientide kartsinoomide skriinimiseks. Samuti viiakse läbi duktograafiline uuring - veel üks mammograafilise uuringu võimalustest, mis määrab patoloogia fookuse asukoha, selle kuju ja piirid;
  • MRI Ta suudab kindlaks teha haiguse staadiumi ja lümfisõlmede ja elundite kahjustuse taseme;
  • Ultraheli Kuni 40-aastastel naistel on see informatiivsem, suudab eristada kartsinoomi teistest neoplasmidest, näiteks tsüstidest;
  • biopsia. Diagnoosimise täpsuse suurendamiseks võetakse koeproove kasvaja mitmest piirkonnast;
  • vereanalüüsi. Tema abiga määratakse kartsinoomi tüüp, selle staadium ja peamiste elutähtsate süsteemide kahjustuse aste;
  • Uriini analüüs;
  • kasvaja markerid.

Tahad saada hinnapakkumist raviks?

* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

Haiguste ravi

Ravimeetodi valimisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

  • kartsinoomi tüüp;
  • kasvaja arengu staadium (selle levimus ja metastaaside esinemine);
  • kasvajarakkude tundlikkus hormoonide suhtes;
  • patsiendi üldine tervis ja vanus.

Rinnavähi ravimeetodite hulgas on selliseid tüüpe:

  • kirurgiline sekkumine;
  • keemiaravi;
  • bioteraapia (sihipärased ravimid);
  • kiiritusravi (kiiritusravi);
  • hormoonravi.

Kirurgiline sekkumine on järgmist tüüpi:

  • lumpektoomia on kasvaja ja kasvaja lähedal asuvate tervete kudede ekstsisioon. Seda meetodit kasutatakse väikese kasvaja suurusega. Sellist operatsiooni peetakse elundite säilitamise operatsiooniks;
  • mastektoomia - see operatsioon hõlmab rinna eemaldamist. Lihtsa kirurgilise operatsiooni korral lõigatakse välja ka lobade ja kanalite, osa rasvapiirkonnad, osa nibu ja nahk. Kaugelearenenud operatsiooni korral eemaldatakse ka aksillaarsed lümfisõlmed ja osa lihaseid;
  • Sõlmebiopsia on ühe lümfisõlme kirurgiline ekstsisioon ja vähirakkude diagnoosimine selles. Nende diagnoosimisel on võimalik läbi viia aksillaarne lümfadenektoomia (aksillaarse piirkonna kõigi lümfisõlmede eemaldamine);
  • rindade rekonstrueeriv operatsioon - need on mitmed operatsioonid, mille eesmärk on taastada rindade algne kuju, implantaatide abil on võimalik teostada samaaegselt mastektoomiaga.

Vähktõve difusioonivormid (koorekujulised, mastiidilaadsed, ödematoosselt infiltreeruvad) on rinnakartsinoomi mittetoimivad vormid. Sel juhul kasutatakse kiiritusravi (kiiritusravi). Samuti kasutatakse pärast operatsiooni kiiritusravi meetodit ülejäänud pahaloomuliste rakkude hävitamiseks..

Kiiritus võib olla mitut tüüpi:

  • kokkupuude näärme järelejäänud koega pärast nääre osalist väljalõikamist;
  • kokkupuude rindkere seinaga pärast näärme täielikku eemaldamist;
  • kaenlaaluste lümfisõlmede kiiritamine.

Kiiritusravi kõrvaltoimed on lümfedeem, tumenemine, rindkere naha ärritus, nõrkus.

Kasvajarakkude hävitamiseks kasutatakse tsütostaatikume. Adjuvantset keemiaravi kasutatakse juhul, kui on suur risk vähi taastekkeks või selle levik teistes kehaosades. Suure kasvaja juuresolekul on keemiaravi kasutamine tingitud soovist kahjustuse suurust vähendada. Keemiaravi kasutatakse ka metastaaside esinemise korral, sümptomite vähendamiseks, östrogeeni tootmise peatamiseks.

Keemiaravi kõrvaltoimed on: iiveldus, oksendamine, isutus, üldine nõrkus, juuste väljalangemine, suurenenud vastuvõtlikkus nakkushaigustele. Võimalik varane menopaus.

Hormoonravi määratakse sageli pärast operatsiooni, kuid seda saab kasutada kasvaja suuruse vähendamiseks. Kui kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi kasutamine on võimatu, võib hormoonravi olla ainus võimalik ravi.

Bioloogiline teraapia (suunatud teraapia) on suunatud (suunatud) ravimite kasutamine. Nende hulgas võib märkida: trastusumaab (Herceptin), Lapatiniib, Bevatsizumab (Avastin).

Haiguste ennetamine

Haiguse ennetamisel tuleb järgida lihtsaid reegleid:

  • alkoholist ja suitsetamisest loobumine;
  • kehakaalu hoidmine normaalsetes piirides (treening);
  • lapse rinnaga toitmine kuni kuus kuud;
  • kartsinoomi ennetamise dieet on rasvase ja praetud toidu tagasilükkamine, õliste merekalade toitumine vähemalt kord nädalas;
  • iga-aastane füüsiline läbivaatus ja ennetav mammograafia üle 40-aastastel naistel.

Seotud video:

Haiguse prognoos

Haiguse prognoos sõltub mitmesugustest teguritest. Aksillaarsete lümfisõlmede osalemine kasvajaprotsessis on naaberorganites levimuse astme näitaja. Lümfisõlmede kahjustuste puudumisel on 10-aastane elulemus 70%. Lümfisõlmede kaasamisega onkoloogilisse protsessi on 5-aastase retsidiivi oht järgmine:

  • 1-3 sõlme - 30-40%;
  • 4-9 sõlme - 44-70%;
  • üle 9 - 72–82%.

Limaskesta ja tubulaarse kartsinoomi korral on prognoos soodne: 10-aastane elulemus - 80%.

Medullaarse (adenogeense) kartsinoomi ja ebatüüpilise medullaarse vähi prognoos on tavaliselt pahaloomuliste kasvajate suure hulga tõttu ebasoodne.

Papillaarsel tsüstilisel vähil on hea võimalus ravida. Prognoos halveneb mikropapilaarse invasiivse lobulaarse kartsinoomi korral selle võime tõttu metastaaseeruda lümfisõlmedesse.

Metaplastilise vähi korral on 3-aastane elulemus ilma retsidiivita 15–60%.

Kartsinoom meestel

Meeste rinnavähi esinemissagedus on 100 korda väiksem kui naistel. Vähk võib areneda näärmete kasvu taustal (günekomastia), kuid see pole eeltingimus. Kasvaja mikroskoopilised omadused on samad, mis naistel. Sellise haiguse tekkimise tõenäosus suureneb tänu naissuguhormoone sisaldavate ravimite ja toidu välisele mõjule kehale.

Rindade adenokartsinoom: prognoos, sümptomid ja ravi

Rindade adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja moodustumise protsess rinnanäärme näärmekihis. Haigus on selle organi neoplasmides laialt levinud. Iga 13. naine kannatab selle all. Diagnoositud harva meestel.

Inimkehas esinevate pahaloomuliste protsesside uurimine tegeleb patanatoomiaga. Vähk võib areneda mis tahes kehaosa muteerivatest rakkudest. Kartsinoom tekib ükskõik millistest rakkudest. Adenokartsinoom on onkoloogilise protsessi tüüp, mis mõjutab peamiselt näärme epiteeli. Seda haigust nimetatakse ka näärmevähiks. See esineb kõige sagedamini piimanäärmete patoloogiate hulgas.

Näärmete rinnavähk vastavalt 10. redaktsiooni rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile on koodiga C50.

Onkoloogilise protsessi etioloogia

Naiste adenokartsinoomi arengu peamiseks põhjuseks peetakse hormonaalset häiret, mis on tingitud sünnitusest keeldumisest või rinnaga toitmisest. Teadlased omistavad haiguse arengule mitmed tegurid:

  • Geneetilised kõrvalekalded, mis tekkisid loote moodustumise ajal;
  • Adenokartsinoomi esinemine lähisugulaste ajaloos;
  • Piimanäärmete kaasasündinud väärarengud;
  • Elundite vigastused;
  • Abort
  • Menstruatsiooni algus enne 11. eluaastat;
  • Climax 55 aasta pärast;
  • Esimene sünd pärast 35 aastat;
  • Healoomulised kasvajad;
  • Muude elundite vähk;
  • Endokriinsüsteemi häired;
  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine aja jooksul;
  • Ebasoodsad keskkonnatingimused rasketööstusega linnades;
  • Elamine suurenenud radiatsioonitaustaga piirkonnas;
  • Halvad söömisharjumused, mis hõlmavad kantserogeene sisaldavate toodete kasutamist;
  • Alkoholi, narkootikumide ja tubaka sõltuvus.

Riskirühma kuuluvad hormonaalsete häiretega naised, mille põhjuseks on sagedased abordid, pikaajalised või ebakorrapärased suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja menopausi ajal patsiendid..

Tuumori agressiivsuse astmed

Haigus varieerub sõltuvalt diferentseerumisest. Sellest sõltub haiguse käik ja sekundaarsete fookuste levik..

  • Väga diferentseerunud kasvajal on soodne taastumise prognoos. Haiguspuhangu rakud säilitavad funktsioonid ja ei levi naaberkudedesse. Iseloomustab pikaajaline vähi areng ja tõsiste sümptomite puudumine.
  • Mõõdukalt diferentseeritud vähivorm hõlmab neoplasmi koostises rohkem ebanormaalseid rakke. Need ei täida tervete inimeste funktsioone ja neil on erinev struktuur. Pahaloomuline protsess hõlmab piirkondlikke lümfisõlmi ja reageerib ravile halvemini. Haiguse sümptomid arenevad kahes etapis.
  • Esitatuist kõige ohtlikum on madala kvaliteediga vähk. Patoloogia areneb aktiivselt. Sekundaarsed fookused võivad tekkida kasvaja moodustumise algfaasis. Kasvajarakk on täielikult muutunud, aktiivselt jaguneb ja levib kogu kehas. Eluprognoos on pettumus.

Neoplasm võib paikneda rinnanäärme kanalites või lobes.

Rindade adenokartsinoomi tüübid

Onkoloogiline protsess on erinev sõltuvalt kasvaja asukohast ja koostisest:

  • Torukujuline kasvaja koosneb torujatest rakkudest. Sõlm ulatub 20 mm-ni. See areneb aeglaselt, ei põhjusta patsiendile valu ja ebamugavusi.
  • Infiltreeruv kanali vähk moodustab ebanormaalseid rakke, mida ümbritseb tihe stroomakiht.
  • Limaskesta kasvaja sisaldab mutsiine ja praktiliselt ei sisalda terveid rakke. Tal on nõrgad piirid.
  • Vähi tahket vormi tähistab selge piirjoonega pitsat. Tuleneb erineva diferentseerumisega kudedest.
  • Scirrhosis on kivine neoplasm, mis koosneb stroomast.
  • Medullaarset vähki iseloomustab sõlmede kiire kasvutempo..

Rinnavähi staadiumid

I etappi väljendab kuni 2 cm pikkune neoplasm. Rakud ei tungi keha lümfisüsteemi ja vereringesüsteemi. Metastaaside arengut ei toimu. Kasvaja reageerib ravile positiivselt.

II etapis ei ületa sõlme üle 5 cm. Elundite metastaase ei esine; protsessis võivad osaleda aksillaarse ja supraclavikulaarse piirkonna piirkondlikud lümfisõlmed.

III staadiumi jaoks on iseloomulik kahjustuse suurus 5 cm.Naistel on haiguse esimesed sümptomid. Seal on lümfisõlmede suurenemine. Metastaase ei esine.

IV staadiumis väljenduvad kliinilised sümptomid. Metastaasid idanevad rindkere organites, levivad kogu kehas. Kasvajakoe haavandub, haav ei parane. Selles etapis jääb ellujäämine nulli.

Haiguse kliiniline pilt

Vähi algstaadium ei anna mingeid sümptomeid. Patoloogilise protsessi kahtluse peamine sümptom on tihend piimanäärmes. See võib olla väikese suurusega, puudutamisel mitte haiget teha. Rindade välimus jääb muutumatuks..

Kasvaja kasvades täheldab patsient järgmisi sümptomeid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi:

  • Sõlm areneb ja palpeeritakse läbi naha, põhjustades ebamugavusi.
  • Rindkere nahk muutub kortsuliseks, kaotab järsult elastsuse.
  • Kude kasvaja piirkonnas muutub punaseks ja katsudes kuumaks.
  • Tagandatud nibu.
  • Elundikahjustuse kohas arenevad haavandid.
  • Ilmub nibust väljutamine vere ja mädade lisanditega.
  • Mõjutatud rinnad suurenevad märkimisväärselt.

Vähi lõppstaadiumis kogeb naine joobeseisundi sümptomeid:

  • Vähendab kehakaalu seedetrakti töö häirete tõttu.
  • Söögiisu puudumine, patsient on lemmiktoitude suhtes vastikus.
  • Tundmatu päritoluga verejooksud.
  • Märgitakse nõrkust ja unisust..
  • Rauavaegusaneemia areneb.
  • Kogu kehas on valud ja valud.
  • Iseloomulik on pearinglus ja teadvusekaotus..

Diagnostilised uuringud

Naise rutiinsel läbivaatusel võib günekoloog haigust kahtlustada. Rindkere palpatsioonil märgitakse mitu või ühekordset tihenemist. Kasvaja tõelise olemuse, lokaliseerimise, pahaloomuliste kasvajate suuruse ja ulatuse tuvastamiseks määravad arstid välja laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute komplekti:

  1. Patsiendi keha üldine seisund määratakse vere ja uriini kliinilise analüüsi abil. Valemi muudatused näitavad põletikulise protsessi esinemist.
  2. Ultraheliuuring võimaldab teil hinnata piimanäärmete struktuuri ja piirkondlike lümfisõlmede seisundit. Meetod on lihtne ja kiiresti teostatav, ei vaja spetsiaalset ettevalmistamist..
  3. Mammograafia edastab rinda röntgenikiirguse kaudu. Selgusid igasugused neoplasmid ja muutused piimanäärmete struktuuris.
  4. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia abil määratakse vähivigastused kogu kehas. Võimaldab teil määrata neoplasmi verevarustuse meetodit.
  5. Rinna adenokartsinoomi suhtes informatiivsete kasvajamarkerite test.
  6. Tsütogramm võimaldab teil uurida kasvajarakkude olemust ja struktuuri. Määrab haiguse lõpliku diagnoosi. Biopsiaproove võetakse mitmel viisil:
  • Mõjutatud koe kraapimine;
  • Kasvaja punktsioon;
  • Vedeliku kogumine nibust;
  • Kudede kogumine naha pinna haavanditest.

Terapeutiline taktika

Selle probleemiga tegelevad mammoloog, onkoloog ja kirurg. Ravi valitakse uuringute tulemuste põhjal individuaalselt.

Onkoloogilise protsessi maksimaalseks hävitamiseks on soovitatav kirurgiline sekkumine. Seda teostatakse kahel viisil:

  1. Kui kasvaja hõivab kudedes ebaolulise koha, pole levinud lümfisõlmedesse ja sellel on suur diferentseerumine, teostavad kirurgid lumpektoomiat. Neoplasm eemaldatakse koos külgneva tervisliku koega, elund jääb oma kohale.
  2. Vähirakkude suuremahulise kahjustuse korral on soovitatav rinnanäärme täielik eemaldamine fookusega - mastektoomia. Resektsioon allub piirkondlikele lümfisõlmedele. Rind ei ole oluline organ, nii et ilma selleta elab inimene tavalist elu. Pärast ravi pakutakse patsiendile proteesi kandmist.

Operatsioon on ebapraktiline neljas vähietapis, kahjustades lümfisüsteemi ja veresoonkonda, kui metastaasid on tunginud kaugematesse elunditesse ja rindkere turse koos külgnevate kudedega.

Hormoonasendusravi on efektiivne, rikkudes suguhormoonide taset. Naisele on välja kirjutatud ravimid, mis tasandavad nende tausta ja blokeerivad ebatüüpiliste rakkude arengut.

Keemiaravi on ette nähtud enne, pärast ja pärast operatsiooni. Ravimit manustatakse intravenoosselt, vähem intramuskulaarselt või suu kaudu. Häirib vähirakkude võimet kehas jaotada ja levida.

Kuid meetodil on mitmeid kõrvaltoimeid, kuna valimatult kasutatav aine mõjutab keha rakke, s.o. terved kannatavad.

Hoolitsus on tsüklilise iseloomuga, vaheaegadel inimene taastatakse ja valmistatakse ette järgmiseks ravikuuriks.

Kiiritusravi kasutatakse kõigil vähietappidel ja ravi etappidel. Kasvaja puutub kokku spetsiaalse paigaldise välise ioniseeriva kiirgusega või radioaktiivse komponendi sissetoomisega kateetri kaudu otse neoplasmasse. Meetod mõjutab positiivselt inimese seisundit operatsioonijärgsel perioodil, omab tervendavat omadust ja leevendab valu.

Kui neoplasmat pole võimalik aktsiisist välja viia, määratakse patsiendile palliatiivne ravi. Arstid jätkavad võitlust patsiendi elu eest. Tegevused, mille eesmärk on mürgistuse sümptomite kõrvaldamine ja kasvaja arengu ennetamine.

Vähihaigete jaoks on soovitatav psühholoogiline konsultatsioon. Kohutav diagnoos seab inimesed depressiooni, mille vastu taastumine on aeglasem.

On ekslik arvamus, et onkoloogiast saab üle alternatiivsete ravimite abil. Pärast ebakompetentse arvamuse kuulamist süvendab patsient haiguse kulgu ja seab end surelikku ohtu. Ainult traditsioonilised meetodid suudavad sellist vaevust ravida. Kõik otsused meditsiinilise taktika kohta peaks tegema arst.

Pärast operatsiooni on patsiendil ette nähtud valuvaigistid ja antibakteriaalsed ravimid, mille eesmärk on vältida tüsistuste arengut.

Kui taastumisperiood lõppeb, peaks naine oma elustiili uuesti läbi mõtlema, loobuma sõltuvustest, lisama päevakavasse igapäevased jalutuskäigud ja minimaalse kehalise aktiivsuse, kohandama toitumist.

Menüüst on välja jäetud punase liha rasvased sordid, suitsutatud, soolatud, praetud toidud ja keemiliste lisanditega toidud.

Rinnakartsinoom - mis see on, tüübid ja ravi

Piimanäärme neoplasmi, mida iseloomustab selle organi muutus raku tasemel ja millel on kõrge pahaloomulisus, nimetatakse rinnakartsinoomiks. Piimanäärme muutused põhjustavad näärme kanalite ja nende lohkude rakke kontrollimatu paljunemise ja peaaegu absoluutse surematuse..

Mis on rinnavähk?

Piimanäär koosneb umbes 20 osakonnast, mis asuvad sektorite kaupa. Rasvkude, mis neid lobe katab, loob rindade kuju. Igas suures lobas on palju väiksemaid lobuleid, mis lõppevad hormoonidega stimuleerimise ajal piima eritanud näärmetes. Rinnad moodustavad rakud paljunevad korrapäraselt - surnud rakkude asemele moodustuvad uued.

Vähi arenguga toimub see paljunemine kontrollimatult, vanad rakud ei sure, rakud muutuvad mitu korda tavalisest suuremaks.

Lisaks eritavad nad selle tegevuse käigus suurenenud kogust patogeenseid aineid, mis kahjustavad kogu organismi üldist seisundit.

Vähirakud hakkavad moodustama metastaase teistes elundites, kus moodustuvad ka sarnase mikroskoopilise struktuuriga kartsinoomi kolded..

Rinnakartsinoomi tekkimise koht muutub tavaliselt piima lobulaks (lobulaarne kartsinoom) või kanaliks, piima väljutamise teeks (duktaalne kartsinoom). Rinnanäärme kahefaasiline kartsinoom võib areneda ka siis, kui mikroskoopilised omadused ühendavad kanalite ja lobulaarsete invasiivsete vormidega.

Muudest vähi vormidest eristab rinnavähki patoloogia agressiivne käik, kasvaja kiire kasv ja väga varane metastaas, mõjutades sageli keha elutähtsaid süsteeme (näiteks aju). Haigus mõjutab sageli keskealisi ja vanemaid naisi. See patoloogia on eelsoodumus konglomeraadi kiireks lagunemiseks - see aitab kaasa paljude haiguste ilmnemisele.

Haiguste klassifikatsioon

Rinnakartsinoom (RHK kood 10 - C50) jagatakse sõltuvalt geneetilistest häiretest peamisteks alatüüpideks:

  • luminal A. See tüüp on kõige levinum, vähem agressiivne, soodsa prognoosiga. See reageerib hormoonravile hästi. Esinemise oht suureneb vanusega;
  • luminaalne B - sarnaneb alamtüübiga A, kuid mitte nii soodsa prognoosiga;
  • basaal. Seda peetakse agressiivseks alatüübiks, sellel on rakkude jagunemise kõrge sagedus, ilmneb tavaliselt 40 aasta pärast;
  • EGF 2-positiivne. See on üsna haruldane, väga agressiivne, sagedamini esineb kuni 40 aastat.

Rinnavähk jaguneb ka järgmisteks tüüpideks:

  • invasiivne kanal (kanal). See kasvaja on altid rändama mööda lümfiteid. Kõige sagedamini diagnoositakse 40-50 aasta jooksul;
  • infiltratiivne lobulaarne (lobulaarne) - diagnoositakse 15% -l levivast kasvajast;
  • limaskestad. Seda liiki leitakse vähem kui 5% patoloogia juhtudest;
  • medullaarne (adenogeenne). See liik on sagedamini noortel patsientidel, diagnoositud 5% juhtudest;
  • Paget'i tõbi. Seda tüüpi mittespetsiifiline kartsinoom ilmub tavaliselt 60 aasta pärast ja esineb 4% kõigist juhtudest;
  • kartsinoomide papillaarsed ja mikropapilaarsed vormid - tuvastatakse sagedamini 60 aasta pärast ja moodustavad 1-2% juhtudest.
  • torukujuline. See esineb 1-2% juhtudest kõigist rinna pahaloomulistest kasvajatest;
  • metaplastiline. Seda diagnoositakse harva, sagedamini pärast 60 aastat ja rohkem omane musta rassi esindajatele.

Invasiivsete ja mitteinvasiivsete kartsinoomide erinevus seisneb selles, et esimeses teostuses tungivad vähirakud lähedalasuvatesse kudedesse väljaspool lobuleide või kanalite piire. Nad suudavad siseneda lümfisõlmedesse ja levida kogu kehas, moodustades metastaasid.

Invasiivset (infiltratiivset) vormi nimetatakse mastiidilaadseks onkoloogiaks. Sellel pole hääldatud, õigeid piire, selle suurus suureneb juhuslikult ja see jaguneb järgmisteks alamliikideks: kanalite, lobulaarsed, torukujulised, Paget'i vähk.

Mitteinvasiivse kartsinoomiga ei ole ümbritsevatesse kudedesse veel levinud, seda vormi nimetatakse vähiks in situ (“paigas”). Pärast levikut läheb see invasiivseks vähivormiks..

Agressiivsuse astme hindamiseks on kasutatud histoloogilist klassifikatsiooni, kus kasutatakse tähist g (X-4). Siinkohal tähendab gX, et rakustruktuuri on raske kindlaks teha, g1 on väga diferentseerunud kasvaja, g2 on mõõdukalt diferentseerunud, g3 on vähe diferentseerunud, g4 on diferentseerumata kasvaja.

* Ainult siis, kui saadakse andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

Haiguse etapid

Eristatakse haiguse käigu viit etappi. Protsessi ajutisuse tõttu kustutatakse sageli ühest etapist teise ülemineku piir:

  • 0 staadium - tähistab kasvaja algfaasi. Sümptomid puuduvad täielikult, diagnoosimine on võimalik ainult patsiendi põhjaliku uurimisega;
  • 1. etapp - kasvaja suurus - mitte üle 1,5 cm, neoplasm on liikumatu, piiridega. Patoloogia välised tunnused puuduvad, metastaase ei täheldata;
  • 2. etapp - neoplasmi suurus suureneb mitu korda. Kasvajarakud nakatavad aksillaarseid lümfisõlmi; tõenäoliselt on metastaasid. Sümptomid hääldatakse.
  • 3. etapp - kasvaja kasvab ümbritsevas koes, metastaaside protsess on väga aktiivne ja peaaegu kontrollimatu. Selles etapis on kartsinoomi ravimine ebaefektiivne, haiguse retsidiivid on võimalikud. Lümfisõlmede tugev põletik ilmneb, immuunsus on oluliselt vähenenud.
  • 4. etapp - on lõplik, sel juhul on mis tahes tüüpi ravi ebaefektiivne ja võib ainult pikendada patsiendi eeldatavat eluiga. Selles etapis mõjutab kasvaja tervet elundit, sümptomid on rasked, metastaasid idanevad kõigis olulistes organites ja kehasüsteemides.

Riskitegurid

Selle kartsinoomi väljanägemist võivad mõjutada järgmised tegurid:

  • sugu ja vanus. Invasiivse kartsinoomi ilmnemise tipp saavutatakse kahes vanuses - 50 ja 70 aastat. Madala astme kartsinoom esineb noorematel naistel. Hormoonide suhtes ülitundlikud kasvajad arenevad aeglaselt ja diagnoositakse vanemas eas..
  • pärilik tegur. Sellise kasvaja esinemisel vere sugulastel suureneb naise kasvaja risk märkimisväärselt.
  • varane menarche (esimene menstruatsioon) ja menstruatsiooni varajane lõpp;
  • laste puudumine või esimene rasedus pärast 30 aastat;
  • naissuguhormoonide kõrge tase (näiteks östradiool);
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • hormoonasendusravi kasutamine postmenopausis naistel. Uimastite pikaajalise kasutamise korral suureneb risk. See on kõrgeim järgmiste vormide puhul - segatud, lobulaarsed, kanalite (kanalid) kartsinoomid. Ja östrogeeni kasutamine menopausijärgsetel naistel pärast emaka eemaldamist aitab kaasa riski vähesele vähenemisele;
  • rinnahaigus. Mittespetsiifilise tüüpi ülekantud invasiivse kartsinoomi korral suureneb teises näärmes kasvaja risk;
  • alatoitumus;
  • vähene liikumine, seega liigne kaal, vale eluviis üldiselt;
  • halvad harjumused (suitsetamine - aktiivne ja passiivne, alkoholi tarbimine);
  • kokkupuude pestitsiidide, toiduöstrogeenidega, ioniseeriva kiirgusega;
  • muude kasvajate kiiritusravi;
  • stressirohked olukorrad, mille tagajärjel on võimalik immuunsuse langus;
  • mitmesugused vigastused (insuldid, põletused, hüpotermia).

Haiguse sümptomid

Seotud video:

Rinnavähi esmaseks tunnuseks peetakse rinnakartsinoomi..

Kartsinoomi esmaste nähtude hulgas on järgmised:

  • tiheda sõlme olemasolu näärmes;
  • sõlme liikuvus on piiratud ja naha nihutamisel täheldatakse selle tagasitõmbumist neoplasmi all;
  • kaenlas täheldatakse ümardatud moodustisi;
  • valu rinnus või kaenlas, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga;
  • tugev nahapunetus, apelsinikoore tüüp, haavandid;
  • paralosaalses piirkonnas on võimalik lööve;
  • on rinnakoe paksenemise tunne;
  • eritis nibust, mõnikord verine;
  • rinnanibu piirkonna kuju rikkumine, selle tagasitõmbumine;
  • rindade kuju ja suuruse muutus;
  • areola ja näärme naha koorimine.

Kliinilisi ilminguid väljendab rinnanibu taga tihe moodustis, mis kasvab varakult läbi naha ja on võimeline haavandit tekitama. Teraapia meetoditena kasutati kirurgiat, kiirgust, keemiaravi.

Haiguse diagnoosimine

Kui enesekontrolli käigus tuvastatakse üks haiguse tunnustest, peaks naine üksikasjalikuma uurimise saamiseks nõu pidama arstiga. Diagnoosimiseks viiakse läbi järgmised protseduurid:

  • spetsialisti isiklik kontroll;
  • Mammograafiat (röntgenuuring) kasutatakse üle 40-aastaste patsientide kartsinoomide skriinimiseks. Samuti viiakse läbi duktograafiline uuring - veel üks mammograafilise uuringu võimalustest, mis määrab patoloogia fookuse asukoha, selle kuju ja piirid;
  • MRI Ta suudab kindlaks teha haiguse staadiumi ja lümfisõlmede ja elundite kahjustuse taseme;
  • Ultraheli Kuni 40-aastastel naistel on see informatiivsem, suudab eristada kartsinoomi teistest neoplasmidest, näiteks tsüstidest;
  • biopsia. Diagnoosimise täpsuse suurendamiseks võetakse koeproove kasvaja mitmest piirkonnast;
  • vereanalüüsi. Tema abiga määratakse kartsinoomi tüüp, selle staadium ja peamiste elutähtsate süsteemide kahjustuse aste;
  • Uriini analüüs;
  • kasvaja markerid.

Hankige pakkumine raviks

* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

Haiguste ravi

Ravimeetodi valimisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

  • kartsinoomi tüüp;
  • kasvaja arengu staadium (selle levimus ja metastaaside esinemine);
  • kasvajarakkude tundlikkus hormoonide suhtes;
  • patsiendi üldine tervis ja vanus.

Rinnavähi ravimeetodite hulgas on selliseid tüüpe:

  • kirurgiline sekkumine;
  • keemiaravi;
  • bioteraapia (sihipärased ravimid);
  • kiiritusravi (kiiritusravi);
  • hormoonravi.

Kirurgiline sekkumine on järgmist tüüpi:

  • lumpektoomia on kasvaja ja kasvaja lähedal asuvate tervete kudede ekstsisioon. Seda meetodit kasutatakse väikese kasvaja suurusega. Sellist operatsiooni peetakse elundite säilitamise operatsiooniks;
  • mastektoomia - see operatsioon hõlmab rinna eemaldamist. Lihtsa kirurgilise operatsiooni korral lõigatakse välja ka lobade ja kanalite, osa rasvapiirkonnad, osa nibu ja nahk. Kaugelearenenud operatsiooni korral eemaldatakse ka aksillaarsed lümfisõlmed ja osa lihaseid;
  • Sõlmebiopsia on ühe lümfisõlme kirurgiline ekstsisioon ja vähirakkude diagnoosimine selles. Nende diagnoosimisel on võimalik läbi viia aksillaarne lümfadenektoomia (aksillaarse piirkonna kõigi lümfisõlmede eemaldamine);
  • rindade rekonstrueeriv operatsioon - need on mitmed operatsioonid, mille eesmärk on taastada rindade algne kuju, implantaatide abil on võimalik teostada samaaegselt mastektoomiaga.

Vähktõve difusioonivormid (koorekujulised, mastiidilaadsed, ödematoosselt infiltreeruvad) on rinnakartsinoomi mittetoimivad vormid. Sel juhul kasutatakse kiiritusravi (kiiritusravi). Samuti kasutatakse pärast operatsiooni kiiritusravi meetodit ülejäänud pahaloomuliste rakkude hävitamiseks..

Kiiritus võib olla mitut tüüpi:

  • kokkupuude näärme järelejäänud koega pärast nääre osalist väljalõikamist;
  • kokkupuude rindkere seinaga pärast näärme täielikku eemaldamist;
  • kaenlaaluste lümfisõlmede kiiritamine.

Kiiritusravi kõrvaltoimed on lümfedeem, tumenemine, rindkere naha ärritus, nõrkus.

Kasvajarakkude hävitamiseks kasutatakse tsütostaatikume. Adjuvantset keemiaravi kasutatakse juhul, kui on suur risk vähi taastekkeks või selle levik teistes kehaosades..

Suure kasvaja juuresolekul on keemiaravi kasutamine tingitud soovist kahjustuse suurust vähendada.

Keemiaravi kasutatakse ka metastaaside esinemise korral, sümptomite vähendamiseks, östrogeeni tootmise peatamiseks.

Keemiaravi kõrvaltoimed on: iiveldus, oksendamine, isutus, üldine nõrkus, juuste väljalangemine, suurenenud vastuvõtlikkus nakkushaigustele. Võimalik varane menopaus.

Hormoonravi määratakse sageli pärast operatsiooni, kuid seda saab kasutada kasvaja suuruse vähendamiseks. Kui kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi kasutamine on võimatu, võib hormoonravi olla ainus võimalik ravi.

Bioloogiline teraapia (suunatud teraapia) on suunatud (suunatud) ravimite kasutamine. Nende hulgas võib märkida: trastusumaab (Herceptin), Lapatiniib, Bevatsizumab (Avastin).

Haiguste ennetamine

Haiguse ennetamisel tuleb järgida lihtsaid reegleid:

  • alkoholist ja suitsetamisest loobumine;
  • kehakaalu hoidmine normaalsetes piirides (treening);
  • lapse rinnaga toitmine kuni kuus kuud;
  • kartsinoomi ennetamise dieet on rasvase ja praetud toidu tagasilükkamine, õliste merekalade toitumine vähemalt kord nädalas;
  • iga-aastane füüsiline läbivaatus ja ennetav mammograafia üle 40-aastastel naistel.

Seotud video:

Haiguse prognoos

Haiguse prognoos sõltub mitmesugustest teguritest. Aksillaarsete lümfisõlmede osalemine kasvajaprotsessis on naaberorganites levimuse astme näitaja. Lümfisõlmede kahjustuste puudumisel on 10-aastane elulemus 70%. Lümfisõlmede kaasamisega onkoloogilisse protsessi on 5-aastase retsidiivi oht järgmine:

  • 1-3 sõlme - 30-40%;
  • 4-9 sõlme - 44-70%;
  • üle 9 - 72–82%.

Limaskesta ja tubulaarse kartsinoomi korral on prognoos soodne: 10-aastane elulemus - 80%.

Medullaarse (adenogeense) kartsinoomi ja ebatüüpilise medullaarse vähi prognoos on tavaliselt pahaloomuliste kasvajate suure hulga tõttu ebasoodne.

Papillaarsel tsüstilisel vähil on hea võimalus ravida. Prognoos halveneb mikropapilaarse invasiivse lobulaarse kartsinoomi korral selle võime tõttu metastaaseeruda lümfisõlmedesse.

Metaplastilise vähi korral on 3-aastane elulemus ilma retsidiivita 15–60%.

Kartsinoom meestel

Meeste rinnavähi esinemissagedus on 100 korda väiksem kui naistel. Vähk võib areneda näärmete kasvu taustal (günekomastia), kuid see pole eeltingimus. Kasvaja mikroskoopilised omadused on samad, mis naistel. Sellise haiguse tekkimise tõenäosus suureneb tänu naissuguhormoone sisaldavate ravimite ja toidu välisele mõjule kehale.

Rindade adenokartsinoom: põhjused, prognoos, ravi, foto

Rindade adenokartsinoomi peetakse üheks kõige ohtlikumaks patoloogiaks, mis võib naistel esineda. On üldtunnustatud seisukoht, et kasvaja arengu põhjus on hormonaalne tasakaalutus, mis ilmneb raseduse hilise või täieliku puudumise taustal.

Valdav enamus rinnavähki esineb rinnanäärme kudedes ja klassifitseeritakse adenokartsinoomiks. Nii lobulaarseid kudesid, mis tekitavad piima, kui ka kanalite kudesid, mis osalevad piima niplisse viimisel, peetakse näärmekudedeks ja seetõttu võivad need põhjustada adenokartsinoomi.

Kõige levinumat adenokartsinoomi tüüpi (umbes 80%) tuntakse duktaalse adenokartsinoomina - tuumorina, mis tavaliselt ilmneb ühe kõva tükina.

Rindade adenokartsinoom on vähktõve patoloogia, mis areneb näärmeepiteeli rakkudest, mis moodustavad suurema osa piimanäärme parenhüümist nii naistel kui meestel. Sellegipoolest diagnoositakse seda haigust sagedamini naistel, kuna tugevama soo esindajate seas peetakse seda organit atavismiks ja see pole eriti arenenud..

Stock Foto Rindade adenokartsinoom mikroskoobi all

Statistika näitab, et üle kolmekümne aasta vanused naised on patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikumad. Haigust peetakse sotsiaalselt oluliseks, selle põhjuseks on selle sagedane esinemine fertiilses eas naistel..

Rinna adenokartsinoomi avastamise vältimiseks hilisemates etappides on haiguse varajaseks diagnoosimiseks olemas suur arv meditsiiniprogramme..

Aastas uuritakse mammogrammi teel sadu miljoneid naisi.

Rinna adenokartsinoomi põhjuste väljaselgitamisel osalevad terved vähiinstituudid, kuid tänaseni pole põhjused veel usaldusväärselt teada. Sellegipoolest on uuringud vilja kandnud ja eksperdid on kindlaks teinud terve hulga tegureid, mis võivad haiguse riski märkimisväärselt suurendada. Mõned neist on loetletud allpool:

  • Geneetiline eelsoodumus - usutakse, et selle patoloogia esinemisel lähisugulastel suureneb adenokartsinoomi tekke tõenäosus märkimisväärselt.
  • Statistika näitab, et koormatud perekonna anamneesiga suureneb vähirisk 70%.
  • Erineva lokaliseerimisega vähi patoloogiate esinemine võib põhjustada rinnakoe sekundaarsete kahjustuste arengut.
  • Menarche varajane algus või hiline lõpulejõudmine.
  • Diagnoositud sklerotsüstilised munasarjad.
  • Hormoonravi mitu aastat.
  • Kiiritusravi pikaajaline kasutamine.
  • Endokriinsüsteemi krooniliste haiguste, näiteks suhkruhaiguse, türotoksikoosi esinemine.

Histoloogilisel alusel eristatakse nelja haigusliiki:

Väga diferentseeritud piimanäärme adenokartsinoom, mis koosneb rakustruktuuridest, mis erinevad tervislikest rinnarakkudest vähe. See histoloogiline struktuur mõjutab soodsalt ravi, kuna reageerib hästi keemiaraviga, põhjustab harva metastaaside teket ega hõlma praktiliselt ümbritsevaid kudesid ja elundeid..

Piimanäärme adenokartsinoomi mõõdukalt diferentseeritud vorm võtab vastavalt kudede morfoloogilise kindluse astmele vahepealse koha. Võib-olla elundite, lümfisõlmede metastaatilise kahjustuse areng. Üks iseloomulikke tunnuseid on invasiivse tüüpi kasv.

Diferentseerimata või halvasti diferentseeritud piimanäärme adenokartsinoom on kõige ebasoodsam vorm, mida iseloomustab kasvajarakkude ja tervete rakkude vahelise sarnasuse peaaegu täielik puudumine. Sellega seoses on selle patoloogia tuvastamine prognostiliselt ebasoodne, täheldatakse ka üsna agressiivset kasvu tüüpi ja metastaaside varajast arengut..

Tsüstadenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis kasvab tsüsti õõnsust joondavatest epiteelirakkudest. Kõige sagedamini areneb see patoloogia munasarjades, maos ja piimanäärmes..

Seda piimanäärme adenokartsinoomi konkreetset tüüpi iseloomustab üsna agressiivne kulg ja metastaaside sagedane areng. Selle patoloogia prognoosi iseloomustab patsientide elulemust kolmkümmend protsenti viie aasta jooksul.

Samuti on olemas kasvajaprotsessi lokaliseerimise klassifikatsioon, mille kohaselt võib see olla kanalite ja lobulaarne. Kliiniliste tunnuste järgi eristatakse järgmisi adenokartsinoomi tüüpe:

  • Mastiidilaadne, mida iseloomustab naha punetus, rinnakoe tihenemine, selle põletik ja palavik.
  • Medullaarset tüüpi iseloomustab metastaaside harv areng, kasvaja ise näeb välja nagu invasiivse tüübi väike moodustis.
  • Infiltratiivne viib patoloogilistest rakkudest ahelate moodustumiseni, mis on ümbritsetud elastsete kiudude tiheda kapsliga.
  • Papillaarne adenokartsinoom on minimaalselt invasiivne moodustis, mis areneb kanalis ja esindab histoloogiliselt väga diferentseerunud struktuuri.
  • Paget vähk - Areola kaasamine.

Haiguse kliinilist pilti iseloomustab spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste sümptomite esinemine. Teatud tunnuste esinemine on seotud rinnanäärme adenokartsinoomi erinevate etappidega.

Varases staadiumis täheldatakse väga diferentseerunud kasvaja arengut, mida iseloomustab minimaalselt invasiivne kasvu tüüp ja mis praktiliselt ei anna metastaase.

Pärast täiendavat töötlemist on rakud veelgi pöörduvad ja muutuvad minimaalselt sarnasteks tervete rakkudega..

Mittespetsiifilised sümptomid hõlmavad järgmist:

  • Krooniline nõrkus.
  • Kiire väsitavus.
  • Naha palloor.
  • Kiire kaalulangus kuni kahheksia.

Rinnanäärme adenokartsinoomi spetsiifilised sümptomid hõlmavad järgmist:

  • Rindade suuruse ja kuju muutmine.
  • Nibuõõnsus ja värvimuutus.
  • Patoloogilise eritise ilmnemine hemorraagilise või mädase iseloomuga nibust.
  • Rindade turse.
  • Lümfisõlmede piirkondlike rühmade suurenemine subklaviaalses, supraclavikulaarses ja aksillaarses piirkonnas.
  • Valu esinemine neoplasmas.

Tänapäeval on rinna adenokartsinoomi tuvastamiseks palju meetodeid. Igal aastal peavad naised võimalike patoloogiate tuvastamiseks läbima suunatud tervisekontrolli..

Ülaltoodud sümptomite tuvastamisel on vaja pöörduda spetsialisti poole, kes viib läbi uuringu haigusloo, elu ajaloo kohta, selgitab välja, kas lähikondlastel on sama patoloogia, rakendab täiendavaid diagnostilisi meetodeid ja määrab vajaliku ravi.

Täiendavad instrumentaalsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • Ultraheli diagnostika.
  • Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia võimaldavad tuvastada metastaase kaugetes elundites.
  • Mammograafia on rinnavähi diagnoosimise kuldstandard, mis võimaldab tuvastada mõne millimeetri suuruseid kasvajaid.
  • Biopsia - meetod rakustruktuuride histoloogilise struktuuri ja diferentseerituse määramiseks.

Laboridiagnostika meetodid hõlmavad:

  • Üldine kliiniline vereanalüüs.
  • Vere biokeemiline analüüs, maksatestid.
  • Naissuguhormoonide taseme määramine.

Esialgse uuringu, uuringu, täiendavate instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute meetodite kasutamise käigus saadud andmete põhjal kehtestab arst lõpliku diagnoosi, mille järgi valitakse vajalik ravimeetod.

Rinna adenokartsinoomi staadiumid ei erine absoluutselt rinnavähi tavapärastest staadiumitest. Nende kohta saate lugeda üldisest artiklist rinnavähi kohta..

Selles artiklis saate teada erinevatest rinnavähi tüüpidest, nende staadiumitest, diagnoosimisest ja enesediagnostikast..

Piimanäärme adenokartsinoomi terapeutiline taktika sõltub kasvaja paljudest parameetritest, näiteks staadiumist, selle suurusest, kujust, lokalisatsioonist ja sekundaarselt mõjutatud elundite olemasolust. Kui sümptomid on tuvastatud ja diagnoos kindlaks tehtud, on vaja kasutada kompleksset ravi, mis hõlmab kirurgilist sekkumist, keemiaravi, kiiritusravi ja hormoonidevastast ravi.

Rindade adenokartsinoom on üsna agressiivne haigus, mida iseloomustab invasiivne kasv ja metastaaside varajane areng. Selle diagnoosi kindlaksmääramise prognoos sõltub patsiendi keha üldisest seisundist, vanusest, kasvaja omadustest, samuti metastaaside olemasolust.

Eeldusel, et see avastatakse varakult, saab adenokartsinoomi edukalt ravida üheksakümmend viiel juhul sajast. Etapi progresseerumisega halveneb prognoos 15-20% protsenti. Metastaaside esinemine kaugetes elundites ja piirkondlike lümfisõlmede kaasamine viitavad haiguse hilisele staadiumile, mis 70% -l on surmav.

Adenokartsinoomi varajaseks avastamiseks ja arengu ennetamiseks on vaja läbi viia ennetavad meetmed, mis on järgmised:

  • Enesekontrolli läbiviimine korra kuus peegli ees loomulikus valguses. (Lisateavet eneseanalüüsi kohta leiate üldisest artiklist rinnavähi kohta)
  • Rasedus vanuses 18 kuni 30 aastat imetamise ajal.
  • Iga-aastane mammograafiaeksam.
  • Vitamiinipreparaatide ennetav tarbimine.
  • Alkohoolsete jookide ja tubakatoodete erand.
  • Kasutades mugavat aluspesu ja vältides rinnakoe traumeerimist.

Rindade adenokartsinoom: prognoos, ravi ja ellujäämine

Kuidas ja mis on kopsu adenokartsinoomi ravi

Põhimõisted

Rindade adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub epiteeli näärmerakkude tõttu. Statistika kohaselt on sõna otseses mõttes igal kolmeteistkümnendal naisel rinnavähk.

Kuna elundis on kahte tüüpi rakke, jagunevad moodustised mitut tüüpi:

  1. Lamerakk-kartsinoom.
  2. Rindade adenokartsinoom.

Mis puutub vanusevahemikku, siis see haigus mõjutab naisi vanuses 20 kuni 90 aastat.

Kuidas ja mida ravitakse soole adenokartsinoomi

Vaevuse tüübid ja tüübid

Pange tähele, et selle haiguse klassifikatsioon sõltub lokaliseerimisest, samuti neoplasmide küpsusastmest:

  • Väga diferentseeritud. Võib öelda, et see on üsna lihtne arenguvorm. Kui selles etapis tuvastatakse vähk, on see väga ravitav ega levita metastaase..
  • Mõõdukalt diferentseeritud. Funktsioon on selge erinevus tervislike ja ebanormaalsete rakkude vahel. Metastaasid levivad kiiresti, eriti lümfisõlmedesse.
  • Madal hinne. Nakatunud rakud levivad piisavalt kiiresti. See tähendab, et neoplasmid lähevad kiiresti teistesse organitesse, mõjutades neid. Pange tähele, et ellujäämise ja eduka ravi prognoos on äärmiselt madal..

Adenokartsinoom ja avaldub erineval viisil:

  1. Põletikulised vähid on tihendid, nagu ka mõned põletikulised kolded. Täheldatakse üsna kõrget kehatemperatuuri..
  2. Medullaarne. Kasvaja suurus on üsna suur, kuid metastaase ei täheldata..
  3. Manomeetri torukujuline vorm on torukujuline struktuur, mis kasvab isegi rasvkoes. Mõõtmed on väga väikesed ja levik on aeglane. Märkimisväärne osa ajast kulutatakse teadusuuringutele, seetõttu on seda vaevust üsna keeruline tuvastada.

Arengu põhjused

  • päriliku olemuse asukoht, haigust ei levitata, kuid DNA-s ilmnevad haavatavused,
  • mõned rinnanäärme väärarengud,
  • olulised rindkere vigastused,
  • varajane menarche,
  • menopausi üsna hiline algus,
  • teiste elundite onkoloogilised haigused,
  • spetsiifiliste ravimite pikaajalisest kasutamisest tingitud hormonaalne tasakaalutus,
  • suukaudsete kontratseptiivide kasutamine,
  • suurenenud radiatsioonitaust,
  • ebaõige ja ka tasakaalustamata toitumine.

Progresseerumisetapid

Nagu teate, on rinnavähk arengule altid. Eksperdid jagavad üldise arengu mitmeks etapiks:

  • 1. etapp. Täheldatakse neoplasmasid, mille läbimõõt ei ületa kahte sentimeetrit. Ellujäämise määr varajase ravi korral on üle 86%.
  • 2. etapp. Kasvaja suureneb 5 cm-ni. Kui haigus tuvastati selles etapis, ei ületa ellujäämise määr 65%.
  • 3. etapp. See on nakatunud rakkude arvu tugev kasv. Ellujäämine - 40%.
  • 4. etapp - viimane. Ilmnevad metastaasid, mis kanduvad teistesse elunditesse. Prognoosid pole kaugeltki lohutavad - ellu jäi vaid 10% naistest.

Tasub öelda, et haiguse käigus täheldatakse mõnda sümptomit:

  • naha struktuuri või koorimise muutus, mis on välimuse fookusele lähedased,
  • seal on õõnes nippel,
  • rindade suurus ja kuju on erinevad,
  • elund ise läbib ödeemi,
  • verine, mädane või limaskestus nibust,
  • tugev või valutav valu rinnus.

Diagnostilised meetodid

Niipea kui tunnete esimest ebamugavustunnet, ärge raisake aega, minge kohe kogenud spetsialisti juurde. Juba nimetab ta eksami:

  1. Mõjutatud organi palpatsioon.
  2. Mammograafia Tasub öelda, et uuring annab selge pildi kahjustatud rinnast.
  3. Ultraheli räägib rakkude struktuurist ja võimaldab ka tuvastada vähktõve tüüpi või tüüpi.
  4. Ductography.
  5. Biopsia või trepanobiopsia. Võetakse mõjutatud koe proovid ja uuritakse neid mikroskoobi all..

Prognoosid

Invasiivne vähi määr määrab ravi edu. Nagu juba mainitud, pole esimesed etapid eriti ohtlikud. Keeruline on see, et neid on keeruline tuvastada.

Samuti on oluline tervisliku eluviisi juhtimine ja negatiivsete tegurite mõju minimeerimine. See toimib ennetava meetmena..

Rindade adenokartsinoom: ellujäämise prognoos, tüübid, staadiumid ja ravi

Arvukate meditsiiniliste uuringute kohaselt kasvab rinnavähiga patsientide arv pidevalt. Selle dramaatilise suundumuse algus ulatub möödunud sajandi seitsmekümnendatesse aastatesse..

Arstid seostavad seda arenenud riikide elanike stiili ja elustiili muutumisega, mille kohaselt vähenes märgatavalt imikute sündimus ja loomuliku toitmise kestus.

Mõiste ja statistika

Rinna adenokartsinoom - pahaloomuline kasvaja, mille moodustavad kahjustatud organi epiteeli näärmerakud.

Meditsiinistatistika näitab, et adenokartsinoom mõjutab iga kolmeteistkümne naise vanuses vahemikus kakskümmend kuni üheksakümmend aastat piimanäärmeid..

Sõltuvalt kasvajaprotsessi asukohast jagunevad adenokartsinoomid järgmisteks osadeks:

  • kanalid, arenevad piimakanalite kudedes;
  • lobular (lobular), mõjutades piimanäärmete lobude kudet.

Vähirakkude küpsusaste võimaldab meil jagada rinna adenokartsinoomid kolme tüüpi:

  • Väga diferentseeritud, mida iseloomustab vähkkasvajate ja tervete rakkude struktuuride sarnasus, seetõttu on kasvaja ja terve rinnakoe struktuuris väga vähe erinevusi. Kuna adenokartsinoomid on juba arengu algfaasis tuvastatud, reageerivad nad hästi ravile ja ei põhjusta metastaase peaaegu kunagi.
  • Mõõdukalt diferentseerunud, kliiniliste ilmingute korral, mis meenutavad väga diferentseerunud vormi haigusi, kuid mida iseloomustab ilmne erinevus pahaloomuliste rakkude ja tervislike struktuuride vahel. Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomide kulgu iseloomustab mõõdukas raskusaste ja suur patoloogiate ja komplikatsioonide oht. Haiguse iseloomulik tunnus on võime metastaaseeruda lümfisüsteemi kaudu..
  • Madala kvaliteediga, mida esindavad pahaloomulised kasvajad, rakuliste struktuuride primitiivse arenguastmega. Nende erinevust tervislikest kudedest saab jälgida kõigil tasanditel. Seda tüüpi kasvajaid iseloomustab suur kasvukiirus, varane metastaas, ravi keerukus, halb prognoos ja äärmiselt madal ellujäämine.

Sõltuvalt adenokartsinoomi kliinilistest ilmingutest jagunevad need järgmisteks osadeks:

  • Põletikuline (mastiidilaadne), millega kaasneb naha tihenemine ja punetus, põletikuliste (nagu erysipelas) kollete olemasolu, kõrge kehatemperatuur.
  • Medullaarne. Selle liigi pahaloomulisi kasvajaid eristab reeglina muljetavaldav suurus ja madal metastaaside võime..
  • Papillaarne, mis on mitteinvasiivsed kanalite kasvajad, mis metastaasivad üsna harva.
  • Ductal infiltrative, mille iseloomulik tunnus on vähirakkude ahelate ja klastrite ilmumine, mis on ümbritsetud tiheda strooma kihiga.
  • Torukujuline, toruja (väljendunud valendikuga) struktuuriga, idaneb rasvkoes. Erinedes alati väikeste (kuni kahe sentimeetri) suuruse ja väga aeglase kasvuga, jäävad selle liigi kasvajad pikka aega märkamatuks.
  • Paget'i tõbi, mida iseloomustab nibu-areolaarse kompleksi tõsine kahjustus.

Arengu põhjused

Võib vaid oletada, et rinna adenokartsinoom võib areneda järgmiste riskifaktorite mõjul:

  • Pärilik eelsoodumus (arstid tuvastasid geeni, mis aitab selle vaevuse välja areneda).
  • Rindade kaasasündinud väärarengud.
  • Piimanäärmete sagedane või märkimisväärne kahjustus.
  • Viljatus.
  • Varane (kuni üksteist aastat) menarche.
  • Hiline (pärast 55 aastat) menopaus.
  • Hiline (pärast 35 aastat) esimene sünd.
  • Piimanäärmete healoomulised kasvajad.
  • Muude elundite onkoloogilised haigused.
  • Hormonaalne tasakaalutus, mis on põhjustatud hormonaalsete ravimite suurte annuste pikaajalisest kasutamisest teiste haiguste raviks.
  • Suukaudsete kontratseptiivide regulaarne ja pikaajaline kasutamine.
  • Halvad harjumused (alkoholisõltuvus ja suitsetamine).
  • Imiku imetamisest teadlik keeldumine (või süstemaatiline toitmisrežiim).
  • Suurenenud taustkiirgus elukoha piirkonnas.
  • Ebatervislik toitumine ja rasvade, värvainete ning paljude säilitusainete rikaste toitude söömine.

Sümptomid

  • Haiguse alguses täheldatakse adenokartsinoomi tugevalt diferentseerunud vormi arengut, millega kaasneb ainult mõjutatud rakkude nõrk mutatsioon.
  • Selles etapis ei erine kasvaja struktuurid peaaegu tervetest rakkudest ja haiguse kliinilised sümptomid puuduvad täielikult..
  • Kasvajaprotsessi edenedes annab haigus end tunda:
  • naha värvimuutus, kortsumine ja koorimine kahjustatud piirkondades;
  • nibu tasasus;
  • mõjutatud piimanäärme suuruse ja kuju muutused;
  • haige organi turse;
  • eritis nibust (nende olemus võib olla verine, limaskestade või mädane);
  • laienenud lümfisõlmed, mis asuvad kaenlaalustes, rangluude all ja kohal;
  • valu ilmnemine piimanäärme kahjustatud piirkonnas (see sümptom on iseloomulik haiguse viimastele etappidele).

Etapid

Oma kliinilises kulgemisel läbib haigus järjestikku etappe..

  • 1. etappi iseloomustab neoplasmi olemasolu, mille läbimõõt ei ületa kahte sentimeetrit, kaugete metastaaside puudumine ja lümfisõlmede kahjustus. Patsientide elulemus (viis aastat) on 86%.
  • Piimanäärme adenokartsinoomi 2. etappi iseloomustab kasvaja suurenemine (läbimõõduga kaks kuni viis sentimeetrit) ja metastaaside puudumine kaugete organite jaoks. Palpatsioon näitab laienenud liikuvate aksillaarsõlmede olemasolu. Patsientide viieaastane elulemus ei ületa 65%.
  • 3. etappi iseloomustab kasvaja, mille mõõtmed ületavad läbimõõduga viis sentimeetrit. Palpeerimisel tuvastatakse lümfisõlmed, mis asuvad väljaspool aksillaarsete õõneste piire. Kaugmetastaasid puuduvad endiselt. Patsientide viieaastane elulemus - veidi üle 40%.
  • 4. etapiga kaasnevad metastaasid teistesse organitesse. Viieaastane elulemus ei ületa 10%.

Diagnostika

Adenokartsinoomi diagnoosimiseks on vaja läbi viia järgmised uuringud:

  • Piimanäärmete kohustusliku palpeerimisega patsiendi füüsiline läbivaatus.
  • Juhtiv diagnostiline meetod on mammograafia, kaasaegne meetod piimanäärmete uurimiseks, mis annab selge pildi, mis võimaldab teil arvestada pahaloomulise kasvaja struktuuriga. Mammograafiat saab läbi viia magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia, samuti röntgenuuringu abil.
  • Piimanäärmete ultraheliuuring selgitab kasvaja struktuuri ideed, andes arstile võimaluse eristada adenokartsinoomi selle organi mitmesugustest tsüstilistest kasvajatest.
  • Ductography on teatud tüüpi piimakanalite röntgenuuring. Tänu spetsiaalse vedeliku sissetoomisele määrab spetsialist patentsuse taseme.
  • Kui ülaltoodud uuringute andmed ei andnud selget pilti, määrab mammoloog peene nõelaga biopsia või trepanobiopsia protseduuri. Kasvajakoe proovid, mis saadeti laborisse tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks uurimiseks.

Piimanäärme adenokartsinoomi ravi taktika

Rinna adenokartsinoomi terviklik ravi koosneb kirurgiliste meetodite, keemiaravi, kiiritusravi ja hormoonravi kombinatsioonist.

    • Kirurgiline ravi viiakse läbi mastektoomia operatsiooni (kahjustatud piimanäärme eemaldamine koos külgnevate lümfisõlmede ja kiudainetega) või lumpektoomia abil (neoplasmi eemaldamine tervete kudede ulatuses, milles kahjustatud piimanäär säilib). Plastilisi operatsioone rindade taastamiseks saab teha samaaegselt radikaalse sekkumisega..

Video kahe operatsiooni, mastektoomia või lumpektoomia võrdlemise kohta:

  • Keemiaravi, mida kasutatakse nii enne kui ka pärast operatsiooni, seisneb tsütostaatiliste ravimite määramises, mis hävitavad vähirakud ja takistavad neid kontrollimatult jagamast.
  • Hormoonravi kasutatakse suguhormoonide mõju suhtes tundlike retseptorite tuvastamiseks kasvajas. Retseptiravimid, mis on nende hormoonide antagonistid, soodustavad ebatüüpiliste struktuuride surma.
  • Kiiritusravi, mis seisneb kasvajarakkude kiiritamises ja mitte tervete kudede mõjutamises, kasutatakse nii enne kui ka pärast operatsiooni. Kiiritus kombineeritakse sageli operatsiooniga: see vähendab retsidiivi riski.

Ellujäämise prognoos

Rinnanäärme adenokartsinoomi ravi soodne prognoos sõltub suuresti pahaloomulise kasvaja kasvukiirusest ja selle võimest metastaaseerida (invasiivsus).

Seda omadust arvestades on patsiendi viieaastane elulemus:

  • mitteinvasiivse adenokartsinoomiga on 96%;
  • nõrgalt metastaatilise adenokartsinoomiga - 82%;
  • mõõdukalt metastaatilise pahaloomulise kasvaja ja lümfisõlmede metastaasidega adenokartsinoomiga - mitte üle 60%.

Kõige soodsama prognoosi annab ravi tugevalt diferentseerunud adenokartsinoomidega, mille läbimõõt ei ületa kahte sentimeetrit, mis ei ole kasvanud ümbritsevatesse kudedesse ja kellel pole olnud aega metastaase anda.

Rinna adenokartsinoomi tekke riski vähendamiseks peaks iga naine:

  • Rindade enesekontroll kord kuus.
  • Alates kaheksateistkümneaastasest külastage vähemalt kord aastas mammoloogi kabinetti.
  • Enne neljakümne aasta vanust tehakse iga-aastane mammogramm. Neljakümne aasta pärast on hädavajalik olla nagu iga-aastane ennetav uuring, mis hõlmab eriarsti läbivaatust, ultraheli protseduuri ja mammogrammi.
  • Ravige suguelundite piirkonna ja piimanäärmete haigusi õigeaegselt.
  • Järgige vähivastast dieeti, sealhulgas dieedis ainult tervislikke toite.
  • Jälgige kaalu, vältides liigsete kilode komplekti.

Rinnavähi sümptom ja ravi Video: