Adenokartsinoom: sümptomid, prognoos, staadiumid ja ravi

Melanoom

Üldine mõiste "vähk" koosneb mitmesugustest liikidest, sõltuvalt kasvaja moodustavatest rakkudest. Kartsinoom ehk lamerakk-kartsinoom erineb adenokartsinoomist selle poolest, et see areneb lamerakujulistest epiteelirakkudest ja mõjutab väliskeskkonnaga kokkupuutuvaid elundeid.

Adenokartsinoom on vähi tüüp, mis moodustab näärme epiteelirakkude kasvaja. Onkoloogias on teine ​​nimi näärmevähk. Patoloogia mõjutab kõige sagedamini teatud kehaosi:

  • Seedetrakti organid;
  • Hingamiselundkond;
  • Urogenitaalsüsteem.

Selle haiguse RHK-10 kood on C77. Vastavalt ICD-O-le kui adenokartsinoomile NOS - M8140 / 3.

Haiguse etioloogia

Haiguse täpne põhjus on kindlaks tehtud. Teadlaste arvates areneb vähk mitmete tegurite taustal:

  • On tõenäoline, et pahaloomuline protsess põhjustab inimese geneetilise koodi rikkumisi, mis tähendab, et vähiefekti tekkimise võimalus on ette nähtud sünnieelses arenguperioodis.
  • Pärilik eelsoodumus.
  • Siseorganite kroonilised põletikulised haigused.
  • Elundite kroonilised talitlushäired.
  • Ületöömine või alatoitumine.
  • Halvad toiduharjumused, näiteks suitsutatud toidud, praetud rasvane liha, toidud, mis sisaldavad säilitusaineid ja keemilisi lisandeid.
  • Alkoholi- ja nikotiinisõltuvus.
  • Töö metallurgia- ja söetööstuses, kus inimene hingab pidevalt raskeid komponente.
  • Pikk kokkupuude kiirguse ja ultraviolettkiirgusega.
  • Viirushaigused, eriti HPV.

Tuumori diferentseerumise aste

Haiguse käik sõltub vähktõvest:

  • Väga diferentseeritud (G1) kasvaja sisaldab ebatüüpilisi rakke, mille erinevused normaalsetest on väikesed. Tuuma kuju on erinev. Haigus areneb pikka aega, ei provotseeri metastaaside kasvu. Ravi on efektiivne igas arenguetapis.
  • Mõõdukalt diferentseeritud (G2) vähivorm sisaldab suuremat arvu rakke, mis erinevad normaalsest suurusest ja kujust. Täheldatakse agressiivsemat kurssi. Pärast ravi võib ilmneda retsidiiv..
  • Metastaatiline adenokartsinoom - madala astme (G3) sõlm koosneb täielikult ebanormaalsetest rakkudest. Kiire jagunemise tõttu hajuvad rakud vereringe ja lümfi kaudu kõigisse kehaosadesse. Metastaasid algavad arengu varases staadiumis. Ravi ei anna maksimaalset tulemust. Väljavaated elule on negatiivsed. Sellega seoses lühendatakse patsiendi eluiga aastani.

Vähi staadiumid

Adenokartsinoom areneb neljas etapis:

  • 1. etappi iseloomustab kuni 2 cm suuruse sõlme moodustumine. Mõjutatud on elundi epiteelikiht, tuumor ei ületa oma piire. Sümptomid ja metastaasid puuduvad..
  • 2. etapis ulatub kahjustuse suurus 5 cm-ni. See ei ulatu elundist kaugemale, kuid vähirakud võivad levida piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
  • 3. staadiumiga on suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed. Kasvaja kasvab elundi seintesse. Metastaasid ei levi.
  • Vähi lõppstaadiumis osaleb protsessis kogu keha. Teisene kolded levisid kogu kehas. Patsient võib igal ajal surra..

Kasvajate tüübid sõltuvalt vähirakkude primaarsest lokaliseerimisest:

  • Limaskesta kasvaja mõjutab tavaliselt endomeetriumi seinu. Neoplasmi tsüstilised rakud toodavad lima. Mutsiinid levivad kiiresti naaberorganitesse.
  • Näärme tahke struktuuri neoplasmat esindavad trabeekulid, millel on sidekoe kihid.
  • Tubulaarne neoplasm koosneb torujatest rakkudest.
  • Scorrhoid kasvaja kasvab stroomast.
  • Papillaarne papillaarne kasvaja mõjutab tavaliselt kilpnäärme, munasarja ja neeru kudet.
  • Eesnäärmele on iseloomulik vähktõve vorm. Sõlm toodab vedelikku, mis kudedes levides nakatab naaberorganeid vähiga.
  • Urogenitaalsüsteemis areneb polüüpide kujul selge raku patoloogia. Sisaldab mitmesuguseid rakke, näiteks tahkeid, papillaarseid, torukujulisi ja tsüstilisi rakke.
  • Soolevähk on invasiivne kasvaja, mis kahjustab kõiki elundi osi ja ulatub sellest kaugemale..
  • Söögitoru neoplasm koosneb epiteelirakkudest. Tavaliselt areneb see meestel halbade harjumuste ajal.
  • Rindade adenokartsinoom näitab tungimist.

Sümptomaatiline pilt

Haiguse tunnused sõltuvad kahjustatud elundist. Mis tahes patoloogia peamine sümptom on valu ja tihenemine kudedes..

Meiboomi näärme lüüasaamisega arenevad halazioni sümptomid. Patsient märgib tihedust, silma punetust ja valu.

Mõjutatud emakat iseloomustab valu alakõhus, vere iseeneslik tupest väljutamine ja pikaajaline menstruatsiooniverejooks. Naistel areneb aneemia. Kasvaja surub põie seinu ja provotseerib sagedast urineerimist. Protsess ulatub neerupealiste koesse.

Kõri adenokartsinoom põhjustab kurguvalu, neelamisel valu. Mõjutatud on kõva suulae epiteel. Metastaasid tungivad ajju. Arenenud mäluhäired, pearinglus, epilepsiahoogud. Mõjutatud on hüpofüüsi kude.

Kopsu kudet kahjustanud neoplasm kutsub esile tugeva märja köha, valu rinnus. Hepatoidsete näärmete lüüasaamine põhjustab metastaaside aktiivset kasvu.

Kõhuõõne elundite kasvajad näitavad sümptomeid:

  • Pankrease-sapiteede vähki iseloomustab kollatõbi. Fookuse kasvades märgitakse metastaaside tungimist maksa. Mõjutatud sapipõie kude.
  • Mao kasvajaga tunneb patsient raskust, valu pärast söömist, iiveldust, ärritunud väljaheidet. Elundi seroosne membraan on kahjustatud..
  • Pimesoole neoplasm tuvastatakse tavaliselt pimesoole eemaldamisel. Sümptomid on sarnased käärsoole- ja sigmoidse käärsoolevähiga: väljaheites on kõhuvalu, roheline mädanik ja veri..
  • Kui piimanäärmed on kahjustatud, haavab kasvaja ja rikub naha terviklikkust. Patsient tunneb valu ja raskust. Nibu tõmmatakse sisse, mõnikord eritub verega mäda.

Vähirakud võivad nakatada pehmeid kudesid kogu kehas..

Vähi neljandas staadiumis märgib patsient kõrget kehatemperatuuri, väljaheitehäireid, vastumeelsust toidule, apaatiat, nõrkust, uimasust ja tundmatu päritoluga veritsust. Ravimata kujul areneb astsiit. Aneemia korral võib olla vajalik vereülekanne..

Vähiuuringute meetodid

Adenokartsinoomi diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:

  • Vere- ja uriinianalüüsid näitavad põletikulise protsessi olemasolu.
  • Radiograafia koos kontrastaine sisseviimisega kehasse näitab kahjustuse suurust, veresooni ja asukohta.
  • Endoskoopilised uuringud võimaldavad elundeid üksikasjalikult uurida seestpoolt. Kaamera kaudu vastu võetud pilt kuvatakse ekraanil. Protseduuri ajal kogutakse tuumori kude. Kohaldatav seedetrakti, Urogenitaalsüsteemi ja hingamissüsteemi diagnoosimisel.
  • Ultraheli diagnoosimine toimub kõhukelme naha kaudu (kõhuõõnes), tupe (transvaginaalselt) ja pärasoole (transrektaalselt) kaudu. Meetodit kasutatakse erinevate haiguste diagnoosimiseks. Lisaks hinnati lümfisõlmede ja piimanäärmete struktuuri.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT) skaneeringud tuvastavad kõik inimkehas kahjustatud piirkonnad kihtide kaupa skaneerimise abil. Arstid mõtlevad operatsiooni läbi tänu uutele diagnostikameetoditele.
  • Tsütogramm näitab rakkude struktuuri ja funktsiooni uuritavas materjalis, mis on saadud mustamine, kraapimine või biopsia.
  • Histoloogiline analüüs hõlmab neoplasmakoe uurimist mikroskoobi all. See määrab kindlaks kasvaja olemuse, pahaloomulise kasvaja astme, arenguetapi ja esindab lõplikku diagnoosi. Näiteks detekteeritakse pigmendi värvimisega selgerakulised ja tumerakulised adenokartsinoomid. Kasvajakude on kitkutud või eemaldatud põhifookusest.

Kasvaja tsütoloogia ja histoloogia on onkoloogilise protsessi määramisel asendamatud.

Ravitaktika

Onkoloogid määravad ravi, kui diagnoos on valmis..

Kui kasvaja on algstaadiumis, pole ebatüüpilised rakud levinud kogu kehas koos lümfi ja verega ning kaugemates organites pole sekundaarseid koldeid, soovitatakse operatsiooni, mille käigus eemaldatakse neoplasm koos külgnevate tervislike kudedega, et maksimeerida ebatüüpiliste rakkude eemaldamist.

Põhifookuse suuremahulise kasvu korral muudavad kirurgid oma ravi taktikat:

  • Maksa onkoloogia lõppstaadium hõlmab elundite siirdamist.
  • Kui kasvajad asuvad soole seintes, eemaldavad kirurgid kahjustatud osa. Elundi pikkus on vähenenud.
  • Rektaalse kasvajaga eemaldatakse osa sellest koos pärasoole avaga. Seeditud toidust väljumiseks asetatakse kõhu esiseinale kolostoomia..
  • Söögitoru kasvajad eemaldatakse koos osa elundist. Käärsoole või peensoole siirdatakse kärbitud kohale.

Pärast operatsiooni on ette nähtud antibiootikumide ja valuvaigistite ravikuur. Operatsiooni tulemus sõltub patsiendi elutähtsustest ja eemaldatud kasvaja mahust..

Elundi eemaldamisel koostab patsient puude rühma, mis tegutseb kogu elu.

Keemiaravi on soovitatav enne ja pärast operatsiooni. Vereringesse sisenev ravim ründab pahaloomulisi rakke, blokeerib nende jagunemise ja peatab leviku. Mõjub negatiivselt tervislikule koele, tegutsedes valimatult. Meetod on efektiivne võitluses onkoloogia vastu, seetõttu viiakse ravi läbi kehale puhata võimaldavate kursustega.

Kiiritusravi on ennast tõestanud haiguse arengu kõigil etappidel. Enne resektsiooni vähendavad kiired kasvaja suurust, pärast - nad tapavad allesjäänud pahaloomulised rakud ja mõjutavad positiivselt armi paranemist. Kasutuskõlbmatutel juhtudel on ioniseerival kiirgusel valuvaigistav toime ja see pikendab patsiendi elu. Seda teostatakse kahel viisil:

  1. Kiiritus tuleb konkreetsest keskkonnast.
  2. Vähi piirkonnas sisestatakse kateeter..

Samal ajal peatub neoplasmi kasv ja patsiendi heaolu paraneb.

Suunatud ravi põhineb sellise ravimi kasutuselevõtul, mis eristab pahaloomulisi ja normaalseid rakke. Kõrvaltoimed on minimeeritud..

Immunoteraapia aktiveerib keha loomulikke kaitsevõimet.

Hormoonasendusravi on rakendatav hormoonide tasakaalustamatuse ja patoloogiliste protsesside arengu taustal.

Gamma nuga töötab nahka kahjustamata. Kehale paigaldatud andurite abil tapavad kiired neoplasmi sihipäraselt.

Traditsiooniline meditsiin ei suuda onkoloogiliste protsessidega hakkama saada. Traditsioonilistest meetoditest loobumisel kaotab patsient võimaluse õnnelikuks pikaks eluks.

Taastumisfaas

Operatsioonijärgsel perioodil on oluline vältida tüsistuste teket. Esineb kollatõbi, verejooks ja armi tekkimine. Meditsiinitöötajad jälgivad hoolikalt patsiendi elulisi tunnuseid: mõõdavad kehatemperatuuri, rõhku ning viivad läbi vere- ja uriinianalüüse põletikuliste protsesside jälgimiseks.

Psühholoogiline nõustamine on taastumise lahutamatu osa. Patsient peab välja tulema depressioonist ja mitte loobuma eluvõitluses.

Prognoos hilisemaks eluks

Adenokartsinoomiga võib inimene elada keskmiselt 5 aastat, kuid võimalused suurenevad või vähenevad sõltuvalt vähktõvest, kahjustuse piirkonnast ja arenguetapist.

  • Väga diferentseerunud neoplasmid paranevad 90% juhtudest, kuna rakud ei ole agressiivsed ega levita metastaase..
  • Keskmine diferentseeritud protsess sobib terapeutilisteks ja kirurgilisteks manipulatsioonideks 50%.
  • Eeldatav eluiga vähendab oluliselt madala astme vähki, viieaastane elulemus koos sellega mitte rohkem kui 15%. Retsidiivi oht on suur.

Mis on adenokartsinoom??

Näärmevähk tekib inimkehaga kokkupuutel mitmesuguste kantserogeensete teguritega, mis aitavad funktsionaalsete rakkude degenereerumisel ebatüüpilisteks muutuda nende DNA struktuuris. Sel juhul kaebab patsient kahjustatud organi funktsionaalse aktiivsuse rikkumise, nõrkuse, kehakaalu languse ja anoreksia. Adenokartsinoomi saab tuvastada kasvajakoe proovi histoloogilise uurimisega..

Onkoloogilise protsessi ravi seisneb operatsiooni läbiviimises ja hormonaalse ning keemiaravi kursuse läbiviimises.

Arengu põhjused

Inimkeha adenokartsinoomi võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

  • kroonilised põletikulised protsessid;
  • sagedane stress;
  • suitsetamine;
  • alkoholitarbimine;
  • pikaajaline joove;
  • elutrauma;
  • nakatumine onkogeense viirusega;
  • kroonilise bakteriaalse infektsiooni fookuse olemasolu;
  • dieedi rikkumine;
  • rämpstoidu söömine;
  • unepuudus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • kontrollimatu ravim;
  • eelnevad kirurgilised sekkumised;
  • kokkupuude raskmetallidega;
  • koormatud pärilikkus;
  • immuunkaitse puudumine;
  • halb ökoloogia.
Hormonaalne rike kehas või nende ravimite võtmine võib käivitada adenokartsinoomi kasvu.

Näärmevähk või kartsinoom tekib onkogeensete tegurite mõju tõttu kehale. See põhjustab kasvajavastase kaitse ebaõnnestumist ja ebatüüpiliste rakkude paljunemist. Seda tüüpi kasvaja puhul on oluline koormatud pärilikkus ja adenokartsinoomi esinemine lähisugulastel. Patsiendi hormonaalne taust ja neid aineid sisaldavate ravimite tarbimine mõjutavad neoplasmi kasvu tohutult..

Adenokartsinoom: sordid ja lokaliseerimine

Sõltuvalt atüüpiliste ja tervislike rakkude erinevuse astmest eristatakse neid vähivorme:

  • Väga diferentseeritud. See on kõige vähem ohtlik ja seda iseloomustab väike komplikatsioonide protsent. Mõjutatud rakud on väga sarnased tervetele..
  • Madal hinne. Esindab haiguse arengu kõige raskemat laadi metastaasidega algfaasis.
  • Mõõdukalt diferentseeritud. Seda iseloomustab suur arv mõjutatud rakke..
Tagasi sisukorra juurde

Onkoloogilise protsessi lokaliseerimine

Tekkekohas eristatakse seda tüüpi adenokartsinoome:

  • Endogeenne. Need asuvad elundi paksuses ja idanevad piki selle seina. Seetõttu on seda tüüpi vähki tavapäraste uurimismeetodite abil raske tuvastada..
  • Eksogeenne. Nad kasvavad valendikus ja neid leidub pahaloomulise kasvaja arengu varases staadiumis.
  • Segatud. Neil on kaks kasvuvormi..
Tagasi sisukorra juurde

Peamised sümptomid

Näärmevähil on palju ilminguid, mille raskusaste sõltub onkoloogilise protsessi peamisest lokaliseerimisest. Seda tüüpi ebatüüpilised rakud võivad idaneda erinevates kudedes, millel on sisemise või välimise sekretsiooni näärmed. Söögitoru kahjustuse korral areneb düsfaagia, valu elundi lokaliseerimisel ja toidu läbimise rikkumine. Maksa kaasamisel ilmnevad limaskestade ja naha kollasus, vere hüübimissüsteemi ja astsiidi rikkumine. Kui rinnakelme kannatab, tekib patsiendil soole obstruktsioon, düspepsia, puhitus ja patoloogilised lisandid väljaheites. Kilpnäärme kahjustus põhjustab raskustunne hingamise ajal, timbi muutust ja hääle kähedust. Kusepõie kasvaja korral ilmneb valu urineerimisel, ebamugavustunne elundi projektsiooni kohas ja vere ilmumine uriinis.

Adenokartsinoomi teke kutsub esile sellised üldised sümptomid:

  • temperatuuri tõus;
  • kahheksia;
  • peavalu;
  • nõrkus;
  • aneemia;
  • naha kahvatus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • isutus.
Tagasi sisukorra juurde

Adenokartsinoomi diagnoosimine

Näärmevähki võib kahtlustada sellele haigusele iseloomulike kliiniliste tunnuste olemasolul patsiendil. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia ultraheliuuring, samuti tuumori protsessi tuvastamiseks MRI. Soovitatav on võtta üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Atüüpiliste rakkude tuvastamiseks on oluline läbi viia kasvaja biopsiast võetud koeproovi histoloogiline ja tsütoloogiline uuring..

Ravi omadused

Näärmevähi ravi seisneb komplekssete meetmete rakendamises, mille eesmärk on pikendada patsiendi elu, parandada selle kvaliteeti ja vähendada patsiendi kannatusi. Selleks näidatakse varases staadiumis kirurgilist sekkumist, mis hoiab ära pahaloomuliste rakkude leviku kogu kehas. Kasutatakse keemiaravi, mis aeglustab ebatüüpiliste moodustiste kasvu ja paljunemist. Kiiritusravi toimib peamiselt, kuid see on aktiivne ainult teatud tüüpi vähktõve vastu. Palliatiivse ravi eesmärk on sümptomaatilise ravi abil patsiendi järelejäänud elu kvaliteedi parandamine ja patsiendi üldise seisundi normaliseerimine.

Keemiaravi

See on peamine adenokartsinoomi ravi, mida kasutatakse haiguse arengu erinevatel etappidel ja mis viiakse läbi enne või pärast operatsiooni. Sellise ravi aluseks on tsütostaatiliste ja tsütotoksiliste ravimite kasutamine, mis aeglustavad märkimisväärselt vähirakkude paljunemist ja tapavad need ka ära. Vahendid on aktiivsed ainult raku mitoosi ajal, seetõttu toimivad need kudedele, mis kiiresti kasvavad.

Kiiritusravi

Seda kasutatakse juhul, kui operatsiooni teostamine on võimatu. Sel juhul puutuvad inimkehasse suunatud ja lokaalsed kiirguse mikrodoosid, mis aeglustavad veidi onkoloogilise protsessi arengut, aeglustades ebatüüpiliste rakkude jagunemist ja levikut.

Kirurgiline ravi

See viiakse läbi kasvajaprotsessi arengu algfaasis, kui neoplasm on üksik konglomeraat ja metastaase teiste elundite ja kudede suhtes pole veel toimunud. See võimaldab teil eemaldada suurema osa ebatüüpilistest rakkudest. Kasvaja ekstsisioon viiakse läbi tervetes kudedes, et vältida juhuslikku loobumist isegi ühest vähiüksusest, mis võib hiljem kasvaja suuruseks kasvada.

Muud adenokartsinoomi ravimeetodid

Pahaloomulise protsessi korral näidatakse dieeti, mis piirab rasvase, praetud ja vürtsika toidu kasutamist ning suurendab ka vitamiinide sisaldust dieedis. Võite kasutada ka steroidhormoone, mis pärsivad vähirakkude kasvu. Sümptomaatiline ravi hõlmab antiemeetikumide, iivelduse, valu leevendamise, söögiisu suurendavate ja une parandavate ravimite määramist..

Adenokartsinoomi efektiivseks raviks on oluline haigus õigeaegselt tuvastada..

Prognoos kogu eluks

Näärmevähki iseloomustab agressiivne kulg ning patsiendi tagajärjed ja ellujäämine sõltuvad sellest, millises staadiumis tuumor tuvastati, protsessi provotseerinud rakkude tüübist ja moodustumise lokaliseerimisest. 1. – 2. Astme vähi prognoos on soodne kõrge ellujäämismäära ja madala ägenemiste arvuga. Pärast metastaaside levikut on kasvajaprotsessi tagajärjed peaaegu alati kahjulikud ja 10-20% juhtudest jääb patsient ellu.

Adenokartsinoom

Adenokartsinoom on elundispetsiifiline pahaloomuline moodustis, mille moodustavad siseorganeid vooderdava näärmeepiteeli muutunud rakud. Adenokartsinoom mõjutab erinevaid organeid, see tähendab, et seda haigust ei iseloomusta selge lokaliseerimine.

Adenokartsinoom: pahaloomuliste kasvajate tüpoloogia

Mõiste adenokartsinoom kehtib ka paljude pahaloomuliste kasvajate kohta, mis mõjutavad arengu ajal keha näärmeid. Adenokartsinoomi moodustavate rakkude eripära on võime toota lima. Tekkinud sekretsiooni tüübi järgi jagatakse adenokartsinoomid seroosseteks ja limaskesta sekretoorseteks. Neoplasm võib olla homogeenne või moodustada õõnsusi, nn tsüste. Sel juhul on kombeks rääkida tsüstadenokartsinoomist.

Adenokartsinoomid võivad olla erineva suurusega, nende struktuur ja kuju sõltuvad täielikult kasvajat moodustavate elundikoe rakkude struktuursest ja funktsionaalsest eripärast.

Adenokartsinoomi morfoloogilises geneesis eristatakse kahte peamist staadiumi:

  • Kasvajakoe muutused;
  • Kasvaja moodustumise ja kasvu etapp.

Vastavalt diferentseerituse astmele (rakkude poolt teatud profiilifunktsioonide omandamine) jagunevad adenokartsinoomid:

  • Madala kvaliteediga - adenokartsinoomid, mille struktuuri ei saa seostada konkreetse koega, iseloomustab kõrgeim pahaloomulisuse aste, metastaaside moodustamise võime;
  • Mõõdukalt diferentseerunud - kasvajad, mille struktuuri on raske seostada selle koe struktuuriga, mille rakud see on moodustatud;
  • Väga diferentseerunud - kasvajad, mida iseloomustab koe struktuuriga sarnane struktuur, mille rakud moodustavad pahaloomulise kasvaja.

Mao adenokartsinoom

Mao adenokartsinoom on histoloogiline maovähi tüüp. Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsiooni kohaselt eristatakse järgmisi mao adenokartsinoomide tüüpe:

Mao adenokartsinoom on diagnoositud pahaloomuliste kasvajate seas maailmas neljas. Seda haigust iseloomustavad väga kõrge suremus, mis seab ta kopsuvähi järel vähisuremuse näitajate hulgas teisele kohale. Sagedamini tekib mao adenokartsinoom meestel. Metastaasid moodustuvad 82–94% juhtudest.

Peamised adenokartsinoomi arengut soodustavad tegurid on:

  • Dieedi ja dieedi omadused (askorbiinhappe puudus, soola liigne tarbimine, marineeritud, suitsutatud, soolased toidud, praetud toidud, loomsed õlid);
  • Geneetiline tegur;
  • Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine);
  • Nakkuslikud põletikulised protsessid (Helicobacter pylori infektsioon).

Mao adenokartsinoomi peamised sümptomid on:

  • Söögiisu kaotus, seedefunktsiooni kahjustus;
  • Vastumeelsus liha vastu;
  • Asteenia;
  • Märkimisväärne kaalulangus;
  • Varase täiskõhutunde tunne (täiskõhutunne väikesest toidukogusest);
  • Mao ebamugavustunne;
  • Oksendamine, verejooks, väljaheidete muutused, puhitus, roojapeetus (kaugelearenenud staadiumide sümptomid);
  • Erinevat tüüpi valu.

Arengu varases staadiumis iseloomustab haigust asümptomaatiline kulg. Mao adenokartsinoomi tuleks diferentseerida peptiliste haavandite, gastriidi, healoomuliste kasvajate ja muude pahaloomuliste kasvajatega. Adenokartsinoomi varases staadiumis olev sümptomaatiline kompleks erineb vähe enamiku maohaiguste sümptomitest.

Mao adenokartsinoomi ravimise peamine meetod on kasvaja kirurgiline ekstsisioon, sageli koos gastrektoomiaga. Kõrvaltehnikatena kasutatakse keemiaravi ja kiirituskiirgust.

Emaka adenokartsinoom

Emaka adenokartsinoom on pahaloomuline hormoonist sõltuv moodustis, mis mõjutab emaka sisemist kihti - endomeetriumi. See haiguse vorm on emakavähi peamine morfoloogiline variant. Haigus diagnoositakse kõige sagedamini 40–60-aastastel patsientidel..

Emaka adenokartsinoomi tekke peamised riskifaktorid on:

  • Diabeet;
  • Rasvumine;
  • Adenokartsinoomi või muude suguelundite vähkide, rinnavähi, munasarjade esinemine perekonna ajaloos;
  • Hüpertooniline haigus;
  • Keha hormonaalse tausta tasakaalustamatus suurenenud östrogeeni tasemega;
  • Viljatus.

Emaka adenokartsinoomi peamised sümptomid on:

  • Varasemad endomeetriumi haigused (põletikulised protsessid, polüübid, endomeetriumi adenomatoos (endomeetriumi näärmete arvu suurenemine), endomeetriumi koe funktsionaalse ja / või basaalkihi ebatüüpiline hüperplaasia);
  • Krooniline valu nimmevalu valutavas tõmbejõus, mida ei põhjusta muud tegurid;
  • Pikaajaline valuliku iseloomuga menstruatsiooniverejooks;
  • Emakaverejooks tsükli keskel;
  • Emaka veritsus menopausijärgsel perioodil;
  • Atüüpilised valud alakõhus;
  • Tupeeritus tupest, millel on ebameeldiv lõhn;
  • Haigus seksuaalvahekorra ajal.

Haiguse arengul on 4 etappi, sõltuvalt sellest, milline ravitaktika määratakse. Emaka adenokartsinoom ei soovita konservatiivset ravi. Hormoonravi koos kiiritusraviga kasutatakse juhtudel, kui operatsioon pole patsiendi seisundi tõttu võimalik. Haiguse esimesel etapil eemaldatakse manustega koos emakaga. Emaka adenokartsinoomi teise astme diagnoosimisel eemaldatakse ka läheduses asuvad lümfisõlmed, mida kahtlustatakse metastaaside mõjul..

Rektaalne adenokartsinoom

Pärasoole adenokartsinoom on pärasoolevähk, mis areneb näärmeepiteeli rakkudest. Pärasoole adenokartsinoomi peetakse vanusega seotud haiguseks, sagedamini diagnoositakse see pahaloomuline kasvaja 50-aastastel patsientidel.

Rektaalse adenokartsinoomi arengu peamised riskifaktorid:

  • Ebapiisav toitumine (puu- ja köögiviljade puudus toidus, liigne loomne rasv);
  • Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine);
  • Seedetrakti vähk perekonna ajaloos, geneetiline eelsoodumus;
  • Kroonilised põletikulised protsessid, pärasoole polüübid;
  • Papilloomiviiruse infektsioon;
  • Anaalne vahekord.

Rektaalse adenokartsinoomi sümptomid:

  • Veri väljaheites, mäda ja lima eritumine roojamise ajal;
  • Valu pärasooles, eriti soolestiku liikumisega, võõrkeha tunne;
  • Kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Nõuetekohase ravi puudumisel kasvab pärasoole adenokartsinoom lähedalasuvateks elunditeks, mille tagajärjel moodustuvad kusejuha kaudu fistulid pärasoole, kusepõie, perineumi, gaaside ja väljaheite vahel. Pärasoole adenokartsinoom hõlmab kirurgilist ravi pärasoole eemaldamise või resektsiooni teel.

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Mis on adenokartsinoom?

Adenokartsinoom - mis see on ja kui ohtlik see on? Kas sellise diagnoosiga on võimalus ellu jääda? Patsiendil, kes on arsti arvates kuulnud sõna „vähk”, on peas palju küsimusi seoses ravi ja edasiste prognoosidega. Mis on adenokartsinoom, kuidas tuvastada haigus varases staadiumis ja milliseid ravimeetodeid pakub kaasaegne meditsiin, kirjeldatakse artiklis..

Haiguse kohta

Adenokartsinoom - või näärmevähk - kasvab näärme epiteeli rakkudest, mis vooderdavad paljude inimkeha sise- ja välisorganite pinda. Haigus mõjutab järgmisi organeid:

  • Hüpofüüsi
  • Kilpnääre
  • Neerud
  • Kopsud
  • Süljenäärmed
  • Söögitoru
  • Magu
  • Maks
  • Kõhunääre
  • Eraldage sooled
  • Eesnääre
  • Emakas
  • Munasarjad
  • Piimanäärmed
  • Higinäärmed.

Haigus ei arene alati kiiresti. Mõnikord kasvab kasvaja aeglaselt, andmata metastaase - sellises olukorras annab kihistu eemaldamine suure võimaluse ravida. Vähi kulg sõltub suuresti vähirakkude diferentseerituse astmest..

Milline on diferentseerituse aste? See on vähirakkude küpsuse näitaja. Mida kõrgem see on, seda arenenumad on pahaloomulise epiteeli rakud ja seda enam on nad sarnased tervetele. Sõltuvalt sellest indikaatorist jaguneb adenokartsinoom mitut tüüpi:

  1. Väga diferentseeritud (kokkuvõtlikult tähistatud kui G1). Kogenud arstil pole probleeme selliste rakkude eristamiseks normaalsetest rakkudest ja kahjustuse allika kindlaksmääramisest. Kui rakud on küpsed, näitab see, et kasvaja areneb aeglaselt ja ravi prognoos on sel juhul üsna optimistlik.
  2. Mõõdukalt diferentseeritud (G2). Vähirakud peatuvad vaheetapis. Need erinevad juba rohkem tervislikest ja jagunevad intensiivsemalt, rakkude tuumades mikroskoopilisel uurimisel võib täheldada ebanormaalseid mitoose.
  3. Madal hinne (G3). Seda peetakse haiguse kulgu silmas pidades ebasoodsaks. Kasvajarakud jagunevad nii kiiresti, et neil pole aega täielikult moodustuda. Ebaküpsed rakumoodustised hakkavad kiiremini metastaseeruma - vähk mõjutab juba läheduses asuvaid kudesid ja elundeid.
  4. Diferentseerimata adenokartsinoom (G4). Kõigist kraadidest kõige ohtlikum. Haiguse fookuse määramine on sel juhul äärmiselt keeruline, kuna rakud jagunevad suure kiirusega, mõjutades lõpuks kogu keha.

Haiguse põhjused

Näärmevähi etioloogiat on raske kindlaks teha. Arstid saavad rääkida ainult võimalikest teguritest, mis provotseerisid haiguse arengut. Kõige tõenäolisemad põhjused võivad olla:

  • Ebatervislik toitumine, alkoholi kuritarvitamine
  • Istuv eluviis, rasvumine
  • Geneetiline eelsoodumus
  • Operatsiooni tagajärjed
  • Raskete ravimite pikaajaline kasutamine
  • Mürgine mürgistus
  • Vanusega seotud muutused kehas

Teatud kehaosas lokaliseeritud adenokartsinoomi võivad käivitada spetsiifilised tegurid: näiteks suitsetamine põhjustab süljenäärmete vähki, haavand võib põhjustada maovähki ja hormonaalsed muutused võivad põhjustada eesnäärme- või emakavähi arengut.

Sümptomatoloogia

Haiguse kliiniline pilt sõltub haiguse arengu fookusest ja praegusest staadiumist. Siiski saate tuvastada igat tüüpi adenokartsinoomi iseloomulikud sümptomid:

  1. Punaste vereliblede arv veres väheneb, lümfisõlmed suurenevad
  2. Inimene tunneb neoplasmi lokaliseerimise kohas ebamugavust ja valu
  3. Toimub järsk kaalukaotus
  4. Uni on häiritud, sagedane väsimus ilmub ilma põhjuseta
  5. Keha temperatuur muutub ebastabiilseks.

Mõelge teatud tüüpi onkoloogia sümptomitele:

  • Kõige sagedamini mõjutab näärmevähk eesnääret. Sel juhul märgitakse valu alakõhus, päraku piirkonnas, sapipõies; urineerimine muutub sagedamaks.
  • Kusepõievähk väljendub võimetus tualetis käia, valu, vere lisandi ilmumine uriinis. Nimme- ja häbemepiirkond hakkavad haiget tegema, jalad paisuvad lümfisüsteemi nõrgenemise tõttu.
  • Neeru adenokartsinoomi arenguga suureneb elundi suurus. Selja alaseljas on valu, tualetti minnes täheldatakse verega uriini.
  • Soolevähi korral on esimene murettekitav kõne seedetrakti rikkumine - sagedane kõhulahtisus, kõhukinnisus, ebamugavustunne pärast söömist ja oksendamine. Hilisemates etappides täheldatakse väljaheites lima ja vere lisandeid..
  • Söögitoru vähki näitavad neelamishäired, düsfaagia ja odnofagia, tugev süljeeritus.
  • Pankrease kasvaja põhjustab valu maos, isutus, oksendamist ja kõhulahtisust.
  • Näärme maksavähi sümptomiteks on epigastriline valu, iiveldus ja oksendamine ning aneemia. Maks suureneb. Nahk muutub kollaseks, ninaverejooksud võivad olla tavalised.

Munasarjade adenokartsinoom avaldub menstruaaltsükli rikkumisena, valu küünenaha piirkonnas, mis intensiivistub seksimisel. Võib täheldada iiveldust, oksendamist, üldist halb enesetunne. Sümptomid on sarnased emakavähiga, viimast iseloomustab verejooks tsükli keskel ja rasked perioodid.

Neelamisraskused, õhupuudus, hääle muutused näitavad kilpnäärme kasvajat. Kael on kahjustatud piirkonnas deformeerunud..

Diagnostilised ja ravimeetodid

Onkoloogid kasutavad vähktõve diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:

  • Biomaterjali laboratoorne analüüs. Vereanalüüs võimaldab teil jälgida valgete vereliblede arvu suurenemist ja teha kindlaks, kas kehas on kasvajamarkereid - vähihaigete kehas eralduvad spetsiifilised ained. Kontrollitakse väljaheidete ja uriini esinemist veres. Rakkude struktuuri ja kasvaja markereid hinnatakse biopsia abil..
  • Fluoroskoopia. Selle meetodiga määratakse neoplasmi suurus ja kuju, lokaliseerimine ja metastaaside esinemine..
  • Endoskoopia Elundite sisekontroll võimaldab täpset diagnoosi..
  • Ultraheli See võimaldab teil tuvastada levikuallika ja elundite kahjustuse määra, diagnoosida lümfisõlmede suurenemist.
  • Tomograafia. Tomograafia abil leiavad arstid kahjustatud piirkondade konfiguratsiooni, metastaaside suuna, lagunemise olemuse.

Pärast neid protseduure tehakse täpne diagnoos ja määratakse ravi. Kõige soodsam tulemus saavutatakse kirurgilise ravi, raadio- ja keemiaravi kombinatsiooni abil. Operatsiooni ajal lõigatakse koos kasvajaga välja selle lähedal olevad terved kuded. See on vajalik, et vähirakud ei hakkaks uue jõuga kasvama ega provotseeriks retsidiivi.

Kiiritusravi kasutatakse valu vähendamiseks pärast operatsiooni. Keemiaravi eelneb operatsioonile ja määratakse pärast seda..

Toksiinid ja mürgid kahjustavad kasvajat, takistades rakkude jagunemist - samal ajal kui negatiivne mõju patsiendi kehale on minimaalne. Vähi viimastes staadiumides, kui kirurgiline ravi pole võimalik, kasutatakse keemiaravi iseseisva protseduurina. Sõltub sellest, kui kaua patsient elab..

Ravi efektiivsus sõltub suuresti sellest, millist tüüpi rakud neoplasmas domineerivad. Väga diferentseeritud kasvajad on üsna edukalt ravitavad; patsientide elulemus on 90%. Mõõdukalt diferentseeritud tüüp varajase avastamisega annab lootuse 50% -l patsientidest. Madala kvaliteediga ja diferentseerimata kasvajaga inimesed ei ela statistika kohaselt kaua; pärast operatsiooni on ellujäämise määr 10–15%.

Kiiritusravi 1. staadiumi endomeetriumi vähi korral - vähivastane ravim

Emaka adenokartsinoom on endomeetriumi pahaloomuline kasvaja, kõige sagedamini lokaliseeritud emaka põhjas. Haigus võib pikka aega ilmneda ilma kliiniliste sümptomiteta. Postmenopausaalses eas naised kurdavad reeglina sagedast verejooksu, nooremad patsiendid kannatavad liiga raske menstruatsiooni all.

Kuna patoloogiline protsess levib naistel, suureneb magu, märgitakse valu ilmnemine nimmepiirkonnas, tupest väljutamine ja vähispetsiifilised sümptomid (nõrkus, kehakaalu langus, isutus). Täpse diagnoosi seadmiseks Yusupovi haigla onkoloogiakliinikus uuritakse patsienti, määratakse laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Iga patsiendi diagnostiliste tulemuste põhjal koostavad kliiniku spetsialistid individuaalse raviprogrammi, mis võib koosneda operatsioonist, keemiaravi, kiiritusravi, hormoonravi.

Emaka adenokartsinoomi põhjused

Emaka adenokartsinoom viitab hormoonsõltuvatele kasvajatele. Östrogeeni taseme tõusu tõttu suureneb endometrioidirakkude proliferatsioon, mis suurendab märkimisväärselt pahaloomuliste kasvajate tekke riski.

Emaka adenokartsinoomi tekkimise tõenäosus on märkimisväärselt suurem järgmiste naise kehas esinevate hormonaalsete muutustega seotud provotseerivate tegurite olemasolul:

  • menstruatsiooni varane algus;
  • menopausi hiline algus;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • hormooni tootvad munasarjakasvajad;
  • rasvumine (rasvkoes toimub östrogeeni süntees);
  • östrogeeni sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine suurtes annustes.

Emaka adenokartsinoom areneb sageli hüpertensiooni ja diabeedi all kannatavatel naistel.

Hormonaalsete ja ainevahetushäirete esinemine ei ole siiski alati kohustuslik tegur, mis kindlasti eelneb selle onkopatoloogia esinemisele. Peaaegu kolmandikul patsientidest ei esine ülalnimetatud häireid.

Muud onkoloogide riskifaktorid hõlmavad raseduse puudumist, sünnitust, seksuaalset aktiivsust, samuti pärilikku eelsoodumust. Lisaks kaasneb emaka adenokartsinoom sageli emaka adenomatoosiga ja polüpoosiga.

Ärahoidmine

Selle haiguse ennetamiseks pole erimeetmeid. Kuid onkoloogidelt on saadud soovitusi, mis võivad vähendada adenokartsinoomi tekke tõenäosust. Me loetleme need:

  • Kaalu kontroll. Ülekaal või kõhnus suurendavad kasvajate riski.
  • Õige toitumine. 60% kiudainetest päevases dieedis ja keemiliste lisanditega (värvainete, säilitusainete jms) toidust väljajätmine vähendab vähktõve tõenäosust.
  • Tervislik viis. Halbadest harjumustest keeldumine ja mõõdukas füüsiline aktiivsus, töö ja puhkuse optimaalne vaheldumine aitavad säilitada keha vastupidavust patogeensetele teguritele.
  • Ägedate ja krooniliste haiguste ravi. Igasuguseid nakkus- ja põletikulisi protsesse ei saa eirata, isegi kui need kulgevad aeglaselt.
  • Plaanilised kontrollid. Vähemalt üks kord aastas peaks iga inimene külastama spetsialiseerunud spetsialiste, et jälgida tervise dünaamikat. See reegel aitab vähktõve protsessi varajases staadiumis kahtlustada ja tuvastada ning tõhusat ravi läbi viia..

Väga diferentseeritud adenokartsinoomi tuleks pidada salakavalaks ja ohtlikuks haiguseks, seetõttu on oluline tuvastada kasvaja selle arengu alguses. Mis tahes ebamugavustunnet heaolus ei tohiks eirata, isegi väikseimate terviseprobleemide korral on oluline pöörduda spetsialisti poole.

Kas olete huvitatud kaasaegsest ravist Iisraelis? Täname, et leidsite aega uuringu täitmiseks. Kõigi arvamus on meile oluline..

Emaka adenokartsinoomi klassifikatsioon

Kaasaegse rahvusvahelise histoloogilise klassifikatsiooni kohaselt jaguneb emaka adenokartsinoom mitut tüüpi:

  • emaka endometrioidne adenokartsinoom;
  • selge raku emaka adenokartsinoom;
  • emaka lamerakujuline adenokartsinoom;
  • emaka näärme lamerakk-kartsinoom;
  • emaka seroosne adenokartsinoom;
  • emaka limaskesta adenokartsinoom;
  • diferentseerumata emaka adenokartsinoom.

Praeguseks on selle pahaloomulise moodustise kasvu kolmel viisil teada kolm tüüpi:

  • eksofüütiline (tuumori kasv on suunatud emakaõõnde);
  • endofüütiline (märgitakse tuumori invasioon külgnevatesse kudedesse);
  • segatud (ühendab eksofüütilise ja endofüütilise kasvu tunnused).

Meditsiinilise statistika kohaselt mõjutab emaka kasvaja kõige sagedamini keha ja elundi põhja, harvemini alumist segmenti.

Tuumori pahaloomulisuse tase ja vastavalt ka elu prognoos määratakse vastavalt neoplasmi diferentseerumise astmele:

  • väga diferentseerunud endometrioidne emaka adenokartsinoom: prognoos on kõige soodsam, kuna see kasvaja variant on kõige vähem pahaloomuline. Emaka kõrge astme adenokartsinoomi on lihtsam ravida, kuna selles etapis pole enamiku kasvajarakkude struktuur katki;
  • mõõdukalt diferentseerunud endometrioidne emaka adenokartsinoom: prognoos on ebasoodsam, kuna pahaloomuliste kasvajate aste on suurenenud;
  • madala astme emaka adenokartsinoom: prognoos on kehv, kuna sellel kasvajal on kõige suurem pahaloomuline kasvaja. Emaka madala astme adenokartsinoom on neoplasm, millel on väljendunud rakuline polümorfism ja mitmed rakustruktuuride patoloogiliste muutuste tunnused, seetõttu on ravi keeruline.

Vastavalt patoloogilise protsessi levimusele eristatakse emaka adenokartsinoomi 4 etappi:

  • esimene etapp - kui kasvaja lokaliseeritakse elundi kehas, levimata lähedalasuvatesse kudedesse;
  • teine ​​etapp - tuumori levimisega elundi kaelale;
  • kolmas etapp - ümbritsev kiud osaleb patoloogilises protsessis, tupes ja piirkondlikes lümfisõlmedes saab tuvastada metastaase;
  • neljas etapp - kasvaja idanemisega väljaspool vaagnapiirkonda (põis või pärasool ja kaugete metastaaside ilmnemine.

Histoloogilised tunnused

Limaskesta adenokartsinoom on suguelundite vähi üldise esinemissageduse taustal harva esinev. Kasvaja struktuur sarnaneb munasarjade ja emakakaela kanali väliskesta - endocervixi - limaskestade ümberkujundamisega. Pahaloomuline moodustis muudab normaalsed rakud millekski sarnaseks soole epiteeliga. Kudede struktuur on moonutatud: adenokartsinoomi näärmed on laienenud, tsütoplasma täidetakse limaskesta sekretsiooniga ja see on glükogeenivaene. Sellegipoolest on lamineerimine ja rakud selgelt määratletud - diferentseerituse aste on kõrge.

Limaskesta adenokartsinoomi iseloomustab madal atüüpiaaste, ka mitootiline aktiivsus on madal. Vähi päritolu kindlakstegemiseks tuleb kõigepealt välistada endocervixi moodustumise esinemine.

Spetsiaalne diagnostika

Lisaks histoloogiale on olemas immunohistokeemiline uuring, mille eesmärk on tuvastada kasvaja antigeen. Tänu meetodile tehakse kindlaks hormonaalsete retseptorite ja ensüümide olemasolu, määratakse pahaloomuliste elementide esinemine erinevates kudedes ja organites, diferentseerituse aste ning suuresti määratakse ravi taktika. Limaskesta adenokartsinoom näitab meetodi ajal reaktsioonivõimet vimentini ja vähi-embrüonaalse antigeeni (CEA) suhtes.

Emaka adenokartsinoomi sümptomid

Emaka adenokartsinoomi salakavalus seisneb selles, et pikka aega kulgeb see ilma sümptomiteta. Menopausijärgsed naised peaksid emakaverejooksu ilmnemisest muret tundma. Reproduktiivses eas võib see haigus avalduda liiga rasketes ja pikkades perioodides.

Verejooks ei ole emaka adenokartsinoomi patognomooniline sümptom, kuna see sümptom võib kaasneda mitmete teiste günekoloogiliste haigustega (näiteks adenomüoos ja fibromüoom), kuid see sümptom peaks tekitama valvsust ja olema põhjus, miks minna arsti juurde süvauuringutele. Emakaverejooks on menopausijärgsel perioodil eriti ohtlik. Emaka adenokartsinoomiga eakatel patsientidel võib lisaks tupest vabaneda rikkalikult vesiseid valke..

Emaka adenokartsinoomiga noored naised kurdavad sageli menstruaaltsükli talitlushäireid, viljatust, põhjendamatult laienenud kõhtu, pikaajalise ja raske menstruaalverejooksu ilmnemist, pidevat valutavat valu alaseljas. Prognostiliselt ebasoodne märk, mis näitab, et pahaloomuline protsess on märkimisväärselt levinud või kasvaja lagunemine on alanud - tupest väljuvad eritised.

Emaka adenokartsinoomi levimisega ilmnevad valu alaseljas ja alakõhus. Valu võib olla püsiv või paroksüsmaalne..

Sageli pöörduvad patsiendid, teadmata tõsise vähihaiguse olemasolust, idanemise ja metastaaside staadiumis günekoloogi poole.

Emaka adenokartsinoomiga patsientide võimalikud kaebused hilises, kaugelearenenud staadiumis hõlmavad isutus, nõrkus, kehakaalu langus, jalgade turse ja hüpertermia.

Kasvaja sissetungi korral põie või soolestiku seintesse on patsientidel häiritud roojamine ja urineerimine, suureneb kõhu maht, võib tekkida astsiit.

Prognoos

Ebasoodsad prognostilised nähud, mis mõjutavad haiguse tulemust ja kulgu:

  • patsiendi vanus;
  • limaskesta adenokartsinoomi fookuse olemasolu aluskoes;
  • neoplasmi suur suurus;
  • rakuelementide diferentseerituse aste;
  • kogu organi, sealhulgas kaela kahjustus;
  • naaberorganite, kõhukelme metastaaside esinemine;
  • lümfisõlmede saastumine;
  • madal hormooniretseptorite protsent.

Üldiselt ei erine limaskesta adenokartsinoomi prognoos kasvaja endometrioidsest tüübist. Mida varem diagnoos tehakse ja ravi alustatakse, seda kõrgem on viieaastane elulemus ja elukvaliteet. Limaskesta vormi kordumise ja metastaaside tõenäosus on aga üsna suur.

Emaka adenokartsinoomi diagnoosimine

Diagnoosi pannes keskenduvad spetsialistid günekoloogilise uuringu andmetele, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemustele. Laboridiagnostika meetoditest võib eristada aspiratsioonibiopsiat, mida saab korduvalt teostada ambulatoorselt. Selle meetodi puuduste hulka kuulub madal infosisu onkopatoloogia varases staadiumis.

Kui sõeluuringu käigus avastatakse kahtlasi sümptomeid, on ette nähtud vaagnaelundite ultraheliuuring, et tuvastada endomeetriumi mahulised protsessid ja patoloogilised struktuurimuutused.

Emaka adenokartsinoomi diagnoosimisel on üks kõige informatiivsemaid meetodeid hüsteroskoopia. See instrumentaalne meetod hõlmab mitte ainult elundi sisepinna uurimist, vaid ka muudetud piirkondade sihipärase biopsia läbiviimist, emakakaela kanali ja emakaõõne eraldi diagnostilist kuretatsiooni koos järgneva biopsia histoloogilise uurimisega.

Pahaloomulise protsessi levimuse hindamiseks võimaldab mõjutatud lümfisõlmede ja kaugemate metastaaside tuvastamine arvutatud või magnetresonantstomograafiat, mis on osa emaka adenokartsinoomi kahtlustava sõeluuringust..

Eksperdid liigitavad adenokartsinoomi mitmesse sorti:

  1. Endometrioid - kõige levinum emaka onkopatoloogia, mis moodustab umbes 75% vähijuhtudest. Selline kasvaja kasvab müomeetriumi kihiks ainult pealiskaudselt, seetõttu erineb see esialgsetes staadiumides positiivsete prognostiliste andmete osas;
  2. Lamerakk - moodustub peamiselt lamerakkidest, on väga haruldane, areneb tavaliselt emakakaelavähi vastu;
  3. Papillaarne vorm - on kasvaja, mis moodustub papillaaride (papilloomide) kombinatsioonist, seetõttu näeb väljapoole sarnane moodustis välja lillkapsas.

Emaka endometrioidi adenokartsinoom: ravi

Yusupovi haigla onkoloogiakliinikus kasutatakse mitmeid meetodeid patsientide raviks, kellel on diagnoos "väga diferentseerunud emaka adenokartsinoom". Viieaastase elulemuse prognoos on eriti soodne kompleksravi läbiviimisel - kirurgilise sekkumise, kiiritus- ja ravimteraapia kombinatsioonil. Yusupovi haigla onkoloogid valivad kompleksravi iga komponendi ravitaktikad, intensiivsuse ja rakendamise aja individuaalselt iga patsiendi jaoks, kellel on emaka endomeetriumi adenokartsinoom. Operatsioonijärgne prognoos on soodne, kui haigus tuvastati varases arengujärgus.

Emaka III astme adenokartsinoomi kirurgilise sekkumise teostatavuse kindlaksmääramisel võetakse arvesse ebasoodsaid prognostilisi tegureid.

Emaka endomeetriumi vähi kirurgiline ravi Yusupovi haigla onkoloogiakliinikus viiakse läbi hüsterektoomia või panhisterektoomia abil (emaka ja adneksektoomia kaugelearenenud eemaldamine, vaagnakiu ja piirkondlike lümfisõlmede eemaldamine).

Kiiritusravi (kaugkiirgus või emaka brahhüteraapia) kasutatakse ettevalmistava meetodina nii operatsioonieelsel perioodil kui ka pärast operatsiooni.

Keemiaravi ja hormonaalne teraapia on abimeetodid, mis korrigeerivad naise keha hormonaalset tausta ja vähendavad emaka adenokartsinoomi kordumise riski, kuna pärast emaka osalist eemaldamist võib adenokartsinoom taastuda.

Keemiaravi hõlmab tsütostaatikumide kasutamist. Hormoonravi viiakse läbi ravimite abil, mis mõjutavad pahaloomuliste kasvajate östrogeeni ja progesterooni retseptoreid..

IV astme adenokartsinoomiga patsiendid ei ole operatsiooniks sobivad. Ravi jaoks kasutatakse kaasaegseid kemoterapeutilisi ja radioterapeutilisi tehnikaid..

Edasine elu

Ellujäämise prognoos sõltub vähi staadiumist, pahaloomulise kasvaja astmest, metastaaside olemasolust või puudumisest, patsiendi vanusest ja seisundist..

Tavaliselt ravitakse hormonaalse päritoluga emaka adenokartsinoomi hõlpsalt ja saavutatakse täielik remissioon. Autonoomse vähiga on positiivse efekti saavutamine raskem, kuid see on võimalik.

Vanematel inimestel on seda haigust raskem taluda. Noor keha saab onkoloogiaga paremini hakkama.

Patsientide puhul, kes alustasid ravi haiguse esimestel etappidel, on prognoos kuni 98%. Kolmandat etappi iseloomustab tõsisem protsess, seetõttu jääb esimese 5 aasta jooksul ellu 100 patsienti 100-st. Onkoloogia lõppstaadiumis on elulemus kuni 5%.

Emaka endomeetriumi adenokartsinoom: metastaasid

Emaka adenokartsinoomi metastaasid levivad lümfisüsteemi kaudu, kuid viimastes etappides võib nende leviku hematogeenne rada ühineda.

Kõigepealt mõjutab metastaatiline protsess niudeluu ja siserühmade lümfisõlmi, seejärel hüpogastraalse rühma lümfisõlmi.

Varasemateks metastaaside tunnusteks reproduktiivses eas naistel on menstruatsiooniline määrimine, menopausijärgses eas naistel - napp tühjendus, mis ilmneb pärast füüsilist koormust.

Vanas eas võib mädase sahharoosi eritumine viidata metastaaside esinemisele..

Metastaatilise protsessi aktiveerimine väljendub nimmepiirkonna või nimmepiirkonna pidevas või krambivalus.

Emaka endomeetriumi adenokartsinoomi on palju lihtsam ravida, kui see tuvastatakse varases arengujärgus. Seetõttu on oluline, et iga naine külastaks regulaarselt günekoloogi, et õigeaegselt tuvastada ja alustada selle onkopatoloogia raviga.

Yusupovi haigla pakub põhjalikku uuringut kaasaegsete kõrgtehnoloogiliste seadmete abil. Naistele, kellel on diagnoositud adenokartsinoom, määratakse ravi, kasutades uusimaid meditsiinilisi meetodeid, et võidelda sellise tõsise haiguse nagu kõrgelt diferentseerunud emaka adenokartsinoom vastu. Yusupovi haigla patsientide tunnistused kinnitavad onkoloogiakliiniku kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide poolt välja kirjutatud ja kontrollitud ravi efektiivsust..

Julia Vladimirovna Kuznetsova

Dieet

Väga diferentseerunud adenokartsinoomiga toitumisel peaks olema mitu eesmärki: küllastada keha vajalike ainete ja mikroelementidega, säilitada patsiendi immuunsus ja tugevus ning vältida anoreksia ja kurnatuse teket. Dieeti on soovitatav lisada kiudaine- ja vitamiinirikkad kerged toidud..

Toit peaks alati olema värske. Valmistamisviis on keetmine või hautamine. Toit on murdosa, kogu toit serveeritakse väikeste portsjonitena kuni 6 korda päevas. Toidu temperatuur peaks vastama patsiendi kehatemperatuurile. Oluline on jälgida joomise režiimi - vähemalt 2 liitrit vett päevas.

Lubatud toodete loend sisaldab dieeti sisaldavat liha, kala, piimatooteid, teravilja, puu- ja köögivilju. Kõik rasvased, praetud, suitsutatud jms konservid on keelatud..

Toitumispõhimõtete järgimine aitab patsiendi kehal pärast ravi kiiremini taastuda ja vältida retsidiive.

Bibliograafia

  • RHK-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikaator)
  • Yusupovi haigla
  • Cherenkov V. G. Kliiniline onkoloogia. - 3. toim. - M.: Meditsiiniraamat, 2010. - 434 lk. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. Moskva onkoloogilise hoolduse riik // Onkouroloogia. - 2013. - Nr 4. - S. 10-13.
  • Volosyanko M. I. Traditsioonilised ja looduslikud meetodid vähi ennetamiseks ja raviks, Aquarium, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloffi kliiniline onkoloogia - 5. väljaanne, eMEDICAL BOOKS, 2013

Patoloogia sordid ja etapid

Eesnäärme adenokartsinoomi iseloomustab mitmete liikide esinemine. Kõige sagedamini eristatakse:

  1. Väga diferentseeritud patoloogia. Selle haigusega täheldatakse acinaarrakkude väikest muutust, seetõttu on selle prognoos soodne. Patoloogilise protsessi varajast staadiumi iseloomustab üsna aeglane kulg. Selline adenokartsinoom võib olla tumeda ja selge rakuga..
  2. Mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom. Kui haiguse ravi viiakse läbi õigeaegselt, on sellel soodne prognoos. Neoplasmi arengut täheldatakse elundi tagaosas.
  3. Väike acinaarne adenokartsinoom. Patoloogilise protsessi esinemist täheldatakse samaaegselt mitmes kohas. Teatud aja pärast sulanduvad vähirakkude saared üheks kasvajaks.
  4. Rakud, millel on madal diferentseerumine. See haigus on agressiivne kasvaja, mis on lokaliseeritud eesnäärmes. Patoloogia käigus täheldatakse acinaarrakkude paljunemist lähimas koes. Adenokartsinoomi iseloomustab limaskestade struktuur, samuti metastaaside kiire levik..

Samuti on haiguse 4 staadiumi.

TÄHTIS! Kui patsiendil diagnoositakse eesnäärme adenokartsinoom, tuleb kindlasti kindlaks teha selle tüüp, mis võimaldab välja kirjutada ratsionaalse ravi.

Immunoteraapia - tõhus postoperatiivne meetod vähktõve vastu võitlemiseks

Keemiaravi ja kiiritusravi on neeruvähi vastu võitlemise ebaefektiivsed meetodid. Ainus viis haiguse leviku peatamiseks ja oma ellujäämisprognoosi parandamiseks on interferoonide võtmine. Immunoteraapia, nagu ülaltoodud meetodid, ei toimi, kui neerude onkoloogiat unustatakse. Uimastiravi tulemuse saamiseks on vajalik, et patsiendil diagnoositakse vähktõbi algstaadiumis, kasvaja ei ületa 4 cm, metastaasid paiknesid ainult kopsudes.

Ravimi valimisel võetakse arvesse terapeutiline raviskeem, riskid patsiendile. Süsteemne teraapia võib põhjustada korvamatut kahju, inimene sureb kõrvaltoimete tagajärjel.

Hüpernefroidvähi arengu tunnused

Haiguse olemus on kasvaja esinemine kortikaalses aines. Vähirakk omandab hulknurkse kuju - rühmadena ühendades tekivad lobud ja ilmub kasvaja. Kasvaja moodustumise mehhanism on keeruline - see ei ole ainult geneetiliselt muundatud rakud, onkoloogia arenguks peavad need tegutsema negatiivsete tegurite poolt. Geneetiline eelsoodumus on hüpernefroidvähi üks levinumaid põhjuseid..

Seda tüüpi onkoloogia kiirendatud metastaase seostatakse mõjutatud rakkude jaotusmeetodiga. Neerurakulise kartsinoomi korral iseloomulik metastaaside lümfogeenne ja hematogeenne meetod. Lümfogeenset metastaasi seostatakse vähkkasvajate levimisega lümfi kaudu, vereloome kaudu veresoonte kaudu hematogeensete.

Metastaaside kujundliku raja vältimiseks on selge raku kartsinoomi korral neerubiopsia keelatud. Implantatsiooni ülekandmine pole neeru onkoloogiale iseloomulik.

Neeruvähi ravi efektiivsuse täiendav suurenemine on seotud kasvajavastase vaktsiini väljatöötamisega. Toimimispõhimõte sarnaneb mis tahes viirusevastase vaktsiini tööga - immuunvastus antigeenile. Esitatud on mitmeid teooriaid, miks pahaloomuline vähk ei reageeri antigeenile - see on võime põhjustada immunosupressiooni või madala immunogeensuse taset. Immuunpreparaadid põhinevad allogeensetel modifitseeritud ja modifitseerimata kasvajarakkudel..

Hoolimata ebaõnnestunud katsetest luua tõhus vaktsiin, jätkavad kõik onkoloogilised instituudid spetsiifilise immunoteraapia väljatöötamist.

Gleasoni etapid

Gleasoni skaala (summa) on eesnäärmevähi diferentseeritud hindamise meetod histoloogilise uuringu tulemusel. Madalad väärtused osutavad vähktõve väga diferentseerunud vormidele ja kõrged madalale; mida suurem on skaala, seda halvem on haiguse tulemus.

Adenokartsinoomi hindamiseks võtab patsient näärerakkude proovi (biopsia). Saadud materjalist eristatakse kahte kõige sobivamat fragmenti, mida hinnatakse seejärel 5-pallisel skaalal: 1 punkt tähendab suurt diferentseerumist ja 5 punkti - madal. Mõlema materjali hinnangud annavad Gleasoni koguse, mille tulemused võivad varieeruda vahemikus 2–10 punkti.

Võimalikud summad jagati 3 rühma:

  • kuni 7 punkti - loid vähk. Patsiendil on tohutu võimalus edukaks raviks ja täielikuks taastumiseks.
  • 7 punkti - vähi agressiivsuse keskmine aste.
  • rohkem kui 7 punkti - adenokartsinoomi kiire tõus, varajaste metastaaside suur tõenäosus.

Pärast kirurgilist ravi võivad need näitajad väheneda või suureneda..

Indeksitõlgendus

Indeksi arvväärtust tähistatakse astmeliselt (G). Kokku on Gleasoni skaalal 5 gradatsiooni, mille kohaselt moodustub kasvaja:

  • G1 - väikesed homogeensed näärmed, millel on kerged tuumamuutused;
  • G2 - näärmete klastrid, mis on eraldatud stroomaga, kuid asuvad üksteise lähedal;
  • G3 - erineva suuruse ja struktuuriga näärmed; strooma ja proksimaalsed koed võivad olla infiltreerunud;
  • G4 - ebatüüpilised rakud; toimub läheduses asuvate kudede infiltratsioon;
  • G5 - atüüpiliste diferentseerumata rakkude kihid.

See eesnäärmevähi diferentseerimine võimaldab teil kindlaks teha vähi arengu ja valida iga juhtumi jaoks kõige sobivam ja pädevam ravi..