Muude hingamissüsteemi onkoloogiliste protsesside hulgas on kolmandik juhtudest adenokartsinoom ja mõne teadlase arvates on see vähemalt 40%. Mittesuitsetajate hulgas käivad kopsuvähiprotsessid enamasti just selle stsenaariumi korral. Histoloogilise uurimise ajal avaldub adenokartsinoom pruunide, hallide, kollakate toonide sõlmedena, millel on eraldi läbipaistvad elemendid. Sageli kaasneb perifeerse vormiga arm.
Tüübid ja tüübid
Kopsude adenokartsinoom on kollektiivne kontseptsioon, mis ühendab mitmeid vähiprotsesside sorte. Tavalise adenokartsinoomi korral sisaldab kude papille, torusid, tahkeid, acinaarseid struktuure, sealhulgas rakke, mis tekitavad limaskesti. Hästi diferentseeritud näärmed on kombineeritud madala diferentseerumisega.
Acinaarvormi moodustavad sageli näärmelised elemendid, mis erinevad üksteisest suuruse ja kuju poolest. Papillaarne adenokartsinoom on haiguse vorm, mille korral näärmete ja tuubulite kompleksides moodustuvad papillid, tuberkillid. Tahke versioon sarnaneb suurte rakkude vähi protsessidega. Sellise kopsude adenokartsinoomiga ei moodustu näärme-, papillaarelemente. Selline haigus on halvasti diferentseerunud, samas kui acinaarsed ja papillaarsed tüübid kuuluvad kõrge diferentseerumisega rühma.
Kopsude adenokartsinoom on suur, hiiglaslik, selge rakk, mis on ühendatud näärme- ja lamerakkudega. Võimalik kartsinoidkasvaja.
Kuidas märgata?
Kui haigus alles hakkab arenema, pole iseloomulikke ilminguid. Kasvaja kasvab, järk-järgult hakkab patsient muretsema seletamatu köha pärast. Sel juhul vabaneb röga suurtes kogustes, sageli koos vere lisamisega. Häiriv õhupuudus, valulik rind, hääl on häiritud. Kopsude adenokartsinoomiga muutuvad lümfisõlmed suuremaks. Pleuriidi, kopsupõletiku esinemissagedus suureneb. Sageli märgib patsient veidi kõrgendatud temperatuuri. Toimub järsk kaalukaotus.
Millele loota?
Kopsu adenokartsinoomi prognoos koos haiguse hilise tuvastamisega on ebasoodne, eriti kui sobivat ravi ei rakendata. Tuumori suuruse kahekordistamiseks kulub keskmiselt pool aastat. Kuna neoplasm kasvab kiiresti, iseloomustab seda metastaaside aktiivne levik kogu kehas.
Adenokartsinoomiga kannatavad luukoed, maks ja neerupealised. Võimalik ajuinfektsioon. Viieaastane elulemus on hinnanguliselt keskmiselt 15%.
Abi patsiendile
Kopsuadenokartsinoomi ravi valitakse haiguse progresseerumise astme põhjal. Kui algstaadiumis on võimalik moodustist tuvastada, saadetakse patsient operatsioonile. Arst määrab kindlaks kasvajaprotsessi lokaliseerimise tunnused, moodustumise mõõtmed. Hinnates saadud teavet, otsustavad nad, kas konkreetsel juhul on tõhusam segment, kopsuõõne või elund täielikult eemaldada. Relapsi ohu minimeerimiseks tuleb lümfisüsteemi läheduses olevad sõlmed eemaldada.
4. etapis ei saa kopsude adenokartsinoomi kirurgilisel meetodil ravida. Varasematel etappidel võib selline sekkumine olla erinevatel põhjustel vastunäidustatud. Kui seda pole võimalik opereerida, määratakse patsiendile keemiaravi, kiiritus. Sündmuse peamine eesmärk on seisundi kulgemise aeglustamine..
Haiguse leviku tunnused
Nagu näitavad statistilised uuringud, õpivad mehed sagedamini oma kogemusest, mis on kopsu adenokartsinoom. On teada, et haiguse tekkimise oht on suurem, kui tööl olev inimene on sunnitud kokku puutuma ohtlike, kahjulike teguritega. Vähi tekke tõenäosus on suurem, kui inimene suitsetab. Adenokartsinoomiga naiste arv on oluliselt väiksem kui tugevama soo esindajatel.
Nagu arstid tegid kindlaks, uurides, mis on kopsude adenokartsinoom, provotseerivad haigust arvukad tegurid. Nende hulgas on suitsetamine - see halb harjumus, nagu konkreetsed uuringud on selgelt näidanud, suurendab vähiriski mitukümmend korda. Oht on suurem, kui inimene joob regulaarselt, sööb kantserogeene sisaldavaid toite, on pikka aega tolmuses või on sunnitud asbestiga töötama.
Märge!
Perifeerse kopsu adenokartsinoomi tõenäosus on suurem, kui inimene elab ebasoodsates keskkonnatingimustes, maanteede lähedal, tööstusrajatiste juures ning sööb ka määrdunud toitu ja vett. Ohte on rohkem, kui elutuba on radooniga saastunud, kopsud puutusid kokku ioniseeriva kiirgusega.
Uuringud on näidanud, et onkoloogia tõenäosus on olulisem, kui inimene põeb kroonilisi kopsuhaigusi või tal on geneetiline eelsoodumus onkoloogia tekkeks. Sagedamini tuvastatakse adenokartsinoom üle kuuekümne aasta vanustel inimestel. Teisene tegur hõlmab hormonaalsete ravimite kasutamist..
Sümptomid
Kuna onkoloogial puuduvad iseloomulikud sümptomid, on adenokartsinoomi algstaadiumis harva võimalik tuvastada. On teada, et mõnel patsiendil kadus söögiisu sel määral, et inimesed keeldusid toidust täielikult. Mõnikord häirib väga väljendunud nõrkus, töövõime on vähenenud, inimene on väga väsinud. Pärastlõunal jääb ta sageli magama, kaal väheneb järk-järgult. Laboriuuringutes võite märgata punaste kehade vere järkjärgulist vähenemist. Kõik need ilmingud on iseloomulikud erinevatele onkoloogilistele haigustele, võivad näidata nende lähenemist või juba alanud ebatüüpilisi protsesse.
Kui jätate esmased ilmingud järelevalveta, liituvad järk-järgult muud onkoloogia sümptomid. Adenokartsinoom avaldab ebamugavustunnet rinnus. Lümfisõlmed kasvavad eriti lõualuu all ja aksillaarses fossa. Kui adenokartsinoomiga kaasnevad hingamisteede haigused, on neid aeg-ajalt üha raskem ravida..
Aja jooksul viib vähiprotsess metastaaside moodustumiseni. Selles etapis välimuse tunnused määratakse sekundaarsete fookuste lokaliseerimisega. Selles etapis on kopsu adenokartsinoomi väga raske ravida..
Samm sammu haaval
Adenokartsinoomi esmane staadium on väike kasvaja, mis paikneb rangelt kopsudes. Teine etapp on väike kasvaja, läheduses olevad lümfisõlmed on mõjutatud metastaasidest. Kolmas etapp - kopsu nakatumine täielikult, lümfisüsteemis täheldatakse metastaase.
Kõige tähelepanuta jäetud võimalus on haiguse neljas etapp. Uuringutega saab tuvastada metastaase lümfisõlmedes, erinevates siseorganites. Terapeutiline kuur on äärmiselt keeruline, surma tõenäosus on suur. Tõsi, kõige tõhusamad kaasaegsed tehnikad annavad teatava võimaluse edukaks raviks..
Mõned uuringud
Kahtlustades adenokartsinoomi, määrab arst röntgenpildi. See lähenemisviis on kõige lihtsam, saadaval peaaegu igas kliinikus ja võimaldab teil kindlaks teha kahtlase piirkonna olemasolu kopsudes, mis võib osutuda kasvajaks. Sageli on juhtumeid, kui patsient suunatakse röntgenpildile kahtlustatava adenokartsinoomi tõttu, kuid muudel põhjustel ja ainult juhuslikult on võimalik tuvastada pahaloomuline moodustis.
Juhtumi selgitamiseks MRI, CT abil. Praegu pakuvad sellised meetodid kõige täpset ja üksikasjalikku teavet patsiendi seisundi kohta. Arst uurib kopse erinevate nurkade, projektsioonide järgi. Saadud teabe põhjal on võimalik kindlaks teha, milline ravimeetod annab parimaid tulemusi. MRI, CT - meetodid metastaaside tuvastamiseks, kui neid on.
Tingimuse täpsustamine
Ultraheli diagnostika on veel üks populaarne meetod, mis võimaldab teil hinnata patsiendi seisundit. Praegu tehakse ultraheli kõigile inimestele, kes kahtlustavad adenokartsinoomi. Arvatakse, et ultraheli iseenesest täpse diagnoosi kindlakstegemiseks ei ole informatiivne, kuid pakub lisateavet ülaltoodud diagnostiliste meetodite kohta.
Biopsia on äärmiselt oluline analüüsimeetod. Ilma sellise uuringuta on võimatu täpselt diagnoosida mis tahes tüüpi kasvajat. Patsiendilt võetakse histoloogiliseks uurimiseks koeproovid, et teha kindlaks pahaloomulisuse, eriti ebatüüpiliste rakkude tase. Biopsia ajal tehakse bronhoskoopia, uurides bronhide puu seisundit seestpoolt. See võimaldab teil saada kõige täpsemat teavet protsessi arengu kohta..
Eristamine
Võimalik on kõrge diferentseeritus. Sel juhul on adenokartsinoomi moodustavad ebatüüpilised rakud oma struktuuris võimalikult lähedased tervetele. Varases staadiumis selline haigus ei avaldu. Esinevad mõned tavalised sümptomid, kuid paljud ei pööra neile tähelepanu, ajades onkoloogilise haiguse segamini tavalise külmetuse, kroonilise väsimusega. Üldiselt näitab ebatüüpiliste rakkude kõrge diferentseerituse tase head prognoosi..
Mõõdukas tuumorirakkude diferentseerumine tähendab olulisi kõrvalekaldeid normaalsest struktuurist. Selline adenokartsinoom on ohtlik, võib provotseerida tüsistusi. Siseorganite metastaatilise nakatumise suur tõenäosus.
Madala astme adenokartsinoom diagnoositakse juhul, kui ebatüüpilised rakud erinevad oluliselt tervislikest. Arsti jaoks on äärmiselt raske hinnata hariduse struktuuri, selle arengu iseärasusi, mis tähendab, et eduka terapeutilise kursuse valimine on keeruline. Madala astme adenokartsinoom on altid plahvatuslikule kasvule, suurenenud agressiivsusele. Tema jaoks on prognoos kõige ebasoodsam.
Teraapia reeglid
Parim prognoos on sellel, kes läks varakult arsti juurde. Tulemus on tõenäoliselt positiivne. Varases staadiumis reageerib adenokartsinoom ravile hästi, kui patsient järgib spetsialisti välja töötatud kursust. Arst kaalub meetmeid degenereerunud rakkude täielikuks eemaldamiseks kehast. Kursuse eesmärk on pakkuda patsiendile maksimaalset eeldatavat eluiga. Kui seda pole võimalik ravida, valitakse teraapia nii, et haiguse sümptomeid talutaks suhteliselt lihtsalt ja võimalikult valutult..
Operatsioon on võimalik kasvaja neoplasmi esimeses, teises etapis. Tõhus meede on siis, kui kaugetes elundites pole metastaase. Kui levik kogu kehas on alanud, on operatsiooni efektiivsus liiga madal, nii et enamikul juhtudel pole selline lähenemisviis ravile praktiline.
Juhtumi nüansid
Adenokartsinoom võib lokaliseeruda inimkeha erinevates organites ja kudedes. Erandiks on anumad ja sidekude. Kuigi enamikul juhtudest leitakse vähki üle 60-aastastel inimestel, haigestuvad tõenäoliselt kõik vanuserühmad. Adenokartsinoomi manifestatsiooni tunnused lastel ja täiskasvanutel, täiskasvanutel, eakatel ei erine.
Mõnel juhul on võimalik adenokartsinoomi kahtlustada röga, mida iseloomustab ebameeldiv lõhn. Sekretsioonides võib leida ebatüüpiliste rakkude jälgi. Praktikas pöördub röga tõttu ainult väike osa patsientidest arstide poole. Mõnikord on patsiendid mures kaela, näo turse pärast. Võib kähe hääl. Kui adenokartsinoom areneb väga kiiresti, suureneb sisemise verejooksu tõenäosus.
Adenokartsinoomi ravi on võimalik ainult spetsialiseeritud kliinikus, kus kasutatakse farmaatsiatooteid ja spetsiaalseid seadmeid. Sellise vähi eneseravimine kodus ei saa põhimõtteliselt olla edukas, see on ainult väärtusliku aja kaotamine, kiirendab surmavat tulemust.
Mis on kopsu adenokartsinoom ja kui kaua inimene elab
Kuni kolmkümmend viis protsenti kopsuvähiga inimestest kogeb kopsu adenokartsinoomi. See on vähk, mis areneb bronhide ja kopsude näärmekoest. Neoplasmirakkude koostis on näärmelised struktuurid, omavahel ühendatud. Sagedamini lokaliseerub kasvaja väikeste bronhide pinnal, kuid mõnikord mõjutab see ka suuri bronhi. Rasketel juhtudel mõjutab kogu bronho-kopsu süsteem.
Kolm korda sagedamini registreeritakse vähiprotsessi areng viiekümne kuni kuuekümne aasta vanustel meestel. Seda tüüpi vähktõve ajal ilmuvad kopsudesse arvukalt erineva suuruse ja tihedusega sõlme. Neoplasmid on peamiselt halli värvi, kuid mõnikord võib neil olla valge või kollakaspruun varjund. Ka kasvajates on rakke, millel pole värvi, nii et mõned neoplasmi piirkonnad on läbipaistvad.
Põhjused
Erinevalt teistest onkoloogilistest haigustest, mille etioloogiat ei mõisteta täielikult, suudavad teadlased peaaegu täielikult vastata küsimusele „miks kopsuvähk tekib“. Selle onkoloogilise patoloogia põhjused ja tegurid on järgmised:
- tubakasuitsu kantserogeenne toime aktiivse ja passiivse suitsetamisega;
- alkoholisõltuvus;
- rämpstoidu kuritarvitamine (vürtsikas, soolane, rasvane ja rämpstoit);
- elamine ökoloogiliselt saastatud piirkondades;
- ohtlik töö;
- kroonilised kopsuhaigused.
Suur tähtsus on pärilikul eelsoodumusel. Inimene põeb kopsuvähki tõenäolisemalt, kui keegi perekonnast oli seda haigust juba põdenud.
Klassifikatsioon
Kopsude kasvajad klassifitseeritakse diferentseerituse astme järgi. Ja nii saab inimesel diagnoosida:
Mida kõrgem on see aste, seda pahaloomulisem onkoloogiline protsess ja seda halvem on patsiendi prognoos. Väga diferentseerunud neoplasmid toodavad aktiivselt lima, mõõduka diferentseerumisega on kasvaja struktuur näärme-limaskestaga, madala diferentseerumisega kasvajas on lima moodustavaid polügoonseid rakke.
Etapid
Kasvaja suuruse ja onkoloogilise protsessi leviku astme järgi on kopsuvähil neli etappi:
- Esimeses etapis on neoplasmi suurus väiksem kui kolm sentimeetrit. Kasvaja on lokaliseeritud ühes segmendis ja ei metastaase..
- Teises etapis ei ületa kasvaja suurus 6 sentimeetrit. Neoplasm on piiratud ka ühe segmendiga, kuid bronhopulmonaarsetes lümfisõlmedes võib esineda metastaase.
- Kolmanda etapi ajal on kasvaja läbimõõt suurem kui kuus sentimeetrit, pahaloomulised rakud paiknevad kopsu ühes lobes, hargnemise või paratrahheaalse piirkonna lümfisõlmedes on metastaasid.
- Neljanda astme kopsuvähk on kõige raskem, mõjutatud on ka teine kops, pahaloomuline protsess läheb lähedalasuvatele struktuuridele. Metastaasid võivad mõjutada kaugeid organeid, ilmneb vähiline pleuriit.
Mida varem uuring läbi viiakse, seda suuremad on võimalused ravida, kuna haiguse staadiumi suurenemisega halveneb prognoos.
Sümptomid
Algstaadiumis kopsu adenokartsinoomi sümptomid puuduvad või on nii tähtsusetud, et patsient ei pööra neile tähelepanu. Näärme kopsuvähi esimesed ilmingud pole tüüpilised ja võivad esineda paljude teiste haiguste korral:
- inimene väsib kiiresti;
- töövõime väheneb;
- tahavad pidevalt magada;
- isutus;
- toimub kehakaalu langus ja kurnatus.
- veri ilmub röga;
- pidev köha algab rohke röga;
- näo ja kaela turse;
- pidevalt valutab rindkere taga;
- inimene muutub apaatseks;
- õhupuudus ilmneb isegi väiksema pingutuse korral;
- piirkondlikud lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks;
- sageli areneb kopsupõletik ja pleuriit, mida on raske ravida.
Samuti sõltuvad sümptomid sellest, milliseid organeid metastaasid mõjutasid. Kui te ei pööra tähelepanu esimestele märkidele, võib näärme kopsuvähk aastas muutuda neli korda rohkem.
Diagnostika
Haiguse tuvastamiseks on vajalik diagnoos pulmonoloogias:
- Laboratoorsed uuringud - röga tsütoloogia, vere üldine ja biokeemiline analüüs, kasvajamarkerite analüüs;
- Punktsioonikasvaja biopsia histoloogiliseks uurimiseks;
- Rindkere röntgenuuring;
- Magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia;
- Bronhoskoopia - uuring bronhoskoobiga;
- Ultraheli diagnostika metastaaside tuvastamiseks.
Kui patsientidel diagnoositakse kopsu adenokartsinoom, siis pärast läbivaatust terapeutiliste meetmete määramine.
Ravimeetodid
Kas kopsu adenokartsinoomiga patsienti saab ravida, sõltub vähi staadiumist, patsiendi vanusest ja tema tervislikust seisundist. Sagedamini viiakse läbi kompleksne ravi, mis hõlmab kirurgilist sekkumist, kiiritusravi ja keemiaravi. Selle lähenemisviisi abil saate saavutada parima tulemuse, pikendada inimese elu või isegi vabaneda neoplasmist.
Kirurgiline sekkumine
Kui kasvaja tuvastati varases arengujärgus ja sellel on väike suurus, siis võib kirurgiline sekkumine patsiendi täielikult ravida ja päästa suurema osa elundist. Operatsiooni maht määratakse neoplasmi asukoha ja suuruse järgi. Kirurgilist ravi on kolme tüüpi:
- Segmentektoomia abil eemaldab arst ühe või mitu neoplasmist mõjutatud elundite segmenti. See tähendab, et kasvaja resekteeritakse osa rakkudega, mis seda ümbritsevad.
- Lobektoomia ajal eemaldatakse üks kopsuosa..
- Pulmonektoomia abil viiakse kopsu täielik eemaldamine, mis mõjutas onkoloogilist protsessi..
Koos ühega seda tüüpi kirurgilisest sekkumisest viiakse läbi piirkondlike lümfisõlmede eemaldamine, see tähendab need, mis kuuluvad rindkere piirkonda. Enne operatsiooni hindavad arstid teise kopsu seisundit. Kui see ei toimi piisavalt hästi, on kirurgiline sekkumine vastunäidustatud ja arstid kasutavad ainult keemia- ja kiiritusravi.
Kiiritusravi
Kiiritamine viiakse läbi viisil, mis ei kahjusta terveid kudesid. Selleks kasutatakse kübernuga, mis mõjutab kasvajat kiirguse teel vahetult pärast seda, kui arst määrab selle koordinaadid ja suuruse. Kiiritus viiakse üheaegselt läbi neoplasmi erinevatest külgedest, mis võimaldab selle rakke hävitada.
Keemiaravi
Tõhus ravimeetod on keemiaravi. Arst määrab patsiendile ravimeid, mis tapavad mitte ainult peamise kasvaja, vaid ka metastaatiliste neoplasmide rakud. Enne operatsiooni aitab keemiaravi vähendada kasvaja suurust ja pärast operatsiooni aitab see ära hoida relapsi. Keemiaravi puuduseks adenokartsinoomi korral on see, et ravimid mõjuvad agressiivselt mitte ainult patoloogilistele rakkudele, vaid ka tervetele.
Traditsioonilised meditsiinimeetodid
Rahvapärased abinõud vähivastases võitluses võivad toimida ainult täiendava teraapiana. Need ei saa mingil juhul asendada arsti määratud peamist ravi. Iivelduse ja muude keemiaravi kõrvaltoimete peatamiseks võib kasutada alternatiivseid ravimeid. Tõhus retsept on ravimtaimede kogumine:
- linaseemned;
- karikakrad;
- õuna värv;
- apelsinililled;
- nõges lehed;
- kuivatatud aaloe lehed;
- ženšenni juur.
Kõik taimed tuleb purustada, segada ja pruulida. Sellist teed tarbitakse meega (kui allergiat pole) iga päev ja palju.
Tasub meeles pidada, et mis tahes traditsioonilise meditsiini retsepti kasutamine tuleks raviarstiga kokku leppida, kuna eneseravi võib olukorda ainult süvendada ja põhjustada tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi..
Prognoos ja ennetamine
Kopsu adenokartsinoomi ellujäämise protsent sõltub kasvaja pahaloomulisuse määrast, kus see on lokaliseeritud, kui vana on patsient, mis haiguse staadiumis ravi alustati ja kuidas keha sellele reageeris. 4. astme kopsuvähi korral on prognoos kõige ebasoodsam, kuna selle etapi operatsioon ei anna korralikke tulemusi ja seda ei lisata ravimeetmete loetellu. Ainult kaks või kolm protsenti patsientidest taastub kiiritusest ja keemiaravist..
Pärast kolmanda etapi ravi ei saa üle kümne protsendi inimestest oodata viieaastast elulemust. Kui viidi läbi kopsu täielik resektsioon kahjustatud kudede ja lümfisõlmedega, siis ulatub ellujäämise määr kolmekümne protsendini. Esimese etapi teraapia annab viieaastase elulemuse 60–70%.
Haiguse ennetamiseks tuleb vältida tegureid, mis võivad saada tõuke kopsude onkoloogiliseks protsessiks:
- suitsetamisest loobumine;
- vähem halva ventilatsiooniga ruumides;
- viirushaiguste õigeaegne ja korrektne ravi;
- pidage kinni õigest toitumisest;
- ärge puutuge kokku arseeni, asbesti, nikli ja muude kemikaalidega ning kui töö hõlmab kokkupuudet nendega, pidage kinni ohutuseeskirjadest ja tehke perioodiline kontroll.
Tervislik eluviis koos regulaarse kehalise aktiivsusega aitab märkimisväärselt vähendada kopsu adenokartsinoomi riski.
Kopsu adenokartsinoom
Kopsu adenokartsinoom (näärme kopsuvähk) on mitteväikerakuline kasvaja, mida diagnoositakse 40% -l kõigist onkoloogilistest kopsuhaigustest. Selle patoloogilise protsessi peamine oht on see, et enamikul juhtudel on see asümptomaatiline. Selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad mehed vanuserühmas 50–60 aastat. Õigeaegse ravi korral ei põhjusta see komplikatsioone.
Etioloogia
Kliinikud märgivad, et seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini meestel, mis võib olla tingitud tööjõukuludest, nikotiini ja muude tubakatoodete liigtarbimisest.
Selle haiguse etioloogia on hästi mõistetav. Onkoloogilise protsessi eelsoodumuseks on järgmised tegurid:
- suitsetamine;
- alkoholi liigtarbimine;
- rasvase, vürtsika, soolase ja kiirtoidu süstemaatiline söömine;
- elukoha keskkonnaomadused (asuvad tööstusrajatiste lähedal, halb keskkonnaseisund üldiselt);
- mürgiste ainete sissehingamine;
- pikaajaline hormoonravi;
- krooniline kopsuhaigus;
- geneetiline eelsoodumus.
Tuleb märkida, et mõõdukalt diferentseeritud kopsu adenokartsinoom võib areneda ka minimaalse suitsetamise anamneesiga inimestel või neil, kes üldse ei suitseta. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga piisab passiivseks suitsetajaks olemisest, et ohtu sattuda.
Klassifikatsioon
Vastavalt diferentseerituse astmele eristatakse järgmisi haiguse vorme:
- mõõdukalt diferentseeritud;
- väga diferentseeritud;
- madal hinne.
Väga diferentseerunud vorm hõlmab aktiivse lima moodustumisega vaevusi. Mõõduka vormi korral on iseloomulik näärme-limaskesta struktuuri areng. Madala astme kopsu adenokartsinoomi iseloomustab lima moodustavate polügoonsete rakkude olemasolu..
Sõltuvalt kahjustuse ulatusest eristatakse onkoloogilise protsessi nelja arenguetappi:
- esimene - metastaase pole, kasvaja suurus ei ole suurem kui 3 sentimeetrit;
- teine - kasvaja suurus ulatub 6 sentimeetrini, diagnoositakse metastaaside esinemine bronhopulmonaalsetes sõlmedes;
- kolmas - tuumori suurus on üle 6 sentimeetri, onkoloogiline protsess haarab kogu kopsu lobe;
- neljas - kasvajaprotsess levib teise kopsu, algab vähi pleuriidi areng.
Ravi on kõige tõhusam kopsuhaiguse esimesel või teisel etapil. Kui patsiendil diagnoositakse haiguse neljas aste, siis pole täieliku taastumise küsimust üldse. Sellisel juhul on teraapia eesmärk patsiendi elu toetamine.
Sümptomatoloogia
Esialgses arengujärgus on haigus enamikul juhtudel asümptomaatiline. Samuti võib kliiniline pilt erineda üldistest märkidest, sõltuvalt kasvaja asukohast ja kahjustuse staadiumist..
Patoloogia arenedes võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- pikaajaline köha röga, millel on ebameeldiv lõhn;
- ebamugavustunne ja valu rinnus;
- õhu puudus;
- ebastabiilne kehatemperatuur;
- näo ja kaela turse;
- kiire väsitavus;
- isutus ja selle tagajärjel järsk kehakaotus;
- hääle kähedus;
- laienenud lümfisõlmed;
- sagedane pleuriit.
Kui kasvaja kasvab kiiresti, võib patsiendil tekkida kopsuverejooks. Sellise kliinilise pildi korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ise ravimine on rangelt vastunäidustatud.
Diagnostika
Selle haiguse varajane diagnoosimine võimaldab teil patsiendi peaaegu täielikult ravida. Kuid see on praktiliselt võimatu, kuna algstaadiumis on haigus asümptomaatiline.
Esialgu viib arst läbi isikliku kontrolli ja teeb kindlaks patsiendi haigusloo, kui tema tervislik seisund seda võimaldab. Täpse diagnoosi saamiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:
- Rindkere CT ja MRI;
- üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
- röga tsütoloogia;
- rindkere röntgen;
- fluorograafia;
- biopsia;
- bronhoskoopia;
- vereproovid kasvajamarkerite jaoks.
Testide tulemuste põhjal saab arst täpselt kindlaks teha selle patoloogilise protsessi alamliiki ja arenguetappi.
Ravi
Kopsu adenokartsinoomi ravi on mõttekas ainult onkoloogilise protsessi algfaasis. Üldiselt valitakse ravitaktika parema või vasaku kopsu kahjustuse asukoha ja kahjustuse astme põhjal.
Tavaliselt võib näärmevähi ravi hõlmata järgmist:
- operatiivne sekkumine;
- kiiritusravi;
- keemiaravi.
Eraldi tuleks esile tõsta kirurgilist ravi. Sõltuvalt kahjustuse määrast kasutatakse ühte järgmistest meetoditest:
- segmentektoomia - ainult kahjustatud kopsuosa eemaldamine;
- lobektoomia - kopsu lobe eemaldamine;
- pulmonektoomia - kogu organi eemaldamine.
Viimast tüüpi operatiivset sekkumist kasutatakse reeglina ainult kolmandas, mõnikord neljandas etapis. Tuleb märkida, et operatsiooni ei tehta, kui metastaasid asuvad hingetoru lähedal või kui patsiendil on kaasnevad kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
Selle patoloogiaga uimastiravi kui eraldi ravi tüüpi ei kasutata. Reeglina määrab arst pärast operatsiooni mõnda ravimit, nii et patsiendi keha taastub nii kiiresti kui võimalik. Traditsioonilise meditsiini kasutamine on sel juhul välistatud.
Prognoos
Parimad raviprognoosid antakse juhul, kui patsiendil diagnoositakse haiguse 1. staadium. Operatsioon või üks ülaltoodud teraapiatüüpidest annab positiivseid tulemusi. Üldine elulemus on 60–70%.
Kolmanda etapi onkoloogilise haigusega ei ole prognoosid lohutavad. Operatsioon võib viia osalise paranemiseni. Statistika kohaselt on vähi selles staadiumis üldine ellujäämismäär 20–25%.
Kopsuadenokartsinoomi neljandal etapil on äärmiselt negatiivsed prognoosid. Sel juhul operatsiooni ei tehta. Teraapia on suunatud ainult inimese elu säilitamisele. Ellujäämismäär on 2–3%.
Ärahoidmine
Näärmete kopsuvähi ennetamine on palju lihtsam kui selle ravimine. Selle onkoloogilise protsessi arengu riski minimeerimiseks tuleks praktikas kohaldada järgmisi ennetusreegleid:
- suitsetamise täielik lõpetamine;
- pikema viibimise vältimine tolmustes, halvasti õhutatud ruumides;
- viirushaiguste õigeaegne ja nõuetekohane ravi;
- õige toitumine;
- mõõdukas regulaarne füüsiline aktiivsus;
- kokkupuute vältimine ohtlike kantserogeenidega nagu arseen, radoon, asbest, nikkel.
Samuti ei tohiks unustada fluorograafia regulaarset läbimist. See aitab haigust varases staadiumis tuvastada, mis võimaldab seda täielikult ravida. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole ja mitte saama iseseisvalt ravi.
Kopsu adenokartsinoom
Meditsiiniekspertide artiklid
Kopsu adenokartsinoomi peetakse mitteväikerakk-kopsuvähi üheks levinumaks vormiks. Selline haigus esineb umbes 40% -l diagnoositud pahaloomulistest kopsu neoplasmidest. Eeldatavasti esineb see suurte bronhide rakulistes struktuurides, kuid avastamise korral määratletakse see kui asümptomaatilise kuluga perifeerne kopsuvähk.
RHK-10 kood
Kopsu adenokartsinoomi põhjused
Statistika kohaselt tuvastatakse haigus kõige sagedamini meespatsientidel. See on seletatav kutsetegevuse tunnustega (töö ohtlikes tööstusharudes, keemiliste ja mürgiste ainete sissehingamine) ja suurema kalduvusega halbade harjumuste tekkeks. Naispatsientidel tuvastatakse sagedamini ainult teatud tüüpi haigus - näiteks adenokartsinoomi bronhopulmonaarne vorm.
Arvesse võetakse kasvaja moodustumise eeldavaid tegureid:
- pikk suitsetamise ajalugu (on tõendeid, et tõrva ja nikotiini igapäevane sissehingamine suurendab kasvajate riski 20-30 korda);
- alkoholism;
- elukohapiirkonna keskkonnaomadused (läheduses asuvad suured tööstusrajatised, maanteed, samuti vee, atmosfääri, pinnase ebarahuldavad näitajad);
- vead toitumises (kantserogeenide suurem kasutamine - pooltooted, kiirtoit, rasv, praetud toidud);
- pikaajaline viibimine saastatud õhuga ruumides (tolm, tahma jne);
- asbesti tootmise ja käitamisega seotud tööd;
- regulaarne kokkupuude radooniga kopsudes geograafilise asukoha eripära tõttu;
- kopsude radioaktiivne kahjustus;
- kopsude kroonilised nakkus- ja viirushaigused;
- pärilik eelsoodumus.
Enamik kopsu adenokartsinoomi diagnoose tehakse patsientidele pärast 60 aastat, nii et vanust võib pidada ka haiguse tegurite eelsoodumuseks..
Samuti võib hormonaalsete ravimite kontrollimatut pidevat kasutamist keha muude patoloogiate raviks pidada haiguse arengu teiseseks põhjustajaks..
Kopsu adenokartsinoomi sümptomid
Kahjuks ei avaldu pahaloomulised haigused enamikul juhtudest konkreetsete sümptomitega ja kopsu adenokartsinoom pole erand.
Onkoloogia mittespetsiifilistest märkidest võib nimetada järgmist:
- söögiisu vähenemine või kadumine;
- üldine nõrkus, väsimus, vähenenud töövõime;
- unisus
- kaalukaotus;
- progresseeruv aneemia.
Tulevikus sümptomatoloogia kasvab, intensiivistub, ilmneb üha rohkem uusi märke:
- põhjuseta köha, sageli koos väikese koguse röga;
- õhupuudus füüsilise tegevuse ajal ning aja ja puhkeolekus;
- valulikkus ja ebamugav olek rinnaku taga;
- laienenud lümfisõlmed lõualuu, kaenlaaluste jms all;
- kehatemperatuuri kerge tõus;
- sageli korduvad kopsuhaigused, mis reageerivad ravile eriti halvasti.
Kui tekivad metastaasid - tuumori tütarrakud, mis levivad kogu kehas -, sõltuvad sümptomid sellest, millises elundis metastaasid asuvad.
Kuhu see haiget teeb?
Mis muretseb?
Kopsu adenokartsinoomi staadiumid
Terapeutiliste meetmete tõhusus sõltub otseselt haiguse levikust kogu kehas. Selle põhjal eristatakse kasvajaprotsessi 4 etappi:
- esimesel etapil ei välju kudede pahaloomuline kasvaja kopsudest;
- teises etapis on kasvaja väike, kuni 60 mm, kuid metastaasid tungivad lümfisõlmedesse;
- kolmandas etapis katab kasvaja täielikult kogu kopsuõõne, lümfisõlmedes on metastaasid;
- neljandas etapis täheldatakse teise kopsu kahjustust ja metastaase leitakse ka kaugemates elundites.
Sümptomite vähesuse tõttu tuvastatakse kõige sagedamini 4. astme kopsu adenokartsinoom. Kuid sellist patoloogiat saab edukalt ravida ka tänapäevaste meetoditega..
Kopsu adenokartsinoomi diagnoosimine
Pahaloomuliste kasvajate õigeaegne diagnoosimine võimaldab muuta ravi efektiivsemaks ja onkoloogias on see väga oluline punkt. Muidugi, palju sõltub patsiendist endast, kes peab õigel ajal abi otsima.
Kasvaja tuvastamiseks või diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:
- Rindkere röntgen on üks populaarsemaid protseduure kopsude pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks. Kasvajad tuvastatakse sageli juhuslikult - näiteks profülaktilise fluorograafia ajal.
- Arvuti- ja magnetresonantstomograafiat peetakse kõige kaasaegsemaks teabe hankimise meetodiks, kui arst saab uurida ja hinnata hingamissüsteemi seisundit erinevate nurkade alt. See annab patoloogiast kõige täielikuma pildi koos neoplasmi, leviku ja metastaaside ulatusega.
- Ultraheliuuring on ka haiguse diagnoosimisel protseduur nr 1, kuid selle infosisu onkoloogias on mõnevõrra ülehinnatud..
- Bronhoskoopiline uuring viiakse läbi spetsiaalse aparaadi - endoskoobi abil. Seade koosneb elastsest fiiberoptilisest torust, mis on varustatud videoseadme ja valgustusseadmega. Toru sisestatakse intratrahheaalselt ja see aitab monitoril kuvatava pildi abil hingetoru sisemist olekut uurida.
- Kasvajamarkerite sisalduse vereanalüüs näitab pahaloomuliste haiguste esinemist kehas.
- Biopsia on väga oluline ja põhjapanev uuring, ilma milleta on tänapäevast onkoloogiat raske ette kujutada. Meetodi olemus seisneb mõjutatud koe elemendi võtmises selle edasise uurimisega. Võetud proovist on võimalik täpselt tuvastada protsessi pahaloomulisus. Analüüsimaterjal võetakse samaaegselt bronhoskoopiaga või rinnakelme punktsiooniga (mis on vähem soovitav ja seda tehakse ainult viimase võimalusena).
Mida peate uurima?
Kuidas küsitlust teha?
Milliseid teste on vaja teha?
Kopsu adenokartsinoomi diferentseerumine
Vähktõve kasvajad võivad erineda mitmesuguste märkide ja parameetrite poolest, seetõttu jagunevad nad sageli teatud tüüpi, tüüpidesse ja alamliikidesse.
Näiteks vastavalt pahaloomuliste rakkude eripäradele tervislikest kasvajateni kasutatakse mitmeid eristamiskategooriaid. Muide, väga diferentseerunud ja normaalsed rakustruktuurid praktiliselt ei erine.
Mõiste "väga diferentseerunud kopsu adenokartsinoom" selgitab asjaolu, et rakusisene transformatsioon seisneb ainult rakutuuma suuruse muutmises - selle pikenemist täheldatakse. See viitab sellele, et see haigusvorm pikka aega ei avaldu mingeid sümptomeid, kuni see kasvab teatud suuruseks. Kindlasti võivad esineda mittespetsiifilised nähud - see on üldine nõrkus, apaatia, toidu vastu huvi kaotamine, väsimus, erütrotsütopeenia.
Kõrgendatud diferentseerumisega kopsu adenokartsinoom leitakse 60% kõigist kopsusüsteemi pahaloomuliste kahjustuste juhtudest ja kõige sagedamini meespatsientidel. See patoloogia võib esineda sõlme või märkimisväärse suurusega kasvaja kujul. See võib esineda acinaarsel kujul (kus ülekaalus on näärme struktuur) või papillaarses vormis (papillaarse struktuuriga). Mõlemad voolud on altid suurenenud lima moodustumisele..
Nagu me eespool ütlesime, ei ilmne haigus alguses. Mõnevõrra hiljem ilmuvad esimesed märgid:
- suure koguse röga vabanemine, võimalusel koos mäda või vere osakestega;
- köhahood, palavik (tavapärastele palavikuvastastele ravimitele mitte reageerimine);
- õhupuudus nii treeningu ajal kui ka puhkeolekus.
Mõõdukalt diferentseeritud kopsu adenokartsinoom sarnaneb protsessi olemuse poolest väga diferentseeritud haigusega. Kuid sel juhul on raku struktuuris väljendunud muutus. Nüüd on neid suhteliselt lihtne tavalistest eristada, kuna ebatüüpilise struktuuriga ja jagunemisfaasi läbivate rakkude arv kasvab pidevalt ja on võimatu neid mitte märgata..
Lisaks on mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom teistest raskem, kaasnevate haiguste ja tagajärgede tekke risk on kõrge. Sellel kasvajavormil on kalduvus metastaasidele, peamiselt lümfivoogudes ja lähimates lümfisõlmedes. Huvitav on see, et noorematel kui 30-aastastel patsientidel kopsu adenokartsinoomiga metastaase praktiliselt ei täheldata..
Madala astme kopsu adenokartsinoomi iseloomustab raku primitiivne areng. Selliseid struktuure on raske võrrelda ühegi kehakudega, seetõttu on selle kasvaja struktuuri ja arengumehhanismi raske hinnata. Kuid madala astme neoplasmil on kõige suurem pahaloomulisus. Kasvaja kasvab väga kiiresti ja võib juba arengu algperioodil levida kogu kehas. Muidugi peetakse seda adenokartsinoomi vormi kõige ebasoodsamaks, sõltumata kasvu staadiumist..
Kellega ühendust võtta?
Kopsu adenokartsinoomi ravi
Kopsuadenokartsinoomi ravi võib seisneda kasvaja kirurgilises eemaldamises, keemiaravis ja kiiritamises. Kõige sagedamini kasutatakse neid ravimeetodeid kombinatsioonis - onkoloog määrab raviskeemi patsiendi testide ja uuringute tulemuste põhjal.
Nagu teiste pahaloomuliste kasvajate puhul, on ravi eesmärk kasvaja täielik eemaldamine või kui seda ei saa teha, pikendada patsiendi elu, leevendades tema kannatusi.
Kirurgiline sekkumine mida kasutatakse tingimata I ja II astme adenokartsinoomides, see tähendab umbes 10-30% -l haigustest. Kui metastaaside levimise protsess kaugematesse elunditesse on juba alanud, pole enam vaja loota ainult operatsioonile. Lisaks ei pruugi operatsioon olla võimalik, kui pahaloomuline kasvaja asub hingetoru lähedal või kui patsiendil on diagnoositud raske südamehaigus.
Kopsu sekkumise tüüp valitakse sõltuvalt neoplasmi suurusest ja asukohast. Näiteks saab kirurg eemaldada osa kopsukehasest, kogu lobe või täielikult ühe kopsu. Samal ajal eemaldatakse protsessist mõjutatud lümfisõlmed..
Operatsioonijärgsete patsientide rehabilitatsiooniperiood pole kerge, patsiendid vajavad hoolikat hooldust, võib-olla mitu kuud. Alguses olid opereeritud lastel hingamisraskused, õhupuudus, valu rinnus. Eakad patsiendid vajavad pikemat taastusravi.
- Kiiritusravi kasutatakse enne või pärast operatsiooni. Kiirguse olemus on spetsiaalsete kiirte kasutamine, mis võivad vähirakke hävitada. Enamikul juhtudel kombineeritakse kiiritusravi operatsiooni ja ravimteraapiaga..
Samuti võib kiirte asemel välja kirjutada brahhüteraapia. See meetod on kiiritusravi vorm, kui kiirgust eraldav aine viiakse graanulite kujul otse kahjustatud elundisse. Selle meetodi tohutu eelis on see, et kiirgus ei mõjuta kasvajat väljastpoolt, see tähendab, et see ei pea ületama tervete kudede kihte. Seetõttu on brahhüteraapial palju vähem kõrvaltoimeid ja tüsistusi..
Kiiritusravi võib kasutada juhul, kui patsient keeldub mingil põhjusel kirurgilisest sekkumisest või kui operatsioon muutub võimatuks või mõttetuks. Kiiritusravi järgsed kõrvaltoimed on pideva nõrkuse tunne, väsimus, nakkushaigustele vastuvõtlikkuse suurenemine, vere hüübimise rikkumine..
Kopsu adenokartsinoomi keemiaravi võimaldab peatada pahaloomuliste rakkude arengu, takistada nende jagunemist ja põhjustada nende surma. On teada enam kui kuuskümmend keemiaravi tüüpi ravimit. Kõige kuulsamad neist on järgmised:
- Tsisplatiin
- Karboplatiin
- Gemtsitabiin
- Vinorelbine
- Paklitakseel
- Dotsetakseel.
Enamasti ei võeta selliseid ravimeid eraldi, vaid üksteisega kombinatsioonis. Ravimeid kirjutatakse välja nii tablettide kujul kui ka intravenoossete süstide vormis. Annuste arvutamine keemiaravi ajal on puhtalt arsti otsus, kuna ravimi täpset kogust on üsna keeruline kindlaks teha: kui annus on liiga väike, muutub ravi ebaefektiivseks ning ülemäärased annused on tõsise toksilisuse ja väljendunud kõrvaltoimete ilmnemisega. Tavaliselt arvutatakse annus PPT väärtuse põhjal - patsiendi pagasiruumi pindala järgi. PPT arvutatakse individuaalselt, kasutades spetsiaalselt tuletatud valemit, kus peamised näitajad on kehakaal ja patsiendi pikkus.
Samuti võib ühte annustamismeetoditest pidada kemoterapeutikumi koguse määramiseks vereplasmas teatud aja jooksul koos järgneva annuse kohandamisega optimaalse toime saavutamiseks. Nii et saate arvutada ravimi minimaalse toksilise toime kasvaja efektiivse ravi taustal.
Uimastiravi kursus kestab tavaliselt mitu päeva. Kursuse lõpus antakse patsiendile paus joobeseisundi sümptomite paranemiseks ja leevendamiseks, mille järel ravi jätkatakse. Protseduuride koguarv arvutatakse individuaalselt.
On teada, et kemoterapeutilised ravimid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid, kuigi arstid väidavad, et selliseid ilminguid saab kontrollida. Millistest kõrvaltoimetest me räägime?
- Keha tundlikkuse suurendamine infektsioonide suhtes - see seisund avaldub tavaliselt nädala pärast kuuri lõpus, saavutades maksimumi 2 nädala pärast. Pärast seda hakkab immuunsus taastuma ja normaliseerub enne ravi jätkamist. Seda protsessi kontrollitakse perioodilise vereproovide võtmisega analüüsimiseks: kui verepilt pole rahuldav, võivad edasised protseduurid edasi lükata.
- Hematoomide ilmnemine ja verejooks on vere hüübimise halvenemise tagajärg trombotsüütide arvu vähenemise tõttu. See seisund kujutab endast üsna tõsist ohtu, kuna kudede verejooks võib areneda täielikuks verejooksuks, mis nõuab viivitamatut arstiabi.
- Aneemia on väga levinud kõrvaltoime. Aneemia tekib punaste vereliblede ja vastavalt hemoglobiini taseme languse tõttu, mis väljendub pideva väsimuse, nõrkuse ja apaatia tunnetes.
- Iivelduse ja oksendamise rünnakud võivad alata ootamatult. Sellistel juhtudel peate konsulteerima arstiga, kes määrab selle probleemi kõrvaldavad ravimid..
- Stomatiit ja kurguvalu eemaldatakse regulaarselt suu loputamise teel. Suu limaskesta tarbetute mehaaniliste vigastuste vältimiseks peaksite sööma hõõrutud toitu ja jooma piisavalt kõrge kalorsusega vedelikku.
- Juuste väljalangemine on sagedane ja väga ebameeldiv kõrvaltoime, eriti naissoost patsientide jaoks. Võite paluda arstil asendada seda toimet põhjustav ravim või panna üles ja kanda parukas või sall. Enamikul juhtudel taastatakse juuksepiir paar kuud pärast viimast ravikuuri.
Adenokartsinoomi ravi ei mõjuta patsiente alati võrdselt: ühel patsiendil on valus kiiritusreaktsioon, teisel aga negatiivseid tagajärgi ei teki. Keegi kannatab ravimite kõrvaltoimete all, kuid kellelegi sobivad nad optimaalselt. Sellepärast nõuavad arstid individuaalset lähenemist ravile: on oluline kuulata arst ja järgida kõiki tema soovitusi.
Kopsu adenokartsinoom - mis see on, sümptomid ja ravi
Kopsu adenokartsinoom on kasvaja, mis moodustub kopsude ja bronhide näärmekoest. Reeglina asub neoplasm väikeste bronhide pinnal, kuid seda saab lokaliseerida ka suurtel bronhidel.
Mis on kopsu adenokartsinoom?
See patoloogia avaldub väikeste sõlmede kujul, mis asuvad kopsudes. Nendel sõlmedel on erinev suurus, tihedus ja värv. Sagedamini on sõlmedel hall värv, kuid seal on valged või kollakaspruunid toonid. Samuti võivad kasvajas olla mõned rakud, millel puudub värv, seetõttu võib osa neoplasmist olla läbipaistev..
Iisraeli juhtivad kliinikud
Kopsu adenokartsinoom (kood ICD10-C34) viitab kasvajatele, mis arenevad epiteelirakkude derivaatidest, sellel patoloogial on pahaloomuline kulg, invasiivne kasvu tüüp ja see võib põhjustada metastaase. Vähk hakkab arenema näärmetest, mis vooderdavad bronhide puu pinda.
Seda tüüpi vähk mõjutab hingamiselundeid ja võib väga lühikese aja jooksul põhjustada surma. Selline patoloogia on tavaline - kõigi kopsu patoloogiate hulgas tuvastatakse adenokartsinoom 10–30 patsiendil sajast. Perifeerne paiknemine ja kiire pahaloomulise kasvaja võime on suurenenud suremuse põhjuseks ning piisava ravi puudumisel võib kasvaja kasvada kaks korda.
Kopsud on kaetud seroosmembraaniga, mida nimetatakse vistseraalseks pleuraks ja mis koosneb ühest mesoteeliumi kihist. Elundid eritavad hingamisteid ja hingamisteede sektsiooni. Vasak kops koosneb kahest osast, parem - kolmest.
Kasvaja põhjused
Selle onkoloogia esinemise põhjused ja riskifaktorid on järgmised:
- geneetiline eelsoodumus;
- kroonilised kopsuhaigused;
- rämpstoidu kuritarvitamine (soolane, vürtsikas, rasvane);
- suitsetamine - aktiivne ja passiivne;
- krooniline kokkupuude kiirgusega;
- töö ohtlikes tööstusharudes;
- alkoholitarbimine;
- istuv eluviis;
- elamine ebasoodsas keskkonnas.
Haiguste klassifikatsioon
Kopsu adenokartsinoomi võib liigitada järgmistesse tüüpidesse diferentseerumise astme järgi:
- madal hinne;
- mõõdukalt diferentseeritud;
- väga diferentseeritud.
Mida kõrgem on diferentseerumisaste, seda ohtlikum on vähiprotsess ja seda halvem on patsiendi prognoos. Väga diferentseerunud kasvajad tekitavad kiiresti lima, mõõdukas diferentseerumine eeldab kasvaja näärme-limaskesta struktuuri, madala diferentseerumisega kasvajas on lima moodustavaid polügoonseid rakke.
Välimuselt, vormilt ja histoloogiliselt struktuurilt eristatakse järgmist tüüpi adenokartsinoome:
- kopsu limaskesta adenokartsinoom - peetakse kõige haruldasemaks ja ohtlikumaks kasvaja tüübiks;
- tujukas;
- segatüüp - mucinous koos udusulgedega;
- tahke koos mütsiiniga;
- acinar;
- bronhiolaarne alveolaar;
- papillaarne;
- segatud alamtüüpidega;
- selge raku adenokartsinoom;
- krikoidirakk;
- kõrgelt diferentseerunud loote.
Kas soovite teada vähiravi maksumust välismaal?
* Saanud andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.
Haiguse etapid
Sellel haigusel on neli etappi:
1. etapp - kasvaja suurus on väiksem kui 3 cm. Neoplasm asub ühes segmendis ja ei metastaase..
2. etapp - kasvaja suurus ei ületa 6 cm. See asub ka ühes segmendis, kuid võib anda metastaase bronhopulmonaarsetele lümfisõlmedele.
3. etapp - kasvaja, mille läbimõõt on üle 6 cm, selle rakud asuvad samas kopsukohas, metastaaside fookus on hargnemise või paratrahheaalse tsooni lümfisõlmedes.
Viimase vähk - 4 kraadi - mõjutab teist kopsu, kasvajaprotsess levib lähedalasuvatesse struktuuridesse. 4. etapis mõjutavad metastaasid kaugeid organeid, ilmneb vähiline pleuriit.
Haiguse sümptomid
Algstaadiumis kopsu adenokartsinoomi tunnuseid ei täheldata või need on ebaolulised. Esimesed ilmingud ei tundu tüüpilised ja sarnanevad paljude teiste haiguste sümptomitega:
- unisus;
- kiire väsitavus;
- isu vähenemine või täielik puudumine;
- vähenenud jõudlus;
- kurnatus, äkiline kaalulangus.
Kasvaja suuruse kasvades kaasnevad muud haiguse tunnused:
- pikaajaline püsiv köha koos rohke röga vabanemisega;
- hemoptüüs;
- näo ja kaela turse;
- valu rindkere taga;
- apaatia;
- õhupuudus isegi väikeste koormustega;
- piirkondlike lümfisõlmede põletik;
- aneemia areng;
- temperatuuri tõus kuni 37 kraadi;
- kopsupõletiku ja pleuriidi ilmnemine, mida on raske ravida.
Haiguse diagnoosimine
Esialgu analüüsib arst patsiendi kaebusi ja kogub anamneesi. Lisaks tehakse diagnoosi jaoks järgmised uuringud:
- röga analüüs tsütoloogia jaoks;
- vereanalüüs üldised, biokeemilised, kasvajamarkeritel;
- histoloogia punktsioonibiopsia;
- rindkere röntgen;
- MRI, CT;
- Ultraheli
- bronhoskoopia.
Haiguste ravi
Sagedamini on ette nähtud kompleksne ravi, mis koosneb kirurgilisest sekkumisest, keemiaravi ja kiiritusravi. Parima tulemuse võib saavutada kombineeritud ravi..
Kui kasvaja avastatakse juba varajases staadiumis ja see on väike, võib kirurgiline sekkumine patsiendi täielikult ravida ja säilitada suure osa elundist. Operatsiooni ulatus sõltub kasvaja asukohast ja suurusest. Määratakse kindlaks kolme tüüpi kirurgiline sekkumine:
- segmentektoomia - arst eemaldab ühe või mitu kopsusegmenti, mida mõjutab vähk;
- lobektoomia - üks kopsuosa lõigatakse välja;
- pulmonektoomia - tehakse kopsu absoluutne ekstsisioon.
Samaaegselt ühe sellise kirurgilise sekkumise tüübiga tehakse ekstsisioon piirkondlikest lümfisõlmedest, see tähendab rindkere piirkonnast. Enne operatsiooni tegemist hindavad arstid teist kopsu. Kui see ei täida oma funktsioone piisavalt hästi, siis operatsiooni ei tehta ja seejärel kasutatakse keemia- või kiiritusravi.
Kiiritamiseks kasutatakse kübernuga, mis mõjutab kiirgust otse kasvajal.
Keemiaravi peetakse tõhusaks ravimeetodiks. Retseptiravimid, mis tapavad rakke mitte ainult peamise kasvaja, vaid ka sellest tulenevad metastaasid. Enne operatsiooni läbi viidud keemiaravi võib vähendada kasvaja suurust ja pärast seda läbiviidavat keemiaravi saab vältida adenokartsinoomi kordumist.
Kopsuadenokartsinoomi esinemine sõltub selle staadiumist ja vormist..
Selle patoloogia vastu võitlemiseks kasutatakse paljusid uuenduslikke meetodeid. Need meetodid hõlmavad termoteraapiat, protseduuri, milles kasutatakse mahu skannerit, mis skaneerib kahjustatud piirkonda ja võimaldab teil täpselt määrata operatsiooni mahu. Sihtotstarbeline teraapia, milles kasutatud ravimid on suunatud spetsiaalselt kasvajarakkudele, on ennast hästi tõestanud..
Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimisele.
* Ainult siis, kui saadakse andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.
Alternatiivsed meetodid pärast keemiaravi
Vähi vastu võitlemise alternatiivsed meetodid võivad toimida ainult täiendava teraapiana. Nad ei suuda põhiravi asendada. Keemiaravi iivelduse ja muude kõrvaltoimete peatamiseks võib kasutada alternatiivseid meditsiini meetodeid..
Tõhus retsept on järgmine ravimtaimede kollektsioon:
- linaseemned;
- nõges lehed;
- kummel;
- ženšenni juur;
- apelsiniõied;
- õuna värv;
- kuivatatud aaloe lehed.
Kõik koostisosad purustatakse, segatakse ja pruulitakse. Seda teed juuakse iga päev meega allergia puudumisel..
Mis tahes traditsioonilise meditsiini retsepti kasutamine on arstiga eelnevalt kokku lepitud, kuna eneseravi võib olukorda halvendada ning põhjustada tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi.
Seotud video:
Haiguse prognoos
Ellujäämise prognoos sõltub kasvaja pahaloomulisuse määrast, kus see asub, kui vana on patsient, millises haiguse ravi etapis ravi alustati ja kuidas keha ravile reageeris. Viimase etapi kopsuvähiga on prognoos kõige ebasoodsam.
Kolmas vähivorm pärast ravi annab viieaastase elulemuse 10% -l patsientidest. Kopse resektsiooni korral kahjustatud kudede ja lümfisõlmedega ulatub elulemus 30% -ni. Haiguse esimese etapi ravi võimaldab 60–70% -l patsientidest viieaastase elulemuse.
Haiguste ennetamine
Haiguse ennetamine seisneb selliste tegurite vältimises, mis võivad olla tõukeks onkoloogia tekkeks kopsudes:
- suitsetamisest loobumine;
- viirushaiguste õigeaegne ja nõuetekohane ravi;
- õige toitumine;
- ärge puutuge kokku asbesti, arseeni, nikli ja muude kemikaalidega, järgides ohutuseeskirju.