Emaka endomeetriumi adenokartsinoom madala kvaliteediga, väga diferentseerunud: elu prognoos, ravi

Melanoom

Emaka adenokartsinoom on endomeetriumi pahaloomuline kasvaja, kõige sagedamini lokaliseeritud emaka põhjas. Haigus võib pikka aega ilmneda ilma kliiniliste sümptomiteta. Postmenopausaalses eas naised kurdavad reeglina sagedast verejooksu, nooremad patsiendid kannatavad liiga raske menstruatsiooni all.

Kuna patoloogiline protsess levib naistel, suureneb magu, märgitakse valu ilmnemine nimmepiirkonnas, tupest väljutamine ja vähispetsiifilised sümptomid (nõrkus, kehakaalu langus, isutus). Täpse diagnoosi seadmiseks Yusupovi haigla onkoloogiakliinikus uuritakse patsienti, määratakse laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Iga patsiendi diagnostiliste tulemuste põhjal koostavad kliiniku spetsialistid individuaalse raviprogrammi, mis võib koosneda operatsioonist, keemiaravi, kiiritusravi, hormoonravi.

Esinemise põhjused

Emaka adenokartsinoom viitab hormoonsõltuvatele kasvajatele. Östrogeeni taseme tõusu tõttu suureneb endometrioidirakkude proliferatsioon, mis suurendab märkimisväärselt pahaloomuliste kasvajate tekke riski.

Emaka adenokartsinoomi tekkimise tõenäosus on märkimisväärselt suurem järgmiste naise kehas esinevate hormonaalsete muutustega seotud provotseerivate tegurite olemasolul:

  • menstruatsiooni varane algus;
  • menopausi hiline algus;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • hormooni tootvad munasarjakasvajad;
  • rasvumine (rasvkoes toimub östrogeeni süntees);
  • östrogeeni sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine suurtes annustes.

Emaka adenokartsinoom areneb sageli hüpertensiooni ja diabeedi all kannatavatel naistel.

Hormonaalsete ja ainevahetushäirete esinemine ei ole siiski alati kohustuslik tegur, mis kindlasti eelneb selle onkopatoloogia esinemisele. Peaaegu kolmandikul patsientidest ei esine ülalnimetatud häireid.

Muud onkoloogide riskifaktorid hõlmavad raseduse puudumist, sünnitust, seksuaalset aktiivsust, samuti pärilikku eelsoodumust. Lisaks kaasneb emaka adenokartsinoom sageli emaka adenomatoosiga ja polüpoosiga.

Klassifikatsioon

Kaasaegse rahvusvahelise histoloogilise klassifikatsiooni kohaselt jaguneb emaka adenokartsinoom mitut tüüpi:

  • emaka endometrioidne adenokartsinoom;
  • selge raku emaka adenokartsinoom;
  • emaka lamerakujuline adenokartsinoom;
  • emaka näärme lamerakk-kartsinoom;
  • emaka seroosne adenokartsinoom;
  • emaka limaskesta adenokartsinoom;
  • diferentseerumata emaka adenokartsinoom.

Praeguseks on selle pahaloomulise moodustise kasvu kolmel viisil teada kolm tüüpi:

  • eksofüütiline (tuumori kasv on suunatud emakaõõnde);
  • endofüütiline (märgitakse tuumori invasioon külgnevatesse kudedesse);
  • segatud (ühendab eksofüütilise ja endofüütilise kasvu tunnused).

Meditsiinilise statistika kohaselt mõjutab emaka kasvaja kõige sagedamini keha ja elundi põhja, harvemini alumist segmenti.

Tuumori pahaloomulisuse tase ja vastavalt ka elu prognoos määratakse vastavalt neoplasmi diferentseerumise astmele:

  • väga diferentseerunud endometrioidne emaka adenokartsinoom: prognoos on kõige soodsam, kuna see kasvaja variant on kõige vähem pahaloomuline. Emaka kõrge astme adenokartsinoomi on lihtsam ravida, kuna selles etapis pole enamiku kasvajarakkude struktuur katki;
  • mõõdukalt diferentseerunud endometrioidne emaka adenokartsinoom: prognoos on ebasoodsam, kuna pahaloomuliste kasvajate aste on suurenenud;
  • madala astme emaka adenokartsinoom: prognoos on kehv, kuna sellel kasvajal on kõige suurem pahaloomuline kasvaja. Emaka madala astme adenokartsinoom on neoplasm, millel on väljendunud rakuline polümorfism ja mitmed rakustruktuuride patoloogiliste muutuste tunnused, seetõttu on ravi keeruline.

Vastavalt patoloogilise protsessi levimusele eristatakse emaka adenokartsinoomi 4 etappi:

  • esimene etapp - kui kasvaja lokaliseeritakse elundi kehas, levimata lähedalasuvatesse kudedesse;
  • teine ​​etapp - tuumori levimisega elundi kaelale;
  • kolmas etapp - ümbritsev kiud osaleb patoloogilises protsessis, tupes ja piirkondlikes lümfisõlmedes saab tuvastada metastaase;
  • neljas etapp - kasvaja idanemisega väljaspool vaagnapiirkonda (põis või pärasool ja kaugete metastaaside ilmnemine.

Sümptomid

Emaka adenokartsinoomi salakavalus seisneb selles, et pikka aega kulgeb see ilma sümptomiteta. Menopausijärgsed naised peaksid emakaverejooksu ilmnemisest muret tundma. Reproduktiivses eas võib see haigus avalduda liiga rasketes ja pikkades perioodides.

Verejooks ei ole emaka adenokartsinoomi patognomooniline sümptom, kuna see sümptom võib kaasneda mitmete teiste günekoloogiliste haigustega (näiteks adenomüoos ja fibromüoom), kuid see sümptom peaks tekitama valvsust ja olema põhjus, miks minna arsti juurde süvauuringutele. Emakaverejooks on menopausijärgsel perioodil eriti ohtlik. Emaka adenokartsinoomiga eakatel patsientidel võib lisaks tupest vabaneda rikkalikult vesiseid valke..

Emaka adenokartsinoomiga noored naised kurdavad sageli menstruaaltsükli talitlushäireid, viljatust, põhjendamatult laienenud kõhtu, pikaajalise ja raske menstruaalverejooksu ilmnemist, pidevat valutavat valu alaseljas. Prognostiliselt ebasoodne märk, mis näitab, et pahaloomuline protsess on märkimisväärselt levinud või kasvaja lagunemine on alanud - tupest väljuvad eritised.

Emaka adenokartsinoomi levimisega ilmnevad valu alaseljas ja alakõhus. Valu võib olla püsiv või paroksüsmaalne..

Sageli pöörduvad patsiendid, teadmata tõsise vähihaiguse olemasolust, idanemise ja metastaaside staadiumis günekoloogi poole.

Emaka adenokartsinoomiga patsientide võimalikud kaebused hilises, kaugelearenenud staadiumis hõlmavad isutus, nõrkus, kehakaalu langus, jalgade turse ja hüpertermia.

Kasvaja sissetungi korral põie või soolestiku seintesse on patsientidel häiritud roojamine ja urineerimine, suureneb kõhu maht, võib tekkida astsiit.

Diagnostika

Diagnoosi pannes keskenduvad spetsialistid günekoloogilise uuringu andmetele, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemustele. Laboridiagnostika meetoditest võib eristada aspiratsioonibiopsiat, mida saab korduvalt teostada ambulatoorselt. Selle meetodi puuduste hulka kuulub madal infosisu onkopatoloogia varases staadiumis.

Kui sõeluuringu käigus avastatakse kahtlasi sümptomeid, on ette nähtud vaagnaelundite ultraheliuuring, et tuvastada endomeetriumi mahulised protsessid ja patoloogilised struktuurimuutused.

Emaka adenokartsinoomi diagnoosimisel on üks kõige informatiivsemaid meetodeid hüsteroskoopia. See instrumentaalne meetod hõlmab mitte ainult elundi sisepinna uurimist, vaid ka muudetud piirkondade sihipärase biopsia läbiviimist, emakakaela kanali ja emakaõõne eraldi diagnostilist kuretatsiooni koos järgneva biopsia histoloogilise uurimisega.

Pahaloomulise protsessi levimuse hindamiseks võimaldab mõjutatud lümfisõlmede ja kaugemate metastaaside tuvastamine arvutatud või magnetresonantstomograafiat, mis on osa emaka adenokartsinoomi kahtlustava sõeluuringust..

Ravi

Yusupovi haigla onkoloogiakliinikus kasutatakse mitmeid meetodeid patsientide raviks, kellel on diagnoos "väga diferentseerunud emaka adenokartsinoom". Viieaastase elulemuse prognoos on eriti soodne kompleksravi läbiviimisel - kirurgilise sekkumise, kiiritus- ja ravimteraapia kombinatsioonil. Yusupovi haigla onkoloogid valivad kompleksravi iga komponendi ravitaktikad, intensiivsuse ja rakendamise aja individuaalselt iga patsiendi jaoks, kellel on emaka endomeetriumi adenokartsinoom. Operatsioonijärgne prognoos on soodne, kui haigus tuvastati varases arengujärgus.

Emaka III astme adenokartsinoomi kirurgilise sekkumise teostatavuse kindlaksmääramisel võetakse arvesse ebasoodsaid prognostilisi tegureid.

Emaka endomeetriumi vähi kirurgiline ravi Yusupovi haigla onkoloogiakliinikus viiakse läbi hüsterektoomia või panhisterektoomia abil (emaka ja adneksektoomia kaugelearenenud eemaldamine, vaagnakiu ja piirkondlike lümfisõlmede eemaldamine).

Kiiritusravi (kaugkiirgus või emaka brahhüteraapia) kasutatakse ettevalmistava meetodina nii operatsioonieelsel perioodil kui ka pärast operatsiooni.

Keemiaravi ja hormonaalne teraapia on abimeetodid, mis korrigeerivad naise keha hormonaalset tausta ja vähendavad emaka adenokartsinoomi kordumise riski, kuna pärast emaka osalist eemaldamist võib adenokartsinoom taastuda.

Keemiaravi hõlmab tsütostaatikumide kasutamist. Hormoonravi viiakse läbi ravimite abil, mis mõjutavad pahaloomuliste kasvajate östrogeeni ja progesterooni retseptoreid..

IV astme adenokartsinoomiga patsiendid ei ole operatsiooniks sobivad. Ravi jaoks kasutatakse kaasaegseid kemoterapeutilisi ja radioterapeutilisi tehnikaid..

Metastaasid

Emaka adenokartsinoomi metastaasid levivad lümfisüsteemi kaudu, kuid viimastes etappides võib nende leviku hematogeenne rada ühineda.

Kõigepealt mõjutab metastaatiline protsess niudeluu ja siserühmade lümfisõlmi, seejärel hüpogastraalse rühma lümfisõlmi.

Varasemateks metastaaside tunnusteks reproduktiivses eas naistel on menstruatsiooniline määrimine, menopausijärgses eas naistel - napp tühjendus, mis ilmneb pärast füüsilist koormust.

Vanas eas võib mädase sahharoosi eritumine viidata metastaaside esinemisele..

Metastaatilise protsessi aktiveerimine väljendub nimmepiirkonna või nimmepiirkonna pidevas või krambivalus.

Emaka endomeetriumi adenokartsinoomi on palju lihtsam ravida, kui see tuvastatakse varases arengujärgus. Seetõttu on oluline, et iga naine külastaks regulaarselt günekoloogi, et õigeaegselt tuvastada ja alustada selle onkopatoloogia raviga.

Yusupovi haigla pakub põhjalikku uuringut kaasaegsete kõrgtehnoloogiliste seadmete abil. Naistele, kellel on diagnoositud adenokartsinoom, määratakse ravi, kasutades uusimaid meditsiinilisi meetodeid, et võidelda sellise tõsise haiguse nagu kõrgelt diferentseerunud emaka adenokartsinoom vastu. Yusupovi haigla patsientide tunnistused kinnitavad onkoloogiakliiniku kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide poolt välja kirjutatud ja kontrollitud ravi efektiivsust..

Mis on madala astme adenokartsinoom?

Madala astme adenokartsinoom on pahaloomulise kasvaja tüüp, mille päritolu ja ülesehitust ei ole võimalik kindlaks teha. Neoplasm areneb suure kiirusega, metastaasid ilmuvad varases staadiumis. Kasvajal pole selgeid piire, see kasvab kiiresti ümbritsevasse koesse.

Patoloogia tunnused ja tüübid

Haigus on praktiliselt ravitamatu, mis muudab diferentseerimata vähi kõige ohtlikumaks.

Järgmistel tüüpi kasvajatel on oma eripärad:

  1. Mao adenokartsinoom. Krikoidirakkudest moodustub pahaloomuline kasvaja. Ta on kõigi adenokartsinoomide hulgas esikohal. Pooltel juhtudel mõjutab see mao keskmist ja alumist osa. Metastaase leitakse 90% -l patsientidest.
  2. Emaka vähkkasvajad. Areng algab kaelast, emakakaela lima tootvatest rakkudest moodustub neoplasm. Näärme epiteeli rakud moodustavad ebatüüpilised klastrid. Hilisemates etappides levivad ebatüüpilised rakud kiiresti emaka endomeetriumi ja lihaskoesse. Haigus diagnoositakse menopausi ajal. Sellist kasvajat on raske tuvastada, sama kehtib ka ravi kohta.
  3. Madala astme eesnäärmevähk. Moodustatud näärmekoest. Esimesed sümptomid ilmnevad ainult 3 etapis. Algstaadiumites on haigus segamini prostatiidiga. Seda tüüpi vähki on lamerakk-kartsinoomist raske eristada, mida iseloomustab madalam arengutempo.
  4. Pärasoole pahaloomulised kasvajad. Moodustatud selle seedetrakti epiteeli voodri rakkudest. Neid eristab diagnoosimise keerukus, mistõttu neid tuvastatakse sageli terminali staadiumis.
  5. Kopsu adenokartsinoom. See areneb bronhide või alveoolide epiteeli kudedest. Teiste organite pahaloomuliste kahjustuste sekundaarse kahjustuse keskmes võib olla kopsukasvaja. Seda tüüpi vähk areneb geneetiliste häirete taustal, mis muudavad rakkude diferentseerumise astet..
  6. Munasarja kasvajad. Seotud epiteeli tüüpi vähiga. Neoplasm koosneb tugevalt muutunud rakkudest ja sel pole piire..
  7. Madala astme käärsoole kartsinoom. Ebanormaalselt arenenud epiteelirakud, mis moodustavad kasvaja, toodavad suures koguses lima, mis koguneb sooltes hüübimiste kujul..
  8. Endomeetriumi neoplasmid. Need arenevad healoomulise hüperplaasia või liigse östrogeeni taustal. Neoplasmi koostis sisaldab ratifitseeritud epiteeliga vooderdatud torujaid näärmeid.

Haigust põhjustavad tegurid

Adenokartsinoomi kasvu ja arengut soodustavad:

  • healoomuliste kasvajate esinemine (mao ja soolte vähk areneb sageli polüüpide pikaajalise olemasolu taustal);
  • infektsioonid (vähi peamisteks põhjusteks peetakse inimese papilloomiviirust ja Helicobacter pylori);
  • alatoitumus (suures koguses punase liha tarbimine aitab kaasa vähi arengule);
  • hormonaalne tasakaalutus (emaka kasvajad tekivad östrogeeni manustamise taustal, menstruatsiooni ebakorrapärasused, viljatus);
  • suitsetamine (aitab kaasa kopsude ja muude organite vähile);
  • geneetiline eelsoodumus (on tõestatud, et kalduvus onkoloogilistele protsessidele on päritud);
  • kokkupuude ioniseeriva kiirguse, magnetväljade, kõrgete temperatuuridega;
  • uimastite kontrollimatu kasutamine;
  • helmintiaalsed infestatsioonid;
  • istuv eluviis.

Sümptomid ja diagnoosimine

Madala astme adenokartsinoomi nähud on järgmised:

  1. Valusündroom. Ebamugavuse kontsentreerumise koht sõltub vähi asukohast. Valu ei saa tavaliste valuvaigistitega eemaldada.
  2. Mõjutatud organi funktsioonide rikkumine. Seedetrakti kasvajate ilmnemisel täheldatakse seedehäireid, söögiisu vähenemist, oksendamist ja soolesulgust. Emaka kasvajatega on menstruaaltsükkel häiritud, tekib raske verejooks.
  3. Elundite ja luude metastaatilise kahjustuse sümptomid. Nende hulka kuuluvad selja ja liigeste valu, alajäsemete turse, jalgade halvatus.
  4. Keha vähivastase joobeseisundi manifestatsioonid. Kasvaja arengu varases staadiumis on temperatuuri kerge tõus, nakkushaiguste sagedane esinemine. Hilisemates etappides areneb massiline verejooks, isu tõsine vähenemine, hingamisprobleemid.

Pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks kasutage järgmist.

  • patsiendi uurimine ja küsitlemine;
  • magnetresonantstomograafia (sekundaarsete fookuste tuvastamiseks);
  • kompuutertomograafia (mis tahes elundite uurimiseks);
  • ultraheli protseduur;
  • rindkere röntgen;
  • kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid (mille eesmärk on kindlaks teha vähi juuresolekul toimuvad muutused);
  • kudede histoloogiline uurimine (aitab määrata neoplasmi rakulist koostist);
  • mao ja soolte endoskoopiline uurimine;
  • väljaheidete analüüs varjatud vere olemasolu osas;
  • emakakaelast saadud tsütoloogiline uuring;
  • diagnostiline kuretaaž.

Ravi ja ennetamise meetodid

Vähi raviks kasutage:

  1. Kirurgilised sekkumised. Kuna haigus tuvastatakse hilisemates etappides, on operatsioonid palliatiivsed.
  2. Keemiaravi. Madala kvaliteediga neoplasmide raviks kasutatakse agressiivseid tsütostaatilisi ravimeid, mis pärsivad vähirakkude levikut. Ravikuur koosneb mitmest korduvast tsüklist..
  3. Kiiritusravi. Seda kasutatakse harva, kuna seda tüüpi kasvajad on radiatsiooni suhtes praktiliselt tundmatud.
  4. Immunoteraapia See on kaasaegne meetod, mille eesmärk on tõhustada immuunkomplekside tootmist, mis hõivavad ja hävitavad ebatüüpilisi rakke..
  5. Kirurgiline või keemiline kastreerimine. Eesmärk on vähendada testosterooni tootmist eesnäärmevähi korral.
  6. Hormoonravi.

Ennetamine hõlmab suitsetamisest loobumist, õige söömist, tervisliku eluviisi säilitamist ja kantserogeenidega kokkupuute vältimist..

Prognoos

Prognoos sõltub haiguse staadiumist, metastaaside ja kaasuvate haiguste olemasolust. Kui vähk avastatakse 1. staadiumis, läheneb keskmine viieaastane elulemus 90% -le. Ravi alguses, enam kui 5 aastat kestnud 2. etapis, elab pool patsientidest. 4. astme vähi korral on prognoos kehv. Esimese 5 aasta jooksul sureb 95% patsientidest.

Adenokartsinoom: liigid (kõrge, madal, mõõdukalt diferentseeritud), lokaliseerimine, prognoos

Adenokartsinoomi peetakse võib-olla kõige levinumaks pahaloomulise kasvaja tüübiks, mis võib moodustuda peaaegu kõigis inimkeha organites. Selle alla ei kuulu ehk aju, sidekoe struktuurid, veresooned.

Nääre epiteel moodustab seede- ja hingamisteede organite limaskesta, asub Urogenitaalsüsteemis ja moodustab sisemise ja välise sekretsiooni näärmete aluse. Siseorganite - maksa, neerude, kopsude - parenhüümi esindavad kõrgelt spetsialiseerunud rakud, mis võivad samuti põhjustada adenokartsinoomi. Nahka, mis on inimese üks laialdasemaid organeid, mõjutab mitte ainult lamerakk-kartsinoom, vaid ka adenokartsinoom, mis pärineb nahaalustest näärmetest..

adenokartsinoom - papillaarne vähk näärmeepiteelist (vasakul) ja lamerakk-kartsinoom - lamerakuline epiteel (paremal)

Aastasadu tagasi teadsid ravitsejad juba, et mitte iga adenokartsinoom ei kasva kiiresti, hävitades patsiendi paari kuuga. Kirjeldatud on aeglasema kasvu juhtumeid koos hilise metastaasiga ja selle eemaldamise hea efektiga, kuid selle fakti selgitas palju hiljem, kui sai kasvaja sisse vaadata mikroskoobi abil.

Haiguse kirjeldus

Töödeldud toitu (rooja) hoitakse enne tühjendamist pärasooles ja hoitakse selles.

Orel koosneb mitmest kihist:

Soolestikku ümbritsevad lümfisõlmed, milles säilib viirus- ja bakteriaalne infektsioon vähirakkudega. Kolorektaalsetel või näärmekasvajatel arengu algfaasis ei ole äratuntavaid märke. Seetõttu ei jäta hiline staadium (operatsioonijärgne, keemiline) patsientidele taastumisvõimalusi.

Adenokartsinoomi kasvuga näärmeepiteelis on sisesein vooderdatud. Kõige sagedamini täheldatakse seda vanematel patsientidel, kes elavad saastatud keskkonnas ja ebasobivas elus. Haigus tuvastatakse oncomarkeri (mcb 10) - pärasooleorgani pahaloomulise kasvaja - testide tulemuste kohaselt.

Kõrge diferentseerumisega pärasoole adenokartsinoomil on raskete õigeaegse diagnoosimise tõttu mitte lohutav prognoos.

Liigid ja vormid

Arstid eristavad mitut tüüpi haridust:

  • Papillaarne - kasvaja, mis ilmneb suure hulga papilloomide hulgast. Väliselt meenutavad sellised moodustised lillkapsast.
  • Endometrioid - tavaline kahjustus. Kasv kasvab pindmiselt müomeetriumi kihis, mistõttu avastamise korral erineb see kõigepealt heast prognoosist.
  • Lamerakk - moodustub lamedatest rakkudest. Patoloogia on äärmiselt haruldane. Ilmub emakakaela onkoloogias..

Iisraeli juhtivad kliinikud

Põhjused

Adenokartsinoomi jämesooles põhjustavad:

  • geneetilised tunnused;
  • käärsoole kroonilise vormi patoloogiad, sealhulgas pärakulõhed, fistulid moodustised, hemorroidilised haigused, polüpoos;
  • Crohni tõbi;
  • vanusega seotud muutused;
  • sagedane stress;
  • püsiv kõhukinnisus;
  • mõned ravimid;
  • papilloomiviirus;
  • halb toitumine;
  • kahjulik töö keemiatööstuses;
  • istuv elu;
  • liigne kaal;
  • sõltuvus alkoholist, nikotiinist.

Onkoloogilise protsessi teke on võimalik mis tahes provotseeriva teguri juuresolekul.

Käärsoole adenokartsinoomi põhjused

Adenokartsinoomi arengu põhjused pole täiesti selged, kuid selle patoloogia tekke tõenäosust suurendavate riskifaktorite kindlaksmääramiseks on olemas mõned tõendid:

  1. Dieedi olemus - loomsete rasvade, kõrge valgusisaldusega toidu liigne tarbimine ja kiudainete vähesus, samuti ülesöömine, alkoholi kuritarvitamine.
  2. Käärsoole polüüpide esinemine. Enamikul juhtudel arenevad adenokartsinoomid olemasolevatest polüüpidest ja mida kauem see olemas on ja selle suurus, seda suurem on pahaloomulise kasvaja oht. Paljudes riikides soovitatakse üle teatud vanuse (50-aastased) inimesed perioodiliselt läbi viia kolonoskoopia koos polüüpide samaaegse eemaldamisega. Täna on see kõige tõhusam ennetusvahend..
  3. Geneetiline eelsoodumus. Enamikul juhtudel on käärsoole adenokartsinoom juhuslik haigus, see tähendab, et seda ei seostata pärilike teguritega, kuid kahel juhul on geneetika võtmeroll. See on perekonna adenomatoosne polüpoos ja pärilik mittepolüpoosne käärsoolevähk (aka Lynchi sündroom).
  4. Haavandilise koliidi ja Crohni tõve esinemine.
  5. Anamneesis naiste suguelundite vähk.
  6. Immuunpuudulikkus.

Haiguse etioloogia

Teadlased pole siiani veel vähktõve täpset põhjust kindlaks teinud. Onkoloogiline protsess on seotud iga organi teatud põhjustega:

  1. Kopsuvähk kutsub esile suitsetamise, asbesti sissehingamise, elades ökoloogiliselt räpases piirkonnas.
  2. Söögitorus ilmneb neoplasm töötlemata või kuuma toidu kahjustatud piirkonnas.
  3. Eesnäärme või emaka neoplasm areneb hormoonide tasakaalustamatuse taustal.
  4. Peptiline haavand seab ohtu mao ja sooled.
  5. Rinnakelme patoloogia provotseerib rasvase liha kasutamist.
  6. Pahaloomulised kasvajad võivad kasvada polüüpide taustal. Vähiprotsess algab kahjustatud kudedes kiiremini..

Levinumateks põhjusteks on halvad harjumused, kokkupuude kiirgusega, ebatervisliku toidu kasutamine, põletikulised protsessid, pärilik tegur, endokriinsüsteemi häired, armid elunditel jne..

Natuke soolestikust ja haiguse süüdlastest

Inimese sool on jagatud 2 osakonnaks: õhuke ja paks. Peentega algab suhtlemine maoga. Eristama:

  • kaksteistsõrmiksoole;
  • kõhn;
  • iliac.

Siin asub maksimaalne ensüümide arv, toimub toitainete lõhustamine ja assimileerimine. Kõik vajalik imendub verre. Jämesool pakub vee kogunemist, vastupidist imendumist, massi moodustumist toksiinidest, nende eemaldamist kehast. Ta jagab:

  • rinnakelmel vermiformaalse lisaga (lisa);
  • neljast osast koosnev käärsool (tõusev, risti kaldus, laskuv, sigmoidne ja sirge).

Viimane segment on rektaalne ampull, päraku kanal ja pärak. Näärmerakud asuvad kõigi osakondade limaskestal. Nad kiiluvad epiteeli vahele, puuduvad villi ülaosadel. Kokku kuni 9,5% peensoole limaskesta rakulisest koostisest suureneb kontsentratsioon, kui see läheneb paksule lõigule. Nad erinevad naabritest lima tootmise võime poolest, mis on vajalik seina kaitsmiseks väljaheidete eest.


Lima kogunemisega laienevad tipu otsas olevad rakud ja muutuvad pokaalikujuliseks

Pärast sekretsiooni vabanemist sooltesse muutuvad nad jälle prismaatiliseks. Pahaloomulist degeneratsiooni iseloomustab algul aeglane kasv soolestikus (endofüütiline kasv) või väljapoole (eksofüütiline), seejärel kiire üleminek veresoonte metastaasidele lähimatesse lümfisõlmedesse, kopsudesse, maksa ja muudesse organitesse.

Kõige raskemat kulgu täheldatakse noores eas. See on tingitud indiviidide veresoonte anatoomilistest muutustest pärast 40 aastat: valendik on vähenenud, metastaaside ülekandmise aktiivsus on vähem väljendunud. Ja kuni 30 aastat on soolestikus väljendunud veresoonte ja lümfisüsteemi võrk, see pakub metastaaside tekkeriski.

Klassifikatsioon

Kolorektaalne pahaloomuline patoloogia klassifitseeritakse rühmadesse, võttes arvesse kasvaja homogeensust ja selle iseärasusi.

  1. Suur diferentseerumine - laienenud tuumaga pisut muudetud raku koostis. Rakud töötavad ilma tõrgeteta, vanematel inimestel pole metastaase kasvaja kasvuga teistes elundites. Noored patsiendid on rohkem ohustatud. 12 kuu jooksul on neil korduv kasvaja, mille diagnoosimisraskused on seotud tervete rakkude sarnasusega. Hea vastus terapeutilisele teraapiale annab ellujäämiseks positiivseid tulemusi. Pärast terapeutilisi manipulatsioone läbib remissioon enam kui 98% patsientidest. Metastaaside puudumisel areneb kolorektaalne moodustumine aeglaselt.
  2. Mõõdukas diferentseerimine - vähem positiivse dünaamikaga neoplasmid. Lümfisõlmed pärast metastaatilist kahjustust annavad ainult pooltel juhtudest prognoosi 5-aastase elulemuse kohta. Epiteelirakud on väga suured, mis põhjustab soole obstruktsiooni. Haigust märgitakse fistulite moodustumisega, peritoniidi puhanguga. Suuremahuline vähiprotsess viib sooleseinte rebenemiseni koos tõsise verekaotusega. Tõsisel patoloogilisel protsessil pärast operatsiooni või muud ravi on positiivne prognoos.
  3. Madal diferentseerumine on jämesoole onkoloogiline protsess, mida iseloomustab tumerakuline kasvaja ja agressiivne moodustumine. Neoplasmi on võimalik tuvastada 20% -l patsientidest. Patsientidel on külgnevate kudede varajane metastaas, rakkude polümorfism. Prognoosid sarnase adenokartsinoomiga patsientide kohta on kehvad.

Näärmevähk jaguneb ka alamliikideks:

  • Lamerakk - tuumoriprotsessi esinemine anaalkanalis, mis koosneb lamedat tüüpi rakkudest. Neoplasmi iseloomustab kõrge pahaloomulisus, liigne agressiivne areng. Patsientidel diagnoositakse eesnäärme, tupe, uurea, kusejuha proliferatsioon. Sagedased ägenemised pärast kasvaja avastamist põhjustavad surma kolme aasta jooksul, ainult kolmandik patsientidest elab üle 5 aasta.
  • Limaskesta (limaskesta) - epiteeli limaskestuse tõttu selgete piirideta kasvaja. Patsientidel on metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes. Selle kasvaja ravi ei hõlma kiiritusravi kiirguse tajumise puudumise tõttu.
  • Cricoid - kasvaja moodustumine, mis mõjutab noorema põlvkonna inimesi, eakad inimesed satuvad selle patoloogiaga harva. Haigus on mööduv agressiivse arenguga ja metastaasidega lümfis ja maksas peaaegu protsessi moodustamise alguses. Rektaalse organi sisemist kihti tähistab ka metastaaside idanemine.
  • Torukujuline - adenokartsinoomiprotsess torukujulise ühenduse kujul, sellel on keskmised mõõtmed häguste piiridega. Peaaegu pooltel patsientidest on see vähktõve patoloogiline kulg.

Käärsoole rektosigmoidse osa pahaloomulist blastoomi iseloomustavad rasked sümptomid ja surm. Sellisel kasvajal puudub membraan, see kasvab takistamatult koesse ja avaldub metastaasidena, mis viib vähi levimiseni enamikus elundites. Ravi on keeruline.

Etapid

Väga diferentseerunud ja mõõdukalt diferentseerunud kasvajate korral pole onkoloogilise protsessi selget järku. Madala kvaliteediga neoplasmid jagunevad viieks etapiks, millest null on adenokartsinoomi asümptomaatiline kulg. Järgmised neli etappi on järgmised:

  1. Esimene etapp diagnoositakse, kui patsient paljastab metastaaside esinemise piirkondlikes lümfisõlmedes, samuti submukoosse membraani osaluse pahaloomulises protsessis;
  2. Teises etapis mõjutatakse elundi silelihaskihti ja lümfisõlmede lümfoidkudet;
  3. Kolmandas etapis mõjutavad kõik piirkondlike lümfisõlmede rakud, kasvaja kasvab läbi kõigi mao kihtide ja hõivab suure ala;
  4. Neljandas etapis tekivad metastaasid teistesse elunditesse, astsiit ja muud eluohtlikud tüsistused.

Igas etapis on erinevad adenokartsinoomi nähud, kuid algstaadiumid kulgevad sageli varjatud sümptomitega, seetõttu on oluline perioodiliselt läbi viia gastroenteroloogia uuring..

Varane staadium (1) on tavaliselt asümptomaatiline. Selles etapis on neoplasm väike ja lokaliseeritud mao limaskestal. Vähk ei tungi naaberkudedesse, kasvaja jäätmed ei põhjusta joobeseisundit. Ainus haiguse märk selles etapis võib olla isu langus..

2. etapis kasvab kasvaja suurusega ja hakkab tungima mao lihaskihti. Pahaloomulised rakud võivad hakata levima lümfisüsteemi kaudu. Sümptomid on jätkuvalt kerged..

Kolm etappi mõjutavad mao seinte ja naaberorganite kõiki kihte. Sekundaarsed fookused ilmuvad lähedalasuvates ja kaugemates lümfisõlmedes.

4. etapi iseloomulike mitme metastaasi korral.

See seisund on täis patsiendi eluohtlikke tüsistusi - verejooks, soolesulgus, neerupuudulikkus.

Seal on mitu etappi: alates kõige lihtsamast, ravitavast kuni kõige raskemani, mis vastab suure hulga metastaaside tekkele.Iisraeli spetsialisti konsultatsioon

Esimene, varane staadium tähendab pahaloomuliste rakkude levikut ainult läbi limaskesta. Kuigi neid on vähe, eraldub toksiine väikestes kogustes. Pöörake tähelepanu isu halvenemisele.

Teise etapi ajal levib kasvaja lümfi, mis põhjustab lümfisõlmede järsu suurenemise. Sel ajal on patsiendil seedeprobleemid, kõhuvalu, algab joobeseisund.

Kolmas etapp tähendab kasvaja tungimist teistesse elunditesse. Kannatavad maks, söögitoru, kõhunääre. Sealhulgas kauged elundid.

Viimane, neljas etapp tähendab pahaloomuliste rakkude massilist levikut kogu kehas.

Adenokartsinoom: mis see on?

Inimkeha on konstrueeritud nii, et tänu oma koordineeritud tööle vanad rakud surevad ja kehast eemaldatakse, moodustuvad rakkude jagunemise teel uued rakud. Kuid mitmesugustel põhjustel on see protsess kehas häiritud. Moodustuvad muud tüüpi rakud või olemasolevad rakud muteeruvad. Sellised rakud käituvad erinevalt normaalsetest rakkudest. Need paljunevad kiiresti, levides lähedalasuvatesse elunditesse, neelavad palju energiat, tekitavad tohutul hulgal toksiine, mida organism ei suuda õiges koguses eemaldada. Selliseid rakke nimetatakse vähirakkudeks..

Adenokartsinoomi eripära on see, et see võib esineda kõikjal inimkehas, kus eksisteerib isegi väike kogus näärmerakke. Niisiis, seedetrakti, hingamise ja eritussüsteemi elundid on vooderdatud näärmeepiteeliga. Lisaks maksa parenhüüm, neerud koosnevad ka seda tüüpi rakkudest. Higi näärmed on näärmerakud ja seetõttu asuvad need nahas. Kuna ajus, veresoontes ja sidekoes pole näärmerakke praktiliselt olemas, siis adenokartsinoomi neis elundites praktiliselt ei teki.

Käärsoole adenokartsinoomi tüsistused

Adenokartsinoomi tüsistused arenevad tavaliselt onkoloogilise protsessi ühistel etappidel, kuid on juhtumeid, et need on haiguse esimesed nähud:

  1. Soole obstruktsioon. Seda saab kompenseerida, alakompenseerida ja dekompenseerida. Käärsoole lõplikes sektsioonides täheldatakse dekompenseeritud soole obstruktsiooni (täielikku obstruktsiooni), enamasti sigmoidi või pärasoole tasemel, kuna nendes kohtades on soole valendik kitsam kui kõrgemates sektsioonides ja soolestiku sisu on tiheda struktuuriga. Igal juhul nõuab soolesulgus kirurgilist ravi. Varem rakendati sel eesmärgil kolostoomi - soolestiku pealmine osa kuvatakse maos. Nüüd eelistatakse sooletrakti resektsiooni koos kasvajaga koos anastomoosiga. Kui see pole võimalik, siis nad juba otsivad stoomi.
  2. Soolestiku seina perforatsioon. Väga hirmutav komplikatsioon, kuna see aitab kaasa tõsise peritoniidi tekkimisega soole sisu vabanemisele kõhuõõnde või retroperitoneaalsesse ruumi.
  3. Põletikulised protsessid kasvajas. Perifokaalne põletik on tavalisem, harvemini intratumoraalne. Põletik on seotud patogeense mikrofloora olemasoluga soolevalendikus, mis nakatab kasvaja. Selliste protsesside oht on infiltraatide, flegmoni, abstsesside moodustumine, samuti sooleseina perforatsioon ja peritoniidi teke.
  4. Verejooks. Krooniline verekaotus põhjustab rauavaegusaneemia arengut ja selle tagajärjel hemoglobiini taseme langust, üldist nõrkust ja pearinglust. Kliiniline pilt määratakse kindlaks kasvaja asukoha järgi. Ülal asuvate lõikude kasvaja raske verejooksuga täheldatakse musta väljaheidet. Kui jämesoole terminaalsete osade kasvaja veritseb, leitakse roojas sarlakid või selle hüübimised. Paljud patsiendid võtavad neid hemorroidide ilmingute jaoks..
  5. Naabruses asuvate elundite kasvaja idanemine, millega kaasneb nende töö rikkumine. Näiteks võib maksa tungiva kasvaja korral tekkida koletsüstiidi sümptomid. Kui käärsoole adenokartsinoom kasvab õõnesorganiteks, tekivad fistulid.

Sümptomid

Kui adenokartsinoom alles hakkab tekkima, ei täheldata patsientidel kasvajaprotsessi märke.

Kui vähk kasvab külgnevasse koesse, blokeeritakse pärasoole protsess, mida tunnevad järgmised tunnused:

  • valutav, terav valu kõhukelmes;
  • lihatoidu isu kaotus;
  • iseloomulik kaalulangus;
  • püsiv temperatuur;
  • keha valude ja nõrkuste tunne;
  • aneemia esinemine;
  • kõhukinnisus, kõhulahtisus, valu tühjendamise ajal;
  • verega mäda jäljed fekaalides;
  • puhitus ja puhitus.

Kui vähkkasvaja levib teistesse elunditesse, häirub uriini väljavool, obstruktsioon sooles, sooleseina rebend, verekaotus, äge aneemia, fistulilised nähtused, kõhuõõne peritoniit.

Patoloogia kliiniline pilt

Keskmise diferentseerumisega adenokartsinoomil on sümptomid sõltuvalt fookuse asukohast:


Kõhunäärmevähk

  1. Kui kõhunäärmes on sõlmed, märgitakse põhjendamatu kaalukaotus, ülesöömise tunne, valu ülakõhus, väljaheite häired ja kollase nahatooni omandamine. Fookuse kasvades elund nihkub ja deformeerub..
  2. Maokahjustusele on iseloomulikud mürgistuse sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), puhitus, isupuudus, raskustunne ja valu epigastimaalses piirkonnas. Kui sõlme suurus muutub suureks, on võimalik elundi seina perforatsioon. Sel juhul tekib peritoniit. Mürgistuse sümptomitele lisandub äge valu ja palavik. Neoplasm mõjutab arengu alguses naaberkudesid ja lümfisõlmi.
  3. Kui käärsool on kahjustatud, märgib patsient valutavat valu, väljaheites vere ja mädadega lima, vastumeelsust toidu vastu, järsku kaalukaotust, nõrkust ja kõrget kehatemperatuuri. Soole obstruktsioon areneb. Haavandiline sõlm provotseerib infektsiooni.
  4. Pärasooles olev neoplasm mõjutab tavaliselt mehi. See asub sulgurlihase kohal. Metastaaside arenguga on protsessi kaasatud Urogenitaalsüsteem. Patsient tunneb pidevat valu, täheldab limaskesta väljavoolu roojamise ajal, kõhupuhitust, vereringet ja mädade sattumist väljaheitesse. Varases arengujärgus on adenokartsinoomi sümptomid sarnased hemorroididega.
  5. Sigmoidne käärsooletuumor häirib raku struktuuri. Käärsoolepatoloogiaga võrreldavad sümptomid.
  6. Sigmoidse käärsoole kahjustuse korral on iseloomulik kõhuõõne müristamine, kramplik valu, halvenenud väljaheide, osaline puhitus ja verejooks. Soole perforatsiooniga kasvava kasvaja rõhul tekib peritoniit.
  7. Nina-neelu patoloogia arenguga tekib patsiendil kurguvalu, sülje või toidu neelamisel ilmneb valu, kiirgub kõrva. Kasvaja kasv kutsub esile kõnekahjustuse.
  8. Fookus emakas avaldub valu alakõhus, pikaajaline menstruatsiooniverejooks, teadmata päritolu verejooks, ebameeldiva lõhnaga eritis, palavik, väsimus. Sõlm areneb endomeetriumi rakkudest..
  9. Eesnäärme adenokartsinoomi iseloomustavad valud urineerimisel, erektsiooni puudumine, põie pideva täiskõhutunne.
  10. Kopsu adenokartsinoom etappides 1-3 areneb elundi ühes osas. Alguses pole sümptomeid. Sõlme kasvades täheldatakse röga suurenenud eraldumist. Patsiendil tekib väikseima pingutuse korral õhupuudus, köha, valu rinnus ja lõpuks hakkab röga verd köhima.
  11. Haavanditega kasvajad raskendavad haiguse kulgu. Patogeenid tungivad elundite seintesse ja arenevad nakkushaigused..
  12. Lagunenud neoplasmid kutsuvad esile arütmia, bradükardia, minestamise, ägeda neerupuudulikkuse, väljaheitehäired, iivelduse ja oksendamise.

Alternatiivsed ravimeetodid

Rektaalse adenokartsinoomi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab kasvajavastaseid komponente sisaldavaid ravimtaimi, mida kinnitavad ka tänapäevased teaduslikud uuringud.

Nende taimede hulka kuuluvad:

  • seened: kask chaga, shiitake, maisi, kordyceps, reishi;
  • verstapost juur, hemlock, Dzungarian aconite, raba sood;
  • must kana, kibe koirohi, puuviljakrakk, vereurmarohi, takjasjuur;
  • lepp koonused, taruvaik ja muud vahendid.

Tähtis! Paljud ravimtaimed on mürgised, seetõttu peaksite dekoktide, infusioonide ja tinktuuride valmistamisel ja kasutamisel järgima retsepti.

Soolevähi infusioonide ja dekoktide retseptid:

  1. Verstaposti juurte tinktuur: 1 tl verstaposti juur (kassi petersell) valage klaasi alkoholi ja nõudke 21 päeva. Rakendatakse koos maksa metastaasidega. Vaheldumisi vereurmarohi tinktuuriga. 50 ml. vett lisage esimesel päeval 1 tilk. Järgmistel päevadel lisage 1 tilk päevas, veekogus suureneb ka 10-15 ml. Pärast 20 tilga võtmist 100-150 ml-s. vesi, nende tagasikäik läheb vastupidises suunas, üks tilk. Taime juurtes sisaldan mürgist ja tervendavat ainet tsütoksiini. Võtke hommikul tühja kõhuga..
  2. Leppkoonuste keetmine: koonused purustatakse (5 g) ja valatakse keeva veega (1 l), keedetakse, infundeeritakse 2 tundi ja vedelik eraldatakse paksust. Võtke pärast sööki - 1 spl päevas.
  3. Seene seente tinktuur: värske seen (50 g) või kuivatatud (5 g) valatakse viinaga - 200 ml. Nõuda 2 nädalat külmas kohas. Tinktuure ei filtreerita. Võtke 1 tl. veega tühja kõhuga. Veselka ained tekitavad kehas aktiivselt esinejaid ja toimeainete mõjul käivitavad küpsed lümfotsüüdid vähirakkude hävitamise mehhanismid.
  4. Chaga infusioon: puhast seeni leotatakse keedetud vees ja lastakse seista 4-5 tundi. Siis jahvatatakse seeni hakklihamasinas. Infusioonina kasutatakse vett. Selle infusiooniga valatakse üks osa purustatud seentest (5 osa), kuumutatakse temperatuurini 50 ° C ja lastakse infundeerida 48 tundi. Järgmisena filtreeritakse infusioon ja algse mahuni lisatakse keedetud vett. Hoidke infusiooni mitte rohkem kui 3-4 päeva. Alates adenokartsinoomist joovad nad väikeste portsjonitena 3 spl päevas päevas pool tundi enne sööki ja söögikordade vahel.
  5. Befungin - tšaga ekstrakt lahjendatud: 3 tl. 150 ml. vett ja juua 1 spl. l 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Päev ei ületa chaga annust 3,3-3,5 g, kursus on 3-5 kuud, paus 7-10 päeva. Ravim ei ole mürgine.
  6. Infusioon: 1 tl aurutatud termoses. Chaga ja serpentiinijuured keeva veega (250 ml). Nõuda 10-12 tundi, filtreeritakse. Võtke enne sööki 1 spl. l 3 korda.
  7. Tinktuura: 3 spl. l Chaga ja mähise juured valatakse viinaga (0,5 l) ja nõutakse 2 nädalat pimedas klaasist anumas, perioodiliselt loksutades. Joo 1 spl. l 5 korda päevas.
  8. Võtke taruvaiku tinktuuri 20% (30 tilka tinktuuri 0,5 spl vee kohta) 3 korda päevas. Kursus kestab 3 kuud. Puhas taruvaiku närida - 3 g vastuvõtul.

Loe siit: Rindade adenokartsinoomi põhjused:

Toitumine ravi ajal

Rektaalse adenokartsinoomi diagnoosimisel peaks operatsioonieelne dieet toetama immuunsussüsteemi ja lisama patsiendile jõudu. Võite süüa kõike, välja arvatud raskemaid toite, praetud ja rasvaseid, vürtsikaid, soolaseid. Toit peaks olema osade kaupa (5-6 korda) väikeste portsjonitena.

Päeva / nädala menüü on toodud tabelis:

Vastuvõtt kirjutadaPäeva menüü
ESMASPÄEV
1. hommikusöökVärsked puuviljad.
2. hommikusöökHirssipuder, acidophilus piim.
ÕhtusöökKöögiviljasupp, kliisileib, keedetud või küpsetatud kalkun, salat, tee.
ÕhtusöökBaklažaani kaaviar ja tomat, kakao küpsistega.
2. õhtusöökKodujuust pähklitega.
TEISIPÄEV
1. hommikusöökVärske piim valgete kreekeritega.
2. hommikusöökRiisipuder kuivatatud aprikooside ja pähklitega, puuviljamahl.
ÕhtusöökKöögiviljad borš, täisteraleib, kana õuntega, kartulipüree, köögiviljasalat, kompott.
ÕhtusöökKala hapukoorekastmes, puuviljamoos rohelise teega.
2. õhtusöökJogurt puuviljatükkide või marjadega.
KOLMAPÄEV
1. hommikusöökPorgandi või porgandi-õunamahl.
2. hommikusöökNisupuder ploomide ja võiga, tee.
ÕhtusöökKapsa borš, liistud leib, viiner, lisandiks lillkapsas, taimetee.
ÕhtusöökRiisipuder ja keedetud kala, marjamahl või kompott.
2. õhtusöökKeefir.
NELJAPÄEV
1. hommikusöökKöögiviljamahl.
2. hommikusöökTatar või ja arsti vorstiga, kakao piimaga.
ÕhtusöökSupp lihapallidega, kalakoogid köögiviljasalatiga, maitsestatud oliiviõliga, kompott.
ÕhtusöökKohupiima pajaroog puuviljamahlaga.
2. õhtusöökBanaan või kiivi
REEDE
1. hommikusöökVärske.
2. hommikusöökPiima kaerahelbed rosinatega.
ÕhtusöökKahe või kolme köögivilja supi püree, kliisileib, kartulipüree keedetud veiselihaga, hautatud puuviljad.
ÕhtusöökKöögiviljasalat taimeõliga, liisunud leib, roheline tee.
2. õhtusöökRjaženka.
LAUPÄEV
1. hommikusöökKodujuust hapukoore ja puuviljade või marjadega, kreekerid.
2. hommikusöökTatarpuder keedetud kanaga, magus tee.
ÕhtusöökKöögivilja- ja lihapuljongisupp, kliisileib, keedetud köögiviljad, kompott.
ÕhtusöökOdrapuder kuivatatud puuviljade ja keefiriga.
2. õhtusöökAcidofiilne piim.
PÜHAPÄEV
1. hommikusöökVärsked puuviljad.
2 hommikusöökiOmlett viilutatud lillkapsa ja arsti vorstiga, tee.
ÕhtusöökKana- ja köögiviljasupipüree, liisunud leib, juurviljasalat hapukoores, keedetud kala, kuivatatud puuviljakompott.
ÕhtusöökRiisipuder piimaga, kreekerid.
2. õhtusöökJogurt.

Rektaalse adenokartsinoomi toit pärast operatsiooni ja kunstliku päraku loomine pärast esimest näljaset päeva sisaldab vedelal ja poolvedelal kujul tooteid kuni 2 kg ja vett - mitte rohkem kui 1,5 l / päevas. Jätkake söömist osade kaupa ja väikeste portsjonitena.

Diagnostika

Diagnoosida adenokartsinoom selle histoloogilise struktuuri, lokaliseerimise ja suurusega võib olla vastavalt järgmisele uuringuskeemile:

  • proktoloogi konsultatsioon, patsientide kaebused elundite ja süsteemide häirete sümptomite kohta;
  • haigusloo kogumine, võttes arvesse eelsoodumust vähi patoloogiate tekkeks;
  • patsiendi palpatsioon löökpillide ja auskultatsiooni abil;
  • laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika.

Instrumentaalne uuring koosneb radiograafiast, ultraheli, kompuutertomograafist, spiraaltomograafiast.

Käärsoole adenokartsinoomide skriinimine

Käärsoole adenokartsinoomi varajases staadiumis tuvastamise kuldstandard on täielik kolonoskoopia. Euroopa vähikliiniku spetsialistid soovitavad seda kõigil üle 50-aastastel inimestel teha kord kümnendis. See hoiab ära olemasolevate healoomuliste polüüpide pahaloomulise kasvaja. See meetod tekitab patsientidele ebamugavusi, seetõttu viiakse see sageli läbi intravenoosse anesteesia korral. Sellise eksami hind on üsna kõrge, lisaks nõuab see spetsiaalset ettevalmistust.

Patsiendid pole kaugeltki alati selleks protseduuriks valmis, seetõttu on olemas lihtsam ja taskukohasem variant, ehkki vähem täpne - peitevere väljaheidete uuring. Kui testi tulemus on positiivne, suunatakse patsient täielikule kolonoskoopiale.

Mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoomi (näärmevähk) põhjused ja riskifaktorid

Mõõdukalt diferentseerunud kasvajate ilmnemise põhjused on erinevad. Kuid võime märkida mõned riskifaktorid ja soodsad asjaolud sellise vähi esinemiseks erinevates elundites:

  • Suitsetamine;
  • Söögitoru vigastus kuuma või töötlemata toidu tõttu;
  • Maohaavand ja selle pikk kulg, atroofiline gastriit, Menetrie tõbi, polüübid;
  • Hormonaalse tasakaalu tasakaalustamatus;
  • Patoloogia menopausi ajal;
  • Pärilikkus;
  • Kahjulik toitumine;
  • Operatsiooni ajalugu.

Ravi

Rektaalset adenokartsinoomi ravitakse individuaalselt. Ravi valimise skeem sõltub kasvaja diferentseerumisest, kahjustuse määrast, protsessi arengust, patsiendi seisundist. Teraapia pakub onkoloogilise patoloogia kõrvaldamiseks mitmeid meetodeid: kirurgiline sekkumine, keemiaravi, kiiritus. Kõigi tehnikate kombinatsiooni abil suudavad onkoloogid näärmevähi neutraliseerida.

Adenokartsinoomi kõige tõhusamaks raviks peetakse kirurgilist operatsiooni, mille käigus lõigatakse välja kahjustatud sooletrakti ja sulgurlihase aparaadiga neoplasm. Kõhukelme seina kaudu eemaldatakse kolostoom, et eristada soolestikku. Selle külge on kinnitatud väljaheidete kogumise konteiner. Enne ja pärast operatsiooni antakse patsiendile mitu keemia- ja kiirituskursust.

Kirurgiline abi ei ole eakatel ja nõrgenenud patsientidel alati võimalik, seetõttu on soovitatav palliatiivne ravi, mille eesmärk on valu leevendamine ja oodatava eluea parandamine.

Kasvaja elektrokoagulatsioon ja muud meetmed viiakse läbi:

  • keemia - patsiendile manustatakse tsütostaatilist ravimit (Irinotecan, Fturocilin) ​​või keemiaravi ravimite kompleksi;
  • kiiritus - kiiritusravi konkreetses piirkonnas, mida mõjutab adenokartsinoom.

Teostatud terapeutilised toimingud võivad vähendada kasvajate suurust pärast seda, kui kirurgid saavad onkoloogilise moodustise välja tõmmata.

Terapeutiline taktika

Kopsu adenokartsinoomi ravi lähenemisviis valitakse pärast kõigi diagnostiliste tulemuste saamist. Remissiooni saavutamiseks on ette nähtud terapeutiliste meetmete kompleks:

  1. Vähi algstaadiumis on soovitatav operatsioon. Kasvaja ja külgnevad koed eemaldatakse. See on tavaliselt osa elundist või tervest kopsust. On mitmeid vastunäidustusi, näiteks südame- ja veresoonkonnahaigused, mis ei võimalda anesteesiat sisse viia. Operatsioon haiguse lõppstaadiumis on ulatusliku kopsukahjustuse ja metastaaside leviku tõttu ebapraktiline.
  2. Pärast operatsiooni on ette nähtud kiiritus- ja keemiaravi kuur:
  • Kiiritusravi on asjakohane enne ja pärast kasvaja resektsiooni. Esialgu aitab see vähendada neoplasmi mahtu. Siis mõjutab see positiivselt armi paranemist, leevendab valu ja tapab ülejäänud vähirakud.
  • Keemiaravi manustatakse tavaliselt intravenoosselt. Ravim levib vereringe kaudu kõigisse kehaosadesse, peatab ebatüüpiliste rakkude jagunemise ja peatab metastaaside kasvu. Ravi on tsükliline, kuna keemiaravil on sageli kõrvaltoimeid.
  1. Brahhüteraapia võimaldab kiirgusel toimida täpselt pahaloomulises fookuses. Element asetatakse kapslisse, see ei kahjusta külgnevaid kudesid.
  2. Suunatud teraapia on suunatud vähimolekulide sihipärasele eemaldamisele, samal ajal kui teised rakud ei ole kahjustatud. Võib-olla kombinatsioon teiste meetoditega.

Kui operatsioon pole võimalik, määratakse patsiendile haiguse sümptomite kõrvaldamiseks ja eluea pikendamiseks palliatiivne ravi. See hõlmab keemiaravi ja kiirgust.

Rahvapäraseid ravimeetodeid onkoloogiavastaseks võitluseks pole olemas! Patsiendid, kes lükkavad tavapärase pikaajalise ravi edasi, on surelikus ohus..

Operatsioonijärgne periood hõlmab armi seisundi ja patsiendi elutähtsate näitajate jälgimist: kehatemperatuur, rõhk, vereanalüüsid. Tüsistused on võimalikud, näiteks haava mädanemine, südame ja seedetrakti töö hälbed, veremürgitus. Oluline on psühholoogiline konsultatsioon ja depressiivse häire ennetamine. Optimistlikud patsiendid taastuvad tõenäolisemalt.

Relapsi

Pärast operatsiooni on endiselt võimalus, et on olemas pahaloomuliste rakkude klastrid, mis on kogu kehas laiali. Operatsiooni ajal võivad need olla mikroskoopiliste mõõtmetega, mis muudab nende tuvastamise võimatuks. Mõne aja pärast hakkavad nad kasvama, andes retsidiivi või kaugeid metastaase. On väga oluline tuvastada haiguse õigeaegne naasmine, sest õigeaegse abi korral on patsiendil suurem võimalus edukaks raviks.

Enamasti avalduvad need esimese kahe aasta jooksul pärast ravi lõppu, seetõttu kehtestatakse selle perioodi jooksul patsiendi jaoks dünaamiline jälgimine. Pärast viieaastast verstaposti on haiguse taastumise tõenäosus oluliselt vähenenud.

Ellujäämise ennustamine ja võimalikud tagajärjed

Pärast sellist kõikehõlmavat radikaalset ravi täheldatakse metastaaside riski järgmise 5 aasta jooksul. Eriti pingelised on esimesed 2 aastat pärast radikaalset ravi, kui kasvaja jätkuv kasv on võimalik. Sel perioodil juhtub suurim surmade protsent..

3 aastat pärast onkoloogia ravi väheneb suremus järsult ning 4–5 aasta pärast registreeritakse suremus retsidiividest ja metastaasidest ainult üksikjuhtudel.

Adenokartsinoomi varajane ravi annab patsiendi ellujäämise suhteliselt positiivse prognoosi..

Ärahoidmine

Arst annab soovitusi. Patsiendi adenokartsinoomi korral sõltuvad edasised prognoosid patsiendi vanusekategooriast, immuunsussüsteemi seisundist, vähi staadiumist, teostatavast ravist ja teistest isikutest. Algstaadiumis ilmnenud patoloogia võimaldab patsientide elu pikendada kuni viie aastani 93% juhtudest. Näärmete onkoloogia teises etapis on madalam ellujäämismäär - 68%. Kolmanda etapiga jääb pärast ravi ellu 45% patsientidest. Neljandas etapis elavad patsiendid 10% juhtudest kuni 5 aastat.

Vähiprotsesside vältimiseks peate järgima tasakaalustatud toitumist, palju liikuma, jälgima kaalu, ärge võtke osa suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. Kui on ilmnenud adenokartsinoom, peab pärast terapeutiliste meetmete läbiviimist patsienti regulaarselt jälgima onkoloog, et vältida retsidiivi.

Mis vahe on kõrgelt diferentseerunud vähi ja madala astme vähktõve vahel?

Sellele küsimusele ei saa ühemõtteliselt vastata, kuna vähk on väga erinev. Mõne pahaloomulise kasvaja (nt rinnavähk, eesnäärmevähk) korral on diferentseerituse aste eriti oluline, muude onkoloogiliste haiguste korral langeb see indikaator tagaplaanile..

Üldiselt võib öelda, et madala kvaliteediga kasvajad on agressiivsemad ja vajavad agressiivsemat ravi..

Raviplaani koostamisel keskendub onkoloog paljudele näitajatele: vähi staadiumile, diferentseerumise astmele, kasvaja tüübile ja asukohale, selle “molekulaarportreele”, patsiendi tervislikule seisundile ja kaasnevatele haigustele. Varajane diagnoosimine suurendab oluliselt eduka ravi võimalusi, kuid ka edasijõudnute korral saate alati aidata, pikendada patsiendi elu märkimisväärselt.

Mõõdukalt diferentseeritud (G2) adenokartsinoom võib mõjutada ükskõik millist elundit ja seda sageli diagnoositakse..

Mis on mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom? See on vähi tüüp, mis on vahepealne madala (G3) ja väga diferentseerunud (G1) (kõrge astme) kasvajate vahel.

Vähi diferentseerumisaste ja staadium on üks ja sama?

Pahaloomulise kasvaja kirjeldamiseks kasutatakse erinevaid näitajaid. Jaotus diferentseerituse astme järgi on ainult üks võimalikest liigitustest..

Vähi staadium määratakse sõltuvalt kolmest parameetrist, mida tähistatakse lühendiga TNM: kui palju on kasvaja kasvanud naaberkudedes, kas see on suutnud levida lümfisõlmedesse ja anda metastaase.

Praegu on kasvajate klassifitseerimine sõltuvalt nende "molekulaarsest portrees", eriti hilisemates etappides, üha olulisemaks..

Rindade adenokartsinoom: ellujäämine

Rinnavähiga patsiendi ellujäämine sõltub kasvaja arenguastmest, pahaloomulise kasvaja astmest, leviku tasemest kehas, naise tervislikust seisundist ja ravi efektiivsusest. Onkoloogias peetakse ellujäämist viieaastaseks perioodiks. Ellujäämise prognoosi koostamisel võetakse arvesse:

  • Kasvaja suurus - suurte neoplasmide negatiivne prognoos.
  • Pahaloomulise kasvaja kasvu sügavus - pahaloomulise kasvaja sügava idanemisega prognoos on negatiivne.
  • Neoplasmi metastaasid - see seisund näitab vähi laialdast levikut kogu kehas, kasvaja arengu hilises staadiumis. Negatiivne väljavaade.