Rektaalne kartsinoom

Sarkoom

Kui pärasooles on moodustunud pahaloomuline kasvaja, nimetatakse meditsiinis seda patoloogiat pärasoole kartsinoomiks. See haigus on inimese elule üsna tavaline ja ohtlik. Kõige sagedamini provotseerib patoloogiat geneetiline eelsoodumus. Pärasoole näärmevähk koosneb epiteeli näärmerakkudest, mis joondavad pinna sooles. Haiguse oht seisneb selle suurel võimeel metastaaseeruda lähedal asuvatele organitele.

Mis see on?

See pahaloomuline kasvaja põhjustab sageli soolesulgust. Neoplasm lokaliseeritakse distaalses pärasooles, mis raskendab oluliselt kirurgilist ravi ja suurendab operatsiooni järgset retsidiivi riski. Rektaalse adenokartsinoomi oht on esimestel arenguetappidel sümptomite puudumine, mis on sagedase surma põhjuseks. Kasvaja moodustumine toimub epiteeli näärmerakkude patoloogilise degeneratsiooni ajal. Järk-järgult suurenedes mõjutab neoplasm kõiki suuri kudede sektsioone, põhjustades soolehäireid ja viies lõpuks soolestiku täieliku obstruktsioonini. Metastaasid levivad kiiresti teistesse elunditesse.

Haiguse vormid ja nende omadused

Rektaalne adenokartsinoom jaguneb, nagu ka teised onkoloogilised moodustised, mitut tüüpi. Kuid haiguse prognoos ja sümptomite raskus sõltub otseselt diferentseerituse astmest (ühetaolisus). Need tegurid määravad vajaliku ravi meetodid. Rektaalne adenokartsinoom eristub järgmiste tüüpide järgi:

  • väga diferentseeritud;
  • mõõdukalt diferentseeritud;
  • madal hinne;
  • eristamata.
Tagasi sisukorra juurde

Mõõdukas vorm

See kasvaja vorm, millel on struktuuriüksuste keskmine ühtlusaste. Sellel on lümfogeenne rada ja seda on raske ravida. Soodne prognoos on võimalik ainult siis, kui patoloogia tuvastatakse varases staadiumis. Kuid siin on probleem selles, et mõõdukalt diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom koosneb patoloogilistest rakkudest, mida on väga raske tervislikest eristada. Seetõttu varajases staadiumis tuvastatakse haigus harva..

Pärasoole mõõdukalt diferentseerunud kasvaja raviks kasutatakse punktkiiritusravi ja kirurgilist sekkumist..

Väga diferentseeritud

Väga levinud on väga diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom. Seda nimetatakse ka tumedate rakkude rektaalseks adenokartsinoomiks. Neoplasmi struktuur võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi isegi arengu alguses ja õigeaegse arsti visiidiga on taastumise võimalus üsna kõrge. Meditsiinilise statistika kohaselt on poolteise aasta jooksul pärast operatsiooni suur retsidiivi oht.

Madal hinne

Selle vormi muud nimetused on limaskesta adenokartsinoom või kolloidne limaskestavähk. Peamine sümptom on rakuvälise lima ja selle kogunemise suurenenud sekretsioon. Sellel rektaalse adenokartsinoomi vormil on kõrge pahaloomulisus. Metastaasid kasvavad väga kiiresti. Varasemad arenguetapid võivad põhjustada surma. Seda tüüpi kasvajat iseloomustab pahaloomuliste rakkude kiire kulg ja agressiivne kasv pärasooles, mõjutades kudesid lühikese aja jooksul..

Eristamata

Tuntud ka kui anaplastiline vähk. See moodustub patoloogilistest rakkudest, mis ei ole histoloogilise vormi tunnustele iseloomulikud. Selliseid rakke iseloomustab metastaaside varajane tungimine lümfisõlmedesse ja infiltratiivne kasv. Diferentseerimata rektaalne adenoom põhjustab sageli surma ja ravi annab harva positiivseid tulemusi.

Rektaalse adenokartsinoomi staadium

Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt jagatakse adenokartsinoom etappideks. Sõltuvalt sellest, kummal kasvaja asub, on võimalik kindlaks teha patoloogilise protsessi kasv, kliinilised omadused ja määrata optimaalne ravi. Pahaloomulise kasvaja arenguaste sõltub pärasoole seina idanemisest ja sellest, kas metastaasid levivad läheduses asuvatesse elunditesse.

  • 1. iseloomustab kasvaja, mis mõjutab ainult limaskesta ja submukoosseid soolesid. Haiguse sümptomatoloogia puudub täielikult, seetõttu avastatakse uurimise ajal adenokartsinoom äärmiselt harvadel juhtudel, mis pole seotud kasvaja ilmingutega.
  • 2. etapis tungib kasvaja pärasoole lihaskihtidesse ja raskendab ainete läbimist. Patsiendid hakkavad sageli ilmnema kõhukinnisust, raskusi roojamisega. Väljaheites võib esineda verd, lima ja muid patoloogilisi aineid..
  • 3. etappi iseloomustab tugevate valu sümptomite teke. Selle põhjuseks on adenokartsinoomi idanemine seroosmembraani väliskihis, kus asub palju närvikiudusid.
  • 4. etappi peetakse viimaseks ja kõige raskemaks. Vähilised sõlmed levivad külgnevatesse elunditesse.
Tagasi sisukorra juurde

Mis põhjustel?

Pärasoole adenotsirkoomi arengut mõjutavad põhjused pole kindlaks tehtud. Kuid teadlased on esitanud mitu tegurit, mis suurendavad pahaloomulise kasvaja riski märkimisväärselt. Nende hulgas:

  • pärilikkus;
  • halb alatoitumus;
  • kõrge vanus;
  • inimese papilloomiviiruse;
  • sagedane kokkupuude mürgiste ainetega;
  • probleemid sooltega ja avatus;
  • pikaajaline stress;
  • käärsoole patoloogia.
Tagasi sisukorra juurde

Millised on sümptomid?

Peamised sümptomid, mis esinevad rektaalse adenokartsinoomi korral:

  • teravad kramplikud valud kõhus;
  • halb isu, äkiline kaalulangus;
  • pidevalt kõrgendatud temperatuur;
  • krooniline väsimus;
  • naha kahvatus;
  • veri, lima, mäda roojas;
  • puhitus ja puhitus;
  • vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • soolevalu.

Kasvaja arengu esimesed etapid tavaliselt ei ilmu. Sümptomid algavad, kui neoplasm suureneb. Keha joobeseisundi võimalikud ilmingud, mis tekivad adenokartsinoomi osalise lagunemise tõttu. Pidev verejooks aja jooksul põhjustab aneemiat. Vähk levib põies, maksas, luus ja neerudes..

Diagnostika

Esmane kliiniline diagnoosimine toimub vastavalt tavapärasele protseduurile - arsti tutvumine haiguslooga, esmane rektaalne uuring. Enamikul juhtudel saab diagnostilise tulemuse saamiseks juba palpatsiooni kasutada, kuna kasvaja on kergesti palpeeritav. Seetõttu tuleks riskirühma kuuluvaid patsiente uurida igal aastal. Vajadusel määrab arst täiendava diagnostika. Rektaalse adenokartsinoomi diagnoosimiseks kasutatavad meetodid:

  • sigmoidoskoopia;
  • vere biokeemiline analüüs kasvajamarkerite olemasolu suhtes;
  • väljaheidete üldine analüüs veriste levikute tuvastamiseks;
  • kolonoskoopia;
  • Vaagna ja kõhupiirkonna ultraheli;
  • patoloogilise moodustumise koe biopsia;
  • CT-skaneerimine;
  • magnetresonantsteraapia;
  • stsintigraafia;
  • positronemissioontomograafia.
  • teraapia.

Analüüsid ja diagnostilised meetodid annavad väljakujunenud patoloogiast täieliku pildi, mille põhjal määratakse vajalik teraapia. Selgub, kui palju operatsiooni on vaja. Kui vähk metastaasib lähedalasuvaid elundeid, omandab patoloogia palliatiivse staadiumi. Sel juhul piirdub ravi patsiendi kannatuste leevendamisega. Täiendavaks ravimeetodiks oli kiiritusravi, mis viiakse läbi enne operatsiooni.

Adenokartsinoomi operatsioon

Optimistliku prognoosiga on peamine ravimeetod operatsioon. Soolestiku kahjustatud piirkond ja piirkondlikud lümfisõlmed eemaldatakse täielikult. Ainult selline radikaalne eemaldamine võib vähi edasist levikut takistada. Pärast operatsiooni on kiirgusega kokkupuute kuur kohustuslik. Nii väheneb retsidiivi oht..

Adenokartsinoomi varases arengujärgus tehtud operatsioonide korral on võimalus soolefunktsioonide täielikuks taastamiseks. Mõnikord on vajalik gaaside ja väljaheidete alternatiivne läbipääs..

Tüsistused

Haigus võib põhjustada palju negatiivseid tagajärgi. Vähirakud võivad kasvada pärasoole valendikus, sulgedes valendiku ja põhjustades obstruktsiooni. Kasvaja kasv sooleseinas viib mõnikord seina rebenemiseni ja algab rikkalik soole hemorraagia. Haiguse progresseerumisel arenevad fistulid ja moodustub peritoniit..

Milline on prognoos?

Rektaalse adenokartsinoomiga on inimese elu prognoos äärmiselt ebasoodne. Kasvajat on raske opereerida ja vähirakud on vastupidavad kiirgusele. Enamik sarnase diagnoosiga patsiente elab mitte rohkem kui 5 aastat. Need prognoosid on seotud nende juhtudega, kui vähkkasvaja tuvastati üsna tähelepanuta jäetud vormis, mis sageli juhtub. Lümfisõlmede kahjustuse korral elavad ainult pooled patsientidest kauem kui 5 aastat. Haiguse 4. etapis on ellujäämine 10%. Tuleb meeles pidada, et siin on toodud statistiliste andmete keskmised näitajad ja iga juhtum on individuaalne ning seetõttu on haiguse tulemus igaühe jaoks ettearvamatu.

Rektaalne adenokartsinoom

Rektaalne adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis koosneb näärme epiteelirakkudest, mis joondab pinna sooles. Vanemas eas suureneb tõenäosus sellega haigestuda. Elatustase mõjutab ka haiguse arengut: tsiviliseeritud riigis, kus elatustase on kõrge, elavad inimesed saavad seda tõenäoliselt.

Üldteave haiguse kohta

Ebamugavuse ilmingute korral on oluline konsulteerida spetsialistiga

Rektaalne adenokartsinoom (erinev kolorektaalne või näärmevähk) on seedetrakti onkoloogiliste haiguste seas kõige levinum vähk.

See haigus mõjutab kõige sagedamini mehi, mitte naisi. See võib lõppeda surmaga vaid ühe aasta pärast ja on salakaval, kuna seda ei edastata õhus oleva tilga ega suguelundite kaudu ning seda ei põhjusta isegi arsti järelevalve, vaid see on manustatud inimese DNA-sse. Teisisõnu, ei rasestumisvastased vahendid ega ühekordselt kasutatavad süstlad ega marlisidemed teda päästa.

Pärasoole adenokartsinoomil on kurb prognoos, kuna haiguse varase käiguga pole erilist sümptomatoloogiat ja inimesed on arstidega konsulteerimiseks liiga häbelikud (neil on raske oma probleemist rääkida ja nad on hirmul läbi viia)..

Eristatakse järgmisi haiguse staadiume:

Esimene asteKasvaja on väikese suurusega, see on liikuv, sellel on limaskesta selge ala. Pole veel tunginud limaskesta all olevast kihist kaugemale. Metastaasid puuduvad.
Teine etapp 2AKasvaja on kasvanud 1/3 või ½ limaskesta ümbermõõdust, kuid pole veel soolestiku valendikust kaugemale jõudnud. Metastaase pole.
Teine etapp 2BNeoplasmi suurus on väiksem kui etapis 2A. Ilmnevad lümfisõlmede metastaasid.
Kolmas - 3ANeoplasm võttis rohkem kui ½ limaskesta ümbermõõdust. Ta idanes sügavalt ja hõlmas onkoloogilises protsessis kogu soole seina ja selle kiudaineid. Lümfisõlmede kahjustus.
Kolmas etapp 3BVähki mõjutanud saidi suurus ja sügavus on erinevad. Lümfisõlmedes on palju metastaase.
Neljas etappVähktõve piirkonna maht on erinev. Metastaasid ilmnevad lümfisüsteemi ja muude elundite sõlmedes. Neoplasm laguneb, hävitab soole seina, kasvab läbi vaagnapõhja kudede. On piirkondlikke metastaase.

Haiguse põhjused

Teadlased pole veel täpselt välja mõelnud, mis seda haigust täpselt põhjustab. Harvadel juhtudel ilmneb see haigus ainult geenimutatsioonide tõttu ja enamasti on selle põhjuseks väliste ja geneetiliste tegurite kombinatsioon.

Teadlaste uuringud meditsiini alal on kinnitanud, et pärasoole adenokartsinoomi arengu põhjusteks saavad järgmised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • sooled, mida juba mõjutavad püsivad vaevused (hemorroidid, fistulid, lõhed, polüübid, koliit);
  • pärilikud tervisehäired (difuusne polüpoos, Gardneri ja Turko sündroomid), mis loovad hea keskkonna polüüpidele, mis hiljem muutuvad vähirakkudeks;
  • vanus üle 50 aasta;
  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • kõhukinnisus, mis kestab pikka aega;
  • teatud ravimite toime;
  • papilloomiviiruse esinemine;
  • anaalseks;
  • punase liha, kondiitritoodete, rasvaste toitude sagedane tarbimine, köögiviljade, puuviljade ja teraviljade puudumine dieedis;
  • pikk kokkupuude kemikaalidega nagu asbest, amiidid, türosiin;
  • passiivne eluviis;
  • ülekaal;
  • suitsetamine;
  • sagedane joomine.

Sümptomatoloogia

Haiguse alguse kliinilisi ilminguid ei hääldata. Seetõttu on ravi alustamiseks vajalik pöörata tähelepanu kergetele või mõõdukatele sümptomitele. Selle haiguse ilmnemine võib näidata:

  • tahked väljaheited;
  • valu roojamise ajal;
  • pede väljaheide;
  • naha kahvatus;
  • isu puudus;
  • kaalukaotus;
  • valutavad valud kõhus ja kõhukelmes;
  • kerge temperatuuri tõus;
  • kiire väsitavus;
  • puhitus;
  • purskkaevu oksendamine;
  • vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus või pideva kõhulahtisuse või kõhukinnisuse esinemine;
  • vere, mäda ja lima esinemine väljaheites.

Rektaalse adenokartsinoomiga inimene vaestub. Pideva verekaotuse tõttu areneb tal aneemia.

Haiguste komplikatsioonid

Rektaalse adenokartsinoomi progresseerumine põhjustab järgmisi tüsistusi:

  • verejooks;
  • aneemia;
  • soolesulgus;
  • kõhukelme muutub põletikuliseks ja ilmneb peritoniit;
  • vähkkasvaja kudede vohamise tõttu rebeneb haigusest mõjutatud soolesein, mistõttu moodustuvad fistulid või peritoniit;
  • ilmub lümfisõlmede metastaasid;
  • haigus mõjutab emakat, põit, maksa, neere, luukoe, kopse ja aju.

Adenokartsinoomi staadiumid

Kõik need tüsistused muudavad radikaalse ravi tegemise keeruliseks või võimatuks..

Haiguse ja selle tüüpide klassifikatsioon

Näärmevähi klassifitseerimisel võetakse kasvaja tüübi kindlakstegemisel arvesse homogeensust (diferentseerumisastet).

Seda haigust klassifitseeritakse järgmiselt:

Väga diferentseeritud rektaalne adenokartsinoomSeda leitakse kõige sagedamini. Neoplasmi rakustruktuur praktiliselt ei muutu, suureneb ainult tuum. Kõik rakud jätkavad normaalset toimimist. Pensionieas patsientidel metastaase ei esine. Teistes vanustes inimestel on võimalik sekundaarsete fookuste ja retsidiivide ilmnemine 1 aasta jooksul pärast operatsiooni. Haigust on raske tuvastada, kuna tavalised ja onkoloogilised rakud on väga sarnased. Kuna metastaase ei ole, toimub diagnoosimise järgselt aeglane areng ja terapeutiliste meetmete rakendamine on hea, suudab 98% patsientidest ellu jääda
Mõõdukalt diferentseeritud rektaalne adenokartsinoomÕigeaegse diagnoosimise ajal võimaldab see 75% -l patsientidest taastuda. Kuid kui metastaasid lümfisõlmedes on juba ilmnenud, taastub 50% patsientidest pärast ravi. Seda tüüpi kolorektaalse vähi korral kasvavad epiteelirakud kiiresti ja suureneb soole obstruktsiooni tõenäosus. Soolestiku seina rebenemise tõttu ilmneb verejooks, fistulid kasvavad ja peritoniit. Pärast operatsiooni ja toetavaid ravimeetmeid saavutatakse positiivne tulemus..
Madala astme rektaalne adenokartsinoomHaigus areneb agressiivselt ja mõjutab 20% patsientidest. Tal on märgatav rakuline polümorfism. Onkoloogilised rakud kasvavad kiiresti, iseloomulik on siseorganite metastaaside varane areng.
Diferentseerimata vähkSellel on taunitav tulemus, kuid kui eemaldate neoplasmi varases staadiumis, määrates kasvaja kasvu sügavuse, selle piiri ja lümfisõlmede metastaaside sageduse, samuti terapeutiliste meetmete komplekti, siis võite saavutada positiivse remissiooni.

Näärmevähi tüübid on järgmised:

Limaskestade (limaskestade)See sisaldab mutsiini (element, mis asub limas endas) ja väikest hulka epiteeli elemente. Sellel pole selgeid piire. See annab metastaase piirkondlikele lümfisõlmedele. Iseloomulikud on sagedased ägenemised, kuna puudub kiirgustundlikkus.
KrikoidSee kasvab agressiivselt, tal on varajased maksa- ja lümf metastaasid ning on võimeline kasvama soolekihtide sees. Kõige sagedamini mõjutavad noored inimesed..
LamerakkKasvaja koosneb lamedatest rakkudest, see on väga pahaloomuline ja areneb agressiivselt. Üsna sageli on sellel nihestus anaalses kanalis. Onkoloogilised rakud kipuvad kasvama kusejuhas, põies, eesnäärmes ja tupes. Retsidiivid on sagedased, mistõttu elavad haiged inimesed pärast haiguse tuvastamist vaid 3 aastat. Ainult 30% patsientidest võib elada 5 aastat.
TorukujulineTuubulised moodustised on kasvaja komponendid. Väikeste suuruste ja häguse piiriga kasvaja esineb 50% -l patsientidest.

Diagnoosi seadmiseks ja ravitaktika valimiseks peate arvestama piirkonnaga, kus kasvajarakud kasvavad. Osakonnad, kus haigus on nihestunud (anusest sentimeetrite arv), on järgmised:

  • rektosigmoid (kuni 12 sentimeetrit);
  • ülemine ampullar (8 kuni 12 sentimeetrit);
  • keskmine ampull (4 kuni 8 sentimeetrit);
  • alumine ampullar (4 sentimeetrit dentaadi joonest);
  • anal kanal (pärakus).

Diagnostilised meetodid

Selle haiguse esinemise kahtluse korral peab inimene pöörduma arsti poole proktoloogi, koloproktoloogi, onkoloogi poole.

Raudvähk tuleb terviklikult diagnoosida endoskoopiliste ja laboratoorsete testidega. Haige inimene läbib põhjaliku füüsilise läbivaatuse, mis hõlmab anamneesi kogumist ja keha probleemse piirkonna digitaalset uurimist.

Siis läbib patsient järgmised protseduurid:

  1. Sigmoidoskoopia. See võimaldab teil visuaalselt uurida limaskesta seisundit, samuti biopsia abil kasvaja kudet.
  2. Irrogoskoopia, mis on röntgenuuring, kasutades kontrastainet (baariumsulfaat). Aine viiakse kehasse suuõõne kaudu või klistiiri abil pildi saamiseks.
  3. Kolonoskoopia See on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab hinnata sooletrakti seisundit.
  4. Kõhuõõne ultraheliuuring. See diagnostiline meetod on minimaalselt invasiivne ja valutu, see annab teavet onkoloogilise protsessi, elundite ja metastaaside seisundi kohta.
  5. Magnetresonantsteraapia.
  6. CT (kompuutertomograafia).
  7. Stsintigraafia.
  8. PET (positronemissioontomograafia).

MRI ja sellele järgnevad diagnostika tüübid võimaldavad selgitada kasvaja histoloogiat ja tuvastada metastaase.

Ja lisaks peate läbi viima analüüsi:

  • veri (üldine, biokeemia, kasvajamarkerite esinemise jaoks);
  • väljaheited varjatud vere jaoks.

Millised on raviprotseduurid?

Kuna kolorektaalvähk kaldub varasemate metastaaside tekkele, on vaja läbi viia õigeaegne ravi, mis peab olema kvalifitseeritud ja valitud iga patsiendi jaoks eraldi.

Peamine ravimeetod on operatsioon, mille käigus eemaldatakse pahaloomuline kasvaja ja metastaasidega kuded koos väljaheidete eemaldamisega inimkehast. Parim kirurgilise sekkumise tüüp on soolestiku piirkonna ja kasvaja enda eemaldamine, mida haigus mõjutab, kuid soole järjepidevuse tagamisega. Kuid see pole kaugeltki mitte igal juhul võimalik..

Kõige sagedamini kirurgiline sekkumine

Kui neoplasm asub päraku lähedal, tuleb elundi probleemne osa koos sulgurlihasega eemaldada. Luuakse kolostoomia - väljaheidete kunstlik väljund ja selle külge kinnitatakse kolostoomia vastuvõtja..

Kahjuks on juhtumeid, kui vähk ei ole opereeritav, 1/3 patsientidest ei jää vanaduse või liiga kehva tervise tõttu kirurgiline toime püsima. Siis on vaja kasutada palliatiivset ravimeetodit (näiteks kasvaja elektrokoagulatsioon, keemiaravi), mis vähendab valu ning parandab patsiendi kvaliteeti ja eeldatavat eluiga. Kui valu on mõõdukas või tugev, siis on ette nähtud võimsad valuvaigistid.

Täiendava ravina kasutatakse keemiaravi (tsütostaatilisi ravimeid). Siin võib sobida üks ravim (irinotekaan või 5-fluorouratsiil) või ravimite kompleks (fluorovaht, raltitreksiid, kapetsitabiin). Enne operatsiooni võimaldab see ravimeetod peatada pahaloomuliste rakkude kasvu ja pärast kirurgilist sekkumist vähendab see relapsi tõenäosust.

Enne ja pärast kirurgilist ravimeetodit kasutatakse ka kiiritusravi (see aitab vähendada kasvaja suurust, pärsib pahaloomuliste rakkude jagunemiskiirust, hoiab ära metastaase ja hoiab ära haiguse taastekke).

Kui haigus on juba tuvastatud, kuid seda pole veel kirurgiliselt ravitud, tuleks kasutada dieeti, mis toetab immuunsussüsteemi ja suurendab patsiendile tugevust. Te ei saa süüa rasket toitu, samuti mitte midagi rasvast, praetud, vürtsikat ja soolast. Süüa tuleks osade kaupa (5 või 6 korda päevas), toiduportsjonid peaksid olema väikesed.

Ja seda vaeva saate ravida ka traditsioonilise meditsiini abil, kus kasutatakse taimi, millel on kasvajavastased komponendid.

Enamik ravimtaimi sisaldab mürki ja seetõttu on meditsiinilise keetmise, infusiooni või tinktuuri valmistamisel vaja rangelt järgida retsepti. Tasub meeles pidada, et traditsiooniline meditsiin ei ole imerohi, kvaliteetse ravi võib välja kirjutada ainult spetsialist.

Haiguse arengu ennetamine

Rektaalse adenokartsinoomiga patsiendid pöörduvad enamasti arsti poole, kui nende seisund on juba muutunud väljakannatamatuks. Kõigist spetsialistidest kardavad inimesed kõige enam hambaarste ja proktolooge. Nad eelistavad taluda ebamugavust ja valu nii kaua kui võimalik. Sellisel hoolimatul suhtumisel omaenda tervisesse on lõppkokkuvõttes kohutavad tagajärjed, mida ei saa alati ravida. Seetõttu ei tohiks karta ega tekitada piinlikkust, vaid pöörduda meditsiiniasutuse poole kohe, kui tervisehäired on märgatud. Ja samuti ei ole üleliigne võtta ennetavaid meetmeid, et mitte haigeks jääda.

Hoolige kindlasti seedetrakti tervise eest. Õigeks ajaks kõigi tema haiguste raviks. Peate sööma õigesti ja vajadusel pidage nõu toitumisspetsialistiga. Dieedi korral peate seda järgima.

Parem on vältida kahjulike ainete mõju. On vaja võtta ainult neid ravimeid, mille raviarst määras pärast uurimist. Ebaõnnestunult peate hakkama saama stressiga. Peate oma probleemi mõistma ja õppima, kuidas sellega toime tulla. Ravida tuleb kõiki nakkuste põhjustatud vaevusi. Ärge harjutage anaalseksi.

On vaja välja selgitada, millised haigused olid sugulastel. Kui inimene saab teada, et tema perekonnas oli pärasoole adenokartsinoomi põdenuid, peab ta mõistma, et ta on ohus, seetõttu peab ta läbima proktoloogi läbivaatuse.

See tähendab, et ennetavad meetmed on need, mis kõrvaldavad kehale kahjulikult mõjuvad tegurid. Peaasi, et mitte jõude jääda, muidu on liiga hilja!

Prognoos - mitu elab

Adenokartsinoomi prognoosi koostab arst individuaalselt iga patsiendi kohta, tuginedes paljudele teguritele:

  • haiguse staadium;
  • kui vana on patsient;
  • patsiendi psühho-emotsionaalne seisund;
  • patsiendi immuunsuse tunnused.

Keskmine statistika on järgmine:

  • algstaadiumis tuvastatud haigus lõpeb enam kui 90% patsientide taastumisega;
  • haiguse diagnoosimine teises etapis võimaldab teil taastuda 70% selle all kannatavatest inimestest;
  • kolmandas etapis on vaid 50% patsientidest võimalus taastuda;
  • neljas etapp jätab 10% patsientidest ellu.

Selle haiguse diagnoosimise meetodeid selle tekkimise ajal pole veel välja töötatud. Ravimeetodeid, mis tagaksid täieliku taastumise, pole samuti olemas. Selle haiguse ellujäämismäär on madal. Inimese, kelle kehas see vähiprotsess ilmnes, peamine ülesanne on proovida elada veel 5 aastat. Pärast seda tunneb patsient oma seisundi paranemist.

Rektaalne adenokartsinoom

Pärasoole adenokartsinoom on tõsine vähihaigus, mis on enamikul juhtudel geneetilise iseloomuga. Haigus mõjutab näärmekudesid, mis katavad soolestiku siseosa. Haiguse teine ​​nimi on näärmevähk. Adenokartsinoom progresseerub kiiresti ja võib võtta patsiendi elu ühe aasta jooksul.

Miks haigus ilmneb

Rektaalne adenokartsinoom on pahaloomuline moodustis, mis on teiste onkoloogiliste vaevuste hulgas üsna tavaline. Peamine põhjus peitub pärilikus teguris. Kui lähisugulastel diagnoositi selline vaev, on selle sugukonna ükskõik millise esindaja suure tõenäosusega pahaloomuline kasvaja.

Väliste tegurite mõju pole välistatud. Põhjused võivad olla järgmised:

  • käärsoole kroonilised haigused, selliste vaevuste esinemine nagu hemorroidid, fistul, koliit, polüpoos;
  • soodsa keskkonna vähirakkude arenguks loob difuusne polüpoos ning Gardneri ja Turko sündroom;
  • üle 50-aastased inimesed;
  • sagedane kõhukinnisus;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine;
  • papilloomiviirus;
  • ebaõige toitumine, milles on palju rasva ja madal taimsete kiudainete sisaldus;
  • kokkupuude stressi ja depressiooniga;
  • ülekaal;
  • halvad harjumused.

Meditsiiniteaduse järgi pole haiguse täpsed põhjused veel kindlaks tehtud. Tuvastatakse ainult tegurid, mis soodustavad haiguse arengut..

Kliinilised ilmingud

Esialgses staadiumis haigus ei avaldu. Esimesed sümptomid ilmnevad alles siis, kui kasvaja hakkab kasvama. Kasvades mõjutab kasvaja moodustumine läheduses asuvaid elundeid: neerud, põis, maks. Haiguse arenguga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • kramplik valu kõhus;
  • söögiisu vähenemine;
  • kaalu alandamine;
  • temperatuurinäitajate tõus;
  • üldine nõrkus ja pidev väsimus;
  • naha blanšeerimine;
  • vere ja lima olemasolu fekaalides;
  • puhitus;
  • kõhukinnisusele järgneb kõhulahtisus;
  • valu roojamise ajal.

Mõne aja pärast hakkab pahaloomuline kasvaja lagunema. Kõdunenud tooted tungivad väljaheidetesse, roojad saavad nõrga lõhna.

Haigus kulgeb neljas põhietapis. Viimases etapis on soole obstruktsiooni oht suur.

Haiguse etapid

Rektaalne adenokartsinoom areneb järk-järgult. Esimesel etapil on patoloogiat väga raske kahtlustada, sümptomid on väga nõrgad. Kuid kahjustatakse jämesoole limaskesta ja submukoosseid kudesid..

Teises etapis hakkab kasvaja tungima soole lihaskoesse. 1 cm pikkune pahaloomuline kahjustus eendub soole valendiku sisemusse. Järk-järgult suurenevad need parameetrid ja kõhukinnisus hakkab patsienti häirima.

Kolmandat etappi iseloomustavad ulatuslikumad kahjustused. Kasvaja moodustumine mõjutab kogu soolestiku seina, samal ajal kui lümfisõlmed ei mõjuta, kuid aja jooksul hakkavad metastaasid tungima lümfisõlmedesse. Pahaloomuline kasvaja kasvab seroosse membraani koes, kus asuvad närvikiud, nii et patsiendil hakkavad tekkima valutavad valud.

Neljandat etappi iseloomustavad paljud metastaasid, peamiselt mõjutavad lümfisõlmed, siis hakkavad kannatama läheduses olevad elundid.

Terapeutiline kuur valitakse, võttes arvesse haiguse staadiumi. Sama oluline on diferentseerituse aste, mis mõjutab haiguse prognoosi ja tulemust..

Eristamise astmed

Soole adenokartsinoomi diferentseerituse tase annab teavet näärme epiteelirakkude transformatsiooni astme kohta ja näitab kudedes esinevate pahaloomuliste ja healoomuliste rakkude suhet. Eristamise klassifikatsioon sisaldab nelja punkti:

  1. Väga diferentseeritud võimalus.
  2. Mõõdukalt diferentseeritud vorm.
  3. Madala klassi tüüp.
  4. Diferentseerimata vähk.

Väga diferentseeritud varianti iseloomustab soodsam tulemus kui muud tüüpi. Selle haiguse vormi korral ei muutu rakkude struktuur. Suurenemine toimub ainult tuumades. Onkoloogilised rakud on endiselt sarnased tervislikega ja täidavad oma funktsioone. Seda haiguse vormi iseloomustab soodne tulemus. 98% juhtudest on patsient päästetud.

Mõõdukalt diferentseeritud vorm halvendab prognoosi. Sel juhul ravitakse rektaalset adenokartsinoomi 75% -l. Näitajad on julgustavad, kuid tagasinõuete protsent väheneb. Seda vormi saab ravida peamiselt operatsiooni teel või raadiolainete mõjul.

Madala klassi tüüp on tõsine vaev, soodne tulemus väheneb järsult. Seda tüüpi haigusi nimetatakse limaskestavähiks, kuna haiguse arengu ajal suureneb sekretsioon. Sellise haiguse korral kasvaja kasvab väga kiiresti. Pahaloomulised kasvajad metastaseeruvad kiiresti. Sageli viib see haiguse vorm surma. Ravitoime toob harva leevendust.

Haiguse diferentseerimata tüübiga kaasneb patoloogiliste pahaloomuliste rakkude moodustumine, mis annavad lümfisõlmedele metastaasid. Haiguse tulemus on harva soodne..

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks on vaja terviklikku diagnoosi. Patsient peab läbima laboratoorsed ja endoskoopilised uuringud. Lisaks on vaja rektaalset palpatsiooni..

Sel juhul hõlmavad diagnostilised protseduurid:

  • kasvajakoe biopsia;
  • kontrastaine fluoroskoopia, kontrastainena kasutatakse baariumsulfaati, mis süstitakse soolestikku klistiiri abil;
  • kõige informatiivsem meetod on kolonoskoopia;
  • kõhuõõne ultraheliuuring annab teada metastaaside puudumisest või olemasolust;
  • kaasaegsed diagnostikameetodid - kompuutertomograafia, magnetresonantsravi, positronemissioontomograafia.

Põhjalik diagnoos võimaldab teil diagnoosida ja kindlaks teha kasvaja moodustumise lokaliseerimine ja haiguse tõsidus.

Ravi

Terapeutiline kuur töötatakse välja diagnostiliste uuringute põhjal. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on soodsa tulemuse saamise võimalus. Arstiabi on iga patsiendi jaoks individuaalne. Olulist rolli mängib vähirakkude diferentseerituse aste.

Suurim terapeutiline toime saavutatakse kompleksravi abil. Vähirakke mõjutavad:

  • kiirguskiirgus;
  • kirurgilise sekkumise kasutamine;
  • kasutage keemiaravi.

Adenokartsinoomi ravitakse edukalt kirurgilisel meetodil. Kirurgilise sekkumise abil eemaldatakse kudede pahaloomulised kasvajad, samuti metastaasid. Mõnikord peate eemaldama osa pärasoolest ja eemaldama kolostoomi - kunstlik kanal väljaheidete vabastamiseks. Selle meetodi abil ei saa haiguse keerukaid vorme ravida..

Kiirgusmeetodi eesmärk on aeglustada kasvaja kasvu ja aeglustada vähirakkude jagunemise protsessi. Sel viisil välditakse metastaaside teket. Keemiaravi kasutatakse täiendava meetodina, mis parandab operatsiooni efektiivsust ja hoiab ära ägenemiste tekke..

Õige lähenemisviis diagnoosimisele ja ravile parandab prognoosi ja suurendab taastumise võimalust sellise haiguse korral nagu pärasoole adenokartsinoom.

Rektaalse adenokartsinoomi prognoos ja selle ravi

Mis on pärasoole limaskesta adenokartsinoom, on vaja kõigile teada, sest see patoloogia võib esineda kõigil. Rektaalset adenokartsinoomi nimetatakse neoplasmideks, mis koosnevad soolestiku seina katva näärmeepiteeli rakkudest. See tervisehäire, mida nimetatakse ka näärmevähiks, on kolorektaalse vähi tüüp ja esindab sagedusega kolmandat kohta seedetrakti kõigi onkoloogiliste patoloogiate seas pärast mao- ja jämesoolevähki. Peensooles toimub seda tüüpi vähk kõige sagedamini..

Meeste seas on haigus tavalisem kui naistel ja see esineb peamiselt pärast 45-aastaseks saamist. Ebatüüpilised rakud võivad väga kiiresti jaguneda ja põhjustada koe, millest kasvaja koosneb, hävimist. Adenokartsinoomiga täheldatakse pahaloomuliste rakkude varajast metastaasi lähedalasuvate ja kaugete elundite korral, mis võib aasta jooksul pärast onkoloogilist protsessi lõppeda surmaga.

Põhjused

Adenokartsinoomi täpsed põhjused ei ole teada, enamikul juhtudel tekib pahaloomuliste kasvajate areng inimestel, kelle sugulased on samuti kokku puutunud seedetrakti onkoloogiaga, seega pole pärilik eelsoodumus viimasel kohal. Pärasoole adenokartsinoom esineb sageli neil, kes tarbivad palju loomset rasva ja kiudaineid sisaldavaid toite, jättes unarusse värsketes köögiviljades leiduva seleeni.

  • Kroonilised soolehaigused nagu hemorroidid, fistulid, polüübid, koliit ja rektaalsed lõhed. Vähieelsed seisundid hõlmavad Crohni tõbe ja haavandilist koliiti..
  • Pärilikud haigused - türkiisi sündroom, Gardneri sündroom, difuusne polüpoos.
  • Pidev stress.
  • Pikaajaline kõhukinnisus.
  • Teatavate ravimite pikaajaline kasutamine.
  • Anaalseks.
  • Inimese papilloomiviirus (HPV).
  • Kokkupuude kahjulike ainetega töökohal, sealhulgas türosiin, amiidid, asbest.
  • Passiivne eluviis.
  • Rasvumine ja diabeet.
  • Halvad harjumused nagu suitsetamine, narkootikumide tarvitamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Riskirühma kuuluvaid inimesi peab vähemalt iga kuue kuu tagant kontrollima gastroenteroloog ja onkoproktoloog.

Haiguse vormid

Mis puudutab diferentseerumist, see tähendab protsessi pahaloomulisuse astet, siis on olemas pärasoole adenokartsinoomi järgmised vormid:

  1. Tugevalt diferentseeritud;
  2. Mõõdukalt diferentseeritud;
  3. Madal hinne;
  4. Eristamata.

Diferentseerumise aste määratakse kasvajarakkude sarnasuse järgi tervete rakkudega. Mida väiksem on diferentseerumine, seda rohkem erinevad vähkkasvajate rakud rakkudest, millest nad hakkasid moodustuma. See tähendab, et madala diferentseerumisega kasvajad on pahaloomulisemad, neid on raske ravida ja nende prognoos on patsientide jaoks halvem. Sümptomid ja ravi sõltuvad enamasti neoplasmi diferentseerituse astmest..

Lisaks on olemas sellised näärmevähi tüübid:

  1. Limaskesta (limaskestad) - koosneb mütsiinist ja väikesest kogusest epiteelirakkudest. Selline neoplasm ei ole kiiritusravi suhtes tundlik, seetõttu kordub see sageli pärast ravi.
  2. Krikoidirakk - altid metastaaside tekkeks lümfisõlmedes ja maksas. Sellist kasvajat diagnoositakse sagedamini noortel inimestel (vanuses kakskümmend kuni nelikümmend viis aastat).
  3. Lamerakk - mõjutab kõige sagedamini anaalkanalit, tal on agressiivsus ja suur pahaloomuline kasvaja. Neoplasm on altid idanemisele põies, eesnäärmes, kusejuhades, tupes. Patoloogia on kalduvus retsidiividele ja patsiendi jaoks pettumust valmistavale prognoosile.
  4. Torukujuline - kasvaja koosneb torukujulistest moodustistest, sellel on väike suurus ja hägused piirid.

Viimane vorm diagnoositakse pooltel näärme kolorektaalse vähi juhtudest.

Mõõdukas vorm

Mõõdukalt diferentseeritud rektaalse adenokartsinoomiga on neoplasmil keskmine rakkude homogeensuse aste. Selline kasvaja levib lümfivoolu kaudu ja seda on raske ravida. Kirurgiline sekkumine ja punktkiiritusravi adenokartsinoomi varases staadiumis võivad päästa inimese patoloogiast, sel juhul on prognoos soodne. Pahaloomulised rakud on aga väga sarnased tervetele, nii et sagedamini diagnoositakse haigus ravimiseks liiga hilja..

Väga diferentseeritud

Väga diferentseerunud rektaalse adenokartsinoomi korral on prognoos soodsam, kuna kasvajarakud erinevad väga palju normaalsest ja patoloogiat diagnoositakse sageli selle arengu alguses. Ebatüüpiliste rakkude värvi tõttu nimetatakse seda adenokartsinoomi ka tumedate rakkude vähiks. Kahjuks kordub see patoloogia väga sageli ainult kuus kuud või aasta pärast kirurgilist ravi.

Madal hinne

Madala raskusastmega kasvaja on kasvaja, mille esinemisel räägivad nad adenokartsinoomi või kolloidse limaskesta vähi limaskestast. Seda patoloogia vormi iseloomustab suur pahaloomulisus, kasvaja suurus suureneb kiiresti, samuti levivad metastaasid lümfisõlmedesse, lähimatesse ja kaugematesse elunditesse. Patsiendi surm võib ilmneda lühikese aja jooksul pärast haiguse algust.

Eristamata

Diferentseerimata adenokartsinoom on anaplastne pärasoolevähk. Seda tüüpi kasvaja moodustatakse ebatüüpilistest rakkudest, millel puuduvad histoloogilised tunnused. Sellise neoplasmi korral on varases arengujärgus märgitud metastaaside esinemine lümfisõlmedes ja tuumori infiltratsioon väljaspool soolestikku. Terapeutilised meetmed seda tüüpi kasvaja raviks on sageli ebaefektiivsed, enamikul juhtudel on haiguse tagajärg surmav.

Etapid

Rektaalne adenokartsinoom jaguneb neljaks raskusasteks, mida nimetatakse etappideks. Igal etapil on silmapaistvad omadused:

  1. Esimeses etapis mõjutatakse soole seina limaskesta ja submukoosse kihi. Selles arenguetapis tuvastatakse patoloogia väga harva, kuna see peaaegu alati kaob ilma sümptomiteta. Ainult siis, kui inimene pöördub mõne muu haiguse tõttu arsti poole, võib arst kahtlustada kasvaja esinemist ja suunata patsient üksikasjalikumale uuringule.
  2. Teine etapp on jagatud kaheks alamrühmaks. 2A staadiumis infiltreerub kasvaja lihaskoesse ja blokeerib soolestiku valendiku ühe sentimeetri võrra, kuid seni ei mõjuta see lümfisõlmi ja läheduses asuvaid struktuure. 2B etapis blokeeritakse soolevalendik rohkem kui ühe sentimeetri võrra. Selles staadiumis tekib enamikul patsientidest krooniline kõhukinnisus ja väljaheites võib leida vere, lima ja mäda triipe..
  3. Ka arstid jagavad kolmanda etapi kaheks. 3A etappi iseloomustab kasvaja idanemine läbi kogu soole paksuse ja valendiku kattumine rohkem kui ühe sentimeetri võrra. Sel juhul jäävad lümfisõlmed terveks. Kui inimesel on diagnoositud 3B staadium, tähendab see, et neoplasm metastaseerub piirkondlikeks lümfisõlmedeks ja kasvanud on välise seroosse membraani kude, milles on palju närvilõpmeid. Sellepärast hakkavad patsiendid alles 3B staadiumis kaevama tugevat valu ja lähevad esimest korda arsti juurde.
  4. Neljas etapp on viimane ja surmav. Kasvaja kasvab tohutuks suuruseks, infiltreerub lähedalasuvatesse struktuuridesse ja annab metastaasid kaugetele organitele..

Mida varem onkoloogiline protsess tuvastatakse, seda suurem on patsiendi ravimise võimalus.

Sümptomid

  • valutav või terav kõhuvalu;
  • vastumeelsus toidu vastu (kõige enam lihatoitude vastu);
  • oluline kaalulangus;
  • püsiv hüpertermia;
  • kasvav nõrkus ja valud;
  • aneemia (naha kahvatus, pearinglus);
  • roojamishäired - kõhukinnisus, kõhulahtisus, valu tualettruumi minnes;
  • vere, mäda ja lima lisandid fekaalides;
  • puhitus ja puhitus.

Kui vähiprotsess levib teistesse elunditesse, ilmnevad vastavad sümptomid, näiteks urineerimise rikkumine. Patoloogia komplikatsioonideks on soolesulgus, sooleseina läbimurre ja verejooks, äge aneemia, fistulid ja kõhuõõne peritoniit.

Diagnostika

Rektaalne adenokartsinoom tuvastatakse diagnostiliste meetmete seeria abil, mis algavad anamneesist ja esialgsest rektaalsest uuringust. Kuna patsiendid otsivad sageli meditsiinilist abi isegi onkopatoloogia väljaarendatud vormis, saab arst enamikul juhtudel tuvastada neoplasmi palpatsiooniuuringuga. Diagnoosimisel on kohustuslikud järgmised instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringumeetodid:

  • varjatud vere väljaheidete analüüs;
  • üldine kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
  • kasvajamarkerite test;
  • transabdominaalne või endorektaalne ultraheli;
  • kolonoskoopia;
  • CT-skaneerimine;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • positronemissioontomograafia;
  • stsintigraafia;
  • irrigoskoopia;
  • sigmoidoskoopia.

Pärast kõigi diagnostiliste meetmete läbiviimist valib arst ravi, mis võimaldab teil selle onkoloogilise patoloogiaga edukalt toime tulla.

Ravi

Rektaalse adenokartsinoomi ravi valitakse individuaalselt ja see sõltub kasvaja diferentseerumise astmest, onkoloogilise protsessi arenguastmest ja patsiendi üldisest seisundist. Teraapias kasutatakse kasvajast vabanemiseks erinevaid tehnikaid. Ravi võib läbi viia nii kirurgilise sekkumise, kemikaalide kui ka radiatsiooni abil. Nende meetodite kombinatsioon on kõige tõhusam soolestiku näärmevähi vastu võitlemisel..

Adenokartsinoomi korral on kõige tõhusam operatsioon, mille käigus arstid eemaldavad kasvaja ja soolestiku kahjustatud ala, samuti sulgurlihase aparaadi. Vahetult läbi kõhuseina väljub kolostoomia (väljaheitejäätmete kunstlik auk), mille külge kinnitatakse kolostoomia vastuvõtja. Enne ja pärast operatsiooni läbib patsient mitu keemia- ja kiiritusravi kursust.

Kui vanem vanus või patsiendi nõrgenenud seisund häirib operatsiooni, on valu vähendamiseks, kvaliteedi ja oodatava eluea parandamiseks vajalik palliatiivne ravi. Sellisel juhul viivad arstid läbi neoplasmi elektrokoagulatsiooni (voolust põhjustatud kauteriseerimine), samuti:

  1. Keemiaravi - haige tsütotoksilise ravimi, näiteks Irinotekaani või Fluorouratsiili, sissetoomine kehasse. Mõnel juhul on vaja kasutada keemiliste ravimite kompleksi.
  2. Kiiritusravi - kuna pärasool on erinevalt teistest soolestiku osadest jäigalt fikseeritud, saab rangelt piiritletud piirkonda kiiritada.

Pärast sellist ravi võib suur mittetoimiv neoplasm muutuda väiksemaks, mis võimaldab arstidel selle eemaldamiseks operatsiooni teha.

Pärasoole onkoloogia toitumine peaks olema murdosa (viis või kuus korda päevas väikeste portsjonitena) ja sisaldama piisavas koguses vitamiine ja kasulikke elemente.

Sellise haiguse korral on lubamatu juua alkoholi, vürtsikaid, rasvaseid, praetud ja liiga soolaseid toite, samuti tooteid, mis põhjustavad kääritamist ja suurenenud gaasi moodustumist.

Kolostoomi paigaldamisel peaks patsient esimesel päeval pärast operatsiooni sööma mitte midagi, edasine toitumine peaks olema poolvedelas vormis ja mitte rohkem kui kaks kilogrammi päevas. Päevas ei tohiks purjus vedeliku kogus ületada poolteist liitrit.

Prognoos ja ennetamine

Rektaalse adenokartsinoomi prognoos sõltub onkoloogilise protsessi staadiumist, patsiendi vanusest, tema immuunsusest, teostatud ravist ja muudest individuaalsetest omadustest. Kui patoloogia tuvastati esimeses arenguetapis, siis viieaastane ellujäämismäär pärast operatsiooni on umbes üheksakümmend viis protsenti. Näärmevähi diagnoosimine teises etapis alandab seda näitajat seitsmekümne protsendini. Patoloogia levimisega lümfisõlmedesse, see tähendab, et kolmandas etapis pärast ravi jäävad ellu vaid pooled patsiendid. Haiguse neljas staadium annab viieaastase elulemuse võimaluse mitte rohkem kui kümnele protsendile patsientidest.

Vähi ennetamiseks peate järgima mõnda soovitust:

  • sööge õigesti - sööge minimaalselt rasvaseid ja lihatoite (välja arvatud valge liha);
  • loobuda istuvast eluviisist;
  • monitori kaal;
  • pöörduge arsti poole ja läbige seedetrakti haiguste õigeaegne ravi;
  • ärge kuritarvitage alkoholi ja loobuge suitsetamisest.

Pärast ravi on vaja perioodiliselt läbi viia uuring, et vältida retsidiivi arengut.

Kuidas ravida rektaalset adenokartsinoomi

Rektaalset adenokartsinoomi, mille sümptomeid ja diagnoosimist kirjeldatakse allpool, peetakse jämesoole kõige tavalisemaks pahaloomuliseks kasvajaks. Varastel etappidel pole valu, seetõttu tuvastatakse haigus tähelepanuta jäetud kujul, mida on raske ravida.

Põhjused

Näärmevähk (adenokartsinoom) on onkoloogiline moodustis, mis moodustub epiteelirakkudest. Kõige sagedamini esineb eakatel. Surmade arvu järgi on see mao-, kopsu- ja eesnäärmevähi järel 4. kohal. See ilmneb patoloogiate taustal, millega kaasneb soole motoorika ja verevarustuse halvenemine.

Erineb spetsiifiliste ilmingute puudumisel varases staadiumis.

Adenokartsinoomidel, mida iseloomustab metastaaside esinemine, on järgmised arengupõhjused:

  1. Geneetilised mutatsioonid. Mõne geeni kahjustus käivitab kontrollimatu rakkude jagunemise protsessid, millel on ebatüüpiline struktuur ja pikk elutsükkel. Rakud kasvavad pahaloomuliseks kasvajaks..
  2. Healoomulised kasvajad. Kõige sagedamini areneb adenokartsinoom adenoomist või polüübist, mille juuresolekul on pärakust veri, lima ja mäda.
  3. Pärilikkus. Käärsoolevähi tekke oht suureneb, kui patsiendil olid sellised haigused.
  4. Ebaõige toitumine. Värskete köögiviljade ja puuviljade osaks oleva kiudainete soolevaeguse häirimine. Kasvajate teke aitab kaasa suures koguses rasvase, jahu ja praetud toidu tarbimisele..
  5. Vanusega seotud muutused kehas.
  6. Keemiline mürgistus.
  7. Pidev psühho-emotsionaalne ülekoormus, krooniline kõhukinnisus, kontrollimatu ravimite kasutamine.
  8. Ebatavalised seksivormid. Anaalsed kontaktid aitavad kaasa inimese papilloomiviiruse nakatumisele, mida iseloomustab suurenenud onkogeensus.
  9. Põletikulised protsessid jämesooles. Nende hulka kuuluvad koliit, fistulid, proktiit ja paraproktiit.

Klassifikatsioon

Pärasoole pahaloomulised kasvajad jagunevad:

  1. Väga diferentseerunud adenokartsinoomid. Need koosnevad rakkudest, mille struktuur on normaalsele lähedane. Erinevus on laienenud südamiku ja deformeerunud kesta olemasolu. Neoplasmi iseloomustab madal agressiivsus ja hiline metastaas..
  2. Mõõdukalt diferentseeritud rektaalsed adenokartsinoomid. Kasvaja struktuur hõlmab näärmekude, mille rakud aja jooksul märkimisväärselt muutuvad. Patoloogiat, mis areneb piisavalt kiiresti, on raske ravida.
  3. Pärasoole madala kvaliteediga ja diferentseerimata pahaloomulised kasvajad. Rakke modifitseeritakse nii palju, et nende algset tüüpi on võimatu kindlaks teha. Onkoloogilise protsessi areng kulgeb kiiresti, metastaasid levivad kehas kiiresti.

Etapid

Jämesoole alumiste osade vähk areneb neljas etapis:

  1. Selles etapis puuduvad spetsiifilised sümptomid ja komplikatsioonid. Harva ilmnevad joobeseisundi nähud. Limas- või submukoosses kihis ilmub väike tihend. Selles etapis pole metastaase.
  2. Selles etapis suureneb neoplasmi suurus ja see katab soolevalendiku 30-50%. Sõltuvalt kasvaja diferentseerituse astmest võib tuvastada kahjustatud organi lähedal asuvate lümfisõlmede vähkkasvaja. Metastaasid ei ilmu veel.
  3. Seda faasi iseloomustab kasvaja sissetung ümbritsevasse koesse ja komplikatsioonide teke. Kui sooled kattuvad rohkem kui 50%, tekib soolesulgus. Lümfisõlmede kahjustus võib puududa või olla laialt levinud. Kaugemad metastaasid puuduvad endiselt.
  4. Neljandat etappi iseloomustab sekundaarsete fookuste ilmnemine maksas, vaagnaelundites ja rinnus. Kasvaja suurus staadiumi määramisel ei oma tähtsust. Sama kehtib lümfisüsteemi lüüasaamise kohta. 4. faasiga arenevad tüsistused vähimürgituse, kurnatuse, tugeva valu kujul.

Ravi

Onkoloogid tegelevad käärsoole pärasoole adenokartsinoomi diagnoosimise ja raviga. Haiguse tuvastamiseks, kasutades järgmist:

  1. Palpatsioonimeetod. Digitaalne rektaalne uuring paljastab alakõhu suured neoplasmid.
  2. Kolonoskoopia Pärakusse sisestatakse kaameraga varustatud endoskoop. Seadme abil uuritakse limaskestasid ja võetakse histoloogiliseks analüüsiks koed. Kolonoskoopia on kõige tõhusam meetod neoplasmide tuvastamiseks. Diagnoos anesteesia all.
  3. Histoloogiline uuring. Selle eesmärk on määrata biopsia abil saadud proovi rakuline koostis. Protseduur aitab kindlaks teha kasvaja tüübi..
  4. Jämesoole röntgenuuring. Kasutatakse vähiprotsessi levimuse hindamiseks..
  5. Kõhuõõne ja vaagnaelundite ultraheli, CT ja MSCT. Selle eesmärk on tuvastada maksa, neerude, põie, emaka, eesnäärme metastaatilised kahjustused..

Haiguse kõrvaldamiseks kasutage:

  1. Kirurgia. Varases staadiumis kasutatakse resektsioone. Kasvaja eemaldatakse koos pärasoole osaga. Metastaaside levimiseks lümfisüsteemi on ette nähtud kombineeritud operatsioonid. Soolestik eemaldatakse koos külgnevate lümfisõlmedega. Laiendatud resektsioon hõlmab mitmete vähiorganite eemaldamist. Pärast radikaalset sekkumist on võimatu tuttava eluviisi juurde tagasi pöörduda.
  2. Keemiaravi. Ravimid vähendavad rakkude jagunemise kiirust, aitavad kaasa kasvaja suuruse vähenemisele. Keemiaravi viiakse läbi nii enne kui ka pärast operatsiooni..
  3. Kiiritusravi. Seda kasutatakse koos teiste meetoditega metastaaside leviku tõkestamiseks ja haige inimese üldise seisundi parandamiseks.

Ärahoidmine

Kui neoplasm tuvastatakse selle arengu varases staadiumis, ulatub keskmine 5-aastane elulemus 90% -ni. Kolmel etapil langeb see näitaja 50% -ni.

Metastaaside levimisega kaugematesse elunditesse enam kui 5 aastat pärast diagnoosimist elab 2-6% patsientidest. Ennetamine hõlmab healoomuliste kasvajate ja põletikuliste haiguste õigeaegset ravi, tervisliku eluviisi säilitamist. Toit peaks olema tasakaalus, sisaldama dieedis piisavas koguses köögivilju ja puuvilju. Vabanege halbadest harjumustest.