Eeldatav eluiga 3. astme eesnäärmevähi korral

Kartsinoom

Eesnäärme pahaloomuline kasvaja on loid haigus. Sageli ei kahtlusta mehed patoloogiat ja pöörduvad uroloogi poole alles siis, kui neil areneb 3. astme eesnäärmevähk. Patsientide eeldatav eluiga sõltub onkoloogia progresseerumise määrast ja keha üldisest seisundist.

Provokatiivsed tegurid

Eesnäärme vähk võtab avastamise sageduses kolmanda koha ja on teisel kohal ainult onkoloogilistel protsessidel, mis mõjutavad hingamissüsteemi ja nahka. Selle haiguse statistika kohaselt sureb Venemaal igal aastal umbes 10 000 tugevama soo esindajat. Riskirühma kuuluvad mehed vanemad kui 35 aastat.

Olukorra teeb keeruliseks asjaolu, et paljud inimesed eiravad oma tervist. Selle tulemusel avastatakse vähk hilises staadiumis, kui teraapia kasutamisel pole enam võimalik positiivseid tulemusi saavutada. Patoloogia väljendunud sümptomid ilmnevad alles pärast kasvaja kasvu ja selle väljumist eesnäärmest kaugemale. Selle nähtusega kaasnevad metastaasid ja pöördumatud protsessid mehe kehas..

On palju põhjuseid, mis võivad viia pahaloomulise kasvaja ilmnemiseni eesnäärmes. Kõige tavalisemad neist on:

  • pärilik eelsoodumus;
  • negatiivne keskkonnamõju;
  • hormonaalsed muutused;
  • halvad harjumused;
  • suguelundite haigused.

Haiguse sümptomid ja staadiumid

3. astme eesnäärmevähi tunnustel võib olla erinev raskusaste, sõltuvalt elundite ja süsteemide kahjustuse ulatusest. Patsientidel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • terav kaalulangus;
  • nõrkus, halb jõudlus;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
  • valulikkus jäsemetes, vaagnas ja alaseljas;
  • sagedane urineerimine;
  • voodi niisutamine;
  • probleemid erektsiooniga;
  • vereribad uriinis ja seemnevedelikus.

Haigust iseloomustab järkjärguline progresseerumine. Eesnäärmevähi areng jaguneb tavaliselt mitmeks etapiks:

  1. Näärmes ilmub kasvaja, mida saab tuvastada ainult spetsialist analüüside tulemuste uurimise protsessis. Sümptomid puuduvad. Tõhus teraapia võimaldab 90% -l patsientidest taastuda, kellel on esialgne patoloogia.
  2. Vähirakkude kasv jätkub, kuid neoplasm ei ulatu ikkagi kehast kaugemale. Selgeid märke veel pole, tuumorimarkerite olemasolu uurimisel ja analüüsimisel ilmnevad kõrvalekalded. Kasvaja kadumist saab saavutada 70% juhtudest.
  3. Kolmanda staadiumi eesnäärmevähiga pöördub umbes 70% suguelundite vähiga patsientidest esmakordselt arsti juurde. Kasvaja hakkab välja ulatuma näärmest kaugemale, lümfisõlmed suurenevad, täheldatakse metastaase. Ravi efektiivsusega elab umbes 45% patsientidest vähemalt viis aastat.
  4. Siseorganite kahjustuste tõttu on patsiendi elukvaliteet märkimisväärselt halvenenud. Taastumise võimalust praktiliselt pole, on ette nähtud säilitusravi.

Diagnostilised meetodid

Onkoloogia õigeaegseks tuvastamiseks on vaja külastada uroloogi igal aastal. Spetsialist viib rektaalse läbivaatuse tihendite tuvastamiseks. Patoloogia kahtluse korral kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  1. Veeniproov veenist PSA (eesnäärmespetsiifilise antigeeni) taseme määramiseks. Indikaator, mis ületab 5, näitab vähi arengut ja väärtus neljaga on vajalik meditsiinilise järelevalve all. Kõrgenenud PSA võib näidata ka kroonilise prostatiidi ja adenoomi esinemist. Tulemuse usaldusväärsuse tagamiseks on enne kliiniku külastamist vajalik hoidumine seksuaalsest kontaktist ja jalgrattasõit.
  2. Ultraheli protseduur. Peetakse kõige täpsemaks kasvaja tuvastamise meetodiks, seda võib läbi viia transdominaalselt (kõhukelme eesmise seina kaudu) või transrektaalselt (läbi pärasoole).
  3. Elundi biopsia. Seda tehakse ainult ebarahuldava vereanalüüsiga. Pärasoole punktsiooni kaudu võetakse patsiendilt laborisse uuringuks 6–12 osa eesnäärme kudedest. Protseduur on ohutu, viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja seda jälgitakse ultraheli abil..

Teraapiad

Ülekasvanud pahaloomulise kasvaja kõrvaldamiseks on vajalik pikaajaline ravi. Kui palju elab 3. staadiumi eesnäärmevähiga, sõltub metastaaside kahjustuse määr siseorganitele ja ravi õige määramine.

Kirurgiline sekkumine

Üldnarkoosis eemaldatakse patsiendi eesnääre ja seemnepõiekesed. Kasvaja uuesti ilmnemise vältimiseks lõigatakse välja vaskulaarsed kimbud, mille kaudu veri voolab peenisesse ja põie juurde viivad närvilõpmed. See võib põhjustada uriinipidamatust ja probleeme erektsiooniga. Toiming viiakse läbi järgmiste meetoditega:

  • traditsiooniline - läbi 7-8 cm pikkuse sektsiooni;
  • laparoskoopiline - läbi väikeste punktsioonide.

Sisselõige tehakse alakõhus või kõhukelmes. Kirurgilise sekkumise meetodi määrab arst sõltuvalt patsiendi seisundist. Pärast operatsiooni peab patsient veetma päeva intensiivravi osakonnas.

Hormonaalsete ravimite võtmine

Meetodi eesmärk on alandada testosterooni taset, et pärssida vähirakkude arengut. Näidustused on:

  • kahjustatud kudede jääkide tuvastamine pärast operatsiooni;
  • kiiritusravi positiivse mõju puudumine;
  • kõrge onkoloogia relapsi oht.

Elukestev testosterooni tootmine võib peatada kasvaja kasvu. Kui keha ei reageeri võetud ravimitele, kohandatakse raviskeemi.

Kiiritusravi

Kiiritusravi võib hävitada vähirakud. Sellel meetodil on kaks varianti:

  • kaugkiiritus - eesnäärme raviks;
  • brahhüteraapia - tuumorit mõjutavad radionukliidid siirdatakse kehasse.

Mõlemad suunad annavad võimaluse raviks, kuid neil on tõsiseid tüsistusi. Kiiritatud kuded on armistunud ja lakkavad oma funktsioone täitmast. Lisaks suureneb impotentsuse tekkimise tõenäosus, pärasooles ja põies põletikuliste protsesside esinemine. Enamik toimeid on pöörduvad..

Keemiaravi koos tsütostaatiliste ainete kasutamisega

Vähirakkude kasvu peatavate tsütostaatikumide kasutamine võimaldab teil efekti kiiresti saavutada, kuid sellel on negatiivne mõju kogu organismi seisundile. Ravimid on mürgised ja põhjustavad järgmisi kõrvaltoimeid:

  • apaatia, depressiivsed häired;
  • väsimus;
  • kiilaspäisus;
  • joobeseisund, oksendamine;
  • aneemia.

Keemiaravi ei saa kasutada patsientidel, kellel on keha kurnatus, maksafunktsiooni kahjustus, aju mõjutavad metastaasid. Ravi kestus ulatub 4-6 kuuni.

Ennetavad meetmed

Iga inimene peab hoolitsema oma tervise eest. Järgmised soovitused aitavad minimeerida eesnäärmevähi riski:

  1. Kui leitakse suguelundite kõrvalekaldeid, on vastuvõetamatu ravi edasi lükata.
  2. Rasvased ja praetud toidud tuleks dieedist välja jätta. Hea on süüa kala ja mereande. On oluline, et toiduga satuks kehasse piisavas koguses A-, E-, C-, D-vitamiini.
  3. Liigne kaal soodustab rakkude degeneratsiooni, seetõttu tuleb kontrollida kehakaalu.
  4. Halbadest harjumustest tuleks loobuda. Suitsetamine ja joomine suurendavad märkimisväärselt vähktõve avastamise riski.
  5. Aastas on vaja läbi viia tervisekontroll.

Iga meessoost esindaja, kes on jõudnud 35-aastaseks, soovitavad eksperdid mitte ainult külastada uroloogi, vaid võtta ka tuumorimarkerite testid. See annab kõige usaldusväärsema prognoosi..

Kui kahtlustate onkoloogia arengut, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Tuleb mõista, et kasvaja tugeva kasvu tagajärgi ei ole alati võimalik kõrvaldada. Kui tuvastatakse 3. astme eesnäärmevähk, kas on võimalik seda ravida ilma elundit eemaldamata - arst määrab individuaalselt.

Eesnäärmevähi 3. staadium: sümptomid, ravimeetodid ja prognoos

Onkoloog saab diagnoosida eesnäärmevähi 3. staadiumi põdeva mehe. Selles arengujärgus pahaloomulist haigust täheldatakse patsientidel, kes enneaegse pöördumise tõttu pöördusid spetsialisti poole või said ebaõige ravi. Sellise diagnoosiga meestele pakutakse kompleksset ravi, mis võimaldab teil aeglustada onkoloogiliste rakkude jagunemise protsesse ja nende levikut patsiendi kehas.

Eesnäärmevähi arenguastmed ja staadiumid

Kasvaja kasvab järk-järgult ega avaldu alguses.

Eesnäärme pahaloomulisel kasvajal on neli arenguetappi. Neid saab kindlaks teha kasvaja peamiste parameetrite järgi näärmeorganis, samuti metastaaside esinemisega teistes kehaosades.

Vähi iga arenguetappi iseloomustavad järgmised omadused:

  1. Esimene aste. Kasvaja tuvastatakse juhuslikult, kuna seda ei saa tuvastada, kui hinnata valulikke sümptomeid mehel või probleemse organi rektaalset palpatsiooni. Vähi esinemine võib näidata ainult ultraheli või biopsia tulemust.
  2. Teine etapp. Haiguse sümptomid, kui need avalduvad, on väga nõrgad. Kasvaja jääb näärmeorganisse. See mõjutab osa eesnäärmest või kogu selle piirkonda.
  3. Kolmas etapp. Haiguse kliinilised nähud muutuvad märgatavaks. Neoplasm hakkab minema eesnäärmest kaugemale. Mõnel juhul jõuab see seemnepõiekesteni..
  4. Neljas etapp. See on patoloogia arengu viimane etapp. Vähirakud levivad kiiresti kogu inimkehas, mõjutades sellega teisi kudesid ja elundeid..

Mida varem võetakse meetmeid eesnäärmevähi raviks, seda suuremad on inimese võimalused taastumiseks ja elu pikendamiseks.

3. astme eesnäärmevähi sümptomid ja kulg

III astme vähk jääb harva märkamatuks, kuna selle arenguga ilmnevad patsientidel iseloomulikud sümptomid. Kui te ei hakka haigusega võitlema, on patsiendil remissiooni saavutamise võimalused madalad.

Pahaloomulise haiguse aktiivsel arengul lakkavad vähirakud piirduma üksnes eesnäärmega. Nad hakkavad järk-järgult sellest elundist kaugemale minema. Kõige sagedamini mõjutavad lümfisõlmed kõigepealt. Just neis avastavad onkoloogid metastaase.

Kolmanda astme eesnäärmevähk, mille prognoos on sageli pettumust valmistav, põhjustab patsiendil järgmiste sümptomite ilmnemist:

  1. Suguelundite häire.
  2. Valu vaagnaelundites.
  3. Valu pärakus.
  4. Hematuuria.
  5. Vere segamine seemnevedelikus.

Patsiendil võivad olla muud sümptomid. Nende arv ja raskusaste sõltub sellest, kuhu vähirakud sattusid. Enamikul juhtudel leitakse metastaase soolestikus, seemnepõiekestes ja põies. Seetõttu võivad meest häirida järgmised sümptomid:

  1. Veri uriinis.
  2. Valulik urineerimine ja põletustunne.
  3. Sage urineerimine.
  4. Spastiline valu.
  5. Valus roojamine.

Selle haigusega patsiendid kurdavad sageli pidevat valu alaseljas.

Diagnostika

Transrektaalne ultraheliuuring võimaldab teil saada kõige rohkem teavet patoloogia progresseerumise kohta

Meeste eesnäärmevähi ravi, mille arenguaste on 3 kraadi, ei saa alustada ilma patsiendi eelneva läbivaatuseta.

Esiteks saadetakse eesnäärmevähi 3. staadiumi kahtlusega mees TRUS-i. Rektaalne diagnoos võimaldab kindlaks teha kasvaja olemasolu ja selle peamised parameetrid.

Enne ultraheli ja TRUS-i tehakse siseorgani palpatsioon rektaalselt. Sellise eksami käigus saadud tulemused on põhjused, miks varem nimetatud protseduurid määrati.

Patsient peab tegema röntgenograafia, mis annab teavet pahaloomuliste kasvajate asukoha kohta.

Saadud teabe täpsustamiseks ja haiguse tervikpildi uurimiseks on vaja kompuutertomograafiat. Kasvaja pahaloomulise kasvaja kinnitamiseks on lubatud kahjustatud koe biopsia.

Ravi

3. etapi vähk on tõsine diagnoos, nii et patsient vajab kindlasti piisavat ravi. Patsiendi eeldatav eluiga sõltub selle õigsusest ja õigeaegsusest..

Onkoloogiaravi hõlmab mitut etappi. 3. etapi vähk nõuab kiiritusravi, hormonaalset ravikuuri ja operatsiooni. Ainult sel juhul võib prognoos olla patsiendile soodne.

Kiiritusravi

Kiiritusravi praktiseeritakse onkoloogia igal etapil.

Kiiritus või kiiritusravi on meditsiiniline protseduur, mis hõlmab pahaloomulise kasvaja kiiritamist. Selle mõju tõttu on võimalik saavutada patsiendi seisundi paranemine, kellel on eesnäärmes kasvaja 3. staadium..

Kiiritusravi aitab saavutada järgmisi tulemusi:

  • Pahaloomulise raku DNA hävitamine.
  • Vähielementide vaheliste ühenduste katkemine.
  • Vähendada edasise vähktõve tõenäosust.

Pärast kiiritusravi lakkavad vähirakud aktiivselt kasvama. Selle tõttu on onkoloogia peaaegu lüüa saanud. Pärast haiguse kõrvaldamist ei võimalda kiiritusravi.

Vähi ravi, mis on 3. arenguetapis, viiakse kiiritusravi abil läbi vastavalt juhistele. Raviprotseduuri ajal teeb spetsialist päraku ja munandikotti piirkonnas mitu väikest sisselõiget. Neisse pannakse aplikaator, mille kaudu ravimid sisenevad pahaloomulisesse koesse. Selle kiiritusmeetodi tõttu on võimalik vähendada negatiivset mõju tervetele rakkudele..

Kiiritusravi kestus sõltub neoplasmi suurusest ja metastaaside olemasolust kehas. See teraapia võtab keskmiselt 6 kuud..

Kiiritusravi on efektiivne eesnäärme pahaloomulise kasvaja igas arenguetapis. See on üks selle eeliseid..

Hormoonravi

Hormoonravi on soovitatav neile, kellel ei tohiks operatsiooni olla.

Keemiaravi ja kiiritus kombineeritakse 3. astme eesnäärmevähi hormonaalse raviga. Seda ei kasutata monoteraapiana, kuna haiguse kaugelearenenud vormi korral ei anna see positiivset tulemust.

Hormooniravi praktiseeritakse haiguse erinevatel etappidel. Teraapias kasutatakse hüpofüüsi toodetavate ainete sünteetilisi analooge. Kaasatud on ka antiandrogeenid..

Enamasti pakutakse seda ravimeetodit eakatele patsientidele, kellele kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud. Nad ei suuda oma haigust sel viisil täielikult ravida, kuid nende seisund on palju lihtsam. Ehkki onkoloogi kabinetis tõstatatakse küsimus sageli, on vähki võimalik ravida ainult hormoonidega?.

Eesnäärme eemaldamine

Kõige radikaalsem ja tõhusam meetod eesnäärmevähi raviks 3. arenguetapis on operatsioon.

Selle diagnoosiga soovitavad arstid meestel nõustuda kõhuõõneoperatsioonidega. See hõlmab mitte ainult eesnäärme, vaid ka naabruses asuvate lümfisõlmede eemaldamist. Operatsioon kujutab teatavat ohtu patsiendi tervisele, kuna seda tehakse üldnarkoosis.

Kirurg pääseb kahjustatud elundisse sisselõike kaudu, mis läheb munandist pärakusse. Metastaaside puudumisel asendatakse see operatsioon laparoskoopiaga. See on minimaalselt invasiivne ravimeetod, mis võimaldab teil kahjustatud koe eemaldada väikeste sisselõigete ja endoskoobi abil. See ravivõimalus on vastuvõetavam, kuna see põhjustab harva komplikatsioone..

Laparoskoopia ei sobi, kui patsient peab eemaldama lümfisõlmed koos eesnäärmega.

Eeldatav eluiga ja prognoos

Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida ja haigust eirata

Patsiente, kellel on diagnostiliste meetmete ajal diagnoositud 3. astme eesnäärmevähk, huvitab küsimus, milline on nende eeldatav eluiga. Ükski ekspert ei suuda täpset prognoosi anda, kuna see mõjutab paljusid aja jooksul muutuvaid tegureid..

Eesnäärmevähiga mehe oodatava eluea prognoosi koostamisel võetakse arvesse järgmisi punkte:

  1. Patsiendi vanus.
  2. Metastaaside esinemine kehas.
  3. Ravi õigeaegsus ja tõhusus.

Onkoloogiaga elab mees lühikest aega. Küsimus, kui palju nad elavad eesnäärmevähiga, ei kao enam oma aktuaalsust. Samuti pole tal täpset vastust, mis oleks kõigile patsientidele universaalne..

Kui mehel on metastaasid, siis elab ta sellise diagnoosiga mitte rohkem kui 6 aastat. Lühem periood antakse patsientidele, kes on vanemad kui 75 aastat. Sel juhul raskendavad onkoloogia arengut märkimisväärselt muud kehas vananemisest põhjustatud protsessid. Lisaks on selle vanusekategooria patsientidel keelatud kahjustatud organi eemaldamise operatsioon..

Hormoonravi võib pikendada patsiendi elu umbes 3-5 aasta võrra. Kuid sellel võib olla mitmeid soovimatuid tagajärgi, mis halvendavad selle kvaliteeti märkimisväärselt..

Nagu varem mainitud, on täpse vastuse andmine küsimusele, kui kaua elab inimene, kellel on eesnäärmevähk 3 arenguetapis, isegi kogenud spetsialisti jaoks. Samuti on raske õigesti ennustada võimalikke tüsistusi, mis patsiendil ravi ajal tekkida võivad.

Tuleb mõista, et 3. astme eesnäärmevähi piisava ravi puudumine põhjustab surma. Sellepärast on oluline pöörduda onkoloogi poole õigeaegselt ja teda tuleb pidevalt jälgida kogu pahaloomulise haiguse kujunemise ajal.

Eesnäärmevähi staadiumid, 3. ja 4. staadiumi ravi. Prognoosid

Eesnäärmevähi kahtlusega patsiendi diagnoosimisel tuleks lõpuks kindlaks teha: kasvaja kasvu (leviku) staadium, selle pahaloomulisuse aste ja päritolu (millistest rakkudest moodustus).

Ilma täpse diagnoosimiseta on selle haiguse ravimiseks võimatu edasi minna. Viga diagnoosimisel põhjustab ebaõiget ravi taktikat, mis on vastuvõetamatu, eriti vähktõve korral.

Eesnäärmevähi jagunemine järgmistel etappidel:

  • 1. etapp - kasvaja on väga väike, diagnoositakse ainult mikroskoopilise uuringuga;
  • 2. etapp - kasvaja ei ulatu eesnäärmest kaugemale, vaid tuvastatakse juba ultraheli diagnoosimisel;
  • 3. etapp - kasvaja levib külgnevatesse kudedesse, eesnäärest kaugemale;
  • 4. etapi eesnäärmevähk - metastaasid levivad maksas, põies, kopsudes, lümfisõlmedes ja luudes.

On üsna selge, et sõltuvalt eesnäärmevähi staadiumist määravad onkoloogid ravimeetodite valiku. Eesnäärmevähi staadiumide ja nende skemaatilise pildi kirjelduse põhjal ei saa spetsialistile isegi selgeks, et 3. etapis ravi elundite säilitamise operatsiooniga pole enam praktiline ning vajalik on prostatektoomia ja seemnepõiekeste eemaldamine.

Staadiumis eesnäärmevähk vastavalt TNM klassifikatsioonile

Eespool toodud eesnäärmevähi staadiumid vastavad TNM üldiselt aktsepteeritud rahvusvahelisele klassifikatsioonile. Näiteks T1 on 1. etapp, T2 on 2. etapp, T3 on eesnäärmevähi kolmas etapp, T4 on eesnäärmevähi 4. etapp, kuid tegelikult on neil lavade astmevaheldus laiem. TNM-süsteemis kannavad tähed koos numbritega suurt hulka teavet tuumori leviku astme (eesnäärme lokaliseerimine, kaugemale ulatuv), lümfisõlmede metastaasidega seotuse ja kaugete metastaaside olemasolu kohta.

Nimed TNM:

  • T - kasvaja = kasvaja. Tuumori (T) levimus eesnäärmes, lähedalasuvate kudede ja seemnepõiekeste kahjustuse (idanemise) aste;
  • N - nodus = sõlm, lümfisõlm. Indikaator N fikseerib diagnoosimisel metastaatiliste rakkude lümfisõlmede kahjustuse määra;
  • M - metastaasid = nihe. Indikaatori M andmed näitavad metastaaside olemasolu või puudumist kaugemates elundites, lümfisõlmedes ja luukoes.

Tähtede T, N või M kõrval olevad numbrid tähistavad pahaloomulise kasvaja astet. Väiketähed "a", "b" ja "c" jaotavad etapi väiksemateks onkoloogiliste protsesside astmeteks.

Näiteks on T3N1M0 eesnäärmevähi 3. staadium, kus: kasvaja on juba suurem kui 5 cm ja tungib üle eesnäärme kapsli, lümfisõlmedes leitakse üksikuid metastaase, kuid kaugemaid metastaase ei ole veel täheldatud.

Küsimused eesnäärmevähi kõigi staadiumide ravi kohta Saksamaal:

Kuum telefoniliin: +49 (152) 267-32-516

WhatsApp, telegramm, Viberi arst: +49 (152) 267-32-516

Eesnäärmevähi astmed

  • 1 kraad - tervislike rakkude muutus on ebaoluline, neoplasm progresseerub aeglaselt;
  • 2. aste - rakud on rohkem muutunud ja neid leidub väikestes rühmades;
  • 3. aste - eesnäärmekasvajas täheldatakse erineva suurusega vähirakke ja see kasvab juba ümbritsevatesse kudedesse;
  • 4. aste - vähirakud erinevad hästi, mõjutavad külgnevaid kudesid. Kõige raskem on 4. astme eesnäärmevähi ravi prognoos;
  • 5 kraadi - kasvaja täidetakse muutunud (vähirakkude) kihtidega, mida ei saa eristada.

Ülaltoodud kraadid vastavad eesnäärmevähi klassifikatsioonile Gleasoni skaalal. Rakkude pahaloomulisuse määramine nende diferentseerumisastme järgi võimaldab arstidel täpsemalt planeerida ravi ja prognoosid remissiooni või täielikuks taastumiseks..

4. astme eesnäärmevähi ravi (edasijõudnud)

Saksamaa onkoloogid, sealhulgas professor Truss, märgivad, et hilisemates etappides on vaja individuaalsemat lähenemist ravile. Standardid kehtivad ainult eesnäärmevähi kohalikes staadiumides.

Eesnäärmevähi diagnoosimisel ei tehta alati prostatektoomiat staadiumis, kui PSA tase on üle 50 ng. 4. staadiumi eesnäärmevähki iseloomustab märkimisväärne idanemine naaberorganites, seega ei ole eesnäärme eemaldamine patsiendile enam kasulik.

Eesnäärmevähi 4. staadiumis tehakse seda mõnikord:

  • lümfadenektoomia (kasvajast juba mõjutatud lümfisõlmede eemaldamine);
  • eesnäärme operatsioon;
  • mõnikord kombineeritakse TUR HIFU-ga (suures annuses laseriga kokkupuude).

Selle ravi (4. astme eesnäärmevähiga) eesmärk on vähendada kasvaja massi, et vähendada survet teistele organitele ja minimeerida metastaaside tekkimise võimalust. Optimaalse ravi otsus tehakse pärast põhjalikku uurimist ja arutatakse patsiendiga läbi.

Kui eesnäärmevähk diagnoositakse 4. etapis, kui ilmnevad lümfisõlmede või luude mitmed metastaasid, soovitatakse Saksamaal konservatiivset (tavaliselt keemiaravi) ja sümptomaatilist ravi (valu vähendamine).

Esialgne diagnoos enne keeruliste etappide ravi

Varem on vaja läbi viia uuring positronemissioontomograafi kohta, mis on kombineeritud kompuutertomograafiaga (PET-CT) koliiniga. See on koos koliiniga ja mitte teiste radiofarmatseutiliste ravimitega.

See uuring näitab metastaaside esinemist ja paiknemist, mis võimaldab eesnäärmevähki spetsiifilisemalt ravida 3. ja 4. staadiumis (5-aastase elulemuse prognoosi suurendamiseks pärast ravi).

Mõnes riigis pole PET-CT uuring koliiniga veel laialt levinud, nii et vajadusel saate seda teha meie kliinikus.

Uuring viiakse läbi ainult neljapäeviti (koliinraadio toote kättesaamise üks päev). Selle põhjuseks on koliini lühike eluiga. Ravim tellitakse konkreetsele patsiendile ja seda tuleb kasutada mõne tunni jooksul, mille järel koliin kaotab oma funktsiooni.

Eesnäärmevähi 3. ja 4. staadiumi ellujäämisprognoos (3., 4., 5. aste)

Hoolimata asjaolust, et eesnäärmevähi staadiumid ja aste pole samad asjad, on selge, et numbrid 3 ja 4 osutavad selle onkoloogia ravimisel keerukamale olukorrale ja halvendavad ellujäämisprognoose.

Igal juhul pole vaja meelt heita; igal aastal ilmuvad uued meetodid, mis peatavad eesnäärmevähi edasise arengu hilisemates etappides. Igas olukorras ja igas patsiendis töötatakse välja ravimeetod, mis põhineb kliiniku kogemustel ja tänapäevase onkouroloogia saavutustel.

Saksamaal võib eesnäärmevähi hilises staadiumis, 3., 4. ja 5. pahaloomulise kasvaja astmel patsientide elu pikendada uusimate kemoteraapia- ja hormoonravi ravimite abil, täpse ja ohutu kokkupuutega neoplasmi tervete kudedega (kiiritusravi).

Juba alates kolmanda astme eesnäärmevähist on vaja kasutada kombineeritud tehnikaid ning pikemat individuaalset ravi ja meditsiinilist järelevalvet. Kui kasvaja ei ole aga veel metastaasinud (M0), on 3. staadiumi eesnäärmevähi prognoos väga positiivne. Pooltel patsientidest, kellel on 3. staadiumis vähk, on võimalik eemaldada kogu tuumor (koos eesnäärmega). Eesnäärmevähi operatsiooni sarnane edu suurendab märkimisväärselt prognoose: Saksamaal ravi korral elab 80–90 protsenti patsientidest kauem kui 5 aastat.

Kahjuks on Venemaal viie aasta elulemus halvem, kuna kodune arstiabi ei pea pehmelt öeldes sammu moodsate onkoloogia uuendustega. Saksamaa meditsiinipraktikas kasutatakse kõiki uusimaid arenguid, millest paljud avastavad saksa onkoloogid ülikooli kliinikutes, seetõttu on positiivsed ellujäämisprognoosid isegi eesnäärmevähi keeruliste staadiumide korral tõesti kõrgemad kui Venemaal ja paljudes teistes riikides.

3. ja 4. astme eesnäärmevähi raviks Saksamaal:

Kuum telefoniliin: +49 (152) 267-32-516

WhatsApp, telegramm, Viberi arst: +49 (152) 267-32-516

Meditsiinipsühholoog MD on praegu Dortmundi meditsiini- ja tervisekeskuse rahvusvahelise teenuse juht.

3. eluaasta eesnäärmevähi eeldatav eluiga

Eesnäärmevähk - kõige tavalisem meesvähk.

Mõnel hetkel võib esineda normaalsete näärmerakkude degeneratsiooni adenokartsinoomiks. Eesnäärme onkoloogia on loid haigus ja kui diagnoositakse selle varases staadiumis, on täieliku paranemise võimalus väga suur. Eeldatav eluiga eesnäärmevähi korral sõltub onkoloogia arenguastmest. Kõige edukam variant on siis, kui kasvaja on endiselt eesnäärme sees..

Üldine informatsioon

Pilt kirjeldab uurimisel tuvastatud eesnäärme patoloogiate erinevusi:

Vähkkasvaja (eesnäärmevähk ehk eesnäärmevähk) ja onkoloogilised haigused on 3. kohal ning on kopsuvähi ja naha vähivastaste muutuste järel teisel kohal. Vanusevahemik on alates 35 aastast ja vanem. Pettunud statistika kohaselt sureb eesnäärmevähki igal aastal umbes 10 000 vene meest. See juhtub onkoloogia hilise avastamise tõttu lõppjärgus, kui isegi keeruline ravi ei anna positiivseid tulemusi..

Eesnäärmevähk on aastakümneid olnud kõige pakilisem meeste probleem..

Enamik tugevama soo esindajaid jätab oma meeste tervise tähelepanuta, mille tagajärjel tuvastatakse patoloogia isegi sümptomite esinemise korral. Haigus on asümptomaatiline, kuni kasvaja lahkub näärmest ja metastaaside protsessist. Ilmsed sümptomid näitavad, et ravi ei pruugi anda positiivseid tulemusi, kuna haigus on laialt levinud. Ja selleks, et mitte sattuda kurvasse statistikasse, peavad mehed mõistma diagnostiliste meetmete tähtsust, kuna eesnäärmevähki on võimatu iseseisvalt diagnoosida..

Haiguse etapid

Eesnäärmevähi staadiumid on näidatud pildil:

Vähi arengu igal etapil on iseloomulikud järgmised muutused:

  • 1. etapp. Kasvaja lokaliseerub näärmes. Haigus tuvastatakse kliiniliste testide ja uroloogi läbivaatuse põhjal. Sümptomid puuduvad. Ravi määramisel haiguse algfaasis ilmneb täielik taastumine 90-100% juhtudest.
  • 2 etapp. Vähirakkude kasvuprotsessil on rohkem väljendunud lokaliseerimine, kuid see ei ületa elundit. Nagu esimeses etapis, on seda võimalik rutiinse uurimise ja kasvajamarkerite testide abil tuvastada, kuna sümptomid puuduvad endiselt. Taastumine toimub 70% juhtudest.
  • 3. etapp (umbes 70% patsientidest). Kasvaja ulatub kahjustatud näärmest kaugemale ja mõjutab naaberorganeid. Avastatakse lümfisõlmede metastaasid. Edukas ravi on võimalik 60% juhtudest.
  • 4 etapp. Võib esineda kõigi elundite metastaase ja esineda raskeid sümptomeid. Ravimeetodite eesmärk on säilitada patsiendi elu.

Sümptomid

3. astme eesnäärmevähki iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • töövõime järsk langus, nõrkus;
  • kaalu kaotama;
  • liikumise koordinatsiooni halvenemine;
  • valu kätes, jalgades, alaseljas ja vaagna piirkonnas;
  • püsiv urineerimine;
  • öine diurees;
  • erektsioonifunktsiooni rikkumine;
  • veri uriinis.

Sümptomeid võib täheldada nii kompleksis kui ka sõltuvalt elundite vähkkasvaja ulatusest..

Haiguse diagnoosimine

Vaadake videot eesnäärmevähi diagnoosimise olulisuse kohta:

Diagnoosimine hõlmab kolme klassikalist meetodit eesnäärmevähi tuvastamiseks:

  • Veeni kliiniline analüüs verest PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen). PSA skoor üle 5 näitab eesnäärme onkoloogia olemasolu, skoor üle 4 - peate külastama uroloogi. Liigset PSA-d võib täheldada eesnäärme muude haiguste korral (adenoomi ja kroonilise prostatiidiga). Usaldusväärse testi tulemuse saamiseks enne vere loovutamist on vaja tagada eesnäärme täielik puhastus, kõrvaldades seksuaalse kontakti. Jalgrattaga sõitmist ja sauna kasutamist ei soovitata..

Kõik, mida peate teadma PSA ja eesnäärmevähi kohta ühel pildil:

  • Rektaalne uroloogiline uuring tihenemise fookuste tuvastamiseks.
  • Eesnäärme biopsia (viiakse läbi rangete näidustuste korral kõrgendatud PSA tasemega). Manipulatsioon, mis võimaldab teil võtta pärasoolest punktsiooni kaudu 6 - 12 kudede fragmenti morfoloogiliseks uurimiseks. See on kõige usaldusväärsem meetod. See viiakse läbi ultraheli järelevalve all.

Ilma uroloogi läbivaatuse ja täiendavate uuringuteta on võimatu kindlaks teha, kas vähk on olemas või mitte. Uroloogi iga-aastane vaatlus aitab vähki varases staadiumis tuvastada ja sellest igavesti lahti saada.

Ravimeetodid

Kolmandat etappi iseloomustab pikem ja vähem edukas ravi. Eeldatav eluiga 3. astme eesnäärmevähi korral sõltub haiguse õigeaegsest avastamisest ja ravitulemustest..

Kui eesnäärmevähk on kasvanud eesnäärmest kaugemale, kuid pole veel lümfisõlmedesse metastaseerunud, kasutatakse kõikehõlmavaid lähenemisviise:

Eesnäärme kirurgiline eemaldamine

Eesnääre eemaldatakse täielikult koos seemnepõiekestega (viiakse läbi üldanesteesias). Seda saab teha laparoskoopiliselt (läbi mini-punktsioonide) või traditsioonilisel viisil (sisselõige 7-8 cm). Kirurgilise sekkumise meetodi määrab arst individuaalselt. Pärast operatsiooni viiakse patsient päevaks intensiivravi osakonda.

Tuumori kasvu kordumise vältimiseks eemaldatakse eesnäärme eemaldamisel ka peenise verevarustuse eest vastutavad veresoonte kimbud. See manipuleerimine võib põhjustada erektsiooni kvaliteedi langust. Lisaks on kirurg sunnitud eemaldama närvilõpmed, mis mõjutavad järgnevat uriinipidamatust.

Operatsioon viiakse läbi järgmiselt:

  • alakõhu kaudu (kusepõie lõige);
  • läbi kõhukelme;
  • roboti kasutamine (modifitseeritud laparoskoopia) - ravi ajal väliskliinikutes.

Igat tüüpi sekkumiste efektiivsus ja komplikatsioonide sagedus on sama. Kirurgilise ravi tüsistused on kaks punkti: uriinipidamatus ja erektsioonihäired. Ekspertide sõnul taastatakse järgmise aasta jooksul mõlemad funktsioonid edukalt.

Paljudel juhtudel aitab kirurgiline sekkumine saavutada positiivseid tulemusi. Operatsioon on noormeeste jaoks parim valik.

Hormoonravi

Arvukate uuringute tulemuste kohaselt on eesnäärmevähk hormoonidest sõltuv vähk. Hormoonravi meetodiks on hormooni testosterooni taseme alandamine, et pärssida eesnäärmevähirakkude kasvu.

Selle meetodi näidustused on:

  • vähirakkude poolt mõjutatud jääkkoe olemasolu pärast operatsiooni;
  • kiiritusravi positiivsete tulemuste puudumine;
  • pahaloomulise kasvaja kasvu taasalustamise oht.

Testosterooni tootmise täielik blokeerimine võib peatada vähirakkude kasvu ja jagunemise. Selle haiguse hormonaalseid ravimeid võetakse kogu elu jooksul. Vähirakkude resistentsuse korral hormoonravi suhtes kohandatakse raviskeemi individuaalselt.

Uimastite loetelu, nende toime on kirjeldatud pildil:

Kiiritus

Kiiritusravi (kiiritusravi) neutraliseerib vähirakud. Sellel meetodil on kaks suunda:

  • kaug (välimine) kiiritamine - eesnäärme kiiritamine;
  • brahhüteraapia (sisemine) kiiritamine - viiakse läbi eesnäärme spetsiaalsete radionukliidide implanteerimisega, mis kiiritavad vähktõbe.

Kuidas toimub brahhüteraapia, vaata pilti:

Mõlemad suunad on tõhusad, kuid kannavad tüsistusi (mõnikord tõsisemad kui pärast operatsiooni). Pärast kiiritusravi läbivad kuded tsikatriciaalseid muutusi. Tüsistustega võitlemine muutub tõsisemaks võrreldes operatsioonijärgsete tüsistustega. Pärast kiiritusravi on impotentsuse tekkimise oht suur. Kiirguspõletik ja proktiit (põie- ja pärasoolepõletik) arenevad. Enamikul juhtudel on tagajärjed pöörduvad..

Operatsioon ja kiiritusravi on ravi efektiivsuse ja kõrvaltoimete esinemissageduse osas ligikaudu ühesugused..

Keemiaravi

Sellel on haiguse kulgemisele üsna positiivne mõju, kuid sellel on ka oma negatiivsed tagajärjed. See seisneb tsütostaatiliste ravimite kasutamises, mis blokeerivad vähirakkude kasvu. Tuleb mõista, et need ravimid on mürgised ja kahjustavad mitte ainult vähki, vaid ka keha terveid rakke. Enamikul juhtudel on see meetod optimaalne haiguse 3. ja 4. staadiumi korral (koos onkoloogiaga).

Keemiaravi kasutamise vastunäidustused on:

  • keha kurnatus;
  • maksa häired;
  • metastaaside esinemine ajus ja maksas;
  • keha joobeseisund.

Tsütostaatiliste ravimite vastuvõtmine mõjutab patsientide heaolu ja avaldub järgmiselt:

  • depressioon, depressioon;
  • väsimus;
  • mürgistus, oksendamine, iiveldus;
  • juuste väljalangemise protsess;
  • aneemia.

Individuaalselt valitud annus ja toetav ravi aitavad osaliselt keemiaravi negatiivseid mõjusid neutraliseerida..

Ravi kestus varieerub 4 kuni 6 kuud. Pärast keemiaravi kuuri on 3. staadiumi vähiga patsientide ellujäämismäär 70%.

Prognoos

Eesnäärmevähk on loid. Alates hetkest, kui kasvaja areneb kuni metastaaside tekkeni, võib see võtta 5-10 aastat (individuaalselt). Keegi ei tea, kui kiiresti ta edenema hakkab. Kui kasvaja on isegi minimaalne, peab patsient mõistma, et süstemaatiline uroloogi visiit (vähemalt 1 kord kuue kuu jooksul) võib tema elu päästa. Samuti on vaja perioodiliselt teha biopsia (kasvaja arengu tuvastamiseks). See lähenemisviis võimaldab teil õigeaegselt sekkuda ja määrata ravi..

3. etapi eesnäärmevähk on piisavalt tõsine haigus, kuid see ei võta mingil juhul võimalust taastumiseks. 3. astme eesnäärmevähi prognoos põhineb elundite kudedest kasvava vähkkasvaja suurusel ja kogu organismi metastaaside ulatusel. Madala rasvusega kasvaja mõõduka suurenemise ja kombineeritud ravi õigeaegse väljakirjutamisega on patsientidel kõik võimalused pikaks ja täisväärtuslikuks eluks.

Statistika kohaselt on 3. astme eesnäärmevähi korral eeldatav eluiga 45% -l patsientidest vähemalt 5 aastat pärast ravi lõppu.

Ärahoidmine

Kuidas säilitada eesnäärme tervist? Hoidke enda jaoks memo:

Eesnäärme vähi ennetamiseks suunatud meetmete alus on:

  • Meeste suguelundite ja munandikottide patoloogiate õigeaegne ja täielik ravi.
  • Toitumine. Rasvaste toitude toidust väljajätmine takistab vähirakkude ilmnemist. Meessoost elanikkonna toidulaual peavad olema mereannid ja kala. Erilist tähelepanu tuleks pöörata vitamiinide A, E, C, D piisavale sisaldusele toidus.
  • Ülekaal. Liigne kaal aitab kaasa keharakkude degeneratsioonile.
  • Halbade harjumuste viivitamatu tagasilükkamine. Suitsetamine ja alkohol on eesnäärmevähi peamised põhjustajad..
  • Plaaniline visiit uroloogi vastuvõtule.

Onkoloogilise geneetilise valiku korral peavad mehed läbima eesnäärme onkoloogiliste muutuste tuvastamiseks tervisekontrolli (vähemalt kord kuue kuu jooksul).

Alates 35. eluaastast soovitatakse kõigil meestel teha kasvajamarkereid ja teha uroloogiline uuring.

Eesnäärmevähi 3. staadiumi eduka ravi otsustavaks kriteeriumiks on vähktõve muutuste õigeaegne avastamine individuaalse kvalifitseeritud ravi määramiseks.

Mida teha, kui diagnoositakse eesnäärmevähk? Vaata saate “Ela tervislikult” väljaannet:

Acinaarne eesnäärme adenokartsinoom

Mis on eesnäärme adenokartsinoom?

Adenokartsinoom on onkoloogiline haigus, millel on suur surma tõenäosus. Patsientide suremuse osas on patoloogia teisel kohal vaid kopsuvähk. Iseloomulik tunnus on näärmeepiteeli rakkude patoloogiline vohamine ja neoplasm ei piirdu alati elundi kapsliga, kasvades läheduses asuvate elundite struktuurideks.

Hoolimata mitmetest patoloogiatest võib eesnäärmevähk lüüa - ellujäämise prognoos on väga hea. Radikaalne kirurgiline ravi annab garantii 95% juhtudest. Kuid ainult siis, kui eesnääret mõjutab esimese arenguastmega kasvaja.

Prognoosi selgitamiseks vajab eesnäärmevähk erikohtlemist:

  • Basaloid on madala kvaliteediga tüüp, millel on kiire kudede vohamine. Metastaasid ei moodustu. Teraapia östrogeeni, progesterooniga. Iseloomulik manifestatsioon: kusekanalite obstruktsioon, lokaalne ekstrapostaatiline levik;
  • Lamerakk on agressiivne ja harva esinev vähk, mida esineb 0,6% juhtudest. Riskirühm - mehed alates 48-aastastest. Schistomosis võib muutuda provotseerivaks põhjuseks. Seda iseloomustavad luumetastaasid, kus valu ilmneb kohe. Kiirguse, hormonaalse, keemiaravi ebaefektiivsus on kliiniliselt kinnitatud. Ravi: totaalne uretroektoomia, prostatektoomia;
  • Acinaarne adenokartsinoom mõjutab eesnäärme ja / või eesnäärme üleminekutsooni acinaarset epiteeli. Seda iseloomustavad mitmed fookuskahjustused, pahaloomulistes rakkudes esinev suur mütsiini kogus. Viimase etapi tunnused: valu pärakus, selgroos;
  • Väga diferentseeritud vähk on haiguste arvu poolest "teisel kohal". Patsientide ellujäämine on palju suurem kui mis tahes muu eesnäärme onkoloogia korral;
  • Madala astme onkoloogia on mõõdukas haigus, vastavalt punktisüsteemile 5-7, ravi sõltub patoloogia kliinilisest pildist.

Onkoloogiline patoloogia määratakse sõltuvalt kasvajaprotsessi levikust, histoloogilistest tunnustest ja primaarsest lokaliseerimisest. Peamine kahjustus toimub eesnäärme perifeersetes osades (69%). Vähemal määral on mõjutatud elundi üleminekuosa ja kesktsoonid (15%). Haigus algab siis, kui adenoomiga näärmeepiteeli rakud muundatakse pahaloomuliseks.

Adenokartsinoomi peamine asukoht on eesnäärmes, kus tekib üks või mitu pahaloomulistest vähirakkudest koosnevat väikest sõlme. Siis piirdub epiteeli neoplasm kas eesnäärme kapsliga või kasvab naaberkudedes ja -organites. Kui metastaasid sisenevad lümfi, levivad need lüli- ja retroperitoneaalsesse lümfisõlmedesse, millele järgneb proliferatsioon luukoes..

Eesnäärme adenoomi täielikuks lüüasaamiseks on kartsinoom võimalik ainult haiguse algfaasis. Arstid proovivad aeglustada protsessi progresseerumist eesnäärmevähi mis tahes staadiumis. Kui kasvaja asukoht seda võimaldab, tehakse eesnäärme ja piirkondlike sõlmede eemaldamiseks operatsioone. Operatsiooniarstid proovivad kasutada minimaalselt invasiivseid tehnikaid, mis ei vaja pikaajalist taastumist. Lokaliseeritud adenokartsinoomi ravi nõuab ootamistehnikat, seetõttu rakendatakse sellele pideva jälgimise meetodit..

Haiguse sümptomid

Eesnäärme kasvajaprotsessi sümptomid avalduvad viimastes etappides. Alguses ei pruugi mees kahtlustada, et tema kehas esinevad pahaloomulised kudede muutused, jätkake rahulikult igapäevaseid asju ajades. Kuid ühel hetkel tunneb mees teravat valu, suutmatust seksuaalvahekorras olla, verejooksu kusitist ja peenise laienemist. Need on esimesed vähktõve nähud. Hiline sümptom ei võimalda täielikku ravi alustada, mis mõjutab tõsiselt ravi prognoosi.

Eesnäärme kasvaja kõige tavalisemad sümptomid:

  1. Ebamugavustunne kõhukelmes;
  2. Valulikkus urineerimise ajal, vere või muu vedeliku lisandi olemasolu uriinis;
  3. Põhjendamatu verejooks peenisest, lööve, värvimuutused ja suurus;
  4. Seksuaalse aktiivsuse rikkumine, impotentsus või muud erektsioonihäired;
  5. Eesnäärme suurus suureneb märkimisväärselt;
  6. Tugev valu, eriti urineerimise ja erektsiooni korral;
  7. Järk-järguline kaalukaotus, alatoitumus, üldine halb enesetunne.

Alguses, esimestel etappidel, kulgeb patoloogia märkamatult. Seda saate diagnoosida tänu PSA analüüsile (näitajate tõus on) ja läbivaatuse ajal (ultraheli). Siis ilmnevad sellised haiguse tunnused nagu:

  • eesnäärme suuruse muutmine ülespoole;
  • kuseteede häired (sagedased tungid, halb väljavool, vajadus suurenenud pinge järele, puuduliku tühjenemise tunne) ja valu selle protsessi ajal;
  • kuseteede püsiv põletik;
  • perineaalne ebamugavustunne ja kirurgiline valu;
  • vere sekretsioonide olemasolu uriinis ja ejakulatsioonis;
  • näärmete suuruse suurendamine kasvu suunas;
  • ummistunud väljaheide, kõhukinnisus, verega väljaheited;
  • laienenud piirkondlikud lümfisõlmed;
  • metastaaside arenguga, kahjustatud organi (nt luude) valu.

Adenokartsinoomi 1. staadiumi on võimatu kindlaks teha, 2. ja 3. etapp on täpselt määratletud. Selleks viige läbi rutiinsed testid ja vähimarkerite testid.

Viimasel etapil võib märkida tugevat valu pärakus, raskust alakõhus kõndimisel. Halb enesetunne, nõrkus, kehakaalu langus, söögiisu vähenemine.

Pahaloomulise kasvaja varajane avastamine on võimalik ainult ennetava uurimisega. Seetõttu soovitavad arstid, et üle 40-aastased mehed läbiksid meditsiiniasutustes igal aastal tervisekontrolli.

Kraadid ja etapid

Eesnäärmevähi astet nimetatakse kliinilise tüübi näitajaks, mis määrab rakkude morfoloogiliste kõikumiste taseme. Selline teave haiguse igas staadiumis annab biopsia. Mis puutub adenokartsinoomi staadiumisse, siis see indikaator määrab kindlaks tuumori neoplasmi suuruse ja selle edasise kasvu. See näitab ka metastaaside esinemist..

Vähi esimeses staadiumis ei saa kasvajat tunda. Kõik näärme struktuuri muudatused tehakse kindlaks ainult mikroskoopilise uuringu abil. Haiguse teises faasis saab pahaloomulist moodustist juba ultraheli abil uurida ja kolmandas - see levib eesnäärme piiridest kaugemale. Neljandat etappi iseloomustab lümfisõlmede, maksa, luu ja kopsukoe adenokartsinoomi idanemine.

1. etapp: kudede muutused on ebaolulised, haiguste ilmingud puuduvad, analüüsides pole tõsiseid kõrvalekaldeid normist. Pahaloomulisi formatsioone saab tuvastada ainult patsiendi kasvajarakkude uurimisel mikroskoobi all, s.o. läbi biopsia meetodi. Õigeaegse ravi prognoos on soodne;

2. etapp: kasvaja mõjutab membraaniga näärme osi. Uurimise ajal on lihtne kindlaks teha patoloogia fookus;

3. etapp: iseloomulik kiirele arengule koos eesnäärme vesiikulite kahjustustega ja idanemisega läheduses asuvate elundite koes;

4. etapp: staadium, kus metastaasid vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu tungivad läbi patsiendi kõigi oluliste elundite ja kogu organismi tõsise kahjustuse tõttu toimub surmav tulemus.

Glissoni järgi on olemas rahvusvaheline klassifitseerimise ja astmestamise süsteem. Whitmore'i skeem:

  • T1 - algne. Iseloomulike tunnuste puudumine, kaudne diagnoos, väikesed muutused analüüsides. Määratakse biopsia abil;
  • T2 - nääre ja kapsli osa kahjustus. Hästi diagnoositud, palpatsioon näitab elundi muutusi;
  • T3 - kasvaja aktiivne kasv. Lava iseloomustab vesiikulite kahjustus, suur metastaaside oht;
  • T4 - haigus mõjutab suguelundeid, kuse-, seedesüsteemi, sulgurlihaseid, pärasoole ja muid organeid;
  • N1 - piiri kraad koos vaagna seinte ja lümfisõlmede kahjustustega;
  • N2 - kõik elundid muutuvad, luukoe, protsess on pöördumatu, surmav.

Gleasoni eesnäärme adenokartsinoom:

  1. G1 - haridus koosneb ainult jagamatute tuumadega homogeensetest näärmetest;
  2. G2 - kasvajarakud jäävad isoleerituks, kuid sulandumise dünaamikaga;
  3. G3 - strooma, keskkonna kudede märgatav infiltratsioon;
  4. G4 - ebatüüpilised kasvajarakud mõjutavad peaaegu täielikult näärmeid ja kudesid;
  5. G5-kasvaja on kihiline moodustumine, rakke ei saa diferentseerida - see on anaplastne vähk.

Staadiumid jaotatakse vastavalt üldtunnustatud TNM süsteemile, kus T - näitab kasvaja olemasolu ja suurust, N - näitab metastaaside olemasolu või puudumist lümfisõlmedes ja M - näitab, kas on olemas metastaasid kaugel.

Diagnoosimine ja ravi

Haiguse õigeaegsest tuvastamisest ja piisavalt ette nähtud ravist sõltub patsiendi tervis ja elu. Aja jooksul halveneb haiguse prognoos. Ainus tõhus meetod vähktõve vastu võitlemiseks, selle diagnoosimiseks varases staadiumis ja piisava ravi määramiseks.

Eesnäärme pahaloomuline kasvaja diagnoositakse algstaadiumis üksnes instrumentaalse diagnostika ja kliiniliste vereanalüüside abil.

Vähikahtluse korral tuleb patsienti testida:

  • Biopsia - tara tehakse spetsiaalse nõela abil, mis viiakse pärasoole kaudu näärmele. Samal ajal võetakse 6-8 osa kudesid. Eesnäärme adenokartsinoomi histoloogia saamiseks saadetud proovid.
    Biopsia on seotud teatud ohtudega patsiendi tervisele, seetõttu kirjutatakse see välja ainult siis, kui see on tõesti vajalik. Kudede lõigul onkoloogia juuresolekul on adenokartsinoomi mikrofookused selgelt eristatavad, seetõttu on diagnostiline meetod endiselt üks kõige informatiivsemaid ja täpsemaid uuringutüüpe;
  • PSA - materjal mikroskoopiliseks uurimiseks võetakse veenist. Eesnäärme spetsiifiline antigeen ei ületa tavaliselt aktsepteeritavat suurust. PSA suurenemine isegi ühe võrra näitab tõenäolisi patoloogilisi muutusi. Kontsentratsiooniga 27 ng / ml diagnoositakse IDU (eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia), mis on vähieelne seisund.
    PSA väärtus pärast eesnäärme ja lümfisõlmede eemaldamist normaliseerub järk-järgult. Pärast operatsiooni peab patsient tegema PSA-analüüse iga 3 kuu tagant. See meede aitab diagnoosida vähi kordumist ja rakendada ennetavaid meetmeid;
  • Stsintograafia on radioisotoopide uurimismeetod. Eesnäärme näärmesse süstitakse isotoop, mis annab kahjustatud kudedele spetsiaalseid histoloogilisi plekke. Pärast seda uuritakse patsienti spetsiaalses gammakaameras. Stsintigraafia tulemused kirjutatakse kettale;
  • Ultraheliuuring - adenokartsinoomi ultraheli tehakse kõhupiirkonna kaudu või sensori sisestamisega päraku kaudu. Viimane TRUS-meetod on väga usaldusväärne;
  • MRI - magnetresonantstomograafia on informatiivne ja täpne diagnostiline meetod. Adenokartsinoomi MRI näitab tihenemise mahtusid ja lokaliseerimist, metastaaside esinemist naaberkudedes.
    MRI ettevalmistamine ei nõua palju aega. Meetodil pole kõrvaltoimeid, see aitab tuvastada rikkumisi varases staadiumis, seetõttu eelistatakse seda haiguse eristamiseks.

Diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal valitakse teraapia tüüp ja meetod. Ravi näited sõltuvalt vormist:

  1. Eesnäärme väikese acinaarse adenokartsinoomi raviks võib kasutada: testosterooni hormonaalset blokaadi, kiiritusravi, kirurgiat. Ravi 93-95% juhtudest annab positiivse tulemuse;
  2. Radikaalse prostatektoomia korral on soovitatav lamerakujuline vorm. See vorm on kõige rängem. Seda iseloomustab kiire areng ja metastaasid luus. Selle vormiga hormoonravi ja keemiaravi ei anna sageli positiivset mõju;
  3. Diferentseerimata kasvajate puhul sobib hästi keemiaravi, mida saab kombineerida tsütostaatikumide ja hormonaalse teraapiaga;
  4. Kiiritusravi on efektiivne ainult haiguse arengu esimestel etappidel ja kergekujulistel vormidel (tugevalt diferentseerunud ja mõõdukalt diferentseerunud kasvajad).

Ravi prognoos sõltub mitmest tegurist:

  • Haiguslugu - adenokartsinoomi varases staadiumis reageerib teraapia hästi. 3.-3. Klassi klassifitseeritud kasvajal on halb prognoos. Haiguse taastumine kajastub taastumises negatiivselt. Kirurgilise sekkumise maht mõjutab ravi tulemusi ja taastumise ajakava;
  • Hariduse tüüp - selge raku adenokartsinoom reageerib teraapiale hästi. Reeglina diagnoositakse see haiguse 1.-2. Staadiumis. See kehtib ka tumedate rakkude adenokartsinoomi kohta;
    Teraapia viiakse läbi minimaalselt invasiivsel viisil. Saavutatakse stabiilne remissioon. Näärmete tsüstiliste ja lima moodustavate vähkide raviprognoos on negatiivne, eriti metastaaside ilmnemisega;
  • Onkoloogia staadium - koos eesnäärme adenokartsinoomiga etappides 1-2 on vajalik kirurgiline ravi või kiiritusravi. Õigeaegselt avastatud haiguse efektiivsust on raske üle hinnata. Kui kasutate kõrgtehnoloogilist arstiabi, võite ennustada võitu haiguse üle..

Vaatamata laialt levinud arvamusele ei ole kirurgiline ravi vähktõve korral parim variant. Isegi tänapäevast tehnoloogiat kasutades on haiguse taastekke tõenäosus üsna suur. Enne kirurgilise ravi määramist määrake invasiivse protseduuri näidustuste olemasolu.

Koos kirurgilise teraapiaga kasutatakse laialdaselt minimaalselt invasiivseid tehnikaid, viiakse läbi hormonaalset ja keemiaravi. Protseduuri määramise ja valiku valib raviarst, sõltuvalt patsiendi haiguse tõsidusest, kaaludes igat tüüpi ravi kõiki plusse ja miinuseid..

Adenokartsinoomi diagnoos on hirmutav, kuna juba 3 etapis vähendatakse eduka ravi tõenäosust miinimumini. Pärast haiguse üleminekut 4. regressioonitasemele taandub ravi ainult sümptomite ületamisele ja parandab patsiendi heaolu ainult ajutiselt.

Hilisemates etappides täiendatakse ravi hormonaalsete ravimite ja kiiritusraviga. Viimasel on mitu võimalust. Kiirgusallikas võib asuda nii seest kui ka väljast (joodi radioaktiivsete isotoopidega kapsli manustamine). Kui prostatektoomia on vastunäidustatud, asendatakse see krüoteraapiaga. Selle protseduuri ajal tuumor külmutatakse, mille tagajärjel pahaloomulised rakud hävitatakse..

Ravi prognoos ja tagajärjed

Adenokartsinoomi kõige optimistlikum prognoos, kui patsient pöördus vähktõve esimeste sümptomite poole. 1. ja 2. staadiumi piisava ravi korral on patsiendil järgmise viie aasta jooksul 90% -line elu. Haiguse kolmanda faasi ellujäämise määr ei ületa 50% patsientidest. Adenokartsinoomi neljanda etapi prognoos on mitte rohkem kui 19% patsientidest. Sel põhjusel peab mees igal aastal läbima rutiinse kontrolli..

Eesnäärme adenokartsinoomi prognoos on tavaliselt pettumus. Ravi sobivust saab hinnata ainult haiguse 1.-3. Staadiumiga. Viimases etapis peetakse muutusi patogeenseteks, neid on juba võimatu jätta või tagasi pöörata. Sel juhul ei ole teraapia eesmärk haigusest vabaneda, vaid ebamugavustunde leevendamiseks. Kui haigust ei alustata, on seda võimalik ravida konservatiivselt või kirurgiliselt.

Haiguse täieliku paranemise tõenäosus, kui see avastatakse 1. või 2. staadiumis, ulatub 95% -ni, kui ravi taktikad on õigesti valitud, võttes arvesse neoplasmi tüüpi.

Kolmandas etapis võib kasvaja suure suuruse tõttu olla ravi keeruline.

Adenokartsinoomi neljandat staadiumi peetakse ravimatuks ja terapeutiliste protseduuride kuuri abil on võimalik ainult patsiendi seisundit leevendada. Eeldatav eluiga ei ole sel juhul pikem kui 5 aastat.

Kui diagnoositakse eesnäärmevähk, sõltub prognoos haiguse tüübist ja selle arengust. Alates esimesest kuni kolmanda astmeni on ellujäämise määr üle 68–75%. Kuid viimasel 4 etapil on ravi suunatud ainult valu rünnakute peatamisele ja patsiendile võimalikult rahuliku ravi osutamisele. Patoloogia levib kogu kehas ja tagajärjed on juba pöördumatud.

Eeldatav eluiga pärast ravi:

  • Madala astme T1 tuumor - 50% patsientidest elab vähemalt 6-7 aastat;
  • T2 etapis - 50% meestest elab kuni 5 aastat;
  • T3 etapis - 25% patsientidest ei ela kuni 5 aastat;
  • Viimane etapp viib kiire surma, umbes aasta jooksul elab mitte rohkem kui 4-5% patsientidest.

Ennetavate meetmete järgimisel ei ole onkoloogia lause. Menüüst ja toidusüsteemist sõltub palju: liigne punane liha, rasvad, maiustused, vähene liikuvus, regulaarse seksuaalelu puudumine, kalduvus juua (õlut) - patoloogia oht on sellistel patsientidel peaaegu 68% suurem.

Dieet tuleks üle vaadata, et sisaldada:

  • köögiviljad (eriti tomatid);
  • kaunviljad;
  • puuviljad;
  • täisteratooted;
  • pähklid
  • kibuvits, astelpaju ja mustikad.

Normaalse seksuaalelu juurde naasmine, alkoholitarbimise tarvitamine, suitsetamise vähendamine, sportimine ja arsti poolt ettenähtud ajal läbi viidud uuringud - need on kõik reeglid eesnäärmevähki varase surma vältimiseks.

Tüsistustest on võimalikud metastaasid. Nad levivad vere ja lümfisoonte kaudu. Metastaasid võivad mõjutada järgmisi organeid:

On väga oluline diagnoosida eesnäärme adenokartsinoom võimalikult varakult, sest varases arengujärgus saab seda haigust täielikult ravida. Kolmandas etapis loob ravi keerukuse kasvaja suur suurus ja metastaaside esinemine. 4. etapi haigust peetakse ravimatuks..