Eesnäärme adenokartsinoomi sümptomid ja ravi

Melanoom

Statistiliste uuringute tulemuste põhjal diagnoositakse eesnäärme adenokartsinoomi sagedamini (95% juhtudest) kui seda tüüpi näärmes leiduvat muud tüüpi pahaloomulisi kasvajaid. See on üle 50-aastaste meeste sagedane haigus..

Haigus mõjutab eesnäärme kudesid ja on tõsine patoloogia, millel on suur surmaoht, võttes kopsuvähi järel suremuselt 2. koha. Haiguse prognoos sõltub paljudest teguritest, alates arenguastmest diagnoosimise ajal kuni patsiendi immuunsuseni.

Mis on eesnäärme adenokartsinoom?

Adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab näärme epiteelirakke ja mis toimub eesnäärmes ühe või mitme sõlmena. Patoloogia esinemine on tingitud epiteelirakkude mutatsioonist, mille käigus nad muteeruvad ja paljunevad kiiresti. Sagedamini diagnoositakse näärmekujuline eesnäärmevähk vanematel meestel pärast 50 aasta möödumist. Haiguse progresseerumisel võib epiteeli neoplasm piirduda eesnäärme kapsliga või hakata levima lähedal asuvate pehmete kudede ja elundite kaudu..

Metastaasidega sisenevad vähirakud lümfi ja mõjutavad niude- ja retroperitoneaalseid lümfisõlmi. Sageli toimub metastaaside levik vereringe kaudu koos luude kudede edasise idanemisega. Saadud kasvaja agressiivsus määratakse Gleasoni klassifikatsiooni abil, mis võimaldab teil täpselt kindlaks teha vähi arenguastme. Selle haiguse tuvastamisel peab arst patsiendile üksikasjalikult rääkima, mis on eesnäärme adenokartsinoom ja kuidas seda tulevikus ravida, lähtudes neoplasmi arenguastmest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Arengu põhjused

Vähkkasvaja täpseid põhjuseid ei ole veel täielikult uuritud, kuid paljude aastate pikkused uuringud on tuvastanud mõned tegurid, mis võivad põhjustada eesnäärme adenokartsinoomi ilmnemist:

  • pärilikkus - valdava osa patsientide puhul selgus, et seda haigust diagnoositi varem lähisugulastel;
  • rasvumine ja alatoitumus;
  • alkoholisõltuvus ja suitsetamine;
  • eesnäärme loomulik vananemine;
  • kahjulik keskkonnakeskkond elukohas;
  • Tööalane tegevus, mis hõlmab kokkupuudet kantserogeenide ja muude kahjulike ainetega.

Meditsiinilised uuringud on tuvastanud, et vähi esinemine on otseselt seotud suguhormoonide tasakaalustamatusega, mis selgitab selle eesnäärmehaiguse esinemist vanemas eas. Väärib märkimist, et sisesekretsioonisüsteemi häired provotseerivad ka hormonaalseid muutusi, mille tagajärjel võib eesnäärme onkoloogia ilmuda noores eas.

Klassifikatsioon

Adenokartsinoomide tüübid eraldatakse Gleasoni klassifikatsiooni abil. Gleasoni tulemuse kasutamine eesnäärmevähi korral võimaldab rakkude seisundit eristada ja hinnata kasvaja agressiivsust. Normaalsed epiteelirakud muteeruvad kahjulike teguritega kokkupuutel, muutudes pahaloomuliseks. Ja mida tugevam on mutatsiooniprotsess, seda agressiivsemaks kasvaja ise muutub.

Gleasoni punktisumma koosneb kahest summeerimisosast (Gleasoni summa). Neist esimene määrab pärast esimest histoloogilist analüüsi raku diferentseerumise. Teine näitab järgmist, rakkude diferentseerumise teises proovis kõige sagedamini esinenud kohta. Komponente hinnatakse skaalal 1 kuni 5, mille järel need summeeritakse ja tulemuseks on kokku 2-10.

Gleasoni klassifikatsiooni digitaalne tähis on järgmine:

  • G1 - homogeenne neoplasm koosneb ühtlastest, muutumatutest tuumadest. Agressiivsus on Gleasoni 1-4 punkti kohaselt ebaoluline.
  • G2 - toimub neoplasmirakkude assotsieerimise ja vohamise dünaamika. Skoor Gleasoni järgi 6 punkti. Maksimaalne punktisumma võib olla 7 punkti (summa 3 + 4). Kõige sagedamini ravitakse kasvajat tõhusalt..
  • G3 - seda arenguetappi iseloomustab pahaloomuliste rakkude infiltratsioon külgnevatesse kudedesse. Gleasoni tulemus 8 punkti (4 + 4).
  • G4 - kasvaja koosneb täielikult patoloogilistest rakkudest. Toimub külgnevate külgnevate kudede infiltratsioon. Gleasoni tulemus on 9-10 punkti. Selles etapis on peaaegu võimatu diferentseerida neoplasmi rakke.
  • G5 - kasvajarakud ei eristu. Gleason sai 10 punkti.

Mida kõrgem on Gleasoni skoor, seda agressiivsem on neoplasmi käitumine ja seda halvem on patsiendi prognoos.

Pahaloomulised kasvajad klassifitseeritakse järgmistesse rühmadesse:

  • Väga diferentseeritud eesnäärme adenokartsinoom - need neoplasmid vastavad G1 klassile ega põhjusta kliinilisi sümptomeid. 95% juhtudest tuleb need täielikult ravida..
  • Mõõdukalt diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoomid - vastavalt Gleasonile klassifitseeritakse sellised tuumorid G2-G3-ks.Lostamise koht on eesnäärme tagumine piirkond. Kui eesnäärme acinaarse adenokartsinoomi diagnoositakse Gleasoni skooriks 6, on patsientide prognoos ravi alustamisel õigeaegne. Gleasoni hinnangul on väikeaksinaarne eesnäärme adenokartsinoom 7 punkti. See moodustub erinevates piirkondades ja arenedes muutuvad kolded tihedamaks ja kasvavad, moodustades ühe suure kasvaja. Sellise haiguse prognoos on ebasoodne.
  • Madala astme eesnäärme adenoomid - neoplasmid on tähistatud kui G4-G5.Need on kõige agressiivsemad neoplasmid, mis kiiresti kasvavad ümbritsevatesse kudedesse ja metastaaseeruvad. Sel juhul ei saa patoloogilisi muutusi parandada ja patsientide prognoos on pettumus..

Väikesed acinaarsed ja acinaarsed kartsinoomid on eesnäärmevähi kõige levinumad tüübid. Väikestel ja suurtel acinaarikasvajatel on sellised erinevused:

  • Lokaliseerimine - väikese akinaarse adenokartsinoom moodustub kohe mitmes tsoonis. Väikesed neoplasmid võivad hajuda kogu eesnäärmes. Suur acinaarne kasvaja lokaliseeritakse ainult ühes kohas, sageli eesnäärme tagumises piirkonnas.
  • Raviprognoos - väike acinaarne kasvaja ei põhjusta kliinilisi sümptomeid ja seda ei saa palpeerimisel tuvastada. Rakkude transformatsioon võib kesta kuni 5 aastat, pärast mida mõjutab enamik elundit, mõjutades negatiivselt edasist ravi. Suuremat acinaarset kasvajat saab kiiremini tuvastada ja eristada, mis kiirendab märkimisväärselt ravi määramist ja läbimist. Kui neoplasmat saab tuvastada varases arengujärgus, on patsientide prognoosid sageli soodsad.

Eesnäärme onkoloogia määramise ajal on vaja kasutada mitte ainult Gleasoni klassifikatsiooni, vaid ka haiguse staadiumi kindlakstegemist.

Kraadid ja etapid

Vähi arenguaste on kliiniline näitaja, mis määratakse kindlaks tuumorirakkude morfoloogiliste kõikumiste tasemega. Biopsia abil saate kindlaks teha haiguse staadiumi. Kasvaja arenguastmed määratakse selle suuruse, vohamise dünaamika ja metastaaside olemasolu või puudumise järgi. Adenokartsinoomi on 4 etappi:

  • I (esimene etapp) - kliinilised sümptomid ei avaldu. Selles etapis tuvastatakse haigus harva, enamasti juhuslikult, kui patsient otsib meditsiinilist abi muudel põhjustel..
  • II (teine ​​etapp) - kahjustatud on ainult osa nääre. Seda staadiumi saab hõlpsasti diagnoosida, kuna muutusi eesnäärme struktuuris saab jälgida TRUS-i abil.
  • IIIA (kolmas algstaadium) - täheldatakse kasvaja aktiivset kasvu, samas kui pahaloomuline kahjustus ulatub perekonna vesiikulitesse ja kapslikotti.
  • IIIB (kolmas etapp) - arenev vähk levib külgnevatesse siseorganitesse.
  • IV (neljas etapp) - toimub metastaasid. Neoplasm mõjutab pärasoole, vaagna seina, põit ja sulgurlihaseid.

Esialgses arengujärgus ei saa neoplasmi palpeerimisega kindlaks teha. Kui haigus jõuab teise staadiumini, saab seda tuvastada ultraheli abil. Kolmandat etappi iseloomustab levik eesnäärme perifeeriast kaugemale. Neljas viimane etapp hõlmab adenokartsinoomirakkude levikut lümfisüsteemi, luu- ja kopsukoesse, samuti maksa. Metastaasid hajuvad kogu kehas mitu kuud..

Diagnostika

Eesnäärme adenokartsinoomi täpseks diagnoosimiseks on vajalikud järgmised uuringud:

  • anamneesi võtmine patsiendi läbivaatuse ja küsitlemise kaudu;
  • eesnäärme palpatsioon;
  • vere ja uriini üldanalüüs;
  • eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüs;
  • urograafia (küsitlus ja eritised);
  • uroflowmetry (urineerimise dünaamika ja kiiruse mõõtmine);
  • eesnäärme transrektaalne ultraheli (TRUS);
  • Magnetresonantstomograafia.

Haiguse diagnoosimise ajal on oluline vahet teha, välistada muud eesnäärme haigused, millel on sarnased sümptomid, näiteks vanusega seotud hüperplaasia või adenoom.

Sümptomid

Esialgses arenguetapis ei põhjusta kasvaja mingeid kliinilisi sümptomeid, seetõttu on diagnostiliste uuringute läbiviimiseta kasvajat tuvastada võimatu. Kuna neoplasm areneb varases staadiumis, võivad adenokartsinoomi sümptomid olla järgmised:

  • sagedane urineerimine;
  • jääk uriini esinemine;
  • valu ja põletustunne urineerimise ajal.

Hilisemates etappides iseloomustab haigust valu kõhus, mis kiirgub munandite ja häbemepiirkonda. Visuaalselt on võimalik tuvastada lümfisõlmede suurenemine kubemes. Haiguse peamine sümptom on vere lisamine uriinis ja spermas..

Kui kasvaja areng jõuab metastaaside staadiumisse, nihkub valu sündroom ribide ja sabapiirkonna piirkonda, patsiendi isu halveneb ja on pideva väsimuse tunne. Oluline on eristada adenoome adenokartsinoomidest, kuna neil on ühiseid sümptomeid. Täpse diagnoosi saab panna juhul, kui viibite haiglas läbi täieliku tervisekontrolli.

Ravimeetodid

Eesnäärme adenokartsinoomi saab täielikult ravida ainult siis, kui see diagnoositi varases arengujärgus. Sobiva lokaliseerimisega võib androloog määrata patsiendile kirurgilise ravi, mis hõlmab eesnäärme ja lähimate lümfisõlmede eemaldamist. Samuti võib eesnäärme adenokartsinoomi ravida minimaalselt invasiivsete meetoditega, näiteks hormoonravi ja keemiaravi abil. Onkoloogia vastu võitlemise meetod määratakse kindlaks vähktõve arenguetapi, neoplasmi lokaliseerimise ja patsiendi üldise tervise põhjal.

Kirurgiline ravi

Teraapia läbi operatsiooni viiakse läbi juhul, kui kasvaja suurus jõuab keskmise suurusega, neoplasm häirib urineerimist ja ilmnevad metastaasid. Enne operatsiooni määramist patsiendile on vaja ette näha võimalikud tagajärjed pärast eesnäärme eemaldamist ja hinnata seda võimalike positiivsete tulemuste suhtes.

Enne kirurgiliste protseduuride tegemist peab patsient läbima kõik vajalikud testid:

  • vereproov PSA kasvaja markeril;
  • magnetresonantstomograafia kasvaja asukoha täpseks tuvastamiseks;
  • uriini ja vere üldised testid;
  • kardioloogi läbivaatus.

Pärast kõigi vajalike uuringute tegemist ja tulemuste saamist peab arst otsustama, kuidas operatsiooni läbi viia:

  • Prostatektoomia - elund eemaldatakse täielikult. Sagedamini tehakse operatsiooni laparoskoopia abil, mis on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, seega teeb see patsiendile vähe kahju ja stressi.
  • Orhiektoomia - munandite eemaldamine. See viiakse läbi lisana, mis on vajalik haiguse taastekke vältimiseks, juhul kui provotseeriv tegur on näidanud keha suurenenud testosterooni tootmist.

Operatsiooni ajal on võimalik lümfisõlmede eemaldamine, kuna nakatunud rakud võivad lümfi kaudu levida.

Kiiritusravi

Kaasaegne meditsiin eristab kiiritusravi eraldi ravimeetodiga, mis on efektiivne, kui onkoloogia diagnoositakse arengu varases staadiumis (1-2). Spetsiaalne kiirgusallikas viiakse eesnäärme sisse ja jäetakse sinna teatud aja jooksul. Kasutatakse järgmisi kiiritusravi liike:

  • Brahhüteraapia on tõhus tehnika, mille käigus viiakse kahjustatud organi kitsalt suunatud kiiritus läbi ilma organismile kahjulikku mõju avaldamata.
  • Adjuvantne kiiritusravi - sagedamini määratakse pärast kirurgilist ravi, et vältida retsidiivi. Tavaliselt kirjutatakse see välja koos keemiaraviga..

Millist tüüpi kiiritusravi tuleks kasutada, valib arst vähktõve astme ja patsiendi üldise seisundi põhjal.

Hormoonravi

Hormoonravi kasutatakse testosterooni tootmise peatamiseks või vähendamiseks patsiendi kehas. See tehnika ei ole eraldi ravimeetod ja see on ette nähtud koos teiste ravimitega, et viivitada kasvaja arengut. Hormoonide vastuvõtt on konservatiivne tehnika, mis leevendab haiguse kliinilisi sümptomeid..

Keemiaravi

Eesnäärme adenokartsinoomiga patsientidele on keemiaravi ette nähtud abimeetodina metastaaside ja profülaktika vastu võitlemiseks pärast kirurgilist ravi. Enne keemiaravi kursuse väljakirjutamist tuleb arvestada võimalike kahjulike mõjudega kehale, kuna kõrvaltoimeteks võivad olla nõrkus, joobeseisund ja immuunsussüsteemi halvenemine..

Ablatsioon

Ablatsiooni kasutamine on haiguse diagnoosimisel varases arengujärgus efektiivne ja ainult siis, kui patoloogial on ainult üks kahjustus. Ablatsiooni ajal viiakse kahjustatud piirkonda ultraheli emitter, millel on kahjulik mõju vähirakkudele.

Krüoteraapia

Kaasaegne meditsiin hõlmab kasvaja kirurgilise eemaldamise alternatiivina krüoteraapiat. Protseduuri ajal külmutatakse eesnäärme kahjustatud piirkond argooni või heeliumiga, mis põhjustab adenokartsinoomirakkude lagunemist. Külma mõju vältimiseks ümbritsevatele kudedele on kateeter, mille kaudu külmutav aine siseneb, spetsiaalse ülemise kaitsega, milles asub soe vedelik.

Prognoos ja ennetamine

Kui kaua patsient elab eesnäärmevähi korral, sõltub haiguse õigeaegsest diagnoosimisest. Elu soodsaim prognoos eesnäärme adenokartsinoomiga, kui patsient otsis meditsiinilist abi 1.-2. Siis on 90% -l vähijuhtudest tagatud viieaastane elulemus. Kui kasvaja tuvastatakse kolmes etapis, on ellujäämine ainult 50% patsientidest. Neljandas etapis - kuni 19%.

Eesnäärmevähi ennetamiseks pole spetsiifilisi viise, kuid võite riski vähendada, kui:

  1. Regulaarselt läbi uroloogi läbivaatus;
  2. Pidage kinni tervislikust toitumisest;
  3. Jälgida toidus kõigi vajalike vitamiinide ja mineraalide kättesaadavust;
  4. Vabanege halbadest harjumustest (alkoholism, suitsetamine).

Esimeste onkoloogia tunnuste ilmnemisel peate viivitamatult läbima täieliku tervisekontrolli.

Eesnäärme adenokartsinoom: põhjused, sümptomid, ravi ja prognoos

Eesnäärme adenokartsinoom on tõsine haigus, inimese elu sõltub ravi õigsusest ja õigeaegsusest. Kuid selleks, et diagnoosi ja ravi küsimusele õigesti läheneda, peate teadma, miks eesnäärme adenokartsinoom ilmneb, mis see on, millist ravimeetodit eelistatakse ja millised tüsistused võivad tekkida ravi ja taastusravi perioodil.

Mis on eesnäärme adenokartsinoom?

Eesnäärme adenokartsinoom on onkoloogiline haigus, mille korral kasvaja lokaliseerub eesnäärme kudedes. Vastupidiselt levinud müüdile ei ole adenokartsinoom mingil juhul seotud adenoomiga, ühe patoloogia esinemine ei provotseeri teist. Näärevähk on iseseisev haigus - üsna tavaline ja väga ohtlik..

Eesnäärme adenokartsinoomi põhjused ja sümptomid

Ainaarrakulise vähi põhjused pole tänaseni täpselt välja selgitatud. Kuid on põhjust rääkida teguritest, mis võivad teoreetiliselt onkoloogia arengut mõjutada:

  • vale eluviis, halvad harjumused,
  • kroonilised haigused,
  • pärilik eelsoodumus.

Patoloogiat saab ära tunda järgmiste kliiniliste tunnuste järgi:

  • sagedane urineerimine,
  • süstemaatiline kõhulahtisus,
  • ebamugavustunne urineerimisel,
  • valu täis põiega,
  • valu ilma nähtavate väliste põhjusteta häbemeluus, kõhukelmes,
  • raskused ejakulatsiooniga, nõrgenenud potents ja muud libiido languse ilmingud,
  • kaalulangus normaalse toitumise taustal,
  • joobeseisundi ilmingud (iiveldus, oksendamine, peavalu).

Enamikul patsientidest on haiguse ilmingud praktiliselt ühesugused. Mida kauem haigus kestab, seda rohkem halb enesetunne väljendub. Ja seda halvem on prognoos, seetõttu soovitatakse igal mehel arsti külastada vähem kui üks kord aastas.

Riskirühmad haiguste järgi

On kategooria inimesi, kes on omast kogemusest ohustatud, et teada saada, milline on eesnäärme adenokartsinoom. Esiteks on need kõik üle 40-aastased mehed. Kui see vanusepiir on saavutatud, suureneb haiguse risk igal aastal 1%. Negroidi rassi esindajatel on selline lävi varem olemas ja riski kasv on igal aastal suurem.

Samuti on provotseerivate tegurite loendis järgmised:

  • koormatud pärilikkus,
  • tasakaalustamata toitumine, rämpstoidu arvukus või ranged dieedid,
  • halvad harjumused,
  • hormonaalsete ravimite võtmine, näiteks arsti poolt testosterooni määramata ja arsti määramata,
  • ohtlik töö,
  • Urogenitaalsüsteemi kroonilised infektsioonid.

Kõiki kirjeldatud tegureid ei saa nimetada põhjusteks. See tähendab, et mitte kõik inimesed, kes nende teguritega regulaarselt kokku puutuvad, ei koge haigust hiljem. Kuid kõigil patsientidel oli statistika kohaselt üks või mitu loetletud kaupa.

Adenokartsinoomi tüübid ja astmed

Eristatakse 4 tüüpi adenokartsinoome.

Acinaarne eesnäärme adenokartsinoom on kõige levinum alatüüp, mis jaguneb veel kahte kategooriasse:

  • väikese akinaarse eesnäärme adenokartsinoom - diagnoositakse 92% juhtudest,
  • suur acinaarne kasvaja - esineb umbes 8% juhtudest.

Väike akinaartüüp on hulgaliselt väikesi kasvajaid, mis on täidetud mutsiiniga. Aja jooksul muutub moodustumine pidevalt pahaloomuliseks. Teine alatüüp on vastupidi kohe pahaloomuline.

Mõõdukalt diferentseeritud eesnäärme adenokartsinoom on healoomuline kasvaja, mis muutub aeglaselt pahaloomuliseks..

Madala astme adenokartsinoom on kõige raskem patoloogia tüüp, kus kasvaja progresseerub kiiresti, levib metastaasid ja viib surma. Meditsiinipraktikas pole täna teada seda tüüpi vähktõvega patsientide ravimise või remissiooni juhtumeid, mis kestaksid üle 5 aasta.

Väga diferentseeritud eesnäärme adenokartsinoom on healoomuline kasvaja, mis areneb aeglaselt..

Haiguse alamtüübi kindlaksmääramine on vajalik ravi taktika määramiseks ja prognoosi tegemiseks.

Eesnäärme adenokartsinoomi diagnoosimine

Diagnoosimisprotsess algab anamneesiga: haiguse iseloomulike tunnuste ja üle 40-aastaste esinemine näitab, et järgmistest testidest koosnev uuring tuleks lõpule viia lühikese aja jooksul:

  • eesnäärme palpatsioon pärasoole ava kaudu,
  • verekeemia,
  • Röntgenuuring,
  • sonograafia,
  • vaagna ultraheli,
  • radioisotoopide uuring,
  • biopsia.

Kõige uuemad uuringumeetodid on kõige informatiivsemad, kuid diagnostilised standardid nõuavad täielikku uurimist, mis mitte ainult ei kinnita patoloogia fakti, vaid võimaldab teil hinnata patsiendi keha üldist seisundit.

Haiguste ravi

Eesnäärme adnokartsinoomi ravi viiakse läbi kõikehõlmavalt. Spetsiifilise raviplaani määrab arst, lähtudes kasvaja tüübist, patsiendi seisundist ja vanusest.

Kaasaegsete arstide käsutuses on järgmised ravimeetodid:

  • hormoonravi, mis aitab peatada kasvaja kasvu protsessi,
  • ebanormaalne keemiaravi,
  • kiiritusravi,
  • operatsioon kasvaja eemaldamiseks, kui selle asukoht võimaldab vajalikke manipulatsioone.

On ka teisi meetodeid: krüoteraapia, see tähendab kokkupuude kasvajaga madalatel temperatuuridel, teisisõnu kasvaja hävitamine külmutamise teel, ultraheli ablatsioon.

Prognoos

Kui inimene seisab silmitsi sellise diagnoosiga nagu onkoloogia, tekib püsivalt küsimus: mitu aastat ta suudab selles etapis elada?

Rahvusvahelised standardid näevad ette viieaastase ellujäämise. See ei tähenda, et patsiendid ei saaks elada kauem kui 5 aastat. Vahetult pärast seda, kui inimene elab kindlaksmääratud ajavahemikul ilma onkoloogia retsidiivideta, loetakse ta paranenuks ja siis ei võta ellujäämisstatistika teda arvesse.

Kas patsient saab pärast paranemist uuesti adenokartsinoomi kogeda? Kahtlemata on tal samasugune oht haigestuda kui kõigil muudel inimestel, isegi kellelgi, kes pole varem patoloogiat kohanud.

Prognoosi mõjutab patoloogia vorm: eesnäärme eesnäärme adenoom on väga diferentseerunud peaaegu alati edukalt ravitav, samas kui kõik madala astme vormiga patsiendid ei ületa kunagi viieaastast ellujäämisläve.

Patsiendi paranemisvõimaluste kindlaksmääramisel tuleb arvestada ka sellega, kui palju on patoloogia arenenud. Kõigil vormidel, välja arvatud madala kvaliteediga, on taastumise võimalused järgmised:

  • haigus algfaasis - 95%,
  • 2. astme adenokartsinoom - 70%,
  • 3. astme adenokartsinoom - 50%
  • 4 kraadi patoloogia - 0%

Haiguse astmed arvutatakse sõltuvalt metastaasidest, mis mõjutavad keha. Patoloogilise protsessi alguses pole metastaase, seega on keha võimeline patoloogiaga toime tulema. Seejärel tungivad metastaasid lähimatesse lümfisõlmedesse, osa lümfisõlmedesse ja kõigisse keha lümfisõlmedesse. Nendel juhtudel diagnoositakse vastavalt 2, 3 ja 4 kraadi vähki. Vähi viimases staadiumis on juba mõjutatud kogu organism ja praeguses arengujärgus pakub meditsiin inimesele ainult palliatiivset ravi.

Prognoosi koostamisel on oluline arvestada, et vähivorm ja selle staadium on kõige tavalisemad, kuid mitte ainsad tegurid, millele peaksite lootma. Näiteks lähevad noored mehed vastupidiselt ootustele kiiremini vähi esimesest staadiumist viimase faasi, kuna nende kasvajad on agressiivsemad. Eakatel patsientidel võib patoloogiline protsess pikkade aastate jooksul kulgeda aeglaselt.

Teiseks tuleb arvestada patsiendi tervisliku seisundiga. Ilmselt annavad diabeet ja eesnäärme adenokartsinoom inimese absoluutse tervisega võrreldes vähem optimistliku prognoosi kui vähk. On teada, et sageli pole surma põhjustaja mitte vähk ise, vaid ohtlike ravimite hävitav mõju organismile. Tervislikul inimesel on suurem tõenäosus onkoloogiga kõik rasked raviastmed ühtlaselt üle kanda.

Ajalugu teab paljusid spontaanset enesetervenemist või haiguse üleminekut pika remissiooni staadiumisse kõige ebasoodsama prognoosiga. Hea tuju ja kõigi raviarsti juhiste järgimine on kaks olulist tegurit, mis määravad patsiendi jaoks edu.

Võimalikud tüsistused ja taastumisprotsess

Adenokartsinoomi kõige tavalisem komplikatsioon on retsidiiv. Kuna patoloogia põhjused on tänapäevani teadmata, ei saa inimene teha kõik endast oleneva, et minimeerida uuesti vähktõve riski.

Alguses pärast ravi on järgmised komplikatsioonid tavalisemad kui teised:

  • lümfikinnisus, tursed,
  • valu alakõhus,
  • jäsemete veenide tromboos,
  • kusepidamatus,
  • valu roojamise ajal,
  • erektsioonihäired.

Nende sümptomite ilmnemine ei tähenda, et taastusravi ei viida läbi õigesti või et ravi oli ebaõnnestunud. Enne ravi alustamist on oluline end sättida, nii et esimesed nädalad pärast arsti määratud protseduure kaasneks ebamugavustunne.

Pärast märkimisväärset aega saate hinnata kahjustusi, mida vähiravi on kehale teinud:

  • immuunsüsteemi talitlushäired, allergilised reaktsioonid,
  • sagedased infektsioonid koos vähenenud immuunsusega,
  • südamehaigused,
  • viljatus,
  • urineerimisprobleemid, näiteks osaline uriinipidamatus või põletustunne urineerimisel.

Ravimite toksilist toimet ei saa välistada, mille tõttu võib maksa- ja neerufunktsioon halveneda. Esimesel juhul on prognoos ebasoodsam, kuigi patsient peab range dieedi järgimisel ja vajalike ravimite võtmisel elama pika täisväärtusliku elu. Nefroloogiliste tüsistustega on näidustatud hemodialüüs, kuid enamasti on see ajutine meede, kuna neerufunktsioonid on täielikult taastunud.

Võimalikud tüsistused pärast edukat ravi on madala hinnaga antud elu eest. Kuid seda hinda saab vähendada ka siis, kui valite hoolikalt kliiniku, mille alusel ravi toimub, ja arsti.

Eesnäärme adenokartsinoomi ennetamine

Adenokartsinoomi ohust saate täielikult vabaneda ainult elundi resektsiooniga, mis iseenesest toob kehale kaasa palju kahjulikke mõjusid..

Onkoloogia arengu riski vähendamiseks on aga mitmeid soovitusi:

  • halbade harjumuste tagasilükkamine,
  • õige tasakaalustatud toitumine,
  • tarbetute stresside tagasilükkamine, raskete psühholoogiliste olukordade parema ellujäämise võime arendamine,
  • nakkuste ja krooniliste haiguste õigeaegne ravi,
  • regulaarsed arstivisiidid ennetava meetmena,
  • mõõdukas, kuid regulaarne lokomotoorne aktiivsus,
  • eneseravi ja keha tervendamise pseudoteaduslike meetodite tagasilükkamine.

Vähi ilmnemise ja arengu mehhanismi pole palju uuritud. Kuid isegi kui need meetodid on ebaefektiivsed, tugevdavad need keha. Niisiis on haigusega toimetuleku võimalused sellises inimeses selle arengu korral palju suuremad.

Arstide ja patsientide ülevaated

  1. Aleksei, 50-aastane: “Mul polnud isegi aimugi, et see on eesnäärme adenokartsinoom. On raske ette kujutada, et peate onkoloogiaga isiklikult silmitsi seisma. Kuid eelmisel aastal saatis mu naine mind kliinikusse tasuta arstlikule läbivaatusele, kus nad leidsid vähki. Eesnäärme väike acinaarne adrenokartsinoom ei ole üldiselt kõige hullem diagnoos, eriti kuna mul oli haiguse esimene staadium. Ravi oli keeruline, ilma lähedaste abita on peaaegu võimatu hakkama saada. Nüüd taastun tasapisi, vaatan oma elustiili üle, loobun suitsetamisest. ”.
  2. Maxim, 34-aastane: „Vähktõbi varases nooruses pole tänapäeval haruldane ning kahjuks pidin seda õppima omast kogemusest. Esimestel päevadel pärast diagnoosi määramist kartsin isegi Internetist otsida, mis see on - eesnäärme adenokartsinoom ja kui palju inimesi elab. Siis aga seletas arst mulle, et väga diferentseeritud eesnäärme adenokartsinoomi ravitakse hästi. Mis minu puhul haiguse põhjustas, ma ei tea. Kuid arvan, et minu elustiil võib vähki põhjustada: suitsetasin, ei liikunud palju ja sõin palju rämpstoitu. Nüüd olen kindel, et tervislik eluviis on väga oluline. ”.
  3. Onkoloog Boriss Matvejevitš: “Kahjuks on adenokartsinoom väga levinud patoloogia, mida üha enam diagnoositakse noortel inimestel. Täna areneb onkoloogia kiiresti, ilmnevad uued ravimeetodid, näiteks moduleeritakse oma immuunsuse tööd vähirakkude hävitamiseks. Kuid need meetodid tulevad varsti raskete keemiliste ühendite asendamiseks. Seetõttu võin soovitada igal inimesel minna sagedamini rutiinsele uuringule, mitte proovida ise ravida, isegi kui tundub, et kehas on ebamugavustunde põhjus ilmselge ”.
  4. Evgeny Dmitrievich, uroloog: „Ma ei ravita adenokartsinoomi, kuid seda patoloogiat tuvastatakse kõige sagedamini minu ametisse nimetamisel. Oma kogemuse kohaselt võivad nad öelda, et regulaarselt uuritavate ja oma tervise eest hoolitsevate patsientide hulgas on vähijuhtude protsent väiksem. Ma ei ütle, et vähki saab täielikult ära hoida, kuid miks mitte? "
  5. Mark Yanovitš, onkoloogiline kirurg: “Kasvaja eemaldamise operatsioon on iseenesest ohtlik. Tüsistused ei ole alati kirurgi hooletuse tagajärg, kuigi selliseid juhtumeid kindlasti esineb. Adenokartsinoomiga ravitaval alal on palju närvilõpmeid, nii et sekkumine peaks olema äärmiselt täpne. Tänapäeval on olemas uued tööviisid. Näiteks on krüodestruktsioon skalpelli suurepärane alternatiiv, kui räägime sellest konkreetsest juhtumist. Jah, see meetod ei ole universaalne, näiteks ei saa seda kasutada, kui kasvaja on kudedes sügaval. Kuid ceteris paribus võidab ta mitmes mõttes ".

Vaata videot eesnäärme adenokartsinoomist:

Eesnäärme adenokartsinoom

Eesnäärme adenokartsinoom on tavaline pahaloomuline kasvaja, mis esineb sageli vanematel meestel. Suur suremus adenokartsinoomist registreeriti pärast 75. eluaastat. Eesnäärme adenokartsinoom on altid metastaasidele, esialgne areng jääb märkamata. Metastaaside hilises staadiumis mõjutab kasvaja piirkondlikke lümfisõlmi, lähedalasuvaid kudesid ja elundeid, levib seejärel kaugematesse lümfisõlmedesse ja kaugematesse elunditesse, mõjutades luid, kopse, neerupealiseid, maksa, kasvaja ulatub eesnäärmest kaugemale..

Yusupovi haigla onkoloogiaosakond viib läbi eesnäärmevähiga patsientide diagnoosimist, ravi ja rehabilitatsiooni. Diagnoosimine toimub vereanalüüside, ultraheli, CT, MRI abil vastavalt näidustustele, eesnäärmekoe biopsia, osteostsintigraafia. Kirurgilist abi pakutakse mitte ainult Yusupovi haigla onkoloogiaosakonnas, vaid ka partnerkliinikute võrgus. Pärast ravi saab patsient taastusravi Yusupovi haiglas vastavalt vähihaigete eriprogrammile.

Acinaarne eesnäärme adenokartsinoom

Eesnäärme kartsinoom on eesnäärmevähk, mille areng algab näärme alveolaarsete-rakuliste elementide epiteelist. Eesnäärme adenokartsinoomi on mitut tüüpi:

  • Jäme Acinar.
  • Väike acinar.
  • Kribroznaja.
  • Tahke trabekulaarne.
  • Endometrioid.
  • Papillaarne.
  • Näärme tsüstiline.
  • Lima moodustamine.

Eesnäärme adenokartsinoom: põhjused

Eesnäärme adenokartsinoomi põhjused:

  • Suurenenud testosterooni tase, hormonaalne rike.
  • XMRV nakkus.
  • Pärilik eelsoodumus.
  • Kaadmiumi mürgistus.

Eesnäärmevähi tekkimist soodustavad tegurid:

  • Eesnäärme kroonilised põletikulised protsessid.
  • Autoimmuunhaigused.
  • BPH.
  • Vanuse muutused.
  • Halvad harjumused.
  • Toiteomadused.

Väikese akinaarse eesnäärme adenokartsinoom esineb enamikul eesnäärmevähi juhtudest. Seda tüüpi adenokartsinoom ei avaldu uroloogiliste sümptomitega, haigetel meestel ei ole Urogenitaalsüsteemi haigusi varem esinenud. Haigus on varases staadiumis asümptomaatiline..

Eesnäärme kartsinoom: sümptomid

Kartsinoomi sümptomid varases staadiumis avalduvad sagedase urineerimise, valu tunde ja põletustunnena urineerimise ajal. Sageli võetakse varases staadiumis eesnäärme kartsinoomi eesnäärme adenoomi korral - haigustel on sarnased sümptomid. Kasvaja arenguga muutuvad sümptomid väljendunud - patsient tunneb muret nimmepiirkonna, kõhu, pärasoole, munandite, häbemepiirkonna valude pärast. Kirurgilise tsooni lümfisõlmed on laienenud. Aja jooksul hakkab valu häirima ribide, sabaosa piirkonnas, patsient hakkab kaalust alla võtma, kaotab söögiisu, tunneb nõrkust.

Glyson Acinar eesnäärme adenokartsinoom 3 + 3

Gleasoni skoor on viiepunktiline skaala, mille alusel hinnatakse biopsiat vastavalt kasvaja diferentseerumise astmele. Üks punkt on tugevalt diferentseerunud kasvaja, viis punkti on madala kvaliteediga kasvaja. Uuritud biopsia punktide liitmisel saadakse Gleasoni summa, mis võib olla vahemikus 2 kuni 10. Gleasoni skoor aitab hinnata ja klassifitseerida eesnäärme kartsinoomi, aitab valida terapeutilist ravi, teha haiguse prognoosi.

Gleasoni indeksi kohaselt tehakse kudede histoloogiline määramine:

  1. Näärmekude on kergelt homogeenne..
  2. Näärme parenhüümi struktuuris täheldatakse arvukalt lünki.
  3. Muutunud rakud tungisid eesnäärme serva, täheldati rakkude infiltratsiooni.
  4. Määratakse väike kogus näärmekude, mille mass on ebatüüpilised rakud.
  5. Biopsias määratakse näärmekoe üksikud rakud.

Gleasoni indeks sisaldab komponente kokku:

  • Rakkude esmane eristamine esimese proovi biopsiast.
  • Järgmine eelistatud rakkude diferentseerimine teises proovis, mis sisaldab vähemalt 5% ebatüüpilisi rakke.

Uuringuid hinnatakse Gleasoni skaalal, lisamise tulemusel võib tulemuseks olla 2 kuni 10. Suurim tulemus vastab vähkkasvaja kõrgele agressiivsusele. Gleasoni sõnul peetakse eesnäärme adenokartsinoomi madalaimaks indeksiks 3 + 2, enamikul juhtudel on hinnanguline summa 3 + 3 (Gleasoni summa 6). Selline indikaator tähendab, et biopsias leitakse peamiselt sama tüüpi rakke. Näärel on heterogeenne struktuur, algab eesnäärme ja naaberkudede strooma infiltratsioon. Väikese akinaarse eesnäärme adenokartsinoom Gleason 7 - on TNM II-III staadium. Gleasoni indeksi väärtus 7 on näitajad mõõdukalt diferentseerunud ja halvasti diferentseerunud eesnäärmevähist.

Eesnäärme adenokartsinoom: ravi

Eesnäärme adenokartsinoomi diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid:

  • Palpatsioon, rektaalne uuring.
  • Veri tuumorimarkeritel. PSA (eesnäärme spetsiifiline antigeen) koos eesnäärme kasvajaga tõuseb üle 26 ng / ml.
  • Eesnäärme koe punktsioon.
  • Üldised uriini- ja vereanalüüsid.
  • Ultraheli skaneerimine.
  • MRI või CT.
  • Gleasoni uurimine.

Sõltuvalt vähi staadiumist viiakse ravi läbi. Eesnäärme adenokartsinoomi varases staadiumis eemaldatakse eesnääre koos seemnepõiekestega. Kasvaja taastekke riski vähendamiseks viiakse läbi eesnäärme ja lümfisõlmede kiiritamine. Ravi sõltub mehe vanusest - noores eas teostavad nad tavaliselt radikaalset prostatektoomiat, vanemas eas kasutavad nad tavaliselt kiiritusravi. Kasvaja arengu hilises staadiumis kasutatakse hormoonravi sageli koos teiste meetoditega, kirurgilise kastreerimise, keemiaraviga.

Eesnäärmevähi eemaldamiseks tehakse operatsioon laparoskoopia abil, kuna enduroloogilised elundite säilitamise meetodid on radikaalsed. Eesnäärmevähiga eemaldatakse lümfisõlmed. Ravina kasutatakse laserravi, brahhüteraapiat, minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid (krüoteraapia, ultraheli ja muud meetodid). Yusupovi haiglas viiakse haiguse diagnoosimine läbi uuenduslike seadmete, arstid viivad läbi uuringuid vähi põhjuste ja vähki soodustavate tegurite väljaselgitamiseks.

Pärast uurimist määrab arst haiguse prognoosi, valib sel juhul kõige sobivama ravi. Patsiendile soovitatakse spetsiaalset dieeti, antakse soovitusi, koos lokaliseeritud eesnäärmevähiga, viiakse läbi dünaamiline vaatlus. Dünaamilise vaatluse otsuse teevad patsient ja arst ühiselt. Yusupovi haiglas viiakse läbi eesnäärme adenokartsinoomi kompleksne ravi. Haiglas kasutatakse radiokirurgiat, kiiritusravi, keemiaravi, sihtteraapiat, elundite säilitamise operatsioone. Arstiga saab kokku leppida telefoni teel..

Mis on eesnäärme adenokartsinoom ja ravimeetodid

Eesnäärme adenokartsinoom on tõsine haigus, inimese elu sõltub ravi õigsusest ja õigeaegsusest. Kuid selleks, et diagnoosimise ja ravi küsimusele õigesti läheneda, peate teadma, miks see ilmneb, mis see on, millist ravimeetodit eelistatakse ja millised komplikatsioonid võivad tekkida ravi ja taastusravi perioodil.

Mis on eesnäärme adenokartsinoom?

Onkoloogiline haigus, mille korral tuumor lokaliseeritakse eesnäärme kudedes. Vastupidiselt levinud müüdile pole haigus mingil juhul seotud adenoomiga, ühe patoloogia esinemine ei provotseeri teist. Näärevähk on iseseisev haigus - üsna tavaline ja väga ohtlik..

Põhjused ja sümptomid

Haiguse täpset põhjust on raske kindlaks teha ja see ei õnnestu alati. Kuid enamik eksperte nõustub, et patoloogia arengu peamine põhjus on vanusega seotud hormonaalsed häired.

Ainaarse adenokartsinoomi ilmnemist mõjutavad järgmised tegurid:

  1. Kilpnäärme haigused, maksa ja neerupealiste patoloogia;
  2. Ülekaal, rasvumine. Kehas on aromataasi ensüümi suurtes kogustes, mis aitab suurendada naissuguhormoonide kogust, muutes meessuguhormoonid neisse. Rasvkoe kogunemisel on kantserogeenne toime, stimuleerides vähirakkude kasvu.
  3. Üle 40-aastastel meestel suureneb adenokartsinoomi tekke risk igal aastal 5%..
  4. Kui perekonna mehel on esinenud pahaloomulisi kasvajaid, siis risk suureneb.
  5. Hiireleukeemia viirus (XMRV) on gamma-retroviirus, mis sarnaneb HIV-iga.
  6. Ebaõige toitumine. Kui mees sööb palju praetud, rasvaseid toite, GMO-sid ja säilitusaineid sisaldavaid toite ning tarbib suures koguses alkohoolseid jooke, siis suureneb vähi tekke tõenäosus.
  7. Püsiv kokkupuude keemiliste, radioaktiivsete ainetega.
  8. Suitsetamine. Sigaretisuits sisaldab kantserogeene, näiteks kaadmiumi, mis kogunevad kehasse ja võivad vallandada pahaloomuliste kasvajate tekke..
  9. Keskkonna saastatus, halb ökoloogia.
  10. Testosterooni sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine.
  11. Urogenitaalsfääri nakkushaigused.
  12. Seksuaalse aktiivsuse puudumine.

Seega kuuluvad riskirühma mehed, kes on ülekaalulised, vanemad kui 40 aastat, töötavad ohtlikul tööl, halva pärilikkusega ja ülalnimetatud haigustega.

On põhjust rääkida teguritest, mis võivad onkoloogia arengut teoreetiliselt mõjutada:

  • vale eluviis, halvad harjumused;
  • kroonilised haigused;
  • pärilik eelsoodumus.

Patoloogiat saab ära tunda järgmiste kliiniliste tunnuste järgi:

  • sagedane urineerimine;
  • süstemaatiline kõhulahtisus;
  • ebamugavustunne urineerimisel;
  • valu täis põiega;
  • valu ilma nähtavate väliste põhjusteta häbemeluus, kõhukelmes;
  • raskused ejakulatsioonis; kahjustatud potents ja muud libiido languse ilmingud;
  • kehakaalu langus normaalse toitumise taustal;
  • joobeseisundi ilmingud (iiveldus, oksendamine, peavalu).

Enamikul patsientidest on haiguse ilmingud praktiliselt ühesugused. Mida kauem haigus kestab, seda rohkem halb enesetunne väljendub. Ja mida halvem on prognoos, soovitatakse seetõttu igal mehel vähemalt korra aastas profülaktilistel eesmärkidel arsti juurde pöörduda.

Riskirühmad haiguste järgi

Kõik mehed on vanemad kui 40 aastat. Kui see vanusepiir on saavutatud, suureneb haiguse risk igal aastal 1%. Musta rassi esindajate jaoks on see lävi varasem ja riski suurenemine on igal aastal suurem.

Samuti on provotseerivate tegurite loendis järgmised:

  • koormatud pärilikkus;
  • tasakaalustamata toitumine, rämpstoidu arvukus või ranged dieedid;
  • halvad harjumused;
  • hormonaalsete ravimite võtmine ilma arsti määramata ja jälgimata, näiteks testosterooni;
  • ohtlik töö;
  • Urogenitaalsüsteemi kroonilised infektsioonid.

Kõiki kirjeldatud tegureid ei saa nimetada põhjusteks. See tähendab, et mitte kõik inimesed, kes nende teguritega regulaarselt kokku puutuvad, ei koge haigust hiljem. Kuid kõigil patsientidel oli statistika kohaselt üks või mitu loetletud kaupa.

Tüübid ja kraadid

On 4 tüüpi haigusi.

Acinaarne eesnäärme adenokartsinoom on kõige levinum alatüüp, mis jaguneb veel kahte kategooriasse:

  • väike acinaarne kasvaja - diagnoositakse 92% juhtudest;
  • suur acinaarne kasvaja - esineb umbes 8% juhtudest.

Väike akinaartüüp on hulgaliselt väikesi kasvajaid, mis on täidetud mutsiiniga. Aja jooksul muutub moodustumine pidevalt pahaloomuliseks. Teine alatüüp on vastupidi kohe pahaloomuline.

Mõõdukalt diferentseerunud on healoomuline kasvaja, mis muutub aeglaselt pahaloomuliseks..

Madal aste - kõige raskem patoloogia tüüp, mille korral kasvaja progresseerub kiiresti, levib metastaasid ja viib surma. Meditsiinipraktikas pole täna teada seda tüüpi vähktõvega patsientide ravimise või remissiooni juhtumeid, mis kestaksid üle 5 aasta.

Väga diferentseeritud - healoomuline kasvaja, mis areneb aeglaselt.

Haiguse alamtüübi kindlaksmääramine on vajalik ravi taktika määramiseks ja prognoosi tegemiseks.

Eristatakse järgmisi haiguse staadiume:

  1. I - esialgne. Selles etapis tuvastatakse adenokartsinoom juhuslikult, kuna sümptomeid pole. Diagnoosimiseks on vajalik biopsia.
  2. II - kuded transformeeruvad elundi piiratud alal. Kasvaja on juba kergesti tuvastatav..
  3. IIIA - kasvaja kasvab aktiivselt, see on juba mõjutanud seemnepõiekesi ja kapslikotti.
  4. IIIB - haigus on levinud naaberorganitesse.
  5. IV - metastaasid on nähtavad pärasoole, sulgurlihase, vaagna seinte pinnal.

Iga etapi kestus sõltub patsiendi immuunseisundist ja tema individuaalsetest omadustest.

Gleasoni indeksi klassifikatsioon

Gleasoni skoor on meetod eesnäärme pahaloomuliste kasvajate diferentsiaalseks hindamiseks histoloogilise uuringu ajal. Mida madalam tulemus skaalal, seda tugevamalt eristuv on vähivorm. Kõrge Gleasoni väärtus tähendab madala astme vähki, mille prognoos on äärmiselt halb.

Patsiendi seisundi ja patoloogilise protsessi arenguetapi hindamiseks võtab patsient biopsia jaoks eesnäärme rakud. Uuritud materjalist valitakse 2 kõige sobivamat fragmenti. Neid hinnatakse 5-palli skaalal. 1 punkt - suur diferentseeritus, 5 punkti - madal. Mõlemad hinnangud liidetakse, et saada Gleasoni summa. Tulemus jääb alati vahemikku 2–10 punkti..

Summade olemasolevad valikud võib jagada kolme rühma:

  1. Kuni 7 punkti. See tähendab aeglast patoloogilist protsessi. Patsiendil on palju võimalusi haigusest üle saada ja täielikult taastuda..
  2. 7 punkti on kasvaja agressiivsuse keskmine aste. See hõlmab eesnäärme väikeaksinaarset adenokartsinoomi Gleason 7.
  3. Üle 7 punkti - kiiresti progresseeruv vähk, metastaaside suur tõenäosus.

Pärast operatsiooni võivad indikaatorid muutuda - suureneda või väheneda.

Indeksil on arvväärtus, mida tähistavad täht G ja number. Gleasoni skaalal on 5 gradatsiooni, mille kohaselt neoplasm moodustatakse järgmistest elementidest:

  • väikesed homogeense struktuuriga näärmed ja tuumade väikesed muutused (G1);
  • stroomiga eraldatud näärmete klastrid (G2);
  • erineva suuruse ja struktuuriga näärmed, külgnevad koed võivad olla infiltreerunud (G3);
  • ebatüüpilised rakud koos naaberkudede infiltratsiooniga (G4);
  • ebatüüpiliste rakkude kihid, mis pole alistunud diferentseerumisele (G5).

See pahaloomuliste kasvajate diferentseerimine aitab kindlaks teha protsessi arenguetappi, samuti valida sobivat ravi.

Diagnostika

Diagnoosimisprotsess algab anamneesiga: haiguse iseloomulike tunnuste ja üle 40-aastaste esinemine näitab, et järgmistest testidest koosnev uuring tuleks lõpule viia lühikese aja jooksul:

  • sonograafia;
  • käsitsi palpatsioon;
  • näärmekoe biopsia;
  • MRI
  • vere üldine ja biokeemiline analüüs;
  • vaagna röntgenikiirgus;
  • Kõhuõõne ja vaagnaelundite ultraheli;
  • TRUSID (transrektaalne ultraheli);
  • radioisotoopide uurimine;
  • tsüstoskoopia ja uretroskoopia.

Kõige uuemad uuringumeetodid on kõige informatiivsemad, kuid diagnostilised standardid nõuavad täielikku uurimist, mis mitte ainult ei kinnita patoloogia fakti, vaid võimaldab teil hinnata patsiendi keha üldist seisundit.

Ravi

Ravi viiakse läbi terviklikult. Spetsiifilise raviplaani määrab arst, lähtudes kasvaja tüübist, patsiendi seisundist ja vanusest.

Kaasaegsete arstide käsutuses on järgmised ravimeetodid:

  • hormoonravi, mis aitab peatada kasvaja kasvu protsessi;
  • patoloogilisi rakke hävitav keemiaravi;
  • kiiritusravi;
  • operatsioon kasvaja eemaldamiseks, kui selle asukoht võimaldab vajalikke manipulatsioone.

On ka teisi meetodeid: krüoteraapia, see tähendab kokkupuude madala temperatuuriga, teisisõnu hävitamine külmutamise teel; ultraheli ablatsioon.

Kirurgiline ravi

Operatiivne ravimeetod hõlmab neoplasmi eemaldamist kahjustatud organi osalise või täieliku resektsiooniga. Seda kasutatakse siis, kui kasvaja kasvab suurusega, kui see hakkab külgnevaid elundeid ja kudesid tihendama, kuid enne metastaaside ilmnemist. Meetod on näidustatud eesnäärme väikese akinaarse adenokartsinoomi tuvastamiseks. Adenokartsinoomi metastaasidega patsientidel, kes on vanemad kui 65 aastat, ei tehta kirurgilist sekkumist. Operatsioon ei taga retsidiivide puudumist.

Enne operatsiooni jätkamist uuritakse patsienti, võetakse eesnäärmespetsiifilise antigeeni tuvastamiseks vereproov PSA saamiseks. Näidatud on ka üldine vere- ja uriinianalüüs. Kasvaja täpsema asukoha määramiseks tehakse MRI..

Pärast eksamitulemuste saamist valitakse operatsiooni tüüp kahest võimalusest:

  1. Prostatektoomia koos näärme täieliku eemaldamisega. Operatsioon viiakse läbi kahel viisil - õrnemalt minimaalselt invasiivsena (laparoskoopiline) ja kõhuõõnes.
  2. Orhiektoomia - munandite eemaldamine. See meetod aitab vältida haiguse taastekke, kui põhjuseks oli testosterooni ülejääk..

Operatsiooni tagajärjed võivad hõlmata:

  • infektsioon Urogenitaaltraktis;
  • ajutine kusepidamatus (põie funktsioonide taastamine toimub 3-6 kuu jooksul);
  • viljatus.

Papillaarse adenokartsinoomiga eemaldatakse ka lümfisõlmed. See väldib metastaaside levikut mööda lümfi ja kõrvaldab ägenemised.

Hormoonravi

See konservatiivne meetod põhineb testosterooni taseme alandamisel, mis pärsib kasvaja arengut ja kasvu..

Hormoonravis kasutatakse antiandrogeenseid ravimeid, tutvustades neid patsiendile süstimise või tablettide võtmise teel. Koos hormoonide võtmisega on soovitatav ka orhiektoomia. Hormoonravi on hädavajalik mitmete kasvajate - väikeste akinaarsete adenokartsinoomide - korral..

Kiiritusravi

Meetod on efektiivne haiguse 1. ja 2. etapis. Seda kasutatakse iseseisva teraapiana. Veeta üks või enam kiirgusseanssi. Relapsi korral määratakse kursus uuesti.

Protseduur hõlmab ioniseeriva kiirguse suunatud toimet rangelt kahjustatud alale, viies kapslid elundisse.

Pärast operatsiooni on sageli vaja patsiendi täielikku kokkupuudet (adjuvandi meetod). See on kombineeritud ravimitega..

Külmetusravi (krüoteraapia)

Eesnäärme acinaarset kartsinoomi ravitakse edukalt külmutamise teel. Meetod asendab toimingu. Kasutatakse argooni ja heeliumi, mida juhitakse kateetri kaudu. Need ained põhjustavad neoplasmirakkude lagunemist. Ümbruse kudede kaitsmiseks madalate temperatuuride eest isoleeritakse kateeter sellest läbi ringleva sooja vedeliku kihiga..

Keemiaravi

Keemiaravi ei kasutata iseseisva ravimeetodina. Tavaliselt kasutatakse seda pärast operatsiooni või hormoonravi. Selle peamine nimi on vähirakkude arengu ja leviku pärssimine..

Kaasaegsed keemiaravi ravimid on ohutumad, kuid suudavad siiski keha nõrgestada ja immuunsust vähendada.

Ablatsioon

Ablatsioon on tehnika, mis hõlmab laseri- või raadiosagedusliku kiirgusega kokkupuudet kasvajaga, et keha patoloogilisi kudesid tagasi lükata. Ravi on efektiivne protsessi algfaasis ja üksikute kasvajate korral.

Tänapäeval hõlmab ablatsioon suure intensiivsusega fokuseeritud ultraheli kasutamist, mis hävitab degenereerunud kuded. Protseduur kestab umbes 3 tundi ja sellest taastumine võib võtta kuni nädal..

Kuidas ravida Saksamaal ja Iisraelis

Saksamaal ja Iisraelis kasutatakse sageli õrnemat ravi - krüoteraapiat. Meie riigis pole see laialt levinud..

Prognoos

Kui inimene seisab silmitsi sellise diagnoosiga nagu onkoloogia, tekib püsivalt küsimus: mitu aastat ta suudab selles etapis elada?

Rahvusvahelised standardid näevad ette viieaastase ellujäämise. See ei tähenda, et patsiendid ei saaks elada kauem kui 5 aastat. Vahetult pärast seda, kui inimene elab kindlaksmääratud ajavahemikul ilma onkoloogia retsidiivideta, loetakse ta paranenuks ja siis ei võta ellujäämisstatistika teda arvesse.

Prognoosi mõjutab patoloogia vorm: väga diferentseerunud acinaarse näärme adenoom paraneb peaaegu alati edukalt, samas kui kõik madala astme vormiga patsiendid ei ületa kunagi viieaastast ellujäämisläve.

Patsiendi paranemisvõimaluste kindlaksmääramisel tuleb arvestada ka sellega, kui palju on patoloogia arenenud. Kõigil vormidel, välja arvatud madala kvaliteediga, on taastumise võimalused järgmised:

  • haigus algstaadiumis - 95%;
  • 2 kraadi - 70%;
  • 3 kraadi - 50%
  • 4 kraadi patoloogia - 0%

Haiguse astmed arvutatakse sõltuvalt metastaasidest, mis mõjutavad keha. Patoloogilise protsessi alguses pole metastaase, seega on keha võimeline patoloogiaga toime tulema. Seejärel tungivad metastaasid lähimatesse lümfisõlmedesse, osa lümfisõlmedesse ja kõigisse keha lümfisõlmedesse. Nendel juhtudel diagnoositakse vastavalt 2, 3 ja 4 kraadi vähki. Vähi viimases staadiumis on juba mõjutatud kogu organism ja praeguses arengujärgus pakub meditsiin inimesele ainult palliatiivset ravi.

Prognoosi koostamisel on oluline arvestada, et vähivorm ja selle staadium on kõige tavalisemad, kuid mitte ainsad tegurid, millele peaksite lootma. Näiteks lähevad noored mehed vastupidiselt ootustele kiiremini vähi esimesest staadiumist viimase faasi, kuna nende kasvajad on agressiivsemad. Eakatel patsientidel võib patoloogiline protsess pikkade aastate jooksul kulgeda aeglaselt.

Teiseks tuleb arvestada patsiendi tervisliku seisundiga. On ilmne, et suhkurtõbi ja haigus annavad inimese absoluutse tervise taustal vähem optimistliku prognoosi kui vähk. On teada, et sageli pole surma põhjustaja mitte vähk ise, vaid ohtlike ravimite hävitav mõju organismile. Tervislikul inimesel on suurem tõenäosus onkoloogiga kõik rasked raviastmed ühtlaselt üle kanda.

Ajalugu teab paljusid spontaanset enesetervenemist või haiguse üleminekut pika remissiooni staadiumisse kõige ebasoodsama prognoosiga. Hea tuju ja kõigi raviarsti juhiste järgimine on kaks olulist tegurit, mis määravad patsiendi jaoks edu.

Võimalikud tüsistused ja taastumisprotsess

Haiguse kõige tavalisem komplikatsioon on retsidiiv. Kuna patoloogia põhjused on tänapäevani teadmata, ei saa inimene teha kõik endast oleneva, et minimeerida uuesti vähktõve riski.

Alguses pärast ravi on järgmised komplikatsioonid tavalisemad kui teised:

  • lümfikinnisus, tursed;
  • valu alakõhus;
  • jäsemete veenide tromboos;
  • kusepidamatus;
  • valu roojamise ajal;
  • erektsioonihäired.

Nende sümptomite ilmnemine ei tähenda, et taastusravi ei viida läbi õigesti või et ravi oli ebaõnnestunud. Enne ravi alustamist on oluline end sättida, nii et esimesed nädalad pärast arsti määratud protseduure kaasneks ebamugavustunne.

Pärast märkimisväärset aega saate hinnata kahjustusi, mida vähiravi on kehale teinud:

  • immuunsüsteemi talitlushäired, allergilised reaktsioonid;
  • sagedased infektsioonid koos immuunsuse aktiivsuse vähenemisega;
  • südame töö häired;
  • viljatus;
  • urineerimisprobleemid, näiteks osaline uriinipidamatus või põletustunne urineerimisel.

Ravimite toksilist toimet ei saa välistada, mille tõttu võib maksa- ja neerufunktsioon halveneda. Esimesel juhul on prognoos ebasoodsam, kuigi patsient peab range dieedi järgimisel ja vajalike ravimite võtmisel elama pika täisväärtusliku elu. Nefroloogiliste tüsistustega on näidustatud hemodialüüs, kuid enamasti on see ajutine meede, kuna neerufunktsioonid on täielikult taastunud.

Võimalikud tüsistused pärast edukat ravi on madala hinnaga antud elu eest. Kuid seda hinda saab vähendada ka siis, kui valite hoolikalt kliiniku, mille alusel ravi toimub, ja arsti.

Haiguste ennetamine

Haiguse ohust saate täielikult vabaneda ainult elundi resektsiooniga, mis iseenesest toob kehale kaasa palju kahjulikke mõjusid..

Onkoloogia arengu riski vähendamiseks on aga mitmeid soovitusi:

  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • õige tasakaalustatud toitumine;
  • tarbetutest stressidest keeldumine, võime arendamine rasketest psühholoogilistest olukordadest õigesti üle elamiseks;
  • nakkuste ja krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
  • regulaarsed arstivisiidid ennetuslikel eesmärkidel;
  • mõõdukas, kuid regulaarne lokomotoorne aktiivsus;
  • eneseravi ja keha tervendamise pseudoteaduslike meetodite tagasilükkamine.

Vähi ilmnemise ja arengu mehhanismi pole palju uuritud. Kuid isegi kui need meetodid on ebaefektiivsed, tugevdavad need keha. Niisiis on haigusega toimetuleku võimalused sellises inimeses selle arengu korral palju suuremad.