Soole adenokartsinoom on vähkkasvaja, mis kasvab soolekihi näärmerakkudest (pokaalidest). See moodustab kuni 80% kõigist soolestiku pahaloomulistest kasvajatest. Sageli mõjutatud jämesoole sektsioonid, harvemini - väikesed.
Statistika kohaselt on naistel käärsoole adenokartsinoom pärast rinnavähki teine levinum, meestel aga kolmas, ainult kopsu- ja eesnäärmevähk kandub edasi. Kokku moodustab käärsoolevähk 15% kõigist pahaloomulistest kasvajatest..
Haigus on arenenud riikides tõsine probleem. Suurim levimus USA-s, Jaapanis, Inglismaal. Ärgem unustagem, et nendes riikides on kõige parem tuvastada onkopatoloogia. Venemaa on viiendal kohal.
Maksimaalset esinemissagedust täheldatakse 40–70-aastaselt. Maailma Terviseorganisatsioon on registreerinud kalduvuse patoloogiat noorendada. Õigeaegse diagnoosimise raskus seisneb sümptomite puudumises varajases staadiumis ja kasvu järsus progresseerumises tulevikus.
Natuke soolestikust ja haiguse süüdlastest
Inimese sool on jagatud 2 osakonnaks: õhuke ja paks. Peentega algab suhtlemine maoga. Eristama:
- kaksteistsõrmiksoole;
- kõhn;
- iliac.
Siin asub maksimaalne ensüümide arv, toimub toitainete lõhustamine ja assimileerimine. Kõik vajalik imendub verre. Jämesool pakub vee kogunemist, vastupidist imendumist, massi moodustumist toksiinidest, nende eemaldamist kehast. Ta jagab:
- rinnakelmel vermiformaalse lisaga (lisa);
- neljast osast koosnev käärsool (tõusev, risti kaldus, laskuv, sigmoidne ja sirge).
Viimane segment on rektaalne ampull, päraku kanal ja pärak. Näärmerakud asuvad kõigi osakondade limaskestal. Nad kiiluvad epiteeli vahele, puuduvad villi ülaosadel. Kokku kuni 9,5% peensoole limaskesta rakulisest koostisest suureneb kontsentratsioon, kui see läheneb paksule lõigule. Nad erinevad naabritest lima tootmise võime poolest, mis on vajalik seina kaitsmiseks väljaheidete eest.
Lima kogunemisega laienevad tipu otsas olevad rakud ja muutuvad pokaalikujuliseks
Pärast sekretsiooni vabanemist sooltesse muutuvad nad jälle prismaatiliseks. Pahaloomulist degeneratsiooni iseloomustab algul aeglane kasv soolestikus (endofüütiline kasv) või väljapoole (eksofüütiline), seejärel kiire üleminek veresoonte metastaasidele lähimatesse lümfisõlmedesse, kopsudesse, maksa ja muudesse organitesse.
Kõige raskemat kulgu täheldatakse noores eas. See on tingitud indiviidide veresoonte anatoomilistest muutustest pärast 40 aastat: valendik on vähenenud, metastaaside ülekandmise aktiivsus on vähem väljendunud. Ja kuni 30 aastat on soolestikus väljendunud veresoonte ja lümfisüsteemi võrk, see pakub metastaaside tekkeriski.
Põhjused
Adenokartsinoomi põhjuste kaalumiseks toome esile ühisosa, mis on iseloomulik neoplasmide mis tahes lokaliseerimisele. Ja erijuhtudel võetakse arvesse kõige tüüpilisemaid riskitegureid..
Leiti, et näärmerakkude tuumori degeneratsiooni võib põhjustada alatoitumine suurenenud tarbimisega:
- loomsed rasvad lihast, või;
- maiustuste üleküllus;
- praetud, suitsutatud, vürtsikad road;
- alkoholijoogid.
Pealegi ei piisa dieedist:
Riskitegurid on järgmised:
- kalduvus kõhukinnisusele;
- soolepolüübid;
- krooniline põletik (koliit, enterokoliit);
- pärilik eelsoodumus;
- joogivee madal kvaliteet;
- pikk töökogemus tööga seotud ohtudega;
- papilloomiviiruse esinemine;
- anaalseks.
Endofüütiline tuumori kasv
Kasvaja tüübid sõltuvalt raku muutustest
Kasvaja kasv muudab näärmerakkude väljanägemist. Kõige vähem ohtlikud on need rakud, mis erinevad normaalsest vähe. Nende eristamiseks (eristamiseks) vastavalt kõrvalekalde astmele on võimalik biopsia materjali tsütoloogilise uuringu abil. Mida eristatavamad märgid on, seda väiksem on vähirakkude diferentseerituse aste.
Selliste neoplasmide nagu soole adenokartsinoom hulgas on:
- Väga diferentseerunud kasvaja - tugeva mikroskoobi all, erinevalt tavalistest mikroskoopidest, on laienenud rakutuumad nähtavad, funktsionaalseid muutusi pole, seega on õigeaegne ravi efektiivne. Eriti efektiivne on eakate patsientide ravi. Pikaajalist remissiooni on võimalik saavutada. Noortel patsientidel ei kao järgmise 12 kuu jooksul retsidiivi tõenäosus.
- Mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom - saavutab suure suuruse, rakud suurenevad suuresti, põhjustavad soolestiku obstruktsiooni, verejooksu, seina rebenemise pilti. Kliinilist kulgu komplitseerib peritoniit, fistuliste lõikude moodustumine. Madala kvaliteediga vaatele ülemineku kõrge risk. Pärast kirurgilist eemaldamist ja sellele järgnevat ravi täheldatakse 70–75% patsientidest viieaastast elulemust.
- Madala kvaliteediga - kasvajat iseloomustab polümorfism (mitmekesine rakkude koostis), kasvab väga aktiivselt, levib kiiresti teistesse organitesse, mõjutab lümfisõlmi. Sellel pole selgeid piire. Operatsiooni näidatakse varases staadiumis, remissiooni kestust on keeruline ennustada. Hilisemas perspektiivis on ravi ebaefektiivne.
Sõltuvalt näärmerakkude tüübist jaguneb soole adenokartsinoom järgmisteks osadeks:
- Limaskesta kasvaja (limaskest) - koosneb epiteelist, lima koos mütsiiniga, puuduvad selged piirid, metastaasid peamiselt naaberlümfisõlmedesse. On oluline, et see liik ei oleks kiiritusravi mõju suhtes tundlik. Seetõttu annab sagedasi retsidiive.
- Krikoidirakk - seda iseloomustab oluline pahaloomuline kasvaja, sagedamini tuvastatakse mitme metastaasiga. Eriti maksas ja lümfisõlmedes. See mõjutab rohkem noori ja on lokaliseeritud käärsoole limaskestas.
- Lamerakk - on suur pahaloomulisus, kõige levinum lokaliseerimine on pärasool. See kasvab põies, tupes, eesnäärmes, kusejuhades. Ravitulemusi iseloomustavad sagedased ägenemised, madal elulemus (kuni viis aastat, kuni 3/3 patsientidest elab, ülejäänud surevad esimese 3 aasta jooksul).
- Torukujuline - häguste piirjoontega kasvaja koosneb torudetaolistest moodustistest kuubikute või silindrite kujul. Suurused võivad olla väikesed, kasvavad järk-järgult ja on altid massilisele veritsusele. See ilmneb pooltel soolevähiga patsientidest.
Sümptomite tunnused sõltuvalt lokaliseerimisest soolestikus
Suur- ja peensoole erinevate osade pahaloomulistel kahjustustel on oma erilised omadused ja erinevused kliinilises kulges.
Peensoole haigus
Adenokartsinoom paikneb sagedamini iileumis ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandis. See võib kasvada rõnga kujul ja katta kogu soolestiku valendiku, põhjustades stenoosi ja obstruktsiooni. Kuid infiltratiivne kasv on teatud piirkondades võimalik, siis pole obstruktsiooni sümptomeid.
Seda kombineeritakse muud tüüpi kasvajatega: iileumi lümfoomiga (18% juhtudest lokaliseerub see iileum), lümfogranulomatoosiga (Hodgkini tõbi), lümfosarkoomidega (mitte-Hodgkini lümfoomid)..
Vater rinnanibu kasvaja
Koonusekujuline moodustis, mida anatoomias nimetatakse Vateri nibuks, asub kaksteistsõrmiksoole laskuva osa keskel, püloorist 12–14 cm allapoole. Selles asub Oddi sulgurlihas. See on lihasmass, mis reguleerib sapi ja pankrease mahla voolamist kaksteistsõrmiksoole. Soole sisu tagastamise blokeerimine ülemistesse kanalitesse sõltub sellest..
Vateri papilla piirkonnas ühendatakse erineva geneesiga kasvajad. Siin on võimalikud kõhunäärme epiteeli ja sapijuha kasvajad. Väikesed ja aeglase kasvuga.
Sageli seotud päriliku polüpoosi ja geenimutatsioonidega. Metastaasib maksa ja läheduses asuvaid lümfisõlmi. Avaldub väljendunud kliinilise pildi järgi.
Patsiendid leiavad:
- isutus;
- oksendamine
- oluline kaalulangus;
- naha ja sklera kollasus;
- sügelev nahk;
- valu ülakõhus, kiiritamine seljas on võimalik;
- ebaselge palavik;
- veri väljaheites.
Käärsoole kasvajad
Käärsoole näärmevähkide paiknemine ja struktuur varieeruvad konsistentsi, suuruse, diferentseerumisastme poolest. 40% -l patsientidest leitakse kolorektaalne neoplasm. 20% -l juhtudest täheldatakse rinnakelme adenokartsinoomi. Sama sageli - kolorektaalvähk.
Sigmoidset piirkonda mõjutab 10% patsientidest
Kõik kasvajad põhjustavad soolestiku põletikulist reaktsiooni ja levivad hilisel perioodil metastaaside, ühe või mitme staasi kujul. Seina kaudu kõhukelme kasvades põhjustab isegi väga diferentseerunud käärsoole adenokartsinoom järk-järgult:
- isutus;
- sagedane iiveldus koos oksendamisega;
- vahelduv mõõdukas valu piki soolestikku;
- kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
- väljaheites leidub lima, mäda ja vere lisandeid.
Infektsiooni suureneva joobeseisundi korral ilmub patsient:
- intensiivne kõhuvalu;
- kõrge palavik;
- peritoniidi tunnused.
Sigmoidse käärsoole lüüasaamise tunnused
Sigmoidse käärsoolevähi riskifaktorid on:
- patsiendi vanus:
- istuv eluviis;
- pikaajaline kõhukinnisus, limaskesta vigastamine fekaalsete kividega.
Vähi arengut põhjustavad järgmised haigused:
- polüpoos;
- terminaalne ileiit;
- soole divertikulaar;
- mittespetsiifiline haavandiline koliit.
Kasvajat iseloomustavad kolm vooluvarianti:
- metastaaside puudumisel läbimõõduga kuni 15 mm;
- kuni pool soolestiku luumenist, kuid ilma seina idanemiseta ja üksikute piirkondlike metastaasidega;
- soole valendiku täielik kattumine, idanemine naaberorganites, paljude kaugete metastaasidega.
Kahjustuse varases staadiumis on võimalik limaskesta vähieelse düsplaasia teke. Iseloomulikud sümptomid:
- valu alakõhus vasakul;
- puhitus (puhitus);
- vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
- perioodiliselt soole obstruktsiooni nähud;
- fekaalides lima, mäda, vere lisandite olemasolu.
Mis vahe on rinna- ja pärasoolekasvajatel??
Rüse asub väikeste ja jämesoole piiril. Siin leitakse kõige sagedamini vähieelseid haigusi (polüpoos). Lüüasaamine mõjutab nii lapsi kui ka vanureid. Põhjuste seas on kõige olulisemad papilloomiviirused, tasakaalustamata toitumine.
On tuvastatud üle 600 papilloomiviiruse tüübi, millest 40-l on onkogeensed omadused.
Pärasooles on seedeprotsess lõpule viidud. Adenokartsinoomi väljaarendamisel on esmatähtis järgmine:
- pikaajalise kõhukinnisusega roojakividega vigastamine;
- papilloomiviirused;
- roojaga eritunud mürgiste mürgiste ainete toime;
- paranematud pärakulõhed;
- mittespetsiifiline haavandiline koliit;
- anaalseks.
Sagedamini mõjutab mehi 50 aasta pärast. Sümptomiteks on:
- valu pärasooles roojamise ajal;
- valed soovid (tenesmus);
- rektaalne verejooks.
Pärasoole anatoomia eristab 3 tsooni:
Adenokartsinoom areneb sageli ampullaarse tsooni epiteelis. Lamerakk-kartsinoom on rohkem iseloomulik anaalsele osale. Kasvaja kontuurid on ebaühtlased, meenutades haava, millel on saped servad. Kiire progresseerumine ja metastaasid.
Etappide klassifikatsioon
Adenokartsinoomi raskuse hindamiseks ühtse lähenemisviisi loomiseks on vastu võetud rahvusvaheline klassifikatsioon. See jagab kõik soole adenokartsinoomid 5 etappi. Mõlema jaoks on määratletud järgmine:
- tuumori kasvu lubatud suurused;
- lähedaste ja kaugete metastaaside olemasolu.
0 etapis on kasvaja minimaalne, ei kasva kuskil ja metastaasid puuduvad. I-II etapis - suurused on lubatud vahemikus 2 kuni 5 cm või rohkem, kuid metastaasid puuduvad. Kolmas etapp jaguneb järgmisteks osadeks:
- IIIa - idanemine naaberorganites ja metastaaside esinemine lümfisõlmedes on lubatud;
- IIIc - ühendab suured suurused ja metastaaside olemasolu ainult naaberorganites.
IV etapp - viiakse läbi kaugete metastaasidega, isegi kui kasvaja ise on suhteliselt väike.
On olemas soolevähi klassifikatsioon, sealhulgas selline sümptom nagu raku koostise diferentseerumine. See tähendab, et:
- Gx - diagnoositakse, kui rakke ei saa diferentseerida;
- G1 - diferentseerituse astet hinnatakse kõrgeks, rakud sarnanevad tavalise epiteeliga;
- käärsoolevähk, klass G2 - näitab mõõdukat degeneratsiooni astet;
- G3 - kasvajarakud näevad välja pisut nagu normaalsed;
- G4 - rakutüüp viitab madala diferentseerumisega, mida iseloomustab suurim pahaloomuline kasvaja.
Aegunud, kuid väga ergas klassifikatsioon
Sümptomid ja diagnostilised nähud
Lisaks loetletud üldistele sümptomitele saate lisada märke haiguse kaugelearenenud staadiumist:
- kasvaja palpeeritakse läbi mao;
- on peritoniidi kahtlus;
- obstruktsiooni arenguga ilmneb patsiendil fekaalimasside oksendamine, gaasi väljutamise lakkamine, tugev valu;
- millega kaasneb nõrkus, kehakaalu langus;
- sageli täheldatakse sooleverejooksu.
Kõige olulisemad ja informatiivsemad diagnostilised meetodid on:
- kasvaja markerid;
- biopsia;
- histoloogilised uuringud;
- endoskoopia erinevad võimalused.
Kasvajamarkerite tuvastamine - need on ained, mille kontsentratsioon suureneb looduslikult teatud vähitüübi korral, need määratakse veeniveres. Soolevähiga määratakse:
- kasvajarakkude markeri CA 19-9 ja CEA olemasolu kolorektaalse vähi kahtluse korral;
- vähi embrüonaalne antigeen.
Endoskoopiliste uuringute läbiviimine sigmoidoskoobi, fibrokolonoskoobi sisestamisega pärasooles, laparoskoobiga kõhuõõnes ja võime kude kiiremas korras uurida operatsiooni ajal annab arstidele võimaluse näärmerakkude mõõdukalt diferentseeritud kasvu kindlakstegemiseks. Sobib tsütoloogia jaoks:
- kudede fragmendid;
- eemaldatud limaskesta väljatrükid;
- mädane ja limaskestus.
Järeldus näitab kasvaja tüüpi kui käärsoole või väikese lõigu kõrge, madala astme adenokartsinoomi.
Kolorektaalses uuringus uuritakse vähkkasvajat ja võetakse tsütoloogias koetükk.
Jämesoole adenokartsinoomi histoloogiline struktuur on endiselt erinev, eristage:
- tumerakuline kasvaja;
- limaskestad;
- klassifitseerimata vähk.
Ravi
Soole adenokartsinoomi ravitakse kolmel viisil:
- kirurgiline eemaldamine;
- keemiaravi;
- kiiritusravi.
Kõige sagedamini peate kõiki olemasolevaid meetodeid ühendama ja ühendama. Toimimismeetodi valimiseks võetakse arvesse järgmist:
- lokaliseerimine;
- suurused
- rakkude diferentseerumise olemus;
- rahvusvaheline klassifikatsioon.
Operatsiooni ettevalmistamisel kasutatakse spetsiaalseid toite ilma räbude segude, lahtistite ja puhastussüsteemide, Fortrans vahenditega kahjulike ainete eemaldamiseks.
Fortrans võetakse vastavalt juhistes täpsustatud skeemile
Operatiivselt teostatud:
- kahjustatud piiratud ala resektsioon (ekstsisioon);
- soolestiku, lümfisõlmede ja naaberorganite ekstirptsioon (eemaldamine) neis leiduvate metastaaside idanemise ajal.
Tavaliselt lõpeb operatsioon väljaheidete kunstliku eritumise moodustumisega kõhupiirkonna seinale (kolostoomia). Kiiritusravi viiakse läbi 5 päeva enne operatsiooni ja kuu pärast seda. Kiiritustsoon määratakse tuumori kasvu asukoha järgi.
Keemiaravis kasutatakse ravimite kombinatsioone korduvatel kursustel:
Ravimitel on väljendunud negatiivsed omadused, seetõttu kontrollitakse toimet vere- ja uriinianalüüsidega.
Patsientide ravi tunnused
Operatsioonijärgsel perioodil on patsiendid oluliselt nõrgenenud. Keemiaravi ja radiatsiooni kasutamise tõttu langeb immuunsuse seisund järsult. Neid ähvardab nakkus mis tahes patogeeniga. Seetõttu on soovitatav:
- vahetage sagedamini pesu;
- igapäevane hügieen (puhastage hambaid, loputage suud, pühkige keha);
- survehaavade moodustumise vältimiseks (muutke keha asendit, siluge voodi voldid, määrige nahk kamperalkoholiga, massaažige);
- esimestel päevadel toimub söötmine sondi ja intravenoossete segude abil;
- tuleks kaaluda mähkmete kasutamist uriinipidamatuse korral;
- kolostoomikoti vahetamisel töödelge kolostoomi ümbritsevat nahka sooja veega, pühkige kuivaks;
- võib arst soovitada kreemi määrimist.
Millist toitumist on vaja?
Toit peaks toetama patsiendi tugevust, olema piisava kalorisisaldusega, ei tohi sisaldada ärritavaid elemente, kergesti seeditav. Rangelt vastunäidustatud:
- rasvased toidud;
- vürtsikad maitseained;
- praetud ja suitsutatud lihatooted;
- alkohol;
- kaunviljad;
- värsked köögiviljad salatites.
Patsienti tuleb sööta 6 korda päevas väikeste portsjonitena. Kasulik:
- aurutatud lihapallid, madala rasvasisaldusega liha, linnuliha lihapallid;
- mahedad mereannid;
- madala rasvasisaldusega piimatooted;
- vedelad teraviljad teelusikatäis võid;
- piimasupid, köögiviljad;
- keedetud puu- ja köögiviljad;
- marjaželee, kompotid, taimeteed.
Patsient peab järgima dieeti kogu oma elu.
Prognoos
Soolestiku adenokartsinoomi kombineeritud ravi tulemusel on võimalik saavutada viieaastane elulemus sõltuvalt staadiumist:
- esimese etapi ja täieliku raviga - 80% patsientidest;
- teises etapis - kuni 75%;
- IIIa-ga patsientidelt - pooltel patsientidest;
- koos IIIb - mitte rohkem kui 40%.
Neljandas staadiumis pakutakse sümptomaatilist leevendust. Esitatud teabe eesmärk on pakkuda lugejatele oma ja lähedaste tervise aktiivset kaitset. Kui te ei suutnud end kaitsta, proovige pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik..
Soole adenokartsinoomi tüübid ja ravi
Kõigist seedetrakti mõjutavatest vähi patoloogiate tüüpidest on kõige ohtlikum ja raskemini ravitav soole adenokartsinoom. Seda iseloomustab asjaolu, et selle tõsise haiguse sümptomid ilmnevad viimastes etappides ja arenevad väga kiiresti. Haigusel pole peaaegu ühtegi soodsat tulemust..
Esinemise põhjused
Onkoloogilised neoplasmid hakkavad moodustuma näärmeepiteeli rakkudest, mis katavad soolestiku seestpoolt. See koosneb pärasoolest, jämesoolest, väikesest, sigmoidsest ja rinnakelmest ning vähk võib mõjutada mis tahes piirkonda. Miks see tekib, pole selget vastust, reeglina mõjutavad seda mitmed tegurid. Haiguse põhjused:
- vanus üle 50 aasta;
- polüübid, koliit, peptiline haavand;
- maiustused, rasvased toidud:
- alkohol ja suitsetamine;
- kiudainete puudumine menüüs;
- pärilikkus;
- nakkav papilloomiviirus;
- rasked töötingimused;
- ravimite pikaajaline kasutamine;
- seedetrakti haigused;
- väljaheitega seotud probleemid
- stress
- passiivne eluviis.
Vaated ja lokaliseerimine
Vähilised kasvajad lokaliseeritakse peensooles ja jämesooles ning jagunevad kolme tüüpi vastavalt soole adenokartsinoomi pahaloomuliste kasvajate diferentseerituse tasemele:
- Väga diferentseerunud - raku tuumad on laienenud, kuid rakud teevad oma tööd, reageerivad ravile ja on olemas täielik ravimise võimalus.
- Mõõdukalt diferentseeritud - kasvavad epiteeli neoplasmid blokeerivad soolestiku läbimist, mis võib põhjustada selle rebenemist, võimalik on peritoniit, verejooks ja fistul. Võimalik kasutada kompleksravis.
- Madal aste - ebatüüpiliste rakkude kasv möödub kiiresti ja levib teistesse elunditesse, tekivad metastaasid, neoplasmil puuduvad selged kontuurid. Seda on väga raske ravida ja see jaguneb kolloidseks või limaskestavähiks, mukotsellulaarseks või krikoidseks, näärmekujuliseks lamedaks ja lamerakkiks.
Kuidas see avaldub??
Adenokartsinoom on ohtlik, kuna varases staadiumis pole sellel peaaegu mingeid sümptomeid ja see jätkub märkamatult, kuna patsient omistab kehva tervislikku seisundit kroonilistele haigustele. Patsiendil võivad tekkida sellised ilmingud:
- kõhuvalu;
- roojamise häired;
- isu puudus;
- nõrkus;
- veri ja limased lisandid fekaalimassis, vasakpoolses käärsooles on kahjustatud, veri on tume ja sarlakide alumised lõigud.
Pahaloomuliste kasvajate kasvuga ilmnevad järgmised sümptomid:
- aneemia;
- väsimus;
- suurenenud kõhuvalu;
- vastumeelsus liha vastu;
- palavik;
- kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
- terav tung roojata ilma rooja väljutamata (kasvaja lükkab rooja läbimise edasi).
Hilisemates etappides põhjustab roojas sisalduv rõhk kahjustatud piirkondades sümptomeid ja sellel on järgmised sümptomid:
- sagedane verejooks;
- põletik
- kuumus;
- mädane eritis roojas;
- ikteriline nahk ja sklera;
- valutavat valu tõmmates nimmepiirkonnas;
- laienenud maks;
- joobeseisund; astsiit;
- soolesulgus;
- kaalukaotus.
Diagnostilised meetodid
Soolevähist tervikpildi saamiseks viiakse läbi järgmised protseduurid:
- Vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheli;
- tuumorimarkerite testid;
- verekeemia;
- sigmoidoskoopia;
- väljaheidete uurimine;
- biopsia histoloogia;
- tsütoloogilised uuringud;
- endorektaalne ultraheli;
- irrigoskoopia;
- laparoskoopia;
- fibrocolonoscopy.
Ravimeetodid
Pärast kõiki analüüse ja uuringuid ravitakse haigust. Peamine meetod on operatsioon ja see määratakse kindlaks kasvaja suuruse, adenokartsinoomi klassifikatsiooni ja ebatüüpiliste rakkude struktuuri tüübi järgi. Väikesed neoplasmid eemaldatakse resektsiooni teel. Laparoskoopia on õrn eemaldamisviis, mille käigus kõhukelmesse tehakse mitu punktsiooni. Käärsoole metastaasidega kartsinoomide märkimisväärse suurusega korral eemaldatakse osa seedetraktist - viiakse läbi kolektoomia. Väljaheidete väljastamiseks looge kolostoomia, kolostoomikoti väljund.
Ettevalmistav etapp enne operatsiooni on keemiaravi, millega vähendatakse metastaase.
Metastaaside vähendamiseks kasutatakse ettevalmistavas etapis enne operatsiooni keemiaravi ja kiirgust. Ravimeid reeglina ei kasutata, välja arvatud valuvaigistite määramine. Enne operatsiooni on kohustuslik teha mitmeid protseduure:
- soolestiku puhastamine Fortransiga;
- spetsiaalne räbuvaba dieet segude “Resource”, “AF”, “Optium”, “Peptamen” baasil;
- hüdrokolonoteraapia
- vaenlased.
Efektid
Igasugune soolevähi vorm võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, kui te ei alusta ravi õigeaegselt. Võimalikud tüsistused:
- pahaloomuliste kasvajate edasine kasv;
- soole obstruktsioon;
- peritoniit;
- soole seina fistulid ja tihendid.
Ellujäämise prognoos
Prognoosimist mõjutavad kasvaja rakuline struktuur, haiguse staadium, ebatüüpiliste rakkude diferentseerumine, metastaaside tase ja ravimeetod. Vähi ellujäämine on esitatud tabelis:
| Lava | % ellujäämine |
|---|---|
| Mina | 80 |
| II | 75 |
| III A | viiskümmend |
| III B | 40 |
Soolevähi staadiumis 4, kas ravil või ilma, on pettumust valmistav prognoos ja surm saabub aasta jooksul.
Ärahoidmine
Miks vähk tekib, ei saa meditsiin kindlalt öelda. Keha mitte ohustamiseks peate järgima mõnda reeglit:
- välistage dieedist rasvased, praetud ja vürtsikad toidud;
- lisage menüüsse köögiviljad ja puuviljad;
- igal aastal arst läbi vaadata;
- suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
- sporti tegema;
- nakkushaiguste raviks;
- ei ole anaalseksi.
Esimeste sümptomite ilmnemisel peate kindlasti arstiga nõu pidama. Mida varem haigus tuvastatakse ja ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos. Soole adenokartsinoomi hilisemates staadiumides pole peaaegu mingit võimalust ravida. Seetõttu ärge unustage, et esimesel etapil pole sümptomid eriti märgatavad ja näevad välja nagu seedetrakti krooniliste haiguste ägenemine. Pole vaja ise ravida, see võib onkoloogilist protsessi kiirendada.
Onkoloogilised haigused
Käärsoole adenokartsinoomi iseloomustab hiline diagnoosimine ja patsiendi tõsine seisund. Selle haiguse suremus on kõrge, seetõttu on nii oluline diagnoosida haigus selle varajases arengujärgus.
Käärsoole adenokartsinoom on vähkkasvaja, mis koosneb epiteeli-näärmekiududest ja on soole limaskesta pinna alus. Põhiosa kõigist onkoloogilistest haigustest moodustab jämesoole näärmevähk 80%, samal ajal kui kahjustatakse jämesoole limaskesta. Käärsoole adenokartsinoom meestel on kopsu-, mao- ja rinnavähi järel kolmandal kohal, naistel neljas. Kõige sagedamini mõjutavad inimesed pärast 50 aastat. Limaskesta adenokartsinoomi diagnoositakse asümptomaatilise ja mittespetsiifilise kulgu tõttu üsna raskena, seetõttu on haigusel kõrge suremusprotsent.
Käärsoolevähk võib ilmneda isegi täiesti tervel inimesel, selline onkoloogia võtab inimese elu 12 kuud. Kolorektaalne vähk on ohtlik, kuna enamikul juhtudel annab see metastaase lähedalasuvatele lümfisõlmedele. Pärast seda levib käärsoolevähk metastaase emakasse, maksa, põiesse ja võib mõjutada ka luukoe. Väga sageli põhjustab adenokartsinoom mitmeid komplikatsioone, seetõttu on õigeaegne ravi soole onkoloogia jaoks väga oluline.
Käärsoole adenokartsinoomi põhjused
Pärast mitmeid juhtumeid ja uuringuid selgus, et käärsoolevähi esinemist seostatakse geneetilise mutatsiooniga vaid harva, käärsoole adenokartsinoomi peamised põhjused on pärilikud ja välised tegurid.
Kolorektaalse vähi põhjused on järgmised:
- geneetiline tegur. Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle vere sugulased on seda haigust varem põdenud;
- käärsoole krooniliste haiguste esinemisel: fistulid, rektaalsed lõhed, hemorroidid, käärsoolepolüübid. Haiguse käiguga 5 aastat läbib inimene vähi arengut 5% -l, pika haiguse käiguga üle 15 aasta suureneb risk 30% -ni;
- Crohni tõbi;
- vanus üle 50 aasta;
- pidev kohalolek stressirohketes olukordades;
- püsiv kõhukinnisus;
- teatud ravimite võtmine;
- inimese papilloomiviirus (HPV).
- alatoitumus. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes tarbivad igapäevaselt rasvaseid toite, magusaid ja rikkalikke toite, kus praktiliselt puuduvad köögiviljad, puuviljad ja kiudained;
- töö, mis on seotud pikaajalise kokkupuutega kahjulike ainetega;
- passiivne eluviis; ülekaal;
- alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.
Ühe või mitme teguri olemasolu võib põhjustada käärsoolevähi arengut, seetõttu tuleb esmalt likvideerida algpõhjused..
Käärsoole adenokartsinoomi klassifikatsioon
Haigusel on klassifikatsioon, adenokartsinoomi tüübid erinevad vähi- ja normaalsetes rakkudes. Biopsia käigus võetud kasvajakiudude histoloogiline uurimine jaguneb järgmisteks tüüpideks:
- kõrgelt diferentseerunud kasvaja;
- mõõdukalt diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom;
- madala kvaliteediga jämesoole adenokartsinoom;
- limaskestad;
- käärsooleraku adenokartsinoom;
- tabelina.
- Kõik need liigid on erineva progresseerumisastme ja arenguastmega..
Väga diferentseerunud käärsoole adenokartsinoom
Väga diferentseeritud adenokartsinoom on teiste liikidega võrreldes vähem ohtlik, kuna vähirakkude arv on minimaalne. Vähirakud erinevad tervetest tuumade suuruse poolest, mis on laienenud. Kuid kuna nad on sarnased, täidavad nad endiselt oma funktsiooni. Väikese pahaloomulisuse astme adenokartsinoomi iseloomustab edukas tulemus. Uurimise ajal nende arvu suurenemist ei tuvastata ning läheduses asuvates elundites metastaase ei esine.
Mõõdukalt diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom
Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom jätkub raskemas vormis ja on kasvaja moodustiste hulgas 4. kohal. Vähirakud kasvavad kogu soolestikus, põhjustades obstruktsiooni. Sageli on tõsiasi, kui suured tuumori suurused provotseerivad sooleseina rebenemist, viib see sisemise verejooksu avastamiseni. Samuti võib vähiprotsess mõjutada fistulite ilmnemist peritoniiti põhjustavate organite vahel - see asjaolu raskendab haiguse kulgu ja seeläbi edasist taastumist.
Mõõdukalt diferentseerunud käärsoole adenokartsinoom nõuab viivitamatut ravi, kuna sellel vormil on kõrge ülemineku oht madala diferentseerumisega vormile, mis on omakorda kõige agressiivsem.
Madala kvaliteediga jämesoole adenokartsinoom
Madala diferentseerumisega adenokartsinoomi diagnoositakse igal viiendal patsiendil ja seda iseloomustab suur pahaloomuline kasvaja. Selle vormi vähirakkudel on kiire kasv ja levik lähedal asuvatesse elunditesse ja kudedesse, samas kui haigust saab diagnoosida varases staadiumis. Seda tüüpi kasvajal pole selgeid piire ja erinevalt teist tüüpi adenokartsinoomist ilmnevad metastaasid 3 korda kiiremini ja sagedamini. Progresseerudes võib kasvaja hõivata suuri soolestiku piirkondi ja levida ka teistesse elunditesse. 90% -l pole seda tüüpi ravimeetodid ja selliste patsientide prognoos on kahjuks ebasoodne. Sümptomite leevendamiseks määravad arstid ainult sümptomaatilisi ravimeid, mis aitavad valu osaliselt leevendada..
Tubulaarne käärsoole adenokartsinoom
Torukujulist kasvajat ei pruugi pikka aega diagnoosida. See juhtub mitte erksate või väga kergete sümptomite tõttu, mis intensiivistuvad haiguse edasise progresseerumisega. Hilisemates etappides võib seda tüüpi kasvaja provotseerida verejooksu. Põhimõtteliselt tuvastatakse haigus juhuslikult röntgenuuringu käigus. Käärsoole tubulaarses adenokartsinoomis on silindri või kuubi kujulised vähirakud. Seda tüüpi vähki on raske ravida ja selle tulemus on ebasoodne..
Limaskesta käärsoole adenokartsinoom
Limaskesta kasvaja on endomeetriumi kasvaja haruldane tüüp. Kasvaja sisaldab tsüstilisi rakke, mis toodavad mutsiini (lima). See lima on kasvaja põhikomponent ja võib moodustada mis tahes elundis. Seda iseloomustab külgnevate lümfisõlmede metastaasid. See tüüp on ohtlik sagedaste retsidiivide korral..
Haiguse kliiniline pilt
Käärsoole adenokartsinoomil ei ole arengu algfaasis kliinilisi ilminguid, seetõttu on sümptomid nõrgad või puuduvad täielikult. Kõige sagedamini on vähk jämesoole olemasoleva kroonilise haiguse tagajärg, seetõttu tajub patsient adenokartsinoomi avaldumist alguses ägenemisena. Sümptomid võivad koosneda manifestatsioonide kompleksist, millest igaüks ei ole käärsoolevähi otsene tõend.
Käärsoole adenokartsinoomi peamised sümptomid:
- kõhuvalu;
- isutus;
- iiveldus;
- nõrkus;
- kõhulahtisus;
- puhitus;
- vere olemasolu väljaheites;
- kaalu järsk langus;
- palavik.
Kõigil neil sümptomitel pole tugevat ilmingut. Kuid kasvaja kasvades ja arenedes ilmnevad selgemalt väljendunud sümptomid: tugev kõhuvalu, raskustunne, kõrvetised, mõnikord oksendamine, mädane eritis väljaheites - kõik keha raske joobeseisundi sümptomid.
Käärsoole adenokartsinoomi staadiumid levivad
Adenokartsinoomi staadiumid:
- Esimene aste. Mõjutatud on soole limaskesta ja submucosa, kergete sümptomite tõttu on seda raske diagnoosida.
- Teine etapp. Vähirakud sisenevad soole lihaskoesse ja ulatuvad väljapoole. Vähirakud ei mõjuta läheduses asuvaid elundeid ja lümfisõlmi. Patsiendi selles staadiumis hakkab kõhukinnisus piinlema, ilmuvad lima ja veri.
- Kolmas etapp. Vähkkasvaja kasvab otse läbi sooleseina. Kasvaja levib metastaasid lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. Patsiendi selles staadiumis tugev valu.
- Neljas etapp. Kasvajal on kolossaalsed mõõtmed, see levib külgnevatesse elunditesse ja lümfisõlmedesse.
Haiguse etappide vaheline intervall võib olla 12 kuud.
Haiguse diagnoosimine
Käärsoole adenokartsinoomi tuvastamiseks kasutatakse mitmeid uuringuid:
- patsiendi ülekuulamine;
- ajaloo võtmine;
- digitaalne eksam: käärsoole viimase sektsiooni uurimine;
- uriini üldine analüüs;
- üldine vereanalüüs, kasvajamarkerite veri;
- varjatud vere väljaheidete analüüs;
- kolonoskoopia;
- kasvajakoe biopsia;
- irrigoskoopia;
- sigmoidoskoopia;
- MRI
- Ultraheli skaneerimine.
Käärsoolevähi kahtluse korral saadab arst patsiendi esmalt analüüsimiseks, seejärel ultraheli ja kontrastsusega röntgenpildi ning alles pärast kõigi diagnostiliste ja laboratoorsete protseduuride tegemist teeb lõpliku diagnoosi.
Käärsoole adenokartsinoomi ravi
Käärsoole adenokartsinoomi konkreetse ravi valik sõltub haiguse arenguetapist.
Eristatakse järgmisi raviviise:
- Kirurgiline meetod. Käärsoole adenokartsinoomi operatsioon viiakse läbi kasvaja eemaldamise teel. Operatsiooni tüüp sõltub kasvaja asukohast, selle suurusest ja leviku staadiumist. Väikeste suurustega kasvajad eemaldatakse täielikult. Soolestiku funktsionaalseid võimeid ei rikuta. Suurte kasvaja moodustistega, mis tungivad läbi soole kihi, kasutatakse kolektoomiat. Kollektoomia on seedetrakti osa oluline eemaldamine. Pärast osa soolestiku eemaldamist loovad arstid kolostoomi - see on väljalaskeava, mille külge kolostoomia vastuvõtja kinnitatakse. Laparoskoopia - kasvaja eemaldamine kõhuõõnde avamata. Seda tüüpi kirurgiline sekkumine on kõige ohutum. Tänu laparoskoopiale on patsiendi taastumine kiirem, kuna operatsioon viiakse läbi kõhuõõne mitmete punktsioonide abil. Lisaks kasvajale endale eemaldatakse külgnevad lümfisõlmed. Mõni päev enne operatsiooni peab patsient järgima räbuvaba dieeti, samuti on ette nähtud lahtistid ja puhastav klistiir. Operatsiooni ajal ei puutu vähkkasvaja kudesid vähirakkude leviku ohu tõttu. Veresooned pigistatakse kinni ja seejärel eemaldatakse kahjustatud sooleosa..
- Keemiaravi. Käärsoole adenokartsinoomi keemiaravi on põhjalik vähktõve tõrje. Ta on niiöelda abistav ravimeetod. Kasutage selliseid ravimeid nagu: Leucovorin, Raltitrexide, Fluorouracil, Capecitabine jne. Loetletud vahendeid saab kasutada koos. Kasutatakse tsütostaatilisi ravimeid, mis võitlevad vähirakkudega. Keemiaravi viiakse kõige sagedamini läbi koos operatsiooniga. Keemiaravi enne operatsiooni võib peatada vähirakkude leviku ja pärast operatsiooni aitab see vältida relapsi.
- Kiiritusravi. Adenokartsinoomi ravi kiirgusega aitab vähendada vähkkasvaja levikuala, samuti peatada metastaasid. Seda meetodit kasutatakse harva, kuna käärsool muudab oma asendit iga kord, kui patsient liigub. Kepp on jäigalt fikseeritud ja kahjustatud piirkonda kiiritatakse. Sellist ravi viiakse läbi nii enne kui ka pärast operatsiooni. Kiiritus viiakse läbi ka suurte tuumorisuuruste korral, kui operatsioon on ebapraktiline. Adenokartsinoomi operatsiooni ei saa alati läbi viia, kuna idanemise pindala ja paksus ei pruugi seda võimaldada. Käärsoolevähi ravi tuleks läbi viia muul viisil: ravimite ja radiatsiooni väljakirjutamine. Metastaasid külgnevates lümfisõlmedes ja elundites aitavad peatada kokkupuudet kiirgusega.
Ravi rahvapäraste ravimitega käärsoole adenokartsinoomi raviks
Täiendava ravina kasutatakse soolevähi alternatiivset ravi. Enne alternatiivteraapia kasutamise alustamist on vaja konsulteerida oma arstiga.
- 1 lusikatäis calamuse soost juurt, 3 ja pool supilusikatäit kartulivärvi, 1,5 supilusikatäit saialillõisi ja 4 supilusikat koirohu juurt - segage. Valage segu keeva veega ja nõudke 5-6 tundi. Kurna saadud infusioon ja võta enne sööki 100 ml..
- Klistiir - kasutatakse laialdaselt tuumori kahjustuste korral. On vaja võtta puhastatud vesi ja vasksulfaat vahekorras 2 liitrit vett 100 ml kohta. vitriool. Ravi ei tohiks kesta kauem kui 14 päeva.
- 1 spl. lusikas vereurmarohi vala 1 tassi keeva veega. Nõuda 20-30 minutit. Kurna puljong ja võta 1 spl. lusikas 2-3 korda päevas.
Käärsoole adenokartsinoomi metastaasid
Käärsoole adenokartsinoomi metastaasid mõjutavad teisi organeid ja lümfisõlmi. Vähirakkude levik toimub mitmel viisil. Esimene on lümfogeenne ja hematogeenne tee, mida täheldatakse 10% -l patsientidest, teine - kui kasvaja kasvab külgnevatesse kudedesse ja elunditesse, mis moodustab 60% kõigist juhtudest. Kõige sagedamini leitakse metastaase inimestel vähktõve 3. ja 4. staadiumis..
Kuid väärib märkimist, et vähk on ohtlik mitte ainult metastaaside korral, vaid ka ekspressioonide, verejooksu ja vähi moodustumise lagunemise korral. Nakkuslikud kahjustused põhjustavad abstsessi moodustumist ja nekrootilise neoplasmi koha edasist perforatsiooni. 40% patsientidest kannatab osalise või täieliku obstruktsiooni all, mis mõjutab ka kuseteede süsteemi negatiivselt.
Menüü näidis ja dieet näärme käärsoolevähi korral
Käärsoole adenokartsinoomi õige toitumine ja toitumine on üks olulisemaid taastumise tingimusi. Patsiendid peaksid dieedist välja jätma tohutu hulga tooteid.
Seedesüsteemi vähi jaoks kasulikud tooted: köögiviljad ja puuviljad (peate tähelepanu pöörama kollase, rohelise ja punase värvusega juurviljadele), rohelised, porgandi- ja peedimahlad, hõõrutud supid, teraviljahelbed, kõrvits, keedetud dieetliha, auru omlett, kodujuust, leib (kliid), taimeõli, roheline tee.
Seedesüsteemi vähi jaoks keelatud toidud: suhkur, kange tee, kohv, alkohol, praetud ja rasvased toidud, suitsutatud liha, kastmed, maitseained, seened, konservid, loomne rasv.
Vastuvõtmissoovitused kirjutage operatsioonijärgsel perioodil:
- väikesed söögikorrad;
- toidukordade vahel pikkade pauside välistamine;
- sööge ainult hõõrutud toite;
- Ärge jooge ega sööge külma, ainult sooja;
- toite ei saa praadida, ainult keeta või aurutada;
- käärimisproduktid täielikult kõrvaldada.
Dieet peaks sisaldama teravilja vee peal, välistama vürtsikad ja soolased toidud. Eelistada tuleks lahjat suppi, sööge ainult värskeid köögivilju ja puuvilju. Päevamenüü peaks olema kiudainerikas..
Menüü näidis operatsioonijärgsel perioodil:
- 1 hommikusöök: mineraalvesi ilma gaasita sidrunimahlaga;
- 2 hommikusööki: köögiviljad, puuviljad, pähklid, keefir - ½ tassi;
- Lõunasöök: kanapuljongisupp, värske köögiviljasalat, keedetud madala rasvasisaldusega kala või madala rasvasisaldusega vasikaliha või kana;
- Suupiste: puuviljamahl, täisteraleib;
- Õhtusöök: küpsetatud köögiviljad;
- 2 õhtusööki: köögivilja- või puuviljamahl.
Haiguse ennustamine ja ennetamine
Mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom, prognoos haiguste varases staadiumis, samuti piisava ja kõikehõlmava raviga etappides 1-2 on kuni 40%, 3 etapis - mitte rohkem kui 15%. Seda tüüpi adenokartsinoomi prognoos sõltub sellest, kui varakult haigus diagnoositi..
Madala astme adenokartsinoom, prognoos eakatel on 50%. Pärast kasvaja eemaldamise operatsiooni on näärmevähi taastekke ja taasformeerumise oht suur. Viie aasta elulemus noorematel patsientidel ei ületa 40%.
Väga diferentseeritud adenokartsinoomi korral on prognoos kõige soodsam - enam kui 50% inimestest suutis vähk võita.
Prognoos sõltub haiguse staadiumist, kuid igal juhul on vajalik meditsiiniline profülaktika ja dieet..
Mis on jämesoole diferentseeritud adenokartsinoom
Väga diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mille struktuur sarnaneb nende kudede struktuuriga, millest kasvaja moodustub. Haiguse tuvastamiseks kasutatakse laboratoorseid ja riistvaralisi uurimismeetodeid. Ravi jaoks kasutatakse kiirgust, kemoterapeutilisi ravimeid ja kirurgilisi sekkumisi..
Põhjused ja omadused
Kasvaja moodustatakse käärsoole näärmekudedest. Spetsiaalse struktuuri tõttu on kasvaja kergesti tuvastatav. Neoplasmi vähene agressiivsus ja metastaaside aeglane levik võimaldavad valida efektiivse ja ohutu raviskeemi. Adenokartsinoom võib areneda käärsoole mis tahes osas.
Selle väljanägemisele aitavad kaasa järgmised põhjused:
- healoomuliste kasvajate ja polüüpide esinemine;
- ebaõige toitumine (taimsete toitude puudumine, rasvase, vürtsika ja praetud toidu liig, jahutoodete kuritarvitamine);
- krooniline või pikaajaline kõhukinnisus (suurendab soole seinte kahjustuse tõenäosust, mis põhjustab pahaloomuliste kasvajate esinemist);
- käärsoole põletikulised haigused (haavandiline koliit, hemorroididega komplitseeritud Crohni tõbi);
- kontaktid kantserogeensete kemikaalidega (asbestimürgitus mängib olulist rolli soolevähi tekkes);
- psühho-emotsionaalne ülekoormus, sagedased stressid;
- geneetiline eelsoodumus (vähirisk suureneb sarnaste haiguste esinemisel patsiendi lähisugulastel);
- vanusega seotud muutused kehas;
- viirusnakkused.
Sümptomid ja diagnoosimine
Kasvajaprotsessi arengu varases staadiumis tüüpilisi sümptomeid ei esine. Haiguse arenedes ilmnevad järgmised nähud:
- valu tõmbamine kõhu keskosas;
- sooleverejooks (sõltuvalt kasvaja asukohast, väljaheidete tumenemisest või väljaheidete pinnale punaste jälgede ilmnemisest);
- järsk kaalulangus, isutus;
- väljaheite rikkumine, mis pole seotud mürgistuse või nakkustega (vähi korral ilmnevad lahtised väljaheited 6 või enam nädalat);
- sagedaste valulike roojamise ilmnemine, mis lõpeb lima vabanemisega pärasoolest;
- ebatäieliku soole liikumise tunne pärast tualettruumi minemist;
- raskustunne pärasooles;
- soole ummistus, millega kaasneb väljaheidete ja gaaside viivitus, iiveldus ja oksendamine;
- tugev valu pärakus;
- mädaste või limaskestade komponentide olemasolu fekaalides;
- valu sabaluul, kubemepiirkonnas, alaseljas;
- võõrkeha tunne pärasooles.
Kasvaja arengu hilises staadiumis levivad pahaloomulised rakud kogu kehas, mis põhjustab luuvalu, kuiva köha, kurnatust, peavalu. Käärsoole pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks toimige järgmiselt.
- Patsiendi kontrollimine ja küsitlemine. Arst analüüsib patsiendi sümptomeid, tuvastab haiguse välised tunnused ja selle arengu võimalikud põhjused.
- Üldised vere- ja uriinianalüüsid, väljaheidete varjatud vereanalüüs.
- Kõhupiirkonna ultraheliuuring. Kasutatakse kasvaja asukoha ja suuruse kindlakstegemiseks.
- Biopsia, millele järgneb histoloogiline uuring. Selle eesmärk on määrata neoplasmi rakuline koostis. Koeproov võetakse soolestiku kahjustatud piirkonnast ja uuritakse mikroskoopiliselt..
- Sõrme rektaalne uuring. Viia läbi kolorektaalse kasvaja kahtlusega.
- Kolonoskoopia Jämesoole alumisi osi uuritakse endoskoopiliste seadmete abil. Aitab tuvastada soolekahjustusi.
- Irrigoskoopia. Röntgenuuringut kasutatakse juhul, kui muid diagnostilisi protseduure on võimatu teostada.
Ravi ja metastaasid
Ravi valik sõltub kasvaja suurusest, metastaaside olemasolust ja kudede kahjustuse levimusest. Saadaval on järgmised meetodid:
- Kiiritusravi. Aeglustab neoplasmide arengut, hävitab tuumori primaarsed ja sekundaarsed kolded.
- Neutronravi. Uut tüüpi kiirgus, mis põhineb kudede sügavatesse kihtidesse tunginud neutronite kasutamisel. Enne kiiritamist viiakse sisse neutroneid neelav aine. Selle raviga terved kuded ei ole vigastatud..
- Keemiaravi. Ravimeid, mis pärsivad kasvajate kasvu ja metastaase (Vinblastiin, tsisplatiin), manustatakse intravenoosselt või suu kaudu..
- Kirurgia. Operatsioon viiakse läbi väikeste kasvajate kõrvaldamiseks, mis ei tungi ümbritsevasse koesse ja millel pole metastaase. Haiguse kaugelearenenud vormide korral kasutatakse soole avatuse taastamiseks kirurgilisi sekkumisi.
Mitme ravi samaaegsel kasutamisel on saavutatud häid tulemusi.
Dieet
Dieedist välja jätta tooted, millel on ärritav toime:
- alkohol;
- täispiim;
- vürtsikad vürtsid;
- ketšup, majonees;
- saiakesed;
- kondiitritooted.
Kasulik soolevähi korral:
- keedetud vasikaliha, kalkuniliha ja küüliku liha;
- merekalade madala rasvasisaldusega sordid;
- värsked köögiviljad ja puuviljad;
- taimeõlid;
- marjad;
- lillkapsas ja rooskapsas;
- tumedad viinamarjasordid.
Sööge väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Ärge unustage tarbida piisavas koguses vedelikku (2–2,5 liitrit päevas).
Võimalikud tüsistused
Väga diferentseerunud adenokartsinoomi komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- Lähedalasuvate ja kaugete elundite metastaatilised kahjustused. Kasvaja metastaaseerub kopsudesse, maksa, emakasse, eesnäärmesse, luudesse ja ajusse.
- Pärast ravi on haiguse sagedane retsidiiv. Selle tüsistuse vältimiseks tehakse soole resektsioon..
- Massiivne sooleverejooks. Areng haiguse hilises staadiumis, millega kaasnevad kudede hävitamine ja veresoonte kahjustused.
- Vähi keha joobeseisund. Keha mürgistus kasvaja lagunemisproduktide poolt põhjustab isutus, keha tugevat kurnatust ja febriilsündroomi arengut. See seisund on halvasti ravitav ja sageli surmav..
Prognoos ja ennetamine
Keskmine adenokartsinoomi varajase avastamise viieaastane elulemus on 80%. Metastaaside ilmnemisega sureb esimese 2 aasta jooksul 85% patsientidest. Haiguse ennetamine hõlmab õiget toitumist, kantserogeenidega kokkupuute kaotamist, regulaarset uurimist, infektsioonide ja põletikuliste protsesside õigeaegset ravi.