Mis on eesnäärme hüperplaasia (eesnäärme adenoom)

Lipoma

Eesnäärme adenoom on haigus, mille tõttu mees jõuab mitu korda öösel tualetti ja uriinivool muutub aeg-ajalt õhemaks. Patoloogia arenedes ilmnevad urineerimise viivitused, millega kaasnevad kihutavad valud. Probleemi põhjustajaks on eesnäärme healoomuline hüperplaasia (BPH, eesnäärme hüpertroofia). Kuded kasvavad ja pigistavad eesnääret läbivat kusejuha osa. See pole vähk. Kasvaja ei metastaase ega tekita toksiine, kuid tähelepanuta jäetud olekus ohustab neerukahjustuste tõttu tervist ja isegi elu. Selle arengus läbib adenoom mitut etappi, millest sõltub ravimeetod..

üldkirjeldus

Adenoomi leidub 30–40% -l meestest 50 aasta pärast, 75–90% -l 65 aasta pärast. Sellist statistikat seletatakse asjaoluga, et eesnääre areneb (areneb) enne puberteeti, siis algab selle aeglane involutsioon (funktsioonide väljasuremine). Nääre kuded atroofeeruvad järk-järgult, neis ilmuvad tsüstilised moodustised - haiguse esimesed eelkäijad.

Adenoomi areng algab ühe või mitme väikese sõlme moodustumisega periuretraalsetes näärmetes (joonis allpool), mis paiknevad põie kaela submukosaalses kihis (kaela ja seemnejuure piiril). Neid eraldab eesnäärmest silelihaste kiht. Järk-järgult suurenevad sõlmed, moodustuvad sfäärilised massid ja hõivatakse uusi kudesid - areneb eesnäärme sõlmeline hüperplaasia. Protsess algab alati eesnäärme koljuosas (eesmises osas).

Eesnäärme pikilõige: a - eesnäärme kude (stroom); b - silelihaste kiht; c - periuretraalsed näärmed.

Suuruse suurenedes suruvad sõlmed eesnäärme kudesid välispiiridele. Selle tulemusel surutakse kuded kokku, tihendatakse, surutakse membraaniga kokku ja moodustatakse kirurgiline kapsel. Kui adenoom eemaldatakse õigeaegselt, kaob surve eesnäärme kudedele ja umbes 6-7 kuu pärast saavad nad oma struktuuri taastada.

Adenoomi tüübid

Adenoom võib areneda kolmes periuretraalsete näärmete rühmas: kaks tagumise kusiti külgedel ja üks kusepõie kolmnurga piirkonnas (subtservikaalne rühm) pisut kõrgemal. Esimesel juhul moodustub subvesikaalne adenoom (bilobar), mis tõstab põie ühel (monobloc) või mõlemal küljel (bilobar). Subcervikaalse rühma näärmetest areneb intravesikaalne adenoom (keskmine lobe), mis võib keele (emakakaela) kujul ulatuda põide. Kõigi kolme näärmete rühma võimalik kasv.

Segatud adenoom: 1 - intravesikaalne adenoom; 2 - subvesikaalne adenoom.

Adenoom võib olla asümmeetriline, kobarasarnane või ühepoolne. Formatsioonide pind on alati sile, sisu konsistents katsudes elastne, homogeenne (homogeenne).

Sõltuvalt sellest, millised koed osalevad adenomatoosses protsessis, eristatakse järgmist tüüpi kasvajaid:

  • Eesnäärme adenomatoosne hüperplaasia (koosneb peamiselt näärmekudedest);
  • Kiuline (kiulisest sidekoest);
  • Myomatous (stromaalne, koosneb lihaskoest).

Eesnäärme näärme hüpertroofiat peetakse tõeliseks adenoomiks. Peamiselt diagnoositakse segavorme. Pahaloomulise degeneratsiooni eelduste seisukohast kõige ohtlikumaks peetakse eesnäärme näärme-strooma hüperplaasiat.

Massi järgi eristatakse kolme tüüpi kasvajaid:

  1. Kuni 30 g - väike.
  2. Kuni 70 g - keskmine.
  3. Kuni 250 g - suur.

Sõltuvalt adenoomi kasvu suunast võib olla kolme tüüpi:

  • Intravesikaalne (suunatud põide);
  • Rektaalne (vohamine suunatud pärasoole poole);
  • Segatud.

Rektaalset vormi peetakse kõige ohutumaks, kuna see ei põhjusta probleeme urineerimise, põie ja neerudega. Sümptomid puuduvad ja levik tuvastatakse ainult ennetavatel uuringutel.

Kusepõie vorm avaldub urineerimishäiretena (valu, leke ja uriinipeetus). Kusejuha pigistatakse, selle kuded on paistes ja reageerivad järsult välistele ärritavatele teguritele: alkoholi tarbimine (isegi väikestes kogustes), hüpotermia, seksuaalne üleärritus.

Kasvaja leviku olemuse järgi eristatakse eesnäärme fokaalset ja hajusat hüperplaasiat. Esimesel juhul on kasvaja lokaliseeritud, teisel - kogu nääre..

Adenoomi arengu etapid

Iga adenoomi arengu aste vastab tema enda sümptomite rühmale, mis on seotud põie, selle kaela ja kusiti kudede struktuurimuutustega. Peamised etapid:

  1. Kompenseeriv (prekliiniline). Uriini takistatud väljavool kompenseeritakse põie vabastavate lihaste (detruusori) pingega. Tal õnnestub teatava pingutusega ikkagi täielikult tühjendada. Meestel pärast 50 aastat võib adenoomi varajane märk olla enneaegne ejakulatsioon ja vere ilmumine spermas (veresoonte rebenemise tõttu). Mõnedel põhjustab pidev pingutamine songa ja hemorroidid. Selles etapis on võimalik libiido suurendamine..
  2. Düsuuria staadium. Detruusori kiud asendatakse osaliselt sidekiududega, urineerimine on keeruline, põis venib, selle seinad muutuvad õhemaks ja deformeeruvad. Ilmub kontrollimatu (hädavajalik) urineerimine. Alguses muretseb sümptom ainult öösel, seejärel igal kellaajal. Uriini vool langeb allapoole, survet peaaegu pole. Uriini stagnatsiooni tõttu moodustuvad põies kivid, põiepõletik. Kõrgendatud rõhk põhjustab kusejuhtide laienemist ja neerukoe kahjustusi kuni neerupuudulikkuse (kaasa arvatud). Täiendavad sümptomid: suukuivus, janu, ärrituvus.
  3. Paradoksaalne ischuria - uriini eraldamine viivituse taustal. Kusepõie seinte venituse ja osalise atroofia tõttu ei tunne mees enam selle pidevat ülerahvastatust, uriin lekib tilkhaaval. Neerupuudulikkus intensiivistub ja sellest tulenev joove põhjustab seedetrakti häireid, nahk muutub kuivaks, jääkülmaks.

Adenoomi arenguprotsessi on illustreeritud allpool:

Normaalne eesnäärme adenoomide kinnikasvamine Stagneerunud uriin Kivide moodustumine Hernia (diverticulum) sulgemine Ureetra sulgemine

Adenoomi põhjused

45 aasta pärast alustavad mehed hormonaalse tasakaalu püsivat muutust naiste östrogeeni suunas. See on tingitud munandite endokriinse funktsiooni loomulikust väljasuremisest. Testosterooni tootmine väheneb, aju hüpofüüs püüab seda tasakaalustada, stimuleerides gonadotropiinide tootmist. Paralleelselt toimub eesnäärme kudedes 5-alfa-reduktaasi toimel testosterooni aktiivse vormi - dihüdrotestosterooni - kuhjumine. Just tema stimuleerib rakkude paljunemist..

Veelgi aktiivsem eesnääre reageerib naissuguhormoonide liigsusele. Aromataasi ensüüm muundab testosterooni östradiooliks, mis soodustab ka adenoomi kasvu.

  • Passiivne eluviis;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Ateroskleroos;
  • Liigne kaal;
  • Stress.
Eesnäärme hüperplaasia põhjused

Mõned teadlased omistavad adenoomi arengu ebaregulaarsele seksuaalelule, kuid seda haigust diagnoositakse sageli seksuaalselt aktiivsetel meestel..

Diagnostika

Uriinipeetuse esimeste märkide korral pöörduge uroloogi poole. Pärast anamneesi kogumist viib arst läbi eesnäärme rektaalse palpatsiooni uuringu. Adenoomi on tunda sileda elastse moodustisena. Raud on laienenud ühtlaselt, tahkete sõlmede olemasolu võib olla märk vähist.

Ultraheli abil saab täpsemalt hinnata eesnäärme suurust ja struktuuri. Seda tüüpi uuringute abil saate kindlaks teha ka kusejuhade, põie seisundi, selle täius.

Neerude testimiseks on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs. Olulised näitajad nagu jääklämmastik, uurea, kreatiniin. Uriini uuritakse ka vere, infektsioonide ja glükoosisisalduse osas..

Adenoomi korral on kohustuslik diagnostiline protseduur IPSS-i küsimustiku ja urineerimispäeviku täitmine. Küsimustik sisaldab ainult 7 küsimust, millele peate valima ühe kuuest võimalikust vastusest. Üldskoor määrab sümptomite raskuse.

Üle 50-aastastele meestele võidakse välja kirjutada PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) vereanalüüs. Väärtuse ületamine võib lisaks adenoomile näidata ka pahaloomulise protsessi arengut. Välista see aitab biopsiat. Kasutades õhukese nõelaga kohaliku tuimestuse ajal, võtab arst tüki eesnäärmekoe ja saadab selle histoloogiliseks (raku) analüüsiks.

Uriini voolukiirust mõõdetakse voolumõõdiku abil. Selleks piisab, kui mees urineerib anumas, mis on ühendatud spetsiaalse seadmega.

Uretrotsüstoskoopia abil põie ja kusiti seinte sisemuse hindamiseks. Protseduur hõlmab õhukese seadme kusejuha sisestamist videokaamera abil. CT-urograafia annab täpsema pildi (röntgenikiirte seeria, mis on tehtud pärast kontrastaine manustamist).

Ravi

Adenoomide raviks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Valik sõltub mitte niivõrd kasvaja staadiumist ja suurusest, kuivõrd sümptomite raskusest. Näiteks intravesikaalse adenoomi korral võib kasvaja suurus olla minimaalne, kuid klapi kujul kusejuhas üleulatuva kusepeetuse tõttu ilmneb uriinipeetus.

Ravimid

Adenoomide sümptomite leevendamiseks kasutatakse aktiivselt alfa-blokaatoreid (terazosiin, doksasosiin). Ravimid toimivad eesnäärme lihastes asuvatel alfaretseptoritel, mille tagajärjel see lõdvestub, urineerimine muutub vabamaks. Negatiivne külg on see, et samad retseptorid on veresoonte seintes, mille lõdvestamine kutsub esile rõhu languse. Hüpotensiooniga meeste puhul võib see olla ohtlik. Need ravimid ei häiri adenoomi kasvu, vaid leevendavad sümptomeid märkimisväärselt.

Dihüdrotestosterooni mõju eesnäärmele vähendamiseks kasutatakse 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid (Proscar, Avodart). Adenoomide varases staadiumis ravis kasutatakse ka taimseid preparaate, millel on antiandrogeenne ja põletikuvastane toime. Võimalus pärssida 5-alfa-reduktaasi toimet on palmi serena ekstrakt (preparaadid "Permikson", "Prostaseren"). Aafrika ploomiekstrakt (Tadenan) pärsib adenoomirakkude paljunemist. Nende ravimite efektiivsus on kliiniliselt kinnitatud.

Tadenan on fütopreparaat, mida kasutatakse eesnäärme healoomulisest hüperplaasiast põhjustatud urineerimise funktsionaalsete häirete korral. Hind alates 68 hõõruda.

Adenoomi algfaasis võib kasutada ka peptiididel põhinevaid aineid (Prostatilen, Roberone). Olulist sümptomeid leevendab Cialis (tadalafiilil põhinev PDE-5 inhibiitor).

Narkoteraapiale lisandub füsioteraapia:

Põletikuvastase toime annab magnetoteraapia, laserravi, termoteraapia. Thalasso ja aeroteraapiat kasutatakse kohaliku immuunsuse stimuleerimiseks..

Kirurgilised meetodid

Paljud adenoomi põdevad mehed kurdavad, et neil on mõne ravimi pearinglus, teiste impotentsus ja sageli paluvad nad ise arstil võtta drastilisi meetmeid. Konservatiivse ravi mõju on tõepoolest lühiajaline ja kõrvaltoimeid on palju.

Näidustused adenoomi kirurgiliseks raviks:

  • Jääk uriini säilitamine mahus üle 200 ml;
  • Kivide moodustumine põies;
  • Krooniline kuseteede infektsioon
  • Korduv äge uriinipeetus.

Adenoomi kirurgilise ravi olemus on tuumorikoe koorumine eesnäärme membraanist (adenomektoomia). Nääre kirurgilist juurdepääsu on kolme tüüpi:

  1. Avatud meetod - läbi naha ja lihaste lõike.
  2. Endoskoopiline - instrument sisestatakse läbi kusejuha.
  3. Laparoskoopia - mõõteriistad manustatakse alakõhu mitme väikese punktsiooni teel. Soovitatav suurte võsastumise korral..

Põhilised endoskoopilised meetodid:

  • TUR (adenoomikoe mehaaniline ekstsisioon).
  • Laser-ablatsioon Adenoomi koed kortsuvad lainete kuumutamisel ja vabastavad kusejuha. Kuseteede ärritus ja teise protseduuri vajadus on võimalik.
Eesnäärme transuretraalne resektsioon (TUR) on eesnäärme kogu või osa eemaldamise meetod. Seda kasutatakse laienenud eesnäärme põhjustatud mõõdukate või raskete sümptomite leevendamiseks.
  • Laseri aurustamine. Adenomatoosse koe aurustamine laserkiire abil.
  • Laseri enukleatsioon (auk). Mõjutatud kude lõigatakse tervikuna välja, seejärel eemaldatakse see tükkihaaval läbi sisestatud instrumendi..

Õrn toiming on plasma aurustamine. See tehnika on eelmistest efektiivsem, vähem traumeeriv kui laseriga ekstsisioon. Peaaegu puuduvad operatsioonijärgsed armid ja kusejuha sulandumine ning puuduvad ka verejooksu ega urineerimise häired. Meetodit saab kasutada suurte adenoomide eemaldamiseks, samuti südame-veresoonkonna patoloogiatega patsientide jaoks..

2002. aastal võeti kasutusele meetod eesnäärme arterite emboliseerimiseks (EPA, adenoomi endovaskulaarne endogeenne ravi). Kasvaja kaotab blokeeritud verevoolu tõttu toitumise. Selleks piisab ühest reiearteri punktsioonist. Üldine anesteesia pole vajalik. Röntgeniaparaadi juhtimisel sõidetakse spetsiaalsete kateetritega, leitakse adenoomi toitvad anumad ja need blokeeritakse akrüülpallidega. Tulemuse kontrollimiseks kasutatakse kontrastainet. Ilma verevarustuseta kuivab adenoom ja väheneb selle suurus.

Kuidas elada adenoomiga

Kui eesnäärme adenoom ei põhjusta tõsist ebamugavust, siis on teatud tingimustel sellega täiesti võimalik elada. Esiteks on vaja vältida provotseerivaid tegureid:

  1. Hüpotermia.
  2. Alkohol ja seksuaalne kuritarvitamine (masturbatsioon).
  3. Välja arvatud suitsutatud liha, marinaadid, vürtsikad toidud ja kofeiin (eesnäärme adenoomi dieet).
  4. Ärge ülekuumendage (parem on mitte vanni minna).

Mis puutub jalgrattasõitu, sõudeharjutusi ja muid sarnaseid koormusi kubemepiirkonda, siis need pole vastunäidustatud. Ainus tingimus on see, et iste peab olema kas pehme või sälguga. Liikumine, mitte raske füüsiline koormus leevendab ainult seisundit: parandab vere ja lümfi voolu, tugevdab vaagna diafragmat. Mida sa teha ei saa, on raske raskusega kükitamine.

Adenoommüüdid:

  • "Iga teine ​​mees on 50 aasta pärast haige." Adenoomhaigust peetakse ainult sümptomite ilmnemisega, halvenenud urineerimisega.
  • "Adenoom tekib seksi puudumise tõttu." Seksil pole erilist efekti.
  • "Adenoom on eesnäärmevähi esilekutsuja." Need on erinevad haigused, millel pole tegelikult üksteisega midagi ühist..
  • "Adenoom laheneb." See on võimatu. Seda ei saa konservatiivselt täielikult ravida, vähendage selle suurust ainult ajutiselt 20-30% ja leevendage sümptomeid.
  • "Pärast intiimse elu operatsiooni saate sellele lõpu teha." See ei ole tõsi. Kerged meetodid võimaldavad 90% -l juhtudest säästa ja parandada erektsioonifunktsioone.

Mida varem ravi alustatakse, seda vähem tagajärgi.

Tüsistused

Adenoom iseenesest ei kujuta ohtu elule. Selle tähelepanuta jäetud olukorra tagajärjed on ohtlikud. Kõige tõsisem komplikatsioon on äge neerupuudulikkus, neerude täitmine uriiniga, joove. Tavaliselt ilmneb see ägeda uriinipeetuse tõttu. Vajalik on kiireloomuline abi - selle suunamine põiest läbi tsüstostoomitoru, millega see võtab paar nädalat kuni mitu kuud.

Drenaažitoru ägeda uriinipeetuse jaoks

Muud adenoomi tüsistused:

  • Tsüstiit ja uretriit;
  • Munandite, lisaosade, eesnäärme põletik;
  • Krooniline püelonefriit.

Veri uriinis ja sperma adenoomi taustal ilmub veresoonte rebenemise ja nende põletikulise sulandumise tõttu.

Ärahoidmine

Adenoomi ennetamise meetmed:

  1. Vältige hüpotermiat.
  2. Vältige sagedast ja pikaajalist kõhukinnisust.
  3. Perioodiliselt aktiveerige verevool vaagnapiirkonnas: tehke spetsiaalseid harjutusi, sörkima, juhtige regulaarset seksuaalelu.
  1. Kohandage dieeti: minimeerige sinepi, suitsutatud liha, konservide, alkoholi, kofeiini kogust.
  2. Suitsetamisest loobuma.
  3. Ärge hoidke urineerimist tagasi (ärge taluge).
  4. Ärge jooge öösel palju vedelikke.

Tervislik eluviis säilitab normaalse hormoonide tasakaalu ja hoiab ära adenoomi varasema arengu..

Ülevaated

Mihhail, 54-aastane: “Ma pean emboliseerimist ainsaks adenoomide vastuvõetavaks ja tõhusaks ravimeetodiks. Nad tegid kiiresti, ilma komplikatsioonideta, ebamugavustundeta. Ebameeldivad sümptomid on alates esimesest nädalast kahanenud. ".

50-aastane Leo: “Adenoomide sümptomite leevendamiseks määrati Avodart. Sellest ravimist ei muutunud see lihtsamaks, kuid alguses kadusid tihedalt kõik sperma ja seejärel erektsioon. Alles aasta pärast taastus kõik ”.

Järeldus

"Eesnäärme adenoomi" diagnoos ei ole veel operatsiooni näidustus ja paanika põhjus. Algstaadiumis pärsib korralikult valitud teraapia kudede vohamist ja hoiab ära sümptomite ilmnemise. Täiustatud juhtudel ei tohiks eksperimenteerida traditsioonilise meditsiiniga ja oodata "resorptsiooni". Adenoomide eemaldamiseks on olemas taskukohased minimaalselt invasiivsed meetodid, millel on lühike rehabilitatsiooniperiood (2-3 päeva) ja minimaalselt kõrvaltoimeid..

Eesnäärme adenoom - sümptomid, põhjused, toitumine ja ravi

Adenoom on healoomuline kasvaja, mis võib moodustuda peaaegu kõigis elundites, mille struktuurides on näärmeepiteel. Adenoomide tekkemehhanism ei ole täielikult teada, kuid kinnitatud faktide põhjal on mitmesuguste tegurite kahjulik mõju hormoonidele, mis reguleerivad näärmeepiteeli toimimist.

Haiguse nimi pärineb kahest vanakreeka sõnast - "ἀδήν" (raud) ja "-ομα" (kasvaja).

Adenoomide kõige levinum lokaliseerimine on eesnääre, kilpnääre, süljenäärmed, piimanäärmed, maks, neerupealised, hüpofüüs, seedetrakti limaskest ja bronhid.

Tänases artiklis käsitleme eesnäärme adenoomi, mille areng võib muidugi ilmneda ainult meestel. Nii et

Mis on eesnäärme adenoom?

Eesnäärme adenoom on healoomuline kasvaja, mille areng toimub eesnäärme näärme epiteelis või stroomaalses komponendis.

Haiguse muud nimed on eesnäärme healoomuline suurenemine või BPH (lühendatult).

Statistika kohaselt diagnoositakse see neoplasm 50 ja enam protsendil 40-aastastest ja vanematest meestest. See teeb BPH-st kõige tavalisema uroloogilise haiguse..

Haiguse areng põhineb eesnäärme (eesnäärme) epiteeli ja sidekoe patogeensel kasvamisel, suurendades sellega selle suurust. Ja tänu sellele, et kusejuha ülemine osa läbib eesnääret, on patsiendil tavaliselt häiritud normaalne uriini väljavool. Pideva uriinipeetuse tõttu võivad põis ja neerud olla patoloogilisse protsessi veelgi kaasatud..

Eesnäärme adenoomi peamised sümptomid on urineerimisraskused ja sagedased tungid.

Eesnäärme adenoomi peamised põhjused on hormonaalsed muutused meessoost kehas, kui testosterooni tootmine väheneb, ja samal ajal tõuseb naissuguhormoonide, östrogeeni tase..

Adenoomi areng

Haiguse areng toimub 3 etapis.

1. astme eesnäärme adenoom. Healoomuline kasvaja pärast välimust võib patsiendil olla 1-12 aastat, ilma komplikatsioonide tekkimiseta. Inimene tunneb sagedamini tungi urineerida, eriti öösel. Uriini voog on loid ja põie täielikuks tühjendamiseks on sageli vaja venitada. Harva võib esineda ka lühiajalist uriinipidamatust..

Eesnäärme adenoom 2 kraadi. Haiguse sümptomatoloogia intensiivistub. Urineerimisprotsess võib katkestada ja selle jätkamiseks tuleb teha jõupingutusi. Kusepõie tühjendamise sagedaste pingutuste tõttu võivad mehel tekkida herniad ja harvadel juhtudel pärasoole prolapss.

3. astme eesnäärme adenoom. Seda iseloomustab põie suuruse suurenemine, samuti selle kontraktsiooni funktsiooni halvenemine. Patsienti häirib põie tundlikkus, mille tõttu võib inimene arvata, et haigus on taandunud. Selles etapis ilmnevad sageli mitmesugused komplikatsioonid sekundaarsete infektsioonide kujul ja kivide ilmnemisega kuseelundites ja viisidel. Uriinipidamatuse juhtumid muutuvad üha sagedasemaks. Lisaks sellele soodustab põie täieliku tühjendamise puudumine keha mürgistusnähtude ilmnemist - söögiisu vähenemist, iiveldust, nõrkust, kõhukinnisust ja suuõõne kuivust.

Statistika

Statistika kohaselt diagnoositakse BPH enam kui 50% -l 40-50-aastastest meestest. Erinevad meditsiinieksperdid usuvad, et aastate jooksul ilmneb see haigus peaaegu 85–90% meespopulatsioonidest. Vähemalt 15% -l eakatest meestest on BPH asemel eesnääre ise suurenenud või atroofeerunud.

O.I. Apolikhin jt (2011) märgivad, et ainult aastatel 2000–2009 muutus BPH esinemissagedus meestel Venemaal poolteist korda kõrgemaks!

RHK-10: N40
RHK-9: 600

Sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad suuresti keha tervislikust seisundist, kasvaja tüübist ja selle arengu määrast, välistest teguritest ja inimese vanusest.

Esimesed eesnäärme adenoomi tunnused

  • Suurenenud tung urineerida (deurinatsioon);
  • Voolu letargia urineerimise ajal;
  • Kusepõie tühjendamiseks peab inimene pingutama.

Esimeste märkide kestus võib ulatuda 1 kuni 12 aastani!

Eesnäärme adenoomi peamised sümptomid

  • Sage urineerimine, eriti öösel (noktuuria);
  • Uriinisurve muutub aeglasemaks, vahel katkendlikuks;
  • Urineerimine muutub valulikuks, koos põletustundega, samuti valu alaseljas ja keha suprapubilises piirkonnas.
  • Kusepõie tühjendamiseks on vaja kõhulihaseid pingutada, s.t. lükkamine;
  • Isegi pärast deurreerimist tunneb patsient, et tema põis pole täiesti tühi, mille tõttu ta tahab peaaegu kohe uuesti tualetti minna;
  • Paradoksaalse ishuria ja tahtmatu urineerimise areng;
  • Neerupuudulikkuse kroonilises vormis on märke;
  • Perioodiline pikaajaline uriinipeetus, stagnatsioon;
  • Patsiendi uriin omandab häguse varjundi ja mõnel juhul täheldatakse selles vere või lima lisandeid;
  • Ejakulatsioon on valus;
  • Stagnatsiooni tõttu hakkab uriin keha mürgitama, inimesele muutuvad nähud - uriinilõhna ilmumine suust, suukuivus, nõrkus ja suurenenud väsimus, isutus, iiveldus,
  • Kõhukinnisus.

Tüsistused

Haiguse komplikatsioonide hulgast võib välja tuua:

  • Uriinipeetus, mis põhjustab valu põies ja võimetus ise urineerida;
  • Hematuuria;
  • Kuseteede haiguste teke - urolitiaas, hüdronefroos, püelonefriit, põiepõletik, uretriit, neerupuudulikkus, vesikoureteraalne refluks.
  • Siseorganite, eriti Urogenitaalsüsteemi suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele;

Eesnäärme adenoomi põhjused

Enamiku meeste eesnäärme adenoomi ilmnemise peamine põhjus on vanusega seotud muutused, millega kaasnevad hormonaalsed muutused kehas. Pärast 40–50-aastast ja vanemat alustatakse kehas meessuguhormooni - testosterooni - tootmise vähendamise protsessi, mis suurendab naissuguhormooni - östrogeeni kogust. Seda perioodi nimetatakse ka meeste menopausiks. Lisaks päästik, s.t. järgmised tegurid võivad olla patoloogilise protsessi aktivaatoriks.

Adenoomi arengu peamised tegurid

  • Pärilik eelsoodumus hüperplaasia tekkeks, kui ühel vanematest või vanavanematest oli sarnane haigus;
  • Halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
  • Endokriinsed haigused - suhkurtõbi, hüpotüreoidism;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused - ateroskleroos, ishias ja teised;
  • Urogenitaalsüsteemi haigused - prostatiit, uretriit, urolitiaas, samuti süüfilis, klamüüdia ja muud sugulisel teel levivad haigused;
  • Passiivne eluviis, rasvumine;
  • Regulaarsed stressikogemused;
  • Ebasoodsad keskkonnatingimused elukohas.

Haiguse ägenemise põhjused võivad olla:

  • Halvad harjumused - alkohol, suitsetamine;
  • Keha hüpotermia;
  • Passiivne eluviis, voodipuhkus;
  • Kusepõie enneaegne tühjendamine;
  • Sage kõhukinnisus.

Klassifikatsioon

Haiguse klassifikatsioon on järgmine:

Kasvaja kasvu suunas (lokaliseerimine):

  • Intravesikaalne - kasvajakoe areng toimub kusejuha kaudu põie suunas;
  • Subbubble - kasvajakoe areng toimub pärasoole suunas;
  • Retrotrigonaalne - kasvaja koed asuvad peamiselt põiekolmnurga all.
  • Multifokaalne - erinevad lokalisatsioonid.

Vastavalt morfoloogiale (kasvajas domineeriv kude):

  • Nääre;
  • Kiuline;
  • Myomatous;
  • Segatud.

Arenguaste (aste)

1. etapp (kompenseerimine) - mida iseloomustab eesnäärme suurenemine, valu puudumine ja täielikuks tühjendamiseks vajalike pingutuste ilmnemine. Kestus - 1 kuni 3 aastat või rohkem, kuni 12 aastat.

2. etapp (alakompensatsioon) - seda iseloomustab valu lisamine, jääk uriini olemasolu pärast tühjendamist, vesikoureteraalse refluksi järkjärguline areng. ja paradoksaalne isuriuria.

3. etapp (dekompensatsioon) - seda iseloomustab paradoksaalse ishuria ilmumine, samuti kroonilise neerupuudulikkuse nähtude ilmnemine ja edasine suurenemine.

Diagnostika

Eesnäärme adenoomi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

  • Ajaloo võtmine;
  • Prostaatiliste sümptomite testi (IPSS) läbiviimine;
  • Urineerimispäeviku pidamine 3 või enam päeva;
  • Eesnäärme seisundi uurimine sõrmega;
  • Verekeemia;
  • Vereanalüüs PSA (eesnäärme spetsiifilise antigeeni) olemasolu kohta selles;
  • Vereanalüüs asostaatiliste ainevahetusproduktide (lämmastiku ja valkude) määramiseks, mis erituvad neerude kaudu (asoteemia);
  • Uriini üldine analüüs;
  • Eesnäärme ultraheli;
  • Neerude ultraheli.

Täiendavad eksamimeetodid:

  • Urofluomeetria - uriini voolamise kiiruse määramine urineerimise ajal;
  • Kusepõie ultraheli - uriinijääkide olemasolu kindlakstegemiseks;
  • Erituv urograafia;
  • Uretrotsüstoskoopia
  • Vaagnapõhja elektromüograafia.

Eesnäärme adenoomi ravi

Kuidas ravida eesnäärme adenoomi? Eesnäärme adenoomi ravi hõlmab järgmisi teraapiapunkte:

1. Eluviisi parandamine;
2. uimastiravi;
3. Füsioteraapia;
4. Dieet;
5. Kirurgiline ravi.

Ravimeetod ja ravimite valik põhineb ainult erinevate organite põhjalikul diagnoosimisel ja tervislikul seisundil.

1. Eluviisi parandamine

Eesnäärme adenoomi mittemeditsiinilist ravi kasutatakse kerge vormi korral või haiguse esimese astme korral 1. Samal ajal jälgib androloog või uroloog patsienti iga 6–12 kuu tagant, et kontrollida haiguse kulgu, et vältida selle komplikatsiooni.

Ravimivälised ravimeetodid hõlmavad:

  • Minimeerige vedeliku ja selle toodete tarbimine 3 tundi enne magamaminekut;
  • Kusepõie kohustuslik tühjendamine enne magamaminekut;
  • Keeldumine teatud ravimite võtmisest ilma raviarsti konkreetsete juhisteta, eriti õhtul - diureetikumid (diureetikumid), antikolinesteraas ("Galantamiin");
  • Tehke treeningfüsioteraapia harjutusi (võimlemisravi) - "vastavalt Kegelile" jt.

BPH ravimisel on soovitatav järgida neid soovitusi konservatiivsete meetoditega.

2. Narkootikumide ravi (ravimid)

Konservatiivses meditsiinipraktikas eesnäärme adenoomi raviks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid - need ravimid aitavad vähendada eesnäärme suurust ja takistada ka selle patoloogilist vohamist.

5-alfa-reduktaasi sekreteerijad - "Dutasteriid", "Finasteriid".

Alfa-adrenoblokaatorid on valitud ravimite rühm, mida kasutatakse haiguse mõõdukate ja raskete sümptomite korral. Tegevus põhineb vasodilatatoorsel efektil, mis võimaldab mitte ainult vererõhku alandada, vaid ka parandada uriini eritumist põiest. Vastunäidustused on kuseteede infektsioonid, urolitiaas, neerupuudulikkuse järkjärguline areng.

Alfa-adrenoblokaatoritest eristatakse “Alfuzosin”, “Doxazosin”, “Tamsulosin”..

5. tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitorid - see ravimite rühm, vaatamata oma peamisele rakendusalale - impotentsuse vastu, on näidanud BPH ravis tõhusust.

Eraldatud 5. tüüpi fosfodiesteraasi - "Sildenafiil" hulgas.

Muskariini retseptori blokaatorid (M-antikolinergikumid) - kasutatakse alumiste kuseteede (LUTS) sümptomite leevendamiseks - kiire urineerimine, düsuuria, kusepidamatus, eriti öösel.

M-antikolinergiliste ravimite hulgas võib eristada - "Solifenatsiin".

Kõige tõhusam oli 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite ja a-adrenoblokaatorite rühma kuuluvate ravimite kombineeritud kasutamine..

Muud ravimid, mida arst võib BPH raviks ette nähtud kompleksis välja kirjutada:

"Tykveol", "Bioprost" - kõrvitsaseemneõli (valged) seemned põhinevad valmistised, mis takistavad rakkude edasist laienemist eesnäärme poolt ja vastavalt selle suurusele. Lisaks on kõrvitsaseemneõlil antiseptiline, kolereetiline, antisklerootiline, haavanditevastane ja maksa kaitsev toime. Seetõttu soovitasid paljudel meestel vanavanavanemad lapsena süüa valgeid seemneid.

"Tadenan" - ravim põhineb Aafrika ploomikoore (Prunus africana) ekstraktil. Ravimi toime põhineb eesnäärme sidekoe rakkude (fibroblastide) proliferatsiooni (arvu suurenemine) vähenemisel, mille kasv on tingitud b-FGF-ist (fibroblastide peamine kasvufaktor). See viib eesnäärme sidekoe proliferatsiooni ja fibroosi ärahoidmiseni..

Samuti on olemas eesnäärmeekstraktil põhinevaid ravimeid, mille efektiivsus pole paljude ekspertide sõnul tõestatud, mistõttu neid ei soovitata kasutada.

3. Füsioterapeutilised meetodid eesnäärme adenoomi raviks

Seda tüüpi teraapiat kasutatakse peamiselt keha tugevdamiseks, sümptomite minimeerimiseks ja patsiendi taastumise kiirendamiseks..

Osooniteraapia - aktiivse hapniku kasutamine aitab kaasa vitamiinide, makro- ja mikroelementide (mineraalide) ning muude ainete paremale metabolismile. Lisaks on osoonil desinfitseeriv omadus..

Fotodünaamiline teraapia - põhineb valgustundlike ainete (eriliste valgustundlike ainete) viimisel kehasse, mis kahjustatud kudedesse või kasvajatesse sattudes aktiveerivad valguse käes kehale kasvajavastaseid, põletikuvastaseid ja muid kasulikke toimeid.

Järgmised füsioteraapia meetodid parandavad vereringet ja stimuleerivad keha kaitsefunktsioone - magnetoteraapia, laserravi, induktoteraapia.

Krüoteraapia, transuretraalne mikrolainete termoteraapia ja termiline ablatsioon mõjutavad omakorda eesnääret, vähendades selle põletikku, leevendades sümptomeid ja pidurdades tüsistuste teket..

Me ei tohi unustada eesnäärme adenoomi treeningravi, sest spetsiaalse harjutuste komplekti läbiviimine parandab mitte ainult vereringet põletikulise protsessi piirkonnas, vaid parandab ka patsiendi psühho-emotsionaalset tervist.

4. Dieet eesnäärme adenoomi korral

Dieet, samuti konservatiivsed ravimeetodid on BPH-vastase võitluse edu võtmeelement.

Eesnäärme edasise laienemise vältimiseks peaks toitumine olema - kerge, rikas vitamiinide ja mineraalidega, mitte aitama kaasa kehakaalu suurenemisele ega tohi põhjustada kõhukinnisust. Lisaks on vaja piirata tarbitava vedeliku kogust..

Keetmine peaks olema keedetud, hautatud, küpsetatud, aurutatud. Pärast keetmist saab liha praadida.

Mida saab süüa eesnäärme adenoomiga: tailiha (kana, kalkun, loomaliha), supid (köögiviljad, teraviljaga, piimatooted, taimetoit), teraviljad (tatar, hirss, pärl oder), köögiviljad (kartul, porgand, lillkapsas, peet, tomatid, kurgid, kõrvits, salat, suvikõrvits, melon, arbuus), puuviljad (peaaegu ilma piiranguteta), piimatooted (piim, keefir, hapukoor, või), munad (1 päevas), joogid (värsked ja pressitud puu- ja köögiviljamahlad, nõrk tee või kohv, hautatud puuviljad, tarretis, loodusliku roosi puljong), nisuleib, taimsed rasvad (oliiv, mais, päevalill), mesi, moos, ploomid, kuivatatud aprikoosid, rosinad, aprikoosid, viigimarjad.

Mida ei saa süüa: dekoktid (seentest, kalast, lihast), loomade siseelundid (maks, neerud, ajud), tulekindlad rasvad (sealiha, lambaliha, loomaliha), kaunviljad (herned, oad, läätsed ja teised), köögiviljad ( redis, redis, spinat, hapuoblikas), joogid (alkohol, kange tee või kohv, sooda, kakao), šokolaad, konservid (liha ja seened), jahu muffinid.

Pange tähele, et õhtusöök ei tohiks põhjustada mao raskustunnet, samuti suurenenud urineerimist öösel..

5. Kirurgiline ravi

Eesnäärme adenoomi operatsioon viiakse läbi ainult järgmistel juhtudel:

  • Konservatiivsed ravimeetodid ei ole andnud positiivset tulemust või on mõjuvaid põhjusi ravimite võtmata jätmiseks;
  • Kusepõies on kive, mida ei saa muude meetoditega eemaldada;
  • Tuvastati BPH-st tingitud neerupuudulikkus;
  • Korduvad nähtused on uriinipeetus, hematuria, infektsioon kuseteedes;
  • Haiguse tõsine vorm, mille korral pole aega ravimite raviks.

Eesnäärme adenoomi raviks kasutatavate peamiste kirurgiliste meetodite hulgas on:

Transuretraalne resektsioon (TUR) on minimaalselt invasiivne operatsioonimeetod, mis praktiliselt ei põhjusta tüsistusi ja suurendab operatsioonijärgse taastusravi kiirust. Seda kasutatakse ainult juhul, kui jääk uriini kogus ei ületa 150 ml ja adenoomi suurus on 60 ml, samuti neerupuudulikkuse puudumisel. Operatsioon põhineb resektoskoobi transuretraalsel sisestamisel kusiti väljaulatuvasse adenoomi (kaamera, valgustuse ja muude süsteemidega, läbimõõduga mitte üle 1 cm), mis lõikab ära ja eemaldab eesnäärme liigsed fragmendid. Selle tulemusel avaneb normaalne urineerimise tee..

Laseri aurustumine on ka minimaalselt invasiivne kirurgiline ravi, mis põhineb kusejuhasse väljaulatuva eesnäärme patoloogilise piirkonna eemaldamisel, kasutades kõrge temperatuuriga kaaliumnitanüülfosfaatlaserit (KTP laser). Samal ajal, kui laser suunatakse eesnäärmesse, muundatakse selle kude cauteriseerimise ajal peaaegu kohe gaasiliseks olekuks ja kaob.

Adenomektoomia on avatud kirurgiline protseduur, mille käigus tehakse skalpelli abil operatsioon eesnäärme patoloogilise piirkonna väljalõikamiseks. Seda kasutatakse peamiselt äärmuslikel juhtudel, kui adenektoomiast saab vaieldamatu ravimeetod. Pärast sellist operatsiooni viibib patsient veel mitu päeva haiglas taastusravil ja järgib pärast seda rehabilitatsiooniprogrammi.

Muude kirurgiliste meetodite hulgas on:

  • Eesnäärme elektrovaporiseerimine (TUVP);
  • Transuretraalne mikrolainete termoteraapia (TUMT);
  • Nõelte transuretraalne ablatsioon (TUIA);
  • Suure intensiivsusega ultraheli (HIFU);
  • Veepõhine termoteraapia (WIT).

Prognoos

Eesnäärme adenoomi prognoos haiguse varases staadiumis koos arsti õigeaegse visiidiga on soodne.

Haiguse hilises staadiumis, kui esinevad sellised komplikatsioonid nagu neerupuudulikkus, on patsiendi elukvaliteet mõnevõrra halvenenud. Kuid keerulise ravi korral saab mees oma sajandi elada ilma probleemideta.

Eesnäärme adenoomi ravi rahvapäraste ravimitega

Enne eesnäärme adenoomi rahvapärase vahendi kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Kõrvits. Me juba ütlesime artiklis, et valgetes kõrvitsaseemnetes sisalduv õli takistab eesnäärmerakkude kasvu. Kuid mitte ainult seemnetel, vaid ka kõrvitsa viljalihal endal on sarnane omadus, mis ei võimalda eesnäärmel kasvada. Kõrvitsate meditsiiniliseks kasutamiseks selle haiguse jaoks peate lisama 1 spl 1 klaasi värskelt pressitud kõrvitsa mahla lusikatäis naturaalset mett. Ravikuur - 1 klaas päevas 2-3 nädala jooksul.

Jällegi seemnete juurde naasmine - traditsioonilised ravitsejad soovitavad süüa kuu jooksul kuivatatud kujul (mitte praetud!) 100 g valgeid seemneid. Neid võib lisada ka purustatud kujul erinevatele köögivilja- või puuviljasalatitele..

Vööri. Sööge 1–2 kuud väikest sibulat, eriti soovitatav on seda teha enne magamaminekut.

Hea ja tõestatud abinõu on sibulakoori infusioon. Selle ettevalmistamiseks vajate 1 tassi hästi pestud ja kestad, valage 500 ml keeva veega ja pange madalale tulele. Keetke umbes 5–7 minutit, seejärel seiske 45 minutit nõudmiseks ja jahutamiseks. Kurnake toodet ja lahustage selles 3 spl. supilusikatäit mett ja juua pool klaasi 3 korda päevas 5 päeva jooksul, seejärel teha 5-päevane paus. Sel ajal seo end soolalahuses (200 g soola 2 liitris vees) leotatud ja välja pigistatud rätikuga. Mähkimine toimub enne, kui rätikud kuivavad. Pärast sibulakoorikute infusioonikuuri korrake korrata.

Taruvaik. Taruvaikus sisalduvatel kasulikel ainetel ja mineraalidel on võimalus eemaldada põletikuline protsess eesnäärmest, aidates toime tulla nii prostatiidi kui ka eesnäärme adenoomiga. Toote - looduslike küünlate - ettevalmistamiseks peate segama omavahel 0,1 g taruvaiku ekstrakti ja 2 g kakaovõid. Seejärel moodustage segust väikesed küünlad ja mähkige need fooliumisse või pange need spetsiaalsesse vormi, mis on ette nähtud apteegis müüdavate ravimküünalde jaoks. Valmistatud küünal tuleb panna pärast soolestiku liikumist enne magamaminekut 1 kuuks, misjärel tehakse 3-nädalane paus ja kursust korratakse.

Vereurmarohi. Vala 1 spl. tl vereurmarohu kuiva purustatud rohu 200 ml keeva veega, katke nõud kaanega ja laske tootel umbes 2 tundi tõmmata. Tüvi ja võtke 1 spl. lusikaga keedetud infusioon 3 korda päevas, 20-25 minutit enne sööki.

Pähkel. Segage kokku 1 spl. lusikas kooritud kreeka pähkleid ja kõrvitsaseemneid, hakitud kohviveski või segistiga, samuti mett. Saadud toodet on hea kasutada koos teega 3 korda päevas.

Teine tööriist võib olla kreeka pähkli vaheseinad. Nõudesse valage 350 ml keeva veega ja lisage 2 spl. vaheseinte lusikad. Pange anum 20 minutiks nõrgale tulele, seejärel pange 2 tunniks kõrvale. Tüvi ja joo 100 ml 3 korda päevas.

Ärahoidmine

Eesnäärme adenoomi ennetamine hõlmab:

  • Perioodiline kontroll (iga pooleteise kuni kahe aasta tagant) meestel pärast 45-aastast PSA taset veres;
  • Kontrolli oma kehakaalu üle, takistades rasvumist;
  • Kontrollige oma dieeti - minimeerige punase liha, loomsete rasvade (margariin, piim, või), jahutoodete ja muude kergesti seeduvate süsivesikute, vürtsikate ja vürtsikute toitude tarbimine. Eelistage köögivilju ja puuvilju;
  • Minimeerige alkoholi, eriti õlle, kasutamist või loobuge sellest, loobuge suitsetamisest;
  • Minimeerige kohvi tarbimine
  • Vältige põie ülevoolu;
  • Vältige hüpotermiat;
  • Vähendage joomist enne magamaminekut;
  • Juhtige aktiivset eluviisi, liikuge rohkem;
  • Minimeerige ja eelistatavalt ilma arsti nõuanneteta ärge võtke diureetikume ja muid dekongestante, antihistamiine;
  • Esimeste urineerimisfunktsiooni probleemide korral pöörduge arsti poole.

Millise arstiga ühendust võetakse?

  • Uroloog
  • Androloog

Video

Allikad:

1. BPH ravi Euroopa suunised. Autorid: M. Olke, M. Amberton, S. Gravas ja teised, 2005.

Sellest, miks eesnäärme adenoom võib tekkida, ja kuidas seda ravida

Eesnäärme adenoom (ülevaade)

Eesnäärme adenoom - mehe eesnäärme patoloogiline neoplasm, mis ei kandu teistesse kudedesse ja organitesse, teisisõnu, see on metastaasideta kasvaja.

BPH manifestatsioonid

Eesnäärme kasv on sarnane kapsli moodustumisega selles ja seda seostatakse parauretraalsete näärmete arvu suurenemisega. Eesnäärme healoomulist suurenemist on neli vormi..

  • Sububble on nääre kasv pärasoole suunas. Sel juhul minimeeritakse eesnäärme adenoomi valusad sümptomid. Patsient ei pruugi neid üldse tunda.
  • Intravesikaalne - eesnäärme suurenemine põie mahus. Selliste eesnäärme adenoomi tunnuste korral ilmneb aja jooksul karbamiidis peaaegu pidev ebamugavustunne uriini ülejäägi tõttu, kui adenoomi ravi on tähelepanuta jäetud, ei saa tõsiseid tüsistusi vältida..
  • Retrotrigonaalne vorm on kasvaja, milles uriini väljavool põiest on raskendatud ja kusiti (kusejuha) surutakse kokku. Esmased sümptomid avalduvad tahtmatu viivitusega enne urineerimist, voolu nõrkuses, hiljem eesnäärme ravi puudumisel, sümptomid on teravamad, kõige kriitilisem, mis juhtuda võib, on täielik uriinipeetus
  • Eesnäärme multifokaalne laienemine on BPH kõige valusam manifestatsioon, millega kaasnevad kõik ülalnimetatud sümptomid..

Eesnäärme healoomulise hüperplaasia etioloogia

Määratud elundi adenoomi põhjused pole selgelt tõestatud, kuid haiguse seost järgmiste teguritega saab jälgida..

  • Eesnäärme kudede kasv pikendab meestel ajutiselt kroonilist prostatiiti.
  • Muude haiguste esinemine (kardiovaskulaarsed, Urogenitaalsüsteemid, suhkurtõbi, eriti 2. tüüpi probleemid)
  • Sisemise sekretsiooni näärmete talitlushäired (hormonaalne tasakaalutus).
  • Eesnäärme adenoomi meestel soosib teadliku kehalise aktiivsuse vähenemine või puudumine, halbade harjumuste (alkohol, suitsetamine) ülemäärane kaal, liigne kehakaal, ebatervislik toitumine ja algteadmiste puudumine keha enesesäilitamise kohta. Prostatiidi adenoom võib ilmneda hüpotermia korral. Liigne päikesevalgus kehas provotseerib ja aitab kaasa prostatiidi manifestatsioonide süvenemisele meestel, samuti kroonilise prostatiidi ja BPH tekkele.
  • Vanus. Maailma statistika teab, et mida lähemal on inimene edasijõudnutele aastatele, seda suurem on näärme adenoomi avaldumise oht. Alla 50-aastaste vanuserühmas mõjutab BPH 7–8%, 51–60-aastastel tõuseb see näitaja 30% -ni ja seitsmekümne aasta vanuseks ületab 75%.

Eesnäärme adenoom ja kartsinoom, muidu on eesnäärmevähk kaks erinevat haigust. Praeguseks pole nende vahel suhet leitud.

Eesnäärme adenoomi sümptomid meestel

Eesnäärmehaiguste manifestatsioonid on mitmekesised, kuid need kõik tulenevad asjaolust, et patsiendi keha ei suuda ühel või teisel määral oma uriini täielikult tühjendada. Sellegipoolest.

  • Sage ja üsna terav tung urineerida.
  • Tühjendamise alustamise raskused, mida ei saa teha ilma pausita ja pärast seda, ilma eesnääret ja põit katvate lihaste teadliku kokkutõmbumiseta, et suruda (lükata) uriini läbi eesnäärme kitsendatud kanali.
  • Kiire urineerimine öösel mitu korda.
  • Ureetra vahelduv väljavool.
  • Tühjendamise ajal vedeldatud joa.
  • Valulik ebamugavustunne kusejuhas (kusejuha), millega kaasneb väga ebameeldiv põletustunne.
  • Muutumatud ja samad ebatervislikud ebamugavused, mida haige inimene tunneb põie piirkonnas ja veidi madalamal.
  • Madal uriini vool.
  • Puuduliku tühjenemise tunne (uriin jääb pidevalt põitesse, seda pole võimalik täielikult tühjendada).

Eesnäärme adenoomi diagnoosimine

Eesnäärme adenoomi sümptomid meestel vajavad ravi. Uuringute tähelepanuta jätmine ei ole sel juhul mõistlik tegevus. Paljud ei usu eesnäärme adenoomi arvukate ravivõimaluste tõhususesse. Eriti sarnane skepsis avaldub patsientidel, kes on seotud kroonilise prostatiidi mitte täielikult õnnestunud raviga. Pole hirmutav teha vigu, see on hirmutav teha vigu. Pädev, võimalikult täpne diagnoosimine on lihtsalt vajalik, kuna prostatiidi ja eesnäärme adenoomi vastu võitlemiseks on olemas tõhusad ja väga tõhusad meetodid. See sait räägib ühest neist. Mis on hõlmatud tervikliku diagnoosiga?

  • Pärasoole digiuuring tuleb usaldada kogemustega autoriteetsele arstile. See võimaldab teil määrata osaliselt eesnäärmekoe konsistentsi, selle suurust (suurendatud või mitte laienenud), valu, lohude vahelise soone olemasolu.
  • Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad: uriinianalüüsi (üldine), spetsiifilise eesnäärme antigeeni (PSA) vereannetust, biokeemilist (üldist) vereanalüüsi.
  • Uriini tühjenemise määr (uroflowmetry) on suhteline näitaja. Mõistmise huvides on täpsem ja parem tuvastada see erinevates kehaoludes, pärast täielikku puhkamist, pärast söömist, magamist ja seejärel kuidagi: pärast teatud tüüpi kehalist tegevust (nii normaalset kui ka aktiivset kõndimist, jooksmist või ujumist, kehaline võimlemine), kui olete sellisega harjunud.
  • Ultraheliuuringud on haiguse üldpildi mõistmiseks äärmiselt oluline detail, kuid peate teadma, et objektiivseid tulemusi on võimalik saada ainult teatud hulga oskuste ja teadmistega. Ultraheli diagnoosimisseadmete valimisel olge äärmiselt valiv. Kahjuks on see tundlik keskkonnamuutuste suhtes ja kipub näitu moonutama. Kõige täpsem on transrektaalne ultraheli (pärasoole sisestatud rektaalne sond). Ärge jooge eesnäärme TRANiks ettevalmistamisel liiga palju vedelikku. Piisavalt 700–800 grammi. Kogu liig provotseerib põit spasmi seisundisse ja on petlik negatiivne tulemus. Lõppude lõpuks ei kasuta te tegelikult sellist kogust vedelikku! Enne eksamit ärge pikka aega immobiliseerige, on parem kõndida sihtkohta aktiivse kõndimisega. TRUSID näitavad võõrkehade olemasolu või puudumist põies ja eesnäärmes, selle mahtu (kuupsentimeetrites). Tervisliku elundi norm on 18-20 cm3. Diagnostik edastab teile andmed jääkproduktide sisalduse kohta uriinis..
  • Tüsistuste olemasolu võimaldab teil radioloogiat kindlaks teha.

Ilmingute koguarv (kliinilised sümptomid)

Eristatakse eesnäärme adenoomi kolme arenguetappi ja iga järgnev pärast esimest raskendab tõsiselt patsiendi ebatervislikku seisundit.

Tekkimine on kompenseeritud etapp. Temaga on mehe eesnäärme maht pisut suurenenud. Sümptomid avalduvad lühikese viivitusega enne tühjendamise toimingut, pingete leevendamiseks on vaja pingutada lihasgruppi kubeme piirkonnas. Üldine seisund ei võimalda lõõgastuda ja võib põhjustada isegi psühholoogilisi häireid. Sage ja mõnikord ettearvamatu tung tungida vägesid valima tänaval liikumistee ja arvestama muude teguritega. Eesnäärme, lobade piirid on selgelt kindlaks tehtud, selle konsistents on tihe. Palpatsioon ei provotseeri valu. Lava võib kesta aasta, kolm ja isegi rohkem.

Teist etappi nimetatakse subkompenseerituks. Selle ülemisest osast pigistatud kusejuha takistab täielikku tühjenemist ja patsient tunneb ülejäänud uriini füüsiliselt põies. Sagedased pinged paksutavad karbamiidi seinu, selle funktsioonide kasulikkus on viidud miinimumini. Võib tekkida tahtmatu urineerimine. Jääk uriini pidevast esinemisest tulenevad tüsistused neerude ja põie kivide kujul, neerupuudulikkuse kujul.

Järgmine, kolmas etapp on dekompenseerimata. See on juba äärmiselt ohtlik. Pidevalt suureneva jääk uriini hulga tõttu on põis märkimisväärselt deformeerunud. Tegelikult toimub tühjendamine tilga kaupa. Kõik põhjustab pöördumatut neerufunktsiooni kahjustust. Patsiendi seisundiga võib kaasneda ebaharilik uriinilõhn pärast väljahingamist, probleemne kõhukinnisus, isupuudus ja seega kehakaalu langus ning seejärel aneemia ja terve "kimp" halva tervisega.

Prostatiidi ja eesnäärme adenoomi ravi

Kroonilise prostatiidi ravi

Kroonilise prostatiidi ja BPH vaheline seos on selge ja sageli on meeste adenoom prostatiidi selle pikaleveninud vormis ebaefektiivse ravi tagajärg. Seetõttu on siin tema teraapia võimaluste kirjeldus. Haigus tuvastatakse ja klassifitseeritakse neljas vormis:

  • krooniline bakteriaalne prostatiit;
  • krooniline asümptomaatiline prostatiit;
  • krooniline prostatiit, vaagnapiirkonna valu sündroomi kujul;
  • sama tüüpi granulomatoosne prostatiit;

Selliste diagnooside ravi uroloogide jaoks on keeruline ülesanne. Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab antibakteriaalseid ravimeid, mida patsiendid võtavad perioodil üks kuni poolteist kuud. Valusündroom peatatakse ravimküünalde või tablettide kasutamisega. Urineerimisraskuste korral on soovitatav võtta alfa-1-adrenergilisi blokeerivaid ravimeid (doksasosiin, Tamsulosin, Omnik jne). Kuid seda tüüpi teraapia reeglina ei anna erandlikku tulemust, kahjuks ei aita antibiootikumid sajaprotsendiliselt ja haigus progresseerub aja jooksul uuesti. Selle (tulemuse) saavutamiseks on vaja tervislikku eluviisi tugevdada immuunsust. Jah, see on vaevarikas ja pikk töö, kuid sellele kulutatud jõud on seda väärt. See hõlmab regulaarset, kuid mitte ülekoormavat keha, kehalist kasvatust (spetsiaalsed võimlemisharjutused, jooksmine, ujumine, kõndimine), mõistlikku toitumist ja halbade harjumuste täielikku kõrvaldamist..

Eesnäärme adenoomi ravi

Vigade tegemine pole kohutav, kui on kalduvus analüüsidele, siis saate ennast alati parandada. Eksimine on äärmiselt negatiivne ja eksib aastaid. Sageli soovitatakse patsiendil pärast esialgset diagnoosi uroloogiga konsulteerida, eriti kergete sümptomitega, suhtuda ootusesse ja mitte tegeleda mehe eesnäärme adenoomiga. Miks on sellistel soovitustel koht, kus olla, võite osaliselt arvata. Esiteks ei pruugi adenoom algstaadiumis aastaid areneda. Teiseks ei ole ravimite võtmisel mõistlikku mõju. See pole õige. See on vajalik mitte ainult eesnäärme seisundi regulaarseks jälgimiseks, vaid ka selle raviks.

Eesnäärme healoomulise hüperplaasia ravimteraapia

Diagnoosimisel kirjutatakse välja peamiselt kahte tüüpi ravimeid:

  • alfa-1-blokaatorid;
  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid;

Alfa-1-adrenergiliste blokaatorite põhikomponent, alfa-1-adrenergilised retseptorid, on koondunud põie kaela, kusiti, eesnäärme stroomasse. Nende otsene eesmärk on leevendada silelihaste spasme ja selle tulemusel muuta põie funktsiooni positiivselt. Kusejuhas on resistentsuse sümptomid minimeeritud.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid on kavandatud blokeerima testosterooni muundamist dihüdrotestosterooniks. See tähendab eesnäärme kudede mahu vähenemist. Rakenduse toime ilmneb kuue kuu pärast - aasta pärast. Kõrvaltoimete hulgas on märgitud depressioon, hääle muutumine (muutub peenemaks).

Alternatiivne (mitteoperatiivne) ravi

Kroonilise prostatiidi ja eesnäärme adenoomi raviks on olemas pikka aega tõestatud meetod. See paigutatakse selle spetsialiseeritud saidi mahtu. Teadmiste põhiolemus on meeste kehas toimuvate füsioloogiliste protsesside õige mõistmine ja vastavalt samas veavabas rakenduses. Selline ravi on kahjutu, valutu, kõige tõhusam ja viib seejärel kõige stabiilsema tervisliku seisundini. Kõige alus on füsioteraapia. Keegi ei vaidlusta tõsiasja, et keegi saab sellest erineva kasulikkuse või seda pole üldse võimalik saada. Soovituste selge rakendamine parandab märkimisväärselt keha kaitsefunktsioone, vereringe kvaliteeti, stabiliseerib südamelihase tööd ja sisemise sekretsiooni näärmeid. Veel enam raskendavad lõdvestustehnikad. Inimese elundid on pidevate ühenduste sasipundar ja nende normaalse seisundi taastamine on tervis. Sellise kehalise kasvatuse arendamise keeld on olemas ainult urolitiaasiga.

Olulist rolli mängib toitumisreeglite ja toidukomplekti järgimine. Rikkalik hommikusöök ja varajane õhtusöök, ülesöömise tabu, oma kehakaalu kontrollimine - kõike seda tuleks pidada enesestmõistetavaks. Dieedis on vaja minimeerida tarbitava loomse rasva kogust, suurendada oomega-3-polüküllastumata rasvhapete, lükopeeni sisaldavate toitude osakaalu. Arendage köögiviljade ostmisel arusaadavust, ostke võimalikult kvaliteetset ja sööge neist iga päev rohkem. Minimeerige igat tüüpi punase liha tarbimist. Noh, kogu kokkulepitud suunistes kirjeldatud meetmete abil saate aja jooksul taastada stabiilse tervisliku seisundi.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on vajalik juhtudel, kui haiguse ajal on võimatu midagi muuta, kui seisund on lähedane kriitilisele (näiteks äge kusepeetus põies).

Transvesikaalne adenomektoomia hõlmab eesnäärmekoe ekstsisiooni. Kulutage see haiguse kõige kaugelearenenud staadiumides. See seisneb eesnäärme keha töötlemise võimaluses põie seina sisselõike kaudu. Operatsioon on kõige traumeerivam ja nõuab seetõttu pikka taastumist, jälgimist ja patsiendi hooldamist. Väidetavalt viib selline kirurgiline sekkumine eesnäärme healoomulise hüperplaasia täielikust paranemisest, kuid ei ole näidatud, et pärast sellist meedet on palju kõrvaltoimeid, mõnikord ettenägematuid.

Minimaalselt invasiivsed operatsioonid, see on kaugelt optimaalne standard, kuna need on kõige vähem traumeerivad. Need ei vaja sisselõiget ja koosnevad eesnäärme keha osalisest puhastamisest (enukleatsioonist) spetsiaalse varustuse abil. See on antud võimsusega holmium laser.

Viimastel aastatel on üha sagedamini eesnäärme verevarustust emboliseeritud. See seisneb eesnäärme verega varustavate arterite blokeerimises. Elusorganismi elundi tegelikku surma (ja ilma täieliku verevarustuseta see juhtub) ei saa seostada tõelise raviga.

Ühel või teisel viisil - tuleks kaaluda mis tahes tüüpi kirurgilist sekkumist, mille tagajärjel pole enam võimalik sellest vabanemiseks muid võimalusi kasutada, see (keha kirurgiline sissetung) ei ole kaugeltki imerohi ja pole selle probleemi lahendamisel parim tulemus..

Mis tahes tüüpi operatsioonide järgsed tüsistused on järgmised:

  • kusepidamatus põies;
  • impotentsus (impotentsus);
  • retrograadne ejakulatsioon, mille käigus mehe sperma visatakse põiesse;
  • tagajärgede ettearvamatu hormonaalne tasakaalutus;

Statistika näitab madalat surmajuhtumite protsenti.

Kroonilise prostatiidi ja eesnäärme healoomulise hüperplaasia ennetamine

Nende haiguste kohta peate teadma juba noorelt. Muidugi on olemas pärilik tegur, kuid suhete loetavus, tervislik eluviis kuidagi: lihase tegevus, keha enda tahtliku kahjustamise kõrvaldamine, minimaalse stressiga elu, võetakse hiljem arvesse ja vabastab selle raske diagnoosi.

Ägeda uriinipeetuse vältimiseks eesnäärme adenoomiga on soovitatav:

  • vältige nii hüpotermiat kui ka kuumust (kokkupuude kehaga otsese päikesevalguse käes);
  • alkoholist keeldumine;
  • Ärge sööge üle, eriti pärastlõunal;
  • põie ülevoolu ennetamine;
  • sama kõhukinnisuse ennetamine;