Mis on torukujuline ja villoosne käärsoole adenoom

Melanoom

Käärsoole adenoom (adenomatoosne polüüp) on pahaloomuline kasvaja (neoplaasia), mis areneb, kui näärmeepiteel kasvab (hüperplaasia) lihavate sõlmede kujul, mis eenduvad jämesoole limaskesta pinnast või papillaarselt hiiliva kasvuga. Seda peetakse vähieelseks patoloogiaks, kuna see degenereerub sageli kolorektaalvähiks.

Polüpe sooles diagnoositakse nii naistel kui ka meestel (16–40% elanikkonnast), samas kui neid leidub peaaegu pooltel vanematel kui 50-aastastel patsientidel.

Põhjused

Uuritakse põhjuseid, mis põhjustavad käärsoole adenoomi ilmnemist ja kasvu, kuid ei ole täielikult kindlaks tehtud. Proktoloogid väidavad, et haiguse tekkemehhanismi alus peitub paljudes põhjuslikes tegurites:

  • divertikulaarne haigus, mille korral eendid moodustuvad soole seina lihaskihis;
  • pikaajalised põletikulised protsessid (Crohni tõbi, haavandiline koliit, divertikuliit - divertikuliidi põletik);
  • pärilik tegur;
  • pikaajaline kõhukinnisus;
  • toitumisfunktsioonid, mis põhjustavad soolefloora düsbioosi (kui süüakse suures koguses loomset toitu, rasvu, rafineeritud toite, suitsutatud liha, konserve);

Suure rasvasisaldusega soolestik, sapphapete kantserogeenid, fenoolid mõjutavad kauem sooleseina, suurendades kasvajate tekke tõenäosust. Patoloogia tekkimise tõenäosus suureneb koos vanusega.

Klassifikatsioon

Eristatakse mitut tüüpi jämesoole adenomatoosseid epiteeli healoomulisi kasvajaid, liigitades need morfoloogiliste tunnuste (struktuuri) järgi:

  1. Käärsoole torukujuline või torujas adenoom on käärsoole kõige tavalisem polüpoosne väljakasv, mis koosneb kitsastest torukanalitest. Võrreldes teist tüüpi neoplasmidega on sellel liigil vähivastased muutused kõige tõenäolisemad. Kuid mida suurem on käärsoole torukujuline adenoom, seda suurem on pahaloomuliste kasvajate tõenäosus suurema hulga villaste kollete moodustumise ja neoplaasia aluse laienemise tõttu.
  2. Käärsoole jämesoole adenoom. Seda anomaaliat, mida nimetatakse ka ebameeldivaks papillaarseks adenoomiks, iseloomustab vähiks degeneratsiooni maksimaalne tõenäosus (60–89%). See näeb välja nagu laia alusega kasvaja või areneb roomava vormina, mis katab soole seina. Tavaliselt on seda tüüpi adenoomil lai alus ja see sarnaneb ebameeldivate-sametiste papillaarsete kasvudega, näiteks lillkapsa õisikutega, mida augustavad veresooned. Sellise polüpoidse kasvaja suurus varieerub vahemikus 15 kuni 50 mm, mõnel juhul kasvab see 8 - 10 cm-ni. Ülekasvanud papillaarne adenoom vabastab limasekretsioonid, mõnikord kuni 3 liitrit päevas.
  3. Käärsoole torukujuline-villane adenoom (torukujuline-villoosne). Viitab segatüüpi papillaarsetele adenoomidele, kuna see sisaldab torukujulise ja viljatuumori elemente. Tubulovillasel adenoomil on suur vähktõve muundamise oht ja kartsinoomi tekkimise tõenäosus seda tüüpi kasvu korral ulatub 35–40 protsendini.
  4. Käärsoole hammastatud adenoom (saehammas, sakiline). Seda papillaarset kasvajat diagnoositakse harva (0,6–1,8%), selle struktuur sarnaneb villoossele adenoomile, kuid erineb hambunud torujate depressioonide (krüptide) olemasolust. Kõige sagedamini arenevad laia istepõhjaga moodustised, istuvad. Jämesoole sakilised kahjustused on ka kolorektaalvähi eelkäijad, degenereeruvad 30% juhtudest.

Sõltuvalt kasvajasõlmede arvust on: üksik neoplasm (isoleeritud sõlm) ja soolestiku mitu adenoomi (adenomatoos).

Pärilikku torukujulist ja närvilist soole adenomatoosi iseloomustab varajane (lapsepõlves) areng ja sadade ja tuhandete peensoole polüüpide moodustumine. Haigus võib esineda koos ketendatud kustutatud sümptomitega (veri väljaheites, aneemia, ebastabiilne väljaheide), kuni see degenereerub progresseeruvaks käärsoolevähiks.

Sümptomid

Kui adenoom on üksik ja selle läbimõõt ei ületa 3–10 mm, jätkub haigus patsiendile ebamugavusi tekitamata. Väljendatud sümptomid arenevad käärsoole või suure vohava (kasvava) kasvaja mitme adenoomiga.

Käärsoole villoosse ja tubulaarse adenoomi arengu peamised tunnused:

  • kõhu pinge, valu, sügelus, tuimus anus, raskused pärasooles, ebastabiilne väljaheide;
  • mittetäieliku tühjenemise tunne, kõhukinnisus;
  • valu ja veritsus koos adenoomi haavandumisega;
  • aneemia, vere valgusisalduse muutus, vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine (tüüpiline suurte villaste adenoomide korral).

Patoloogia progresseerumisega ilmuvad:

  • rikkalik viskoosne limaskesta eritis, mis sarnaneb munavalgega, sagedane soolestiku liikumine lima poolt (villaste adenoomide manifestatsioon);
  • tugev nõrkus, kehakaalu järsk langus;
  • laienenud maks;
  • kõhuõõne tilkade tunnused (astsiit), sooleseina rebend;
  • erinevat tüüpi soolestiku täielik või osaline obstruktsioon.

Pikaajalise praeguse haigusega muutub 20–45% healoomulistest väljakasvajatest pahaloomuliseks (pahaloomuliseks), millega kaasnevad verejooks ja valu.

Riskid ja ohud

Maksimaalne oht on käärsoole adenoomide pahaloomuline transformatsioon, mis degenereerub adenokartsinoomiks.

Vähkkasvaja degeneratsiooni tõenäosust mõjutavad järgmised tegurid:

  1. Kasvaja struktuur. Kimpjalgadel olev adenoom on vähem ohtlik kui laia aluse peal istuv moodustis.
  2. Neoplasmi suurus. Mida suurem on adenomatoosne kasv, seda suurem on kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks. Polüübi suurusega 5–10 mm on degeneratsiooni oht piiratud 1–5% -ga, suurusega 11–20 mm, käärsoolevähi tekke tõenäosus tõuseb 22–45% -ni, suuremad kasvajad on 70% juhtudest pahaloomulised.
  3. Villi aste. Kõige ohtlikum on käärsoole villas, dentaat ja tubulovilloosne adenoom.
    Tubulaarse tüübi adenoomi pahaloomulisuse indeks on 5–6%, tubulo-villuse tuumor on pahaloomuliseks muundatud 23 patsiendil 100-st 100 ja villaste moodustiste pahaloomulisuse määr ulatub 57–90% -ni..
  4. Düsplaasia aste (koerakkude ebanormaalsed muutused). Mida rohkem on ebanormaalsete rakkudega segmente, seda suurem on risk nende edasiseks vähiks progresseerumiseks.
  5. Ebanormaalsete kasvude arv. Päriliku päritoluga adenomatoos kujutab endast erilist ohtu - pahaloomulised protsessid arenevad 80–98-st sajast patsiendist.

Ehkki väiksemate kui 20 mm kasvajate puhul vähielemente sageli ei tuvastata, nõuavad arstid vähktõve tekke tõenäosuse minimeerimiseks kõigi tuvastatud healoomuliste struktuuride eemaldamist.

Diagnostika

Proktoloog ja gastroenteroloog tegeleb adena probleemidega. Enne instrumentaalseid meetodeid peab arst määrama patsiendile vere väljaheidete uuringu, vere, uriini üldise ja kliinilise analüüsi.

Riistvara diagnostika meetodid:

  1. Sigmoidoskoopia on meetod, mille käigus uuritakse soolestikku endoskoobiga (optikaga painduv toru) 20-30 cm pikkuseks.Arst võtab histoloogia ja tsütoloogia jaoks pisikese koetüki (biopsia), et saada ülevaade morfoloogilisest pildist (jämesoole adenoomi struktuur) ja välistada vähkkasvaja muutused.
  2. Irrigoskoopia on soole röntgenuuring kontrastainega (baariumisuspensioon). Meetod aitab tuvastada erineva suurusega jämesoole kasvajaid, kuid pole efektiivne, kui adenoomi asukoht on rinnakelmes.
  3. Kolonoskoopia on endoskoopiline uurimine soolevähi kollete varaseks avastamiseks. Võimaldab tuvastada kuni 5 mm suuruseid neoplasme, mida röntgenmeetodil ei määrata, kontrollida jämesoole kõverusi kogu pikkuses, sealhulgas ülaosas, sigmoidoskoopia jaoks ligipääsmatuks, eemaldada kohe leitud adenoom.

Vajadusel määrake endorektaalne ultraheliuuring, vaagna tomograafia. Informatiivsed markerid, mis näitavad primaarsete soolekasvajate tekkimise tõenäosust, on CA-19-9, CA-50.

Käärsoole adenoomi ravimeetodid

Soolestiku adenoomi on võimatu ravida mittekirurgiliste meetoditega, ravimite võtmise või füsioteraapia abil.

Operatiivsed tehnikad

Käärsoole adenoomi efektiivne ravi hõlmab eranditult kirurgilist tehnikat, mis hõlmab mitmete meetodite kasutamist:

  1. Endoskoopiline elektroekstraktsioon või kolonoskoopiline polüpektoomia. Selle läbiviimiseks kasutatakse endoskoopilisi seadmeid (rektoskoop, kolonoskoop). Elektroodil silmuse abil lõikab arst sõlme ja teeb elektrokoagulatsiooni abil operatsioonivoodi anumaid cauteriseerivaks. Polüübi samaaegne eemaldamine silmuselektroodiga viiakse läbi, kui sõlmeline neoplasm on kinnitatud jala külge, selle suurus ei ületa 40 mm ja soole seina idanemine piirdub limaskestaga. Suurte käärsoole adenoomide eemaldamine, isegi lühikesel varrel, või villased roomavad moodustised eemaldatakse osade kaupa - killustatult. See on tingitud asjaolust, et samaaegne eemaldamine suurte moodustistega on ohtlik intensiivse verejooksu, põletuste ja soole seina rebenemise tõttu. Killustatuse eemaldamisega lõikab diatermiline silmus järk-järgult polüübi üksikud osakesed, kuni see täielikult eemaldatakse. Meetod on valutu, ei vaja intravenoosset anesteesiat, läbib ilma sooleseina oluliste kahjustusteta. Väikeste koosseisudega määratakse patsient 2 kuni 3 päeva. Kolonoskoopilise polüpektoomia puuduseks on suur verejooksu tõenäosus, märkimisväärne arv ägenemiste arvu pärast operatsiooni (kuni 45%).
  2. Transanaalne ekstsisioon. Transanal endomikrosurgia (TEM) on radikaalsem viis pärasoole adenoomi eemaldamiseks anaalse kanali kaudu. Meetod hõlmab adenoomi eemaldamist koos sooleseina fragmendiga kirurgilise proktoskoobi abil. Seina resektsioon (fragmendi ekstsisioon) on vajalik, kui tuvastatakse raske või raske düsplaasiaga tuumor, suured villased moodustised. TEM on ette nähtud ainult siis, kui adenoom on päraku lähedal. Retsidiivide määr - 12–15%.
  3. Kolotoomia. Radikaalne operatsioon jämesoole adenoomi eemaldamiseks avatud juurdepääsuga kõhupiirkonna sisselõikega (transabdominaalselt) viiakse läbi mitmekordse adenomatoosiga, suurte, hiilivate moodustiste, kasvajatega, millel on suurenenud pahaloomulise kasvaja risk. Intravenoosse anesteesia korral eemaldab kirurg kõhupiirkonna sisselõike kaudu kasvaja poolt mõjutatud jämesoole osa (ekstirptsioon). Pärast kõhuõõneoperatsioone on taastumisperiood pikem. Täna tehakse laparoskoopiliste seadmete abil kolotoomia, teostades kõik manipulatsioonid 4 punktsiooni abil, millesse sisestatakse laparoskoop ja mikroinstrumendid. Kudede paranemine pärast laparoskoopiat on palju aktiivsem. Eemaldatud polüüp tuleb pahaloomuliste muutuste välistamiseks saata histoloogiliseks uurimiseks.

Pärast käärsoole adenoomi eemaldamist on ette nähtud dieet (sõltuvalt operatsiooni mahust). Kui pärast eemaldamisprotseduuri ei ole seedehäireid täheldatud, jälgib patsient 2 päeva jooksul vedelikulauda. Radikaalse operatsiooniga on patsient dieedil kauem - kuni 1 - 2 kuud. Dieedisse võetakse poolvedelad ja hõõrutud toidud, sealhulgas kerged teraviljad, kartulipüree, köögiviljad, limaskestade köögiviljasupid, tarretis, tarretis. Kõik nõud on hautatud ilma õlita või aurutatud. Toit võetakse sageli väikeste portsjonitena. Piira soola. Välja arvatud praetud, suitsutatud, marinaadid, marinaadid, toored köögiviljad ja puuviljad, jämeda kiuduga tooted.

Ravimid ja rahvapärased abinõud

Ravimid ei mõjuta soole adenoomi ennast ega lahenda seda, kuid aitavad leevendada valulikkuse, krambi, põletiku, infektsiooni ja seedehäiretega seotud sümptomeid. Vajadusel määrake antibiootikumid, põletikuvastased ja valuvaigistid. Kuid ravimeid haiguse enda raviks pole veel välja töötatud.

Vähendage adenomatoosi ja soolevähi riski, ennetage relapsi:

  • foolhappe pikaajaline tarbimine (50–75%), kuid olemasolevate vähirakkude korral suurendavad B9-vitamiini suured annused sigmoidi, pärasoole kasvajate riski ja kasvukiirust;
  • vitamiinid D3, E, A, C, seleen, kaltsiumipreparaadid;
  • atsetüülsalitsüülhappega ained, COX-2 inhibiitorid (tekitavad südamele tüsistusi, seetõttu peate enne kasutamist nõu pidama spetsialistiga).

Häid tulemusi näitab Metformin - diabeedi raviks mõeldud ravim, mis uuringute kohaselt vähendab soolekasvajate esinemist.

Soolestiku adenoomi (eriti jämesoole ja peensoole) ravi rahvapäraste ravimitega ei leia seoses kahtlase efektiivsusega laialdast rakendust. Kasutage omatehtud retsepte koos chaga, vereurmarohi, saialilliga, taruvaik on lubatud ainult arsti loal. Ise ravimine ravimtaimede ja biomaterjalidega ei ole kohane, kuna see viib operatsiooni edasilükkamiseni ja kasvaja progresseerumiseni kuni vähiprotsessini.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse ennetamine hõlmab:

  • Kolonoskoopia või sigmoidoskoopia iga 3 kuni 5 aasta tagant üle 40-aastastele inimestele;
  • õige toitumine - minimaalselt loomseid rasvu, suitsutatud ja konserveeritud toite, maksimaalselt kääritatud piimajooke, kodujuustu, kiudainetega küllastunud sööke;
  • suurenenud motoorne aktiivsus, et kiirendada verevoolu kõhuorganites;
  • seedeorganite põletikuliste protsesside õigeaegne ravi;
  • alkoholi, nikotiini piiramine.

Käärsoole, pärasoole ja sigmoidse käärsoole healoomuliste kasvajate (adenoomide) prognoos võib olla üsna optimistlik, kui koe neoplasmid diagnoositakse ja eemaldatakse õigeaegselt.

Pärast healoomuliste moodustiste ekstsisioonimist alates 20 mm, vilgaste elementidega adenoom, mitut tüüpi polüübid (4 kuni 5) on aasta pärast vajalik kontroll-endoskoopia. Kui vähkkasvaja fookus oli adenoomi kehas, kuid ebanormaalsed rakud ei tunginud jalga, siis uuritakse patsienti 3-4 korda aastas. Esimese 24 kuu jooksul pärast operatsiooni ilmneb 15% juhtudest tuumori kasvu tekkimise retsidiiv.

Mis on torukujuline ja villoosne käärsoole adenoom

Polüüp on õõnesorgani limaskesta tasemest kõrgem tõus. See on healoomuline kasvaja, mille histoloogiline struktuur on erinev. Pärasoole adenoompolüübid on seotud pahaloomulise kasvaja tekke suure riskiga. Neid peetakse vähieelseteks tingimusteks. On tõenäoline, et nad arenevad kolorektaalvähiks. Sel põhjusel soovitavad Yusupovi haigla proktoloogid pärasoole adenomatoosse polüübi paljastamisel patsiendil see eemaldada.

Proktoloogiaosakonna arstid valdavad kõiki pärasoole kirurgiliste sekkumiste meetodeid. Kirurgid teostavad meisterlikult endoskoopilisi ja kõhuõõneoperatsioone. Patsiendid läbivad põhjaliku operatsioonieelse läbivaatuse, mis võimaldab tuvastada kõik operatsiooni vastunäidustused ja vältida tüsistusi. Mõnikord teostavad proktoloogid operatsiooni pärast patsiendi ravimist samaaegse patoloogia eest.

Hariduse põhjused

Rakkude kasv ja jagunemine kehas toimub looduslikult. Patoloogiliste protsesside korral on häiritud tervete rakkude normaalne kasvutsükkel. See ebaõnnestumine põhjustab adenoomide moodustumist. Haigust provotseerivad tegurid:

  • Ebaõige toitumine (ülesöömine, rasvased, vürtsikad, vürtsikad toidud dieedis);
  • Pärilik eelsoodumus (autosomaalne haigus);
  • Elundi infektsioon;
  • Halvad harjumused (suitsetamine, sagedane joomine);
  • Mao kroonilised haigused (haavandiline koliit, gastriit);
  • Kalduvus kõhukinnisusele, mille tagajärjeks on veresoonte ummistumine;
  • Sapiteede haigused (sapikivitõbi, koletsüstiit);
  • Kui elundi limaskesta (pinda) rikutakse;
  • Treeningu puudumine (ebapiisav füüsiline aktiivsus);
  • Rasvumine;
  • Pidev stress, psühholoogilised häired (mittespetsiifiline tegur);
  • Vanus (üle 40-aastased).

Sümptomid

Adenomatoossete polüüpide moodustumise märgid käärsooles on halvasti ekspresseeritud. Polüpe võib näha endoskoopilise uurimise käigus. Sümptomid hakkavad ilmnema siis, kui polüübid juba kasvavad ja suurenevad. Patsient kaebab sel juhul:

  • Valud kõhus, nad võivad olla teravad, valutavad, halvemad pärast söömist;
  • Ebamugavustunne roojamise ajal;
  • Vere eritis või limased väljaheited;
  • Seedesüsteemi häired, kõhukrambid;
  • Ebaregulaarne väljaheide, sagedane kõhukinnisus;
  • Ärritus ja sügelus pärakus.

Haiguse tunnused on sarnased paljude teiste soolehaigustega, seetõttu on adenoomide õigeaegne tuvastamine keeruline. Vere olemasolu fekaalides on aga murettekitav signaal, mida ei saa eirata. Ravimata jäetud näärmeepiteel hakkab vohama. Selle põhjuse väljaselgitamiseks on oluline läbida vajalik meditsiiniline läbivaatus, kuna adenomatoosne polüüp võib põhjustada pahaloomuliste käärsooletuumorite arengut.

Võimalikud tüsistused

Polüüpide ilmnemise kõige raskem tagajärg on vähiprotsesside tekke oht. Eelsoodumus vähktõve tekkeks soolekasvajatega on mitu korda suurem kui teiste tüüpide korral. Seetõttu kipuvad nad kohe pärast diagnoosimist need eemaldama.

Lisaks vähi tekke tõenäosusele provotseerib adenoom seedetrakti tõsiseid häireid. Mõnel juhul areneb soolesulgus. Kui kapsli kude kahjustab väljaheiteid, moodustub põletikukeskus, mis põhjustab joobeseisundi sümptomeid ja inimese seisundi halvenemist.

Adenomatoossete käärsoolepolüüpide diagnoosimine

Haiguse kindlakstegemiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine. Diagnostikameetmed:

  • Kaebuste ja sümptomite anamnees patsiendil;
  • Seedetraktiga seotud perehaiguste analüüs;
  • Pärasoole uurimine digitaalse rektaalse meetodi abil;
  • Laiendatud vereanalüüs (kontrollitakse hemoglobiinisisaldust, valgevereliblesid, punaseid vereliblesid, ESR-i);
  • Fekaalide analüüs;
  • Fibrogastroduodenoskoopia. FGDS-i meetodiga uuritakse mao, kaksteistsõrmiksoole, söögitoru limaskesta, määratakse nende elundite veritsus;
  • Kolonoskoopia on jämesoole visuaalse uurimise meetod optilise seadme abil;
  • Magnetresonantstomograafia - võimaldab teil uurida elundit kolmemõõtmelises projektsioonis 30 minutit;
  • Mao röntgenuuring kontrastaine sisseviimise kaudu;
  • Ultraheliuuring (võimaldab teil magu uurida).

Prognoosi ja raviskeemi määramisel on kriitiliseks kriteeriumiks haiguse raskusaste. Haiguse anatoomilise astme iseloomustamiseks on vaja kindlaks teha järgmised sümptomid:

  • Kasvaja: primaarse kasvaja aste;
  • Sõlm: lümfisõlmede seisund;
  • Metastaasid: kaugete metastaaside puudumine / ilmumine;
  • Lõpetamine: tuumori diferentseerumise astme määramine, kudede muutuste aste kudede seisundiga võrreldes;
  • Klassifikatsioon: kasvaja puudumine / järelejäänud kasvaja pärast ravi (ravi).

Vähi tekke oht määratakse polüübi suuruse järgi. Kuni 1 cm läbimõõduga adenoomid - risk 1%, kuni 2 cm - risk 10% suurem ja üle 2 cm läbimõõduga suurus suurendab vähiriski 40%. Pahaloomulise transformatsiooni oht põhineb histoloogial. Suurim oht ​​villasel tüübil. 75% adenoomidest moodustub käärsoole vasakpoolses osas. Pahaloomulised polüübid võivad levida kasvajarakke teistesse elunditesse.

Patsiendi täielik uurimine nende meetodite abil võimaldab teil täpselt diagnoosida haigust ja määrata ravikuuri ja ennetavaid meetmeid.

Düsplaasia astmed

Düsplaasiaga käärsoole torukujulise-villoosse adenoomi tekkimisel on teatud põhjused. Kõigi jämesoole osakondade patoloogiad ilmnevad toimetega, mis provotseerivad healoomuliste kasvajate kasvu. Põhjuste hulka kuulub toidus sisalduvate loomsete rasvade kõrge sisaldus.

Sigmoidse käärsoole tubulaarne adenoom on üle kantud ja pärilik. Patoloogiat tekitavad tõenäolisemalt geneetilise eelsoodumusega inimesed. Haigus muutub sageli pahaloomuliseks. Formeerumise põhjustajaks nimetatakse seedetrakti kroonilisi ja ägedaid haigusi, sealhulgas Crohni tõbi, haavandiline koliit, hemorroidide ilmnemine ja teised.

Suur tähtsus on patsiendi elustiilil ja keskkonnal. Sellised tegurid nagu kokkupuude kiirgusega, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine mõjutavad negatiivselt soolemotiilsust ja seedetrakti. Soovitatav on dieedist välja jätta kääritamist põhjustavad toidud, gaseeritud joogid, küpsetised.

Kõige sagedamini kaasneb haiguse, eriti tubuloosvillase sooleadenoomi kulgemisega düsplaasia, mille progresseerumine jaguneb kolmeks etapiks:

  • Nõrgalt väljendatud (1 kraad) - on epiteeli kihi kerge paksenemine. Rakkude mitootilise aktiivsuse tõttu täheldatakse põletikulist protsessi.
  • Keskmine (2 kraadi) - mõõduka 2-kraadise düsplaasiaga tuumorirakud omandavad erineva suuruse ja kuju.
  • Raske (3 kraadi) - suur osa epiteelirakkudest on muutunud rakud, millel on veelgi suurem kuju ja suuruse erinevus.

Samuti võib düsplaasia olla väga diferentseerunud ja vähe diferentseerunud. Düsplaasiaga villane adenoom on vähieelne seisund ja seetõttu on see sageli segane pahaloomulise protsessiga.

Käärsoole adenoomi raskusaste määratakse sõltuvalt düsplaasia tüübist, see tähendab selle muutumise võimalusest onkoloogiliseks haiguseks. 1. astme düsplaasiaga käärsoole tubulaarset adenoomi iseloomustab lihtne, mitteatüüpiline rakkude jagunemine. Sel juhul ei ole nende struktuuris ega kihtide vahel muutusi. Haiguse sümptomid puuduvad. Polüüpide suurus ei ületa 10 mm.

Väike tõenäosus, et kasvaja areneb pahaloomuliseks. Samal ajal pakseneb koe rakukate ja täheldatakse basaalkihi lõhenemist. See on ainus adenoomitüüp, mille korral on võimalik ravimeid kasutada. Temaga kaasnevad regulaarsed diagnostilised meetmed ravi efektiivsuse jälgimiseks..

Käärsoole tubulaarne adenoom koos II astme düsplaasiaga väljendub ebatüüpilise iseloomuga rakustruktuuride mõõduka muutusega. Lahtrite jagunemiskiirus suureneb, kihtide vahel pole piire. See aste on iseloomulik torukujulisele adenoomile. Polüüpide läbimõõt ulatub 20-30 mm-ni. Seadke laiale jalale.

3. astme düsplaasiaga adenoom läheb suure tõenäosusega pahaloomuliseks kasvajaks ja seda on raske ravida.

Ravimeetodid

Ravi sõltub haigusseisundist, suurusest, paljususest (üksik, rühma polüpoos), neoplasmi tüübist. Adenomatoossed polüübid eemaldatakse kirurgiliselt. See on ainus tõeline ravi..

Väikesed polüübid eemaldatakse argooni plasma koagulatsiooni (APC) abil. See elektrokirurgiline meetod võimaldab teil toimida polüüpidel, kahjustamata limaskesta tervet kudet, on sooleverejooksu ennetamine.

Pärast haiguse kirurgilist ravi on vaja regulaarselt minna arsti juurde, läbida kontrolli uuringud haiguse retsidiivide esinemiseks. Kui sümptomid ilmnevad uuesti, pöörduge tüsistuste vältimiseks viivitamatult arsti poole..

Alternatiivne ravi

Healoomuliste kasvajate jaoks sobivad alternatiivsed ravimeetodid ja on tõenäolisem viis haiguse ennetamiseks. Kasutage traditsioonilist meditsiini ainult pärast diagnoosimist ja raviarsti loal.

Diagnostilised meetodid

Polüpoosi diagnoosimiseks kasutatakse endoskoopilisi ja histoloogilisi uurimismeetodeid. Esiteks viib arst läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse, teeb anamneesi ja saadab üldistele uuringutele:

  • Kõhu ultraheli,
  • EKG,
  • Üldine vereanalüüs,
  • Biokeemiline vereanalüüs.

Kui vastavalt uuringute tulemustele on polüpoosi kahtlus, määrab arst kolonoskoopia või polüpektoomia. Kolonoskoopia vastunäidustuste korral viiakse läbi virtuaalne kolonoskoopia, milles kasutatakse mitte endoskoopi, vaid arvutipildistamismeetodeid (MRI või CT)..

Kõhu ultraheliuuring

Ennetavad meetmed

Soolepolüübid võivad esineda igal inimesel. Reeglite järgimine aitab teil end paremini tunda ja säilitada head tervist..

  • Kõige olulisem nõuanne on õige toitumine. Soovitatav on süüa tervislikku toitu: köögiviljad, puuviljad, tailiha, aurutatud kala, petersell, keefir, kodujuust, kergesti seeditavad toidud. Jäta menüüst välja rasvased, vürtsikad, praetud toidud, pagaritooted, gaseeritud joogid, kondiitritooted.
  • Sööge väikseid sööke, vältige ülesöömist.
  • Kasutage päevas vedelike tarbimist.
  • Jälgige kaalu ja vere kolesteroolisisaldust.
  • Vajadus kõhukinnisuse raviks.
  • Seedetrakti haiguste ravi.
  • Alkoholist loobumine ja suitsetamine.
  • Füüsilised harjutused.
  • Vanemas eas ärge unustage regulaarselt kontrollida väljaheiteid varjatud vere osas, külastada arsti ja viia läbi uuring iga kuue kuu tagant.
  • Kui näete märke, ärge kõhelge haiglasse minemast.

Kui teil oli polüüpide kirurgiline eemaldamine, jälgige hoolikalt oma tervist, pöörduge õigeaegselt arsti poole ja viige ravi läbi. Ennetamine aitab kaitsta teid haiguse tüsistuste eest..

Käärsoolepolüübid on neoplasmid, mis ilmuvad käärsoole valendikus, kasvades sisekihist ja soolestiku limaskestast. Need "kasvajad" on enamasti healoomulised, kuid eelsoodumusega pahaloomuliseks kasvajaks (degenereerumine pahaloomuliseks). Mida varem patoloogia tuvastatakse, seda suuremad on võimalused onkoloogia täielikuks raviks ja välistamiseks. Kuid selleks, et õigel ajal abi otsida, on vaja kahtlustada sellist probleemi - käärsoolepolüüpi. Mida peate teadma käärsoolepolüüpide kohta?

Kliiniline pilt


Käärsoole polüüp - üsna tavaline haigus. Uusima meditsiinistatistika põhjal seisab sarnane probleem silmitsi 15–20% -ga planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Sageli tuvastatakse selle tuvastamine juhuslikult, diagnostiliste (endoskoopiliste, radioloogiliste või ultraheli) uuringute käigus, mis käsitlevad täiesti erinevaid kaebusi.

Varastes staadiumides sümptomid praktiliselt puuduvad või on nii määritud, et patsient ei pööra sellele tähelepanu. Kui endiselt ilmnevad patoloogia tunnused, on need spetsiifilised. Paljusid seedetrakti probleeme iseloomustavad sarnased sümptomid..

Haiguse erksad ilmingud varases staadiumis puuduvad. Inimene võib ebamugavust või kerget valu tundes vaid kahtlustada, et midagi on valesti.

Lisaks esinevad neoplasmi lokaliseerimisel sellised sümptomid:

  • ebamugavustunne ja valu allpool kõhu paremal küljel näitab polüübi moodustumist käärsoole tõusvas osas;
  • raskustunne, valulikkus vasakul küljel näitab patoloogilise moodustise lokaliseerumist laskuvas käärsooles;
  • ebamugavustunne keskosas kõhus näitab, et põiki käärsoole piirkonnas hakkab polüübi suurus suurenema.

Sellised ilmingud võivad täielikult puududa, kui polüüp on üksik.

Kuid neoplasmi kasvuga kaasnevad muud sümptomid, mis samuti ei ole ülemäärased:

  1. Üldise seisundi halvenemine (varases staadiumis väike). Ületöötamise ilmingute korral võtavad patsiendid sageli vähenenud jõudlust, suurenenud väsimust, peavalu ja peapööritust.
  2. Siis ühinevad kõhuvalud, kui neoplasmide suurus suureneb. Neid raskendab tung roojamisele, kuna "väljapääsuni" liikuvad väljaheited põrkuvad takistusega ja vigastavad polüüpi.
  3. Kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega. Laskuva osakonna lüüasaamisega võib tekkida iiveldus, jõudes oksendamiseni.
  4. Roojas on lima ja verd. Mida madalam on polüüp, seda heledamad on verised triibud. Mida kõrgem, seda tumedam.
  5. Käärsoole polüpoos (mitu polüüpi) võib mõnel juhul põhjustada soole obstruktsiooni, sissetungimist (soole ühe sektsiooni sisseviimine teise). Polüpeenide olemasolul “jalgadel” on nende väljumine koos väljaheidetega võimalik.

Prognoos pärast operatsiooni

Kui soole adenoom tuvastati varases staadiumis, siis on taastumise oht kõrge. Ägenemised ja tüsistused on välistatud. Ravi jaoks kasutatakse nii konservatiivseid meetodeid kui ka kirurgilist sekkumist..

Haiguse kaugelearenenud staadiumis on ravi pikk ja keeruline. Vähirakkude, nakatumise ja põletiku risk suureneb. Adenoomi suurus kasvab kiiresti, patsiendi heaolu halveneb. Kehas on metastaasid. Retsidiivi oht on äärmiselt kõrge..

Haiguse ravimiseks peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, viima läbi keha terviklikud diagnostilised testid. Ärge ravige ise ravimeid, kuna see võib negatiivselt mõjutada siseorganite seisundit. Tüsistus võib olla soole adenoom koos epiteeli düsplaasiaga. Sageli on fokaalne adenomatoos ja polüendokriinne adenomatoos.

Patoloogia arengu põhjused

Kahjuks pole tänapäeva meditsiin veel avastanud soolestiku neoplasmide tegelikke põhjuseid (nagu ka paljusid teisi sarnaseid protsesse). See on ennetusmeetmete läbiviimisel ja piisavate ravimite väljakirjutamisel peamine raskus. Ainus viis probleemi lahendamiseks on tänapäeval neoplasmi eemaldamine, mõnikord koos soolestiku segmendiga.

Riskitegurite hulgast eristatakse järgmisi:

  • pärilikkus, mida nimetatakse perekonna polüpoosiks. Sellistel juhtudel edastatakse inimesele geneetilisel tasemel soole limaskesta patoloogiline struktuur või ainevahetushäired, mis provotseerivad polüüpide moodustumist;
  • kroonilise kulgu seedetrakti põletikulised haigused. Nende hulka kuuluvad proktiit, koliit, enterokoliit. Eriti ohtlik polüüpide moodustumise suhtes käärsooles on haavandiline koliit mittespetsiifiline ja Crohni tõbi;
  • endokriinsed patoloogiad, mis põhjustavad hormonaalse seisundi muutust;
  • autoimmuunhaigused, mille puhul keha kaitsefunktsioonid on üllatavalt ümber kujunenud ja ründavad nende enda keha, võttes võõraste ainete jaoks oma rakud. Neid patoloogiaid ei saa samuti täielikult mõista;
  • halvad harjumused. Alkohoolsete jookide kuritarvitamine põhjustab soolte limaskesta vigastamist keemiliste elementide abil, mis moodustuvad alkoholi töötlemise tagajärjel. Samuti mõjutab suitsetamine negatiivselt mitte ainult seedetrakti, vaid ka kogu keha tööd, "varustades" kantserogeene;
  • stressirohked olukorrad, sagedane viibimine psühholoogilise ebamugavuse ja emotsionaalse ülepinge tingimustes.

Klassifikatsioon

Selle histoloogilise struktuuri kohaselt toimub soolestiku neoplasm või muu lokaliseerimine:

  • torukujuline polüüp - kõige levinum sort, muutub harva vähiks;
  • villane polüüp - kaetud villidega, moodustub väikesele varrele ja näeb välja nagu lillkapsa õisik;
  • segapolüüp - sellel on kahe ülaltoodud hariduse tüübi omadused.

Nende arvu järgi on adenomatoossed polüübid:

  • üksikud - pahaloomulised 1–4% juhtudest ja neil on kõige soodsam prognoos;
  • mitmekordne - jagatud rühmadesse ja hajutatud, degenereerunud 20% juhtudest;
  • hajus - võib hõlmata sadu väikseid kasvajaid, mille pahaloomulisuse tendents on 80–100%.
  • lihtsad polüübid - näärmes, mis on eraldatud sidekoe kihiga;
  • vohavad polüübid - hõlmavad näärmeid, mis ei erita lima.

Mao adenomatoosse polüübi lokaliseerimine toimub:

Suuruse põhjal eristatakse seda tüüpi polüüpe:

  • väike - ärge ületage 0,5 sentimeetrit, ärge kujutage endast ohtu, kuna need ei ole pahaloomulised;
  • keskmine - suurused varieeruvad vahemikus 1 kuni 3 sentimeetrit;
  • suur - võib ulatuda 5 või enam sentimeetrit.


Adenomatoossete polüüpide tüübid

Patoloogia sordid

Jämesoole (eriti selle jämesoole osa) neoplasmide klassidesse jagunemine võttis kaua aega, arvesse võeti nende protsesside erinevaid omadusi. Rahvusvaheliste klassifikaatorite järgi aktsepteeritakse järgmisi jaotusi.

Teises rühmas on villased tuumorid. Kolmas rühm hõlmab hajusaid polüpoose: perekondlik (tõeline) ja sekundaarne pseudopolüpoos.

Mõelge nüüd üksikasjalikumalt mõnda tüüpi neoplasmidele, mida diagnoositakse sagedamini..

Seda on vaja teada, et õigel ajal abi otsida, esitada kõik võimalikud tüsistuste ja neoplasmide degeneratsiooni riskid:

  1. Alaealised polüübid on lapseeas sagedamini esinevad. Selliste neoplasmide iseloomulik tunnus on nende välimus - need meenutavad viinamarjakobarat, kus iga üksik polüüp "seisab" lühikesel jalal. Reeglina mõjutab pärasoole limaskesta. Värv on ülejäänud limaskestaga intensiivsem. Sellistel kasvajatel pole võimet degenereeruda pahaloomuliseks.
  2. Mõned eksperdid ei omista kasvajate klassile hüperplastilisi polüüpe, kuna limaskesta sektsioon säilitab täielikult kõik funktsioonid. Kuid need on väga väikesed neoplasmid, mis asuvad otse soole pinnal, neil puudub konkreetne jalg ja sarnanevad paksenemisega. Pahaloomulised äärmiselt haruldased.
  3. Adenomatoossed polüübid on kõige levinum patoloogia tüüp. Neoplasmi suurenemisega rohkem kui 2 cm, degenereerumine vähkkasvajaks on 50% juhtudest. Neil on sile näärmekujundus nii jalal kui ka ilma selleta..
  4. Villoosne neoplasmi tüüp on uuestisündinud 30% juhtudest. Kasvaja on kaetud villidega; vastavalt sümptomitele iseloomustab seda limaskestade ja veriste sissetungide olemasolu väljaheites, valu kõhus, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
  5. Lobaadi vorm on suurim jaotumise ja degeneratsiooni astme järgi. Enamasti lokaliseeritud sigmoidses ja pärasooles. Nende neoplasmide iseloomulik tunnus on väga suure koguse (kuni 1,5 l) lima eraldumine. Vere väljaheites on kõigil patsientidel. Ülejäänud sümptomid on klassikalised igat tüüpi polüüpide korral..

Diagnoosi määramiseks ja neoplasmi olemuse kindlaksmääramiseks võib kasutada selliseid diagnoosimeetodeid nagu pärasoole digitaalne uurimine, sigmoidoskoopia, kolonoskoopia, irrigoskoopia, vaagnaelundite MRT ja neoplasmi biopsia..

Tähelepanu oma kehale on tervise võti. Lõppude lõpuks on õigeaegselt avastatud haigust lihtsam kõrvaldada kui selle tähelepanuta jäetud staadium..

Käärsoole valendiku polüpoos on kasvaja, mis koosneb näärme epiteeli kihi rakkudest. Enamikul kliinilistest juhtudest on polüübid healoomulised, kuid adenomatoosse polüübi tekkimisel suureneb kalduvus pahaloomulisusele. Paljude kliinikute kasvatatud kinnikasvamist peetakse vähieelseks seisundiks, mis areneb mitmete eksogeensete ja endogeensete tegurite taustal. Tavaliselt ei kaasne haiguse algusega mingeid sümptomeid. Õigeaegne diagnoosimine toimub sageli juhuslikult, kui seedetrakti teisi osakondi uuritakse muude haiguste suhtes.

Haiguste ennetamine

Polüüpide tüüp sõltub paljudest märkidest:

  1. Suurus.
  2. Arhitektuur.
  3. Välised omadused.
  4. summa.

Sektsiooniline tubulaarne adenoom

  • Tubulaarne tüüpi adenoom koos düsplaasiaga. Kõige tavalisem sort. Lokaliseerimine on võimalik käärsooles või sigmoidses käärsooles, ka maos. Seda iseloomustab väikeste kasvajate ilmnemine. Sagedamini kui sentimeeter. Kasvaja pind on sile, selgelt piiritletud piiridega..
  • Villous. Seda nimetatakse seetõttu, et seedetrakti limaskesta katvatest villidest moodustub kasvaja. Ohtlik haigusliik. Selle põhjuseks on haiguse kiire progresseerumine, mis aktiveerib kehas onkoloogilisi protsesse. Neoplasmid on pehme struktuuriga ja sametise pinnaga. Võib moodustada rinnaosas.
  • Torukujuline-villane. Meditsiinipraktikas märgitakse seda üsna harva. Üksikasjaliku erineva adenoomiga kasvaja suurus ulatub 2,5 cm-ni.

Papillaarne adenoom võib areneda näärme epiteeliga elundites. Iseloomustab papillaarsed kasvajad.

Diagnoosimise ajal on oluline kindlaks teha haiguse tüüp. Nii on võimalik võimalikke tüsistusi ära hoida.

Hammastatud adenoom progresseerub kiiresti. Haiguse arengu käigus deformeerunud rakud sisenevad koe sügavamatesse kihtidesse. Selle vältimiseks peaksite regulaarselt külastama oma arsti ja võtma vajalikud testid. Haiguse diagnoosimiseks ja edukaks raviks peate hoolikalt jälgima ka muutusi kehas.

Varastel etappidel on sümptomite puudumise tõttu keeruline adenoomi diagnoosida. Sageli tuvastatakse tervisekontrolli käigus neoplasmide olemasolu käärsooles või rinnakelmes. Kui adenoomil on vähemalt üks märk, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima tulevikus vajalikud kliinilised uuringud. Haiguse diagnoosimiseks on võimalik järgmisi meetodeid:

  • Pärasoole palpatsioon. Kõigepealt viiakse see läbi. On vaja kindlaks teha kasvaja suurus ja konsistents. Palpeerimisega on välistatud ka muud võimalikud seedetrakti haigused..
  • Vereanalüüsi. Patsient annetab tuumorimarkerite jaoks verd.
  • Kolonoskoopia Seestpoolt jämesoole uuritakse..
  • Endoskoopia Uuritakse käärsoole eraldi sektsiooni..
  • Sigmoidoskoopia. Määratakse kliiniline meetod, milles pärakuid uuritakse, ja muude haiguste võimalik esinemine.
  • Irrigoskoopia. Röntgen aitab visualiseerida pahaloomulist polüüpi ja tuvastada lokaliseerimine.

Lisaks tehakse histoloogilisi uuringuid. Diagnoosi kinnitamisel on ette nähtud sobiv ravi.

Adenoomi ennetamine on palju lihtsam kui selle ravimine. Haiguse ennetamise meetmed piirduvad üldiste soovituste rakendamisega, kuna täpne põhjus pole teada. See sisaldab:

  • Halbade harjumuste tagasilükkamine.
  • Õige ja tasakaalustatud toitumine.
  • Kaitsevahendite kasutamine mürgiste ainete käitlemisel.
  • Aktiivse eluviisi juhtimine.
  • Seedetrakti haiguste ravi.
  • Erand liigsöömine ja jooksu ajal söömine.
  • Dieedi järgimine, kui oleks diagnoositud ja ravitud adenoom.
  • Süstemaatilised tervisekontrollid ja ennetavad kliinilised uuringud.

Adenoom - healoomulise iseloomuga kasvaja, mis on võimeline mitmesuguste tegurite mõjul pahaloomuliseks muutuma.

Haiguse vältimiseks on vaja regulaarselt kontrollida latentse vere olemasolu sooltes. See kehtib eriti patsientide kohta, kes on jõudnud 40-aastaseks. Adenoomi varajase diagnoosimise korral on haiguse pahaloomulise kulgu ennetamiseks vajalik spetsialisti igakuine läbivaatus.

Oluline on tervislik, füüsiliselt aktiivne eluviis. Loomsete rasvade tarbimisega peaks kaasnema suur arv kiudaineid sisaldavaid toite. Kiirete süsivesikute, maiustuste ja rasvaste toitude kogust tuleks piirata..

Haiguse prognoos sõltub sellest, millal ravi alustati. Kui diagnoos tehti õigeaegselt, on täielik taastumine võimalik. Häirivate sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole; rahvapärased abinõud ja iseravimid võivad kahjustada ja provotseerida verejooksu.

Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist jagatakse adenoomid kolme rühma. Nende hulgas:

Käärsoole tubulovillasest adenoomist peetakse haiguse kulgu pahaloomuliseks variandiks. Transformeerumine kasvajaks toimub mõne nädala jooksul. Määrake raku morfoloogia esimese, teise ja kolmanda astme kolm muutuse kraadi.

Esimese astme düsplaasiaga käärsoole tubulaarne adenoom peetakse vähieelseks seisundiks. Sellest saab pahaloomulise kasvaja ilmnemise alus. Patsient peaks tähelepanu pöörama sümptomitele, mille kohaselt raviarst määrab diagnoosi. Algstaadiumis on polüüpide suurus üks sentimeeter, seega puudub sümptomatoloogia. Neoplasmi suurenemine põhjustab selliste märkide ilmnemist:

  • väike sooleverejooks;
  • vere levitamine fekaalides;
  • mäda ja lima ilmumine roojamise ajal;
  • seedetrakti häiritud töö, kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
  • oksendamine ja iiveldus;
  • seedesüsteemi motoorse funktsiooni rikkumine;
  • üldine nõrkus;
  • peavalu;
  • päraku võõrkeha tunne;
  • puhitus ja puhitus;
  • sügelus ja põletus pärakus;

Patsient tunneb tugevat ebamugavustunnet kõhus, mis intensiivistub pärast söömist. Võib-olla isupuudus. Ravimata jätkub düsplaasiaga tubulaarne adenoom teisele astmele. Keha morfoloogia ja biokeemilised protsessid muutuvad. Haigus muutub sageli pahaloomuliseks, ilmnevad mitmed komplikatsioonid. Seetõttu peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. Täheldatakse haiguse progresseerumist.

Haiguse varases staadiumis ennetamiseks on vaja õigeaegselt läbi viia ennetavad uuringud, eriti sigmoidoskoopia. Lisaks tasub loobuda rasvastest toitudest, kõige parem on oma dieeti lisada rohkem puu- ja köögivilju.

Pakume teile lugeda prostatiidi ja eesnäärme adenoomi toitumist - see on see, mida te dieedil ei saa

Vitamiiniteraapia kursus aitab vältida soole düsplaasiat, rikastada keha E- ja C-vitamiiniga.

Pidage meeles, et kui alustate ravi õigeaegselt, on võimalus ilma operatsioonita hakkama saada.

Hammastatud adenoom mikroskoobi all.

Rektaalne adenoom hõlmab näärmekude ja ühendub seintega laia aluse või õhukese jalaga. Neoplasmide eripära on see, et nende rakud jagunevad ebanormaalselt (düsplaasia). Selle tüübi korral on suur oht muutuda pahaloomuliseks paksenemiseks. Tavaliselt kogevad vanemad inimesed soolestikus polüüpe. Kuid need ilmuvad erinevatel põhjustel:

  • seedetrakti haigused (nt kroonilised);
  • suurenenud emotsionaalsus, stress;
  • vale toitumine (ebatervislikud rasvased toidud, dieedis domineerivad kiirtoit ning köögiviljad ja puuviljad puuduvad praktiliselt);
  • alkohol ja suitsetamine suurendavad haiguse tekkimise riski;
  • vähene füüsiline aktiivsus, vähene liikumine ja liigne kehakaal;
  • pärilik tegur.

Käärsoole adenomatoosne polüüp, et see on patoloogia olemus ja omadused

Perekonna adenomatoosne polüüp (muidu adenoom, adenomatoos) viitab kasvu patoloogilise ümberkujundamise vähieelsele staadiumile. Rakkude pahaloomulise degeneratsiooni alus on näärme epiteeli muutus geneetilisel tasemel.

Erinevalt teist tüüpi polüpoosist, kui neoplasm on soole limaskesta hüpertroofia tagajärg (mitmed tegurid), on adenomatoosil autosomaalne domineeriv päranditüüp, mis moodustub juba lapse esimesel 2-3 aastal. Ultraheli näitab nii ühe- kui ka mitut adenoomi.

Adenomatoossed polüübid klassifitseeritakse mitme põhivormi järgi:

  • Torukujuline. Pahaloomulised kahjustused on siledad, tihedad, siledate servadega, heleroosa varjundiga. Nende arenedes omandavad torukujulised polüübid lobed struktuuri, punase varjundi ja suurenevad.
  • Villous. Enneeelsete kasvukohtade pind on vooderdatud mitme oksakujulise protsessiga, mis meenutab villi. Villaseid polüüpe läbistab igast küljest tohutult palju veresooni, mis aitab kaasa toitumisele ja kiirele kasvule. Kasvukoe on väga kiiresti vigastatud, veritseb, on altid nakkustele ja haavanditele. Kliinilises praktikas moodustavad villased tuumorid peaaegu 10% kõigist soolehaigustest.
  • Villane-torukujuline. Polüübi struktuur hõlmab nii villaseid kui ka torukujulisi elemente, neil on kare pind, siledad servad. Neoplasmid on üsna tihedad, tohutu suurusega ja põhjustavad nende ilmnemise varases staadiumis sageli tõsiseid tüsistusi. Polüübi pinda vooderdava epiteeli värv vastab sooleseinte varjundile. Ainult 4-5% segapolüüpidest on pahaloomulised ja metastaasivad.

Perekonna adenomatoosne soole polüpoos viitab geneetiliselt määratud patoloogiatele. Seda seisundit diagnoositakse kahel lapsel 12 000 vastsündinu kohta. Esimeste polüüpide moodustumine toimub 13–17 aasta pärast ja esimesed nähud on teravalt tunda alles 28–30 aasta pärast.

Ravi puudumisel tekib sageli kolorektaalse soole kasvaja pahaloomuline kasvaja. RHK-10 kood - K 63,5.

Ohud ja tagajärjed

Arvestades kõrgeid onkogeenseid riske, on adenomatoosse polüpoosi peamiseks ohuks kasvaja pahaloomulisus, metastaasid naaberorganites ja koestruktuurides.

Muud tagajärjed on:

  • Rauavaegusaneemia teke (kroonilise verejooksu tõttu);
  • Üldise seisundi halvenemine (väsimus, vähenenud töövõime, unisus);
  • Soole obstruktsioon;
  • Ebastabiilne väljaheide;
  • Krooniline joove.

Teine komplikatsioon on desmoidi moodustumine - veresoonte ja sidekoe struktuuride kasvajad koos nende kiulise muutusega. Desmoidsed fibroomid moodustuvad kõhukelme eesmises seinas, retroperitoneaalses ruumis. Jäme- ja peensoole mesenteriaal, muud seedetrakti organid muutuvad.

Tähtis! Sageli on surma põhjustajaks desmoidid, isegi adenomatoossete polüüpide vähieelses staadiumis..

Operatsioonijärgne teraapia

Varase operatsioonijärgse perioodi lõpus on patsiendid sunnitud mitme aasta jooksul läbima keha spetsiaalse taastamise. See on vajalik varajase relapsi või polüüpide ilmnemise vältimiseks jämesoole säilinud koes..

Peamised operatsioonijärgsed abinõud on:

  1. Süsteemne ravimteraapia - neutraliseerimine ja ebameeldivate sümptomite leevendamine;
  2. Kohalikud ravimid: ravimküünlad, salvid ärrituse kõrvaldamiseks, hemorroidide ennetamiseks;
  3. Dieet - tehakse individuaalselt, võttes arvesse keha omadusi.

Tähtis! Taastumisperioodil on vajalik regulaarne visiit proktoloogi juurde (vähemalt 2 korda aastas), kolonoskoopia. Sellised sündmused võivad peatada patoloogilise protsessi selle alguse staadiumis..

Tähelepanu! Vereurmarohi, kuldsete vuntside, viburnumi keetmise, kõrvitsaseemnete, mesindussaaduste ja muu alternatiivse meditsiini kasutamine võib pärssida ravimite aktiivsust, seetõttu peate enne sellise ravi alustamist konsulteerima spetsialistiga.

Sigmoidse käärsoole adenomatoosne polüm

Sigmoidne käärsool on käärsoole osa, mille ülesandeks on tarbitud toidust vee imamine. Anatoomiliselt on see osakond esitatud sigma kujul - kreeka tähestiku tähtedega, kust see oma nime sai. Adenomatoosse polüübi lokaliseerimine võib kontsentreeruda sigmoidsesse käärsoole.

Patoloogilise vohamise kude koosneb näärme-veresoonkonna epiteelist, polüübi pind on vooderdatud limaskesta kihiga. Polüübid võivad olla lokaliseeritud või mitu, sfäärilise kehaga jalal või laia alusega lamedal.

Sõltumata adenomatoosse polüübi struktuurist ja tüübist on ette nähtud manipuleeriv operatsioon. Nagu käärsoole seintel kasvavate kasvajate puhul, on konservatiivsed ravimeetodid ja traditsiooniline meditsiin ebaefektiivsed.

Peamised kirurgilised meetodid on:

  • Polüpektoomia on klassikaline meetod, mille korral kogunemine ekstsisioonitakse elektroodisilmuse abil;
  • Transanaalne osa - polüüp lõigatakse koos muutunud koega peegli, klambri ja skalpelli abil ära;
  • Endoskoopia - rektoskoobi kasutuselevõtt kasvajate eemaldamiseks, mis asuvad pärakus mitte kõrgemal kui 20 cm;
  • Resektsioon - viiakse läbi rasketel juhtudel, kui täheldatakse mitut haavanud kasvu.

Haiguse raske käik hõlmab tavaliselt osa sigmoidsest käärsoolest või selle osa eemaldamist, millele järgneb kolostoomi moodustumine. Kirurgilise sekkumise spetsiifilisus määratakse patoloogia hulga, selle olemuse ja haiguse arengu iseärasuste järgi.

Pärilik käärsoole adenomatoos on tõsine haigus, mis nõuab regulaarset diagnoosimist. Käärsoole adenoomi prognoos on suhteliselt soodne, kui patoloogiline kude eemaldatakse õigeaegselt ja vähi fookuste moodustumise kordumine on ennetatud.

Mis on emaka adenomatoosne polüüp, loe selles meie artiklis.

Võite arstiga kokku leppida otse meie ressursil.

Eristatakse järgmisi kirurgilisi meetodeid:

  1. transal ekstsisioon;
  2. laparoskoopiline eemaldamine;
  3. laparotoomia;
  4. resektsioon.

Kirurgilise sekkumise esimest meetodit kasutatakse juhul, kui neoplasm paikneb pärasoole lähedal pärasooles. Laparoskoopiline operatsioon viiakse läbi spetsiaalse kirurgilise instrumendi, anoskoobi abil. Tehke kõhupiirkonnas punktsioonid.

Kolmas meetod teeb sisselõike ka kõhupiirkonda, mille järel adenoomid eemaldatakse.

Operatsiooni, näiteks resektsiooni abil eemaldatakse adenoom koos osa soolestikust. Operatsioon on vajalik pahaloomuliste kasvajate korral.

Kõik kirurgilise sekkumise tüübid tuleb läbi viia üldanesteesias. Enne protseduuri puhastatakse sooled klistiiri või lahtistitega. Pärast operatsiooni kahjustatud piirkond kautereritakse elektroodiga, et vältida verejooksu ja nakatumist..