Emaka adenoom: põhjused ja sümptomid

Sarkoom

Naise keha on väga salapärane ja huvitav. See toodab tohutul hulgal erinevaid hormoone, mida on vaja jagada rühmadesse. Me ühendasime kõik healoomulised moodustised ühes rühmas - naistel adenoomid. Riski all on kõik kohad, kus naissuguhormoonid kimbutavad: piimanäärmed, munasarjad ja ka emakas. Alates 30. eluaastast hakkab naise hormonaalne taust vähehaaval muutuma, mis provotseerib adenoomide ilmnemist. Seda rühma tasub analüüsida üksikasjalikumalt..

Põhjused ja sümptomid

Meditsiinis nimetatakse adenoomi sageli emaka müoomiks. See on healoomuline mass, millel on kiuline alus ja mis asub emaka lihaskoes. Kõige sagedamini lokaliseeritakse emakas endas, harvemini kaelas. Myoma ilmneb naistel, kes on ületanud piiri 30.

Fibroidide peamised põhjused on:

  • Geneetiline eelsoodumus
  • Ebaregulaarne seksuaalelu
  • Seksimine sageli muutuvate partneritega
  • Ülekaal
  • Minimaalne füüsiline aktiivsus või selle puudumine üldse
  • Menstruatsiooni verejooks
  • Hormonaalsete ravimite kasutamine ja rasestumisvastased vahendid
  • Infektsioonid
  • Kroonilised haigused

Emaka adenoomi sümptomid enamikul juhtudel ei avaldu. Patsient saab oma haigusest teada ainult günekoloogi läbivaatusel. Sellel haigusel on siiski iseloomulikke tunnuseid:

  • Vere eraldamine menstruaaltsüklis ja pärast seda
  • Tuim ja läbistav valu alakõhus
  • Viljatus
  • Raske eritis menstruaaltsüklist

Tähtis! Emaka adenoom ei sõltu vanusest, see on igal ajal allutatud. Haiguse õigeaegseks tuvastamiseks peate iga 6 kuu järel külastama oma günekoloogi.

Diagnoosimine ja ravi

Günekoloog saab diagnoosida fibroidid uurimise ajal. Kuid ta peab läbi viima ka mitmeid muid diagnostilisi protseduure..

  • Ultraheli on valutu uuring, mille käigus uuritakse neoplasmat, hinnatakse selle suurust, struktuuriomadusi ja valitakse efektiivne lokaliseerimismeetod.
  • Tsütoloogiline uuring (emakakaela määrdumine) - viiakse läbi mikroskoobi abil, mille tõttu määratakse kasvaja olemus (pahaloomuline või mitte).
  • Hüsterograafia on uuring, mis määrab kindlaks kasvaja struktuuri. Emakaõõnsus täidetakse kontrastainega ja tehakse pilte..
  • Hüsteroskoopia on kaasaegne uurimismeetod, mida teostatakse spetsiaalse varustuse ja minikaamera abil. Tänu sellele meetodile saate mitte ainult kontrollida, vaid ka täielikku eemaldamist.
  • Biopsia - viiakse läbi kasvaja diagnoosi ja patoloogilise auku täpsustamiseks.

Emaka fibroidide ravi toimub mitmel viisil: hormonaalse ja kirurgilise abil.

Hormonaalset ravimeetodit kasutatakse juhtudel, kui kasvaja on väike ja see ei mõjuta mingil viisil keha funktsioone. Raviarst määrab hormonaalse ravimi. Mis sisestatakse üks kord kuus. Ravi kestus sõltub naise ja ravimi individuaalsetest omadustest.

Kirurgilist meetodit kasutatakse juhul, kui adenoom on suur ja mõjutab keha funktsioone. Kasvaja põhjal saab selle lahti lõigata või eemaldada koos emakaõõne sisemise membraaniga.

Tähtis! Enamik naisi usaldab tänapäevast ravimeetodit - hüsteroskoopiat. Meetodi eeliseks on minimaalne mõju patsiendi kehale.

Alternatiivsed ravimeetodid

Emaka adenoomi ravis on rahvapärased meetodid ennast hästi tõestanud. Teie tähelepanu pööratakse inimeste nõukogude parimatele koosseisudele.

Emaputru puljong

Puljongi ettevalmistamiseks vajate ühte supilusikatäit emajuurt (hakitud) ürti, valage keeva veega (200 ml) ja nõudke pool tundi. Jahutage, kurnake ja võtke kolm korda päevas, jagades klaasi puljongi võrdseteks osadeks.

Vutimunad

Joo igal hommikul enne söömist 5 vutimuna. Vastuvõtukursus on 20 päeva. Ravim on keelatud sapikivitõbi põdevatel inimestel.

Lina keetmine

Hea vahend, mis aitab emaka adenoomi ravida varases staadiumis. Selle ettevalmistamiseks peate aurutama 1 spl linaseemneid 500 ml keeva veega. Lase keeda (12 tundi), kurna ja joo 150 ml kolm korda päevas.

Tähtis! Alternatiivsed meetodid annavad efektiivse tulemuse ainult siis, kui kasvaja on healoomuline ja väikese vormiga!

Kokkuvõtteks võib öelda, et emaka adenoom reageerib ravile hästi, kui patsient konsulteerib õigeaegselt arstiga ja alustab ravi.

Emaka adenomatoos

Emaka adenomatoos on tavaline haigus, mida iseloomustatakse vähieelsena. See haigus pole midagi muud kui dishormonaalse endomeetriumi hüperplaasia ebatüüpiline vorm. Kui võtame arvesse üldist statistikat, on vähemalt 15% -l diagnoositud adenomatoosiga naistest protsessi pahaloomulise kasvaja oht.

Seda haigust iseloomustab endomeetriumi rakkude kontrollimatu liigne kasv. Vaatamata asjaolule, et emaka adenomüoosil on suur pahaloomuliste kasvajate potentsiaal, õigeaegse avastamise ja põhjaliku ravi korral toimub haigus vastupidises arengus.

Kuna dishormonaalsete häirete probleem on oluline peamiselt reproduktiivses eas naistele, kipuvad sel konkreetsel ajaperioodil tekkima emakaõõne limaskesta hüperplastilised protsessid.

Definitsioon

Enne emaka adenomatoosist rääkimist, mis see on, on oluline meeles pidada, et emakaõõnes toimuva hüperplastiliste protsesside ajendiks on alati dishormonaalsed häired.

Kui naisel on suguhormoonide tasakaal tasakaalust väljas, tekivad tal iseloomulikud sümptomid, näiteks munasarja-menstruaaltsükli rikkumine, emakaverejooks menstruatsiooniperioodil, samuti reproduktiivfunktsiooni kahjustus kuni viljatuseni.

Endomeetriumi hüperplaasia arengut provotseeriv põhitegur on östrogeeni taseme tõus (hüperestrogenia). Günekoloogilises praktikas diagnoosimise hõlbustamiseks ja terapeutiliste meetmete plaani koostamiseks eristatakse mitut tüüpi endomeetriumi hüperplaasiat:

  • Hajus hüperplaasia, mis hõlmab kogu endomeetriumi, mis joondab emakaõõnde patoloogilises protsessis.
  • Näärmete hüperplaasia. Selle haiguse vormi korral naisel võivad emakaõõnes moodustuda polüübid, tsüstid ja täiendavad näärmed. Hajusa hüperplaasiaga võrreldes iseloomustab seda patoloogia vormi vähem kiire areng ja madal pahaloomulise kasvaja potentsiaal.

Iga seisundit, millega kaasneb kiirenenud rakkude jagunemine ja muutused nende struktuuris, võib vabalt pidada vähieelseks, kuid mitte kõik neist seisunditest ei saa tegelikult vähki sattuda.

Kui naistel tuvastatakse emaka adenoom, teostavad nad kudede mahavõtmise histoloogilise uuringu. Tänu sellele diagnostilisele meetodile hindavad eksperdid võetud bioloogilise materjali rakulist koostist.

Kui uuringu käigus ei tuvastatud ebatüüpilisi rakke, siis on adenomatoosi kolded healoomulised ega kujuta endast tõsist ohtu naiste tervisele.

Reproduktiivse vanuse naistel diagnoositakse sageli emaka fibroadenoomi, mis on müomeetriumi (lihasmembraani) healoomuline kasvaja. See seisund ilmneb ka hormonaalse tasakaalu ja hüperplastiliste protsesside taustal..

Põhjused

Emaka adenomatoosi suurenenud risk ilmneb naistel, kellel on pärilik eelsoodumus hüperplastiliste seisundite tekkeks, samuti neil patsientidel, kes pikka aega kannatavad kehas hormonaalse tasakaaluhäirete all. Emaka adenomatoosi tekkeks vähem olulised eelsoodumused on:

  • Varem üle viidud kirurgilised sekkumised reproduktiivse süsteemi elunditesse;
  • Stressi regulaarne mõju naise kehale;
  • Ravirežiimi rikkumine või hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
  • Endokriinsüsteemi haigused;
  • Düshormonaalsed häired, mis väljenduvad tasakaalustamatuses gestageenide ja östrogeenide vahel;
  • Munasarjade patoloogia;
  • Pikaajaline regulaarne kokkupuude otsese päikesevalgusega on kliiniliselt tõestatud, et pikaajaline ultraviolettkiirgusega kokkupuude mõjutab negatiivselt keha rakkude elutähtsaid protsesse, kiirendades nende jagunemist;

Põhjuseks on ka organismi kaitsevõime langus. Iga inimese immuunsussüsteem on peamine lüli, mis suudab rakujagunemise protsessi hoida ja reguleerida. Kui immuunsussüsteem on languses, tekivad naise kehas sageli hüperplastilised muutused.

Sümptomid

Emaka adenomatoosi iseseisvalt kodus diagnoosida pole võimalik. Diagnoosi tegemiseks vajab naine põhjalikku meditsiinilist läbivaatust. Vaatamata sellele on olemas nimekiri kliinilistest sümptomitest, mis võivad viidata adenomatoosi tekkele. Need sümptomid hõlmavad:

  • Valu tõmbamise sagedased episoodid alakõhus;
  • Määrimine menstruatsiooniperioodil;
  • Valu intiimsuse ajal;
  • Ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
  • Reproduktiivfunktsiooni häired (viljatus);
  • Psühho-emotsionaalse aktiivsuse häired (apaatia, emotsionaalne labiilsus);
  • Peavalu sagedased episoodid.

Sarnase diagnoosiga naistel moodustub metaboolne sündroom. Seda sündroomi iseloomustab ülekaal, meeste juuste kasv kehal, hääle muutus, samuti insuliini kontsentratsiooni suurenemine veres.

Emaka adenomatoosiga koos reproduktiivse süsteemi elunditega võib täheldada ka piimanäärmete struktuurimuutusi. Sarnase diagnoosiga patsientidel on sageli mastopaatia..

Loetletud kliiniliste sümptomitega võib kaasneda enamus günekoloogilise profiili olemasolevaid haigusi, nii et kui naine on avastanud ühe või mitme sümptomi ilmnemise, soovitatakse tal pöörduda võimalikult kiiresti sünnitusabi kliinikusse..

Diagnostika

Üks kõige informatiivsemaid viise emaka adenomatoosi täpseks tuvastamiseks on transvaginaalne ultraheli. Seda instrumentaalset diagnostilist meetodit kasutades on võimalik hinnata endomeetriumi seisundit, selle paksust, fokaalsete või difuussete hüperplastiliste muutuste olemasolu.

Pahaloomulise degeneratsiooni võimalike võimaluste hindamiseks viib naine läbi emakaõõnde kraapimise histoloogilise uuringu. Metaboolse sündroomi tuvastamiseks ja selle raskusastme hindamiseks sisaldab diagnoosikava üldist kliinilist vereanalüüsi, suhkru vereproovi, samuti suguhormoonide taseme laboratoorset analüüsi.

Ravi

Kui emaka adenoom on selle arengu algfaasis, siis on naisele ette nähtud põhjalik konservatiivne ravi, mis hõlmab hormonaalsete ravimite pikaajalist kasutamist.

Progestogeenide rühma kuuluvad ravimid, kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid, gonadotropiini vabastavad hormooni antagonistid, östrogeeni-progestogeeni ravimid ja androgeenid aitavad peatada hüperplastiliste muutuste teket..

Kui patoloogiline protsess on etapis, mida ei saa konservatiivseks raviks rakendada, siis on naisel ette nähtud kirurgilised meetodid hüperplaasia fookuste kõrvaldamiseks. Emaka adenomatoosiga kasutatakse järgmisi kirurgilise ravi võimalusi:

Hüsteroskoopia. See protseduur viitab minimaalselt invasiivsetele kirurgilistele meetoditele. Patoloogiliselt muudetud kudede eemaldamine toimub video kontrolli all, mis minimeerib tervete emakakudede traumaatilise kahjustuse riski. Hüsteroskoopilise tehnika ainus puudus on fokaalse endomeetriumi hüperplaasia kordumise kõrge risk.

Kraapimine. See meetod seisneb emakaõõne patoloogiliselt muutunud limaskesta käsitsi eemaldamises, kasutades selleks metallist kureteeti. Curettage on diagnostiline ja ravisekkumine, mis viiakse läbi üldanesteesias ja saadud bioloogiline materjal saadetakse histoloogiliseks uuringuks laborisse.

Emaka täielik või osaline eemaldamine (hüsterektoomia). See radikaalne kirurgiline sekkumine viiakse läbi ainult siis, kui on olemas erinevad näidustused. Hüsterektoomiat võib soovitada menopausijärgsel perioodil, kui adenomatoos kordub sageli. Lisaks on emaka osaline või täielik eemaldamine suure vähiriski tekke riskiga ette nähtud.

Pärast seda, kui naine on läbinud ühe kirurgilise ravi võimalustest, määratakse talle hormonaalse ravi kursus, mille eesmärk on hormonaalse tausta taastamine, keha kaitsevõime tugevdamine ja emakaõõnes regeneratiivsete protsesside stimuleerimine.

Endomeetriumi adenomatoos - emakavähi tõeline oht

Endomeetriumi koe ebatüüpilised muutused, mis esinevad hüperplastiliste protsesside taustal 40% juhtudest, põhjustavad emakavähki. Endomeetriumi adenomatoos on kohustuslik eelkäija, mis nõuab kiireid meditsiinilisi abinõusid: õigeaegne operatsioon aitab vältida surmavat haigust.

Patoloogia esimesel etapil ilmneb hüperplaasia - emaka limaskesta paksenemine

Endomeetriumi hüperplastilised protsessid

Emaka keha pahaloomuline kasvaja ei teki kunagi ootamatult - enamikul juhtudest esinevad haiguse esimestel etappidel hüperplastilised muutused ja endomeetriumi adenomatoos, mille hulka kuuluvad:

  1. Tüüpiline endomeetriumi hüperplaasia (lihtne ja keeruline);
  2. Ebatüüpiline hüperplastiline protsess (lihtne ja keeruline adenomatoos, adenomatoosne polüüp).

Peamised erinevused tüüpilise ja ebatüüpilise hüperplaasia vahel on järgmised kudede muutused:

  • struktuurne (näärmerakkude struktuuri ja suhte häired);
  • rakuline (sisemised patoloogilised muutused membraanis ja endomeetriumi rakkude sisus);
  • tuuma (rakutuumade arvu suurenemine, kuju ja suuruse muutused).

Mida mitmekesisem ja keerulisem haigus, seda suurem on pahaloomulise kasvaja tekkimise oht. Mis tahes tüüpiline hüperplaasia on taustmuutus, millest võib saada vähieelne. Endomeetriumi adenomatoos on eriti suur onkopatoloogia oht (mõnel juhul on vähk välistatud väljendunud ebatüüpiliste muutuste taustal)..

Endomeetriumi adenomatoos - patogeneetilised võimalused

Sõltuvalt põhjusest eristatakse endomeetriumi koes kahte tüüpi vähieelseid häireid:

  1. Vahetus-endokriinsüsteemi patogeneetiline variant (60-70% kõigist juhtudest);
  2. Vähieelsete atroofiline tüüp (30–40%).

Esimesel juhul on kasvaja-eelse patoloogia alus järgmised tegurid:

  • östrogeenide kontsentratsiooni suurenemine naise veres (hüperestrogenia) tõsise hormonaalse tasakaaluhäire tõttu;
  • rasvade metabolismi rikkumine (ülekaal, metaboolne sündroom);
  • probleemid süsivesikute ainevahetusega (halvenenud glükoositaluvus, diabeet).

Teisel juhul on haiguse arengut provotseerivad tegurid:

  • põletikulised protsessid suguelundites (endometriit, tservitsiit, adnexiit);
  • mehaanilise trauma tagajärjed (abort, diagnostiline ravi, emakasisese seadme pikaajaline kandmine).

Endomeetriumi adenomatoos on üks etappe, mis viib emakavähini. Kasvaja kasvu protsessid on aeglased, kuid vääramatud: pärast vähieelse protsessi avastamist on vaja võimalikult kiiresti läbi viia kõik vajalikud uuringud ja alustada patoloogia täieõiguslikku ravi..

Emakas kasvaja aluseks on adenomatoos endomeetriumis

Patoloogia sümptomid

Hüperplastilise protsessi üks esimesi märke võib olla menstruaaltsükli rikkumine. Naine peaks alati jälgima menstruatsiooni rütmi ja arvukust, märkides igakuiselt kriitiliste päevade alguse ja lõpu. Järgmiste sümptomite ilmnemisel tuleb arstiga nõu pidada:

  • rütmiline, kuid raske menstruatsioon;
  • emaka atsükliline veritsus;
  • pikenenud napp vereringe eeldatava menstruatsiooni päevadel;
  • rütmi muutus (sagedased perioodid, viivitused kriitiliste päevade saabumisega);
  • soovitud raseduse puudumine.

Soovitav pole arstiga visiiti edasi lükata, eriti kui on tsükli lühenemine (menstruatsioon 2 korda kuus) või menstruatsioon koos tugeva verekaotusega.

Põhilised diagnostilised meetodid

Pärast standardset günekoloogilist läbivaatust tuleb läbi viia järgmised arsti ettekirjutused:

  • Transvaginaalne ultraheli;
  • Aspiratsioonibiopsia koos tsütoloogilise uuringuga;
  • Biopsia hüsteroskoopia.

Transvaginaalse ultraheli abil näeb arst hüperplaasiat või polüüpi

Endomeetriumi polüübi tuvastamisel peate emakasisese seadme eemaldama hüsteroresektoskoopia abil. Ravi taktika sõltub täielikult histoloogilisest järeldusest, mille põhjal arst valib tõhusa ravimeetodi.

Terapeutiline taktika

Tuvastatud endomeetriumi adenomatoos nõuab aktiivseid terapeutilisi meetmeid - on vastuvõetamatu ravi edasi lükata või kasutada ebaefektiivseid ja mõttetuid rahvapäraseid abinõusid. Suur tähtsus on patsiendi vanusel - noortel eelistatakse elundite säilitamise meetodeid, vanematel naistel tuleb emakas eemaldada. Peamised kirurgilised ravimeetodid hõlmavad:

  • emakaõõne täielik kuretaaž;
  • endomeetriumi ablatsioon (raadiolaine, laser);
  • lihtne hüsterektoomia.

Hormoonravi on efektiivne ainult hüperplastilise protsessi vahetus-endokriinses variandis, kui kinnitatakse endomeetriumi koe hormoonitundlikkus. Kui tuvastatakse atroofiline vähivastane tüüp, tuleb operatsioon läbi viia ilma ravimite kasutamist proovimata.

Endomeetriumi koes tüüpiline hüperplastiline protsess degenereerub vähiks vaid 1% naistest, endomeetriumi adenomatoos 40% juhtudest. Äärmiselt oluline on õigeaegselt tuvastada ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia ja rakendada kõiki terapeutilisi meetmeid, et vältida emakavähi teket.

Adenomüoos

Emaka adenomüoos on naiste reproduktiivse süsteemi tavaline haigus, mille põhiolemus on suguelundi limaskesta idanemine müomeetriumis. Lihaskiht muutub sel juhul ebaühtlaseks, konarlikuks, ühe või mitme tihenemispiirkonnaga. Nende defektide olemasolu viib keha ebaõnnestumiseni, mõjutab negatiivselt naiste seksuaalset võimekust ja reproduktiivset seisundit. Hoolimata haigusseisundi healoomulisest päritolust ei ole komplikatsioonide oht välistatud. Haiguse võimalik retsidiiv.

Adenomüoos ja endometrioos - mis vahe on?

Patoloogilise protsessi lokaliseerimisel. Endometrioosiga kasvab limaskesta emaka kiht väljaspool keha. See võib ulatuda isegi kõhuõõnde. Adenomüoosiga kasvab endomeetrium emaka lihasteks. Idanemise sügavus erinevatel kliinilistel juhtudel on erinev.

Klassifikatsioon

Emaka adenomüoos on sõltuvalt kahjustuse sügavusest 1, 2, 3 ja 4 kraadi. Nende kõigi omadused:

  • Protsessi 1 aste - endomeetriumi idanemine lihase emakakihiks ei ületa 1/3 selle paksusest. Eelsoodumus on naiste suguelundite verevarustuse rikkumine, mida täheldatakse menstruatsiooni ajal. Samaaegne tegur on östrogeeni kontsentratsiooni suurenemine veres. Juba haiguse esimese astmega on naise immuunsuse seisund märkimisväärselt nõrgenenud.
  • Protsessi 2. aste - endomeetriumi idanemine lihaskihiks ulatub ½ müomeetriumi paksusest. Patoloogilise protsessi selle faasi domineeriv sümptom on pruuni tupevoolu välimus menstruatsioonidevahelisel perioodil. Lisaks on naisel korraga mitu autonoomse süsteemi häiret - peavalu, iiveldus, üldise kehatemperatuuri tõus.
  • Protsessi 3 aste - endomeetriumi idanemine lihaskihiks ületab ½ müomeetriumi kogupaksusest. Selles etapis täheldab patsient tugevat ebamugavust suprapubic piirkonnas.
  • Protsessi 4. aste - endomeetrium kasvab emaka lihaskihiks, levib jätkuvalt kõhuõõne kudedesse. Valdav sümptom on valu.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest toimub selle organi emakakaela ja keha adenomüoos. Vastavalt patoloogilise protsessi progresseerumise tüübile võtab haigus fokaalse, sõlme või difuusse vormi. Esimesel juhul sisaldavad endomeetriumi rakud emaka lihaskihi piiratud, eraldiseisvaid segmente, teisel juhul on neoplasmid sarnased väikeste fibroididega. Häire hajutatut vormi iseloomustab selgete piiride puudumine endomeetriumi idanemisel. Emaka seinte sees visualiseeritakse ulatuslikud tihendid ilma väljendunud kontuurita.

Sümptomid

Emaka adenomüoosi kliinilised ilmingud ei erine praktiliselt endometrioosiga seotud sümptomitest. Patsient on mures:

  • Valu puhkeolekus, intiimsuse ajal, menstruatsiooni ajal.
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused - menstruatsioon toimub tavaliste kuupäevadega vastuolus, verekaotuse summa ületab lubatud määra poole võrra.
  • Suurte trombide esinemine eritunud veres. Välimuselt meenutavad killud maksa.
  • Kõik aneemia arengule vastavad märgid. Aneemia on raske, pikaajalise menstruatsiooni tagajärg. Aneemia sümptomid - vähenenud rõhk, nõrkus, haavade ja pragude ilmumine suu lähedal, pearinglus, suurenenud juuste väljalangemine.
  • Probleemid roojamise ja urineerimisega (kiirenenud või kiirenenud kiireloomulisus). Need esinevad ulatusliku adenomüoosiga, kui pärasoole ja kusepõie vahel paiknev hüpertroofiline emakas surub elundeid kokku.

Muud adenomüoosi sümptomid on hormonaalne tasakaalutus ja sellest tulenev libiido langus, ärrituvus, unehäired ja muud neuroloogilised sümptomid..

Põhjused

Seal on umbes 10 peamist tegurit, mille olemasolu suurendab adenomüoosi tekkimise riski. Kuid endomeetriumi idanemiseks lihaste emakakihiks pole otseseid põhjuseid veel kindlaks tehtud. Günekoloogid on kindlaks teinud, et patoloogia ilmneb võrdselt nii sünnitajatel kui ka naistel, kes ei ela. Lisaks on emaka adenomüoosi tuvastatud juhtudega patsientide vanusepiir 18–55 aastat vana. See tegur võimaldab teil haiguse arengu tõenäosust seostada hormonaalse tausta ja seksuaalse aktiivsuse seisundiga..

Kuni 30-aastane rasedus puudub

Negatiivselt mõjutab hormonaalse tasakaalu seisundit. Kui naisel pole sünnitusabi ajalugu ja tal pole regulaarset seksuaalelu, kahekordistub adenomüoosi tekkimise oht.

Munajuha ekstsisioon

Naistel, kellele tehti operatsioon ühe või mõlema munajuha eemaldamiseks, on endomeetriumi vohamise tõenäosus emaka lihaskihti suur. Sel juhul pole kirurgilise sekkumise aegumistähtaeg oluline.

Hiline esmasünnitus

30 aasta pärast läbivad naise keha teatud muutused. Need mõjutavad elundite struktuuri aspekti. Selle tagajärjel võib emaka koe rakkudes esineda mõningaid ümberkorraldusi. Põhjus on järgmine: üle 40-aastaste naiste jaoks on sünnitus koormav.

Abort või raseduse katkemine

Varasemad abordi juhtumid mõjutavad negatiivselt emaka struktuuri ja naise hormonaalset tausta. Keha on ette nähtud loote kandmiseks pärast viljastamist - näärmed küllastavad verd bioloogiliselt aktiivsete ainete suure kontsentratsiooniga. Need hormoonid aitavad kaasa endomeetriumi paksenemisele, võivad aidata kaasa adenomüoosi arengule. Emakaõõne kuretaaži ajal kahjustatakse ka selle kihte, mis on endomeetriumi kasvu soodsaks tingimuseks. Paljuski sõltub see günekoloogi tegevusest instrumendiga töötades..

Emakaõõne operatsioon

Edasilükatud kirurgilised sekkumised viitavad suguelundi terviklikkuse rikkumisele. Vahetult operatsiooni ajal langevad endomeetriumi osakesed kudede jaotuse sektsioonidesse, kinnituvad ja kasvavad seal. Protsess võtab aega 2-3 kuud kuni mitu aastat. Sageli saab naine patoloogia olemasolu teada ainult viljatuse või urogenitaalsüsteemiga seotud muude probleemide uurimisel..

Traumaatiline ja pikaajaline sünnitus

Mõlemal juhul on endomeetriumi struktuur häiritud, mis suurendab selle kontrollimatu vohamise riski. Samuti kaasneb koormatud sünnitusega suguelundite kudede - emaka keha, selle emakakaela piirkonna, emakakaela kanali - mitmekordne kahjustus. Emaka limaskesta ja lihaskihi terviklikkuse rikkumine viib endomeetriumi rakkude sisenemiseni tekkinud haavadesse. Seal kasvavad, eraldavad ja kondenseeruvad elundi seinad endomeetriumi osakesed.

Ülekaal ja rasvumine

Ainuüksi liigne kaal ei kujuta endast ohtu emaka adenomüoosi arengule. Endomeetriumi vohamise oht suguelundite lihastes suureneb hormonaalse tasakaalu tasakaalustamatuse, endokriinsüsteemi probleemide tõttu, mis põhjustab rasvumist.

Munasarja tsüst

Paarunud naisorgani healoomuline kasvaja aitab kaasa östrogeeni tasakaalustamatusele kehas. Põhjus on munasarjade ebaõnnestumine, mis toodavad bioloogiliselt aktiivseid aineid ebapiisavas koguses. Hormonaalne tasakaalutus on adenomüoosi fookuste moodustamiseks soodne tingimus.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine

Suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine mõjutab negatiivselt munasarjade aktiivsust. Ravimid pärsivad hormoonide tootmist, mis viib nende tasakaalustamatuse tekkeni kehas. See muutub soodsaks tingimuseks endomeetriumi idanemiseks emaka lihaskihiks. Selle tüsistuse tekke riski minimeerimiseks ei soovitata kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ilma arsti määramata või ületada tema määratud annust..

Pärilik eelsoodumus

Emaka adenomüoosi arengu üks levinumaid põhjustavaid tegureid. Haigus ilmneb geenimutatsiooni tõttu. Kui lähisugulased kannatasid seda tüüpi günekoloogilise haiguse käes, olles arsti vastuvõtul, peaksite sellest tegurist spetsialistile teatama.

Võimalikud tüsistused

Adenomüoos võib põhjustada raskendavaid tagajärgi, mis on seotud naise tervisliku seisundi või loote arenguga. Endomeetriumi idanemise taustal lihase emakakihis võib patsiendil esineda:

  • Liimimisprotsess vaagnaelundite ja kõhuõõnes. Soodustab emakavälise raseduse, soolesulguse arengut.
  • Viljatus hormonaalse tasakaalutuse, emaka puudulikkuse tõttu.
  • Vähenenud libiido (keha hormonaalse tasakaalutuse tagajärg).
  • Aneemia massilise verekaotuse tagajärjel.
  • Raseduse katkemine. Ebaõige kontraktiilse emaka võime, endomeetriumi puudulikkuse tulemus.

Samuti kaasneb haigusega psühholoogiliste probleemide ilmnemine, mis on seotud heaolu üldise halvenemise, viljatusega. Harva põhjustab endomeetriumi kasv emaka lihaskihiks selle organi pahaloomulise kasvaja arengut. Kuid eksperdid ei tuvastanud kahe protsessi välimuse vahel otsest seost..

Rasedus adenomüoosiga

Tihenemise fookuste olemasolu emaka seintes mõjutab negatiivselt elundi kontraktiilsust. Adenomüoosi korral suureneb platsenta plahvatuse tõttu lapse mittesaamise oht. Suguelundi võimetus venitada vastavalt loote kasvule ja arengule viib uppuva raseduseni. Adenomüoosiga naistele, kes kandsid last ilma kaasnevate komplikatsioonide ilmnemiseta, antakse keisrilõige. Sageli elimineeritakse patogeensed kolded kohe pärast loote ekstraheerimist.

Millise arsti poole pöörduda

Kui ilmnevad esmased sümptomid - valu, menstruaaltsükli ebakorrapärasused -, peate külastama günekoloogi-endokrinoloogi. Naiste reproduktiivse süsteemi haiguste, sealhulgas emaka adenomüoosi kõrvaldamine toimub selle profiili arsti poolt. Arst määrab vajalike uuringute koguse, seejärel koostab ravi. Lisaks muude meetodite kasutamisele hõlmab see ka hormoonravi läbimist.

Diagnostika

Teiste patoloogiate olemasolu välistamiseks ja usaldusväärse diagnoosi määramiseks suunab arst patsiendi ulatusliku diagnoosi tegema. Selle kõige informatiivsemad tüübid:

  • Kliiniline vereanalüüs.
  • Uriini üldine analüüs.
  • MRI või CT.
  • Vere hüübimine.
  • Uriini söötmine (võimaldab tuvastada kehas esinevat patogeenset mikrofloorat latentses vormis).
  • Biokeemiline vereanalüüs, hormoonide tase.
  • Günekoloogiline läbivaatus.
  • Emaka ja lisade ultraheli.
  • Küsitlus Selles etapis on oluline, et naine teataks kõigist operatsioonidest, haigustest ja abordi juhtudest.
  • Hüsteroskoopia (emaka seisundi uurimine).
  • Laparoskoopia. Meetod vaagnaõõne uurimiseks, tutvustades spetsiaalseid tööriistu, mis on varustatud mikroskoopilise kaameraga.
  • Biopsia, millele järgneb histoloogiline uuring. Arst lükkab tagasi neoplasmi väikese osakese, asetab selle spetsiaalsesse lahusesse, saadab analüüsiks koeproovi. Uuringu eesmärk on välistada sõlmede pahaloomuline päritolu.

Arst võib määrata muud tüüpi diagnostika, mis on seotud kliinilise juhtumi tunnustega..

Ravi

See sõltub otseselt adenomüoosi staadiumist, kuna optimaalse raviprogrammi kavandamisel võetakse arvesse endomeetriumi idanemise sügavust lihase emaka kihti.

Konservatiivne ravi hõlmab:

  • Hormonaalse ravi käik. Määrake suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
  • Valuvaigisti manustamine.
  • Immunomodulaatorite vastuvõtt.
  • Vitamiiniteraapia.
  • Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Konservatiivne teraapia võimaldab teil peatada ebameeldivad aistingud suprapubiku piirkonnas, normaliseerida menstruaaltsüklit, tugevdada keha kaitseomadusi. Samuti pärsivad meditsiinilise ravi osana kasutatavad ravimid korrektset hormonaalset tasakaalu, emakasiseseid põletikulisi protsesse.

Ravi ajal soovitatakse patsiendil järgida dieeti. Selle olemus on raske toidu tagasilükkamine, mis võimaldab teil mitte soolestikku üle koormata (ülerahvastatusega surub see emaka kokku ja valu intensiivistub). Naiste suguelundite kahjustuste kirurgiline kõrvaldamine - vajalik meede terviseprobleemide konservatiivse mõju ebaefektiivsuseks.

Operatsioon viiakse läbi ka emakasisese neoplasmi kiire kasvuga. Operatsiooni ajal elimineeritakse ainult kahjustus või kogu emakas. See sõltub haiguse vormist, patsiendi üldisest tervisest, tema laste sünniplaanidest. Hoolimata konservatiivsest ravist ja katsetest haigust minimaalselt invasiivsel viisil kõrvaldada, on 80% -l adenomüoosi juhtudest siiski näidustusi elundi täielikuks eemaldamiseks.

Ärahoidmine

Adenomüoosi tekke riski minimeerimiseks peaks naine:

  1. Hoidke pidevat seksuaalelu, vältige liiga pikki vaheaegu intiimide vahel.
  2. Vältige emakasisese seadme kasutamist kavandatust kauem.
  3. Ärge võtke suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ilma günekoloogi-endokrinoloogi nõusolekuta.
  4. Kui te ei soovi rasestuda, kasutage rasestumisvastaseid vahendeid. Ärge looge vajadust abordi järele.

Emaka adenomüoos on naiste reproduktiivsüsteemi tavaline haigus. Endomeetriumi kasvu põhjused pole täpselt kindlaks tehtud. Spetsialistid määrasid kindlaks ainult hulga tegureid, mille olulisuse tõttu kuulub patsient rikkumise esinemise korral nn riskirühma. Selle patoloogia arengu päriliku eelsoodumusega ei tohiks naine reproduktiivorgani rehabiliteerimiseks külastada günekoloogi iga 3 kuu tagant. Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline, spetsiifilise sekkumise tüübi määrab arst.

Kuidas adenoom ilmneb naistel?

Adenoom on healoomuline kasvaja, mis areneb elundite ja limaskestade näärmeepiteelis. Nääre epiteel on kude, mis koosneb paljudest sekretsiooni eritavatest näärmetest - ainest, mis määrab antud organi funktsiooni (näiteks piimanäärme). Sageli osaleb protsessis ka elundi stroom - see on toetav sidekude, milles läbivad närvid ja veresooned (näiteks fibroadenoom).

Sõltuvalt näärmete asukohast ja elundi struktuurist on adenoom naistel erinevat tüüpi ja nimega.

  1. Emakas on kihiline struktuur. Emaka sisemine kiht - endomeetrium - tungivad läbi näärmete, mis eritavad embrüo kinnitamiseks ja esialgseks arenguks vajalikke valkude-süsivesikute sekretsiooni. Endomeetriumi näärmete healoomulisi kasvajaid nimetatakse näärmepolüüpideks. Polüübid kasvavad sügavalt emakaõõnde, neil on piklik kuju, mille põhi on nagu jalad. Neid on 2 tüüpi:
  • esimese tüüpi polüüpide kasv - tõsi - on tsükliline ja seotud menstruaaltsükliga;
  • teist tüüpi seostatakse endomeetriumi hüperplaasiaga ja see on laienenud nääre, mis sarnaneb tsüstidega, ja seda ei peeta adenoomiks.

Emaka algosas - emakakaelas - on näärmed, mis eritavad ainet, mis moodustab emakakaela kanalis limaskesta kaitsva pistiku. Polüübid võivad areneda ka kaela näärmetest.

  1. Munasarjade anatoomia on mõnevõrra erinev: munasarjad ise on näärmelised elundid ja toodavad hormoone. Koosneb kortikaalsest ainest (follikulaarne aparaat) ja aju (närvid, veresooned ja neid ühendav kude).

Munasarja neoplasmid kasvajate struktuuris naistel hõivavad ühe juhtiva positsiooni, healoomulistega vähemalt 80% ja registreeritakse vanusekategoorias 20 kuni 45 aastat. Munasarjade adenoom naistel leitakse kõige sagedamini täiskasvanueas. Seal on tsüstilised kasvajad - tsüstadenoom, samuti kasvajad, mis hõlmavad elundi stroomi - tsüstadenofibroom, adenofibroom. Kasvaja suurus ulatub 5 - 15 cm.

  1. Piimanäärmed koosnevad lobulitest, mis moodustuvad paljudest piima tootvatest näärmetest. Lobulesid ühendatakse segmentideks, nende vahel läbib sidekude veresoonte ja närvidega. Rinnanibu peal avanevad näärmete erituskanalid.

Piimanäär on naiste onkoloogilise protsessi nr 1 sihtmärk. Healoomuliste protsesside hulgas on fibroadenoom kõige tavalisem - see kasvaja piirdub piimanäärme lobule ja sarnaneb ühe selgelt piiritletud sfäärilise sõlmega, mis liigub palpeerimise ajal hõlpsalt. Mitu sõlme nimetatakse fibroadenomatoosiks. Kõige sagedamini registreeritakse seda patoloogilist protsessi kuni 30 aastat. Sõlmede suurused varieeruvad vahemikus 1-4 cm. Adenoom degenereerub naistel harva vähiks.

Emakakaela polüübid

See adenoom naistel on registreeritud 2–5% naistest ja emakakaela healoomuliste kasvajate struktuuris on 22%.

Põhjused

  • dishormonaalne: suurenenud östrogeeni tootmine ja ebapiisav progesterooni tootmine, samuti vanusega seotud muutused (premenopaus);
  • emakakaela kanali krooniline põletik;
  • trauma eelneva kuristamise ajal.

Sümptomid

Haiguse sümptomatoloogia ilmneb polüübi hävitamise (määrimise) või põletiku (määrdunud pruun, veri, määrdunud kollane eritis) ajal, pärast seksuaalvahekorda võib eritumine ilmneda verega. Mitme polüpoosiga korral võivad ilmneda menstruaaltsükli häired ja viljatus, samuti valu alakõhus.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoosimine pole keeruline. Polüübid on peeglites ja kolposkoopias uurimisel nähtavad. Ravi omadused:

  • eemaldamine koos kihi hüübimise või krüodestruktsiooniga. Kui polüüp kasvab välise neelu lähedal, toimub selle defekti ekstsisioon ja õmblus. Pärast polüübi eemaldamist kraabitakse emakakaela kanal.

Väikseid polüüpe saab eemaldada laseriga, krüodestruktsiooniga (vedel lämmastik) või mitme raviga Solkovaginiga. Meetodeid peetakse progressiivseks, kuna ärge jätke arme kaelale ja need sobivad nulliparous;

  • pärast eemaldamist määratakse hormoonravi sõltuvalt patsiendi vanusest. Noorte patsientide jaoks individuaalselt, võttes arvesse hormonaalset seisundit, valitakse suukaudsed rasestumisvastased vahendid või piiratakse progesterooni sisaldavate preparaatide kasutamist tsükli 15. kuni 25. päevani (Dufaston, Norkolut jne). Premenopausaalsetel naistel võib polüüpide kasvu põhjuseks olla sageli hormoone tootvad munasarjakasvajad või rasvumine, mistõttu ravi piirdub hormoonide liigse tootmise peatamisega;
  • koos sagedaste ägenemistega viiakse läbi emakakaela konisatsioon.

Raseduse ajal eemaldatakse polüübid, kui need on suured ja asuvad emakakaela kanalis..

Näärme endomeetriumi polüübid

See adenoom naistel põhjustab arstide suurt tähelepanu, sest on sageli segase iseloomuga (nii adenoom kui ka hüperplaasia), mille saab kindlaks teha ainult histoloogia tulemuste põhjal. Polüübi halva kvaliteediga eemaldamisel, kui selle jalg jääb, on retsidiiv võimalik.

Põhjused

Tekib naissuguhormoonide tasakaalustamatuse tõttu östrogeeni kasuks. 85% juhtudest on iseloomulikud reproduktiivsele vanusele ja võivad põhjustada viljatust.

Sümptomid

Ilmne verejooks: rohke menstruatsioon või määrimine väljaspool menstruatsiooni. Võimalik valu alakõhus ja vahekorra ajal.

Diagnoosimine ja ravi

  • ultraheli korral pole emakas olevad polüübid nähtavad, välja arvatud nende suuruse tõttu;
  • emakaõõnsusest aspiraadi tsütoloogiline uurimine;
  • diagnostiline hüsteroskoopia koos kuretaažiga, hüsterograafia;

Ravi seisneb polüüpide eemaldamises operatiivsel viisil (hüsteroskoopiaga) koos saadud materjali histoloogilise uurimisega hüperplaasia ja atüüpia esinemise osas. Lisaks kirjutatakse arsti ütluste kohaselt välja ravimeid:

  • sõltuvalt histoloogia tulemustest, protsessi tõsidusest, patsiendi vanusest ja tema hormonaalsest seisundist valitakse hormoonravi. Noortele patsientidele määratakse tsükli teises faasis suukaudsed rasestumisvastased vahendid, progesterooni preparaadid, neid võib sisse viia ka kunstlikku menopausi (Vizanne jne). Võib-olla mereväe Mirena kasutamine;
  • täiskasvanueas läbivad patsiendid põhjaliku diagnoosi, et selgitada välja östrogeeni tootmise allikas ja seejärel põhjus kõrvaldada: eemaldada emakas koos lisadega või suruda maha östrogeeni süntees ravimitega;
  • antibakteriaalsed, antimikroobsed ja põletikuvastased ravimid;
  • Longidaza suposiidid, et minimeerida adhesioonide ohtu emakaõõnes pärast kuretaaži.

Munasarjade adenoom naistel

Healoomulised munasarjade kasvajad kasvavad igas vanuses ja mittenägedastel patsientidel mõjutavad reproduktiivset funktsiooni kahjulikult. Munasarjade adenoom naistel areneb folliikulite aparaadist. Kasvaja on intensiivselt kasvav ja paljunev näärmerakk, mis sekreteerib kasvu ajal aktiivselt oma sekretsiooni. Nii koosneb näiteks tsüstadenoom õõnsustest, mis on eraldatud vaheseintega ja täidetud sekretsiooniga. Tsüstadenofibroomi iseloomustab lisaks õõnsustele ka munasarja intensiivselt kasvav stroom, adenofibroomil puuduvad üldse õõnsused.

Põhjused

On olemas ovulatoorse ülekoormuse kontseptsioon: sageli ovulatoorsetest munasarjadest võib tulevikus areneda kasvaja. Riskitegurid:

  1. Menstruatsiooni varane algus (kuni 9 aastat).
  2. Menopausi hiline algus (pärast 55 aastat).
  3. PCOS.
  4. Rasvade, kõrge kalorsusega, vaesestatud kiudainete ülekaal dieedis.
  5. Peensoole ebapiisav barjäärifunktsioon, mille tagajärjel satub vereringesse märkimisväärne kogus toksiine.
  6. Pärilikkus.
  7. Suitsetamine.

Munasarjade adenoom naistel ei anna pikka aega manifestatsioone. Menstruaaltsükli ebaõnnestumine pole. Mõned patsiendid võivad kaevata perioodilisi valutavaid alakõhu valusid alakõhus, alaseljas.

Sümptomid

Sümptomid ilmnevad tüsistustega:

  • jalgade vääne;
  • põletikulise protsessiga liitumine;
  • neoplasmi hävitamine;
  • kesta rebend;
  • kasvaja hemorraagia.

Sümptomiteks on terav, tugev valu alakõhus, kõhulihaste pinge, minestamine, oksendamine, südame löögisageduse tõus.

Reeglina tuvastatakse naistel munasarjade adenoom juhusliku kontrolli käigus.

Intensiivse kasvu korral võib tuumor pigistada pärasoole ja põie, aidata kaasa põletikule elundite külgnevates osades.

Naiste adenoomi ei iseloomusta piirkondlike lümfisõlmede suurenemine

Healoomulise kasvaja diagnostilised omadused:

  • mõjutab ühte munasarja;
  • on suured suurused (kuni 10-15 cm.);
  • palpeerimisel valutu;
  • teisaldatav;
  • on tiheda konsistentsiga.

Neid tunnuseid (kahepoolne protsess, kasvaja liikumatus jne) varieerides võib arst kahtlustada vähki. Munasarjade adenoom naistel on altid degeneratsiooniks vähiks.

Diagnoosimine ja ravi

  • Doppleri ultraheli: hinnake kapsli suurust, paksust, vaheseinte olemasolu kasvaja sees, mitmesuguseid kandjaid; verevoolu olemus (pahaloomuline kasvaja varustab ennast hästi oma laevade ilmumise ja vohamise tõttu). Määrake vedeliku olemasolu kõhuõõnes;
  • biopsia vaginaalse tagumise varanduse kaudu;
  • diagnostiline hüsteroskoopia koos kuretaažiga;
  • FGDS ja kolonoskoopia viiakse läbi, et välistada munasarjades esineva maovähi metastaasid ja kaasata need soolestiku protsessi;
  • tuumorimarkerite CA 125 ja HE 4 taseme määramine veres ROMA indeksi arvutamisega.
  • STI sõeluuring
  • vere biokeemiline analüüs: C-reaktiivse valgu tase (pahaloomulistes protsessides oluliselt tõusnud), hormoonide (östradiool, testosteroon) uurimine.

Eraldi CA 125 taseme määramine on ebapraktiline, kuna healoomulise kasvaja juuresolekul on see a priori kõrgenenud ja munasarjade adenoomi diagnoosimisel on oluline vähi välistamine. Just sel eesmärgil on vaja määratleda EI 4 ja ROMA indeks - pahaloomulise kasvaja näitajad.

Rasketes olukordades viiakse läbi diagnostiline laparoskoopia..

Munasarjade adenoom naistel läbib kirurgilise ravi. Kõige sagedamini kasutatakse laparoskoopilist operatsiooni. Organismi säilitavat operatsiooni tehakse nulljõulistel patsientidel: kasvaja eemaldatakse ja osa munasarjast jäetakse alles. Uurige teist munasarja ja viige kohe läbi histoloogiline uuring. Edasise ravi küsimus otsustatakse sõltuvalt laparoskoopia ja histoloogia tulemustest. Menopausiga naistel eemaldatakse profülaktilistel eesmärkidel kõik sisemised suguelundid..

Kui patsiendil on väike healoomuliste tunnustega munasarjakasvaja (umbes 4 cm), kuid sellega kaasneb selgelt väljendunud patoloogia, siis sellist patsienti.

Ärahoidmine

  • pikaajaline, vähemalt 1 aasta pikkune, ühefaasiliste suukaudsete kontratseptiivide (Janine, Diane 35, Rigevidon jt) kasutamine vähendab märkimisväärselt healoomulise munasarja kasvaja riski. Kaitsev toime kestab umbes 15 aastat;
  • sagedane sünnitus;
  • madala kalorsusega toidud, milles on ülekaalus taimsed kiudained, milles on palju A-vitamiini ja seleeni.

Rindade adenoom

Piimanäärme naistel esinev adenoom on kõige sagedamini vanuses 15 kuni 35 aastat. Peamised põhjused:

  • pärilik tegur;
  • hormonaalne tasakaalustamatus östrogeeni tootmise suurenemise suunas (rasvumine, menstruaaltsükli ebaregulaarsused ja anovulatsioonitsüklid koos progesterooni puudusega, PCOS, pikaajaline stress jne);
  • hormooni prolaktiini suurenenud tootmine (hüpofüüsi kasvajad, hüpotüreoidism jne);
  • vanus üle 35 aasta;
  • hilissünnitus (pärast 30 aastat);
  • ebapiisav või liigne rinnaga toitmise periood (vähem kui 1 kuu või rohkem kui aasta);
  • varajane puberteet;
  • hiline menopaus;
  • rasvade levimus toitumises ja taimse toidu puudumine.

Adenoom naistel piimanäärmes on jagatud tüüpideks:

  1. Epiteeli kasvajad: nibu adenoom, torujas, imetamise tunnustega.
  2. Segatud: fibroadenoom, lehekujuline fibroadenoom.

Esimene tüüpi kasvaja on väga haruldane. Rinnanibu adenoomi iseloomustab elastse tihendi moodustumine areolas ja nibus. Tihend on ümmargune, liigutatav. Kasvajaga kaasneb valu ja eritis nibust (hägune seroosne, sahharoos), mille pind on kaetud koorikuga, mõnikord haavandiline. Nibuvähiga (Paget'i tõbi) on vaja põhjalikku diferentsiaaldiagnostikat, sest haigustega on sarnane pilt. Ainult kirurgiline ravi.

Imetamise tunnustega adenoomi iseloomustab piima tootmine ja seda seostatakse naise hormooni prolaktiini sisalduse suurenemisega. Tubulaarne adenoom on kliiniliselt sarnane fibroadenoomiga.

Fibroadenoom

Piimanäärme healoomuliste kasvajate struktuuris on fibroadenoomi osakaal 18%. Vähiks degenereerumise risk on 1 kuni 7% ja see sõltub kasvaja histoloogilisest pildist: intraduktaalsed ja prolifereeruvad (kiiresti kasvavad) kasvajad on pahaloomulised sagedamini.

Sümptomid

See adenoom naistel lokaliseerub sageli rindkere ülemises välisosas. See on tihe, ümara kujuga, liikuv, selle pinna kohal olev nahk ei muutu, see võib mõjutada nii ühte kui ka mõlemat rinda. Ühes piimanäärmes võib paikneda mitu fibroadenoomi. Kasvajaga kaasneb valu enne menstruatsiooni ja selle ajal, nibust tavaliselt ei eritu..

Lehekujul on lamell-lame kuju. Iseloomustab kiire kasv ja suur suurus. Sarkoomi pahaloomulise kasvaja kalduvus.

Diagnoosimine ja ravi

  • piimanäärmete ja aksillaarõõnte lümfisõlmede palpeerimine seisvas ja lamavas asendis (kasvaja lamamine pole palpeeritav);
  • Röntgenograafia mammograafia (tunnustatud kui "kuldstandard" kasvajate diagnoosimisel naistel, kes on vanemad kui 35 aastat);
  • Doppleri ultraheli;
  • biopsia;
  • nibust väljutamise juuresolekul - duktograafia (kontrastaine süstimine näärmete kanalitesse);
  • MRI ja CT;
  • näärmesektori eemaldamine histoloogilise uuringuga.

Eneseuuringut peetakse eriti oluliseks: rindade palpatsioon tuleks läbi viia iseseisvalt vähemalt 1 kord kuus menstruaaltsükli alguses.

Healoomulised rinnakasvajad köidavad arstide tähelepanu, kuna nende taustal areneb vähk sagedamini, seetõttu on adenoom naistel kirurgilise ravi otsene näidustus. Fibroadenoomiga eemaldatakse tuumor enukleatsiooni teel (koorimine) kohaliku tuimestuse abil või näärmesektor eemaldatakse üldnarkoosis. Eemaldatud kasvaja saadetakse sellel tunnil histoloogiliseks uuringuks..

Kui biopsiamaterjali uurimisel tehakse kindlaks kasvaja healoomulisus ja suurus on väike (kuni 3 cm), ühekordne ja aeglaselt kasvav, on võimalik konservatiivne ravi. See adenoom naistel läbib hormonaalset ravi, et vähendada östrogeeni tootmist, blokeerida nende mõju kehale. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • madala või mikrodoosiga suukaudsed rasestumisvastased vahendid (minimaalne östrogeeni sisaldus): Novinet, Logest, Regulon, Silest jne;
  • antiöstrogeenravimid (tamoksifeen, Fareston jt) blokeerivad östrogeeni retseptoreid, pärssides seeläbi tuumori kasvu;
  • progesterooni preparaadid (Duphaston, Progestogel jt) korvavad nende puuduse. Tavaliselt on ette nähtud suukaudsete kontratseptiivide vastunäidustuste jaoks;
  • antigonadotroopsed ravimid (Danazol jt), mis pärsivad hormoonide sünteesi munasarjades ja samuti hormoonide seondumist piimanäärme retseptoritega;
  • ravimid, mis vähendavad prolaktiini (Bromocriptine, Dostinex jne);
  • gonadotropiini vabastavate hormoonide agonistid (Decapeptil Depot, Buserelin jne) blokeerivad naissuguhormoonide tootmist, mida kasutatakse peamiselt menopausis naistel.

Ravimid on ette nähtud mitu kuud.

Naiste adenoomi rahvapärased abinõud

Ennetuslikel eesmärkidel, operatsioonijärgsel perioodil ja haiguse algfaasis on oluline kasutada looduslikke tooteid ja valmistisi. mis sisaldavad fütoöstrogeene.

Naiste suguelundite näärmed on kehas täielikult hormonaalsete muutuste all. Fütoöstrogeenid on oma struktuurilt väga sarnased inimese östrogeeniga. Seetõttu seostuvad nad sihtorganites vastavate retseptoritega, jäljendades samal ajal oma östrogeenide toimet. Kuid erinevalt viimasest ei käivita looduslikud fütoöstrogeenid onkoloogilist protsessi.

Fütoöstrogeene leidub suures koguses sojas, petersellis, küüslaugus, granaatõuntes, õuntes, rukis, nisus, kookos.

Naiste adenoomi saab vältida tänu fütoöstrogeenidega toidulisanditele: Klimadinon, Estrovel, Feminal jne..