Eesnäärmevähk 2 kraadi: eeldatav eluiga, ravimeetodid, dieet

Sarkoom

Enamikul juhtudel ei sure inimesed vähki ise. Surm tuleb metastaasidest. Seetõttu on eesnäärmevähi diagnoosimisega tulevikuprognoosi üsna keeruline hinnata, kuni kõik onkoloogilise patoloogiaga kaasnevad haigused on välja selgitatud..

Haiguse kirjeldus

Seda tüüpi vaevuse korral ilmnevad neoplasmid meeste reproduktiivsüsteemis, nimelt eesnäärmes. Selle organi põhifunktsioon on seemnevedeliku osaline tootmine. Nääre moodustab 30% toodetud seemnevedelikust, see osaleb ka ejakulatsiooniprotsessis ja osaliselt ka urineerimisprotsessis.

Vähk läbib neli etappi. Igal neist on pärast uuringuid teatud sümptomid ja erinevad testi tulemused..

Erilist tähelepanu tuleks pöörata 2. astme eesnäärmevähile: eeldatav eluiga või pigem tulevikuprognoos, haiguse selles staadiumis on patsient üsna soodne, sest vaatamata pahaloomulise kasvaja olemasolule ei levi kasvaja naaberorganitesse ja metastaase pole. Kui patsient otsib õigeaegselt meditsiinilist abi, kuuleb ta arstidelt üsna paljutõotavat soodsat prognoosi.

Enamikul juhtudest pole haiguse teisel etapil meestel absoluutselt mingeid sümptomeid, nende tervislik seisund on normaalne ja uroloogilisi kaebusi pole ning neoplasmi on võimalik tuvastada ainult rutiinse uurimisega.

Kui kaua haigus areneb

Vähk on haigus, mis progresseerub aeglaselt. Alates ilmnemisest kuni metastaaside alguseni möödub vähemalt 10 aastat. Kui me räägime eesnäärmest, siis alates esimeste pahaloomuliste rakkude ilmnemise hetkest kuni iseloomulike sümptomite ilmnemiseni möödub ka palju aastaid, nii et haigust on üsna raske diagnoosida. Patsient elab vaikselt ega kahtlusta isegi midagi. Samuti juhtub, et hetkest, kui esimene vähirakk ilmneb eesnäärmes, kuni vähisümptomite ilmnemiseni, möödub 38-39 aastat.

Eesnäärmevähk: RHK-10 kood

Värske vähiga kasvajaga äsja registreeritud patsientidel diagnoositakse 18% juhtudest eesnäärmevähk. Vanusega diagnoositakse seda haigust sagedamini. Selle haiguse tuvastamiseks diagnoositakse 14–46% üle 50-aastastest meestest. Ja Vene Föderatsiooni territooriumil hõivab eesnäärmevähk kõigi onkoloogiliste haiguste seas 4. kohta. See patoloogia mõjutab umbes 19 patsienti 100 tuhandest.

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt kuulub haigus kategooriasse C61 ja alamkategooriasse D07.5.

Eeldatakse, et haiguse arengut seostatakse suguelundite piirkonna endokriinse regulatsiooni rikkumistega. Ka geneetilisel teguril pole tähtsust..

Haiguse astme hindamine

Praeguseks on kõigis onkoloogiakeskustes vähirakkude agressiivsust hinnatud ühtse metoodika alusel ja eristatakse järgmist klassifikatsiooni:

  • TNM süsteem. Selle tehnika kohaselt määratakse neoplasmide (T) levimus, kui palju mõjutavad lümfisõlmed - N ja metastaaside olemasolu või puudumine (M). Patoloogia teises etapis saab kasvaja olemasolu kindlaks teha sõrme uurimise tehnika ja ultraheli abil. Kõige tavalisem diagnoos on T2N0M0, mis tähendab sõna-sõnalt: teine ​​etapp, ilma metastaasideta lümfisõlmedes ja kaugemates elundites.
  • Gleasoni skaala. See skaala võimaldab meil hinnata vähirakkude morfoloogiliste muutuste astet ja mõista, kuidas nende kuju ja suurus on muutunud. See meetod hõlmab kahe selle analüüsi jaoks saadud rakuproovi võrdlust. Tehakse biopsia. Teises etapis hinnatakse näitajaid reeglina 6. – 7.
  • PSA tase veres. See tehnika võimaldab teil hinnata ravi efektiivsust, teada saada, kus vähirakud asuvad. Näitajad 0–4,0 ng / ml näitavad normi, sama etapi teises etapis saavutavad need väärtused taseme 20 ng / ml.

Sümptomatoloogia

Eeldatavat eluiga 2. astme eesnäärmevähi korral on raske kindlaks teha, kuna igal patsiendil on haiguse kulg erinev. Hoolimata asjaolust, et selle staadiumi võib omistada esialgsele, suureneb vähirakkude arv selles etapis siiski märkimisväärselt. Ja see muutub põhjuseks, et teatud sümptomid ilmnevad tegelikult selle manifestatsiooni tõttu, mille mehed lähevad arsti juurde.

Kõigepealt ilmnevad probleemid urineerimisega, võivad ilmneda valed soovid. Öösel suureneb tungide arv, ilmneda võib uriinipidamatus ja ebamugavustunne. Erektsiooniga on probleeme kuni täieliku puudumiseni. Spermas võib ilmneda verine eritis. Mõned patsiendid märgivad, et neil pole absoluutselt mingit põhjust kaalust alla võtta, nad tunnevad üldist nõrkust.

Mittekirurgiline teraapia

Esialgu ravitakse II astme eesnäärmevähki ilma operatsioonita. See võib olla hormoonravi või elektromagnetiline kiirgus..

Kiiritusravi hõlmab kokkupuudet vähirakkudega, mille suurus on vähenenud. Need meetodid võimaldavad saavutada stabiilse terapeutilise efekti ainult kasvaja õigeaegse diagnoosimise tingimusel.

Üks uusimaid ravimeetodeid on brahhüteraapia. Selle tuumikus on see sama kiiritusravi 2. astme eesnäärmevähi korral, kuid kiiritus viiakse läbi kahjustatud organi seestpoolt. Mõjutatud elundisse viiakse spetsiaalsed nõelad või aplikaatorid, mille kaudu radioaktiivsed osakesed sisenevad. Meetodi peamine eripära on see, et kiiritamine toimub ainult kahjustatud elundil, pealegi hävitatakse pahaloomulised rakud kiiremini, samas kui kiirgus ei mõjuta kogu organismi.

Ravi hormonaalsete ravimitega hõlmab ravimite kastreerimist või nende rakkude pärssimist, mis on tundlikud androgeenide suhtes.

2. astme eesnäärmevähi hormoonravi kasutatakse järgmiste ravimite abil:

  • Zoladex. See ravim võib vähendada toodetava testosterooni kogust ja seega vähendada kasvaja kasvu. Ravim võimaldab mõnel juhul täielikult peatada progresseeruva patoloogia.
  • Paklitakseel Selle ravimiga ravi vähendab vähirakkude aktiivsust, mille tagajärjel nad surevad.
  • "Doksorubitsiin." See ravim peatab valgu tootmise, mis on vähirakkude alus..
  • "Estramustiinfosfaat." See abinõu hoiab ära rakkude jagunemise..

Reeglina on lisaks hormonaalsele ravile ette nähtud ka kiiritus. Seega on võimalik saavutada kiirem positiivne tulemus ja püsiv mõju..

Kirurgiline sekkumine

II astme eesnäärmevähi ravi ilma operatsioonita pole aga alati võimalik. Kõige tavalisem ja lihtsam meetod on kasvaja eemaldamine kirurgiliselt. Samal ajal saab sellist operatsiooni läbi viia ainult siis, kui neoplasm ei ole ületanud eesnäärme piiri või pole kasvanud kapsliks. Teises või esimeses etapis ei muundata kasvajat tavaliselt millekski, seetõttu on sellise operatsiooni efektiivsus väga kõrge. Pealegi on pärast operatsiooni uue kasvaja tekkimise oht minimaalne.

Kirurgilised tehnikad

Täna pakuvad onkoloogiakeskused mitmeid operatsioone.

  • Poseidülooni prostatektoomia. See operatsioon on väga traumeeriv. Eesnäärme, seemnepõiekeste ja lümfisõlmedega kasvaja eemaldatakse sisselõike abil häbeme- ja nabapiirkonnas. Selline operatsioon viib sageli impotentsuseni..
  • Närvisäästlik tagumine prostatektoomia. See toiming võimaldab teil erektsioonifunktsiooni salvestada.
  • Kasvajaga eesnääret saab eemaldada ka sisselõike kaudu põies või pärakus ja munandis..
  • Endoskoopiline operatsioon. Selle olemus on see, et pärast mõne kõhupiirkonna torke tegemist eemaldatakse kasvaja. Sellist operatsiooni nimetatakse ka laparoskoopiliseks..
  • Teise astme eesnäärmevähi prognoosi peetakse üsna soodsaks, kui operatsioon viiakse läbi laserkiire abil. Need kiired on häälestatud väga kõrgele intensiivsusele ja nad suudavad aktsiisida ka kõige väiksemad vähid.
  • Samuti on olemas robottehnika, kus kõiki kasvaja eemaldamise funktsioone täidab robot, mille toiminguid kontrollib arst.

Kuidas valida ravimeetodit?

See on võib-olla kõige keerulisem küsimus. Palju sõltub mitte ainult patsiendi tervislikust seisundist, haiguse arenguastmest, vaid ka arsti enda professionaalsusest. Mõni arst teostab endoskoopilise operatsiooni paremini, teine ​​aga laseriga. Seetõttu määrab teise astme eesnäärmevähi eeldatava eluea mitte ainult abi otsimise õigeaegsus, vaid ka see, kui kvalifitseeritud arst on, kuidas operatsioon läbi viia, kui hoolikalt järgib patsient kõiki arsti soovitusi.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Hoolimata professionaalsusest ja patsiendile konkreetsel juhul kõige sobivama kirurgilise protseduuri valimisest, võib mehel siiski esineda teatud tüsistusi, nimelt:

  • kusepidamatus;
  • operatsioonijärgsed põletikulised protsessid;
  • impotentsus;
  • komplikatsioonid, mis on seotud närvide ja veresoonte kahjustustega.

Patsiendi immuunsussüsteemi seisundil on suur tähtsus..

Peamised soovitused pärast ravi

Eeldatava eluea pikendamiseks 2. astme eesnäärmevähi korral peate pärast operatsiooni või konservatiivset ravi järgima mitmeid reegleid, mida arst soovitab pärast väljutamist:

  • ei ole seksuaalvahekorda umbes 2-3 kuud;
  • vältige päikesevalgust vähemalt 6 kuud, kuna uute vähirakkude kasvu võib käivitada ultraviolettkiirgus;
  • osaleda kõigis ettenähtud füsioterapeutilistes protseduurides ja treeningravis;
  • immuunsüsteemi aktiveerimiseks üleminek valgu toitumisele.

Kohustuslik peab läbima plaanilise kontrolli arsti juures.

Dieet pärast ravi

Teise astme eesnäärmevähi toitumist saab sõltuvalt operatsioonist kohandada. Dieet on sellistel juhtudel heterogeenne ja sõltub suuresti patsiendi heaolust.

Patsiendi dieet peaks sisaldama valgutoite: kala ja liha, kuid mitte rasvaseid sorte. Parem on neid aurutada või keeta. Hapupiimatooted peavad olema olemas, kuid tingimusel, et patsiendil pole sooltega probleeme, pole maoärritust. Ka dieedis peaksid olema puu- ja köögiviljad.

Kõhulahtisuse esinemise korral, mis ilmneb sageli pärast kiiritamist, võite juua lindude kirsside, granaatõunakooride või tammekoori infusiooni. Võite juua granaatõunamahla. Sobib riisipuder, mis mitte ainult ei rahusta kõhulahtisust, vaid vähendab ka iiveldustunnet.

Lisaks peaksid dieedis sisaldama kõrge rauasisaldusega toite. Selliste toodete hulka kuuluvad: tatar, veiselihamaks, kaera terad, mais ja nisu. Soovitatav kasutamiseks tomatite, rohelise tee ja kapsaga.

Eluea pikendamiseks 2. astme eesnäärmevähi korral peate loobuma loomsete rasvade ja praetud liha, eriti punase, kasutamisest. Vältige toitu, mis sisaldab tsinki, kaltsiumi, ja võtke foolhapet. Parem on hapukurkidest täielikult loobuda.

Alkohoolsetest jookidest, mida on lubatud jooma punase viinamarjaveini.

Prognoos ja statistika

Kas 2. astme eesnäärmevähk progresseerub? Eeldatav eluiga sellise haiguse korral sõltub suuresti ravi taktikast. Kui patsient on eemaldanud eesnäärme koos lümfisõlmedega, siis 82-90% juhtudest elavad mehed veel 10-15 aastat.

Kiiritusravi võib eluiga pikendada 10 aastani 96–98% patsientidest. Kui aga haigust ei saa peatada ja see progresseerub, on positiivse tulemuse võimalus vaid 80% -l patsientidest..

Üldiselt annab meditsiinilise abi õigeaegne otsimine üsna suure ellujäämisvõimaluse. Ligikaudu 90% kõigist patsientidest, kellel on ilmnenud patoloogia teine ​​etapp, võib oodata positiivset tulemust..

Kui paljud elavad eesnäärmevähi metastaasidest? Haiguse teises etapis metastaase reeglina ei esine, kuid kui need ilmuvad, siis pole prognoos paljutõotav. Ainult 29% patsientidest jääb ellu 5 aastat pärast ravi. Võib öelda, et metastaasid tungivad koheselt kõigisse organitesse, asudes maksa, südame, kopsude ja isegi luude külge. Need vähkkasvajate sekundaarsed kolded põhjustavad häireid nende elundite töös. Mehe seisund halveneb kiiresti: joobeseisundi taustal piinab teda tugev valu.

Väljundi asemel

Praeguseks on prostatiit meeste üks levinumaid haigusi. See on prostatiit, mis enamikul juhtudest põhjustab vähi arengut, mille tagajärjel sureb statistika kohaselt 7 patsienti kümnest.Pidades seda silmas, peab iga mees regulaarselt läbi viima uroloogi kontrolli, pöörates tähelepanu oma keha seisundile. Niipea, kui kõhukelmes või munandis on ebamugavad aistingud, on probleeme urineerimise, erektsiooniga - peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Mis vahe on eesnäärme adenoomil ja eesnäärmevähil

Paljud mehed usuvad, et eesnäärme adenoom ja prostatiit on üks haigus, ja diagnoosivad nad iseseisvalt mitmete sümptomite esinemise korral. Meditsiinis on neil kahel haigusel, kuigi see häirib sama organi toimimist, päritolu etioloogia täiesti erinev. Prostatiit ilmneb nakatumise tagajärjel ja adenoom tekib eesnäärme moodustavate kudede vohamise tõttu, mille tagajärjel tekib kasvaja. Adenoom on healoomuline moodustis, mis ei mõjuta teiste organite seisundit ja toimimist ega provotseeri metastaaside teket.

Eesnäärmevähk erineb adenoomist selle poolest, et sellega kaasneb pahaloomulise kasvaja kasv. Kui mehel diagnoositakse adenoom, siis on vähi areng ebatõenäoline. Pahaloomuline kasvaja mõjutab kõige sagedamini meeste eesnäärme näärmekudesid, kelle vanus on 50–60 aastat, ja noorematel diagnoositakse ainult üksikjuhtudel. Eesnäärmevähki pahaloomuliste kasvajate hulgas on 4% juhtudest.
Päevapiir ületatud. Kvoot lähtestatakse Vaikse ookeani aja keskööl. Kvootide kasutamist ja piirmäärasid saate jälgida API-konsoolis: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

Põhjused

Täpsed põhjused, mis provotseerivad vähki, ei oska teadlased veel nimetada. On teada ainult see, et mõnede tegurite olemasolul suureneb selle haiguse tõenäosus. Sellisteks põhjusteks on ebastabiilne hormonaalne taust, kantserogeenide regulaarne mõju kehale, kiudaineid sisaldava toidu ebapiisav tarbimine, eesnäärme hüperplaasia ja geneetiline tegur..

Sümptomid

Healoomulistel ja pahaloomulistel kasvajatel arengu alguses on sarnased sümptomid, seetõttu on neid ilma täiendava uurimiseta raske eristada. Mõlemal juhul võivad murettekitavad nähud olla sagedased, kuid keeruline urineerimine, põie mittetäieliku tühjendamise tunne. Adenoomi korral ei pruugi sümptomid süveneda ja vähiga kaasneb kehakaalu langus, pahaloomulise kasvaja kasvu tõttu iseloomuliku valu ilmnemine.

Pahaloomulise kasvaja rakud kasvavad aeglaselt, nii et sageli juhtub, et mees ei pöördu spetsialistide poole algfaasis. On juhtumeid, kui inimene suri mõnda teise haigusesse ja pärast seda tuvastati eesnäärmevähi esinemine erinevatel etappidel.

Vähi klassifikatsioon

  1. Adenokartsinoom - näärmeepiteeli vohamisel tekkiv moodustis.
  2. Lamerakk-kartsinoom tuleneb lamerakkide proliferatsioonist.
  3. Tubulaarne vähk areneb kitsastes kanalites, millel on konkreetne saladus.
  4. Alveolaarne vähk esineb eesnäärme näärmekoe lõppsektsioonides..

Vastupidiselt healoomulisele adenoomile, mis kasvab elundi keskosas, ilmuvad vähirakud 90% juhtudest elundi perifeersetes osades. Samal ajal täheldatakse adenoomi ja vähki ainult 25% juhtudest.

Etapid

Eesnäärmevähil on mitu arenguetappi. Kõige sagedamini avastatakse eesnäärmevähi esimene etapp juhuslikult, kui meest uuritakse muude haiguste suhtes..

Teises etapis ei tunne patsient tervisega mingeid muutusi: urineerimine pole häiritud, valu ei täheldata. Vähi teist staadiumi saab tuvastada biopsia abil. Eesnäärme tiheda sõlme võimalik tuvastamine rektaalse uuringu ajal.

Kolmandat etappi iseloomustab hematuria, ebamugavustunne, sagedane urineerimine. Haigus on kergesti diagnoositav biopsia abil. Mõnel juhul moodustuvad metastaasid vaagna lümfisõlmede piirkonnas. Pahaloomuline kasvaja suureneb järk-järgult, häirides põie alust, vaagna seinu, seemnepõiekeste õõnsust.

Neljanda etapiga kaasnevad düsurilised häired. Suur tõenäosus luude ja siseorganeid mõjutavate metastaatiliste ilmingute tekkeks. Uurimisel selgub suur kasvaja. Happelise fosfataasi tase tõuseb vereseerumis.

Metastaasid mõjutavad rinnanäärme sõlme, eesnäärme lähedal asuvaid luid, läheduses asuvaid elundeid - kopse, maksa. Väga pikka aega esinevat pahaloomulist kasvajat ei pruugi sümptomid väljendada, seetõttu tuvastatakse see teiste haigustega seotud uuringute käigus. Ainult viimastel etappidel halveneb heaolu, kaal väheneb. Heaolu olulist halvenemist seostatakse metastaaside ilmnemisega.

Diagnoosimine

Võimalikult varakult eesnäärmevähi avastamiseks peavad mehed ise jälgima uroloogi poolt läbiviidavate ennetavate uuringute regulaarsust. Diagnoosimist võimaldavate meetodite hulgas on kõige sagedamini kasutatavad eesnäärme ultraheliuuringud, rektaalne uuring, eesnäärmespetsiifilise antigeeni olemasolu vereanalüüs.

Kontroll tuleks läbi viia vähemalt kord aastas. Kui mõne aja pärast oli vaagna piirkonnas ebamugavustunne, siis peate korrata visiiti spetsialisti juurde. Vähimgi eesnäärmevähi kahtlus on biopsia ettekäändeks. See meetod võimaldab teil diagnoosida ohtlikku haigust algstaadiumis, millest sõltub ravi edukus..

Diagnostiliste meetodite hulgas võib kasutada kompuutertomograafiat, radiograafiat, erituselundite urograafiat. Erilist tähelepanu tuleks uurimise ajal pöörata retroperitoneaalse ruumi õõnsusele, et tuvastada metastaatilisi ilminguid, kui need on juba ilmnenud.

Ravi

Ravimeetod ja paranemisvõimalused sõltuvad haiguse olemusest ja staadiumist. Kui tuvastatakse adenoom, on taastumine peaaegu garanteeritud. Pahaloomulist kasvajat viimastel etappidel on palju raskem ravida..

Esimeses etapis täheldatakse kasvajat dünaamikas. Pahaloomuliste rakkude idanemise suurenemise korral on efektiivne prostatektoomia koos kiiritusraviga. Seda meetodit peetakse eesnäärmevähi ravis kõige tõhusamaks ja see võimaldab teil kasvajast vabaneda isegi siis, kui vähirakud on 10 aasta jooksul arenenud. Pärast radikaalset prostatektoomiat paranenud patsientide arv on umbes 80–90%.

Kasvajast vabanemiseks võib kasutada kiiritusravi ja ravimite keemiaravi. Ravimite arv, nende tüüp ja ravi intensiivsus moodustatakse sõltuvalt haiguse keerukusest. Ravi ajal saab ravi muuta, kasvaja seisundit jälgitakse dünaamikas.

Esimeses ja teises etapis tuvastatud eesnäärmevähk paraneb peaaegu 100% juhtudest. Neljandas etapis avastatud vähk jätab vähem võimalusi eluks. Peamine ülesanne on tuvastada kasvaja varases staadiumis, nii et kõik mehed peaksid androloogi regulaarselt uurima. See aitab vältida surma, kui avastatakse eesnäärmevähk..

Eesnäärmevähi ravi Ichilovi onkoloogiakeskuses

Iisraeli onkoloogiakeskuses Ihilov ravitakse eesnäärmevähki tänapäevaste uuenduslike meetoditega. Nende hulka kuulub eesnäärme eemaldamine (radikaalne prostatektoomia), kasutades uusimat DaVinci Xi robot-kirurgi mudelit. Selliseid operatsioone iseloomustab operatsioonijärgsete komplikatsioonide väiksem risk, taastumisaja lühenemine. Samuti tehakse eesnäärme eemaldamiseks laparoskoopiline operatsioon, mis viiakse läbi pärast 3-4 väikest punktsiooni.

Koos operatsiooniga kasutatakse eesnäärmevähi raviks vähikeskuses laialdaselt ka kiiritusravi, sealhulgas brahhüteraapiat. Selle protseduuri ajal viiakse eesnäärme koesse pisikesed kapslid - radioaktiivset materjali sisaldavad terad. Mõnel juhul võib brahhüteraapia olla alternatiiv operatsioonile. Patsiendile võidakse anda ka kiirravi Rapid Arc tehnoloogia abil. Tavaliselt viiakse selline ravi läbi koos hormoonraviga..

Kui soovite rohkem teada saada Iisraeli eesnäärmevähi ravi kohta, tutvuge Ichilovi onkoloogiakeskuses meie veebisaidiga. Seal saate nõu kogenud arstilt.

Eesnäärmevähk

Eesnäärmevähk meestel on eesnäärme pahaloomuline kasvaja, mis areneb ja kasvab kiiresti ning seejärel metastaasib teisi elundeid.

Hoolimata asjaolust, et eesnäärme kudedes toimuvad protsessid arenevad pikka aega (võrreldes teiste onkoloogiliste kasvajatega), on vähk ikkagi patsiendi elule ohtlik. Reeglina on eesnäärme adenoomivähil kõrgema vanusega patsientidel iseloomulik raskusaste. Ja tavaliselt pärast 50 aastat on selle haiguse saamise oht meestel suurem kui noortel. Muidugi mõjutab ka geneetika - nii et kui isal oli selline haigus, on poja võimalus haigestuda 2-3 korda suurem kui teisel.

Selles on miinus, et nagu iga vähk, ei ilmne eesnäärmevähi esimesi märke.

Mis on eesnääre?

Eesnääre on nääre, väike organ, mille suurus ja kuju sarnaneb kastaniga, koosneb näärme- ja lihaskoest, mis asub otse põie all. Eesnäärme keskpunkti kaudu põiest läbib kusejuha (kusiti - lat. Kusejuha). Eesnäärme üks peamisi funktsioone on eesnäärme mahla tootmine, mis aitab kaasa seemne elujõulisusele. Seemned ja eesnäärme mahl moodustavad sperma ja need erituvad orgasmi ajal kusiti kaudu. Seega on eesnääre meeste reproduktiivsüsteemis oluline organ.

Eesnäärme suurus sõltub mehe keha struktuurist. 20. eluaastaks saavutab eesnääre loomuliku suuruse ja lõpetab kasvu. 40 aasta pärast hakkab eesnääre uuesti kasvama. Eesnäärme kasv on loomulik protsess. Aja jooksul võib kasvav eesnäärmekoe moodustada eesnäärme hüperplaasia (BPH). Eesnäärme healoomuline hüperplaasia (eesnäärme adenoomi sünonüüm) võib mehele põhjustada urineerimise ebamugavusi. Eesnäärme normaalne suurus, mille korral keskmisel mehel pole eesnäärme adenoomi sümptomeid: 23-25 ​​cm3. Täiskasvanud meeste eesnäärme kaal on 20 grammi.

Muutused eesnäärmerakkude struktuuris põhjustavad sageli eesnäärmevähki. Onkoloogide seas on arvamus, et iga mees põeb varem või hiljem eesnäärmevähki, kuid mitte kõik ei saa sellest teada. Siiski ei leitud otsest seost eesnäärme adenoomi olemasolu ja adenoomi arenguks eesnäärmevähiks.

Klassifikatsioon

Eesnäärmevähk on esindatud järgmiste histoloogiliste vormidega: adenokartsinoom (suur-asaarne, väike-ainaarne, kribriootiline, tahke), siirderaku, lamerakk ja diferentseerimata vähk. Kõige tavalisem näärmevähk on adenokartsinoom, mis moodustab 90% kõigist tuvastatud eesnäärme neoplasmidest. Lisaks morfoloogilisele kontrollimisele on oluline ka tuumori diferentseerumise aste (kõrge, mõõdukas, madal). Raku siirdevähk klassifitseeritakse sarnaselt kusiti vähiga..

TNM-i süsteemi kohaselt eristatakse adenokartsinoomi mitut etappi:

  • T1 - adenokartsinoom ei avaldu kliiniliselt, seda ei visualiseerita instrumentaalsete meetoditega ega ole palpeeritav; saab tuvastada ainult eesnäärme biopsia ja kõrgendatud eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) histoloogilise uuringuga
  • T2 - adenokartsinoomi invasioon piirdub näärmekoega (üks või kaks lobe) või selle kapsliga. Kasvaja palpeeritakse ja visualiseeritakse instrumentaalsete meetoditega..
  • T3 - adenokartsinoom kasvab väljaspool nääre kapslit või seemnepõiekestes.
  • T4 - adenokartsinoom ulatub kusepõie, pärasoole kaela või sphincteri, päraku lihaste levaatori, vaagna seina külge.
  • N1 - tuvastatakse metastaasid vaagna lümfisõlmedes
  • M1 - määratakse eesnäärmevähi kaugemad metastaasid lümfisõlmedes, luudes ja muudes organites.

Arengu põhjused

Vaadeldava haiguse uuringud viisid järeldusele, et eesnäärmevähi tekkevõimalused sõltuvad otseselt mehe kehas testosterooni tasemest - mida kõrgem see on, seda suurem on võimalus. Üldiselt määravad arstid kindlaks mitmed tegurid, mis võivad muutuda vähi arengu tõukeks:

  • geneetiline eelsoodumus - kui perekonnas esines eesnäärmevähi juhtumeid, siis 90% tõenäosusega jälgitakse seda diagnoosi järeltulijatel;
  • eesnäärme adenoom, mis kulgeb kroonilises ja progresseeruvas vormis;
  • kõrge vanus;
  • toitumise ja dieedi rikkumine;
  • kokkupuude kaadmiumiga - sagedamini ilmneb see ohtliku tootmise töötegevuse ajal;
  • halvad keskkonnatingimused elukoha piirkonnas.

Eesnäärmevähi tekkeks pole ühte konkreetset põhjust - ohus on kõik mehed pärast 50-aastast.

Eesnäärme adenoom - kas see on vähk või mitte?

Ei, eesnäärme adenoom on kiiresti kasvavate rakkude healoomuline kasvaja, mis võib muutuda ka vähiks. Mutatsioon pärineb näärmete epiteelist.

Eesnäärmevähi sümptomid ja esimesed nähud meestel

Eesnäärmevähi tunnused meestel algavad ebamugavast urineerimisest: sagedased tungid, põletustunne koos põie mittetäieliku tühjendamisega. Eesnäärmevähi tunnused meestel on sarnased eesnäärme healoomulise suurenemisega (adenoomiga). Sellele ei tohiks loota, vaid peate selle põhjalikult uurima, et mitte jätta aega varaseks raviks.

Eesnäärmevähi sümptomiteks võivad meestel olla järgmised:

  • urineerimise alustamise raskused;
  • nõrk, survevaba joa, katkestatud urineerimisega;
  • tualetis käimine iga poole tunni tagant, eriti öösel, mis mõjutab psüühikat negatiivselt;
  • kõrge palavik koos eesnäärmevähiga;
  • valu suguelunditel urineerimisel.

Hilisemates staadiumides osutavad sümptomid ja nähud eesnäärmevähile: kusepidamatus, erektsioonihäired, kõhuõõne valu, veri uriinis ja sperma (geospermia).

Kasvaja kasvu ja metastaaside korral on näidustatud eesnäärmevähi sümptomid:

  • valu nimmepiirkonnas ja luudes;
  • lümfostaas - jalgade turse;
  • isutus, iiveldus ja oksendamine, mis põhjustab kehakaalu langust.

Hiline sümptomite hulka kuuluvad seisundid, mis on seotud veremürgituse ja veresoonte rebendiga..

Eesnäärmevähi patomorfoloogilised muutused kestavad aeglaselt - 15-20 aastat. Vähk on metastaaside tekkeks lümfisõlmedele, vaagnapiirkonnale, reitele, maksale, selgroole, neerupealistele ja muudele organitele. Kui ravi viiakse läbi enne metastaaside ilmnemist, saab seda üks kord ravida, põhjustamata seejuures meesorganismile tõsiseid tagajärgi.

Arenguetapid

Pärast uurimist paneb arst diagnoosi ja määrab eesnäärmevähi staadiumi.

  • 1. etapp - kasvajal on mikroskoopilised mõõtmed. Seda ei saa ultraheli abil tunda ega näha. Ainult kõrgendatud spetsiifilise eesnäärme antigeeni (PSA) tase näitab seda..
    Selles etapis ei märka patsient mingeid haiguse tunnuseid.
  • 2. etapp - kasvaja kasvab, kuid ei ulatu elundi piiridest kaugemale. See on piiratud eesnäärme kapsliga. Teise astme vähki saab tunda sõrme uurimisega tihedate sõlmede kujul ja tuvastada ultraheli abil.
    Teise astme eesnäärmevähiga võivad tekkida urineerimise häired, mis on seotud asjaoluga, et eesnääre surub kusejuha kokku. Sellisel juhul muutub uriini vool letargiliseks, ilmnevad valu ja valu perineumis. Tualettruumi mineku vajadus paneb mehe ärkama öösel 3-4 korda.
  • 3. etapp - vähkkasvaja ulatub eesnäärmest kaugemale ja kasvab naaberorganiteks. Esimesed mõjutatud on seemnepõiekesed, põis ja pärasool. Kasvaja metastaasid ei tungi kaugematesse elunditesse.
    Kolmanda astme eesnäärmevähk väljendub potentsi rikkumises, valu häbemes ja alaseljas. Kui põis on tühi, on uriinis veri ja tugev põletustunne.
  • 4. etapp - pahaloomuline kasvaja suureneb. Metastaasid moodustuvad kaugetes elundites: luudes, maksas, kopsudes ja lümfisõlmedes.

Neljanda astme vähiga on raske joove, nõrkus, jõu kaotamine. Kusepõie ja soolte tühjendamisel tekivad raskused ja tugev valu. Sageli ei saa mees omal käel urineerida ja peab panema kateetri.

Diagnostika

Kuna eesnäärmevähil varases staadiumis ei ole erksaid ilminguid, on vaja regulaarselt läbi viia ennetav uurimine. Kohustuslik diagnostiline meetod on eesnäärme digitaalne rektaalne uuring, mille viib läbi uroloog. Selle uuringu käigus on võimalik tuvastada eesnäärme tihenemist, mille järel on ette nähtud täiendavad uuringud:

  • PSA taseme määramine;
  • Eesnäärme ultraheli;
  • eesnäärme biopsia.

Pärast vere PSA taseme määramist on järgmine diagnostiline samm eesnäärme ultraheliuuring rektaalse sondi abil, mis võimaldab teil mõõta eesnäärme mahtu, samuti tuvastada sõlmeliste moodustiste ja tihendite olemasolu.

Eesnäärme biopsia on diagnoosi kinnitamise viimane meetod. Selleks võetakse näärme eri osadest mitu koeproovi. Negatiivse tulemuse korral ja kõrgenenud PSA tase püsib, tehakse mitu kuud korduvat biopsiat.

Kaasaegne eesnäärmevähi diagnoosimise meetod on ka multiparameetriline MRI. Praeguseks võimaldab see meetod kõige paremini visualiseerida eesnäärme neoplaasia koldeid..

EMC uroloogilise kliiniku spetsialistidel on ainulaadne tehnika MRT-piltide kombineerimiseks ultraheliga. Seega viiakse läbi eesnäärme kahtlaste fookuste sihtotstarbeline biopsia, nn fusioonbiopsia. Selle tehnika abil diagnoositakse eesnäärmevähk 30% täpsemini..

Kuidas ravida eesnäärmevähki?

Uusim tõhus meetod eesnäärmevähi raviks meestel hõlmab kasvaja eemaldamist laseriga, samuti süvamere bakterite baasil valmistatud spetsiaalse ravimiga. Laser on suunatud kasvajale ja kui valgus neid tabab, aktiveerivad ja tapavad bakterid vähirakud, jättes eesnäärme ise terveks.

Peaaegu pooled 413 testitud mehest kadusid vähist täielikult. Seda tüüpi ravi ei põhjusta kõrvaltoimeid, kuid on rakendatav ainult haiguse varases staadiumis..

Ravi 1. ja 2. etapis

Eesnäärmevähi lokaalsete vormidega (1. või 2. etapp, ilma metastaasideta) kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  1. Eesnäärme eemaldamine (radikaalne prostatektoomia, mille käigus eemaldatakse eesnääre koos seemnepõiekestega);
  2. Kaugkiiritusravi (hõlmab tavaliselt eesnäärme ja lähedalasuvate lümfisõlmede kiiritamist annuses umbes 40 halli; hiljem kasvajasse suunatud kiirgus suureneb 70 hallini);
  3. Kasvajate ultraheli ablatsioon fokuseeritud kõrge intensiivsusega ultraheli abil;
  4. Brahhüteraapia ehk interstitsiaalne kiiritusravi (põhineb radioaktiivsete ravimitega terade viimisel kasvajasse);
  5. Kasvaja krüoablatsioon (lokaalse külmumise ja koe devitaliseerumise protsess, mis võimaldab mõjutatud koe ja sellega külgnevate tervete rakkude sihtotstarbelist hävitamist piki raku serva);
  6. Monoteraapia antiandrogeenidega (kõige haruldasem ravi tüüp).

Tuleb märkida, et lokaliseeritud eesnäärmevähk (kui metastaasid puuduvad) reageerib ravile hästi. Pealegi on radikaalne ravi (kasvaja eemaldamine) võimalik ainult lokaliseeritud eesnäärmevähi korral. Kaasaegsed ratsionaalsed taktikad lokaalse eesnäärmevähi raviks hõlmavad operatsiooni, kiiritusravi (kaug- või brahhüteraapia) või vaatlust (üle 60-aastastel patsientidel on ootamistaktika optimaalne lokaliseeritud vähi algstaadiumis, kuna nende ellujäämine ei erine aktiivsetest ravigruppidest) [18].

Juhtiv ravimeetod on endiselt prostatektoomia ja XXI sajandi alguses kasutati laialdaselt progressiivseid, minimaalselt invasiivseid prostatektoomia tehnoloogiaid, mis vähendasid oluliselt ravi invasiivsust; üks neist tehnoloogiatest on robotkirurgia (näiteks Ameerika ettevõtte Intuitive Surgical Da Vinci seeria robotüksuste kasutamine).

Kaugkiiritusravil ja radikaalsel prostatektoomial on umbes sama efektiivsus. Reeglina läbivad noored mehed radikaalse prostatektoomia, vanemad patsiendid kiiritusravi; eesnäärme kapslist kaugemale ulatuva kasvaja leviku ohu või seemnepõiekeste kahjustuse korral on kirurgilise ravi või brahhüteraapia korral parem kasutada kiiritusravi.

Eesnäärmekasvajate ultraheli ablatsioon, kasutades transrektaalset fokusseeritud kõrge intensiivsusega ultraheli (HIFU), on mitteinvasiivne ravimeetod, mille käigus viiakse seljaaju anesteesia ajal patsiendi pärasoole transrektaalne aplikaator, mis koosneb ultrahelisondist ja kõverdatud piesoelektrilisest kristallist, mis fokusseerib ultraheli kiired tagaküljele.. Ravi viiakse läbi ultraheli abil; Kudede ablatsioon saavutatakse termilise (temperatuuritõus fookuspunkti läheduses 80–90 ° C-ni) ja mehaanilise (kudede kahjustus, kui varisevad mikromullid, mis moodustuvad rakkude sees kõrge intensiivsusega ultraheli mõjul) kombineerimise teel. Primaarse eesnäärmevähi ravis kasutatakse ultraheli ablatsiooni kas peamise ravimeetodina või - sagedamini - lokaalse päästeravina ägenemiste korral pärast välist kiiritusravi või operatsiooni.

Eesnäärme kasvaja eemaldamine uue TOOKAD-meetodi abil on uuenduslik, väga tõhus mittekirurgiline meetod. Protseduuri ajal süstib arst esimese 10 minuti jooksul patsiendile veenisiseselt manustatava ravimi TOOKAD. See ei ole tervete kudede jaoks toksiline ja imendub efektiivselt kasvajasse. Seejärel viiakse kohaliku tuimestuse ja ultraheli kontrolli all läbi kiudondi ja alustatakse laserkiirgusega ning kogu protseduur võtab 22 minutit. Selle tagajärjel sulguvad tuumorit söödavad anumad kohe, see hakkab kokku varisema ja kaob täielikult 3-4 tunni jooksul. Mõni tund pärast protseduuri tühjendatakse patsient ja varsti võib ta elada täisväärtuslikku elu. Kliinilised uuringud on selle meetodi tõhusust juba tõestanud: aasta jooksul pärast protseduuri ei olnud enam kui 80% patsientidest eesnäärmevähk kordunud.

Eesnäärmevähi ravi 3. ja 4. etapis

3. ja 4. etapis (mida iseloomustab metastaaside esinemine) kasutatakse järgmisi raviviise:

1) kaugkiiritusravi koos hormoonraviga, mis hõlmab eesnäärme ja külgnevate lümfisõlmede kiiritamist koos gonadoliberiini antagonistidega (st blokaatoritega) (näiteks degareliks, tuntud kui firmagon);

2) Monoteraapia gonadoliberiini antagonistide või antiandrogeenidega (on võimalik välja kirjutada ka agoniste - see tähendab analooge - gonadoliberiini, näiteks trüptoreliin, kuigi neil on antagonistidega võrreldes märkimisväärselt väiksem efektiivsus testosterooni taseme hoidmisel alla 0,2 ng / ml):

  • monoteraapia, mis näeb ette ravimi elukestva väljakirjutamise (tühistamine on võimalik ainult arsti otsusel, näiteks paranemise või talumatuse korral) ja tähendab meditsiinilist kastreerimist (erinevalt tavapärasest on selline kastreerimine ravimi ärajätmise korral pöörduv;
  • katkendlik ravi (ravi, mis hõlmab vahelduvaid manustamisperioode ja ravimi katkestamist), kasutatakse ainult üksikute, suhteliselt kergete patsientide jaoks (puuduseks on heakskiidetud režiimide puudumine, mille tulemusel peab arst valima iga patsiendi jaoks sobiva raviskeemi);

3) kirurgiline (kirurgiline) kastreerimine (selle efektiivsus on võrreldav gonadoliberiini antagonistide meditsiinilise kastreerimisega, kuid operatsioon on pöördumatu ja mõjutab patsiendi meeleolu kahjulikult, nii et enamik patsiente valib meditsiinilise kastreerimise - kui see on rahaliselt võimalik).

Lokaalselt levinud eesnäärmevähiga patsientide puhul on peamine ravimeetod kiiritusravi, mis tagab 5-aastase elulemuse 70–80%. Optimaalne näib olevat kiiritusravi lisamine hormoonraviga, mis suurendab oluliselt ellujäämist. Lokaalselt levinud eesnäärmevähi korral kasutatakse ultraheli ablatsiooni ka abistava palliatiivse teraapiana, mille kasutamine aitab sageli edasi lükata radiatsiooni või hormonaalset ravi, kuni see on kõige tõhusam..

Eesnäärmevähi tähelepanuta jäetud metastaatilisi vorme ravitakse ainult sümptomaatiliselt või palliatiivselt; hormoonravi võib küll edasi lükata haiguse progresseerumist, takistada tüsistuste teket ja leevendada haiguse sümptomeid, kuid ei suurenda ellujäämist. Eelistatav on vahelduv hormoonravi (arvatakse, et see võimaldab säilitada kasvajarakkude kloone, mis on tundlikud hormoonravi suhtes ja pärsivad resistentsete kloonide aktiivset kasvu).

Hormoonravi esimesel real on gonadoliberiini antagonistid (degareliks), gonadoliberiini agonistid (leuproreliin, gosereliin, busereliin, triptoreliin), antiandrogeenravimid (flutamiid, bikalutamiid, nilutamiid, tsüproteroonatsetaat. Sel juhul on pikaajaline hormoonravi võimalik saavutada rohkem ja 18 kuu jooksul). subjektiivne paranemine 75% -l patsientidest.Hormoonravi teisel real kasutatakse monoteraapiana antiandrogeene, östrogeene (heksestrooli jne - ettevaatusega nende võimaliku kardiotoksilisuse ja kõrge tromboflebiidi riski tõttu), progestiinid (megestrool jne), seenevastaseid ravimeid (nt ketokonasoolina); samuti on võimalik välja kirjutada alternatiivne mittesteroidne ravim (nt kui patsient võttis algselt flutamiidi, siis asendatakse see bikalutamiidi või mõne muu ravimiga).

Ärahoidmine

Eesnäärmevähi tekkeriski saate vähendada järgmiselt:

  1. Regulaarsed eksamid. Kui mees saab 45-aastaseks, on soovitatav hakata PSA taset kontrollima igal aastal - see analüüs aitab vähki (kui see üldse tekib) kindlaks teha varases staadiumis, kui haigust on kergem ravida. Proktoloog soovitab uurida riskirühma kuuluvaid inimesi ja kontrollida PSA taset igal aastal.
  2. Sport ja aktiivne eluviis. Regulaarne treenimine võib parandada teie tervist, aidata hoida kehakaalu normaalsena ja parandada meeleolu. On tõendeid, et spordiga mitte tegelevatel meestel on kõrgem PSA tase. Soovitav on teha harjutusi 3-4 korda nädalas.
  3. Kaalu kontroll. Kui patsiendi praegune kaal jääb normi piiridesse, on soovitatav seda säilitada sellises olekus. Sellele aitab tervislik toitumine ja regulaarne treenimine. Kui see ületab normi, peaksite pisut suurendama harjutuste arvu ja pisut dieeti vähendama; abiks võib olla toitumisspetsialistiga konsulteerimine.
  4. Tervisliku toitumise Soovitatav on vältida toite ja toite, kus on palju rasva; selle asemel tuleks eelistada puuvilju, köögivilju ja täisteraleiba. Ärge asuge toidulisanditesse - mitte ükski kliiniline uuring pole näidanud, et need võivad vähki ära hoida. Selle asemel peaksite valima vitamiinide ja mineraalide rikkad toidud. Mõnede aruannete kohaselt võib rohelise tee kasutamisel olla ennetav mõju; rohelise tee vähivastaste omaduste ulatuslikku kliinilist uuringut ei ole aga veel läbi viidud.

Prognoos kogu eluks

Selles, nagu ka kõigil muudel onkoloogiaga seotud juhtumitel, on väga oluline haigus võimalikult kiiresti tuvastada. Kuid enamasti on prognoos ebasoodne hilise avastamise ja märkimisväärse hulga metastaaside esinemise tõttu varases staadiumis. Niisiis, umbes 90% eesnäärmevähi juhtudest tuvastatakse kolmandas või neljandas etapis..

Seetõttu vastates küsimusele, kui palju nad elavad eesnäärmevähiga, võime öelda, et kõik sõltub haiguse staadiumist, kus ravi alustati. Radikaalse tüübi prostatektoomia, mis viidi alla 70-aastastel patsientidel onkoloogia varases staadiumis, on 10 või isegi 15-aastase elulemuse tagatis. Üldiselt on pärast õigeaegset ravikuuri viieaastane ellujäämise määr esimeses või teises etapis 85%, kolmandas -50%, neljandas - mitte üle 20%.

Eesnäärmevähi metastaasid tungivad kaugematesse piirkondadesse vähirakkude leviku tõttu veres ja lümfisoontes. Kõige sagedamini tähendab eesnäärmevähiga seotud vaagnavalu, jalgade paistetus pahkluu või jalgade piirkonnas metastaaside arvu suurenemist ja seda, et vähk on muutunud agressiivseks.

Eesnäärme kasvaja: tüübid, ravimeetodid ja prognoos

Üks tõsiseid ja kahjuks levinud haigusi on meestel eesnäärme kasvaja. Patoloogia ilmneb üle 65-aastaste vanuserühmas ja see on peamiselt tingitud vanusega seotud muutustest. Taastumise prognoos sõltub neoplasmi tüübist..

Haiguse põhjused

Sõltumata haiguse tüübist peitub selle arengu põhjus otseselt meeste füsioloogias. Kasvaja täpsed põhjused pole teada, kuid arstid esitasid hormonaalse teooria. Ekspertide sõnul arenevad selle elundi kasvajad testosterooni tootmise vähenemise tõttu, säilitades samal ajal selle derivaadi - dihüdrotestosterooni - sünteesi. Selle aine liig imendub eesnäärmesse, mille tagajärjel suureneb selle suurus kasvaja suuruseks.

Olulist rolli kasvaja neoplasmide kujunemisel mängib geneetiline eelsoodumus.

Patoloogia arengut soodustavad tegurid:

  • vanus üle 65 aasta;
  • anamneesis eesnäärme põletik;
  • vaagnaelundite vereringe rikkumine;
  • Urogenitaalsed infektsioonid.

Vanas eas patoloogiate tekke tõenäosus ja kasvajad, sealhulgas

Haigus on pikka aega asümptomaatiline, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist ja ravi..

Haiguse sümptomid

Kasvaja diagnoosimist raskendab spetsiifiliste sümptomite puudumine algstaadiumis. Eesnäärme suuruse suurenemisega ilmneb valu sündroom, mis on tingitud elundi survest ümbritsevale koele. Kuid ebamugavustunnet täheldatakse ainult hilisemates etappides..

Mittespetsiifilised sümptomid on potentsi rikkumine või erektsiooni nõrgenemine. Sellisel juhul võib igasugune valu vahekorra ajal ja pärast ejakulatsiooni puududa täielikult.

Harvadel juhtudel võib mees vaevata vahepealses piirkonnas ebamugavustunde pärast valu alaseljas. Üsna sageli ilmneb kusepidamatus kuseteede süsteemi talitlushäirete tõttu.

Kui arvate, et midagi on valesti ja kui leiate häirivaid sümptomeid, peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama, kuid ärge laske haigusel juhuslikult mööda minna.

Diagnostika

Eesnäärme kasvaja diagnoosimine vähendab põletikuliste haiguste välistamist ja analüüsi PSA taseme määramiseks. See aine vabaneb verdesse ainult siis, kui eesnäärmes moodustub kasvaja. Indikaatori väike tõus, mis ei ületa 10-15 ühikut, võimaldab teil diagnoosida prostatiiti või healoomulist neoplasmi. Selle valgu kõrge tase, üle 50 ühiku, näitab pahaloomulist protsessi..

PSA analüüs kasvaja pahaloomulisuse määramiseks

Kasvajaprotsessi kahtluse korral, kui sümptomid panevad teid märku andma, määratakse eesnäärme MRI ja elundi ultraheli. Need meetodid võimaldavad teil muuta muutunud rakkude asukohta ja soovitada kasvaja tüüpi elundis.

Kasvajate tüübid

Eesnäärme healoomuline kasvaja on adenoom või BPH. Ligikaudu 25% vanematest meestest kogeb adenoomi. Patoloogia mõjutab oluliselt elukvaliteeti, kuid ei ole vähk. Sellegipoolest on adenoomiga õigeaegne ravi oluline, vastasel juhul on oht hüperplaasiarakkude degenereerumiseks pahaloomuliseks.

Eesnäärmevähk või vähk on ohtlik haigus, mis nõuab radikaalset tegutsemist. Raviks kasutatakse keemiaravi; vastunäidustuste puudumisel on näidustatud neoplasmi või eesnäärme eemaldamine..

Olles märganud esimesi sümptomeid, on pahaloomulise kasvaja välistamiseks oluline läbi viia õigeaegne diagnoos.

Adenoomi ravi põhimõte

Eesnäärme healoomulist kasvajat ravitakse ravimitega. Selleks kasutatakse alfa-adrenoblokaatorite rühma ravimeid ja prostatoprotektoreid. Narkomaaniaravi eesmärk on vähendada sümptomeid, parandada organite funktsionaalsust ja vähendada haiguse progresseerumise kiirust. Viimane saavutatakse antiandrogeensete ravimite võtmise teel.

Rahvapärastest abinõudest kasutatakse kõrvitsa seemneravi. Seemned sisaldavad aineid, mis mõjutavad positiivselt eesnääret, vähendades dihüdrotestosterooni tootmist ja parandades organite trofismi.

Näärmehaiguste ennetamiseks võib võtta ka kõrvitsaseemneid.

Urineerimise normaliseerimiseks kasutatakse alfa-adrenergilisi blokeerivaid ravimeid. Need ravimid lõdvestavad põit ja aitavad vältida uriinipeetust. Mõnel juhul, kui hüperplaasia rikub uriini väljavoolu, viiakse läbi põie kateteriseerimine.

Hüperplaasia või adenoomi hilises staadiumis kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid. Need on näidustatud patsientidele, kellel haiguse pika kestuse tõttu ei õnnestu haiguse sümptomeid meditsiinilise raviga vähendada. Adenoomiga operatsioonide viisid:

  • laseriga kokkupuude;
  • radikaalne prostatektoomia;
  • adenoomi transuretraalne resektsioon.

Laserkiirgust harjutatakse algstaadiumis väikeste tuumorisuurustega. Eesnäärme adenoomiga on laseroperatsioon õrn ravi, mis hõlmab hüperplaasiakoe kihilist eemaldamist ja ei mõjuta tervislikku elundikoe.

Transuretraalne resektsioon hõlmab hüperplaasia eemaldamist elundile juurdepääsu kaudu kusiti kaudu. Kusejuhasse sisestatakse spetsiaalne instrument, mille otsas on aas, mille abil viiakse läbi kahjustatud koe eemaldamine.

Transuretraalne resektsioon on vähem traumeeriv kui kõhuõõneoperatsioon.

Radikaalne prostatektoomia on eesnäärme täielik eemaldamine. Adenoomiga tehakse sellist operatsiooni harva. Algstaadiumis pole elundi täielik eemaldamine soovitatav, kuid hilisemates etappides pole see ohutu, kuna adenoom progresseerub pikka aega ja raske hüperplaasiaga patsientide keskmine vanus on üle 75.

Vähiravi

Eesnäärmevähi raviks valitakse ennekõike ootamistaktika. Juba mitu kuud on uroloogiga onkoloog jälginud patsiendi heaolu ja kasvaja seisundit. Selline taktika on õigustatud eakate meeste (vanemad kui 70 aastat) eesnäärmevähi korral. Mõned radikaalsed meetodid võivad sel juhul põhjustada negatiivseid tagajärgi tervisele..

Kui kasvaja kasvab kiiresti, näidatakse patsiendile keemiaravi kursust. Pahaloomulise kasvajaga patsientidele määratakse sageli interstitsiaalne keemiaravi, mille käigus raku kasvu vähendavad radioaktiivsed ravimid toimetatakse otse eesnääre..

Teine ravimeetod on hormonaalne kastreerimine. See põhineb spetsiaalsete ravimite kasutamisel, mis pärsivad meessuguhormoonide tootmist, mis peatab haiguse progresseerumise kiiruse. Hormoonravi puuduseks on see, et seda on vaja võtta kogu eluks, kuid mitte kõik patsiendid ei talu selliseid ravimeid hästi.

Ravimi pärssimine hormooni produktsioonis pärsib kasvaja kasvu

Radikaalne ravimeetod on prostatektoomia, see tähendab eesnäärme ja lümfisõlmede täielik eemaldamine. Operatsioon viiakse eelistatavalt läbi onkopatoloogia arengu varases staadiumis, kuna sel juhul ulatub patsientide elulemus rekordilise 90% -ni..

Prognoos

Adenoomi korral eluiga ei lühene, kuid kvaliteet kannatab. Paljud patsiendid eelistavad eesnäärme eemaldamist pärast aastaid vaeva näinud adenoomiravimitega.

Kui eesnääre eemaldati metastaaside tekkimise staadiumis, elab patsient umbes 5-7 aastat.

Vähktõbe kaotanud patsientide arv kasvab aasta-aastalt vääramatult, mis tuleneb ennekõike õigeaegse ravi puudumisest, kuna mees ei lähe arsti juurde. Oluline on meeles pidada: vähi õigeaegne avastamine on reaalne. Kui kaua mees elab - see sõltub sellest, kui kiiresti ta reageerib murettekitavatele sümptomitele ja pöördub arsti poole.

Pahaloomulise või healoomulise kasvaja arengut on väga raske ära hoida. Nende haiguste jaoks puudub spetsiifiline profülaktika. Märgates kerget ebamugavustunnet, urineerimist või valu kõhukelmes, on vaja külastada uroloogi nii kiiresti kui võimalik. Patoloogia õigeaegne avastamine ja ravi algus, kui see ei taga haiguse täielikku likvideerimist, toimib vähemalt garantii, et haigus ei progresseeru.