Ökoloogi käsiraamat

Kõige raskemad hingamisliigid on patoloogilised. Need põhjustavad sageli patsiendi surma. Selle põhjuseks on hingamiskeskuse kahjustus, selle elutähtsate funktsioonide tõsised rikkumised. Me räägime nii labiilsuse kui ka erutuvuse sügavast langusest, mis viib agonaalse hingamiseni..

See on väga ähvardav ja masendav seisund. Seda nimetatakse ka hingamiskeskuse abiks, sest sellises olukorras võib keha halvatus ja surm tekkida ilma ventilatsiooni ja muu abita.

Pealegi on see seisund võimalik tervete kopsude ja hingamislihaste korral ning patsient sureb hingamisteede reguleerimise häirest.

Omadused

Ahastusperioodiga, see tähendab keha viimase võitlusega, kaasneb täpselt agonaalne hingamine.

Tema ees on paus, meditsiinis nimetatakse seda terminaalseks: pärast ekskursioonide kiirendamist peatub hingamine täielikult. Selle pausi ajal pärast hüpnoksiat pärast tahhüpneat:

Ajurakkude aktiivsus kaob
Õpilased võtavad laiendatud vormi
Sarvkesta refleksid kaovad

Südamefunktsiooni järsu lakkamisega preagonaalne faas puudub.

Ja surmaga lõppeva verekaotuse, traumaatilise šoki, hingamispuudulikkusega võib see kesta mitu tundi. Pärast kirjeldatud pausi algab hingamine ahastuses.

Alguses ilmub väga nõrk hingeõhk, amplituud on väike. Järgnevalt suurendatakse hingetõmbeid pisut, jõutakse maksimumini ja väheneb uuesti..
Vahel teravad hingetõmbed. Minutis saab patsient teha 2–6 ekskursiooni.
Siis hingamine peatub täielikult.

Voodipatsiendi peatse surma tunnused

Inspiratsioonide sissehingamine erineb normist, kuna need toodetakse lihaste tugevdamise tõttu lisarühmast, see tähendab emakakaela, pagasiruumi ja suu kaudu. Esmapilgul võib tunduda, et patsiendi hingamine on efektiivne, kuna ta hingab täis rinnale ja vabastab kogu õhu.

Tegelikult õhutab agonaalne seisund kopse väga nõrgalt, parimal juhul 15%. Sel hetkel, alateadlikult, nõjatub pea tagasi ja suu avaneb justkui õhku neelates.

See on viimane tõuge hingamise keskusest..

Agooniat peetakse pöörduvaks. Saate keha aidata!

Elustamistehnoloogiad hõlmavad südame kaudset massaaži, kunstlikku hingamist, elektrodefibrillaatori kasutamist, lihasrelaksantide kasutamist ja hingetoru intubatsiooni, eriti koos kopsutursega. Kui patsiendil on palju verekaotusi, on oluline teha vere, samuti plasmavedelike arteriaalne vereülekanne.

Võite olla huvitatud

Peatse surma põhjustajad

Sõltumata suremise põhjustest läbib keha enne surma reeglina terve hulga tingimusi, mida nimetatakse terminaalseks. Nende hulka kuuluvad agonaalseelne seisund, agoonia ja kliiniline surm..

Surm võib toimuda väga kiiresti ning ilma diagonaal- ja atonaalsete perioodideta selliste vigastuste korral nagu ulatuslik peavigastus, mitmesugused keha lagunemised, näiteks raudteel või lennukis toimuvad vigastused, teatud haiguste korral, eriti südame-veresoonkonna valulike muutustega (koronaartromboos) anumad, aordi ja südame aneurüsmide spontaansed rebendid ja t.

Muud tüüpi surma korral, sõltumata selle põhjusest, ilmneb enne kliinilise surma algust nn agonaalne seisund, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi rikkumine patsiendi või ohvri järsu pärssimise, madala või tuvastamatu vererõhu kujul; väliselt - naha tsüanoos, kahvatus või määrimine. Kiskjaline seisund (võib kesta üsna tükk aega) läheb ahastusse.

Atonaalne olek kujutab suremise sügavamat etappi ja on keha elu päästmise viimase etapi etapp.

Suurenev hüpoksia viib ajukoore aktiivsuse pärssimiseni, mille tagajärjel teadvus järk-järgult kaob.

Selle perioodi füsioloogilisi funktsioone reguleerivad bulvarikeskused. Ahastuse perioodil nõrgenevad südame- ja hingamisfunktsioonid, reeglina areneb kopsuturse, refleksid on häiritud ja järk-järgult kaob kogu organismi füsioloogiline aktiivsus. Atonaalne periood võib olla lühiajaline, kuid võib kesta mitu tundi ja isegi päeva.

Ägeda surma korral esinevad nahal, limaskestade, pleura all punkt hemorraagiad, mida iseloomustab siseorganite paljusus, äge emfüseem, sapipõie kopsuturse, veresoonte voodis tume, vedel veri.

Cadaveric laigud on hästi määratletud, moodustuvad kiiresti. Üks pikaajalise piina tunnuseid on vere kimpude kollakasvalge värvi tuvastamine südameõõnes ja suurtes anumates. Lühiajalise piina korral on konvolutsioonidel tumepunane värv. Pika atonaalse perioodiga aeglustub fibriini ahelate kadumine ja vere moodustatud elemendid suudavad settida, mille tulemuseks on surmajärgne seisund. verehüübed koosnevad peamiselt fibriini filamentidest, mis on kollakasvalget värvi.

Lühiajalise piina korral veres langevad fibriini kiud kiiresti välja, neis säilivad vererakud (peamiselt erütrotsüüdid), seetõttu moodustuvad punased konvolutsioonid. Punaste vereringete teke on otseselt seotud vere hüübivuse suurenemisega ning ka valgete ja segavereliste verejooksude teke sõltub verevoolu aeglustumisest.

Südame seiskumisele järgnev atonaalne periood läheb kliinilise surma seisundisse, mis on omamoodi üleminekuseisund elu ja surma vahel.

Kliinilise surma perioodi iseloomustab kesknärvisüsteemi kõige sügavam depressioon, mis ulatub medulla oblongata, vereringe ja hingamise lakkamiseni. Kuid keha välistes kudedes minimaalsete väliste elumärkide puudumisel jätkuvad ainevahetusprotsessid endiselt. See õigeaegse meditsiinilise sekkumisega periood võib olla pöörduv..

Kliinilise surmaperioodi kestus on kuni 8 minutit ja selle määrab kogemuse aeg - kesknärvisüsteemi kõige uuem fülogeneetiline moodustumine - ajukoore.

Pärast 8 minutit möödub kliiniline surm normaalsetes tingimustes bioloogiliseks surmaks, mida iseloomustab pöördumatute muutuste teke esmalt kesknärvisüsteemi kõrgemates osades ja seejärel keha teistes kudedes.

Agonaalne seisund on suremisele eelnev suremise staadium, mis on keha elutähtsa tegevuse viimane puhang. Üleminekuperiood preagonaalsest seisundist agonaalsesse olekusse on terminaalne paus. Seda iseloomustab hingamispauside ilmnemine ja pulsi järsk aeglustumine kuni südame aktiivsuse ajutise peatumiseni.

Terminaalse pausi kestus on 2–4 minutit. Pärast seda areneb agoonia kliiniline pilt..

Agonaalses staadiumis lülitatakse välja kesknärvisüsteemi kõrgemad sektsioonid. Elutähtsate funktsioonide reguleerimine hakkab toimuma sibula ja mõnede seljaaju keskuste kaudu, mille tegevus on suunatud keha viimaste ellujäämisvõimete mobiliseerimisele. Kuid võitlus surma vastu on juba ebaefektiivne, kuna ülaltoodud keskused ei suuda tagada elutähtsate elundite normaalset toimimist.

Kesknärvisüsteemi häired ja määravad agoonia kliinilise pildi arengu.

Pärast terminaalse pausi ilmub rida lühikesi ja madalaid ohkeid. Järk-järgult suureneb hingamisteede liikumiste sügavus.

Suremas ja suremas

Hingamine toimub rindkere, kaela lihaste kokkutõmbumisega ja sellel on patoloogiline iseloom (Kussmauli, Biotti, Chain-Stokesi hingamine). Nii sissehingamist kui ka väljahingamist pakkuvate lihaste samaaegse kokkutõmbumise tagajärjel on hingamistegevus häiritud ja kopsude ventilatsioon peatub peaaegu täielikult.

Pärast terminaalset pausi tekkivate hingamisteede liikumiste ilmnemise taustal taastatakse siinusrütm, pulss ilmub suurtele arteritele, vererõhk tõuseb.

Nende muutuste tõttu hingamises ja südame aktiivsuses agonaalses staadiumis on võimalik taastada konditsioneeritud reflekside aktiivsus ja isegi teadvus.

Elupuhang on siiski lühiajaline ja lõppeb elutähtsate funktsioonide täieliku allasurumisega. Peatage hingamine ja südame aktiivsus, ilmneb kliiniline surm.

Avaldamise kuupäev: 2014-10-19; Loetud: 2859 | Lehe autoriõiguse rikkumine

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018. (0,001 s)...

Lõppolukorrad - liialdus, piin, kliiniline surm

Surm ja taaselustamine

- Elustamine - keha taaselustamise teadus

- Reo (taas), loom (animatsioon).

Surm - kogu organismi lagunemine, selle osade vastastikmõju rikkumine, selle koostoime keskkonnaga rikkumine ja kehaosade vabastamine kesknärvisüsteemi koordineerivast toimest.

a) loomulik - keha kõigi elundite kulumise tagajärjel. Inimese eeldatav eluiga peaks olema 180-200 aastat.

b) patoloogiline - haiguste tagajärjel.

Hingamise ja südamepekslemise peatamine - pole veel tõeline surm.

Tõeline (bioloogiline) surm ei toimu äkki, sellele eelneb suremise periood (protsess).

Suremise periood - lõppperiood on eriline pöördumatu (ilma abita) protsess, kus tekkinud häireid ei ole võimalik kompenseerida, kahjustatud funktsioonide sõltumatu taastamine on võimatu (keha terviklikkus laguneb)

Lõppperioodi etapid (olek)

- vereringe järsk rikkumine

- Segasus või teadvusekaotus

- Kudede hüpoksia suurenemine

Energia on endiselt peamiselt OM-protsesside tulemus.

Mitmest tunnist mitme päevani. Kurnaja Harbinger - lõpppaus - hingamise peatamine 30–60 sekundit.

II. Agoonia - keha kõigi elutähtsate funktsioonide sügav rikkumine.

- energia tekib glükolüüsi tõttu (kahjumlik, vajate 16 korda rohkem substraati). Kesknärvisüsteemi funktsioon on tõsiselt häiritud.

- teadvusekaotus (hingamine püsib)

- silmarefleksid kaovad

- ebaregulaarne kramplik hingamine

- atsidoos tõuseb järsult

e kõik keha funktsioonid lülitatakse järk-järgult välja ja samal ajal on kaitseseadised äärmiselt pingelised, kaotades nende praktilisuse (krambid, hingamine).

ICR-i muutus - täitematerjalid, muda. Kestab mõnest minutist mitme tunnini.

Kliiniline surm. 4–6 minutit (seisund, kus kõik nähtavad elumärgid on juba kadunud, kuid ainevahetus, ehkki minimaalsel tasemel, jätkub endiselt)

- südame lakkamine

- Ajukoores pole pöördumatuid muutusi

- Kudedes toimub ikkagi glükolüüs

- Niipea kui glükolüütilised protsessid lakkavad - bioloogiline surm.

Mida pikem on suremisperiood, seda lühem on kliiniline surm (lühiajalise vooluga kestab kliiniline surm 6-8 minutit). Varasemad pöördumatud muutused toimuvad ajus ja eriti CBP-s. Sel hetkel saab elu taastada..

- alamkoor väljub ajukoore kontrolli alt - õhupuudus, krambid; säilitatakse iidsete ajuvormide aktiivsus - medulla oblongata.

- kõigepealt väljas: diafragma lihased, seejärel rinnavahe lihased, siis kaela lihased, seejärel südameseiskus.

Taastumine pärast taastumist:

Elustamine - organismi eemaldamine kliinilisest surmast, kasutades selleks kunstlikult spetsiaalseid abinõusid.

Hingamine taastatakse järk-järgult:

Kaelalihased (fülogeneetiliselt iidsed)

2. Rindkerevahelised lihased

Esiteks, kramplik hingamine ja pärast CBI taastamist muutub hingamine sujuvaks, rahulikuks.

1. Taastumine - aju kõrgema koordineeriva osakonna - KBP - normaalse aktiivsuse taastamine.

Agonia - mis see on? Ahastuse tunnused

Kui täielikuks taaselustamiseks (KBP taastamine) läheb aega, on parem seda mitte kulutada.

2. Ei ole soovitatav elustada kõige tõsisemaid, surmaga lõppenud haigusi..

Diabeet - hüpertensioon.RU - populaarne haiguste osas.

Millised elustamisuuringud?

Mis on elustamine? See on taaselustav teadus, mis uurib lõplike seisundite etioloogiat, patogeneesi ja ravi..

Terminaalsetes tingimustes mõistetakse mitmesuguseid patoloogilisi protsesse, mida iseloomustavad keha elutähtsate funktsioonide maksimaalse pärssimise sündroomid.

Mis on elustamine? See on meetodite kogum, mis on suunatud keha elutähtsate funktsioonide äärmise pärssimise sündroomide likvideerimisele (uuesti; animare - taaselustama).

Kriitilises seisundis ohvrite elu sõltub kolmest tegurist:

Kohene elustamise algus.

Kvalifitseeritud hoolduse saamiseks helistage spetsialiseeritud elustamismeeskonnale.

Sõltumata esialgsest algpõhjusest, võib mis tahes lõppseisundit iseloomustada keha elutähtsate funktsioonide häirete kriitilise tasemega: kardiovaskulaarsüsteem, hingamine, ainevahetus jne..

Terminali oleku arendamisel on viis etappi..

Predagonaalne olek.
Terminali paus.
Agoonia.

Agonia - mis see on? Ahastuse tunnused

Milline on kiskjalik seisund. See on keha seisund, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

terav rõhumine või teadvuse puudumine;
naha kahvatus või tsüanoos;
järk-järguline vererõhu langus nullini;
impulsi puudumine perifeersetes arterites, samal ajal kui pulss jääb reie- ja unearteritesse;
tahhükardia koos üleminekuga bradükardiale;
hingeõhu üleminek tahhüformilt bradüformile;
patoloogiliste varrereflekside rikkumine ja välimus;
hapnikuvaeguse suurenemine ja rasked ainevahetushäired, mis süvendavad haigusseisundi raskusastet kiiresti;
häirete keskne genees.

Lõplikku pausi ei täheldata alati ja see avaldub kliiniliselt hingamise seiskumise ja mööduva asüstooliga, mille kestus on 1 kuni 15 sekundit.

Mis on piin. Seda terminaalse oleku etappi iseloomustavad keha elu viimased ilmingud ja see on surma eelkäija..

Aju kõrgemad osad lakkavad oma regulatiivse funktsiooni, eluprotsesside kontroll toimub bulbaarkeskuste kontrolli all primitiivsel tasemel, mis võib põhjustada keha elutähtsa aktiivsuse lühiajalist aktiveerimist, kuid need protsessid ei suuda tagada täielikku hingamist ja südamelööke, ilmneb kliiniline surm.

Mis on kliiniline surm. See on suremise pöörduv periood, mil patsiendi saab ikkagi ellu tagasi tuua. Kliinilist surma iseloomustavad järgmised ilmingud:

hingamisteede ja südame aktiivsuse täielik lõpetamine;
kõigi keha väliste märkide kadumine;
hüpoksia tekkimine ei põhjusta veel pöördumatuid muutusi organites ja kehasüsteemides, mis on selle suhtes kõige tundlikumad.

Kliinilise surma kestus on tavaliselt 5-6 minutit, mille jooksul saab keha ikkagi ellu viia..

Kliinilist surma diagnoositakse hingamise, südamepekslemise, õpilase reaktsiooni valguse ja sarvkesta reflekside puudumise tõttu.

Mis on bioloogiline surm. See on terminaalse oleku viimane etapp, kui isheemiliste kahjustuste taustal toimuvad keha organites ja süsteemides pöördumatud muutused.

Bioloogilise surma varased märgid:

silma sarvkesta kuivamine ja hägustumine;
kassisilma sümptom - silmamunale vajutades on õpilane deformeerunud ja venib pikkuseks.

Bioloogilise surma hilised nähud:

rangussuremus;
koopalaigud.

Koos elustamise arendamisega tekkis selline mõiste nagu aju- või sotsiaalne surm.

Mõnel juhul suudavad elustamismeetmete käigus elustajad taastada kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse patsientidel, kelle kliinilist surma täheldati rohkem kui 5-6 minutit, mille tagajärjel tekkisid nende kehas pöördumatud aju muutused.

Nendel patsientidel toetab hingamisfunktsiooni ventilaator. Tegelikult on selliste patsientide aju surnud ja on mõttekas säilitada keha elutähtsat tegevust ainult juhul, kui elundisiirdamise küsimus on lahendatud.

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Terminali olekud. Predagoonia, piin, kliiniline surm.

TERMINAL RIIGID.

On kindlaks tehtud, et inimkeha elab edasi ka pärast hingamise seiskumist ja südame aktiivsust. Tõepoolest, see peatab hapniku voo rakkudesse, ilma milleta pole elusorganismi olemasolu võimatu. Erinevad koed reageerivad vere ja hapniku kohaletoimetamise puudulikkusele erinevalt ning nende surm ei toimu samal ajal..
Seetõttu võib vereringe ja hingamise õigeaegne taastamine elustamismeetmete kogumi abil viia patsiendi lõplikust seisundist välja.

Lõpptingimused võivad olla mitmesuguste põhjuste tagajärjed: šokk, müokardiinfarkt, massiline verekaotus, hingamisteede obstruktsioon või lämbumine, elektrivigastused, uppumine, maa takistamine jne..

Terminaalses olekus eristatakse 3 faasi või etappi:

Pregonaalne seisund;
Agoonia;
Kliiniline surm.

Eel-agonaalses seisundis patsiendi teadvus on endiselt säilinud, kuid see on segane. Vererõhk langeb nullini, pulss kiireneb ja muutub niidiliseks, hingamine on pinnapealne, keeruline, nahk on kahvatu.

Ahastuse ajal vererõhku ja pulssi ei tuvastata, silmarefleksid (sarvkesta, õpilase reageerimine valgusele) kaovad, hingamine võtab õhu neelamise iseloomu.

Kliiniline surm - elu ja surma vaheline lühiajaline üleminekuetapp, selle kestus on 3–6 minutit. Puudub hingamine ja südametegevus, õpilased on laienenud, nahk on külm, reflekse pole. Selle lühikese aja jooksul on elutähtsate funktsioonide taastamine elustamise teel endiselt võimalik. Hilisematel perioodidel toimuvad kudedes pöördumatud muutused ja kliiniline surm läheb bioloogiliseks, tõsi.

Kehas esinevad häired terminaalsetes tingimustes.

Terminaalses olekus, olenemata selle põhjusest, toimuvad kehas üldised muutused, mõistmata seda, millest on võimatu aru saada elustamisviiside olemusest ja tähendusest. Need muutused mõjutavad kõiki keha organeid ja süsteeme (aju, süda, ainevahetus jne) ja esinevad mõnes elundis varem, teistes hiljem. Arvestades, et elundid elavad mõnda aega isegi pärast hingamisteede ja südame seiskumist ning õigeaegse elustamisega, on võimalik saavutada patsiendi elustamise efekt.

Hüpoksia suhtes tundlikum (madal hapniku sisaldus veres ja kudedes) ajukoor, seetõttu lülitatakse terminaalsetes tingimustes kõigepealt välja kesknärvisüsteemi kõrgema osa - ajukoore - funktsioonid: inimene kaotab teadvuse. Kui hapniku nälgimise kestus ületab 3-4 minutit, muutub kesknärvisüsteemi selle osakonna tegevuse taastamine võimatuks. Pärast ajukoore väljalülitamist toimuvad muutused aju subkortikaalsetes osades. Ja viimane, kuid mitte vähem tähtis, sureb medulla oblongata, milles asuvad automaatsed hingamis- ja vereringekeskused. Aju pöördumatu surm.

Suurenev hüpoksia ja ajufunktsiooni kahjustus terminaalses olekus viivad kardiovaskulaarsüsteemi häired.
Preagonaalsel perioodil väheneb järsult südame pumpamisfunktsioon, väheneb südame väljund - vatsakese poolt 1 minutiga väljutatud vere hulk. Elundite ja eriti aju verevarustus väheneb, mis kiirendab pöördumatute muutuste teket. Tänu oma automatismi südamele võib selle vähendamine kesta üsna pikka aega. Need kokkutõmbed on aga ebapiisavad, ebaefektiivsed, pulsi täitumine väheneb, muutub niiditaoliseks, vererõhk langeb järsult ja seejärel lakkab selle määramine. Tulevikus on südame kokkutõmbumiste rütm märkimisväärselt häiritud ja südame aktiivsus lakkab.

Terminaalse oleku algfaasis - predagoonia - hingetõmme muutub sagedasemaks ja süveneb. Ahastuse perioodil muutub koos vererõhu langusega hingamine ebaühtlaseks, pinnapealseks ja peatub täielikult - on lõpppaus.

Reageerida hüpoksia maks ja neerud: pikaajalise hapnikuvaeguse korral ilmnevad neis ka pöördumatud muutused.

Terminali olekus terav ainevahetuse nihked. Need väljenduvad peamiselt oksüdatiivsete protsesside vähenemises, mis põhjustab orgaaniliste hapete (piim- ja püruviidhappe) ning süsinikdioksiidi kuhjumist kehas. Selle tagajärjel on keha happe-aluse seisund häiritud. Tavaliselt on vere ja keha kudede reaktsioon neutraalne. Oksüdatiivsete protsesside nõrgenemine terminaalse oleku ajal põhjustab reaktsiooni nihkumist happelisele küljele - toimub atsidoos. Mida pikem on suremisperiood, seda selgemini see nihe muutub.

Pärast keha väljumist kliinilisest surmast taastatakse kõigepealt südame tegevus, seejärel spontaanne hingamine ja alles hiljem, kui ainevahetuse ja happe-aluse seisundi järsud muutused kaovad, saab taastada aju funktsiooni.

Ajukoore funktsiooni taastumisperiood on kõige pikem. Isegi pärast lühiajalist hüpoksiat ja kliinilist surma (vähem kui minut) võib teadvus pikka aega puududa.

PÕLLUMAJANDUS

Agoonia (kreeka agoonia - võitlus, agoonia) - suremise viimane etapp, mida iseloomustab keha elutähtsate jõudude väljasuremise vastu võitlemiseks mõeldud kompensatsioonimehhanismide aktiivsuse suurenemine.

Agooniale eelneb preagonaalne seisund, mille jooksul domineerivad hemodünaamilised ja hingamisteede häired, põhjustades hüpoksia arengut (vt). Selle perioodi kestus varieerub märkimisväärselt - see sõltub peamisest patoloogilisest protsessist, samuti kompensatsioonimehhanismide ohutusest ja olemusest. Niisiis, vatsakeste virvendusest põhjustatud südame äkilise seiskumise korral (näiteks koronaarhaiguse, elektrilöögi korral) preagonaalne periood praktiliselt puudub. Seevastu verekaotusest suredes, traumaatilise šoki, mitmesuguste etioloogiate progresseeruva hingamispuudulikkuse ja paljude muude patoloogiliste seisundite korral võib see kesta mitu tundi. Üleminekuetapp eelseisundist ahastusse on nn terminaalne paus, mis väljendub eriti verekaotusest suredes. Terminaalset pausi iseloomustab hingamise äkiline lakkamine pärast teravat tahhüpnoed. Sel hetkel kaob EEG-l bioelektriline aktiivsus, sarvkesta refleksid tuhmuvad, EKG-l ilmuvad ektoopilised impulsid. Amplifitseeritud glükolüütilistes ainetes on oksüdatiivsed protsessid pärsitud. Terminaalse pausi kestus on 5-10 sekundit. kuni 3–4 minutit, pärast mida saabub piin.

Agonia kliiniline pilt

Piina kliiniline pilt koosneb raskete hüpoksiast tingitud keha elutähtsate funktsioonide sügava pärssimise sümptomitest. Nende hulka kuuluvad valutundlikkuse kadumine, teadvusekaotus, müdriaas, pupilli väljasuremine, sarvkesta, kõõluse ja naha refleksid. Kõige olulisem ahastuse märk on hingamispuudulikkus. Agonaalset hingamist iseloomustavad kas nõrgad haruldased väikese amplituudiga hingamisliigutused või vastupidi lühike maksimaalne inspiratsioon ja kiire täielik väljahingamine suure hingamisliigutuste amplituudiga ja sagedusega 2–6 minutis. Suremise äärmuslikes etappides osalevad kaela- ja pagasiruumi lihased inspiratsiooniaktis. Pea pöördub iga hingetõmbega üles, suu avaneb laiaks, surev mees neelab õhku justkui. Näilise aktiivsuse korral on Agony ajal välise hingamise efektiivsus väga madal. Kopsuventilatsiooni minimaalne maht on umbes 15% algsest.

Agonia iseloomulik tunnus on nn terminaalne kopsuturse. Tõenäoliselt on see seotud mitte ainult hüpoksiaga, mis suurendab alveolaarsete seinte läbilaskvust, vaid ka kopsude vereringe nõrgenemisega, samuti nendes mikrotsirkulatsiooni rikkumisega.

Südame aktiivsuse väljasuremist peetakse "elu viimaseks akordiks" ja see erineb sõltuvalt suremise tüübist..

Vahetult pärast terminaalset pausi suureneb südame kontraktsioonide efektiivsus pisut, mis põhjustab vererõhu kerget tõusu (kuni 20-30 mm Hg. Art., Mõnikord kõrgem). EKG-l taastatakse siinuse automatiseerimine, rütm kiireneb, paikne aktiivsus peatatakse täielikult või osaliselt. Vereringe tsentraliseerumine ja vererõhu teatav tõus võivad lühikese aja jooksul (mitu sekundit ja mõnikord minutit) viia teadvuse taastumiseni. Need märgid, samuti sügav agonaalne hingamine, ei näita mingil juhul patsiendi seisundi paranemist võrreldes preagonaalse perioodiga. Vastupidi, need näitavad piina algust ja on näidustus hädaolukorras elustamismeetmetest (vt allpool).

Agonia lõpuks aeglustub pulss kiirusele 40–20 minutis ja vererõhk langeb (20–10 mm Hg). EKG-l märgitakse kodade vatsakeste ja intraventrikulaarsete juhtivuse häireid, ilmub ja intensiivistub emakaväline aktiivsus. Sellegipoolest võib siinusrütm püsida mitte ainult ahastuse perioodil, vaid ka kliinilise surma esimestel minutitel. Sel juhul ei tehta EKG vatsakese kompleksi esialgset osa olulisi muutusi. On loomulik, et elektriline süstool lüheneb järk-järgult, mis samal ajal kui PQ-intervalli pikendatakse, viib P- ja T-hammaste sümmeetrilisse paigutusse R-laine suhtes.Aroonia ajal, eriti selle viimases faasis, täheldatakse sageli decerebraalset jäikust ja üldisi toonilisi krampe. Sageli märgitakse spontaanset urineerimist ja soolestiku liikumist. Keha temperatuur langeb tavaliselt.

Erinevat tüüpi suremise korral võib piina ja selle ilmingute kestus olla erinev..

Traumeeriva šoki (vt), verekaotuse (vt) korral suredes muutuvad nahk ja nähtavad limaskestad vahajas-kahvatuks, nina muutub teravaks, silmade sarvkest kaotab läbipaistvuse, õpilased laienevad järsult ja iseloomulik on tahhükardia. Ahastusperiood kestab 2-3 kuni 15-20 minutit.

Mehaanilise asfüksia (vt) suremise algperioodil, vererõhu tõus ja südame rütmi refleksi aeglustumine on tüüpiline ekstrasüstool. EKG-l tekivad kiiresti juhtivuse häired, vatsakeste kompleksi viimase osa (“hiiglaslikud T-lained”) omapärane deformatsioon. Vererõhk langeb kriitiliselt vahetult enne südame tegevuse lõpetamist. Integmendid muutuvad järsult tsüanootiliseks, tekivad krambid, sulgurlihase halvatus. Ahastusperiood on tavaliselt lühike - 5-10 minutit.

Südame tamponaadist põhjustatud surma korral (vt.) Langeb vererõhk järk-järgult ja ahastuse ajal selle tõusu reeglina ei täheldata. EKG-l väheneb järsult vatsakese kompleksi algosa hammaste amplituud, nende deformatsioon ja T-laine ümberpööramine toimub tilgakujulisel kujul.

Südame aktiivsuse järsu peatumisega (asüstool või vatsakeste virvendus) areneb kiiresti näo ja kaela naha ning seejärel kogu keha terav tsüanoos. Nägu muutub pundunud. Krambid on võimalikud. Agonaalne hingamine võib jätkuda 5-10 minutit pärast vereringe lakkamist.

Pikaajalisest joobeseisundist (vähi kahheksia, sepsis, peritoniit jne) suredes areneb agoonia järk-järgult, sageli ilma termilise pausita ja võib kesta pikka aega - mitmest tunnist kuni 2-3 päevani eraldi vaatlustes.

Anesteesia ajal surres, samuti väga kurnatud patsientidel võivad Agonia kliinilised tunnused puududa.

Üks olulisemaid tegureid Agonia arengus on aju kõrgemate osade, eriti selle ajukoore (neokorteks) funktsioonide desaktiveerimine ja samal ajal ajutüve madalamal asuvate fülogeneetiliste ja ontogeneetiliselt vanemate struktuuride ergastamine. Ajukoores ja subkortikaalsetes formatsioonides kaitsva pärssimise arengu tõttu viivad neurofüsioloogiliste funktsioonide reguleerimise agonaalperioodil läbi bulbar-vegetatiivsed keskused, mille aktiivsus ajukoore koordineeriva toime puudumise tõttu on primitiivne, kaootiline, häiritud. Nende aktiivsus määrab ülalkirjeldatud peaaegu väljasurnud hingamis- ja vereringefunktsioonide lühiajalise tugevnemise ning mõnikord teadvuse samaaegse taastumise..

EEG ja elektrokortikogramm näitavad ajukoores ja subkortikaalsetes formatsioonides biopotentsiaalide puudumist agonaalsel perioodil (“bioelektriline vaikus”). Ajukoore elektriline aktiivsus kaob samal ajal või mitu sekundit varem kui biopotentsiaalide väljasuremine subkortikaalsetes ja mesentsefaalsetes formatsioonides. Ajutüve retikulaarse moodustumise, eriti selle kaudaalse sektsiooni ja amügdala (Archipallium) tuumade bioelektriline aktiivsus on stabiilsem. Nendes koosseisudes püsib bioelektriline aktiivsus kuni aroonia lõpuni. Ajukoore juhtimisel täheldatud võnkumised EEG-l täheldatud hingamisrütmis säilitavad füsioloogilise olemuse ja tekivad ergastuse kiiritamisel medulla oblongata subkortikaalsetele koosseisudele ja peaajukooresse. Seda tuleks käsitleda loodusnähtusena, mis avaldub vägivaldse piina korral, kui obulgata medulla suudab mõnikord ajukoore äratada. Mainitud vererõhk on aga aju kõrgemate osade aktiivsuse säilitamiseks ebapiisav. Medulla oblongata vegetatiivsed koosseisud, eriti selle retikulaarsed moodustised, võivad madala vererõhu korral toimida palju kauem. Medulla oblongata elektrilise aktiivsuse kadumine on märk kliinilise surma algusest või vahetust lähedusest. Keha põhiliste elutähtsate funktsioonide - hingamise ja vereringe - rikkumised kannavad ahastusele iseloomulikke meeleheite tunnuseid.

Agonaalne hingamine moodustub medulla oblongata autonoomsete mehhanismide tõttu ja see ei sõltu peaaju katvate osade mõjust. Gasping-keskus, mille tõttu agoonia perioodil viiakse läbi hingamisliigutusi, ei reageeri kopsude ja ülemiste hingamisteede retseptorite aferentsetele impulssidele. Hingamislihaste elektrilise aktiivsuse uuring näitas, et esimestes agonaalsetes inhalatsioonides osalevad inspiratsioonilihased ja abistavad hingamislihased (kael, suu põhi, keel). Väljahingatavad lihased ei osale hingamistoimingutes. Järgnevate agonaalsete sissehingamiste korral tõmbuvad väljahingamislihased samaaegselt kokku inspiratsiooni- ja abilihaste lihastega - sissehingatava ja väljahingatava keskuse vastastikune suhe puruneb.

Kui agonia ajal tõuseb vererõhk ajutiselt ja seetõttu taastatakse sarvkesta refleksid ja EEG-il ilmuvad uuesti polümorfsed deltalained, teisisõnu, kui keha naaseb preagonaalsesse perioodi, siis taastatakse vastastikune suhe inspiratsiooni ja väljahingamise keskpunkti ja väljahingamise lihaste vahel. leping ekspiratoorses faasis. Pikaajalise suremise ajal kogu agoonia vältel ei osale väljahingatavad lihased hingamistoimingutes.

Agonia ajal on hingamislihaste biovoolude kõikumiste amplituud mitu korda suurem kui algul, mis on seletatav sissehingatava keskuse tugeva ergutusega. Ekspiratoorsete lihaste kokkutõmbumine samaaegselt sissehingavate lihastega on ergutuse kiiritamise tagajärg inspiratsioonikeskusest ekspiratoorsele. Agonia ajal kiirgab erutus inspiratsioonikeskusest ka teiste skeletilihaste motoneuronitesse.

Pikaajalise suremise ajal agonias muutub hingamislihaste kokkutõmbumise iseloom - sulatatud teetaniline kokkutõmbumine jaguneb mitmeks klooniliseks väljundiks, mis reprodutseerivad puhangute ajal tekkiva vibratsiooni rütmi obullagata ristluu moodustumisel. Agonia süvenemisega saabub hetk, kus retikulaarses moodustises olevad välgud säilivad, olles viimane peegeldus hingamiskeskuse tegevusest. Pealegi puuduvad hingamisteede lihaste aktiivsuse nähud.

Agonia lõpus lülitavad väljahingamislihased välja hingamise esimesena välja hingamise, seejärel (60% juhtudest) laguneb samal ajal diafragmaatiline ja rinnaline hingamine ning 40% -l juhtudest kaob rinna- ja seejärel diafragmaatiline hingamine. Kaelalihased lülitatakse 60% -l juhtudest inspiratsioonitoimingust välja samaaegselt diafragmaga ja 40% -l juhtudest pärast seda. Kopsuventilatsiooni madal efektiivsus agoonia ajal on seletatav asjaoluga, et väljahingamislihased (eesmise kõhuseina lihased), tõmbudes samaaegselt inspiratsioonilihastega, segavad diafragma liikumist (S. V. Tolova, 1965)..

Verekaotusest suremise algfaasis on siinuse kiire automatiseerimise taustal reeglina siinuse automatiseerimise järsk tõus. See kompenseeriv reaktsioon on seotud sümpaatilise-neerupealise süsteemi aktiveerimisega vastusena stressifaktori toimele. Seejärel algab südame löögisageduse järsu aeglustumise periood - terminaalne paus, mille alguse põhjuseks on vagusnärvide tuumade ergastamine medulla oblongata piirkonnas. EKG-l tuvastatakse sel ajal osaline või täielik atrioventrikulaarne blokaad, sõlme või idioventrikulaarne rütm. Kodade hambad, kui need säilivad, järgnevad tavaliselt teravamas tempos kui vatsakeste kompleksid ja on ka moonutatud.

Lõplikule pausile vahetult järgnevat agooniaperioodi iseloomustab südame aktiivsuse ja hingamise mõningane aktiveerimine. See viimane keha elutähtsa aktiivsuse puhang on ka kompenseeriva iseloomuga ja tuleneb vagusnärvide keskpunkti pärssimisest. Samal ajal täheldatakse verevoolu omapärast jaotust - aju verd vedavate pärgarterite ja peamiste arterite laienemine, perifeersete veresoonte ja siseorganite anumate spasm (vereringe tsentraliseerimine).

Elektrokardiograafiliste andmete analüüs võimaldab teil vereringe seiskumise aega (kui see eelneb hingamise seiskumisele) kindlaks teha ainult siis, kui toimub vatsakeste virvendus või südame bioelektriline aktiivsus on täielikult peatatud. Säilitades ühe või teise automaatikakeskuse tegevuse, on võimalik agoonia lakkamise ja kliinilise surma alguse fakti põhjal usaldusväärselt hinnata vatsakeste kompleksi üldise väljanägemise põhjal vaid mõni minut pärast vereringe peatumist, kahe- või ühefaasiliste kõrvalekallete (“surevad südamekompleksid”) tekke ajal..

Biokeemilised muutused

Nagu eespool märgitud, tuleb keha preagonaalses seisundis hapnikuvaegusega hakkama, kasutades kõigi kudedele hapnikku pakkuvate süsteemide kompenseerivaid mehhanisme. Kuid kuna agoonia sureb ja läheneb, on kompenseerimisvõimalused ammendunud ja vahetuse hüpoksilised tunnused tulevad esile. Veres, mis aeglaselt voolab läbi anumate, õnnestub kudedel valida peaaegu kogu hapnik. Ainult jäljed sellest jäävad veeniveresse. Keha hapnikutarve langeb järsult ja kudedes ilmneb hapniku nälg (vt hüpoksia). Arteriaalne veri ägeda verekaotuse korral püsib kopsuventilatsiooni ja kopsu verevoolu suhte muutuse tagajärjel erinevalt teist tüüpi suremisest, näiteks lämbumisel, hapnikuga küllastunud. Arteriovenoosne hapniku erinevus on 2–3 korda suurem kui algne. Sellele vaatamata tarnitakse kudedesse üha vähem hapnikku, kuna verekaotus kehas väheneb kehas. Koos sellega on mikrotsirkulatsioon järsult häiritud..

Nendes tingimustes asendatakse peamiseks energiaallikaks olevate süsivesikute oksüdatiivne kasutamise viis glükolüütiliste (hapnikuvabade) abil, mille korral kuded saavad sama koguse substraadi kasutamisel palju vähem energiat (vt Anaerobioos). See viib paratamatult tõsiasja, et süsivesikute hulk hakkab järsult vähenema ja mis kõige tähtsam - ajus ja maksas. Samal ajal on muud energiaallikad ammendunud - energiarikkad fosfaatsidemed. Üleminek ainevahetuse glükolüütilisele rajale suurendab märkimisväärselt piimhappe kontsentratsiooni veres ja orgaaniliste hapete üldkogust.

Hapniku puuduse tõttu toimub süsivesikute oksüdeerimine Krebsi tsükli kaudu (CO₂ ja vesi) muutub võimatuks. Kuna süsivesikute varud on ammendunud, osalevad vahetuses muud energiaallikad, peamiselt rasvad. Tekib ketoonemia.

Hapete akumuleerumine veres põhjustab metaboolse atsidoosi arengut, mis omakorda mõjutab hapniku kohaletoimetamist kudedesse. Metaboolset atsidoosi kombineeritakse sageli hingamisteede alkaloosiga. Samal ajal suureneb kaaliumioonide sisaldus veres tänu väljumisele moodustunud elementidest, väheneb naatriumioonide sisaldus, karbamiidi kõrge tase.

Ajukudeis väheneb glükoosi ja fosfokreatiini kogus ning suureneb anorgaanilise fosfori hulk. Universaalse energiadoonori ATP hulk väheneb, samas kui ADP ja AMP sisaldus suureneb. Energia metabolismi rikkumine ahastuse ajal põhjustab glutamiini sünteesi häireid ja selle koguse vähenemist ammoniaagi sisalduse suurenemisega. Täheldatakse ka muutusi valgu molekulide füüsikalis-keemilistes omadustes (ilma nende struktuuri oluliste muutusteta). Happelised hüdrolaasid aktiveeritakse ajukoe subtsellulaarsetes fraktsioonides, suurendades proteolüütilist aktiivsust, happelise fosfataasi aktiivsust ja koe plasminogeeni aktivaatorit. Neid lüsosomaalsete ensüümide aktiivsuse muutusi võib mingil etapil pidada kompenseerivaks reaktsiooniks, kuid agoonia edasise süvenemise taustal aitavad need kaasa raku hävitamisele. Agonia ajal tuvastatakse sageli hemokoagulatsiooniprotsesside sügavaid häireid..

Peenemad biokeemilised muutused ahastuse perioodil sõltuvad viimase kestusest ja suremise olemusest..

Elustamismeetmed

Agoonia kuulub nn terminaalsete olekute kategooriasse (vt) ja on suremise pöörduv staadium. Kui keha sureb, pole veel kõiki oma funktsionaalseid võimalusi ammendanud (peamiselt nn ägeda surma korral verekaotusest, šokist, lämbumisest jne), on vaja aidata tal ahastusest üle saada..

Ahastuse kliiniliste tunnuste ilmnemisel on vaja viivitamatult rakendada kõiki elustamismeetmeid (täpsemalt vt elustamine), peamiselt kunstlikku hingamist (vt) ja kaudset südamemassaaži (vt). Vaatamata patsiendi iseseisvatele hingamisliigutustele ja südame aktiivsuse tunnuste (sageli ebaregulaarsete) esinemisele, tuleks neid abinõusid rakendada jõuliselt ja piisavalt kaua - kuni keha on kogu ahastusest täielikult eemaldatud ja seisund stabiliseerunud. Kui iseseisvad hingamisliigutused ei võimalda kopsude täielikku kunstlikku ventilatsiooni tagada Ambu tüüpi spetsiaalsete manuaalsete vahenditega, tuleks kasutada lühikese toimega lihasrelaksante (vt), millele järgneb hingetoru intubatsioon (vt intubatsioon). Kui intubeerimine pole võimalik või selleks pole tingimusi, on vaja suust suhu või ninast kunstlikku ventilatsiooni. Terminaalse kopsuturse tekkimisel on vajalik hingetoru intubatsioon ja kopsu kunstlik ventilatsioon pideva positiivse rõhu all.

Ventrikulaarse virvenduse korral pideva südamemassaaži ajal on näidustatud elektriline defibrillatsioon. Kui piin ilmneb traumaatilise šoki või verekaotuse tagajärjel koos veenisisese vereülekandega, on vajalik vere ja plasmaasendusvedelike arteriaalne vereülekanne.

Kõik kirurgilised protseduurid agonia ajal tuleks läbi viia ainult absoluutsete elutähtsate näidustuste korral (kõri takistamine võõrkeha poolt, arteriaalne verejooks); neid tuleks teha kiiresti ja mahud peaksid olema minimaalsed (žguti kandmine verejooksunõu jäsemele või klambrile ja mitte haava otsimine; kõhu aordi vajutamine operatsiooni ajal, mitte kahjustatud organi eemaldamine; konikotoomia, mitte trahheostoomia jne). ) Agonia arenguga operatsiooni ajal tuleb viimane kohe peatada. Operatsiooni saab lõpule viia alles pärast ohustava seisundi täielikku kõrvaldamist ja peamiste elutähtsate tunnuste (hingamine, pulss, vererõhk jne) stabiliseerumist..

Stimuleerivate ravimite kasutamine agonias on vastunäidustatud - analeptikumid (vt) ja adrenomimeetilised ravimid (vt), kuna need võivad põhjustada elu täieliku ja pöördumatu lakkamise.

Agonia seisundist välja viidud patsient vajab pikka aega hoolikat jälgimist ja intensiivravi, isegi kui peamine põhjus, mis tingis terminaalse seisundi arengu, on kõrvaldatud. Piina kannatanud organism on äärmiselt labiilne ja terminaalse oleku taaskehtestamine võib tuleneda mitmesugustest põhjustest. Vajalik on metaboolsete häirete korrigeerimine, hüpoksia ja vereringehäirete täielik kõrvaldamine, mädasete ja septiliste komplikatsioonide ennetamine. Metaboolne atsidoos (vt.), Mis areneb tavaliselt pärast piina, tuleb kõrvaldada võimalikult kiiresti. Kopsu kunstlikku ventilatsiooni ja vereülekannet on võimatu peatada seni, kuni hingamispuudulikkuse nähud ning ringleva vere, tsentraalse ja perifeerse vereringe normaliseerumine on täielikult kõrvaldatud..

Agonias elustamise edukus sõltub põhjustest, mis viisid terminaalse seisundi väljakujunemiseni, suremise kestuseni, samuti ka kasutatud ravi õigeaegsusest ja korrektsusest. Neil juhtudel, kui ravi lükatakse edasi ja agoonia kestab pikka aega, on keha ja ennekõike kesknärvisüsteemi funktsionaalsed võimalused ammendunud ning surevate elutähtsate funktsioonide taastamine muutub raskeks ja isegi võimatuks..

Bibliograafia: Negovsky V. A. Aroonia ja kliinilise surma patofüsioloogia ja ravi, M., 1954; ta on. Elustamise tegelikud probleemid, M., 1971; Tolova S. V. Hingamisteede struktuur keha väljasuremise ja elutähtsate funktsioonide taastamise protsessis, Bull. exprim. biol ja mesi., t 59, nr 5, lk. 35, 1965; Shor G. V. Inimese surma kohta (sissejuhatus Thanatoloogiasse), L., 1925; Laves W. u. Berg S. Aponie, füsioloogiline keemik Untersuchungcn bei gewal teamen Todcsarten, Ltibeck, 1965.

Kui pikk ja ahastuse nähud enne inimese surma

Agoonia on organismi seisund, mis eelneb kliinilisele surmale.

Artikli navigeerimine

Mis on piin??

Seda iseloomustab asjaolu, et sel perioodil läheb kesknärvisüsteemi kõrgematest osadest üle kontroll elutähtsate funktsioonide üle seljaaju ja medulla oblongata.

Sellises olukorras on keha võitlus ellujäämise nimel ebaefektiivne, kuna ahastuse oleku peamine probleem on anaeroobsete rakkude energiakulu, see tähendab hapniku puudumisel.

Lisaks maksa- ja südame-veresoonkonna puudulikkusele kogunevad rakkudesse ka alaoksüdeerunud ainevahetusproduktid, teisisõnu, kudedes toimuvad negatiivsed kvalitatiivsed muutused.

Ahastuse põhjused on asfüksia, traumaatiline šokk, südame tamponaad, ulatuslik verekaotus.

Enne surma tekitatud agoonia tunnused

Eelseisva kliinilise surma tunnused:

näojoonte teravdamine;
jume muutus, see muutub mullaseks;
sinine nahk;
kleepuva higi välimus;
kardinaalne hingamissageduse muutus - kiire või harv;
teadvuse kaotus;
madal vererõhk, ei pruugi seda enam üldse määrata;
pulss on nõrgalt tunda ainult unearteril või reiearteril, muutub arütmiliseks või filiformseks;
kudedes ilmneb hapniku nälg;
reaktsioon välistele stiimulitele kaob;
õpilase ja sarvkesta reaktsioon kaob, silmad muutuvad häguseks;
kehatemperatuuri langus, vilistav hingamine ja arütmiline hingamine lihaste pingutustega;
sulgurlihase tahtmatu urineerimine ja lõdvestamine.

Kui pikk on kannatus enne surma?

Piina kestus võib kesta mitmest tunnist mitme päevani. Südame seiskumine ja hingamise lakkamine näitavad, et agoonia on möödas, millele järgneb kliiniline ja seejärel bioloogiline surm.

Valgus tunneli lõpus

Agoonia ei ole pöördumatu seisund, see tähendab, et õigeaegsete elustamismeetmete korral, mille eesmärk on vererõhu taastamine, hingamine, südame aktiivsuse taastamine, on suur tõenäosus, et kõigi keha funktsioonide aktiivsus naaseb vastuvõetavale tasemele. Kõik sõltub piina põhjustest. Näiteks raske verekaotuse korral on elustajate jõupingutused peaaegu kasutud.

Funktsionaalne test Letunova: metoodika ja tulemuste hindamine

Pea udus: mida see sümptom, põhjused, ennetamine tähendavad

Rakuranaplaasia tüübid

Miks valutab pea parem külg??

Madala rõhuga peavalu tabletid

Näidake, milline piin on enne surma. Surm vähist. Kuidas nad vähki surevad? Piina kliiniline pilt

Kuulmisest rääkimine pole meie ajal aktsepteeritud. See on väga tundlik teema ja kaugeltki mitte nõrga südamega. Kuid on aegu, kus teadmised on väga kasulikud, eriti kui kodus on vähihaige või voodisse magatud eakas inimene. Tõepoolest, see aitab vaimselt valmistuda paratamatuteks eesmärkideks ja märgata muutusi ajas. Arutleme koos patsiendi surma tunnuste üle ja pöörame tähelepanu nende põhijoontele.
Kõige sagedamini liigitatakse peatse surma tunnused esmasteks ja sekundaarseteks. Mõned arenevad teiste tagajärjel. Loogiline, et kui inimene hakkas rohkem magama, siis ta sööb vähem jne. Me kaalume neid kõiki. Kuid juhtumid võivad olla erinevad ja erandid reeglitest on lubatud. Nagu ka variandid normaalsest mediaankesest ellujäämisest isegi patsiendi seisundi muutumise kohutavate märkide sümbioosiga. See on omamoodi ime, mis juhtub vähemalt kord sajandil, kuid juhtub.

Ja milliseid surma tunnuseid sa tead?

Une ja ärkveloleku muutus
Arutades eelseisva surma esmaseid märke, nõustuvad arstid, et patsiendil on ärkvelolekuks vähem aega. Ta on sagedamini kastetud pealiskaudse une sisse ja nagu tuikab. See säästab väärtuslikku energiat ja vähem valu. Viimane hajub tagaplaanile, muutudes taustaks. Muidugi kannatab emotsionaalne pool. Oma tunnete väljendamise nappus, isoleerimine soovist vaikida rohkem kui rääkida jätab jälje suhetele teistega. Ei ole soovi ühtegi küsimust küsida ja neile vastata, huvi tunda igapäevaelu ja ümbritsevate inimeste vastu.
Selle tagajärjel muutuvad patsiendid kaugelearenenud juhtudel apaatseks ja eraldumiseks. Nad magavad peaaegu 20 tundi päevas, kui puudub äge valu ja tõsised ärritavad tegurid. Kahjuks ohustab selline tasakaalutus seisvaid protsesse, probleeme vaimuga ja kiirendab surmavat tulemust..

Turse

Turse ilmub alajäsemetele

Väga usaldusväärsed surma tunnused on turse ja täppide olemasolu jalgadel ja kätel. See on neerude ja vereringesüsteemi talitlushäire. Esimesel juhul on onkoloogiaga neerudel aega toksiinidega toime tulla ja nad mürgitavad keha. Sel juhul on metaboolsed protsessid häiritud, veri jaotatakse veresoontes ebaühtlaselt, moodustades laigud. Pole midagi öelda, et kui sellised märgid ilmuvad, siis räägime jäsemete täielikust talitlushäirest.

Kuulmis-, nägemis-, tajumisprobleemid

Esimesed surma tunnused on muutused kuulmises, nägemises ja ümberringi toimuva normaalses aistingus. Sellised muutused võivad esineda tugeva valu, vähi, vere staasi või koe surma taustal. Sageli võib enne surma täheldada õpilastega nähtust. Silmarõhk väheneb ja vajutades näete, kuidas õpilane deformeerub nagu kass.
Kuulmise osas on kõik suhteline. See võib taastuda viimastel elupäevadel või isegi süveneda, kuid see on juba rohkem piin.

Vähendatud toidunõuded

Söögiisu ja tundlikkuse halvenemine - peatse surma tunnused

Kodus olles tähistavad kõik lähisugulased vähktõvega surma tunnuseid. Ta keeldub järk-järgult toidust. Esiteks väheneb annus taldrikult veerandi alustassini ja seejärel kaob neelamisrefleks järk-järgult. Vaja on toitu süstla või sondi kaudu. Pooltel juhtudel on ühendatud süsteem koos glükoosi- ja vitamiinraviga. Kuid sellise toetuse tõhusus on väga madal. Keha üritab oma rasvavarud ära kasutada ja raiskamist minimeerida. Sellest halveneb patsiendi üldine seisund, ilmneb unisus ja õhupuudus.
Urineerimisprobleemid ja looduslike vajadustega seotud probleemid
Arvatakse, et tualetti mineku probleemid on ka läheneva surma tunnused. Ükskõik kui naeruväärne see ka ei tundu, kuid tegelikult on selles täiesti loogiline ahel. Kui roojamist ei toimu üks kord iga kahe päeva tagant või inimestega harjunud reeglipärasusega, kogunevad roojad soolestikku. Isegi kivid võivad moodustuda. Selle tulemusel imenduvad neilt toksiinid, mis mürgitavad keha tõsiselt ja vähendavad selle jõudlust..
Umbes sama lugu on ka urineerimisega. Neerudega on raskem töötada. Nad läbivad vähem ja vähem vedelikku ning selle tulemusel jätab uriin küllastunud. Sellel on kõrge hapete kontsentratsioon ja märgitakse isegi verd. Leevendamiseks võib kateetri paigaldada, kuid see ei ole imerohi voodipatsiendi ebameeldivate tagajärgede üldisel taustal.

Termoregulatsiooni probleemid

Nõrkus on märk peatsest surmast.

Looduslikud tunnused enne patsiendi surma on termoregulatsiooni ja piina rikkumine. Jäsemetel hakkab väga külm. Eriti kui patsiendil on halvatus, siis võime rääkida isegi haiguse progresseerumisest. Vereringe ring väheneb. Keha võitleb elu eest ja püüab säilitada peamiste organite jõudlust, jättes sellega jäsemed ilma. Need võivad tuhmuda ja isegi muutuda tsüanootilisteks koos venoossete laikudega..

Keha nõrkus

Lähedase surma nähud võivad kõik olla olukorrast erinevad. Kuid kõige sagedamini räägime tõsisest nõrkusest, kehakaalu langusest ja üldisest väsimusest. Saabub isoleerimise periood, mida süvendavad joobeseisundi ja nekroosi sisemised protsessid. Patsient ei saa isegi kätt tõsta ega pardi loomulike vajaduste eest seista. Urineerimise ja roojamise protsess võib toimuda spontaanselt ja isegi alateadlikult.

Häiritud teadvus

Paljud näevad eelseisva surma märke selles, kuidas kaob patsiendi normaalne reaktsioon välismaailmale. Ta võib muutuda agressiivseks, närviliseks või vastupidi - väga passiivseks. Mälu kaob ja selle koha peal võib esineda hirmuhooge. Patsient ei saa kohe aru, mis toimub ja kes on läheduses. Ajus surevad mõtlemise eest vastutavad piirkonnad. Ja ilmneda võib ilmne ebapiisavus..

Predagoonia

See on kõigi keha elutähtsate süsteemide kaitsereaktsioon. Sageli väljendub see stuupori või kooma alguses. Põhirolli mängib närvisüsteemi regressioon, mis põhjustab tulevikus:
- ainevahetuse langus
- kopsude ebapiisav ventilatsioon hingamispuudulikkuse tõttu või vahelduv kiire hingamine koos peatumisega
- tõsine elundikoe kahjustus

Agoonia

Piin on iseloomulik inimese elu viimastele minutitele

Agooniat nimetatakse tavaliselt patsiendi seisundi selgeks paranemiseks kehas hävitavate protsesside taustal. Tegelikult on see viimane ettevõtmine eksistentsi jätkamiseks vajalike funktsioonide säilitamiseks. Võib märkida:
- kuulmise parandamine ja nägemise taastamine
- hingamisrütmi kehtestamine
- südame kontraktsioonide normaliseerimine
- teadvuse taastumine patsiendil
- lihaste aktiivsus krampide tüübi järgi
- valu tundlikkus väheneb
Agoonia võib kesta mõnest minutist tunnini. Tavaliselt näib see olevat kliiniline surm, kui aju on veel elus ja hapnik lakkab koesse voolamast.
Need on voodis magatud inimeste tüüpilised surma nähud. Kuid ärge elage nende kallal. Lõppude lõpuks võib-olla mündi teine külg. Juhtub, et üks või kaks neist märkidest on lihtsalt haiguse tagajärg, kuid nõuetekohase hoolduse korral on need täielikult pöörduvad. Isegi lootusetu voodiga patsiendil ei pruugi enne surma kõiki neid märke olla. Ja see pole näitaja. Nii et kohustusest rääkimine on keeruline kui ka surmanuhtluste määramine.

Predagonaalne olek

Predagonaalne seisund on keha suremise staadium, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi häirete, vereringe, hingamisraskuste areng. Patsient on pärsitud või on koomas, pärsitud on aju elektriline aktiivsus ja refleksid. Vererõhk on järsult alanenud (70–60 mmHg) või seda ei tuvastata. Alguses on pulss nõrk ja sagedane, seejärel areneb bradükardia. Perifeerse vereringe häired avalduvad naha tsüanoosi, kahvatuse või määrimisega. Algperioodil on hingamine sagedane ja pinnapealne, seejärel märgitakse bradüpnea. Hingamise ja hemodünaamika halvenemise tagajärjel suureneb hapniku nälg. Eel-agonaalse seisundi kestus võib olla erinev ja sõltub surma põhjusest. Nii et vatsakeste virvenduse äkilise ilmnemise korral puudub preagonaalne seisund ja verekaotusest suredes võib see kompenseerivate mehhanismide kaasamise tõttu kesta mitu tundi.

Agonaalne seisund

Pärast terminaalse pausi ilmub rida lühikesi ja madalaid ohkeid. Järk-järgult suureneb hingamisteede liikumiste sügavus. Hingamine toimub rindkere, kaela lihaste kokkutõmbumisega ja sellel on patoloogiline iseloom (Kussmauli, Biotti, Chain-Stokesi hingamine). Nii sissehingamist kui ka väljahingamist pakkuvate lihaste samaaegse kokkutõmbumise tagajärjel on hingamistegevus häiritud ja kopsude ventilatsioon peatub peaaegu täielikult.

Pärast terminaalset pausi tekkivate hingamisteede liikumiste ilmnemise taustal taastatakse siinusrütm, pulss ilmub suurtele arteritele, vererõhk tõuseb.

Nende muutuste tõttu hingamises ja südame aktiivsuses agonaalses staadiumis on võimalik taastada konditsioneeritud reflekside aktiivsus ja isegi teadvus. Elupuhang on siiski lühiajaline ja lõppeb elutähtsate funktsioonide täieliku allasurumisega. Peatage hingamine ja südame aktiivsus, ilmneb kliiniline surm.

Surm ei toimu reeglina üksi, selle põhjustavad mõned nähtused - haigus, vananemine, tapmine ja õnnetus. Pärast surma hakkab elusolendi keha lagunema, toimuvad pöördumatud protsessid.

Inimese surm tähendas paljude sajandite jooksul midagi müstilist. Surm on mõnikord olnud ja on väljaspool inimese taju, sest sellel on ettearvamatuse, üllatuse ja paratamatuse põhimõte.

Kuidas inimesed surevad

Vastus küsimusele, kuidas inimene sureb, pole selge. Inimene võib surra kas kehas toimuvate protsesside käigus või õnnetuse tagajärjel. Üldiselt jagatakse mitut tüüpi surma.

Kliiniline surm. See hõlmab hingamise ja südame seiskumist, kuid sellise surmaga saab inimese bioloogilise keha tunni jooksul taastada..
Bioloogiline surm. Esindab aju surma, pärast seda surma väljastatakse tõend. Selle nähtuse käigus suri osa keha rakke ja mõned elavad endiselt. Samuti säilitatakse ajurakkude vaheliste ühenduste struktuur ja see on inimese pikaajalise mälu alus. Võib eeldada, et tulevikus suudab meditsiin inimese mõne tunni jooksul bioloogilisest surmast eemaldada.
Informatiivne surm. Lõpeb surm, kui elustamisinfo on täielikult kadunud.

Uurisime inimeste surma protsessi. Lisaks sellele, kui inimene sureb, toimuvad tema kehas teatud protsessid. Need on jagatud mitmeks osariigiks.

Enne ahastust. Seda seisundit iseloomustab keha, mis täidab refleksifunktsiooni, mille eesmärk on "vähendada valu". Seda seetõttu, et bioloogilisel kehal on kahju. See seisund viib teadvusekaotuse ja valu tundlikkuse kaotamiseni. Preagonaalset seisundit iseloomustab kesknärvisüsteemi põhifunktsioonide rikkumine, seda seisundit nimetatakse koomaks. Hingamine on häiritud, mõnikord muutub see sagedaseks ja ebaregulaarseks. Selle seisundi kestus võib olla väga erinev ja mõne haiguse korral puudub see täielikult.
Agoonia. Seda seisundit iseloomustab keha katse kasutada uusimaid võimalusi ellujäämiseks. Selle oleku alguses taastatakse südamerütm, hingamine kiireneb ja teadvus taastatakse lühikeseks ajaks. Kudedes hapnikuvaeguse tõttu võivad alaoksüdeerunud tooted koguneda. See seisund kestab 5 minutit, mõnikord 30 minutit, siis vererõhk väheneb, süda lõpetab kokkutõmbumise, hingamine peatub.
Kliiniline surm. See seisund algab hetkest, mil südame aktiivsus lakkab. Kui kudedes puudub hapnik täielikult, toimub ajukoore surm, mille järel on keha võimatu taastada. Selle surma kestus algab südame seiskumisest kuni elustamisprotsessi alguseni. Kestus normaaltingimustes - 5 minutit. Kestust mõjutavad aga paljud tegurid, näiteks vanus, surnu tervislik seisund, suremise tingimused jne..
Diagnoosimine Diagnoosimisel viiakse läbi terve rida kontrolle, mille eesmärk on säilitada hingamine, südamefunktsioonid, kesknärvisüsteem.

Miks inimesed surevad, pole sellele küsimusele kindlat vastust, kuid igal tagajärjel on oma põhjus

Läheneva surma tunnused

Muidugi ei oska keegi surma aega ennustada, kuid arstid, kes on pidanud hakkama saama tõsiselt haigete inimestega, osutavad surma lähenemist iseloomustavatele märkidele. Esiteks on isu kadu, kuna energiavajadus väheneb. Esiteks lükatakse liha tagasi, kuna nõrgenenud keha suudab seda toodet vaevalt seedida. Ja hiljem ei põhjusta isegi kõige armsamad tooted mineviku naudingut. Võite välja tuua ka lähenevad surma märgid:

Unisus ja väsimus. Inimene hakkab väsima isegi majast kõndides, ta tahab palju magada ja teda on väga raske äratada.
Nõrkus. Inimene tunneb end nõrgana väga sageli, tal pole lihtsalt piisavalt energiat, et teha isegi kõige lihtsamaid ja tuttavamaid toiminguid.
Disorientatsioon. Inimene hakkab halvasti orienteeruma, see on tingitud asjaolust, et tema aju kannatab.
Raske hingeõhk. See muutub sakiliseks.
Inimene näib isoleerituna, võib ta kaotada huvi ümbritseva ümber toimuva vastu.
Ekskretoorse funktsiooni häired.
Turse, venoossed laigud.

Kui inimene sureb haigusest, pole kogenud spetsialistil raske surma algust ette näha. Ja isegi sugulased ja sõbrad võivad märgata, et see hetk läheneb.

Kuidas surra vanadusse

Väga levinud küsimus on, kuidas nad surevad vanadusse. Kuid väärib märkimist, et inimene ei sure vanadusse kui iseenesesse, vaid selle põhjustatud haigustesse. Tõepoolest, isegi hea tervisega inimene, kes sureb unes vanemas eas, sureb tegelikult mingist haigusest. Fakt on see, et meie keha on omamoodi mehhanism. Selle hammasrattad on meie keha rakud, mida uuendatakse kiiresti nooruses ja aeglaselt vanemas eas. Igal aastal on suurem teatud haiguste risk, sest nagu iga mehhanism, on inimese keha kulunud ja ainus küsimus on, millal täpselt haigus saabub. Ja see sõltub paljudest teguritest, näiteks inimese elustiil, kliima ja keskkond, milles ta elab jne. Seega, kui nooruses tuleb keha hõlpsalt toime veelgi tõsisemate haigustega, siis vanemas eas ei pruugi seda juhtuda ja teatud süsteemid ebaõnnestuvad, põhjustades surma. Lisaks on loetelu surmaga lõppevatest haigustest, mis juhtuvad inimesega ainult vanas eas..

Mida inimene enne surma tunneb

See küsimus on asjakohane ja keegi ei saa sellele täpset vastust anda. Keegi näeb tunneli lõpus valgust ja lahkub naeratusega oma bioloogilisest kehast, keegi ei saa aru, mis temaga toimub, ja keegi kogeb paanilist surmahirmu. See on puhtalt individuaalne küsimus, nii et sel pole selget vastust..

Paljud teadlased väidavad, et inimese tunded enne surma varieeruvad sõltuvalt sellest, kui valmis ta oli selliseks tulemuseks. Kui inimene sureb õnnetuse tagajärjel ja see juhtub koheselt, siis tõenäoliselt ei saa inimene lihtsalt aru, mis temaga juhtus. Kui ta sureb tõsisesse haigusesse, mille ta sai teada umbes aasta enne oma surma, oli tal aega maa peal asjad lõpetada ja surmaks valmistuda. See, mida inimene enne surma tunneb, on isiklik ja täpset vastust ei oska anda.

Faktid inimese surma kohta

Inimese tunded enne surma võivad olla väga erinevad ja sel juhul sõltub palju surma põhjusest. Kuid arstid üritasid kirjeldada inimese üldisi kaebusi enne surma, seisundis enne piina.

Valu rinnus. Inimesel on raske hingata, mistõttu kogeb tal talumatut valu rinnus.
Peapööritus. Inimene kaotab teadvuse osaliselt või täielikult, ta ei saa oma tegude eest vastutada.
Hirm. Ajus ilmneb hirm ja kuigi aju tundub praegu passiivne, on hirmutunne olemas..
Kuumus. Mõned inimesed tunnevad palavikku, nad tunnevad, nagu kogu keha põleks.

See on huvitav: kehafunktsioonid, mis ei lõpe pärast surma tööd

Millest inimesed sagedamini surevad

Inimeste surmade põhjuste kohta on olemas ülemaailmne üldine statistika. Nii juhtub enam kui 60% surmajuhtumitest nakkushaigusteta. Need on sellised haigused nagu vähk, südame isheemiatõbi ja muud südamehaigused, diabeet, kopsuhaigused. Surmaga lõppevate haiguste liidrid on arvukad südamehaigused ning viimasel ajal on nende all kannatanud mitte ainult vanurid, vaid ka noored

23% surmajuhtumitest toimub nakkushaiguste, emade ja toiduga levivate haiguste korral. Ja ainult 9% surmajuhtumitest on põhjustatud õnnetustest.

Niisiis, me vastasime küsimusele, miks inimesed surevad, ja sellel on palju põhjuseid..

Rohkem statistikat

Surmastatistikal on maailmas ja üksikutes riikides näitaja, nn suremus. See tähistab surmade arvu teatud perioodil, mis jagatakse inimese-aastate arvuga. Kõrgeim suremus on kolmanda maailma riikides, nimelt Aafrikas - Mosambiigis, Sambias, Zimbabwes, see ulatub 21.-22. Pealegi põhjustab enamik surmajuhtumeid nakkushaigused. Madalaim suremus on sellistes riikides nagu Jordaania, Araabia Ühendemiraadid, Katar, siin on koefitsient 2-3. Indikaator arvutatakse 1000 inimese kohta.

Igal aastal sureb Venemaal umbes miljon inimest, statistika kohaselt kannatab neist 60% südamehaiguste, vähi ja hingamisteede haiguste all. Ülejäänud surevad muude haiguste tagajärjel. Viimasel ajal on suurenenud suremus maksa tsirroosist. Venemaa põhjapoolsetes piirkondades on hukkunute arv pisut suurem kui ülejäänud riikides.

Aastas sureb maailmas umbes 0 inimest, enamikul neist on vähk, 18% sureb suitsetamise ja alkoholi tarvitamise tagajärjel. Iga päev sureb inimene planeedil, kõrge majandustasemega riikides surevad üle 70-aastased inimesed ja vaesemates riikides surevad nooremate vanuserühmade esindajad. Ainult 10% surnutest sureb ebaloomulikult.

Järeldus

Seega võime järeldada, kui palju inimesi sureb iga päev ja isegi iga tund ning surma põhjused on väga erinevad. Tulevikus saab mõnda haigust ära hoida, kuid kui inimene ei jälgi oma elukvaliteeti, on meditsiin jõuetu.

Vähipatsiendi peatse surma tunnused

Kõik, kes on kokku puutunud raske haigusega, tunnevad end raskes olukorras. Ka tema sõpradel ja sugulastel on see keeruline. Muidugi asub kaasaegne meditsiin kõrgel tasemel, kuid mõnda olukorda saab muuta pillide, operatsioonide jms abil. juba ebareaalne.

Juhtub, et vähihaige näeb ette oma surma, mõtleb, võib-olla unistab ja suudab täpselt kindlaks määrata ajavahemiku, millal parandamatu juhtub, ilma kellelegi ütlemata, et mitte veelgi häirida..

Haigusseisundi isiklikuks jälgimiseks on sugulastel ja sugulastel kasulik teada mitte ainult vähktõvega patsiendi peatselt lõppeva surma märke, vaid ka seda, mis on peidus ravitava personali ehedate avalduste taga..

Vähipatsiendi peatse surma tunnused - mis need on?

Meditsiinitöötajad teavad, et isegi eduka, nagu näib, ravi korral, millega ei kaasne sagedased vähktõve ilmingud, sureb patsient. Isegi uuenduslikud vähivastased ravimid, mida toodetakse ja toodetakse arenenud meditsiini riikides, muutuvad raskete haiguste vastupanemiseks kasutuks..

Seisundi halvenemisele ja ka raskelt haige inimese võimalikule surmaga lõppevale tagajärjele on võimalik jälgida järgmisi tegureid (enamasti täheldatakse neid koos):

isutus;
väsimus;
uskumatu apaatia (moraalne ja füüsiline);
närvivapustused;
keeruline hingamine;
järsud kaalukõikumised;
enda isoleerimise võimaldamine;
urineerimisraskused;
veresoonte tegevuse rikkumine;
kiire külmutamine.

Kõigist neist räägitakse eraldi. Prioriteediks on toidu kasutamise raskused. Harjumuste ebaõnnestumine või äärmiselt ootamatu kaotus. Nüüd meeldib talle kala ja päev hiljem pöörab ta selle täielikult ära.

Seda seletatakse asjaoluga, et kaob söömisvajadus ning kulub järjest väiksemat osa energiast, mida terve inimene on harjunud toidust saama. Liha eemaldatakse dieedist. Fakt on see, et raske haiguse tõttu nõrgenenud kehal on seda raske seedida. Seetõttu tõlgivad paljud arstid teravilja ja suurendavad vedeliku tarbimist: mahlad, puljongid, kompotid. Sel hetkel, kui patsient ei saa enam oma suu kaudu neelata seda, mis sul on, sulgege, kahjuks, võite valmistuda halvimaks lõppemiseks.

Väsimust, nõrkust ja purunemisi saab lisada ja koguda ühe aspekti järgi, kuna nende moodustumine toimub samal ajal, mis on üsna loomulik. Põhjuseks mitte midagi muud kui kurnatus. Selle põhjal areneb ülejäänud. Patsiendil on raske liikuda isegi lühikestel vahemaadel. Ülaltoodu väljatöötamise määravaks etapiks on kesknärvisüsteemi häired. Kosmos on kadunud, kui surev inimene unustab inimesi ja kohta, kus ta asus mitu korda.

Surev mees loobub ja otsustab, et toimetulemiseks pole põhjust ja jõudu. Kindlaksmääratud hetkest alates on ühendatud neuroloog ja psühholoog, kelle töö on suunatud haiguse motiveerimisele ja edasisele võitlusele. Kui te neid toiminguid ei tee, loobub raskelt haige patsient.

Kui me räägime hingamisprobleemidest, siis peame uurima Cheyne-Stokesi sündroomi. Niisiis, nad osutavad, et need tähendavad vahelduvat ja pealiskaudset inspiratsiooni ja väljahingamist, mis süvenevad ja pöörduvad seejärel tagasi oma algse olemuse juurde. Seda tsüklit korratakse rohkem kui üks kord. Siis on see vilistava hingamise teel keeruline ja omandab pideva ilme.

Kaalumuutused on iseloomulikud ja üsna loogilised just tekkivate raskuste tõttu. Seetõttu peatub sel hetkel harva. Teiste pingutused on kiiduväärt, nende paigaldamine on varustatud joogiga. Kuid peab olema arusaam, et kõik vähisurma nähud on omavahel seotud.

Mida lähemal on vältimatu denouement, seda rohkem kipub haige inimene olema üksi iseendaga ja magama nii palju kui võimalik. Sarnaseid võib tajuda ka tavapäraselt. Selle põhjuseks on psühholoogilised ja füüsilised põhjused. Ta ei taha, et tema pere näeks teda nõrgana. Hoolduse kehtestamise vajaduse pärast pole kellegi haletsust ega nördimust provotseerida.

Uriin omandab kummalise värvuse - punase või tumepruuni. See on tingitud asjaolust, et vedelik praktiliselt ei satu kehasse ja filtrina toimivad neerud aeglustavad nende toimimist.

Vaskulaarsed probleemid kajastuvad regulaarses turses ja sinistes täppides, mida tavaliselt nimetatakse venoosseks. Nahk muutub kahvatuks, mis viib veenide ja isegi väikeste kapillaaride hõlpsa tutvustamiseni. Turse ilmneb seetõttu, et keha kaotab loodusliku filtreerimise.

Viimaseks sõnumitoojaks peetakse kehatemperatuuri langust. Veri hakkab püüdma südamesse ja elutähtsatesse elunditesse, et muuta selle eluiga pikemaks. Kui jalad ja sõrmed lähevad sekundiga külmaks - lõpp on lähedal.

Mida me peame tegema?

Muidugi ei ole lähedased nõus selle tulemusega leppima. Ehkki ravimid ei suuda alati tragöödiaga toime tulla, on siiski võimalusi.

Toidu vastu huvi vähenemise osas peab hooldaja olema kannatlik. Keelatud on sunniviisilise jõu kasutamine, ärrituvuse ja vaenulikkuse näitamine - seda enam. Võite aeg-ajalt pakkuda vett, puuviljajooke, värskeid mahlu jne. Seetõttu on mõistlik vaadata, et huuled ei kuivaks. Sel ajal, kui inimene keeldub joomast, on vaja vähemalt määrida neid palsami või niiske lapiga.

Nõuanded väsimuse kohta on umbes samad. Te ei saa magamist häirida, patsienti jõuliselt äratada ega ärkveloleku perioodi kunstlikult pikendada.

Ka väsimus ei anna järele vägivaldsele mõjule. Ärge häirige inimest asjata. Sellegipoolest pole seda põhjust. Kõik, mida saab teha, on mugavuse suurendamine ja puhkamine, rõõmsate emotsioonide annuse suurendamine ja hea atmosfääri korraldamine.

Närvisüsteemi ülitundlikkus vajab erilist lähenemist. On mõistlik kutsuda kogenud psühholoog. Ta peab olema sõbralik. Tema jaoks on soovituslikud kohtumised inimestega, kes suutsid vähist lüüa. Peaasi, et oleks võimalik motiveerida võitlust jätkama, mis kindlasti ka eduga lõppeb. Ja desorientatsiooni abil saate seda lahendada - hoolitseva inimese külastamisel peate korrama oma nime, mitte üles näitama agressiooni ja püüdma end liiga õrnalt väljendada. Sama kehtib isoleerimise soovi kohta - mitte takistada ja kehtestada täiendavat negatiivset. Õrnad ja rahulikud intonatsioonid aitavad patsiendi järk-järgult naasta sotsiaalsesse keskkonda..

Spetsiaalsed harjutused taastavad hingamise. Neid viiakse läbi professionaalse tugitöötaja järelevalve all. Ratsionaalne positsiooni muutus. Küljeklapp - parim viis probleemi lahendamiseks.

Veresoonte häireid, turset ja kiiret külmumist võib lisada ühte nimekirja. Nende vastu võideldakse massaaži või sooja tekiga..

Kuid sugulased peaksid teadma, et kõik ülaltoodu on kahjuks vähktõvega patsiendi peatse surma tunnused ja nendega lahingus ei ole alati võimalik võita.

Oluline on teada:

kommentaar 4

Tere, meil on isa eesnäärmevähk, nüüd on ta juba alla käinud, ta ei söö 10 päeva midagi (ainult vesi ja tee 2 korda päevas), uriin voolab iseenesest (ta ei tunne urineerimist), mustad väljaheited, õhupuudus (kopsudes) seal oli vesi, jaanuaris välja pumbatud), sooltes tugev kolin (nagu ta ise ütleb, justkui valataks soolest sooda), oksendab sapiga 2–4 korda päevas, jume on kahvatukollane, on kaotanud palju kaalu... Arstid keelduvad kohale tulemast. Vastus on, kui palju ta rohkem kannatab? Ta keeldub pillidest.

Tere! Mu tütar on 9-aastane, tal on ajukasvaja ja kõhuõõnes metastaasid. Samuti oksendab, fekaalid mustad. Nüüd parem. Pöördunud alternatiivmeditsiini poole, joome ravimtaimedest ja spetsiaalsest veest valmistatud tinktuure. Otsige Internetist doktor Tai, Shablin Pjotr Aleksejevitši kohta. Kui midagi, kirjutage mulle postiga

alkohol tinktuurid？

Punapeedi enemas. Maitsetaimede dekoktid. Värskelt pressitud porgandimahl

Jäta vastus Tühista vastus

Kategooriad:

Saidi teave on esitatud ainult tutvumiseks! Kirjeldatud meetodeid ja retsepte pole vähktõve raviks soovitatav kasutada iseseisvalt ja ilma arstiga nõu pidamata!

Agonia - mis see on? Ahastuse tunnused

Mis on piin? Vene keeles oli see sõna laenatud prantsuse keelest 19. sajandi alguses. Varem kasutati seda 16. sajandil. Mis on sõna „agoonia” tähendus? See tähendab “võitlust”, “elu viimaseid hetki”, “surma eelnevat seisundit”. Piina kui kehaseisundi meditsiinilist määratlust kirjeldas tema kirjutistes Hippokrates, kes elas 360 eKr..

Selles artiklis kirjeldatakse, kuidas see haigusseisund ilmneb ja millised on selle sümptomid..

Ravi

Mis on meditsiiniline piin? Elu viimane hetk enne pöördumatut surma. On olemas selline asi nagu inimese lõppseisund, kus elustamine on endiselt võimalik. Kui see ebaõnnestub, seatakse piin sisse. Sel juhul muutub kliiniline surm bioloogiliseks. Veel üks agoonia nimi on surm..

Sellises seisundis on inimese vereringe häiritud ja hingamine on väga raske, selle tagajärjel on hapnikunälg, hüpoksia. Verevoolu halvenemine viib südamefunktsiooni aeglustumiseni ja seejärel täieliku peatumiseni. Valude kestus määratakse kindlaks selle protsessi põhjustanud tegurite poolt. Nad on erinevad. Nüüd kaaluge neid. Mõnede vigastuste, ägedate haiguste põhjustatud piin kestab väga lühikest aega, kuni mitu sekundit.

Mõnel juhul võib see kesta mitu tundi, isegi harvemini kui päevad, toimetades inimesele kohutavaid piina.

Märgid

Sõltuvalt sellest, mis selle seisundi põhjustas, võivad agoonia nähud olla väga erinevad. Kuid kehas nendel hetkedel toimuva kohta on olemas üldised näitajad.

Atonaalse seisundi peamine märk on arütmia ilmnemine. Inimese hingamine muutub sagedaseks, vahelduvaks ja pealiskaudseks. Veel üks arütmia ilming ahastuses on haruldane hingamine koos pikaajalise vilistava hingamisega. Sel juhul kaldub sureva mehe pea tagasi, suu avaneb lai. Ta näis õhku ahmimas. Kuid selles seisundis ei saa ta vajalikku kogust õhku, kuna ilmneb kopsuturse.

Südame aktiivsus pärsitakse. See on viimane agoonia hetk. Mõnel juhul kiireneb pulss, esineb vererõhu tõus, inimene taastab teadvuse väga lühikeseks ajaks. Nende viimaste sekunditega oskab ta veel midagi öelda. See seisund näitab, et elustamine on väärtusetu..

Veel üks agonaalse seisundi märk on aju funktsioonide rike. Aju subkorteksist saab kõigi süsteemide regulaator. Nendel hetkedel töötab keha primitiivsel tasemel, see määrab kannatuse ajal hingamise ja südamefunktsiooni seisundi.

Muud märgid

Muud piina tunnused, sõltuvalt põhjustest:

Mehaaniline lämbumine, ühesõnaga kägistamine. Sel juhul on vererõhu järsk hüppamine koos südamelööke samaaegse aeglustumisega (bradükardia). Samal ajal muutub ülakeha nahk tsüanootiliseks, tekivad tahtmatud krambid, keel kukub välja, põie ja pärasoole tahtmatu tühjendamine.
Südamepuudulikkuse agonaalne seisund: vererõhk langeb järsult, pulss (tahhükardia) on häiritud, pulss nõrgeneb, keha muutub täielikult tsüanootiliseks, nägu paisub, tekivad surmakrambid.

Piina seisund

See inimese seisund kestab mõne sekundi jooksul. Mõnel juhul ulatub selle kestus kolme või enama tunnini. Inimese inimolendieelne seisund võib kesta kuni mitu päeva. Sel perioodil võib inimene sattuda koomasse. Üleminekut preagonaalsest olekust agooniasse nimetatakse terminaalseks pausiks. Selle kestus on mõnest sekundist kahe kuni nelja minutini.

Mõnikord tuleb ahastuse ajal eluga vaevav inimene teadvusse. Nagu ülalpool kirjeldatud, liigub keha funktsioonide kontroll kesknärvisüsteemi kõrgematest osadest sekundaarsesse. Sel hetkel üritab keha aktiivselt elu säilitada, mobiliseerides allesjäänud jõud. Kuid see juhtub väga lühikese aja jooksul, pärast mida juhtub surm.

Esimesed sümptomid

Kuidas piin algab? Muudab inimese hingamist. See muutub katkendlikuks. Kui aju välja lülitub, muutuvad hingamisliigutused sagedasemaks, hingetõmbed sügavamaks. Piin ei kesta kaua. See on lühiajaline protsess. Ahastuse lõppedes hingamine peatub, seejärel südame pöörde, siis aju. Valuraha lõppeb aju, hingamise ja südame tegevuse täieliku peatumisega.

Kliiniline surm

Pärast ahastust saab kliiniline surm. Nii öelda elu ja surma "sild". Ainevahetusprotsessid kehas toimivad endiselt primitiivsel tasemel. Kliiniline surm võib olla pöörduv. Õigeaegse meditsiinilise sekkumisega on võimalus inimene tagasi elule tuua. Järgmise 5–7 minuti jooksul tehtud elustamine võimaldab käivitada südame, tagades seeläbi verevoolu ajukoesse. Ajukude, mis ei saa verevooluga hapnikku, sureb kahe kuni kolme minuti jooksul. Kui elustamine ei õnnestu, saabub bioloogiline surm ja inimene sureb. Patoloog registreerib surma aja.

Mõnel juhul toimub surm kohe, ilma piinana. See juhtub raskete ja ulatuslike koljuvigastuste saamisel, katastroofides keha kohese lagunemisega, anafülaktilise šokiga, mõnede südame-veresoonkonnahaigustega. Veresoone seinast eraldatud tromb võib ummistada veeni või arteri. Sel juhul saab surma kohe. Aju või südame veresoone rebend võib samuti põhjustada kiiret surma..

Meditsiiniline termin "kujutletav surm" on see, kui inimesel on kõik protsessid väljendatud nii nõrgalt, et nad võtavad ta surnute jaoks. Hingamine ja südamepekslemine pole eriti väljendunud. See juhtub teatud tüüpi haigustega. Mõnel hetkel võib olla keeruline kindlaks teha, kas inimene on surnud või on ta endiselt elus. Ainult meditsiinitöötaja teatab surmast. Selles seisundis inimene peab kliinilise surma vältimiseks osutama esmaabi nii kiiresti kui võimalik.

Mis on piin? Seda lühiajalist protsessi võib kirjeldada kui võitlust elu eest..

Kuidas leevendada inimlikku piina

Kaasaegne meditsiin võib leevendada inimeste kannatusi ravimitega. Paljud patsiendid nõustuvad surmaeetuste vältimiseks eutanaasiaga. See küsimus on üsna vaieldav ja põhjalik. Keegi ei saa moraalseid põhimõtteid ohverdada, keegi ei luba religioonil seda teha. Seda valikut on äärmiselt raske teha.

Ahastuse ajal kaotab inimene täielikult kontrolli oma keha üle. Just surmanuhtluste hirm surub inimesi sellise otsuse peale. Selle aktsepteerides peab inimene olema täielikult teadlik.

Elu pärast surma

Kui inimesed naasid “teisest maailmast”, on teada palju fakte. See tähendab, et nad naasid elu, kannatades kliinilise surma käes.

Üsna sageli muutub pärast seda inimeste elu dramaatiliselt. Mõnikord omandavad nad ebaharilikud võimed. Näiteks võib see olla selgeltnägemine. Samuti ilmneb mõnikord võime ravida mitmesuguseid vaevusi.

Teadlased erinevad paljuski, kuid mõned usuvad siiski, et see on võimalik.

Järeldus

Nüüd teate, mis on piin, millised on selle märgid. Loodame, et see teave oli teile huvitav ja kasulik..

keegi ei oska vastata! mis on surma agoonia ja millistel juhtudel see avaldub?

Aroonia kliinikut iseloomustavad keha elutähtsate funktsioonide pärssimise sümptomid, mis on tingitud tugevast hüpoksiast. Valutundlikkus kaob, teadvusekaotus, pupillide laienemine, õpilaste tuhmumine valgusele ning sarvkesta, kõõluse ja naha refleksid kaovad. Agonaalne hingamine võib esineda nõrkade haruldaste väikese amplituudiga hingamisliigutuste või lühikeste maksimaalsete hingetõmmete ja kiirete täielike väljahingamiste vormis, millel on suur amplituud ja sagedus 2–6 hingetõmmet minutis. Ahastuse äärmises staadiumis osalevad kaela ja pagasiruumi lihased hingamisel - pea viskab tagasi, suu on pärani lahti, kuid vaatamata selliste hingamisliigutuste ilmsele aktiivsusele on hingamise efektiivsus väga madal. Ahastusseisundis on iseloomulik terminaalne kopsuturse, mille põhjuseks on tugev hüpoksia, alveoolide seinte suurenenud läbilaskvus, vereringe nõrgenemine ja mikrotsirkulatsiooni häired..

Pärast terminaalset pausi suureneb südame kontraktsioonide efektiivsus, vererõhk tõuseb, EKG-le ilmub siinusrütm, emakaväline tegevus peatub. Teadvus taastub korraks. Ahastuse lõppedes on pulss nõrk, sagedusega 20–40 kokkutõmmet minutis, vererõhk langeb. Traumaatilise šoki ja verekaotusega ahastuse ajal täheldatakse järgmist: naha ja limaskestade vahajas-kahvatu värv, terav nina, sarvkesta hägustumine, laienenud pupillid, bradükardia 2-3 südame kokkutõmbumisest minutis. Mehaanilise asfüksiaga, vererõhu tõusuga, südame rütmi refleksi aeglustumisega, mitmete ekstrasüstolitega, seejärel järsu rõhu langusega, tsüanoos, krambid, sulgurlihase halvatus. Piina kestus võib sel juhul olla 5-6 minutit ja sissehingatava õhu hapnikuvaeguse korral domineerivad nad. Südame särgi õõnsuse tampooniga ilmneb vererõhu järkjärguline langus ja see ei suurene ahastuse olukorras. Tekib järsk südameseiskus (asüstool, vatsakeste virvendus), näo ja kaela, mõnikord kogu keha tsüanoos areneb kiiresti ja on selgelt väljendunud. Võimalik on näo pundumine, krambid. Hingamine jätkub veel 5-10 minutit pärast vereringe lakkamist.

mälestused. Ainult surev mees

mis välja lülitati, algab kiiresti

Kiiresti sõrmege lehte,

liiguta neid, püüdes midagi öelda.

Muutub siniseks, siis muutub nasolabiaalne kolmnurk valgeks.

Patsiendi peatse surma tunnused

Kõige sagedamini liigitatakse peatse surma tunnused esmasteks ja sekundaarseteks. Mõned arenevad teiste tagajärjel. Loogiline, et kui inimene hakkas rohkem magama, siis ta sööb vähem jne. Me kaalume neid kõiki. Kuid juhtumid võivad olla erinevad ja erandid reeglitest on lubatud. Nagu ka variandid normaalsest mediaankesest ellujäämisest isegi patsiendi seisundi muutumise kohutavate märkide sümbioosiga. See on omamoodi ime, mis juhtub vähemalt kord sajandil, kuid juhtub.

Ja milliseid surma tunnuseid sa tead?

Une ja ärkveloleku muutus

Arutades eelseisva surma esmaseid märke, nõustuvad arstid, et patsiendil on ärkvelolekuks vähem aega. Ta on sagedamini kastetud pealiskaudse une sisse ja nagu tuikab. See säästab väärtuslikku energiat ja vähem valu. Viimane hajub tagaplaanile, muutudes taustaks. Muidugi kannatab emotsionaalne pool. Oma tunnete väljendamise nappus, isoleerimine soovist vaikida rohkem kui rääkida jätab jälje suhetele teistega. Ei ole soovi ühtegi küsimust küsida ja neile vastata, huvi tunda igapäevaelu ja ümbritsevate inimeste vastu.

Selle tagajärjel muutuvad patsiendid kaugelearenenud juhtudel apaatseks ja eraldumiseks. Nad magavad peaaegu 20 tundi päevas, kui puudub äge valu ja tõsised ärritavad tegurid. Kahjuks ohustab selline tasakaalutus seisvaid protsesse, probleeme vaimuga ja kiirendab surmavat tulemust..

Turse

Kuulmis-, nägemis-, tajumisprobleemid

Kuulmise osas on kõik suhteline. See võib taastuda viimastel elupäevadel või isegi süveneda, kuid see on juba rohkem piin.

Vähendatud toidunõuded

Urineerimisprobleemid ja looduslike vajadustega seotud probleemid

Arvatakse, et tualetti mineku probleemid on ka läheneva surma tunnused. Ükskõik kui naeruväärne see ka ei tundu, kuid tegelikult on selles täiesti loogiline ahel. Kui roojamist ei toimu üks kord iga kahe päeva tagant või inimestega harjunud reeglipärasusega, kogunevad roojad soolestikku. Isegi kivid võivad moodustuda. Selle tulemusel imenduvad neilt toksiinid, mis mürgitavad keha tõsiselt ja vähendavad selle jõudlust..

Umbes sama lugu on ka urineerimisega. Neerudega on raskem töötada. Nad läbivad vähem ja vähem vedelikku ning selle tulemusel jätab uriin küllastunud. Sellel on kõrge hapete kontsentratsioon ja märgitakse isegi verd. Leevendamiseks võib kateetri paigaldada, kuid see ei ole imerohi voodipatsiendi ebameeldivate tagajärgede üldisel taustal.

Termoregulatsiooni probleemid

Keha nõrkus

Häiritud teadvus

Predagoonia

See on kõigi keha elutähtsate süsteemide kaitsereaktsioon. Sageli väljendub see stuupori või kooma alguses. Põhirolli mängib närvisüsteemi regressioon, mis põhjustab tulevikus:

Ainevahetuse langus

Ebapiisav ventilatsioon hingamispuudulikkuse või vahelduva hingamise depressiooni tõttu

Tõsine elundikahjustus

Agoonia

Kuulmise parandamine ja nägemise taastamine

Hingamisrütm

Südame löögisageduse normaliseerimine

Teadvuse taastamine patsiendil

Lihaste aktiivsus kui krambid

Valutundlikkus väheneb

Agoonia võib kesta mõnest minutist tunnini. Tavaliselt näib see olevat kliiniline surm, kui aju on veel elus ja hapnik lakkab koesse voolamast.

Need on voodis magatud inimeste tüüpilised surma nähud. Kuid ärge elage nende kallal. Lõppude lõpuks võib-olla mündi teine külg. Juhtub, et üks või kaks neist märkidest on lihtsalt haiguse tagajärg, kuid nõuetekohase hoolduse korral on need täielikult pöörduvad. Isegi lootusetu voodiga patsiendil ei pruugi enne surma kõiki neid märke olla. Ja see pole näitaja. Nii et kohustusest rääkimine on keeruline kui ka surmanuhtluste määramine.

Voodipatsiendi peatse surma tunnused

Inimese surm on enamiku inimeste jaoks väga tundlik teema, kuid paraku peab igaüks meist sellega kuidagi silmitsi seisma. Kui peres on eakaid voodihaigeid või onkoloogiliselt haigeid sugulasi, on vaja mitte ainult eestkostjal vaimselt valmistuda peatseks kaotuseks, vaid ka teada, kuidas aidata ja kergendada lähedase elu viimaseid minuteid..

Elu lõpuni voodisse magatud inimene kogeb pidevalt vaimset ahastust. Olles oma õige mõistusega, mõistab ta, milliseid ebamugavusi see teistele tekitab, kujutleb, mida ta peab taluma. Pealegi tunnevad sellised inimesed kõiki muutusi, mis nende kehas toimuvad.

Kuidas sureb haige inimene? Et mõista, et inimesel on elamiseks jäänud vaid mõni kuu / päev / tund, peate teadma voodis magatud patsiendi peamisi surma tunnuseid.

Kuidas ära tunda eelseisva surma märke?

Voodipatsiendi surma nähud jagunevad esmasteks ja uuritavateks. Samal ajal on mõned põhjused teistele.

Märge. Ükskõik milline järgmistest sümptomitest võib olla pika haiguse tagajärg ja seda saab pöörata..

Muutke igapäevast rutiini

Liikumatu voodiga patsiendi päevakava koosneb unest ja ärkvelolekust. Peamine märk, et surm on lähedal - inimene on pidevalt sukeldatud pealiskaudsele unele, justkui magades. Sellise viibimisega tunneb inimene vähem füüsilist valu, kuid tema psühho-emotsionaalne seisund muutub tõsiselt. Tunnete väljendamine muutub napiks, patsient sulgeb end pidevalt ja vaikib.

Naha turse ja värvimuutus

Järgmine usaldusväärne märk, et surm on varsti vältimatu, on jäsemete turse ja mitmesuguste laikude ilmumine nahale. Need surmajärgsed nähud ilmnevad sureva voodiga patsiendi kehas vereringesüsteemi ja metaboolsete protsesside halvenenud toimimise tõttu. Plekid tekivad vere ja vedelike ebaühtlase jaotumise tõttu veresoontes.

Sensoorsed probleemid

Eakatel inimestel on sageli nägemis-, kuulmis- ja puuteprobleeme. Voodis magavatel patsientidel süvenevad vereringehäirete tagajärjel kõik haigused pideva tugeva valu, organite ja närvisüsteemi kahjustuste taustal.

Voodisse magatud patsiendi surma märgid ei avaldu mitte ainult psühho-emotsionaalsetes muutustes, vaid kindlasti muutub ka inimese väline pilt. Sageli võite jälgida õpilaste deformatsiooni, nn "kassi silma". Seda nähtust seostatakse silmarõhu järsu langusega..

Söögiisu kaotus

Selle tagajärjel, et inimene praktiliselt ei liigu ja veedab suurema osa päevast unes, ilmneb eelseisva surma sekundaarne märk - toiduvajadus väheneb märkimisväärselt, neelamisrefleks kaob. Sel juhul on patsiendi toitmiseks ette nähtud süstal või sond, glükoos ja vitamiinikuur. Kuna voodihaige ei söö ega joo, halveneb keha üldine seisund, on probleeme hingamise, seedesüsteemi ja “tualetti minekuga”.

Termoregulatsiooni häire

Kui patsiendil on jäsemete värvimuutus, tsüanoosi ja venoossete laikude ilmumine - surmav tulemus on vältimatu. Keha kulutab kogu energiavarustuse peamiste organite toimimise säilitamiseks, vähendab vereringe ringi, mis omakorda viib pareesi ja halvatuse ilmnemiseni.

Üldine nõrkus

Oma elu viimastel päevadel ei söö voodihaige patsient, tal on tugev nõrkus, ta ei saa iseseisvalt liikuda ja isegi oma loomulike vajaduste rahuldamiseks end üles tõsta. Tema kehakaal väheneb järsult. Enamikul juhtudel võivad soolestiku liigutused ja soolestiku liigutused tekkida meelevaldselt.

Teadvuse ja mäluprobleemide muutmine

Kui patsient ilmub:

mäluprobleemid
meeleolu järsk muutus;
agressioonivõtted;
depressioon - see tähendab mõtlemise eest vastutavate ajuosade lüüasaamist ja surma. Inimene ei reageeri ümbritsevatele inimestele ja praegustele sündmustele, viib läbi ebasobivaid toiminguid.

Predagoonia

Predagoonia on keha kaitsereaktsiooni ilming stuupori või kooma vormis. Selle tagajärjel väheneb ainevahetus, ilmnevad hingamisprobleemid, algab kudede ja elundite nekroos.

Agoonia

Agoonia on keha surmalähedane seisund, patsiendi füüsilise ja psühho-emotsionaalse seisundi ajutine paranemine, mis on põhjustatud kõigi kehas olevate eluprotsesside hävimisest. Enne surma võib valetav patsient märgata:

paranenud kuulmine ja nägemine;
hingamisprotsesside ja südamepekslemise normaliseerimine;
selge teadvus;
valu vähendamine.

Sellist aktiveerumist saab jälgida terve tunni vältel. Ahastus tähendab sagedamini kliinilist surma, see tähendab, et keha ei saa enam hapnikku, kuid aju aktiivsus ei ole häiritud.

Kliinilise ja bioloogilise surma sümptomid

Kliiniline surm on pöörduv protsess, mis ilmneb äkki või pärast rasket haigust ja nõuab kiiret arstiabi. Esimestel minutitel ilmnevad kliinilise surma nähud:

Kui inimene on koomas, ühendatud kunstliku kopsuventilatsiooniga (IVL) ja õpilased on ravimite toime tõttu laienenud, saab kliinilise surma kindlaks teha ainult EKG abil.

Õigeaegse abi osutamisega saate esimese 5 minuti jooksul inimese tagasi tuua. Kui pakute vereringele ja hingamisele kunstlikku tuge hiljem, saate pulsisageduse tagasi, kuid inimene ei taasta kunagi teadvust. See on tingitud asjaolust, et ajurakud surevad varem kui keha elutähtsate funktsioonide eest vastutavad neuronid..

Sureval voodipatsiendil ei pruugi enne surma märke olla, kuid kliiniline surm registreeritakse.

Bioloogiline või tõeline surm on keha toimimise pöördumatu lakkamine. Bioloogiline surm saabub pärast kliinilist, seetõttu on kõik esmased sümptomid sarnased. Sekundaarsed sümptomid ilmnevad 24 tunni jooksul:

keha jahtumine ja tuimus;
limaskestade kuivatamine;
kadreeriliste laikude ilmumine;
kudede lagunemine.

Sureva patsiendi käitumine

Viimastel elupäevadel mäletavad surevad inimesed sageli seda, mida nad on läbi elanud, rääkides oma elu kõige eredamaid hetki kõigis värvides ja pisiasjades. Seega soovib inimene jätta lähedaste mälestuseks võimalikult palju head. Positiivsed teadvuse muutused viivad tõsiasja, et valetav inimene üritab midagi ära teha, tahab kuhugi minna, nördinuna samal ajal, et tal on jäänud väga vähe aega.

Sellised positiivsed meeleolu muutused on haruldased, enamasti langevad surevad sügavasse depressiooni, on agressiivsed. Arstid selgitavad, et meeleolu muutusi võib seostada tugevate narkootiliste valuvaigistite kasutamise, haiguse kiire arengu, metastaaside ilmnemise ja kehatemperatuuri hüpetega.

Voodi alla magatud patsient enne surma, olles pikka aega voodis, kuid terve meelega, mõtleb oma elu ja tegevuse üle, hindab, mida ta ja tema sugulased peavad läbi elama. Sellised peegeldused muudavad emotsionaalset tausta ja emotsionaalset tasakaalu. Mõnel neist inimestest kaob huvi nende ümber toimuva ja üldise elu vastu, teised taanduvad, teised kaotavad mõistuse ja mõistlikkuse. Tervise pidev halvenemine viib asjaolu, et patsient mõtleb pidevalt surma peale, palub oma olukorda eutanaasiaga leevendada.

Kuidas leevendada sureva mehe kannatusi

Voodisse magatud patsiendid, insuldi, trauma või vähiga inimesed kannatavad enamasti tugevat valu. Nende aistingute blokeerimiseks määrab raviarst ülitõhusad valuvaigistid. Paljusid valuvaigisteid saab osta ainult retsepti alusel (näiteks Morphine). Nendest vahenditest sõltuvuse tekkimise vältimiseks on vaja pidevalt jälgida patsiendi seisundit ja muuta annust või tühistada ravimi paranemise korral.

Terves meeles surev inimene vajab suhtlemist väga. On oluline mõista patsiendi taotlusi mõistvalt, isegi kui need tunduvad naeruväärsed.

hooldusprobleemid Kui kaua võib voodisse magatud patsient elada? Ükski arst ei anna sellele küsimusele täpset vastust. Voodihaiget hooldav sugulane või eestkostja peaks olema tema läheduses ööpäevaringselt. Parema hoolduse ja patsiendi kannatuste leevendamiseks tuleks kasutada spetsiaalseid vahendeid - voodid, madratsid, mähkmed. Patsiendi tähelepanu juhtimiseks tasub tema voodi kõrvale panna televiisor, raadio või sülearvuti, samuti tasub hankida lemmikloom (kass, kala).

Kõige sagedamini keelduvad sugulased, saades teada, et nende sugulane vajab pidevat hoolt, teda. Sellised voodisse lastud patsiendid satuvad hooldekodudesse ja haiglatesse, kus kõik hooldusprobleemid langevad nende asutuste töötajate õlgadele. Selline suhtumine surevasse inimesse ei põhjusta mitte ainult tema apaatiat, agressiivsust ja eraldatust, vaid halvendab ka tema tervislikku seisundit. Meditsiiniasutustes ja pansionaatides kehtivad teatavad hooldusstandardid, näiteks eraldatakse iga patsiendi jaoks teatav summa kasutatavaid rahalisi vahendeid (mähkmed, mähkmed) ja voodis magatud patsientidel jääb suhtlus praktiliselt ilma..

Lamava sugulase eest hoolitsemine on oluline valida tõhus meetod kannatuste leevendamiseks, varustada see kõige vajalikuga ja pidevalt muretseda tema heaolu pärast. Ainult sel viisil saab vähendada tema vaimseid ja füüsilisi piinu, samuti valmistuda paratamatuks surmajuhtumiks. Inimese jaoks on võimatu kõike otsustada, oluline on küsida tema arvamust toimuva kohta, pakkuda valik teatud toimingutes. Mõnel juhul, kui alles on jäänud vaid mõni päev, saate tühistada mitmeid raskeid ravimeid, mis tekitavad voodipatsientidele ebamugavusi (antibiootikumid, diureetikumid, komplekssed vitamiinide kompleksid, lahtistid ja hormoonid). Vaja on jätta ainult need ravimid ja rahustid, mis leevendavad valu, hoiavad ära krambihoogude ja oksendamise.

Aju reaktsioon enne surma

Inimese viimastel tundidel on tema ajutegevus häiritud, hapniku nälgimise, hüpoksia ja neuronite surma tagajärjel ilmnevad arvukad pöördumatud muutused. Inimene võib hallutsinatsioone näha, midagi kuulda või tunda, nagu keegi teda puudutaks. Aju protsessid võtavad mõni minut, nii et patsient langeb viimastel elutundidel sageli stuuporisse või kaotab teadvuse. Inimeste niinimetatud “nägemused” enne surma on sageli seotud möödunud elu, usu või täitmata unistustega. Praeguseks pole täpset teaduslikku vastust selliste hallutsinatsioonide välimuse olemuse kohta..

Millised on teadlaste sõnul surma ennustajad

Kuidas sureb haige inimene? Surevate patsientide arvukate tähelepanekute kohaselt tegid teadlased hulga järeldusi:

Kõigil patsientidel pole füsioloogilisi muutusi. Igal kolmandal sureval inimesel pole ilmseid surma sümptomeid..
Enamasti kaob enamuse patsientide surm reageerimisega verbaalsetele stiimulitele. Nad ei reageeri naeratusele, ei reageeri eestkostja žestidele ja näoilmetele. Hääl on muutunud.
Kaks päeva enne surma täheldatakse emakakaela lihaste suurenenud lõdvestumist, st patsiendil on raske hoida oma pead kõrgendatud asendis.
Õpilaste aeglane liikumine, ka patsient ei saa silmalauge tihedalt sulgeda, pingutada.
Samuti võite jälgida seedetrakti ilmseid rikkumisi, verejooksu selle ülemistes sektsioonides.

Lamava patsiendi peatse surma tunnused ilmnevad erineval viisil. Arstide tähelepanekute kohaselt on teatud aja jooksul võimalik märgata sümptomite ilmseid ilminguid ja samal ajal määrata inimese ligikaudne surmakuupäev.

Video

2 kommentaari

Kasulik artikkel, kuid loodan, et see pole kunagi kasulik

Tere, Victoria. See, et meist igaühest saab kunagi perekonnaalbumis (elektroonilises arhiivis) lugu, mälestus või fotode komplekt, on fakt. Ja, jumal hoidku, see artikkel pole kasulik. Kuid keegi pole ohus olukorrast, kui artiklis tõstatatud probleemid muutuvad aktuaalseks.

Alati pole lihtne aru saada, et inimest häirivad just surmalähedased krambid. Inimesed, kes seisavad esimest korda silmitsi agooniaga, ei saa aru, mis nende lähedaste ja lähedastega toimub. Nad püüavad igati aidata, kuid enamasti ootame tulemust. Surmakrambid on peaaegu alati viimased inimese liigutused.

Muidugi ei aita nähtuse põhjuste või selle arengu mehhanismi tundmine surevat inimest, vaid võib päästa teisi sarnaste ilmingute valest diagnoosimisest.

Võib kindlalt väita, et inimese surmakrambid on mõned piina sümptomid. Need on väga lühikesed. Üsna harva kestavad surmakrambid rohkem kui viis minutit. Kõige sagedamini häirivad nad surevat inimest mitte kauem kui 30 sekundit.

Krambihoogude ajal tekib inimese nii siledate kui ka skeletilihaste terav spasm. Seetõttu võib ta kogeda tahtmatut urineerimist, soolestiku liikumist ja muid protsesse.

On märgatud, et inimese surmkrampides ei hääldata. Kõik ei saa neid märgata, kuna need on peamiselt sisemised.

Termiline seisund, surmakrambid, piin

Peaaegu iga inimene läbib enne surma järgmised etapid: termiline seisund, surevad krambid, piin. Inimeste termilise seisundi perioodil täheldatakse teadvuse segadust ja üldist pärssimist. Rõhk langeb järsult. Pulss pole praktiliselt märgatav. Erandiks on unearter, mida saab tunda ainult spetsialist. Nahk on väga kahvatu. Mõnikord tundub, et inimene hingab väga sügavalt ja sageli. Kuid see on viga. Ohutuste arv ei ületa sageli 10 korda minutis. Ükskõik kui sügavad need ka ei tunduks, on kopsud peaaegu lakanud töötamast ja õhk lihtsalt lakkab arterite kaudu ringlemast.

Enne ahastust võib ilmneda tugev aktiivsus. Näib, et mees võitleb eluga kogu oma võimalusega. Sellesse jäävad jõud aktiveeritakse. Kuid see periood pole pikk, kuna need kuivavad kiiresti ära ja siis tuleb termiline paus. See erineb suurenenud erutuvuse perioodist väga palju, kuna tundub, et hingamine on täielikult peatunud. Õpilased on uskumatult laienenud ja reageerimine valgusele puudub täielikult. Samuti aeglustub südame aktiivsus..

Ahastuse periood algab lühikeste hingetõmmetega. Aju peamised keskused on lahti ühendatud. Järk-järgult liiguvad põhifunktsioonid dubleerivateks. Südame löögisagedus saab täielikult taastuda ja verevool normaliseerub. Praegu on kõik varud mobiliseeritud, nii et inimene saab teadvuse taastada. Kuid see on viimane asi, mida ta elus teeb, kuna kõik praegu saadaoleva universaalse energiakandja varud on täielikult puhastatud. Termiline seisund, surmakrambid, piin ei kesta kaua. Eriti lühike on viimane etapp, mis ei ületa ühte minutit. Pärast seda toimub hingamisteede, aju ja südame aktiivsuse täielik seiskamine..

Surmakrampide põhjus

Võib öelda, et surmahoogude peamist põhjust pole veel täielikult mõistetud. Kuid tänu sellele, et inimese teadvus on peaaegu välja lülitatud, lakkab ta kontrollima oma keha ja reflekse. Sfinkteri halvatus toimub palju varem, seetõttu ilmnevad mitmesuguste spasmide mõjul surmakrambid. Kõige rohkem on need iseloomulikud inimese siseorganitele. Välised ilmingud pole nii iseloomulikud ja märgatavad.

Surevad krambid on ilmekas kinnitus, et inimese elu on suremas ja teda päästa pole võimalusi. Pärast ahastust lülitub ta teistsugusesse olekusse ja lõpetab viimati kaasnenud valu tundmise..

Paljud inimesed imestavad, mis on piin ja kuidas see avaldub. Mõned sümptomid, näiteks valu ja õhupuudus, terroriseerivad patsiente, teised, näiteks lärmakas vilistav hingamine, häirivad patsiendi ümbrust..

Palliatiivravi spetsialistid selgitavad, et kõik need sümptomid on surmajuhtumite faasis tavalised ja et neid saab ikkagi kontrollida, et vältida tarbetuid kannatusi..

Haiguse terminaalse etapi agoonia on väga lühike ajafaas, mis toimub viimastel elupäevadel enne bioloogilist surma. Seda on kliiniliselt väga lihtne tuvastada, kuna selles viimases etapis ilmnevad väljendunud sümptomid.

Mis on piin?

See protsess võib võtta mitu minutit või kuud, sõltuvalt sellest, mis inimese kehas toimub. Keha füüsiliste, sensoorsete ja vaimsete funktsioonide lakkamine on seotud sellega, mis on piin..

Kui olete inimese lähedal, kes on surma lähedal, peate toimuva mõistmiseks täpselt teadma selle füüsilisi märke.

Surmavaev kestab kaks või kolm päeva, kuid erandjuhtudel võib see kesta kuni viis päeva.

Kõige ohtlikumad sümptomid enne surma: valu ja õhupuudus.

Enne surma halvendab patsient järk-järgult teadvuse seisundit, ehkki mõned neist jäävad selgeks kuni lõpuni. Õhupuudus, valu, keeldumine süüa ja juua, psühholoogilised häired.

Valu leevendamiseks on olemas morfiini, opioidravimi derivaadid, kuid nende ravimite kasutamist eutanaasiaga ei tohiks segamini ajada..

Sedatsioon ja eutanaasia pole sünonüümid. Ravim on välja kirjutatud piisavates annustes valu peatamiseks, kuid mitte surma kiirendamiseks..

Kui patsient on kodus järelevalve all või otse hospidalis, võib valu leevendamiseks manustada morfiini. Sama tagatakse surmaga haiglas või muus meditsiiniasutuses..

Kognitiivsed häired ja teadvusekaotus enne surma on kaitsemehhanism piina vastu ning see ei vaja ravi.

Palliatiivse ravi eesmärk on vältida tarbetuid kannatusi, võidelda sümptomitega, kasutades kõige võimsamaid ravimeid.

Kaks sümptomit, mis kõige enam surevat patsienti puudutavad, on kognitiivsed häired (seotud teadliku tegevusega). Kognitiivne kahjustus ja teadvusekaotus on kaitsemehhanism selle kiusliku olukorra vastu ning neid ei tohiks kõrvaldada, isegi kui patsiendi perekonnas on raskusi..

See on tingitud asjaolust, et surevatel patsientidel on aju aktiivsuse spetsiifiline rike. Nad kannatavad valede mälestuste, paranoia all ja nende seisund varieerub pingetest erutamisest lõdvestumiseni.

See nähtus ilmneb ajupuudulikkuse tõttu: samamoodi nagu lohutamatult nutva lapse ebaküps aju ei suuda teadlikku vastust moduleerida.

Nad võivad olla erutatud ja enamasti peaksid nende liikumine olema piiratud. Patsient on hajameelne ega tea, kus ta asub või mis kellaajal ja kellaajal see on.

Teistel võivad olla hallutsinatsioonid, neid seostatakse asjaoluga, et piin on sama keha biokeemiline protsess kui mis tahes muu haigus.

Neid häireid põhjustavad mitmed põhjused: keemiline tasakaalustamatus kehas, neerupuudulikkus, infektsioonid või vähenenud aju hapnikuvarustus (hüpoksia).

Surma lähenedes võib inimene sukelduda unisesse unistusse, kui tema äratamiseks on vaja teha suuri pingutusi. Võib tulla kooma. Patsient kuuleb seda isegi siis, kui ta on koomas..

Sel hetkel langeb vererõhk. Jäsemed muutuvad jahedaks, kui veri lakkab neilt ringlema. Käed ja jalad lähevad tuimaks.

Südame löögisageduse ja vererõhu languse korral muutub patsiendi nahk kahvatuks, sinakate laikudeks.

Hingamine muutub

Sageli on sureva inimese hingamisrütmis muutusi. Regulaarse sügava hingamise asemel muutub hingamine pikkade hingetõmmetega ebaregulaarseks ning seejärel lühikeseks ja sagedaseks. Hingamissagedus on ebaühtlane ja kiire hingamise perioodid vahelduvad aeglasemaga. Mõnedel inimestel areneb Chain-Stokesi hingamise rütm kiire hingamise ja seejärel täieliku hingamise lakkamisega.

Täheldatakse ka lima suurenemist hingamisteedes. Lõpuks põhjustab see kopsuturset ja lõpuks surma.

Füüsilised surmajärgud

Järk-järgult keelduge kõigist keha elutähtsatest süsteemidest. Süda ei pumpa enam piisavalt verd, mis viib vererõhu languseni ja vähem ringlevat verd, mis voolab käte ja jalgade, aga ka organite, näiteks neerude juurde.

Vähem sissetuleva verega neerud lakkavad töötamast, mis põhjustab väiksemat uriini tootmist. Uriin muutub tumedamaks. Ajusse siseneb vähem verd, mis surma lähenedes aitab kaasa vaimsetele muutustele.

Nõrkuse ja / või väsimuse tõttu ei saa inimene voodis palju liikuda.

Viimastel elutundidel väheneb söögiisu ja janu.

Mõned ravimid, mida inimesed tarvitavad surmaga lõppenud haiguse viimastes etappides, näiteks opioidvalude ravimid, võivad põhjustada iiveldust ja / või oksendamist, mis võib vähendada söögiisu..

Teine ahastuse märk on uriinipidamatus ja roojapidamatus, eriti inimestel, kes pole varem uriinipidamatust kannatanud.

Mida teha, kuhu minna

Kui surm saabub maja seinte sees, peate kallimale surnukeha transportimise osas ühendust võtma sobivate inimestega.

Oluline on neid üksikasju ette teada, sest vajaliku teabe otsimiseks ei ole te kõige paremas seisukorras..

Surmava piina lõplike füüsiliste etappide mõistmine ei tähenda, et te kaotuse järel valu ei tunneks. Armastuse kaotanud sõbrad ja pereliikmed tunnevad leinaga toimetulemisel valu ja kurbust.

Hankige kindlasti vajalikku tuge ja abi, kui just kaotasite kallima. Kasutage kaotusega toimetulemiseks olemasolevaid ressursse, näiteks tugirühmi või peretoetusi..