Kuidas suri mu ema (kuidas surid Venemaal vähihaiged): jätkus

Melanoom

Kiirabi juures oli aga kaks või kolm kogenud arsti, kes ei täitnud midagi, nad ei kontrollinud patsienti - nad tegid kohe süsti, pealegi mitte alati tramadooli ega ketorooli ja minu palvel morfiini. Kuid see on harv erand..

Tavalisi inimesi on igal pool - neid on vaid väga vähe ja ilma ei tee nad ka ilma.

Üsna pea avastasin, et L. F. Lai ei olnud mitte ainult minu vapustavat avaldust lugedes vaimustuses, vaid ka vihane. Ta eksis meiega igal võimalikul moel: ta keeldus mulle emale kaarti andmast, kui soovisin eraarsti kutsuda, ja ma andsin välja ainult valguskoopiad - mitte kogu kaardi, vaid mõned lehed.

Ema kannatas kõige rohkem mitte valu, isegi mitte iivelduse, vaid abituse pärast ja eriti selle pärast, et kõik hülgasid ta. Ta tundis, et ta on juba maha kantud, nad peavad seda mitte elavaks inimeseks, vaid laipiks - ja see piinas teda kõige rohkem.

Ka mina olin kohutavas seisundis, milles ma polnud kunagi varem elus olnud. Kogu selle aja - 4 kuud - ma peaaegu ei maganud. Ma lamasin oma ema toas põrandal tema voodi lähedal, sest ta ei saanud mulle vajadusel teisest toast helistada. Ema ja mina elasime koos, meil pole siin sugulasi. Keegi ei pakkunud meile mingit abi. Selle, et on olemas sotsiaalteenuseid, mis võiksid emale õe anda, sain teada pärast ema surma.

Kord ilmus kliiniku teine ​​arst - tema perekonnanimi, Vavilin - just siis, kui mu emal oli vaja "tualetti minna". Ma ei saanud teda korterisse lasta. Ta seletas ukse kaudu, milles asi. Ta lahkus ja 10 minuti pärast, kui me polnud veel lõpetanud, ilmus ta kahe politseiniku juurde. Avasin neile tahtmatult ukse, üks noor “politseinik” sundis mind vägisi minema ja “arst” Vavilin läks korterisse ja mängis haiglas. Ema tuppa sisenedes ütlesin talle valju häälega: "Sa värdjas, sa värdjas!" Ta ei vastanud. See babülon on noormees, kellel on suur kehaehitus ja väga tugev füüsis. Siis ta ütles, et tuleb homme samal ajal ja lahkus. Kuid ei tulnud enam kunagi.

Kuidagi oli juhtum, et ma ei lasknud kliinikust valves olnud arsti - eakat naist - "haiglas mängida". Ja siis sai mu emalt tramadool otsa, ta vajas retsepti. Pakkusin kirjutada retsepti ilma ülevaatuseta, ta keeldus. Ma ei lasknud tal umbes viis minutit minna, helistasin talle ülemustele. Retsept anti meile meile alles õhtul..

Järgmisel päeval tuli turvaga õde, kes tuli emale ema süstima. Need olid kaks teist õde. Nad seisid koridoris, tähelepanu all, punnis silmadega. Siis aga hakkas üks neist häbenema ja läks välja verandale ning tema järel teine. Nii nad tulid edasi - kolm neist andsid ühele patsiendile ühe süsti -, kuid neil oli korterisse sisenemisel juba piinlik. Siis lõpetasid nad trepikotta mineku - nad seisid verandal.

Nad said ülemustelt juhiseid - neid tuleb järgida. Orjad on orjad: kui omanik käsib neil hüpata ühel jalal ja vares, hüppavad nad ja varesid.

Esitasin linnavalitsusele avalduse - seoses emale meditsiinilise abi tegeliku keeldumisega - pöördusin kohtu poole, prokuratuuri. Siis ehmatas juba polikliiniku nr 2 peaarst AL Rutgiser - teda kutsuti isegi raekojas toimuvale koosolekule ja ta ütles seal, et ma takistan neil emale arstiabi osutamast. Linnahalli ametnik helistas mulle ja ütles sinisilmselt: "Kuid kõik pole nii, nagu te kirjutate: selgub, et just teie segate oma ema aitamist!"

Muidugi olin ma kohutavalt närvis, aga kuidas saaksin segada oma lähima inimese arstiabi osutamist? Kuid nad pidid lihtsalt Rutgizerit määrima.

Muide, ka tema pole sugugi põrgutüdruk. Tavaline vene karjääriametnik. Kuid ta oli oma karjääri pärast nii hirmul, et kartis ta prokuratuurile avalduse, milles teatas, et ma segan oma emale meditsiinilise abi andmist! Sain prokuratuurist kõne ja mind teavitati sellest. Prokuratuuri töötaja rääkis minuga täiesti segase häälega: ilmselt polnud ta kunagi varem midagi sellist kohanud. Ta kutsus mind tulema prokuratuuri selgitusi andma. Ma lihtsalt riputasin.

Kunagi kirjutasin, et kõik orjad on sündinud sõdalased ja võitjad. Minu katsed kaitsta oma ema, saavutada tema jaoks enam-vähem normaalne arstiabi on kõik need nn "Arstid" tajusid seda kui agressiooni - ning hakkasid minuga ja samal ajal emaga resoluutselt võitlema. Ja muidugi võitis hiilgava võidu.

Kuu enne surma keeldus mu ema kindlalt haiglasse minemast. Ta ütles: "Olete neist väsinud ja nad tahavad minust lihtsalt lahti saada." Ta ei uskunud enam kedagi.

Ja ma keeldusin haiglast. Nüüd arvan, et see oli suur viga. Vähki sureva inimese eest saate hoolitseda ainult haiglas. Kuid keegi ei selgitanud meile, kui kohutavad võivad olla viimased nädalad. Ja nad olid kohutavad. Ema ei saanud isegi rääkida. Ja peale Irina Anatoljevna polnud meil kedagi vaja.

Ema suri 20. augustil kella 19-00 paiku. Olin tema kõrval, kui ta hingamise lõpetas.

Ma ei öelnud tema kui inimese kohta siin peaaegu midagi. Ma annan teile ainult ühe detaili: juuli lõpus sai tema sõber ja meie naaber Lydia Evgenievna Vassiljeva 74-aastaseks. Ema ei saanud siis isegi ise voodisse keerata ja sai vaevalt rääkida. Kuid ta mäletas Lydia Evgenievna sünnipäeva ja käskis mul talle helistada, teda õnnitleda ja vabandada, et ta ise ei saanud seda teha. Ta ei kaevanud millegi üle. Alles viimastel päevadel hakkas ta sageli nagu beebi kibedasti nutma, sest ta ei osanud mulle midagi öelda ja ta ei saanud ka liikuda: kohutav haigus muutis ta abituks nagu vastsündinud laps ja ta oli väga uhke inimene ning see oli tema jaoks valusalt raske.

Venemaal ravitakse vähihaigeid samamoodi nagu Afganistanis: nad jätavad nad lihtsalt ilma tõhusa abita surra. Osaliselt on ainsad erandid Moskva ja Peterburi, kus on hospitsid. Neid pole kusagil mujal. Eutanaasia on Venemaal keelatud. Arvasin - juba juulis -, et peate lihtsalt mu ema veenid lõikama, sest pole muud võimalust teda piinadest päästa. Kuid ei suutnud seda teha.

Proovige illusioonidest lahti saada: Venemaal, kui teil on onkoloogia, pole teil võimalust. Mitte ainult taastumiseks, vaid ka selleks, et lasta teil enam-vähem inimlikult surra. Enne surma on onkoloogiline patsient, kes elab Venemaal, hukule pikaajaliselt, tavaliselt mitu kuud, kohutavaks piinamiseks. Kuigi kaasaegne meditsiin on üsna võimeline selliste patsientide seisundit tõhusalt leevendama, Venemaal seda ei tehta. Ja see on riigi poliitika, alates individuaalsetest nn "Arstid" sõltumatud.

Seega - tehke vähimarkerite õigeaegseid teste - kui olete üle 50 aasta vana, siis vähemalt iga 5 aasta järel - sõltumata teie füüsilisest seisundist: vähk ei avaldu algstaadiumis - ja analüüs näitab seda.

Pidage meeles: Venemaal on kategooriat inimesi, kes on ametlikult või osaliselt ametlikult kustutatud elavate inimeste loendist ja ilma igasugustest inimõigustest. Need on näiteks pantvangid. Nord-Ost'i tormi ajal tapeti 130 pantvangi: keegi ei vastanud. Langetage pantvangi - süüdistage ennast. Nad tapavad teid, et teid vabastada, sest riigi ülesanne on terroristide lüüasaamine - ja mitte teie päästmine.

Sama kehtib vähihaigete kohta. Kui hoolimatus haigeks jäi - suri ilma abita, on ta süüdi. See on Venemaa. Illusioone ei tohiks olla.

Pöördusin kuhu iganes suutsin: isegi ema ajal ja pärast tema surma. Laekunud kümneid tellimusi, sealhulgas presidendi administratsioonilt. Kõik kinnitasid, et polikliiniku nr 2 arstid käitusid absoluutselt õigesti..

Uppuvate inimeste päästmine on uppujate endi töö. Meie riigis "arste" peaaegu pole, on orje, kes järgivad juhiseid. Enda ja oma lähedaste päästmiseks - kui see on endiselt võimalik - peame ka meie ise.

Predagoonia sümptomid onkoloogias

Onkoloogilised haigused ei ole enamikul juhtudel ravitavad. Vähk võib nakatada absoluutselt kõiki inimese organeid. Kahjuks ei ole alati võimalik patsienti päästa. Haiguse viimane etapp muutub tema jaoks tõeliseks piinaks ja lõppkokkuvõttes on surmaga lõppev paratamatus. Lähedased inimesed, kes on vähihaige lähedal, peaksid teadma, millised sümptomid ja märgid seda perioodi iseloomustavad. Nii saavad nad luua suremiseks sobivad tingimused, teda toetada ja abi pakkuda..

Vähisurm

Kõik onkoloogilised haigused kulgevad järk-järgult. Haigus areneb neljas etapis. Viimast neljandat etappi iseloomustab pöördumatute protsesside esinemine. Selles etapis on juba võimatu inimest päästa.

Vähi viimane etapp on protsess, mille käigus vähirakud hakkavad levima kogu kehas ja mõjutama terveid elundeid. Selles faasis surmavat tulemust ei saa vältida, kuid arstid saavad patsiendi seisundit leevendada ja tema elu pisut pikendada. Vähi neljandat staadiumi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • pahaloomuliste kasvajate esinemine kogu kehas;
  • maksa, kopsude, aju, söögitoru kahjustus;
  • agressiivsete vähivormide (nt müeloom, melanoom jne) esinemine).

See, et patsienti ei saa selles etapis päästa, ei tähenda, et ta ei vajaks mingit ravi. Vastupidi, õigesti valitud ravi võimaldab inimesel kauem elada ja hõlbustab oluliselt tema seisundit.

Sümptomid enne surma

Onkoloogilised haigused mõjutavad erinevaid organeid ja seetõttu võivad peatselt saabuva surma nähud avalduda erineval viisil. Kuid lisaks igat tüüpi haigustele iseloomulikele sümptomitele on patsiendil enne surma ka üldisi sümptomeid:

  1. Nõrkus, unisus. Eelseisva surma kõige iseloomulikum märk on pidev väsimus. See on tingitud asjaolust, et patsient aeglustab ainevahetust. Ta tahab pidevalt magada. Ärge häirige teda, laske kehal puhata. Une ajal puhkab haige inimene valu ja kannatusi.
  2. Söögiisu vähenemine. Keha ei vaja palju energiat, seega ei tunne patsient söömist ega joomist. Pole vaja nõudma ja sundida teda jõuliselt sööma.
  3. Hingamisraskused. Patsient võib kannatada õhupuuduse käes, tal on vilistav hingamine ja hingeldamine.
  4. Disorientatsioon. Inimorganid kaotavad oma võime normaalses režiimis toimida, mistõttu patsient on tegelikkuses hajameelne, unustab põhilised asjad, ei tunne oma perekonda ja sõpru ära.
  5. Vahetult enne surma algust muutuvad inimese jäsemed külmaks, nad võivad omandada isegi sinaka varjundi. See on tingitud asjaolust, et veri hakkab voolama elutähtsatesse elunditesse.
  6. Enne surma hakkavad vähiga patsientide jalgadel ilmnema iseloomulikud venoossed laigud, selle põhjuseks on kehv vereringe. Selliste laikude ilmumine jalgadele annab märku peatsest surmast.

Surmaetapid

Vähktõve surmaprotsess viiakse läbi järjestikku mitmes etapis.

  1. Predagoonia. Selles etapis täheldatakse kesknärvisüsteemi aktiivsuse olulisi häireid. Füüsilised ja emotsionaalsed funktsioonid on järsult vähenenud. Nahk muutub siniseks, vererõhk langeb järsult.
  2. Agoonia. Selles etapis toimub hapniku nälg, mille tagajärjel hingamine peatub ja vereringe aeglustub. See periood ei kesta rohkem kui kolm tundi..
  3. Kliiniline surm. Toimub metaboolsete protsesside aktiivsuse kriitiline langus, kõik keha funktsioonid peatavad nende tegevuse.
  4. Bioloogiline surm. Aju elu peatub, keha sureb.

Sellised surmalähedased sümptomid on iseloomulikud kõigile vähihaigetele. Kuid neid sümptomeid saab täiendada muude märkidega, mis sõltuvad sellest, milliseid organeid vähk mõjutab.

Surm kopsuvähki

Kopsuvähk on kõigi vähktõbede seas kõige levinum haigus. See kulgeb peaaegu asümptomaatiliselt ja tuleb ilmsiks väga hilja, kui inimest on juba võimatu päästa.

Enne kopsuvähki suremist kogeb patsient hingamisel talumatut valu. Mida lähemale surm, seda valu kopsudes muutub tugevamaks ja valusamaks. Patsiendil pole piisavalt õhku, tema pea keerleb. Võib alata epilepsiahoog..

Maksavähk

Maksavähi peamiseks põhjustajaks võib pidada haigust - tsirroosi. Viirushepatiit on veel üks haigus, mis põhjustab maksavähki..

Surm maksavähki on väga valus. Haigus progresseerub piisavalt kiiresti. Lisaks kaasneb maksa valuga iiveldus ja üldine nõrkus. Temperatuur tõuseb kriitilisele tasemele. Enne ähvardavat surma maksavähki kogeb patsient valutavaid kannatusi.

Söögitoru kartsinoom

Söögitoru vähk on väga ohtlik haigus. Söögitoru vähi neljandas staadiumis kasvaja kasvab ja mõjutab kõiki läheduses asuvaid elundeid. Seetõttu võib valu sümptomeid tunda mitte ainult söögitorus, vaid isegi kopsudes. Surm võib ilmneda keha ammendumisest, kuna söögitoru vähki põdev patsient ei saa mingil kujul süüa. Toide antakse ainult sondi kaudu. Sellised patsiendid ei saa enam tavapäraseid toite süüa.

Enne surma kogevad kõik maksavähki põevad inimesed tugevat valu. Neil on tugev oksendamine, enamasti verega. Teravad rindkerevalud tekitavad ebamugavusi.

Viimased elupäevad

Patsiente, kellel on vähktõve neljas staadium haigla seintes, tavaliselt ei peeta. Sellistel patsientidel lubatakse koju minna. Enne surma võtavad patsiendid tugevaid valuvaigisteid. Ja vaatamata sellele kogevad nad endiselt talumatut valu. Vähktõvega võivad kaasneda soolesulgus, oksendamine, hallutsinatsioonid, peavalud, epileptilised krambid, söögitoru ja kopsude hemorraagiad.

Viimase etapi alguse ajaks on metastaasid mõjutatud peaaegu kogu keha. Patsient pannakse magama ja puhkama, siis piinavad tema valud vähemal määral. Selles etapis on sureva inimese jaoks väga oluline lähedaste hooldamine. Just lähedased inimesed loovad patsiendile soodsad tingimused, mis vähemalt lühidalt kergendavad tema kannatusi.

Sageli eelneb agooniale kiskjalik seisund, mille kestus võib olla kuni mitukümmend tundi (välja arvatud juhul, kui äkksurm juhtub näiteks hemorraagia või kopsuemboolia tõttu). Enamikul surevatest patsientidest on häiritud teadvus, mis raskendab suhtlemist. Valu, samuti ebamugavast asendist, janu, palaviku ja uriinipeetuse põhjustatud sümptomitest võib patsient märku anda näoilmete, valulike soigumiste ja psühhomotoorse agitatsiooni kaudu; need sümptomid on patsiendi sugulastele sageli arusaadavamad kui meditsiinitöötajatele. Näojooned on teravatipulised, pulsiline pulss, jäsemed on külmad ja omandavad kahvatu värvuse, käheda hingamise, kiirendatud ja vahelduvad.

Sureva patsiendi hooldamise eeskirjad

1. Patsiendi hea hoolduse tingimus on lähedase pidev viibimine, mida toetavad kogenud meditsiinitöötajad.

2. Andke patsiendile mugav asend.

3. Patsiendi ravi peaks piirduma kõige olulisemate protseduuridega, vältides müra ja teravaid valguskiiri ning rohkem kui ühe või kahe inimese viibimist.

4. Kõik valusad sekkumised tehakse sobiva anesteesia ja / või sedatsiooniga.

5. Algselt võib patsiendile teadvusel anda väikese koguse tema lemmikjooke, niisutades keelt ja suu limaskesta. Ärge kasutage iv-vedelikku, kuna see võib põhjustada hingamisteedes sekretsiooni suurenemist ja vilistava hingamise suurenemist.

6. Eelistatud on mähkmete kasutamine, mis piirab kateeterdamise vajadust. Uriini stagnatsiooniga seotud valu korral on vajalik põie kateteriseerimine sedatsiooni teel midasolaami abil kohaliku kusejuha anesteesia abil lidokaiini geeliga. Harva on vajalik põie suprapubiline punktsioon (kanüüliga nõel perifeersete veenide kateteriseerimiseks [veflon]).

7. Muutke ravimite manustamisviisi s / v väärtusest s / c, harvemini sisse / sisse. Tramadooli võib kasutada subkutaanselt (mõõduka valu korral vastab sc manustatav annus sc annusele), morfiini (tugeva valu ja õhupuuduse korral; sc annusena, mida vähendatakse vastavalt 1 / 3–1 / 2 p / o või 1,5–2,5 mg, kui patsient pole varem morfiini saanud, metoklopramiidi (antiemeetikumid), haloperidooli (antiemeetikumid, samuti erutusega, 1,5–2,5 mg), levomepromasiini (kui see on ebaefektiivne haloperidool samade näidustuste järgi (3–6,25 mg), midasolaam (ärevuse ja kannatuste korral 1–1,5 mg), samuti hüostsiin (hoiab ära eritiste kogunemise hingamisteedesse ja vilistav hingamine, 10–20 mg) ); kõik ravimid iga 4-6 tunni järel. Neid kõiki ravimeid saab kombineerida ühes süstlas (nt 24 tunni jooksul, subkutaanse süstena kasutamiseks 2 ml mahus). Kui patsient on varem opioide saanud transdermaalselt, jätkake seda ravi..

8. Kui patsient annab märku valust, → lisage täiendav annus nahaalust valuvaigistit ja vajadusel korrake seda 20-30 minuti pärast. Kui enne seda aega kasutatud annus on ebaefektiivne, suurendage seda 30-50%. Kui I / O on saadaval, sisestage 1 mg morfiini (sõltumata sellest, milline annus plaastris oli varem morfiini või opioidide p / o või p / c); vajadusel manustage järgmised annused iga 3-5 minuti järel.

9. Patsiendile, kellel on õhupuudus, suurenenud ärevus või psühhomotoorse agitatsioon, tuleb välja kirjutada midasolaam - algselt üks kord 1,5–1,5 s / c või 0,5 mg iv (annust võib korrata 5–10 minuti pärast) ja pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist. - pideva infusioonina (vajadusel 10–15 mg / päevas). Kui midasolaami efektiivsus on ebapiisav, soovitatakse haiglas sedatsiooniks propofooli. Kui patsiendiga kontakti saada pole, on sedatsiooni kasutamiseks vajalik patsiendi lähedase näo nõusolek.

10. Palaviku ravimiseks kasutage paratsetamooli või metamizooli p / r või iv.

11. Ärge aspireerige saladust ülemistest hingamisteedest, kuna see on ebaefektiivne ja põhjustab kannatusi.

12. Patsient, kes on surma ees, võib saada hirmust üle: kas ta kannatab valu ja õhupuuduse käes, kas tema surma ajal on keegi tema perekonnast; patsient on mures oma lähedaste saatuse pärast ja võib sageli kogeda tundmatut eksistentsiaalset / vaimset piina. Vaja on pakkuda sugulastele võimalust haigetega hüvasti jätta, samuti hoolitseda usulise toetuse ja abi eest..

13. Palju tähelepanu ja hoolt tuleks pöörata patsiendi sugulastele, kellele patsiendi suremine toob suuri kannatusi. Tänu empaatiale ja korrektsele suhtlusele on vaja hoolitseda tugikeskkonna loomise eest (praegune teave patsiendi seisundi, sümptomite, aga ka tehtud toimingute kohta), et tagada lähedaste pidev viibimine sureva patsiendi ja surnu lähedal (tooli või voltimisvoodi asetamine lähedale) tänu väärilise austamise tõttu keha, sugulaste kaastunde avaldamine (kaastunne).

Tänu paljude aastate vaatlustele on hinnanguliselt viimase kümnendi jooksul riigis suurenenud 15% vähihaigetest. Maailma Terviseorganisatsioon avaldab andmed, mis näitavad, et ühe aasta jooksul sureb vähemalt 300 tuhat patsienti ja järk-järgult see arv ainult kasvab. Hoolimata diagnostiliste meetmete kvaliteedi ja nende sageduse suurenemisest ning vähktõvega patsientidele vajaliku arstiabi osutamisest, on suremus endiselt kriitiliselt kõrge. Selles artiklis räägime teile, kuidas vähihaige sureb, millised sümptomid kaasnevad tema viimaste päevadega..

Vähktõve levinud põhjused

Üks peamisi põhjuseid, miks vähihaiged surevad, on haiguse hiline diagnoosimine. Arstid on üksmeelel, et varajases staadiumis võib vähi arengu peatada. Teadlased on leidnud ja tõestanud, et selleks, et kasvaja kasvaks metastaaside tekkimisel suuruse ja staadiumini, peab mööduma mitu aastat. Seetõttu pole patsientidel sageli aimugi patoloogilise protsessi olemasolust nende kehas. Igal kolmandal vähipatsiendil diagnoositakse haigus kõige raskemates staadiumides..

Kui vähkkasvaja on juba “värviga” ja annab palju metastaase, hävitades elundeid, põhjustades verejooksu ja kudede lagunemist, muutub patoloogiline protsess pöördumatuks. Arstid saavad surmava haiguse kulgu aeglustada ainult sümptomaatilise ravi läbiviimisega, samuti pakuvad patsiendile psühholoogilist mugavust. Tõepoolest, paljud patsiendid teavad, kui valus on vähist surra, ja muutuvad väga depressiooniks.

Tähtis! Oluline on teada saada, kuidas vähihaiged surevad, mitte ainult spetsialistidele, vaid ka patsiendi sugulastele. Lõppude lõpuks on perekond patsiendist ümbritsetud peamised inimesed, kes saavad aidata tema raske seisundiga toime tulla..

Teine põhjus, miks vähihaiged surevad, on elundite rike vähirakkude kasvu tõttu neis. See protsess võtab kaua aega ja äsja moodustunud liituvad olemasolevate sümptomitega. Järk-järgult kaotavad patsiendid kaalu, keelduvad söömast. Selle põhjuseks on vanade kasvajate idanemise pindala suurenemine ja uute kiire areng.Selline dünaamika põhjustab toitainete varude vähenemist ja immuunsuse vähenemist, mis põhjustab üldise seisundi halvenemist ja jõuetus võitluses vähivastase võitlusega..

Patsiente ja nende lähedasi tuleb teavitada sellest, et kasvajate lagunemine on alati valulik ja kui valus on vähist surra.

Patsiendi sümptomid enne surma

Seal on üldine sümptomaatiline pilt, mis kirjeldab, kuidas vähihaige sureb..

  • Väsimus. Patsiente piinab sageli tugev nõrkus ja pidev unisus. Iga päev suhtlevad nad vähem sugulastega, magavad palju, keelduvad igasugustest füüsilistest tegevustest. Selle põhjuseks on vereringe aeglustumine ja elutähtsate protsesside väljasuremine..
  • Toidust keeldumine. Elu lõpuks on vähihaiged tugevalt kahanenud, kuna nad keelduvad söömast. See juhtub peaaegu kõigil isu languse tõttu, kuna keha lihtsalt ei vaja kaloreid, kuna inimene ei tee mingit füüsilist tegevust. Toitumisest keeldumine on seotud ka märtri depressiooniga.
  • Hingamiskeskuse rõhumine põhjustab õhupuuduse tunnet ja vilistava hingamise ilmnemist, millega kaasneb raske hingamine.
  • Füsioloogiliste muutuste areng. Perifeerias on vähenenud vere hulk ja suurenenud vool elutähtsatesse organitesse (kopsud, süda, aju, maks). Sellepärast muutuvad patsiendi käte ja jalgade surma eelõhtul sinised värvid ja omandavad sageli kergelt lilla tooni.
  • Teadvuse muutus. See viib desorientatsioonini paigas, ajas ja isegi iseendas. Patsiendid ei oska sageli öelda, kes nad on, ega tunne sugulasi ära. Reeglina on mida lähedasem surm, seda enam on vaimne seisund alla surutud. Eelseisva surma aistingud on olemas. Lisaks desorientatsioonile lukustuvad patsiendid sageli endasse, ei taha rääkida ega loo mingit kontakti.

Patsiendi psühholoogiline seisund enne surma

Haigusevastase võitluse ajal muutub mitte ainult patsiendi, vaid ka tema sugulaste psühholoogiline seisund. Pereliikmete suhted muutuvad sageli pingeliseks ja mõjutavad käitumist ja suhtlemist. Arstid püüavad sugulastele eelnevalt rääkida, kuidas vähihaige sureb ja millist käitumis taktikat tuleb välja töötada, et pere oleks varsti toimuvateks muutusteks valmis..

Vähihaige isiksuse muutused sõltuvad vanusest, olemusest ja temperamendist. Enne surma üritab inimene oma elu meelde jätta ja seda ümber mõelda. Järk-järgult läheb patsient üha enam enda mõtetesse ja tunnetesse, kaotades huvi kõige vastu, mis tema ümber toimub. Patsiendid muutuvad isoleerituks, kui nad üritavad oma saatusega leppida ja mõistavad, et lõpp on vältimatu ja keegi ei saa neid aidata.

Teades vastust küsimusele, kas vähist surra on valus, kardavad inimesed tõsiseid füüsilisi kannatusi, aga ka seda, mis raskendab tõsiselt lähedaste elu. Sugulaste kõige olulisem ülesanne on pakkuda mis tahes tuge ja mitte näidata, kui raske on neil vähihaiget hooldada..

Kuidas surevad erineva onkoloogiaga patsiendid

Kasvaja arengu sümptomid ja kiirus sõltuvad protsessi asukohast ja staadiumist. Tabelis on teavet eri tüüpi onkoloogia suremuse kohta:

Onkoloogia tüüpMehedNaised
Kopsuvähk26,9%7,2%
Söögitoru kartsinoom8,6%üksteist%
Rinnavähk——kaheksateist protsenti
Aju vähk7%4,8%
Maksavähk22,5%12,8%

Arstid peavad sõltuvalt patoloogilise fookuse asukohast oma sugulastele rääkima, kuidas vähihaiged surevad ja mis nende kehas täpselt juhtub.

Aju vähk

On kindlaks tehtud, et ajukasvajad on kõigist onkoloogilistest moodustistest kõige agressiivsemad ja kiireimad. Selliste pahaloomuliste kasvajate eripära on see, et need ei anna metastaase ja patoloogiline protsess kulgeb ainult ajus. Selle haigusega patsiendid võivad surra vaid mõne kuu või isegi nädala pärast. Vaatame lähemalt, kuidas ajuvähki haige inimene sureb. Sümptomite valulikkus suureneb kasvaja kasvuga, selle idanemisega ajukoes ja inimkeha üldise seisundiga. Kõige esimene märk on peavalu ja pearinglus. Sageli ei pöördu patsiendid spetsialistide poole, vaid uputavad sümptomid valuvaigistitega. Selline käitumine viib tõsiasjani, et vähk avastatakse nendel etappidel, kui seda pole enam võimalik kõrvaldada. Liigutuste koordinatsiooni rikkumine, halvatus liituvad olemasolevate sümptomitega.

Surm leiab aset ajuturse tõttu, samuti siis, kui peatatakse süsteemid, mis vastutavad keha elutähtsate funktsioonide eest (südametegevus, hingamine). Enne surma ajuvähiga patsientidel täheldatakse teadvuse hägustumist, deliiriumi, hallutsinatsioone, koomat. Sageli sureb patsient teadvuse taastamata.

Kopsuvähk

Kopsuvähi peamine sümptom on hingamispuudulikkus. 4-kraadise kopsuvähi all kannatajad on mehaanilisel ventilatsioonil (mehaaniline ventilatsioon), kuna nad lihtsalt ei saa iseseisvalt hingata. Kopsukoe lagunemise ja selles vedeliku (pleuriidi) kogunemise tõttu ei saa keha normaalset kogust hapnikku ja muid vajalikke aineid. Nii koguneb kehas süsinikdioksiid ja kõigis keha kudedes on hapnikuvaegus. Rakkude metaboolsed protsessid on häiritud, mõned keemilised protsessid on täiesti võimatud. Sellistel patsientidel täheldatakse vähktõve lõppstaadiumis käte ja jalgade tsüanoosi (tsüanoosi). Sellest surevad kopsuvähihaiged..

Piimanäärmevähk

Seda tüüpi kasvaja metastaaside eripära selle tungimisel luukoesse. Harvemini mõjutab rinnavähk aju ja kopsukoe. Ravi agressiivsuse ja immuunsuse tugeva languse tõttu on nakkushaigusega vähktõvega patsientidel nakkuslikud komplikatsioonid (isegi nohu võib lõppeda surmaga).

4. staadiumi rinnavähi diagnoosimisel on ette nähtud ainult sümptomaatiline ravi. See sisaldab tugevaid valuvaigisteid, kuna luudes olevad metastaasid põhjustavad tugevat valu ja piinavad patsienti. Naised küsivad sageli, kas seda tüüpi vähki on valus surra. Arstid hoiatavad ja arutavad valuravimeid eelnevalt, sest vähktõve lõppjärgus on sümptomid äärmiselt valusad.

Maksavähk

Üks peamisi maksavähi põhjustajaid on viiruse põhjustatud tsirroos ja hepatiit. Patsientide maksavähi viimases staadiumis täheldatakse järgmist sümptomaatilist pilti:

  • sagedased ninaverejooksud;
  • süstimiskohal suured hematoomid;
  • aeglane hüübimine: marrastused või jaotustükid veritsevad pikka aega.

Lisaks hemolüütilistele sümptomitele on patsiendil iiveldus, üldine nõrkus ja nõrkus, samuti maksas lokaliseeritud märkimisväärne valu sündroom. Surm maksavähki on väga valus, kuid haigus progresseerub üsna kiiresti, mis vähendab kannatuste aega.

Söögitoru kartsinoom

See on üks ohtlikumaid elundite onkoloogiliste kahjustuste liike, kuna kui kasvaja kasvab söögitorus, on selle tungimise oht lähedalasuvatesse elunditesse eriti suur. Meditsiinipraktikas leitakse sageli hiiglaslikke söögitoru kasvajaid, mis ülekasvanud moodustavad ühe pahaloomulise süsteemi.

Vähi terminaalse staadiumi patsiendid tunnevad tõsist ebamugavust, kuna kasvaja asukoha tõttu ei saa nad tavaliselt toitu. Nende toitmiseks kasutavad nad nasogastraalset tuubi, gastrastoomi ja parenteraalset toitumist. Sel juhul piinab patsienti tugev valu, düspeptilised häired ja tugev kurnatus.

Vähihaigete surmajärk

Mis tahes vähitüübi korral kaob inimene teatud järjestuses, mille jooksul kahjustatud elundid ja nende süsteemid lakkavad kehas järk-järgult töötamast. Sageli on kannatajatel tugev valu, kurnatus ja nõrkus. Kuid surmav tulemus ei toimu kohe. Enne seda peab inimene läbima teatud etapid, mis põhjustavad bioloogilise pöördumatu surma. Järgnevad on etapid, kuidas vähki põdev inimene sureb:

PredagooniaAgooniaKliiniline surmBioloogiline surm
Täheldatakse naha tsüanoosi ja rõhu langust. Patsiendil on närvisüsteemi funktsioon järsult pärsitud. Toimub füüsiliste ja emotsionaalsete funktsioonide väljasuremine. Patsient uimastatud.Selle algusega halveneb patsiendi hingamisfunktsioon, mis põhjustab elundites ja kudedes tugevat hapnikuvaegust. Vereringe protsess aeglustub, kuni see täielikult peatub. Isik on teadvuseta olekus (stuupor, kooma).Kõik elundid ja elundisüsteemid lakkavad järsult toimimast. Vereringe peatub täielikult.See tuleb ajal, mil aju lakkab töötamast ja keha sureb täielikult.

Valu leevendamine enne surma

Kui inimesel diagnoositi kohutav diagnoos, on onkoloogi kabinetis kõlav kõige tavalisem küsimus, kas haiget vähki surra on valus teha. Seda teemat arutatakse tingimata, kuna vähktõve lõppstaadiumis patsientidel on tugevad valud, mida tavapäraste valuvaigistite abil ei saa peatada..

Nende vähendamiseks on ette nähtud narkootilised ravimid, mis leevendavad seisundit märkimisväärselt.

Märge! Kui välja kirjutatud ravim ei kõrvalda valu sündroomi täielikult ja inimene kurdab pidevat valu, peate kindlasti pöörduma arsti poole, et ravimit muuta. Mitte mingil juhul ei tohi te ise arsti välja kirjutamata ravimeid välja kirjutada ega annust muuta.

Sellise ravimteraapia väljakirjutamisel on patsiendil palju lihtsam protseduure läbida, magama jääda ja ülejäänud päevad välja elada. Ravimeid kirjutatakse välja kogu eluks, kuna kasvajaprotsessi suurenemisega intensiivistub valu ja peaaegu kunagi kaob üksi.

Maks ja selle tervis

Paraku tuleb ta sageli üsna äkki. Kui raskelt haige inimene teab oma diagnoosist ja millal tema surm saabub, siis tavaline inimene ei näe seda alati ette, ehkki on ka märke, et ta varsti saab. Kas inimene tunneb oma surma lähenemist, isegi kui ta pole haige ohtliku haiguse käes? Mõnes olukorras jah. Ja kuigi need märgid pole absoluutsed, võib isegi ühe olemasolu neist näidata, et inimene seisab silmitsi surmaga.

Esiteks võib inimesel olla jama, et tema päevad on nummerdatud. Seda saab väljendada suure ärevuse, hirmu, mõnikord kummalise ja arusaamatu ärevuse ja igatsuse tunne ilma põhjuseta, ilma nähtava põhjuseta. See on üks surma tunnuseid, kuid ka mitte absoluutne. Depressioon ja sarnane seisund võivad eelneda muutustele ja tõsiasjale, et inimene läheb hulluks või võib lihtsalt vaimuhaigeks jääda. Igal meist võib olla ärkveloleku ja depressiooni perioode, kui kõik kukub käest ja midagi ei juhtu. Seetõttu, isegi kui keegi, eriti kahtlane ja murelik inimene, ütleb teile, et tal pole palju aega elada, ei tohiks te seda alati uskuda. Tõenäoliselt on see lihtsalt paanika ja ärevuse tagajärg.

Kas inimene tunneb oma surma lähenemist? Tegelikult ei juhtu see alati. Kõik sõltub tema vaimsest seisundist ja eluvaatest. Väga sageli täidab inimene enne surma mõnda karmaülesannet, pelgates sageli, et tal pole aega midagi teha, täita. Ühega kaasneb suur õnn, õnn kõiges või midagi saatuslikku, mis võib muu hulgas põhjustada õudust. Näiteks võib kuulekas ja lahke tüdruk muutuda oma silme ees, saada kontakti halva seltskonnaga või käituda nii, et tema sugulased ei tunne teda ära. Samal ajal võib tema käitumine muutuda mitte ainult provokatiivseks, vaid ka liiga julgeks ja provokatiivseks ning vanemad hakkavad tema elu pärast tõsiselt kartma. Ja see ei tulene mitte sellest, mida teised sellest arvavad, vaid mingist alateadlikust ärevusest ja hirmust. Üsna sageli peavad nad nägema kummalisi unenägusid, korrates sageli samade piltidega surmajuhtumeid. Pealegi ei tunne inimene ise alati oma surma lähenemist. Kõige sagedamini muutub tema käitumine radikaalselt. Krapsakas ilmutaja muutub äkki mõtlikuks ja rahulikuks, võib-olla isegi palub minna kirikusse jumalateenistusele, et preester tunnistaks ülestunnistuse ja võtaks osaduse. Rahulik ja vaikne inimene, vastupidi, võib muutuda väga särtsakaks ja käituda nii, et satub hätta.

Väga sageli ei näe läheneva surma märke inimene ise, vaid tema sugulased. Tema surmale võib eelneda järgmine:

Järsk muutus käitumises. Inimene muutub kas väga rahulikuks ja isegi filosoofiliselt kalduvaks või, vastupidi, kuulsalt särtsakaks, mis enne oli tema jaoks täiesti ebatavaline;

Palub sageli oma pärandvara järsku välja anda, kirjutab testamente või palub minna kirikusse ülestunnistada ja sakramenti vastu võtta, ehkki ta oli seda varem teinud väga harva või ei teinud seda üldse;

Enne surma kaob inimeses aura, kuid seda näeb ainult selgeltnägija;

Lähedased hakkavad nägema sümboolseid unenägusid, mis võivad olla kummalised. Näiteks hakkab inimene kõndima mööda miini või elektrivälja, lendab, ja neile, kes hakkavad teda jälgima, vastab ta, et “sa ei saa siia tulla”, lahkub rongiga, väljub lennukiga, satub roostes lifti, uksed on tema taga suletud. Mõnikord hakkab tüdruk unistama abielluda ja jätab oma vanemad igaveseks. Veelgi enam, kui surm on tõesti lähedal, näete unes kirstu, kuulete surnu nime või näete tema lähedaste nuttu.

Surma lähenemisele on ka teisi märke. Need on unistaja enda unistused, milles surnu teda kutsub. Ja kuigi kõigil pole selline unistus, mis põhjustab füüsilist surma, tunnevad mõned inimesed lihtsalt selle lähenemist, miks nad selles kindlad on. Ja sageli on sellised ennustused õigustatud.

Kas kõigil oli selline jama

Ei, mitte kõigil. Mõni võib isegi surmakuupäeva näidata, teised ei kahtlusta isegi surmahetkeni midagi. Seetõttu on võimatu ühemõtteliselt vastata, kas inimene tunneb oma surma lähenemist või mitte. Tavaliselt saab seda teha mitte inimene ise, vaid tema sugulased ja isegi mitte alati. Vihjeks on teatud tüüpi unistused ja märgid, mida on eespool kirjeldatud..

Kui surete või hooldate surevat inimest, võib teil tekkida küsimusi selle kohta, kuidas suremise protsess toimub füüsiliselt ja emotsionaalselt. Järgmine teave aitab teil mõnele küsimusele vastata..

Eelseisva surma märgid

Suremise protsess on sama mitmekesine (individuaalne) kui sündimise protsess. Surma täpset aega ja seda, kuidas täpselt inimene sureb, on võimatu ennustada. Kuid surma äärel olevad inimesed kogevad palju sarnaseid sümptomeid, olenemata haiguse tüübist..

Surma lähenemisega võib inimene kogeda füüsilisi ja emotsionaalseid muutusi, näiteks:

Liigne unisus ja nõrkus, samal ajal vähenevad ärkveloleku perioodid, energia hajub.

Hingamise muutused, kiire hingamise perioodid annavad võimaluse hingamise peatamiseks.

Kuulmine ja nägemine muutuvad, näiteks inimene kuuleb ja näeb asju, mida teised ei märka.

Söögiisu halveneb, inimene joob ja sööb tavapärasest vähem.

Kuse- ja seedetrakti muutused. Teie uriin võib muutuda tumepruuniks või tumepunaseks ja teil võib olla ka halb (läbitungimatu) väljaheide.

Keha temperatuur muutub väga kõrgelt väga madalale.

Emotsionaalsed muutused, inimest ei huvita välismaailm ja igapäevaelu teatud üksikasjad, näiteks kellaaeg ja kuupäev.

Sureval inimesel võivad sõltuvalt haigusest ilmneda muud sümptomid. Rääkige oma arstiga sellest, mida peaksite ootama. Samuti võite lootusetu patsientide abistamiseks pöörduda programmi poole, kus nad vastavad kõikidele suremisprotsessi puudutavatele küsimustele. Mida rohkem teie ja teie lähedased teate, seda ettevalmistatumad olete selleks hetkeks..

Surma lähenemisega seotud liigne unisus ja nõrkus

Surma lähenemisega magab inimene rohkem ja ärkamine muutub raskemaks. Ärkamisperioodid lühenevad.

Surma lähenedes märkavad teie eest hoolitsevad inimesed, et teil pole reaktsiooni ja et olete väga sügavas unes. Seda seisundit nimetatakse koomaks. Kui olete koomas, kinnitatakse teid voodi külge ja kõiki teie füsioloogilisi vajadusi (suplemine, keeramine, söömine ja urineerimine) peab keegi teine ​​kontrollima..

Üldine nõrkus on surma lähenemisega väga tavaline nähtus. See on normaalne, kui inimene vajab abi kõndides, supledes ja tualetti minnes. Aja jooksul võib teil olla vaja abi voodis ümberminekul. Meditsiiniseadmed, näiteks ratastoolid, jalutajad või haiglavoodi, võivad sellel perioodil olla väga kasulikud. Seda varustust saab rentida haiglas või lootusetus patsientide hoolduskeskuses..

Surma lähenedes võivad sagedase hingamise perioodid asendada hingelduse perioodidega.

Teie hingamine võib muutuda märjaks ja seisma. Seda nimetatakse "surma kõristuseks". Hingamise muutused toimuvad tavaliselt siis, kui olete nõrk ning normaalne eritis hingamisteedest ja kopsudest ei saa õue minna..

Ehkki lärmakas hingamine võib olla signaal teie lähedastele, ei tunne te tõenäoliselt valu ja märkate paigalseisu. Kuna vedelik on kopsudes sügaval, on seda sealt raske välja võtta. Stagnatsiooni vähendamiseks võib arst välja kirjutada suukaudseid tablette (atropiinid) või plaastreid (skopolamiin)..

Teie lähedased võivad teid pöörata teisele poole, nii et tühjendus väljub suust. Samuti saavad nad neid eritisi pühkida niiske lapiga või spetsiaalsete tampoonidega (võite lootusetute patsientide abikeskusest küsida või apteekides osta).

Teie õhupuuduse leevendamiseks võib arst välja kirjutada hapnikravi. Hapnikravi parandab teie heaolu, kuid ei pikenda teie elu..

Nägemispuue on viimastel elunädalatel väga levinud. Võite märgata, et hakkasite halvasti nägema. Võite näha või kuulda asju, mida keegi peale teie ei märka (hallutsinatsioonid). Visuaalsed hallutsinatsioonid on enne surma tavaline nähtus..

Kui hoolite surelikust inimesest, kes näeb hallutsinatsioone, peate teda rõõmustama. Tunnistage seda, mida inimene näeb. Hallutsinatsioonide keelamine võib surevat inimest häirida. Rääkige inimesega, isegi kui ta on koomas. On teada, et surevad inimesed saavad kuulda, isegi kui nad on sügavas koomas. Koomast välja tulnud inimesed ütlesid, et koomas viibides võisid nad kogu aeg kuulda.

Hallutsinatsioonid on ettekujutus millestki, mida tegelikult pole. Hallutsinatsioonid võivad olla seotud kõigi meeltega: kuulmise, nägemise, lõhna, maitse või puudutusega..

Kõige tavalisemad hallutsinatsioonid on visuaalsed ja kuuldavad. Näiteks võib inimene kuulda hääli või näha objekte, mida teine ​​inimene ei näe..

Muud hallutsinatsioonid hõlmavad maitset, haistmis- ja kombatavust.

Hallutsinatsioonide ravi sõltub nende põhjusest..

Surma lähenedes sööte ja joote tõenäoliselt vähem. Selle põhjuseks on üldine nõrkustunne ja ainevahetuse aeglustumine..

Kuna toitumine omab suurt sotsiaalset tähtsust, on teie sugulastel ja sõpradel raske jälgida, kuidas te midagi ei söö. Ainevahetuse muutused tähendavad aga seda, et te ei vaja sama palju toitu ja vedelikku kui varem.

Kui olete aktiivne ja võimeline neelama, võite võtta väikeseid söögikordi ja vedelikke. Kui neelamine on teie jaoks probleem, saab janu vältida suu niisutamisega niiske lapiga või spetsiaalse veega leotatud tampooniga (apteegis saadaval)..

Kuse- ja seedetrakti muutused surma lähenemisega

Sageli lõpetavad surmaga lähenevad neerud järk-järgult uriini tootmist. Selle tulemusel muutub teie uriin tumepruuniks või tumepunaseks. Selle põhjuseks on neerude võimetus uriini korralikult filtreerida. Selle tagajärjel muutub uriin väga kontsentreerituks. Samuti väheneb selle summa.

Söögiisu vähenedes ilmnevad mõned muutused ka soolestikus. Väljaheide muutub raskemaks ja raskemini ligipääsetavaks (kõhukinnisus), kuna inimene võtab vähem vedelikku ja muutub nõrgemaks.

Te peaksite oma arstile teatama, kui soolestiku tühjendamine toimub harvemini kui iga kolme päeva tagant või kui tühjendamine on teile ebamugav. Kõhukinnisuse vältimiseks võib soovitada väljaheite pehmendavaid ravimeid. Soolestiku puhastamiseks võite kasutada ka klistiiri..

Nõrgemaks saades on loomulik, et teil on põit ja soolestikku raske kontrollida. Uriini pideva kuivendamise vahendina võib kuseteedesse sisestada kuseteede kateetri. Samuti võib lootusetutele patsientidele mõeldud abiprogramm pakkuda tualettpaberit või aluspesu (neid saab osta ka apteegis).

Surma lähenemisega hakkab kehatemperatuuri reguleerimise eest vastutav ajupiirkond halvasti funktsioneerima. Teil võib olla palavik ja minuti pärast tunnete külma. Teie käed ja jalad võivad puudutada olla väga külmad ning isegi kahvatuda ja plekitada. Naha värvuse muutusi nimetatakse täpilisteks nahakahjustusteks ja need on väga levinud viimastel elupäevadel või tundidel..

Teie eest hoolitsev inimene saab teie temperatuuri kontrollida, pühkides nahka niiske, pisut sooja lapiga või andes teile järgmisi ravimeid:

Paljud neist ravimitest on saadaval rektaalsete ravimküünalde kujul, kui teil on neelamisraskusi..

Nii nagu teie keha on füüsiliselt surma jaoks ette valmistatud, peate ka selleks ette valmistama emotsionaalselt ja vaimselt..

Surma lähenemisega võite kaotada huvi välismaailma ja igapäevaelu teatud üksikasjade, näiteks kuupäeva või kellaaja vastu. Saate end kinni panna ja inimestega vähem suhelda. Võite vestelda vaid mõne inimesega. Selline enesevaatlus võib olla viis hüvasti jätta kõigega, mida teadsite..

Mõni päev enne surma võite astuda ainulaadse teadliku teadlikkuse ja suhtluse seisundisse, mida teie pere ja sõbrad võivad valesti tõlgendada. Võite öelda, et peate minema kuhugi - minema koju või minema kuhugi. Selliste vestluste tähendus pole teada, kuid mõned inimesed arvavad, et sellised vestlused aitavad surmaks valmistuda..

Teie lähimineviku sündmusi saab segada kaugete sündmustega. Võite meenutada väga vanu sündmusi väikseima täpsusega, kuid ei mäleta, mis tund tagasi juhtus.

Võite mõelda inimestele, kes on juba surnud. Võite öelda, et kuulsite või nägite kedagi, kes on juba surnud. Teie lähedased võivad kuulda teid surnud inimesega rääkimas.

Kui hoolite surevast inimesest, võite sellise kummalise käitumise pärast ärrituda või hirmul olla. Võiksite oma lähedase reaalsusesse tagasi tuua. Kui see suhtlus teid häirib, rääkige oma arstiga, et toimuvast paremini aru saada. Teie kallim võib sattuda psühhoosi seisundisse ja võib-olla kardate seda vaadata. Psühhoos juhtub paljudel inimestel enne surma. Sellel võib olla üks põhjus või olla mitme teguri tagajärg. Põhjused võivad olla järgmised:

Ravimid, näiteks morfiin, rahustid ja valuvaigistid või liiga suure hulga ravimite võtmine, mis ei sobi kokku.

Palaviku või dehüdratsiooniga seotud metaboolsed muutused.

Sümptomiteks võivad olla:

Teadvusetus asendatakse animatsiooniga.

Mõnikord saab deliiriumi tremente ära hoida alternatiivse meditsiini abil, näiteks lõõgastus- ja hingamistehnikate ning muude meetoditega, mis vähendavad rahustite vajadust.

Palliatiivne ravi võib aidata leevendada teie meditsiinilise seisundiga seotud füüsilisi sümptomeid, nagu iiveldus või õhupuudus. Valu ja muude sümptomite kontrollimine on teie ravi oluline osa ja teie elukvaliteedi parandamine..

Kui sageli inimene valu tunneb, sõltub tema haigusest. Mõne surmava haigusega, näiteks luuvähk või kõhunäärmevähk, võib kaasneda tugev füüsiline valu..

Inimene võib valu ja muid füüsilisi sümptomeid nii karta, et suudab arsti abiga mõelda enesetapule. Kuid surmavalu saab tõhusalt kontrollida. Peaksite arstile ja lähedastele rääkima mis tahes valust. On palju ravimeid ja alternatiivseid meetodeid (näiteks massaaž), mis aitavad teil surmavaluga toime tulla. Küsige kindlasti abi. Paluge kallimale öelda oma arstile teie valu, kui te ei suuda seda ise teha..

Võite soovida, et teie pere ei näeks teie kannatusi. Kuid on väga oluline teavitada neid oma valust, kui te ei talu seda, nii et nad pöörduksid kohe arsti poole.

Vaimsus tähendab inimese teadlikkust oma elu eesmärgist ja tähendusest. See tähistab ka inimese suhet kõrgemate jõudude või energiaga, mis annab elule tähenduse.

Mõned inimesed ei mõtle sageli vaimsusele. Teiste jaoks on see osa igapäevaelust. Elulõpu lähedale võib puutuda omaenda vaimsete küsimuste ja probleemidega. Religioon aitab mõnel inimesel enne suremist lohutust saavutada. Teised inimesed leiavad rahu looduses, sotsiaaltöös, lähedastega suhete tugevdamisel või uute suhete loomisel. Mõelge asjadele, mis võivad teile rahu ja tuge pakkuda. Millised küsimused sind huvitavad? Otsige sõprade, perekonna, seotud programmide ja vaimsete mentorite tuge.

Sureva sugulase eest hoolitsemine

Arst abistas enesetappu

Enesetapp arsti abiga tähendab praktikat, kus arstid aitavad inimest, kes soovib vabatahtlikult surra. Tavaliselt tehakse selleks surmav annus ravimit. Kuigi arst osaleb inimese surmas kaudselt, pole see selle otsene põhjus. Praegu on Oregon ainus osariik, kes on legaliseerinud enesetapu arsti abiga..

Surmaga lõppenud haigusega inimene saab arsti abiga mõelda enesetapule. Sellist otsust põhjustada võivad tegurid on tugev valu, depressioon ja hirm sõltuvuse ees teistest inimestest. Surev inimene võib pidada ennast oma lähedaste koormaks ega mõista, et sugulased tahavad talle nende abi pakkuda, armastuse ja kaastunde väljendusena.

Sageli mõtleb surmaga lõppenud haigusega inimene enesetapule arsti abiga, kui tema füüsilised või emotsionaalsed sümptomid ei saa tõhusat ravi. Sureva protsessiga seotud sümptomeid (näiteks valu, depressioon või iiveldus) saab kontrollida. Rääkige oma arsti ja perekonnaga oma sümptomitest, eriti kui need sümptomid häirivad teid nii palju, et mõtlete surma peale..

Valu ja sümptomite kontroll elu lõpul

Elu lõpus saate valu ja muude sümptomitega tõhusalt toime tulla. Rääkige tekkinud sümptomitest oma arsti ja lähedastega. Perekond on oluline lüli teie ja arsti vahel. Kui te ise ei saa oma arstiga suhelda, saab teie lähedane seda teie heaks teha. Saate oma valu ja sümptomeid alati kuidagi leevendada, nii et tunnete end mugavalt..

Valuvaigisteid on palju. Arst valib valu leevendamiseks kõige kergema ja traumeerivama ravimi. Tavaliselt kasutatakse kõigepealt suu kaudu manustatavaid preparaate, kuna neid on lihtsam võtta ja need on odavamad. Kui teil pole ägedat valu, saab valuvaigisteid osta ilma arsti retseptita. Need on ravimid nagu atsetaminofeen ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks aspiriin või ibuprofeen. Oluline on oma valu “üle saada” ja võtta ravimit plaanipäraselt. Ebaefektiivse ravi põhjuseks on sageli ravimite ebaregulaarne kasutamine..

Mõnikord ei saa käsimüügiravimitega valu kontrolli all hoida. Sel juhul on vaja tõhusamaid ravivorme. Arst võib teile välja kirjutada valuvaigisteid, näiteks kodeiini, morfiini või fentanüüli. Neid ravimeid saab kombineerida teistega, näiteks antidepressantidega, mis aitavad teil valu lahti saada..

Kui te ei saa pille võtta, on ka muid ravivorme. Kui teil on probleeme neelamisega, võite kasutada vedelaid ravimeid. Samuti võivad ravimid olla järgmiste vormide kujul:

Pärasoole suposiit. Suposiite võib võtta, kui teil on probleeme neelamisega või iiveldusega..

Tilgad keele alla. Nagu nitroglütseriini tabletid või südamevalu pihustid, võivad ka keele alla kuuluvad veresooned imenduda teatud ainete, näiteks morfiini või fentanüüli vedelad vormid. Selliseid ravimeid antakse väga väikestes kogustes - tavaliselt vaid paar tilka - ja need on tõhus viis valu leevendamiseks inimestele, kellel on probleeme neelamisega..

Nahale kantavad liimid (transdermaalsed plaastrid). Sellised plaastrid läbivad naha kaudu valuvaigisteid, näiteks fentanüüli. Krohvide eeliseks on see, et saate kohe õige annuse ravimeid. Sellised plaastrid kontrollivad valu paremini kui pillid. Lisaks tuleb uus plaaster paigaldada iga 48–72 tunni järel ja tablette tuleb võtta mitu korda päevas..

Intravenoosne süst (tilguti). Kui teil on väga tugev valu, mida ei saa suukaudsete, rektaalsete või transdermaalsete meetoditega ravida, võib arst määrata ravi käe või rindkere veeni sisestatud nõelaga. Ravimeid võib manustada ühe süstena mitu korda päevas või pidevalt väikestes kogustes. Kui olete ühendatud tilgutiga, ei tähenda see, et teie tegevus oleks piiratud. Mõned inimesed käivad kaasaskantavate väikeste pumpadega, mis pakuvad neile kogu päeva jooksul väikestes kogustes ravimit..

Süstimine seljaajunärvide piirkonda (epiduraal) või seljaaju kudede alla (intratekaalne). Ägeda valu korral süstitakse selgroo sisse tugevaid valuvaigisteid, näiteks morfiini või fentanüüli..

Paljud tugeva valu käes kannatavad inimesed kardavad, et nad sõltuvad valuvaigistitest. Kuid lootusetult haigetel inimestel tekib sõltuvus harva. Kui teie seisund paraneb, võite aeglaselt lõpetada ravimi võtmise, nii et sõltuvus ei areneks..

Võite kasutada valuvaigisteid, mis tulevad toime valu ja aitavad säilitada seda talutaval tasemel. Kuid mõnikord põhjustavad valuvaigistid unisust. Võite võtta ainult väikese koguse ravimit ja vastavalt sellele taluda väikest valu, jäädes samal ajal aktiivseks. Teisest küljest ei ole võib-olla nõrkus teil eriti oluline ja teatud ravimitest põhjustatud unisus ei häiri teid.

Peaasi on võtta ravimit kindla ajakava kohaselt ja mitte ainult siis, kui „vajadus tekib”. Kuid isegi regulaarselt ravimite võtmisel võite mõnikord tunda tugevat valu. Seda nimetatakse "valu läbimurdeks". Rääkige oma arstiga sellest, millised ravimid peaksid valu katkestamisel alati käepärast olema. Ja kui te lõpetate ravimi võtmise, rääkige sellest alati oma arstile. Järsk katkestamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja tugevat valu. Rääkige oma arstiga valuvaigistamise meetoditest ilma ravimiteta. Alternatiivne meditsiiniline ravi võib aidata mõnel inimesel lõdvestuda ja valust vabaneda. Võite kombineerida traditsioonilist ravi alternatiivsete meetoditega, näiteks:

Bioloogiline tagasiside

Lisateavet leiate jaotisest Krooniline valu.

Perioodil, mil õpite oma haigusega hakkama saama, on lühiajaline emotsionaalne stress normaalne. Ka depressioon, mis kestab üle 2 nädala, pole enam normaalne ja te peaksite sellest arstile rääkima. Depressiooni saab ravida isegi siis, kui teil on saatuslik haigus. Antidepressandid koos psühholoogi nõuannetega aitavad emotsionaalsete kogemustega toime tulla..

Rääkige oma emotsionaalse stressi üle oma arsti ja perega. Kuigi lein on suremisprotsessi loomulik osa, ei tähenda see, et peate kannatama tugevat emotsionaalset valu. Emotsionaalsed kannatused võivad füüsilist valu veelgi süvendada. Samuti võivad need mõjutada negatiivselt teie suhteid lähedastega ja takistada teil nendega korralikult hüvasti jätta..

Surma lähenedes võivad ilmneda muud sümptomid. Rääkige oma sümptomitest oma arstiga. Selliseid sümptomeid nagu iiveldus, väsimus, kõhukinnisus või õhupuudus saab ravida ravimite, eridieetide ja hapnikravi abil. Laske oma sõbral või pereliikmel kirjeldada kõiki teie sümptomeid arstile või lootusetule haigele inimesele. Kasulik on pidada ajakirja ja registreerida seal kõik oma sümptomid..

Tänu paljude aastate vaatlustele on hinnanguliselt viimase kümnendi jooksul riigis suurenenud 15% vähihaigetest. Maailma Terviseorganisatsioon avaldab andmed, mis näitavad, et ühe aasta jooksul sureb vähemalt 300 tuhat patsienti ja järk-järgult see arv ainult kasvab. Hoolimata diagnostiliste meetmete kvaliteedi ja nende sageduse suurenemisest ning vähktõvega patsientidele vajaliku arstiabi osutamisest, on suremus endiselt kriitiliselt kõrge. Selles artiklis räägime teile, kuidas vähihaige sureb, millised sümptomid kaasnevad tema viimaste päevadega..

Vähktõve levinud põhjused

Üks peamisi põhjuseid, miks vähihaiged surevad, on haiguse hiline diagnoosimine. Arstid on üksmeelel, et varajases staadiumis võib vähi arengu peatada. Teadlased on leidnud ja tõestanud, et selleks, et kasvaja kasvaks metastaaside tekkimisel suuruse ja staadiumini, peab mööduma mitu aastat. Seetõttu pole patsientidel sageli aimugi patoloogilise protsessi olemasolust nende kehas. Igal kolmandal vähipatsiendil diagnoositakse haigus kõige raskemates staadiumides..

Kui vähkkasvaja on juba “värviga” ja annab palju metastaase, hävitades elundeid, põhjustades verejooksu ja kudede lagunemist, muutub patoloogiline protsess pöördumatuks. Arstid saavad kursust aeglustada ainult sümptomaatilise ravi läbiviimisega, samuti pakuvad patsiendile psühholoogilist mugavust. Tõepoolest, paljud patsiendid teavad, kui palju on vähktõbe, ja satuvad raskesse depressiooni.

Tähtis! Oluline on teada saada, kuidas vähihaiged surevad, mitte ainult spetsialistidele, vaid ka patsiendi sugulastele. Lõppude lõpuks on perekond patsiendist ümbritsetud peamised inimesed, kes saavad aidata tema raske seisundiga toime tulla..

Teine põhjus, miks vähihaiged surevad, on elundite rike vähirakkude kasvu tõttu neis. See protsess võtab kaua aega ja äsja moodustunud liituvad olemasolevate sümptomitega. Järk-järgult kaotavad patsiendid kaalu, keelduvad söömast. Selle põhjuseks on vanade kasvajate idanemise pindala suurenemine ja uute kiire areng.Selline dünaamika põhjustab toitainete varude vähenemist ja immuunsuse vähenemist, mis põhjustab üldise seisundi halvenemist ja jõuetus võitluses vähivastase võitlusega..

Patsiente ja nende lähedasi tuleb teavitada sellest, et kasvajate lagunemine on vähist alati valulik.

Patsiendi sümptomid enne surma

Seal on üldine sümptomaatiline pilt, mis kirjeldab, kuidas vähihaige sureb..

  • Väsimus. Patsiente piinab sageli tugev nõrkus ja pidev unisus. Iga päev suhtlevad nad vähem sugulastega, magavad palju, keelduvad igasugustest füüsilistest tegevustest. Selle põhjuseks on vereringe aeglustumine ja elutähtsate protsesside väljasuremine..
  • Toidust keeldumine. Elu lõpuks on vähihaiged tugevalt kahanenud, kuna nad keelduvad söömast. See juhtub peaaegu kõigil isu languse tõttu, kuna keha lihtsalt ei vaja kaloreid, kuna inimene ei tee mingit füüsilist tegevust. Keeldumist seostatakse ka märtri depressiivse seisundiga.
  • Hingamiskeskuse rõhumine põhjustab õhupuuduse tunnet ja vilistava hingamise ilmnemist, millega kaasneb raske hingamine.
  • Füsioloogiliste muutuste areng. Perifeerias on vähenenud vere hulk ja suurenenud vool elutähtsatesse organitesse (kopsud, süda, aju, maks). Sellepärast muutuvad patsiendi käte ja jalgade surma eelõhtul sinised värvid ja omandavad sageli kergelt lilla tooni.
  • Teadvuse muutus. See viib desorientatsioonini paigas, ajas ja isegi iseendas. Patsiendid ei oska sageli öelda, kes nad on, ega tunne sugulasi ära. Reeglina on mida lähedasem surm, seda enam on vaimne seisund alla surutud. Tõuse

Patsiendi psühholoogiline seisund enne surma

Haigusevastase võitluse ajal muutub mitte ainult patsiendi, vaid ka tema sugulaste psühholoogiline seisund. Pereliikmete suhted muutuvad sageli pingeliseks ja mõjutavad käitumist ja suhtlemist. Arstid püüavad sugulastele eelnevalt rääkida, kuidas vähihaige sureb ja millist käitumis taktikat tuleb välja töötada, et pere oleks varsti toimuvateks muutusteks valmis..

Vähihaige isiksuse muutused sõltuvad vanusest, olemusest ja temperamendist. Enne surma üritab inimene oma elu meelde jätta ja seda ümber mõelda. Järk-järgult läheb patsient üha enam enda mõtetesse ja tunnetesse, kaotades huvi kõige vastu, mis tema ümber toimub. Patsiendid muutuvad isoleerituks, kui nad üritavad oma saatusega leppida ja mõistavad, et lõpp on vältimatu ja keegi ei saa neid aidata.

Teades vastust küsimusele, kas vähist surra on valus, kardavad inimesed tõsiseid füüsilisi kannatusi, aga ka seda, mis raskendab tõsiselt lähedaste elu. Sugulaste kõige olulisem ülesanne on pakkuda mis tahes tuge ja mitte näidata, kui raske on neil vähihaiget hooldada..

Kuidas surevad erineva onkoloogiaga patsiendid

Kasvaja arengu sümptomid ja kiirus sõltuvad protsessi asukohast ja staadiumist. Tabelis on teavet eri tüüpi onkoloogia suremuse kohta:

Onkoloogia tüüpMehedNaised
26,9%7,2%
8,6%üksteist%
-kaheksateist protsenti
7%4,8%
22,5%12,8%

Arstid peavad sõltuvalt patoloogilise fookuse asukohast oma sugulastele rääkima, kuidas vähihaiged surevad ja mis nende kehas täpselt juhtub.

On kindlaks tehtud, et ajukasvajad on kõigist onkoloogilistest moodustistest kõige agressiivsemad ja kiireimad. Selliste pahaloomuliste kasvajate eripära on see, et need ei anna metastaase ja patoloogiline protsess kulgeb ainult ajus. Selle haigusega patsiendid võivad surra vaid mõne kuu või isegi nädala pärast. Vaatame lähemalt, kuidas ajuvähki haige inimene sureb. Sümptomite valulikkus suureneb kasvaja kasvuga, selle idanemisega ajukoes ja inimkeha üldise seisundiga. Kõige esimene märk on peavalu ja pearinglus. Sageli ei pöördu patsiendid spetsialistide poole, vaid uputavad sümptomid valuvaigistitega. Selline käitumine viib tõsiasjani, et vähk avastatakse nendel etappidel, kui seda pole enam võimalik kõrvaldada. Liigutuste koordinatsiooni rikkumine, halvatus liituvad olemasolevate sümptomitega.

Surm leiab aset nii keha kui ka elutähtsate funktsioonide (südametegevuse, hingamise) eest vastutavate süsteemide peatamise tõttu. Enne surma ajuvähiga patsientidel täheldatakse teadvuse hägustumist, deliiriumi, hallutsinatsioone, koomat. Sageli sureb patsient teadvuse taastamata.

Kopsuvähi peamine sümptom on hingamispuudulikkus. 4-kraadise kopsuvähi all kannatajad on mehaanilisel ventilatsioonil (mehaaniline ventilatsioon), kuna nad lihtsalt ei saa iseseisvalt hingata. Kopsukoe lagunemise ja selles vedeliku (pleuriidi) kogunemise tõttu ei saa keha normaalset kogust hapnikku ja muid vajalikke aineid. Nii koguneb kehas süsinikdioksiid ja kõigis keha kudedes on hapnikuvaegus. Rakkude metaboolsed protsessid on häiritud, mõned keemilised protsessid on täiesti võimatud. Sellistel patsientidel täheldatakse vähktõve lõppstaadiumis käte ja jalgade tsüanoosi (tsüanoosi). Sellest surevad kopsuvähihaiged..

Piimanäärmevähk

Seda tüüpi kasvaja metastaaside eripära selle tungimisel luukoesse. Harvemini mõjutab rinnavähk aju ja kopsukoe. Ravi agressiivsuse ja immuunsuse tugeva languse tõttu on nakkushaigusega vähktõvega patsientidel nakkuslikud komplikatsioonid (isegi nohu võib lõppeda surmaga).

4. staadiumi rinnavähi diagnoosimisel on ette nähtud ainult sümptomaatiline ravi. See sisaldab tugevaid valuvaigisteid, kuna luudes olevad metastaasid põhjustavad tugevat valu ja piinavad patsienti. Naised küsivad sageli, kas seda tüüpi vähki on valus surra. Arstid hoiatavad ja arutavad valuravimeid eelnevalt, sest vähktõve lõppjärgus on sümptomid äärmiselt valusad.

Üks peamisi maksavähi põhjustajaid on viiruse põhjustatud tsirroos ja hepatiit. Patsientide maksavähi viimases staadiumis täheldatakse järgmist sümptomaatilist pilti:

  • sagedased ninaverejooksud;
  • süstimiskohal suured hematoomid;
  • aeglane hüübimine: marrastused või jaotustükid veritsevad pikka aega.

Lisaks hemolüütilistele sümptomitele on patsiendil ka üldine nõrkus ja nõrkus, samuti maksa lokaliseeritud märkimisväärne valu sündroom. Surm maksavähki on väga valus, kuid haigus progresseerub üsna kiiresti, mis vähendab kannatuste aega.

See on üks ohtlikumaid elundite onkoloogiliste kahjustuste liike, kuna kui kasvaja kasvab söögitorus, on selle tungimise oht lähedalasuvatesse elunditesse eriti suur. Meditsiinipraktikas leitakse sageli hiiglaslikke söögitoru kasvajaid, mis ülekasvanud moodustavad ühe pahaloomulise süsteemi.

Vähi terminaalse staadiumi patsiendid tunnevad tõsist ebamugavust, kuna kasvaja asukoha tõttu ei saa nad tavaliselt toitu. Nende söötmiseks kasutage nasogastraalset toru, gastrastoomi, parenteraalset. Sel juhul piinab patsienti tugev valu, düspeptilised häired ja tugev kurnatus.

Vähihaigete surmajärk

Mis tahes vähitüübi korral kaob inimene teatud järjestuses, mille jooksul kahjustatud elundid ja nende süsteemid lakkavad kehas järk-järgult töötamast. Sageli on kannatajatel tugev valu, kurnatus ja nõrkus. Kuid surmav tulemus ei toimu kohe. Enne seda peab inimene läbima teatud etapid, mis põhjustavad bioloogilise pöördumatu surma. Järgnevad on etapid, kuidas vähki põdev inimene sureb:

PredagooniaAgooniaKliiniline surmBioloogiline surm
Täheldatakse naha tsüanoosi ja rõhu langust. Patsiendil on närvisüsteemi funktsioon järsult pärsitud. Toimub füüsiliste ja emotsionaalsete funktsioonide väljasuremine. Patsient uimastatud.Selle algusega halveneb patsiendi hingamisfunktsioon, mis põhjustab elundites ja kudedes tugevat hapnikuvaegust. Vereringe protsess aeglustub, kuni see täielikult peatub. Isik on teadvuseta olekus (stuupor, kooma).Kõik elundid ja elundisüsteemid lakkavad järsult toimimast. Vereringe peatub täielikult.See tuleb ajal, mil aju lakkab töötamast ja keha sureb täielikult.

Valu leevendamine enne surma

Kui inimesel diagnoositi kohutav diagnoos, on onkoloogi kabinetis kõlav kõige tavalisem küsimus, kas haiget vähki surra on valus teha. Seda teemat arutatakse tingimata, kuna vähktõve lõppstaadiumis patsientidel on tugevad valud, mida tavapäraste valuvaigistite abil ei saa peatada..

Terminali oleku mõiste, selle etapid ja omadused

Lõppseisund on organite ja kudede funktsioonide väljasuremise lõppseisund, mis eelneb kliinilisele ja bioloogilisele surmale. See hõlmab üle pea esinevat seisundit, piinu ja kliinilist surma. Ekspertide sõnul hõlmab mõiste "lõplik olek" raskeid šoki vorme, kollapsit, üle pea olekut, terminaalset pausi, piina ja kliinilist surma. Iseloomulik tunnus, mis ühendab need protsessid terminaalsesse olekusse, on kiiresti kasvav hüpoksia (kõigi kudede ja elundite hapnikuvaegus) koos atsidoosi tekkega (vere hapestumine) oksüdeerumata ainevahetusproduktide kogunemise tõttu.

Diagonaalses olekus esinevad mitmesugused hääldatud hemodünaamika () ja hingamise häired, mis põhjustavad kudede hüpoksia ja atsidoosi arengut. Diagonaalieelse seisundi kestus võib olla erinev, see annab peamiselt kogu suremise perioodi kestuse.

Diagonaalse seisundi peamised sümptomid: letargia, pearinglus, naha kahvatus, näo sinisus, sarvkesta refleks säilib, hingamine on nõrgenenud, pulss perifeersetel arteritel puudub, kuid unearterit saab tunda (filiform), vererõhku ei määrata. Pärast diagonaalset olekut tekib terminaalne paus, mis väljendub kõige enam verejooksust suredes. Viimast iseloomustab reflekside puudumine, hingamise lühiajaline lakkamine, südame aktiivsus ja aju bioelektriline aktiivsus. Selles seisundis võib patsient välja näha nagu laip. Pausi kestus varieerub 5-10 s kuni 3-4 minutit. Iseloomulik tunnus on ajukoore sügav pärssimine, õpilaste reaktsioon valgusele ohvris kaob, nad laienevad. Algab agoonia (võitlus) - keha eluvõitluse viimane puhkemine, mis kestab mitu minutit kuni pool tundi või rohkem (mõnikord tundide või isegi mitme päeva jooksul).

Atonaalsel perioodil toimub ajuosade kõrgemate funktsioonide välistamine, teadvus on kadunud ja seda saab taastada vaid lühikese aja jooksul. Samal ajal täheldatakse medulla oblongata keskuste aktiivsust, millega kaasneb hingamise ja vereringe funktsiooni lühiajaline suurenemine.

Pärast lõppenud pausi põhjustatud piina märk on esimese hingetõmbe ilmumine. Agonaalne hingamine erineb järsult tavalisest - inspiratsiooniaktis osalevad kõik hingamisteede, sealhulgas abilihased (kaela- ja suu lihased).

Südame löömine ahastuse ajal on mõnevõrra kiirenenud, vererõhu tase võib tõusta kuni 30–40 mm RT. ja ei taga loomulikult aju normaalset toimimist. Vereringes toimuvad omapärased muutused: südame arterid ja aju verd vedavad arterid laienevad ning siseorganite perifeersed veresooned ja anumad kitsenevad järsult. Nii on südame surevad jõud suunatud peamiselt südame enda elutähtsa aktiivsuse säilitamisele.

Tavaliselt peatub ahastuse lõppedes kõigepealt hingamine ja südame aktiivsus jätkub mõnda aega. Primaarne südameseiskus on vähem levinud. Südame kokkutõmmete ja hingamise lakkamisega toimub nn kliinilise surma seisund, mis on omamoodi üleminekuseisund elu ja surma vahel. Selles etapis keha tervikuna enam ei ela, kuid üksikute elundite ja kudede eluline aktiivsus säilib, pöördumatuid muutusi nendes pole veel toimunud. Seetõttu, kui osutate kliinilises surmas olevale inimesele viivitamatult meditsiinilist abi, võite mõnikord selle uuesti ellu viia. Kliinilise surma perioodi iseloomustab sügav rõhumine, mis ulatub ka medulla oblongata, vereringe- ja hingamisseiskumiseni ning metaboolsete protsesside minimaalse taseme säilitamiseni keha kudedes. Kliinilise surma kestus määratakse ajukoore elueaga vereringe ja hingamise puudumisel. Keskmiselt on see aeg 5-6 minutit. See suureneb, kui noorte, füüsiliselt tervete inimeste surm saabub madalal temperatuuril. Kliinilise surma kestust mõjutavad paljud tegurid: suremise periood, raske kurnava haiguse esinemine, vanus jne...

Kliinilise surma peamised sümptomid on järgmised: hingamise puudumine, südamepekslemine, unearterite pulss, õpilased on laienenud ega reageeri valgusele.

Surma fakti kindlaksmääramine esimestel hetkedel, minutites ja mõnikord tundides on sageli keeruline isegi arsti jaoks. Mõnel juhul võivad eluprotsessid, eriti hingamine ja vereringe toimuda nii tähtsusetu piirini, et meie meeltega on raske kindlaks teha, kas inimene hingab või mitte, kas südame kokkutõmbed on olemas või puuduvad. Selline hingamise ja vereringe sügav väljasuremine toimub haiguste ja teatud tüüpi välismõjude korral, näiteks elektrišoki, päikese- ja kuumašoki, uppumise, ravimitega mürgituse ja unerohtude korral, kesknärvisüsteemi haiguste (epilepsia, entsefaliit) ja enneaegsete imikutega. Seda nähtust nimetatakse kujuteldavaks, näiliseks surmaks..

Kujutlematu surm on inimese seisund, kui keha põhifunktsioonid on nii nõrgalt väljendatud, et need pole vaatlejale märgatavad, seega jätab elus inimene surnud inimese mulje. Ainult põhjalik uurimine võimaldab teil tuvastada elumärke. Väikseima ilmse surma kahtluse korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole ja saata see lähimasse haiglasse. Vigase surmaotsuse vältimiseks saadetakse haiglas surnud isikute surnukehad patoloogiaosakonda mitte varem kui kaks tundi pärast surma tuvastamist, s.o. pärast varajaste cadaveriliste muutuste ilmnemist.

Kui hingamine puudub 5-6 minutit, algavad kõigepealt rakkude tuumade protoplasma lagunemise protsessid ajukoore rakkudes ja seejärel aju osades, mis on hapniku nälgimise suhtes vähem tundlikud, mis viib pöördumatute nähtusteni, s.o. bioloogiline surm - mis tahes elava süsteemi individuaalse eksisteerimise viimane etapp. Erinevates kudedes ja elundites arenevad samaaegselt pöördumatud muutused. Kõige sagedamini esinevad need ajukoores. Seda hetke, kui kesknärvisüsteemi integreeruv tegevus on häiritud, tuleks pidada bioloogilise surma alguseks. Teiste elundite, kudede, sealhulgas aju tüveosa elutähtsat tegevust saab endiselt taastada.

Ülaltoodut arvesse võttes võime järeldada, et hetkest, mil südamelööke pole võimalik kindlaks teha, kuni vähemalt ühe absoluutse surma tunnuse ilmumiseni võib inimene olla elutähtsate funktsioonide järsu pärssimise seisundis. Sellise seisundi võimalust on sellistel puhkudel võimatu välistada ja seetõttu tuleb sel perioodil, mida nimetatakse kujuteldavaks, suhteliseks või kliiniliseks surmaks (õigem oleks öelda - minimaalne elu), hoolimata selle kestusest, võtta selle organismi elutähtsate funktsioonide taastamiseks meetmeid. Surma avaldamiseks kasutatakse niinimetatud soovituslikke (tõenäolisi) ja usaldusväärseid (absoluutseid) surma tunnuseid. Näitajate hulka kuuluvad: liikumatu, keha passiivne asend, naha kahvatus, teadvuse puudumine, hingamine, pulss ja südamelöögid, valutundlikkuse puudumine, termilised ärritused, sarvkesta refleksi puudumine, õpilase reageerimine valgusele.

Tõelise surma tuvastamine tõenäoliste tunnuste järgi, kui pärast surma on möödunud pisut aega, pole alati lihtne. Seetõttu on kaheldavatel juhtudel vaid soovituslike surmanähtude olemasolul (liikumatu, keha passiivne asend, naha kahvatus, teadvuse puudumine, hingamine, unearteritel pulss ja südamepekslemine, valutundlikkuse puudumine, termilised ärritused, sarvkesta refleksi puudumine, õpilase reageerimine valgusele) ja eluga ilmselgelt kokkusobimatute vigastuste puudumisel tuleks osutada esmaabi (kopsude kunstlik ventilatsioon, kaudne südamemassaaž, südameravimite sisseviimine jne), kuni ollakse veendunud varajaste kardiaalsete muutuste ilmnemises. Alles pärast kadaverlike laikude ilmnemist saab elustamise katsed lõpetada ja surma kindlaks teha.

Inimese surm on enamiku inimeste jaoks väga tundlik teema, kuid paraku peab igaüks meist sellega kuidagi silmitsi seisma. Kui peres on eakaid voodihaigeid või onkoloogiliselt haigeid sugulasi, on vaja mitte ainult eestkostjal vaimselt valmistuda peatseks kaotuseks, vaid ka teada, kuidas aidata ja kergendada lähedase elu viimaseid minuteid..

Elu lõpuni voodisse magatud inimene kogeb pidevalt vaimset ahastust. Olles oma õige mõistusega, mõistab ta, milliseid ebamugavusi see teistele tekitab, kujutleb, mida ta peab taluma. Pealegi tunnevad sellised inimesed kõiki muutusi, mis nende kehas toimuvad.

Kuidas sureb haige inimene? Et mõista, et inimesel on elamiseks jäänud vaid mõni kuu / päev / tund, peate teadma voodis magatud patsiendi peamisi surma tunnuseid.

Kuidas ära tunda eelseisva surma märke?

Voodipatsiendi surma nähud jagunevad esmasteks ja uuritavateks. Samal ajal on mõned põhjused teistele.

Märge. Ükskõik milline järgmistest sümptomitest võib olla pikaajaline tagajärg ja on olemas võimalus selle ümber pöörata.

Muutke igapäevast rutiini

Liikumatu voodiga patsiendi päevakava koosneb unest ja ärkvelolekust. Peamine märk, et surm on lähedal - inimene on pidevalt sukeldatud pealiskaudsele unele, justkui magades. Sellise viibimisega tunneb inimene vähem füüsilist valu, kuid tema psühho-emotsionaalne seisund muutub tõsiselt. Tunnete väljendamine muutub napiks, patsient sulgeb end pidevalt ja vaikib.

Naha turse ja värvimuutus

Järgmine usaldusväärne märk, et surm on varsti vältimatu, on mitmesuguste laikude ilmumine nahale. Need surmajärgsed nähud ilmnevad sureva voodiga patsiendi kehas vereringesüsteemi ja metaboolsete protsesside halvenenud toimimise tõttu. Plekid tekivad vere ja vedelike ebaühtlase jaotumise tõttu veresoontes.

Sensoorsed probleemid

Eakatel inimestel on sageli nägemis-, kuulmis- ja puuteprobleeme. Voodis magavatel patsientidel süvenevad vereringehäirete tagajärjel kõik haigused pideva tugeva valu, organite ja närvisüsteemi kahjustuste taustal.

Voodisse magatud patsiendi surma märgid ei avaldu mitte ainult psühho-emotsionaalsetes muutustes, vaid kindlasti muutub ka inimese väline pilt. Sageli võite jälgida nn "kassisilma". Seda nähtust seostatakse silmarõhu järsu langusega..

Söögiisu kaotus

Selle tagajärjel, et inimene praktiliselt ei liigu ja veedab suurema osa päevast unes, ilmneb eelseisva surma sekundaarne märk - toiduvajadus väheneb märkimisväärselt, neelamisrefleks kaob. Sel juhul on patsiendi toitmiseks ette nähtud süstal või sond, glükoos ja vitamiinikuur. Kuna voodihaige ei söö ega joo, halveneb keha üldine seisund, on probleeme hingamise, seedesüsteemi ja “tualetti minekuga”.

Termoregulatsiooni häire

Kui patsiendil on jäsemete värvimuutus, tsüanoosi ja venoossete laikude ilmumine - surmav tulemus on vältimatu. Keha kulutab kogu energiavarustuse peamiste organite toimimise säilitamiseks, vähendab vereringe ringi, mis omakorda viib pareesi ja halvatuse ilmnemiseni.

Üldine nõrkus

Oma elu viimastel päevadel ei söö voodihaige patsient, tal on tugev nõrkus, ta ei saa iseseisvalt liikuda ja isegi oma loomulike vajaduste rahuldamiseks end üles tõsta. Tema kehakaal väheneb järsult. Enamikul juhtudel on soole liikumise protsessid ja need võivad toimuda meelevaldselt.

Teadvuse ja mäluprobleemide muutmine

Kui patsient ilmub:

  • mäluprobleemid
  • meeleolu järsk muutus;
  • agressioonivõtted;
  • depressioon - see tähendab mõtlemise eest vastutavate ajuosade lüüasaamist ja surma. Inimene ei reageeri ümbritsevatele inimestele ja praegustele sündmustele, viib läbi ebasobivaid toiminguid.

Predagoonia

Predagoonia on keha kaitsereaktsiooni ilming stuupori või kooma vormis. Selle tagajärjel väheneb ainevahetus, ilmnevad hingamisprobleemid, algab kudede ja elundite nekroos.

Agoonia

Agoonia on keha surmalähedane seisund, patsiendi füüsilise ja psühho-emotsionaalse seisundi ajutine paranemine, mis on põhjustatud kõigi kehas leiduvate eluprotsesside hävimisest. Enne surma võib valetav patsient märgata:

  • paranenud kuulmine ja nägemine;
  • hingamisprotsesside ja südamepekslemise normaliseerimine;
  • selge teadvus;
  • valu vähendamine.

Kliinilise ja bioloogilise surma sümptomid

Kliiniline surm on pöörduv protsess, mis ilmneb äkki või pärast rasket haigust ja nõuab kiiret arstiabi. Esimestel minutitel ilmnevad kliinilise surma nähud:

Kui inimene on koomas, ühendatud kunstliku kopsuventilatsiooniga (IVL) ja õpilased on ravimite toime tõttu laienenud, saab kliinilise surma kindlaks teha ainult EKG abil.

Õigeaegse abi osutamisega saate esimese 5 minuti jooksul inimese tagasi tuua. Kui pakute vereringele ja hingamisele kunstlikku tuge hiljem, saate pulsisageduse tagasi, kuid inimene ei taasta kunagi teadvust. See on tingitud asjaolust, et ajurakud surevad varem kui keha elutähtsate funktsioonide eest vastutavad neuronid..

Sureval voodipatsiendil ei pruugi enne surma märke olla, kuid kliiniline surm registreeritakse.

Bioloogiline või tõeline surm on keha toimimise pöördumatu lakkamine. Bioloogiline surm saabub pärast kliinilist, seetõttu on kõik esmased sümptomid sarnased. Sekundaarsed sümptomid ilmnevad 24 tunni jooksul:

  • keha jahtumine ja tuimus;
  • limaskestade kuivatamine;
  • kadreeriliste laikude ilmumine;
  • kudede lagunemine.

Sureva patsiendi käitumine

Viimastel elupäevadel mäletavad surevad inimesed sageli seda, mida nad on läbi elanud, rääkides oma elu kõige eredamaid hetki kõigis värvides ja pisiasjades. Seega soovib inimene jätta lähedaste mälestuseks võimalikult palju head. Positiivsed teadvuse muutused viivad tõsiasja, et valetav inimene üritab midagi ära teha, tahab kuhugi minna, nördinuna samal ajal, et tal on jäänud väga vähe aega.

Sellised positiivsed meeleolu muutused on haruldased, enamasti langevad surevad sügavasse depressiooni, on agressiivsed. Arstid selgitavad, et meeleolu muutusi võib seostada tugevate narkootiliste valuvaigistite kasutamise, haiguse kiire arengu, metastaaside ja hüpete ilmnemisega.

Voodi alla magatud patsient enne surma, olles pikka aega voodis, kuid terve meelega, mõtleb oma elu ja tegevuse üle, hindab, mida ta ja tema sugulased peavad läbi elama. Sellised peegeldused muudavad emotsionaalset tausta ja emotsionaalset tasakaalu. Mõnel neist inimestest kaob huvi nende ümber toimuva ja üldise elu vastu, teised taanduvad, teised kaotavad mõistuse ja mõistlikkuse. Tervise pidev halvenemine viib asjaolu, et patsient mõtleb pidevalt surma peale, palub oma olukorda eutanaasiaga leevendada.

Kuidas leevendada sureva mehe kannatusi

Voodis magavad patsiendid, vigastustejärgsed või vähktõbe põdevad inimesed kogevad enamasti tugevat valu. Nende blokeerimiseks määrab raviarst ülitõhusad valuvaigistid. Paljusid valuvaigisteid saab osta ainult retsepti alusel (näiteks Morphine). Nendest vahenditest sõltuvuse tekkimise vältimiseks on vaja pidevalt jälgida patsiendi seisundit ja muuta annust või tühistada ravimi paranemise korral.

Kui kaua voodihaige patsient võib elada? Ükski arst ei anna sellele küsimusele täpset vastust. Voodihaiget hooldav sugulane või eestkostja peaks olema tema läheduses ööpäevaringselt. Patsiendi kannatuste leevendamiseks ja leevendamiseks tuleks kasutada spetsiaalseid vahendeid - voodit,. Patsiendi tähelepanu juhtimiseks tasub tema voodi kõrvale panna televiisor, raadio või sülearvuti, samuti tasub hankida lemmikloom (kass, kala).

Kõige sagedamini keelduvad sugulased, saades teada, et nende sugulane on abivajaja. Sellised voodisse lastud patsiendid satuvad ka haiglatesse, kus kõik toetuvad nende asutuste töötajate õlgadele. Selline suhtumine surevasse inimesse ei põhjusta mitte ainult tema apaatiat, agressiivsust ja eraldatust, vaid halvendab ka tema tervislikku seisundit. Meditsiiniasutustes ja pansionaatides kehtivad teatavad hooldusstandardid, näiteks eraldatakse iga patsiendi jaoks teatav summa kasutatavaid rahalisi vahendeid (mähkmed, mähkmed) ja voodis magatud patsientidel jääb suhtlus praktiliselt ilma..

Lamava sugulase eest hoolitsemine on oluline valida tõhus meetod kannatuste leevendamiseks, varustada see kõige vajalikuga ja pidevalt muretseda tema heaolu pärast. Ainult sel viisil saab vähendada tema vaimseid ja füüsilisi piinu, samuti valmistuda paratamatuks surmajuhtumiks. Inimese jaoks on võimatu kõike otsustada, oluline on küsida tema arvamust toimuva kohta, pakkuda valik teatud toimingutes. Mõnel juhul, kui järele on jäänud vaid mõni päev, saate tühistada mitmeid raskeid ravimeid, mis tekitavad voodisse vajunud patsiendile ebamugavusi (antibiootikumid, diureetikumid, keerulised vitamiinide kompleksid ja hormonaalsed ravimid). Vaja on jätta ainult need ravimid ja rahustid, mis leevendavad valu, hoiavad ära krambihoogude ja oksendamise.

Aju reaktsioon enne surma

Inimese viimastel tundidel on tema ajutegevus häiritud, hapniku nälgimise, hüpoksia ja neuronite surma tagajärjel ilmnevad arvukad pöördumatud muutused. Inimene võib hallutsinatsioone näha, midagi kuulda või tunda, nagu keegi teda puudutaks. Aju protsessid võtavad mõni minut, nii et patsient langeb viimastel elutundidel sageli stuuporisse või kaotab teadvuse. Inimeste niinimetatud “nägemused” enne surma on sageli seotud möödunud elu, usu või täitmata unistustega. Praeguseks pole täpset teaduslikku vastust selliste hallutsinatsioonide välimuse olemuse kohta..

Millised on teadlaste sõnul surma ennustajad

Kuidas sureb haige inimene? Surevate patsientide arvukate tähelepanekute kohaselt tegid teadlased hulga järeldusi:

  1. Kõigil patsientidel pole füsioloogilisi muutusi. Igal kolmandal sureval inimesel pole ilmseid surma sümptomeid..
  2. 60–72 tundi enne surma kaotab enamik patsiente reaktsiooni verbaalsetele stiimulitele. Nad ei reageeri naeratusele, ei reageeri eestkostja žestidele ja näoilmetele. Hääl on muutunud.
  3. Kaks päeva enne surma täheldatakse emakakaela lihaste suurenenud lõdvestumist, st patsiendil on raske hoida oma pead kõrgendatud asendis.
  4. Aeglane, ka patsient ei saa oma silmalauge tihedalt sulgeda, pingutada.
  5. Samuti võite jälgida seedetrakti ilmseid rikkumisi, verejooksu selle ülemistes sektsioonides.

Lamava patsiendi peatse surma tunnused ilmnevad erineval viisil. Arstide tähelepanekute kohaselt on teatud aja jooksul võimalik märgata sümptomite ilmseid ilminguid ja samal ajal määrata inimese ligikaudne surmakuupäev.