Onkoloogia keemiaravi. Mis on keemiaravi ja kuidas see toimub?

Melanoom

Keemiaravi on vähi kasvajate üks peamisi raviviise. See protseduur hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist, mis hävitavad vähirakud ja pärsivad nende kasvu.

Peaaegu kõik teavad, et keemiaravi on keeruline ja isegi osaliselt ohtlik ravi. See võib põhjustada selliseid ebameeldivaid kõrvaltoimeid nagu juuste väljalangemine, kuiv nahk, seedesüsteemi töö häirimine, üldise seisundi halvenemine. Paljud patsiendid, kes kardavad negatiivseid tagajärgi, keelduvad keemiaravi täielikult tegemast, mis pole täiesti õige. Paljud tuumorid ei ole kirurgilise eemaldamise ja kiiritusraviga ravitavad, seetõttu ravitakse neid keemiaraviga..

Vaatame sügavamalt, mis see on, mis juhtudel, miks ja miks on vaja keemiaravi..

Mis on keemiaravi??

Selle vähi ravimeetodi eesmärk on kasutada spetsiaalseid ravimeid, millel on kahjulik mõju kasvajarakkudele. Keemiaravi ravimid hävitavad vähirakud või pärsivad nende paljunemist. Esimestel on tsütotoksiline toime, viimastel tsütotoksiline toime.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Millal keemiaravi on ette nähtud? Näidustused:

  • Pahaloomulised kasvajad, mida saab kõrvaldada ainult kemoterapeutiliste ravimite abil (koorionokartsinoom, hemoblastoos, leukeemia jne);
  • Kasvaja vähendamine enne operatsiooni;
  • Seda kasutatakse koos peamise ravimeetodiga.

Paljudel patsientidel on küsimus - kas keemiaravi tapab metastaase? Keemiaravi kasutatakse laialdaselt metastaaside esinemise korral ja kahtlustades nende esinemist tulevikus. Seetõttu mõnel juhul keemia ennetav kursus.

Kui lümfisõlmede vähirakud on mõjutatud, on keemiaravi vajalik, vaatamata neoplasmide suurusele..

Onkoloogia keemiaravi - mis kasu sellest on?

Keemiaravil on mitmeid eeliseid, hoolimata asjaolust, et sellel on kehale toksiline toime. Keemiaravi võimaldab:

  1. Enne operatsiooni vähendage kasvaja moodustumise suurust ja hävitage kasvajarakud, mis võivad jääda pärast kirurgilist eemaldamist, vältides seeläbi retsidiivi riski;
  2. Eemalt toimivad onkoloogia sekundaarsed fookused (metastaasid) ja vereringesse sisenevad vähirakud.

Teraapia toimimise põhimõte on järgmine - keemiaravi, vere sattumine, levib kogu kehas. See võimaldab keha süsteemselt mõjutada, hävitades vähirakud ja metastaasid, sõltumata nende lokaliseerimise kohast. Seetõttu teevad nad kemoteraapiat, ilma et see põhjustaks naaberorganite metastaaside esinemist või kahtlust.

Hoolimata kõrvaltoimetest pärast keemiaravi, pole selle positiivne mõju mitte vähem. Kemoterapeut aitab teil valida individuaalse raviskeemi, annab näpunäiteid, kuidas ravikuuri ajal üldist seisundit parandada, ja määrab, mitu keemiaravi kursust patsient saab üle kanda.

Keemiaravi tüübid

Keemiaravi on mitut tüüpi, sõltuvalt kasutatavatest ravimitest. Arst määrab ravi ladina tähtedest koosneva skeemi kujul. Patsiendile on arusaadavam ravimeetodi määramine vastavalt ravimite värvidele.

Millised on keemiaravi tüübid?

Keemiaravi võib olla järgmistes värvides:

    Valge keemiaravi - kasutatakse valgeid ravimeid Taxotel ja Taxol;

Mitomütsiin

  • Kollane keemiaravi - viiakse läbi metotreksaadi, fluorouratsiili, tsüklofosfamiidi kasutamisel. Selline keemiaravi on patsientide jaoks kõige lihtsam ja hästi talutav;
  • Sinine keemiaravi - kasutage ravimeid Mitomütsiin ja Mitoksantroon;
  • Punane keemiaravi on kõige raskem. Selle läbiviimiseks kasutatakse antatsükliine - väljendunud punase värvi lahuseid. Seda tüüpi ravi pärsib keha immuunjõude..
  • Lisaks on veel selliseid keemiaravi liike:

    • Neoadjuvantne keemiaravi - on ette nähtud kasvaja vähendamiseks enne selle kirurgilist eemaldamist. See ravimeetod vähendab metastaaside riski;
    • Adjuvantkeemiaravi - viiakse läbi pärast kasvaja kirurgilist ekstsisiooni. Adjuvantkeemia toimib ka ennetava meetmena vähkkasvaja edasises arengus, kõrvaldab onkoloogia varjatud ja väikseimad sekundaarsed kolded, mida ei ole alati võimalik tuvastada. Seda meetodit kasutatakse mis tahes vähkkasvaja esinemise korral;
    • Induktsioon- või terapeutiline keemiaravi - on ette nähtud mittetoimivate onkoloogiliste protsesside korral, näiteks leukeemia, lümfoom, munandi sugurakkude kasvaja, trofoblastilised moodustised. Lisaks toimib induktsioonkeemiaravi palliatiivse teraapiana, pikendades patsiendi eluiga haiguse lõppstaadiumis;
    • Hüpertermiline (tuntud ka kui kuum) keemiaravi on meetod kasvajarakkude mõjutamiseks kõrge temperatuuri ja keemiaravi abil. Kasvaja puutub kokku temperatuuriga 41 kraadi. See ravimeetod aitab võidelda suurte kasvajate vastu. Kuum keemia on metastaaside korral efektiivne. Selle meetodi eeliseks on see, et see on vähem toksiline ja selle mõju on palju parem kui traditsioonilise keemiaravi korral;
    • Plaatinakeemiaravi - on ette nähtud juhtudel, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed. See meetod hõlmab ravimite kasutamist, mis sisaldavad plaatina (fenantriplatiini, tsiplastiini). Plaatinakeemia kasutamise näidustused on kopsu-, munasarja-, munandi- ja põievähk. Paljud usuvad, et plaatinakeemia tehakse vähktõve viimases staadiumis, kuid see pole täiesti tõsi. Plaatinapõhised ravimid võivad võidelda ligipääsmatute kasvajate vastu;
    • Sihtotstarbeline keemiaravi on tänapäeva meditsiinis üks tõhusamaid pahaloomuliste kasvajate ravimeetodeid. Protseduur viiakse läbi spetsiaalsete vähivastaste ravimite abil, mis mõjutavad rakkude geneetilisi häireid. Selline ravimeetod on ette nähtud pärast esialgset geeniuuringut;
    • Õrn keemiaravi - kasutatakse vähem agressiivset keemiaravi, millel on vähe kõrvaltoimeid. Selline ravi on vähem efektiivne;
    • Suure annusega keemiaravi on meetod kasvajate raviks suurte keemiaravi annustega. Suurtes annustes kasutatava keemia määramine on tavalisem lümfoomide (mitte-Hodgkini lümfoom, maintinorakk jne) korral. Ravimi suured annused tapavad lühikese aja jooksul kasvajarakud ja väldivad vähirakkude vastupidavust keemiaravi ravimitele. See ravimeetod on inimestele toksilisem;
    • Palliatiivne keemiaravi on ette nähtud lõppstaadiumis, kui taastumise võimalused puuduvad. Selle ravimeetodi eesmärk on leevendada regulaarset valu, pärssida kasvaja edasist kasvu, vähendada ravimite võtmise toksilist toimet ja pikendada patsiendi elu. Näidatud on palliatiivne hooldus inimestele, kes suudavad enda eest hoolitseda..

    Keemiaravi ravimite kasutamise viisid

    Kaasaegne meditsiin pakub tervet nimekirja keemiaravi ravimitest, mida kasutatakse ravikuuri ajal. Need pärsivad vähirakkudes biokeemilisi protsesse, seetõttu peatatakse nende jagunemise ja kasvu protsessid. Mitu ravimit on ette nähtud korraga erineva kokkupuute põhimõttega. Kemoterapeut määrab raviskeemi, selle kestuse ja ravimite annuse.

    Keemiline teraapia võib kesta ühest päevast mitmeni, seejärel tehakse paus nädalast kuuni, pärast mida nad läbivad uue kursuse. Tavaliselt teevad nad 6-8 kursust, mille kestus üldiselt võtab 3 kuni 9 kuud. Katkestused on vajalikud keha tugevuse taastamiseks ravimite kõrge toksilisuse ja kõrvaltoimete ohu tõttu.

    Enne keemiaravi alustamist küsitakse patsientidelt, kuidas see läheb?

    Keemiaravi ravimid on tablettide ja süstide vormis. Ravi efektiivsus sõltub ravimi vormist. Parimad tulemused saavutatakse ravimite intravenoosse manustamisega, mis levivad verevooluga kiiremini läbi keha, põhjustades seedetraktile erilist kahju. Suu kaudu manustatavad preparaadid sobivad raviks kodus, kuid selle toime on halvem ja seedetraktist tulenevaid kõrvaltoimeid ei saa vältida.

    Ravimite sisseviimine intravenoosselt süstide ja tilgutite kujul, samuti nende kasutamine tablettide kujul, on tegevuse süsteemne iseloom. Lisaks on olemas kohalikud abinõud mitmesuguste salvide ja rakenduste kujul, mis on olulised naha, suuõõne vähi ravis..

    Keemiaravi võib toimida nii iseseisva ravimeetodina kui ka kiiritusravi ja kirurgia abil. Suure kasvaja, metastaaside esinemise ja vähihaige halva tervise korral pole operatsioonil mõtet. Sellisel juhul võimaldab keemiaravi valu leevendada ja pikendab patsiendi elu. Kuid kui patsient tunneb end rahuldavalt, on retsidiivi vältimiseks võimalik ravi läbi viia enne ja pärast operatsiooni.

    Kiiritusravi tehakse sageli koos keemiaraviga. Kiired mõjutavad kasvajat ennast selle lokaliseerimise asemel, samal ajal kui keemia toimib süsteemselt kogu kehale, hoides ära metastaaside ja vähi taastekke riski.

    Enne operatsiooni kasutatakse neoadjuvantset keemiaravi, mis aitab vähendada neoplasmi suurust ja loob mugavad tingimused edasiseks raviks.

    Ravimite toksilise toime ja võimalike kõrvaltoimete tõttu võib osutuda vajalikuks patsient leida haiglast, kuna selleks võib olla vajalik meditsiinitöötajate abi. Kui patsient tunneb pärast ravimite kasutamist normaalset seisundit, võite statsionaarsest ravist keelduda ja teostada seda kodus ambulatoorselt.

    Ettevalmistus raviks

    Keemiaravi ajal tuleks kehalist aktiivsust vähendada. Seetõttu on ravi ajal soovitatav võtta puhkus. Peaksite järgima tervislikku eluviisi ja loobuma halbadest harjumustest, kui neid on, kuna alkoholi ja tubaka tarbimine vähihaiguste korral vähendab eeldatavat eluiga.

    Enne keemiaravi kursuse alustamist peate:

    • Läbida teiste haiguste ravi;
    • Kemoteraapia ravimite võtmisel parima tulemuse saavutamiseks puhastage mürgiste ainete keha;
    • Kaitske seedetrakti, neerusid ja maksa vähivastaste ravimite mõju eest koos teiste ravimitega.

    Patsient ei sega suhtlemist inimestega, kellele keemiaravi on aidanud. See aitab osutada ravile tähenduslikku psühholoogilist tuge ja moraali..

    Video teemal - keemiaravi

    Kuidas keemiaravi antakse?

    Keemiaravi meetodeid on mitmeid. Vähivastaseid ravimeid on võimalik kasutada intravenoossete süstide ja tilgutitena, neid manustatakse intramuskulaarselt ja subkutaanselt, mis pole absoluutselt valulik, samuti manustatakse ravimeid paikselt ja seespidiselt tablettide kujul..

    Ravi tuleb läbi viia vastavalt arsti määratud skeemile, mis omakorda on ette nähtud sõltuvalt onkoloogia tüübist ja haiguse staadiumist. Keemiaravi ravimite kompleks valitakse, võttes arvesse protseduuri maksimaalse efekti saavutamist ja minimaalset kõrvaltoimete arvu.

    Raviskeem koosneb järgmistest ravimitest:

    • Taksaanid;
    • Plaatinapõhised ravimid;
    • Antratsükliinid;
    • Antimetaboliidid;
    • Alküülivad ained;
    • Antibiootikumid;
    • Epipodofüllotoksiinid.

    Skeemi määrab onkoloog individuaalselt, kuna mõnel ravimil on vastunäidustused.

    Kui pikk on keemiaravi?

    Keemiaravi kursused ja seansside arvu määrab eranditult onkoloog. Keemiaravi ravimeid võetakse nii päevas kui ka nädalas sõltuvalt ettenähtud raviskeemist. Ühekordne ravikuur kestab keskmiselt kuu, pärast mida tehakse paus.

    Hea tulemuse saavutatakse keemiaravi korral iga 2 nädala järel, kuid mitte iga patsient ei suuda seda taluda, kuna see on kehale suur koormus. Võib tekkida tüsistusi ja selle tagajärjel on vaja vähendada ravimite annust või katkestada ravikuur, mille tõttu selle kestus suureneb.

    Tahad saada hinnapakkumist raviks?

    * Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

    Keemiaravi vastunäidustused

    Keemiaravi on keelatud järgmistel juhtudel:

    • Suure bilirubiini sisaldusega veres;
    • Aju metastaasidega;
    • Metastaasidega maksas;
    • Orgaanilise joobeseisundiga;
    • Kahheksiaga.

    Vastunäidustused sõltuvad kasvaja tüübist, haiguse staadiumist, metastaaside olemasolust ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

    Erinevate kasvajate ravi näited

    Keemiaravi kopsuvähi ravis viiakse läbi suunatud ainete kasutamisel, mis toimivad teatud neoplasmidele. See minimeerib kõrvaltoimed ja võimaldab teil saavutada soovitud tulemuse..

    Rinnakasvajaga, mis on naiste onkoloogia hulgas esimene, kasutatakse keemiaravi (õli) nii enne kui ka pärast operatsiooni. Esiteks vähendatakse keemia abil kasvaja suurust ja pärast operatsiooni eemaldatakse keemia abil võimalikud kasvajarakud. Kaasaegsed keemiaravi meetodid võimaldavad vähipatsiendil statsionaarse ravi asemel juhtida tuttavat eluviisi ja viia ravi onkoloogias või kodus igal ajal kellaajal.

    Keemiaravi ajal on ette nähtud iivelduse ja oksendamise ravimid, nii et patsiendil oleks protseduuri lihtsam üle viia.

    Maokasvajate korral kasutatakse keemiaravi koos kiiritusravi ja kirurgiaga, kuna maovähk on keemia suhtes vähem tundlik. Põhjalik ravi aitab saavutada häid tulemusi, kui kasvaja avastatakse õigeaegselt.

    Ülaltoodud näited teevad selgeks, et keemiaravi ei saa kõigi kasvajate moodustiste korral toimida ühtemoodi ning mõnel juhul ei saa seda asendada kiirguse või operatsiooniga.

    Kõrvalmõjud

    Keemiaravi ei saa nimetada ohutuks protseduuriks, seega peate teadma protseduurist kõike, mis on ohtlik kehakeemiale, millised on vähivastaste ravimite võtmise tagajärjed ja kuidas neid kõrvaldada.

    Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:

    • Iiveldus ja oksendamine;
    • Küünte kiilaspäisus ja seisundi halvenemine;
    • Üldine halb enesetunne;
    • Kuulmispuue;
    • Halb isu;
    • Müra kõrvus;
    • Vere koostise muutus;
    • Koordinatsioonihäired;
    • Soole rike.

    Kõrvalnähud võivad avalduda erineval viisil. Mõne jaoks hääldatakse neid, teiste jaoks avaldub see nõrgalt. Oksendamise sündroom võib tekkida kohe pärast toote kasutamist ja juuste väljalangemist täheldatakse paar nädalat pärast seansside lõppu.

    Kui teiste ravimite võtmisel ilmnevad kõrvaltoimed, võite ravikuuri katkestada. Keemiaravi korral seda ei praktiseerita, kuna paljudel juhtudel ei saa seda asendada mõne muu ravimeetodiga. Seetõttu tuleb ravi jätkata vastavalt arsti juhistele. Halva enesetunde korral peab keemiaravi saavaid patsiente jälgima meditsiinitöötajad..

    Pärast ravikuuri lõppu täheldatakse kõigi keha funktsioonide järkjärgulist taastamist, seedetrakt normaliseerub ja juuksed taastatakse.

    Ravi vereanalüüs

    Kuna keemiaravi mõjutab mitte ainult vähirakke, vaid ka terveid rakke, mõjutab see vererakkude tootmist punase luuüdi poolt. Selle tagajärjel kannatab keemiakursusel olev patsient aneemiat, keha immuunsusjõud nõrgenevad. Vereanalüüse iseloomustab tavaliselt valgeliblede, punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine, mistõttu patsient tunneb end nõrgana, ei suuda infektsioonidele vastu seista.

    Hemoglobiini taseme tõstmiseks on vaja dieeti rikastada rauda sisaldavate toodetega, näiteks liha, kaunviljad, rohelised. Mõnel juhul on vajalik vereülekanne. Soovitatav on veeta rohkem aega looduses, puhata, magada kaheksa tundi päevas..

    Leukotsüütide taseme tõstmiseks tuleks vältida hüpotermiat, nakkuste vältimiseks on tõenäolisem, et see oleks rahvarohketes kohtades, ja juua ka vitamiine.

    Kui palju on keemiaravi?

    Keemiaravi maksumus Moskvas võib ulatuda mitmetest kümnetest tuhandetest miljoni rublani. Kõik sõltub kasvaja tüübist, selle asukohast ja suurusest.

    Keemia kõige kallimad ravimid on antratsükliinid ja vinkalkoidid ning kõige kallim on ajukasvajate, kõhunäärme ja verevähi ravi, kuna punktkeemiaravi viiakse läbi.

    Toitumine pärast keemiaravi

    Keemiaravi saavad patsiendid ei pea järgima kindlat dieeti. Soovitatav on piirata rasvase, vürtsika toidu, sibula, küüslaugu ja vürtside tarbimist. Kasuks tuleb köögiviljade ja puuviljade tarbimine. Vähihaige patsiendi dieet peaks sisaldama selliseid toiduaineid nagu liha, linnuliha, kala, mereannid, kaunviljad, pähklid ja piimatooted. Need aitavad täiendada raviperioodil kaotatud energiat..

    Vähihaigete taastusravi pärast keemiaravi

    Oluline punkt on taastumine pärast keemiaravi. Onkoloogiaga algstaadiumis piisab, kui läbida 1-2 keemiakursust. Haiguse progresseerumisel tuleb keemiat teha mitu korda. Kõrvaltoimed toimivad keha kaitsva reaktsioonina keemiaravi ravimitele. Tervislik eluviis, tasakaalustatud toitumine, jalutuskäigud värskes õhus ja vitamiinid aitavad taastuda..

    Keemias taastumiseks on olemas rahvapärased meetodid. Kuid enne rahvapäraste abinõude kasutamist peaksite oma arstiga kontrollima, kas kõrvaltoimete ja keemia mõju ise ravimine on tõhus või mitte..

    Kokku võtma. Olles üksikasjalikumalt uurinud, mis on keemiaravi, mõistsime, et see pole nii ohtlik meetod kasvajate raviks. Kõik sõltub keha individuaalsetest omadustest, millises staadiumis vähiravi alustati. Te ei saa ravist keelduda, isegi kui keemiaravi määrati haiguse 4 staadiumi korral ja seda ravitakse ilma arstiga nõu pidamata. Ise ravimine võib lõppeda surmaga. Onkoloog, vaadeldes patsiendi seisundit ja haiguse staadiume, saab välja kirjutada vajaliku ravikuuri, uurida, mitu kursust inimene talub ja mis aja möödudes teraapiasessioone läbi viia. On võimatu ühemõtteliselt öelda, kui palju nad pärast keemiaravi elavad, kuna see näitaja võib varieeruda mitmest kuust mitme aastani.

    Vähi keemiaravi: variatsioonid, omadused ja ravi

    Vähk on kõige salakavalam haigus maailmas, mille suremus on igal aastal miljon..

    Onkoloogilised haigused on terve rühm patoloogiaid, mida iseloomustab vähirakkude moodustumine, mis hävitavad immuunsüsteemi ja hävitavad keha täielikult. Onkoloogilised haigused on üks salakavalamaid maailmas: igal aastal võtavad nad miljonite erineva soo ja vanusega inimeste elu. Sellepärast töötab kogu ülemaailmne meditsiiniringkond probleemsete vähiraviskeemide väljatöötamisega seotud küsimustes. Teadlased kogu maailmas viivad läbi pidevat teaduslikku tegevust, mille käigus luuakse uusi ravimeid ja töötatakse välja tõhusad vähiravi meetodid, millest üks on vähi keemiaravi.

    Praegu on üheks kõige usaldusväärsemaks vähktõve ravimeetodiks keemiaravi, mis valitakse individuaalselt, sõltuvalt konkreetse kasvaja omadustest ja patsiendi tervislikust seisundist. Mõiste “vähi keemiaravi” meditsiinis tähendab tsütostaatiliste ravimite kasutamist, mis tungivad läbi pahaloomulise kasvaja rakkudesse ja hävitavad nende struktuurid.

    Tsütotoksiliste ravimite tulekuga vähimeditsiinis on toimunud tõeline läbimurre: vähi keemiaravi kursused aitavad märkimisväärselt aeglustada patogeensete rakkude jagunemiskiirust ja minimeerida kasvaja kasvu. Algstaadiumides võib keemiaravi koos kirurgilise sekkumisega aidata patoloogia fookust täielikult hävitada ja kui haigus on unarusse jäetud, võivad tsütostaatikumid aeglustada haiguse arengut ja maksimeerida patsiendi elu.

    Kui tõhusat vähi keemiaravi tuleks otsustada onkoloogia spetsiifilise tüübi järgi: on olemas pahaloomuliste kasvajate tüüpe, mida ravitakse eranditult tsütostaatiliste ravimitega ja nende kombinatsioonidega. Onkoloogilises meditsiinis on aastaid peetud keemiaravi üheks kõige tõhusamaks ja tõhusamaks vähktõve ravimeetodiks..

    Adjuvandi ja neoadjuvandi onkoloogia keemiaravi

    Vastamine küsimusele: “Mis on vähi keemiaravi?” - see peaks arvestama selle peamiste tüüpidega, mida kasutatakse vähktõve ennetamiseks kogu maailmas vähi praktikas.

    Onkoloogid-kemoterapeudid eristavad järgmisi kemoterapeutilise ravi liike:

    • abiaine keemiaravi;
    • neoadjuvantne keemiaravi;
    • terapeutiline keemiaravi.

    Igal keemiaravi tüübil on oma eesmärgid ja eesmärgid, nii et ravi valimine toimub iga konkreetse kliinilise juhtumi põhjal. Niisiis on patsientidele soovitatav vähi adjuvantne keemiaravi sõltuvalt kasvaja morfoloogiast ja haiguse staadiumist, mille käigus tehti neoplasmide eemaldamise operatsioon. Sellise ravi eesmärk on vähendada haiguse progresseerumise riski - uute metastaaside ilmnemist, samuti vältida haiguse taastekke.

    Seega on ilmne, mida keemiaravi sel juhul onkoloogiaga ette näeb: patoloogia uuesti arengu riski vähendamine, mida nii patsiendid kui ka onkoloogid nii kardavad, mille arsenalis pole alati tõhusaid meetodeid veelgi ohtlikuma ja põgusa korduva vähi raviks..

    Lisaks sellele määratakse patsientidele sageli vähi neoadjuvantne keemiaravi, mis viiakse läbi enne kasvaja kirurgilist ravi. Sellise “keemia” eesmärk on vähendada mitteopereeritavat kasvajat või teha näiteks elundit säästvaid operatsioone, samuti tuvastada vähirakkude tundlikkus ravimite suhtes, mida kasutatakse operatsioonijärgsel perioodil..

    Lisaks on olemas ka terapeutiline keemiaravi, mis on ette nähtud säilitusravina patsientidele onkoloogilise protsessi ühistel etappidel. Sel juhul on keemiaravi mõju kehale aeglustada kasvaja levikut ja maksimeerida onkoloogia all kannatavate patsientide elukvaliteeti.

    Onkoloogilises praktikas kasutatakse sageli kombineeritud raviskeeme, mille ettevalmistamise käigus ühendavad kemoterapeudid ülalmainitud vähiteraapia tüüpe, et suurendada ravi efektiivsust. Niisiis, neoadjuvantne keemiaravi on sageli ette nähtud enne operatsiooni ja adjuvantne keemiaravi pärast.

    Vastus küsimusele, kas keemiaravi aitab 4. etapis vähki aidata, on üsna keeruline, kuid enamik eksperte on kindel, et toetava ravi puudumine võib põhjustada tugevat valu, tüsistusi, mis on seotud kasvaja levimisega külgnevatesse kudedesse ja elunditesse, ning enneaegset surma patsient.

    Hirm keemiaravi ees vähi ees

    Paljud vähikliinikute patsiendid kardavad ravi tsütostaatikumidega, kuna pärast kemoteraapiat võivad kõrvaltoimed olla üsna rasked:

    • kehatemperatuuri tõus;
    • iiveldus, oksendamine;
    • juuste väljalangemine ja väljalangemine;
    • külmavärinad ja lihasvalu;
    • nõrkus ja pearinglus;
    • seedetrakti häired;
    • isutus;
    • depressioon, paanikahood;
    • suurenenud unisus.

    Vähi intensiivne keemiaravi on tõsine koormus südame-veresoonkonnale ja vereringesüsteemile. Kuid te ei tohiks karta tõsiseid kõrvaltoimeid: kemoterapeut kirjutab välja toetava ravi, mis aitab pärast tsütostaatikumidega ravikuuri võimalikult kiiresti taastuda..

    Enne haiglas keemiaravi läbimist antakse patsientidele uuringute loetelu koos üksikasjaliku vereanalüüsi ja biokeemia kohustusliku kohaletoimetamisega. Keemiaravi mõjutab vere valemit negatiivselt, seetõttu kontrollivad patsiendid tsütostaatiliste ravimitega ravimise ajal korduvalt vere ja südamelihase seisundit (analüüsid, EKG).

    Kogenud kemoterapeut soovitab paralleelselt keemiaravi määramisega ravimeid keha säilitada, mis vähendavad kõrvaltoimete arvu ja sagedust.

    Pidage meeles, et keemiaravi on üks juhtivaid vähktõve parandamise meetodeid kogu maailmas.!

    Enamiku ravist keeldunud patsientide eluiga ületab harva 1 aasta..

    Vähi keemiaravi haiglas: kuidas antakse keemiaravi kursust

    Niisiis, kas keemiaravi on vähi korral efektiivne ja milline on prognoos patsientide jaoks, kes on edukalt läbinud tsütostaatilise ravikuuri? Iga onkoloog väidab, et keemiaravi hävitab suurema osa kasvajarakkudest (ja teatud tüüpi onkoloogia aitab kaasa täielikule ravimisele!), Parandab patsiendi üldist heaolu ja pikendab tema elu.!

    Enne patsiendi haiglasse viimist selgitab raviarst talle üksikasjalikult, kuidas vähi keemiaravi kulgeb, ning annab ka soovitusi toitumise, elustiili jms osas. Kõik sõltub kasvaja tüübist ja valitud keemiaravi režiimist..

    Patsiendid, kes saavad iseseisvalt ringi liikuda, on päevahaiglas, samal ajal kui „rasked” patsiendid on osakonnas kogu keemiaravi vältel. Haiglaarstid pakuvad patsientidele vajalikku abi keemiaravis, samuti pakuvad moraalset tuge vähivastases võitluses.

    Kui mõelda, kui kaua keemiaravi onkoloogias läbi viiakse, on oluline mõista, et iga konkreetne kliiniline juhtum on individuaalne. Esmases onkoloogias on ravi tsütostaatikumidega lühem ja vähem intensiivne kui korduva vähi korral..

    Näiteks võib kemoterapeut määrata patsiendile 4 keemiaravi kuuri, mida tuleb korrata 21-päevase intervalliga. Kuid kui patsiendil on halb vereanalüüs, ei luba arst teda järgmisele "keemiale". Seetõttu on väga raske täpselt öelda, kui sageli keemiaravi onkoloogias tehakse ja mitu päeva see protsess venib. Reeglina, kui testide näitajad ei ole rahuldavad, nihutatakse protseduuride vahelist intervalli mõne päeva võrra, kuni need on taastatud.

    Tsütostaatilisi ravimeid manustatakse intravenoosselt. Nendega paralleelselt määrab arst välja toetavad ravimid iivelduse ja oksendamise, pearingluse ja muude kõrvaltoimete ärahoidmiseks. Raviarst teavitab patsienti, mitu korda vähi korral keemiaravi antakse, kuid täpset arvu ei saa ka kohe nimetada - see määratakse MRI ja CT uuringute tulemuste põhjal. Ravi on tsükliline ja kui see on hästi talutav, võib seda pikendada, kuid enamasti on ette nähtud 6 keemiaravi kuuri..

    Keemiaravi tulemused: mida saavad teha kaasaegsed tsütostaatikumid

    Kui soovite teada saada, kas keemiaravi aitab vähktõve vastu, võrrelge lihtsalt patsiendi uuringu tulemusi enne ja pärast ravi. Enamikul juhtudel on kasvaja suurus pärast keemiaravi märkimisväärselt vähenenud või kaob täielikult. Isegi kui onkoloogiat ei saa täielikult ravida, võib see tsütostaatikumidega ravi taustal patsiendi aastaid lihtsalt ära külmuda ja täielikult häirida..

    Ravi tulemused sõltuvad suuresti kuuridevaheliste intervallide järgimise viisist, samuti uuringu ajast, sest haiguse progresseerumisega on vaja muuta raviskeemi. Isegi täieliku lootusetuse korral on keemiaravi efektiivsus onkoloogias üsna kõrge: need ravimid tõstavad elukvaliteeti ja pikendavad seda nii palju kui võimalik.

    Onkoloogia tuvastamisel varases staadiumis on keemiaravi abil väga suur tõenäosus täielikuks taastumiseks. Kui keemiaravi on äärmiselt oluline, et kindlaks teha, milline keemiaravi kuur, mitu ravikuuri, milliseid ravikuuride intervalle ja kui pikka ravi vaja on, sest mittetäielik ravi võib aidata kaasa vähirakkude kiirele kasvule, mida ei saa kontrollida.

    Sõltumata sellest, mitu päeva on vähi keemiaravi ja mis oli haiguse esialgne prognoos, saavad patsiendid võimaluse täielikult või osaliselt paraneda, valu vähendada ja mis kõige tähtsam - loota paranemist. Ärge unustage onkoloogide nõuandeid ja järgige rangelt välja töötatud raviskeemi ja siis saate maksimaalse paranemisvõimaluse, samuti pika ja täisväärtusliku elu!

    Kui tühi keha pärast keemiaravi on ja kuidas verd taastada?

    Keemiaravi kasutatakse teadaolevalt eranditult vähi raviks. Sellisel juhul saab keha mürgitust mitte ainult haiguse küljest, vaid ka protseduurist endast. Pärast seda on peaaegu kõigi inimkeha jaoks elutähtsate elundite rikkumisi. Seetõttu vajab patsient sobivat rehabilitatsiooniperioodi, mis aitab taastada täieliku tervise.

    Selline periood on vähem oluline kui vähiravi ise. Kõige tavalisemad kemoteraapiast taastumise probleemid on:

    • seisundi ja üldise verevalemi muutus;
    • seedesüsteemi rikkumine;
    • maksa ja muude elundite toksiline kahjustus;
    • heaolu üldine halvenemine;
    • tugev juuste hõrenemine.

    Vere enda osas põhjustab selle valemi muutus hüübivuse olulist halvenemist. Selle põhjuseks on asjaolu, et kõik kasvajarakke mõjutavad ravimid vähendavad aju trombotsüütide tootmist. Kõige selle jaoks väheneb pärast keemiaravi hemoglobiini, punaste vereliblede tase. Seetõttu peavad patsiendi dieedis olema granaatõunad, punased õunad, veiseliha ja mitmesugused taimsed tinktuurid. See toit kiirendab vere taastumise protsessi pärast keemiaravi.

    Ravimi taastumine pärast keemiaravi

    Arstid ei välista ravimite taastumist kui piisavalt head alternatiivi traditsioonilisele meditsiinile. Ühelt poolt on see meetod kõige tõhusam haiguse ägedate vormide korral. See kehtib ka nende patsientide kohta, kes ei talu keemiaravi. Sel juhul on ilma sobivate ravimiteta väga raske taastada kõigi elundite verd ja tööd. Need on steroidide, antihüpoksantide, antioksüdantide ja mitmesuguste spetsiaalsete vitamiinide rühmade ravimid..

    Samuti lisatakse süsteemile üsna sageli põletikuvastaseid ravimeid, et hävitada elundite võimalik põletik. Väärib märkimist, et paljud sellised meditsiinilised taastumismeetodid ei aita üldse ja pöörduvad looduslike meetodite poole. See võib olla taimne ravim ja fütoteraapia.

    Mis on vere taastamine?

    Meditsiinis on olemas erikriteeriumid, mille järgi täheldatakse vere seisundit kehas enne ja pärast keemiaravi. See on üldine vereanalüüs, biokeemiline analüüs ja leukotsüütide valem. See testirühm võimaldab teil jälgida patsiendi tervislikku seisundit ja hinnata seisundit antud ajahetkel..

    Pärast keemiaravi ei ole alati võimalik jätta normaalseid vereroosasid, mis ilmuvad enamasti juba mõni aeg pärast protseduuri. Need patsiendid, kes on haiguse esimese etapi edukalt üle kandnud, peavad teise üle kandma. Tavaliselt kestab see nädal. Sel ajal on turse, infiltratsioon, mis viib nekroosini ja järgneva seedetrakti kudede hävitamiseni. Seda perioodi iseloomustab luuüdi idude ja ainevahetushäirete surm. Selle tagajärjel kannatavad kõik vähipatsiendid aneemia, leukopeenia, verevalumite ja mõnel juhul ka organite sisemise verejooksu all. Selle vältimiseks on ainus viis vereülekanne või luuüdi siirdamine.

    Südame ja veresoonte taastumine pärast keemiaravi

    Sageli on vähihaigete esinemine kardiovaskulaarsüsteemi probleem, eriti teravad rõhulangused, näiteks düstoonia ja muud häired. Samuti pole erandiks tromboflebiidi, kardiotoksilisuse, südamepuudulikkuse ja DIC risk. Sellistel juhtudel on keha ja vere taastamiseks pärast keemiaravi ette nähtud spetsiaalsed ravimid.

    Verepreparaadi taastamine

    Kuna keemiaravi kuur põhjustab valgevereliblede olulist vähenemist, on kogu protseduurijärgne ravi suunatud nende arvu suurendamisele. Valged verelibled vastutavad mitmesuguste seente ja viiruste inimverest otsimise ja õigeaegse hävitamise eest.

    Leukotsüütide arvu tugeva vähenemisega on reeglina temperatuuri tõus 38 kraadini, ilmneb lööve, kurguvalu, kõhulahtisus ja haavade ümbritsev punetus. Vere hüübimise eest vastutavad trombotsüüdid kannatavad ka keemiaravi ajal. Pärast nende märkimisväärset vähenemist võib patsient kaevata igemete punetuse ja veritsuse, mao hemorraagia ja emakaverejooksu üle. Sellistel juhtudel peate olema eriti ettevaatlik, kuna sellised sümptomid võivad põhjustada patsiendi surma.

    Mida on vaja vere valgeliblede arvu suurendamiseks?

    • B-, C-vitamiinid ja foolhape;
    • aminohapete, metioniini ja letsitiini regulaarne kasutamine;
    • B12-vitamiin suurendab väga hästi valgeid vereliblesid ja kiirendab nende aktiivsust.

    Sellistel juhtudel ärge unustage keha võimalikku individuaalset talumatust teatud ravimite suhtes. Seetõttu on enne kasutamist vaja enne ja pärast keemiaravi konsulteerida arstiga ja viia läbi asjakohane analüüs.

    Trombotsüütide arvu suurendamiseks peate:

    • suur kaltsiumi, tsingi, kaaliumi ja magneesiumi tarbimine;
    • on kasulik võtta lüsiini, foolhapet ja askorbiinhapet.

    Ülaltoodud mikroelemente saab toidulisandite võtmise teel. See on väga oluline, kuna vere hüübimise eest vastutavad trombotsüüdid. Ja vähihaigete jaoks on see näitaja üks peamisi. See kehtib eriti keemiaravi järgsel taastusravi perioodil.

    Lümfotsüüdid ja valged verelibled on suunatud keha kaitsmisele bakterite ja viiruste eest. Seetõttu on nende normaalne ja vajalik kogus eluks väga oluline. Kui kehas puuduvad lümfotsüüdid, nõrgestab see patsiendi keha pärast keemiaravi oluliselt. Trombotsüütide ja leukotsüütide taastumine veres on rehabilitatsiooniperioodi peamine ja lahutamatu osa.

    Immuunsuse taastamine pärast keemiaravi

    Vere seisund sõltub otseselt meie immuunsuse tugevusest. Seetõttu on tema roll üsna oluline. Selle indikaatori suurendamiseks peavad patsiendid võtma spetsiaalseid immunomodulaatoreid. Reeglina sisalduvad need mõnedes bioloogilistes lisaainetes. See võib olla näiteks toidulisandid - Ursul, Nutrimaks, Bisk ja paljud teised. Need ravimid on rikkad glükosiidide ja bioflavonoidide poolest - taimsed ained, mis takistavad kasvajate arengut ja suurendavad ravi efektiivsust võimalike kasvajate tekkest. Ka teised ravimid on toiminud üsna hästi - Antiox, mis sisaldab täiendavaid immunomodulaatoreid ja seleeni antioksüdante.

    Toitumine pärast keemiaravi vere taastamiseks

    Reeglina peaks peamise dieedi pärast keemiaravi määrama raviarst. Selle põhjuseks on iga patsiendi individuaalsed omadused. Inimese vere valgeliblede ja trombotsüütide arvu suurendamiseks on soovitatav süüa mitmeid teatud tooteid, mis omakorda suurendab nende ja teiste elutähtsate rakkude taset. See võib olla kahekordne liha (veiseliha), valkude, punaste puuviljade (granaatõun, õun) ja paljude teiste täiendavate vitamiinide tarbimine.

    Ärge unustage, et on olemas mõned tooted, mis on patsientidele pärast keemiaravi rangelt keelatud. Sellised tooted on enamasti kõigil keelatud erinevatel viisidel, tuginedes analüüside tulemustele ja nende enda puudusele teatud rakkudest. Kuna keemiaravi mõjutab dramaatiliselt seedetrakti tööd, soovitavad arstid järgida sobivat dieeti, et mitte taas esile kutsuda iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse ilmnemist..

    Vere taastamise viisid traditsioonilises meditsiinis

    Kui pöörate tähelepanu traditsioonilisele meditsiinile, see tähendab mõnele taimele, mille tegevus on suunatud vere üldisele taastamisele ja inimese kehalisele seisundile pärast keemiaravi. Selliste taimede hulka kuuluvad aaloe, medunica, jahubanaan ja teised. Just aloe vera ekstrakt aitab metastaaside arengut üsna kiiresti aeglustada, mis on eriti oluline vähipatsientide jaoks taastusravi ajal.

    Jahubanaanide toime on suunatud seedetrakti motoorsete ja sekretoorsete protsesside normaliseerimisele. Samuti aitab see sisemiste pisarate ja verejooksu paranemist. Kopsuluu omakorda aitab pahaloomuliste kasvajate kasvu pärssida ja on rikas mitmesuguste mikroelementide poolest. Selliste ravimtaimede kompleksi võtmisel saate üsna hästi aidata oma keha võitluses taastusravi perioodil pärast keemiaravi. Kuid igal juhul ärge unustage täiendavat konsultatsiooni arstiga, sest mõned ravimeetodid ei pruugi teile lihtsalt sobida..

    Keemiaravi müüdid ja tõde

    Kas keemiaravi on aegunud? Sest see teeb haiget rohkem kui aitab? Ja progressiivsetes kliinikutes on vähki pikka aega ravitud ilma "keemiata"? Kommentaarid onkoloogiakõrgkooli elaniku NRC Onkoloogia kohta. N.N. Petrova Katerina Korobeynikova.

    Esimene müüt: keemiaravi on ebaefektiivne

    Selle arvamuse toetuseks viitavad nad Harvardi ülikooli professori John Cairnsi Internetis viidatud uuringule, mis väidetavalt avaldati ajakirjas Scientific American ja Journal of Clinical Oncology 2004. aastal, et keemiaravi aitab tegelikult ainult 2,3–5% juhtumeid. Kuid "keemia" põhjustab "tuumori resistentsust, mis väljendub metastaasides".

    Foto saidilt verywell.com

    Umbes müüt

    Keemiaravi efektiivsusest "vähi korral" tuleb selgitada, et mõiste "onkoloogia" hõlmab paljusid erinevaid haigusi..

    Lastel on neuroblastoom või emaka koorionkartsinoom. Neid saab täielikult ravida keemiaravi abil. (Ravi tähendab, et inimesel pole 5 aasta jooksul retsidiive).

    On kasvajaid, mis on kemoteraapia suhtes ülitundlikud - Ewingi sarkoom, eesnäärmevähk ja põievähk. Keemiaravi abil saab neid kontrollida - ravi on võimalik, vähemalt pikaajaline remissioon on saavutatav.

    On olemas vahegrupp - maovähk, neeruvähk, osteogeenne sarkoom, kus kasvaja vähenemine keemiaravi tagajärjel toimub 75-50% juhtudest.

    Ja seal on maksa vähk, kõhunääre. Need kasvajad ei ole ravimiteraapia suhtes tundlikud, kuid nüüd kasutavad nad muid ravimeetodeid - nad opereerivad või kiiritavad. Ja veel on verevähk - mõiste, mida patsiendid nimetavad ägedaks leukeemiaks ja lümfoomiks. Üldiselt arenevad need vastavalt teistele seadustele..

    Isegi metastaasidega vähktõve kaugelearenenud staadiumis sõltub prognoos väga palju sellest, milline konkreetne kasvaja alamtüüp teil on..

    Näiteks saab rinnavähi hormoonitundlikku alamtüüpi, isegi metastaasidega, väga hästi kontrollida..

    Seetõttu on järelduste tegemine vähi keemiaravi kohta üldiselt ebaõige.

    Viimasel ajal on lähenemine vähihaigete ravile üha individuaalsem. Ammu on öeldud: “Teil on vähk - milline õudus!”, Siis: “Teil on teatud organi vähk - see on halb.” Ja nüüd vaatab arst hoolikalt läbi kasvaja “passi” histokeemiliste ja immunogeneetiliste markerite põhjal ning tuumori tunnused, mis anti patsiendile histoloogilise uuringu käigus (selline tuumori uuring on nüüd lisatud eksamistandarditesse) ja valib sellest sõltuvalt ravi taktika.

    Allikast

    "See on esimene kord, kui olen kuulnud teie mainitud Harvardi ülikooli professori John Cairnsi uuringust." Ainus Internetist leitud arst John Kearns on neuroloog-radioloog, kes tegeleb ajuprobleemidega. Ja kõik tema artiklid on pühendatud spetsiaalselt ajule ja MRT-le, ta ei kirjutanud keemiaravi kohta midagi.

    Võimalik, et tegemist on Suurbritannia arsti ja molekulaarbioloogi John Cairnsiga, kes on pensionil alates 1991. aastast - ta sündis 1923. aastal. Kearns on raamatute "Vähk: teadus ja ühiskond" (1978) ning "Elu ja surm: pilk tervishoiule, molekulaarbioloogiale, vähile ja inimrassile" (1997) autor..

    Ta uuris vähki, töötas erinevates laboratooriumides Suurbritannias ja Austraalias. Ta oli Harvardi ülikooli tervisekooli professor aastatel 1980–1991. Kuid John Kearnsi elu- ja tööaastad viitavad sellele, et ta viitas oma kirjutistes 1970. – 1980. Aastate ellujäämisstatistikale ja 2000ndate alguses ei saanud seda teadusajakirjades avaldada..

    Ja kui me räägime sellest konkreetsest John Cairnsist, siis saame rääkida ainult onkoloogia aegunud uurimistöödest.

    1970ndatel oli olukord erinev ja sellest ajast alates on ravimite tõhusus dramaatiliselt muutunud. "Kliinilise onkoloogia ajakiri" ei kuulu kaasaegsete autoriteetsete väljaannete hulka. Ja olulisi läbimurdelisi uuringuid, mis põhjustavad teaduslikku arutelu, on avaldatud mitmes väljaandes. Kahtlane pole mitte ainult see, et andmed avaldati ühes ajakirjas, vaid ka see, et selle väljaande ulatus pole nii kõrge profiiliga avalduste jaoks nii suur.

    Scientific American on Ameerika populaarteaduslik ajakiri. Ta annab populaarteaduslikke artikleid ja ülevaateid teaduse kohta üldiselt, mitte ainult meditsiini kohta. Ja teadusliku uurimistöö tulemusi avaldava väljaandena pole temas usaldust..

    Sarnane keemiaravi skeptiline uuring postitas hiljuti portaali geektimes.ru. Selles öeldakse: „Ajavahemikul 2009–2015 kiideti heaks 48 erinevat kasvajavastast ravimit. Neist 10% on tõhusad ja 57% ei andnud üldse efekti. ” Tsiteeriti teadlase Hussein Nasi nime..

    Hakkasin aru saama, leidsin originaalartikli ja selgus: teadlased hindasid ainult kahte parameetrit - viieaastast ellujäämist ja elukvaliteeti. Kuid samal ajal segasid nad omavahel kokku väga erinevad haigused - maovähk, kopsuvähk ja hematoloogia - verevähk. Kuid nende kasvaja lokaliseerimise näitajad on väga erinevad, samuti on erinev ravimite toimemehhanism ja erinevad ellujäämisnäitajad annavad märku ravimi efektiivsusest. Ja teadlased said lihtsalt "keskmise temperatuuri haiglas".

    Teine müüt: paljude diagnooside korral on eluaeg ilma keemiaravita pikem kui keemiaravi korral

    Foto saidilt time.com

    Internet väidab, et seda tõestasid mõned MD Alan Levin ja professor Charles Mathieu. Ja “tegelikult” sureb enamik keemiaravi saavaid patsiente just “keemiast” ja mitte vähist.

    - Ma ei leidnud toetavat teavet, et selliste nimedega arstid (nad on, kuid nad pole onkoloogid) sellist arvamust avaldanud.

    Tänapäeval liigub Venemaa, nagu ka Euroopa ja USA riigid, järk-järgult tõenduspõhise meditsiini standarditele. Selles süsteemis hinnatakse kõiki tõendeid konkreetses skaalal. Ja mis kõige tähtsam - uskuda sarja "Professor Ivanov ütles" argumentidele.

    Tõenduspõhises meditsiinis on vaja erinevate ravijuhtude üksikasjalikke kirjeldusi, mis on usaldusväärsed ja mida kinnitavad sertifikaadid ja dokumendid.

    Tõsisem argumentide tase on metaanalüüs, see tähendab mitme juba läbi viidud väikese uuringu ühendamine üheks, kui nende tulemused liidetakse ja vaadeldakse koos.

    Ja lõpuks, väga tõsine argument on randomiseeritud kliinilise uuringu tulemused. Sealsete patsientide arv on erinev, kuid enamasti on olemas platseebokontrolliga rühm, keda ravitakse vastavalt standardile, kuid ilma uue ravimita.

    Sellise uuringu läbiviimisel kasutatakse topeltpimedat meetodit - tulemuste puhtuse huvides ei tea ei patsient ega teda jälitav teadlane, millist konkreetset ravimikombinatsiooni see või see patsient saab, kas tema ravimite hulgas on mõnda uut ravimit, mida testitakse.

    Seega tuleb üksikute spetsialistide avaldustesse suhtuda ettevaatlikult.

    Foto saidilt npr.org

    Keemiaravi on ravi. Ja nagu igal ravimisel, on sellel ka kõrvaltoimeid. Nad on pärit mis tahes ravimist, nad tulevad pärast operatsiooni.

    Keemiaravi ise on sõltuvalt eesmärgist ka erinev. Enne operatsiooni kasutatakse operatsioonieelset keemiaravi, et minimeerida kasvaja suurust ja muuta operatsioon võimalikult säästlikuks..

    Operatsioonijärgse "keemia" eesmärk on eemaldada üksikud tuumorirakud, mis võivad kehas endiselt tsirkuleerida..

    Kuid mõnikord on keemiaravi palliatiivne. Seda kasutatakse kasvaja käivitamisel koos mitme metastaasiga ja patsienti pole võimatu ravida, kuid on võimalik aeglustada edasist progresseerumist ja proovida kontrollida kasvajat. Sel juhul on keemiaravi eesmärk anda patsiendile aega, kuid reeglina saadab ta teda lõpuni. Ja siis võib tunduda, et patsient suri mitte vähist, vaid "keemiast", ehkki see pole nii..

    Lisaks jälgivad arstid operatsioonieelse või operatsioonijärgse "keemia" korral patsienti sageli mitte ainult sel hetkel, kui ta võtab ravimitega tilgakesi, vaid ka kuuride vahel. Seetõttu on surmajuhtumid harvad.

    Kes juhib onkoloogilist patsienti

    Venemaal pöörduvad nad üha enam praktika poole, kui patsiendi ravimise otsuse teeb multidistsiplinaarne komisjon. See hõlmab keemiaravi, onkoloogi kirurgi, radioloogi, radioloogi, radioloogi ja patoloogi (patomorfoloog, kasvajate tüüpe määrav arst).

    Selliste meeskondade spetsiaalsed kohtumised toimuvad suurtes föderaalsetes keskustes; kui patsienti ravitakse vähem progresseeruvas dispanseris, külastab ta enne ravi alustamist kõiki neid arste eraldi.

    Kolmas müüt: keemiaravi põhjustab maksa, vereloomesüsteemi, närvisüsteemi ja limaskestade korvamatut kahjustust

    - Keemiaravi mõjutab tõesti inimese põhilisi elutegevust toetavaid süsteeme.

    Keemiaravi peamine toimemehhanism on mõju rakkude jagunemismehhanismile. Vähktõve kasvajarakud jagunevad väga kiiresti, seetõttu peatame rakkude jagunemise teel kasvaja kasvu.

    Kuid lisaks kasvajale on kehas ka palju teisi kiiresti jagunevaid rakke. Neid on kõigis süsteemides, mida aktiivselt uuendatakse - veres, limaskestades. Need keemiaravi ravimid, mis ei toimi selektiivselt, toimivad nendele rakkudele..

    Pärast keemiaravi langeb patsiendi eeldatav verearv. Tavaliselt toimub languse tipphetk seitsmendal kuni neljateistkümnendal päeval, sest "keemia" toimis lihtsalt kõigi rakkude suhtes, mis olid perifeerses veres, ja uut luuüdi polnud veel välja töötatud.

    Tilk toimub sõltuvalt kasutatud ravimist; mõned neist mõjutavad peamiselt trombotsüüte, teised leukotsüüte ja neutrofiile ning teised punaseid vereliblesid ja hemoglobiini.

    Keemiaravi toimub tsüklitena. Sõltuvalt keemiaravi režiimist võib inimene saada näiteks kolme päeva keemiaravi tilgutajaid ja järgmised on 21 päeva pärast. Seda lõhet nimetatakse “üheks tsükliks”, see antakse spetsiaalselt patsiendi keha taastamiseks.

    Enne iga uut keemiaravi seanssi jälgitakse patsiendi seisundit, vaadatakse, mis temaga sel perioodil juhtus - nad teevad kliinilise ja biokeemilise vereanalüüsi.

    Kuni inimene taastub, uut ravitsüklit ei alustata.

    Kui lisaks vereanalüüsi teatud tasemele alandamisele ei juhtunud “kemikaalide” vahel midagi “halba”, taastub verepilt. Trombotsüütide liigne langus kujutab endast verejooksu ohtu, selliste näitajatega patsiendile antakse trombotsüütide vereülekanne.

    Kui immuunsussüsteemi eest vastutavad valged verelibled on langenud ja inimesel on tekkinud mingi nakkushaigus, on alanud köha, nohu ja temperatuur tõusnud, kirjutatakse kohe välja antibiootikumid, et nakkus ei leviks. Tavaliselt tehakse kõiki neid protseduure ambulatoorselt..

    Keemiaravi kursuste vahel juhib patsienti piirkondliku onkoloogia dispanseri või kliiniku onkoloog.

    Enne päris esimest keemiaravi tsüklit tuleb patsiendile selgitada kõik võimalikud tüsistused, rääkida igast ravimist ja selle toimest; ja patsient saab oma onkoloogiga nõu pidada.

    Keemiaravi lähtepunktiks on riskikaal. Arst ja patsient valivad keemiaravi põhjustatud kahju ja sellest saadava kasu vahel - nimelt pikendades elu aastakümneteks, mõnikord.

    See on võtmehetk keemiaravi ravimite kasutamise üle otsustamisel: kui me mõistame, et konkreetse ravimi väljakirjutamisel on õnnestumise määr väiksem kui kõrvaltoimed, siis pole lihtsalt mõtet seda kasutada.

    Keemiaravi peamised tüsistused:

    - vererakkude langus

    - limaskestade haavandid ning sellega kaasnev iiveldus ja kõhulahtisus

    - juuste väljalangemine ja rabedad küüned.

    Seda toimet seletatakse asjaoluga, et tsütostaatiline keemiaravi toimib mitte ainult kasvajarakkudele, vaid ka kõigile keha kiiresti jagunevatele rakkudele. Kui ravimi toime lõpeb, taastub rakkude jagunemine ja kahjustatud piirkonnad taastatakse.

    Samuti on teatud ravimitel, millel on kehale toksiline toime, spetsiifilised tüsistused. (Mõned keemiaravi ravimid põhinevad plaatinal - see on raskemetall).

    Toksilised keemiaravi ravimid võivad põhjustada mitmeid neuroloogilisi sümptomeid - peavalu, unetust ja unisust, iiveldust, depressiooni, segasust. Mõnikord on jäsemete tuimus, "hanerasv". Need sümptomid kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist..

    Neljas müüt: metastaasid ei kasva kasvaja kustutamata piirkondadest, vaid “vähi tüvirakkudest”, mida keemia niikuinii ei tapa

    Foto sõltumatult.co.uk

    - Erinevate kasvajate metastaaside põhjused on väga erinevad, täpselt, kuidas metastaasid tekivad, me ei tea veel. Ainus, mida me nüüd teame, on see, et puudub tüvirakkude vähk. Kasvaja selle erinevates fragmentides ja metastaatilistes rakkudes on väga heterogeenne moodustis, kus kõik rakud on erinevad, nad jagunevad kiiresti ja muteeruvad kiiresti..

    Kuid igal juhul mõjutab keemiaravi kõiki metastaase, olenemata nende asukohast. Erandiks on aju metastaasid, kus kõik ravimid ei tungi.

    Nendel juhtudel on ette nähtud spetsiaalne ravi või spetsiaalne ravimite süstimine seljaaju kanalisse.

    On isegi selliseid kasvajaid, mille puhul ei ole võimalik esmast fookust leida, see tähendab, et kõik, mida me kehas näeme, on metastaasid. Kuid ravi on endiselt ette nähtud ja paljudel juhtudel viiakse see edukalt läbi.

    Kes teeb "keemia"

    Onkoloog on paljude erialade üldnimi. Venemaal onkoloogia alal residentuuri läbinud koolilõpetajast võib saada kemoterapeut - vähiravispetsialist või onkoloogikirurg - arst, kes töötab ainult vähkkasvajatega. Radioloog - kiiritusravi spetsialist - ja patoloog on eraldi erialad.

    Arstide lääne klassifikatsioonis ühendab neid kõiki eriala "meditsiiniline onkoloog".

    Viies müüt: keemiaravi on meetod, mida toetab ravimitööstus.

    Tegelikult on ammu olemas ravimeid, mis on tõhusamad, kahjutumad ja odavamad, kuid neist ei räägita, nad kardavad ravimituru kokkuvarisemist

    - Mulle tundub, et see müüt on olemas ka muude haiguste, eriti HIV kohta.

    "Alternatiivsed ravimid", mida vähihaiged võtavad, osutuvad parimal juhul kahjututeks ravimtaimedeks, millest pole märgatavat mõju. Paraku on hullem. Näiteks hakkavad patsiendid mõnikord jooma “imelisi” ravimeid, mis põhinevad erinevate õlide segudel, kuna õli on maksa jaoks väga raske toode. Selle tagajärjel põhjustab patsient sõna otseses mõttes maksapõletikku ja me ei saa keemiaravi tsüklit alustada, sest “keemia” mõjutab ka maksa. Ja on hea, kui patsient vähemalt ütleb meile, mida ta võttis, ja me saame aru, et see tegi olukorra veelgi hullemaks. Kuid ravi lükatakse lõpuks edasi, selle efektiivsus väheneb.

    Lisaks põhinevad nüüd mitmed uued ravimid näiteks rinnavähi raviks taimsetest koostisosadest. Näiteks sisaldab trabektiini preparaat spetsiaalselt töödeldud ekstrakti meretüvedest.

    Nii et mõnikord on ravimid, mida patsiendid võtavad ametliku ravi ajal, iseenesest "looduslikud".

    Mis puudutab "farmaatsiatööstuse hiiglaslikku raha", siis mõned kemoteraapia ravimid, näiteks metotreksaat, on väga vanad, pikka aega välja töötatud ravimid, mis maksavad sõna otseses mõttes senti. Ükski "kokkuvarisemine" või "tööstuse buum" ei ähvarda nende tootmist vähendada ega suurendada. Igal juhul saavad Venemaal patsiendid onkoloogia jaoks tasuta ravimeid.

    Uued vähiravimid

    Hiljuti on lisaks tsütostaatikumidele - keemiaravi ravimitele, mis toimisid kogu kehal, ilmunud ka uusi ravimeid. See on uue põlvkonna keemiaravi ravimid - suunatud ravimid ja ravimid, mis põhinevad põhimõtteliselt erineval toimepõhimõttel - immunoteraapia.

    Sihtravim on ravim, mis ei mõjuta kogu keha, vaid on suunatud kasvajarakkudele. Samal ajal on see oluline - konkreetse sihtotstarbelise ravimi molekulid saavad kinnituda ainult teatud tüüpi kasvaja raku retseptoritele. Kasvaja spetsiifiline alatüüp määratakse geneetilise analüüsi abil molekulaargeneetiliste uuringute käigus..

    Immuunpreparaadid mõjutavad keha immuunsussüsteemi ja selle tuumori immuunmehhanisme. Selle tagajärjel aktiveerib keha oma immuunsuse, mis hakkab võitlema vähirakkudega..

    Immunopreparaadi ja sihtotstarbelise ravimi saamiseks peab patsiendil siiski olema teatud tunnustega kasvaja, need ravimid ei mõjuta mitte kõiki kasvajaid, vaid nende spetsiifilisi mutatsioone. Patoloog ja molekulaargeneetik peaksid kasvajapassi üksikasjalikult üles kirjutama ja vastuvõtule kirjutades kirjutama, et patsient vajab seda konkreetset ravimit.

    Suhteliselt uus meetod on hormoonravi, kuid siin on näidustuste ring juba kitsam - kasvaja peaks olema hormoonitundlik. Arvatakse, et rinna- ja eesnäärmekasvajad reageerivad hormoonravile kõige paremini, ehkki siin võib hormoone kasutada ainult teatud näidustuste korral..

    Muide, hormoonraviga seostub veel üks müüt: enamasti kasutatakse seda tablettide kujul ja patsiendid usuvad, et tabletid ei ole sellise haiguse nagu vähk ravimeetodid.

    Kas ma saan ilma keemiaravita hakkama?

    Kui kasvaja on tundlik ja reageerib immunoteraapiale või hormoonravile, on võimalik vähihaiget ravida ilma keemiaravita.

    Ilma keemiaravita ravivad hormoonid üksi mõnikord näiteks rinnavähki. Kuigi on selge, et hormoonid pole ka kahjutud, on neil omad komplikatsioonid..

    Samal ajal peab aru saama: leiutame uusi ravimeid, kuid ka vähirakud muteeruvad ja kohanevad nendega..

    Isegi patsiendil, keda on varem ravitud ilma keemiata, võib kasvaja areneda ja muutuda tundmatuks ravimite suhtes, mis pärsivad selle kasvu..

    Sel juhul kasutatakse keemiaravi erakorralise ravina..

    Näiteks võtab rinnavähiga patsient pikka aega hormoone ja kasvaja ei kasva. Järsku tunneb ta end nõrgana, maksas ilmnevad metastaasid, tema üldine seisund halveneb, vere arv muutub. Seda seisundit nimetatakse "vistseraalseks kriisiks". Sel juhul viime läbi mitu keemiaravi tsüklit, naaseme keha seisundisse, kus kasvaja hakkab uuesti hormoonidele reageerima, ja siis naaseb patsient eelmise ravirežiimi juurde.

    Onkoloogia praegusel tasemel ei saa me keemiaravita hakkama..

    Kuid samal ajal arendame kogu piirkonda, mida nimetatakse "kaasnevaks raviks" - koos keemiaraviga saab patsient terve komplekti ravimeid, mis võivad vähendada iiveldust, kiirendada vererakkude taastumist ja normaliseerida väljaheidet. Nii saab keemiaravi ebameeldivaid kõrvaltoimeid märkimisväärselt vähendada.