Onkoloogia vereanalüüs

Teratoom

11 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1156

Vereanalüüs viitab esmasele laboratoorsele diagnoosile. Põhikeha vedeliku uurimiseks kasutatakse mitmesuguseid laboratoorseid meetodeid, et tuvastada:

  • muutused biokeemilistes protsessides ja vere koostises;
  • siseorganite ja süsteemide funktsionaalsed rikked;
  • patogeenide olemasolu;
  • geneetilised kõrvalekalded.

Veremikroskoopia tulemuste kohaselt määratakse orgaaniliste häirete lokaliseerimine, edasise uurimise vajadus ja teraapia taktika. Laboratoorsete uuringute väärtus seisneb võimes tuvastada (või soovitada) patoloogiate esinemist nende arengu algperioodil.

See on eriti oluline vähi diagnoosimisel, mille enneaegne avastamine maksab inimesele tavaliselt elu. Pahaloomuliste kasvajate tekkega muutub vere koostis. Stabiilne erinevus teatavate indikaatorite ja kontrollväärtuste vahel on indikaator täiustatud laboratoorse diagnostika ja riistvarauuringute (MRI, CT jne) läbiviimiseks..

On võimatu konkreetselt nimetada, milline vereanalüüs näitab onkoloogiat 100% täpsusega. Suuremal määral avaldub vähiprotsesside aktiivsus kasvaja markerite analüüsimisel. Vähemal määral - kliiniliste ja biokeemiliste uuringute tulemustes.

Üldine kliiniline analüüs (OKA) ja vere biokeemiline

Üldises vereanalüüsis uuritakse vere füüsikalist koostist ja keemilisi omadusi. Näitajate avastatud kõrvalekalded näitavad kehas esinevate biokeemiliste protsesside rikkumist ja haiguse võimalikku arengut. Biokeemia määrab funktsionaalsed rikked konkreetsetes organites ja süsteemides.

  • halva enesetunde kaebuste menetlemisel (põhjuse väljaselgitamiseks);
  • plaaniliste tervisekontrollide (tervisekontroll, IHC, raseduse ajal sõeluuringud jne) raames;
  • enne kirurgilisi sekkumisi;
  • käimasoleva ravi dünaamika kontrollimiseks.

Kliinilises hematoloogias hinnatakse vererakkude (valgete ja punaste vereliblede) kvantitatiivset koostist, nende protsenti ja plasma seisundit. Biokeemilises uuringus uuritakse veres leiduvaid orgaanilisi ja anorgaanilisi elemente.

Kliiniline analüüs

OKA läbiviimiseks võetakse hommikul laboratoorsetes tingimustes kapillaaride (sõrmede) verd. Tulemustega saate tutvuda järgmisel päeval. Onkopatoloogia arenguga nihkuvad kliinilise vereanalüüsi näitajate väärtused vastuvõetud normist suurenedes või kahanedes.

IndeksDefinitsioon ja funktsioonidKeskmine määr
hemoglobiin (HB)kahekomponentne valk, mis on osa punastest verelibledest. See tagab hapniku edastamise kopsudest keharakkudesse ja süsinikdioksiidi transpordi vastupidises suunasmehed 140 g / l
naised 120 g / l
punased verelibled (RBC)punalibled, mis säilitavad happe-aluse oleku püsivuseisased 4-5,1 (* 10 12 / l) naised 3,7–4,7 (* 10 12 / l)
erütrotsüütide settimise määr (ESR)tähistab põletikulise protsessi olemasolu (või puudumist) ja valgufraktsioonide suhet plasmas1,5-15 mm / tunnis
trombotsüüdid (PLT)vereliistakud, mis vastutavad vere hüübimise ja veresoonte kaitse eest180,0-320,0 (10 9 rakku / l)
retikulotsüüdid (RT)ebaküpsed punased verelibledmeestel 0,8 - 1,2% naistel 0,2 - 2%
hemokriit (HCT)peegeldab vere punaste verelibledega küllastumise astet40–45%
trombokriit (PCT)määrab trombotsüütide protsendi0,22 kuni 0,24%
valged verelibled (WBC)immuunsussüsteemi värvitu vererakud on keha peamised kaitsjad. Komplekti kuulub viis leukogrammi moodustavat sorti4-9 (109 rakku / l)
Leukotsüütide valem (leukogramm)
lümfotsüüdid (LYM)eristada ja kõrvaldada viirused ja bakterid19,4-37,4%
monotsüüdid (MON)pärsivad vähirakkude aktiivsust, osalevad interferooni tootmises3,0–11,0%
eosinofiilid (EOS)nakatunud parasiite ära tunda ja hävitada, moodustada parasiitidevastase immuunsuse0,5–5,0%
basofiilid (BAS)on allergiliste ilmingute markerid0,1–1,0%
neutrofiilid (NEU): torked / segmenteeritudpakkuda vähivastast ja antibakteriaalset kaitset1,0–6,1 / 46,8–66,0%

Vereanalüüsi abil on võimalik eeldada pahaloomuliste protsesside arengut järgmiste muudatustega:

  • Madal HB. Kui hemoglobiin langeb, diagnoositakse aneemia (aneemia). Selle seisundi üheks põhjuseks on valgu aktiivne imendumine kasvava kasvaja poolt..
  • Erütrotsütoos (suurenenud RBC). See ilmneb spur-tüüpi patoloogiliste punaste vereliblede (ehhinotsüütide) ilmnemise ja ebaküpsete punaste rakkude arvu suurenemise tõttu. Retikulotsüütide ebanormaalset tootmist luuüdis täheldatakse selles kasvaja tekkega. Erütropeenia (madalamad näitajad) võib näidata hematopoeesi süsteemi pahaloomuliste muutuste arengut või metastaaside esinemist (sekundaarsed vähi kolded).
  • Trombotsütoos või trombotsütopeenia (PLT suurenemine või vähenemine). Trombotsüütide tasakaalustamatusega kaasnevad onkohematoloogilised protsessid - verevähk (leukeemia) ja lümfoidkoe vähk (lümfogranulomatoos).
  • Suurenenud ESR. Põletikuliste häirete kliiniline tunnus. Püsivad kõrged väärtused võivad viidata kroonilisele joobeseisundile mürgiste toodetega, mida sekreteerib pahaloomuline kasvaja (ükskõik millises asukohas). Hematoloogilised haigused on vereringe- ja lümfisüsteemi vähkkasvaja kahjustus..
  • Leukotsütoos või leukopeenia (leukotsüütide arvu suurenemine või vähenemine). Vereanalüüs kajastab leukogrammi valgete vereliblede arvu üldist muutuse määra. Vähktõbi võib näidata tulemuste kõrvalekallet mõlemas suunas..
  • Neutrofiilia (NEU rakkude kasv). Enamasti põhjustatud kehas nakkusliku-mädase ja nekrootiliste protsesside tagajärjel. Kui ägeda põletiku fookus puudub, võib neutrofiilide suurenemise põhjustada pahaloomuline kasvaja siseorganites või vereringes. Neutropeenia (madal neutrofiilide arv) on iseloomulik pikaleveninud kroonilistele haigustele, sealhulgas olemasolevate healoomuliste kasvajate pahaloomulised kasvajad.
  • Tõstke LYM. Lümfotsütoos avaldub siis, kui immuunsüsteem ei suuda toime tulla antigeenide sissetungiga kehasse. Bakteriaalsed ja viirusnakkused õitsevad. Lümfotsütoosi teine ​​põhjus on lümfotsütaarne leukeemia (verevähk), mis on lastel tavalisem. Erütropeeniast (punaste vereliblede arvu vähenemine) põhjustatud lümfopeenia (lümfotsüütide defitsiit) avaldub lümfopranulomatoosi (lümfikoe pahaloomuline degeneratsioon) või onkoloogiaga, millele on varem diagnoositud keemiaravi.
  • Monotsütoos, eosinofiilia ja basofiilia. MON-i suurenemine näitab autoimmuunseid patoloogiaid või vähirakkude aktiveerumist. EOS suurenemine tähendab võõraste rakkude olemasolu. BAS-rakkude arvu suurenemine registreeritakse allergiliste reaktsioonide ajal, kuid vähi arenguga hakkavad basofiilid säilitama onkoloogilise kasvaja aktiivsust. Kõigi kolme näitaja ebanormaalselt kõrged väärtused kajastavad hematoloogiliste haiguste arengut.

Sõltumata sellest, mida näitab onkoloogiat käsitlev üldine kliiniline analüüs, ei ole see vähktõve diagnoosimise aluseks. Näitajate muutusi peetakse kaudseteks märkideks, mida tuleb täiendavate uuringutega kinnitada..

Vere biokeemia

Biokeemilist koostist hinnatakse venoosse verega. Analüüsi ajavahemik on üks päev. Pahaloomulise kasvaja esinemine kehas kajastub bioloogilise vedeliku orgaanilises koostises. Biokeemiline vereanalüüs näitab kõrvalekaldeid nende näitajate normis, millest sõltub konkreetse organi stabiilne töö.

Seega saab biokeemia tulemuste abil kindlaks teha kasvaja asukoht. Vähi biokeemiline vereanalüüs peaks näitama ebanormaalset kogust orgaanilisi ühendeid:

  • koguvalk ja valgufraktsioonid (albumiin ja globuliinid);
  • uurea valkude metabolismi lõppsaadus;
  • ensüümid ALT (alaniinaminotransferaas), AST (aspartaataminotransferaas), SF (aluseline fosfataas), pankrease alfa-amülaas;
  • sapi pigmendi bilirubiin;
  • glükoos.

Muutused orgaaniliste ühendite kvantitatiivses koostises:

  • Albumiin ja globuliinid. Valke toodavad hepatotsüüdid (maksarakud). Albumiini sisaldus täiskasvanutel on vahemikus 40 g / l kuni 50 g / l, mis moodustab 60% plasmast. Enda kasvu tagamiseks tuleb vähkkasvaja varustada valguga. Seetõttu on maksas esineva pahaloomulise kasvaja korral vere valgufraktsioonide näitajad järsult vähenenud. Hüpoalbumineemia (vähenenud albumiini kontsentratsioon) on iseloomulik ka maovähile ja leukeemiale.
  • ALT. Ensüümi põhiosa leitakse maksas, jäägid jaotuvad kõhunäärme, neerude, lihaste (sealhulgas müokardi) vahel. Kontrollväärtused: meestel - 45 ühikut liitri kohta, naiste puhul - 34 ühikut liitri kohta. Suure koguse ALAT vabanemine verre on määrav märk elundikoe terviklikkuse rikkumisest ja raskete patoloogiate (tsirroos, maksavähk) tekkest..
  • AST. Suuremal määral on ensüüm lokaliseeritud südamelihastes, vähemal määral maksas. Maksimaalne sisaldus on 40 ühikut liitri kohta. Suurenenud väärtuste korral eeldatakse maksa- või sapijuhade primaarset vähki, müeloidset leukeemiat, maksa metastaase.
  • Leeliseline fosfataas. Ensüümi asukoht on maks, luukoe. Seda esineb neerudes väikestes kogustes. Naiste standardväärtused - kuni 100 ühikut liitri kohta, meeste puhul - kuni 125 ühikut liitri kohta. Aluselise fosfataasi kõrged väärtused osutavad võimalikule maksavähile, luukasvajatele, lümfogranulomatoosile.
  • Bilirubin. See moodustub maksas hemoglobiini ja punaste vereliblede hävitamise ajal. Üldbilirubiini normaalväärtused on 5,1–17 mmol / L. Kõrged näitajad näitavad sapijuhade ummistumist, mille põhjal on võimalik diagnoosida maksa- ja sapiteede organite onkopatoloogiat.
  • Glükoos. Tühja kõhuga glükoosi kontrollväärtused on 3,3 kuni 5,5 mmol / L. Stabiilne hüperglükeemia (kõrge veresuhkru tase) on märk mitte ainult suhkurtõvest, vaid ka insuliini sünteesivate kõhunäärmerakkude hävimisest (hormoon on keha rakkudesse glükoosijuhiks). Kõrge suhkrusisaldus on põhjus kõhunäärmevähi kahtlustamiseks.
  • Pankrease alfa-amülaas. Ensüümi toodetakse kõhunäärmes, filtreeritakse ja eritub neeruaparaadi kaudu. Tavaliselt on vereringes 25 kuni 125 Ü / L. Alfa-amülaasi liiga suurenenud aktiivsus näitab kõhunäärmevähki, ägedat ja kroonilist pankreatiiti. Madalate kasvajate korral registreeritakse madal tase.
  • Karbamiid. See moodustub hepatotsüütides valkude lagunemise tagajärjel, eritub neerude kaudu. Veresisaldus varieerub vahemikus 2,5–8,32 mmol / L. Karbamiidi kõrge kontsentratsiooni määramine tähendab filtreerimisprotsessi rikkumist, mis on iseloomulik kroonilisele neerupuudulikkusele ja neeru onkoloogiale. Normaalväärtustest madalam võib näidata maksa kasvajat..

Orgaaniliste ühendite väärtuste kõrvalekallete järgi on vähki võimatu kindlaks teha. Kõigi näitajate põhjalik muutmine on üksikasjaliku diagnoosi alus.

Kasvajamarkerite uurimine

Onkomarkerid on molekulaarsed ühendid, mille kontsentratsioon uriinis ja veres suureneb koos pahaloomuliste protsesside progresseerumisega. Vähinäitajad on tuletatud kasvajarakkudest. Need ilmuvad kehavedelikes enne haiguste somaatilisi sümptomeid.

Kliinilises mikroskoopias kasutatakse umbes kaks tosinat indikaatorit, mis võivad vähki näidata selle arengu algfaasis. Sõltuvalt vähi asukohast vastavad sellele teatud tüüpi kasvajamarkerid. On olemas spetsiifilised näitajad, mis tuvastavad vähki ainult ühes elundis või süsteemis, kuid ei ole spetsiifilised, mis näitavad suurt hulka pahaloomulisi protsesse.

Vähirakkude vereanalüüs on ette nähtud:

  • väidetava haiguse diagnoosimiseks;
  • ennetamiseks (päriliku eelsoodumusega, töötamisega ohtlikul tööl jne);
  • patsiendi ravi ja operatsioonijärgse seisundi jälgimiseks.

Nikotiini- ja alkoholisõltuvusega inimestele on soovitatav regulaarselt annetada kasvajaga seotud antigeenide verd..

Markeri tähistusSisu limiitKasvaja kõige iseloomulikum asukoht
AFP (alfa-fetoproteiin)15 ng / mlmaks
CA 19-937 ühikut / mlkõhunääre, sooled, emakaõõnsus, paaris sugunäärmed (munasarjad)
CA15-32 ühikut / mlrind
CA 72-44 ühikut / mlseedetrakti organid (suuremal määral kõhunääre)
PSA≤ 40-aastane - 2,5 ng / ml, vanus üle 40 - kuni 4 ng / mleesnääre (meestel)
CA 12535 ühikut / mlendomeetriumi (emaka sisemine limaskest), munasarjad
CYFRA 21012,3 ng / mlkopsud
SCC2,5 ng / mlsöögitoru, emakakael
HCG (inimese kooriongonadotropiin)5 RÜ / ml (naistele, kes ei oota last ja täiskasvanud mehi)paaris meeste sugu näärmed (munandid)
S 105 ng / mlnahk (patoloogia, mida nimetatakse melanoomiks)
CA 24230 RÜ / mlmagu, pärasool, kõhunääre
CYFRA 21-13,3 ng / mlkuseteede süsteem
CEA (vähi embrüonaalne antigeen)3 ng / mlkäärsoole ja seedetrakti peensooles

Surmavate patoloogiate diagnoosimisel tekib alati küsimus, kas analüüs võib näidata ekslikke tulemusi? Mikroskoopia usaldusväärsus ulatub 90% -ni. Valed näitajad tekivad kõige sagedamini siis, kui patsient rikub analüüsiks ettevalmistamise reegleid. Kahtlaste tulemuste korral tuleb markeruuringut korrata..

Biopsia on instrumentaalne uurimistehnika, mis seisneb avastatud neoplasmi koepramendi võtmises. Diagnostiline meetod määrab 100% täpsusega kindlaks haiguse staadium ja kasvaja olemus (healoomuline või pahaloomuline).

Lisaks

Vähktõve patoloogia kahtluse korral on ette nähtud täiendav koagulogramm - veenilaiendite vereanalüüs hüübimiskiiruse määramiseks. Koagulogrammi otsene näit on trombotsütoos, mida leitakse OCA-s. Uuringu eesmärk on hinnata tromboosi riski väikestes veresoontes (kapillaarides), veenides ja arterites.

Analüüsi ettevalmistamise reeglid

Kõige informatiivsemate ja täpsemate tulemuste saamiseks peate valmistuma vereproovide võtmise protseduuriks. Patsient peab järgima järgmisi tingimusi. Kolm päeva enne biovedeliku kättetoimetamist on vaja dieeti kergendada, eemaldades igapäevasest menüüst rasked toidud (rasvane liha, seened, majoneesil põhinevad kastmed, suitsutatud toidud jne).

2-3 päeva vältige gaseeritud ja alkohoolsete jookide kasutamist. Spordi ja muude füüsiliste tegevuste vähendamise protseduuri eelõhtul. Enne biovedeliku võtmist on oluline jälgida tühja kõhuga režiimi 8-10 tundi (veri kõigi testide jaoks antakse rangelt tühja kõhuga). Tund enne uuringut peate nikotiinist loobuma.

Kokkuvõte

Vähi diagnoosimisel kasutatakse mitmeid keha laboratoorseid, instrumentaalseid ja riistvaralisi uuringuid. Vereanalüüsid viitavad laboratoorsetele meetoditele, sealhulgas:

  • üldine kliiniline analüüs;
  • biokeemiline mikroskoopia;
  • kasvajamarkerite uurimine;
  • koagulogramm.

Kasvajaprotsessi esinemine kajastab suuremal või vähemal määral kõigi nende testide tulemusi. OCA-s muutub hemoglobiini ja moodustatud biofluidi elementide (punaste vereliblede, vereliistakute, valgete vereliblede) hulk. Biokeemia määrab kõrvalekalded vere orgaanilises koostises (ensüümide, valkude, pigmentide, glükoosi ebanormaalsed näitajad). Suur koaguleeritavus on fikseeritud koagulogrammis.

Kõige informatiivsem on kasvajamarkerite kontroll. Need on spetsiifilised bioained, mis esindavad molekulide komplekti, mille aktiivsus ja kontsentratsioon suureneb järsult onkoloogiliste protsesside arenguga. Vähinäitajad määravad kasvaja asukoha ja haiguse arenguetapi.

Sõltuvalt tulemustest (kas analüüs näitab vähki või mitte) määratakse patsiendile tomograafil (CT, MRI) laiendatud uuring ja elundi instrumentaalne biopsiaprotseduur, kus potentsiaalselt on pahaloomuline moodustis..

Võite annetada verd kasvajamarkeritele Moskvas, Peterburis ja teistes Vene Föderatsiooni suuremates linnades. OCA ja biokeemia viiakse läbi igas meditsiiniasutuses (haiglas ja kliinikus, patsiendi elukoha kliinilise diagnostika keskuses).

Onkoloogiakahtlusega vereanalüüsid: kõrvalekalde normi dešifreerimine

Onkoloogilised haigused on inimkonna nuhtlus. Täna on onkoloogia suremuse põhjuste loendis südame-veresoonkonna haiguste järel teisel kohal. Olukorra teeb keeruliseks asjaolu, et pahaloomuliste kasvajate ravimeetodit pole veel välja töötatud, ehkki maailma teadlaskond teeb kõik selle probleemi lahendamiseks..

Ja kuigi vähi diagnoosimine kõlab surmaotsusena, saab mõnel juhul seda edukalt ravida, eriti kui kasvaja avastatakse varases staadiumis. Kuid siin on komistuskiviks: haiguse algust pole sageli võimalik kindlaks teha, kuna see võib olla täiesti asümptomaatiline.

Onkoloogia esinemisele viitavad sümptomid:

Sümptomid sõltuvad suuresti kasvaja asukohast, suurusest ja tüübist ning nagu eespool mainitud, ei pruugi need üldse tekkida, kui me räägime varajasest staadiumist. Seetõttu on vähktõve diagnoosimise põhipunkt spetsialisti õigeaegne ennetav läbivaatus.

Järgmised tavalised sümptomid aitavad kasvaja esinemist kahtlustada:

  • Sage köha;
  • Verejooks
  • Moolide värvi ja suuruse muutused;
  • Erituselundite häired;
  • Tihendid ja tursed kehal;
  • Seletamatu kaalukaotus;
  • Väsimus.

Vähi diagnoosimine

Kaasaegsed vähktõve diagnoosimise meetodid hõlmavad järgmist:

  • Ultraheli uurimismeetod;
  • Endoskoopilise uuringu meetod;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • Röntgenuuring;
  • Laboratoorsed uuringud;
  • Tsüto-histoloogilised meetodid (biopsia).

Vereanalüüsid vähktõve tuvastamise meetodina

Kõigepealt väärib märkimist, et pahaloomulise kasvaja esinemist pole vere- või uriinianalüüside abil võimalik kindlaks teha, kuna selline uuring on neoplasmide osas mittespetsiifiline. Kuid igal juhul näitavad kõrvalekalded normist patoloogilist protsessi kehas, mis annab tõsise põhjuse edasiseks meditsiiniliseks läbivaatuseks.

Üldine vereanalüüs

Üldine analüüs hõlmab igat tüüpi vererakkude: punaste vereliblede, valgete vereliblede, vereliistakute, nende kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise, leukotsüütide valemi (eri tüüpi leukotsüütide protsent) ja hematokriti (punaste vereliblede maht) määramist, hemoglobiini taseme mõõtmist..

Vereproovid analüüsimiseks võetakse hommikul rangelt tühja kõhuga. Päev enne analüüsi on soovitatav keelduda rasvaste ja raskete toitude vastuvõtmisest, vastasel juhul võib see põhjustada valesid näitajaid. Uurimistööks võetakse steriilse ühekordselt kasutatava nõela abil kapillaarvere, tavaliselt sõrmuse sõrmest. Mõnel juhul võib verd võtta veeni. Üldine vereanalüüs on kõige tavalisem ja sageli ette nähtud test, seetõttu pole seda keeruline teha - pöörduge lihtsalt lähima kliiniku poole.

Üldise vereanalüüsi dekodeerimisel juhib arst kõigepealt tähelepanu sellistele näitajatele nagu:

  • Erütrotsüütide settimise määr (ESR);
  • Hemoglobiin;
  • valged verelibled.

ESR-i määr meestel on 1-10 mm / tunnis, naistel - 2-15 mm / tunnis. Nendest näitajatest kõrvalekaldumine näitab põletikulist protsessi ja keha üldist joobeseisundit. Selle näitaja ületamine üle 60 mm / h näitab kudede lagunemist kehas ja selle tagajärjel pahaloomuliste kasvajate esinemist. Tuleb märkida, et ESR-i tase sõltub paljudest füsioloogilistest ja patoloogilistest teguritest ning see ei ole vähkkasvaja olemasolu otsene kinnitus..

Hemoglobiin on valkude ja raua keeruline keemiline ühend. Selle punase värvuse määrab raua aatomite olemasolu veres. Põhifunktsioon on hapniku ülekandmine hingamissüsteemist kudedesse. Tavaliselt on hemoglobiinisisaldus: naistel - 120-150 g / l (raseduse ajal - 110-155 g / l), meestel - 130-160 g / l. Erinevate onkoloogiliste haigustega võib esineda hemoglobiini järsk langus näitajateni 70–80 g / l, samuti selle järsk tõus.

Valged verelibled ehk valged verelibled täidavad kehas kaitsefunktsiooni. Nad puhastavad verd surnud rakkudest, võitlevad viiruste ja nakkustega. Keskmiselt ei ületa terve inimese veres leukotsüütide arv väärtust 4 - 9 x 109 / l. Valgevereliblede sisaldus veres ei ole püsiv ja võib kõikuda kogu päeva vältel. Näiteks tõuseb see näitaja veidi pärast sööki, samuti pärast füüsilist ja emotsionaalset stressi. Järsk langus või vastupidi - valgete vereliblede suurenemine, nagu hemoglobiini puhul, võib näidata onkoloogia arengut, eriti mitmesuguseid leukeemia vorme.

Verekeemia

Biokeemiline analüüs võimaldab teil analüüsida siseorganite tööd, samuti saada teavet ainevahetuse kohta. Analüüs antakse rangelt tühja kõhuga, seetõttu soovitatakse enne labori külastamist keelduda toidu tarbimisest 8–12 tundi ja kahe nädala jooksul täielikult kaotada alkohoolsete jookide tarbimine. Patsiendi küünarveenist võetakse analüüsimiseks umbes 5 ml verd.

Biokeemilise analüüsi indikaatorite dekodeerimine:

C-reaktiivne valk (CRP) - nagu ESR, näitab kehas põletikulist protsessi. Norm - 0–5 mg / l. Normist kõrvalekaldumine ilmneb autoimmuunhaiguste, seenhaiguste, bakteriaalsete või viirusnakkuste, tuberkuloosi, meningiidi, ägeda pankreatiidi, metastaasidega pahaloomuliste kasvajate korral.

Glükoos on veresuhkru tase. Norm on 3,33-5,55 mmol / l. Normi ​​ületavad väärtused näitavad suhkruhaiguse, kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate arengut.

Karbamiid - valkude metabolismi lõpptoode kehas, eritub neerude kaudu. Norm on 2,5 - 8,3 mmol / l. Indikaatori tõus näitab kõrvalekaldeid eritusorganite töös.

Kreatiniin - nagu uurea - on neerufunktsiooni näitaja. Norm 44-106 mmol / l.

Aluseline fosfataas on ensüüm, mida leidub peaaegu kõigis keha kudedes. Norm - 30-120 ühikut liitri kohta. Suurenenud kontsentratsioon võib viidata kasvajatele luukoes.

Ensüümid AST (norm - naistel 0–31 U / L, meestel 0–41 U / L) ja ALAT (7–41 RÜ / L). Nende näitajate suurenemine on tõend maksafunktsiooni kahjustuse kohta..

Valgud (albumiin ja globuliin) - võtavad olulist rolli ainevahetusprotsessides. Normid: albumiin - 35 kuni 50 g / l, globuliin - 2,6-4,6 g / detsiliiter. Kõrvalekaldumine paigast üles või alla näitab patoloogilisi protsesse kehas.

Kasvaja markerid

Onkomarkerid on spetsiifilised valgud, mida toodavad pahaloomuliste kasvajate rakud. Tavaliselt selliseid valke inimestel ei esine või on neid väikestes kogustes. Igal elundil on oma kasvajamarker, arvestage kõige sagedamini tuvastatavatega:

Oncomarker CA 12, norm -

Onkoloogia vereanalüüs

Kuidas tuvastada maksavähk: alfa-fetoproteiini vereanalüüs

Maksavähi kahtluse korral kuulub alfa-fetoproteiini vereanalüüs viimaste arengute kategooriasse ja on üks väheseid, millele kehtib sõna „õigeaegne”. Venemaal viidi see laialt levinud meditsiinipraktikasse umbes 7 aastat tagasi, kuid vaatamata nii lühikesele ajale (võrdluseks: ultraheliuuring on umbes 15 aastat), on see siiski edukalt ennast sisse seadnud..

Alfa-fetoproteiin on valk, millel on võtmeroll sündimata sündinud lapse närvisüsteemi küpsemisel. Sündides langeb selle kontsentratsioon kiiresti ja lõpuks leitakse kuuekuuse beebi veres vaid selle valgu jälgi. Rõhutame, et alfa-fetoproteiini suurenemist isegi vanas eas peetakse patoloogiaks - enamasti räägime maksavähist. Kust see valk vähist pärineb? Vähirakud, mis on kaotanud oma morfofunktsionaalsed omadused võrreldes normaalsete maksarakkudega, suudavad sünteesida ainult seda valku. Jääb endiselt ebaselgeks, miks neis alfa-fetoproteiini sünteesima hakatakse, kui midagi sellist pole varem juhtunud. Lõppude lõpuks ei tähenda see funktsiooni tugevdamist ega pärssimist, vaid selle uue välimuse, imikueas sügavalt unustatud. Sellegipoolest on selle testi osas vaja meeles pidada lihtsat reeglit: suurenemine tähendab patoloogiat -
Te ei saa kõhelda. Pole mõtet oodata veel paar päeva mõttekäiku ja võtta seejärel arstilt uuesti saateanalüüs saatekiri ning oodata tulemusi uuesti: vähk kasvab ja progresseerub ühtlaselt, teadmata puhkepäevi ega aastaaega. Seda postulaati võtavad reeglina paljud juhtivad onkoloogid, sealhulgas Venemaal..

Uuringu jaoks peab patsient võtma verd veenist, nagu ka üldise vereanalüüsi korral: õde kogub tühja kõhuga umbes 10 ml verd ja saadab selle spetsiaalses anumas laborisse. Vastus saadakse sõltuvalt konkreetse meditsiiniasutuse tööst, kuid üldiselt ei võta see aega enam kui 1-2 tööpäeva. Rõhutame, et onkoloogias on soovitatav pidada kontot mitte ainult päeva, vaid ka tundide kaupa. Kui patsiendil on maksavähk, on analüüs positiivne: alfa-fetoproteiini kontsentratsiooni suurendatakse kümme korda. Selle analüüsi tundlikkus on umbes 95%. Need arvud tähendavad, et valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi võib esineda ainult 5% -l, mis on ebaoluline. Võrdluseks: selline populaarne meetod nagu ultraheli võimaldab umbes 25% tulemuste (antud juhul piltide) valet tõlgendamist. Tuletage meelde, et meditsiinis peetakse igasugust riski ja vaid alla 16% -list riski madalaks ja seetõttu väheoluliseks. Ehkki alfa-fetoproteiini sisalduse laboratoorne test annab vastuse küsimusele seoses vähktõve kasvaja võimaliku esinemisega maksas, ei piisa sellest siiski arsti poolt piisava ravi määramiseks - siis tuleb täita järgmised sammud.

Pärast alfa-fetoproteiini positiivse testi on ette nähtud maksa MRI ja CT. MRI või NMR on maksa magnetresonantstomograafia. Maksa CT-uuring on CT-uuring. Probleemist lahkumata märgime kohe, et arstide ja patsientide igapäevaelus populaarsed lühendid nagu MRI ja NMR on sünonüümid või lihtsalt öeldes on sama kiirgusuuringu meetodi puhul sama nimi. Sageli loevad patsiendid retsepti infolehest sissekannet lugedes, millist uuringut teha. Ja viivitamine on sel juhul vastuvõetamatu, nagu on juba rõhutatud aksioomina.

Korduma kippuvad küsimused

Vereanalüüside dešifreerimisel küsivad patsiendid sageli, kuidas see või see näitaja võib vähi korral muutuda ja mida see võib rääkida. Mõelge kõige tavalisematele.

Kas vähihaigetel on võimalik kindlaks teha hea vereanalüüs?

Jah, võib-olla, kui haigus tuvastatakse algstaadiumis või hüvitise staadiumis. Lisaks ei tohi me unustada, et vereanalüüse on tohutul hulgal erinevaid variante ja võib tekkida olukord, et üldanalüüsis muudatusi ei toimu ning tuumorimarkereid ei tuvastatud.

Sellegipoolest pole olukord, kus vähktõve üldisel vereanalüüsil pole kõrvalekaldeid, nii levinud

Kas vähi staadiumi saab kindlaks teha vereanalüüsiga?

Onkoloogia põhineb paljudel kriteeriumidel ja enamik neist on puhtalt kliinilised - primaarse kasvaja levik, metastaaside esinemine lümfisõlmedes ja lähedalasuvates elundites jne. Seega, kui vereanalüüsi abil saab staadiumiga paralleeli tõmmata, on see väga ligikaudne ja selline analüüs peaks olema väga spetsiifiline, näiteks geneetilised testid või kasvajamarkerite määramine.

Kas maovähi määramiseks on olemas spetsiaalne analüüs?

Üldiste vereanalüüside analüüsimisel ei saa mao kasvajaid mingil viisil tuvastada. Kuid tänaseks on maovähi ja selle antigeense komplekti kindlakstegemiseks uuenduslikke molekulaarseid teste. See tuumorimarkerite REA-1 ja geneetiline test Foundation One tuvastamine, mis määrab täielikult vähirakkude antigeense profiili. See test näitab vähki kui sellist ja määrab selle agressiivsuse..

Neid teste tehakse kaugelt kõigist maailma kliinikutest ja need on kallid. Tel Avivi esimeses meditsiinikeskuses on patsiendil võimalus tellida kõik uusimad geneetilised ja molekulaarsed analüüsid.

Kas vereanalüüs tuvastab vähki??

Kõige sagedamini näitavad isegi üldised ja biokeemilised vereanalüüsid vähi esinemise korral näitajate muutusi. Kuid see ei juhtu alati ja neid muutusi võib seostada muude põhjustega - infektsioonid, stress jne..

Spetsiifilisem kriteerium on spetsiifiliste tuumorimarkerite tuvastamine, kuid need on kõrgendatud ka seotud patoloogiate korral. Kuid uuenduslikud geneetilised testid annavad alati vastuse - milline kasvaja tüüp on muutusi põhjustanud, kas see on ravitav ja näitab ebatüüpiliste rakkude agressiivsuse astet.

SRÜ riikides selliseid teste siiski ei tehta, seega on vastus küsimusele eitav, verevähki määravat üldist analüüsi ei eksisteeri..

Milliseid teste teha verevähiga?

Hemoblastooside korral on kõige tõhusam üldine vereanalüüs rakuliste elementide valemiga ja üksikasjalik biokeemiline analüüs kasvajamarkerite NSE ja CEA-5 tuvastamiseks.

Vereanalüüsi dekrüpteerimine luuüdi vähi tuvastamiseks

Sellises olukorras on üldanalüüsis ebaküpsed rakud ja eellasrakud, mida tavaliselt veres pole. Tuumoriprotsessiga luuüdis ei ole neil aega areneda küpseteks vormideks, nad langevad vereringesse ja ei täida enam oma funktsiooni

Emaka, kopsude, rinna, aju ja eesnäärme vähi vereanalüüsid

Nagu juba mainitud, ei saa kasvaja konkreetset asukohta üldiste vereanalüüside abil tuvastada. Kuid enamikul onkoloogilistel haigustel on veres vastav marker, mis suureneb kasvaja arenguga.

LokaliseerimineKasvaja marker
PiimanäärmevähkCA-15-3 CA-50
KopsuvähkREA NSE SCCA
EesnäärmevähkPSA
EmakavähkTps
Aju vähkNSE

Lisaks viivad maailma kõrgtehnoloogilised laborid läbi vähirakkude antigeense profiili geneetilisi molekulaarteste - Oncotype DX, Foundation One, Mammaprint, mis määrab rinnavähi jt. Arenenud riikides on neist testidest juba ammu saanud onkoloogia kullastandard ja arstid ei tee ainult üldisi vereanalüüse ja tuumorimarkerite tuvastamist. Need testid on märkimisväärselt suurendanud vähi diagnoosimise ja ravi tõhusust..

Täpsemad analüüsid

Inimese kehas kasvavat vähkkasvajat saab määrata antigeenide sisalduse järgi veres - spetsiaalsed valgud, mis ilmuvad koos onkoloogia arenguga. Nende tuvastamine võimaldab teil tuvastada haiguse suure tõenäosusega, seetõttu viiakse diagnoosi kinnitamiseks läbi tuumorimarkerite testid. Järgmine teave leitakse veres iseloomulike valkude sisalduse kohta:

  1. Millist elundit mõjutab onkoloogia?.
  2. Arengu staadium ja kasvaja suurus.
  3. Immuunsüsteemi reaktsioon antigeeni toimele.

Inimene, kes on avastanud vanuselaikude seisundi muutused, seedesüsteemi funktsiooni halvenemise, muutused rinnus, kurgus või verejooks pärast seksuaalvahekorda, peaks konsulteerima onkoloogiga.

Tuvastatud kuni 200 ainet, mida võib pidada vähimarkeriteks. Nende hulgas on diagnoosimisel väärtust alla 20. Enamasti tehakse testid järgmiste kasvajamarkeritega:

AFP (α-fetoproteiin) on keemilise valemi järgi sarnane albumiiniga ja täiskasvanul sisaldab seda kogus 15 ng / ml, mida peetakse normaalseks. Kontsentratsioon üle 10 RÜ näitab järgmiste patoloogiate tekke tõenäosust:

  • Primaarne maksavähk;
  • Maksa metastatsioon naaberorganite onkoloogias;
  • Lootevähk.

AFP suureneb teatud healoomuliste moodustiste korral - hepatiidi mitmesugused vormid, maksatsirroos või neerupuudulikkus. Raseduse ajal on indikaator embrüo väärarengute märk.

PSA ja sPSA (spetsiifiline ja vaba eesnäärme antigeen). See on kõige spetsiifilisem marker eesnäärmevähi tuvastamiseks. Selle sisaldus veres üle 10 ng / ml diagnoosib vähi arengut. Kui indikaator on vahemikus 4 kuni 10, määratakse täiendavalt cPSA, mille järel väljendab cPSA ja PSA suhe diagnostilist väärtust protsentides:

  • Kuni 15% - pahaloomuline kasvaja;
  • 15 kuni 20% - piirväärtused;
  • 20% ja kõrgem - healoomuline haridus.

CEA (vähi-embrüonaalne). See moodustub raseduse ajal loote seedetraktis. Täiskasvanutel on selle süntees peaaegu täielikult alla surutud. Markeri kontsentratsiooni peetakse näitajaks, mis ei ületa 5 ng / ml. Liigne näitab seedesüsteemi, kopsude, meeste ja naiste suguelundite või piimanäärmete onkoloogiat. Suurenenud markerväärtusi võib täheldada maksahaiguste, neerupuudulikkuse, tuberkuloosi, autoimmuunsete häirete, pankreatiidi ja suitsetajate puhul.

B-2-MG (beeta-2-mikroglobuliin). Selle suurenenud kontsentratsioon näitab neerupuudulikkust või mis tahes põletikku, kuna indikaator sõltub immuunsussüsteemi aktiivsusest. Ravim on ette nähtud lümfoomi, hulgimüeloomi ja B-rakulise lümfotsütaarse leukeemia diagnoosimiseks.

CA 125 Munasarjade onkoloogia standardmarker. Selle tase üle 30 RÜ / ml näitab munasarjade, emaka, kõhunäärme või rinnavähi tõenäosust. Aine kontsentratsiooni normist kõrgemale võib täheldada menstruatsiooni või raseduse ajal.

CA 15-3 (mütsiinitaoline glükoproteiin) on rinnakasvaja spetsiifiline kasvajamarker, mida näitab vere sisaldus üle 30 RÜ / ml. Aine suurenenud kontsentratsioon on iseloomulik ka raseduse ajal.

CA 19-9 oncomarker, eritub kõhunäärme, sapi, mao, pärasoole ja jämesoole vähi kasvu ajal. Patoloogiline on kontsentratsioon üle 40 RÜ / ml.

HCG (kooriongonadotropiin). See vabaneb raseduse ajal, samuti põievähi korral. Meestel on hCG ja AFP samaaegse tuvastamisega munandi pahaloomulise kasvaja tõenäosus suur. Patoloogiline väärtus - üle 10 RÜ / ml.

NSE (neurospetsiifiline enolaas). Tähistab neuroblastoomi või nahavähi võimalikku arengut..

CA 242 Leitud samadel juhtudel kui CA 19-9, täpsem, võimaldades onkoloogiat kindlaks teha kõige varasemas staadiumis. Selle kasvajamarkeri norm on kuni 30 RÜ / ml.

Biokeemia

Vere keemilise koostise uuring vähi tuvastamisel võib anda rohkem teavet kui üldine analüüs. Biokeemia skoorid näitavad haigust mõjutatud organit. Vereproov asetatakse klaasklaasidele ja seda uuritakse mikroskoobi all. Kaasaegsed seadmed võimaldavad protseduuri läbi viia arvuti abil, mis suurendab andmete usaldusväärsust. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik täiendav uuring ultraheli või MRI abil..

Testid sisaldavad järgmisi peamisi analüüsiparameetreid:

  • Patsientidele nimega „maksatestid” tuntud ALAT ja ASAT sisaldus veres kajastab maksa tööd. Lubatud maksimumi ületamine näitab rakkude lagunemist. Selle protsessi põhjuseks on neoplasmid, tsirroos, hepatiit ja mitmesugused põletikulised protsessid..
  • Onkoloogiliste protsesside arenguga kehas täheldatakse patsiendi vere üldvalgu langust või järsku hüppamist.
  • Valguainete lagunemisel täheldatakse kõrget karbamiidi ja kreatiniini sisaldust, mida täheldatakse koe hävimisel kasvaja poolt.
  • Kolesterooli langus alla normi viitab sellele, et maksas ei toodeta piisavas koguses seda ainet, kuna vähiprotsess kahjustab organit..

Näitajate ülemäärane vähenemine või vähenemine ei ole tingimata seletatav vähiga. Siseorganeid ja inimese süsteeme mõjutavad nakkuslikud protsessid, bakterid, parasiitidega nakatumine jne. Kui vereanalüüs näitab kõrvalekaldeid normist biokeemia üldnäitajates, võib arst määrata kasvajamarkerite jaoks täiendava biokeemilise testi.

Üldine kliiniline analüüs

Üldine vereanalüüs on uurimismeetod, mille tulemuste kohaselt on võimalik kindlaks teha keha palju olulisi parameetreid. See on immuunsuse seisund, keemiline koostis, vaenulike mikroorganismide esinemine, põletikulised protsessid, aneemia. Uuritakse igat tüüpi vererakke: trombotsüüte, punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid, hemoglobiinisisaldust, rakkude mahtu, nende kogust ja kvaliteeti.

Kliinilise analüüsi peamised parameetrid soolevähi diagnoosimisel:

  • Hemoglobiin on valkude ja raua aatomite keemiline ühend, mis on punaste vereliblede lahutamatu osa. Naiste hemoglobiini norm on 118-152 g / l, meestel - 126-158 g / l. Naistel raseduse ajal võib näidustuste vahemik laieneda - 112-156 g / l. Vähenenud hemoglobiinisisaldusega tekib aneemia. Aneemia korral väheneb hemoglobiini ja punaste vereliblede hulk, mis põhjustab hapnikuvaegust ja kudede hüpoksiat. Kui hemoglobiini tase on madal ja selle määr langeb 70 g / l, siis on see tõenäoliselt vähktõve märk. Taseme järsu languse üheks põhjuseks on pidev sisemine verejooks, mis on põhjustatud kaugelearenenud soolestiku pahaloomulisest kasvajast..
  • Leukotsütoos on leukotsüütide arvu suurenemine veres. Valged verelibled on valged verelibled, nende peamine ülesanne on kaitsta. Valged verelibled, nagu vereliistakud, on kontsentreeritud keha esimesele kaitseliinile, nad võitlevad nakkuste ja viirustega, puhastavad verd purustatud ja surnud rakkudest. Tavaliselt sisaldab täiskasvanud keha valgevereliblede arvu 5,4–8,7 x 109 U / L. Kuid nende tase on ebastabiilne ja võib päeva jooksul muutuda, näiteks pärast söömist või sporti. Leukotsütoosiga on leukotsüütide tase kõrgem kui 8,9 x 109 U / L. See on indikaator nakkuse või põletiku olemasolust kehas, kuna pikaajaline põletik ilma nähtava põhjuseta võib tähendada ka vähki.

valged verelibled

  • ESR - erütrotsüütide settimise määr. ESR-i määr keskealistel meestel on 1-10 mm / tunnis, naistel - kuni 15 mm / tunnis. ESR-testi läbiviimise meetod on lihtne - veri pannakse vertikaalsesse anumasse ja jäetakse mõneks ajaks seisma. Punased verelibled settivad põhja, ülaosas jääb poolläbipaistev plasmakiht. Mõned punased verelibled kleepuvad sette ajal kokku, moodustuvad nn kompleksid. Komplekside sadestumiskiirus on suurenenud massi tõttu suurem. Kehas esineva põletiku korral muutuvad kompleksid suuremaks, seetõttu suureneb üldine settekiirus, mis näitab ESR-i, kinnitades kaudselt põletikulist protsessi ja osutades kudede lagunemist kehas. Normi ​​ületamine 60 mm / tunnini või rohkem näitab võimalikku pahaloomulist kasvajat.
  • Trombotsüüdid on trauma korral esimene kaitseliin: need katavad laeva kahjustatud piirkonnad, peatades verekaotuse ja kiirendavad vere hüübimist. Meeste norm on 200 000 - 400 000 ühikut / μl, naiste puhul - 180 000 - 320 000 ühikut / μl. Trombotsüütide arv üle 400 000 ühiku / μl näitab põletikulist protsessi, vähktõve võimalikku patoloogiat.

Kas vereanalüüs võib näidata onkoloogiat?

Paljud patsiendid imestavad, kas vereanalüüs näitab alati vähki. Bioloogilise materjali uuringu tulemused näitavad ainult haiguse arengut, mis nõuab üksikasjalikumat uuringut. Vähki on võimatu kohe diagnoosida. Spetsiifilise kasvaja tüübi ja selle asukoha kindlakstegemiseks kasutatakse lisaks üldisele analüüsile ka biokeemilist meetodit ja kasvajamarkerite teste.

Üldine vereanalüüs

Patsiendi halva seisundi põhjuste väljaselgitamiseks või ennetamiseks viiakse läbi kliiniline analüüs. Selline uuring paljastab põletikulised protsessid ja nende lokaliseerimise koha, mis võimaldab arstil soovitada diagnoosi.

Kuidas tuvastada vähk plasmauuringutest:

  • suurenenud ESR (erütrotsüütide settimise määr);
  • valgevereliblede arvu muutused (valgevereliblede arvu vähenemine või järsk suurenemine, neutrofiilide hüppamine);
  • oluline kõrvalekalle normaalsest trombotsüütide arvust (see juhtub verevähiga);
  • punaste vereliblede membraanide kahjustus, mille tagajärjel ilmnevad patogeensed ehhinotsüüdid ja hemoglobiin langeb;
  • ebaküpsete vererakkude moodustumine plasmas (luuüdi vähk).

Meeste ja naiste normaalne verearv

Negatiivsed vereanalüüsid üldanalüüsis võivad osutada onkoloogiale ja on otseseks näidustuseks terviklikule diagnoosile, lisatestidele, mis aitavad vähki avastada.

Verekeemia

Biokeemiline analüüs on bioloogilise materjali kliinilise uuringu laiendatud vorm.

Vähktõve korral muutuvad verepildis järgmised muutused:

  • alandatud valgud ja albumiin;
  • suurenenud uurea, mis võib viidata valgu lagunemisele tuumori joobeseisundi tõttu;
  • suurenenud veresuhkur;
  • bilirubiini lubatud väärtuste ületamine;
  • leeliselise fosfataasi taseme tõus (avaldub luukoe kasvajates või sapi, maksa ja muude elundite metastaasides).

Verearvud onkoloogias

Kasvajamarkeri testid

Kui rutiinne kliiniline analüüs näitab kõrvalekaldeid normist ja arstid kahtlustavad onkoloogiat, palutakse patsiendil kontrollida, andes kasvajamarkeritele bioloogilise materjali.

Sarnane uuring võimaldab arstidel:

  • nägema erinevust healoomulise hariduse ja vähi vahel;
  • kinnitage või välistage onkoloogia olemasolu, mida näitasid muud meetodid;
  • vt kasvaja vastust sobivale ravile.

Tänu kasvaja markeritele saate haiguse õigeaegselt tuvastada ja vältida selle arengut.

Tabel „Kasvaja lokaliseerimine kasvaja markerite järgi“

Kasvaja markeridPatoloogilised näidustused seerumisDekrüptimine
CEA (vähi-embrüonaalne antigeen)Üle 8 ng / mlIlmub kehas soolevähiga, samuti pahaloomulise kasvajaga põies, kõhunäärmes või emakakaelas
AFP (alfa-fetoproteiin)Rohkem kui 15 RÜ / mlMaksavähk
Idurakkude kasvajad lastel
PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen)Üle 10 ng / mlEesnäärmevähk
Beeta-hCG (beeta-kooriongonadotropiin)Suurem kui 2,5 mIU / mlMunandivähk meestel

CA 125
Rohkem kui 40 RÜ / ml
Munasarjavähk

CA 19-9
Kõri vähk

Kasvaja esinemine seedetraktis

CA 15-3
Piimanäärmevähk

SCC (lamerakk-kartsinoomi antigeenid)
Üle 2 ng / ml
Kõrivähk

Emakakaelavähk

Pea ja kaela vähk

CA 242
Üle 30 RÜ / ml
Kõhunäärme, pärasoole ja käärsoolevähi varajased staadiumid

S 10, TA 90
Üle 5 ng / ml
Nahavähk

CYFRA 2101
Üle 2,3 ng / ml
Kopsuvähk

Mitte alati kasvajamarkerite tõus näitab pahaloomulisi kasvajaid. Normaalsete analüüside tulemuste kohaselt on väikese arvu patogeensete rakkude esinemine lubatud. Ohtliku diagnoosi välistamiseks või kinnitamiseks viivad arstid läbi täiendavaid diagnostilisi uuringuid (MRI, ultraheli, CT, gastroskoopia ja palju muud).

Üldine vereanalüüs aitab kahtlustada pahaloomulise moodustise esinemist kehas. Üksikasjalikumaks uuringuks ja konkreetse diagnoosi sõnastamiseks kasutatakse biokeemilisi uuringuid ja tuumorimarkerite teste. Kõiki heaolu hälbeid ei tohiks eirata. Mida varem patoloogia tuvastatakse, seda lihtsam on seda kõrvaldada.

Onkoloogia kliinilise vereanalüüsi näitajad

Kliiniline vereanalüüs võimaldab teil läbi viia uuringu kuue näitaja kohta. Igaüks neist näitab normist kõrvalekaldumise korral teatud tõrkeid elusüsteemide töös.

Mõelge rohkem üldise vereanalüüsi näitajatele, mis võivad vähistandarditest kaugemale minna.

Hemoglobiin

Hemoglobiin on keeruline valk, mis seob hapnikku ja transpordib seda kudedesse. Veres on hemoglobiin punaste vereliblede lahutamatu osa. Normaalne hemoglobiini tase täiskasvanutel on järgmine:

Inimeste kategooriaHemoglobiini määr
Naised120-150 g / l
Mehed130-160 g / l

Onkoloogiliste patoloogiatega väheneb hemoglobiini tase veres. Siseorganite kasvajates, millega kaasneb hematopoeetilise süsteemi kahjustus, täheldatakse aneemiat või madalat hemoglobiinisisaldust. Onkoloogia aneemia peamised põhjused on neli:

  • raua imendumisega seotud probleemid;
  • luuüdi metastaasid, mis blokeerivad hemoglobiini tootmist;
  • keha joobeseisund;
  • alatoitumus ilma piisava rauakoguseta.

valged verelibled

Valged verelibled on valged verelibled, mille sisaldus veres on tavaliselt kontsentratsioonis 4-9 * 109 / L. Need osakesed täidavad keha kaitsvat funktsiooni võõraste antigeenide eest. Vähi korral võib valgevereliblede arv tõusta või langeda..

Valgete vereliblede sisalduse suurenemist täheldatakse leukeemia ja vähiga igas kohas. Kuid leukotsütoos on mittespetsiifiline näitaja. Selle arengul on palju tegureid ja onkoloogia on vaid üks neist..

Onkoloogiliste haiguste seas leukotsüütide (leukopeenia) taseme languse põhjused võivad olla:

  • äge leukeemia,
  • luuüdi metastaasid,
  • müelofibroos,
  • plasmasütoom.

Arvatakse, et leukotsüütide arv on peamine kasvaja marker üldises vereanalüüsis. Normist tõsiste kõrvalekallete korral on vaja põhjalikumat uurimist.

Erütrotsüütide settimise määr (ESR)

ESR - indikaator, mis näitab erütrotsüütide settimise määra gravitatsiooni mõjul. Tavaliselt on ESR-i indikaator:

Inimeste kategooriaESR-i määr
Vastsündinud0–2 mm / h
Alla kuue aasta vanused lapsed12-17 mm / h
Kuni 60-aastased mehedmitte üle kaheksa mm / h
Naised alla 60-aastasedmitte rohkem kui 12 mm / h
Mehed üle 60mitte üle 15 mm / h
Naised üle 60mitte üle 20 mm / h

Murelikuks teeb ESRi ületamine kolm kuni viis korda. Onkoloogiliste probleemide osas võib see näidata pahaloomulisi kasvajaid, mille lokaliseerimine on mis tahes elundis, samuti vere onkoloogiat.

Trombotsüüdid

Trombotsüüdid on tuumavabad vererakud, millel on kaks olulist funktsiooni:

  • laeva kahjustuse koha sulgemine primaarse pistiku moodustamisega (vere hüübimine);
  • plasma hüübimisreaktsioonide kiirendamine.

Trombotsüütide arv sõltub inimese vanusest ja soost:

Inimeste kategooriaTrombotsüütide norm
Vastsündinud100 000–420 000 U / μl
Kuni üheaastased lapsed150 000–350 000 U / μl
Lapsed vanuses üks kuni viis aastat180 000–380 000 U / μl
Lapsed vanuses viis kuni seitse aastat180 000–450 000 U / μl
Mehed200 000–400 000 U / μl
Naised180 000–320 000 U / μl

Trombotsüütide normist kõrvalekalded on ohtlikud nii vähenemise kui ka suurenemise suunas. Trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine alla 100 000 U / μl) on tüüpiline leukeemia korral ja trombotsütoos (täiskasvanute arvu suurenemine üle 400 000 U / L) vähipatoloogiate korral mis tahes asukohas.

Mis tüüpi vereanalüüsid on

Igat tüüpi vereanalüüsid jagunevad:

  • üldine kliiniline analüüs. Näitab hematokriti (vere värvuse indikaator), hemoglobiinisisalduse, erütrotsüütide settimise kiirust ja verevalemit (vererakkude kontsentratsioon plasmas).
  • Verekeemia. Uuritakse biokeemilisi markereid nagu maksa transaminaasid (ALAT, ASAT), bilirubiin, kreatiniin, plasma üldvalk, C-reaktiivne valk ja vajadusel glükoos.
  • Hormonaalse profiili analüüs. Uuritakse erinevate hormoonide kontsentratsioone - kilpnääre, hüpofüüsi, neerupealised jne. Iisraeli hüpofüüsi või kilpnäärme ravi maksumuse kindlaksmääramiseks on lahutamatu protseduur vereanalüüs.
  • Vere hüübimistesti või koagulogramm. Näitajate hulgas on trombotsüüdid, hüübimisfaktorite kontsentratsioon ja konglomeraatide moodustumise aeg.
  • Reesusteguri ja veregruppide määramine erütrotsüütide antigeenide abil.
  • Seroloogilised vereanalüüsid. Uuritakse antikehade olemasolu teatud nakkusetekitajate, näiteks C-hepatiidi, HIV jms suhtes..
  • Erinevate tuumorimarkerite määramine veres. Praegu on konkreetsele onkoloogia tüübile omane kümneid spetsiifilisi biokeemilisi markereid - soolevähk, rinnavähk jne..
  • Uuenduslikud geneetilised testid. Arenenud lääneriikides tehakse vähiraku geneetilise profiili osas spetsiaalseid teste, mis võimaldavad tuvastada kasvaja tüüpi, selle resistentsust ravile ja järgnevate ägenemiste riski.
  • Kilpnäärmevähi kindlakstegemiseks kontrollitakse veres kilpnääret stimuleeriva hormooni taset. Kui haigus leiab kinnitust, võtab teiega ühendust tugiteenus ja saate täpsed andmed kilpnäärme kartsinoomi ravi kohta Iisraelis.

Niisiis, kas vereanalüüsi abil on võimalik vähki kindlaks teha? Suure tõenäosusega saate, kui kasutate olukorrale vastavaid meetodeid (haiguse tunnused, staadium). Ja nüüd vaatame, kuidas erinevat tüüpi testid otsivad vähki.

Kilpnäärmevähk

PSA on valk, mille tootmisel vastutab eesnääre. Selle peamine ülesanne on vähendada seemnepurske tihedust, mis mõjutab positiivselt sperma aktiivsust. PSA sisaldus veres on eesnäärmevähi kasvajamarker - kõige levinum vähk vanemate meeste seas.

Onkomarkerid on ained, mis võivad toota kasvajarakke. Igat tüüpi vähktõve puhul toimib teatud tüüpi valk onkomarkerina, selle kontsentratsiooni mõõdetakse uriinis või veres.

Kasvajamarkeri taseme järgi saate kindlaks teha patoloogilise protsessi arenguastme. Seega, mida suurem on eesnäärmespetsiifilise antigeeni kontsentratsioon inimese veres, seda suurem on tõenäosus vähktõve hilises staadiumis diagnoosida.

Eesnäärmes pahaloomulise kasvaja moodustumisega suureneb toodetava antigeeni kogus. Selle kontsentratsioon kasvaja kasvades suureneb otseses proportsioonis. Seetõttu soovitab arst, kui see näitaja ületab normi, patsiendi eesnäärmes vähkkasvaja moodustumise.

Vere PSA kasvutasemed:

  • Üle 4, kuid alla 10 ng / ml - arvatav moodustumine eesnäärmes. Täiendavate uuringute abil määrab arst rakkude pahaloomulise kasvaja - adenoom või kartsinoom;
  • PSA vahemikus 10-20 ng / ml - eesnäärmevähi tõenäosus üle 50%;
  • Antigeeni kontsentratsioon üle 40 ng / ml - arst soovitab metastaaside esinemist teistes kudedes ja organites.

See pahaloomuline kasvaja võtab naiste neoplasmide hulgas juhtiva koha. Selline pettumust valmistav statistika on mingil määral tingitud piimanäärmeid ebaprofessionaalselt uurivate arstide madalast kvalifikatsioonist..

  • Nääre palpatsioon - võimaldab teil kindlaks teha elundi paksuse tuberosity ja turset ning kahtlustada kasvajaprotsessi.
  • Rindade röntgenograafia (mammograafia) on üks olulisemaid palpeerimata kasvajate tuvastamise meetodeid. Suurema infosisu jaoks kasutatakse kunstlikku kontrastsust:
    • pneumotsüstograafia (vedeliku eemaldamine kasvajast ja õhu sissetoomine sinna) - võimaldab tuvastada parietaalseid koosseise;
    • ductography - meetod põhineb kontrastaine sisestamisel piimjas kanalitesse; visualiseerib kanalite struktuuri ja kontuure ning nendes ebanormaalseid formatsioone.
  • Rindade sonograafia ja dopplerograafia - kliiniliste uuringute tulemused on tõestanud selle meetodi suurt efektiivsust mikroskoopilise intraduktaalse vähi ja rikkalike verevarustuskasvajate avastamisel.
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia - võimaldab teil hinnata läheduses asuvate elundite rinnavähi idanemist, metastaaside olemasolu ja piirkondlike lümfisõlmede kahjustusi.
  • Rinnavähi immunoloogilised testid (kasvaja markerid) - CA-15-3, vähi embrüonaalne antigeen (CEA), CA-72-4, prolaktiin, östradiool, TPS.

Kiirguse ja inimeste kokkupuute suurenemise tõttu viimase 30 aasta jooksul on kilpnäärmevähi esinemissagedus suurenenud 1,5 korda. Kilpnäärmevähi diagnoosimise peamised meetodid:

  • Kilpnäärme ultraheli dopplerograafia on üsna informatiivne meetod, mitte invasiivne ega kiirgusega kokkupuudet.
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia - kasutatakse kasvajaprotsessi leviku diagnoosimiseks väljaspool kilpnääret ja metastaaside tuvastamiseks naaberorganites.
  • Positronemissioontomograafia on kolmemõõtmeline tehnika, mille kasutamine põhineb radioisotoobi omadusel akumuleeruda kilpnäärme kudedes.
  • Radioisotoopstsintigraafia on ka meetod, mis põhineb radionukliidide (täpsemalt joodi) akumuleerumisel näärme kudedesse, kuid erinevalt tomograafiast näitab see radioaktiivse joodi kuhjumise erinevust terves ja kasvajakoes. Vähi sissetung võib esineda „külma” (ei imendu joodi) ja „kuuma” (ületab joodi absorbeerivat) fookuse vormis.
  • Peennõelaga aspiratsioonibiopsia - võimaldab teha vähirakkude biopsia ja sellele järgneva tsütoloogilise uuringu, paljastada kilpnäärmevähi spetsiaalsed geneetilised markerid hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Lektiiniga seotud galektiin-3 valgu määramine. See peptiid osaleb kasvaja veresoonte kasvus ja arengus, metastaasides ja immuunsussüsteemi (sealhulgas apoptoos) pärssimises. Selle markeri diagnostiline täpsus kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral on 92–95%.
  • Kilpnäärmevähi retsidiivi iseloomustab türeoglobuliini taseme langus ja kasvajamarkerite EGFR, HBME-1 kontsentratsiooni tõus.

Emakakaelavähk

Emakakaelavähk avastatakse maailmas igal aastal umbes 400 000 naisel. Kõige sagedamini diagnoositakse väga kaugelearenenud staadiumides. Viimastel aastatel on olnud tendents haigust noorendada - see esineb sageli alla 45-aastastel naistel (see tähendab enne menopausi). Emakakaelavähi diagnoosimine:

  • Günekoloogiline läbivaatus peeglites - selgub kaugelearenenud staadiumis ainult vähktõve nähtavad vormid.
  • Kolposkoopiline uurimine - kasvajakoe uurimine mikroskoobi all viiakse läbi kemikaalide (äädikhape, joodilahus) abil, mis võimaldavad kindlaks teha kasvaja asukoha ja piirid. Manipuleerimisega kaasneb tingimata emakakaela emakavähi ja tervete kudede biopsia ning tsütoloogiline uuring.
  • CT, MRI, vaagnaelundite ultraheli - kasutatakse naaberorganite vähi idanemise ja levimuse määramiseks.
  • Tsüstoskoopia - kasutatakse emakakaelavähi invasiooniks põies, võimaldab teil näha selle limaskesta.
  • Emakakaelavähi immunoloogiline analüüs - SCC, CG, alfa-fetoproteiin; Soovitatav on uurida kasvaja markerite dünaamikat
Teadusuuringud:Riskitegurid:Muude günekoloogiliste onkopatoloogiate riskifaktorid:
  • alates 18 eluaastast: günekoloogiline läbivaatus igal aastal
  • 18–65-aastased: Pap-test iga 2 aasta tagant
  • alates 25 aastast: vaagnaelundite ultraheli kord 2 aasta jooksul
  • palju aborte (tagajärjed)
  • palju sünnitusi
  • palju partnereid, partnerite sagedane vahetus
  • emakakaela erosioon
  • seksuaalse aktiivsuse varasem algus
  • munasarjavähk - pärilikkus, menstruaaltsükli ebakorrapärasused, viljatus
  • emakavähk - hilja (pärast 50 aastat menopaus, rasvumine, hüpertensioon, suhkurtõbi)

Kategooriad

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

Ravi

Mis tahes vähi raviks võib kasutada mitmesuguseid meetodeid. Spetsialistid valivad ühe või teise meetodi tavaliselt nii, et patsiendil on näidustusi, samuti sõltuvalt neoplasmi mitmekesisusest, tüübist, asukohast ja staadiumist. Kõige sagedamini, kui vähkkasvaja alles areneb, eemaldatakse see kirurgiliselt. See radikaalne meetod võimaldab teil radikaalselt vabaneda neoplasmist. Samal ajal ei saa keegi anda garantiisid, et kasvaja ei hakka tulevikus uuesti arenema. Näiteks näitab paljudel inimestel, kellel kasvaja on eemaldatud, mõne aja pärast näitab analüüs samade kasvajamarkerite esinemist veres, mis näitab uue kasvaja teket.

Vähki ravitakse tänapäeval ka keemiaraviga, mis on inimkeha jaoks äärmiselt ohtlik, kuid selle abiga on võimalik haiguse arengut märkimisväärselt aeglustada ning osa kasvajaid on võimalik täielikult välja juurida. Lisaks võib keemiaravi abil saavutada pikaajalise remissiooni..

Konkreetse ravimeetodi määramiseks on vaja võtta kasvaja markerite analüüs, samuti vereanalüüs ja haigestunud organi kudede analüüs..

Hüübiv vereanalüüs

Koagulogramm - verehüübimise niinimetatud kõikehõlmav uuring, määrab verejooksu või verehüüvete tekke riskid.

Peamine näitaja on aeg, mis kulub trombil verejooksu peatamiseks. Tavaliselt hüübib kapillaarvere 0,5-3 minutiga ja venoosne veri 5-10 minutiga.

Vere hüübimine onkoloogiaga tõuseb. Hüübivuse muutus kutsub esile suurte veresoonte tromboosi ja kapillaaride mikrotromboosi, mis halvendab veelgi onkoloogia kulgu ja suurendab metastaaside tõenäosust. Põhjalikus laboratoorses uuringus annab suurenenud vere hüübivus pahaloomulise kasvaja täiendava kinnituse.