Oncomarkerid - mis see on, kui palju neid saab usaldada, tüübid, kuidas teste õigesti teha

Melanoom

Vähi varajane diagnoosimine võimaldab teil edukalt läbi viia pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi ja keemiaravi ning ennustada nende võimalikke retsidiive. Peamine meetod on tuumorimarkerite terviklik analüüs - vere ja muude bioloogiliste vedelike uuring, milles paljastatakse neis sisalduvad erilised ained, mida tervel inimesel reeglina pole. Saadud positiivsed tulemused vajavad täiendavat kinnitust täieliku instrumentaalse ja laboratoorse uuringu abil..

Oncomarkerid - mis see on, kui neid saab usaldada?

Vastuseks pahaloomulise kasvaja tekkimisele ja arengule hakkab keha tootma mitmesuguseid valkude ja ensüümide ühendeid, hormoone ja antikehi. Neoplasm ise vabastab verre ka lagunemise ja elutähtsad tooted. Just neid aineid, mida tavaliselt ei tohiks olla, nimetatakse kasvaja markeriteks.

Mis on kasvaja markerid? See sai teatavaks eelmisel sajandil. Esimene seda tüüpi avastatud ühend oli alfa-fetoproteiin, mille avastasid Nõukogude teadlased. Kuna tegemist oli platsentavalguga, mis määrati rasedate veres, leiti seda maksa vähkkasvajas. Praeguseks on avastatud enam kui 200 tuumorimarkerit, neist kaht tosinat kasutatakse kliinilises praktikas..

Vereanalüüside olulisus kasvajamarkerite jaoks on järgmine:

  • Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine enne esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemist (st vähiprotsessi 1. või 2. etapis).
  • Keemiaravi, kiiritusravi või kirurgilise ravi tulemuste jälgimine - kasvajamarkerite taseme langus näitab ravi efektiivsust. Kuid vastupidine on võimalik ka siis, kui kasvaja lagunemise tagajärjel markerite arv kasvab.
  • Haiguse operatsioonijärgse kordumise prognoosimine. Regulaarsed testid võimaldavad teil vähirakkude taaskasvu jälgida kuus kuud enne raskete sümptomite ilmnemist ja võtta asjakohaseid meetmeid..

Niisiis, kas kasvaja markerid räägivad alati vähist?

Kui usaldusväärne on kasvajamarkerite vereanalüüs ja positiivne tulemus näitab alati rakkude pahaloomulise degeneratsiooni tähelepanuta jäetud protsessi?

See uuring ei anna diagnoosimisel sajaprotsendilist kindlustunnet, seega on diagnoosi järgmine etapp täielik põhjalik uurimine. Alles pärast seda saab kasvajat kinnitada või ümber lükata.

Esiteks näitab kasvajamarkerite (vähi) vereanalüüs erineva tundlikkusega antigeene. See ei võimalda meil alati nende arvu kasvu registreerida ja analüüsi negatiivse tulemuse korral jätkub haigus haiguse arenemisel. Teiseks, kõik patoloogilised protsessid kudedes ja elundites (põletik, somaatilised haigused ja teised) võivad põhjustada kasvajamarkerite taseme tõusu, kuid vähki ennast pole. Kolmandaks võib tulemust moonutada ka vale analüüsiks ettevalmistamine, ravimite võtmine ja mõned halvad harjumused.

Diagnoosimise usaldusväärsuse suurendamiseks uuritakse bioloogilisi vedelikke korraga mitme kasvajamarkeri suhtes ja patsienti teavitatakse vereloovutamise reeglitest. Seega võite tulemusi usaldada, kuid lõplik diagnoos tehakse alles pärast täielikku uurimist.

Kasvajamarkerite tüübid ja nende mõõtmise meetodid

Vere, uriinis ja muudes kehavedelikes kasutatavate mitmesuguste laboratoorsete meetodite abil tuvastatakse ühendid, mida tervislikel inimestel ei esine (või on saadaval väga väikestes kogustes). Need on valgud, valkude-süsivesikute kompleksid (glükoproteiinid), ensüümid, lipiidid, hormoonid.

Antigeenide kogus määratakse järgmistel viisidel:

  • Immunoensümaatiline analüüs, lühike ELISA. Põhineb antigeenide seondumisel antikehadega ja nende ühendite uurimisel.
  • Radioimmuunne analüüs või RIA. Antigeenide otsimine toimub nende sidumisel spetsiaalselt märgistatud sarnaste ainetega. Etikettidena kasutati radionukliide.

Vähktõve esinemist viitavate kasvajamarkerite loend sisaldab umbes kaks tosinat ainet. Peamised neist on loetletud allpool, viidates (st normaalses vahemikus) väärtustele. Mõned neist on spetsiifilised - need võimaldavad täpselt kindlaks teha haiguse fookuse lokaliseerimise, teised aga näitavad ainult, et haigus on.

Alfa-fetoproteiin

AFP - esimene, mis tuvastatakse vere kasvaja markeritest, glükoproteiin, kasutatakse moodustiste tuvastamiseks maksas, munasarjades, munandites. Tavaliselt seedetraktis ja vereplasmas ainult loote arengujärgus, kasutatakse seda loote arengu sõelumiseks. Alfa-fetoproteiini AFP oncomarkeri tulemuste norm ja tõlgendamine sõltub vanusest: lapsel pärast sündi tuvastatakse see kuni 100 000 RÜ / ml, esimesel elupäeval langeb see 100-ni. Täiskasvanu puhul ei tohiks indikaator olla kõrgem kui 7 või 8 RÜ / ml..

Inimese kooriongonadotropiin

HCG oncomarkeri (inimese kooriongonadotropiini) suurenenud taseme analüüs tehakse munandi- või munasarjakasvaja kahtluse korral. Kontrollväärtus mehel on kuni 2 tk / ml, fertiilses eas naisel - kuni 1 tk / ml, pärast menopausi - alla 7. Kasv normaliseerub raseduse ajal, võimaldades otsustada selle olemasolu ja loote arengu üle.

Beeta-2 mikroglobuliin

Positiivne onkomarkerb-2 mg test (beeta-2-mikroglobuliin) leitakse tavaliselt nahavähi, pärasoole, B-raku lümfoomi, Hodgkini tõve ja mitte-Hodgkini lümfoomide korral. Markeri tase tõuseb ka piimanäärme pahaloomulise kasvaja korral. Normaalväärtused jäävad vahemikku 0,8–2,2 mg / l.

Lamerakk-kartsinoomi antigeen

SCC on lamerakk-kartsinoomi kasvajamarker, mis mõjutab lamerakk-rakke. Seoses nende kasvajate lokaliseeritud kus on see epiteeli kude: söögitoru, suuõõne, kopsud, emakakael, päraku. Seda tüüpi kasvajamarkerite norm veres on maksimaalselt 1,5 ng / ml.

Eesnäärme spetsiifiline antigeen

PSA on eesnäärme poolt sekreteeritav glükoproteiin, mille kontsentratsiooni suurenemine ületab maksimaalse lubatud väärtuse, näitab eesnäärme adenoomi või vähki. Sõltuvalt mehe vanusest määratakse antigeeni üldsisalduse norm vahemikus 2 kuni 4 ng / ml. Lisaks tehakse kindlaks, kuidas korrelatsiooni protsent kogu ja SPSA (vaba eesnäärme antigeen). Vähi esinemist näitab antigeeni sidumata vormi vähenemine..

Vähi-embrüonaalne antigeen

Lühidalt, CEA on mittespetsiifiline glükoproteiin, mille suurenemine annab teada, et kasvaja võib mõjutada magu, soolestikku, kopse, kõhunääret või mõnda muud organit. Suurima tähtsusega on kolorektaalse vähi ravi diagnoosimine ja jälgimine. Maksimaalne lubatud kontsentratsioon veres on 5,5 ng / ml.

Neuronispetsiifiline enolaas

NSE (või NSE) sünteesitakse vastavalt neuroendokriinsetes rakkudes, selle arvu suurenemist täheldatakse kõige sagedamini närvisüsteemi kasvajahaiguste korral. Väärtused üle 16,3 ng / ml näitavad ka neuroblastoomi, kopsuvähki, kõhunääret, kilpnääret, retinoblastoomi, feokromotsütoomi jne..

Cyfra CA 21-1

Teine nimi on tsütokeratiin 19 fragment, täiskasvanu norm ei tohiks ületada 3,3 ng / ml. Kõrgemad väärtused osutavad kopsude, bronhide ja põie lamerakk-kartsinoomile. Ravi protsessis võimaldab see jälgida taastumise dünaamikat, pole informatiivne suitsetajate või tuberkuloosiga inimeste vähi diagnoosimisel.

Valk S-100

Spetsiifiline valk, mis suudab tuvastada melanoomi, samuti ajukasvajaid. Kui kasvajamarkerite vereanalüüs näitas tulemust, mis ületas lubatud piirmäära 0,105 μg / L, võib eeldada nahavähki või aju struktuuride kahjustusi. Melanoomi korral kasutatakse seda ka ravi efektiivsuse jälgimiseks, ägenemise ennustamiseks.

Oncomarker HE4

Väga spetsiifiline antigeen, mille abil tuvastatakse endomeetriumi või munasarjade kasvaja väga varases arengujärgus. Lisaks ei toodeta HE4 healoomuliste kasvajate, endometrioosi korral, mis viitab vähile positiivse testi korral. Alla 40-aastaste naiste maksimaalne väärtus on 60,5 pmol / l, norm tõuseb vanusega.

CA 72-4

Mao spetsiifiline marker võib näidata ka pahaloomuliste kasvajate suurenemist soolestikus, piimanäärmetes, kopsudes, munasarjades, kõhunäärmes. Glükoproteiini kontsentratsioon veres ei ole kõrgem kui 6,9 tk / ml..

CA 50

See kasvajamarker on spetsiifiline kõhunäärme jaoks. See võimaldab teil diagnoosida selle vähivormi varases staadiumis, jälgida ravi tulemusi, tuvastada ägenemisi. Maksimaalne väärtus 25 U / ml võib tõusta ka mao-, soolte-, eesnäärme-, maksa-, kopsu-, munasarjakasvajate korral.

CA 242

CA 242 peetakse seedetrakti vähimarkeriks, kuna selle glükoproteiini tootmist aktiveerivad seedetrakti onkoloogilised haigused. Kasvaja lokaliseerub kõhunäärmes, maos või sooltes, kui CA 242 sisaldus veres on üle 29 ühiku / ml.

CA 19-9

Teine kõhunäärmevähi, aga ka sapipõie spetsiifiline antigeen (normaalne kuni 30 tk / ml). Selle haiguse kahtluse korral kasutatakse seda koos CA-50-ga, kuna viiendikul patsientidest ei määrata seda iseseisvalt. Teistes kombinatsioonides paljastab see käärsoole, maksa, mao, emaka kasvajad.

CA 15-3

Spetsiifiline antigeen CA 15-3 on rinnakasvaja marker (mütsiinitaoline glükoproteiin). Sajaprotsendiline usaldusväärsus rinnavähi diagnoosimisel ei ole tagatud, kuid seda on edukalt kasutatud ravi ja ägenemiste efektiivsuse jälgimiseks. Normaalne tase ei ületa 25 tk / ml, vastasel juhul võib eeldada neoplasmide esinemist seedetraktis, emakas, bronhides.

CA 125

Seda glükoproteiini peetakse munasarjavähi markeriks, kuid madala spetsiifilisuse tõttu (leidub paljude teiste elundite lüüasaamises) seda diagnoosimisel praktiliselt ei kasutata. Sellel on väärtus ravitulemuste ja retsidiivide prognoosi jälgimisel. Normaalne väärtus on kuni 25 U / ml.

Tu M2-RK

Tüüp m2 kasvajapüruvaadi kinaas on mittespetsiifiline, seetõttu näitab selle väärtuste suurenemine üle 15 U / ml ainult pahaloomulise kasvaja esinemist, täpsustamata selle asukohta. Seda kasutatakse keerukates uuringutes neerude, rinna, soolte vähi kinnitamiseks.

Eesnäärmehappe fosfataas

Lühidalt, PAP - seda ensüümi toodavad erinevate organite rakud, kuid selle suurim kogus on iseloomulik eesnäärmele. Pole informatiivne eesnäärme kartsinoomi varajaseks diagnoosimiseks madala tundlikkuse tõttu (võimaldab teil leida kasvaja ainult 40% juhtudest). Seda kasutatakse edukalt retsidiivi ennetamiseks ja ravi efektiivsuse jälgimiseks..

Kudede polüpeptiidi antigeen

TPA (või TPS) toodetakse mis tahes lokaliseerimisega kasvajarakkudes, kuid see on eesnäärme, mao, munasarjade ja soolte suhtes kõige organispetsiifilisem. Vereanalüüsi maksimaalne lubatud väärtus on 75 tk / l. TPA-ga kasvajamarkerite põhjalik analüüs võib tuvastada rinna, kopsude ja põie kartsinoomi.

Vereanalüüsis ei võimalda üksiku kasvajamarkeri tuvastamine enam-vähem usaldusväärselt määrata neoplasmi tüüpi. Seetõttu kasutatakse mitmete antigeenide kombinatsiooni. Pealegi on peamisel või üldisel kasvaja markeril kõige suurem organispetsiifilisus ja tundlikkus. Täiendavaid on vaja ainult näitajate kinnitamiseks ja neil pole selle vähi iseseisvat diagnostilist väärtust.

Kasvaja asukoha tabel

Kuhu kasvaja täpselt asub ja millised antigeenide kombinatsioonid tuvastatakse, selgub tabelis tuumorimarkerite tõlgendamisest sõltuvalt lokaliseerimisest:

Kasvaja asukohtSuuremad kasvaja markeridLisaks
Aju, närvisüsteemHCE valk S-100
KilpnääreCEA, türeoglobuliin, proteoglükaan MUC1, kaltsitoniinNSE
Kõrv, ninaneelu, söögitoruCEA, SCC
KopsudNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1p2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
RindCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beeta-2 mikroglobuliin, CA19-9, CA125, hCG, AFP
MaguCEA, CA19–9, CA50, CA72–4CA125
SoolestikCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
KõhunääreREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
MaksAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
PõisREA, TPA, Cyfra CA21-1beeta-2 mikroglobuliin
EesnäärePSA, PAP, CA50CA15-3
MunandAFP, hCG
EmakasSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
MunasarjaCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
VeriNSE, beeta-2 mikroglobuliin
NahkValk S-100, beeta-2-mikroglobuliin

Kui kaua on kasvaja markerite analüüsi tehtud

Laborikatse tulemuste ootamine ei võta tavaliselt kaua aega. Näiteks tuvastatakse päeva jooksul vähi-embrüonaalne antigeen ja glükoproteiin, CA 72-4 - 3 kuni 7 päeva jooksul. Tu M2-PK püruvaatkinaasi määramiseks fekaalides on vaja vähemalt nädal.

Üldiselt on keerukate analüüside tulemused valmis kolme päevaga, lisatasu eest saate teha ekspresstesti.

Kuidas teha tuumorimarkerite teste?

Tulemuse usaldusväärsuse suurendamiseks peate eelnevalt ette valmistama. Kõigi põletike raviks loobuge alkoholist kolm päeva enne määratud kuupäeva, eelõhtul, et üldse mitte võtta mingeid ravimeid (isegi vitamiinikomplekse). Vere annetamine kasvajamarkeritele toimub hommikul, rangelt tühja kõhuga. See tähendab, et sellel päeval ei saa te hommikusööki süüa, just nagu suitsetamine (suitsetamine moonutab CEA näitajaid). Uriini antakse steriilses anumas, vajate keskmist kogust, mis võetakse pärast hügieeniprotseduure. Väljaheited võetakse umbes supilusikatäit.

Kui kasvaja markerid on ülehinnatud, kas see tähendab vähki?

Paanika suurenenud antigeeniväärtuste nägemisel pole vajalik. Onkomarkerid ilmnevad veres mitte ainult vähi korral, vaid ka mitmesuguste somaatiliste haiguste, nakkuslike ja põletikuliste protsesside korral. Tuumorimarkerite analüüsil põhinevat lõplikku diagnoosi ei panda ja see vajab kinnitust.

Kui kasvajamarkerite üldine vereanalüüs näitab normaalseid väärtusi, kuid tervislik seisund halvenes, on võimalus, et kasvajat lihtsalt polnud võimalik tuvastada. Igal juhul peate tulemustega pöörduma arsti poole ja küsima kõiki oma küsimusi. Ta oskab kindlaks teha näitajaid mõjutanud tegurid ja suunab vähktõve kahtluse korral täieliku uurimise.

Kellele ja millal on vaja tuvastada kasvaja markerid?

Kuna varajane diagnoosimine määrab suures osas ravi edukuse, tuleb seda regulaarselt (üks kord aastas) uurida pärast 40. eluaastat ja isegi varem, kui leidub vähiga sugulasi (päriliku kalduvuse oht suureneb). Kasvajaprotsessi olemasolu kindlakstegemiseks antakse tavaliselt CEA ja AFP., ja positiivse tulemuse korral viiakse läbi uuring konkreetsete markerite kohta. Kasvajamarkerite vereanalüüs on vajalik ka juhul, kui:

  • tervis halveneb pidevalt, tunda on nõrkust, väsimust;
  • hoiab madalat, kuid stabiilset temperatuuri vahemikus 37,5-38 ;С;
  • täheldatakse mis tahes organite talitlushäireid (halb seedimine, peavalud, emakaverejooks jne).

Lisaks on vähiravi ajal ja pärast seda vajalik regulaarne sõeluuring. Kasvajamarkerite vereanalüüs antakse igal aastal pärast taastumist. Teisel aastal tuleks seda teha iga 2 kuu tagant, kolmandal - neli korda aastas. Edaspidi on retsidiivi jälgimiseks piisav iga-aastane eksam..

Kas mul on vaja vähimarkereid kontrollida ja kas see aitab mul kindlaks teha, kas mul on vähk?

Keegi pole vähktõve eest ohutu. Hiljuti kirjutasime, et ei tervislik eluviis, õige toitumine ega tervisekontroll ei aita riske vähendada. Kui aga vähktõbi avastatakse varases staadiumis, on tõenäosus täielikuks taastumiseks palju suurem. Sellepärast läbivad paljud regulaarselt uuringuid, sealhulgas niinimetatud tuumorimarkereid. Vaatame, mis see on ja kas need markerid tõesti aitavad vähki avastada..

Mis on kasvaja marker?

Oncomarker on analüüs, mis näitab mitmesuguseid bioloogilises süsteemis esinevaid sündmusi. See võib olla vereanalüüs, seerum, rasvkude. Laboris uuritakse, kas teatud ainete sisaldus ei ületa lubatud piirnorme. See tähendab, et kasvajamarkerid on ained, mida keha tekitab vastusena kasvajaprotsessile. Reeglina on need valgud ja valkude kompleksid süsivesikutega. Praktikas peate lihtsalt võtma rutiinse vereanalüüsi, uriini, sülje või muu bioloogilise vedeliku.

Kui palju need testid on

Tavalises kliinikus selliseid katseid teha ei saa. Tavaliselt pakuvad neid kommertslaborid ja diagnostikakeskused. Analüüs on kallis, keskmiselt maksab see umbes tuhat rubla. Petrozavodski kliinikutes on levik ühe analüüsi kohta vahemikus 300 rubla kuni 2000 rubla. Kliinikutes saate erinevate onkoloogiliste haiguste tuvastamiseks teha mitut tüüpi antigeenide testid - mõnikord kuni 20 tükki. Nii et nauding pole odav.

Kas kõik peavad sellist testi tegema?

Eksperdid ei soovita kasvajamarkerite jaoks raha kulutada. Tavaliselt määratakse need juba diagnoosi kinnitamiseks. See on rohkem abivahend, mida vajadusel kasutab spetsialist, mitte aga viis oma staatuse selgitamiseks või ravi kulgemise jälgimiseks. Lisaks ei taga sellised testid täpset tulemust..

Ja miks ei saa vähimarkerid täpselt näidata, kas mul on vähk?

Vähk on väga erinev. Mõned tuumorimarkerid võivad näidata ühte tüüpi ja mõned võivad näidata mitut. Kuid puuduvad markerid, mis tuvastaksid varases staadiumis kõik vähiliigid. Lisaks on olukordi, kus mittevähilised haigused võivad põhjustada kasvajamarkerite testi negatiivse vastuse. Näiteks võib munasarjavähi markerit CA 125 suurendada mitte ainult kasvajate või munasarjade põletikuliste haiguste korral, vaid näiteks maksafunktsiooni kahjustuse, emakakaela ja emaka enda põletikuliste haiguste korral. Lisaks pole kõigil teatud vähitüübiga inimestel sobivaid kasvajamarkereid. Vähi diagnoosimiseks on vajalikud muud testid. Näiteks biopsia.

Millist analüüsi saab kasvajamarkeri testi asemel teha?

Kui te kardate vähktõbe saada, siis peaksite mitte ainult testid tegema, vaid ka terapeudiga rääkima. Terve inimese vähktõvega seotud obsessiivsed mõtted võivad rääkida kartsofoobiast.

Kuid kui teie kahtlused ei ole alusetud (näiteks halb pärilikkus), siis tasub läbida geneetiline test. Näiteks viis sellise uuringu läbi Angelina Jolie. Ta otsustas ennetava operatsiooni (näitlejalt eemaldati piimanäärmed ja munasarjad), kui ta sai teada, et tema lähisugulased olid surnud rinna- ja munasarjavähki.

Naiste kõige levinumad vähiliigid on rinna- ja munasarjavähk, mis tuvastatakse mutatsioonide abil geenides BRCA1 ja BRCA2. Meestel on see PSA-test (üldine eesnäärme spetsiifiline antigeen), mis näitab eesnäärmevähki. Muide, hiljutised uuringud on näidanud, et PSA tase ei anna alati diagnoosimismeetmete algatamiseks usaldusväärset alust. Seetõttu soovitavad arstid PSA-d võtta alles pärast uroloogiga konsulteerimist.

Samuti saate teha kolorektaalvähki, melanoomi, kopsuvähki põhjustavate geenide mutatsioonide geneetilisi teste ja hinnata geneetilise eelsoodumuse osas erinevaid riskifaktoreid. Näiteks vähki haigestumise oht, kui suitsetate või praetud ja suitsutatud toite.

Kes vajab geenitesti??

Selliste testide tegemine on väärt neid, kelle sugulastel oli vähk. Paljud onkoloogiajuhtumid on pärilike geneetiliste mutatsioonide tagajärjed, eriti kui selliseid episoode oli mitu, aga ka vähiliike, sugulane haigestus enne 50. eluaastat, kõigis paaris olevates elundites või mõnes spetsiifilises vormis olid kasvajad.

Kui geneetiline testimine on näidanud päriliku kasvaja sündroomi eelsoodumust, minge hea onkoloogi juurde ja arutage temaga väljavaateid. Võib olla vajalik ennetav operatsioon, kuid pärast põhjalikku diagnoosi saab seda hinnata ainult spetsialist.

Kas on võimalik selliseid teste tasuta teha??

Mõnikord on tervishoiuministeeriumi eriprogrammid, mis aitavad tasuta sõeluuringuid saada. Kuid seda juhtub üsna harva. Geneetilist testimist saab teha erakliinikutes. Keskmiselt maksab see naistele 3-4 tuhat rubla ja meestele kuni tuhat rubla.

Millised muud vähikatsed seal on??

On veel mitmeid teisi uuringuid, mis aitavad elundi vähki kindlaks teha. Näiteks kopsuvähi määramiseks on soovitatav läbi viia väikestes annustes kompuutertomograafia. Madala doosiga CT on soovitatav inimestele vanuserühmas 55–80 aastat ja kellel on samal ajal suitsetamine või suitsetamisest loobumine 30 aasta jooksul mitte rohkem kui 15 aastat tagasi.

Rinnavähi sõeluuringute jaoks on soovitused traditsioonilised - naistele, kellel puudub rinnavähi risk, kohustuslik mammograafia 50 aasta järel iga kahe aasta tagant. Suurenenud rinnakoe tihedusega on lisaks mammograafiale vajalik läbi viia ka piimanäärmete ultraheli.

Soolevähi tuvastamiseks on soovitatav teha kolonoskoopia, mida piisab iga viie aasta tagant alates 50. eluaastast, kui selle haiguse kohta pole kaebusi ja koormatud pärilikkust.

Noored tüdrukud tuleb emakakaelavähi suhtes skriinida. See on lihtne onkotsütoloogiline mustamine (PAP-test) tuleb võtta alates 21. eluaastast. Lisaks on vaja teha inimese papilloomiviiruse (HPV) test.

Tore oleks kord aastas nahaarstile näidata mooli ja muid pigmenteerunud nahakahjustusi, eriti kui teil on oht: teil on hele nahk, perekonnas on olnud nahavähi või melanoomi juhtumeid, on olnud päikesepõletuse juhtumeid või olete päevitussalongide külastamise fänn..

Kuidas teada saada oma riskitegureid?

Kui teil on kahtlusi, kas teha geneetilisi teste, siis minge läbi spetsiaalselt loodud veebitesti N. Onkoloogia Uurimisinstituudi veebisaidil Petrova. See peab vastama küsimustele elustiili, pereliikmete tervise, pärilike probleemide kohta. Muidugi ei tuvasta teie sait vähki, kuid see ütleb teile, kui õigustatud on teie hirm haigestuda.

Naiste kasvajamarkerite vereanalüüs. Mida dekrüptimine näitab, ettevalmistamine, kuidas üle anda

Igal aastal kasvab vähiga haigestunud naiste arv. Vähirakud nakatavad reproduktiivset süsteemi, piimanäärmeid ja ka siseorganeid. Kasvajamarkerite vereanalüüs aitab teil valida õige ravikuuri.

Keha funktsioonid

Igat tüüpi vähkkasvajad levivad verdesse spetsiaalsete valguainete kaudu. Just selliste ainete põhjal saab hinnata pahaloomuliste kasvajate esinemist kehas. Neid valkaineid nimetatakse kasvaja markeriteks. Onkomarkerid esinevad ka uriinis..

Lisaks vähi varajasele diagnoosimisele täidavad kasvajamarkerid ka muid ülesandeid:

  • Jälgige haiguse kulgu.
  • Jälgige ravi efektiivsust.
  • Nad hoiatavad metastaaside edenemise eest teistesse elunditesse.

On teada enam kui 150 ainet, mis oma omaduste järgi kuuluvad tuumorimarkeritesse. Kuid 30 neist sobivad kontrollimiseks. Ainult sellisel kogusel on kõrge spetsiifilisus, nende tase tõuseb erineva lokaliseerimisega vähkkasvajaga.

Meditsiinis eristatakse järgmisi tüüpe:

  • CA-125. Suure molekulmassiga glükoproteiin, selle moodustavad munasarjas ilmunud vähirakud. Selle kõrge tase diagnoosib kõhunäärme vähki.
  • CA-15-3. Spetsiifiline marker, mis asub pahaloomulise kasvaja tsoonis, kuid mida toodavad munasarjarakud ehk pankreas.
  • NOT4. Selle kasvajamarkeri sisu suureneb, kui kasvaja moodustub naise suguelundites.
  • SCC See osaleb lamerakujulise epiteeli diferentseerumises ja seda toodavad süljenäärmed. Selle kasvajamarkeri analüüs on ette nähtud haiguse kulgu jälgimiseks..
  • AFP. Seda valku leidub rasedatel ja seda peetakse normaalseks. Muudel juhtudel tõuseb see maksavähiga.
  • REA. See moodustub lapse kandmise protsessis looterakkude kaudu. Oma kõrgete väärtuste korral võib moodustuda emaka, eesnäärme ja kopsu vähk.
  • CA 19-9. Seedetrakti vähi marker (seedetrakti vähk, eesnäärmevähk).
  • B-2-MG. Kõrge tuumorimarker võib ilmneda autoimmuunhaiguste, müeloomi ja leukeemia korral..

Kuidas ja mis tingimustel toodetakse

Patoloogia tuvastamiseks on vajalik vereanalüüs tuumorimarkerite kohta naistel. Kuid lisaks neile on veel hepatiidi, pankreatiidi markerid. Kõik laboratoorsed tulemused ja väärtused on mõne haiguse tuumorimarkerid..

Veelgi enam, tulemuste omistamiseks mis tahes haiguse tuumorimarkerile on vaja, et selle kogus kehas muutuks koos konkreetse patoloogiaga. Näitaja omistamiseks maksahaiguse kasvajamarkerile on vajalik, et maksahaiguse korral muutuks proteiinisisaldus vähem või täpsemalt. Sama kehtib ka kasvajamarkeri kohta..

Indikaatoritabel on normaalne

Naiste kasvajamarkerite vereanalüüsid erinevates meditsiinikliinikutes võivad erineda sõltuvalt uurimismeetodist ja mõõtühikutest.

Allolevas tabelis on toodud normaalsed vererakud kasvajamarkerite testi läbimisel:

Kasvaja markerVäärtus
REA3 ng / ml
AFP14 ng / ml
CA 19-936 ühikut / ml
CA 72-44 ühikut / ml
CA 15-328 ühikut / ml
CA 12538 ühikut / ml
SCC2 ng / ml
Hce12,5 ng / ml
CYFRA 21-13,3 ng / ml
HCG0,4 RÜ / ml (postmenopausis naised)
PSA2,5 ng / ml (kuni 40-aastased mehed), kuni 4 ng / ml (üle 40-aastased mehed)
b-21,2 mg / l

Paljude kasvajamarkerite normid sõltuvad uurimisasutusest, mida kasutatakse meditsiiniasutuses. Teave tuumorimarkerite olulisuse kohta on patsiendi poolt läbi viidavas analüüsis. Väärtused on loetletud veeru kõrval kokku..

Uuringu näidustused

Naiste kasvajamarkerite vereanalüüs on näidustatud:

  • halva pärilikkuse olemasolu (kui peres on mitmel inimesel diagnoositud vähk);
  • vajadus täpse diagnoosi järele (koos teiste kasvaja uurimise meetoditega);
  • vajadus kontrollida patoloogia tõhusat ravi;
  • kasvaja edasise arengu vajadus pärast teraapiat.
  • järsk kaalulangus;
  • määrimine uriinis või väljaheites;
  • pidev nõrkus ja väsimus;
  • juuste väljalangemine ilma põhjuseta.

Absoluutselt iga arst võib saata kasvajamarkeritega testimiseks. Sageli annavad selle suuna günekoloogid, uroloogid, mammoloogid, kuna seksuaalsfäär on onkoloogiale kõige vastuvõtlikum. Rinna- ja emakavähk on raskete patoloogiate seas haiguse osas esikohal.

Samuti on võimalik analüüsi ise suunata võtta. Onkoloogia salakavalus on see, et patoloogia on asümptomaatiline ja tuvastatakse juba kroonilises seisundis, kui komplikatsioonide oht on suur.

Seetõttu soovitavad arstid analüüsi võtta kindlate vanusevahemike järel, mida peetakse haiguse alustamiseks künniseks. Naised peaksid selle läbivaatuse tegema alates 35-aastastest ja mehed alates 40-aastastest.

Kuidas kindlaks teha

Spetsialist määrab naistele ja meestele kasvajamarkerite vereanalüüsi, et saada täielikku teavet patoloogia kohta. Kliinilised ja biokeemilised uuringud määravad patsiendi seisundi patoloogilise joobeseisundi ajal ja uurivad süsteemide ja organite aktiivsust.

Vähi üldine analüüs näitab:

  • leukotsütoos;
  • aneemia;
  • trombotsütopeenia;
  • ESR tõus.

Uriini üldine analüüs patoloogia tuvastamisel on informatiivne. Nii et müeloomi korral moodustub Bens-Jonesi valk uriinis ja vere biokeemia näitab kuseteede seisundit, valkude ainevahetust ja maksa.

Ettevalmistus ja analüüs

Naiste ja meeste kasvajamarkerite vereanalüüs toimub vereloovutamise vormis. Vaja annetada verd hommikul, peamiselt tühja kõhuga.

Naistel on parem mitte läbi viia tuumorimarkerite analüüsi kriitilistel päevadel, kuna selle aja jooksul saadud andmed võivad osutuda valeks. Enne eksamit peate loobuma suitsetamisest, mitte tegelema kehalise kasvatusega. Samuti peate enne analüüsi tegemist teadma, et mõned testid võivad selle tulemusi mõjutada..

Seetõttu on enne vereanalüüsi tegemist vaja välistada järgmised diagnostilised meetodid:

  • röntgenuuring;
  • mustamine;
  • Ultraheli
  • biopsia;
  • bronhoskoopia uuring.

Tuumorimarkeri täpse tulemuse saamiseks peate selle läbi viima kindlate ajavahemike järel. Tervishoiuorganisatsioon soovitab kasvaja markerite jaoks spetsiaalseid vereannetuse skeeme, et jälgida inimese seisundit:

  • Inimesed vanuses 30–40 peaksid selle testi täpse väärtuse määramiseks võtma täiesti tervena. Järgmisena peate võtma analüüsi soovitatud perioodiga (1 kord iga kuue kuu järel, 1 kord 3 aasta jooksul) ja võrdlema tulemust esimese analüüsiga. Kui selliseid andmeid pole, peate tegema 2 eksamit intervalliga 1 kuu. ja teada saada keskmine väärtus ning vaadata, kas nende arv sulab. Kui see kasvab ja muutub esimestest väärtustest kõrgemaks, tähendab see, et mõnes elundis võib ilmneda pahaloomuline moodustis.
  • Kui markeri kontsentratsioon tõuseb, on vaja uuesti kontrollida 14 päeva pärast. Kui korduva eksami tulemuste kohaselt on tulemus sama, siis näitab see hariduse olemasolu kehas, seetõttu on vaja teha mitu lisatesti.
  • Pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamise protseduuri tuleks analüüs teha 7 päeva pärast ravi lõppu.
  • Edasine uurimine peaks toimuma 2 kuu pärast. 2 aastat.
  • Lisaks tuleks enne ravi muutmist kontrollida kasvaja markerite arvu. Konkreetsed markerid ja nende arv on sel juhul põhilised, kuid just neid on vaja võrrelda kõigi edasiste tulemustega. Kui markerite arv väheneb, aitab ravi, kuid kui need jäävad samale tasemele, siis ravi ei toimi ja vajalik on selle muu skeem.
  • Metastaaside kahtluse korral on vaja kindlaks teha tuumorimarkerite arv veres ja võrrelda neid nendega, mis olid 7. päeval pärast ravi. Kui kasvajamarkerite arv on suurenenud, näitab see metastaase, mida pole hävitatud.

Tulemuste dešifreerimine

Onkoloogia tuvastamine ja tulemuste tõlgendamine toimub alati ainult kogenud spetsialisti poolt. Siin on oluline täpsus eksami läbiviimisel ja kehale onkorformaatorite jaoks vajaliku analüüsi valimisel..

Igat tüüpi kasvajamarker näitab vastuvõetavat standardit, mille kõrvalekalle näitab haiguse esinemist:

  • CEA tuumorimarker on glükoproteiin, mis kuulub kartsino-loote antigeenidesse, mis moodustuvad loote arengu ajal. Selle kasvajamarkeri kõrge kontsentratsioon näitab kasvaja ilmnemist munasarjades, kopsudes ja pärasooles. Ainult CEA analüüsi on võimatu dešifreerida, seetõttu määratakse patsiendile täiendavad uuringud.
  • AFP tuumorimarker on kvantitatiivne, seda on vähesel määral iga inimese kehas. Selle kogus tõuseb järsult vähkkasvajate ilmnemisel ja lapse sündimise ajal. Samuti muutub selle liigi hulk suuremaks kasvaja korral suguelunditel meestel, suguelunditel naistel ja maksas. Kasvajamarkerite arv suureneb maksa metastaaside korral.
  • CA 19-9 - seedesüsteemis toodetav sialoglükoproteiin, kõhunäärmes pahaloomulise kasvaja tuvastamiseks on vaja sülge. Samuti näitab suur arv seda kasvajamarkerit mao ja naiste suguelundite patoloogiat. CA 19-9 väärtuse väike tõus näitab hepatiiti, koletsüstiiti, sapipõie probleeme, autoimmuunseid patoloogiaid.
  • CA 72-4 on kasvaja marker, mille abil tuvastatakse maos pahaloomuline patoloogia. See kasvaja marker on paljude inimeste vererakkudes. Mitte alati pole CA 72-4 kõrge väärtus vähktõve peamine näitaja. Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks on lisaks ette nähtud mõned uuringud..
  • CA 15-3 on kasvajamarker, mida kasutatakse ainult kahjustuste tuvastamiseks naistel. Selle suurenenud arv näitab pahaloomulist moodustumist piimanäärmes. Tsüsti korral võib ilmneda kõrge väärtus. Selle testi eeliseks on see, et vähk diagnoositakse, tuvastatakse selle ilmnemise alguses ja on ravitav. Samuti võib kasvajamarkeri arvu suurenemine näidata tuberkuloosi, maksavähki.
  • CA 125 on glükoproteiin, mida kasutatakse metastaaside tuvastamiseks. Selle kasvajamarkeri vereanalüüs on ette nähtud munasarjatuumori diagnoosimise ajal ja ravi kvaliteedi hindamiseks. Selle kasvajamarkeri kõrge väärtus ilmneb ka patoloogia ilmnemisega vaagnas, hepatiit, menstruatsiooni ajal. Samuti võib raseduse esimesel poolel ilmneda CA 125 väärtuse väike tõus.
  • SCC on erineva lokaliseerumisega lamerakk-kartsinoomi kasvaja marker. Selle kogus määratakse ravi efektiivsuse hindamiseks ja emakakaela, nina-neelu kasvaja moodustumise tuvastamiseks. Onkoloogia puudumisel võib SCC arv kasvada ka astma ja sapipõie patoloogia korral.
  • HCE ilmneb neuroendokriinsetes rakkudes, selle väärtus võib olla suurem kesknärvisüsteemi erinevate patoloogiate ja aju isheemiliste haiguste korral. Kõrge HCE näitaja näitab kopsude ja bronhide haridust. Selle mõõdukas suurenemine räägib mitte-onkoloogilistest haigustest.
  • CYFRA 21-1 - antigeeni iseloomustab väike spetsiifilisus, ilmub erinevat tüüpi vähktõve korral. Kombineeritud testid aitavad täpselt kindlaks teha põletikulist fookust. Kui diagnoos kinnitatakse, siis on analüüsi tulemuste kohaselt võimalik hinnata kasvaja suurust ja metastaaside ilmnemise ennetamist. Kasvajamarkeri suurenemine näitab patoloogiat, mis võimaldab kindlaks teha mitte ainult kasvaja olemasolu, vaid ka jälgida selle arengut. Raviprotsessi ajal tehtud analüüsid annavad teavet selle tõhususe kohta, kuna kasvajamarkeri madal tase pärast operatsiooni on edukas ravi.
  • HCG on kasvaja marker, mis moodustub 5 päeva pärast viljastamist ja näitab raseduse normaalset kulgu. See kasvajamarker koosneb alfa- ja beeta-alaühikutest. Viimase väärtuse tõus kinnitab rasedust 7 päeva pärast viljastamist. Rasedatel naistel näitab selle kasvajamarkeri suurenemine veres hormooni tekitatavaid moodustisi. Nende hulka kuulub neerude, kopsude ja seedetrakti vähk..
  • PSA on valk, mille moodustavad meeste suguelundite rakud ja toimib eesnäärmekasvaja kasvajamarkerina. Analüüsi näidustused on eesnäärme moodustumise käigu, metastaaside ilmnemise jälgimine. Samuti näitab selle kasvajamarkeri väärtuste suurendamine veres mitmesuguseid kehas esinevaid põletikke, vigastusi. Selle kasvajamarkeri veelgi suurem väärtus ilmneb pärast seksuaalvahekorda ja spastilise kõhukinnisusega.
  • b-2 - kasvaja marker, mille väärtuse suurenemine kinnitab pahaloomulist moodustumist neerudes. See on madala molekulmassiga glükoproteiin. Selle kasvajamarkeri kontsentratsiooni suurenemine näitab erinevaid vereringesüsteemi onkoloogilisi haigusi, mõnda lümfoomi vormi. Samuti võib selle kasvajamarkeri väärtus tõusta neerupuudulikkuse korral, eriti rasketel juhtudel võib see koguneda elunditesse ja provotseerida amüloidoosi. Selle markeri eeliseks on see, et see reageerib kiiresti haiguse kulgemise muutusele. Seetõttu kasutatakse seda edukalt kasvajavastase ravi efektiivsuse jälgimiseks. Kui pärast keemiaravi ei ole b-2 langus langenud, on vaja ravi lõpetada ja välja kirjutada muud ravimid.

Millal arsti juurde pöörduda

Iga huviline võib kasvajamarkerite testi teha omal vabal tahtel. Kuid on olemas riskirühm, kus rakkude degenereerumise oht vähiks on suur. Sellesse rühma kuuluvate inimeste jaoks on kasvaja markerite uurimine igal aastal kohustuslik.

Need sisaldavad:

  • healoomuliste kasvajatega inimesed;
  • inimesed, kellel on anamneesis olnud krooniline põletik kehas;
  • konkreetses vanuses patsiendid.

Sel juhul taotleb arst kasvaja markerite tuvastamiseks järgmisi eesmärke:

  • paljastab neoplasmi varases staadiumis;
  • määrab onkoloogia vormi;
  • jälgib teraapia dünaamikat.

Võimalikud tüsistused

Kui kasvajamarkerite analüüsi läbinud inimesel on neoplasm, siis peab ta kindlasti pädeva ravi määramiseks nõu pidama arstiga. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, hakkab kasvaja kiiresti kasvama, ilmnevad metastaasid, mis põhjustab patsiendi surma.

Parim on kasutada meeste ja naiste kasvajamarkerite vereanalüüsi kogenud onkoloogi järelevalve all, kellel on kaasaegsed kliinilised andmed, mis võimaldavad igal juhul täpset tõlgendamist..

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Kasvajamarkeri analüüsi video

Kas usaldusväärne või kasutu kasvajamarkeri analüüsiprotseduur:

Mida näitab kasvajamarkerite vereanalüüs: tüübid ja dekodeerimine

Kas vähktõbe on võimalik tuvastada algstaadiumis või teada saada, kas kasvaja moodustumisel on kalduvus? Tänapäeva meditsiin otsib vähi varajase diagnoosimise võimalusi. Tänapäeval võite võtta onkoloogia üldist vereanalüüsi, et tuvastada kasvaja olemasolu kasvaja markerite järgi.

Mis on kasvaja markerid??

Need on spetsiifilised valgud, mida saab laboris testimisel tuvastada vere või uriini uurimisel haiguse prekliinilises staadiumis. Kasvajarakud sekreteerivad neid diagnoositud aineid..

Kasvajamarkerite väärtuse järgi saavad arstid tuvastada kasvaja olemasolu organismis. Ja tehke ka järeldus ravi efektiivsuse kohta. Kui jälgite kasvaja markerite väärtusi dünaamikas, saate tuvastada haiguse taastekke algstaadiumi.

Kasvajamarkeri testi abil saab tuvastada kasvaja toodetud spetsiifilisi aineid. Sellise haigusega on palju lihtsam toime tulla, kui see avastati varases staadiumis..

Kuid mitte-onkoloogiliste haiguste tagajärjel kasvajamarkerite näidud kasvavad.

Mida näitab kasvajamarkerite vereanalüüs? Pärast selle tulemuste uurimist saame teha järgmist:

Hankige teavet kasvajaprotsesside olemasolu / puudumise kohta kehas (kasutatakse lisaks muudele uuringute läbiviimiseks kasutatud meetoditele),

Õppige kasvaja olemust,

Võrreldakse vereanalüüse (enne ja pärast ravi), mis aitab teha järeldusi haiguse vastu võitlemiseks kasutatavate meetodite tõhususe kohta,

Haiguskontroll pärast selle lõpetamist,

Esialgses faasis on retsidiivi ilmnemise tõenäosus suur..

Kuidas uuringut viiakse läbi??

Selle uuringu jaoks võetakse verest vereproovid. Kui inimene on varem ravi saanud, soovitatakse seda testi teha pidevalt sagedusega 3-4 kuud.

Analüüsi vajaduse määrab arst, kes juhib patsienti.

Kuidas annetada verd kasvajamarkeritele?

Vajalik on järgida mõnda soovitust, siis näitab kasvaja markerite analüüs objektiivset pilti tervislikust seisundist:

Vere annetamine kasvajamarkeritele on lubatud ainult hommikul, tühja kõhuga,

Kolm päeva enne vereproovide võtmist peate lõpetama alkoholi sisaldavate toodete, tubaka, rasvaste toitude tarbimise. Samuti pole soovitatav suitsutatud ja marineeritud vürtsikad toidud.,

Enne analüüsipäeva tuleks igasugune füüsiline aktiivsus välistada.,

Lõpetage ravimite võtmine, välja arvatud need, mis on teile vajalikud eluliste näitajate järgi (küsige nõu oma arstilt),

Mõni aeg võib olla vajalik seksuaalvahekorrast hoidumine..

Täpsemate andmete saamiseks võib arst tellida vähirakkude konkreetse vereanalüüsi või mitu testi korraga..

Tähtis! Kõigil teadaolevatel ja kasvajarakkude moodustamiseks kasutatavatel markeritel puudub võime olla spetsiifiline konkreetse pahaloomulise kasvaja suhtes. Väärib märkimist, et vastuvõetav (normaalsetes piirides) markerväärtus ei välista kasvaja arengut kehas ega selle retsidiivi.

Kasvajamarkereid kasutatakse meditsiinis haiguse progresseerumise jälgimiseks ja kasutatud ravimeetodi (kirurgia, kemo-, raadio- või hormoonravi kasutamine) tõhususe jälgimiseks. Kõige informatiivsem on uuringu taseme dünaamika, võrreldes ühe analüüsi tulemusega.

Markeri dünaamika uurimine võimaldab diferentseerida haigusi pahaloomulisteks ja healoomulisteks vastavalt markeri taseme muutusele (haiguse healoomulise iseloomu korral tõuseb markeri indikaator miinimumtasemele ja püsib nendes piirides).

Mõnel juhul võimaldab kasvajamarkerite õigesti määratud kontsentratsiooniprofiil tuvastada tuumori moodustumise muutuste ilmnemise 1-6 kuu jooksul kiiremini kui muude diagnostiliste meetodite abil. Analüüsiparameetrite kontsentratsiooni regulaarse langusega pärast keemiaravi määramist ja alustamist võime järeldada, et ravi.

Kui aga muutusi ei ole või näidustuste arv suureneb, tuleks seoses ravimeetodi immuunsusega kohandada ravimeetodit.

Kasvajamarkerite sordid

Kuidas tuvastada vähki markerite abil? Oncomarkerid jagunevad spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Spetsiifilised on need ained, mis näitavad täpselt kasvajaprotsessi diagnoosi ja tüüpi. Mittespetsiifiliste markerite hulka kuuluvad valgud, mis suudavad tuvastada tõenäolise ja mittespetsiifilise onkoloogilise protsessi või selle simulatsiooni, mis toimub teistes haigustes.

Tabelis olevad kasvajamarkerite sordid

KonkreetneKasvajaprotsessi tüüpMittespetsiifilineOmamoodi kasvaja
PSAEesnäärme adenokartsinoomREAKopsuvähk, lümfoom, munasarjakasvaja, rinnavähk, kilpnäärme mediaalne vähk, melanoom, emakakaelavähk, healoomulised kasvajad, hepatiit, pankreatiit, tuberkuloos, autoimmuunhaigused
CA 15-3Rinnavähk, naiste suguelundidACEMunasarjade, maksa, munandite, hepatiidi, tsirroosi, neerupuudulikkuse vähk
CA 242Käärsoole kahjustusCA 125Munasarjade, emaka, rinna, kõhunäärme, menstruatsiooni, raseduse, endometrioosi kasvajad
B-2-MGMüeloom, vereleukeemia, neerupuudulikkus, autoimmuunhaigused
CA 19-9Mao, jämesoole, sapiteede, kõhunäärme vähk
HCGMunasarja- ja munandivähk

Oncomarkeri kombinatsioonid

Milliseid teste kasutatakse õige diagnoosi määramiseks? Vähkkasvajate tuvastamiseks vaatavad arstid alati kombineeritud kasvajamarkereid, mis aitavad õige diagnoosi panna. Eristatakse peamisi konkreetseid markerite paare:

paar CEA + CA 242 on spetsiifiline mao kasvaja jaoks,

paar SF 242 + CA 19-9 vastab kõhunäärme pahaloomulisuse protsessile,

munandivähis tuvastatakse AFP + hCG paar.

Oncomarker CYFRA 21-1

See on kõige spetsiifilisem pahaloomulise iseloomuga põie tuumoriprotsessi või kopsudes esineva pahaloomulise kasvaja tüübi diagnoosimisel.

Tuleb märkida, et selle kasvajamarkeri uuring määratakse samaaegselt CEA kasvajamarkeri uuringuga.

Tõlgendamine: kasvajamarkeri norm on 0-3,3 ng / ml. Sel juhul suureneb väärtus kroonilise põletiku korral maksas / neerudes ja fibrootiliste modifikatsioonide esinemisel kopsudes.

Uuringu tulemuste kohaselt võib suurenenud kasvajamarkeriga vähk kindlaks teha:

Eesnäärme spetsiifiline antigeen

Eesnäärme spetsiifiline antigeen - PSA - moodustub eesnäärme rakkudes, see tagab seemnerakkude liikuvuse ja õhendab spermat, mis on viljastamiseks väga oluline.

Enne vere võtmist eesnäärme onkoloogia jaoks ei tohiks mees seksuaalvahekorra ajal lubada ejakulatsiooni, kuna PSA tase võib osutuda ebausaldusväärseks. Selle valgu kontsentratsiooni võivad mõjutada põie kateteriseerimine, transrektaalne ultraheli ja eesnäärme biopsia. Vere loovutamise protseduuri eelõhtul tasub need välja jätta.

Eesnäärmespetsiifilisel antigeenil on kaks fraktsiooni: vaba ja täielik. Need võimaldavad teil määrata meeste reproduktiivse süsteemi onkoloogiat. Kui antigeenide kogufraktsioon on vabas vormis ja seostatud kümotrüpsiiniga. See on eesnäärmevähi diagnoosimisel väga oluline. Vaba fraktsioon näitab antigeene, mis on vabas olekus. Kasutades nende kahe fraktsiooni suhet veres, on võimalik tuvastada pahaloomulised kasvajad.

Tavalised PSA fraktsioonid:

vaba - 0,04–0,5 ng / ml, kokku - kuni 4 ng / ml.

Üle 60-aastastel meestel tõuseb üldfraktsiooni tase 4,5 ng / ml-ni, vanematel kui 70-aastastel - 6,5 ng / ml. Eakate meeste kõrge PSA järgi diagnoosib arst eesnäärmevähki.

Marker CA 15-3

Marker CA15-3 on spetsiifiline pahaloomuliste rinnanäärmekahjustuste korral. Seda valku esindavad östrogeenid, progesterooni retseptorid ja muud valgud..

Kas marker näitab vähi algfaasi? Selle avastamise protsent rinnavähi esimeses ja teises staadiumis on väike. Sagedamini tuvastatakse seda onkoloogilise protsessi hilisemates etappides..

Arstid kasutavad seda markerit kasvajavastase ravi kvaliteedi hindamiseks, et saada teavet kasvaja metastaaside kohta enne selle kliinilisi ilminguid. CA 15-3 näitab emakakaelavähi võimalikku esinemist. Keskmise vanusega naiste norm on 28 ühikut / ml. Raseduse ajal marker muutub, tõustes 50 RÜ / ml.

Kui tuvastatakse kõrge CA 15-3 sisaldus, mis näitab rinnavähi suurt tõenäosust, pöördub arst täiendavate uuringute poole, saadab ta onkoloogi.

Uuringu tulemuste kohaselt saate kasvajamarkeri suurenemise korral kindlaks teha:

Rinnakartsinoom (haiguse tekke viimastes etappides tuvastatakse kõrgenenud analüüsi tase, näitab ka metastaaside esinemist),

Pankrease vähk,

Munasarjade, emaka ja endomeetriumi vähk (haiguse hilisemates staadiumides),

Mittespetsiifilised vähimarkerid

Kuidas saab vähki määrata mittespetsiifiliste markerite vereanalüüsi abil? Mittespetsiifiliste vähkkasvaja markerite hulka kuuluvad: CEA, AFP, hCG, CA 125, B-2-MG, CA 19-9. Neid kasutatakse kasvajaprotsessi esmasel tuvastamisel ja seejärel kinnitatakse diagnoos täiendava uurimisega.

Vähi-embrüonaalne antigeen

CEA ei ole spetsiifiline antigeen. Seda tüüpi kasvajamarker moodustatakse loote seedesüsteemi moodustatud rakkudest. Väikseimat kogust saab tuvastada täiskasvanutel.

Dekrüpteerimine: kasvajamarkeri norm on 0–5 ng / ml. Kui analüüsitase on 5 või enam ng / ml, on kehas pahaloomulise moodustise teke. Väärib märkimist, et selle markeri jõudlus on suitsetajatel pisut paranenud..

Uuringu tulemuste kohaselt saate suurenenud kasvajamarkeriga (kuni 10 ng / ml) määrata:

patoloogiliste protsesside olemasolu maksas,

Pankreasehaigus,

Tuumorimarkerite uuringu tulemuste järgi saab kõrgendatud markeritasemega (üle 20 ng / ml) tuvastada:

Seedetrakti kasvaja,

Pahaloomuline rinnakasvaja,

Kilpnäärme neoplasmid,

Eesnäärme või reproduktiivse süsteemi kasvajad (mõlemast soost),

Metastaaside levik luus ja maksas.

Kooriongonadotropiin

Mida hCG näitab? HCG sekretsioon toimub embrüonaalses koes - koorioni, mis seob ema ja loote. Hormooni norm tervetel naistel ja meestel ei ületa 5 RÜ / ml. HCG testide põhjal näete hormooni taseme tõusu. See näitab munandite, munasarjade, emaka, kopsude, söögitoru, mao, neerude vähki.

Alfa-fetoproteiin

Maksakasvajate puhul on olemas spetsiifilised kasvajamarkerid. Nende hulka kuulub AFP-marker. Alfafetoproteiini väärtuse määramiseks võetakse vereproov, et tuvastada hepatotsellulaarse kartsinoomi algstaadiumis kõrge riskiga inimestel - kroonilise hepatiidi ja tsirroosiga patsiendid.

Dekrüptimine: maksavähi kasvajamarkeri norm on 0-10 RÜ / ml. Kui analüüsitase on 10 RÜ / ml või rohkem, on olemas võimalus pahaloomuliseks moodustumiseks. Samuti suureneb maksa onkerker teatud erinevat laadi haiguste - maksa tsirroos, äge või krooniline hepatiit, kroonilise neerupuudulikkusega - korral..

Kui lapse sünnituse ajal registreeriti AFP suurenemine, võib see viidata lapse olemasolevatele väärarengutele.

Marker CA 125 ja CA 19-9

CA 125 tuumorimarker on iseloomulik munasarjavähile ja aitab ära tunda ka teiste elundite vähki (mao-, kõhunäärmemaks). Marker CA 19-9 eritub kõhunäärmes ja sapijuhas. See võib näidata ka sapiteede ja kõhunäärme vähi esinemist. CA 125 norm on 0-30 RÜ / ml, CA 19-9 - 37 RÜ / ml. Samuti hinnatakse nende markerite järgi keemiaravi tõhusust..

Oncomarker CA 72-4

See on kõige informatiivsem marker maovähi olemasolu / puudumise kindlakstegemiseks. Harvem kinnitab olemasoleva kasvaja olemasolu kopsudes või munasarjades.

Selgitus: tuumorimarkeri norm on 0–6,9 U / ml.

Uuringu tulemuste kohaselt võib suurenenud kasvajamarkeriga vähk kindlaks teha:

GIT (eriti mao),

Munasarjad, emakas ja isegi rinnad.

Lisaks saab kasvajamarkerite abil tuvastada suurenenud markereid, mille analüüs viidi läbi juuresolekul:

Günekoloogiline põletik,

Autoimmuunprotsessid patsiendil,

Munasarjade kiulised muutused ja tsüstid,

Tsirrootilised ja põletikulised muutused maksas.

Beeta-2-mikroglobuliin

Kasvajamarker B-2-MG on osa immuunsüsteemist, on vaja ära tunda võõrkeha rakud. Selle valguühendi normaalväärtus on vahemikus 20 kuni 30 ng / ml. Kõrged väärtused aitavad tuvastada verevähki. Vereanalüüs võib mõjutada pahaloomuliste verehaiguste varajast avastamist..