Kuidas analüüsi abil vähki kindlaks teha? Onkoloogia üldised analüüsid, instrumentaalsed diagnostilised meetodid

Kartsinoom


Kaasaegses onkoloogias mängib tohutut rolli kasvajaprotsessi varajane diagnoosimine. Sellest sõltub patsientide edasine ellujäämine ja elukvaliteet. Onkoloogiline erksus on väga oluline, kuna vähk võib avalduda viimastes staadiumides või varjata selle sümptomeid teiste haiguste vastu.

Pahaloomuliste kasvajate riskirühmad

Vähi tekke teooriaid on palju, kuid ükski neist ei anna üksikasjalikku vastust, miks see ikkagi tekib. Arstid võivad ainult oletada, et üks või teine ​​tegur kiirendab kartsinogeneesi (kasvajarakkude kasvu).

Vähiriski tegurid:

  • Rassiline ja etniline eelsoodumus - Saksa teadlased on välja töötanud suundumuse: valgenahalistel inimestel esineb melanoom 5 korda sagedamini kui mustadel.
  • Dieedi rikkumine - inimese toitumine peab olema tasakaalus, valkude, rasvade ja süsivesikute suhte kõik muutused võivad põhjustada metaboolseid häireid ja pahaloomuliste kasvajate esinemist. Näiteks on teadlased näidanud, et kolesterooli tõstva toidu liigtarbimine põhjustab kopsuvähki ja kergesti seeditavate süsivesikute ületarbimine suurendab rinnavähi tekke riski. Samuti suurendab onkoloogia riski arvukus keemiliste lisanditega toidus (maitsetugevdajad, säilitusained, nitraadid jne), geneetiliselt muundatud toidud..
  • Rasvumine - Ameerika uuringute kohaselt suurendab ülekaal vähiriski 55% naistel ja 45% meestel.
  • Suitsetamine - WHO arstid on näidanud, et suitsetamise ja vähi (huulte, keele, orofarünksi, bronhide, kopsude) vahel on otsene põhjuslik seos. Suurbritannias viidi läbi uuring, mis näitas, et inimesed, kes suitsetavad 1,5–2 pakki sigarette päevas, on kopsuvähi tekkeks 25 korda kõrgemad kui mittesuitsetajad.
  • Pärilikkus - autosomaalsel retsessiivsel ja autosomaalsel domineerival tüübil on teatud vähiliigid, näiteks munasarjavähk või perekondlik soolepolüpoos.
  • Kokkupuude ioniseeriva kiirguse ja ultraviolettkiirgusega - loodusliku ja tööstusliku päritoluga ioniseeriv kiirgus põhjustab kilpnäärmevähi pro-onkogeenide aktiveerimist ning pikaajaline ultraviolettkiirte kokkupuude insolatsiooni (päevitamise) ajal aitab kaasa naha pahaloomulise melanoomi tekkele.
  • Immuunsüsteemi häired - immuunsussüsteemi aktiivsuse vähenemine (primaarsed ja sekundaarsed immuunpuudulikkused, iatrogeenne immunosupressioon) põhjustab kasvajarakkude arengut.
  • Ametialane tegevus - sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed, kes puutuvad kokku keemiliste kantserogeenidega (vaigud, värvained, tahma, raskmetallid, aromaatsed süsivesikud, asbest, liiv) ja elektromagnetiline kiirgus.
  • Naiste reproduktiivse vanuse tunnused - varane esimene menstruatsioon (noorem kui 14 aastat) ja hiline menopaus (vanemad kui 55 aastat) suurendavad rinna- ja munasarjavähi riski 5 korda. Sel juhul vähendab rasedus ja sünnitus reproduktiivorganite neoplasmide ilmnemise kalduvust

Sümptomid, mis võivad olla onkoloogia tunnused

  • Pikad paranemishaavad, fistulid
  • Vere eritumine uriiniga, veri väljaheitega, krooniline kõhukinnisus, paelakujuline väljaheide. Kusepõie ja soole talitlushäired.
  • Piimanäärmete deformatsioon, muude kehaosade turse väljanägemine.
  • Dramaatiline kaalulangus, söögiisu vähenemine, neelamisraskused.
  • Moolide või sünnimärkide värvi ja kuju muutmine
  • Emaka sagedane veritsus või ebatavaline eritis naistel.
  • Pikaajaline kuiv köha, ravile mitte alluv, kähedus.

Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise üldpõhimõtted

Pärast arsti juurde minekut peaks patsient saama täielikku teavet selle kohta, millised testid näitavad vähki. Vereanalüüsi abil on võimatu kindlaks teha onkoloogiat, see on neoplasmide osas mittespetsiifiline. Kliinilised ja biokeemilised uuringud on peamiselt suunatud kasvaja joobeseisundiga patsiendi seisundi väljaselgitamisele ning elundite ja süsteemide töö uurimisele.
Onkoloogia üldine vereanalüüs näitab:

  • leukopeenia või leukotsütoos (valgete vereliblede arvu suurenemine või vähenemine)
  • leukotsüütide nihkumine vasakule
  • aneemia (madal hemoglobiinisisaldus)
  • trombotsütopeenia (madalad trombotsüüdid)
  • ESR tõus (pidevalt kõrge ESR üle 30, kui puuduvad tõsised kaebused - häire põhjus)

Uriini üldine analüüs onkoloogias on üsna informatiivne, näiteks uriini müeloomi korral tuvastatakse spetsiifiline Bens-Jonesi valk. Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil hinnata kuseteede süsteemi, maksa ja valkude ainevahetuse seisundit.

Muutused erinevate neoplasmide biokeemilises analüüsis:

IndeksTulemusMärge
Koguvalk
  • Norm - 75–85 g / l

on võimalik nii selle liig kui ka väheneda

Neoplasmid tugevdavad tavaliselt kataboolseid protsesse ja valkude lagunemist, pärsivad mittespetsiifiliselt valkude sünteesi.
hüperproteineemia, hüpoalbumineemia, paraproteiini (M-gradiendi) tuvastamine vereseerumisSellised näitajad võimaldavad kahtlustada müeloomi (pahaloomuline plasmasütoom).
Karbamiid, kreatiniin
  • uurea määr - 3-8 mmol / l
  • kreatiniini norm - 40-90 μmol / l

Karbamiidi ja kreatiniini tase tõuseb

See viitab suurenenud valkude lagunemisele, vähktõve mürgistuse kaudsele tunnusele või neerufunktsiooni mittespetsiifilisele langusele.
Karbamiidi sisalduse suurenemine normaalse kreatiniini sisalduse korralKasvajakoe lagunemine.
Leeliseline fosfataas
  • norm - 0-270 Tükk / l

Suurenenud aluseline fosfataas üle 270 ühiku / l

See räägib metastaaside olemasolust maksas, luukoes, osteogeenses sarkoomis.
Ensüümi kasv normaalse ASAT ja ALAT taustalSamuti võivad munasarjade, emaka, munandite embrüonaalsed kasvajad põhjustada emakavälist platsenta isoensüümi aluselist fosfataasi.
ALT, AST
  • ALAT norm - 10–40 U / l
  • AST norm - 10-30 U / l

Ensüümi tõus üle normi ülemise piiri

See osutab maksarakkude (hepatotsüütide) mittespetsiifilisele lagunemisele, mida võivad põhjustada nii põletikulised kui ka vähilised protsessid..
Kolesterool
  • üldkolesterooli norm on 3,3–5,5 mmol / l

Langus on väiksem kui normi alumine piir

Räägib maksa pahaloomulistest kasvajatest (kuna kolesterool moodustub just maksas)
Kaalium
  • kaaliumi norm - 3,6-5,4 mmol / l

Elektrolüütide taseme tõus normaalsel Na tasemel

Vähi kahheksia

Onkoloogia vereanalüüs hõlmab ka hemostaatilise süsteemi uuringut. Kasvajarakkude ja nende fragmentide verre eraldumise tõttu on võimalik suurendada vere hüübimist (hüperkoagulatsiooni) ja mikrotromboosi, mis takistavad vere liikumist piki vaskulaarset voodit.

Lisaks vähktõve määramise testidele on mitmeid instrumentaalseid uuringuid, mis aitavad diagnoosida pahaloomulisi kasvajaid:

  • Vaadake radiograafiat otse- ja külgprojektsioonis
  • Kontrastne radiograafia (irrigograafia, hüsterosalpingograafia)
  • Kompuutertomograafia (kontrastiga ja ilma)
  • Magnetresonantstomograafia (kontrastiga ja ilma)
  • Radionukliidide meetod
  • Doppleri ultraheli
  • Endoskoopiline uuring (fibrogastroskoopia, kolonoskoopia, bronhoskoopia).

Maovähk

Maovähk on elanikkonna teine ​​kõige levinum kasvaja (pärast kopsuvähki).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - on kuldne meetod maovähi diagnoosimiseks, sellega kaasneb tingimata suur arv biopsiaid neoplasmi erinevates piirkondades ja muutumatu mao limaskestal.
  • Mao röntgenograafia, kasutades suukaudset kontrasti (baariumisegu) - meetod oli enne endoskoopide kasutuselevõttu praktikas üsna populaarne, see võimaldab teil röntgenpildil näha mao täidisdefekti.
  • Kõhuõõne elundite ultraheliuuring, CT, MRI - kasutatakse metastaaside otsimiseks lümfisõlmedest ja seedesüsteemi muudest organitest (maks, põrn).
  • Immunoloogiline vereanalüüs - näitab maovähki varases staadiumis, kui kasvaja ise pole veel inimese silmale nähtav (CA 72-4, CEA jt)
Uuring:Riskitegurid:
alates 35 eluaastast: endoskoopiline uuring kord 3 aasta jooksul
  • pärilikkus
  • madala happesusega krooniline gastriit
  • maohaavand või polüübid

Käärsoolevähi diagnoosimine

  • Pärasoole sõrmekontroll - määrab vähi pärakust 9-11 cm kaugusel, võimaldab teil hinnata kasvaja liikuvust, selle elastsust, naaberkudede seisundit;
  • Kolonoskoopia - videoendoskoobi sisestamine pärasooles - visualiseerib vähi infiltratsiooni kuni bauginiumi klapini, võimaldab teha soole kahtlaste piirkondade biopsia;
  • Irrigoskoopia - jämesoole radioloogia topeltkontrastiga (kontrast-õhk);
  • Vaagnaelundite ultraheli, CT, MRI, virtuaalne kolonoskoopia - visualiseerige käärsoolevähi idanemist ja külgnevate elundite seisundit;
  • Kasvajamarkerite määramine - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Teadusuuringud:Riskitegurid:Pärasoole ja käärsoole riskitegurid:
Alates 40-aastasest:
  • üks kord aastas digitaalne rektaalne uuring
  • Fekaalse peitevere immuunanalüüs üks kord kahe aasta jooksul
  • kolonoskoopia üks kord 3 aasta jooksul
  • sigmoidoskoopia üks kord 3 aasta jooksul
  • üle 50 aasta vana
  • käärsoole adenoom
  • hajus perekondlik polüpoos
  • haavandiline jämesoolepõletik
  • Crohni tõbi
  • eelmine rinna- või naiste suguelundite vähk
  • kolorektaalne vähk vere sugulastel
  • perekondlik polüpoos
  • haavandiline jämesoolepõletik
  • krooniline spastiline koliit
  • polüübid
  • kõhukinnisus dolichosigmaga

Piimanäärmevähk

See pahaloomuline kasvaja võtab naiste neoplasmide hulgas juhtiva koha. Selline pettumust valmistav statistika on mingil määral tingitud piimanäärmeid ebaprofessionaalselt uurivate arstide madalast kvalifikatsioonist..

  • Nääre palpatsioon - võimaldab teil kindlaks teha elundi paksuse tuberosity ja turset ning kahtlustada kasvajaprotsessi.
  • Rindade röntgenograafia (mammograafia) on üks olulisemaid palpeerimata kasvajate tuvastamise meetodeid. Suurema infosisu jaoks kasutatakse kunstlikku kontrastsust:
    • pneumotsüstograafia (vedeliku eemaldamine kasvajast ja õhu sissetoomine sinna) - võimaldab tuvastada parietaalseid koosseise;
    • ductography - meetod põhineb kontrastaine sisestamisel piimjas kanalitesse; visualiseerib kanalite struktuuri ja kontuure ning nendes ebanormaalseid formatsioone.
  • Rindade sonograafia ja dopplerograafia - kliiniliste uuringute tulemused on tõestanud selle meetodi suurt efektiivsust mikroskoopilise intraduktaalse vähi ja rikkalike verevarustuskasvajate avastamisel.
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia - võimaldab teil hinnata läheduses asuvate elundite rinnavähi idanemist, metastaaside olemasolu ja piirkondlike lümfisõlmede kahjustusi.
  • Rinnavähi immunoloogilised testid (kasvaja markerid) - CA-15-3, vähi embrüonaalne antigeen (CEA), CA-72-4, prolaktiin, östradiool, TPS.
Teadusuuringud:Riskitegurid:
  • alates 18-aastasest: 1 kord kuus rinnavähi eneseanalüüs
  • alates 25-aastasest: üks kord aastas kliiniline läbivaatus
  • 25-39 aastat: ultraheli üks kord kahe aasta jooksul
  • 40–70 aastat: Mammograafia üks kord kahe aasta jooksul
  • pärilikkus (ema rinnavähk)
  • esimene sünd hilja
  • menstruatsiooni hiline ja varane algus
  • laste puudumine (laktatsiooni ei olnud)
  • suitsetamine
  • rasvumine, diabeet
  • üle 40 aasta vana
  • munasarjade talitlushäired
  • seksuaalelu ja orgasmi puudumine

Kopsuvähk

Kopsuvähk on meeste pahaloomuliste kasvajate hulgas juhtiv ja naiste seas maailmas viies..

  • Rindkere röntgen
  • KT-skaneerimine
  • MRI ja MR angiograafia
  • Transesofageaalne ultraheli
  • Bronhoskoopia biopsia abil - meetod võimaldab teil oma silmaga näha kõri, hingetoru, bronhi ja saada materjali uurimiseks, kasutades määrdumist, biopsiat või loputamist.
  • Röga tsütoloogia - vähktõve avastamise protsent prekliinilises staadiumis selle meetodi kasutamisel on 75–80%
  • Perkutaanne kasvaja punktsioon - näidustatud perifeerse vähi korral.
  • Söögitoru kontrastaine uuring bifurkatsiooni lümfisõlmede seisundi hindamiseks.
  • Diagnostiline video-torakoskoopia ja toraktoomia koos piirkondlike lümfisõlmede biopsiaga.
  • Kopsuvähi immunoloogiline vereanalüüs
    • Väikerakkvähk - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Suurrakuline vähk - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Lamerakk-kartsinoom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokartsinoom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Teadusuuringud:Riskitegurid:
  • 40–70 aastat: üks kord iga kolme aasta tagant riskirühma kuuluvatel inimestel rindkere organite spiraalne spiraalkõrvalkood - kutsealased ohud, suitsetamine, kroonilised kopsuhaigused
  • suitsetamine rohkem kui 15 aastat
  • varajane suitsetamine 13–14-aastaselt
  • kroonilised kopsuhaigused
  • vanemad kui 50–60 aastat

Emakakaelavähk

Emakakaelavähk avastatakse maailmas igal aastal umbes 400 000 naisel. Kõige sagedamini diagnoositakse väga kaugelearenenud staadiumides. Viimastel aastatel on olnud tendents haigust noorendada - see esineb sageli alla 45-aastastel naistel (see tähendab enne menopausi). Emakakaelavähi diagnoosimine:

  • Günekoloogiline läbivaatus peeglites - selgub kaugelearenenud staadiumis ainult vähktõve nähtavad vormid.
  • Kolposkoopiline uurimine - kasvajakoe uurimine mikroskoobi all viiakse läbi kemikaalide (äädikhape, joodilahus) abil, mis võimaldavad kindlaks teha kasvaja asukoha ja piirid. Manipuleerimisega kaasneb tingimata emakakaela emakavähi ja tervete kudede biopsia ning tsütoloogiline uuring.
  • CT, MRI, vaagnaelundite ultraheli - kasutatakse naaberorganite vähi idanemise ja levimuse määramiseks.
  • Tsüstoskoopia - kasutatakse emakakaelavähi invasiooniks põies, võimaldab teil näha selle limaskesta.
  • Emakakaelavähi immunoloogiline analüüs - SCC, CG, alfa-fetoproteiin; Soovitatav on uurida kasvaja markerite dünaamikat
Teadusuuringud:Riskitegurid:Muude günekoloogiliste onkopatoloogiate riskifaktorid:
  • alates 18 eluaastast: günekoloogiline läbivaatus igal aastal
  • 18–65-aastased: Pap-test iga 2 aasta tagant
  • alates 25 aastast: vaagnaelundite ultraheli kord 2 aasta jooksul
  • palju aborte (tagajärjed)
  • palju sünnitusi
  • palju partnereid, partnerite sagedane vahetus
  • emakakaela erosioon
  • seksuaalse aktiivsuse varasem algus
  • munasarjavähk - pärilikkus, menstruaaltsükli ebakorrapärasused, viljatus
  • emakavähk - hilja (pärast 50 aastat menopaus, rasvumine, hüpertensioon, suhkurtõbi)

Emakavähi uuringud

  • Emaka keha palpatsioon ja bimanuaalne tupe uurimine - võimaldab teil hinnata emaka suurust, konaruste ja muhke olemasolu selles, elundi kõrvalekallet teljest.
  • Emakaõõne diagnostiline kuretaaž - meetod põhineb kuretaažil, kasutades spetsiaalset tööriista - kureteeti - emaka sisemist voodrit (endomeetriumi) ja sellele järgnevat vähirakkude tsütoloogilist uurimist. Uuring on üsna informatiivne, kaheldavatel juhtudel saab seda dünaamikas läbi viia mitu korda.
  • CT, MRI - tehakse kõigile naistele eesmärgiga määrata vähiprotsessi staadium ja aste.
  • Ultraheli (transvaginaalne ja transabdominaalne) - mitteinvasiivsuse ja teostamise lihtsuse tõttu on seda meetodit laialdaselt kasutatud emakavähi tuvastamiseks. Ultraheliuuring tuvastab kuni 1 cm läbimõõduga kasvajad, võimaldab teil uurida kasvaja verevoolu, vähk, mis levib külgnevatesse elunditesse.
  • Hüsteroskoopia koos sihipärase biopsiaga - põhineb spetsiaalse kaamera sisestamisel emakaõõnde, mis kuvab pildi suurel ekraanil, samal ajal kui arst saab näha emaka limaskesta iga piirkonda ja viia läbi kahtlaste moodustiste biopsia.
  • Emakavähi immunoloogilised testid - malondialdehüüd (MDA), kooriongonadotropiin, alfa-fetoproteiin, vähi-embrüonaalne antigeen.

Kusepõievähi diagnoosimine

  • Elundi palpatsioon läbi kõhu eesmise seina või bimanasaalselt (pärasoole või tupe kaudu) - seega saab arst tuvastada ainult piisavalt suured kasvajad.
  • Vaagnaelundite ultraheli (transuretraalne, transabdominaalne, transrektaalne) - näitab põievähi levikut oma piiridest väljapoole, naaberlümfisõlmede kahjustusi, külgnevate elundite metastaase.
  • Tsüstoskoopia - endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil uurida põie limaskesta ja biopsia kasvaja piirkonda.
  • Tsüstoskoopia spektromeetria abil - enne uurimist võtab patsient spetsiaalse reaktiivi (valgustundliku), mis aitab kaasa 5-aminolevuliinhappe kogunemisele vähirakkudes. Seetõttu kiirgab neoplasm endoskoopia ajal erilist sära (fluorestseerub).
  • Uriini sette tsütoloogia
  • CT, MRI - meetodid määravad põievähi ja selle metastaaside suhte naaberorganitesse.
  • Oncomarkerid - TPA või TPS (koe polüpeptiidi antigeen), BTA (põiekasvaja antigeen).

Kilpnäärmevähk

Kiirguse ja inimeste kokkupuute suurenemise tõttu viimase 30 aasta jooksul on kilpnäärmevähi esinemissagedus suurenenud 1,5 korda. Kilpnäärmevähi diagnoosimise peamised meetodid:

  • Ultraheli + kilpnäärme dopplerograafia - üsna informatiivne meetod, ei ole invasiivne ega kanna kiirgusega kokkupuudet.
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia - kasutatakse kasvajaprotsessi leviku diagnoosimiseks väljaspool kilpnääret ja metastaaside tuvastamiseks naaberorganites.
  • Positronemissioontomograafia on kolmemõõtmeline tehnika, mille kasutamine põhineb radioisotoobi omadusel akumuleeruda kilpnäärme kudedes.
  • Radioisotoopstsintigraafia on ka meetod, mis põhineb radionukliidide (täpsemalt joodi) akumuleerumisel näärme kudedesse, kuid erinevalt tomograafiast näitab see radioaktiivse joodi kuhjumise erinevust terves ja kasvajakoes. Vähi sissetung võib esineda „külma” (ei imendu joodi) ja „kuuma” (ületab joodi absorbeerivat) fookuse vormis.
  • Peennõelaga aspiratsioonibiopsia - võimaldab teha vähirakkude biopsia ja sellele järgneva tsütoloogilise uuringu, paljastada kilpnäärmevähi spetsiaalsed geneetilised markerid hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Lektiiniga seotud galektiin-3 valgu määramine. See peptiid osaleb kasvaja veresoonte kasvus ja arengus, metastaasides ja immuunsussüsteemi (sealhulgas apoptoos) pärssimises. Selle markeri diagnostiline täpsus kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral on 92–95%.
  • Kilpnäärmevähi retsidiivi iseloomustab türeoglobuliini taseme langus ja kasvajamarkerite EGFR, HBME-1 kontsentratsiooni tõus.

Söögitoru kartsinoom

Vähk mõjutab peamiselt söögitoru alumist kolmandikku, millele eelneb tavaliselt soolestiku metaplaasia ja düsplaasia. Keskmine esinemissagedus on 3,0% 10 000 elaniku kohta..

  • Söögitoru ja mao röntgenkontrasti uuring baarium sulfaadi abil - soovitatav söögitoru avatuse määra selgitamiseks.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - võimaldab teil vähki oma silmaga näha ning täiustatud videoskoopiline tehnika kuvab suurel ekraanil söögitoruvähi pildi. Uuringu ajal on kohustuslik neoplasmi biopsia koos järgneva tsütoloogilise diagnoosiga.
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia - visualiseerida naaberorganite tuumori kasvu astet, määrata lümfisõlmede piirkondlike rühmade seisund.
  • Fibrobronhoskoopia - tuleb läbi viia trahheobronhiaalse puu söögitoru vähi pigistamisel ja see võimaldab teil hinnata hingamisteede läbimõõdu astet.

Oncomarkerid - neoplasmide immunoloogiline diagnoos

Immunoloogilise diagnoosi olemus on spetsiifiliste tuumori antigeenide või tuumorimarkerite tuvastamine. Need on üsna spetsiifilised vähiliikide osas. Esmaseks diagnoosimiseks mõeldud kasvajamarkerite vereanalüüsil pole praktilist kasutust, kuid see võimaldab teil kindlaks teha retsidiivi varasema esinemise ja vähi leviku ära hoida. Maailmas on enam kui 200 tüüpi vähimarkereid, kuid ainult umbes 30 on diagnostilise väärtusega..

Arstidel on kasvajamarkerite suhtes sellised nõuded:

  • Peab olema väga tundlik ja konkreetne.
  • Kasvajamarkerit peavad eraldama ainult pahaloomulised kasvajarakud, mitte keha enda rakud
  • Kasvajamarker peab osutama ühele konkreetsele kasvajale
  • Kasvajamarkerite verearv peaks vähi arenedes suurenema

Kasvajamarkerite klassifikatsioon

Kõik kasvaja markerid: suurendamiseks klõpsake

Biokeemilise struktuuri järgi:

  • Oncofetal ja oncoplacental (CEA, CG, alfa-fetoproteiin)
  • Kasvajaga seotud glükoproteiinid (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiinid (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Ensümaatilised valgud (PSA, neuronispetsiifiline enolaas)
  • Hormoonid (kaltsitoniin)
  • Muu struktuur (ferritiin, IL-10)

Diagnostilise protsessi väärtuse järgi:

  • Peamine - see on omane maksimaalsele tundlikkusele ja spetsiifilisusele konkreetse kasvaja suhtes.
  • Alaealine - on väikese spetsiifilisuse ja tundlikkusega, kasutatakse koos peamise kasvajamarkeriga.
  • Täiendav - tuvastatud mitmesuguste neoplasmidega.

Kuidas saada testi kogu keha vähktõve suhtes?

Õigeaegselt täheldatud sümptomid ja keeruline diagnostika võivad suurendada ravi efektiivsust ja paljudel juhtudel diagnoosi ümber lükata. Esimesel vähikahtlusel peaksite pöörduma oma onkoloogi poole ja minema testima..

Millal onkoloogiat saab tuvastada?

Onkoloogilised haigused on võimelised püsima kehas pikka aega ilma konkreetseid märke provotseerimata. Enamasti tuvastatakse varajane protsess ennetava uuringu käigus või juhuslikult, kui kliinilisi katseid läbitakse muudel eesmärkidel.

Esimeses etapis vähk avastatakse ainult 25-30% juhtudest.

Vähkide välistamiseks piisab, kui vähemalt üks kord aastas läbida diagnostiliste protseduuride komplekt.

Ülemaailmsel vähipäeval annavad mõned meditsiiniasutused võimaluse tasuta kontrollida kogu keha pahaloomulise kasvaja teket.

Milliste meetoditega saab vähkkasvajat tuvastada?

Vähi diagnoosimine on keeruline ja mitmefaktoriline protsess. Onkoloogilise patoloogia tuvastamiseks kasutatakse diagnostiliste meetodite erinevaid rühmi:

  • radioloogiline - elundi uurimiseks ja visualiseerimiseks, kontrastsusega;
  • endoskoopiline - kõhuorganite uurimiseks;

Vajalike diagnostiliste protseduuride valimise viib igal juhul läbi arst patsiendi eelneva konsultatsiooni käigus. Keha rutiinse läbivaatuse ajal on ette nähtud standardsed protseduurid.

Kuidas on kogu organismi terviklik diagnoos

Kogu keha pahaloomulise moodustise esinemise uurimiseks on vaja läbida üldtestid ja teha kõigi elundite röntgenograafia.

Kontrollimisel ilmneb patoloogia isegi sümptomite puudumisel.

Vähkkasvaja tuvastamine varases staadiumis tagab ravi edukuse 90–95% juhtudest.

Vähi testimiseks, kasvaja asukoha kindlakstegemiseks ja millises staadiumis on ette nähtud uuringute seeria.

Diagnostikaprogramm sisaldab standardina konsultatsiooni eriarstiga, vere- ja kasvajakoe uuringuid, geeniuuringuid ja tomograafiat.

Onkoloogia keeruka diagnoosimise meetodMis eesmärgil seda rakendatakse
Arsti konsultatsioonHõlmab esialgset uurimist, väidetava kasvaja palpeerimist, programmi määramist edasiseks diagnoosimiseks. Olenevalt kasvaja asukohast pöörduge kindlasti onkoloogi ja eriarsti vastuvõtule (näiteks gastroenteroloog, günekoloog või pulmonoloog).
VereanalüüsiVere üldine koostis vähkkasvajaga kasvab veidi. Mõne näitaja seletamatu kasv võimaldab meil patoloogiat tuvastada isegi juhuslikult, kui neoplasm on just hakanud kasvama ja sellel pole iseloomulikke sümptomeid.
Kasvajamarkerite vereanalüüsKasvajamarkerite (kasvajamarkerite) taseme määramine veres. Sõltuvalt näitajast, milline marker ületas normi, järeldab arst, et tegemist on kasvajaga, selle pahaloomulise kasvaja olemusega ja lokaliseerimisega.
Geneetilised uuringudAnalüüs haigusele vastuvõtlikkuse ja geenitaseme määramiseks. Seda saab määrata tervele ja juba haigele inimesele.
MRIVõimaldab kudede (sealhulgas kasvaja) visualiseerimist kõigis projektsioonides. Parima kuvaekvaliteedi saavutamiseks kasutatakse kontrastainet.
BiopsiaKahtlustatud kasvajast võetud koe proovide võtmine ja analüüs, et teha kindlaks moodustunud rakkude pahaloomulisus. Peamine diagnostiline meetod nahavähi kahtluse korral.

Patoloogilise neoplasmi diagnoosimiseks võib välja kirjutada ka ultraheli. Protseduur on aga efektiivne ainult neil juhtudel, kui kasvaja on saavutanud teatud suuruse..

Vähi diagnoosimiseks ultraheli algstaadiumis ei kasutata.

See meetod võimaldab teil kindlaks teha võsastunud kasvaja täpse suuruse, samuti määrata moodustumise struktuuri ja kontuurid. Sageli ultraheli biopsia järelevalve all.

Muud vajalikud uuringud onkoloogia diagnoosimiseks

Kui üldtestid näitasid patoloogiliste protsesside esinemist kehas ja sõltuvalt sellest, millised elundid neoplasmi mõjutasid, on patsiendile ette nähtud järgmised diagnostilised meetodid:

  • väljaheidete analüüs varjatud vere tuvastamiseks - seedetrakti (mao-, jäme- või peensoole) vähi kahtluse korral;
  • kolonoskoopia ja gastroskoopia - ka seedetrakti patoloogiatega;
  • mammograafia - kasvajaga rinnus;
  • bronhograafia, angiograafia - röntgenuuringud patoloogiate tuvastamiseks rinnus;

Onkoloogi korduval konsultatsioonil tehtud uuringute tulemuste põhjal määratakse edasine ravi. Mõnel juhul võib olla vajalik täiendavate testide tegemine..

Millistel juhtudel on vaja vähktõve sõeluuring

Seal on loetelu teguritest, mis suurendavad patoloogia riski. Riskirühm hõlmab järgmisi patsientide kategooriaid:

  • eakad inimesed, onkoloogia arenemise kõrgeim risk inimestel vanuses üle 60 aasta;
  • suitsetajad (ka passiivsed);

Inimesed, kes kuuluvad ühte või mitmesse riskirühma, soovitatakse vähidiagnoosida sagedusega 1-2 korda aastas. Halbadest harjumustest vabanemine ja muude riskitegurite kõrvaldamine vähendab onkoloogia tekke tõenäosust 30–35%.

Jagage oma sõpradega

Tehke head tööd, see ei võta kaua aega

Millised testid näitavad onkoloogiat: laboridiagnostika

Õigeaegne diagnoosimine mängib vähi (vähi) patoloogiate ravis otsustavat rolli. Vähi esinemise täpseks kindlakstegemiseks on vaja diagnostiliste meetmete komplekti. Vere, rooja või uriini elementaarsed testid, mida saab võtta igas laboris, hoiatavad sageli kehas esinevate ohtlike muutuste eest. Kui näitajates on kõrvalekaldeid, töötab arst välja individuaalse uuringuprogrammi ja määrab kindlaks, millised testid onkoloogiale üle kanda, et kahtlusi hajutada või kinnitada.

Uriini analüüs

Kuseelundkonna vähk avaldub verena uriinis. Uriin võib sisaldada ka ketokehi, mis viitavad kudede lagunemisele. Kuid need sümptomid kaasnevad ka haigustega, mis ei ole seotud onkoloogiaga, näiteks osutavad need kivide esinemisele põies või neerudes ja diabeedile.

Muud tüüpi vähktõve diagnoosimisel ei ole uriinianalüüs informatiivne. Seda ei saa vähi olemasolu järgi hinnata, kuid normist kõrvalekaldumised viitavad terviseprobleemidele. Kui kõrvalekalded on tõsised ja mida kinnitavad muude põhitestide tulemused, on see võimalus teha spetsiaalsed testid vähi tuvastamiseks.

Erandiks on hulgimüeloom, mille korral uriinis tuvastatakse spetsiifiline Bence-Jonesi valk..

Uurimistööks kogutakse hommikune uriin steriilsesse anumasse, mida saab osta apteegist. Esmalt peate võtma dušši.

Fekaalianalüüs

Veri võib sisaldada ka väljaheites ja seda on visuaalselt peaaegu võimatu märgata. Laboratoorne analüüs aitab tuvastada selle olemasolu..

Vere olemasolu roojas on märk soolestiku (enamasti käärsoole) vähist, kuid see on sümptom ja paljud healoomulist laadi seedetrakti haigused. Soolestiku polüübid võivad veritseda. Lisaks tuleb meeles pidada, et polüübid kipuvad degenereeruma pahaloomuliseks kasvajaks. Igal juhul on vere olemasolu roojas võimalus sügavama diagnoosi saamiseks, vähktõve tuvastamiseks testide läbimiseks.

Samuti kogutakse roojad hommikul steriilsesse anumasse.

Milline vereanalüüs näitab onkoloogiat

Paljud patsiendid on veendunud, et vereanalüüsi abil on võimalik vähki kindlaks teha. Tegelikult on seda diagnostilist protseduuri mitut tüüpi, alustades üldisest analüüsist ja lõpetades kasvaja markerite analüüsiga. Vereanalüüsiga erineva teabe sisaldusega eristatakse järgmisi vähidiagnostika liike:

  • üldine analüüs;
  • biokeemiline analüüs;
  • vere hüübimistesti;
  • immunoloogiline vereanalüüs (kasvajamarkerite jaoks).

Isegi kui vähk ei ole veel avaldunud valulike sümptomitena, toimuvad kehas juba negatiivsed muutused, mida vereanalüüs võib registreerida. Pahaloomulise kasvaja kasvamisel hävitab see terved rakud, mis teenivad keha kasvu ja eraldavad mürgiseid aineid. Need muutused on märgatavad isegi üldise vereanalüüsi korral, kuid võivad olla märk ka kümnetest haigustest, mis pole vähiga seotud..

Kõige informatiivsem on kasvajamarkerite - spetsiifiliste ainete, mis vabanevad verre kasvajarakkude aktiivsuse tagajärjel - analüüs. Kuid arvestades, et kasvajamarkerid sisalduvad ükskõik millise inimese kehas ja nende arv suureneb koos põletikuga, ei tõesta see analüüs vähi olemasolu 100%. Onkoloogiasisalduse määramiseks on vaid võimalus läbida usaldusväärsemad testid.

Kas vähk näitab täielikku vereanalüüsi

See analüüs ei anna täielikku teavet kasvaja olemasolu kohta kehas. Sellegipoolest on see üks põhiuuringutest, mis aitab vähki varases staadiumis tuvastada, kui see veel sümptomiteks ei avaldu. Seega, kui otsustate, millised testid vähi testimiseks läbida, peate sellega alustama.

Järgnevad muutused vere struktuuris võivad viidata kehas esinevatele pahaloomulistele protsessidele:

  • lümfotsüütide arvu vähenemine;
  • leukotsüütide arvu suurenemine või vähenemine;
  • hemoglobiinisisalduse langus;
  • madalad trombotsüüdid;
  • suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR);
  • neutrofiilide arvu suurenemine;
  • ebaküpsete vererakkude olemasolu.

Kui patsient kogeb samaaegselt ühe või mitme loetletud sümptomi esinemist nõrkust, kiiresti väsib, kaotab söögiisu ja kaalu, on vaja läbi viia üksikasjalikum uuring.

Veri antakse tühja kõhuga või vähemalt 4 tundi pärast sööki. Tara viiakse läbi sõrmest.

Kas soovite, et helistaksime teile tagasi?

Verekeemia

Meetod tuvastab kõrvalekalded, mis võivad olla vähktõve tunnused. Tuleb meeles pidada, et samad muutused on iseloomulikud paljudele mitte-onkoloogilistele haigustele, seetõttu on tulemusi võimatu tõlgendada.

Arst analüüsib järgmisi näitajaid:

  • Koguvalk. Vähirakud toituvad valgust ja kui patsiendil pole isu, väheneb selle maht märkimisväärselt. Mõne vähkkasvaja korral suureneb valgukogus.
  • Karbamiid, kreatiniin. Nende suurenemine on märk halvast neerufunktsioonist või joobeseisundist, mille korral valk kehas aktiivselt laguneb..
  • Suhkur. Paljude pahaloomuliste kasvajatega (sarkoom, kopsu-, maksa-, emaka-, rinnavähk) kaasnevad suhkruhaiguse nähud koos veresuhkru muutustega, kuna keha ei tooda insuliini hästi.
  • Bilirubin. Selle mahu suurenemine võib olla pahaloomulise maksakahjustuse sümptom..
  • Ensüümid ALT, AST. Suurenenud maht - tõendid võimaliku maksakasvaja kohta.
  • Leeliseline fosfataas. Veel üks ensüüm, mille suurenemine võib olla märk luude ja luukoe, sapipõie, maksa, munasarjade, emaka pahaloomulistest muutustest.
  • Kolesterool. Mahu olulisel vähenemisel võib kahtlustada selle organi maksavähki või metastaase.

Vereproovid võetakse veenist. Peate võtma seda tühja kõhuga.

Vere hüübimistestid

Onkoloogiliste haiguste korral suureneb vere hüübivus ja verehüübed võivad moodustuda suurtes ja väikestes anumates (kuni kapillaarideni). Kui analüüsi tulemused näitavad neid kõrvalekaldeid, on vajalik onkoloogia täiendav uurimine..

Selle analüüsi jaoks võetakse verd ka veenist..

Immunoloogiline vereanalüüs: kasvaja markerid

Kui me räägime sellest, millised testid näitavad onkoloogiat, siis on see uurimine üsna informatiivne ja võimaldab teil kindlaks teha vähi olemasolu. Seda kasutatakse ka retsidiivi tuvastamiseks pärast ravi..

Onkomarkerid on eritüübilised valgud, ensüümid või valkude lagunemissaadused. Neid sekreteerib kas pahaloomuline või tervislik kude vastusena vähirakkudele. Nüüd on enam kui 200 liiki teaduslikult tõestatud..

Tervisliku inimese kehas on vähe kasvajamarkereid, nende maht on mõõdukalt suurenenud, näiteks külmetushaiguste korral, samuti raseduse ajal naistel, eesnäärme adenoomiga meestel. Kuid teatud kasvajate puhul on iseloomulik teatud konkreetsete liikide ilmumine suures mahus. Näiteks CEA ja CA-15-3 kasvaja markerid võivad märku anda rinnavähist ning CA 125 ja HE-4 võivad signaali anda munasarjavähist. Kõige objektiivsema tulemuse saamiseks on soovitatav võtta analüüs mitmete kasvajamarkerite kohta..

Konkreetse kasvajamarkeri taseme tõstmisega on võimalik kindlaks teha, millist elundit või süsteemi kasvaja mõjutab. Samuti suudab see analüüs näidata, et inimesel on vähktõve oht. Näiteks meestel on PSA tuumorimarkeri suurenemine eesnäärmevähi esilekutsuja.

Immunoloogiline analüüs võetakse tühja kõhuga, veri võetakse veenist. Samuti määratakse kasvaja markerid uriinianalüüsiga..

Tsütoloogiline uuring

See on kõige informatiivsem laboratoorse uuringu tüüp, mis määrab täpselt kindlaks pahaloomuliste rakkude olemasolu või puudumise..

Analüüs hõlmab vähkkasvaja kahtlusega kudede väikese plaastri võtmist koos täiendava uurimisega mikroskoobi all. Kaasaegsed endoskoopilised tehnoloogiad võimaldavad biomaterjali võtta mis tahes elundist - nahast, maksast, kopsudest, luuüdist, lümfisõlmedest.

Tsütoloogia uurib raku struktuuri ja funktsiooni. Vähkkasvaja rakud erinevad oluliselt tervete kudede rakkudest, seetõttu saab laboratoorses uuringus tuumori pahaloomulisust täpselt kindlaks teha.

Tsütoloogiliste uuringute jaoks, milles kasutatakse järgmisi biomaterjale:

  • prindib nahalt, limaskestadelt;
  • vedelikud uriini, röga kujul;
  • endoskoopia abil saadud siseorganite tampoonid;
  • koeproovid, mis on saadud õhukese nõelaga torgates.

Seda diagnostilist meetodit kasutatakse ennetavaks läbivaatuseks, diagnoosi täpsustamiseks, ravi kavandamiseks ja jälgimiseks, ägenemiste tuvastamiseks. See on lihtne, patsiendile ohutu ning tulemusi on võimalik saada 24 tunni jooksul..

Instrumentaalne diagnostika

Vähi kahtluse korral või pahaloomulise kasvaja tuvastamisel tuleb patsiendil läbida üksikasjalikumad uuringud, et teha kindlaks kasvaja asukoht, selle maht, muude elundite ja süsteemide kahjustuse aste (metastaaside esinemine) ning välja töötada ka tõhus raviprogramm. Selleks kasutage instrumentaalsete eksamite komplekti. See hõlmab erinevat tüüpi diagnoose - sõltuvalt konkreetse haiguse kahtlusest.

Kaasaegsed kliinikud pakuvad järgmist tüüpi instrumentaalseid uuringuid:

  • magnetresonantstomograafia (kontrastainega või ilma);
  • kompuutertomograafia (kontrastset röntgenikiirgust kasutavate ainete kasutamisega ja ilma);
  • uuringu radiograafia otsene ja külgmine projektsioon;
  • kontrastaine radiograafia (irrigograafia, hüsterosalpingograafia);
  • Doppleri ultraheli
  • endoskoopiline uurimine (fibrogastroskoopia, kolonoskoopia, bronhoskoopia);
  • radionukliididiagnostika (stsintigraafia ja positronemissioontomograafia koos kompuutertomograafiaga).

Seda tüüpi uuringud võimaldavad vähktõbe täpselt tuvastada.

Vähikahtlusega sõeluuring onkoloogiakeskuses "SM Clinic"

Kõik vajalikud vähikahtlusega laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud saab läbi viia onkoloogiakeskuses "SM Kliinik". Tehke kohtumine vähikeskuse spetsialistiga, kes selgitab välja, millised testid peate teie juhtumi onkoloogia määramiseks tegema. Kvalifitseeritud arstid diagnoosivad igat tüüpi vähki kõigil arenguetappidel, sealhulgas kõige varem.

Onkoloogiakeskusel on oma labor, mis on varustatud kaasaegsete automatiseeritud seadmetega, mis aitab spetsialistidel tuvastada vähktõve patoloogiaid juba enne esimeste ohtlike sümptomite ilmnemist. See pakub patsientidele mitte ainult üldisi vereanalüüse, vaid ka ülitäpseid geneetilisi teste. Uuringud vastavad rahvusvahelistele kvaliteedistandarditele.

Samuti saab vähikeskuse laboris läbi viia ennetavaid katseid, mis määravad kindlaks pahaloomulise haiguse tekke risk. Salvestamiseks jätke päring saidile või helistage telefonil +7 (495) 777-48-49.

Vähi diagnoos: miks kasvajamarkerid "ei tööta"

Kasvajamarkerite vereanalüüs on üks populaarsemaid uuringuid, mille inimesed määravad endale igaks juhuks. Miks seda ei saa teha ja millised diagnostilised meetodid aitavad vähki juba varases staadiumis tuvastada, ütleb EMC onkoloog, MD Helena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, kas kasvajamarkerite abil on võimalik vähki varases staadiumis diagnoosida?

Tõepoolest, paljudel patsientidel on kindel veendumus, et kasvajarakud eritavad teatud aineid, mis on vereringes ringlenud alates neoplasmi tekkimisest, ja selleks, et veenduda vähkkasvaja esinemises, piisab perioodilisest vereanalüüsist kasvaja markerite jaoks..

Internetis on selle teema kohta palju materjale, mis sisaldavad kahjuks täiesti valesid väiteid, et veri kasvajamarkerite kontrollimiseks on seda haigust võimalik varakult tuvastada.

Tegelikult ei ole üheski uuringus vähkkasvaja markerite kasutamine usaldusväärse vähktõve tuvastamiseks efektiivne, seetõttu ei saa neid soovitada vähi esmaseks diagnoosimiseks.

Mitte alati ei ole kasvajamarkerite väärtused korrelatsioonis haigusega. Toon näitena ühe juhtumi oma praktikast: hiljuti ravisin patsienti - noorel naisel diagnoositi metastaatiline rinnavähk, kasvajamarkeri CA 15.3 väärtused jäid normi piiridesse..

Mis muud põhjused peale vähi võib põhjustada kasvajamarkerite suurenemist?

Diagnostikas on kaks kriteeriumi, mille alusel hindame mis tahes uuringut - see on tundlikkus ja spetsiifilisus. Markerid võivad olla väga tundlikud, kuid madala eripäraga. See näitab, et nende suurenemine võib sõltuda paljudest põhjustest, mis pole vähiga täielikult seotud. Näiteks võib munasarjavähi markerit CA 125 suurendada mitte ainult kasvajate või munasarjade põletikuliste haiguste korral, vaid näiteks maksafunktsiooni kahjustuse, emakakaela ja emaka enda põletikuliste haiguste korral. Sageli tõuseb maksafunktsiooni kahjustusega vähi-embrüonaalne antigeen (CEA). Seega sõltuvad kasvajamarkerite väärtused paljudest protsessidest, sealhulgas põletikulistest, mis võivad kehas toimuda..

Veelgi enam, juhtub, et oncomarkeri väike suurenemine on paljude diagnostiliste protseduuride alguse algus sellisele kahjutule uuringule nagu positronemissioontomograafia (PET / CT) ja nagu hiljem selgub, olid need protseduurid selle patsiendi jaoks täiesti ebavajalikud..

Milleks kasutatakse kasvaja markereid??

Oncomarkereid kasutatakse peamiselt haiguse kulgu jälgimiseks ja kasvajahaiguste ravimteraapia efektiivsuse hindamiseks. Juhul, kui diagnoosi seadmise ajal näitas patsient kasvajamarkeri suurenemist, saame hiljem selle abil jälgida, kuidas ravi kulgeb. Sageli näeme pärast operatsiooni või keemiaravi, kuidas mitme tuhande ühiku markeri tase sõna otseses mõttes "variseb" normaalsele väärtusele. Selle dünaamika suurenemine võib osutada sellele, et kas tuumor taastus või kui arstide sõnul oli järelejäänud kasvaja resistentsus ravile. Koos teiste uuringute tulemustega võib see olla arstidele signaaliks mõelda ravi taktika muutmisele ja patsiendi edasisele täielikule uurimisele.

Kas on uuringuid, mis aitavad vähki varases staadiumis tuvastada??

Teatud vähitüüpide tuvastamiseks on uuringuid, mis on näidanud nende usaldusväärsust ja tõhusust suurtes epidemioloogilistes uuringutes ja mida soovitatakse kasutada sõeluuringus..

Näiteks soovitab hiljutistel kliinilistel uuringutel põhinev Ameerika Ühendriikide ennetava teenistuse töörühm (USPSTF) kopsuvähi sõeluuringuteks väikeste annustega kompuutertomograafiat. Madala doosiga CT on soovitatav inimestele vanuserühmas 55 kuni 80 aastat ja kellel on samal ajal suitsetamine või suitsetamisest loobumine 30 aastat tagasi mitte rohkem kui 15 aastat tagasi. Täna on see kõige täpsem kopsuvähi varajase avastamise meetod, mille tõhusust kinnitatakse tõenduspõhise meditsiini osas..

Kumbki varem kasutatud röntgenuuring ja eriti rindkere fluorograafia ei saa asendada madala annusega CT-d, kuna nende eraldusvõime võimaldab tuvastada ainult suuri fookuskaugusid, mis viitavad onkoloogilise protsessi hilistele etappidele.

Samal ajal vaadatakse täna läbi vaateid teatud tüüpi sõeluuringute kohta, mida on juba mitu aastakümmet laialdaselt kasutatud. Näiteks arstid soovitasid meestel eesnäärmevähi sõeluuringute tegemiseks võtta PSA vereproov. Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et PSA tase ei anna alati diagnoosimismeetmete alustamiseks usaldusväärset alust. Seetõttu soovitame nüüd PSA-d võtta alles pärast uroloogiga konsulteerimist.

Rinnavähi sõeluuringute jaoks jäävad soovitused samaks - naistele, kellel puudub rinnavähi risk, kohustuslik mammogramm 50 aasta järel iga kahe aasta tagant. Suurenenud rinnakoe tihedusega (leidub umbes 40% naistest) on lisaks mammograafiale vaja läbi viia ka piimanäärmete ultraheli..

Teine väga levinud vähk, mida saab sõeluuringuga tuvastada, on soolevähk..

Soolevähi tuvastamiseks on soovitatav teha kolonoskoopia, mida piisab iga viie aasta tagant, alates 50-aastasest, kui selle haiguse kohta pole kaebusi ja koormatud pärilikkust. Patsiendi soovil saab uuringut teha tuimastuse all ja see ei tekita ebamugavusi, ehkki see on kõige täpsem ja tõhusam meetod kolorektaalse vähi diagnoosimiseks..

Tänapäeval on olemas alternatiivsed meetodid: CT kolonograafia ehk “virtuaalne kolonoskoopia” võimaldab teil läbi viia käärsoole uuringu ilma endoskoobi kasutusele võtmata - kompuutertomograafil. Meetodil on kõrge tundlikkus: 90% rohkem kui 1 cm pikkuste polüüpide diagnoosimiseks uuringu kestusega umbes 10 minutit. Seda saab soovitada neile, kes on varem läbinud traditsioonilise skriiningkolonoskoopia, mis ei tuvastanud mingeid kõrvalekaldeid..

Mida peaksite noortele tähelepanu pöörama?

Emakakaelavähi sõeluuring, mis algab varasemas eas. Ameerika soovituste kohaselt tuleb onkotsütoloogiat (PAP-testi) määrida alates 21. eluaastast. Lisaks on vaja teha inimese papilloomiviiruse (HPV) test, kuna teatud onkogeensete HPV tüüpide pikaajaline kandmine on seotud emakakaelavähi suure riskiga. Emakakaelavähi eest kaitsmiseks on usaldusväärne viis tüdrukute ja noorte naiste vaktsineerimine HPV vastu.

Kahjuks on nahavähi ja melanoomi esinemissagedus viimasel ajal suurenenud. Seetõttu on soovitatav dermatoloogile üks kord aastas näidata niinimetatud mutte ja muid pigmenteerunud nahakahjustusi, eriti kui teil on oht: teil on hele nahk, perekonnas on olnud nahavähi või melanoomi juhtumeid, on olnud päikesepõletuse juhtumeid või olete amatöör külastage parkimissalonge, mida muide on mõnes riigis keelatud külastada kuni 18-aastaseks saamiseni. On tõestatud, et kaks või enam naha päikesepõletuse episoodi suurendavad nahavähi ja melanoomi riski..

Kas on võimalik "mutte" ise jälgida?

Spetsialistide skeptiline suhtumine eneseanalüüsidesse. Näiteks piimanäärmete enesekontroll, mida varem nii propageeriti, ei tõestanud selle tõhusust. Nüüd peetakse seda kahjulikuks, kuna see hoiab valvsust ega võimalda õigeaegset diagnoosimist. Samuti naha ülevaatus. Parem, kui dermatoloog viib selle läbi.

Kas vähki saab pärida??

Õnneks ei ole enamik vähktõbe päritavad. Kõigist vähiliikidest on pärilikud vaid umbes 15%. Päriliku vähi ilmekas näide on mutatsioonide kandmine anti-onkogeenides BRCA 1 ja BRCA 2, mis on seotud suurenenud rinnavähi riskiga ja vähemal määral munasarjavähiga. Kõik teavad lugu Angelina Joliest, kelle ema ja vanaema surid rinnavähki. Selliseid naisi tuleb päriliku vähi tekke ennetamiseks regulaarselt jälgida ning kontrollida rinna- ja munasarjade olemasolu..

Ülejäänud 85% tuumoritest on kasvajad, mis tekivad spontaanselt, sõltumata pärilikust eelsoodumusest.

Kui aga perekonna mitmed vere sugulased kannatasid vähktõve all, siis väidame, et nende lastel võib olla vähenenud võime kantserogeene metaboliseerida, samuti DNA-d parandada, see tähendab DNA-d lihtsal viisil parandada..

Mis on vähktõve peamised riskifaktorid??

Peamisteks riskifaktoriteks on töö ohtlikes tööstusharudes, suitsetamine, sagedane (rohkem kui kolm korda nädalas) ja pikaajaline alkoholitarbimine, punase liha igapäevane tarbimine, pidev kuumtöödeldud, pidevalt külmutatud toidu tarbimine, mis on külmutatud ja müüdud valmistoiduks. Sellistes toitudes on vähe kiudaineid, vitamiine ja muid olulisi aineid, mis võib põhjustada näiteks rinnavähi suurenenud riski. Suitsetamine on üks levinumaid ja vapustavamaid riskitegureid - see ei põhjusta mitte ainult kopsuvähki, vaid ka söögitoru, mao-, põie-, pea- ja kaelavähki: kõrivähk, põse limaskesta vähk, keelevähk jne..

Nahavähi ja melanoomi puhul, nagu me juba mainisime, on riskitegur päikese käes viibimine enne päikesepõletust..

Hormonaalsete ravimite, näiteks hormoonasendusravi pikaajaline kasutamine kauem kui 5 aastat ja mitte arstide järelevalve all, võib põhjustada rinna- ja emakavähi riski suurenemist naistel, seetõttu tuleks selliste ravimite kasutamist läbi viia mammoloogi ja günekoloogi range järelevalve all.

Nagu me eespool mainisime, võivad viirused olla ka riskifaktorid, sealhulgas HPV viiruse onkogeensed tüübid, mis põhjustavad suguelundite vähki ja suuvähki. Mõned mittekantserogeensed viirused võivad olla ka riskifaktorid. Näiteks B- ja C-hepatiidi viirused: need ei põhjusta otseselt maksavähki, vaid põhjustavad kroonilist põletikulist maksahaigust - hepatiiti ning 15 aasta pärast võib kroonilise B- ja C-hepatiidiga patsiendil tekkida hepatotsellulaarne vähk.

Millal pöörduda arsti poole?

Kui on riskitegureid või kui inimene tunneb ärevust, on kõige parem pöörduda onkoloogi poole. Mida kindlasti ei tohiks teha, on eksamite määramine endale. Võite saada palju valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi, mis raskendavad teie elu ja võivad põhjustada stressi, tarbetuid diagnostilisi protseduure ja sekkumisi. Muidugi, kui äkitselt ilmnevad murettekitavad sümptomid, on vaja konsulteerida onkoloogiga, olenemata riskidest.

Konsultatsioonil esitame palju küsimusi, meid huvitab kõik: elustiil, suitsetamiskogemus, alkoholitarbimine, stressi sagedus, söömisharjumused, isu, kehamassiindeks, pärilikkus, töötingimused, kuidas patsient öösel magab jne. Kui see on naine, on see oluline hormonaalne seisund, reproduktiivne ajalugu: kui vana oli esimene laps, mitu sündi, kas naine toitis last jne. Patsiendile võib tunduda, et need küsimused pole tema probleemiga seotud, kuid meie jaoks on need olulised, need võimaldavad teil luua inimese individuaalse portree, hinnata teatud vähihaiguste tekkeriski ja määrata täpselt tema jaoks vajalike uuringute komplekti..