Onkoloogiakahtlusega vereanalüüsid: kõrvalekalde normi dešifreerimine

Lipoma

Onkoloogilised haigused on inimkonna nuhtlus. Täna on onkoloogia suremuse põhjuste loendis südame-veresoonkonna haiguste järel teisel kohal. Olukorra teeb keeruliseks asjaolu, et pahaloomuliste kasvajate ravimeetodit pole veel välja töötatud, ehkki maailma teadlaskond teeb kõik selle probleemi lahendamiseks..

Ja kuigi vähi diagnoosimine kõlab surmaotsusena, saab mõnel juhul seda edukalt ravida, eriti kui kasvaja avastatakse varases staadiumis. Kuid siin on komistuskiviks: haiguse algust pole sageli võimalik kindlaks teha, kuna see võib olla täiesti asümptomaatiline.

Onkoloogia esinemisele viitavad sümptomid:

Sümptomid sõltuvad suuresti kasvaja asukohast, suurusest ja tüübist ning nagu eespool mainitud, ei pruugi need üldse tekkida, kui me räägime varajasest staadiumist. Seetõttu on vähktõve diagnoosimise põhipunkt spetsialisti õigeaegne ennetav läbivaatus.

Järgmised tavalised sümptomid aitavad kasvaja esinemist kahtlustada:

  • Sage köha;
  • Verejooks
  • Moolide värvi ja suuruse muutused;
  • Erituselundite häired;
  • Tihendid ja tursed kehal;
  • Seletamatu kaalukaotus;
  • Väsimus.

Vähi diagnoosimine

Kaasaegsed vähktõve diagnoosimise meetodid hõlmavad järgmist:

  • Ultraheli uurimismeetod;
  • Endoskoopilise uuringu meetod;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • Röntgenuuring;
  • Laboratoorsed uuringud;
  • Tsüto-histoloogilised meetodid (biopsia).

Vereanalüüsid vähktõve tuvastamise meetodina

Kõigepealt väärib märkimist, et pahaloomulise kasvaja esinemist pole vere- või uriinianalüüside abil võimalik kindlaks teha, kuna selline uuring on neoplasmide osas mittespetsiifiline. Kuid igal juhul näitavad kõrvalekalded normist patoloogilist protsessi kehas, mis annab tõsise põhjuse edasiseks meditsiiniliseks läbivaatuseks.

Üldine vereanalüüs

Üldine analüüs hõlmab igat tüüpi vererakkude: punaste vereliblede, valgete vereliblede, vereliistakute, nende kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise, leukotsüütide valemi (eri tüüpi leukotsüütide protsent) ja hematokriti (punaste vereliblede maht) määramist, hemoglobiini taseme mõõtmist..

Vereproovid analüüsimiseks võetakse hommikul rangelt tühja kõhuga. Päev enne analüüsi on soovitatav keelduda rasvaste ja raskete toitude vastuvõtmisest, vastasel juhul võib see põhjustada valesid näitajaid. Uurimistööks võetakse steriilse ühekordselt kasutatava nõela abil kapillaarvere, tavaliselt sõrmuse sõrmest. Mõnel juhul võib verd võtta veeni. Üldine vereanalüüs on kõige tavalisem ja sageli ette nähtud test, seetõttu pole seda keeruline teha - pöörduge lihtsalt lähima kliiniku poole.

Üldise vereanalüüsi dekodeerimisel juhib arst kõigepealt tähelepanu sellistele näitajatele nagu:

  • Erütrotsüütide settimise määr (ESR);
  • Hemoglobiin;
  • valged verelibled.

ESR-i määr meestel on 1-10 mm / tunnis, naistel - 2-15 mm / tunnis. Nendest näitajatest kõrvalekaldumine näitab põletikulist protsessi ja keha üldist joobeseisundit. Selle näitaja ületamine üle 60 mm / h näitab kudede lagunemist kehas ja selle tagajärjel pahaloomuliste kasvajate esinemist. Tuleb märkida, et ESR-i tase sõltub paljudest füsioloogilistest ja patoloogilistest teguritest ning see ei ole vähkkasvaja olemasolu otsene kinnitus..

Hemoglobiin on valkude ja raua keeruline keemiline ühend. Selle punase värvuse määrab raua aatomite olemasolu veres. Põhifunktsioon on hapniku ülekandmine hingamissüsteemist kudedesse. Tavaliselt on hemoglobiinisisaldus: naistel - 120-150 g / l (raseduse ajal - 110-155 g / l), meestel - 130-160 g / l. Erinevate onkoloogiliste haigustega võib esineda hemoglobiini järsk langus näitajateni 70–80 g / l, samuti selle järsk tõus.

Valged verelibled ehk valged verelibled täidavad kehas kaitsefunktsiooni. Nad puhastavad verd surnud rakkudest, võitlevad viiruste ja nakkustega. Keskmiselt ei ületa terve inimese veres leukotsüütide arv väärtust 4 - 9 x 109 / l. Valgevereliblede sisaldus veres ei ole püsiv ja võib kõikuda kogu päeva vältel. Näiteks tõuseb see näitaja veidi pärast sööki, samuti pärast füüsilist ja emotsionaalset stressi. Järsk langus või vastupidi - valgete vereliblede suurenemine, nagu hemoglobiini puhul, võib näidata onkoloogia arengut, eriti mitmesuguseid leukeemia vorme.

Verekeemia

Biokeemiline analüüs võimaldab teil analüüsida siseorganite tööd, samuti saada teavet ainevahetuse kohta. Analüüs antakse rangelt tühja kõhuga, seetõttu soovitatakse enne labori külastamist keelduda toidu tarbimisest 8–12 tundi ja kahe nädala jooksul täielikult kaotada alkohoolsete jookide tarbimine. Patsiendi küünarveenist võetakse analüüsimiseks umbes 5 ml verd.

Biokeemilise analüüsi indikaatorite dekodeerimine:

C-reaktiivne valk (CRP) - nagu ESR, näitab kehas põletikulist protsessi. Norm - 0–5 mg / l. Normist kõrvalekaldumine ilmneb autoimmuunhaiguste, seenhaiguste, bakteriaalsete või viirusnakkuste, tuberkuloosi, meningiidi, ägeda pankreatiidi, metastaasidega pahaloomuliste kasvajate korral.

Glükoos on veresuhkru tase. Norm on 3,33-5,55 mmol / l. Normi ​​ületavad väärtused näitavad suhkruhaiguse, kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate arengut.

Karbamiid - valkude metabolismi lõpptoode kehas, eritub neerude kaudu. Norm on 2,5 - 8,3 mmol / l. Indikaatori tõus näitab kõrvalekaldeid eritusorganite töös.

Kreatiniin - nagu uurea - on neerufunktsiooni näitaja. Norm 44-106 mmol / l.

Aluseline fosfataas on ensüüm, mida leidub peaaegu kõigis keha kudedes. Norm - 30-120 ühikut liitri kohta. Suurenenud kontsentratsioon võib viidata kasvajatele luukoes.

Ensüümid AST (norm - naistel 0–31 U / L, meestel 0–41 U / L) ja ALAT (7–41 RÜ / L). Nende näitajate suurenemine on tõend maksafunktsiooni kahjustuse kohta..

Valgud (albumiin ja globuliin) - võtavad olulist rolli ainevahetusprotsessides. Normid: albumiin - 35 kuni 50 g / l, globuliin - 2,6-4,6 g / detsiliiter. Kõrvalekaldumine paigast üles või alla näitab patoloogilisi protsesse kehas.

Kasvaja markerid

Onkomarkerid on spetsiifilised valgud, mida toodavad pahaloomuliste kasvajate rakud. Tavaliselt selliseid valke inimestel ei esine või on neid väikestes kogustes. Igal elundil on oma kasvajamarker, arvestage kõige sagedamini tuvastatavatega:

Oncomarker CA 12, norm -

Onkoloogia vereanalüüs

11 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1156

Vereanalüüs viitab esmasele laboratoorsele diagnoosile. Põhikeha vedeliku uurimiseks kasutatakse mitmesuguseid laboratoorseid meetodeid, et tuvastada:

  • muutused biokeemilistes protsessides ja vere koostises;
  • siseorganite ja süsteemide funktsionaalsed rikked;
  • patogeenide olemasolu;
  • geneetilised kõrvalekalded.

Veremikroskoopia tulemuste kohaselt määratakse orgaaniliste häirete lokaliseerimine, edasise uurimise vajadus ja teraapia taktika. Laboratoorsete uuringute väärtus seisneb võimes tuvastada (või soovitada) patoloogiate esinemist nende arengu algperioodil.

See on eriti oluline vähi diagnoosimisel, mille enneaegne avastamine maksab inimesele tavaliselt elu. Pahaloomuliste kasvajate tekkega muutub vere koostis. Stabiilne erinevus teatavate indikaatorite ja kontrollväärtuste vahel on indikaator täiustatud laboratoorse diagnostika ja riistvarauuringute (MRI, CT jne) läbiviimiseks..

On võimatu konkreetselt nimetada, milline vereanalüüs näitab onkoloogiat 100% täpsusega. Suuremal määral avaldub vähiprotsesside aktiivsus kasvaja markerite analüüsimisel. Vähemal määral - kliiniliste ja biokeemiliste uuringute tulemustes.

Üldine kliiniline analüüs (OKA) ja vere biokeemiline

Üldises vereanalüüsis uuritakse vere füüsikalist koostist ja keemilisi omadusi. Näitajate avastatud kõrvalekalded näitavad kehas esinevate biokeemiliste protsesside rikkumist ja haiguse võimalikku arengut. Biokeemia määrab funktsionaalsed rikked konkreetsetes organites ja süsteemides.

  • halva enesetunde kaebuste menetlemisel (põhjuse väljaselgitamiseks);
  • plaaniliste tervisekontrollide (tervisekontroll, IHC, raseduse ajal sõeluuringud jne) raames;
  • enne kirurgilisi sekkumisi;
  • käimasoleva ravi dünaamika kontrollimiseks.

Kliinilises hematoloogias hinnatakse vererakkude (valgete ja punaste vereliblede) kvantitatiivset koostist, nende protsenti ja plasma seisundit. Biokeemilises uuringus uuritakse veres leiduvaid orgaanilisi ja anorgaanilisi elemente.

Kliiniline analüüs

OKA läbiviimiseks võetakse hommikul laboratoorsetes tingimustes kapillaaride (sõrmede) verd. Tulemustega saate tutvuda järgmisel päeval. Onkopatoloogia arenguga nihkuvad kliinilise vereanalüüsi näitajate väärtused vastuvõetud normist suurenedes või kahanedes.

IndeksDefinitsioon ja funktsioonidKeskmine määr
hemoglobiin (HB)kahekomponentne valk, mis on osa punastest verelibledest. See tagab hapniku edastamise kopsudest keharakkudesse ja süsinikdioksiidi transpordi vastupidises suunasmehed 140 g / l
naised 120 g / l
punased verelibled (RBC)punalibled, mis säilitavad happe-aluse oleku püsivuseisased 4-5,1 (* 10 12 / l) naised 3,7–4,7 (* 10 12 / l)
erütrotsüütide settimise määr (ESR)tähistab põletikulise protsessi olemasolu (või puudumist) ja valgufraktsioonide suhet plasmas1,5-15 mm / tunnis
trombotsüüdid (PLT)vereliistakud, mis vastutavad vere hüübimise ja veresoonte kaitse eest180,0-320,0 (10 9 rakku / l)
retikulotsüüdid (RT)ebaküpsed punased verelibledmeestel 0,8 - 1,2% naistel 0,2 - 2%
hemokriit (HCT)peegeldab vere punaste verelibledega küllastumise astet40–45%
trombokriit (PCT)määrab trombotsüütide protsendi0,22 kuni 0,24%
valged verelibled (WBC)immuunsussüsteemi värvitu vererakud on keha peamised kaitsjad. Komplekti kuulub viis leukogrammi moodustavat sorti4-9 (109 rakku / l)
Leukotsüütide valem (leukogramm)
lümfotsüüdid (LYM)eristada ja kõrvaldada viirused ja bakterid19,4-37,4%
monotsüüdid (MON)pärsivad vähirakkude aktiivsust, osalevad interferooni tootmises3,0–11,0%
eosinofiilid (EOS)nakatunud parasiite ära tunda ja hävitada, moodustada parasiitidevastase immuunsuse0,5–5,0%
basofiilid (BAS)on allergiliste ilmingute markerid0,1–1,0%
neutrofiilid (NEU): torked / segmenteeritudpakkuda vähivastast ja antibakteriaalset kaitset1,0–6,1 / 46,8–66,0%

Vereanalüüsi abil on võimalik eeldada pahaloomuliste protsesside arengut järgmiste muudatustega:

  • Madal HB. Kui hemoglobiin langeb, diagnoositakse aneemia (aneemia). Selle seisundi üheks põhjuseks on valgu aktiivne imendumine kasvava kasvaja poolt..
  • Erütrotsütoos (suurenenud RBC). See ilmneb spur-tüüpi patoloogiliste punaste vereliblede (ehhinotsüütide) ilmnemise ja ebaküpsete punaste rakkude arvu suurenemise tõttu. Retikulotsüütide ebanormaalset tootmist luuüdis täheldatakse selles kasvaja tekkega. Erütropeenia (madalamad näitajad) võib näidata hematopoeesi süsteemi pahaloomuliste muutuste arengut või metastaaside esinemist (sekundaarsed vähi kolded).
  • Trombotsütoos või trombotsütopeenia (PLT suurenemine või vähenemine). Trombotsüütide tasakaalustamatusega kaasnevad onkohematoloogilised protsessid - verevähk (leukeemia) ja lümfoidkoe vähk (lümfogranulomatoos).
  • Suurenenud ESR. Põletikuliste häirete kliiniline tunnus. Püsivad kõrged väärtused võivad viidata kroonilisele joobeseisundile mürgiste toodetega, mida sekreteerib pahaloomuline kasvaja (ükskõik millises asukohas). Hematoloogilised haigused on vereringe- ja lümfisüsteemi vähkkasvaja kahjustus..
  • Leukotsütoos või leukopeenia (leukotsüütide arvu suurenemine või vähenemine). Vereanalüüs kajastab leukogrammi valgete vereliblede arvu üldist muutuse määra. Vähktõbi võib näidata tulemuste kõrvalekallet mõlemas suunas..
  • Neutrofiilia (NEU rakkude kasv). Enamasti põhjustatud kehas nakkusliku-mädase ja nekrootiliste protsesside tagajärjel. Kui ägeda põletiku fookus puudub, võib neutrofiilide suurenemise põhjustada pahaloomuline kasvaja siseorganites või vereringes. Neutropeenia (madal neutrofiilide arv) on iseloomulik pikaleveninud kroonilistele haigustele, sealhulgas olemasolevate healoomuliste kasvajate pahaloomulised kasvajad.
  • Tõstke LYM. Lümfotsütoos avaldub siis, kui immuunsüsteem ei suuda toime tulla antigeenide sissetungiga kehasse. Bakteriaalsed ja viirusnakkused õitsevad. Lümfotsütoosi teine ​​põhjus on lümfotsütaarne leukeemia (verevähk), mis on lastel tavalisem. Erütropeeniast (punaste vereliblede arvu vähenemine) põhjustatud lümfopeenia (lümfotsüütide defitsiit) avaldub lümfopranulomatoosi (lümfikoe pahaloomuline degeneratsioon) või onkoloogiaga, millele on varem diagnoositud keemiaravi.
  • Monotsütoos, eosinofiilia ja basofiilia. MON-i suurenemine näitab autoimmuunseid patoloogiaid või vähirakkude aktiveerumist. EOS suurenemine tähendab võõraste rakkude olemasolu. BAS-rakkude arvu suurenemine registreeritakse allergiliste reaktsioonide ajal, kuid vähi arenguga hakkavad basofiilid säilitama onkoloogilise kasvaja aktiivsust. Kõigi kolme näitaja ebanormaalselt kõrged väärtused kajastavad hematoloogiliste haiguste arengut.

Sõltumata sellest, mida näitab onkoloogiat käsitlev üldine kliiniline analüüs, ei ole see vähktõve diagnoosimise aluseks. Näitajate muutusi peetakse kaudseteks märkideks, mida tuleb täiendavate uuringutega kinnitada..

Vere biokeemia

Biokeemilist koostist hinnatakse venoosse verega. Analüüsi ajavahemik on üks päev. Pahaloomulise kasvaja esinemine kehas kajastub bioloogilise vedeliku orgaanilises koostises. Biokeemiline vereanalüüs näitab kõrvalekaldeid nende näitajate normis, millest sõltub konkreetse organi stabiilne töö.

Seega saab biokeemia tulemuste abil kindlaks teha kasvaja asukoht. Vähi biokeemiline vereanalüüs peaks näitama ebanormaalset kogust orgaanilisi ühendeid:

  • koguvalk ja valgufraktsioonid (albumiin ja globuliinid);
  • uurea valkude metabolismi lõppsaadus;
  • ensüümid ALT (alaniinaminotransferaas), AST (aspartaataminotransferaas), SF (aluseline fosfataas), pankrease alfa-amülaas;
  • sapi pigmendi bilirubiin;
  • glükoos.

Muutused orgaaniliste ühendite kvantitatiivses koostises:

  • Albumiin ja globuliinid. Valke toodavad hepatotsüüdid (maksarakud). Albumiini sisaldus täiskasvanutel on vahemikus 40 g / l kuni 50 g / l, mis moodustab 60% plasmast. Enda kasvu tagamiseks tuleb vähkkasvaja varustada valguga. Seetõttu on maksas esineva pahaloomulise kasvaja korral vere valgufraktsioonide näitajad järsult vähenenud. Hüpoalbumineemia (vähenenud albumiini kontsentratsioon) on iseloomulik ka maovähile ja leukeemiale.
  • ALT. Ensüümi põhiosa leitakse maksas, jäägid jaotuvad kõhunäärme, neerude, lihaste (sealhulgas müokardi) vahel. Kontrollväärtused: meestel - 45 ühikut liitri kohta, naiste puhul - 34 ühikut liitri kohta. Suure koguse ALAT vabanemine verre on määrav märk elundikoe terviklikkuse rikkumisest ja raskete patoloogiate (tsirroos, maksavähk) tekkest..
  • AST. Suuremal määral on ensüüm lokaliseeritud südamelihastes, vähemal määral maksas. Maksimaalne sisaldus on 40 ühikut liitri kohta. Suurenenud väärtuste korral eeldatakse maksa- või sapijuhade primaarset vähki, müeloidset leukeemiat, maksa metastaase.
  • Leeliseline fosfataas. Ensüümi asukoht on maks, luukoe. Seda esineb neerudes väikestes kogustes. Naiste standardväärtused - kuni 100 ühikut liitri kohta, meeste puhul - kuni 125 ühikut liitri kohta. Aluselise fosfataasi kõrged väärtused osutavad võimalikule maksavähile, luukasvajatele, lümfogranulomatoosile.
  • Bilirubin. See moodustub maksas hemoglobiini ja punaste vereliblede hävitamise ajal. Üldbilirubiini normaalväärtused on 5,1–17 mmol / L. Kõrged näitajad näitavad sapijuhade ummistumist, mille põhjal on võimalik diagnoosida maksa- ja sapiteede organite onkopatoloogiat.
  • Glükoos. Tühja kõhuga glükoosi kontrollväärtused on 3,3 kuni 5,5 mmol / L. Stabiilne hüperglükeemia (kõrge veresuhkru tase) on märk mitte ainult suhkurtõvest, vaid ka insuliini sünteesivate kõhunäärmerakkude hävimisest (hormoon on keha rakkudesse glükoosijuhiks). Kõrge suhkrusisaldus on põhjus kõhunäärmevähi kahtlustamiseks.
  • Pankrease alfa-amülaas. Ensüümi toodetakse kõhunäärmes, filtreeritakse ja eritub neeruaparaadi kaudu. Tavaliselt on vereringes 25 kuni 125 Ü / L. Alfa-amülaasi liiga suurenenud aktiivsus näitab kõhunäärmevähki, ägedat ja kroonilist pankreatiiti. Madalate kasvajate korral registreeritakse madal tase.
  • Karbamiid. See moodustub hepatotsüütides valkude lagunemise tagajärjel, eritub neerude kaudu. Veresisaldus varieerub vahemikus 2,5–8,32 mmol / L. Karbamiidi kõrge kontsentratsiooni määramine tähendab filtreerimisprotsessi rikkumist, mis on iseloomulik kroonilisele neerupuudulikkusele ja neeru onkoloogiale. Normaalväärtustest madalam võib näidata maksa kasvajat..

Orgaaniliste ühendite väärtuste kõrvalekallete järgi on vähki võimatu kindlaks teha. Kõigi näitajate põhjalik muutmine on üksikasjaliku diagnoosi alus.

Kasvajamarkerite uurimine

Onkomarkerid on molekulaarsed ühendid, mille kontsentratsioon uriinis ja veres suureneb koos pahaloomuliste protsesside progresseerumisega. Vähinäitajad on tuletatud kasvajarakkudest. Need ilmuvad kehavedelikes enne haiguste somaatilisi sümptomeid.

Kliinilises mikroskoopias kasutatakse umbes kaks tosinat indikaatorit, mis võivad vähki näidata selle arengu algfaasis. Sõltuvalt vähi asukohast vastavad sellele teatud tüüpi kasvajamarkerid. On olemas spetsiifilised näitajad, mis tuvastavad vähki ainult ühes elundis või süsteemis, kuid ei ole spetsiifilised, mis näitavad suurt hulka pahaloomulisi protsesse.

Vähirakkude vereanalüüs on ette nähtud:

  • väidetava haiguse diagnoosimiseks;
  • ennetamiseks (päriliku eelsoodumusega, töötamisega ohtlikul tööl jne);
  • patsiendi ravi ja operatsioonijärgse seisundi jälgimiseks.

Nikotiini- ja alkoholisõltuvusega inimestele on soovitatav regulaarselt annetada kasvajaga seotud antigeenide verd..

Markeri tähistusSisu limiitKasvaja kõige iseloomulikum asukoht
AFP (alfa-fetoproteiin)15 ng / mlmaks
CA 19-937 ühikut / mlkõhunääre, sooled, emakaõõnsus, paaris sugunäärmed (munasarjad)
CA15-32 ühikut / mlrind
CA 72-44 ühikut / mlseedetrakti organid (suuremal määral kõhunääre)
PSA≤ 40-aastane - 2,5 ng / ml, vanus üle 40 - kuni 4 ng / mleesnääre (meestel)
CA 12535 ühikut / mlendomeetriumi (emaka sisemine limaskest), munasarjad
CYFRA 21012,3 ng / mlkopsud
SCC2,5 ng / mlsöögitoru, emakakael
HCG (inimese kooriongonadotropiin)5 RÜ / ml (naistele, kes ei oota last ja täiskasvanud mehi)paaris meeste sugu näärmed (munandid)
S 105 ng / mlnahk (patoloogia, mida nimetatakse melanoomiks)
CA 24230 RÜ / mlmagu, pärasool, kõhunääre
CYFRA 21-13,3 ng / mlkuseteede süsteem
CEA (vähi embrüonaalne antigeen)3 ng / mlkäärsoole ja seedetrakti peensooles

Surmavate patoloogiate diagnoosimisel tekib alati küsimus, kas analüüs võib näidata ekslikke tulemusi? Mikroskoopia usaldusväärsus ulatub 90% -ni. Valed näitajad tekivad kõige sagedamini siis, kui patsient rikub analüüsiks ettevalmistamise reegleid. Kahtlaste tulemuste korral tuleb markeruuringut korrata..

Biopsia on instrumentaalne uurimistehnika, mis seisneb avastatud neoplasmi koepramendi võtmises. Diagnostiline meetod määrab 100% täpsusega kindlaks haiguse staadium ja kasvaja olemus (healoomuline või pahaloomuline).

Lisaks

Vähktõve patoloogia kahtluse korral on ette nähtud täiendav koagulogramm - veenilaiendite vereanalüüs hüübimiskiiruse määramiseks. Koagulogrammi otsene näit on trombotsütoos, mida leitakse OCA-s. Uuringu eesmärk on hinnata tromboosi riski väikestes veresoontes (kapillaarides), veenides ja arterites.

Analüüsi ettevalmistamise reeglid

Kõige informatiivsemate ja täpsemate tulemuste saamiseks peate valmistuma vereproovide võtmise protseduuriks. Patsient peab järgima järgmisi tingimusi. Kolm päeva enne biovedeliku kättetoimetamist on vaja dieeti kergendada, eemaldades igapäevasest menüüst rasked toidud (rasvane liha, seened, majoneesil põhinevad kastmed, suitsutatud toidud jne).

2-3 päeva vältige gaseeritud ja alkohoolsete jookide kasutamist. Spordi ja muude füüsiliste tegevuste vähendamise protseduuri eelõhtul. Enne biovedeliku võtmist on oluline jälgida tühja kõhuga režiimi 8-10 tundi (veri kõigi testide jaoks antakse rangelt tühja kõhuga). Tund enne uuringut peate nikotiinist loobuma.

Kokkuvõte

Vähi diagnoosimisel kasutatakse mitmeid keha laboratoorseid, instrumentaalseid ja riistvaralisi uuringuid. Vereanalüüsid viitavad laboratoorsetele meetoditele, sealhulgas:

  • üldine kliiniline analüüs;
  • biokeemiline mikroskoopia;
  • kasvajamarkerite uurimine;
  • koagulogramm.

Kasvajaprotsessi esinemine kajastab suuremal või vähemal määral kõigi nende testide tulemusi. OCA-s muutub hemoglobiini ja moodustatud biofluidi elementide (punaste vereliblede, vereliistakute, valgete vereliblede) hulk. Biokeemia määrab kõrvalekalded vere orgaanilises koostises (ensüümide, valkude, pigmentide, glükoosi ebanormaalsed näitajad). Suur koaguleeritavus on fikseeritud koagulogrammis.

Kõige informatiivsem on kasvajamarkerite kontroll. Need on spetsiifilised bioained, mis esindavad molekulide komplekti, mille aktiivsus ja kontsentratsioon suureneb järsult onkoloogiliste protsesside arenguga. Vähinäitajad määravad kasvaja asukoha ja haiguse arenguetapi.

Sõltuvalt tulemustest (kas analüüs näitab vähki või mitte) määratakse patsiendile tomograafil (CT, MRI) laiendatud uuring ja elundi instrumentaalne biopsiaprotseduur, kus potentsiaalselt on pahaloomuline moodustis..

Võite annetada verd kasvajamarkeritele Moskvas, Peterburis ja teistes Vene Föderatsiooni suuremates linnades. OCA ja biokeemia viiakse läbi igas meditsiiniasutuses (haiglas ja kliinikus, patsiendi elukoha kliinilise diagnostika keskuses).

Milline vere arv näitab onkoloogiat

Onkoloogia on spetsiifiline, kitsalt fokusseeritud meditsiiniharu, eesmärk on uurida kasvajahaiguste põhjuseid, nende arengut ja ravimeetodeid. Kasvaja on raske patoloogia, mis väljendub konkreetse organi epiteeli kontrollimata rakkude jagunemises. Haigus jaguneb kahte tüüpi:

  • Healoomuline kasvaja - koos sellega ei toimu kudede rakkude agressiivset kasvu, puuduvad metastaasid teistesse elunditesse ja rakkudesse. Neoplasmi kasv on aeglane, piiratud kahjustatud alaga. Elu ja täieliku ravi prognoos on kõrge. On oht, et healoomuline kasvaja areneb pahaloomuliseks vormiks.
  • Pahaloomulised kasvajad on kõige ohtlikumad kasvajate tüübid. Tavaliselt nimetatakse patoloogiat vähiks. Tuvastab lavastatud voo. Vähki on 4 staadiumi. Esimeses etapis hinnatakse patsiendi elulemuse prognoosiks 90–95 protsenti, neljandas etapis - alla 10 protsendi. Seetõttu on oluline õigeaegne meditsiiniline sekkumine, mis võimaldab teil kasutada häid võimalusi elu päästmiseks ja patoloogia remissiooniks.

Onkoloogilised haigused on ohtlikud segavad ja varjatud sümptomid. See on tingitud asjaolust, et valitud tüüpi kasvajad ei näita sümptomeid kuni teatud staadiumini. Nähtus viib meditsiinilise abi hilise otsimisega. Või on patsiendil täheldatud sümptomid nõrgalt väljendatud, mis võimaldab teil haigust alustada ja hoida kinni eluohtlike patoloogiliste protsesside algusest. Samal ajal on kaasnevad haigused sümptomatoloogia osa. Või tuumor maskeerub nagu muud patoloogiad. Näiteks on keeruline leida inimest, kes seostaks kroonilise väsimuse seisundit kasvajatega, kuid sellised sümptomid viitavad peaaegu igat tüüpi ja asukohaga onkoloogiale.

Vähi avastamiseks on äärmiselt oluline õigeaegselt läbi viia plaanilised uuringud. Ravi viibimine võib maksta patsiendi elu.

Inimkeha onkoloogia sõeluuring on mitmetahuline ja mitmeetapiline protsess, mis koosneb suurest hulgast diagnostilistest meetoditest. Vähktõbe leitakse vereanalüüsi abil sageli teiste haiguste sõeluuringul..

Mis on veri?

Veri täidab kehas peamist varustusfunktsiooni. See kannab hapnikku ja põhitoitaineid inimkeha elunditesse, lihastesse ja kudedesse. Kõik põhifunktsioonid viiakse läbi tänu südame kokkutõmbetele. Südamelihase pulsatsiooni korral surutakse veri läbi keha anumate.

Täiskasvanu kehas on rohkem kui 5 liitrit verd. Vedeliku tase võib tõusta ja langeda sõltuvalt inimese kehakaalust. Vastsündinu kehas on selle kogus 200-300 grammi.

Lisaks varustamisele täidab ka kaitsefunktsiooni. Veri sisaldab valgeid vereliblesid, mis toimivad keha kaitsena mikroorganismide ja muude võõrkehade sissetungi vastu. Osalege viiruste ja bakterite mõju neutraliseerimises. Surnud koe ja kahjustatud rakkude eemaldamine kehast põhineb ka sidevedeliku toimel.

Oluline funktsioon on inimese sisekeskkonna termoregulatsioon. Optimaalne kehatemperatuur on 36,6 kraadi Celsiuse järgi. Indikaatori suurenemine näitab patoloogiliste protsesside olemasolu, mis põhjustavad põletikku keha sees.

Verekude on viskoosne vedelik, mis koosneb plasmast ja selle koostisosadest. Samuti on lisatud punaseid vereliblesid, lümfotsüüte, trombotsüüte..

Seega on vere osalemine keha elus määrava tähtsusega. Vere tervislik seisund näitab patoloogiate puudumist. Ja vastupidi, haiguse ilmnemisel reageerib kõigepealt veri, kuna see ringleb kogu kehas. Seetõttu on selle üldine ja biokeemiline analüüs meditsiiniliste uuringute üks levinumaid liike. Valguindeks võib rääkida onkoloogiast.

Vereanalüüs - milleks on vaja, mis näitab

Vere biomaterjali prooviga alustatakse keha seisundi mitmekordseid uuringuid. Enne haiglas ravi alustamist tehakse ennetavaid eesmärke (soovitavalt üks kord aastas) vastavalt arsti ettekirjutusele. Tema näitajad teavitavad kõige selgemalt keha seisundist ja mitmesuguste patoloogiate olemasolust kehas.

Vereproove võetakse kahes kohas:

  • Tara biomaterjal sõrmuse sõrmest - võetud üldiseks analüüsiks (UAC).
  • Venoosne võetakse üldiseks kliiniliseks analüüsiks ja üldiseks biokeemiliseks analüüsiks (vere biokeemia). Seda peetakse kõige informatiivsemaks, võrreldes sõrmedest pärit materjaliga. Näitab kõige tõesemaid tulemusi.

Kuid patsiendi tervisliku seisundi kõige objektiivsema näitaja saamiseks on soovitatav läbi viia mõlemad uuringud. Üldiste kriteeriumide kohaselt on analüüsi abil võimalik kindlaks teha täiendavaid varjatud patoloogiaid.

Analüüsitav materjal võetakse enne esimese söögikorra jõudmist kehasse testi tegemise päeval (tühja kõhuga). See oluline tegur annab patsiendi kehas objektiivsed suhkru, ESRi, hemoglobiini näitajad..

Lisaks ülaltoodud näitajatele näitab üldine kliiniline vereanalüüs ka punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide taset inimese kehas. Näitajate tundmine annab patsiendile õige ravi määramise.

Nüüd toimub suurem osa uuringutest automaatanalüsaatoritega, kuid kasutatakse ka mikroskoobi all kasutatavaid uurimismeetodeid..

Analüüsiga kontrollitakse 24 parameetrit, millest peamised on tunnustatud:

  • Valgevereliblede absoluutne sisaldus - see tähendab neid väikeseid kehasid, mis võitlevad inimkeha mikroorganismidega.
  • Punaste vereliblede arv - hapniku kohaletoimetamine kudedesse ja elunditesse.
  • Hemoglobiini tase veres.
  • Trombotsüütide arv.
  • Vere ensümaatiline koostis.

Ülejäänud näitajad on vere punaliblede, trombotsüütide, valgete vereliblede, hemoglobiini mõju kvalitatiivsed näitajad.

Mis on kasvaja markerid, kuidas need aitavad kindlaks teha kasvaja asukohta?

Kasvaja tekkimisel reageerib veri, suurendades veres vastava valgu taset. Mainitud valk eritab kasvajat elutähtsa tegevuse ajal. Sellist ensüümi nimetatakse tavaliselt oncomarkeriks. See näitab peamiselt vähi esinemist. Seetõttu on vereanalüüs onkoloogias äärmiselt oluline.

Vereanalüüs kasvajamarkerite olemasolu kohta on ette nähtud, kui patsiendil on varem olnud selliseid kaebusi ja haiguse tunnuseid:

  1. Järsk kaalukaotus lühikese aja jooksul (kuni 10 kilogrammi kuus rasvumise puudumise korral).
  2. Verine või mädane eritis jämesoolest soolestiku liikumise või urineerimise ajal.
  3. Ilmub naha ebaloomulik kahvatus.
  4. Nahal on mädanikud ja ebaloomulikud vormid moolidest.
  5. Kroonilise väsimuse sümptomid.
  6. Etendus puudub.
  7. Väsimus.
  8. Oluline on jälgida sümptomite avaldumist väikelasel.

Oluline on läbi viia sarnane analüüs juhtudel, kui nahk on kudede deformatsiooni tõttu muutunud: tuberkillid ja tihedused on nähtavad. See on haiguse esialgne diagnoos..

Onkoloogia tuvastamine on keeruline ja mitmetahuline protsess. Ja vereanalüüs ei ole haiguse olemasolu täielik indikaator. Vere muutused on sageli kaasuvate patoloogiate tunnuseks. Teatud koguses onmarkereid leidub tervete inimeste kehades ohututes piirides. Isegi onkoloogia korral ei pruugi vereanalüüs paljastada patoloogiat. See juhtub näiteks äärmiselt väikese kasvaja suurusega..

Inimese kehas patoloogiliste protsesside puudumisel on selle biokeemilised parameetrid teatud normi piires ning lubatavatesse piiridesse kuuluvate ainete loetelu ei laiendata ega vähendata. Patoloogia esinemise korral on see protsess häiritud, mis tahes kvalitatiivse või kvantitatiivse indikaatori muutus näitab vähirakkude esinemist konkreetses inimese elundis.

Onkoloogia juuresolekul suureneb kasvaja markerite arv märkimisväärselt..

EiKahjustatud orelKasvajamarkeri nimi
1Neuroloogiline patoloogiaNse
2MunasarjadFerritiin (valgukompleks)
3KõhunääreCA 19-9
4Maksa (tsirroos ja maksavähk)AFP (alfa-fetoproteiin)
5Eesnääre (meestel). Lisaks vähile näitab see ka eesnäärme adenoomi ja põletikku..PSA
6Rinna- ja munasarjavähkCA 15-3
7Piimanäärme kasvajaCA72-4
8Kopsud ja põisCYFRA 21-1
9AjuValk S-100, NSE
10Naha katmineValk S-100

CYFRA 21-1 kasvajamarker näitab vähki isegi algstaadiumis, võtab arvesse väikese suurusega kasvajaid, kuna sellel on suurenenud tundlikkus valgu koostise muutuste suhtes ja reageerib eredalt onkoloogiale.

Vereanalüüs tuumorimarkerite olemasolu kohta tehakse sageli teatud tüüpi valkude luminestsentsil kemikaalidega kokkupuutel. See tähendab, et vastavad tuumorimarkerid hakkavad reagentidega kokkupuutel hõõguma. Pärast reaktsiooni reagentidele toimub tuumorirakkude kvantitatiivne ja kvalitatiivne arv. Samuti uuritakse esiletõstetud lahtrite kuju ja suurust. Näitajatele on antud vastav tõlgendus..

Profülaktiline vereloovutus - analüüsiks tuleks võtta intervall üks kord iga 12 kuu tagant. Kasvajamarkerite taseme tõusu korral on viivitamatult ette nähtud täiendavad testid.

Keda tuleb sagedamini kontrollida?

Onkoloogia osas on soovitatav testid sagedamini teha. Vähki põhjustavat tegurit on võimatu kindlaks teha. Neoplasmide suurenenud risk on olemas järgmistel inimestel:

  • Inimene juhib ebatervislikku eluviisi.
  • Alkoholi kuritarvitamine.
  • Kasutab tubakat.
  • Juhib istuvat eluviisi.
  • Sööb liiga palju vürtsikaid, rasvaseid ja kiire süsivesikute sisaldusega toite..
  • Vitamiinide, köögiviljade, kiudainete, puuviljade, aminohapete puudus toidus.
  • Kokkupuude kahjulike teguritega töökohal (keemilised, kiirgus).
  • Geograafiliselt elavad laiuskraadid, kus päikese aktiivsuse mõju on suurenenud (troopilised, subtroopilised laiuskraadid).
  • Olles saavutanud varem onkoloogia all kannatanud patsientide remissiooni.
  • Püsiv stress ja neuroloogilised häired.
  • Elutähtsate elundite tõsised vigastused.
  • Geneetiline eelsoodumus vähiks.
  • Üle 45-aastased vanuserühmad, kui vähirisk on oluliselt suurem kui lastel.
  • Keha organite ja süsteemide kroonilised haigused pikka aega.
  • Ummikud kopsudes, neerudes.
  • Kilpnäärme talitlushäired.

See on oluline, kui varustada keha suurenenud riskifaktoritega, mida kontrollitakse vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Kuidas korralikult analüüsi jaoks ette valmistada biomaterjali kogumist

Kasvajamarkerite vereanalüüside nõuetekohane ettevalmistamine mõjutab õigeid järeldusi onkoloogilise protsessi tunnuste olemasolu või puudumise kohta. Vere seisundit ja ensümaatilist koostist mõjutavad paljud tegurid. Sealhulgas toit ja ravimid. Objektiivse tulemuse saamiseks peate enne analüüsi läbimist korrektselt ette valmistama.

Enne vere annetamist peate vähemalt kolm päeva keelduma alkoholi tarvitamisest. Määratud aja jooksul ärge kasutage ravimeid, mis mõjutavad haiguse sümptomeid. Kui ravimi (nt insuliini) kasutamisest keeldumine on võimatu, on oluline sellest teavitada vereproovide võtmist teostavat laboritehnikut ja profiiliarsti. Spetsialist teeb analüüsitulemuste osas vastavad kohandused..

Soovitav on süüa arsti poolt dieedina välja kirjutatud toite. Viimasel päeval enne analüüsi on soovitatav söömine lõpetada:

  • praetud;
  • raske;
  • soolane;
  • äge
  • toidud, mis suurendavad gaasi moodustumist seedetraktis.

Analüüs ise tehakse tühja kõhuga vahetult pärast und. Peamine tegur on rohkem kui 10-tunnine periood alates viimase söögikorra hetkest. Lubatud on kasutada ainult puhast joogivett. Vahetult enne analüüsi ise on keelatud kasutada tubakat, stressi, närvisüsteemi olusid.

Vere peamised näitajad, mis näitavad vähki

Esialgsed vereanalüüsid, mis võivad olla tuumorite moodustumise tagajärjel inimkehas, muutuvad analüüsis järgmisteks:

  1. Materjalis leukotsüütide arvu suurenemine.
  2. Hemoglobiini iseloomustab vähenenud tase.
  3. Erütrotsüütide settimise määr ületab normi.
  4. Ebapiisav trombotsüütide arv veres.
  5. Veres on ebaküpsed valged verelibled, müeloblastid, lümfoblastid.

Kui need vereanalüüsid näitavad onkoloogiat, määravad arstid täiendavad uuringud, mille eesmärk on tuvastada kasvajate spetsiifilised vormid. Vereanalüüsi peetakse esmaseks uuringuks, mis tuvastab healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate tõenäosuse kehas. Reaktsioon antigeenidele toimub ka teist tüüpi patoloogiliste protsesside, näiteks põletiku, mõjul. Seda tõestab selline näitaja nagu ESR (erütrotsüütide settimise määr). Vereanalüüsi kõrgendatud ESR-i sümptomeid peetakse kehatemperatuuri tõusuks. Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui analüüsi näitajad ei olnud näitajatega kooskõlas. Hoolimata asjaolust, et normi rikuti, samas kui teised uuringud ei tuvastanud patoloogiate esinemist.

Onkoloogilise patoloogilise protsessi olemasolu kinnitamiseks onkoloogiliste haiguste korral kasutatakse täiendavaid uuringuid: ultraheli, kahjustatud koe otsene biopsia, muud üldtestid (uriin, väljaheited), fluorograafia, mammograafia (naistel).

Vähi diagnoosimine

Enamikku vähktõbe saab ravida, kui haigus tuvastati algstaadiumis ja kasvaja on lokaalse iseloomuga. See tähendab, et pahaloomulised rakud ei ole veel vere ja lümfiga teistesse organitesse ja süsteemidesse levinud..

Kahjuks on suur hulk pahaloomulisi protsesse asümptomaatiline pikka aega või väiksemate vaevustega. Patsiendid otsivad meditsiinilist abi juba III või isegi IV staadiumis, kui prognoos on pettumust valmistav, seetõttu on vähi varajane diagnoosimine nii oluline.

Millal muretsema hakata

Vähi sümptomid sõltuvad selle tüübist ja asukohast (kasvaja asukoht) ning võivad oluliselt erineda. Igasugustele pahaloomulistele protsessidele on iseloomulikud üldised ilmingud:

  • Nõrkus, väsimus, krooniline väsimus).
  • Seletamatu kaalukaotus.
  • Palavik.
  • Naha palloor.
  • Söögiisu kaotus.
  • Vahelduv valu ükskõik millises kehaosas, millel pole nähtavat põhjust.

Võib-olla põhjuseta köha, õhupuudus, veri väljaheites või uriinis, imelike laikude ja haavandite ilmumine kehal jne - sõltuvalt haiguse tüübist.

Kui sümptomid püsivad mõnda aega, pöörduge viivitamatult arsti poole..

Vähi avastamise tehnikad

Vähi diagnoosimine toimub tavaliselt kahes etapis - kehas esinevate talitlushäirete tuvastamine mittespetsiifiliste ja sõeluuringu meetoditega ning seejärel kitsalt suunatud haiguseotsing..

Viide! Mittespetsiifilised uuringud - mille tulemused näitavad haiguse esinemist, kuid ei võimalda täpset diagnoosi kindlaks teha. Märkige edasise uurimise suund..

Spetsiifiline - kitsalt keskendunud uuring, mis võimaldab teil kindlaks teha haiguse tüübi ja selle lokaliseerimise elundis.

  • Kasvajamarkerite vereanalüüsid.
  • Bioloogilise materjali tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud.
  • Konkreetsete elundite röntgenuuringud (nt mammograafia, mao röntgenograafia).
  • Kompuutertomograafia (CT), multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT).
  • Magnetresonantstomograafia (MRI).
  • Ultraheliuuring (ultraheli).
  • Endoskoopilised koeproovide võtmise meetodid.

Kõige spetsiifilisem uurimistüüp, mille tulemuste põhjal on kindlaks tehtud vähi diagnoos, selle staadium ja tüüp on kahjustatud organi koeproovi histoloogiline analüüs..

Mõned mittespetsiifiliste uuringute tüübid:

  • Üldine vereanalüüs.
  • Verekeemia.
  • Fluorograafia.
  • Uriini üldine analüüs.
  • Väljaheite varjatud vereanalüüs.

Naiste jaoks on oluline läbida iga-aastane günekoloogiline läbivaatus ja rindade palpatsioon.

Esmane uurimistöö

Rutiinsed tervisekontrollid ja “rutiinsed” testid päästavad igal aastal palju inimesi, andes arstile märku inimkeha probleemidest ja võimaldades alustada kitsast läbivaatust.

Täielik vereanalüüs (KLA)

Seda nimetatakse ka kliiniliseks või üldiseks kliiniliseks. See on sõeluuring, mis annab üksikasjaliku üldpildi kehast, põletiku, aneemia ja verehüübimishäirete olemasolust..

Järgmised näitajad võivad näidata võimalikku kohalikku onkopatoloogiat:

  • ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) suurenemine koos valgevereliblede normaalse või suurenenud arvuga (valgete vereliblede arv).
  • Hemoglobiini langus ilma nähtava põhjuseta. Võib esineda mao ja soolte pahaloomulistes protsessides.
  • ESR, hemoglobiini ja punaste vereliblede (punaste vereliblede) üheaegne suurenemine võib viidata neeruvähile.

Kui KLA on selliseid tulemusi näidanud, ei tohiks siiski karta. Kordame - see on mittespetsiifiline uuring, mis viitab palju tõenäolisemalt muudele, vähem ohtlikele haigustele..

Leukeemiaga muutub OAK oluliseks sõeluuringuks - mõnikord tuvastatakse haigus juhuslikult mõne teise haiguse jaoks võetud vereanalüüsi abil. Kuid selleks on vaja leukotsüütide valemit (eri tüüpi leukotsüütide protsent nende koguarvust). Seetõttu ärge piirduge vereanalüüsi tegemisel troikaga - hemoglobiini, ESR-i, valgete verelibledega.

Leukeemiakahtlus on tuvastatud selliste näitajatega:

  • Väga kõrge või äärmiselt madal valgevereliblede arv.
  • Leukotsüütide nihe.
  • Ebaküpsete valgete vereliblede ilmumine veres.
  • ESR tõus.
  • Hemoglobiini langus (aneemia).
  • Trombotsüütide arvu vähendamine.

Lokaliseeritud onkopatoloogia (teatud organi kasvaja) korral ei pruugi OAK muutuda, eriti varases staadiumis.

Uriinianalüüs (OAM)

Võib aidata kuseteede vähi diagnoosimisel: neerud, põis ja kusejuhad. Uriinis tuvastatakse sel juhul veri pluss ebatüüpilised rakud. Diagnoosi täpsustamiseks on ette nähtud uriini tsütoloogiline analüüs.

Verekeemia

Neerude ja paratüroidnäärme pahaloomuliste kasvajate korral suureneb märkimisväärselt kaltsiumi sisaldus.

Maksa, neerude, pankrease vähi korral suureneb maksaensüümide hulk.

Erinevat tüüpi hormoonide koguse ja suhte muutused võivad näidata endokriinsfääri pahaloomuliste haiguste eelistamist.

Fluorograafia

Aitab tuvastada kopsuvähki.

Vähi diagnoosimine spetsiaalsete meetoditega

Kui patsiendi kaebused ja eeluuringud annavad alust kahtlustada onkoloogiat, alustatakse suunatud otsinguid.

Kasvajamarkerite vereanalüüsid

Onkomarkerid on ained, mis eritavad elu jooksul pahaloomulisi kasvajaid. Nende testide spetsiifilisus võib varieeruda nii elundites (võime kindlaks teha, kus neoplasm asub) kui ka haigustes (mis tüüpi vähk).

Kasvajamarkerite olemasolu ei viita alati haiguse pahaloomulisele kasvajale. Seetõttu tuleb pärast nende jaoks positiivse tulemuse saamist määrata täiendavad uuringud.

Kõige sagedamini kasutatavad testid on:

  • CEA (vähi embrüonaalne antigeen) - kasutatakse günekoloogias emaka, munasarja, rinna kasvajate tuvastamiseks.
  • AFP (alfa-fetoproteiin) - kasutatakse kartsinoomide, eriti mao ja soolte diagnoosimiseks.
  • CA-125 - kasutatakse munasarjavähi, aga ka muude elundite (rinna, kopsud, maks) varajases diagnoosimisel.
  • CA-15-3 on suhteliselt madala organispetsiifilisusega marker. Kahtlustab rinna-, munasarja-, kõhunäärme-, seedetrakti erinevate osade vähki.
  • PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) - eesnäärmevähi test.
  • CA-19-9 - kasutatakse seedetrakti ja eriti kõhunäärme onkoloogia äratundmiseks.
  • CA-242 - mao- ja sooltevähi suhtes ülitundlik marker.

Neid teste tehakse ennetava meetmena ka juhul, kui patsient on ohus..

Instrumentaalsed meetodid

Kaasaegses meditsiinis on palju mitteinvasiivseid ja minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis võimaldavad teil raskesti ligipääsetavates kohtades näha isegi kõige väiksemaid neoplasme..

Röntgendiagnostika:

  • Röntgen - pilt kuvatakse ekraanil reaalajas. Võimaldab jälgida keha omadusi. Sagedamini teostatakse mao, soolte, kopsude fluoroskoopilisi uuringuid.
  • Röntgen on elundi röntgen. Radiograafilise uuringu näiteks on mammograafia (piimanäärme pilt).
  • Kompuutertomograafia (CT) - kihiline röntgenikiirgus erinevatel tasapindadel. Neoplasmi diagnoosimisel viiakse see läbi kontrastainevedeliku sisseviimisega, mis võimaldab selgelt näha selle kontuure.
  • Multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) - elundite lõigud viiakse läbi koos röntgenitoru spiraalse pöörlemisega ja laua pideva liikumisega, kus patsient asub. Meetodi kõrge eraldusvõime, õhukesed lõigud kuni 0,5 mm, võimaldavad tuvastada väikseimaid kasvajaid, millele tavaline CT ei ole kättesaadav. Sel juhul ei suurene patsiendi kiirguskoormus.

Magnetresonantstomograafia

Toimimispõhimõte on sama, mis röntgenograafilisel CT-l - elundite kihiliste kujutiste saamine. Kuid elektromagnetilistel lainetel põhinev elektromagnetiline seade töötab.

Ultraheli protseduur

Meetodi aluseks on ultraheli võime peegeldada erinevalt erinevatest kudedest ja vedelatest söötmetest. Valutu, odav uuring, mis tuvastab enamiku elundite patoloogiad.

Meetodi piirang

Röntgen-, magnetresonants- või ultraheliuuringud võimaldavad näha kasvaja olemasolu, hinnata selle kuju, suurust ja paiknemist. Kuid tema pahaloomulise või healoomulise olemuse hindamiseks on vaja tema kudede proovi, mida saab võtta ainult endoskoopilise uuringuga või kirurgilise operatsiooni ajal.

Endoskoopia

See on uuring, mis viiakse läbi õõnesorgani sisestatud optilise seadme abil või operatsiooni ajal (laparoskoopia). Endoskoobi abil saate uurida selle seinte seisundit, eemaldada kahtlase neoplasmi või võtta bioloogiline proov tsütoloogiliseks või histoloogiliseks analüüsiks..

Endoskoopilised tehnikad hõlmavad:

  • laparoskoopia;
  • gastroskoopia;
  • hüsteroskoopia;
  • kolonoskoopia;
  • bronhoskoopia jne..

Kui endoskoopilise protseduuri ajal tehti operatsioon või tuvastati kahtlased koelõigud, tuleb proov saata tsütoloogiliseks või histoloogiliseks uurimiseks.

Mikroskoopia

Histoloogiline uurimine on koe struktuuri uurimine mikroskoobi all ja tsütoloogiline uurimine - rakkude uurimine.

Nende analüüside tulemuste järgi saate tuvastada ebatüüpilise struktuuriga rakkude olemasolu, tuvastada nende pahaloomulisus, määrata kasvaja tüüp ja staadium. Tsütoloogiline analüüs on kiire ja seda kasutatakse tavaliselt sõeluuringuna. Tsütoloogia jaoks kraapivad nad elundite (näiteks emakakaela) limaskestast, võtavad aspiraate (vedelikke), teostavad lümfisõlmede punktsioone, piimanäärme ja kilpnäärme biopsiat.

Histoloogia nõuab rohkem aega ja keerukamaid seadmeid, kuid just selle tulemus saab lõpliku diagnoosi aluseks.

On olemas immunohistokeemia meetod, mis põhineb koeproovis asetatud antikehade sidumisel vastavate antigeenidega. See on väga informatiivne analüüs, mis võimaldab tuvastada eristamatuid tuumoreid, metastaase tuvastamata põhifookusest ja prognoosida pahaloomulise protsessi edasist arengut. Immunohistokeemia laboratoorsed seadmed on kallid, nii et selle rakendamise võimalust pole kõigis kliinikutes.

Erinevate elundite vähi tuvastamine

Eespool on kirjeldatud meetodeid, mida kasutatakse igat tüüpi pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel. Kuid igal onkopatoloogia tüübil on oma eripärad ja lokaliseerimine, mistõttu nende diagnoosimise tööriistad ja meetodid erinevad. Tutvume mõnega neist.

Kopsuvähk

Nii Venemaa elanikkonna jaotuses kui ka suremuses on see esikohal. Progresseerub kiiresti metastaaside tekkeks.

Ennetamise ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata riskirühma kuuluvatele patsientidele - pahatahtlikele suitsetajatele, kahjulike ainete sissehingamisega seotud inimestele, kellel on lähisugulaste lähedal onkoloogiajuhtumid (mitte tingimata kopsuhaigused).

Seda haigust on kahte tüüpi. Keskne, mis areneb suurtes bronhides, ja perifeerne on lokaliseeritud bronhioolides ja kopsu parenhüümis. Tsentraalse kopsuvähi sümptomid avalduvad varajases staadiumis bronhide valendiku vähenemise tõttu, seetõttu on see hästi diagnoositud. Ja perifeerne tüüp on pikka aega asümptomaatiline ja seda tuvastatakse sageli hilises staadiumis.

Kopsuvähi määramise tehnikad:

  • Üldine kliiniline vereanalüüs.
  • Fluorogramm.
  • Bronhoskoopia koos biopsiaga.
  • Kopsude MRT.
  • Pleurocentesis koos pleuraefusiooni biopsiaga.
  • Torakoskoopia materjali taraga.
  • Thorakotoomia koos koeproovi võtmisega neoplasmist ja lähedastest lümfisõlmedest. See on viimase abinõuna operatsioon.

Röntgenuuringuid kasutatakse laialdaselt. Kuid perifeerse vähi korral tuvastavad nad haiguse sageli juba III - IV etapis.

Piimanäärmevähk

See võib mõjutada naisi igas vanuses, kuid see on palju sagedamini patsientidel pärast 40 aastat ja vanemad. Kui see tuvastatakse I - II etapis, on võimalik organite säilitamine.

Rinnavähi varajaseks diagnoosimiseks peate igal aastal külastama günekoloogi või onkoloogi-mammoloogi. Ennetav mammograafia on vajalik pärast 40 aastat - üks kord kahe aasta jooksul, pärast 50 - üks kord aastas. Noorematel naistel soovitatakse regulaarselt teha rindade ultraheliuuringuid..

Iga naine peaks perioodiliselt läbi viima enesekontrolli - seda tehakse peegli ees seistes ja seejärel kõhuli. Rinnakuju muutmine, nibust väljumise väljanägemine, tihendite palpeerimine, rinna naha välimuse ja struktuuri muutmine peaks olema tähelepanelik.

Kui esialgne diagnoos annab alust kahtlustada rinnavähki, tehakse järgmised uuringud:

  • Kasvajamarkeri CA-15-3 ja östrogeeni taseme vereanalüüs.
  • Rinna CT ja MRI.
  • Mammograafia kontrastaine sisestamisega piimakanalitesse (ductography).
  • Piimanäärme punktsioon tsütoloogilise või histoloogilise analüüsi abil.

Suurtes onkoloogilistes keskustes on onkogeenseid mutatsioone võimalik tuvastada molekulaargeneetika abil. Riskirühma kuuluvatel naistel on seda analüüsi mõistlik teha..

Soolevähk

Kui inimene on mures iivelduse, oksendamise, krampliku kõhuvalu, soolestiku koolikute, puhituse, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, gaasi- ja väljaheidete pidamatuse, vere ja mäda väljaheites - on võimalus, et soolestikus toimub pahaloomuline protsess. Selle diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:

  • Kõhuõõne ultraheli.
  • Väljaheite varjatud vereanalüüs.
  • Kasvajamarkeri CA-19-9 vereanalüüs.

Kasvajat saab lokaliseerida soolestiku erinevates osades..

Pärasoole uurimiseks kasutatakse sigmoidoskoopiat. See meetod võimaldab teil näha kuni 25 cm pikkust venitust, mis vähendab oluliselt meetodi võimalusi.

Jämesoole diagnoositakse kahel viisil - irrigoskoopia ja kolonoskoopia..

Irrigoskoopia - soole röntgenograafia, kasutades kontrastainet (baarium).

Kolonoskoopia - endoskoopiline protseduur elundi seinte uurimiseks, kasutades elastse toru abil optilist seadet.

Irrigoskoopiat on lihtsam teostada kui kolonoskoopiat, kuid viimane võimaldab teil teha biopsia. Meie kliinikus on võimalus seda uuringut läbi viia anesteesia all..

Protsessi lokaliseerimise ja metastaaside olemasolu selgitamiseks võib välja kirjutada PET-CT ja MRI.

Pankrease vähk

Tavaliselt tuvastatakse see hilises staadiumis. Selle varased sümptomid on üsna määritud - mõõdukas kõhuvalu, kehakaalu langus, naha kahvatus. Tavaliselt omistatakse see pankreatiidi või alatoitumuse ilmingutele. Biokeemiliste parameetrite muutused on mõõdukad, onkoloogiline marker CA-19-9 algfaasis ei pruugi suureneda.

Esmaseks diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli, CT, kõhunäärme MRI-d..

Koeproovi võtmiseks kasutage järgmisi tööriistu:

  • Perkutaanne peene nõela aspiratsioon (imemine) ultraheli masina juhtimisel.
  • Ultraheli endoskoopia - andur sisestatakse kõhunäärmesse peensoole kaudu.
  • Endoskoopiline retrograadne pankreatolangiograafia (ERCP) - kaksteistsõrmiku valendikku sisestatakse optilise otsaga painduv toru.
  • Laparoskoopia - kirurgilise meetodi abil võetakse koeproovid kõigist “kahtlastest” kohtadest ja vähktõve esinemise ning levimuse osas uuritakse üksikasjalikult ka muid kõhuõõne organeid. See on kõige informatiivsem viis kasvajate diagnoosimiseks..

Maovähk

Kaebused valude kohta epigastimaalses piirkonnas, väljaheide ja verega oksendamine, iiveldus, kõrvetised, röhitsus, kehakaalu langus võivad näidata nii maohaavandeid kui ka vähki. Sel juhul määratakse see:

  • Kõhuõõne ultraheli.
  • Mao ja soolte röntgenograafia kontrastaine abil.
  • Vereanalüüs onkoloogiliste markerite CA-19-9, CA-242, AFP jaoks.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) on endoskoopiline protseduur, mis hõlmab mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte visuaalset kontrolli. Neoplasmi avastamise korral on biopsia kohustuslik histoloogiliseks analüüsiks, samuti bakteri Helicobacter pylori tuvastamiseks. FGDS on „kullastandard“ mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaiguste diagnoosimisel.
  • Laparoskoopiline uuring. See on ette nähtud, kui on tuvastatud suur neoplasm, millel on tõenäoline kasv naaberorganites.

Kui patsient leidis bakterid Helicobacter pylori, seab see maohaiguste (gastriit, haavand, vähk) ohtu. Sel juhul on vajalik kohustuslik antibiootikumravi, samuti seedetrakti hoolikam jälgimine.

Emakakaelavähk

Valdav enamus naiste suguelundite piirkonna pahaloomulistest haigustest on asümptomaatilised või väiksemate sümptomitega kuni hilisemate staadiumiteni. Seetõttu algab nende ennetamine iga-aastase günekoloogilise uuringuga, sõltumata kaebustest.

Kohustuslik esmane läbivaatus - läbivaatus peeglitega günekoloogi toolis. Selle tulemuste kohaselt võtab arst täiendavaid meetmeid.

Günekoloogilise uuringu osana võtab arst patsiendilt tsütoloogia saamiseks määrdumise - see on emakakaelavähi ja vähieelsete seisundite sõeluuring. Kui määrdumistulemused näitasid ebatüüpiliste või pahaloomuliste rakkude olemasolu, tehakse histoloogiliseks analüüsiks kolposkoopia (emakakaela limaskesta endoskoopiline uurimine) koos muudetud alade prooviga.

Emakavähk

Emakakaelavähi määramise tehnoloogiad:

  • Emaka biopsia.
  • Hüsteroskoopia - emakakaela kanali ja emakaõõne uurimine biomaterjalse taraga optilise seadme (hüsteroskoobi) abil.
  • Diagnostika kuretaaž.

Munasarjavähk

Seda diagnoositakse järgmiste meetoditega:

  • Käsitsi läbivaatus - retovaginaalne või vaginaalne.
  • Munasarjade ultraheli.
  • CT ja MRI.
  • Kasvajamarkeri test.
  • Kudede laparoskoopia.

Seda tüüpi haigused on metastaaside tekkeks, seetõttu otsitakse seda sageli teistes organites..

Eesnäärmevähk

Kõige sagedamini on üle 50-aastased ja eriti 60-aastased mehed haiged. Seetõttu peavad vanemad mehed läbima eesnäärme ennetavad uuringud. Sama kehtib ka riskirühma kuuluvate inimeste kohta, eriti kui arvestada, et varased staadiumid on asümptomaatilised..

  • Rektaalse sõrme uurimine.
  • PSA kasvajamarkeri vereanalüüs.

Onkoloogilise protsessi kahtluse korral jätkatakse uurimist järgmiste vahenditega:

  • Transrektaalne ultraheli. Tehakse läbi patsiendi pärasoole. Võimaldab teil uurida eesnäärme, seemnepõiekesi, kusiti ja ümbritsevaid kudesid.
  • Multifokaalse nõela biopsia ultraheli juhendamisel. See on kõige usaldusväärsem viis eesnäärmevähi diagnoosimiseks..

Neeruvähk

Kliiniliste testide põhjal võib kahtlustada neeru pahaloomulist kasvajat.

See on vere ja ebatüüpiliste rakkude esinemine uriinis koos ESR-i ja punaste vereliblede taseme tõusuga. Vere biokeemia näitab kaltsiumi ja transaminaasi sisalduse suurenemist.

Täpsema diagnoosi saamiseks rakendage:

  • Neerude ja kõhu ultraheli.
  • Neeru kontrastne radiograafia.
  • CT neer.
  • Retrograadne püelograafia. See on neeruvaagna radiograafia, mis viiakse läbi tsüstoskoobi sisseviimisega kuseteedesse ja kontrastvärvi sisestamisega kusejuhtidesse. Värvaine liikumise ja süsteemi toimimise visualiseerimiseks kasutatakse röntgenikiirgust..
  • Ultraheliga juhitav biopsia.
  • Selektiivne neeru angiograafia. Tuvastab neerurakkude kartsinoomi. Neoplasmidega vaagna ei kasutata.

Neeruvähi kasvajamarkerite testid pole informatiivsed.