Oncomarker He4

Sarkoom

Tuumorimarkeri HE4 analüüs viiakse läbi laboratoorsete testide tegemiseks konkreetse valgu olemasolu suhtes veres. See diagnostiline meetod on võimeline kinnitama või ümber lükkama naiste munasarjade, emaka ja munajuhade vähi diagnoosi. Kopsudes esinevad pahaloomulised protsessid võivad samuti põhjustada selle indikaatori suurenemist. Võrreldes keerukate instrumentaalsete uurimismeetoditega on analüüsil vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid ning seda saab rakendada piiramatu arv kordi.

Analüüsi kirjeldus

Kasvajamarker HE4 pärsib tavaliselt ensüümi proteinaasi ja selle kontsentratsioon veres on ebaoluline. Seda sünteesivad siseelundite ja kopsude epiteelirakud. Pahaloomulise protsessi arenguga suureneb HE4 hulk mitukümmend korda, kuna mõjutatud elundis toimub kontrollimatu rakkude jagunemine. See põhineb munasarjade, emaka, torude ja kopsude vähi laboratoorsel diagnoosimisel..

Ajakirjas "Women Health" avaldatud uuringutulemused kinnitavad, et HE4 ja CA-125 terviklik määratlus suurendab uuringu infosisu.

Analüüsi määramisel määramiseks?

Sellistel juhtudel on näidatud HE 4 analüüs:

Tuumorimarkerite määramise testid tehakse ennetavatel eesmärkidel, samuti retsidiivi korral.

  • teatud elundite vähi diagnoosimiseks;
  • ennetavatel eesmärkidel;
  • pahaloomulise protsessi tunnuste ilmnemisega;
  • vähivastase ravi efektiivsuse jälgimine;
  • tuumori kordumise tuvastamine;
  • healoomulise ja pahaloomulise diferentsiaaldiagnostika;
  • kartsinoomi progresseerumise määramine.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas valmistada??

Kasvajamarkerid MITTE 4 on väga tundlikud ained välis- ja sisekeskkonna tegurite suhtes. Tulemuste vigade minimeerimiseks on soovitatav järgida teatud reegleid. Need hõlmavad järgmisi nõudeid:

  • 3-4 päeva enne uuringut peaks teadlane järgima dieeti: ärge sööge rasvaseid, praetud, suitsutatud toite, kergesti seeditavaid süsivesikuid, alkoholi.
  • Õhtusöök peaks olema vähemalt 8 tundi enne sünnitust, kuna analüüs tehakse tühja kõhuga. Vett saab juua ainult ilma gaasita.
  • 3-4 tundi enne diagnostilist sündmust on vaja suitsetamisest loobuda.
  • Nädala jooksul peate lõpetama ravimite võtmise, mis mõjutavad hormonaalset tausta või seda markerit sünteesivate organite tööd. Kui see võib mõjutada patsiendi seisundit, on vaja sellest arsti teavitada.
  • Päev enne vereloovutamist peate keelduma seksist.
  • Ärge tehke 24 tunni jooksul rasket füüsilist tööd.
  • Menstruatsiooni ajal on keelatud läbi viia eksam. Soovitatav on uurida tsükli 12.-13. Päeval. Epiteeli munasarjavähi HE4 onkoloogiline marker võib ignoreerimisel näidata valepositiivset tunnust.
Tagasi sisukorra juurde

Teostamine

Vaagnaelundite ja kopsude konkreetse kasvajamarkeri vereanalüüs tehakse hommikul tühja kõhuga. Selleks võetakse venoosne veri, mis asetatakse steriilsesse tuubi ja saadetakse laborisse. Spetsiifiliste reagentide abil eraldatakse konkreetne valk ja selle kontsentratsioon määratakse 1 ml uuritavas materjalis, arvutades saadud väärtuse liitmiseks liitrites. Selle kasvajamarkeri analüüsi kestus on 2-3 päeva.

Dekrüptimine

Mis on norm?

Tervete inimeste onkoloogiline marker HE4 on:

Rahvastiku kategooriaNäitajad (pmol / l)
Tüdrukud ja naised enne menopausiKuni 60
Naised menopausi ajalKuni 140

See tulemus näitab, et uuritavat ainet sekreteeritakse piirkogustes ja rakkude ebatüüpilist jagunemist ei täheldata. Kuid tasub mõista, et pahaloomulise protsessi arengu esimestel etappidel võib onkoloogilise markeri HE4 tase läheneda normaalsele piirile, kuid mitte ületada seda. See võib põhjustada analüüsi tulemuste väära tõlgendamise ja see on täis vähktõve edasist arengut.

Normaalse tulemuse dešifreerimine pärast kirurgilist sekkumist täieliku või osalise resektsiooniga tähendab operatsiooni ja kõigi vähktõve kollete eemaldamise soodsat tulemust. Epiteelirakud taastatakse kiiresti, seetõttu peaksid 2-3 nädala pärast näitajad normaliseeruma. Ravi tõhusust näitavad ka normaalsed kasvajamarkerid pärast kiiritus- või keemiaravi..

Kõrvalekalle normist

Lubatud piiride ületamine näitab pahaloomulise protsessi arengut organites, kus sünteesida saab HE4 - munasarjas, emakas, munajuhades, kopsudes. Kui väärtused pisut erinevad, saab varajast vähki diagnoosida. Kasvajaprotsessi tuvastamine arengujärgus 1-2 on positiivne mõju edasisele ravile.

Kasvaja 3-4 staadiumit, vähirakkude levikut naaberorganitesse, paljude metastaaside ilmnemist tuvastatakse mitmekordse spetsiifiliste kasvajamarkerite ületamisega. Sellise HE4 taseme saamine on ebasoodsa prognoosiga. Kui pärast operatsiooni, keemia- või kiiritusravi jääb kasvajamarkeri tase kõrgeks, näitab see, et kehas on vähirakud. Neid kas ei eemaldatud või nad on nii väikesed, et nende lokaliseerimist on võimatu kindlaks teha..

Diagnostika kinnitamiseks või ümberlükkamiseks pärast laboriuuringute meetodeid kasutavad diagnoosijad kõrgtehnoloogilisi instrumentaalmeetodeid.

Vale tulemuse põhjused

HE4 võib suureneda elundite healoomuliste kasvajate, tsüstiliste muutuste, põletikuliste protsesside, tsüstilise fibroosi, kroonilise neerupuudulikkuse korral. Neid seisundeid iseloomustavad muutused tulemustes, seetõttu on uuringu puhtuse huvides soovitatav annetada verd pärast nende normaliseerumist või sellest tuleb arsti teavitada. Oluline on meeles pidada, et diagnoosi kinnitamiseks saab kasutada täiendavaid diagnostilisi meetodeid..

He 4 kasvajamarkeri biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimine

Onkoloogilised haigused on laialt levinud kogu maailmas. Igal aastal diagnoositakse üha enam vähki..

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad pahaloomulisi kasvajaid tuvastada varases staadiumis, kui kliinilised nähud endiselt puuduvad. Üks neist meetoditest on kasvajamarkerite vereanalüüs..

Spetsiifiline oncomarker he 4 aitab tuvastada naiste reproduktiivse süsteemi haigusi, näiteks munasarjavähki..

Mis ta on 4

Oncomarker he 4 on valgu moodustumine, mis võib esineda väheses kontsentratsioonis iga terve inimese kehas. See glükoproteiin blokeerib ensüümi proteinaasi..

Tavaliselt on ta 4:

  • Epididümis meestel. See valk osaleb sperma tootmises;
  • Endomeetria - emaka limaskest;
  • Munajuha rakud;
  • Bronhi vooderdavad rakud.

Valk he4 on spetsiifiline onkoloogiliste protsesside jaoks, kuna seda toodetakse aktiivselt vähirakkude, nende rakkude või inimkeha juuresolekul. Seda toodetakse he 4 abil spetsiaalse geeni WFDC2 mõjul, mis aktiveeritakse pahaloomulistes rakkudes..

Tuleb märkida, et naisorganismi terved rakud sünteesivad teda 4 harva, seetõttu tuleks selle parameetrite suurenemisega diagnoosi täpsustamiseks teha täiendav uuring. Kui selle valgu kontsentratsioon suureneb, ei näita see üks laboratoorne märk vähkkasvaja olemasolu. Diagnoos tehakse pärast põhjalikku uurimist.

On oluline, et kogutud veri toimetaks laborisse katsetamiseks hiljemalt 1,5 tundi pärast selle kogumist ja katseklaasi tuleks hoida spetsiaalses karbis, kus temperatuuri hoitakse mitte üle 8 ° С.

He 4 valgu struktuur ei ole märk ühestki munasarjavähist. See on spetsiifiline epiteelivähi suhtes enam kui 90%.

Uuringu näidustused

Kõigil naistel pole vereproovi he 4 kasvajamarkeri määramiseks..

Tuumorimarkeri uuringu läbiviimine on ebaefektiivne järgmistel juhtudel:

  • Kui naisel on mõni onkoloogiline haigus, välja arvatud reproduktiivse süsteemi elundid;
  • Kui kahtlustatakse tsüstilist fibroosi ja sugurakkude vähki.

Eksperdid tuvastasid mitu olukorda, kus 4. analüüsi tegemine on kohustuslik:

  • Kui naisel areneb suure tõenäosusega munasarjavähk (pärilik eelsoodumus, koormatud günekoloogiline ajalugu);
  • Epiteeli munasarjavähi diagnoosimisel on oht naise seisundi halvenemiseks (metastaaside levik);
  • Kui on kahtlus pahaloomulise kasvaja tekkes emaka sisemises voodris (endomeetrium);
  • Kui naisel ravitakse munasarjade ja endomeetriumi vähki.

Mõnikord aitab marker 4 tuvastada bronhide, kopsude ja piimanäärmete vähki..

Vereanalüüsi reeglid 4 kasvajamarkeri kohta

He 4 uurimiseks võetakse veenivere proovid. Selleks peate pöörduma labori poole, kus vastava kvalifikatsiooniga meditsiinitöötaja viib selle manipuleerimise läbi steriilsetes tingimustes. Bioloogiline materjal saadetakse laborisse, kus labori assistent uurib verd ja loendab selle aine..

Selleks, et uuringu tulemus oleks usaldusväärne, tuleb mitu päeva enne vere loovutamist õigesti ette valmistada:

  • Lõpetage ravimite võtmine (pärast arstiga konsulteerimist) 2–4 päeva enne laboratoorset testi;
  • Eelõhtul loobuda alkoholi tarvitamisest;
  • Kingi verd tühja kõhuga või pärast 5-8 tundi pärast söömist võid juua ainult puhast vett. Te ei saa juua mahlu, teed, kohvi, gaseeritud jooke;
  • Vereproovide võtmise päeval suitsetamine keelatud.

Ravi saavad naised peavad selle kasvajamarkeri taset jälgima iga 3 kuu tagant. Pärast ravi viiakse kontroll iga 6 kuni 12 kuu tagant. See on vajalik relapsi varajaseks avastamiseks..

Väärtuste normid

He 4 kasvajamarkeri vereanalüüsi tulemuse korrektseks hindamiseks peate teadma normi. See aitab diagnoosimisel vigu vältida..

Fertiilses eas, kui naissuguhormoone toodetakse piisavas koguses, on selle aine näitajad madalamad kui enne menopausi ja menopausi.

Kodeerija normi dekodeerimise tabel alates naise vanusest 4:

Vanuse aastadNorm, pmol / l
Kuni 40Mitte rohkem kui 60,5
40 - 49Mitte rohkem kui 76
50 - 59Mitte rohkem kui 74
60 - 69Kuni 83
Pärast 70Mitte rohkem kui 104

Normaalse piiri tõus viitab sellele, et vanusega on naisel suurenenud risk haigestuda reproduktiivsüsteemi või pigem munasarjadesse.

Analüüsi dekrüptimine ja näitajate normist kõrvalekaldumise põhjused

Laboris loendatakse he4 tuumorimarker kemoluminestsentstesti meetodil ainult vere mahuühikus. Analüüsi tulemuste dekrüpteerimise ja hindamise viib läbi spetsialist (onkoloog). See võtab arvesse kaasuvate haiguste vanust ja esinemist patsiendil.

Tuumorimarkeri kontsentratsiooni suurenemise põhjused he 4

Kui tuvastatakse indikaatorite suurenemine, näitab see pahaloomulise kasvaja ja mõne muu haiguse arengut (palju harvemini). Mõelge igale võimalikule haigusele üksikasjalikumalt..

Munasarjavähk

Oncomarker he 4 näitab epiteeli vähi esinemist. Sel juhul on näitajad tavapärasest oluliselt kõrgemad.

Epiteeli vähi moodustumise alguses patoloogilised sümptomid puuduvad. Sellepärast diagnoositakse munasarjavähk sageli 3. või 4. etapis, kui ravi on äärmiselt keeruline või võimatu..

Munasarjavähiga on menstruaalfunktsiooni rikkumine, valu ja ebamugavustunne alakõhus, vaagnaelundite töö häirimine (soolestiku, põie kokkusurumine, põletik jne).

HE 4 koos munasarja tsüstiga

Munasarja tsüst on healoomuline mass, mis on vedelikuga täidetud õõnsus. Sageli on sellel patoloogial asümptomaatiline kulg..

Sümptomid, mis võivad viidata munasarjatsüstide esinemisele:

  • Valu alakõhus;
  • Kõhu suuruse suurenemine;
  • Kõhukinnisus
  • Kiire urineerimine;
  • Menstruatsioonihäired (emakaverejooks, rasked perioodid).

Tsüsti moodustumise korral suureneb ta 4 pisut ja mõnes olukorras võib see asuda normi ülemisel piiril. Laboratoorses vereanalüüsis on soovitatav tuvastada muud kasvaja markerid.

Emaka fibroidid

Müoom on emaka lihaskihi healoomuline kasvaja moodustumine. Seda patoloogiat diagnoositakse naistel pärast 30 aastat üsna sageli. Selle esinemise põhjus on naissuguhormoonide tasakaalustamatus.

Emaka fibroidid võivad olla pikka aega asümptomaatilised või avalduda väikeste patoloogiliste nähtudena:

  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • Rasked perioodid, mis võivad põhjustada aneemia arengut;
  • Valu kõhus ja alaseljas.

Fibroidide korral on kasvajamarkeri väärtuste suurenemine täiendavaks diagnostiliseks märgiks. Diagnoosi aluseks on bimanuaalne (kahe käega) günekoloogiline uuring, vaagnaelundite ultraheli.

Endometrioos

Endometrioos on patoloogiline seisund, mille korral endomeetriumi rakud kasvavad nende jaoks vales kohas (väljaspool emakat). See haigus on iseloomulik fertiilses eas naistele..

Endometrioosi sümptomid:

  • Tugev valu menstruatsiooni ajal;
  • Määrimine määrimine enne ja pärast menstruatsiooni;
  • Rasked perioodid;
  • Viljatus.

Endometrioosi korral jääb oncomarker 4 normaalseks või suureneb veidi. See annab aga aluse naise põhjalikumaks uurimiseks.

HE 4 ei ole maksa ja neerude haiguste spetsiifiline näitaja, kuid võib suureneda. Sel juhul peavad patsiendil olema sobivad sümptomid.

Valede uurimistulemuste põhjused

Sellist tõsist diagnoosi nagu vähk ei tehta ainult ühe indikaatori suurenemise alusel 4. Ta on soovitatav läbi viia teiste kasvajamarkerite vereanalüüs, samuti instrumentaalne diagnostika (ultraheliuuring, biopsia, tsütoloogia, MRI jt)..

Valepositiivne tulemus, see tähendab selle kasvajamarkeri kõrgenenud tase, kuid pahaloomuline kasvaja puudub kehas.

Analüüsi valepositiivse tulemuse põhjused:

  • Munasarja tsüst;
  • Põletikuline protsess, mis toimub vaagnaelundites;
  • Emaka fibroidid;
  • Tsüstiline fibroos;
  • Krooniline neerupuudulikkus.

Samuti tuleb meeles pidada, et analüüsi tulemus võib olla valenegatiivne..

Valenegatiivse tulemuse põhjused:

  • Selle näitaja kasv ei ole veel jõudnud normi ületavate väärtusteni;
  • Vähk ei sünteesi seda valku.

Kui on olemas sobivad sümptomid, pärilik eelsoodumus, koormatud anamnees ja arsti kahtlus onkoloogia osas, siis ei välista negatiivne tulemus selle olemasolu.

Selle tulemuseks võib olla ka järgmine põhjus:

  • Inimtegur (labori assistent tegi analüüsi käigus vea);
  • Uuringu ajal töötava seadme talitlushäired;
  • Vereproovide ettevalmistamise reeglite mittejärgimine.

HE 4 kombinatsioonis teiste kasvaja markeritega

Munasarjavähi diagnoosimisel on optimaalseim kasvajamarkerite 4 ja ca 125 uurimine. Siiski tuleb märkida, et ca 125 kontsentratsiooni suurenemine ilmneb patoloogilise protsessi arengu hilisemas etapis kui ta 4. Kuid ta 4 ei ole tundlik mõne munasarjavähi tüübi suhtes ( germinogeenne ja mukoidne), samal ajal kui CA 125 tõuseb.

ROMA register premenopausaalsetele naistele:

  • Kui see indeks on alla 11,4, on epiteeli munasarjavähi tekke oht väga väike;
  • Kui see indikaator on 11,4 või rohkem, siis näitab see selle patoloogia tekkimise suurt ohtu.

Postmenopausis ROMA register:

  • Kui ROMA on alla 29,9, on risk väike;
  • Kui see indeks on võrdne või suurem kui 29,9, on munasarjavähi tekke oht äärmiselt kõrge..

Kasvajamarkerite kombinatsiooni uurimine võimaldab sellise ohtliku haiguse nagu vähk täpsemat ja õigeaegset tuvastamist.

Kas teile meeldib artikkel? Jagage seda oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes:

Oncomarker He-4

Oncomarkerid - keemiliste elementide (bioloogiliste molekulide) kombinatsioon, mis moodustatakse inimkehas ja millel on erinevad etioloogiad. Nende veresisaldus võib suureneda nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste kasvajate esinemise ja mõnede põletikuliste protsesside korral. Onkoloogiat tuvastav uuring on vereanalüüs kasvajamarkerite - ainete, mida organism vastusena vähkkasvaja ilmnemisele produtseerib - taseme määramiseks. Üks neist ainetest on kasvaja marker He-4 (inimese epidermise valk).

Oncomarker He-4 mis see on? See on WFDC rühma valk, happeline glükoproteiin, mida leidub meeste, munajuhade, hingamisteede, kõhunäärme epididümis ja mis on seotud paljude kehas toimuvate biokeemiliste ja füsioloogiliste protsessidega. Seetõttu on see olemas nii naiste kui ka meeste veres ja väikestes kogustes on see täiesti ohutu. He-4 kasvajamarkeri tase tõuseb aga vähi (endomeetriumi vähk, epiteeli munasarjavähk, harva rinna- ja kopsuvähk) korral. He-4 esinemise põhjust, selle eesmärki ja mõju keha elutähtsatele funktsioonidele pole veel täielikult uuritud..

Kasvajamarkeri tunnused

He-4 kasvajamarkeri tase määratakse hemoluminestsentsanalüüsiga, mille tunnusjooneks on He-4 valgu kombinatsioon märgistatud ainetega, millel on hõõguvus. Spetsiaalse varustuse abil arvutatakse He-4 kontsentratsioon veres.

Kasvajamarkerite analüüs, nagu iga analüüs, võib mitmesuguste tegurite mõjul näidata valesid tulemusi. Valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi võib saada mõnede tõrgete tõttu: seadme töös esineva tõrke võimalus, analüüsi läbimise reeglite rikkumine, abistaja vea tõenäosus. Samuti võivad kasvajamarkeri He-4 näitajate suurenemise kehas põhjustada mitte-onkoloogilised haigused, näiteks:

  • Munasarja tsüst - healoomuline kasvaja vedelikuga täidetud õõnsuse kujul (munasarja tsüstiga täheldatakse He-4 kerget suurenemist);
  • Emaka fibroidid ja fibroidid on lihaskihi healoomulised kasvajad;
  • Tsüstiline fibroos on pärilik haigus, mis mõjutab endokriinnäärmeid ja hingamisteede organeid;
  • Endometrioos on günekoloogiline haigus, mille korral emaka seinte sisemise kihi rakud kasvavad nende piiridest kaugemale;
  • Krooniline neerupuudulikkus
  • Põletikuliste protsesside esinemine vaagnaelundites;
  • Maksahaigused (hepatiit, tsirroos).

Iisraeli juhtivad kliinikud

Tuumorimarkeri He-4 taseme languse põhjused võivad olla:

  • Norma (Norma) - haiguse puudumine kehas;
  • Kasvajamarkeri tase ei ole piisavalt kõrge tüüpiliste haigusnäitajatega;
  • Kasvajamarker ei reageeri neoplasmi koele;
  • Hea ravitulemuse korral.

Kasvajamarkeri norm

He-4 sisalduse norm naiste veres sõltub menstruaaltsüklist või menopausist ning arvutatakse pikomoolides liitri kohta. Alla 40-aastastel patsientidel peetakse normiks 60 pmol / L. Postmenopausis perioodil on normaalne vere kasvaja marker 140 pm / l.

He-4 kasvajamarkeri kõrgenenud taseme korral on ette nähtud täiendavad uuringud:

  • Vereanalüüsid (üld- ja biokeemia);
  • Analüüs hormoonide (östradiooli või E2) taseme määramiseks. E2 tulemusnäitajaid saab arvutada veebikalkulaatoril ja teisendada pmol / L;
  • Günekoloogiline läbivaatus (emakakaela uurimine);
  • Kõhukelme ja vaagnaelundite ultraheliuuring;
  • Röntgenuuring (metastaaside välistamiseks);
  • Biopsia (kudede uurimine onkoloogia jaoks).

Rakendus

Oncomarkerit He-4 (inimese epididüümi valku) peetakse kõige tundlikumaks pahaloomuliste kasvajate moodustumise kõige algfaasis, mis aitab haigust varakult tuvastada. Selle peamine puudus on see, et see on immuunne germinogeensete ja mukoidsete pahaloomuliste kasvajate suhtes..

Oncomarker He-4 määrab naistel munasarjade ja emaka pahaloomulised kasvajad. Statistika kohaselt on epiteeli munasarjavähk (EPR) vaagnaelundite vähkkasvajate seas 5. kohal, suremus nendest on umbes 50%. Sellise kõrge suremuse põhjus on sümptomite puudumine haiguse algfaasis. Munasarjade pahaloomulised kasvajad esinevad kõige sagedamini 55–70-aastastel naistel.

Tähtis! Oncomarker He4 tuvastab munasarjavähi algstaadiumis, kui haigus reageerib ravile positiivselt. Muud kasvajamarkerid võivad pahaloomulisi kasvajaid tuvastada palju hiljem, kui haiguse sümptomid on juba avaldunud.

Paljudel juhtudel kasutati munasarjade onkoloogia tuvastamiseks markerit CA-125, kuid meie aja jooksul on leitud, et just He-4 marker diagnoosib vaagnaelundite vähi olemasolu palju korrektsemalt. Uuringud on näidanud, et CA-125 tase tõuseb vahetult enne munasarjavähi täpset diagnoosi ja He-4 tase tõuseb 2 või 3 aastat enne vähktõve avastamist. Kahe uuringu (He-4 ja Ca-125) kombinatsioon on eriti efektiivne munasarjade epiteeli kasvajate korral. Kasutatakse ka CD 15 markerit (leukotsüütide antigeeni iste)..

Munasarjavähi korral on haiguse varases staadiumis sümptomite puudumine tavaline. Günekoloogias tavapärasel uurimisel ei saa tuvastada munasarjade pahaloomulisi kasvajaid. Seetõttu on HE-4 tuumorimarkeri taseme määramiseks väga keeruline neid õigeaegselt diagnoosida. Sümptomid ilmnevad haiguse hilises staadiumis ja metastaasid ilmnevad varakult (emakas, kõhukelmes, maksas, sooltes).

ROMA register

He-4 ja Ca-125 (rummi indeks) kombineeritud analüüsil on maksimaalne tundlikkus (umbes 80%) ja see näitab kõige tõesemaid tulemusi pahaloomuliste munasarjakasvajate diagnoosimisel (rohkem kui 90%). Seda kasutatakse ka prognostilise testina, et teha kindlaks inimese eelsoodumus vähktõve tekkeks, nn munasarjavähi riski arvutamine. Kasutatakse tõhusalt ravi efektiivsuse, metastaaside ja ägenemiste esinemise jälgimiseks.

Hema 4 ja Ca-125 analüüside dekrüptimistegurit kasutatakse ROMA (munasarjade pahaloomuliste kasvajate algoritmi oht) indeksi arvutamiseks. ROMA hindamiseks peate teadma, kas patsient on premenopausis (ROMA 1) või postmenopausis naistel (ROMA 2). Kui ROMA näit on vereanalüüsis suurem kui 11,4%, tähendab see munasarjades onkoloogia olemasolu suurt tõenäosust premenopausi ajal. Postmenopausis naistel on suur munasarjavähi risk peaaegu 25%.

Näidustused

Kõigi patsientide uurimisel pole vereanalüüs He-4 tuumorimarkeri määramiseks vajalik. Arst määrab sellise uuringu ainult juhtudel, kui naisel on teatud kaebusi, näiteks: ebaregulaarne menstruaaltsükkel, vaagnavalu ilmnemine, kusepidamatus, urineerimisraskused, isutus, iiveldus, järsk kaalulangus, nõrkus ja üldine halb enesetunne.. He-4 analüüsi soovitatakse kasutada ka patsientidel, kellel on pärilik eelsoodumus munasarjavähiks, kellel on vaagnaelundite kroonilised haigused ja kes töötavad kahjulikes töötingimustes.

Enne lõpliku diagnoosi määramist saadab arst patsiendi mitu korda, et analüüsida He-4 tuumorimarkeri määramist. See on vajalik, et spetsialist saaks täpselt kindlaks teha, kas näitajate tõus on tõusnud ja milline on haiguse dünaamika. Munasarjavähi varases staadiumis määratakse kõige sagedamini keemiaravi. Kui paranemist ei täheldata, on soovitatav kirurgiline sekkumine ja taastav ravi pärast operatsiooni..

Kas soovite teada vähiravi maksumust välismaal?

* Saanud andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

Tähelepanu! Kui munasarjavähk diagnoositakse varases staadiumis ja kasvaja ei ole veel munasarja piiridest kaugemale levinud, on prognoos soodne peaaegu 95% juhtudest. Seetõttu on varajane diagnoosimine eduka ravi võti.

Peamised soovitused enne analüüsi

Kasvajamarkeri He-4 analüüsiks kasutatakse veenist võetud verd. On väga oluline, et veri toimetataks laborisse tunni jooksul pärast kogumist. Tavaliselt saab uuringu tulemusi juba teisel päeval. Analüüsi võimalikult täpseks saamiseks soovitavad arstid järgida järgmisi soovitusi:

  1. 4 tundi ja eelistatavalt 8 tundi enne testi keelduge söömast;
  2. 8 tunni jooksul loobuge teest, magusast soolast, kohvist ja mahladest. Joo ainult keedetud vett;
  3. Lõpetage ravimite kasutamine mitu päeva enne testi;
  4. Ärge jooge nädala jooksul mingeid alkohoolseid jooke;
  5. Paar tundi enne sünnitust loobuge suitsetamisest;
  6. Keelduge praetud, rasvastest, vürtsikatest ja magusatest toitudest;
  7. Päev või kaks enne analüüsi on soovitatav hoiduda seksuaalsest aktiivsusest;
  8. Vältige tugevat füüsilist ja emotsionaalset stressi.

On juhtumeid, kui He-4 kasvajamarkeri analüüs on ette nähtud lastele. Pool tundi enne analüüsi peab laps jooma vähemalt klaasi keedetud vett.

Vaja teada! Menstruatsiooni ajal ei saa He-4 taseme määramiseks analüüsi teha, kuna suure tõenäosusega suurendatakse tulemust. Analüüs on soovitatav teha 5–7 päeva pärast menstruatsiooni. Kordusülevaatus toimub raviarsti ettekirjutuste järgi 2 - 3 kuu pärast.

Munasarjavähi ennetamine

Munasarjade pahaloomuliste kasvajate ilmnemise vältimiseks peate järgima mõnda lihtsat nõuannet.

  • Regulaarselt kontrollib günekoloog;
  • Perioodiliselt annetage verd üldanalüüside ja biokeemia jaoks;
  • Riskirühma kuuluvaid patsiente tuleb He-4 suhtes kontrollida iga 3 kuu tagant;
  • Proovige riietuda soojemaks;
  • Lõpetage suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine;
  • Pidage kinni õigest toitumisest ja kontrollige oma kehakaalu, kuna liigne kaal kahekordistab munasarjavähi riski;
  • Jälgige suguelundite hügieeni;
  • Võtke hormonaalseid ja rasestumisvastaseid ravimeid rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt.

Peab meeles pidama! Kasvajamarkeri He-4 suurenenud indikaatori korral ei tohiks paanikat tekitada. Vea tõenäosust ei tohiks välistada. Ainult arst saab kindlaks teha haiguse täpse diagnoosi ja analüüsi õigesti dešifreerida. Peaasi on olla tähelepanelik oma tervise suhtes ja läbida õigeaegselt tervisekontroll.

Mida teeb kasvajamarkeri He4 vereanalüüs?

Onkoloogilisi haigusi, eriti hilises arengujärgus, on raske ravida, seetõttu on äärmiselt oluline tuvastada patoloogia võimalikult vara. Üks naiste munasarja- ja endomeetriumi vähi varajase avastamise meetodeid on vähirakkudes toodetava valgu HE4 kasvajamarkeri analüüs..

Mis see on ja mis näitab?

He4 - spetsiifiline valk, mida toodetakse reproduktiivorganite, ülemiste hingamisteede ja kõhunäärme epiteelirakkudes.

Selle valgu ebaoluline sisaldus meeste ja naiste veres on normaalne, kuid selle suurenenud väärtused näitavad reeglina epiteeli pahaloomuliste kasvajate esinemist, kuna nende rakkudes sisalduvad teatud geenid provotseerivad suures koguses valkude sünteesi.

Valgu eripära on selle koguse suurendamine ainult pahaloomuliste rakkude juuresolekul - enamik põletikulisi protsesse või healoomulised tuumoritaolised moodustised ei mõjuta He4 jõudlust.

Valgu tase tõuseb järsult juba vähi varases staadiumis, seetõttu võib selle kasvajamarkeri vereanalüüs kinnitada või eitada kasvaja olemasolu fakti ja vajadusel saab ravi õigeaegselt alustada.

See analüüs annab positiivse tulemuse umbes 75% -l naistest, kellel on munasarja- või endomeetriumi vähk prekliinilises staadiumis, kus sümptomeid pole ja muud diagnostilised meetodid ei võimalda tuvastada patoloogia esinemist..

Lisaks võimaldab analüüs teil määrata patoloogia arengu astet, retsidiivide tõenäosust ja metastaaside arengut, samuti jälgida ravi tõhusust regulaarsete vereanalüüside abil, tuumorimarkerite puudumine, mis näitab ravi efektiivsust.

Oncomarker He4 ei näita germinogeenseid ja mükoidseid kasvajaid.

Näidustused analüüsiks

HE4 kasvajamarkeri analüüs on valikuline. Arst määrab selle ainult juhul, kui vaagna elundite ja kudede ultraheliuuringu või tupe bimanuaalse uuringu tulemused näitavad neoplasmi tõenäosust.

Kui tuumori arengut ei ole kindlaks tehtud, võivad uuringu määramise näidustused olla kaebused järgmistes küsimustes:

  • valu vaagnapiirkonnas ja liigestes,
  • menstruaaltsükli ebaõnnestumine, mis pole seotud piisavate põhjustega,
  • kehakaalu järsk langus elustiili muutuste puudumisel,
  • isutus ja suurenenud väsimus,
  • järsk halvenemine,
  • tsüklitevahelised eraldised,
  • valu vahekorra ajal.

Lisaks saab määrata menopausiga naise vähkkasvaja riski hindamise, kuna munasarjavähi risk suureneb pärast reproduktiivfunktsiooni väljasuremist, samuti suurenenud riskiga patsientide jaoks:

  • need, kellel on vaagnaelundite kroonilised patoloogilised häired,
  • inimesed, kellel on haiguse geneetiline eelsoodumus,
  • ohtlike tööstusharude töötajad.

He4 kasvajamarkeri analüüs tuleb edastada kõigile, kellel on diagnoositud vähk ja keda on ravitud retsidiivi vältimiseks.

Testi võib algatada naine, kes soovib läbida sõeluuringu munasarjavähi varajases staadiumis..

Saadud andmete valikud

Uuring võib tulemuste saamiseks anda 2 võimalust:

  • He4 valgu sisaldus veres laboratoorsete keskmiste väärtuste piires on kõige soodsam variant, mis sobib lubatud normi,
  • kasvajamarkeri kontsentratsioon suurenenud - pahaloomuliste kasvajate arengu indikaator.

Oluline on mõista, et isegi He4 valgu madal tase ei ole vähktõve puudumise absoluutne tõend, eriti kliiniliste sümptomite korral. Sellises olukorras on vajalik täiendav uuring, mis võimaldab tuvastada kasvaja olemasolu, mille ilmnemine ei mõjuta He4 sünteesi.

Kui patsiendil on varem diagnoositud vähk ja ravi efektiivsuse ning patoloogia arengu jälgimiseks määrati He4-valgu test, võib kasvajamarkeri suurenenud tase viidata kasvaja agressiivsusele ja kehvale prognoosile, ravitoime puudumisele, metastaaside ägenemisele või arengule. Samal ajal näitavad suurenenud, kuid mõne nädala tagused näitajad selgelt positiivset suundumust.

Normi ​​dešifreerimine meestel ja naistel

Naised
Kuni 40 aastatMitte üle 60 pmol / l
PremenopausMaksimaalselt 70 pmol / l
Pärast menopausiMitte üle 140 pmol / l
Suure tõenäosusega indikaatorid 160–164 pmol / l näitavad pahaloomulise kasvaja esinemist
Mehed
Kuni 40 aastatKuni 4 ng / ml ja alla selle
Üle 40 aasta vanaMaksimaalselt 2,5 ng / ml
Üle 60 aasta vana4,5-6,5 ng / ml
Kõrgemad määrad viitavad eesnäärmevähi tekke riskile ja PSA-markeri täiendavate analüüside vajadusele

Andmed on keskmistatud, kuna normi mõiste He4 analüüsi osas on üsna ebamäärane - laboratoorium suudab pakkuda ainult kontrollväärtusi, mis on tüüpilised teatud vanuses tervele inimesele ja sõltuvalt kasutatavast seadmest ja katsesüsteemist.

Samuti tuleb meeles pidada, et vereanalüüside tulemusi saab õigesti tõlgendada ainult arst, kellel on muid teadmisi patsiendi kohta, näiteks vanus, kehakaal, kaasnevad haigused, sümptomid..

Suurenenud väärtused

He4 kasvajamarkeri väärtuse suurenemist täheldatakse munasarjade, piimanäärmete, emaka endomeetriumi, eesnäärme ja harvadel juhtudel kopsude onkoloogias.

Ainult mutantsetes rakkudes paiknev geen vastutab kasvaja markerite sünteesi eest, seetõttu vabanevad pahaloomuliste kasvajate tekkega aktiivselt rakkudevahelisse ruumi ja seejärel verre.

Kui indikaator kaldub normist ülespoole, saab patsient saatekirja onkoloogi juurde, kes koostab suuremahulise uuringu tulemuste põhjal ravikuuri, mis hõlmab keemiaravi ja vajadusel kasvaja kirurgilist eemaldamist. Ravi saab kohandada, võttes arvesse selle efektiivsust, haiguse staadiumi ja patsiendi seisundit..

Kas võib olla valepositiivne test??

Teatud teguritega kokkupuude võib mis tahes uurimistöös põhjustada vale tulemusi. Viga He4 kasvaja markerite analüüsimisel võib olla tingitud:

  • laboriseadmete talitlushäired,
  • analüüsi ettevalmistamise reeglite mittejärgimine,
  • verehaigus,
  • ekspertide viga.

Lisaks on ägeda adnexiidi korral ja arengu korral võimalik kõrge määr:

  • tsüstiline fibroos,
  • emaka fibroidid või fibroidid,
  • endometrioos,
  • maksa- või neerupuudulikkus,
  • munasarja tsüstid.

Valenegatiivsed näitajad pole välistatud. Näiteks enne He4 valgu kasvu algust tehtavate analüüside korral või kui kasvaja ei provotseeri selle intensiivset sünteesi.

He4 valk veres aitab kindlaks teha pahaloomuliste kasvajate esinemist kehas. Oluline on meeles pidada valede tulemuste tõenäosust ja täiendavate uuringute vajadust - ainult diagnostiliste meetodite komplekt võimaldab teil saada usaldusväärset teavet patogeense haiguse olemasolu või puudumise kohta.

Oncomarker EI 4 - mis tähendab ja näitab vereanalüüsi

Muude onkoloogia juuresolekul ette nähtud uuringute hulgas määratakse naispatsientidele sageli tuumorimarker HE-4. Selle kohta, mis see on ja kuidas analüüsideks ette valmistada, räägib meie artikkel. Selle analüüsi rakendamiseks on soovitatav tutvuda üldise teabe ja juhistega..

Onkoloogilised haigused hõivavad maailma rahvastiku suremuses esikohad. Vähki on väga raske ravida ja isegi kui see õnnestub, pole täieliku ravi garantiid. Haiguses diagnoositud haigused on altid retsidiividele..

Markeri kirjeldus

Tuumorimarker HE-4 on spetsiaalne valk, mida keha tekitab kaitsemehhanismina kasvaja juuresolekul, mille moodustumine on pahaloomuline. Seda ainet leidub iga inimese veres. Selle kontsentratsiooni suurenemise korral määratakse selle rikkumise põhjuse kindlakstegemiseks patsientidele täiendavad diagnostilised meetmed.

Tuumorimarker HE-4 on epiteeli munasarjavähi suhtes kõige tundlikum. Kui selle valgu sisaldus veres on kõrgendatud, viiakse läbi täiendav uuring CA 125. Nende testide ühendamist peetakse usaldusväärsemaks meetodiks munasarjavähi onkoloogiate diagnoosimisel. Suuremas osas (umbes üheksakümmend protsenti) kõigi munasarjavähi haiguste juhtudest tunnustatakse epiteelivähki, mille tunnuste tuvastamine on üsna keeruline ülesanne.

Tuumorimarkeri HE-4 eripäraks on see, et see näitab taseme tõusu ainult pahaloomuliste rakkude tegeliku olemasolu korral. Need näitajad ei suurene põletikuliste protsesside või healoomuliste kasvajate moodustumise korral. Selle uuringu iseloomulik tunnus on see, et selle läbiviimisel on haiguse tuvastamine varases arengujärgus võimalik.

Samuti saate kasvajamarkerite analüüsi abil teada saada haiguse arengu astet, võimalikku metastaasi, retsidiivi tõenäosust, samuti jälgida ravi efektiivsust. Munasarjavähi ravitavad patsiendid kohustuvad annetama regulaarselt verd kasvajamarkeritele. Kui analüüsiandmed näitavad, et ainet veres puudub, tõestab see ravi efektiivsust ja näitab patsientide suuri võimalusi viie aasta jooksul ellu jääda.

Näidustused

Oncomarker HE-4 - ei ole üks patsientide kohustuslikest testidest ja seda saab määrata ainult siis, kui on teatud kaebusi. Vereanalüüsid HE-4 tuumorimarkerite jaoks on näidustatud, kui patsiendid kaebavad:

  • valu ilmnemine vaagna piirkonnas ja selle liigestes;
  • menstruaaltsükli häired;
  • järsk kaalulangus ja isutus;
  • heaolu järsk halvenemine.

Veel üks näit HE-4 markerite vereanalüüsi tegemiseks on menopausis naiste, aga ka kõrge riskirühma kuuluvate patsientide onkoloogia riski hindamine:

  • vaagnaelundite krooniliste patoloogiliste häirete esinemisega;
  • haiguse geneetilise eelsoodumusega;
  • ohtlike tööstusharude töötajad.

Küsimusele, kas tasub võtta kasvajamarkeri HE-4 analüüs, vastab günekoloog alles pärast patsiendi küsitlemist ja uurimist. Kui veres ei tuvastata markeritaseme tõusu, näitab see pahaloomuliste kasvajate puudumist. Vastasel juhul tuvastavad spetsialistid kasvajamarkerite suurenemise ja täpsema diagnoosi saamiseks võidakse välja kirjutada täiendavad uuringud. Arst peaks määrama ravi, mis põhineb patoloogilise protsessi arengustaadiumil, selle olemusel ja patsiendi üldisel tervislikul seisundil.

Vereannetuse reeglid analüüsimiseks

Selleks, et HE-4 kasvajamarkeri testi tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, on oluline enne vere annetamist järgida teatavaid reegleid:

  • veri HE-4 kasvajamarkeri analüüsimiseks tuleks anda hommikul, toit on varem keelatud;
  • valmistudes tegema HE-4 testi, peate kolm päeva enne vere loovutamist lõpetama ravimite kasutamise;
  • enne biomaterjali uuringutele saatmist on keelatud suitsetada;
  • alkoholist tuleks loobuda viis päeva enne testi;
  • Teatage kindlasti arstile, milline menstruaaltsükli faas sellel perioodil toimub.

Mõnikord võib lapseeas määrata vereanalüüse HE-4 markerite jaoks. Siis peavad tüdrukud jooma keedetud vett. Pool tundi enne vereloovutamist tuleks juua vähemalt 0,2 liitrit vett.

Tulemuste dešifreerimine

Pärast uuringut on HE-4 kasvajamarkeri testi tulemused tavaliselt kahe päeva pärast valmis. Hea näitaja on vereanalüüsis vähenenud arv HE-4 tuumorimarkereid, mis tähendab pahaloomuliste kasvajate puudumist.

Pärast kasvajamarkeri HE-4 uuringu läbiviimist peaks saadud andmete dekrüpteerimist tegema ainult kvalifitseeritud spetsialist, võttes arvesse patsiendi vanuserühma.

Norm

Marker HE-4 on tuvastatav absoluutselt kõigi naiste veres. Optimaalsed standardid HE-4 arvutatakse patsiendi vanusekategooria põhjal. Fertiilses eas ei tohiks see norm naistel ületada 70 pmol / L, kuid juba pärast menopausi võib selle tase ulatuda kuni 140 pmol / L. Täpset diagnoosi ei tehta ainult kõrgendatud määrade alusel, kuid see viitab vajadusele täiendavate uuringute järele.

Kõrvalekalded

Kui spetsialistid leiavad veres kõrvalekaldeid HE-4 tuumorimarkerite arvu suurenemise näol, määratakse patsientidele järgmised diagnostilised meetmed:

  • ultraheliuuring (ultraheli);
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • kompuutertomograafia (CT);
  • radiograafia.

Pärast analüüsi markeritasemel ei ole tulemused täpse diagnoosi seadmise põhjuseks. Kõik need väärtused võivad näidata ainult täieliku uurimise vajadust..

Juba täiskasvanud naiste analüüside dešifreerimisel ei ole indikaatorite langust ette nähtud, täiendavaid diagnostilisi meetmeid on ette nähtud ainult siis, kui tuvastatakse markerite arvu suurenemine. Täpsemaks diagnoosimiseks on vajalik vereanalüüside kombineeritud kasutamine tuumorimarkerite HE-4 ja CA 125 jaoks.

Vigade põhjused

Iga uuring teatud tegurite juuresolekul võib anda valepositiivseid, nii positiivseid kui ka negatiivseid tulemusi. HE-4 kasvaja marker võib olla ka ekslik, näiteks järgmistel põhjustel:

  • seadme talitlushäired;
  • noorte spetsialistide vead;
  • nõuetekohaste reeglite mittejärgimine vereannetuse ettevalmistamiseks analüüsimiseks;
  • verehaigused.

Mõnikord on HE-4 suurenemine võimalik, kui patsiendil on sellised haigused:

  1. Tsüstiline fibroos;
  2. Emaka fibroidid;
  3. Emaka fibroma;
  4. Endometrioos;
  5. Maksa-neerupuudulikkus;
  6. Vasakpoolse või parema munasarja tsüst;
  7. Vaagnapiirkonna põletikuline haigus.

Võimalikud on ka valenegatiivsed näitajad. See võib juhtuda, kui analüüs viidi läbi etapis, mil HE-4 indikaatori kasv polnud veel alanud, või kui neoplasm ei provotseerinud selle aine sünteesi. Kui arstid kahtlustavad munasarjavähki või kui patsiendil on kõrge risk epiteeli munasarjavähi tekkeks, ei pruugi negatiivset HE-4 arvu pidada patoloogia puudumise tõendiks..

Spetsialist peaks määrama patsiendile ravi alles pärast mitut tuumorimarkeri uuringu HE-4 testi. Kasvajamarkerite arvu põhjal veres on võimalik kindlaks teha tuumori kasvu sekundaarsete fookuste moodustumine, kuna naaberkudedes esinevad pahaloomulised rakud.

Arstid peaksid hoolikalt uurima näitajate kasvudünaamikat, samuti viima läbi palju täiendavaid diagnostilisi protseduure. Ainult siis, kui täpne kliiniline pilt on kindlaks tehtud ja diagnoos kinnitatud, määratakse edasine ravi, iga patsiendi jaoks eraldi.

Spetsialistide välja kirjutatud raviprogramm ja läbivaatusprogramm sõltuvad haiguse sümptomitest, patsiendi vanusest, tema kaebustest ja muudest teguritest. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral normaliseeruvad indikaatorid ja patsient saab loota soodsale tulemusele. Kui pärast ravi indikaatorid jätkavad tõusu, näitab see pahaloomuliste rakkude võimalikku relapsi.

Analüüs mitte 4 mis see on

Inimese epididümaalse valgu 4 (HE4) kontsentratsiooni määramine, mida saab kasutada munasarja- ja endomeetriumi vähi diagnoosimiseks, prognoosimiseks ja ravi kontrollimiseks.

  • Inimese epidermise valk 4
  • Inimese epidermise sekretoorne valk 4
  • Inimese epididümi valk 4
  • Wfdc2

Määramisvahemik: 15 - 30000 pmol / L.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

HE4 (ingliskeelsest inimese epididümi valgust 4) on väike valk (molekulmass 25 kD), mis kuulub valkude hulka, mis sisaldab tuumas 4 disulfiidsidet. Algselt leiti seda munasarjade kanali epiteeli distaalsetes osades (epididümaalne kanal), kust tuli nimi inimese epididümaalne valk. Hiljem sai teada, et HE4 moodustub ka paljudes teistes kudedes (piimanäärme näärmeepiteelis, naiste ja meeste reproduktiivsüsteemides, distaalsetes neerutuubulites, käärsooles, süljenäärmetes). HE4 füsioloogiline roll pole täielikult teada, see on tõenäoliselt vajalik epiteeli normaalseks toimimiseks. Lisaks toetab see hingamisteede ja suuõõne kaasasündinud immuunsussüsteemi..

Täiustatud HE4 süntees on iseloomulik mõnele pahaloomulisele kasvajale (mesotelioom, kopsuvähk, neeru-, rinna-, endomeetriumi- ja seedetraktivähk), mis võimaldab seda valku kasutada kasvajamarkerina. On näidatud, et HE4-l on omadused, mis soodustavad kasvaja progresseerumist, näiteks suurendavad munasarjavähirakkude migratsiooni ja adhesiooni. HE4 on suurima tähtsusega munasarja- ja endomeetriumi kasvajate diagnoosimisel, prognoosi hindamisel ja jälgimisel.

  • HE4 vaagna masside diferentsiaaldiagnostika jaoks.

Üks kõige raskemaid diagnostilisi ülesandeid on väikese vaagna healoomuliste ja pahaloomuliste moodustiste diferentsiaaldiagnostika. Sageli kasutatakse selleks CA-125 tuumorimarkerit. CA-125 oluliseks puuduseks on selle spetsiifilisuse puudumine, kuna seda saab healoomuliste haiguste korral suurendada. Võrreldes CA-125-ga on HE4 kasvajamarkeri suurenemine healoomuliste kasvajate osas vähem tõenäoline (8% juhtudest versus 29%). Samuti suureneb CA 125 67% -l endometrioosi juhtudest, samas kui HE4 suureneb ainult 3% -l. Seega on HE4 eeliseks selle suurem spetsiifilisus pahaloomuliste kasvajate suhtes..

Kasvajamarkerite CA 125 ja HE4 kombinatsiooni kasutades on võimalik pahaloomulisi ja healoomulisi vaagna masse täpsemini eristada kui iga markeri eraldi kasutamisel. Nende kasvajamarkerite kombinatsiooni patsiendi menopausijärgse staatusega kasutatakse ROMA munasarjavähi riski algoritmis.

  • HE4 munasarjade ja endomeetriumi vähi sõeluuringute jaoks.

Praeguseks pole ühtegi analüüsi ega meetodit, mis võimaldaks munasarjavähki varases staadiumis tõhusalt tuvastada. Nendel eesmärkidel kasutatakse kõige sagedamini CA 125. See kasvajamarker ei ole siiski piisavalt tundlik ja seda avastatakse varases staadiumis ainult 30–50% -l munasarjavähist. On näidatud, et HE4 on tuvastatav 32% -l munasarjavähi juhtudest, mis on negatiivsed CA 125 suhtes, ja seega täiendab CA 125.

HE4 sisaldub enamikus testpaneelides, mida soovitatakse kasutada munasarjavähi sõeluuringus. Parima tulemuse annab HE4, CA-125, vähiembrüonaalse antigeeni CEA ja vaskulaarse endoteeli adhesioonimolekuli tüüpi VCAM-1 kombinatsiooni kasutamine: nende kasvajamarkerite kombinatsioon paljastab munasarjavähi varajases staadiumis tundlikkusega 86% ja spetsiifilisusega 98%..

Oluline on rõhutada, et tuumorimarker HE4, nagu ka tuumorimarker CA-125, suudab tuvastada ainult epiteeli päritoluga pahaloomulisi munasarjakasvajaid ega paljasta germinogeenseid kasvajaid ega suguelundite strooma kasvajaid.

Mõned uuringud on ka näidanud, et HE4 saab kasutada endomeetriumi vähi skriinimiseks..

  • HE4 munasarja- ja endomeetriumi vähi prognoosi hindamiseks.

Kõrgenenud HE4 tase on vastavalt FIGO klassifikatsioonile seotud suurema pahaloomulisuse ja munasarjavähi selgema staadiumiga. Kõrge HE4 tase ilmneb tõenäolisemalt agressiivsema munasarjavähi korral ja see näitab vähem soodsat prognoosi..

Nagu munasarjavähi puhul, on kõrgenenud HE4 tase seotud endomeetriumi vähi agressiivsema fenotüübiga ja selle kasvajamarkeri kõrge kontsentratsioon näitab haiguse halba prognoosi.

  • HE4 munasarja- ja endomeetriumi vähi ravi jälgimiseks ja diagnoosimiseks.

Ravi efektiivsuse hindamiseks saab kasutada HE4 testi. Seega on HE4 kontsentratsioon munasarjavähi diagnoosiga patsientidel ja täieliku kliinilise remissiooni saavutanud patsientidel oluliselt erinev (324,1 versus 23,3 pikomooli).

HE4 testi saab kasutada ka munasarjavähi kordumise diagnoosimiseks. Näidati, et HE4 hakatakse tuvastama umbes 4,5 kuud enne selle haiguse taastekke kliiniliste tunnuste ilmnemist. Selle põhjal kasutatakse ravi efektiivsuse jälgimiseks HE4 testi. Mõnel juhul eelneb HE4 suurenemine CA-125 suurenemisele. Üks uuring näitas, et tuumorimarker HE4 on võimeline tuvastama munasarjavähi taastekke tundlikkusega 74% ja spetsiifilisusega 100% kontsentratsioonil üle 70 pikomooli / L. Kasvajamarkerite HE4 ja CA-125 kombinatsiooni kasutamine suurendab tundlikkust kuni 76%.

Kõrgendatud HE4 tase on 80% endomeetriumi vähi kordumise juhtudest. Näidati, et HE4 kasvajamarker on võimeline tuvastama endomeetriumi vähi kordumist tundlikkusega 81% ja spetsiifilisusega 64% kontsentratsioonil üle 70 pikomooli / l.

Uuringu tulemuste tõlgendamisel tuleb meeles pidada, et mõne muu haiguse, sealhulgas kopsuvähi, neerupuudulikkuse ja neerufibroosi korral võib HE4 sisaldus olla kõrge. Vanusega suureneb HE4 kontsentratsioon tavaliselt märkimisväärselt (erinevalt CA-125-st, mis tavaliselt vanusega väheneb). Näiteks on HE4 kontsentratsiooni 95 protsentiili jaotus 128 postmooli postmenopausis naistel ja 89 pikomooli premenopausis naistel. Rasedatel on HE4 kontsentratsioon oluliselt madalam kui rasedatel. Sellised tegurid nagu menstruaaltsükli faas, endometrioos ning östrogeeni ja progesterooni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite kasutamine ei mõjuta HE4 taset.

Analüüsi tulemusi hinnatakse, võttes arvesse kõiki olulisi anamnestilisi, kliinilisi ja muid labori andmeid.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Munasarjade ja endomeetriumi kasvajate diagnoosimiseks, prognoosi hindamiseks ja ravi jälgimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui kahtlustatakse munasarja- või endomeetriumi vähki.

Mida tulemused tähendavad??

Uuringute eraldatud kasutamine vähi sõeluuringuteks ja diagnoosimiseks on vastuvõetamatu. Selles jaotises sisalduvat teavet ei saa kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Mis tahes haiguse diagnoosimine põhineb põhjalikul uurimisel, kasutades erinevaid, mitte ainult laboratoorseid meetodeid, ja seda viib läbi ainult arst.

Kontrollväärtused:

Premenopaus: mis võib tulemust mõjutada?

  • Uuringu tulemusi hinnatakse, võttes arvesse täiendavaid anamnestilisi, kliinilisi ja laboratoorseid andmeid;
  • Täpse tulemuse saamiseks järgige testi ettevalmistamise juhiseid..