Kasvajamarkerite norm

Melanoom

Onkoloogia diagnoosimine varases arengujärgus on võimalik spetsiifiliste valkude - kasvajamarkerite abil, mille tuvastamine veres või uriinis toimub laboris. Erinevate kasvaja markerite jaoks on oma norm. Kui kehas on neoplasm, eelsoodumus vähiks, on antigeeni skoor tavalisest erinev. Kasvajarakud eritavad antigeene neoplasmi ilmnemise algusest peale, isegi enne erksate sümptomite ilmnemist.

Kasvajamarkerite määr. Klõpsake suurendamiseks

Analüüsi läbimiseks peate järgima mõnda reeglit: välistage alkohol, suitsetamine, ärge sööge vürtsikaid, rasvaseid toite kolm päeva enne laborikatset. Analüüside tõlgendamisel võetakse arvesse individuaalseid omadusi: mõne antigeeni puhul on näidustuste norm erinev isegi olenevalt vanusest või soost. On teada üle 200 kasvajamarkeri, kuid tähtsust omavad ainult peamised liigid, mis on palju väiksemad..

Iisraeli juhtivad kliinikud

Kui kasvaja marker on kõrgendatud, ei tähenda see vähktõve olemasolu.

Kasvajamarkerite määr sõltuvalt haiguse tüübist:

Vaade kasvaja markeristNäidustuste normKui antigeeni tase tõusebMärge
ACE (alfa-fetoproteiin)Kuni 8 RÜ / ml (10 ng / ml)Maksa, bronhide, kopsude, pärasoole, sigmoidse käärsoole kasvaja, munandite neoplasm (meestel), naistel - munasarjades, metastaasid maksas, primaarsete kolletega rinnusPatoloogia indikaator on üle 10 RÜ / ml
HCGKuni 2 RÜ / ml (meestele)Koorionadenoomi, munasarja ja munandite kartsinoomide, tsüstilise libisemise ja germinoomidegaPostmenopausis naised kuni 7 RÜ / ml
Vähi-embrüonaalne antigeen - CEA (REY)Norm on 5 ng / ml piires (mõnedel andmetel - piirides 6.3)Andmetega üle 20 ng / ml: seedetrakti (mao, käärsoole ja pärasoole), rinna-, eesnäärme-, kilpnäärme-, reproduktiivsüsteemi, maksas paiknevate metastaaside ja luukoe kasvajadSuitsetajate hulgas on võimalik väike tõus.
Beeta-2 mikroglobuliin2,2 piires (alates 0,8 mg / l)Hodgkini tõbi, B-rakuline lümfoom, hulgimüeloom, Waldenstromi tõbi, mitte-Hodgkini lümfoomid, rinna-, pärasoolevähk
CA15-3Norm 9,2 - 38 ühikut / lBronhokartsinoomid, rinnakartsinoomid, naiste suguelundite kasvajad (hilises staadiumis), maksa-sapiteede süsteem, seedetraktRinnanäärme onkoloogiaga, mis andis metastaasid, suureneb kasvaja marker 80% juhtudest
CA 19-937 ühiku / ml piiresSeedetrakti (mao, soolte) pahaloomulised protsessid, sapipõie, maksa, sapijuhade, naiste suguelundite, rinna, põie onkoloogiaÜle 40 RÜ / ml peetakse ohtlikuks.
CA 125Norm 0–30 RÜ / mlMunasarjade kasvajad - enamikul juhtudel harvem - munajuhad, endomeetrium, hingamissüsteem, seedetrakt ja kõhunääreNäitaja üle 35 ühiku / ml ütleb 90% juhtudest munasarjakasvajate kohta
CYFRA 21-13,3 ng / l piiresKusepõievähiga, neoplasmid bronhopulmonaalses süsteemis, mediastinum
CA 72-4Piirides 6,9 Ü / mlSeedetrakti (eriti mao), munasarjade, emaka, rinna, kõhunäärme pahaloomulised protsessid
PSANorm kuni 4 ng / lEesnäärme adenoomigaPahaloomulise ravikuuri korral on PSA vähem kui healoomulise korral
CA 24230 RÜ / ml piiresKõhunäärme onkoloogias
SCCNorm 1,5 ng / mlKopsu, pea ja kaela, emakakaela, söögitoru, endomeetriumi, munasarjade, vulva, tupe vähk
UBCNorm kuni 15 ng / mlKusepõie onkoloogia
NSE, HCEVähem kui 16,3 ng / mlVäikerakk-kopsuvähk, neuroblastoom, feokromotsütoom, kilpnäärme medullaarne vähk, retinoblastoom, gastrinoom, seminoom, kartsinoid, insulinoom, glükagoon
HE4Naised:
kuni 40 aastat - 60,5 pmol / l piires;
vanuses 40 kuni 49 aastat - 76,2 piires;
vanus 50 - 59 aastat - 74,3 piires;
60 - 69 - 82,9 jooksul, üle 70 aasta - kuni 104 pmol / l.
Mittesugulised munasarjavähi tüübid, endomeetriumi onkoloogia (naistel)
Valk S-100Vähem kui 0,105 mcg / lNaha melanoom
CA 50Norm kuni 25 u / mlPärasoole, käärsoole, kõhunäärme, mao, munasarjade, eesnäärme, rinna, maksa, kopsude onkoloogia
PK-M2Kuni 15 ühikut / mlSeedetrakti (pankreas, magu, söögitoru, sooled, maks), rinna, neeru, kopsu onkoloogia
PAP (eesnäärmehappe fosfataas)Tavaliselt alla 3,5 ng / mlEesnäärme adenoom, eesnäärme infarkt, eesnäärmevähk, äge või krooniline prostatiit
TPA75 ühiku / l piiresKopsu onkoloogia, põie kartsinoom, rinnavähk
Kromograniin ANorm 27 - 94 ng / mlNeuroendokriinsete kasvajatega

Pidage meeles! Mis tahes kasvajamarkeri spetsiifilisus ei ulatu 100% -ni, taseme tõus võib olla seotud teiste haigustega.

Kui tuvastatakse ükskõik millise kasvajamarkeri kõrgenenud tase, tasub kuu aega hiljem testid uuesti läbi viia. Ja alles pärast teist analüüsi, kui näidustused on samuti normist kõrgemad, on vaja läbi viia täiendavad uuringud, et teha kindlaks, kas kõrgel kasvaja markeril on seos pahaloomulise kasvajaga või on see tingitud muude, mittevähiliste haiguste esinemisest.

Oncomarkerid - mis see on, kui palju neid saab usaldada, tüübid, kuidas teste õigesti teha

Vähi varajane diagnoosimine võimaldab teil edukalt läbi viia pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi ja keemiaravi ning ennustada nende võimalikke retsidiive. Peamine meetod on tuumorimarkerite terviklik analüüs - vere ja muude bioloogiliste vedelike uuring, milles paljastatakse neis sisalduvad erilised ained, mida tervel inimesel reeglina pole. Saadud positiivsed tulemused vajavad täiendavat kinnitust täieliku instrumentaalse ja laboratoorse uuringu abil..

Oncomarkerid - mis see on, kui neid saab usaldada?

Vastuseks pahaloomulise kasvaja tekkimisele ja arengule hakkab keha tootma mitmesuguseid valkude ja ensüümide ühendeid, hormoone ja antikehi. Neoplasm ise vabastab verre ka lagunemise ja elutähtsad tooted. Just neid aineid, mida tavaliselt ei tohiks olla, nimetatakse kasvaja markeriteks.

Mis on kasvaja markerid? See sai teatavaks eelmisel sajandil. Esimene seda tüüpi avastatud ühend oli alfa-fetoproteiin, mille avastasid Nõukogude teadlased. Kuna tegemist oli platsentavalguga, mis määrati rasedate veres, leiti seda maksa vähkkasvajas. Praeguseks on avastatud enam kui 200 tuumorimarkerit, neist kaht tosinat kasutatakse kliinilises praktikas..

Vereanalüüside olulisus kasvajamarkerite jaoks on järgmine:

  • Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine enne esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemist (st vähiprotsessi 1. või 2. etapis).
  • Keemiaravi, kiiritusravi või kirurgilise ravi tulemuste jälgimine - kasvajamarkerite taseme langus näitab ravi efektiivsust. Kuid vastupidine on võimalik ka siis, kui kasvaja lagunemise tagajärjel markerite arv kasvab.
  • Haiguse operatsioonijärgse kordumise prognoosimine. Regulaarsed testid võimaldavad teil vähirakkude taaskasvu jälgida kuus kuud enne raskete sümptomite ilmnemist ja võtta asjakohaseid meetmeid..

Niisiis, kas kasvaja markerid räägivad alati vähist?

Kui usaldusväärne on kasvajamarkerite vereanalüüs ja positiivne tulemus näitab alati rakkude pahaloomulise degeneratsiooni tähelepanuta jäetud protsessi?

See uuring ei anna diagnoosimisel sajaprotsendilist kindlustunnet, seega on diagnoosi järgmine etapp täielik põhjalik uurimine. Alles pärast seda saab kasvajat kinnitada või ümber lükata.

Esiteks näitab kasvajamarkerite (vähi) vereanalüüs erineva tundlikkusega antigeene. See ei võimalda meil alati nende arvu kasvu registreerida ja analüüsi negatiivse tulemuse korral jätkub haigus haiguse arenemisel. Teiseks, kõik patoloogilised protsessid kudedes ja elundites (põletik, somaatilised haigused ja teised) võivad põhjustada kasvajamarkerite taseme tõusu, kuid vähki ennast pole. Kolmandaks võib tulemust moonutada ka vale analüüsiks ettevalmistamine, ravimite võtmine ja mõned halvad harjumused.

Diagnoosimise usaldusväärsuse suurendamiseks uuritakse bioloogilisi vedelikke korraga mitme kasvajamarkeri suhtes ja patsienti teavitatakse vereloovutamise reeglitest. Seega võite tulemusi usaldada, kuid lõplik diagnoos tehakse alles pärast täielikku uurimist.

Kasvajamarkerite tüübid ja nende mõõtmise meetodid

Vere, uriinis ja muudes kehavedelikes kasutatavate mitmesuguste laboratoorsete meetodite abil tuvastatakse ühendid, mida tervislikel inimestel ei esine (või on saadaval väga väikestes kogustes). Need on valgud, valkude-süsivesikute kompleksid (glükoproteiinid), ensüümid, lipiidid, hormoonid.

Antigeenide kogus määratakse järgmistel viisidel:

  • Immunoensümaatiline analüüs, lühike ELISA. Põhineb antigeenide seondumisel antikehadega ja nende ühendite uurimisel.
  • Radioimmuunne analüüs või RIA. Antigeenide otsimine toimub nende sidumisel spetsiaalselt märgistatud sarnaste ainetega. Etikettidena kasutati radionukliide.

Vähktõve esinemist viitavate kasvajamarkerite loend sisaldab umbes kaks tosinat ainet. Peamised neist on loetletud allpool, viidates (st normaalses vahemikus) väärtustele. Mõned neist on spetsiifilised - need võimaldavad täpselt kindlaks teha haiguse fookuse lokaliseerimise, teised aga näitavad ainult, et haigus on.

Alfa-fetoproteiin

AFP - esimene, mis tuvastatakse vere kasvaja markeritest, glükoproteiin, kasutatakse moodustiste tuvastamiseks maksas, munasarjades, munandites. Tavaliselt seedetraktis ja vereplasmas ainult loote arengujärgus, kasutatakse seda loote arengu sõelumiseks. Alfa-fetoproteiini AFP oncomarkeri tulemuste norm ja tõlgendamine sõltub vanusest: lapsel pärast sündi tuvastatakse see kuni 100 000 RÜ / ml, esimesel elupäeval langeb see 100-ni. Täiskasvanu puhul ei tohiks indikaator olla kõrgem kui 7 või 8 RÜ / ml..

Inimese kooriongonadotropiin

HCG oncomarkeri (inimese kooriongonadotropiini) suurenenud taseme analüüs tehakse munandi- või munasarjakasvaja kahtluse korral. Kontrollväärtus mehel on kuni 2 tk / ml, fertiilses eas naisel - kuni 1 tk / ml, pärast menopausi - alla 7. Kasv normaliseerub raseduse ajal, võimaldades otsustada selle olemasolu ja loote arengu üle.

Beeta-2 mikroglobuliin

Positiivne onkomarkerb-2 mg test (beeta-2-mikroglobuliin) leitakse tavaliselt nahavähi, pärasoole, B-raku lümfoomi, Hodgkini tõve ja mitte-Hodgkini lümfoomide korral. Markeri tase tõuseb ka piimanäärme pahaloomulise kasvaja korral. Normaalväärtused jäävad vahemikku 0,8–2,2 mg / l.

Lamerakk-kartsinoomi antigeen

SCC on lamerakk-kartsinoomi kasvajamarker, mis mõjutab lamerakk-rakke. Seoses nende kasvajate lokaliseeritud kus on see epiteeli kude: söögitoru, suuõõne, kopsud, emakakael, päraku. Seda tüüpi kasvajamarkerite norm veres on maksimaalselt 1,5 ng / ml.

Eesnäärme spetsiifiline antigeen

PSA on eesnäärme poolt sekreteeritav glükoproteiin, mille kontsentratsiooni suurenemine ületab maksimaalse lubatud väärtuse, näitab eesnäärme adenoomi või vähki. Sõltuvalt mehe vanusest määratakse antigeeni üldsisalduse norm vahemikus 2 kuni 4 ng / ml. Lisaks tehakse kindlaks, kuidas korrelatsiooni protsent kogu ja SPSA (vaba eesnäärme antigeen). Vähi esinemist näitab antigeeni sidumata vormi vähenemine..

Vähi-embrüonaalne antigeen

Lühidalt, CEA on mittespetsiifiline glükoproteiin, mille suurenemine annab teada, et kasvaja võib mõjutada magu, soolestikku, kopse, kõhunääret või mõnda muud organit. Suurima tähtsusega on kolorektaalse vähi ravi diagnoosimine ja jälgimine. Maksimaalne lubatud kontsentratsioon veres on 5,5 ng / ml.

Neuronispetsiifiline enolaas

NSE (või NSE) sünteesitakse vastavalt neuroendokriinsetes rakkudes, selle arvu suurenemist täheldatakse kõige sagedamini närvisüsteemi kasvajahaiguste korral. Väärtused üle 16,3 ng / ml näitavad ka neuroblastoomi, kopsuvähki, kõhunääret, kilpnääret, retinoblastoomi, feokromotsütoomi jne..

Cyfra CA 21-1

Teine nimi on tsütokeratiin 19 fragment, täiskasvanu norm ei tohiks ületada 3,3 ng / ml. Kõrgemad väärtused osutavad kopsude, bronhide ja põie lamerakk-kartsinoomile. Ravi protsessis võimaldab see jälgida taastumise dünaamikat, pole informatiivne suitsetajate või tuberkuloosiga inimeste vähi diagnoosimisel.

Valk S-100

Spetsiifiline valk, mis suudab tuvastada melanoomi, samuti ajukasvajaid. Kui kasvajamarkerite vereanalüüs näitas tulemust, mis ületas lubatud piirmäära 0,105 μg / L, võib eeldada nahavähki või aju struktuuride kahjustusi. Melanoomi korral kasutatakse seda ka ravi efektiivsuse jälgimiseks, ägenemise ennustamiseks.

Oncomarker HE4

Väga spetsiifiline antigeen, mille abil tuvastatakse endomeetriumi või munasarjade kasvaja väga varases arengujärgus. Lisaks ei toodeta HE4 healoomuliste kasvajate, endometrioosi korral, mis viitab vähile positiivse testi korral. Alla 40-aastaste naiste maksimaalne väärtus on 60,5 pmol / l, norm tõuseb vanusega.

CA 72-4

Mao spetsiifiline marker võib näidata ka pahaloomuliste kasvajate suurenemist soolestikus, piimanäärmetes, kopsudes, munasarjades, kõhunäärmes. Glükoproteiini kontsentratsioon veres ei ole kõrgem kui 6,9 tk / ml..

CA 50

See kasvajamarker on spetsiifiline kõhunäärme jaoks. See võimaldab teil diagnoosida selle vähivormi varases staadiumis, jälgida ravi tulemusi, tuvastada ägenemisi. Maksimaalne väärtus 25 U / ml võib tõusta ka mao-, soolte-, eesnäärme-, maksa-, kopsu-, munasarjakasvajate korral.

CA 242

CA 242 peetakse seedetrakti vähimarkeriks, kuna selle glükoproteiini tootmist aktiveerivad seedetrakti onkoloogilised haigused. Kasvaja lokaliseerub kõhunäärmes, maos või sooltes, kui CA 242 sisaldus veres on üle 29 ühiku / ml.

CA 19-9

Teine kõhunäärmevähi, aga ka sapipõie spetsiifiline antigeen (normaalne kuni 30 tk / ml). Selle haiguse kahtluse korral kasutatakse seda koos CA-50-ga, kuna viiendikul patsientidest ei määrata seda iseseisvalt. Teistes kombinatsioonides paljastab see käärsoole, maksa, mao, emaka kasvajad.

CA 15-3

Spetsiifiline antigeen CA 15-3 on rinnakasvaja marker (mütsiinitaoline glükoproteiin). Sajaprotsendiline usaldusväärsus rinnavähi diagnoosimisel ei ole tagatud, kuid seda on edukalt kasutatud ravi ja ägenemiste efektiivsuse jälgimiseks. Normaalne tase ei ületa 25 tk / ml, vastasel juhul võib eeldada neoplasmide esinemist seedetraktis, emakas, bronhides.

CA 125

Seda glükoproteiini peetakse munasarjavähi markeriks, kuid madala spetsiifilisuse tõttu (leidub paljude teiste elundite lüüasaamises) seda diagnoosimisel praktiliselt ei kasutata. Sellel on väärtus ravitulemuste ja retsidiivide prognoosi jälgimisel. Normaalne väärtus on kuni 25 U / ml.

Tu M2-RK

Tüüp m2 kasvajapüruvaadi kinaas on mittespetsiifiline, seetõttu näitab selle väärtuste suurenemine üle 15 U / ml ainult pahaloomulise kasvaja esinemist, täpsustamata selle asukohta. Seda kasutatakse keerukates uuringutes neerude, rinna, soolte vähi kinnitamiseks.

Eesnäärmehappe fosfataas

Lühidalt, PAP - seda ensüümi toodavad erinevate organite rakud, kuid selle suurim kogus on iseloomulik eesnäärmele. Pole informatiivne eesnäärme kartsinoomi varajaseks diagnoosimiseks madala tundlikkuse tõttu (võimaldab teil leida kasvaja ainult 40% juhtudest). Seda kasutatakse edukalt retsidiivi ennetamiseks ja ravi efektiivsuse jälgimiseks..

Kudede polüpeptiidi antigeen

TPA (või TPS) toodetakse mis tahes lokaliseerimisega kasvajarakkudes, kuid see on eesnäärme, mao, munasarjade ja soolte suhtes kõige organispetsiifilisem. Vereanalüüsi maksimaalne lubatud väärtus on 75 tk / l. TPA-ga kasvajamarkerite põhjalik analüüs võib tuvastada rinna, kopsude ja põie kartsinoomi.

Vereanalüüsis ei võimalda üksiku kasvajamarkeri tuvastamine enam-vähem usaldusväärselt määrata neoplasmi tüüpi. Seetõttu kasutatakse mitmete antigeenide kombinatsiooni. Pealegi on peamisel või üldisel kasvaja markeril kõige suurem organispetsiifilisus ja tundlikkus. Täiendavaid on vaja ainult näitajate kinnitamiseks ja neil pole selle vähi iseseisvat diagnostilist väärtust.

Kasvaja asukoha tabel

Kuhu kasvaja täpselt asub ja millised antigeenide kombinatsioonid tuvastatakse, selgub tabelis tuumorimarkerite tõlgendamisest sõltuvalt lokaliseerimisest:

Kasvaja asukohtSuuremad kasvaja markeridLisaks
Aju, närvisüsteemHCE valk S-100
KilpnääreCEA, türeoglobuliin, proteoglükaan MUC1, kaltsitoniinNSE
Kõrv, ninaneelu, söögitoruCEA, SCC
KopsudNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1p2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
RindCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beeta-2 mikroglobuliin, CA19-9, CA125, hCG, AFP
MaguCEA, CA19–9, CA50, CA72–4CA125
SoolestikCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
KõhunääreREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
MaksAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
PõisREA, TPA, Cyfra CA21-1beeta-2 mikroglobuliin
EesnäärePSA, PAP, CA50CA15-3
MunandAFP, hCG
EmakasSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
MunasarjaCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
VeriNSE, beeta-2 mikroglobuliin
NahkValk S-100, beeta-2-mikroglobuliin

Kui kaua on kasvaja markerite analüüsi tehtud

Laborikatse tulemuste ootamine ei võta tavaliselt kaua aega. Näiteks tuvastatakse päeva jooksul vähi-embrüonaalne antigeen ja glükoproteiin, CA 72-4 - 3 kuni 7 päeva jooksul. Tu M2-PK püruvaatkinaasi määramiseks fekaalides on vaja vähemalt nädal.

Üldiselt on keerukate analüüside tulemused valmis kolme päevaga, lisatasu eest saate teha ekspresstesti.

Kuidas teha tuumorimarkerite teste?

Tulemuse usaldusväärsuse suurendamiseks peate eelnevalt ette valmistama. Kõigi põletike raviks loobuge alkoholist kolm päeva enne määratud kuupäeva, eelõhtul, et üldse mitte võtta mingeid ravimeid (isegi vitamiinikomplekse). Vere annetamine kasvajamarkeritele toimub hommikul, rangelt tühja kõhuga. See tähendab, et sellel päeval ei saa te hommikusööki süüa, just nagu suitsetamine (suitsetamine moonutab CEA näitajaid). Uriini antakse steriilses anumas, vajate keskmist kogust, mis võetakse pärast hügieeniprotseduure. Väljaheited võetakse umbes supilusikatäit.

Kui kasvaja markerid on ülehinnatud, kas see tähendab vähki?

Paanika suurenenud antigeeniväärtuste nägemisel pole vajalik. Onkomarkerid ilmnevad veres mitte ainult vähi korral, vaid ka mitmesuguste somaatiliste haiguste, nakkuslike ja põletikuliste protsesside korral. Tuumorimarkerite analüüsil põhinevat lõplikku diagnoosi ei panda ja see vajab kinnitust.

Kui kasvajamarkerite üldine vereanalüüs näitab normaalseid väärtusi, kuid tervislik seisund halvenes, on võimalus, et kasvajat lihtsalt polnud võimalik tuvastada. Igal juhul peate tulemustega pöörduma arsti poole ja küsima kõiki oma küsimusi. Ta oskab kindlaks teha näitajaid mõjutanud tegurid ja suunab vähktõve kahtluse korral täieliku uurimise.

Kellele ja millal on vaja tuvastada kasvaja markerid?

Kuna varajane diagnoosimine määrab suures osas ravi edukuse, tuleb seda regulaarselt (üks kord aastas) uurida pärast 40. eluaastat ja isegi varem, kui leidub vähiga sugulasi (päriliku kalduvuse oht suureneb). Kasvajaprotsessi olemasolu kindlakstegemiseks antakse tavaliselt CEA ja AFP., ja positiivse tulemuse korral viiakse läbi uuring konkreetsete markerite kohta. Kasvajamarkerite vereanalüüs on vajalik ka juhul, kui:

  • tervis halveneb pidevalt, tunda on nõrkust, väsimust;
  • hoiab madalat, kuid stabiilset temperatuuri vahemikus 37,5-38 ;С;
  • täheldatakse mis tahes organite talitlushäireid (halb seedimine, peavalud, emakaverejooks jne).

Lisaks on vähiravi ajal ja pärast seda vajalik regulaarne sõeluuring. Kasvajamarkerite vereanalüüs antakse igal aastal pärast taastumist. Teisel aastal tuleks seda teha iga 2 kuu tagant, kolmandal - neli korda aastas. Edaspidi on retsidiivi jälgimiseks piisav iga-aastane eksam..

Kasvajamarkerite vereanalüüs

Kasvaja kahtluse korral on ette nähtud kasvajamarkerite vereanalüüs. Neil, kellel on oht pahaloomuliste kasvajate tekkeks, soovitatakse uuring läbi viia igal aastal. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus vähi, krooniliste haiguste, vähieelsete patoloogiate tekkeks, samuti elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades või töötavad ohtlikes tööstusharudes. Vähi esinemise korral viiakse analüüs jälgimise eesmärgil läbi..

Onkomarkerid on nii tuumori moodustumise metabolismi saadused kui ka ained, mida normaalsed kehakuded tekitavad vastusena vähirakkude sissetungile. Tervete inimeste kehas on mõned kasvajamarkerid väikestes kogustes, nende kontsentratsiooni suurenemine patsientide veres ja uriinis näitab vähi arengut suure tõenäosusega. Mõnel juhul suurenevad kasvajamarkerid mõne vähivälise haiguse korral..

Enne vere annetamist ei tohiks päeva jooksul suitsetada, 30 minutit on vaja välistada emotsionaalne ja füüsiline stress.

Uuringu tulemuste analüüsi ja tõlgendamise määramiseks peate võtma ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga, kes selgitab, mida räägib vereanalüüs ja oncomarkerid, kuidas materjali võetakse ja kuidas analüüsi tehakse, samuti kuidas selle ettevalmistamiseks.

Vereannetus kasvajamarkerite analüüsiks

Vereproovid analüüsimiseks võetakse hommikul tühja kõhuga, pärast viimast sööki peaks kuluma 8–12 tundi. Kas on võimalik kasvajamarkerite vereproovi võtta ka muul kellaajal, tuleks selgitada konkreetses laboris ja uuringu määranud arsti poolt. Verest võetakse analüüsimiseks veri..

Kasvajamarkerite vereanalüüsiks on vajalik eelnev ettevalmistus. Paar päeva enne vereproovide võtmist dieedist, rasvastest, praetud ja vürtsistest toitudest tuleks alkohol välja jätta. Enne vere annetamist ei tohiks päeva jooksul suitsetada, 30 minutit on vaja välistada emotsionaalne ja füüsiline stress. Ravimite võtmise korral peate konsulteerima arstiga ja välja selgitama, kas nende tühistamine on vajalik. Samuti on soovitatav arstiga kokku leppida, millistel päevadel on kõige usaldusväärsema testi tulemuse saamiseks parem analüüsi teha (näiteks naistel sõltuvad mõne testi tulemused menstruaaltsükli faasist).

Eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) test on võimalik mitte varem kui 1–2 nädalat pärast eesnäärme digitaalset rektaalset uuringut või massaaži, transrektaalset ultraheli ja muid riistvarapõhiseid diagnostilisi meetodeid. Kui palju aega peate pärast iga konkreetset manipuleerimist ootama, peaksite oma arstiga kontrollima. Lisaks on kaks päeva enne uuringut vaja välistada seksuaalne kontakt ja tõsine füüsiline aktiivsus.

Raseduse esimesel trimestril võib patoloogiate puudumisel täheldada kasvajamarkeri CA-125 väikest tõusu.

Tuumorimarkerite vereanalüüsi näitajad

Tabelis on toodud kõige sagedamini määratud kasvajamarkerite normid. Erinevates laborites võivad normaalväärtused sõltuvalt uurimismeetodist ja aktsepteeritud mõõtühikutest erineda.

Tuumorimarkerite vereanalüüsi näitajad

Mehed ja rasedad naised - kuni 2,64 RÜ / ml

rase - 23,8–62,9 RÜ / ml (sõltuvalt raseduse vanusest)

Vähi-embrüonaalne antigeen (CEA)

Mehed - kuni 3,3 ng / ml mittesuitsetajad, kuni 6,3 ng / ml suitsetajad

naised - kuni 2,5 ng / ml mittesuitsetajad, kuni 4,8 ng / ml suitsetajad

Munasarja kasvaja marker SA-125

Rinnavähi marker CA 15-3

Pankrease kasvaja marker CA 19-9

Prostataspetsiifiline antigeen ühine

Inimese kooriongonadotropiini (hCG) üldine beetaühik

Mehed - kuni 2,5 ühikut / L

Naised - kuni 5 ühikut / l

Mida ütleb kasvajamarkerite vereanalüüs ja mida

Alfa-fetoproteiin

Alfa-fetoproteiin (AFP) on seerumi lootevalk, mis toodetakse embrüo ja loote arengu ajal. Alfa-fetoproteiini struktuur sarnaneb seerumi albumiiniga täiskasvanutel. Selle ülesandeks on vältida loote hülgamist ema poolt. Lastel on AFP sisaldus veres sündides kõrge, seejärel väheneb järk-järgult ja jõuab kahe aasta vanuselt täiskasvanute normaalväärtusteni. Alfavalgu kõrge tase täiskasvanutel on patoloogia märk.

Alfa-fetoproteiin on üks peamisi loote arengu ajal esinevaid kromosomaalsete kõrvalekallete ja patoloogiate näitajaid. Selle määramine rasedatele määratakse sageli koos ultraheliga, määrates inimese kooriongonadotropiini ja vaba östriooli taseme, mis võimaldab hinnata loote patoloogiate tekke riske kompleksis.

Soost ja rasedatel mitte-rasedatel naistel näitab hCG ilmnemine veres neoplasmi, mis toodab hormooni.

Alfa-fetoproteiini taseme tõus rasedal võib viidata mitmikrasedusele, viirusnakkuse tõttu tekkivale loote maksa nekroosile, närvitoru arengu avatud defektidele, nabanäärmele, Meckel-Gruberi sündroomile.

Meeste ja mitte-rasedate naiste puhul on alfafetoproteiini analüüsi määramise näidustusteks tavaliselt metastaaside tuvastamine, pahaloomuliste kasvajate ravi efektiivsuse hindamine, vähktõve arenguastme määramine (kroonilise viirushepatiidi, maksatsirroosiga inimestel jne)..

Alfa-fetoproteiini kontsentratsiooni suurenemine meestel ja rasedatel naistel ilmneb hepatotsellulaarse kartsinoomi, muude piirkondade kasvajate maksa metastaaside, munandite, kopsude, mao, kõhunäärme ja jämesoole kasvajate korral. AFP suureneb veidi kroonilise hepatiidi, tsirroosi, alkohoolsete maksakahjustuste korral.

Alfa-fetoproteiini taseme langus pärast ravikuuri või neoplasmi eemaldamist tähendab patsiendi seisundi paranemist. AFP langus rase naise veres võib näidata loote kromosomaalsete patoloogiate esinemist (Edwardsi või Downi sündroomid), valesti määratletud gestatsioonivanus (täispuhutud), tsüstiline libisemine, spontaanne abort, loote surm.

Vähi-embrüonaalne antigeen

Vähi-embrüonaalne antigeen (CEA, CEA, kantserogeenne embrüoantigeen) on embrüonaalne glükoproteiin, mida toodetakse embrüo ja loote seedetrakti kudedes. Selle ülesanne on stimuleerida rakkude paljunemist. Pärast lapse sündi pärsitakse vähi-embrüonaalse antigeeni sünteesi, täiskasvanu veres on seda vähesel määral. CEA suurenemine toimub kasvaja tekkega kehas ja peegeldab patoloogilise protsessi kulgu.

Eesnäärme spetsiifilise antigeeni taseme füsioloogiline tõus toimub kõhukinnisusega, pärast seksuaalset kontakti, eesnäärme rektaalset digitaalset uurimist.

Vähi-embrüonaalse antigeeni vereanalüüs on näidustatud medullaarse kartsinoomi, kõhunäärme-, mao-, käärsoole- ja pärasoolevähi diagnoosimisel, vähiravi hindamisel ning seda kasutatakse ka pahaloomuliste kasvajate varajaseks avastamiseks riskirühmade sõeluuringute ajal.

CEA kontsentratsiooni suurenemine ei tähenda tingimata vähki: see ilmneb soole polüpoosi, Crohni tõve, haavandilise koliidi, hepatiidi, tsirroosi, maksa hemangioomi, pankreatiidi, tsüstilise fibroosi, kopsupõletiku, emfüseemi, tuberkuloosi ja neerupuudulikkuse korral. Nende patoloogiate korral ei ületa kasvajamarkeri tase tavaliselt 10 ng / ml.

Lisaks suureneb CEA kontsentratsioon kopsu-, rinna-, kõhunäärme-, munasarja-, eesnäärme-, maksa-, kilpnäärmevähi, kolorektaalse kartsinoomi, maksa- või luukoe metastaaside korral.

Vähi-embrüonaalse antigeeni taseme tõus pärast selle kontsentratsiooni langust võib näidata kasvaja retsidiivi ja metastaase. Vähi-embrüonaalse antigeeni kontsentratsiooni veres mõjutab suitsetamine ja joomine.

Munasarja kasvaja marker SA-125

CA-125 on glükoproteiin, mida kasutatakse munasarjavähi ebasoodsate epiteelvormide ja nende metastaaside markerina. Südamepuudulikkuse korral korreleerub CA-125 tase natriureetilise hormooni kontsentratsiooniga, mis võib olla täiendav kriteerium patsiendi seisundi tõsiduse määramisel.

Munasarjavähi ja selle ägenemiste, pankrease adenokartsinoomi diagnoosimisel, samuti ravi kvaliteedi ja prognoosi hindamiseks on ette nähtud kasvajamarkeri CA-125 vereanalüüs..

CA 19-9 sisaldus suureneb kõhunäärme, sapipõie, maksa, mao, rinna, munasarjade, emaka ja kolorektaalvähi korral.

CA-125 tase tõuseb munasarjade pahaloomuliste kasvajate (umbes 80% patsientidest, kuid algstaadiumis ainult 50%), emaka, munajuhade, rinna, pärasoole, mao, kõhunäärme, maksa, kopsude pahaloomuliste kasvajate korral. CA-125 suurenemine võib ilmneda ka vaagna- või kõhuõõnes esinevate põletike, autoimmuunhaiguste, viirushepatiidi, maksatsirroosi, munasarjatsüsti, menstruatsiooni ajal. Tuumorimarkeri väikest suurenemist võib täheldada raseduse esimesel trimestril patoloogia puudumise korral..

Rinnavähi marker CA 15-3

CA 15-3 on glükoproteiin, mida toodetakse rinnarakkudes. Rinnakasvajate varases staadiumis ületab kasvajamarker normaalse väärtuse umbes 10% juhtudest; metastaaside esinemisel täheldatakse CA-taseme 15-3 tõusu 70% -l patsientidest. Selle kontsentratsioon võib suureneda 6–9 kuud enne kliiniliste sümptomite ilmnemist. Rinnavähi diagnoosimiseks algstaadiumis pole kasvajamarker 15-3 piisavalt tundlik, kuid juba tuvastatud vähiga on see võimalik jälgida haiguse kulgu ja hinnata ravi efektiivsust. Kasvajamarkeri CA 15-3 diagnostiline väärtus suureneb, kui see määratakse koos vähi-embrüonaalse antigeeniga.

Kasvajamarker CA 15-3 võimaldab piimanäärme pahaloomuliste kasvajate ja healoomulise mastopaatia diferentsiaaldiagnostikat.

Kasvajamarkeri CA 15-3 kontsentratsioon suureneb rinna, pärasoole, maksa, mao, kõhunäärme, munasarjade ja emaka pahaloomuliste kasvajate, samuti tsirroosi, viirushepatiidi, reumaatiliste ja autoimmuunhaiguste, kopsu ja neeru patoloogiate korral. Lisaks ilmneb raseduse ajal CA 15-3 väike tõus..

Alfa-fetoproteiini taseme tõus rasedal võib viidata mitmikrasedusele, viirusnakkuse tõttu tekkivale loote maksa nekroosile, närvitoru arengu avatud defektidele, nabanäärmele, Meckel-Gruberi sündroomile.

Pankrease kasvaja marker CA 19-9

CA 19-9 on sialoglükoproteiin, mida toodetakse seedetraktis, süljenäärmetes, bronhides, kopsudes ja eesnäärmes, kuid mida kasutatakse peamiselt kõhunäärmevähi diagnoosimisel.

Kõhunäärme pahaloomulise protsessi kahtluse korral määratakse tavaliselt kasvajamarkeri CA 19-9 vereanalüüs, et hinnata selle ravi efektiivsust ja määrata retsidiivi oht. Mõnikord kasutatakse CA 19-9 erineva asukoha pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral..

CA 19-9 sisaldus suureneb kõhunäärme, sapipõie, maksa, mao, rinna, munasarjade, emaka ja kolorektaalse vähi korral. Kasvajamarkeri väike tõus võib näidata koletsüstiiti, hepatiiti, sapikivihaigust, tsirroosi, autoimmuunhaigusi ning lisaks esineb see umbes 0,5% -l kliiniliselt tervetest inimestest.

Eesnäärme spetsiifiline antigeen

Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) on eesnäärmerakkude toodetav valk, mis toimib eesnäärmevähi markerina. PSA üldsisaldus on vabade ja valkudega seotud fraktsioonide summa..

Eesnäärmespetsiifilise antigeeni analüüsi näidustusteks on eesnäärmevähi kulgu jälgimine, metastaaside tuvastamine ja ravi jälgimine, eesnäärme healoomulise hüpertroofiaga patsientide seisundi hindamine eesmärgiga varakult tuvastada võimalik pahaloomuline kasvaja ning riskirühma kuuluvate meeste (üle 50-aastased, geneetilise eelsoodumusega) ennetav uurimine jne.).

Eesnäärme spetsiifilise antigeeni sisaldus veres suureneb eesnäärmevähi (umbes 80% patsientidest), eesnäärme adenoomi, nakkuslike ja põletikuliste protsesside, südameataki või eesnäärme isheemia, eesnäärme vigastuste või kirurgiliste sekkumiste, ägeda neerupuudulikkuse, ägeda uriinipeetuse korral.

Eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) test on võimalik mitte varem kui 1–2 nädalat pärast eesnäärme digitaalset rektaalset uuringut või massaaži, transrektaalset ultraheli ja muid riistvara diagnostika meetodeid.

Eesnäärme-spetsiifilise antigeeni taseme füsioloogiline tõus toimub kõhukinnisusega, pärast seksuaalset kontakti, eesnäärme rektaalset digitaalset uurimist, kuna see kahjustab sageli eesnäärme kapillaare.

Vere kõrge PSA sisalduse korral tuleks healoomuliste ja pahaloomuliste protsesside eristamiseks määrata vaba fraktsiooni sisaldus.

Inimese kooriongonadotropiin

Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on hormoon, mida koorioni kude hakkab tootma 6. – 8. Päeval pärast munaraku viljastamist ning see on raseduse olemasolu ja normaalse kulgemise üks olulisemaid näitajaid. Hormoon koosneb alfa (tavaliselt luteiniseerivate, folliikuleid stimuleerivaid ja kilpnääret stimuleerivaid hormoone) ja beeta (spetsiifiline hCG) alaühikutest. Beeta alaühikute taseme määramine võimaldab rasedust diagnoosida nädala jooksul pärast rasestumist.

Soost ja rasedatel, mitte rasedatel, näitab hCG ilmnemine veres neoplasmi, mis toodab hormooni. Need võivad olla kopsude, neerude, munandite, seedetrakti organite kasvajad. Koorilise gonadotropiini kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse tsüstilise triivi, koorionkartsinoomi korral.

VERIVALALÜÜS ONKOMARKJARITEL: ONKOMARJERITE TÜÜBID JA TULEMUSTE TÕLGENDAMINE

VERIVALALÜÜS ONKOMARKJARITEL: ONKOMARJERITE TÜÜBID JA TULEMUSTE TÕLGENDAMINE

Pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus on üks inimkonna tõsiseid probleeme..

Vaatamata praktilise meditsiini pidevale järkjärgulisele arengule, võtab kasvajaprotsesside esinemine meditsiiniliste probleemide üldstruktuuris ühe juhtiva koha..

Inimeste seas vähi kasvu suurenemise põhjused on erinevad.

Paljuski provotseerib kasvajate kasvu

  • ökoloogiline olukord
  • suitsetamine
  • alkohol ja tarbimine
  • narkootilised ained
  • tohutu kogus kantserogeene toidus ja majapidamises
  • eluea pikenemine
  • istuv eluviis.

Kuid pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus kasvab noortel....

Mis on kasvaja markerid?

Mida on vaja kasvajamarkerite testimiseks

AFP CEA tuumorimarkeri norm ja tulemuste tõlgendamine (vähi-embrüonaalne antigeen CEA, antigeen CD66E):

CA 125 tulemuste norm ja tõlgendus:

norm ja tulemuste tõlgendamine Oncomarker CA 15-3

Oncomarker CA 19-9

Oncomarker CA 72-4

Oncomarker Cyfra 21-1

Eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA): norm ja kõrvalekalded sellest

Oncomarker CA 242: norm ja kõrvalekalded sellest

MIS ON ONOMARKERID

Kas on võimalik vähki varases staadiumis tuvastada või kahtlustada selle arengut, kalduvust kasvaja moodustumisele?

Meditsiin otsib võimalusi varajaseks diagnoosimiseks.

Selles etapis on võimalik tuvastada kasvajaprotsessi algust kasvajamarkerite abil - spetsiifilised valgud, mida saab tuvastada laboratoorsete meetoditega veres ja uriinis haiguse protsessi prekliinilistes etappides.

Neid diagnostilisi aineid sekreteerivad kasvajarakud..

Oncomarkerid on valgulaadsed ained, mida võib leida vähktõbi põhjustavate inimeste veres või uriinis.

Kasvajarakud eritavad verre kasvajamarkereid alates hetkest, kui kasvaja hakkab arenema, mis määrab haiguse diagnoosi prekliinilises staadiumis. Kasvajamarkerite väärtuse järgi saab hinnata nii kasvajaprotsessi olemasolu kui ka raviefekti. Kasvajamarkerite dünaamiline jälgimine võimaldab teil kindlaks teha ka haiguse taastekke algusaja..

Pange tähele: tänapäeval on vähimarkereid üle kahesaja. Mõned neist on üsna spetsiifilised, mis tähendab, et kasvaja asukoha saab määrata analüüsi väärtuse järgi..

Mitte-onkoloogilised haigused võivad samuti põhjustada kasvajamarkerite väärtuse suurenemist. Peamine väärtus praktikas on umbes 20 kasvajamarkeri nimetust.

MIS ON VAJALIK ONKOMMARKEERITE ANALÜÜSIKS

  • Analüüsi peab määrama arst.
  • Enne sünnitust peab patsient järgima teatavaid reegleid:
  • verd tuleb võtta hommikul (mitte varem kui 8-12 tundi pärast viimast sööki);
  • kolm päeva enne testi välistame kindlasti alkoholi, suitsetamise, rasvarikkad toidud.
  • Samuti peaksite hoiduma marineeritud ja suitsutatud toodetest;
  • on oluline, et eelõhtul ei alluks patsient füüsilisele ülekoormusele;
  • Enne testi tegemist ei tohiks te võtta muid ravimeid peale nende, mis on vajalikud tervislikel põhjustel (pärast arstiga konsulteerimist);
  • mõne testi läbimisel tuleks seksuaalne kontakt arsti määratud aja jooksul välistada.

AFP ONKOMARKERI (alfa-fetoproteiini) NORMAALSUS JA TULEMUSTE TÕLGENDAMINE

AFP (alfa-fetoproteiin, alfa-fetoproteiin) See keemiline marker on keemilises struktuuris glükoproteiin ja sarnaneb albumiiniga. Norm: kuni 10 ng / ml (8 RÜ / ml), sisaldus üle 10 RÜ / ml - patoloogia näitaja. Analüüsitulemuse ühikute tõlkimiseks võite kasutada valemeid: ng / ml = RÜ / ml x 1,21 või ME / ml = ng / ml x 0,83

Selle markeri ohtlike näitajate osas peaksite kahtlustama:

  • maksakasvaja (hepatotsellulaarne kartsinoom);
  • maksakoe metastaatilised kahjustused primaarse kahjustusega piimanäärmetes;
  • bronhide ja kopsude vähk, seedetrakt (pärasoole ja sigmoidse käärsoole vähk);
  • tuumoriprotsessid naistel munasarjades ja meestel munandites.

Muud haigused, mille korral AFP tase võib suureneda:

  • maksa tsirrootilised protsessid;
  • maksapõletik (hepatiit), nii ägedas kui ka kroonilises vormis;
  • patoloogiad, millega kaasneb krooniline neerupuudulikkus;
  • raseduse ajal koos loote väärarengute tekkega.

Asukoha AFP: vereplasma; sapp; pleura vedelik; amnionivedelik; astsiidivedelik (asub kõhuõõnes).

CEA (vähk-embrüonaalne ANTIGEENI KAAS, ANTIGEN CD66E):

REY TULEMUSTE NORMAALSUS JA TÕLGENDAMINE on mittespetsiifiline marker. Seda toodavad loote seedetrakti moodustavad rakud. Täiskasvanutel määratakse see minimaalsetes kogustes..

Norm: kuni 5 ng / ml (mõnede aruannete kohaselt - kuni 6,3 ng / ml). Pange tähele: suitsetajatel täheldatakse CEA väikest tõusu..

Kui CEA tase on üle 20 ng / ml, tuleb patsienti kahtlustada:

  • seedetrakti (mao, käärsoole, pärasoole) pahaloomuline kasvaja;
  • piimanäärme pahaloomuline protsess;
  • eesnäärme neoplasmid, meeste ja naiste reproduktiivsüsteem, kilpnääre;
  • metastaatilised protsessid maksas ja luukoedes.

Kui CEA tase on kuni 10 ng / ml, on patsiendil tõenäoliselt:

patoloogilised protsessid maksas (põletik, tsirroos);

soolepolüübid, Crohni tõbi;

kõhunäärmehaigused;

tuberkuloosne protsess, kopsupõletik (kopsupõletik), tsüstiline fibroos;

operatsioonijärgne metastaatiline protsess.

CA 125: TULEMUSTE NORMAALSUS JA TÕLGENDAMINE

Oncomarker CA 125:

Süsivesikute antigeen 125, munasarjavähi kasvaja marker.

Norm: 4,0–8,8 × 109 / l (0–30 RÜ / ml).

90% juhtudest suurenenud enam kui 35 U / ml, avastatakse munasarjavähk. Kõrgendatud CA 125 tase, üle 30 RÜ / ml, võib viidata

  • pahaloomulised haigused: naiste suguelundid (munasarjad - enamikul juhtudel harvemini endomeetriumi vähk (emaka sisemine kiht), munajuhad;
  • hingamisteede organid (vähem spetsiifilised);
  • seedetrakt ja kõhunääre.

Harvematel juhtudel tuvastatakse CA 125 mitte-onkoloogiliste protsesside käigus:

  • endometrioos - emaka sisemise kihi liigne kasv;
  • ademiomüoos - emaka sisemise kihi idanemine lihaskoesse;
  • menstruatsiooni ajal ja raseduse ajal;
  • koos naiste suguelundite põletikuga; põletikulised maksahaigused.

ONCOMARKER CA 15-3 Mutsiinitaoline glükoproteiin (süsivesikute antigeen 15-3) viitab piimanäärmes esinevate neoplastiliste (kasvaja) protsesside kasvajamarkeritele. Norm: 9,2–38 U / l, mõnes laboris - 0–22 U / ml

Pange tähele: metastaase andnud naiste rinnavähi juhtudest suureneb 80% -l juhtudest kasvajamarker.

Ravi jälgimiseks on CA 15-3 sisu informatiivne.

Seda kasutatakse diagnoosimiseks:

  • rinnakartsinoomid;
  • bronhokartsinoomid;
  • seedetrakti vähk ja maksa-sapiteede süsteem;
  • naiste suguelundite vähi kaugelearenenud staadiumides.

Samuti võib CA 15-3 tõusta koos:

  • piimanäärmete healoomulised kasvajad ja põletikulised haigused;
  • maksatsirrootilised protsessid;
  • füsioloogilise "hüppeliselt" raseduse teisel poolel;
  • mõned autoimmuunprotsessid.

ONCOMARKER CA 19-9

Oncomarker CA 19-9: Oncomarker on süsivesikute antigeen 19-9 (CA 19-9), millega viiakse läbi seedetrakti kasvajate varajane diagnoosimine. Kõige informatiivsem analüüs on pankrease kasvajate kohta. Spetsiifilisus on sel juhul kõrge ja on 82%.

Sapiteede ja maksa kasvajaprobleemidega on see spetsiifiline 72% juhtudest. Norm: 0–37 U / ml, ohtlikuks peetakse kontsentratsiooni 40 RÜ / ml ja rohkem..

Oncomarker CA 19-9 võimaldab kindlaks teha: pahaloomulised protsessid

  • GIT (mao, soolte vähk);
  • maksa, sapipõie ja sapijuhade vähk;
  • naiste suguelundite ja piimanäärmete vähk;
  • põievähk.

Kasvajavabade protsesside hulgas suureneb CA 19-9 järgmistel juhtudel:

  • põletikulised muutused ja tsirrootilised protsessid maksahaiguste korral;
  • sapiteede ja sapipõie haigused (koletsüstiit, kolangiit, sapikivitõbi);
  • tsüstiline fibroos (endokriinnäärmete kahjustused ja hingamisteede probleemid).

ONCOMARKER CA 72-4

Süsivesikute antigeen 72-4 on maovähi määramisel kõige informatiivsem.

Vähemal juhul kinnitab kopsu ja munasarjade kasvajaprotsesside arendamise usaldusväärsust.

Norm: kuni 6,9 U / ml. Normist kõrgemate väärtuste suurenemine on tüüpiline:

  • seedetrakti (eriti mao) pahaloomulised protsessid;
  • munasarjade, emaka, piimanäärmete vähk;
  • pankrease vähk.

Kõrgemad väärtused määratakse ka siis, kui:

  • põletikulised günekoloogilised protsessid;
  • tsüstid ja fibrootilised muutused munasarjades;
  • põletikulised ja tsirrootilised muutused maksas;
  • autoimmuunprotsessid kehas.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Cytokeratin 19 fragmendi oncomarker (Cyfra 21-1) - diagnoosimisel kõige täpsem

põie pahaloomulised protsessid ja üks kopsuvähi sortidest (mitteväikerakk). Pange tähele: see on tavaliselt ette nähtud samaaegselt CEA-ga.

Norm: kuni 3,3 ng / l. Cyfra 21-1 väärtus suureneb järgmiselt:

  • põie pahaloomuline kasvaja;
  • bronhopulmonaalse süsteemi vähk;
  • mediastiinumi pahaloomulised kasvajad.

Kasvajamarkeri Cyfra 21-1 suurenenud väärtust võib täheldada maksa, neerude krooniliste põletikuliste protsesside, samuti kopsukoe fibrootiliste muutuste korral.

PROSTATO-SPETSIIFILINE ANTIGEEN (PSA):

PSA vereanalüüs: eesnäärmekoe sekreteeritav valk.

Kasutatakse adenoomi ja eesnäärmevähi määramiseks, samuti ravi kontrollimiseks.

PSA väärtuste suurenemist täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • eesnäärme pahaloomulised protsessid;
  • nakkav prostatiit;
  • eesnäärme adenoom;

Tähtis: 50 aasta pärast soovitatakse kõigil meestel teha PSA-test üks kord aastas. Veres määratakse: seotud PSA (verevalkudega); vaba PSA (ei seostata verevalkudega). Arvesse võetakse ka vaba ja seotud PSA üldsisaldust - kogu PSA. Pahaloomulise protsessi korral on vaba PSA madalam kui healoomulise korral.

SA 242: NORM JA SELLE PÕHISED

Spetsiifilisem kui kõhunäärmevähi marker CA 19-9.

Norm: kuni 30 RÜ / ml.

INTEGREERITUD DIAGNOSTIKA Kasvajamarkerite määramist saab määrata nii üksikute analüüside kui ka kompleksidena, mis võimaldavad saada usaldusväärsemat teavet. Kasvajamarkereid saab kasutada samaaegselt mao-, maksa-, rinna-, põie- ja muude organite vähi korral. Kompleksid on esitatud tabelis..

Kasvajamarkerite vereanalüüs
(kasvajamarkerite analüüs)

Kasvajamarkeri testid

üldkirjeldus

Onkomarkerid on valgu struktuurid koos süsivesikute või lipiidide komponentidega, mis kasvajarakkudes või vereseerumis esinevad kehas pahaloomulise protsessi indikaatorina. Kasvajamarkerite uurimine võimaldab saada väärtuslikku diagnostilist teavet, viidates pahaloomulise kasvaja olemasolule ja valides patsiendi uurimiseks optimaalse järjestuse. Tuleb meeles pidada, et kasvajamarkerite määramise negatiivset tulemust ei saa kõigil juhtudel pidada onkopatoloogia puudumise märgiks. Mitmed kasvajamarkerid võivad avalduda nii konkreetse vähihaiguse kui ka paljude teistega. Sageli ilmneb kasvajamarkeri kontsentratsiooni suurenemine palju varem kui haiguse enda kliinilised sümptomid. Praktilises meditsiinis kasutatakse tuumorimarkereid peamiselt haiguse kulgu ja selle ravi efektiivsuse jälgimiseks..

Kuidas toimub protseduur??

Veri võetakse ulnarveenist. Eriõpe on-comarkerite analüüsimiseks ei vaja.

CA 125

Süsivesikute antigeen 125 (CA 125) - munasarjakasvaja spetsiifiline marker.

Näpunäited analüüsi jaoks:

  • haiguse kulgu prognoos;
  • metastaaside õigeaegne tuvastamine;
  • munasarjavähi ravi efektiivsuse hindamine.
Norm CA 125
4,0–8,8 × 10 9 / L

Tulemuste tõlgendamine

Suurenenud Ca-125

CA 15-3

Süsivesikute antigeen 15-3 (CA 15-3) on rinnakasvaja spetsiifiline marker. Selle markeri ilmumine analüüsidesse on märkimisväärselt enne haigusnähtude ilmnemist..

Näpunäited analüüsi jaoks:

  • haiguse kulgu prognoos;
  • varajase relapsi tuvastamine;
  • metastaaside tuvastamine;
  • ravi efektiivsus;
  • rinnavähi ja healoomulise mastopaatia eristav diagnoos.
Norm CA 15-3
seerumis - 9,2-38 U / L

Tulemuste tõlgendamine

Tase üles CA 15-3

  • piimanäärmevähk;
  • bronhogeenne vähk;
  • maovähk;
  • maksavähk;
  • pankrease vähk;
  • munasarjavähk;
  • Emakakaelavähk;
  • emakavähk;
  • endomeetriumi vähk.
  • piimanäärmete healoomulised haigused;
  • maksa tsirroos;
  • rasedus kolmandal trimestril;
  • autoimmuunhaigused.

CA 19-9

Süsivesikute antigeen 19-9 (CA 19-9) - seedetrakti pahaloomuliste kasvajate marker. Kuna sellel puudub kõrge spetsiifilisus, on see kõige tundlikum kõhunäärmevähi (82% juhtudest), maksa- ja sapiteede kasvajate (76% juhtudest) suhtes..

Näpunäited analüüsi jaoks:

  • kõhunäärmevähi haiguse kulgu jälgimine;
  • metastaaside õigeaegne tuvastamine;
  • kõhunäärmevähi ravi efektiivsuse hindamine;
  • maovähi tõenäolise relapsiga patsientide vaatlus - kombinatsioonis CEA-ga;
  • CEA negatiivsed käärsoole kasvajad.
Norm CA 19-9
seerumis - 0-37 U / ml

Tulemuste tõlgendamine

CA 19–9 suurendamine

  • pankrease vähk;
  • sapipõie ja sapiteede vähk;
  • põievähk;
  • primaarne maksavähk;
  • maovähk;
  • pärasoolevähk;
  • sigmoidne käärsoolevähk;
  • piimanäärmevähk;
  • munasarjavähk;
  • emakavähk.

CA 72-4

Süsivesikute antigeen 72-4 (CA 72-4) - mao-, munasarja- ja kopsukasvajate marker, kuid on mao kasvajate suhtes kõige tundlikum.

Näpunäited analüüsi jaoks:

  • mao- ja munasarjavähi õigeaegne diagnoosimine;
  • kirurgilise ravi efektiivsuse hindamine;
  • mao-, munasarja-, kolorektaalvähi vähi prognoos.
Norm CA 72-4
seerumis - alla 6,9 Ü / ml

Tulemuste tõlgendamine

Tase üles CA 72-4

  • maovähk;
  • käärsoolevähi;
  • munasarjavähk;
  • rinnavähk
  • kopsuvähk;
  • endomeetriumi vähk;
  • pankrease vähk.

Küfra 21-1

Tsütokeratiin 19 fragment (Cyfra 21-1) on põievähi ja mitteväikerakk-kopsuvähi kõige spetsiifilisem marker. Eriti informatiivne määramisel koos CEA-ga.

Näpunäited analüüsi jaoks:

  • kopsuvähi õigeaegne avastamine;
  • kopsuvähi prognoos;
  • põievähi prognoos;
  • kirurgilise ravi efektiivsuse jälgimine.
Norma Cyfra 21-1
seerumis - kuni 3,3 ng / l

Tulemuste tõlgendamine

Boost Cyfra 21-1

  • põievähk;
  • kopsuvähk;
  • Emakakaelavähk;
  • pea ja kaela pahaloomulised kasvajad;
  • söögitoru kartsinoom.

AFP (alfa-fetoproteiin)

Alfa-fetoproteiin (AFP, alfa-fetoproteiin) - onkoloogias on primaarse maksavähi marker.

Näpunäited analüüsi jaoks:

  • haiguse kulgu jälgimine;
  • metastaaside õigeaegne tuvastamine;
  • ravi efektiivsuse hindamine;
  • metastaaside tuvastamine maksas;
  • tsirroosiga, kroonilise HB-positiivse hepatiidi, α1-antitrüpsiini puudulikkusega patsientide riskirühmade uurimine.
Norm AFP
Täiskasvanud mehed ja rasedad naised:
0,90-6,67 U / ml

Tulemuste tõlgendamine

Suurenenud AFP

  • primaarne maksavähk;
  • munandite ja munasarjade teratoblastoom;
  • pankrease vähk;
  • maovähk;
  • käärsoolevähi;
  • kopsuvähk.
  • krooniline hepatiit;
  • maksa tsirroos;
  • alkohoolne maksahaigus.

AFP langus

  • kasvaja eemaldamine;
  • piisav kasvajavastane ravi.

AFP korduv suurenemine või ebapiisav langus võib näidata haiguse kordumist või metastaaside algust.

CEA (vähi-embrüonaalne antigeen)

Vähi embrüonaalne antigeen (CEA, CEA, antigeen CD66E) on mittespetsiifiline kasvaja marker. Tervete täiskasvanute, sealhulgas rasedate seerumis seda praktiliselt ei tuvastata. Kuid kasvajaprotsessi juuresolekul suureneb CEA kontsentratsioon veres märkimisväärselt. Kasvajate ja nende metastaaside marker.

Näpunäited analüüsi jaoks:

  • riskirühmade uurimise ajal kasvajate õigeaegne avastamine;
  • haiguse kulgu jälgimine;
  • kolorektaalse vähi, rinna-, mao-, kopsu-kasvajate kirurgilise ravi efektiivsuse jälgimine.
Norm CEA
vahemikus 0 kuni 6,3 ng / ml

Tulemuste tõlgendamine

Suurenenud CEA

CEA väärtus vähemalt 20 ng / ml:

  • käärsoolevähi;
  • pärasoolevähk;
  • maovähk;
  • kopsuvähk;
  • piimanäärmevähk;
  • pankrease vähk;
  • metastaasid maksas, luukoes;
  • eesnäärme kasvajad, munasarjad.

CEA piirides 10 ng / ml:

  • maksa tsirroos;
  • krooniline hepatiit;
  • kolorektaalsed polüübid;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • krooniline pankreatiit;
  • tuberkuloos;
  • kopsupõletik;
  • tsüstiline fibroos;
  • neerupuudulikkus;
  • Crohni tõbi;
  • autoimmuunhaigused;
  • intensiivne suitsetamine;
  • pärasoole pahaloomulised kasvajad;
  • kauged metastaasid pärast kasvaja operatsiooni.

Normid

ParameeterNorm
Süsivesikute antigeen 125 (CA 125)seerumis - 2,6-18 U / l
Süsivesikute antigeen 15-3 (CA 15-3)seerumis - 9,2-38 U / L
Süsivesikute antigeen 19-9 (CA 19-9)seerumis - 0-37 U / ml
Tsütokeratiin 19 fragment (Cyfra 21-1)seerumis - kuni 3,3 ng / l
Alfa-fetoproteiin (AFP, alfa-fetoproteiin)täiskasvanud mehed ja rasedad naised:
0,90-6,67 U / ml
Vähi embrüonaalne antigeen (CEA, CEA, antigeen CD66E)vahemikus 0 kuni 6,3 ng / ml

Haigused, mille korral võib arst määrata kasvajamarkerite analüüsi

Pleuriit

Pleuriitiga on suurenenud CA 125 tase.

Kopsuvähk

Kopsuvähi korral on suurenenud CA 125, kõrgenenud CA 72-4 tase, kõrgenenud Cyfra 21-1 tase, suurenenud AFP tase, CEA kontsentratsioon 20 ng / ml ja kõrgem.

Söögitoru kartsinoom

Söögitoruvähiga suureneb Cyfra 21-1 kontsentratsioon.

Endometrioos

Endometrioosiga täheldatakse suurenenud CA 125 taset..

Crohni tõbi

Crohni tõve korral on CEA kontsentratsioon 10 ng / ml.

Peritoniit

Peritoniidi korral täheldatakse suurenenud CA 125 taset..

Maovähk

Maovähi korral on suurenenud CA 125 tase, kõrgendatud CA 15-3 tase, kõrgendatud CA 19-9 tase, kõrgendatud CA 72-4 tase, kõrgenenud AFP tase, CEA kontsentratsioon 20 ng / ml ja kõrgem.

Adnexiit

Adnexiidiga on suurenenud CA 125 sisaldus.

Krooniline pankreatiit

Kroonilise pankreatiidi korral täheldatakse suurenenud CA 125 taset, CEA kontsentratsioon on vahemikus 10 ng / ml. Pankreatiidiga suureneb CA 72-4 kontsentratsioon.

Maksavähk

Maksavähi korral on suurenenud CA 125, CA 15-3, CA 19-9, AFP tase.

Kopsutuberkuloos (miliaarne)

Tuberkuloosi korral on CEA kontsentratsioon 10 ng / ml.

Piimanäärmevähk

Rinnavähi korral suureneb CA 125 tase, suureneb CA 15-3 kontsentratsioon, CA 19-9 tase, CA 72-4 kontsentratsioon, CEA kontsentratsioon on 20 ng / ml ja kõrgem.

Krooniline neerupuudulikkus

Kroonilise neerupuudulikkuse korral suureneb Cyfra 21-1 kontsentratsioon, CEA kontsentratsioon on 10 ng / ml.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiidi korral on suurenenud CA 125, Cyfra 21-1, CEA kontsentratsioon 10 ng / ml. C-hepatiit CA 19-9 suurenenud.

Maksa tsirroos

Maksatsirroosiga on suurenenud CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, AFP, CEA kontsentratsioon 10 ng / ml.

Haavandiline jämesoolepõletik

Haavandilise koliidi korral on CEA kontsentratsioon 10 ng / ml.

Kolorektaalne pahaloomuline kasvaja

Käärsoolevähi korral suureneb CA 72-4 kontsentratsioon, AFP tase, CEA kontsentratsioon on 20 ng / ml ja kõrgem.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom

Polütsüstiliste munasarjade korral täheldatakse CA 125 suurenenud taset..

Kopsu-tuberkuloos (fokaalne ja infiltratiivne)

Tuberkuloosi korral on CEA kontsentratsioon 10 ng / ml.

Kusepõie pahaloomuline kasvaja

Kusepõievähi korral on suurenenud CA 19-9, Cyfra 21-1 sisaldus.

Tsüstiline fibroos

Tsüstilise fibroosi korral täheldatakse CA 19-9 kõrgenenud taset, CEA kontsentratsioon on 10 ng / ml.

Kopsupõletik

Kopsupõletiku korral on CEA kontsentratsioon 10 ng / ml.