Histoloogia, tsütoloogia prillide revideerimine

Melanoom

Õppeperiood 1 päev

Miks vajame histoloogiliste (tsütoloogiliste) prillide ülevaatamist?

Onkoloogiline praktika näitab, et ühes raviasutuses tehtud diagnoos vajab väga sageli kinnitust või ümberlükkamist. Ja kuigi mikroskoobi all tehtavasse uurimisse on kaasatud professionaalsed eksperdid, ei ole välistatud vea või järelevalve võimalus. Seetõttu pole selline uuring nagu histoloogiaprillide revideerimine enam haruldus.

Kui on vaja üle vaadata olemasolevad histoloogia tulemused?

See protseduur viiakse läbi, kui:

Klaasi ümbervaatamine teises laboris vähendab märkimisväärselt
eksimisoht. Patsient saab histoloogiaprille korjata ühes laboris,
teise asutusse üle kanda ja veenduda, et tulemused on õiged.
Paljudel juhtudel on see toimingute jada isegi soovitatav..

Mis võib takistada patomorfoloogil histoloogiliste klaaside kvalitatiivset ülevaatamist?

Halb viilutamine eelmises laboris muudab diagnoosi või haiguse pildi muude oluliste üksikasjade täpsustamise peaaegu võimatuks.

Sellest olukorrast on kaks võimalust:

Isegi kõige täpsemaid uurimismeetodeid tuleb sageli üle kontrollida. Onkostandarti ettevõtte kaudu on võimalik saada 2-3 tööpäeva jooksul sõltumatu tulemus, mis põhineb meie partnerkliinikute ühe või mitme kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti arvamusel. Samal ajal ei pea te ise laborisse tulema: meie kullerteenus võtab teie juurest ravimid ülevaatamiseks ja toimetab need koos protseduuri järgselt läbi uuringu tulemustega.

Klaasi ülevaatuse protseduur

Histoloogilise järelduse kirjutamisel on oht eksida ja selleks, et seda ei juhtuks laboris, kus uuring algselt viidi läbi, on vaja klaas teises teises laboris üle vaadata. Praktikas on kõik lihtne. Patsient peab võtma oma laboris, milles tehti esialgne analüüs, histoloogilised prillid ja kandma need prillid ülevaatuseks teise laborisse, mis pole esimese omaga seotud. Ravimi ülevaatus võtab aega kaks tööpäeva alates hetkest, kui ravimid laborisse toimetatakse. Koos histoloogiliste klaasidega on vaja saata parafiiniblokke. See on vajalik juhul, kui histoloogilist ettevalmistust saaks esimeses laboris valesti teha, ja selleks on vaja teha uued täiendavad lõigud. Sellest tulenev valmisoleku aeg tulemuseks ei suurene, vaid võtab ka kaks kuni maksimaalselt kolm päeva. Tulemuse saate e-postiga kohe kätte saada, kui see on valmis. Plokid, prillid ja algne histoloogiline aruanne toimetatakse kulleriga kulleriga koju teie määratud aadressil.

Histoloogiliste materjalide ülekandmine revisjoniks

Histoloogiliste klaaside, aga ka parafiiniplokkide ülekandmine on väga lihtne. Kõigepealt peate võtma ühendust meie ettevõttega Onkostandart. Järgmisena korraldame teile histoloogiliste preparaatide tasuta kohaletoimetamise meie laboritesse, kellega oleme sõlminud histoloogiliste klaaside revideerimise lepingu. Tarneaeg võtab kuni kolm päeva. Kohaletoimetamine toimub kõikjal Venemaal kohe meie kliinikute laboris. Hindame teie aega ja veenduge, et olete rahul pakutavate teenuste kvaliteediga..

Histoloogilised plokid ja prillid

Mis on histoloogiline blokk?

Morfoloogilised uuringud vajavad patsiendi bioloogilist materjali. See saadakse biopsia abil - nad võtavad patoloogilisest kahjustusest koetükke (kahjustuse keskpunktist ja normaalsete kudede piirist). Need tükid pannakse 10-protsendilise formaliini lahusega mahutitesse (igaüks eraldi tükiks) ja toimetatakse patomorfoloogilisse laborisse. Seal toimub nende proovide juhtmestik - neid töödeldakse kudede ja rakustruktuuride ohutuse tagamiseks spetsiaalsel viisil. Pärast ettevalmistamist valatakse proovid parafiiniga - see võimaldab materjali igaveseks plokis hoida ja vajadusel uuesti analüüsi jaoks kasutada. Parafiini manustatud proovid on histoloogilised plokid. Seejärel valmistatakse neist histoloogilised klaasid..

Mis on histoloogiline klaas?

Histoloogilises ühikus säilitatud materjal ei ole veel mikroskoobi all uurimiseks valmis. Selleks mikrotomineeritakse histoloogilised plokid - spetsiaalsel instrumendil (mikrotoom) lõigatakse neist välja väga õhukesed plaadid (paksus - 1 mikron). Seejärel värvitakse need plaadid spetsiaalsete värvainetega teisel instrumendil, immunohistostineril. Need õhukesed peitsitud plaadid, mis on kahelt poolt klaasiga kaitstud, on histoloogilised klaasid. Histoloogiliste klaaside kujul on materjal mikroskoobi all uurimiseks valmis..

Histoloogiliste plokkide ja klaaside hoidmine

Pärast morfoloogilist uurimist histoloogilisi materjale ei hävitata. Need antakse hoiule onkoloogiakliiniku arhiivi. Plokke, mille põhjal tehti onkoloogiline diagnoos, säilitatakse kogu elu (varem, kuni 1999. aastani ja NSVLi all, hoiti plokke 25 aastat). Plokke, mille põhjal tehti healoomuline diagnoos, säilitatakse 5 aastat. Neid hoitakse temperatuuril +10 kuni + 25 ° C väljaspool külmkappi kuivas ruumis, pimedas (karp, kohver). Laborites hoitakse klaase ainult onkoloogilise patoloogia olemasolul, ka eluks ajaks.

Innovatsioonikeskus
Skolkovo
Uuringuid teostab UNIM LLC Skolkovo fondi toetusel

Mis on parafiiniblokid, prillid ja määrded? Miks neid vähiga uuesti jälgitakse??

Sageli peame sama tavafraasi kordama patsientide jaoks, kes lähevad ravima kliinikusse välismaale või onkoloogiakliinikusse Venemaal:

"Ärge unustage kaasa võtta parafiiniblokke ja -prille ning mõlemad on olulised diagnoosimisel ja ravil".

Otsustasime sellest üksikasjalikumalt rääkida, kuna mitte kõik patsiendid ei tea, mis see on.

Parafiinplokid

Patsiendi kehast saadud koetükid suletakse neisse. Need näevad välja sellised, nagu küünlatükk, mille sisu on suletud:

Parafiiniplokkides võib biopsia käigus saadud kudet säilitada õigetel temperatuuritingimustel väga pikka aega. Plokke saab kasutada kasvaja korduvate immunoloogiliste, rakuliste, geneetiliste uuringute jaoks. Õige ravi valimine võib olla väga oluline..

Tuleb mõista, et uurimismeetodeid on palju ja uuringute tegemise võimalused pole erinevates kliinikutes ja erinevates maailma riikides ühesugused. Lisaks ilmuvad uued ravimid kasvajate raviks. Niisiis võib osutuda vajalikuks kudede uuesti analüüsimine mitu aastat pärast esialgset diagnoosi ja see võib mõjutada ravi valikut.

Kui palju parafiiniplokke säilitatakse ja kuidas neid saada?

Venemaal vähemalt 3 aastat, Soomes 25 aastat, Austraalias vähemalt 10 aastat, nii et erinevates riikides on see erinev. Neid saate kirjaliku taotluse alusel peaarsti nimel haiglas, kus biopsia tehti.

Klaas

Klaas on meditsiiniline släng. Need on histoloogilised ja tsütoloogilised preparaadid, mis on valmistatud spetsiaalsel klaasitükil mikroskoobi all uurimiseks. Neid värvitakse haiguse diagnoosimiseks erinevate värvainetega.

Parafiiniblokk lõigatakse klaasi ettevalmistamiseks õhukeseks sektsiooniks. Histoloogilised klaasid, mis on värvitud uurimiseks mikroskoobi all.

Prille kasutatakse ka määrdumiste, näiteks verepreparaatide või kudede väljatrükkide ettevalmistamisel, selliseid prille nimetatakse tsütoloogilisteks ja neid uuritakse ka mikroskoobi all, need annavad aimu kudede või vedelike rakulisest koostisest, millega need on valmistatud.

Miks see on oluline ja miks ei saa teha ainult prillidega?

Prillid on juba spetsiifilise värvainega värvitud ja neid saab vaadata ainult mikroskoobi all, neid ei saa erinevalt värvida või nende põhjal saab teha koe geneetilist või immunoloogilist analüüsi. Erinevalt prillidest võimaldab parafiiniblokk uuesti läbi vaadata kõik koe omadused ja teha kõik vajalikud analüüsid, mitte ainult mikroskoobi all tehtavad uuringud - selgitasime ülal, miks see on oluline.

Tasuta veebikonsultatsioon

Juhtivatelt onkoloogidelt viivitamatu üksikasjaliku teabe saamiseks laadige alla oma dokumendid: väljavõtted, PET-CT tulemused, MRI, CT, kasvajamarkerid.

PATOLOOGILINE OSAKOND

Moskva patoloogiline osakond P.A. Herzen - Venemaa tervishoiuministeeriumi radioloogiliste teadusuuringute keskuse föderaalse riigieelarveasutuse filiaal on Venemaa onkoloogia juhtiv ja vanim üksus, mis tegeleb kõigi kasvajate ja mitte-kasvajahaiguste morfoloogilise diagnoosimisega inimestel.

Kvaliteet ja täpsus

Kaasaegne laboritehnika

Teine ekspertarvamus

Osakonna juhataja, MD patoloog, professor Nadezhda Nikolaevna Volchenko

Küsige arstilt küsimus

Jäta soov ja küsi nõu meie spetsialistilt

Osakonna põhitegevused

Uurimisulatus

Patoanatoomilises osakonnas viiakse läbi biopsia ja kirurgilise materjali uuringud erinevate asukohtade kasvajate ja vähieelsete kahjustuste osas. Uurimistööde maht on umbes 174547 aastas, sellest operatiivmaterjal on 92081 uurimistööd, 21017 biopsia uuringud, 18422 immunohistokeemilised uuringud, 1847 molekulaargeneetilised uuringud. Osakonna spetsialistid viivad Moskva, Moskva regiooni, Venemaa Föderatsiooni erinevate piirkondade ning välis- ja lähiümbruse riikide meditsiiniasutustest saadetud mikropreparaatide läbivaatamiseks läbi ulatuslikku nõu. Terapeutilise patomorfismi uuring viiakse läbi erinevate kaasaegsete raviskeemidega, mis põhinevad biopsia ja kirurgilise materjali dünaamilisel uuringul.

Immunohistokeemilised uuringud

Immunohistokeemilistes uuringutes kasutatakse enam kui 200 erinevat antikeha:

  • hormonaalse seisundi määramine rinnavähi korral, kasutades antikehi östrogeeni retseptorite, progesterooni, Her2 neu onkoproteiini, Ki67 suhtes;
  • keerukate ja ebaselgete diagnoosidega kasvajate diagnoosimise täpsustamine, samuti küsitavate morfoloogiliste järeldustega;
  • naiste reproduktiivse süsteemi kasvajate morfoloogiline ja immunohistokeemiline diagnoosimine;
  • eesnäärme healoomuliste ja pahaloomuliste protsesside morfoloogiline ja immunohistokeemiline diferentsiaaldiagnostika;
  • pehmete kudede ja luude kasvajate morfoloogiline ja immunohistokeemiline diagnoosimine;
  • metastaaside immunohistokeemiline uuring ilma tuvastatud primaarse kahjustuseta.
  • lümfoidkoe kasvajate morfoloogiline ja immunohistokeemiline diagnoosimine;
  • diagnostika ja sihipärase ravi täpsustamiseks viiakse läbi FISH uuring: Her2 neu, BCL2, c-myc, ALK jne..

Kõik uuringud viiakse läbi kaasaegsete seadmetega, sealhulgas Ventana Dual ISH-ga.

Molekulaargeneetilised uuringud

Patoloogilises osakonnas viiakse läbi lai valik molekulaarseid geneetilisi uuringuid, biopsiat ja kirurgilist materjali.

  • C-KIT ja PDGFRA mutatsioonide molekulaarne geneetiline uuring seedetrakti stroomatuumorites.
  • BRAF-, c-KIT- ja NRAS-geeni mutatsioonide molekulaarne geneetiline uuring melanoomides.
  • Kilpnäärmevähi BRAF-geeni mutatsioonide molekulaarne geneetiline uuring.
  • EGFR-geeni mutatsioonide molekulaarne geneetiline uuring kopsu adenokartsinoomides.
  • Kolorektaalse vähi geenide KRAS, NRAS, BRAF mutatsioonide molekulaarne geneetiline uuring.

Osakond töötab kõigi morfoloogiliste uuringute elektrooniliste dokumentide alusel..
Morfoloogilise diagnoosi kontrollimiseks kasutatakse tänapäevaseid rahvusvahelisi klassifikatsioone, protokolle ja algoritme (WHO / IARC kasvajate klassifikatsioon, CAP protokollid, TNM pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioon).

Soovitused patsientidele

Vajalike dokumentide loetelu histoloogiliste preparaatidega konsulteerimiseks ja / või IHC uuringu läbiviimiseks P.A. patoloogiaosakonnas. Herzen:

  • koopia histoloogilistest järeldustest (biopsia suuna mõlemal küljel) asutusest, kus esialgne uuring viidi läbi;
  • uuritud patoloogia haiguslugu või ambulatoorse kaardi väljavõtte koopia;
  • pass, SNILS, ravipoliitika, juhise vorm nr 057 / u04 kohustusliku tervisekindlustuse taotlemisel;
  • histoloogilise järelduse koopial peavad teil olema histoloogilised klaasid ja parafiinplokid koos vastavate numbritega.

Meditsiiniline konsultatsioon - “Teine ekspertarvamus” parimatest P.A. patomorfoolidest. Herzen - Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveliste asutuste radioloogiliste teadusuuringute keskuse filiaal

Teine ekspertarvamus

MNIII sai nime P.A. Herzen pakub patsientidele ainulaadset võimalust vaadata üle Venemaa onkoloogia vanima ja juhtiva üksuse juhtivad patoloogid, kes viivad läbi kõigi kasvajate ja mittetuumoriliste inimese haiguste morfoloogilise diagnoosi. Selleks vaatavad patomorfoloogilise osakonna spetsialistid tasu eest kolmandate isikute meditsiinilistes ja diagnostilistes kliinikutes saadud patsientide histoloogilisi prille. Teenuse “Teine ekspertarvamus” saamiseks peab patsient võtma ühendust kõnekeskusega telefonil 8 (495) 150 11 22 või otse instituudi kontoris aadressil 2 Botkinsky proezd 3 (haldushoone 4. korrus).. Vastuvõtt (järelduste tegemine): lahtiolekuajad: esmaspäevast reedeni: 9: 00-16: 00
Ravimite revideerimine võtab aega 10 tööpäeva alates ravimite laborisse toimetamisest..

Teine arvamus. Kuidas diagnoosi muutmine vähipatsiente päästab

Onkoloogias ähvardab iga meditsiiniline viga tõsiseid tagajärgi: valesti määratud toksiline keemiaravi võib nii patsiendi tappa kui ka vähktõve korral ravi puudumise, kuid diagnoosi pole.

Onkoloogiliste diagnooside arv nii Venemaal kui ka kogu maailmas kasvab: eelmisel aastal avastasid kodumaised arstid 617,2 tuhat uut pahaloomuliste haiguste juhtu - see on 20 tuhat rohkem kui 2017. aastal. Samal ajal tuleb ekspertide sõnul kohandada vähemalt 30% sellistest diagnoosidest: võib-olla tuleb selgitada nii kasvaja tüüpi kui ka bioloogilisi omadusi või protsessi levimust ning kõige olulisem küsimus: pahaloomuline kasvaja või healoomuline kasvaja.

Keegi pole vigade eest kaitstud

Vähi diagnoosib onkoloog, tuginedes morfoloogiliste uuringute tulemustele. Peamine neist on histoloogiline, selle käigus uuritakse tuumori fragmenti mikroskoobi all: see võimaldab teil näha kudede struktuurimuutusi, mõista, kas me räägime vähist või healoomulisest kasvajast. Selle teostamiseks saadetakse biopsia või näiteks operatsiooni ajal saadud koeproov patomorfoloogilisse laborisse, kus seda töödeldakse ja sellest valmistatakse parafiiniplokid ning klotsid lõigatakse histoloogilisteks klaasideks, mida uurib patoloog.

Diagnoosi täpsustamiseks viiakse läbi põhjalik immunohistokeemiline analüüs: seda kasutatakse juhul, kui haiguse esmane fookus pole teada või kui tuvastatud rakke on raske omistada konkreetsele vähiliigile. See uuring põhineb antikehade kasutamisel, mis reageerivad tuumori antigeenidega. Iseloomulike antikehade komplekt on olemas peaaegu iga vähitüübi jaoks, nii et sellise uuringu abil saate diagnoosi kinnitada või ümber lükata, samuti saada haiguse kohta täpsemat teavet. Kuid mõnikord sellest ei piisa: mõnel juhul on haiguse arengu prognoosimiseks ja tõhusa raviskeemi valimiseks vaja täiendavaid molekulaarseid geneetilisi uuringuid..

Vähi diagnoosimise kõigis etappides on võimalikud vead: klaas koos proovidega võib segi minna, biopsia abil võivad nad valest kohast koetüki võtta, uuringut korraldav arst võib eksida. Histoloogiliste prillide uuringute tulemused sõltuvad alati mikroskoobi kaudu läbi vaatava arsti kvalifikatsioonist ja juhtudest, millega ta on juba praktikas kokku puutunud, sest ükski patoloog ei saa teada absoluutselt kõiki vähiliike. Nii muudatuste tuvastamiseks kui ka tulemuse õigeks tõlgendamiseks on vaja teadmisi ja kogemusi. Vea hind on sel juhul väga kõrge: kui kogenematu arst võtab mõnele vähile healoomulisele seisundile iseloomuliku koe struktuursed tunnused, suunatakse patsient operatsioonile ja komplekssele ravile, mida oleks võinud vältida, kui uuringu oleks teinud kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist. Samal ajal ei pruugi diagnoosi pannud arst kahtlustada, et ta eksis..

Kontrollige seitse korda

Vale diagnoosi ja sellest tulenevalt vale ravi vältimiseks on vaja näidata histoloogilisi blokke teisele spetsialistile, eelistatavalt spetsialiseerudes vähi spetsiifilisele lokaliseerimisele. 2016. aastal loodi onkoloogilise ekspertiisi projekti raames föderaalse meditsiinivõrgustiku Hemotest labor, mis hõlmab Venemaa 280 linna, sõltumatu eksperdinõukogu. Nõukogu koosseisu kuulub 30 riiklike meditsiiniliste uuringute keskuste juhtivspetsialisti, kes vaatavad läbi era- ja avalikes meditsiiniasutustes saadud histoloogilisi ja tsütoloogilisi preparaate..

Ekspertarvamuse saamiseks piisab, kui viia preparaadid - prillid või klotsid - Hemotesti ükskõik millisesse laboriosakonda. Enamikul juhtudel ilmneb diagnoosi läbivaatamisel kliiniliselt oluline erinevus - selline, mis võib ravi taktikat märkimisväärselt mõjutada. „Onkomorfoloogia üks raskemaid piirkondi on vereloome- ja lümfoidkudede kasvajad, pehmete kudede ja luude kasvajad, milles erinevuste sagedus on suur. Mõnes proovis võivad erinevused ulatuda 50% -ni, st kahel saabuval juhul muutub diagnoos ühes. Mõnikord on protsentuaalne erinevus suurem, ”ütleb Loode-Riikliku Meditsiiniülikooli kliinilise molekulaarmorfoloogia osakonna juhataja Juri I. Mechnikov, Hemostest Ekspertide Nõukogu konsultant ja Juri Krivolapov, Telepatoloogia juhataja.

„Patoloog keskendub oma kogemustele, kvalifikatsioonile, olemasolevatele diagnostilistele standarditele ja patoloogia kriteeriumidele. Loomulikult, kui arstil puudub õige patoloogia diagnoosimise tava, siis võib ta eksida, eriti üleminekuhetkedel. See on nii paljude lahknevuste põhjus, ”selgitas Hemostesti labori histoloogiaosakonna juhataja Sergei Kizhaev. - Ja sageli, kui vaadata üle piirkondlikust laborist saadetud patsiendi biomaterjal, anname teistsuguse järelduse kui esialgsel. Oma praktikas kasutame ühe arvamuse kokku leppimiseks mitu silmapaari. ”.

Hemotesti labori kogemus: diagnooside korrigeerimise tulemused teise arvamusprojekti raames (3 aastat, 2500 juhtu)

Prillide revideerimine. Kus ja kuidas?

Kuid ka nendel, kellel on range lähenemisviis, ja suhteliselt harvadel juhtudel, kui see diagnoos tuleb teha, tuleb arvestada, et see on formaalse teadmatuse diagnoos, millel puudub teatav histogeneetiline ja kliiniline sisu. See on õigustatud ainult niivõrd, kuivõrd selles on riiul, millel arenevad ebaselged kasvajad, mida tuleb täiendavalt uurida..

"Histoloogilise vead ja raskused
kasvajate diagnoosimine ", D. I. Golovin

See fraas ajendas mind küsima, kas kellelgi on rikkalikke ja tõhusaid prillide muutmise kogemusi. Ja kus veel seda saab teha ja veel parem, välja arvatud Kashirka onkoloogiakeskus? Siin on isegi 2 arvamust hea, kuid 3 on veelgi parem!))

Valmis histoloogiliste preparaatide revideerimine

Valmis histoloogiliste preparaatide revideerimine. Mis see on?

Valmistoodete revideerimine on teises meditsiiniasutuses valmistatud ravimite (klaaside, klaasitoodete) korduv mikroskoopiline uurimine. Ülevaate viivad läbi spetsialiseeritud meditsiiniasutuse kõrgelt kvalifitseeritud patoloogid, s.t. on eksperdi arvamus olemasoleva vähi kohta.

Miks vaadata??

Nagu iga teine ​​meditsiiniline protseduur, viiakse läbivaatus läbi ainult patsiendi huvides. Patoloogide poolt mis tahes spetsialiseeritud meditsiiniasutuse poolt läbi viidud valmistoodete ülevaatamise peamine eesmärk on kõige täpsem diagnoosimine, mis seejärel määrab kõige optimaalsema raviviisi prognoosi ja valiku. Kahtluse või kasvajaprotsessi esinemise korral on läbivaatamise eesmärk:

  • tõelise kasvaja või tuumoritaolise protsessi olemasolu kindlakstegemine uuritud koeproovides,
  • konkreetse kasvajavariandi (üle 500 liigi!) määramine vastavalt vähidiagnoosimise maailma standardite uusimatele nõuetele, mis selgitavad haiguse prognoosi ja valivad patsiendile individuaalse raviplaani,
  • pahaloomuliste kasvajate korral - sissetungi sügavuse, metastaaside esinemise hindamiseks lümfisõlmedes ja muudes organites, samuti haiguse kõige täielikumaks analüüsiks vajalikes ennustavates (ravimiravi valiku määramisel) ja prognostilistes parameetrites - kõik ülaltoodu on vajalik haiguse prognoosi selgitamiseks ja optimaalse kemoteraapia võimaluse valimiseks ravi, mis võib igat tüüpi kasvajate puhul oluliselt erineda.

Maksumus

Uuringu maksumus on leitav hinnakirjast, mis on avaldatud Venemaa Onkoloogia Uuringute Keskuse (ronc.ru) veebisaidil.

Kui mul on kohustusliku tervisekindlustuse poliis, kas peaksin selle eest tasuma??

Ülevaatustasu võtmise põhjuseks on suutmatus seda meditsiiniteenust eelarvest (Kohustuslik ravikindlustusfond - Haigekassa) refinantseerida, tingituna asjaolust, et histoloogiliste preparaatide esmased uuringud meditsiiniasutuses, kus need tehti, olid juba haigekassa poolt tasutud. Lisaks ei kuulu valmisravimite ülevaatus haigekassa poolt tasustatavate meditsiiniteenuste loetellu ja seetõttu toimub läbivaatamise eest maksmine patsiendi isiklikul kulul.

Lisateabe saamiseks soovitame pöörduda oma kindlustusseltsi poole..

Nagu iga teine ​​meditsiiniteenistus, pole histoloogiliste preparaatide ülevaatamine kohustuslik, seetõttu on patsiendil õigus sellest teenusest keelduda.

Läbivaatamisest keeldumise korral võib patsient saada onkoloogi konsultatsiooni vastavalt esitatud meditsiinilises dokumentatsioonis näidatud diagnoosile, sõltumata sellest, kui diagnoos on tõene ja kui palju see vastab vähi diagnoosimise kaasaegsete standardite nõuetele.

Patoloogiaosakonna siseauditi tulemuste põhjal aastatel 2016-2017 leiti, et diagnooside põhimõtteliste erinevuste osakaal enne ja pärast ülevaatust oli 15–40%, sõltuvalt kasvaja patoloogia tüübist.

Kas teil on kõigil juhtudel vaja ülevaatamist?

Harvadel juhtudel ei pea valmistooteid üle vaatama, mis on seletatav kõigi teises (tavaliselt spetsialiseerunud) meditsiiniasutuses tehtud mikroskoopilises kirjelduses täpsustatud kõigi vajalike (vastavalt kehtivatele onkoloogilise diagnostika standarditele) andmete olemasoluga. Küsimus ülevaatuse vajaduse kohta otsustatakse mõlemal juhul individuaalselt patsiendi konsultatsioonitaotluse staadiumis onkoloogia teaduskeskuse polikliinikus.

Läbivaatamise tähtajad

Enamikul juhtudel väljastab histoloogiline järeldus arst patoloogilise osakonna registriga ühenduse võtmise päeval. Muudel juhtudel suureneb reageerimisaeg 2–4 tööpäevani, mis on seletatav uuritud ravimite diagnostilise keerukuse ja patoloogilise osakonna töökoormusega.

Kuidas korjata onkoloogia uurimiskeskuses tehtud histoloogilisi preparaate ülevaatuseks mõnele muule meditsiiniasutusele?

Venemaa tervishoiuministeeriumi 24. märtsi 2016. aasta korralduse nr 179n punkti 31 kohaselt võib onkoloogia uurimiskeskuse patoloogiaosakonnas tehtud histoloogilisi preparaate (prillid ja parafiiniplokid) anda patsiendile või tema seaduslikule esindajale ülevaatamiseks või täiendavateks uuringuteks teine ​​raviasutus.

NMIC Onkoloogiasse kuuluvate histoloogiliste preparaatide väljastamine toimub vastavalt NMIC Onkoloogia kliiniliste instituutide sisekorraeeskirjaga kehtestatud korrale.

Juhige oma tähelepanu, et mõnel juhul võib onkoloogiauuringute keskusesse kuuluvate histoloogiliste preparaatide väljaandmise periood jõuda mõned päevad, tingitud mikropreparaatide kasutamisest konkreetses uuringus või vajadusest otsida ravimeid patoloogiaosakonna arhiivist.

Vähktõve biopsiaproovide säilitamine

Vähi diagnoosimisel tuleb histoloogilisi prille ja parafiiniblokke hoida teiega. Täpne diagnoos tagab õige diagnoosi seadmise. Ja histoloogilised klaasid, mida kasutatakse mikroskoobiga töötamisel, on olulised. Diagnoosi saate võrrelda sõrmejälgede otsingutega. Arstid võrdlevad kasvaja lõiku proovidega, mis on juba andmebaasis. Täpne diagnoosimine on suur tähtsus, see võimaldab teil määrata õige ravi.

Plokid, klaas ja pintslitõmbed - miks vaadata uuesti?

Spetsialistid soovitavad oma patsientidel säilitada parafiiniblokke, prille. Eriti on see vajalik, kui plaanite pöörduda konkreetse spetsialisti, mõne teise kliiniku, välismaise meditsiinikeskuse poole. Parafiiniblokid on mõeldud inimkehast saadud koetükkide mahutamiseks. Plokkide eeliseks on see, et need võimaldavad teil pikka aega biopsia käigus saadud materjali säilitada. Samuti saab vajadusel plokke kasutada kasvaja korduvateks uuringuteks..

Parafiiniblokkide kohta

Oluline on mõista, et aja jooksul on tekkimas uusi raviviise. Pealegi valivad erinevad kliinikud, erinevad spetsialistid erinevaid võimalusi. Kõige tõhusama ravi valimiseks võib olla vajalik korduvtestid. Paljud inimesed imestavad, kui kaua parafiiniblokke säilitatakse ja kuidas neid saada. Erinevatel riikidel on oma standardid:

  1. Meie riigis on periood 3 aastat;
  2. Soomes ladustatakse plokke 25 aastat;
  3. Austraalias on möödas 10 aastat.

Nende saamiseks peate tegema kirjaliku taotluse selle asutuse peaarsti nimele, kus biopsia tehti.

Klaas on mis?

Prillid on spetsiaalsed valmistised, mis valmistatakse klaasitükil ja mida saab värvida värvainetega. Klaasi loomiseks peate parafiiniploki õhukeseks lõiguks lõikama. Prille saab kasutada määrde jaoks, - vereplekid, kudede väljatrükid. Selliseid prille nimetatakse tsütoloogilisteks, mis on kujundatud nii, et materjali saab mikroskoobi all uurida..

Oluline on mõista, et prille värvitakse teatud viisil, neid saab uurida ainult mikroskoobi all. Kui kasutatakse ainult prille, ei saa nende põhjal geneetiliselt ega immunoloogiliselt analüüsida. Parafiiniblokk võimaldab materjali uuesti uurida, teha vajalikke analüüse ja mitte ainult mikroskoopilist uurimist.

Klaas

Kes seletaks mulle, mis klotsid ja klaas on?.

Komisjoni juures, mis võttis vastu otsuse, et mind jälgida ja mitte mind kohelda, tehti veel üks otsus vaadata uuesti haigla klaas. Muidugi, kui ma nädal hiljem arsti juurde tulin salajases lootuses, et kõik on selle üle vaadanud, selgus muidugi, et mitte ainult mitte, vaid nad polnud seda ka taotlenud. Ma olin vabatahtlikult oma klaasi korjamas. Mind saadeti surnuaeda, kus asub labor. Ja siin lugesin ma väga üllatunult, kuidas kõike säilitada ja välja viia.
Pärast minu palve täitmist läks sekretär (minu arvates näidati ukse peal midagi sellist) minema ja naasis 2 klaasi käes. Ta hoidis neid lihtsalt sõrmedega, jättes armutult jäljed minu niigi killustatud materjalile. Pannes kõik selle pakendisse nagu toimik, ainult väga mõlgutatud, andis ta mulle kõik hüvastijätuga: "Kanna ettevaatlikult, nad on väga habras." Ma teatasin sellest, kuid nüüd istun ja mõtlen, kas minna ülevaatusele. Kunagi ei tea, mida nad veel leiavad, kui ta võtab mitu klaasi järjest..

Jah, ja ta ise ei karda kanda kellegi teise nakkust, ma ei tea?
Ja veel - kui materjal killustati 12 tükiks, on need huvitaval kombel veel säilinud? Võib-olla on mõistlik proovida paluda neil ka vaadata, isegi kui need on tasulised?

Kuidas kodus histoloogiaga klaasi säilitada. Histoloogilised klaasid ja parafiinplokid. Mis on parafiiniblokid, prillid ja määrded? Miks neid vähiga uuesti jälgitakse?

Meditsiini kaasaegne tase ja eriti onkoloogia on viimastel aastatel märkimisväärselt kasvanud. Kuid hoolimata ravikvaliteedi kõrgest tasemest, on diagnoosi täpsustamiseks ja raviskeemi muutmiseks mõnikord mingil põhjusel vajalik histoloogilised prillid üle vaadata..
On oluline mõista, et diagnoosi määramisel ei saa arvestada inimteguriga. Seetõttu on diagnoosi kahtluse korral palju meditsiiniasutusi, kus Moskvas on võimalik histoloogiliste prillide revideerimise teenus. Nende kliinikute ja keskuste hulgast saab eristada:

Venemaa vähiuuringute keskus sai nime N. N. Blokhina

See on föderaalse riigieelarve teadusasutus.

Keskuse põhiülesanne on viia läbi praktilisi teadusuuringuid tuumorieelsete ja tuumori patoloogiliste seisundite valdkonnas. Samuti osutab keskus vähihaigetele kvalifitseeritud abi..

Dmitri Rogachev Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi föderaalne teadusuuringute ja kliiniline keskus

Keskuse patomorfoloogilise labori baasil tegutseb ettevõtte UNIM UNITED MEDICINE labor. Koostöö selle laboriga on partnerlus, mille tulemuseks on histoloogiliste, immunohistokeemiliste ja molekulaarsete analüüside tegemine.

Linna onkoloogiahaigla nr 62

Tänu uusimatele labori-, ultraheli-, kirurgia- ja muudele seadmetele ning vedelike tsütoloogiaks ja vähi sõeluuringuteks mõeldud seadmete olemasolule töötavad haiglas edukalt mikrobioloogilised ja molekulaarbioloogilised laborid.

Venemaa radioloogia teaduskeskus

Spetsialiseerumine - vähi ja muude haiguste varajane diagnoosimine ja ravi erinevate uuringute, sealhulgas kliiniliste, laboratoorsete ja molekulaargeneetiliste uuringute põhjal. Keskuse materiaalne ja tehniline baas koosneb uusima põlvkonna uusimatest kõrgjõudlusega seadmetest ning keskus kasutab oma tõhusust tõestanud arenenud ravitehnoloogiaid.

Moskva vähiuuringute instituut nimega P.A. Herzen

Euroopa vanim teaduslik ja praktiline meditsiiniasutus, aga ka esimene onkoloogiline keskus Venemaal. Tänapäeval on instituudil juhtiv koht organite säilitamise ja õrnade meetodite väljatöötamisel pahaloomuliste kasvajate raviks kaasaegsete tehnoloogiate abil, sealhulgas mikrokirurgilised ja biotehnoloogiad.

Praegu tehakse koostööd föderaalse riigieelarveasutuse Vene vähiuuringute keskusega NN Blokhina ”ning vajadusel koos seotud organisatsioonide, onkoloogiakeskuste ja juhtivate spetsialistidega ning loob spetsiaalseid teraapiaprogramme ja rakendusuuringuid onkoloogia valdkonnas.

Diagnostiline kliiniline keskus nr 1

See on Moskva riigieelarveline tervishoiuasutus.
Keskuse käsutuses on uusimad kõrgtehnoloogilised seadmed ning laboridiagnostika osakonna käsutuses on ensüümidega seotud immunosorbentsed, hematoloogilised, biokeemilised ja bakterioloogilised analüsaatorid, nii et keskus suudab pakkuda laia valikut teenuseid.

Moskva rahvusvaheline patomorfoloogia labor "Laboratoires De Genie"

Viimane kitsa spetsialiseerumisega laborikompleks. Peamised tegevused on igat tüüpi histoloogilised, tsütoloogilised ja immunomorfoloogilised uuringud, kasutades uusimaid Venemaa ainulaadseid seadmeid.

Histoloogiliste prillide ülevaate maksumus on 2 kuni 5 tuhat rubla, kestus on 2 kuni 5 päeva. Läbivaatamise maksumus ja kestus sõltuvad uurimistöö keerukusest ja ulatusest..

Iga kasvaja koosneb muutunud rakkudest. Esialgu on väga oluline täpselt mõista, millistest vähirakkudest ja nende sortidest see või see konkreetne kasvaja koosneb. Sellest sõltub kogu edasine patsiendi ravi. Näiteks hõlmab mõiste „kopsuvähk” enam kui kakskümmet vähiliiki, sõltuvalt kasvaja moodustavate rakkude tüübist..

Kui teie või teie lähedased vajavad arstiabi, võtke meiega ühendust. Saidi spetsialistid annavad nõu kliinikus, kus saate tõhusat ravi:

Histoloogilised preparaadid ja prillid. Mis see on?

Histoloogilised preparaadid on kasvajakoe väga õhukesed lõigud. Tootmisprotsessis värvitakse iga viil spetsiaalsete värvainetega ja asetatakse niinimetatud slaidile. Seejärel kaetakse see sektsioon spetsiaalse katteplekiga ja uuritakse mikroskoobi all. Nii saavad eksperdid teada, millistest rakkudest kasvaja koosneb. Alles siis saab välja kirjutada tõhusa ja teadliku ravi.

See on "histoloogiline klaas". Pärast esialgse diagnoosi määramist on väga oluline, et need prillid oleksid alati teiega - kodus ja mitte haiglas, kus diagnoos esimest korda tehti. Need prillid võimaldavad diagnoosi alati selgitada föderaalses onkoloogiakliinikus ja välismaal..

Histoloogiliste klaaside revideerimine Venemaal ja välismaal

Oluline on mõista, et esmane histoloogiline diagnoos ei pruugi olla täiesti tõene. Sellel on palju põhjuseid. Ebapiisav spetsialisti kogemus, kehvad värvained, halva kvaliteediga prillid... Üldiselt ei lubata Venemaal häid spetsialiste isegi pensionile. Omades laialdasi kogemusi, saavad sellised spetsialistid väga täpselt kindlaks teha ühe või teise tüüpi kasvaja. Kuid peamine uurimisvahend on mikroskoop. Muide, enamik onkoloogilisi diagnoose pannakse, nagu öeldakse, “mikroskoobi all”, mistõttu on sellised uuringud nii olulised.

Oleme valmis vaatama klaasi kaugjuhtimise teel juhtivates keskustes ja Moskva parimatesse laboritesse. Täpsemat teavet saate videot vaadates või helistades.

Läänes kasutatakse eriprogramme. Umbes nagu sõrmejälgede ühilduvuse kontrollimine. Koesektsioon juhitakse läbi ühise rahvusvahelise aluse ja saadakse identsed kasvajavariandid. Samuti on olemas selline asi nagu “parafiiniblokid”. Neid valmistatakse ja hoitakse klaasiga. Ja need on mõned viilude toorikud. Kui klaas ei andnud ühel või teisel põhjusel üheselt mõistetavaid vastuseid, võite alati saada uusi ravimeid valmisplokkidest..

Teeme siis kokkuvõtte.

Onkoloogia edukaks diagnoosimiseks ja raviks vajate:

  1. Väljavõte haiglast, kus esmakordselt tehti onkoloogiline diagnoos;
  2. Histoloogilised klaasid ja klotsid;
  3. Pöördumine föderaalsesse vähikeskusesse.

Samuti võite neist artiklitest abi olla.

Alustuseks on vähktõve vastu võitlemise ainus meetod ravi spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Kaasaegne.

Immunohistokeemia võimaldab teil kirjeldada kasvajat rakulisel tasemel, määrata prognoosi, aidata ravitaktika valimisel.

Selle meetodi kasutamisel hinnatakse kasvaja kasvu kiirus, seega on selline ennustamise võimalus olemas. Immunohistokeemia annab selged andmed selle kohta, millise kemoteraapia korral on kasvaja vastupidav, seega on valida ratsionaalne ravitaktika.

Meetod on rinnavähi korral väga väärtuslik, kuna immunohistokeemia abil saab selliseid tuumorist sõltuvaid hormoone (östrogeen ja progesteroon) kergesti hinnata. Immunohistokeemia määrab patoloogilised geenid. Nende geenidega (protoonkogeeniga) patsientidel on suur tõenäosus lümfoomi tekkeks. Immunohistokeemia aitab ka sellistel juhtudel, kui patsiendil tuvastatakse kohe kaks kasvajat (metastaasidega primaarne kasvaja (sekundaarne kasvaja)). Selles olukorras peavad onkoloogid välja mõtlema, mis on primaarne ja mis teisejärguline. Täpse diagnoosi tähtsus on patsiendi elu väärt, nii et teine ​​arvamus on kõige parem tellida spetsialistidelt.

Immunohistokeemia on Venemaal vähe arenenud uurimismeetod, seetõttu on vale diagnoosimise sagedus kõrge. Hiljuti Venemaal ostetud analüüsidega töötamise seadmed on väga keerulised. Kuni viimase ajani ei töötanud keegi nende seadmetega, seega peate oma spetsialiste koolitama välismaal, kuid vähikeskused seisavad alati silmitsi rahastamise probleemiga.

Saadeti klaasi ülevaatuseks.

Isegi kõige täpsemates uurimismeetodites on vigade arv suur, seetõttu on parem, kui teie histoloogilisi analüüse jälgivad spetsialistid. On oluline, et hindamismaterjal oleks kvalitatiivselt võetud, kuid vead on siin vähem levinud kui diagnoosi pannes. Tänapäeval klassifitseeritakse, kirjeldatakse paljusid patoloogiaid ja patomorfoloogi jaoks pole keeruline diagnoosi panna. Sageli kirjutavad patsiendid, kellel pole tuvastatud kasvajat, pahaloomulise luukasvaja. Näiteks kui rangluu oli kahjustatud, ei kirjeldanud patomorfoloog kasvaja koekomponenti ja muud olulist teavet viisil, kuidas arst seda esmakordselt leidis. Luukasvajaid ei saa sageli biopsiaks teha, kuna see võib vallandada kasvaja kiirendatud arengu. Nüüd on võimalus võtta ja saata oma histoloogiline klaas spetsiaalse varustuse ja tarkvara abil pädevale patoloogile, kes kasutab telemeditsiini.

USA histoloogia ja patoloogia instituudi patoloog dekrüpteerib teie klaasi võimalikult lühikese aja jooksul histoloogilise määrdumisega.

Kas klaasi histoloogia revideerimine võib olla erinev?.

Keeruliste ja harva esinevate onkoloogiliste haiguste korral on patomorfoloogil raskusi diagnoosi kirjeldamise ja määramisega, seetõttu on parim viis diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tellida teine ​​arvamus või lihtsalt panna, nii et teie prillid vaadatakse lihtsalt pädevama spetsialisti poolt. Esitan ühe juhtumi, millal täpselt selline olukord tekkis.

Patsiendil tehti õlavarre histoloogiline uuring. Alguses kaebas patsient luude kasvu õlgade ülemise kolmandiku piirkonnas. Kasv oli väike, kuid järk-järgult suurenenud, ilmnes ka valulikkus. Patsient pöördus traumatoloogi poole, kes kahtlustas õlavarre radiograafi abil onkoloogiat ja kirjutas välja saatekirja onkoloogi juurde. Keskuse onkoloog ja radioloog ei jõudnud ühisele diagnoosile, seetõttu määrasid nad biopsia. Biopsia tulemused olid järgmised: teadmata päritoluga pahaloomuline luukasvaja. Patsient saabus spetsialiseeritud keskusesse, kus nad aitasid saata telemeditsiini abil patsiendi tuumorist histoloogilise materjaliga prille Ameerika Patomorfoloogiakeskusesse. Selles keskuses sõnastati diagnoos erinevalt, nimelt healoomulisest kasvajast, mis pärineb mukoidsest ainest. Diagnoos muutus tundmatust pahaloomulisest harvaesinevaks healoomuliseks. Ka patsiendi, tema pere närvid, lõputud reisid on minevikus tänu kaasaegsele tehnoloogiale.

Ameerika patomorfoloogid uurivad teie histoloogilist materjali kõrge eraldusvõimega monitoridel, mis võimaldab teil histoloogilist klaasi korraga suurendada..

Kui palju maksab klaasi revideerimine.

Histoloogiliste preparaatide revideerimine Moskvas ulatub 3500 rublast 6000 rublani. Tähtaeg on kuni kaks kuni kolm päeva. Samuti on Moskvas võimalus tellida prillide revideerimine välismaale. Klaasi revisjoni hind USA-s on 100–250 dollarit. Hind sõltub arsti kvalifikatsioonist (professor, arstiteaduste doktor, arstiteaduste kandidaat).

Histoloogiliste klaaside revideerimine.

Histoloogilise sisuga prillide revisjon vähendab vale diagnoosi riski kuni 90%. Ravi ja järgnev terviseprognoos sõltuvad patomorfoloogi diagnoosist. Enamik Iisraeli, Saksamaa ja USA kliinikuid ei aktsepteeri Venemaa arstide kirjeldusi, seetõttu on parem ja odavam, kui patsiendil on histoloogilised prillid, mis kirjeldavad ja annavad järeldusi ülalnimetatud riikide kliinikutes. Praegu pole teie histoloogilist materjali välismaal kaugelt kirjeldatav probleem.

Histoloogiliste preparaatide revideerimine.

Histoloogiliste preparaatide revideerimist viivad läbi teiste riikide arstid. Teie histoloogiline proov saadetakse neile postiga täielikult elektroonilisel kujul. Histoloogilised preparaadid muundatakse skanneriga sarnase seadme abil elektrooniliseks vormiks. Pärast seda saadetakse digiteeritud histoloogilised preparaadid telemeditsiini võrgu arstidele, kus arstid analüüsivad histoloogilist ettevalmistust spetsiaalsetel ekraanidel.

Samuti on teil võimalus valida kitsa spetsialiseerumise jaoks arsti patoloog, et veelgi vähendada vale diagnoosi riski. Teadustöö valimisel valivad arstiteaduste doktorid või arstiteaduste kandidaadid kitsa eriala, milles neid võimalikult palju juhendatakse. Arsti saate valida selle põhjal, millisel teemal ta on teadustöid kirjutanud. Oletame, et teil on rinna moodustumise histoloogia ja peate kinnitama või eitama rinnavähi diagnoosi, siis peaksite valima teile arsti, kes kirjutas väitekirja rinnavähi patomorfoloogia kohta. Selleks vaadake lihtsalt arsti profiili.

Prillide revideerimine Moskvas.

Moskvas teostatakse klaasi revisjoni paljudes keskustes. Keskmine hind Moskvas on 5000 rubla. Tähtaeg on üks kuni kolm päeva. Histoloogiliste prillide revideerimist tellivad tavaliselt neoplasmiga patsiendid, kes soovivad oma diagnoosi ümber lükata või kinnitada..

Moskvas saate tellida arstilt klaasi revisjoniteenuse ka USA, Iisraeli ja Saksamaa kliinikutest. Teine arvamus vähktõve kohta vähendab valesti diagnoosimise riski.

Prillide revideerimine Peterburis

Klaasi revideerimine on Peterburis keskmiselt odavam kui Moskvas. Peterburi keskmine hind on 3500 rubla. Keskmine tarneaeg on 2 päeva.

Prillide revideerimine Blokhinis

Moskva Blokhini vähikeskus vaatab läbi histoloogilisi prille. Seda teenust viivad läbi kvalifitseeritud patomorfoloogid..

Prillide revideerimine Kashirkas.

Venemaa vähiuuringute keskus sai nime N. N. Blokhina asub Moskvas aadressil Kashirskoje Shosse, maja 23. Selles keskuses saate tellida histoloogiliste klaaside revideerimise teenuse. Ka Moskvas saate seda teenust osutada järgmises riigiasutuses - Moskva Herzeni teadusinstituudis, mis asub aadressil 2 Botkinsky proezd, 3.

Prillide histoloogia revideerimine kashirka hinnaga.

Ülevaate hind on 12 tuhat rubla ja immunokeemia hind 20 tuhat rubla. Teenuse keskmine kestus on kaks päeva.

Prillide histoloogia revideerimine kashirka peal.

N. N. Blokhini Vene vähiuuringute keskuses töötavad akadeemikud, professorid, arstiteaduste doktorid, kes lisaks praktilisele tööle teostavad osakondades ka teoreetilist tööd ning tegelevad teadusalase tegevusega kitsal erialal, seega on nende ekspertide hinnang nii väärtuslik.

Meditsiiniekspertide teine ​​arvamus

Saatke oma uurimistöö andmeid ja saate meie spetsialistidelt asjatundlikku abi!

    uued kanded
    • Järeldusnäited
    • Aju sissetung ja nihestus
    • Uus uuring seob luteiini silmade tervisega seotud eelistega
    • Lemmikloomad võivad vähendada südamehaiguste riski
    • Avastused pakuvad diabeedile uut seletust
    • John D. Tom lemmikloomadel võib vähendada südamehaiguste riski
    • Mark Bandana viinamarjadel aktiveerib geenid, mis vastutavad südame antioksüdantide kaitse eest
    • Viinamarjadel olev Zoe Travolta aktiveerib geenid, mis vastutavad südame antioksüdantide kaitse eest
    • Keith Douglas teemal Avastused pakub uut seletust diabeedile
    • Mark Bandana lehel avastused pakub uut selgitust diabeedi kohta
    • Juuli 2017
    • Juuni 2017
    • Mai 2013
    • Märts 2013
    • Veebruar 2013
    • November 2012
    • August 2012
    • Veebruar 2012
    • Südamekliinik
    • Hambakliinik
    • Üldine
    • Tervis
    • Oftalmoloogiakliinik
    • Ambulatoorne kirurgia
    • Lastekliinik
    • Esmane tervishoiuteenus
    • Taastusravi
    • Kategoriseerimata
    • Kategoriseerimata
    • Tulla sisse
    • RSS-kirjed
    • RSS kommentaarid
    • Wordpress.org

© Meditsiiniekspertide teine ​​arvamus

Mis on parafiiniblokid, prillid ja määrded? Miks neid vähiga uuesti jälgitakse??

Sageli peame sama tavafraasi kordama patsientide jaoks, kes lähevad ravima kliinikusse välismaale või onkoloogiakliinikusse Venemaal:

"Ärge unustage kaasa võtta parafiiniblokke ja -prille ning mõlemad on olulised diagnoosimisel ja ravil".

Otsustasime sellest üksikasjalikumalt rääkida, kuna mitte kõik patsiendid ei tea, mis see on.

Parafiinplokid

Patsiendi kehast saadud koetükid suletakse neisse. Need näevad välja sellised, nagu küünlatükk, mille sisu on suletud:

Parafiiniplokkides võib biopsia käigus saadud kudet säilitada õigetel temperatuuritingimustel väga pikka aega. Plokke saab kasutada kasvaja korduvate immunoloogiliste, rakuliste, geneetiliste uuringute jaoks. Õige ravi valimine võib olla väga oluline..

Tuleb mõista, et uurimismeetodeid on palju ja uuringute tegemise võimalused pole erinevates kliinikutes ja erinevates maailma riikides ühesugused. Lisaks ilmuvad uued ravimid kasvajate raviks. Niisiis võib osutuda vajalikuks kudede uuesti analüüsimine mitu aastat pärast esialgset diagnoosi ja see võib mõjutada ravi valikut.

Kui palju parafiiniplokke säilitatakse ja kuidas neid saada?

Venemaal vähemalt 3 aastat, Soomes 25 aastat, Austraalias vähemalt 10 aastat, nii et erinevates riikides on see erinev. Neid saate kirjaliku taotluse alusel peaarsti nimel haiglas, kus biopsia tehti.

Klaas

Klaas on meditsiiniline släng. Need on histoloogilised ja tsütoloogilised preparaadid, mis on valmistatud spetsiaalsel klaasitükil mikroskoobi all uurimiseks. Neid värvitakse haiguse diagnoosimiseks erinevate värvainetega.

Parafiiniblokk lõigatakse klaasi ettevalmistamiseks õhukeseks sektsiooniks.

Histoloogilised klaasid, mis on värvitud uurimiseks mikroskoobi all.

Prille kasutatakse ka määrdumiste, näiteks verepreparaatide või kudede väljatrükkide ettevalmistamisel, selliseid prille nimetatakse tsütoloogilisteks ja neid uuritakse ka mikroskoobi all, need annavad aimu kudede või vedelike rakulisest koostisest, millega need on valmistatud.

Miks see on oluline ja miks ei saa teha ainult prillidega?

Prillid on juba spetsiifilise värvainega värvitud ja neid saab vaadata ainult mikroskoobi all, neid ei saa erinevalt värvida või nende põhjal saab teha koe geneetilist või immunoloogilist analüüsi. Erinevalt prillidest võimaldab parafiiniblokk uuesti läbi vaadata kõik koe omadused ja teha kõik vajalikud analüüsid, mitte ainult mikroskoobi all tehtavad uuringud - selgitasime, miks see on oluline.

Histoloogilised klaasid ja valmistised

Histoloogiliste preparaatide revideerimine Moskva föderaalsetes keskustes

Iga kasvaja koosneb muutunud rakkudest. Esialgu on väga oluline täpselt mõista, millistest vähirakkudest ja nende sortidest see või see konkreetne kasvaja koosneb. Sellest sõltub kogu edasine patsiendi ravi. Näiteks hõlmab mõiste „kopsuvähk” enam kui kakskümmet vähiliiki, sõltuvalt kasvaja moodustavate rakkude tüübist..

Histoloogilised preparaadid ja prillid. Mis see on?

Histoloogilised preparaadid on kasvajakoe väga õhukesed lõigud. Tootmisprotsessis värvitakse iga viil spetsiaalsete värvainetega ja asetatakse niinimetatud slaidile. Seejärel kaetakse see sektsioon spetsiaalse katteplekiga ja uuritakse mikroskoobi all. Nii saavad eksperdid teada, millistest rakkudest kasvaja koosneb. Alles siis saab välja kirjutada tõhusa ja teadliku ravi.

See on "histoloogiline klaas". Pärast esialgse diagnoosi määramist on väga oluline, et need prillid oleksid alati teiega - kodus ja mitte haiglas, kus diagnoos esimest korda tehti. Need prillid võimaldavad diagnoosi alati selgitada föderaalses onkoloogiakliinikus ja välismaal..

Histoloogiliste klaaside revideerimine Venemaal ja välismaal

Oluline on mõista, et esmane histoloogiline diagnoos ei pruugi olla täiesti tõene. Sellel on palju põhjuseid. Ebapiisav spetsialisti kogemus, kehvad värvained, halva kvaliteediga prillid... Üldiselt ei lubata Venemaal häid spetsialiste isegi pensionile. Omades laialdasi kogemusi, saavad sellised spetsialistid väga täpselt kindlaks teha ühe või teise tüüpi kasvaja. Kuid peamine uurimisvahend on mikroskoop. Muide, enamik onkoloogilisi diagnoose pannakse, nagu öeldakse, “mikroskoobi all”, mistõttu on sellised uuringud nii olulised.

Oleme valmis vaatama klaasi kaugjuhtimise teel juhtivates keskustes ja Moskva parimatesse laboritesse. Täpsemat teavet saate videot vaadates või helistades.

Läänes kasutatakse eriprogramme. Umbes nagu sõrmejälgede ühilduvuse kontrollimine. Koesektsioon juhitakse läbi ühise rahvusvahelise aluse ja saadakse identsed kasvajavariandid. Samuti on olemas selline asi nagu “parafiiniblokid”. Neid valmistatakse ja hoitakse klaasiga. Ja need on mõned viilude toorikud. Kui klaas ei andnud ühel või teisel põhjusel üheselt mõistetavaid vastuseid, võite alati saada uusi ravimeid valmisplokkidest..

Histoloogilised plokid ja prillid

Mis on histoloogiline blokk?

Morfoloogilised uuringud vajavad patsiendi bioloogilist materjali. See saadakse biopsia abil - nad võtavad patoloogilisest kahjustusest koetükke (kahjustuse keskpunktist ja normaalsete kudede piirist). Need tükid pannakse 10-protsendilise formaliini lahusega mahutitesse (igaüks eraldi tükiks) ja toimetatakse patomorfoloogilisse laborisse. Seal toimub nende proovide juhtmestik - neid töödeldakse kudede ja rakustruktuuride ohutuse tagamiseks spetsiaalsel viisil. Pärast ettevalmistamist valatakse proovid parafiiniga - see võimaldab materjali igaveseks plokis hoida ja vajadusel uuesti analüüsi jaoks kasutada. Parafiini manustatud proovid on histoloogilised plokid. Seejärel valmistatakse neist histoloogilised klaasid..

Mis on histoloogiline klaas?

Histoloogilises ühikus säilitatud materjal ei ole veel mikroskoobi all uurimiseks valmis. Selleks mikrotomineeritakse histoloogilised plokid - spetsiaalsel instrumendil (mikrotoom) lõigatakse neist välja väga õhukesed plaadid (paksus - 1 mikron). Seejärel värvitakse need plaadid spetsiaalsete värvainetega teisel instrumendil, immunohistostineril. Need õhukesed peitsitud plaadid, mis on kahelt poolt klaasiga kaitstud, on histoloogilised klaasid. Histoloogiliste klaaside kujul on materjal mikroskoobi all uurimiseks valmis..

Histoloogiliste plokkide ja klaaside hoidmine

Pärast morfoloogilist uurimist histoloogilisi materjale ei hävitata. Need antakse hoiule onkoloogiakliiniku arhiivi. Plokke, mille põhjal tehti onkoloogiline diagnoos, säilitatakse kogu elu (varem, kuni 1999. aastani ja NSVLi all, hoiti plokke 25 aastat). Plokke, mille põhjal tehti healoomuline diagnoos, säilitatakse 5 aastat. Neid hoitakse temperatuuril +10 kuni + 25 ° C väljaspool külmkappi kuivas ruumis, pimedas (karp, kohver). Laborites hoitakse klaase ainult onkoloogilise patoloogia olemasolul, ka eluks ajaks.

Klaasi revideerimine

Onkoloogiliste haiguste korral võetakse kasvajamaterjal histoloogiliseks või tsütoloogiliseks uurimiseks. See on vajalik diagnoosi kinnitamiseks ja patsiendi edasise juhtimise taktika määramiseks.

Operatsiooni või biopsia ajal saadud koeproov (või rakuline materjal) kinnitatakse spetsiaalselt ja värvitakse uurimiseks mikroskoobi ja immunohistokeemiliste meetoditega. Viimane võib isegi kindlaks teha kasvaja pahaloomulise kasvaja määra ja ennustada selle reageerimist keemiaraviga.

Millal ja miks on vaja klaasi revideerida?

Kui morfoloogiline järeldus ei vasta kasvaja kliinilisele pildile, samuti MRI- või CT-piltidele, saadetakse prillid ülevaatuseks teise meditsiiniasutusse. Tavaliselt viivad klaasrevisjonid läbi spetsialistid, kellel on paljude aastate kogemus ja ainulaadne kogemus haruldaste kasvajate diagnoosimisel. Täiendav käsitsi ülevaatus välistab automaatsete analüsaatorite kasutamisega seotud vigade võimaluse.

Miks võib prillide esmasel vaatamisel tekkida vigu?

  • materjali ebaõige proovivõtmine (näiteks ei hõivata kogu epiteeli kihti ja kahjustuse sügavust on võimatu hinnata);
  • viidi läbi terve koe saidi biopsia;
  • halva kvaliteediga materjali käitlemine laboris;
  • väike arv uuritud sektsioone;
  • patomorfoloogi ebapiisav kvalifikatsioon.

Kvaliteetsed mikroskoopilised ja immunohistokeemilised uuringud võimaldavad teil alustada kasvaja põhjendatud ja õigeaegset ravi, mis tähendab, et see suurendab vähiga patsiendi ravimise ja ellujäämise võimalusi. Optimaalne, kui morfoloogilist diagnoosi kinnitavad kaks spetsialisti.

Dukhovskoy Lane, 22B

  • Kliiniku kohta
    • Patsientide ülevaated
    • Kollektiivne
    • Pildigalerii
    • Kliiniku vähihinnad
    • Litsentsid
    • Esitage dokumente
  • Ravi
    • Piimanäärmevähk
    • Seedetrakti onkoloogia
    • Onkogünekoloogia
    • Sarkoom
    • Lümfoomi ravi
    • Onkodermatoloogia
    • Onkouroloogia
    • Pea ja kaela kasvajad
    • Luukasvajad
    • Kopsuvähk
    • Endokriinne vähk
  • Harud
    • Kiirabi haiglas
    • Intensiivravi osakonnas
    • Kirurgia osakond
    • Keemiaravi
    • Kliinik
    • Onkoloogiakeskus
  • Keemiaravi
    • Infusiooniportsüsteemid
    • Kasvaja suunatud teraapia
    • Intraperitoneaalne keemiaravi
    • Tundlikkuse analüüs

      Patsiente ravitakse vastavalt austatud vähikogukondade standarditele ja soovitustele..

      © Euroopa kliinik 2012 - 2018

      Histoloogilised klaasid ja parafiinplokid

      Vähidiagnoosimise korral (sort on onkoloogi jaoks oluline) on kohustuslik hankida ja hoida histoloogilisi prille ja parafiiniblokke koos teiega (ja mitte kliinikus). Vaatame, mis see on.

      Nagu te juba aru saate, koosneb pahaloomuline kasvaja paljudest kahjustatud programmiga rakkudest. Rakkude jagunemisperiood on 50 kuni 70 päeva. Lihtne arvutus näitab, et üks haigestunud rakk aastas annab 30 kuni 100 “halba” rakku nagu tema ise. 6–8 aastat on just sisse jooksmas 1 cm suurune pahaloomuline kasvaja, mida võib juba märgata. Onkoloog Aleksei Mihhailovitš Karachun räägib sellest oma loengus..

      Siinkohal on oluline märkida, et vähktõve tuvastamine ja vähitüübi (vormi) täpne diagnoosimine, mis igal juhul toimub, tehakse mikroskoobi abil. Kuidas? Arstide käsutuses on elektroonilises vormis üldine rahvusvaheline kasvajate andmebaas..

      Vähiliigi täpne diagnoosimine võimaldab määrata sobiva ravistrateegia. Näiteks on kopsuvähi üldise kontseptsiooni taga enam kui kakskümmend vähiliiki, mis on määratletud vähktõve moodustanud rakkude tüübiga. See tähendab, et soovitud tüüpi ravile on omamoodi “peen” kohandamine. Ilma selle sätteta ei saa te positiivset tulemust..

      Histoloogiline diagnoos põhineb teadusel, mida nimetatakse histoloogiaks. Kui meditsiinist kaugel olevad inimesed küsivad histoloogia küsimust, mis see on, siis on see just see, mida mõeldakse teadusele inimkeha kudede struktuuri kohta.

      Otsimisprotseduuri rakendamiseks värvitakse sektsioon spetsiaalse värvainega ja asetatakse mikroskoobi jaoks spetsiaalsele klaasile (seda nimetatakse subjektiklaasiks) ja kaetakse peal katteplekiga.

      See "võileib" asetatakse mikroskoobi alla ja selle uuringud viiakse läbi. Tuleb meeles pidada, et diagnoosi täpsus sõltub spetsialisti kogemusest. Seetõttu ei pruugi esialgset diagnoosi täpselt kindlaks teha. Kuna diagnoosi seadmise peamised tööriistad on mikroskoop ja spetsialisti kogemus, hellitatakse kogenud spetsialiste ja nad ei lähe nii kauaks pensionile.

      Nii et vähimagi ebatäpse diagnoosi kahtluse korral või lihtsalt täpsustamiseks (näiteks välismaale vähktõve raviks reisides) kasutatakse parafiiniblokke, millest valmistatakse uuesti lõigud ja valmistatakse histoloogilised prillid uue diagnoosi jaoks.

      Vähi diagnoosimise ja ravi edu on teie kätes. Võtke kindlasti väljavõte haiglast (kliinikust), kus vähktõbi esmakordselt diagnoositi, veenduge, et teile antakse histoloogilisi prille ja parafiiniblokke ning hoidke neid kõige paremas kohas. Hankige konsultatsioon onkoloogiakeskusesse.

      Otsisin spetsiaalselt vajalikku teavet.

      Võib-olla on need artiklid teile kasulikud.

      Ravi. Etapid

      Onkoloogia ravi. Vaja valvsust

      Uurides võimalust saada onkoloogiaravi teemal usaldusväärset teavet, rääkisin.

      Mesilasmürk

      Oleme juba uurinud vähi ravi mesilastega, kuid tuleks lisada, et sellesuunalised uuringud.

      Oder rohi

      Minu jaoks oli üllatav, et odramuru, mida tuntakse paremini kui lihtsat põllumajanduslikku.

      6 kommentaari

      Miks te ei kirjutanud, et diagnoosi teeb patoloog? Miks?

      Andke inimestele teada, kes neid diagnoosib.!

      Aleksander! Esiteks ärge "hüüdke" suurtähtedega. Teiseks, kas teate olukorda seestpoolt? Ma tean. Onkoloogia osa on tõesti kommertsialiseeritud, kuid mitte kõik, vaid ainult osa. Diagnoosida (võib-olla...) arsti eriala nimetusel pole midagi pistmist tehtava töö sisuga. Seetõttu ärge eksitage inimesi.

      Ja mis kõige tähtsam! Ma juhin seda saiti ainult ühe ülesandega - anda maksimaalset teavet ravimeetodite ja alternatiivsete meetodite kohta, mida kõik peaksid teadma. Ennetamine on lihtsaim asi, mida inimene saab teha kuni vähi diagnoosimiseni. Ja siis algab võitlus (kui ma ei suudaks vastu panna...) ja annan selle kohta ka võimalikult palju teavet. Ma tõesti loodan vähktõve vastu võitlemise kogukonna loomisele, kus on võimalik üksteist toetada nõu, optimismiga... Vajame optimismi. Siis võite psühholoogiliselt võita võitluse selle haigusega.

      Palun öelge, kas prillide ja klotsidega on lennukis lubatud? Lennureeglitest pole ma midagi sellist leidnud. Siselend (linnadevaheline)...

      Huvitav küsimus, Alena. Ma ei kohanud. Ja miks ei saa lasta? Rahustamiseks võtke laborist, kus plokid tehti, allkirjastatud ja tembeldatud teave.

      Tere! Palun öelge, mida teha, kui histoloogiliste klaasidega analüüs ei õnnestunud?

      Autoriõigus © 17 vähki saab ravida

      Diagnostiliste meetodite täpsus meditsiinis määrab suuresti patsiendi haiguse tulemuse, tema taastumise ja puude taastamise prognoosi. Isegi kõige kogenum arst ei saa oma patsiendi täpset diagnoosi teadmata tõhusat ravi välja kirjutada. Onkoloogias mängib kõige olulisemat rolli kasvaja morfoloogilise mitmekesisuse määramine ja protsessi lavastamine. Kahjuks pole vale diagnoos sisemeditsiinis nii harv nähtus. Ja kui valepositiivne diagnoos ei kujuta tavaliselt patsiendi elule reaalset ohtu, siis võib valenegatiivne diagnoos muutuda katastroofiks. Uus suund meditsiinis - korduv histoloogia - võimaldab minimeerida eksliku diagnoosi tõenäosust.

      Histoloogilise diagnostilise meetodi asjakohasus

      Histoloogilise uuringu olulisust pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel on raske üle hinnata. Vaatamata kaasaegsete instrumentaalsete meetodite (CT, MRI, PET) olemasolule jääb pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel kullastandardiks morfoloogiline uuring. Alles pärast tuumorirakkude tuvastamist mikroskoobi all on onkololoogil õigus teha lõplik diagnoos. Ebaõige diagnoos võib maksta patsiendi elu, seetõttu on soovitatav, et kõik vähipatsiendid läbiksid histoloogia ülevaatuse protseduuri.

      Meie histoloogilised otsinguteenused

      Lisaks prillide revideerimisele vähikeskuses pakume pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks ka organisatoorseid teenuseid:

      • polümeraasi ahelreaktsioon;
      • molekulaargeneetiline diagnostika;
      • emakakaela ja emakakaela kanali jääkide tsütoloogiline uurimine.

      Millistel juhtudel tehakse korduvat histoloogiat?

      Miks on vaja histoloogiliste prillide ülevaadet? Peamine probleem on histoloogiliste uuringute tõlgendamise raskused. Isegi materjali korrektne proovivõtmine ja mikroskoopilise proovi ettevalmistamine ei taga diagnoosi täpsust. Histoloog, kellel on lühike töökogemus või kes pole varem sarnast mikroskoopilist pilti kohanud, võib panna vale diagnoosi. Iisraeli Assuta erakliiniku juhtivatel histoloogidel on pikaajaline kogemus ja nad on oma ala tunnustatud spetsialistid kogu maailmas. Nende histoloogiaklaasi revideerimise teenuseid kasutades võite olla kindel, et diagnostilisi vigu pole.

      Histoloogilise ülevaate protseduur

      Teenuste osutamine toimub mitmes etapis.

      1. Kõigepealt peate laboris saama histoloogilised lõigud ja mikroskoopilised proovid.
      2. Pärast seda on vaja kogutud materjalid viia Assuta kliiniku esindusse.
      3. Seejärel vaatavad Iisraeli juhtivad eksperdid mitu päeva plaate üle ja koostavad meditsiinilise aruande..
      4. Histoloogid otsustavad, et saate e-kirjaga, mille teatasite registreerimisel.

      Klaasi ja biopsia revisjoni peamised eelised Iisraeli Assuta erakliinikus

      Assuta Moskva kliiniku esindus in absentia biopsiamaterjali diagnoosimisel

      Vedelik biopsia

      Vedelik biopsia on kaasaegne meetod pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks, mis põhineb kasvajarakkude geneetilise materjali tuvastamisel veres. Biopsia auditi läbiviimisel selle tehnika abil on võimalik diagnoosida haigusi varases staadiumis suure täpsusega, määrata kasvaja histoloogiline tüüp ja hinnata ravi efektiivsust. Meetod on inimestele täiesti kahjutu, seda on lihtne teostada ja enamikule patsientidest saadaval..

      Näidustused

      • Kasvajahaiguste diagnoosimine varases staadiumis.
      • Mutatsioonide tuvastamine tuumorirakkude geenides.
      • Kasvaja molekulaarse geneetilise alatüübi määramine.
      • Ravimiravi valik (määratakse vähirakkude tundlikkus erinevate kasvajavastaste ravimite suhtes).
      • Ravi efektiivsuse hindamine.
      • Haiguste ennustamine.

      Analüüsiks võetakse venoosne veri. Proov saadetakse laborisse, kus seda testitakse: veri lastakse läbi mikrokiipide, mille pind on kaetud vähirakkude antikehadega. Adsorbeerumine kiipidele, kasvajarakkudele ja nende fragmentidele hakkab fluorestsentsvärvi mõjul hõõguma. Eraldatud rakud kantakse katseklaasi ja neid kasutatakse edasistes geneetilistes, tsütoloogilistes ja immunohistokeemilistes uuringutes.

      Mammaprint

      Rinnavähk võtab naiste onkoloogiliste haiguste seas nii haigestumuse kui ka suremuse struktuuris esikoha. Isegi kvaliteetne kirurgiline, radio- ja kemoterapeutiline ravi ei taga täielikku taastumist. MammaPrint on kaasaegne diagnostiline test, mille eesmärk on tuvastada rinnavähi kordumise oht ja metastaaside ilmnemine 10 aasta jooksul pärast neoplasmi eemaldamist. Test põhineb geneetilisel diagnoosimisel. Testi tulemuste põhjal saab patsiendi määrata kõrge või madala riskiga rühma. Olles analüüsinud andmeid, teeb arst otsuse operatsioonijärgse keemiaravi vajaduse kohta.