Kas rinnavähk on päritav: eelsoodumuse analüüs

Rinnavähk on pahaloomuline kasvaja rinna piirkonnas..

See on naistel kõige tavalisem vähk ja kõige sagedamini esineb see 40 aasta pärast. Ligikaudu 1% juhtudest haigestuvad mehed sellega. Esialgu mõjutab see ainult ühte rinda.

Regulaarsed plaanilised mammogrammid ja eneseuuringud võimaldavad teil rinnavähki õigeaegselt diagnoosida. Varastel etappidel on haigus ravitav..

Sünonüümid inglise

Rinnavähk, rinnavähk.

Algstaadiumis on rinnavähk sageli asümptomaatiline, rinna palpeerimisel võib avastada hüljes.

Rinnanäärme sümptomid:

• ühekordne rinnus;
• rindkere suuruse, kuju, kontuuride muutmine;
• sõlmed, haavandid, "apelsinikoore" rindkere nahal, punetus, naha koorimine;
• eritis rinnanibudest;
• tagasitõmbunud nibud, areola deformatsioon, rinnanibu ümberpaigutamine.

Üldteave haiguse kohta

Rinnavähk on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub rinnarakkudest..

Piimanäär koosneb 15-20 lobalast, mis paiknevad rinnanibu suhtes radiaalselt. Neid ümbritseb lahtine side- ja rasvkude. Iga lobule on torukujuline nääre, mille nipli ülaosas on piimakanal, millel on piimjas poorid. Nippel on ette nähtud rinnaga toitmiseks ja seda ümbritseb areola - nibu määratleva ringi kujul olev pigmenteerunud ala.

Rinnavähk on naiste seas kõige levinum vähiliik. Selle levimus suureneb vanusega, alates 40 aastast ja saavutab haripunkti 60–65 aasta pärast. 1% juhtudest esineb rinnavähk meestel. Reeglina mõjutab ainult üks nääre..

Vähiga muutuvad terved rinnarakud vähirakkudeks. Tavaliselt surevad õiges koguses olevad rakud teatud ajal, andes teed uutele. Vähirakud hakkavad kontrollimatult kasvama, suremata samal ajal õigel ajal. Nende rakkude kuhjumise tagajärjel moodustub kasvaja. Vähirakud võivad metastaaseeruda - levida põhifookusest kaugemale. Täpsemalt, rinnavähk metastaasib kõige sagedamini lümfisõlmi, maksa, kopse, luid, aju ja nahka..

Rinnavähi teke on seotud geneetiliste mutatsioonide, päriliku eelsoodumuse, rasvumise ja hormoon- või kiiritusraviga kokkupuutumisega..

Rinnavähi peamisi tüüpe eristatakse vastavalt mõjutatud rakkude tüübile..

• Epiteeli vähk. Enamikul juhtudest mõjutab vähk piimanäärme epiteelirakke, vooderdades piimakanaleid või lobulesid. Seda tüüpi vähktõve korral võib kasvaja paikneda kanalites või lobules, levimata teistesse kudedesse, seda vähivormi nimetatakse ductal kartsinoomiks in situ ja lobular kartsinoomiks in situ. Kuid aja jooksul võib piimanäärme kanalites ja rinnus esinev vähk levida neist piirkondadest väljapoole, mõjutades lähedalasuvaid kudesid ja moodustades metastaase. Seda vähivormi nimetatakse invasiivseks ductal ja invasiivseks lobulaarseks kartsinoomiks..
• Paget'i tõbi. Seda tüüpi vähi korral mõjutab kanalite vähk nahka, mis katab nibu ja areola, ning see on kombineeritud põletikuliste nahakahjustustega. Samal ajal on epidermises pahaloomulised Paget'i rakud.

Rinnavähi staadiumid

1) Kuni 2 cm suurune vähkkasvaja asub rinnanäärmes.

2) 2–5 cm suurune vähkkasvaja levib väljaspool rinda, mõjutades kasvajaga samal küljel asuvaid aksillaarseid lümfisõlmi.

3) vähkkasvaja kasvab, vähk levib väljaspool rinda, läheduses asuvatesse kudedesse, rinnaõõne lümfisõlmed võivad mõjutada.

4) Vähk levib väljaspool rinda, mõjutades aksillaarpiirkonda ja intrathoracic lümfisõlmi. Mõjutatud võivad olla supraklavikulaarsed lümfisõlmed, kopsud, maks, luud, aju..

Kes on ohus?

• Naised pärast 40 aastat. Rinnavähi tekke oht suureneb vanusega, saavutades haripunkti 60–65 aasta pärast.

• Naised, kellel on juba olnud ühe rinnavähk - sel juhul suureneb teise rinnavähi tekke oht.
• Naised, kelle menstruatsioon algas enne 12. eluaastat, ja naised, kellel oli menopaus hilja (52 aastat pärast). Mida pikemad on teie perioodid, seda suurem on risk haigestuda.
• Naised, kellel on pärilik eelsoodumus rinnavähi tekkeks.
• Naised, kellel on haiguse arenemise geneetiline eelsoodumus. BRCA1 ja BRCA2 geenide mutatsioonidega suureneb märkimisväärselt rinnavähi tekke oht..
• Rasvunud naised. Rasvkoe aitab kaasa östrogeeni tootmisele, mis võib stimuleerida teatud tüüpi rinnavähi kasvu..
• Naised, kes ei sünnitanud kunagi, samuti naised, kes sünnitasid hiljem oma esimese lapse (pärast 30 aastat).
• Naised, kes saavad pärast menopausi hormoonravi - menstruatsiooni lõplik lõppemine.
• Naised, kellel on olnud kiiritusravi.

Plaanitud regulaarsed eneseuuringud ja mammogrammid aitavad rinnavähi avastamisel varases staadiumis ja sellele järgneval edukal ravil. Kõigil naistel pärast 40 aastat on soovitatav teha mammogramm vähemalt kord kahe aasta jooksul..

Rinnavähi kahtluse korral tehakse kõigepealt mammogramm, määratakse tuumorimarkerite tase ja tehakse ka ultraheliuuring. Diagnoosi kinnitab biopsia. Seejärel viiakse läbi uuringud, mille eesmärk on kindlaks teha haiguse staadium ja tuvastada metastaasid.

Kasvaja markerid veres:

Kasvajamarkerid on valgud, mille tase võib vähi arengu tõttu suureneda. Kuid nende kontsentratsioon suureneb ka terves kehas. Seetõttu kasutatakse kasvajamarkerite taseme määramist abimeetodina vähi diagnoosimisel, haiguse retsidiivi diagnoosimisel ja selle ravi efektiivsuse hindamisel.

Muud uurimismeetodid

• Mammograafia on röntgenuuring spetsiaalselt selleks ette nähtud seadmetel. See võimaldab teil kindlaks teha kasvaja olemasolu, määrata selle suuruse ja asukoha.

• Ultraheli diagnostika (ultraheli). Uuringu käigus saadud andmed täiendavad mammograafia tulemusi.
• Biopsia - hõlmab koeproovi võtmist järgnevaks laboratoorseks uuringuks. Ainult see võimaldab teil enesekindlalt diagnoosida rinnavähki ja määrata selle tüüp..
• Magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT).
• Pärast rinnavähi avastamist tuvastatakse selle staadium, tuvastatakse metastaasid. Seda saab teostada:

• tervisliku rinna mammograafia;
• rindkere röntgen;

• densitomeetria (luude skaneerimine nende tiheduse mõõtmiseks) - kui luus kahtlustatakse vähi metastaase.

• Mutatsioonide tuvastamine geenides BRCA1 ja BRCA2. Selliste mutatsioonidega naistel on rinnavähi tekke tõenäosus 60–80%.

Vähi keha, staadiumi ja tüübi omaduste põhjal valitakse selle raviks optimaalne strateegia.

• Kirurgia. Enamasti eemaldatakse rinnavähi ravis kogu piimanäär - sellist operatsiooni nimetatakse mastektoomiaks. Masteektoomia võib hõlmata rinnakoe - lobade, kanalite, rasvkoe ja naha, sealhulgas nibu ja areola - eemaldamist või see võib olla radikaalne, kui rindkere peamised lihased ja ümbritsevad lümfisõlmed lõigatakse koos piimanäärme kudedega..

• Kiiritusravi (võib läbi viia enne ja pärast operatsiooni). See on väline ja sisemine, väline kiirgus mõjub väljapoole, sisemisega (brahhüteraapiaga) vähkkasvaja kõrvale pannakse spetsiaalne radioaktiivse materjaliga täidetud seade.

• Keemiaravi - ravimite võtmine vähirakkude hävitamiseks. Seda saab kombineerida teiste raviviisidega..
• Hormoonravi - tuumori kasvu stimuleeriva östrogeeni ja progesterooni sekretsiooni blokeerimine. Mõnikord kasutatakse seda pärast operatsiooni koos kiiritus- ja keemiaraviga..

• Rinnavähi varajane diagnoosimine. Soovitatav on regulaarne mammograafia. Samuti saate läbi viia rindkere sõltumatu uurimise, mis seisneb selle hoolikalt sondeerimises ja uurimises. Tihendite leidmisel pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Hormonaalsest ravist keeldumine pärast menopausi algust (menstruatsiooni täielik lõpetamine).
• Säilitage normaalkaal. Rasvumine suurendab rinnavähi tekke riski, seetõttu peate õige toitumise ja kehalise treenimise abil hoidma tervislikku kehakaalu..
• Füüsiline aktiivsus vähemalt 30 minutit iga päev.
• Geneetilise uuringu läbiviimine geenide (BRCA1 või BRCA2) mutatsioonide tuvastamiseks, et teha kindlaks rinnavähi tekke oht.

Soovitatavad testid

• Üldine vereanalüüs
• Seerumi kreatiniin
• Seerumi kaltsium
• Aspartaadi aminotransferaas (AST)
• Alaniinaminotransferaas (ALAT)
• CA 15-3
• CA 125
• CYFRA 21-1
• CA 72-4
• Vähi embrüonaalne antigeen (CEA)
• Rinnavähi geen 1 (BRCA1). 185delAG mutatsiooni tuvastamine (valgu struktuuri häire)
• Rinnavähi geen 1 (BRCA1). 4153delA mutatsiooni (valgu struktuuri häire) tuvastamine
• Rinnavähi geen 1 (BRCA1). 5382insC mutatsiooni (valgu struktuuri häire) tuvastamine
• Rinnavähi geen 2 (BRCA2). 6174delT mutatsiooni tuvastamine (valgu struktuuri rikkumine)

Rinnavähi diagnoosimine

Rinnavähi diagnoosimine varases staadiumis annab head võimalused täielikuks raviks. Enneaegsete seisundite õigeaegseks tuvastamiseks peate külastama mammoloogi 1–2 korda aastas, vanemate kui 30-aastaste naiste puhul peate tegema mammogrammi.

MLC-sse on paigaldatud ülitundlikud ultraheli masinad ja mammograaf, mis võimaldavad teil saada piimanäärmetest üksikasjalikke pilte ja näha kudedes ebatüüpilisi muutusi. Võite läbida uuringu, uuringu mammoloogi poolt igal sobival ajal.

Kahtlustatud rinnavähi diagnostikakulud *

• 2 000 Р mammoloogi konsultatsioon
• 2 500 Р 3 000 Р - piimanäärmete Rg-graafik kahes projektsioonis (mammograafia)
• Piimanäärmete ultraheli 1 800 Р
• 16 000 R rinna biopsia IHC-ga
• 12 000 R histoloogilise rinna biopsia
• 2500 Р piimanäärme histoloogia
• 600 R SA-15-3
• 600 R REA
• 600 R SA-125
• 1 000 Р 1 300 Р Hemostasiogramm (koagulogramm)
• 300 R uriinianalüüs
• 700 R kliiniline vereanalüüs
• 600 P B-, C-hepatiit (rangelt vastavalt passile)
• 600 R HIV (rangelt passi järgi)
• 300 R vereproov
• 8 900 Р mutatsioonide analüüs geenides BRCA1, BRCA2

Ravikulude arvutamine Kõik hinnad

* Vastu võetakse üle 18-aastaseid patsiente.

Rinnavähi funktsionaalne diagnoosimine

Naised, kellel on rinnahaigused (mastiit, tsüstid, fibroadenoom) vajavad regulaarset funktsionaalset diagnostikat..

1. Mammograafia on ette nähtud neoplasmide patomorfoloogiliste tunnuste määramiseks: lokaliseerimine, fookuse suurus, tüüp.
2. Vähi metastaasid tekivad enamasti lümfogeensel teel, seetõttu uuritakse onkoloogia kahtluse korral lisaks tavalisele rinnanäärme ultrahelile ka piirkondlikke lümfisõlmi.
3. Rakkude genoomi muutus, mis annab tõuke vähkkasvaja ilmnemisele, on seotud hormoonide tasakaalustamatusega. Hormooni tootvate organite funktsionaalsuse kontrollimiseks võib arst tellida teie munasarjade, neerude ja neerupealiste ultraheliuuringu..
4. Biopsia on kõige täpsem meetod neoplasmide morfoloogiliste tunnuste määramiseks. Analüüsitav kude võetakse enne ravi algust, seejärel tehakse immunohistokeemilise uuringu käigus kindlaks vähirakkude olemasolu (antikehadega interakteerudes nad hõõguvad).

Spetsialistid

onkoloog mammoloog, kõrgeima kategooria arst

Millised testid teil rinnavähi korral on?

Kasvajad toodavad meessuguhormoonide (androgeensed) aktiivset tootmist, seetõttu peetakse indikaatorite suurenemist onkoloogia arengu märgiks. Rinnavähi kahtluse korral on kohustuslikud suguhormoonide testid: progesteroon, östrogeenid, androgeenid.

Muude rinnavähikahtluse laboratoorsete analüüside loetelu:

• uriini üldine analüüs;
• üldine vereanalüüs;
• vere biokeemia;
• kasvaja marker CA 15-3;
• kontrollige geeni BRCA1 / 2 mutatsioone;
• koagulogramm;
• test süüfilis, B-hepatiit, HIV.

Tõsiste rinnahaiguste ennetamiseks registreeruge naistemeditsiini keskuses mammoloogi konsultatsioonile!