Kuidas analüüsi abil vähki kindlaks teha? Onkoloogia üldised analüüsid, instrumentaalsed diagnostilised meetodid

Sarkoom


Kaasaegses onkoloogias mängib tohutut rolli kasvajaprotsessi varajane diagnoosimine. Sellest sõltub patsientide edasine ellujäämine ja elukvaliteet. Onkoloogiline erksus on väga oluline, kuna vähk võib avalduda viimastes staadiumides või varjata selle sümptomeid teiste haiguste vastu.

Pahaloomuliste kasvajate riskirühmad

Vähi tekke teooriaid on palju, kuid ükski neist ei anna üksikasjalikku vastust, miks see ikkagi tekib. Arstid võivad ainult oletada, et üks või teine ​​tegur kiirendab kartsinogeneesi (kasvajarakkude kasvu).

Vähiriski tegurid:

  • Rassiline ja etniline eelsoodumus - Saksa teadlased on välja töötanud suundumuse: valgenahalistel inimestel esineb melanoom 5 korda sagedamini kui mustadel.
  • Dieedi rikkumine - inimese toitumine peab olema tasakaalus, valkude, rasvade ja süsivesikute suhte kõik muutused võivad põhjustada metaboolseid häireid ja pahaloomuliste kasvajate esinemist. Näiteks on teadlased näidanud, et kolesterooli tõstva toidu liigtarbimine põhjustab kopsuvähki ja kergesti seeditavate süsivesikute ületarbimine suurendab rinnavähi tekke riski. Samuti suurendab onkoloogia riski arvukus keemiliste lisanditega toidus (maitsetugevdajad, säilitusained, nitraadid jne), geneetiliselt muundatud toidud..
  • Rasvumine - Ameerika uuringute kohaselt suurendab ülekaal vähiriski 55% naistel ja 45% meestel.
  • Suitsetamine - WHO arstid on näidanud, et suitsetamise ja vähi (huulte, keele, orofarünksi, bronhide, kopsude) vahel on otsene põhjuslik seos. Suurbritannias viidi läbi uuring, mis näitas, et inimesed, kes suitsetavad 1,5–2 pakki sigarette päevas, on kopsuvähi tekkeks 25 korda kõrgemad kui mittesuitsetajad.
  • Pärilikkus - autosomaalsel retsessiivsel ja autosomaalsel domineerival tüübil on teatud vähiliigid, näiteks munasarjavähk või perekondlik soolepolüpoos.
  • Kokkupuude ioniseeriva kiirguse ja ultraviolettkiirgusega - loodusliku ja tööstusliku päritoluga ioniseeriv kiirgus põhjustab kilpnäärmevähi pro-onkogeenide aktiveerimist ning pikaajaline ultraviolettkiirte kokkupuude insolatsiooni (päevitamise) ajal aitab kaasa naha pahaloomulise melanoomi tekkele.
  • Immuunsüsteemi häired - immuunsussüsteemi aktiivsuse vähenemine (primaarsed ja sekundaarsed immuunpuudulikkused, iatrogeenne immunosupressioon) põhjustab kasvajarakkude arengut.
  • Ametialane tegevus - sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed, kes puutuvad kokku keemiliste kantserogeenidega (vaigud, värvained, tahma, raskmetallid, aromaatsed süsivesikud, asbest, liiv) ja elektromagnetiline kiirgus.
  • Naiste reproduktiivse vanuse tunnused - varane esimene menstruatsioon (noorem kui 14 aastat) ja hiline menopaus (vanemad kui 55 aastat) suurendavad rinna- ja munasarjavähi riski 5 korda. Sel juhul vähendab rasedus ja sünnitus reproduktiivorganite neoplasmide ilmnemise kalduvust

Sümptomid, mis võivad olla onkoloogia tunnused

  • Pikad paranemishaavad, fistulid
  • Vere eritumine uriiniga, veri väljaheitega, krooniline kõhukinnisus, paelakujuline väljaheide. Kusepõie ja soole talitlushäired.
  • Piimanäärmete deformatsioon, muude kehaosade turse väljanägemine.
  • Dramaatiline kaalulangus, söögiisu vähenemine, neelamisraskused.
  • Moolide või sünnimärkide värvi ja kuju muutmine
  • Emaka sagedane veritsus või ebatavaline eritis naistel.
  • Pikaajaline kuiv köha, ravile mitte alluv, kähedus.

Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise üldpõhimõtted

Pärast arsti juurde minekut peaks patsient saama täielikku teavet selle kohta, millised testid näitavad vähki. Vereanalüüsi abil on võimatu kindlaks teha onkoloogiat, see on neoplasmide osas mittespetsiifiline. Kliinilised ja biokeemilised uuringud on peamiselt suunatud kasvaja joobeseisundiga patsiendi seisundi väljaselgitamisele ning elundite ja süsteemide töö uurimisele.
Onkoloogia üldine vereanalüüs näitab:

  • leukopeenia või leukotsütoos (valgete vereliblede arvu suurenemine või vähenemine)
  • leukotsüütide nihkumine vasakule
  • aneemia (madal hemoglobiinisisaldus)
  • trombotsütopeenia (madalad trombotsüüdid)
  • ESR tõus (pidevalt kõrge ESR üle 30, kui puuduvad tõsised kaebused - häire põhjus)

Uriini üldine analüüs onkoloogias on üsna informatiivne, näiteks uriini müeloomi korral tuvastatakse spetsiifiline Bens-Jonesi valk. Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil hinnata kuseteede süsteemi, maksa ja valkude ainevahetuse seisundit.

Muutused erinevate neoplasmide biokeemilises analüüsis:

IndeksTulemusMärge
Koguvalk
  • Norm - 75–85 g / l

on võimalik nii selle liig kui ka väheneda

Neoplasmid tugevdavad tavaliselt kataboolseid protsesse ja valkude lagunemist, pärsivad mittespetsiifiliselt valkude sünteesi.
hüperproteineemia, hüpoalbumineemia, paraproteiini (M-gradiendi) tuvastamine vereseerumisSellised näitajad võimaldavad kahtlustada müeloomi (pahaloomuline plasmasütoom).
Karbamiid, kreatiniin
  • uurea määr - 3-8 mmol / l
  • kreatiniini norm - 40-90 μmol / l

Karbamiidi ja kreatiniini tase tõuseb

See viitab suurenenud valkude lagunemisele, vähktõve mürgistuse kaudsele tunnusele või neerufunktsiooni mittespetsiifilisele langusele.
Karbamiidi sisalduse suurenemine normaalse kreatiniini sisalduse korralKasvajakoe lagunemine.
Leeliseline fosfataas
  • norm - 0-270 Tükk / l

Suurenenud aluseline fosfataas üle 270 ühiku / l

See räägib metastaaside olemasolust maksas, luukoes, osteogeenses sarkoomis.
Ensüümi kasv normaalse ASAT ja ALAT taustalSamuti võivad munasarjade, emaka, munandite embrüonaalsed kasvajad põhjustada emakavälist platsenta isoensüümi aluselist fosfataasi.
ALT, AST
  • ALAT norm - 10–40 U / l
  • AST norm - 10-30 U / l

Ensüümi tõus üle normi ülemise piiri

See osutab maksarakkude (hepatotsüütide) mittespetsiifilisele lagunemisele, mida võivad põhjustada nii põletikulised kui ka vähilised protsessid..
Kolesterool
  • üldkolesterooli norm on 3,3–5,5 mmol / l

Langus on väiksem kui normi alumine piir

Räägib maksa pahaloomulistest kasvajatest (kuna kolesterool moodustub just maksas)
Kaalium
  • kaaliumi norm - 3,6-5,4 mmol / l

Elektrolüütide taseme tõus normaalsel Na tasemel

Vähi kahheksia

Onkoloogia vereanalüüs hõlmab ka hemostaatilise süsteemi uuringut. Kasvajarakkude ja nende fragmentide verre eraldumise tõttu on võimalik suurendada vere hüübimist (hüperkoagulatsiooni) ja mikrotromboosi, mis takistavad vere liikumist piki vaskulaarset voodit.

Lisaks vähktõve määramise testidele on mitmeid instrumentaalseid uuringuid, mis aitavad diagnoosida pahaloomulisi kasvajaid:

  • Vaadake radiograafiat otse- ja külgprojektsioonis
  • Kontrastne radiograafia (irrigograafia, hüsterosalpingograafia)
  • Kompuutertomograafia (kontrastiga ja ilma)
  • Magnetresonantstomograafia (kontrastiga ja ilma)
  • Radionukliidide meetod
  • Doppleri ultraheli
  • Endoskoopiline uuring (fibrogastroskoopia, kolonoskoopia, bronhoskoopia).

Maovähk

Maovähk on elanikkonna teine ​​kõige levinum kasvaja (pärast kopsuvähki).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - on kuldne meetod maovähi diagnoosimiseks, sellega kaasneb tingimata suur arv biopsiaid neoplasmi erinevates piirkondades ja muutumatu mao limaskestal.
  • Mao röntgenograafia, kasutades suukaudset kontrasti (baariumisegu) - meetod oli enne endoskoopide kasutuselevõttu praktikas üsna populaarne, see võimaldab teil röntgenpildil näha mao täidisdefekti.
  • Kõhuõõne elundite ultraheliuuring, CT, MRI - kasutatakse metastaaside otsimiseks lümfisõlmedest ja seedesüsteemi muudest organitest (maks, põrn).
  • Immunoloogiline vereanalüüs - näitab maovähki varases staadiumis, kui kasvaja ise pole veel inimese silmale nähtav (CA 72-4, CEA jt)
Uuring:Riskitegurid:
alates 35 eluaastast: endoskoopiline uuring kord 3 aasta jooksul
  • pärilikkus
  • madala happesusega krooniline gastriit
  • maohaavand või polüübid

Käärsoolevähi diagnoosimine

  • Pärasoole sõrmekontroll - määrab vähi pärakust 9-11 cm kaugusel, võimaldab teil hinnata kasvaja liikuvust, selle elastsust, naaberkudede seisundit;
  • Kolonoskoopia - videoendoskoobi sisestamine pärasooles - visualiseerib vähi infiltratsiooni kuni bauginiumi klapini, võimaldab teha soole kahtlaste piirkondade biopsia;
  • Irrigoskoopia - jämesoole radioloogia topeltkontrastiga (kontrast-õhk);
  • Vaagnaelundite ultraheli, CT, MRI, virtuaalne kolonoskoopia - visualiseerige käärsoolevähi idanemist ja külgnevate elundite seisundit;
  • Kasvajamarkerite määramine - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Teadusuuringud:Riskitegurid:Pärasoole ja käärsoole riskitegurid:
Alates 40-aastasest:
  • üks kord aastas digitaalne rektaalne uuring
  • Fekaalse peitevere immuunanalüüs üks kord kahe aasta jooksul
  • kolonoskoopia üks kord 3 aasta jooksul
  • sigmoidoskoopia üks kord 3 aasta jooksul
  • üle 50 aasta vana
  • käärsoole adenoom
  • hajus perekondlik polüpoos
  • haavandiline jämesoolepõletik
  • Crohni tõbi
  • eelmine rinna- või naiste suguelundite vähk
  • kolorektaalne vähk vere sugulastel
  • perekondlik polüpoos
  • haavandiline jämesoolepõletik
  • krooniline spastiline koliit
  • polüübid
  • kõhukinnisus dolichosigmaga

Piimanäärmevähk

See pahaloomuline kasvaja võtab naiste neoplasmide hulgas juhtiva koha. Selline pettumust valmistav statistika on mingil määral tingitud piimanäärmeid ebaprofessionaalselt uurivate arstide madalast kvalifikatsioonist..

  • Nääre palpatsioon - võimaldab teil kindlaks teha elundi paksuse tuberosity ja turset ning kahtlustada kasvajaprotsessi.
  • Rindade röntgenograafia (mammograafia) on üks olulisemaid palpeerimata kasvajate tuvastamise meetodeid. Suurema infosisu jaoks kasutatakse kunstlikku kontrastsust:
    • pneumotsüstograafia (vedeliku eemaldamine kasvajast ja õhu sissetoomine sinna) - võimaldab tuvastada parietaalseid koosseise;
    • ductography - meetod põhineb kontrastaine sisestamisel piimjas kanalitesse; visualiseerib kanalite struktuuri ja kontuure ning nendes ebanormaalseid formatsioone.
  • Rindade sonograafia ja dopplerograafia - kliiniliste uuringute tulemused on tõestanud selle meetodi suurt efektiivsust mikroskoopilise intraduktaalse vähi ja rikkalike verevarustuskasvajate avastamisel.
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia - võimaldab teil hinnata läheduses asuvate elundite rinnavähi idanemist, metastaaside olemasolu ja piirkondlike lümfisõlmede kahjustusi.
  • Rinnavähi immunoloogilised testid (kasvaja markerid) - CA-15-3, vähi embrüonaalne antigeen (CEA), CA-72-4, prolaktiin, östradiool, TPS.
Teadusuuringud:Riskitegurid:
  • alates 18-aastasest: 1 kord kuus rinnavähi eneseanalüüs
  • alates 25-aastasest: üks kord aastas kliiniline läbivaatus
  • 25-39 aastat: ultraheli üks kord kahe aasta jooksul
  • 40–70 aastat: Mammograafia üks kord kahe aasta jooksul
  • pärilikkus (ema rinnavähk)
  • esimene sünd hilja
  • menstruatsiooni hiline ja varane algus
  • laste puudumine (laktatsiooni ei olnud)
  • suitsetamine
  • rasvumine, diabeet
  • üle 40 aasta vana
  • munasarjade talitlushäired
  • seksuaalelu ja orgasmi puudumine

Kopsuvähk

Kopsuvähk on meeste pahaloomuliste kasvajate hulgas juhtiv ja naiste seas maailmas viies..

  • Rindkere röntgen
  • KT-skaneerimine
  • MRI ja MR angiograafia
  • Transesofageaalne ultraheli
  • Bronhoskoopia biopsia abil - meetod võimaldab teil oma silmaga näha kõri, hingetoru, bronhi ja saada materjali uurimiseks, kasutades määrdumist, biopsiat või loputamist.
  • Röga tsütoloogia - vähktõve avastamise protsent prekliinilises staadiumis selle meetodi kasutamisel on 75–80%
  • Perkutaanne kasvaja punktsioon - näidustatud perifeerse vähi korral.
  • Söögitoru kontrastaine uuring bifurkatsiooni lümfisõlmede seisundi hindamiseks.
  • Diagnostiline video-torakoskoopia ja toraktoomia koos piirkondlike lümfisõlmede biopsiaga.
  • Kopsuvähi immunoloogiline vereanalüüs
    • Väikerakkvähk - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Suurrakuline vähk - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Lamerakk-kartsinoom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokartsinoom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Teadusuuringud:Riskitegurid:
  • 40–70 aastat: üks kord iga kolme aasta tagant riskirühma kuuluvatel inimestel rindkere organite spiraalne spiraalkõrvalkood - kutsealased ohud, suitsetamine, kroonilised kopsuhaigused
  • suitsetamine rohkem kui 15 aastat
  • varajane suitsetamine 13–14-aastaselt
  • kroonilised kopsuhaigused
  • vanemad kui 50–60 aastat

Emakakaelavähk

Emakakaelavähk avastatakse maailmas igal aastal umbes 400 000 naisel. Kõige sagedamini diagnoositakse väga kaugelearenenud staadiumides. Viimastel aastatel on olnud tendents haigust noorendada - see esineb sageli alla 45-aastastel naistel (see tähendab enne menopausi). Emakakaelavähi diagnoosimine:

  • Günekoloogiline läbivaatus peeglites - selgub kaugelearenenud staadiumis ainult vähktõve nähtavad vormid.
  • Kolposkoopiline uurimine - kasvajakoe uurimine mikroskoobi all viiakse läbi kemikaalide (äädikhape, joodilahus) abil, mis võimaldavad kindlaks teha kasvaja asukoha ja piirid. Manipuleerimisega kaasneb tingimata emakakaela emakavähi ja tervete kudede biopsia ning tsütoloogiline uuring.
  • CT, MRI, vaagnaelundite ultraheli - kasutatakse naaberorganite vähi idanemise ja levimuse määramiseks.
  • Tsüstoskoopia - kasutatakse emakakaelavähi invasiooniks põies, võimaldab teil näha selle limaskesta.
  • Emakakaelavähi immunoloogiline analüüs - SCC, CG, alfa-fetoproteiin; Soovitatav on uurida kasvaja markerite dünaamikat
Teadusuuringud:Riskitegurid:Muude günekoloogiliste onkopatoloogiate riskifaktorid:
  • alates 18 eluaastast: günekoloogiline läbivaatus igal aastal
  • 18–65-aastased: Pap-test iga 2 aasta tagant
  • alates 25 aastast: vaagnaelundite ultraheli kord 2 aasta jooksul
  • palju aborte (tagajärjed)
  • palju sünnitusi
  • palju partnereid, partnerite sagedane vahetus
  • emakakaela erosioon
  • seksuaalse aktiivsuse varasem algus
  • munasarjavähk - pärilikkus, menstruaaltsükli ebakorrapärasused, viljatus
  • emakavähk - hilja (pärast 50 aastat menopaus, rasvumine, hüpertensioon, suhkurtõbi)

Emakavähi uuringud

  • Emaka keha palpatsioon ja bimanuaalne tupe uurimine - võimaldab teil hinnata emaka suurust, konaruste ja muhke olemasolu selles, elundi kõrvalekallet teljest.
  • Emakaõõne diagnostiline kuretaaž - meetod põhineb kuretaažil, kasutades spetsiaalset tööriista - kureteeti - emaka sisemist voodrit (endomeetriumi) ja sellele järgnevat vähirakkude tsütoloogilist uurimist. Uuring on üsna informatiivne, kaheldavatel juhtudel saab seda dünaamikas läbi viia mitu korda.
  • CT, MRI - tehakse kõigile naistele eesmärgiga määrata vähiprotsessi staadium ja aste.
  • Ultraheli (transvaginaalne ja transabdominaalne) - mitteinvasiivsuse ja teostamise lihtsuse tõttu on seda meetodit laialdaselt kasutatud emakavähi tuvastamiseks. Ultraheliuuring tuvastab kuni 1 cm läbimõõduga kasvajad, võimaldab teil uurida kasvaja verevoolu, vähk, mis levib külgnevatesse elunditesse.
  • Hüsteroskoopia koos sihipärase biopsiaga - põhineb spetsiaalse kaamera sisestamisel emakaõõnde, mis kuvab pildi suurel ekraanil, samal ajal kui arst saab näha emaka limaskesta iga piirkonda ja viia läbi kahtlaste moodustiste biopsia.
  • Emakavähi immunoloogilised testid - malondialdehüüd (MDA), kooriongonadotropiin, alfa-fetoproteiin, vähi-embrüonaalne antigeen.

Kusepõievähi diagnoosimine

  • Elundi palpatsioon läbi kõhu eesmise seina või bimanasaalselt (pärasoole või tupe kaudu) - seega saab arst tuvastada ainult piisavalt suured kasvajad.
  • Vaagnaelundite ultraheli (transuretraalne, transabdominaalne, transrektaalne) - näitab põievähi levikut oma piiridest väljapoole, naaberlümfisõlmede kahjustusi, külgnevate elundite metastaase.
  • Tsüstoskoopia - endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil uurida põie limaskesta ja biopsia kasvaja piirkonda.
  • Tsüstoskoopia spektromeetria abil - enne uurimist võtab patsient spetsiaalse reaktiivi (valgustundliku), mis aitab kaasa 5-aminolevuliinhappe kogunemisele vähirakkudes. Seetõttu kiirgab neoplasm endoskoopia ajal erilist sära (fluorestseerub).
  • Uriini sette tsütoloogia
  • CT, MRI - meetodid määravad põievähi ja selle metastaaside suhte naaberorganitesse.
  • Oncomarkerid - TPA või TPS (koe polüpeptiidi antigeen), BTA (põiekasvaja antigeen).

Kilpnäärmevähk

Kiirguse ja inimeste kokkupuute suurenemise tõttu viimase 30 aasta jooksul on kilpnäärmevähi esinemissagedus suurenenud 1,5 korda. Kilpnäärmevähi diagnoosimise peamised meetodid:

  • Ultraheli + kilpnäärme dopplerograafia - üsna informatiivne meetod, ei ole invasiivne ega kanna kiirgusega kokkupuudet.
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia - kasutatakse kasvajaprotsessi leviku diagnoosimiseks väljaspool kilpnääret ja metastaaside tuvastamiseks naaberorganites.
  • Positronemissioontomograafia on kolmemõõtmeline tehnika, mille kasutamine põhineb radioisotoobi omadusel akumuleeruda kilpnäärme kudedes.
  • Radioisotoopstsintigraafia on ka meetod, mis põhineb radionukliidide (täpsemalt joodi) akumuleerumisel näärme kudedesse, kuid erinevalt tomograafiast näitab see radioaktiivse joodi kuhjumise erinevust terves ja kasvajakoes. Vähi sissetung võib esineda „külma” (ei imendu joodi) ja „kuuma” (ületab joodi absorbeerivat) fookuse vormis.
  • Peennõelaga aspiratsioonibiopsia - võimaldab teha vähirakkude biopsia ja sellele järgneva tsütoloogilise uuringu, paljastada kilpnäärmevähi spetsiaalsed geneetilised markerid hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Lektiiniga seotud galektiin-3 valgu määramine. See peptiid osaleb kasvaja veresoonte kasvus ja arengus, metastaasides ja immuunsussüsteemi (sealhulgas apoptoos) pärssimises. Selle markeri diagnostiline täpsus kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral on 92–95%.
  • Kilpnäärmevähi retsidiivi iseloomustab türeoglobuliini taseme langus ja kasvajamarkerite EGFR, HBME-1 kontsentratsiooni tõus.

Söögitoru kartsinoom

Vähk mõjutab peamiselt söögitoru alumist kolmandikku, millele eelneb tavaliselt soolestiku metaplaasia ja düsplaasia. Keskmine esinemissagedus on 3,0% 10 000 elaniku kohta..

  • Söögitoru ja mao röntgenkontrasti uuring baarium sulfaadi abil - soovitatav söögitoru avatuse määra selgitamiseks.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - võimaldab teil vähki oma silmaga näha ning täiustatud videoskoopiline tehnika kuvab suurel ekraanil söögitoruvähi pildi. Uuringu ajal on kohustuslik neoplasmi biopsia koos järgneva tsütoloogilise diagnoosiga.
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia - visualiseerida naaberorganite tuumori kasvu astet, määrata lümfisõlmede piirkondlike rühmade seisund.
  • Fibrobronhoskoopia - tuleb läbi viia trahheobronhiaalse puu söögitoru vähi pigistamisel ja see võimaldab teil hinnata hingamisteede läbimõõdu astet.

Oncomarkerid - neoplasmide immunoloogiline diagnoos

Immunoloogilise diagnoosi olemus on spetsiifiliste tuumori antigeenide või tuumorimarkerite tuvastamine. Need on üsna spetsiifilised vähiliikide osas. Esmaseks diagnoosimiseks mõeldud kasvajamarkerite vereanalüüsil pole praktilist kasutust, kuid see võimaldab teil kindlaks teha retsidiivi varasema esinemise ja vähi leviku ära hoida. Maailmas on enam kui 200 tüüpi vähimarkereid, kuid ainult umbes 30 on diagnostilise väärtusega..

Arstidel on kasvajamarkerite suhtes sellised nõuded:

  • Peab olema väga tundlik ja konkreetne.
  • Kasvajamarkerit peavad eraldama ainult pahaloomulised kasvajarakud, mitte keha enda rakud
  • Kasvajamarker peab osutama ühele konkreetsele kasvajale
  • Kasvajamarkerite verearv peaks vähi arenedes suurenema

Kasvajamarkerite klassifikatsioon

Kõik kasvaja markerid: suurendamiseks klõpsake

Biokeemilise struktuuri järgi:

  • Oncofetal ja oncoplacental (CEA, CG, alfa-fetoproteiin)
  • Kasvajaga seotud glükoproteiinid (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiinid (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Ensümaatilised valgud (PSA, neuronispetsiifiline enolaas)
  • Hormoonid (kaltsitoniin)
  • Muu struktuur (ferritiin, IL-10)

Diagnostilise protsessi väärtuse järgi:

  • Peamine - see on omane maksimaalsele tundlikkusele ja spetsiifilisusele konkreetse kasvaja suhtes.
  • Alaealine - on väikese spetsiifilisuse ja tundlikkusega, kasutatakse koos peamise kasvajamarkeriga.
  • Täiendav - tuvastatud mitmesuguste neoplasmidega.

Onkoloogiakahtlusega vereanalüüsid: kõrvalekalde normi dešifreerimine

Onkoloogilised haigused on inimkonna nuhtlus. Täna on onkoloogia suremuse põhjuste loendis südame-veresoonkonna haiguste järel teisel kohal. Olukorra teeb keeruliseks asjaolu, et pahaloomuliste kasvajate ravimeetodit pole veel välja töötatud, ehkki maailma teadlaskond teeb kõik selle probleemi lahendamiseks..

Ja kuigi vähi diagnoosimine kõlab surmaotsusena, saab mõnel juhul seda edukalt ravida, eriti kui kasvaja avastatakse varases staadiumis. Kuid siin on komistuskiviks: haiguse algust pole sageli võimalik kindlaks teha, kuna see võib olla täiesti asümptomaatiline.

Onkoloogia esinemisele viitavad sümptomid:

Sümptomid sõltuvad suuresti kasvaja asukohast, suurusest ja tüübist ning nagu eespool mainitud, ei pruugi need üldse tekkida, kui me räägime varajasest staadiumist. Seetõttu on vähktõve diagnoosimise põhipunkt spetsialisti õigeaegne ennetav läbivaatus.

Järgmised tavalised sümptomid aitavad kasvaja esinemist kahtlustada:

  • Sage köha;
  • Verejooks
  • Moolide värvi ja suuruse muutused;
  • Erituselundite häired;
  • Tihendid ja tursed kehal;
  • Seletamatu kaalukaotus;
  • Väsimus.

Vähi diagnoosimine

Kaasaegsed vähktõve diagnoosimise meetodid hõlmavad järgmist:

  • Ultraheli uurimismeetod;
  • Endoskoopilise uuringu meetod;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • Röntgenuuring;
  • Laboratoorsed uuringud;
  • Tsüto-histoloogilised meetodid (biopsia).

Vereanalüüsid vähktõve tuvastamise meetodina

Kõigepealt väärib märkimist, et pahaloomulise kasvaja esinemist pole vere- või uriinianalüüside abil võimalik kindlaks teha, kuna selline uuring on neoplasmide osas mittespetsiifiline. Kuid igal juhul näitavad kõrvalekalded normist patoloogilist protsessi kehas, mis annab tõsise põhjuse edasiseks meditsiiniliseks läbivaatuseks.

Üldine vereanalüüs

Üldine analüüs hõlmab igat tüüpi vererakkude: punaste vereliblede, valgete vereliblede, vereliistakute, nende kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise, leukotsüütide valemi (eri tüüpi leukotsüütide protsent) ja hematokriti (punaste vereliblede maht) määramist, hemoglobiini taseme mõõtmist..

Vereproovid analüüsimiseks võetakse hommikul rangelt tühja kõhuga. Päev enne analüüsi on soovitatav keelduda rasvaste ja raskete toitude vastuvõtmisest, vastasel juhul võib see põhjustada valesid näitajaid. Uurimistööks võetakse steriilse ühekordselt kasutatava nõela abil kapillaarvere, tavaliselt sõrmuse sõrmest. Mõnel juhul võib verd võtta veeni. Üldine vereanalüüs on kõige tavalisem ja sageli ette nähtud test, seetõttu pole seda keeruline teha - pöörduge lihtsalt lähima kliiniku poole.

Üldise vereanalüüsi dekodeerimisel juhib arst kõigepealt tähelepanu sellistele näitajatele nagu:

  • Erütrotsüütide settimise määr (ESR);
  • Hemoglobiin;
  • valged verelibled.

ESR-i määr meestel on 1-10 mm / tunnis, naistel - 2-15 mm / tunnis. Nendest näitajatest kõrvalekaldumine näitab põletikulist protsessi ja keha üldist joobeseisundit. Selle näitaja ületamine üle 60 mm / h näitab kudede lagunemist kehas ja selle tagajärjel pahaloomuliste kasvajate esinemist. Tuleb märkida, et ESR-i tase sõltub paljudest füsioloogilistest ja patoloogilistest teguritest ning see ei ole vähkkasvaja olemasolu otsene kinnitus..

Hemoglobiin on valkude ja raua keeruline keemiline ühend. Selle punase värvuse määrab raua aatomite olemasolu veres. Põhifunktsioon on hapniku ülekandmine hingamissüsteemist kudedesse. Tavaliselt on hemoglobiinisisaldus: naistel - 120-150 g / l (raseduse ajal - 110-155 g / l), meestel - 130-160 g / l. Erinevate onkoloogiliste haigustega võib esineda hemoglobiini järsk langus näitajateni 70–80 g / l, samuti selle järsk tõus.

Valged verelibled ehk valged verelibled täidavad kehas kaitsefunktsiooni. Nad puhastavad verd surnud rakkudest, võitlevad viiruste ja nakkustega. Keskmiselt ei ületa terve inimese veres leukotsüütide arv väärtust 4 - 9 x 109 / l. Valgevereliblede sisaldus veres ei ole püsiv ja võib kõikuda kogu päeva vältel. Näiteks tõuseb see näitaja veidi pärast sööki, samuti pärast füüsilist ja emotsionaalset stressi. Järsk langus või vastupidi - valgete vereliblede suurenemine, nagu hemoglobiini puhul, võib näidata onkoloogia arengut, eriti mitmesuguseid leukeemia vorme.

Verekeemia

Biokeemiline analüüs võimaldab teil analüüsida siseorganite tööd, samuti saada teavet ainevahetuse kohta. Analüüs antakse rangelt tühja kõhuga, seetõttu soovitatakse enne labori külastamist keelduda toidu tarbimisest 8–12 tundi ja kahe nädala jooksul täielikult kaotada alkohoolsete jookide tarbimine. Patsiendi küünarveenist võetakse analüüsimiseks umbes 5 ml verd.

Biokeemilise analüüsi indikaatorite dekodeerimine:

C-reaktiivne valk (CRP) - nagu ESR, näitab kehas põletikulist protsessi. Norm - 0–5 mg / l. Normist kõrvalekaldumine ilmneb autoimmuunhaiguste, seenhaiguste, bakteriaalsete või viirusnakkuste, tuberkuloosi, meningiidi, ägeda pankreatiidi, metastaasidega pahaloomuliste kasvajate korral.

Glükoos on veresuhkru tase. Norm on 3,33-5,55 mmol / l. Normi ​​ületavad väärtused näitavad suhkruhaiguse, kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate arengut.

Karbamiid - valkude metabolismi lõpptoode kehas, eritub neerude kaudu. Norm on 2,5 - 8,3 mmol / l. Indikaatori tõus näitab kõrvalekaldeid eritusorganite töös.

Kreatiniin - nagu uurea - on neerufunktsiooni näitaja. Norm 44-106 mmol / l.

Aluseline fosfataas on ensüüm, mida leidub peaaegu kõigis keha kudedes. Norm - 30-120 ühikut liitri kohta. Suurenenud kontsentratsioon võib viidata kasvajatele luukoes.

Ensüümid AST (norm - naistel 0–31 U / L, meestel 0–41 U / L) ja ALAT (7–41 RÜ / L). Nende näitajate suurenemine on tõend maksafunktsiooni kahjustuse kohta..

Valgud (albumiin ja globuliin) - võtavad olulist rolli ainevahetusprotsessides. Normid: albumiin - 35 kuni 50 g / l, globuliin - 2,6-4,6 g / detsiliiter. Kõrvalekaldumine paigast üles või alla näitab patoloogilisi protsesse kehas.

Kasvaja markerid

Onkomarkerid on spetsiifilised valgud, mida toodavad pahaloomuliste kasvajate rakud. Tavaliselt selliseid valke inimestel ei esine või on neid väikestes kogustes. Igal elundil on oma kasvajamarker, arvestage kõige sagedamini tuvastatavatega:

Oncomarker CA 12, norm -

Millised testid näitavad onkoloogiat: laboridiagnostika

Õigeaegne diagnoosimine mängib vähi (vähi) patoloogiate ravis otsustavat rolli. Vähi esinemise täpseks kindlakstegemiseks on vaja diagnostiliste meetmete komplekti. Vere, rooja või uriini elementaarsed testid, mida saab võtta igas laboris, hoiatavad sageli kehas esinevate ohtlike muutuste eest. Kui näitajates on kõrvalekaldeid, töötab arst välja individuaalse uuringuprogrammi ja määrab kindlaks, millised testid onkoloogiale üle kanda, et kahtlusi hajutada või kinnitada.

Uriini analüüs

Kuseelundkonna vähk avaldub verena uriinis. Uriin võib sisaldada ka ketokehi, mis viitavad kudede lagunemisele. Kuid need sümptomid kaasnevad ka haigustega, mis ei ole seotud onkoloogiaga, näiteks osutavad need kivide esinemisele põies või neerudes ja diabeedile.

Muud tüüpi vähktõve diagnoosimisel ei ole uriinianalüüs informatiivne. Seda ei saa vähi olemasolu järgi hinnata, kuid normist kõrvalekaldumised viitavad terviseprobleemidele. Kui kõrvalekalded on tõsised ja mida kinnitavad muude põhitestide tulemused, on see võimalus teha spetsiaalsed testid vähi tuvastamiseks.

Erandiks on hulgimüeloom, mille korral uriinis tuvastatakse spetsiifiline Bence-Jonesi valk..

Uurimistööks kogutakse hommikune uriin steriilsesse anumasse, mida saab osta apteegist. Esmalt peate võtma dušši.

Fekaalianalüüs

Veri võib sisaldada ka väljaheites ja seda on visuaalselt peaaegu võimatu märgata. Laboratoorne analüüs aitab tuvastada selle olemasolu..

Vere olemasolu roojas on märk soolestiku (enamasti käärsoole) vähist, kuid see on sümptom ja paljud healoomulist laadi seedetrakti haigused. Soolestiku polüübid võivad veritseda. Lisaks tuleb meeles pidada, et polüübid kipuvad degenereeruma pahaloomuliseks kasvajaks. Igal juhul on vere olemasolu roojas võimalus sügavama diagnoosi saamiseks, vähktõve tuvastamiseks testide läbimiseks.

Samuti kogutakse roojad hommikul steriilsesse anumasse.

Milline vereanalüüs näitab onkoloogiat

Paljud patsiendid on veendunud, et vereanalüüsi abil on võimalik vähki kindlaks teha. Tegelikult on seda diagnostilist protseduuri mitut tüüpi, alustades üldisest analüüsist ja lõpetades kasvaja markerite analüüsiga. Vereanalüüsiga erineva teabe sisaldusega eristatakse järgmisi vähidiagnostika liike:

  • üldine analüüs;
  • biokeemiline analüüs;
  • vere hüübimistesti;
  • immunoloogiline vereanalüüs (kasvajamarkerite jaoks).

Isegi kui vähk ei ole veel avaldunud valulike sümptomitena, toimuvad kehas juba negatiivsed muutused, mida vereanalüüs võib registreerida. Pahaloomulise kasvaja kasvamisel hävitab see terved rakud, mis teenivad keha kasvu ja eraldavad mürgiseid aineid. Need muutused on märgatavad isegi üldise vereanalüüsi korral, kuid võivad olla märk ka kümnetest haigustest, mis pole vähiga seotud..

Kõige informatiivsem on kasvajamarkerite - spetsiifiliste ainete, mis vabanevad verre kasvajarakkude aktiivsuse tagajärjel - analüüs. Kuid arvestades, et kasvajamarkerid sisalduvad ükskõik millise inimese kehas ja nende arv suureneb koos põletikuga, ei tõesta see analüüs vähi olemasolu 100%. Onkoloogiasisalduse määramiseks on vaid võimalus läbida usaldusväärsemad testid.

Kas vähk näitab täielikku vereanalüüsi

See analüüs ei anna täielikku teavet kasvaja olemasolu kohta kehas. Sellegipoolest on see üks põhiuuringutest, mis aitab vähki varases staadiumis tuvastada, kui see veel sümptomiteks ei avaldu. Seega, kui otsustate, millised testid vähi testimiseks läbida, peate sellega alustama.

Järgnevad muutused vere struktuuris võivad viidata kehas esinevatele pahaloomulistele protsessidele:

  • lümfotsüütide arvu vähenemine;
  • leukotsüütide arvu suurenemine või vähenemine;
  • hemoglobiinisisalduse langus;
  • madalad trombotsüüdid;
  • suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR);
  • neutrofiilide arvu suurenemine;
  • ebaküpsete vererakkude olemasolu.

Kui patsient kogeb samaaegselt ühe või mitme loetletud sümptomi esinemist nõrkust, kiiresti väsib, kaotab söögiisu ja kaalu, on vaja läbi viia üksikasjalikum uuring.

Veri antakse tühja kõhuga või vähemalt 4 tundi pärast sööki. Tara viiakse läbi sõrmest.

Kas soovite, et helistaksime teile tagasi?

Verekeemia

Meetod tuvastab kõrvalekalded, mis võivad olla vähktõve tunnused. Tuleb meeles pidada, et samad muutused on iseloomulikud paljudele mitte-onkoloogilistele haigustele, seetõttu on tulemusi võimatu tõlgendada.

Arst analüüsib järgmisi näitajaid:

  • Koguvalk. Vähirakud toituvad valgust ja kui patsiendil pole isu, väheneb selle maht märkimisväärselt. Mõne vähkkasvaja korral suureneb valgukogus.
  • Karbamiid, kreatiniin. Nende suurenemine on märk halvast neerufunktsioonist või joobeseisundist, mille korral valk kehas aktiivselt laguneb..
  • Suhkur. Paljude pahaloomuliste kasvajatega (sarkoom, kopsu-, maksa-, emaka-, rinnavähk) kaasnevad suhkruhaiguse nähud koos veresuhkru muutustega, kuna keha ei tooda insuliini hästi.
  • Bilirubin. Selle mahu suurenemine võib olla pahaloomulise maksakahjustuse sümptom..
  • Ensüümid ALT, AST. Suurenenud maht - tõendid võimaliku maksakasvaja kohta.
  • Leeliseline fosfataas. Veel üks ensüüm, mille suurenemine võib olla märk luude ja luukoe, sapipõie, maksa, munasarjade, emaka pahaloomulistest muutustest.
  • Kolesterool. Mahu olulisel vähenemisel võib kahtlustada selle organi maksavähki või metastaase.

Vereproovid võetakse veenist. Peate võtma seda tühja kõhuga.

Vere hüübimistestid

Onkoloogiliste haiguste korral suureneb vere hüübivus ja verehüübed võivad moodustuda suurtes ja väikestes anumates (kuni kapillaarideni). Kui analüüsi tulemused näitavad neid kõrvalekaldeid, on vajalik onkoloogia täiendav uurimine..

Selle analüüsi jaoks võetakse verd ka veenist..

Immunoloogiline vereanalüüs: kasvaja markerid

Kui me räägime sellest, millised testid näitavad onkoloogiat, siis on see uurimine üsna informatiivne ja võimaldab teil kindlaks teha vähi olemasolu. Seda kasutatakse ka retsidiivi tuvastamiseks pärast ravi..

Onkomarkerid on eritüübilised valgud, ensüümid või valkude lagunemissaadused. Neid sekreteerib kas pahaloomuline või tervislik kude vastusena vähirakkudele. Nüüd on enam kui 200 liiki teaduslikult tõestatud..

Tervisliku inimese kehas on vähe kasvajamarkereid, nende maht on mõõdukalt suurenenud, näiteks külmetushaiguste korral, samuti raseduse ajal naistel, eesnäärme adenoomiga meestel. Kuid teatud kasvajate puhul on iseloomulik teatud konkreetsete liikide ilmumine suures mahus. Näiteks CEA ja CA-15-3 kasvaja markerid võivad märku anda rinnavähist ning CA 125 ja HE-4 võivad signaali anda munasarjavähist. Kõige objektiivsema tulemuse saamiseks on soovitatav võtta analüüs mitmete kasvajamarkerite kohta..

Konkreetse kasvajamarkeri taseme tõstmisega on võimalik kindlaks teha, millist elundit või süsteemi kasvaja mõjutab. Samuti suudab see analüüs näidata, et inimesel on vähktõve oht. Näiteks meestel on PSA tuumorimarkeri suurenemine eesnäärmevähi esilekutsuja.

Immunoloogiline analüüs võetakse tühja kõhuga, veri võetakse veenist. Samuti määratakse kasvaja markerid uriinianalüüsiga..

Tsütoloogiline uuring

See on kõige informatiivsem laboratoorse uuringu tüüp, mis määrab täpselt kindlaks pahaloomuliste rakkude olemasolu või puudumise..

Analüüs hõlmab vähkkasvaja kahtlusega kudede väikese plaastri võtmist koos täiendava uurimisega mikroskoobi all. Kaasaegsed endoskoopilised tehnoloogiad võimaldavad biomaterjali võtta mis tahes elundist - nahast, maksast, kopsudest, luuüdist, lümfisõlmedest.

Tsütoloogia uurib raku struktuuri ja funktsiooni. Vähkkasvaja rakud erinevad oluliselt tervete kudede rakkudest, seetõttu saab laboratoorses uuringus tuumori pahaloomulisust täpselt kindlaks teha.

Tsütoloogiliste uuringute jaoks, milles kasutatakse järgmisi biomaterjale:

  • prindib nahalt, limaskestadelt;
  • vedelikud uriini, röga kujul;
  • endoskoopia abil saadud siseorganite tampoonid;
  • koeproovid, mis on saadud õhukese nõelaga torgates.

Seda diagnostilist meetodit kasutatakse ennetavaks läbivaatuseks, diagnoosi täpsustamiseks, ravi kavandamiseks ja jälgimiseks, ägenemiste tuvastamiseks. See on lihtne, patsiendile ohutu ning tulemusi on võimalik saada 24 tunni jooksul..

Instrumentaalne diagnostika

Vähi kahtluse korral või pahaloomulise kasvaja tuvastamisel tuleb patsiendil läbida üksikasjalikumad uuringud, et teha kindlaks kasvaja asukoht, selle maht, muude elundite ja süsteemide kahjustuse aste (metastaaside esinemine) ning välja töötada ka tõhus raviprogramm. Selleks kasutage instrumentaalsete eksamite komplekti. See hõlmab erinevat tüüpi diagnoose - sõltuvalt konkreetse haiguse kahtlusest.

Kaasaegsed kliinikud pakuvad järgmist tüüpi instrumentaalseid uuringuid:

  • magnetresonantstomograafia (kontrastainega või ilma);
  • kompuutertomograafia (kontrastset röntgenikiirgust kasutavate ainete kasutamisega ja ilma);
  • uuringu radiograafia otsene ja külgmine projektsioon;
  • kontrastaine radiograafia (irrigograafia, hüsterosalpingograafia);
  • Doppleri ultraheli
  • endoskoopiline uurimine (fibrogastroskoopia, kolonoskoopia, bronhoskoopia);
  • radionukliididiagnostika (stsintigraafia ja positronemissioontomograafia koos kompuutertomograafiaga).

Seda tüüpi uuringud võimaldavad vähktõbe täpselt tuvastada.

Vähikahtlusega sõeluuring onkoloogiakeskuses "SM Clinic"

Kõik vajalikud vähikahtlusega laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud saab läbi viia onkoloogiakeskuses "SM Kliinik". Tehke kohtumine vähikeskuse spetsialistiga, kes selgitab välja, millised testid peate teie juhtumi onkoloogia määramiseks tegema. Kvalifitseeritud arstid diagnoosivad igat tüüpi vähki kõigil arenguetappidel, sealhulgas kõige varem.

Onkoloogiakeskusel on oma labor, mis on varustatud kaasaegsete automatiseeritud seadmetega, mis aitab spetsialistidel tuvastada vähktõve patoloogiaid juba enne esimeste ohtlike sümptomite ilmnemist. See pakub patsientidele mitte ainult üldisi vereanalüüse, vaid ka ülitäpseid geneetilisi teste. Uuringud vastavad rahvusvahelistele kvaliteedistandarditele.

Samuti saab vähikeskuse laboris läbi viia ennetavaid katseid, mis määravad kindlaks pahaloomulise haiguse tekke risk. Salvestamiseks jätke päring saidile või helistage telefonil +7 (495) 777-48-49.

Onkoloogia vereanalüüs

11 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1156

Vereanalüüs viitab esmasele laboratoorsele diagnoosile. Põhikeha vedeliku uurimiseks kasutatakse mitmesuguseid laboratoorseid meetodeid, et tuvastada:

  • muutused biokeemilistes protsessides ja vere koostises;
  • siseorganite ja süsteemide funktsionaalsed rikked;
  • patogeenide olemasolu;
  • geneetilised kõrvalekalded.

Veremikroskoopia tulemuste kohaselt määratakse orgaaniliste häirete lokaliseerimine, edasise uurimise vajadus ja teraapia taktika. Laboratoorsete uuringute väärtus seisneb võimes tuvastada (või soovitada) patoloogiate esinemist nende arengu algperioodil.

See on eriti oluline vähi diagnoosimisel, mille enneaegne avastamine maksab inimesele tavaliselt elu. Pahaloomuliste kasvajate tekkega muutub vere koostis. Stabiilne erinevus teatavate indikaatorite ja kontrollväärtuste vahel on indikaator täiustatud laboratoorse diagnostika ja riistvarauuringute (MRI, CT jne) läbiviimiseks..

On võimatu konkreetselt nimetada, milline vereanalüüs näitab onkoloogiat 100% täpsusega. Suuremal määral avaldub vähiprotsesside aktiivsus kasvaja markerite analüüsimisel. Vähemal määral - kliiniliste ja biokeemiliste uuringute tulemustes.

Üldine kliiniline analüüs (OKA) ja vere biokeemiline

Üldises vereanalüüsis uuritakse vere füüsikalist koostist ja keemilisi omadusi. Näitajate avastatud kõrvalekalded näitavad kehas esinevate biokeemiliste protsesside rikkumist ja haiguse võimalikku arengut. Biokeemia määrab funktsionaalsed rikked konkreetsetes organites ja süsteemides.

  • halva enesetunde kaebuste menetlemisel (põhjuse väljaselgitamiseks);
  • plaaniliste tervisekontrollide (tervisekontroll, IHC, raseduse ajal sõeluuringud jne) raames;
  • enne kirurgilisi sekkumisi;
  • käimasoleva ravi dünaamika kontrollimiseks.

Kliinilises hematoloogias hinnatakse vererakkude (valgete ja punaste vereliblede) kvantitatiivset koostist, nende protsenti ja plasma seisundit. Biokeemilises uuringus uuritakse veres leiduvaid orgaanilisi ja anorgaanilisi elemente.

Kliiniline analüüs

OKA läbiviimiseks võetakse hommikul laboratoorsetes tingimustes kapillaaride (sõrmede) verd. Tulemustega saate tutvuda järgmisel päeval. Onkopatoloogia arenguga nihkuvad kliinilise vereanalüüsi näitajate väärtused vastuvõetud normist suurenedes või kahanedes.

IndeksDefinitsioon ja funktsioonidKeskmine määr
hemoglobiin (HB)kahekomponentne valk, mis on osa punastest verelibledest. See tagab hapniku edastamise kopsudest keharakkudesse ja süsinikdioksiidi transpordi vastupidises suunasmehed 140 g / l
naised 120 g / l
punased verelibled (RBC)punalibled, mis säilitavad happe-aluse oleku püsivuseisased 4-5,1 (* 10 12 / l) naised 3,7–4,7 (* 10 12 / l)
erütrotsüütide settimise määr (ESR)tähistab põletikulise protsessi olemasolu (või puudumist) ja valgufraktsioonide suhet plasmas1,5-15 mm / tunnis
trombotsüüdid (PLT)vereliistakud, mis vastutavad vere hüübimise ja veresoonte kaitse eest180,0-320,0 (10 9 rakku / l)
retikulotsüüdid (RT)ebaküpsed punased verelibledmeestel 0,8 - 1,2% naistel 0,2 - 2%
hemokriit (HCT)peegeldab vere punaste verelibledega küllastumise astet40–45%
trombokriit (PCT)määrab trombotsüütide protsendi0,22 kuni 0,24%
valged verelibled (WBC)immuunsussüsteemi värvitu vererakud on keha peamised kaitsjad. Komplekti kuulub viis leukogrammi moodustavat sorti4-9 (109 rakku / l)
Leukotsüütide valem (leukogramm)
lümfotsüüdid (LYM)eristada ja kõrvaldada viirused ja bakterid19,4-37,4%
monotsüüdid (MON)pärsivad vähirakkude aktiivsust, osalevad interferooni tootmises3,0–11,0%
eosinofiilid (EOS)nakatunud parasiite ära tunda ja hävitada, moodustada parasiitidevastase immuunsuse0,5–5,0%
basofiilid (BAS)on allergiliste ilmingute markerid0,1–1,0%
neutrofiilid (NEU): torked / segmenteeritudpakkuda vähivastast ja antibakteriaalset kaitset1,0–6,1 / 46,8–66,0%

Vereanalüüsi abil on võimalik eeldada pahaloomuliste protsesside arengut järgmiste muudatustega:

  • Madal HB. Kui hemoglobiin langeb, diagnoositakse aneemia (aneemia). Selle seisundi üheks põhjuseks on valgu aktiivne imendumine kasvava kasvaja poolt..
  • Erütrotsütoos (suurenenud RBC). See ilmneb spur-tüüpi patoloogiliste punaste vereliblede (ehhinotsüütide) ilmnemise ja ebaküpsete punaste rakkude arvu suurenemise tõttu. Retikulotsüütide ebanormaalset tootmist luuüdis täheldatakse selles kasvaja tekkega. Erütropeenia (madalamad näitajad) võib näidata hematopoeesi süsteemi pahaloomuliste muutuste arengut või metastaaside esinemist (sekundaarsed vähi kolded).
  • Trombotsütoos või trombotsütopeenia (PLT suurenemine või vähenemine). Trombotsüütide tasakaalustamatusega kaasnevad onkohematoloogilised protsessid - verevähk (leukeemia) ja lümfoidkoe vähk (lümfogranulomatoos).
  • Suurenenud ESR. Põletikuliste häirete kliiniline tunnus. Püsivad kõrged väärtused võivad viidata kroonilisele joobeseisundile mürgiste toodetega, mida sekreteerib pahaloomuline kasvaja (ükskõik millises asukohas). Hematoloogilised haigused on vereringe- ja lümfisüsteemi vähkkasvaja kahjustus..
  • Leukotsütoos või leukopeenia (leukotsüütide arvu suurenemine või vähenemine). Vereanalüüs kajastab leukogrammi valgete vereliblede arvu üldist muutuse määra. Vähktõbi võib näidata tulemuste kõrvalekallet mõlemas suunas..
  • Neutrofiilia (NEU rakkude kasv). Enamasti põhjustatud kehas nakkusliku-mädase ja nekrootiliste protsesside tagajärjel. Kui ägeda põletiku fookus puudub, võib neutrofiilide suurenemise põhjustada pahaloomuline kasvaja siseorganites või vereringes. Neutropeenia (madal neutrofiilide arv) on iseloomulik pikaleveninud kroonilistele haigustele, sealhulgas olemasolevate healoomuliste kasvajate pahaloomulised kasvajad.
  • Tõstke LYM. Lümfotsütoos avaldub siis, kui immuunsüsteem ei suuda toime tulla antigeenide sissetungiga kehasse. Bakteriaalsed ja viirusnakkused õitsevad. Lümfotsütoosi teine ​​põhjus on lümfotsütaarne leukeemia (verevähk), mis on lastel tavalisem. Erütropeeniast (punaste vereliblede arvu vähenemine) põhjustatud lümfopeenia (lümfotsüütide defitsiit) avaldub lümfopranulomatoosi (lümfikoe pahaloomuline degeneratsioon) või onkoloogiaga, millele on varem diagnoositud keemiaravi.
  • Monotsütoos, eosinofiilia ja basofiilia. MON-i suurenemine näitab autoimmuunseid patoloogiaid või vähirakkude aktiveerumist. EOS suurenemine tähendab võõraste rakkude olemasolu. BAS-rakkude arvu suurenemine registreeritakse allergiliste reaktsioonide ajal, kuid vähi arenguga hakkavad basofiilid säilitama onkoloogilise kasvaja aktiivsust. Kõigi kolme näitaja ebanormaalselt kõrged väärtused kajastavad hematoloogiliste haiguste arengut.

Sõltumata sellest, mida näitab onkoloogiat käsitlev üldine kliiniline analüüs, ei ole see vähktõve diagnoosimise aluseks. Näitajate muutusi peetakse kaudseteks märkideks, mida tuleb täiendavate uuringutega kinnitada..

Vere biokeemia

Biokeemilist koostist hinnatakse venoosse verega. Analüüsi ajavahemik on üks päev. Pahaloomulise kasvaja esinemine kehas kajastub bioloogilise vedeliku orgaanilises koostises. Biokeemiline vereanalüüs näitab kõrvalekaldeid nende näitajate normis, millest sõltub konkreetse organi stabiilne töö.

Seega saab biokeemia tulemuste abil kindlaks teha kasvaja asukoht. Vähi biokeemiline vereanalüüs peaks näitama ebanormaalset kogust orgaanilisi ühendeid:

  • koguvalk ja valgufraktsioonid (albumiin ja globuliinid);
  • uurea valkude metabolismi lõppsaadus;
  • ensüümid ALT (alaniinaminotransferaas), AST (aspartaataminotransferaas), SF (aluseline fosfataas), pankrease alfa-amülaas;
  • sapi pigmendi bilirubiin;
  • glükoos.

Muutused orgaaniliste ühendite kvantitatiivses koostises:

  • Albumiin ja globuliinid. Valke toodavad hepatotsüüdid (maksarakud). Albumiini sisaldus täiskasvanutel on vahemikus 40 g / l kuni 50 g / l, mis moodustab 60% plasmast. Enda kasvu tagamiseks tuleb vähkkasvaja varustada valguga. Seetõttu on maksas esineva pahaloomulise kasvaja korral vere valgufraktsioonide näitajad järsult vähenenud. Hüpoalbumineemia (vähenenud albumiini kontsentratsioon) on iseloomulik ka maovähile ja leukeemiale.
  • ALT. Ensüümi põhiosa leitakse maksas, jäägid jaotuvad kõhunäärme, neerude, lihaste (sealhulgas müokardi) vahel. Kontrollväärtused: meestel - 45 ühikut liitri kohta, naiste puhul - 34 ühikut liitri kohta. Suure koguse ALAT vabanemine verre on määrav märk elundikoe terviklikkuse rikkumisest ja raskete patoloogiate (tsirroos, maksavähk) tekkest..
  • AST. Suuremal määral on ensüüm lokaliseeritud südamelihastes, vähemal määral maksas. Maksimaalne sisaldus on 40 ühikut liitri kohta. Suurenenud väärtuste korral eeldatakse maksa- või sapijuhade primaarset vähki, müeloidset leukeemiat, maksa metastaase.
  • Leeliseline fosfataas. Ensüümi asukoht on maks, luukoe. Seda esineb neerudes väikestes kogustes. Naiste standardväärtused - kuni 100 ühikut liitri kohta, meeste puhul - kuni 125 ühikut liitri kohta. Aluselise fosfataasi kõrged väärtused osutavad võimalikule maksavähile, luukasvajatele, lümfogranulomatoosile.
  • Bilirubin. See moodustub maksas hemoglobiini ja punaste vereliblede hävitamise ajal. Üldbilirubiini normaalväärtused on 5,1–17 mmol / L. Kõrged näitajad näitavad sapijuhade ummistumist, mille põhjal on võimalik diagnoosida maksa- ja sapiteede organite onkopatoloogiat.
  • Glükoos. Tühja kõhuga glükoosi kontrollväärtused on 3,3 kuni 5,5 mmol / L. Stabiilne hüperglükeemia (kõrge veresuhkru tase) on märk mitte ainult suhkurtõvest, vaid ka insuliini sünteesivate kõhunäärmerakkude hävimisest (hormoon on keha rakkudesse glükoosijuhiks). Kõrge suhkrusisaldus on põhjus kõhunäärmevähi kahtlustamiseks.
  • Pankrease alfa-amülaas. Ensüümi toodetakse kõhunäärmes, filtreeritakse ja eritub neeruaparaadi kaudu. Tavaliselt on vereringes 25 kuni 125 Ü / L. Alfa-amülaasi liiga suurenenud aktiivsus näitab kõhunäärmevähki, ägedat ja kroonilist pankreatiiti. Madalate kasvajate korral registreeritakse madal tase.
  • Karbamiid. See moodustub hepatotsüütides valkude lagunemise tagajärjel, eritub neerude kaudu. Veresisaldus varieerub vahemikus 2,5–8,32 mmol / L. Karbamiidi kõrge kontsentratsiooni määramine tähendab filtreerimisprotsessi rikkumist, mis on iseloomulik kroonilisele neerupuudulikkusele ja neeru onkoloogiale. Normaalväärtustest madalam võib näidata maksa kasvajat..

Orgaaniliste ühendite väärtuste kõrvalekallete järgi on vähki võimatu kindlaks teha. Kõigi näitajate põhjalik muutmine on üksikasjaliku diagnoosi alus.

Kasvajamarkerite uurimine

Onkomarkerid on molekulaarsed ühendid, mille kontsentratsioon uriinis ja veres suureneb koos pahaloomuliste protsesside progresseerumisega. Vähinäitajad on tuletatud kasvajarakkudest. Need ilmuvad kehavedelikes enne haiguste somaatilisi sümptomeid.

Kliinilises mikroskoopias kasutatakse umbes kaks tosinat indikaatorit, mis võivad vähki näidata selle arengu algfaasis. Sõltuvalt vähi asukohast vastavad sellele teatud tüüpi kasvajamarkerid. On olemas spetsiifilised näitajad, mis tuvastavad vähki ainult ühes elundis või süsteemis, kuid ei ole spetsiifilised, mis näitavad suurt hulka pahaloomulisi protsesse.

Vähirakkude vereanalüüs on ette nähtud:

  • väidetava haiguse diagnoosimiseks;
  • ennetamiseks (päriliku eelsoodumusega, töötamisega ohtlikul tööl jne);
  • patsiendi ravi ja operatsioonijärgse seisundi jälgimiseks.

Nikotiini- ja alkoholisõltuvusega inimestele on soovitatav regulaarselt annetada kasvajaga seotud antigeenide verd..

Markeri tähistusSisu limiitKasvaja kõige iseloomulikum asukoht
AFP (alfa-fetoproteiin)15 ng / mlmaks
CA 19-937 ühikut / mlkõhunääre, sooled, emakaõõnsus, paaris sugunäärmed (munasarjad)
CA15-32 ühikut / mlrind
CA 72-44 ühikut / mlseedetrakti organid (suuremal määral kõhunääre)
PSA≤ 40-aastane - 2,5 ng / ml, vanus üle 40 - kuni 4 ng / mleesnääre (meestel)
CA 12535 ühikut / mlendomeetriumi (emaka sisemine limaskest), munasarjad
CYFRA 21012,3 ng / mlkopsud
SCC2,5 ng / mlsöögitoru, emakakael
HCG (inimese kooriongonadotropiin)5 RÜ / ml (naistele, kes ei oota last ja täiskasvanud mehi)paaris meeste sugu näärmed (munandid)
S 105 ng / mlnahk (patoloogia, mida nimetatakse melanoomiks)
CA 24230 RÜ / mlmagu, pärasool, kõhunääre
CYFRA 21-13,3 ng / mlkuseteede süsteem
CEA (vähi embrüonaalne antigeen)3 ng / mlkäärsoole ja seedetrakti peensooles

Surmavate patoloogiate diagnoosimisel tekib alati küsimus, kas analüüs võib näidata ekslikke tulemusi? Mikroskoopia usaldusväärsus ulatub 90% -ni. Valed näitajad tekivad kõige sagedamini siis, kui patsient rikub analüüsiks ettevalmistamise reegleid. Kahtlaste tulemuste korral tuleb markeruuringut korrata..

Biopsia on instrumentaalne uurimistehnika, mis seisneb avastatud neoplasmi koepramendi võtmises. Diagnostiline meetod määrab 100% täpsusega kindlaks haiguse staadium ja kasvaja olemus (healoomuline või pahaloomuline).

Lisaks

Vähktõve patoloogia kahtluse korral on ette nähtud täiendav koagulogramm - veenilaiendite vereanalüüs hüübimiskiiruse määramiseks. Koagulogrammi otsene näit on trombotsütoos, mida leitakse OCA-s. Uuringu eesmärk on hinnata tromboosi riski väikestes veresoontes (kapillaarides), veenides ja arterites.

Analüüsi ettevalmistamise reeglid

Kõige informatiivsemate ja täpsemate tulemuste saamiseks peate valmistuma vereproovide võtmise protseduuriks. Patsient peab järgima järgmisi tingimusi. Kolm päeva enne biovedeliku kättetoimetamist on vaja dieeti kergendada, eemaldades igapäevasest menüüst rasked toidud (rasvane liha, seened, majoneesil põhinevad kastmed, suitsutatud toidud jne).

2-3 päeva vältige gaseeritud ja alkohoolsete jookide kasutamist. Spordi ja muude füüsiliste tegevuste vähendamise protseduuri eelõhtul. Enne biovedeliku võtmist on oluline jälgida tühja kõhuga režiimi 8-10 tundi (veri kõigi testide jaoks antakse rangelt tühja kõhuga). Tund enne uuringut peate nikotiinist loobuma.

Kokkuvõte

Vähi diagnoosimisel kasutatakse mitmeid keha laboratoorseid, instrumentaalseid ja riistvaralisi uuringuid. Vereanalüüsid viitavad laboratoorsetele meetoditele, sealhulgas:

  • üldine kliiniline analüüs;
  • biokeemiline mikroskoopia;
  • kasvajamarkerite uurimine;
  • koagulogramm.

Kasvajaprotsessi esinemine kajastab suuremal või vähemal määral kõigi nende testide tulemusi. OCA-s muutub hemoglobiini ja moodustatud biofluidi elementide (punaste vereliblede, vereliistakute, valgete vereliblede) hulk. Biokeemia määrab kõrvalekalded vere orgaanilises koostises (ensüümide, valkude, pigmentide, glükoosi ebanormaalsed näitajad). Suur koaguleeritavus on fikseeritud koagulogrammis.

Kõige informatiivsem on kasvajamarkerite kontroll. Need on spetsiifilised bioained, mis esindavad molekulide komplekti, mille aktiivsus ja kontsentratsioon suureneb järsult onkoloogiliste protsesside arenguga. Vähinäitajad määravad kasvaja asukoha ja haiguse arenguetapi.

Sõltuvalt tulemustest (kas analüüs näitab vähki või mitte) määratakse patsiendile tomograafil (CT, MRI) laiendatud uuring ja elundi instrumentaalne biopsiaprotseduur, kus potentsiaalselt on pahaloomuline moodustis..

Võite annetada verd kasvajamarkeritele Moskvas, Peterburis ja teistes Vene Föderatsiooni suuremates linnades. OCA ja biokeemia viiakse läbi igas meditsiiniasutuses (haiglas ja kliinikus, patsiendi elukoha kliinilise diagnostika keskuses).