Kõik näärmete ja hormonaalse süsteemi kohta Kuidas kontrollida kõhunääret, mis läbib testi patoloogia tuvastamiseks

Melanoom

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kõhunäärmevähi laboratoorsete andmete põhjal märgitakse reeglina ESR-i kiirenemist, sageli tuvastatakse rauavaegusaneemia, eriti väljendunud kasvaja kokkuvarisemise ja veritsuse esinemisega. Isegi kui selged aneemia tunnused puuduvad, selgub koproloogilisel uuringul varjatud verejooksu tunnuseid. Võrdlemisi sageli määratakse vere hüperkoagulatsiooni laboratoorsed tunnused.

Kasvajate korral, mis mõjutavad märkimisväärset osa kõhunäärme parenhüümist, või peakanali kokkusurumisega, ilmnevad selle eksokriinse puudulikkuse, “pankreatogeense” kõhulahtisuse, steatorröa ja kreatorrea sümptomid. Tavalise sapijuha või BSD terminaalse osa kokkusurumisel või idanemisel ilmneb kolestaas, hüperbilirubineemia (otsese ja osalise seondumata bilirubiini tõttu), hüperkolesteroleemia; väljaheide muutub värviga. Sageli suureneb amülaasi, trüpsiini ja lipaasi sisaldus vereseerumis, aga ka amülaasi sisaldus uriinis (ühe- või 24-tunnise annuse korral), eriti kui kasvaja surub näärme kanalid. Mõnevõrra oluline on ensüümi aktiivsuse uurimine kaksteistsõrmiksoole sisus enne ja pärast näärme stimuleerimist sekretiiniga ja pankreosimiiniga, samuti pankreaseimiiniga sarnase toimega sünteetilise ravimi, tseruleiini; paljudel juhtudel määratakse kõhunäärme mahla eritumise vähenemine, ensüümide aktiivsus selles väheneb vähemal määral. Seda uuringut on aga üsna raske läbi viia ja siiani kasutatakse seda vaid vähestes meditsiiniasutustes. Lisaks sellele on need andmed, mis viitavad kõhunäärme erituselundite puudulikkusele, vaid selle kahjustuse kaudsed tunnused ja võivad esineda kõhunäärme teistes haigustes. Suurenenud seerumi amülaasi aktiivsus ja hüperamilasuuria ei ole ka pankreasevähi patognomoonilised. Veelgi enam, mõõdukalt võib neid määrata paljude kõhuorganite haiguste korral.

Kaksteistsõrmiku sisu tsütoloogilisel uurimisel on teatav diagnostiline väärtus, kuid selles leiduvaid kasvajarakke ei leidu selle haiguse kõikidel juhtudel..

Süsivesikute metabolismi rikkumised (hüperglükeemia või glükosuuria) viitavad näärme endokriinse funktsiooni kahjustusele (primaarne või sekundaarne). Neid adenokartsinoomiga sümptomeid täheldatakse 30-50% juhtudest. Need muutuvad tähtsamaks, kui need ilmnevad vahetult enne põhihaiguse muid ilminguid..

Kollatõbe ja maksa metastaaside puudumisel võivad funktsionaalsed maksanalüüsid jääda normaalseks. Tähelepanu tuleks pöörata ribonukleaasi ja aluselise fosfataasi aktiivsusele. Viimast saab suurendada mitu kuud enne kasvaja muude tunnuste ilmnemist. Teiste ensüümide aktiivsuse suurenemine, a2-globuliini taseme tõus, ESR tõus, aneemia ja leukotsütoos avalduvad sagedamini III-IV etapis ega ole spetsiifilised pankreasevähi korral.

Viimasel ajal on selle vähkkasvaja äratundmisel pööratud palju tähelepanu kasvaja markeritele..

Kõhunäärmevähi diagnoosimise instrumentaalsete meetodite hulgas on traditsiooniline röntgenuuring kõige kättesaadavam ja hõlmab mitmeid väärtuslikke tehnikaid. Kui mao ja kaksteistsõrmiksoole nihete, nende muljete ja deformatsioonide polüpositsiooniline röntgenülevaatus tuvastatakse kaksteistsõrmiksoole silmuse laienemine; seina infiltratsioon ja haavandid. Kuid seda meetodit kasutades on võimalik tuvastada ainult kõhunäärmevähi (peamiselt selle pea) kaugelearenenud staadiumid..

Röntgendiagnostika meetodeid täiustatakse pidevalt. Kõhunäärme peavähi (nagu ka mõnede teiste haiguste) avastamiseks alustati kunstliku hüpotensiooni korral duodenograafiat (kaksteistsõrmiku kaksteistsõrmiksoole toru täitmine pärast 2 ml atropiinsulfaadi 0,1% -lise lahuse eelnevat intravenoosset manustamist). Sel juhul on võimalik väga selgelt jälgida kaksteistsõrmiksoole seinte kulgu, atoonilist ja kontrastmassiga venitatud, ning teha kindlaks kõhunäärme pea suurenemise, samuti mediaalse seina ümbersõidu tõttu selle siseseinal väikseimad muljed. Kui kasvaja tungib kaksteistsõrmiksoole seina, tuvastatakse sageli Frostbergi sümptom. Kaugelearenenud juhtudel määratakse mõnikord kaksteistsõrmiksoole väljendunud stenoos. Keha- või sabavähi kahtluse korral tehakse splenoportograafia ja selektiivne angiograafia, mis on keerukamad meetodid ja põhjustavad mõnikord tüsistusi. Kui kõhunäärme pea kasvaja kokkusurumise või idanemise tõttu kahtlustatakse ühise sapijuha terminaalse osa ahenemist, kasutati korraga intravenoosset koleograafiat. Need tavapärased sapiteede kontrasteerimise meetodid on obstruktiivse kollatõve korral siiski ebaefektiivsed; seetõttu kasutatakse obstruktsiooni taseme määramiseks perkutaanset hepatokolangiograafiat. Pankrease peavähiga selgub pildi iseloomulik lõikamine - ühise sapijuha “känd” pankrease- või retroduodenaalsel tasandil; see meetod võib siiski põhjustada ka tüsistusi. Seetõttu saab seda kasutada ainult väga rangete näidustuste jaoks..

Tsöliaakia pagasiruumi ja põrnaarteri selektiivne angiograafia võimaldab teil kindlaks teha lokaliseerimise, protsessi jaotumise astme ja võimaldab hinnata selle toimitavust. Selle keeruka meetodi täpsus kogenud teadlase käes ulatub 89–90% -ni. Vähi tunnused angiograafia ajal on avaskulaarsete tsoonide tuvastamine, veresoonte infiltratsioon (sümptom. "Kasutatavus", "kännu" sümptom jne). Ülaltoodud märke saab tuvastada peamiselt siis, kui kasvaja läbimõõt ulatub 5 cm või rohkem. Pankreasevähi ja kroonilise pankreatiidi pseudotumorvormi diferentsiaaldiagnostika, mille hagiograafilised tunnused langevad kokku 10% juhtudest, on keeruline. Ligi 7% angiograafiaga kaasnevad komplikatsioonid.

Kuid iga aastaga suureneb peakanali ja pankrease koe otsese uurimise võimalus, instrumentaalsed uurimismeetodid paranevad ja suurendavad märkimisväärselt diagnoosi täpsust. Viimase 20-15 aasta jooksul on välja töötatud ja üha laiemalt levinud ultraheli- ja CT-meetodid praktiliselt asendanud keerulised ja mitte eriti ohutud meetodid, suurendades samal ajal oluliselt kõhunäärmevähi diagnoosimise täpsust. Neid meetodeid kasutades tuvastatakse peaaegu 100-protsendilise täpsusega 1,5–2 cm läbimõõduga pankrease fokaalsed moodustised (ekslikud järeldused on harvad ja moodustavad vaid mõne protsendi juhtudest). Veel täpsem on MRI meetod, mis võimaldab tuvastada fookuskahjustusi elundis, mille läbimõõt on vaid mõni millimeeter. Selle uuringu seadmed on aga väga kallid ja saadaval ainult suuremates haiglates ja diagnostikakeskustes..

Kõhunäärme skaneerimise meetod radioaktiivse 75 8e-metioniiniga, mis akumuleerub kõhunäärmes suhteliselt hästi, kuid neid kasutatakse praegu harva. Kõhunäärme fookusvead koos selle vähkkahjustuse ja selle muude muutustega tuvastatakse ultraheli abil üsna hästi. Ultraheli suureks eeliseks lisaks suurele diagnostilisele täpsusele on võimalus patoloogilist protsessi dünaamikas korduvalt ja vajaduse korral ka dünaamiliselt hinnata ja seda korduvalt kasutada ilma patsiendile mingit kahju tekitamata. Ultraheli abil on võimalik tuvastada ka kasvaja metastaasid maksa ja mõnede teiste elundite suhtes. Ultraheli kasutatakse nii kõhunäärmevähi indikatiivseks kui ka lõplikuks diagnoosimiseks. Ultraheli või CT kontrolli all vajadusel teostage kõhunäärme punktsioonibiopsia ja maksa metastaaside kahtluse korral - ja maksa. Kõhunäärme peavähi korral võib gastroduodenoskoopia abil märkida mõned kaudsed nähud, mis muudavad selle haiguse kahtlaseks: kõhunäärme pead ümbritseva mao tagumise seina ja kaksteistsõrmiksoole deformatsioon, depressioon ja peristaltika. Eriti selle haiguse diagnoosimiseks seda meetodit ebatäpsete tulemuste tõttu praegu peaaegu ei kasutata. Kuid patsiendi soovitusliku diagnostilise läbivaatuse korral, milles on ebaselge diagnoos, kuid ebamääraste düspeptiliste kaebuste esinemine, valu ülakõhus, võimaldab mõnel juhul see meetod kahtlustada kõhunäärme pea kasvajakahjustust ja annab arstile võimaluse visandada spetsiaalsete sihtotstarbeliste uuringute kava. Mõnel juhul kasutatakse ERCP-meetodit, kus tänapäevaseid paindlikke duodenofibroskoope kasutades juhitakse põhikanalisse ja selle harudesse spetsiaalse kateetri kaudu kontrastaine ning seejärel saab tehtud röntgenipiltidel tuvastada ka mõne kanali ja kasvaja infiltratsiooni fookuste “purunemise” (mittetäitmise). ERCP on üks suhteliselt täpseid meetodeid kõhunäärmevähi diagnoosimiseks; tema abiga saab õige diagnoosi tuvastada peaaegu 90% juhtudest. ERCP läbiviimisel võite võtta materjali tsütoloogiliseks uuringuks. BSD kateteriseerimise ja kontrastaine manustamisega on võimalik tuvastada kõhunäärme kanali peamiste läbipääsude hävitamine, obstruktsiooni koht kindlaks määrata kollatõve abil. Selgitatakse välja neli peamist tüüpi muutust tuumori kanalites:

  1. vaheaeg;
  2. stenoos;
  3. "Paljas kanal";
  4. külgkanalite hävitamine peaga.

Ligikaudu 3% juhtudest võib erinevate autorite sõnul uuringuga kaasneda komplikatsioone (isegi ägeda pankreatiidi kujul).

Kõhunääre laparoskoopia ajal ei ole tavaliselt visualiseerimiseks ligipääsetav ja diagnoos tehakse kaudsete tunnuste põhjal.

Diagnoosimise kõige raskemates olukordades tuleb pöörduda diagnostilise laparotoomia poole. Kuid ka nendel juhtudel on suuri raskusi: 9% -l patsientidest, keda me laparotoomiaga täheldasime, ei tuvastatud näärmevähki; sarnased probleemid võivad tekkida ka proosakonnas kuni kasvaja massi põhjaliku lahkamiseni ja analüüsini.

Vähi eduka diagnoosimise oluliseks eelduseks tulevikus on seroloogilise meetodi kasutuselevõtt, s.o onkofetaalse pankrease antigeeni a-fetoproteiini määramine. Selle määramise standardmeetodeid on nüüd hakatud kasutama suurtes onkoloogiliste ja gastroenteroloogiliste diagnostiliste asutuste juures.

Viimastel aastatel ilmunud väga suur arv diagnostilisi meetodeid, mis hõlbustavad kõhunäärmevähi avastamist, seab arsti mõnikord raskesse olukorda. Tekib küsimusi: kuidas optimaalselt koostada diagnostikaotsingu kava, milliseid instrumentaalseid ja diagnostilisi meetodeid tuleks kõhunäärme kasvaja kahtlustatavate kahjustuste korral ennekõike kasutada ja millised peaksid jääma diagnoosimisel ebaselgeks, st kuidas määrata patsiendi laboratoorse ja instrumentaalse uuringu järjestus, nii kiiresti kui võimalik täpse diagnoosi seadmiseks ja samal ajal patsiendi maksimaalse võimaliku ohutuse tagamiseks (arvestades, et paljud invasiivsed ja kiiritusmeetodid võivad mõnel juhul põhjustada komplikatsioone, hoolimata sellest, kui kogenud arst neid uuringuid viib).

Seega on kõigepealt vaja kasutada mitteinvasiivseid diagnostilisi meetodeid. Sellega seoses väärib tähelepanu esmalt ultraheli, seejärel röntgen, CT ja nääre eksokriinse funktsiooni määramine. Angiograafia ja ERPC, laparoskoopia ja muud invasiivsed ning patsientide uurimismeetodite jaoks üsna raskesti teostatavad ja ohtlikud tooted põhjustavad tavaliselt võimaluse korral või vajalikku kirurgilist sekkumist ning nende kasutamisel puuduvad tõsised vastunäidustused. Kõik kogenud arstid järgivad seda põhimõtet, kuigi mõned muutused diagnostiliste meetodite rakenduse järjestuses võivad olla tingitud haiguse manifestatsiooni ja käigu kliinilistest tunnustest, samuti teatud diagnostiliste meetodite kasutamise kohalikest võimalustest..

Diferentsiaaldiagnostika. Kõhunäärmevähk võib vastavalt näidustusele esineda äärmiselt mitmekesise kliinilise pildiga, jäljendades mitmesuguseid muid haigusi (maovähk, sapikivitõbi, perforeeritud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, lumbosakraalne radikuliit, viirushepatiit - ikterilised vormid, subfreeniline mädanik jne).. Seetõttu on selle haiguse diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika sageli äärmiselt keeruline.

Kõige sagedamini on kõhunäärme pea tuumori, ühise sapijuha kokkusurumise ja idanemise ning selle obstruktsiooni põhjustanud sapikivi vahelise subhepaatilise kollatõve diferentsiaaldiagnostika vaja läbi viia. Alati tuleb meeles pidada, et sapikivitõve korral tekivad pärast sapiteede koolikute tugevat rünnakut ummistused ühise sapijuha kiviga ja kollatõbi, mis pole kõhunäärmevähi puhul tüüpiline. Vähi ultraheli- ja CT-skaneerimine võimaldab tuvastada kõhunäärme tihenemise fookust (või mitut fookust). Klassikaliseks diferentsiaaldiagnostiliseks sümptomiks on Courvoisieri sümptom: see on tavaliselt positiivne kõhunäärmevähi korral ja negatiivne ühise sapijuha ummistuse korral kiviga (kuna sapipõis on tavaliselt varasema pikaajalise kalkulaarse koletsüstiidi tõttu armistunud). See palpatsioonil põhinev sümptom tuvastatakse 27,8% -l kõhunäärme peavähiga patsientidest. Kaasaegsed diagnostikameetodid - ultraheli, CT abil saab tuvastada või kinnitada sapipõie suurenemist kõigil selle tegeliku suurenemise juhtudel (tuleb meeles pidada, et kui patsiendil tekkis ammu enne kõhunäärmevähi teket, oli ta sapikivitõbi, millega kaasnes sagedane sapiteede koolikute ja koletsüstiidi ägenemine, tema sapipõis võib põletikulise-tsikatriciaalse protsessi tõttu kortsus olla ja kui tsüstiline kanal on ummistunud, siis kivi välja lülitatakse). Samad uuringud võimaldavad kindlaks teha kolde olemasolu sapipõies, tuumori metastaasid maksas ja muid patoloogilisi muutusi.

BSD vähk esineb enamikul juhtudel samade põhisümptomitega nagu kõhunäärme pea vähk, kuid sageli põhjustab see sooleverejooksu. Diagnoosi kinnitab duodenofibroskoopia koos kasvaja suunatud biopsiaga. Obstruktiivse kollatõve võib põhjustada ka maksa kanalite, hariliku sapijuha (mis on suhteliselt haruldane, kuid te ei saa seda unustada) kasvaja kahjustus, sapipõie kasvaja. Kollatõbi võib olla ka adhesiooniprotsessi tagajärg sapijuhade ahenemisega (pärast koletsüstektoomiat, mao resektsiooni jms), maksa väravates olevate laienenud lümfisõlmedega kanalite kokkusurumisega jne. Seetõttu on tänapäevaseid, üsna informatiivseid meetodeid kasutades alati vaja selgitada rikkumise lokaliseerimine ja põhjus. sapi väljavool.

Pankrease krooniline põletik võib põhjustada ka kanalite stenoosi ja kokkusurumist. Kasvaja diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb meeles pidada, et kroonilise pankreatiidi korral on muutused näärme kanalites sagedasemad; neist on tsüstilised laienemised; ühise sapijuha distaalse osa ahenemine algab tavaliselt BSD-st endast.

Kõhunäärme fookuskahjustusi võivad põhjustada teiste elundite pahaloomuliste kasvajate metastaasid (neid on suhteliselt harva, sagedamini maost), healoomuline kasvaja, tsüst või mitu pankrease tsüsti, süüfilise kummi ja mõned muud haigused, mida tuleks diferentsiaaldiagnoosimisel samuti arvestada. Patsiendi põhjalik uurimine, kasutades ülaltoodud kaasaegseid meetodeid, hõlbustab õige diagnoosimist.

Kõhunäärmevähi diferentsiaaldiagnostika põhineb maksa ja subhepaatilise kollatõve erinevuste klassikalistel märkidel; vajadusel viige läbi kõhunäärme ultraheli, CT; määrake kahtluse korral tingimata hepatiidi antigeenid ja nende antikehad vereseerumis.

Pankrease vähk

Pankreasevähk on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub pankrease rakkudest. Alguses on see asümptomaatiline ja annab end tunda juba hilises staadiumis, kui haigust on raske ravida.

Pankrease adenokartsinoom, kõhunäärme kartsinoom, pankrease vähk.

Pankreasevähk, kõhunäärmevähk.

  • Valu ülakõhus, ulatudes seljani.
  • Naha ja silmavalkude kollasus.
  • Diabeet.
  • Söögiisu kaotus.
  • Kaalukaotus.
  • Depressioon.
  • Verehüübed.

90% juhtudest hakkavad sümptomid ilmnema siis, kui haigus juba aktiivselt progresseerub: kasvaja saavutab piisavalt suure suuruse, mõjutatud on lümfisõlmed, maksas või kopsudes ilmnevad metastaasid.

Üldine informatsioon

Isegi varase diagnoosimise korral on kõhunäärmevähi prognoos halb. Tavaliselt diagnoositakse seda õigeaegselt ja areneb kiiresti. Sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui operatsioonil pole enam mõtet..

Kõhunääre on piklik lame organ, mis asub ülakõhus mao taga. See toodab ensüüme, mis aitavad seedimist, ja hormoone, mis reguleerivad veresuhkrut.

Kõhunäärmevähi täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud.

Pärast seda, kui nääre rakud degenereeruvad vähkkasvajaks, hakkavad nad kontrollimatult paljunema, moodustades akumuleerumisel vähkkasvaja.

Kõhunäärmevähi tüübid

  • Kõhunäärmekanalite vähk. Mõjutatud on kõhunäärme kanalid vooderdavad rakud. Need rakud toodavad ensüüme, mis aitavad seedimist. Kõige sagedamini on seda tüüpi vähk. Nendest rakkudest moodustunud kasvajaid nimetatakse eksokriinseteks (adenokartsinoomid)..
  • Pankrease vähirakud, mis toodavad hormoone. Seda tüüpi vähk on väga haruldane ja seda nimetatakse endokriinseks..

Kõhunäärmevähi staadiumid:

1) kõhunäärmes asub vähkkasvaja;

2) vähk levib väljaspool kõhunääre lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse, võib mõjutada lümfisõlmi;

3) vähk mõjutab suuri kõhunääre veresooni ja lümfisõlmi;

4) vähk mõjutab maksa, kopse ja kõhukelme (kõhuõõne siseosa ja elundeid katv membraan).

Pankreasevähk võib põhjustada järgmisi tüsistusi..

  • Kollatõbi - tingitud asjaolust, et kasvaja blokeerib ekstrahepaatilisi sapiteid.
  • Valu - kui kasvav kasvaja mõjutab närve, mis asuvad kõhuõõnes.
  • Soole obstruktsioon - tuumor surub peensoole, mis blokeerib lagundatud toidu voolamist maost soolestikku.
  • Kaalukaotus. Kuna kõhunäärme normaalselt töötavad rakud muutuvad väiksemaks, ei tooda see piisavalt ensüüme, mis aitavad seedimist. Iiveldus, oksendamine ja seedeprobleemid võivad põhjustada kehakaalu langust..

Kes on ohus?

  • Vanemad inimesed, eriti pärast 60 aastat.
  • Ülekaalulised või rasvunud inimesed.
  • Pankreatiidiga patsiendid (pankrease põletik).
  • Diabeedihaiged.
  • Pankreasevähiga patsiendid.
  • Need, kellel on sugulasi, kellel on olnud kõhunäärmevähk.
  • Suitsetajad.

Kahjuks puuduvad testid, et tuvastada kõhunäärmevähk varases staadiumis. Diagnoos tehakse tavaliselt hilisemates etappides, kasutades röntgenograafiat, tomograafiat ja kinnitatakse biopsia abil..

  • kasvajamarker CA 242,
  • kasvajamarker CA 19-9,
  • vähi embrüonaalne antigeen (CEA),
  • kogu amülaas seerumis (amülaas eritub kõhunäärmes ja vastutab süsivesikute lagundamise eest, koos kõhunäärmevähiga võib selle tase tõusta),
  • aluseline fosfataas ja bilirubiin (nende suurenemine võib viidata sapijuhade tuumori blokeerimisele või maksakoesse levivule kasvajale).

CA 242 ja CA 19-9 testid on üsna kõrge tundlikkuse ja spetsiifilisusega, eriti ilmnenud suurte väärtuste korral. Kuid nende tase võib tõusta koos seedetrakti teiste kasvajatega ja isegi terves kehas. Seetõttu kasutatakse vähimarkeri testi abimeetodina nii vähi diagnoosimisel kui ka vähi retsidiivi tuvastamisel ja selle ravi efektiivsuse hindamisel..

Muud diagnostilised meetodid:

  • ultraheli diagnostika,
  • spiraalne kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI),
  • endoskoopiline retrograadne kolangiopankrematograafia (ERCP),
  • biopsia.

Vähiravi strateegia valimine sõltub haiguse staadiumist, patsiendi vanusest, tema üldisest tervislikust seisundist.

Esiteks on võimaluse korral vaja vähkkasvaja kõrvaldada..

Kui see pole võimalik, kasutatakse vähktõve arengu aeglustamiseks ja selle sümptomite leevendamiseks teraapiat..

Ravi võib hõlmata:

  • operatsioon - vastavalt kasvaja asukoha iseärasustele saab eemaldada pankrease, sapipõie, osa kaksteistsõrmiksoole, osa sapijuhast, põrna;
  • kiiritusravi - see kasutab vähirakkude hävitamisele suunatud kiirgust; seda saab kasutada enne ja pärast operatsiooni;
  • keemiaravi on vähirakke hävitavate ravimite kasutamine; keemiaravi saab kombineerida kiiritusraviga (keemiaradioteraapia); Keemiaradioteraapiat kasutatakse reeglina vähktõve raviks, mis on levinud kõhunäärest väljaspool asuvatesse elunditesse, samuti pärast operatsiooni, et vähendada vähktõve taastekke riski;
  • ensüümide määramine seedeprotsessi stimuleerimiseks - kõhunäärme funktsioon on pärsitud ja see ei tooda piisavalt seedimist soodustavaid ensüüme.

Praegu pole kõhunäärmevähi ilmnemise vältimiseks meetodeid leitud. Vähiriski saate siiski vähendada:

  • suitsetamisest loobumine;
  • normaalse kaalu säilitamine,
  • füüsiline aktiivsus (igapäevane kehaline kasvatus vähemalt 30 minutit),
  • tervislik toitumine (suur arv puu-, köögivilju ja täisteratooteid).

Soovitatavad testid

  • CA 19-9
  • CA 242
  • Vähi embrüonaalne antigeen (CEA)
  • Amülaasi kogusumma seerumis
  • Leeliseline fosfataas
  • Bilirubin

Avaldamine Lümfoom