Mis on onkoloogias hemoglobiin?

Kartsinoom

Vähi diagnoosimise alguses määratakse veres leukotsüütide ja hemoglobiini näitaja. Fakt on see, et selle rakuline koostis on kehas esinevate muutuste suhtes liiga tundlik ja vähimadki kõrvalekalded võivad anda märku seisundi halvenemisest või paranemisest. Aneemia on vereringesüsteemi patoloogiline seisund, milles punaste vereliblede arv väheneb. Samuti langeb hemoglobiin ja lõpuks areneb aneemia. Sellise sisemiste protsesside rikkumisega inimesel tekib kiiresti väsimus, ilmneb sagedane pearinglus ja minestamine on võimalik. Kuid aneemia ei ole iseseisev haigus: reeglina muutub see raske haiguse sümptomiks. Sageli muutub hemoglobiini sisalduse langus veres üheks vähi tekke komplikatsiooniks.

Miks vajate Hgb-mõõdikuid?

Hemoglobiin on valk, mida leidub punastes verelibledes (nimetatakse ka punasteks verelibledeks). Selle oluline ülesanne on keha kudede küllastamine hapnikuga, samuti nende süsinikdioksiidi eemaldamine. Hemoglobiini langus põhjustab hüpoksia, inimene hakkab kogema hapniku nälga. Selle vere valgu puudumise üks tõsisemaid põhjuseid on vähi teke. Kuid keemiaravi saavatel patsientidel ilmneb sageli aneemia. Sel juhul hakkavad arstid annust kohandama ja valivad ravimid, mis suurendavad punaste vereliblede taset. Edasine ravi määratakse sõltuvalt sellest, millist vähktõve hemoglobiini.

Punaste vereliblede vähenemise põhjused

Punaste vereliblede puudust võivad põhjustada paljud tegurid.

Raua puudus. Just see komponent aitab kehal toota õiges koguses hemoglobiini. Samuti osaleb ta kudedes hapniku ümberjaotamise protsessis ja aitab vabaneda liigsest süsinikdioksiidist..

Verejooks. Need võivad alata tuumori lagunemise või koekahjustuse tõttu. Kõige sagedamini muutub see mao või naiste reproduktiivse süsteemi vähi sümptomiks ja verejooks algab juba kaugelearenenud staadiumis. Selle tagajärjel kaotab keha hemoglobiini verega ja ei saa seda täiendada..

Hemolüüs. Punased verelibled hakkavad lagunema vähkkasvaja poolt vabastatud mürgiste ainete mõjul..

Luuüdi kahjustused. See on peamine vereloomeorgan. Kui vähk areneb täpselt luuüdis, ilmneb aneemia reeglina haiguse 2. etapis.

Suurenenud põrn. Kahjustustega lakkab see organ täitma oma põhifunktsiooni - vererakkude sorteerimist. Selle tagajärjel hakkavad punased verelibled hävima, mis põhjustab aneemiat.

Kõige sagedamini areneb aneemia kopsude, neerude, naiste reproduktiivse süsteemi, põie, lümfoomide ja müeloomi vähi korral. Sageli viib hemoglobiini langus selleni, et patsiendid vajavad vereülekannet.

Vähi hemoglobiin

Hemoglobiin on spetsiifiline valk, mis sisaldub punastes verelibledes. Milline peaks olema vähktõve indikaator? Kõige sagedamini langeb see alla normi. Normaalne hemoglobiinisisaldus:

  • Meestele 130–174,
  • Naistele 110–155.

Kui indikaator kaldub mitme ühiku võrra ükskõik millises suunas kõrvale, ei mõjuta see patsiendi üldist heaolu. Kuid kui kehas on pahaloomuline moodustis, areneb aneemia või raske infektsioon, siis hemoglobiini tase reeglina väheneb. Vähktõve korral võib see ilmneda erinevatel põhjustel. Spetsialistid peaksid tuvastama teguri, mis kutsub esile valgu kontsentratsiooni languse.

Meditsiinipraktikas on olnud ka juhtumeid, kui vähi korral täheldati ka kõrget hemoglobiini indeksit. Seda täheldatakse peamiselt maksa- või neeruvähi korral. Igal juhul on valgu kontsentratsiooni muutus suures plaanis mitte vähem oluline kui madalam näitaja.

Aneemia kui ravi kõrvaltoime

Kahjuks võib hemoglobiini langus olla kompleksravi kasutamise üks tagajärgi. Niisiis mõjutab vähi raviks ettenähtud keemiaravi punaseid vereliblesid ja nende tase langeb. Selle ravi korral langeb hemoglobiin 40% -l tiheda kasvajaga patsientidest..

Aneemia sümptomid

Millised on vähktõve punaste vereliblede taseme languse kõige levinumad sümptomid? Kõik sõltub patsiendi soost, vanusest, kehakaalust, samuti tema haiguse staadiumist. Nii et vähktõve 1. - 2. staadiumis keskmise kehaehitusega noormehe korral ei ilmne aneemial erilisi sümptomeid. Kuid nõrgenenud inimestele, eriti krooniliste haigustega eakatele patsientidele, on hemoglobiini puuduse tagajärjed üsna teravad:

  • algab regulaarne pearinglus ja peavalud;
  • ilmub naha kahvatus;
  • areneb kiire väsimus, unisus;
  • rinnaku taga on valu, pulss suureneb;
  • käte ja jalgade turse võib põhjustada krampe.

Mida rohkem väljendunud aneemia, seda nõrgemaks inimene muutub. Hemoglobiini tõsise puuduse korral muutuvad võimatuks sellised lihtsad toimingud nagu kõndimine ja isegi pikk vestlus.

Diagnostika

Punaste kehade puudujäägi tuvastamine on väga lihtne, selleks võetakse üldine vereanalüüs (tavaliselt veenist). Kuid selle seisundi põhjuste leidmine pole lihtne, eriti vähihaigel. Sellisel juhul saavad arstid välja kirjutada täiendava biokeemilise analüüsi, et määrata teiste ainete tase. Viiakse läbi peidetud vere väljaheidete uuring. Lisaks võib välja kirjutada luuüdi uuringu, ultraheli ja MRI, et tuvastada kasvaja metastaasid teistes keha kudedes.

Hemoglobiini ja vähi ravi

Punaste vereliblede arv on otseselt seotud haiguse eduka paranemisega. Hemoglobiini taseme langus ei halvenda mitte ainult patsiendi üldist seisundit, vaid aeglustab ka paranemisprotsessi:

  • Kuded saavad vähem hapnikku. See kehtib mitte ainult tervislike elundite, vaid ka tuumori fookuste kohta. See tähendab, et keemiaravi ei mõju neile piisavalt..
  • Immuunsus langeb ja keha seisab patoloogia arengu vastu veelgi halvemini.
  • Aneemia nõuab teatud ravimite või keemia väiksemate annuste keelamist.

2002. aastal läbi viidud uuring, mis käsitles hemoglobiini taseme langetamist rinnavähi hilises staadiumis, näitas, et kasvajavastased ravimid andsid soovitud efekti 78,6% -l normaalse punaste vereliblede sisaldusega patsientidest. Kuid raske aneemiaga naistel see näitaja langes, efektiivsus oli 56,6%.

Hemoglobiin ja vähk

Mõnede arvates võib aneemia põhjustada vähki. Kuid siin on kõik erinev: aneemia on vähi sümptom, selle tagajärg. Selle põhjuseks võib olla haigus ise, keemiaravi, kaasuvate haiguste areng. Kuid aneemia ise ei suuda inimese kehas kasvaja tuuma mõjutada. Madal hemoglobiinisisaldus leitakse kõige sagedamini mao, soolte, emaka vähis (verejooksu tõttu). Aneemia tekib ka leukeemiaga patsientidel. Kui keemiaravi kõrvaltoimed olid selle sümptomi põhjuseks, peavad arstid annust kohandama või asendama ravimid healoomulisemate versioonidega. Lisaks võib välja kirjutada kõrge rauasisaldusega ravimeid: see taastab kiiresti soovitud hemoglobiinisisalduse.

Järeldus

Pidage meeles, et haigustega kaasnevad sümptomid alati. Kui üldise vereanalüüsi käigus tuvastati punaste vereliblede madal tase, on see võimalus arstiga nõu pidada ja läbida põhjalik uuring, et selgitada välja selle tasakaalustamatuse põhjus kehas.

Sümptomaatiline aneemia

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Aneemia areng on võimalik paljude patoloogiliste seisundite korral, mis näivad olevat vereloomesüsteemiga mitteseotud. Diagnostilisi raskusi reeglina ei teki, kui põhihaigus on teada ja aneemiline sündroom kliinilises pildis ei valitse. Sümptomaatilise (sekundaarse) aneemia olulisust seletatakse nende suhtelise sagedusega pediaatrias ja võimaliku ravivastusega. Kõige sagedamini täheldatakse sümptomaatilist aneemiat krooniliste infektsioonide, sidekoe süsteemsete haiguste, maksahaiguste, endokriinpatoloogia, kroonilise neerupuudulikkuse, kasvajate korral.

Aneemia krooniliste põletikuliste protsesside, infektsioonide korral

Kõige sagedamini esinevad mädaste-põletikuliste protsesside, algloomade infektsioonide, HIV-nakkuse korral. Leiti, et kroonilise infektsiooni korral, mis kestab üle ühe kuu, väheneb hemoglobiinisisaldus 110–90 g / l.

Aneemia tekkes on olulised mitmed tegurid:

  1. Raua ülemineku blokeerimine retikuloendoteliaalsetest rakkudest luuüdi erütroblastidesse;
  2. Raua tarbimise suurenemine rauda sisaldavate ensüümide sünteesiks ja vastavalt ka hemoglobiini sünteesiks kasutatava raua koguse vähenemine;
  3. Punaste vereliblede eluea lühendamine retikuloendoteliaalse süsteemi rakkude suurenenud aktiivsuse tõttu;
  4. Erütropoetiini vabanemise rikkumine vastuseks aneemiale kroonilise põletiku korral ja selle tagajärjel erütropoeesi vähenemine;
  5. Raua imendumise vähenemine palaviku ajal.

Sõltuvalt kroonilise põletiku kestusest tuvastatakse normokroomne normotsüütiline aneemia, harvem hüpokroomne normotsüütiline aneemia ja väga pikaajalise haiguse korral hüpokroomne mikrotsütaatiline aneemia. Aneemia morfoloogilised tunnused on mittespetsiifilised. Anisotsütoos tuvastatakse vereplekis. Biokeemiliselt tuvastatakse seerumi raua ja seerumi raua sidumise võime vähenemine normaalse või kõrgendatud raua taseme korral luuüdis ja retikuloendoteliaalse süsteemis. Tõelise rauavaegusaneemia diferentsiaaldiagnostikas aitab ferritiini sisaldus: sekundaarse hüpokroomse aneemia korral on ferritiini tase normaalne või kõrgenenud (ferritiin on ägeda faasi põletikuline valk), tõelise rauavaeguse korral on ferritiini tase madal.

Ravi eesmärk on peatada põhihaigus. Rauapreparaadid on ette nähtud madala seerumiraua sisaldusega patsientidele. Raviks kasutatakse vitamiine (eriti B-rühma). Cicatricic erütropoetiinitasemega AIDS-iga patsientidel võib selle manustamine suurtes annustes aneemiat korrigeerida.

Ägedad infektsioonid, eriti viirusnakkused, võivad põhjustada selektiivset mööduvat erütroblastopeeniat või mööduvat luuüdi aplaasiat. Parvoviirus B19 on regeneratiivsete kriiside põhjustaja hemolüütilise aneemiaga patsientidel.

Aneemia süsteemsete sidekoehaiguste korral

Avaldatud andmete kohaselt täheldatakse aneemiat umbes 40% -l süsteemse erütematoosluupuse ja reumatoidartriidiga patsientidest. Aneemia arengu peamiseks põhjuseks peetakse luuüdi ebapiisavat kompenseerivat reaktsiooni, mis on tingitud erütropoetiini sekretsiooni kahjustumisest. Täiendavateks aneemia tekitajateks on rauavaeguse teke, mille põhjustab pidev varjatud veritsus soolestiku kaudu, samal ajal mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine, ja folaadivarude ammendumine (rakkude vohamise tõttu suureneb foolhappevajadus). Süsteemse erütematoosluupusega patsientidel võib lisaks esineda autoimmuunne hemolüütiline aneemia ja neerupuudulikkusest tingitud aneemia.

Aneemia on kõige sagedamini normokroomne normotsüütiline, mõnikord hüpokroomne mikrotsütaarne. Hemoglobiini kontsentratsiooni ja ESRi vahel on korrelatsioon - mida kõrgem on ESR, seda madalam on hemoglobiini tase. Seerumi rauasisaldus on madal, raua sidumisvõime on samuti madal..

Aktiivfaasis kasutatav rauaravi võib olla efektiivne alla 3-aastastel lastel, kuna neil on sageli varasem rauavaegus, samuti patsientidel, kellel on seerumi eriti madal raua tase ja madal transferriini raua küllastus. Haiguse aktiivsuse vähenemine patogeneetilise ravi mõjul põhjustab seerumi rauasisalduse kiiret suurenemist ja raua transpordi suurenemist luuüdisse. Patsientidele võidakse välja kirjutada erütropoetiinravi, kuid patsiendid vajavad erütropoetiini suurtes annustes ja suurte annuste puhul on täheldatud isegi kõrget ravivastust. Leiti, et mida kõrgem on patsiendi vereplasmas tsirkuleeriva erütropoetiini tase, seda madalam on erütropoetiinravi efektiivsus..

Sidehaiguse süsteemsete haigustega patsientide sekundaarne autoimmuunne hemolüütiline aneemia peatatakse põhihaiguse ravis sageli. Ravi esimene etapp on kortikosteroidravi ja vajadusel splenektoomia. Hemolüüsiresistentsuse korral on näidustatud ravimeetoditele lisatud cntostatics (tsüklofosfamiid, asatiopriin), tsüklosporiin A ja suured annused immunoglobuliini intravenoosseks manustamiseks. Antikehade tiitri kiireks vähendamiseks saab kasutada plasmavahetust..

Maksahaiguse aneemia

Portaalhüpertensiooni sündroomiga patsientide maksatsirroosiga põhjustab aneemia arengut rauavaegus, mis on tingitud perioodilisest verekaotusest söögitoru ja mao veenilaienditest ning hüpersplenismist. Tsirroosiga võib kaasneda sporotsellulaarne aneemia koos punaliblede killustumisega. Hüpoproteineemia süvendab aneemiat suurenenud plasmamahu tõttu.

Wilsoni-Konovalovi tõve korral on vask punastes verelibledes kuhjumise tõttu võimalik krooniline hemolüütiline aneemia.

Viirusliku hepatiidi korral võib tekkida aplastiline aneemia..

Mõnel patsiendil on foolhappe puudus võimalik. B-vitamiini tase12 raskete maksahaiguste korral patoloogiliselt kõrgenenud, kuna hepatotsüütidest väljub vitamiin.

Aneemia ravi on sümptomaatiline ja sõltub selle arengu peamisest mehhanismist - rauavaeguse, folaadipuuduse jms täiendamine; portaalhüpertensiooni sündroomi kirurgiline ravi.

Endokriinse patoloogiaga aneemia

Aneemia diagnoositakse sageli hüpotüreoidismi (kaasasündinud ja omandatud) tõttu erütropoetiinitootmise vähenemise tõttu. Sagedamini võib normokroomne normotsüütiline aneemia olla hüpokroomne rauavaeguse tõttu hüpotüreoidismi ajal imendumise halvenemise tõttu või makrokromaatiline hüperkromaatiline B-vitamiini vaeguse tõttu12, areneb mitte ainult kilpnäärme, vaid ka mao parietaalrakkude vastu suunatud antikehade kahjuliku toime tõttu, mis põhjustab B-vitamiini puudust12. Türoksiini asendusravi viib hematoloogiliste parameetrite paranemisele ja järkjärgulisele normaliseerumisele, raua- ja B-vitamiini preparaadid on ette nähtud vastavalt näidustustele12

Aneemia areng on võimalik türeotoksikoosi, neerupealise kroonilise puudulikkuse, hüpopituitismi korral.

Aneemia kroonilise neerupuudulikkuse korral

Krooniline neerupuudulikkus (CRF) - sündroom, mille põhjustab pöördumatu nefrooni surm primaarse või sekundaarse neeruhaiguse tagajärjel.

Funktsioneerivate nefronite massi kadumisega kaasneb neerufunktsioonide järkjärguline kadumine, sealhulgas erütropoetiini tootmine. Aneemia areng kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on peamiselt tingitud erütropoetiini sünteesi langusest. Leiti, et neerude erütropoetiinitootmise võime vähenemine langeb reeglina kokku asoteemia ilmnemisega: aneemia areneb kreatiniini tasemel 0,18–0,45 mmol / l ja selle raskusaste korreleerub asoteemia raskusastmega. Neerupuudulikkuse progresseerumisega ühinevad ureemia komplikatsioonid ja programmiline hemodialüüs (verekaotus, hemolüüs, raua, kaltsiumi, fosfori tasakaalustamatus, ureemiliste toksiinide mõju jne), mis raskendab ja individualiseerib kroonilise neerupuudulikkuse korral aneemia patogeneesi ja raskendab selle raskust.

Aneemia on tavaliselt normokroomne, normotsüütiline; hemoglobiini taset saab vähendada 50–80 g / l; rauavaeguse ilmnemisega - hüpokroomne mncrocytic.

Ravi viiakse läbi inimese rekombinantse erütropoeetilise ravimiga (epokriin, removoroon), mis määratakse aneemia esinemise korral mõlemale patsiendile, kes ei vaja veel hemodialüüsi, ning kroonilise neerupuudulikkuse hilises staadiumis. Vajadusel on ette nähtud rauapreparaadid, foolhape, askorbiinhape ja B - vitamiinid (B1, AT6, AT12), anaboolsed steroidid. Vereülekandeid tehakse peamiselt progresseeruva raske aneemia (hemoglobiini taseme langus alla 60 g / l) erakorraliseks korrigeerimiseks, näiteks massilise verejooksu korral. Vereülekande mõju on ainult ajutine, vajalik on täiendav konservatiivne ravi.

Vähi aneemia

Eristatakse järgmisi aneemia arengu põhjuseid pahaloomuliste haiguste korral:

  1. Hemorraagiline seisund
  2. Puudujäägi tingimused
  3. Düserütropoeetiline aneemia
    • aneemia, mis sarnaneb kroonilise põletiku korral täheldatuga;
    • sideroblastiline aneemia
    • erütroidne hüpoplaasia
  4. Hemodünaamiline
  5. Hemolüüs
  6. Leukoerüstroblastiline aneemia ja luuüdi infiltratsioon
  7. Tsütostaatiline ravi.

Lümfoomi või lümfogranulomatoosiga patsientidel kirjeldatakse refraktaarset hüpokroomset aneemiat, mida iseloomustavad rauavaeguse biokeemilised ja morfoloogilised tunnused, kuid mida ei saa ravida rauapreparaatidega. Tehti kindlaks, et patoloogilises protsessis osalenud retikuloendoteliaalsest süsteemist ei kandu rauda plasmasse.

Kasvaja metastaasid luuüdis - kõige sagedamini neuroblastoom metastaasib luuüdi, harvem retinoblastoom ja rabdomüosarkoom, lümfosarkoom. 5% -l lümfogranulomatoosiga patsientidest tuvastatakse luuüdi infiltratsioon. Luuüdi infiltratsiooni võib eeldada leukoerütroplastilise aneemia korral, mida iseloomustab müelotsüütide ja tuumade moodustatud erütroidrakkude esinemine, retikulotsütoos ning hilises staadiumis trombotsütopeenia ja neutropeenia, s.o pantsütopeenia. Leukoerütroplastne verepilt on seletatav asjaoluga, et luuüdi infiltratsiooni ajal toimub ekstramedullaarne erütropoees, mille tagajärjel vabanevad perifeersesse verre varased müeloid- ja erütroidrakud. Kuigi aneemia on tavaliselt olemas, võib see varakult puududa..

Aneemia ravi lisaks vereülekande ajutisele toimele ei ole eriti edukas, kui peamist protsessi ei saa peatada. Võib-olla erütropoetiini kasutamine.

Enneaegseid aneemiaga lapsi kliiniliste ja hematoloogiliste muutuste ilmnemise perioodil peab arst jälgima rauapreparaatidega ravi ajal vähemalt üks kord nädalas, kontrollides kliinilist vereanalüüsi iga 10–14 päeva tagant. Ravi ebaõnnestumise korral ja raske aneemia korral on näidustatud haiglaravi, et selgitada rauapreparaatide ja ravi vastupidavust.

Maksavähi aneemia

Aneemia raskendab sageli mitmesuguste neoplasmide kulgu. Kuni 40% pahaloomuliste lümfoomidega patsientidest ja enam kui pooltel hulgimüeloomiga patsientidest on diagnoosimise ajal juba väljendunud aneemia. Ühel neljandikul müeloomi põdevatel patsientidel ei ületa hemoglobiinisisaldus 80 g / l ning ravi lõpus tõuseb lümfoomidega patsientide seas aneemiaga patsientide arv 70% -ni. Usutakse, et see probleem on soliidtuumorite puhul vähem oluline..

Sellegipoolest näitas USA doonoriregistri andmete analüüs, et keemiaravi ajal tehti kuni 50–60% günekoloogilise sfääri, suguelundite ja kopsu kasvajaga patsientidest vereülekandeid..

Enam kui pooltel 7000 aneemiaga patsiendist, kes osales kontrollitud populatsiooni uuringutes erütropoetiini kasutamise kohta neoplaasiaga patsientidel, olid kasvajad.

2001. aastal viidi läbi Euroopa tuumorihaigustega patsientide aneemia sageduse perspektiivuuring (ECAS). Hemoglobiinisisaldus vähenes 31% -l esmastest patsientidest, kes ei saanud ravi, ja 42% -l patsientidest, kes said keemia- või kiiritusravi.

Kui patsientidel ei olnud diagnoosimise ajal aneemiat, siis enamikul juhtudest (62%) arenes see välja ravi ajal. Aneemia tekkis 63% -l keemiaravi saavatest patsientidest (75% -l pärast plaatinapreparaate sisaldavate režiimide manustamist ja 54% -l pärast teisi), 42% -l patsientidest pärast keemiaravi ja kiiritusravi kombineeritud kasutamist ja 20% -l patsientidest ainult pärast kiiritusravi. Ainult 40% patsientidest, kellel oli esialgu või ravi ajal tuvastatud aneemia, tehti vereülekandeid või erütropoetiini.

Aneemia patogenees kasvajates

Kasvajahaigustega on aneemia patogenees mitmekesine. Peamised põhjused on veritsus, vitamiinide ja raua puudus, autoimmuunne hemolüüs, luuüdi metastaasid, tsütostaatikumide toksilisus jne. Aneemia areneb sageli patsientidel, kellel pole selleks nähtavaid põhjuseid..

Sellist “provotseerimata” aneemiat saab kasvajahaiguste korral määrata põletikuliste tsütokiinide (IL-1, TNF ja IFN-y) ületootmise kaudu. Nende ühendite kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse tavaliselt kroonilise põletikuga kaasnevate haiguste korral, näiteks reumatoidartriidi korral, ning sellega kaasneb ka aneemia. Tekkivat aneemiat nimetatakse kasvaja või kroonilise haiguse aneemiaks..

Aneemia negatiivne mõju elukvaliteedile

Kasvajahaigustega patsientide elukvaliteedi uuringus peeti nõrkust üheks kõige tavalisemaks kaebuseks. Eelkõige raskendab nõrkus keemiaravi 76% -l patsientidest, iiveldust 54% -l ja valu 24% -l patsientidest. Nõrkuse tekkes võivad rolli mängida sellised tegurid nagu häiritud neuromuskulaarne juhtivus, suurenenud valgu metabolismi tase, vähenenud toitumine ja afektiivsed häired (depressioon). Samal ajal oli mitmevariatiivse statistilise analüüsi korral aneemia üks olulisemaid nõrkuse prognostilisi tegureid. Praegused andmed näitavad nõrkust, mis vähendab elukvaliteeti, hemoglobiinisisaldusega alla 120 g / l. Aneemia ravi kontrollitud uuringutes täheldati nõrkuse maksimaalset vähenemist ja elukvaliteedi näitajate tõusu hemoglobiini taseme tõusuga kuni 120 g / l.

Arstid alahindavad nõrkust, vähenenud füüsilist ja sotsiaalset aktiivsust, kes ei kipu neid probleeme oluliseks võrreldes valu, oksendamise või nakkusega. Kaasaegsetes töödes kasvajahaigustega patsientide peamiste kaebuste olulisuse väljaselgitamiseks on juhtiv koht nõrkus ja sotsiaalne halb kohanemine. Ühes uuringus oli küsimus, mida tuleks kõigepealt ravida: nõrkus või valu, enamik patsiente valis nõrkuse. 95% arstidest vastas samale küsimusele vastupidiselt..

Vähenenud aneemia vähivastase ravi efektiivsus

Aneemia ja sellest tulenevalt kudede hüpoksia võivad mõjutada kasvajavastase ravi- ja kiiritusravi tõhusust. Kiirguse kasvajavastane toime on seotud vabade radikaalide moodustumisega, mis interakteeruvad DNA alustega molekulaarse hapniku juuresolekul, mis peatab rakkude paljunemise ja põhjustab rakusurma. Hapniku puudus aeglustab seda protsessi. Hüpoksia olukorras olevas rakus ei kinnitu vabad radikaalid DNA ja membraanide külge ning seetõttu ei pruugi rakusurm aset leida. Kiirguse mõju esimest vähenemist hüpoksia ajal kirjeldas Viini arst Gottwald Schwartz 1909. Ta juhtis tähelepanu asjaolule, et radioaktiivse plaadi nahale kandmisel oli vahetult selle all olev kiirgusreaktsioon märkimisväärselt.

Teadlane selgitas oma tähelepanekut asjaoluga, et raadiosaplikaatori raskuse all olevate veresoonte kokkusurumine põhjustab selle piirkonna aneemiat ja vähendab kiirguse mõju. Seejärel kinnitati seda hüpoteesi hüpoksilises olekus bakterikultuuride kiiritamise katses ja kliinilistes vaatlustes. Nii oli D. M. Brizeli uuringus kiiritusravi otsene efektiivsus ja pea- ja kaelapiirkonna kasvajatega patsientide pikaajaline ellujäämine kaks korda madalam, kui kasvaja hapnikupinge oli alla 10 mm Hg. Art.. Märgiti, et kasvaja hüpoksiline seisund korreleerus hemoglobiinisisaldusega veres. Muud uuringud on näidanud, et tuumori kude on hüpoksilisemas seisundis kui ümbritsev normaalne kude..

Tavaliselt ilmneb kasvaja hüpoksia ajal, mil selle kasv ületab kohaliku mikrovaskulaarse võrgu võime kasvajarakkudesse piisavalt hapnikku tarnida..

Kasvaja hapnikuga varustatuse määravad peamiselt verevoolu maht, mikrotsirkulatsiooni arenguaste ja hemoglobiinisisaldus; seega võib hemoglobiini hulga vähenemine veres halvendada kasvaja hapnikuga varustamist.

Uuriti aneemia enda mõju kasvaja tundlikkusele kiiritusravi suhtes. Ühes retrospektiivses uuringus tehti kindlaks 889 kiiritusravi saanud pea ja kaela lamerakk-kartsinoomiga patsiendi pikaajaline elulemus. Viieaastane ellujäämismäär meestel, kelle hemoglobiinisisaldus oli üle 130 g / l, ja naistel üle 120 g / l, oli 58,2%, mis vastandub selle näitaja tasemele (28,4%) patsientidel, kelle hemoglobiinisisaldus oli madalam..

Hiirte fibrosarkoomi mudelis puutusid hüpo- ja normoksiaseisundis olevad tuumorirakud kokku erinevate tsütotoksiliste ravimitega. Selgus, et hüpoksia olukorras olevad rakud olid 2–6 korda vastupidavamad tsütostaatikumide nagu tsüklofosfamiid, karmustiin (BCNU), karboplatiin ja melfalaan suhtes kui tuumorirakud normaalse hapnikuga varustatuse korral. Nende vaatluste kliiniline tähtsus on ebaselge, kuid emakakaelavähiga patsientide viimastel aastatel saadud andmed kinnitavad hüpoksia võimet esile kutsuda apoptoosile vastupidavaid rakke ja asjaolu, et see mehhanism määrab kasvaja pahaloomulise progressiooni.

Kaasaegne lähenemisviis vähihaigete aneemia raviks

Jagage artiklit sotsiaalvõrgustikes:

Vähi üks levinumaid tüsistusi on rauavaegusaneemia (IDA). Meditsiinistatistika näitab, et 39% -l pahaloomuliste kasvajatega patsientidest on sümptomid juba registreerimise ajal. Pärast 6-kuulist jälgimist täheldati neid 68% -l patsientidest. Sellega seoses on aneemia diagnoosimine, ennetamine ja ravi onkoloogias kaasaegse meditsiini jaoks väga olulised teemad.

Miks hemoglobiin langeb onkoloogia ajal?

Pahaloomuliste kasvajatega patsientide aneemia arengu üheks peamiseks eelduseks on raua esialgne varjatud kudedefitsiit. Muud põhjused vere hemoglobiinisisalduse vähendamiseks on:

  1. Verekaotus. Vähktõve kasvaja eripära on see, et see võib kasvada ümbritsevatesse kudedesse. Kui see kasvab veresoonte seintesse, rikutakse nende terviklikkust, mis viib verejooksuni. Krooniline verekaotus on kõige sagedasem kolorektaalvähiga patsientidel. Emakakaelavähiga massilise verejooksu taustal areneb onkoloogiaga naistel sageli hemoglobiini kiire ja oluline langus.
  2. Ebapiisav raua tarbimine toiduga. Hemoglobiini normaalseks sünteesiks on vaja rauda, ​​vitamiine, aminohappeid. Pahaloomuliste kasvajatega patsientidel väheneb söögiisu, sageli täheldatakse iiveldust ja oksendamist. Selle tulemusel väheneb erütropoeesi toitumisfaktorite imendumine nende kehasse, mis viib onkoloogias rauavaegusaneemia väljakujunemiseni.
  3. Hemolüüs. Lümfisüsteemi pahaloomulise kahjustuse korral võib tekkida autoimmuunne hemolüüs (punaste vereliblede hävitamine).
  4. Luuüdi kahjustused. Punase luuüdi primaarse kasvaja keemiaravi ja / või metastaaside ajal on eellasrakkude kahjustuse tõttu vereloome funktsioon halvenenud.
  5. Erütropoetiini moodustumise rikkumine. Onkoloogias kasutatakse pahaloomuliste kasvajate raviks laialdaselt plaatinapõhiseid ravimeid. Neil on nefrotoksilised omadused ja nad pärsivad erütropoetiinide sünteesi, mis viib aneemia järk-järgulisele arengule..
  6. Põletikuliste tsütokiinide hüperproduktsioon. Kasvajaprotsessiga kaasneb alati põletikuliste ja immuunreaktsioonide aktiveerimine, mis kutsub esile põletikuliste tsütokiinide suurema vabanemise. Need ained avaldavad negatiivset mõju erütropoeesi mehhanismi erinevatele osadele, häirivad raua ainevahetust ja lühendavad punaste vereliblede eluiga..

Harvadel juhtudel võib patsientidel olla ka onkoloogias kõrge hemoglobiinisisaldus. See on iseloomulik ainult mõne pahaloomulise kasvaja algfaasis, näiteks maksavähi korral. Tulevikus, haiguse progresseerumisel, väheneb hemoglobiini kontsentratsioon veres pidevalt ja patsiendil areneb aneemia.

Milline on madala hemoglobiinisisalduse oht onkoloogias??

Vähihaigete aneemiaga kaasnevad sellised sümptomid nagu suurenev üldine nõrkus, pearinglus, halvenenud talumine füüsilise ja vaimse stressi suhtes. See kõik mõjutab kindlasti nende elukvaliteeti negatiivselt..

Teaduslike uuringute tulemused on näidanud, et aneemiat seostatakse ka põhihaiguse halveneva prognoosiga. Nii et madala hemoglobiinisisalduse korral väheneb keemiaravi efektiivsus, suureneb kasvaja kordumise oht ja elulemus.

Onkoloogia aneemia ravi

Aneemia korrigeerimine pahaloomuliste kasvajatega patsientidel toimub järgmiste meetoditega:

  • vereülekanne;
  • erütropoetiinide manustamine;
  • rauapreparaatide määramine.

Igal neist on oma näidustused, vastunäidustused ja sellega võivad kaasneda kõrvaltoimed..

Vereülekanne

Punaste vereliblede vereülekanne viiakse läbi juhtudel, kui onkoloogias on vaja kiiresti tõsta hemoglobiini. Selline vajadus ilmneb tavaliselt pärast tugevat verejooksu või patsiendi operatsiooniks ettevalmistamisel.

Punaste vereliblede ühekordse annuse vereülekanne suurendab hemoglobiini kontsentratsiooni veres umbes 10 g / l. Saavutatud toime on aga ebastabiilne ja ilma täiendava ravita patsientidel edeneb aneemia stabiilselt.

Onkoloogias on vereülekanne madala hemoglobiinisisaldusega seotud suurenenud komplikatsioonide riskiga:

  • retsipiendi nakatumine teatud viiruslike või bakteriaalsete infektsioonidega;
  • vereülekande reaktsioonid;
  • alloimmuniseerimine;
  • äge kopsukahjustus;
  • äge neerupuudulikkus;
  • müokardi infarkt;
  • insult.

On tõestatud, et teatud tüüpi pahaloomuliste kasvajate puhul on vereülekanne seotud suurenenud haiguse kordumise riski ja üldise elulemuse vähenemisega.

Erütropoeesi stimulandid

Erütropoiestrit stimuleeriva valgu (erütropoetiin, ESP) määramine - aine, mis stimuleerib punaste vereliblede teket punastes luuüdis, võimaldab vähihaigel kiiresti tõsta hemoglobiini. Meditsiinistatistika näitab, et nende ravimite kasutamine onkoloogias vähendab vereülekannete vajadust 30–75%.

Samal ajal näitasid eraldi kontrollitud kliiniliste uuringute tulemused, et onkoloogilise profiiliga patsientide ravi erütropoetiinidega on seotud suurenenud trombemboolsete komplikatsioonide riskiga, samuti suurenenud suremusega patsientidel, kes ei saanud keemiaravi.

USA toidu- ja ravimiamet soovitab erütropoetiinid välja kirjutada ainult palliatiivset keemiaravi saavatele patsientidele, kelle eesmärk on pikendada elu, mitte täielikult ravida.

Euroopa Meditsiiniagentuur piirab ka erütropoetiinide kasutamise sagedust ja soovitab neid onkoloogias hemoglobiini tõstmiseks välja kirjutada ainult raskekujuliste aneemia kliiniliste tunnustega (nõrkus, tahhükardia) patsientidele..

Raudpreparaadid

Onkoloogias hemoglobiini indeksi suurendamiseks kasutatakse laialdaselt ravimeid, mille peamiseks aktiivseks komponendiks on mitmesugused orgaanilised ja anorgaanilised rauaühendid. Neid võib välja kirjutada tableti või süstena (manustamiseks intramuskulaarselt, intravenoosselt).

Raua sisaldavate ravimite suukaudne manustamine on kõige mugavam. Kuid vähihaigetel on raua tablettvormid vähem efektiivsed. Lisaks kaasneb nende teraapiaga sageli kõrvaltoimete teke seedetraktist.

Rauapreparaatide intramuskulaarsed süstid on üsna valusad. Lisaks on tõendeid, et need võivad provotseerida tuharalihase sarkoomi edasist arengut.

Seetõttu eelistavad arstid onkoloogias hemoglobiini suurendamiseks rauda sisaldavate ravimite intravenoosset manustamist, kuna sel juhul täheldatakse kiiret terapeutilist toimet ja väiksemat komplikatsioonide sagedust.

Mitmete prekliiniliste uuringute tulemused on näidanud, et rauda sisaldavad ained suurendavad oksüdatiivse stressi riski koos rakkude ja kudede kahjustustega. Sellega seoses ei soovitata onkoloogias hemoglobiini suurendamiseks määrata rauapreparaate samaaegselt kardiotoksiliste tsütostaatikumidega. Nende kasutamise vahel on vaja säilitada mitu päeva pikkune intervall.

Bioloogiline toidu lisaaine "Hemobin"

Vastates küsimusele, kuidas tõsta vähihaige patsiendi hemoglobiini, soovitavad arstid alati lisaks ravimitele ka dieeti koos raua- ja vitamiinirikaste toitude lisamisega dieeti. Seda seetõttu, et looduslikud rauaühendid imenduvad inimkehas palju paremini, ei põhjusta lipiidide peroksüdatsiooni, tüsistuste teket.

Kodused eksperdid on välja töötanud ja loonud ainulaadse loodusliku toote “Hemobin”. Selle põhikomponent on heemrauda sisaldav kuivatatud hemoglobiin, mis saadakse põllumajandusloomade vere komplekssel töötlemisel. Just sellisel kujul imendub ja imendub raud täielikult..

Seetõttu on "Hemobin" ette nähtud patsientidele füsioloogiliselt mõistlikes annustes, mis ei põhjusta hemokromatoosi (raua üleküllus), ei ole korrelatsioonis kasvaja taastekke suurenenud riski ega pahaloomulise protsessi esinemisega teistes elundites..

Ravimi "Hemobin" määramine lahendab probleemi, kuidas tõsta onkoloogias hemoglobiini kiiresti ja ohutult. Selle loodusliku toote efektiivsust kinnitavad selle kasutamise kogemused rauavaegusaneemiaga patsientide raviks, kes saavad keemiaravi Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia meditsiinilise radioloogilise teaduskeskuse kliinikus (Obninsk). Ravi ajal näitasid kõik patsiendid hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemist veres, söögiisu paranemist, füüsilise ja vaimse stressi taluvuse suurenemist. See kõik aitas lõppkokkuvõttes kaasa nende elukvaliteedi paranemisele ja tsütotoksiliste ravimite taluvusele.

Kui hemoglobiinihaige patsient langeb onkoloogia ajal, siis tuleb vastavalt kliinilistele juhistele välja kirjutada rauapreparaadid ja vitamiinid, et kõrvaldada nende erütropoeesi toitumisfaktorite puudus. Pealegi peetakse tänapäeval kõige õigustatumaks looduslike rauaühendite, eriti Hemobini toidulisandite kasutamist. Seda saab kasutada nii rauavaegusaneemia raviks kui ka ennetamiseks, parandades vähihaigete elukvaliteeti ja nende taluvust tsütostaatilise ravi suhtes.

Pahaloomuline aneemia

G.N. GOROKHOVSKAYA, haiglateraapia osakonna nr 1 professor GOU VPO MGMSU, arstiteaduste doktor; N.N. SHARKUNOV, Moskva linna kliinilise haigla nr 40 kliiniline elanik

Mõistet "vähi aneemia" pole meditsiinilises kirjanduses kasutatud. Kõige sagedamini peetakse aneemiat haiguse üheks sümptomiks või iseseisva nosoloogilise üksuse isoleerimiseta ravi komplikatsiooniks. Selline hemoglobiini kontsentratsiooni languse selline mehhaaniline tõlgendamine põhjustab väärarusaamist vähihaige füüsiliste, sotsiaalsete ja psühholoogiliste seisundite sügavatest edasistest tagajärgedest. Kui konkreetne on vähi aneemia, millised on selle tagajärjed ja kui suur on mõju ravi efektiivsusele? See on vaid osa küsimustele, millele on oluline vastus saada..

Iseloomulik tunnus on patogeneesi multifaktoriline olemus

Aneemia on sündroom, keha patoloogiline seisund, mis areneb haiguse tagajärjel ja sageli süveneb keemiaravi ajal. Sel juhul registreeritakse vere Hb taseme langus alla füsioloogilise normi (

Aneemiavähiga vähihaigete ravi tunnused

Vähk on kohutav diagnoos, kuid mitte alati surmaga lõppev. Kaasaegne meditsiin on selle haiguse vastu võitlemiseks välja töötanud mitmeid meetodeid, ravimeid ja protseduure. Aneemia samaaegne areng onkoloogias toimub enamikes olukordades. Umbes kolmandikul patsientidest on hemoglobiinisisaldus langenud. Vähktõve aneemia määratakse vere hapniku küllastumise taseme järgi. Selle haigusega langeb indikaator 12 g / dl. Sarnane seisund on tavaliselt 90% inimestest, kes on läbinud keemiaravi kursuse..

Vereringesüsteemi kogetav hapnikuvaegus kahjustab üldist seisundit, halvendab niigi halba tervislikku seisundit ja mõjutab negatiivselt ka patsiendi edasist prognoosi.

Põhjused

Onkoloogia aneemia moodustub mitmel põhjusel:

  • aeglustas tootmisprotsessi, see tähendab uute punaste vereliblede loomist;
  • inimvere moodustunud elementide kiirendatud hävitamine, hävitamine;
  • sisemise hemorraagia esinemine.

Teatud juhtudel soodustavad aneemiat kasvajad, mis on kokku puutunud kiirguse või keemilise ravi meetoditega..

Selgub, et mao-, soolte, seedetrakti ja teiste sortide vähi aneemia tuleneb vähi ravimeetoditest. Kiiritus ja keemiaravi võivad positiivselt mõjutada vähi kõrvaldamist, kuid samal ajal aidata kaasa aneemia paralleelsele arengule.

Näiteks võib märkida plaatina sisaldavate ravimite kasutamist. Need on vähihaigete aneemia ravis ülitõhusad, kuid aitavad neerudes erütropoetiini arvu aktiivselt vähendada. See aine toimib neeruhormoonina, mis on vajalik vere punaliblede moodustumise stimuleerimiseks..

Arstide jaoks on oluline täpselt kindlaks teha, mis sellise patoloogia põhjustas, et kõrvaltoimete vaatenurgast õigesti valida kõige tõhusamad ja ohutumad vähktõve ravimeetodid..

Sümptomatoloogia

Kuigi onkoloogia keskendub vähi ravile, ei saa paralleelseid patoloogiaid tähelepanuta jätta. Sellise kohutava diagnoosi tõttu nõrgenevad keha kaitsefunktsioonid märkimisväärselt, inimene muutub haavatavaks ja vastuvõtlikuks erinevatele nakkustele, haigustele.

Üht neist peetakse ka aneemiaks, mis avaldub iseloomuliku sümptomina varases arengujärgus. Vähi tõttu muutuvad sümptomid eredamaks isegi moodustumise algfaasis.

Sellise haiguse sümptomid ilmnevad järgmiselt:

  1. Esiteks seisab inimene silmitsi naha seisundi tugeva ja järsu muutusega. Verevaeguse tõttu muutuvad nad kahvatuks, mõnikord hallikaks või tsüanootiliseks.
  2. Siis on muutused seedesüsteemi normaalses töös. Patsient tunneb eredat düsfunktsiooni. See väljendub peamiselt isutus..
  3. Seedetrakti probleemid provotseerivad ebameeldivaid sümptomeid iivelduse ja oksendamise kujul. Mõnel patsiendil võtab see kroonilise vormi, see tähendab, et iiveldustunne ei kao pikka aega.
  4. Kui peamine patoloogia onkoloogilise haiguse kujul progresseerub, mõjutab see negatiivselt patsiendi üldist heaolu.
  5. Haigustega kaasneb nõrkus, suurenenud väsimus, isegi minimaalse füüsilise koormusega ja nende puudumisel kaotab inimene töövõime.

Selliseid sümptomeid ei tohiks eirata. Ehkki kasvajaid peetakse peamiseks ohuks inimeste tervisele ja elule, tuleb järgida onkoloogiaga kaasnevat aneemia ravi reegleid..

Vähihaigete aneemiat diagnoositakse vereproovide üksikasjaliku analüüsi abil. Teda võetakse üld- ja biokeemilisteks analüüsideks, mis võimaldab uurida toimuva hetkepilti..

Raviperioodil ning keemiaravi või kiiritusravi ajal on raviarst kohustatud tegema patsiendile mitu testi korraga. Nii on võimalik jälgida haiguse arengu dünaamikat ja hinnata muutusi. Analüüside positiivsete parandustega muutub prognoos soodsamaks.

Põhjaliku diagnoosi põhjal valivad spetsialistid parimad ravimeetodid ja kohandavad taktikat vastavalt onkoloogia ja aneemia ajal kehas toimuvatele muutustele.

Ravi omadused

Kui koos onkoloogilise haigusega avastatakse aneemia tunnuseid, peab patsient läbima spetsiaalse ravi. Meetodid ja soovitused valitakse individuaalselt.

Praegu ravitakse vähiga seotud aneemia ravi:

  • punaste vereliblede ülekanded;
  • erütrotsüütide tootmise stimuleerimine kehas;
  • rauapreparaadid.

Igal meetodil on oma põhijooned, seetõttu teeme ettepaneku kaaluda neid eraldi.

Raudpreparaadid

Uuringud on näidanud, et enam kui pooltel aneemia diagnoosiga vähihaigetest seisab silmitsi rauavaegushaigusega. See moodustab umbes 60% kõigist juhtudest.

Raua puudus kehas on põhjustatud mitmel põhjusel:

  • krooniline sisemine verejooks;
  • vähi anoreksia;
  • kirurgiline operatsioon, mis mõjutab seedetrakti organeid.

Patsiendi konkreetsest olukorrast ja haiguse konkreetsest käigust lähtuvalt võidakse talle välja kirjutada rauapreparaate, mis on saadaval tablettide või süstide kujul manustamiseks süstla või tilgutiga..

Erütrotsüütide stimulatsioon

Kliinilistes uuringutes leiti, et vähihaigete aneemia ravimisel punaste kehade ehk punaste vereliblede tootmise stimuleerimisega on väga tõhus toime. Kuna erütropoetiinravimite kasutamine on vähi aneemia ravis laialt levinud.

Mõnes olukorras võimaldab selliste ravimite määramine asendada vere ja selle komponentide vereülekande tavalisemat meetodit. Kuid kroonilise neerupuudulikkusega patsientide puhul tuleks seda aneemia ravimeetodit käsitleda eriti ettevaatlikult. Nagu praktika on näidanud, suurendab ravimite võtmine enneaegse surma tõenäosust.

Vere moodustavate stimulantide kasutamise üle on palju vaieldud. Need ained võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid..

Kõige tavalisem kõrvaltoime on suurenenud trombide tekke oht veresoontes. Ebasoovitavate tagajärgede vältimiseks peab patsient antiemeemiliste stimulantide kasutamise ajal tingimata võtma vereanalüüse, et kontrollida moodustunud trombotsüütide arvu.

Kui arst näeb testide tulemuste kohaselt sellist vajadust, siis koos punaste vereliblede tootmise stimulaatoritega määratakse ka antikoagulantide rühma kuuluvad ravimid. Need on spetsiaalsed verevedeldajad..

Mõned eksperdid on kindlad, et stimulante on asjakohane kasutada ainult aneemia kõrvaldamiseks keemiaravi seansside kahjuliku mõju tõttu kehale. Kui keemiakursus on lõppenud, peatatakse samaaegselt ka erütrotsüütide stimulantide vastuvõtt. Arstid selgitavad seda asjaoluga, et mõnes olukorras aitab selliste ravimite kasutamine tugevdada kasvaja kasvu protsesse. Seetõttu pole pärast keemiaravi lõpetamist soovitatav neid kasutada. See põhimõte on asjakohane olukordades, kus keemiakursused on suunatud patsiendi täielikule ravimisele, mitte patsiendi seisundi ajutiseks leevendamiseks allesjäänud aja jooksul kuni tema surmani..

Kuid on ka teine ​​arvamus, mille kohaselt vereloomet stimuleerivad erütropoetiini vahendid ei saa mingil juhul mõjutada kasvajat, selle kasvu ja suurust. Seetõttu tuleb mõlemal juhul eraldi otsustada stimulantide kasutamise või ravirežiimist väljajätmise üle.

Kõik meditsiini ja onkoloogia valdkonna eksperdid nõustusid, et erütropoetiinistimulante on lubatud kasutada juhtudel, kui keemiaravi on ette nähtud seisundi leevendamiseks ja inimese elukvaliteedi parandamiseks talle järelejäänud aja jooksul. See tähendab, et seda tehakse siis, kui pole võimalust taastumiseks.

Vereülekanne

Vähihaigete ravis manustatakse punaseid vereliblesid sageli intravenoosselt. Seda peetakse väga tõhusaks kokkupuuteviisiks, kuna selline tehnika tagab hemoglobiini taseme üsna kiire taastamise normaalsele tasemele.

Samal ajal on erütrotsüütide ülekandmisel positiivne efektiivne mõju ajutine..

Eksperdid on kindlaks teinud, et aneemia arengu esimestel etappidel ei tohiks vereülekande onkoloogilise diagnoosiga patsiente välja kirjutada. Algstaadiumides on inimkeha ajutiselt võimeline iseseisvalt lahendama punaste vereliblede puudumise probleemi veres. Selline sisemise defitsiidi kompenseerimine viiakse läbi vere viskoossuse ja selle koostises sisalduva hapniku tajumise parameetrite muutmisega.

Vereülekandeid, see tähendab vereülekandeid, milles kasutatakse punaseid vereliblesid, kasutatakse peamiselt siis, kui inimesel on diagnoositud tõsised ja eredad hapnikuvaeguse nähud.

Oluline on märkida, et kuigi eksperdid ei ole kindlaks teinud onkoloogiliste kasvajate retsidiivi, inimese eluea ja punaste vereliblede ülekandmise vahelise otsese seose täpsust.

Igat aneemia ravimeetodit, mis on tingitud patsientide vähktõve tuvastamisest, tuleks käsitleda eraldi. Palju sõltub sellest, kui palju vähk on keha tabanud, milliseid organeid see on mõjutanud ja kas keemiaravi, kiirguse või muude kokkupuuteviiside ajal on paranemisvõimalusi..

Tagajärjed ja prognoos

Uuringud ja meditsiinipraktika näitavad selgelt, et aneemia või aneemia kaasnevad peaaegu kõigi vähiliikidega.

Sellise patoloogia kui aneemia oht seisneb hapniku nälga tekkimises inimestel. Kõigis kudedes ja sisemistes süsteemides on äge hapniku- ja punaliblede puudus. Kui seda puudust ei kompenseerita, halveneb seisund ja mõjutab negatiivselt põhihaiguse kulgu ennast..

Aneemia raskendab tavaliselt kiiritus- ja keemiaravi mõju. Seetõttu on aneemia tuvastamisel oluline seda ravida.

Prognoosi on keeruline anda, kuna igal olukorral on oma individuaalsed omadused. Objektiivselt on vähihaigete jaoks parim stsenaarium punaste vereliblede puudulikkuse tuvastamine vähi varases staadiumis. See viitab sellele, et peamist probleemi oli võimalik tuvastada varases staadiumis, suurendades seeläbi eduka vähiravi tõenäosust.

Negatiivne prognoos on asjakohane, kui 3. või 4. staadiumi vähiga patsientidel tuvastatakse aneemia. Neoplasmidel, mis omandavad ereda pahaloomulise olemuse, pole ravivõimalusi peaaegu üldse. Seetõttu areneb joobeseisund, moodustuvad metastaasid, mis viib surmava tulemuseni.

Vähk on väga hirmutav ja ohtlik haigus, mille vastu võivad kogu organismi kahjustatud toimimise tõttu välja areneda ka muud patoloogiad. Aneemia tunnuseid onkoloogia taustal on võimatu ignoreerida, kuna aneemia süvendab põhihaiguse kulgu, mõjutab negatiivselt üldist seisundit ja võib põhjustada enneaegset surma.

Jälgige oma tervist hoolikalt, otsige viivitamatult abi väikseimate muutuste korral teie seisundis, mis põhjustavad kahtlust. Parem on olla ohutu ja kontrollida oma keha ennetamiseks, kui seista silmitsi kõige ohtlikumate patoloogiatega nende arengu hilises staadiumis.

Aitäh tähelepanu eest! Ole tervislik! Liituge meie saidiga, kommenteerige, esitage jooksvaid küsimusi ja ärge unustage oma sõpradele meie saidi kohta öelda!

Aneemia pärast kiiritusravi

Tüsistuste ravi pärast keemiaravi

Kahjustatud maksarakkudele on vajalik rekonstrueeriv ravi pärast keemiaravi, mis aktsepteerib suurenenud toksiinide koguseid ega suuda toime tulla nende organismist väljutamisega. Pärast keemiaravi patsientidel ilmneb iiveldus koos oksendamise, soolehäirete (kõhulahtisus) ja urineerimishäiretega (düsuuria);

Vähivastased ravimid põhjustavad müelosupressiooni, see tähendab, et pärsivad luuüdi vereloomefunktsiooni, mis põhjustab verepatoloogiaid nagu aneemia, leukopeenia ja trombotsütopeenia. Keemiline löök lümfoidsüsteemi kudede rakkudele ja limaskestadele põhjustab stomatiiti (suu limaskesta põletik) ja põie põletikku (tsüstiit). 86% -l patsientidest põhjustab keemiaravi juuste väljalangemist, mis toimub anageeni difuusse alopeetsia vormis.

Kuna enamus kasvajavastaseid aineid on immunosupressandid, surutakse keha immuunkaitset pakkuvate rakkude mitootiline jagunemine peaaegu täielikult ja fagotsütoosi intensiivsus nõrgeneb. Seetõttu peaks tüsistuste ravimisel pärast keemiaravi arvestama ka vajadusega suurendada immuunsust - keha vastupidavuse vastu erinevatele infektsioonidele.

Milliseid ravimeid pärast keemiaravi tuleks konkreetsel juhul võtta, saab määrata ja välja kirjutada ainult arst - sõltuvalt peamise onkoloogilise patoloogia tüübist, kasutatavast ravimist, kõrvaltoimete olemusest ja nende avaldumise astmest.

Niisiis kasutatakse immuunmoduleeriva toimega ravimit Polyoxidonium pärast keemiaravi keha detoksikatsiooniks, kaitsevõime suurendamiseks (antikehade tootmiseks) ja vere fagotsüütilise funktsiooni normaliseerimiseks.

Polüoksidooniumi (asoksimerabromiidi) kasutatakse pärast keemiaravi onkoloogiliste patoloogiate korral, aidates vähendada tsütostaatikumide toksilist mõju neerudele ja maksale. Ravimil on lüofiliseeritud mass viaalides või ampullides (süstelahuse valmistamiseks) ja suposiitide kujul. Pärast keemiaravi manustatakse polüoksidooniumi intramuskulaarselt või intravenoosselt (12 mg igal teisel päeval), kogu ravikuur on 10 süsti. Ravim on hästi talutav, kuid intramuskulaarsete süstide korral on valu sageli tunda süstekohal.

Aneemia ravi vähihaigetel

• raua metabolismi rikkumine;

• neerufunktsiooni kahjustus;

• vereloomerakkude tundlikkuse vähenemine erütropoetiinile;

• immuunsussüsteemi aktiveerimine tuumoriprotsessi abil, mis põhjustab kasvaja nekroosifaktori, interferooni G ja interleukiin-1 kontsentratsiooni suurenemist veres ja kudedes, mis lühendab punaste vereliblede eluiga 120-lt 90-60-päevani, häirib raua ainevahetust, pärsib rakkude diferentseerumise protsessi - erütroidi prekursorid ja mõjutavad negatiivselt erütropoetiini tootmist - erütropoeesi peamist hormooni;

• tuumori luuüdi infiltratsioon, metastaatiline luuüdi kahjustus või tuumorist tingitud fibroos, luuüdi nekroos, mis põhjustab luuüdi eelkäijate väljatõrjumist ja aplastilise aneemia teket;

• keemiaraviga seotud kahjulikud mõjud: erütroidi prekursorite kahjustus, nende reageerimise vähenemine erütropoetiinidele (tsütostaatiliste ainete kasutamine pahaloomuliste kasvajate ravis võib mitte ainult põhjustada vereloome pärssimist, vaid põhjustada ka hemolüütilist aneemiat, näiteks nukleotiidi analooge)..

(1) hemoglobiini kontsentratsiooni suurendamine sihtväärtusteni ja selle säilitamine;

(3) patsientide elukvaliteedi parandamine.

• darbepoetiin-a: 1 kord 3 nädala jooksul fikseeritud annuses 500 mcg või arvutatud annuses 6,75 mcg / kg;

• epoetiin-a ja -b: 3 korda nädalas arvutatud annusega 150 RÜ / kg või 1 kord nädalas fikseeritud annuses ME (epoetiin-a) või ME (epoetiin-b).

Enamikul vähki põdevatel patsientidel on mitmeid peamise diagnoosiga kaasnevaid negatiivseid tegureid. Üks neist on rauavaegusaneemia, mis tekib ja süveneb keha immuunsussüsteemi kahjustuste tõttu..

Onkoloogia ja aneemia: milline on suhe

Haigustega seotud aneemia

Paljud onkoloogiaspetsialistid tajuvad rauavaegusaneemiat peamise diagnoosi loomuliku jätkuna, omistamata olulist tähtsust hemoglobiini taseme langusele kehas. Kui vereanalüüs näitab hemoglobiinisisaldust alla 100 g / l, peetakse mõnikord seda näitajat tavapäraseks võimaluseks. Pealegi ei põhjusta isegi 80 g / l neile muret. Kõik see tuleneb rauavaegusaneemia negatiivsete tagajärgede mõistmise puudumisest..

- varasemate punaste vereliblede diferentseerumise mahasurumine,

- raua kasutamise rikkumine,

- erütropoetiini juhuslik tootmine.

Põletikulised protsessid lühendavad punaste vereliblede elu neljalt kuult kahele. Kasvajad provotseerivad ka mitmesuguseid verejookse ja hemorraagiaid, mille süsteemne koagulopaatia on otsene tee erineva raskusastmega aneemia tekkele, eriti sageli avaldub see mitme progresseeruva müeloomi korral - sagedus ulatub 90% -ni. Samuti diagnoositakse aneemiat sageli neil patsientidel, kes kannatavad neerude ja emakakaela haiguste all.

Ravi aneemia.

Vähi üks levinumaid raviviise on keemiaravi ja kiiritusravi, mis vähendavad märkimisväärselt vere hemoglobiinisisaldust. Nagu kliinilised uuringud näitavad, võib raske aneemia ja mõõduka aneemia esinemissagedus ulatuda 80% -ni ning kerge aneemia diagnoositakse 100% -l patsientidest.

Seda seetõttu, et neerukoore rakud blokeerivad erütropoetiini tootmist. Kõrget nefrotoksilisust näitavad plaatina derivaadid, mis osalevad keemiaravis ja provotseerivad samal ajal aneemia teket. Ravina läbib vereülekande kolmandik patsientidest.

Pahaloomulise haiguse käigus halvendab aneemia kõigi organite ja kehasüsteemide tööd, see areneb nii haiguse enda kui ka ettenähtud ravimteraapia tagajärjel.

Keemiaravi efektiivsuse ja hemoglobiinisisalduse vahel on selle kursuse alguses juba kindel seos. Meditsiiniliste andmete kohaselt saavutasid need patsiendid, kes põevad rinnavähki ja kellel oli terapeutilise ravikuuri alguses aneemia, terapeutilise toime 57%. Ja need, kellel aneemiat ei esinenud, said 79% -lise efekti. Aneemiaga vähihaigete suhteline surmaoht tõuseb 70% -ni.

Erütropoetiinil põhinevad ravimid, aga ka vereülekanne annavad aneemia ravis positiivseid tulemusi, kuid võimetus neid meetodeid pidevalt kasutada piirab nende kasutamist märkimisväärselt. Näiteks saab erütropoetiini kogu keemiaravi tsükli jooksul kasutada ainult üks kord..

Rasked kõrvaltoimed,

- raua madal seeduvus;

- vabade radikaalide arvu suurenemine kehas.

Pahaloomuliste haiguste korral on tüüpiline protsess arvukate reaktsioonide esinemine, millega kaasneb vabade radikaalide vabanemine. Seda soodustab anorgaaniliste rauapreparaatide tarbimine, mis on prooksüdant - aine, mis provotseerib kehas vabade radikaalide sünteesi.

"Hemobin" - kannatuste leevendamine

Patsiendi kehas raua sisalduse suurendamiseks on nüüd soovitatav kasutada loodusliku päritoluga toodet Hemobin.

See ravim on kontsentreeritud heem raud, mis on veise hemoglobiini verevalgu komponent. Kõrge seeditavuse saavutab asjaolu, et raudmetallil on kelaat kuju. See rauavorm ei provotseeri vabade radikaalide ilmnemist, seetõttu võib seda ravimit pikka aega võtta ilma annustamispiiranguteta.

See avaldus sai võimalikuks pärast seda, kui viidi läbi uuringud Hemobini kasutamise kohta erinevat tüüpi pahaloomuliste kasvajatega patsientide ravis, mis viidi läbi Obninskis, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia meditsiinilise radioloogia teaduskeskuses. Tänu hemobiini preparaadi kasutamisele täheldas rühm katsealuseid elujõulisuse suurenemist, öise une paranemist, füüsilise jõu suurenemist.

- ennetava meetmena - 2 tabletti päevas.

- hemoglobiinisisaldus 70 g / l - 15 tabletti.

- hemoglobiinisisaldus 100 g / l - 12 tabletti.

- hemoglobiinisisaldus 110g / l - 9 tabletti.

- hemoglobiinisisaldus 125g / l - 6 tabletti.

Võtke kolm korda päevas, tund pärast sööki.

Aneemiavastast toodet “Hemobin” saab kasutada kasvajavastase ravi efektiivsuse suurendamiseks reservina.

Onkoloogilised haigused on üks tõsisemaid patoloogilisi protsesse, seda nii haiguse kulgu ja vajalikku ravi silmas pidades kui ka eluea prognoosi silmas pidades. Pikka aega usuti, et oluline on ainult tulemus - võit eluohtliku haiguse üle. Ja elukvaliteet võitluses selle võidu eest jäi tavapäraste terapeutiliste lähenemisviiside tähelepanust suuresti välja.

Võib kindlalt öelda, et enamik vähipatsiente kasvajaprotsessi varases staadiumis võib esitada üldisi kaebusi, mis pole konkreetse haiguse spetsiifilised. Ja kõige sagedamini on sellised kaebused iseloomulikud aneemiale. Nende õigeaegne avastamine, piisav diagnoosimine ja tõhus ravi ei paranda mitte ainult patsientide heaolu ja vajaliku vähivastase ravi taluvust, vaid päästavad sageli ka elusid, sest aneemia on enamiku vähiliikide puhul eeldatava eluea halva prognoosi tegur..

Hemoglobiini taseme langus vähihaigetel võib olla põhjustatud nii kasvaja enda olemasolust kui ka ravi tagajärjest. Aneemia kõige levinum põhjus on tavaliselt raua ja vitamiinide puudus, lisaks võivad põhjuseks olla tuumori protsessi põhjustatud luuüdi kahjustused ja korduvad veritsused..

Vähiravi võib pöörduvalt alla suruda vereloomet, mis väljendub kõigi vererakkude, sealhulgas punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme languses. Sellel võib olla ka toksiline mõju neerudele, mis tekitavad erütropoetiin - aine, mis reguleerib punaste vereliblede tootmist..

Onkohematoloogiliste haiguste, näiteks leukeemia, lümfoomide, müelodüsplastilise sündroomi korral esineb enamikul patsientidest aneemia ja selle raskusaste on tavaliselt suurem kui soliidtuumorite korral. Me ei tohi unustada, et vähihaigetel on võimalik tuvastada kõiki olemasolevaid aneemiatüüpe, seega peaks aneemia diagnoosimine olema standardne ja mitte erinema teistes rühmades läbiviidavast, s.o..

Tunnustest - on vaja arvestada läbiviidud eriteraapia mahtu ja müelotoksilisust ning hematopoeesi patoloogia kahtluse korral teha luuüdi uuring. Samuti on oluline hinnata sisemise verejooksu tõenäosust, peamiselt seedetraktist (endoskoopilised uuringud) ja neerufunktsioonist (neerupuudulikkuse korral erütropoetiinisisalduse langus veres ja selle tagajärjel aneemia).

Mida võtta pärast keemiaravi?

Peaaegu kõik patsiendid põhjustavad vähivastaseid ravimeid iiveldust ja oksendamist - see on nende toksilisuse esimene märk. Nende sümptomitega toime tulemiseks peate pärast keemiaravi võtma antiemeetikume: Deksametasoon, Tropisetron, Cerucal jne..

Pärast keemiaravi on deksametasooni edukalt kasutatud antiemeetikumina. See ravim (0,5 mg tablettides) on neerupealise koore hormoon ja on tugevaim allergiavastane ja põletikuvastane aine. Annustamisskeem määratakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Ravim Tropisetron (Tropindol, Navoban) pärsib oksendamise refleksi. Võtke 5 mg - hommikul, 60 minutit enne esimest sööki (veega maha pestud), on toime kestus peaaegu 24 tundi. Tropisetroon võib põhjustada kõhuvalu, kõhukinnisust või kõhulahtisust, peavalu ja peapööritust, allergilisi reaktsioone, nõrkust, minestamist ja isegi südamepuudulikkust..

Antiemeetiline aine Tserukal (Metoclopramide, Gastrosil, Perinorm) blokeerib impulsside läbimise oksendamiskeskusesse. Saadaval tablettidena (igaüks 10 mg) ja süstelahus (2 ml ampullides). Pärast keemiaravi manustatakse Cerucali intramuskulaarselt või intravenoosselt 24 tunni jooksul annuses 0,25–0,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta tunnis.

Tablette võetakse 3-4 korda päevas, igaüks 1 (30 minutit enne sööki). Pärast intravenoosset manustamist hakkab ravim toimima 3 minuti pärast, pärast intramuskulaarset süstimist - pärast 10-15 minutit ja pärast pillide võtmist - pärast 25-35 minutit. Cerucal põhjustab kõrvaltoimeid peavalu, pearingluse, nõrkuse, suukuivuse, naha sügeluse ja lööbe, tahhükardia, vererõhu muutuste kujul..

Pärast keemiaravi kasutatakse iivelduse tablette Torecan. Need leevendavad iiveldust ravimi toimeaine (etüülperasiini) võime tõttu blokeerida histamiini H1 retseptoreid. Ravim on ette nähtud ühes tabletis (6,5 mg) 2-3 korda päevas. Selle võimalikud kõrvaltoimed on sarnased varasema ravimiga, lisaks on kahjustatud maksafunktsioon ning reaktsiooni ja tähelepanu vähenemine. Raske maksa- ja neerupuudulikkuse korral nõuab Torekani määramine ettevaatust.

Kuidas tõsta hemoglobiini pärast keemiaravi ja kiiritusravi

Lihtsaim viis rauavaeguse ja B12-puuduliku aneemia korral hemoglobiinisisalduse suurendamiseks on kohandada oma dieeti nii, et saaksite pidevalt piisavalt olulisi aineid. Hemoglobiinisisaldust suurendavate toodete hulgas on kaunviljad, liha, rups, must leib, granaatõunad, marjad, õunad, munad, portselan seened, must kaaviar.

Samal ajal peate tarbima piisavas koguses C-vitamiini sisaldavaid tooteid, kuna just see vitamiin aitab rauda paremini imenduda. Kuid toit ei suuda alati vere hemoglobiinisisaldust tõsta. Seejärel kasutavad nad spetsiaalseid ravimeid, millest tuntumad on “Ferroplex”, “Ferrogradumet”, “Fitoferrolactol”, “Conferon”..

Ioniseeriva kiirguse ja keemiaravi toksiliste mõjude tõttu tekkiv aneemia on väga raske, verearv langeb väärtuseni, et ravi tuleks kiiresti lõpetada ja patsienti ei peaks enam päästa vähk, vaid aneemia. Pealegi peate seda tegema piisavalt kiiresti, kuna vähi ravis ei saa te pikki pause teha.

Verearvu taastamiseks pärast vähiravi on saadaval mitmesugused ravimid. Nende maksumus on üsna kõrge, neil on mitmeid komplikatsioone. Tavaliselt kasutatakse patsiendi abistamiseks pärast keemiaravi valuvaigisteid, kortikosteroide, biofosfaate ja muid individuaalselt valitud ravimeid. Kuid vähesed neist on suunatud spetsiaalselt vereanalüüsi taastamisele.

Mõnede hinnangute kohaselt jäävad taastusravi igapäevased kulud pärast keemiaravi vahemikku 5000 kuni 10 000 rubla. Iisraeli teadlased on hemoglobiini taastamiseks abistava ja mõnikord ka alternatiivse meetodi välja töötanud ainulaadse mesitoote Life Mel..

Lisaks hemoglobiinile aitab see toode taastada trombotsüüte ja valgeid vereliblesid.See on absoluutselt keskkonnasõbralik, tõesti abistav toode, mille tõhusust on tõestatud Iisraeli onkoloogiakliinikus läbi viidud kliiniliste uuringutega. Päevane annus 2–4 teelusikatäit tervendavat mett võimaldab teil 7–10 päeva jooksul taastada vererakud - suurendada hemoglobiini, trombotsüütide arvu, valgeid vereliblesid, mis mõjutab tervist positiivselt.

Inimese punaseid vereliblesid toodab luuüdi ning neeruhormoon erütropoetiin informeerib keha nende puudusest ja stimuleerib uute rakkude tootmist. Aneemia võib tekkida vähi või selle ravi korral järgmistel põhjustel:

  1. Teatud kemoterapeutikumid kahjustavad luuüdi, mis pärast kahjustusi ei suuda toota piisavalt punaseid vereliblesid..
  2. Teatud vähiliikidel on otsene mõju luuüdile (lümfoom ja leukeemia) ning metastaatiliselt ka luuüdi (rinna- või kopsuvähi korral), tõrjudes luuüdi tervislikku ainet.
  3. Plaatinaühendite keemiaravi ravimid vigastavad neere, häirides erütropoetiini sünteesi.
  4. Madal isu ja oksendamine põhjustavad toitainete puudust punaste vereliblede moodustamiseks, mille hulka kuuluvad raud, folaat ja vit. AT 12.
  5. Pahaloomulise kasvaja või operatsiooni sisemine verejooks põhjustab aneemiat, kui punaste vereliblede kaotus toimub kiiremini kui tootmine.
  6. Aneemia põhjustab mõnikord inimese immuunsuse reageerimist vähkkasvaja arengule ja seda peetakse krooniliste haiguste aneemiaks.

Paljud vähihaiged võivad nii vähi enda arengu kui ka selle ravi tagajärjel tekkida aneemia, mis on seotud paljude kõrvaltoimetega. Aneemiat iseloomustab ebanormaalselt madal punaste vereliblede (punaste vereliblede) sisaldus. Punased verelibled sisaldavad hemoglobiini (raudvalku), mis kannab hapnikku kõigisse kehaosadesse. Kui punaste vereliblede arv on liiga madal, ei saa kehaosad piisavalt hapnikku ega saa korralikult töötada..

Kuna me kaalume vähki, on asjakohane meelde tuletada, et pahaloomulised rakud ei saa elada hea hapnikuvarustusega keskkonnas. See tähendab, et aneemia aitab otseselt kaasa vähirakkude kasvu paremate tingimuste loomisele, vähendades hapniku kohaletoimetamist rakkudesse.

Enamik aneemiaga inimesi on väsinud või nõrgad. Aneemiaga seotud väsimus võib tõsiselt mõjutada elukvaliteeti ja raskendada patsientide vähiga toimetulekut ja kõrvaltoimete ravi. Aneemia tekib vähiga patsientidel, eriti neil, kes saavad keemiaravi..

Kui aneemia hakkab sümptomeid näitama, võib olla vajalik vereülekanne punaste verelibledega. Mõnda keemiaravi põhjustatud aneemiaga inimest saab ravida alfaepoetiiniga (Epogen või Procrit) või alfa-darbepoetiiniga (Aranesp)..

Need ravimid on erütropoetiinivormid, mida toodetakse laboris ja mis väljastavad kontrollsignaale luuüdis, et suurendada punaste vereliblede tootmist. Mõlemad on ette nähtud süstide seeriana, mille tagasitulek võib toimuda kuni nelja nädala jooksul.

Kui aneemia on põhjustatud toitainevaegusest, võib välja kirjutada rauatablette või foolhappe või B12-vitamiini tablette. Abiks võivad olla ka kõrge rauasisaldusega (nt punane liha, kuivatatud oad või puuviljad, mandlid, spargelkapsas ning kangendatud leib ja teravili) või foolhappe (nt kangendatud leib ja teravili, spargel, spargelkapsas, spinat ja oad) söömine. ).

Keemiaravi pärast keemiaravi

Vähivastaste ravimite metaboliidid erituvad uriinist ja sapist, see tähendab, et nii neerud kui ka maks on sunnitud töötama suurenenud koormusega keemilise rünnaku tingimustes. Pärast keemiaravi toimuv maksaravi - kahjustatud parenhüümirakkude taastamine ja kiuliste kudede vohamise ohu vähendamine - viiakse läbi maksa kaitsvate ravimite - hepatoprotektorite - abil.

Kõige sagedamini määravad onkoloogid oma patsientidele pärast keemiaravi selliseid hepatoprotektoreid nagu Essentiale (Essliver), Hepabene (Karsil, Levasil jne), Heptral. Essents sisaldab fosfolipiide, mis tagavad maksakoe normaalse histogeneesi; see on ette nähtud 1-2 kapsli jaoks kolm korda päevas (koos toiduga).

Ravimit Gepabene (häguse ja piima ohaka ravimtaimede põhjal) kirjutatakse välja üks kapsel kolm korda päevas (ka söögikordade ajal).

Ravim Heptral pärast keemiaravi aitab kaasa ka maksa metaboolsete protsesside normaliseerimisele ja stimuleerib hepatotsüütide regeneratsiooni. Heptral pärast keemiaravi tablettide kujul tuleb võtta suu kaudu (hommikul, söögikordade vahel) - päeva jooksul 2–4 tabletti (0,8–1,6 g). Lüofiliseeritud pulbri kujul olevat heptraali kasutatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks süstimiseks (4-8 g päevas).

Stomatiidi ravi pärast keemiaravi

Stomatiidi ravi pärast keemiaravi seisneb suu limaskesta põletiku fookuste kõrvaldamises (keelel, igemetel ja põskede sisepinnal). Sel eesmärgil on soovitatav loputada suud regulaarselt (4–5 korda päevas) 0,1% kloorheksidiini, Eludrili, Corsodili või Hexorali lahusega. Hexoralit saab kasutada aerosoolina, pihustades seda suu limaskestale 2-3 korda päevas - 2-3 sekundiks.

Traditsioonilised suuveed koos salvei, saialille, tamme koore või kummeli apteegi puljongidega (supilusikatäis 200 ml vett) on stomatiidi korral endiselt tõhusad; loputamine saialille, naistepuna või taruvaiku alkoholisisaldusega tinktuuride lahusega (30 tilka poole klaasi vee kohta).

Haavandilise stomatiidi korral on soovitatav kasutada geeli Metrogil Dent, mis määrib limaskesta kahjustatud piirkondi. Tuleb meeles pidada, et haavandiline ja aftoosne stomatiit ei vaja mitte ainult antiseptilist ravi ja siin saavad arstid pärast keemiaravi välja kirjutada sobivad antibiootikumid.

Haiguse käigu tunnused erinevat tüüpi vähi korral

Aneemia tekib madala hemoglobiinisisalduse korral, kui selle valgu koguse langus veres raskendab hapniku transporti rakkudesse ja kudedesse, millega kaasneb toonuse üldine langus. Tugev aneemia aste surub keha nii palju, et see välistab regulaarsete keemiaravi seansside läbiviimise võimaluse. See seisund ei ole iseseisev, kuid toimib teise patoloogia sümptomina..

Aneemia soolevähi, aneemia rinnavähi, aneemia eesnäärmevähi või mis tahes muu vähivormi korral tekivad oma olemuselt standardsete põhjuste tagajärjel, peamised on vere moodustamiseks vajalike elementide puudumine või verd moodustavate organite rõhumine. Arst peab arvestama kasvaja paiknemise ja arengu iseärasustega, samuti aneemia astmega, pärast mida teeb ta otsuse teatud terapeutiliste meetmete määramise kohta.

Leukopeenia ravi pärast keemiaravi

Keemiline mõju vähirakkudele mõjutab negatiivselt vere koostist. Leukopeenia ravi pärast keemiaravi on suunatud valgevereliblede - valgete vereliblede ja nende tüüpi neutrofiilide (mis moodustavad peaaegu poole valgevereliblede massist) sisalduse suurendamisele. Onkoloogias kasutatakse sel eesmärgil granulotsüütide kasvu (kolooniaid stimuleerivaid) tegureid, mis tugevdavad luuüdi aktiivsust.

Nende hulka kuulub ravim Filgrastim (ja selle geneerilised ravimid - Leukostim, Lenograstim, Granocyte, Granogen, Neupogen jne) - süstelahuse kujul. Filgrastiimi manustatakse intravenoosselt või naha alla üks kord päevas; annus arvutatakse individuaalselt - 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta; tavaline ravikuur kestab kolm nädalat.

Ravimi manustamisel võivad esineda sellised kõrvaltoimed nagu müalgia (lihasvalu), ajutine vererõhu langus, kusihappe sisalduse suurenemine ja halvenenud urineerimine. Filgrastim-ravi ajal tuleb pidevalt jälgida põrna suurust, uriini koostist ning perifeerses veres leukotsüütide ja trombotsüütide arvu. Raske neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid ei tohiks seda ravimit kasutada..

Taastav ravi pärast keemiaravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist

Leukogeen, mis suurendab leukopoeesi. See vähetoksiline hemostimuleeriv aine (tablettides 0,02 g) on ​​hästi talutav ja seda ei kasutata ainult lümfogranulomatoosi ja vere onkoloogiliste haiguste korral. Üks tablett võetakse 3-4 korda päevas (enne sööki).

Tuleb meeles pidada, et leukopeenia peamiseks riskiteguriks, mis ilmneb pärast keemiaravi, on keha suurenenud haavatavus mitmesuguste infektsioonide suhtes. Pealegi kasutatakse enamiku ekspertide sõnul loomulikult infektsioonidevastases võitluses antibiootikume pärast keemiaravi, kuid nende kasutamine võib patsiendi seisundit seenhaiguste stomatiidi ja muude antibakteriaalsete ravimite iseloomulike muude soovimatute kõrvaltoimete tagajärjel märkimisväärselt halvendada..

Vereülekanne

Punaste vereliblede vereülekanne, mis valmistatakse ette ainult haiglas, on aneemia ravis onkoloogia taustal laialt levinud. Aneemia korral on protseduur efektiivsem kui selle jaoks täisvere kasutamine, kuna väike kogus sisaldab vajalikku arvu punaseid vereliblesid, ilma raku hävitamise produktide, tsitraatide ja antigeenideta. Raske aneemia korral absoluutsete näidustuste protseduur puudub.

Kuid seal on loetelu patoloogiatest ja seisunditest, kui punaste vereliblede süstimine on suhteliselt vastunäidustatud. Onkoloogias vereülekande näidustus ja selle norm määrab raviarst pärast kliiniliste andmete analüüsi ja laboratoorseid uuringuid. Selle protseduuri jaoks standardset lähenemisviisi aga ei eksisteeri, kuna igal vähitüübil on oma eripärad.

Trombotsütopeenia ravi pärast keemiaravi

Trombotsütopeenia õigeaegne ravi pärast keemiaravi on äärmiselt oluline, kuna madal trombotsüütide arv vähendab vere hüübimisvõimet ja hüübimise vähenemine on verejooks.

Trombotsütopeenia ravis kasutatakse laialdaselt ravimit erütrofosfatiid, mis saadakse inimese punastest verelibledest. See tööriist suurendab mitte ainult trombotsüütide arvu, vaid suurendab ka vere viskoossust, aidates vältida verejooksu. Erütrofosfatiidi süstitakse lihasesse - 150 mg üks kord iga 4-5 päeva tagant; ravikuur koosneb 15 süstist. Kuid suurenenud vere hüübivuse korral on see ravim vastunäidustatud.

Pärast keemiaravi kasutatavat deksametasooni kasutatakse mitte ainult iivelduse ja oksendamise (nagu eespool mainitud) pärssimiseks, vaid ka trombotsüütide arvu suurendamiseks pärast keemiaravi trombotsütopeenia ravis. Lisaks Deksametasoonile määravad arstid glükokortikosteroide nagu prednisoon, hüdrokortisoon või triamtsinoloon (30–60 mg päevas)..

Ravim etamsülaat (geneerilised ravimid - Dicinon, Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicinen, Impedil) stimuleerib III hüübimisfaktori moodustumist ja normaliseerib trombotsüütide adhesiooni. Päeva jooksul on soovitatav võtta üks tablett (0,25 mg) kolm korda; minimaalne vastuvõtu kestus on nädal.

See stimuleerib trombotsüütide sünteesi ja ravimit Revoleid (Eltrombopag), mida võetakse arsti poolt valitud annuses, näiteks 50 mg üks kord päevas. Reeglina tõuseb trombotsüütide arv pärast 7-10-päevast ravi. Sellel ravimil on aga selliseid kõrvaltoimeid nagu suu kuivus, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, kuseteede infektsioonid, juuste väljalangemine ja seljavalu..

Toitumine

Vähihaigete aneemiat ei saa edukalt kõrvaldada ilma tervisliku toitumiseta, mis mängib olulist toetavat rolli ja tugevdab kogu keha. Dieedis peavad olema järgmised komponendid:

  • Vesi. Seda tarbitakse umbes 2 l päevas, see on biokeemiliste protsesside käigus looduslik lahusti. Selle puudumine muudab muud jõupingutused ebaefektiivseteks.
  • Kõrge rauasisaldusega toidud. Need on herned, läätsed, pistaatsia pähklid, maks, spinat. Teraviljadest - kaer, tatar, oder, nisu, aga ka mais, maapähklid ja muud üldkasutatavad taimed.
  • Tooted, mis sisaldavad palju vit. C, B12 ja folaadid. Need on roosi puusade, magusa punase pipra, sõstarde, astelpaju, roheliste viljad.

Kõhulahtisuse ravi pärast keemiaravi

Kõhulahtisuse uimastiravi pärast keemiaravi viiakse läbi kasutades ravimit Loperamide (sünonüümid - Lopedium, Imodium, Enterobene). Seda võetakse suu kaudu annuses 4 mg (2 kapslit 2 mg) ja 2 mg pärast iga lahtise väljaheite juhtumit. Maksimaalne ööpäevane annus on 16 mg. Loperamiid võib põhjustada peavalu ja peapööritust, unehäireid, suukuivust, iiveldust ja oksendamist ning kõhuvalu..

Ravim Diosorb (sünonüümid - Smectite dioktaeder, Smecta, Neosmectin, Diosmectite) tugevdab soole limaskesta mis tahes etioloogiaga kõhulahtisusega. Pulbris olev ravim tuleb võtta pärast selle lahjendamist 100 ml vees. Päevane annus on kolm kotikest kolmeks jagatud annuseks. Tuleb meeles pidada, et Diosorb mõjutab teiste suukaudselt manustatavate ravimite imendumist, nii et võite seda ravimit võtta ainult 90 minutit pärast mõne muu ravimi võtmist.

Kõhulahtisusevastane aine Neointestopan (Attapulgite) adsorbeerib soolestikus patogeene ja toksiine, normaliseerib soolefloorat ja vähendab soolestiku liikumist. Ravimit soovitatakse kõigepealt võtta 4 tabletti ja seejärel 2 tabletti pärast iga soolestiku liikumist (maksimaalne ööpäevane annus on 12 tabletti).

Kui kõhulahtisus kestab kauem kui kaks päeva ja ähvardab keha dehüdreeruda, tuleb välja kirjutada oktreotiid (Sandostatin), mis vabastatakse süstena ja manustatakse subkutaanselt (0,1–0,15 mg kolm korda päevas). Ravim tekitab kõrvaltoimeid: isutus, iiveldus, oksendamine, spastiline kõhuvalu ja puhitus.

Pärast keemiaravi määrab arst välja antibiootikumid juhul, kui kõhulahtisusega kaasneb oluline kehatemperatuuri tõus (38,5 ° C ja kõrgem)..

Soolestiku normaliseerimiseks kõhulahtisuse ravis pärast keemiaravi

kasutatakse mitmesuguseid bioloogilisi tooteid. Näiteks Bifikol või Bactisubtil - üks kapsel kolm korda päevas. Lisaks soovitavad eksperdid süüa osade kaupa, väikeste portsjonitena ja suure koguse vedeliku tarbimist.

Rahvapärased abinõud

Lai valik vähivastaste ravimite kõrvaltoimetest vabanemiseks pakub ravi pärast keemiaravi rahvapäraste ravimitega.

Näiteks leukopeenia leukotsüütide taseme tõstmiseks on soovitatav pärast keemiaravi kasutada kaera. Selle teravilja täisteratooted sisaldavad vitamiine A, E ja B; asendamatud aminohapped valiin, metioniin, isoleutsiin, leutsiin ja türosiin; makrorakud (magneesium, fosfor, kaalium, naatrium, kaltsium);

Kaera polüfenoolid ja flavonoidid aitavad lipiidide ainevahetust ja hõlbustavad maksa, neerude ja seedetrakti tööd. Kaera piima keetmist pärast keemiaravi peetakse kasulikuks maksafunktsiooni kahjustuse korral. Selle ettevalmistamiseks võtke 250 ml piima jaoks supilusikatäis täisteratooteid ja keetke tasasel tulel 15 minutit, veel 15 minutit tuleks puljongit infundeerida.

Peate seda võtma järgmiselt: esimesel päeval - pool klaasi, teisel - klaas (kahes annuses), kolmandal - poolteist klaasi (kolmes annuses) ja nii - kuni ühe liitrini (kaera kogus suureneb vastavalt iga korraga). Pärast seda vähendatakse keetmist järk-järgult algannuseni.

Tavaline (vee peal) kaera keetmine pärast keemiaravi parandab vere koostist. On vaja valada 200 g pestud täisteratooteid liitri külma veega ja keeta madalal kuumusel 25 minutit. Pärast seda peate puljongit kurnama ja jooma pool klaasi kolm korda päevas (võite lisada looduslikku mett).

Rikas tiamiini (vitamiin B1), koliini, oomega-3 rasvhapete, kaaliumi, fosfori, magneesiumi, vase, mangaani, seleeni ja kiudainete poolest, linaseemned pärast keemiaravi võivad aidata eemaldada vähivastaste ravimite metaboliite ja nende poolt hävitatud vähirakkude toksiine..

Infusioon valmistatakse kiirusega 4 supilusikatäit seemet liitri vee kohta: valage seemned termosesse, valage keeva veega ja jätke vähemalt 6 tunniks (eelistatavalt kogu öö). Hommikul kurnake infusioon ja lisage umbes klaas keeva veega. Pärast keemiaravi soovitatakse sellise infusiooni vormis linaseemneid juua iga päev liitri kohta (sõltumata söögikordadest). Ravikuur on 15 päeva..

Pärast keemiaravi on linaseemned vastunäidustatud sapipõie (koletsüstiit), kõhunäärme (pankreatiit) ja soolte (koliit) probleemide korral. See on kategooriliselt vastunäidustatud - sapide või põie kividega.

Muide, linaseemneõli - supilusikatäis päevas - aitab tugevdada keha kaitsevõimet.

Ravi rahvapäraste ravimitega pärast keemiaravi hõlmab biogeense stimulandi, näiteks muumia kasutamist.

Humiini ja fulvo aminohapete sisalduse tõttu soodustab muumia pärast keemiaravi kahjustatud kudede, sealhulgas maksa parenhüümi, taastumist ja aktiveerib vereloome protsessi, suurendades punaste vereliblede ja valgete vereliblede taset (kuid vähendades trombotsüütide arvu).

Muumia - kuiv muumiaekstrakt (0,2 g tablette) - soovitatakse seda võtta, lahustades tableti supilusikatäis keedetud vett: hommikul - enne hommikusööki, pärastlõunal - kaks tundi enne sööki, õhtul - kolm tundi pärast sööki. Muumia ravikuur pärast keemiaravi on 10 päeva. Nädala pärast saab seda korrata.

Aneemia on parem korrigeerida, kui vähktõve väga madalat hemoglobiinisisaldust ravitakse mitte ainult traditsiooniliste, vaid ka rahvapäraste meetoditega. Järgmised rahvapärased abinõud annavad suurepäraseid tulemusi:

  • Raviline võilill. Keetmine stimuleerib söögiisu ja mõjutab positiivselt seedimisprotsessi. Valmistatud kahest teelusikatäiest kuivatatud juurest, infundeerituna 6 tundi klaasi külmas vees. Võtke pool klaasi 4 korda päevas.
  • Redis on must. Positiivne mõju kogu kehale. Selleks lisatakse kuu jooksul riivitud toode salatitesse ja tõhususe suurendamiseks lisakulutus kuni 30 tk. sinepiseemned.
  • Koirohi. Kolmeliitrine pudel täidetakse kuiva toorainega, täidetakse 40% alkoholiga ja infundeeritakse 3 nädala jooksul ilma valguseta. Võtke 3 tilka veega lahjendatud tilka 3 nädala jooksul, millele järgneb 2-nädalane paus.
  • Soos calamus. Juur, mis võib põhjustada söögiisu, peeneks hakitud ja supilusikatäis valatakse 0,5 liitrit. keeva veega, pärast mida nad keedetakse 10 minutit. Puljong võetakse klaasis 2 korda päevas.
  • Rosehip. See aktiveerib kehas ainevahetusprotsesse, on rikas C-vitamiini poolest. 2 tl valmistatakse Keetmine. puuviljad ja klaas keeva veega. Joo 3 korda päevas pärast sööki.

Samuti on ainevahetusprotsesse parandavaid taimseid preparaate, mis valmistatakse võrdsetes osades kuiva tooraine pruulimisel, mis koosnevad nõgeselehtedest, kaskist, tulerohust, tatraõitest. Pruulida 3 spl. l segu 0,5 liitrist. vesi. Joo pool klaasi 20 minutiga. enne söömist. Sisseastumistasude kursus on 8 nädalat.

Tsüstiidi ravi pärast keemiaravi

Pärast vähivastaste ravimite kasutuselevõttu võib osutuda vajalikuks tsüstiidi ravi pärast keemiaravi, kuna neerud ja põis osalevad aktiivselt nende ravimite biotransformatsiooni toodete eritumisel organismist.

Tsüstiidi ravi pärast keemiaravi teostavad diureetikumid, spasmolüütikumid, samuti põletikuvastased ravimid. Diureetikum Furosemiid (sünonüümid - Lasix, Diusemide, Diuzol, Frusemide, Uritol jne) tablettides 0,4 g võetakse üks tablett üks kord päevas (hommikul), annust võib suurendada 2–4 ​​tabletini päevas. (võtke iga 6-8 tunni järel).

Kõrvaltoimete mitte kannatamiseks võite keeta ja võtta diureetiliste ürtide infusioone ja dekokte: karuputke (karukõrvad), maisi stigmasid, oksapähklit, kuivatatud vahukommi jne..

Antiseptiline ravim Urobesal aitab põiepõletiku vastu, seda võetakse tavaliselt 3-4 korda päevas, üks tablett, kuni haiguse tunnused kaovad. Kusepõie spasmide leevendamiseks on ette nähtud Spazmex (5, 15 ja 30 mg tabletid): 10 mg kolm korda päevas või 15 mg kaks korda päevas (võetakse tervelt, enne sööki, klaasi veega). Pärast selle võtmist on võimalik suu kuivus, iiveldus, düspepsia, kõhukinnisus ja kõhuvalu.

Tsüstiidi raviks pärast keemiaravi (rasketel juhtudel) võib arst välja kirjutada tsefalosporiinide või fluorokinoloonide klassi kuuluvaid antibiootikume. Ja väiksemate ilmingute korral võite teha pohlamoosi keetmisega: supilusikatäis kuiva lehte pruulitakse 200–250 ml keeva veega, infundeeritakse poolteist tundi ja võetakse pool klaasi kolm korda päevas (enne sööki)..

Polüneuropaatia ravi pärast keemiaravi

Peaaegu kõik vähihaiged peavad pärast keemiaravi ravima polüneuropaatiat, kuna vähivastastel ravimitel on kõrge neurotoksilisus.

Ravitakse perifeerse närvisüsteemi häireid (muutused naha tundlikkuses, käte ja jalgade tuimus ja külm, lihaste nõrkus, liigeste ja kogu keha valu, krambid jne). Mida sel juhul võtta pärast keemiaravi?

Arstid soovitavad valuvaigisteid pärast keemiaravi. Milline? Liigeste ja kogu keha valu leevendab reeglina mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).

Väga sageli määravad arstid pärast keemiaravi paratsetamooli. Paratsetamool mitte ainult ei leevenda valu, vaid on hea palaviku- ja põletikuvastane aine. Ravimi ühekordne annus (täiskasvanutele) - 0,35-0,5 g 3-4 korda päevas; maksimaalne ühekordne annus on 1,5 g ja päevane annus on kuni 4 g. Ravimit tuleb võtta pärast sööki, juues hästi vett.

Valu leevendamiseks, samuti närvikiudude rakkude taastamise aktiveerimiseks polüneuropaatia ajal on ette nähtud Berlition (sünonüümid - alfa-lipoehape, Espa-Lipon, Thiogamma) 0,3 mg tablettides ja 0,3 ja 0,6 mg kapslites. Ravimi alfa-lipoehappe toimeaine parandab perifeerse närvisüsteemi vereringet ja soodustab loodusliku antioksüdantse aine glutatiooni tripeptiidi sünteesi.

Polüneuropaatia ravi pärast keemiaravi - vähenenud närvijuhtivuse ja lihasvalu korral - hõlmab Milgamma B-grupi vitamiinide kompleksi (vitamiinid B1, B6, B12). Ravimit võib manustada intramuskulaarselt (2 ml kolm korda nädalas) ja suu kaudu - üks tablett kolm korda päevas (30 päeva)..

Ülemise vena cava sündroom

Veenide ravi pärast keemiaravi põhjustab asjaolu, et vähivastaste ravimite intravenoosse manustamise ajal tekib nende põletik - toksiline flebiit, mille iseloomulikeks tunnusteks on naha punetus punktsioonikohas, väga märgatavad valud ja põletustunne piki veeni.

Ka veenis, mis asub küünarnukis ja õlas, võib areneda fleboskleroos - laeva seinte paksenemine kiulise koe kasvu tõttu valendiku ahenemisega ja isegi trombi täielik blokeerimine. Selle tagajärjel on venoosne verevool häiritud. Selliste komplikatsioonide ravi pärast keemiaravi hõlmab sideme paigaldamist elastse sidemega ja puhata.

Paikseks kasutamiseks soovitatakse selliseid ravimeid pärast keemiaravi hepatrombiini salvi, Indovazini salvi või geeli, Troxevasini salvi jne. Kõiki neid vahendeid tuleks nahale kanda (ilma hõõrumiseta) veeni kohal 2–3 korda päevas..

Lisaks hõlmab veenide kompleksne ravi pärast keemiaravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja antikoagulantide kasutamist. Näiteks on välja kirjutatud ravimitrombolüütiline Gumbiks: sees tableti (100 mg) 2-3 korda päevas, pärast sööki.

Vitamiinid pärast keemiaravi

Vitamiine pärast keemiaravi kasutatakse laialdaselt onkoloogilises praktikas, kuna need pakuvad organismile hindamatut abi - kahjustatud kudede parandamisel ja kõigi organite normaalsel toimimisel.

Tüsistuste ravi pärast keemiaravi vitamiinidega viiakse läbi koos sümptomaatilise raviga. Aneemia korral (punaste vereliblede tootmiseks ja hemoglobiinisünteesi jaoks), samuti limaskestade regeneratsiooni kiirendamiseks on soovitatav võtta rühma B - B2, B6, B9 ja B12 vitamiine; trombotsütopeeniaga tegelemiseks on vaja karoteeni (A-vitamiin), C-vitamiini ja foolhapet (vitamiin B9).

Näiteks sisaldab ravim Neurobeks lisaks B-vitamiinidele ka C- ja PP-vitamiine. Seda võetakse 1 tablett kaks korda päevas, pärast sööki. Vitamiin B15 (kaltsiumpangamaadi tabletid) soodustab lipiidide paremat metabolismi ja hapniku imendumist rakkude poolt; soovitatav on võtta 1-2 tabletti kolm korda päevas.

Ja kaltsiumfolinaadi (vitamiinitaolise aine) võtmine korvab foolhappe puuduse ja aitab taastada kehas normaalset nukleiinhapete sünteesi..

Lisandid pärast keemiaravi

Tervise parandamiseks võite pärast keemiaravi võtta mõnda toidulisandit, mis sisaldab vitamiine, mineraale ja ravimtaimede bioloogiliselt aktiivseid aineid. Niisiis, Nutrimaxi toidulisand sisaldab angelica (anesteseerib, suurendab hemoglobiinisisaldust), gammamelis (neitsipähkel - leevendab põletikku, tugevdab veresoonte seinu), diureetiline ürdikarikas, B-vitamiinid, D3-vitamiin, biotiin (H-vitamiin), nikotiinhape (PP-vitamiin), raudglükonaat, kaltsiumfosfaat ja magneesiumkarbonaat.

Ja antioksüdantne toidulisand sisaldab: viinamarjade pressimise ekstrakti, ginko biloba ravimtaime, beetakaroteeni, C- ja E-vitamiine, seleeni ja tsinkoksiidiga rikastatud pärmi.

Taimne ravi pärast keemiaravi

Taimne ravi pärast keemiaravi näib olevat enam kui õigustatud, kuna isegi kõigil teadaolevatel hepatoprotektiivsetel ravimitel on taimepõhi (nagu käsitletakse vastavas jaotises)..

Taimetootjad koostasid ravimtaimede kollektsiooni 5 pärast keemiaravi. Üks võimalus hõlmab ainult kahte ravimtaime - naistepuna ja raudrohi, millel on positiivne mõju soolehäiretele ja kõhulahtisusele. Kuivad ürdid segatakse vahekorras 1: 1 ja supilusikatäis sellest hinnangust, mis on täidetud 200 ml keeva veega, infundeeritakse kaane all pool tundi. Infusiooni soovitatakse juua soojas vormis, 100 ml kaks korda päevas.

Taimsel saagikoristusel 5 pärast keemiaravi on teine ​​võimalus, mis koosneb raudrohust, naistepuna ürdist, piparmündist, oksapähklist, nöörist, ristikust; nõgeslehtede ja jahubanaani nõelamine; kasepungad; cinquefoil, võilille, viiruki ja elecampane juured, samuti kummel, saialill ja tansy lilled. Ravimtaimede ekspertide sõnul on see kollektsioon peaaegu universaalne ja võib patsientide seisundit pärast keemiaravi märkimisväärselt parandada.

Pärast keemiaravi parandav ravimtaimede kollektsioon, mis parandab verearvu ja suurendab hemoglobiinisisaldust, sisaldab kahekojalisi nõgesid, pune, valget kaneeli, piparmünti, naistepunaürti, heina ristikheina ja nisurohtu roomavat (võrdsetes osades). Vee infusioon valmistatakse tavalisel viisil: supilusikatäis ürtide segu pruulitakse klaasi keeva veega, infundeeritakse suletud anumas 20 minutit ja filtreeritakse. Võtke kaks supilusikatäit kolm korda päevas (40 minutit enne sööki).

Ivani tees (kitsaslehine tulerohi) on oma koostises nii palju kasulikke aineid, et see on juba ammu pälvinud loodusliku tervendaja au. Taimeravi pärast keemiaravi, ilma et tuharohi oleks antioksüdantse toimega, on halvem, sest selle keetmine ei võimalda mitte ainult tugevdada immuunsussüsteemi, vaid parandab ka luuüdi vereloome funktsiooni, loob ainevahetust ja leevendab seedetrakti limaskesta põletikku.

Lisaks ravimtaimedele soovitavad paljud arstid keemiaravi järgses taastusravis kasutada adaptogeensete taimede nagu Eleutherococcus, Rhodiola rosea ja Safrova levzea vedelat alkoholiekstrakti. Neid taastavaid aineid võetakse kaks korda päevas enne sööki 50 ml vees 25-30 tilka.

Juuste taastamine pärast keemiaravi

Juuste taastamise vastu võitlemise viiside hulgas on pärast keemiaravi esmajoones ravimtaimed. Pärast pesemist on soovitatav loputada pead nõgese, takjasjuure, humalakäbide dekoktidega: 500 ml keeva veega võetakse 2-3 supilusikatäit rohtu, pruulida, jätta 2 tunniks, kurnata ja kasutada loputusena. Keetmeid soovitatakse jätta pähe, kuivatamata neid pühkides, ja isegi pisut neid naha sisse hõõruda. Seda protseduuri saab läbi viia igal teisel päeval..

Muide, šampoon pärast keemiaravi tuleks valida nende hulgast, mis sisaldavad nende taimede ekstrakte.

Pärast juustega seotud keemiaravi ootamatu, kuid sellegipoolest efektiivne komplikatsioonide ravi viiakse läbi juuksefolliikulisse rakkude aktiveerimisega kibeda punase pipra abil. Pipar saab selle ülesandega hakkama tänu põletavale alkaloidsele kapsaitsiinile. Selle häirivad ja valuvaigistavad omadused, mida kasutatakse salvides ja geelides liigese- ja lihasvalu korral, põhinevad kohaliku vereringe aktiveerimisel.

Sama põhimõte toimib juuksefolliikulisse, mida toidab paremini verejooks. Selleks on vaja vees leotatud rukkileiva pealt koorida riiv, millele lisatakse peanahale purustatud kaunaviilud. Hoidke, kuni saate taluda, ja loputage seejärel hoolikalt.

Juuste taastamist pärast keemiaravi saab teha maskide abil. Näiteks järgmise koostisega mask tugevdab juukseid täiuslikult: segage mesi ja aaloe mahl (supilusikatäis), peeneks riivitud küüslauk (teelusikatäis) ja toores munakollane. Seda segu kantakse peanahale, kaetakse puuvillase salli või rätikuga ja seejärel 25 minutit kilemähisega. Siis peate oma juukseid korralikult pesema..

Oliivi- ja astelpajuõli segu (supilusikatäis) on kasulik hõõruda peanahasse rosmariinseedri eeterlike õlidega (mõlemat 4-5 tilka). Õli on soovitatav hoida peas mähituna 20-30 minutit.

Kliinilises meditsiinis vähktõbe keemiliselt ravitavate patsientide seisundit määratletakse kui uimastihaigust või keha iatrogeenset (ravimite) mürgitust. Vere, maksarakkude, seedetrakti funktsioonide, epidermise, limaskestade ja juuste normaalse koostise taastamine aitab pärast keemiaravi alustada õigeaegset piisavat ravi..