Neeru angiomüolipoom: mis see on, põhjused, sümptomid, kuidas ravida

Kartsinoom

Neeru angiomüolipoom on healoomulise struktuuriga neoplasm, mis mõjutab sageli naisi kui mehi. Erinevalt tavalistest tsüstidest on seda tüüpi kasvajal keerukam struktuur. Kapsel koosneb mitte ainult seroossetest või mädasetest sisudest, vaid ka rasvast, veresoontest, lihastest. Tsüstiline moodustumine jõuab harvadel juhtudel 5 cm suuruseks ja kujutab potentsiaalset ohtu elule.


Neoplasm, mis on healoomuline.

Üldine informatsioon

Angiomüolipoom (AML) on mesenhümaalsest koest pärit suhteliselt haruldane healoomulise kasvaja tüüp. RHK-10 neeru angiomüolipoomi kood: D30.0. Angiomüolipoom on enamikul juhtudest (80–85%) iseseisev sporaadiline haigus, harvem seotud lümfangiooliomüomatoosi ja mugulaskleroosiga (15–20%)..
Seda tüüpi kasvajate jaoks on kõige tüüpilisem neerukahjustus, palju harvem on kahjustatud maksa, kõhunäärme ja neerupealiste kudesid. Seetõttu on maksa, neerupealise ja kõhunäärme angiomüolipoom harva esinev. Neeru agiomüolipoom on väga aktiivne healoomuline kasvaja, mis koosneb veresoonte endoteelirakkudest, rasvkoest ja silelihasrakkudest. Kasvaja võib areneda nii ajus kui ka neerude ajukoores. Sageli pärineb neeruvaagnast / neeru siinusest, samas kui samas tuumoris esinevate endoteeli, rasvakomponendi ja silelihaskoe suhe võib erinevates suhetes varieeruda.

Neeru AML-i esinemissagedus on suhteliselt madal ja varieerub vahemikus 0,3-3% ja ilma tuberloosse skleroosita on veelgi madalam (meestel 0,1% / naistel 0,2%). Seda leitakse sagedamini profülaktiliste uuringute käigus või on see "juhuslik leid" neerude ultraheli ajal. Kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks on ebaoluline. Peaaegu 85% juhtudest kasvab kasvaja neeru kiulisesse kapslisse ja ulatub sellest kaugemale, harvemini - invasiivne kasv toimub alaveenilava / neeruveenis või perifeersetes lümfisõlmedes. See ilmneb igas vanuses inimestel, kuid sagedamini täiskasvanutel vanuses 40-50 aastat ja vanemad. Angiomüolipoomi tekke kõrge riskiga rühmas - naised vanuses 45-70 aastat.

Enamikul juhtudel on parempoolse neeru angiomüolipoom, samuti vasaku neeru angiomüolipoom, ühepoolne üksik moodustis. Ja ainult 10-20% juhtudest leitakse kahepoolsed kasvajad (vasak neer ja parem neer) ja ainult 5-7% juhtudest ei esine mitte üksikuid, vaid mitu kasvajat. Neeru angiomüolipoom on sageli kombineeritud teiste neeruhaigustega.

Kuna AML viitab haruldastele kasvajatele, võite Interneti-otsingumootorites olevate päringute hulgas sageli leida näiteks “vasaku neeru angiomüolipoom - mis see on” või neeru angiomüolipoom - kas see on eluohtlik? Tõepoolest, selle kasvaja kohta on selle harvaesineva esinemise tõttu vähe avalikult kättesaadavat teavet. Mis see kasvaja on, oleme juba lahti võtnud ja seoses eluohtlikkusega tuleb märkida, et väikese suurusega AML reeglina ei kujuta endast ohtu elule, kuid sellised patsiendid peaksid olema pideva dünaamilise ultraheliuuringu all.

Suur angiolipoom on eluohtlik, kuna sellel on suhteliselt habras struktuur (veresoonte seina nõrkus) ja see võib väiksemate traumade või minimaalse füüsilise mõju tõttu lõhkeda koos retroperitoneaalsete ja intrarenaliaalsete hematoomide ja eluohtliku verejooksu tekkega.

Neeru angiomüolipoom - kas see on eluohtlik?

Kasvaja kujutab potentsiaalset ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka elule. Sageli suureneb see märkimisväärselt, mis suurendab komplikatsioonide tõenäosust. Kui kapsel rebeneb spontaanselt, on patsiendil sisemise verejooksu oht. Ainult õigeaegne abi sellises olukorras päästab ohvri elu.


Kui kapsli seinad rebenevad, on vaja kiiret meditsiinilist abi.

Veel üks ohtlik komplikatsioon on healoomuliste rakkude pahaloomuliseks muutumise oht. Paksenemist tuleb töödelda nii, et see ei satuks vähki. Lisaks nendele võimalikele probleemidele seisab patsient silmitsi järgmiste tüsistustega:

  • suured kapslid suruvad sisekudesid ja elundeid. See provotseerib verehüüvete ilmnemist, samuti nekroosi. Ravimata jätmine võib põhjustada neerude aktiivsuse langust ja nende edasist ebaõnnestumist;
  • lõhkevad veresooned, mis pakuvad paaritud elundite küllastumist hapnikuga;
  • suur angiomüolipoom võib provotseerida neeru parenhüümi rebenemist.

Patogenees

AML patogeneesi pole peaaegu uuritud. Kasvaja tuleneb perivaskulaarsetest epiteelirakkudest, mis paiknevad veresoonte ümber ja mida võib kirjeldada suurte silelihaste polügoonsete rakkudena, millel on melanotsüütilise diferentseerumise tunnused. Neid rakke iseloomustab suhteliselt suur proliferatsioon ja kasvukiirus (keskmiselt 1,5 mm aastas), mis tulenevad täpselt tundmatute tegurite mõjul. Eeldatakse, et hormonaalsed tegurid mängivad AML-i kujunemises juhtivat rolli, mida tõendab spetsiifiliste östrogeeni / progesterooni retseptorite olemasolu kasvajarakkudes.

On tõendeid iseloomulike geenimutatsioonide kohta nii sporaadilistel juhtudel kui ka neerude tuberloosse skleroosiga seotud juhtudel (heterosügootsuse kaotus, TSC2 / TSC1 geeni lookuse mutatsioonid, mis asuvad kromosoomis 16p13). Histoloogiliselt esindavad kasvajat paksuseinalised veresooned, silelihaskiud ja küps rasvkude erinevates kvantitatiivsetes proportsioonides. AML struktuurvariandid võivad oluliselt varieeruda ja sõltuda silelihaskoe küpsusest kasvaja silelihaskomponendis.

Mis on neeru angiomüolipoom??

See on halvasti uuritud tüüpi pitsat, mis mõjutab paaritud organeid. Statistika näitab, et enamikul juhtudel puutuvad naised sellega kokku menopausi või tiinuse ajal. Selle põhjuseks on kehas esinevad hormonaalsed muutused. Meestel on neerudes angiomüolipoom mitu korda vähem levinud.


Sisu on nähtav rasvkude, lihaskiud.

Paksenemisel on väga keeruline struktuur, mis eristab seda tavalisest tsüstist. Rasv, kiudained ja muutunud veresooned on sisus nähtavad. Neoplasmi diagnoosimine on teatavate raskustega, kuna varases staadiumis sümptomeid pole..

Klassifikatsioon

Klassifitseerimise tunnus põhineb kasvaja morfoloogilisel struktuuril, sõltuvalt valdavast komponendist, mille kohaselt on olemas:

  • Klassikaline vorm (iseloomulik tunnus on kapsli puudumine ümbritseva terve koe ja kasvaja vahel).
  • Epithelioid.
  • Onkotsüstiline.
  • Epiteeli tsüstidega AML.
  • AML koos rasvakomponendi levimusega.
  • ML, kus ülekaalus on silelihaste komponent.
  • tüüpiline vorm (sisaldab kõiki komponente - lihased, rasv ja epiteel);
  • ebatüüpiline vorm (mida iseloomustab rasvarakkude puudumine neoplasmas).

Haiguse kliiniline pilt

Tuumori fookuse moodustumine on asümptomaatiline. Haiguse varases staadiumis pole sümptomeid..

Kuna kasvaja koosneb lihastest ja rasvapõhjast ning külgnevad anumad toidavad neid, märgitakse mõlema samaaegne kasv. Kuid deformeerunud veresoonkond ei pea sammu lihaskoe kiire kasvuga ja mingil hetkel rebeneb anum ühes või mitmes kohas.

Just sel ajal ilmusid väljendunud kliinilised nähud. Verejooks võib olla perioodiline - kui väikese läbimõõduga anum on kahjustatud ja tal õnnestub tromboosida. Või pidev ja kiiresti edenev. Neerukasvaja veritsuse algust iseloomustavad peamised sümptomid on:

  • nimmepiirkonnas lokaliseeritud valu sündroom. Valu on püsiv, võib järk-järgult suureneda;
  • vere jäljed uriinis;
  • vererõhu järsud hüpped, mis ei ole seotud antihüpertensiivsete ravimite kasutamisega;
  • külm, kleepuv higi;
  • jõuetus, minestus (minestamine);
  • naha blanšimine.

Põhjused

AML areng põhineb pärilikel iduliini geenimutatsioonidel (TSC2 / TSC1) kromosoomis 16p13. Heterosügootsuse kaotus on peamiseks haigestumuse põhjustajaks nii sporaadilistel juhtudel kui ka tuberoskleroosiga seotud juhtudel. Tegelikult on angiomüolipoom kloonrakkude paljunemise tagajärg, mille tulemuseks on proliferatiivsete omaduste omandamine.

Selle kasvaja ilmnemise ja arengu riskifaktoritest ei ole üldiselt aktsepteeritud seisukohta. Kuid lisaks pärilikule tegurile võivad statistika kohaselt selle arengule kaasa aidata ka kroonilised neeruhaigused (krooniline glomerulonefriit, püelonefriit, urolitiaas), muutused hormonaalses foonis (menopaus, rasedus, hormonaalsed häired ja meestel - naissuguhormoonide suurenenud sisaldus).

Meie teenused

CELT JSC administratsioon uuendab hinnakirja regulaarselt kliiniku veebisaidil. Võimalike vääritimõistmiste vältimiseks palume siiski telefonitsi selgitada teenuse maksumust: +7

Teenuse nimiHind rublades
Neerude ja neerupealiste ultraheli2700
CT neer10 000
Neerude ja neerupealiste MRT kontrastaine intravenoosse manustamisega14 000

Kohtumine toimub rakenduse kaudu või telefonil +7 +7. Töötame iga päev:

  • Esmaspäev - reede: 8.00–20.00
  • Laupäev: 9.00-18.00
  • Pühapäev: 9.00-17.00

Lähimad metroojaamad ja MCC:

  • Maanteehuvilised või Perovo
  • Partisan
  • Maanteehuvilised

Sümptomid

Enamikul juhtudel (76%) väikeste kasvajatega (alla 4 cm) täheldatakse tavaliselt AML-i asümptomaatilist kulgu. Suurte neoplasmide (üle 4 cm) korral on enamikul patsientidest kliinilised sümptomid. AML suuruse ja neerusümptomite vahel on selge seos: mida suurem on kasvaja, seda sagedamini esinevad neerusümptomid ja mida rohkem.

Neerufunktsioon, sõltuvalt angiomüolipoomide suurusest ja kogusest, võib praktiliselt jääda puutumatuks või järk-järgult halveneda, põhjustades sageli arteriaalse hüpertensiooni arengut. Kõige tavalisemad kaebused on: kõhuvalu, nõrkus, arteriaalne hüpertensioon, tuumori palpatsioon, makro / mikrohematuuria. Angiomüolipoomi rebendiga ja verejooksu arenguga - ägeda kõhu sümptomid, šokk.

Ravimeetodid

Neoplasmi raviks on ette nähtud konservatiivne teraapia või operatsioon. Kui neerudes leitakse väike angiomüolipoom, mis ei edene, on soovitatav seda jälgida. On oluline, et patsiendil ei oleks kaasuvaid haigusi. Kasvaja suuruse jälgimiseks tehakse regulaarselt diagnostilisi teste. Suured kapslid nõuavad operatsiooni määramist, kuna need ähvardavad membraanide iseeneslikku rebenemist.

Konservatiivne

Vasaku neeru väikseid angiomüolipoome tavaliselt ei ravita. Patsient osaleb kudede kasvu jälgimisel rutiinsetel uuringutel. Kui tihendi läbimõõt on alla 4 cm, on täiendav töötlemine valikuline..

Arst võib seisundi leevendamiseks välja kirjutada ravimeid. Narkootikumid aitavad aeglustada patoloogia progresseerumist. Kuid ravimeid kasutatakse ainult siis, kui on tõendeid, ja mitte kogu aeg. Need võivad kahjustada teie tervist..

Kirurgiline

Kirurgiline toime on näidustatud juhtudel, kui healoomuline kasvaja suureneb läbimõõduga 4–5 cm ja see takistab inimesel tuttavat eluviisi juhtida. Eemaldamise meetodi määrab raviarst diagnostiliste meetmete alusel.

Määrake üks järgmistest sekkumistüüpidest:

  • superselektiivne emboliseerimine on õrn kokkupuute tüüp, milles nad püüavad säilitada kõiki paarisorganite funktsioone. Operatsiooni ajal viiakse lahendus tihendiga ühendatavatesse anumatesse. See toimib rakkudele ja võimaldab teil kapslit vähendada;
  • enukleatsioon on klassikaline kirurgilise sekkumise tüüp. Mõjutatud kuded eraldatakse tervetest ja kasvaja lõigatakse välja. Neerud ei ole mõjutatud. Taastumine on kiire, kuid väikeste angiomüolipoomide korral on näidustatud operatsioon;
  • resektsioon - kokkupuuteviis, mille käigus eemaldatakse mitte ainult neoplasm, vaid ka osa siseorganist. Pärast operatsiooni kaotavad funktsioonid osaliselt. Seda meetodit kasutatakse ainult siis, kui teine ​​neer suudab koormusega toime tulla;
  • krüoablatsioon - kahjustatud alale mõju madala temperatuuriga. Külm võimaldab teil kahjustatud kudet hävitada;
  • nefrektoomia on arstide viimane viis. On vaja eemaldada mitte ainult paksenemine, vaid ka kogu siseorgan. Seda tüüpi sekkumist kasutatakse ainult siis, kui see on tõsine oht inimese elule..

Rahvapärased abinõud

Neeru angiomüolipoomi rahvapäraseid abinõusid saab kasutada ainult raviarsti nõusolekul. Nende kontrollimatu kasutamine halvendab ainult seisundit. Samal ajal peate mõistma, et rahvapärased retseptid ei aita teil tekkinud kapslit vähendada. Need vähendavad ainult põletiku fookuse tekkimise tõenäosust ja kõrvaldavad valu.

Pärast arstiga konsulteerimist kasutage ühte järgmistest retseptidest:

    saialilllillede keetmine tuleb toime põletiku fookustega. Selle ettevalmistamiseks võtke 1 supilusikatäis toorainet ja valage klaasi keeva veega. Seejärel pange madalal kuumusel ja hoidke veel 10 minutit. Kui puljong on täielikult jahtunud, kurnake ja joomake paar klaasi kolm korda päevas paar nädalat;


Saialilllillede keetmine tuleb toime põletiku fookustega.

  • kreeka pähklikoore tinktuur aitab aeglustada tsüstilise moodustumise kasvu. Poole liitri viina jaoks vajate 12 tükki. Pange kest eelnevalt kokku ja täitke siis viinaga. Pange toode paariks nädalaks pimedasse kohta. Seejärel kurna ja joo 1 tl üks kord päevas enne sööki;
  • takjasimahl aitab põletikku vähendada. Iga kord, kui peate küpsetama toote värske osa. Esiteks joo 1 supilusikatäis 2 korda päevas ja kolmandal päeval suurenda serveerimist 3 supilusikatäit.
  • koirohi Tinktuura valmistatakse viinast või alkoholist. 20 grammi ravimtaime jaoks peate võtma 100 ml viina. Ravimit tuleb infundeerida mitu päeva. Siis võetakse seda 20 tilka kolm korda päevas enne sööki;
  • männikäbidest valmista keetmine. Proportsioonid on 10 koonust poolteise liitri keeva vee kohta. Keetke toodet veel pool tundi, filtreerige, jahutage ja jooge koos meega.
  • Testid ja diagnostika

    Neeru neoplasmide diagnoosimine põhineb peamiselt ultraheli (ultraheli), röntgenkompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) andmetel. Vajadusel tehakse biopsia, samuti tehakse laboratoorsed testid - OAM, OAC, biokeemiline vereanalüüs. Need meetodid on üsna informatiivsed ja võimaldavad teil kasvajat visualiseerida ning AML-i kõige iseloomulikumaks tunnuseks on rasvakomponent kasvaja struktuuris. Väikeste AML-de kontrollimiseks on optimaalseks võimaluseks MSCT kiirgusdiagnostika meetodid (multispiraalne kompuutertomograafia), mis võimaldavad kindlaks teha kasvaja suuruse, selle dünaamika.

    AML neeru ultraheliuuringul

    Praegu on vastu võetud järgmine dünaamilise vaatluse algoritm: AML suuruse kontroll ultraheli abil iga 3 kuu tagant, CT intravenoosse võimendusega 6 kuu ja 1 aasta pärast.

    Meie arstid

    Perepechay Dmitri Leonidovitš

    Uroloog, PhD, kõrgeima kategooria arst

    Kohtumise tegemine

    Khromov Danil Vladimirovitš

    Uroloog, PhD, kõrgeima kategooria arst

    Kohtumise tegemine

    Mukhin Vitaliy Borisovitš

    Uroloog, uroloogia osakonna juhataja, arstiteaduste kandidaat

    Kohtumise tegemine

    Kochetov Sergei Anatoljevitš

    Uroloog, PhD, kõrgeima kategooria arst

    Kohtumise tegemine

    Prognoos

    Prognoos on enamikul juhtudel soodne, kuni 5 cm pikkune kasvaja ei vaja kavandatud eemaldamist, piisab regulaarsest ultraheliuuringust ja neerufunktsiooni jälgimisest. AML-i patsiente peetakse kroonilise neeruhaigusega patsientideks. Sel juhul määratakse prognoos albumiinuuria puudumise / taseme järgi, säilitades glomerulaaride filtreerimise kiiruse ja kontrollides verejooksu võimalikku kasvu / riski. Järgnevalt on toodud skemaatiline joonis AML-iga patsiendi jälgimisest.

    Patsientide jälgimise skeem AML-iga

    Raseduse ajal

    Lapse kandmise periood suurendab neoplasmi tekkimise riski. Selle põhjuseks on hormonaalsed muutused. Raseduse ajal kasvab angiomüolipoom kiiresti ja põhjustab nimmepiirkonnas ebameeldivat valu. Mõnikord ulatub see ka kõhuõõnde..


    Patoloogia arenguga raseduse ajal ilmneb seljavalu.

    Ravimeetod sõltub kasvaja omadustest. Kui selle suurus suureneb aeglaselt ja see ei tekita ebamugavusi, valib arst vaatluse. Lapse jaoks sel juhul ohtu pole.

    Kuid suured kapslid, mis suruvad siseorganeid, tuleb eemaldada kirurgiliselt. Operatsioon on ette nähtud, kui angiomüolipoom on oht mitte ainult lootele, vaid ka rasedale emale. Enamasti keelduvad nad seda tüüpi tsüstiliste moodustiste korral loomulikust sünnitusest. Nad võivad provotseerida membraanide rebenemist, seetõttu määravad nad keisrilõike.

    Allikate loetelu

    • Ivanov D.D. (2017a) Nefroloogia “mikroskoobi all”.
    • Neeru angiomüolipoom: iseseisev ja sellega seotud haigus. Ukr. kallis. Kroonika, 4 (120): 78–79.
    • Kuchinsky G. A., Matveev V. B., Mironova G. T., Lukjanenko A.B. Mõned küsimused neeru angiomüolipoomi kliiniku ja diagnoosimise kohta // Urol. nefrol. - 1995. - Nr 2. - Lk.41-45.
    • Nechiporenko N.A., Nechiporenko A.N. Healoomulised neerukasvajad: diagnoosimine ja ravi // Poola-Valgevene III uroloogide sümpoosioni materjalid. - Augustov, 2003. - Lk 21–23
    • Nechiporenko N.A., Galkin L.P., Balla A.A. Neeru parenhüümi tuumorite ehhooskoopilise struktuuri tunnused // Valgevene tervis. - 1993. - Nr 8. - S. 52-54.
    • Chistyakova O.V., Sokolova I.N., Bogatyrev V.N., Sorokin K.V. Tsütoloogiline meetod angiomüolipi preoperatiivsel diagnoosimisel. SRÜ onkoloogide ja radioloogide III kongressi kokkuvõtted, Minsk, 25.-28. Mai 2004, 1. osa, lk 323-324

    Dieedi ravi

    Raviperioodil on vaja järgida arsti välja töötatud toitumisplaani. Säästlik toitumine aeglustab pisut tihenemise kasvu ja vähendab komplikatsioonide riski. Soola, alkoholi sisaldavate toodete, kohvi kasutamine tuleb täielikult välistada (või vähendada selle kogust märkimisväärselt).

    Menüü ei tohiks sisaldada vürtsikaid ega rasvaseid toite, pooltooteid, suitsutatud tooteid. Te ei saa süüa küüslauku ja sibulat, maiustusi ega küpsiseid. Samuti tuleks toidust välja jätta liha (veiseliha ja sealiha). Samuti tuleks loobuda halbadest harjumustest, eriti alkoholist.


    Ärge sööge vürtsikaid, rasvaseid toite, kiirtoitu.

    Dieet sisaldab järgmisi toite:

    • teravili (tatar, hirss jne), samuti pasta;
    • munad
    • piimatooted (eelistatavalt rasvavabad);
    • kala (aurutatud);
    • kana, kalkun (linnu rasvamatud osad küpsetatakse ka topeltkatlas);
    • Võite süüa köögivilju, kuid mitte kõiki. Menüü ei tohiks sisaldada rediseid, peterselli, spinatit, mädarõika, küüslauku ja sibulat;
    • Kondiitritooted keelatud. Kui soovite maiustusi, siis sööge mett, kuivatatud puuvilju, küpsetatud õunu.

    Raviperioodil kasutage piisavas koguses puhast vett (1,5 - 2 L päevas), välja arvatud juhul, kui raviarst on soovitanud vedeliku kogust vähendada. Seda tuleks süüa mitte kolm korda päevas, vaid 4-5 korda, vaid väikeste portsjonitena.

    Dieedi järgimisel võite piirata kasvajate kasvu ja vähendada komplikatsioonide riski.

    Kas kasvaja võib sattuda vähki?

    Kas angiomüolipoom on eluohtlik, pakub huvi igale patsiendile. Neoplasmil puudub võime muutuda pahaloomuliseks (protsess, mille käigus healoomulised rakud muutuvad pahaloomuliseks). Haiguse tüsistusi saab vältida kasvaja täieliku eemaldamisega..

    Kuna angiomüolipoomi tuvastatakse neerudes sagedamini naistel, soovitatakse neil regulaarselt läbi vaadata. Positiivne prognoos, kui angiomüolipoom tuvastatakse väikeses suuruses. Kui neoplasm kasvab 4 cm, muutub teraapia keerukamaks. Kuid angiomüolipoomi ei peeta surmavaks pahaloomuliseks kasvajaks.

    Kirurgiline sekkumine

    Need neeru angiolipoomi raviviisid hõlmavad väikseima koekahjustusega kirurgiat..

    Ablatsioon

    Kasvaja kudede ja veresoonte hävitamine mitmesuguste füüsiliste mõjutuste kaudu: raadiolained, külm, laser. Protseduur peatab neoplasmi kasvu, välistab vajaduse kirurgilise sekkumise järele.

    Embolization

    Meetod võimaldab teil säilitada elundi funktsionaalsust ja hävitada kasvaja, süstides blokeerivaid ravimeid anumasse, mis seda toidab. See toiming on kõige turvalisem ja enamikul juhtudel täheldatakse positiivseid tulemusi..

    Laparoskoopia


    Neeru angioma eemaldatakse naha ja kõhukelme minimaalse sisselõike kaudu. Protseduur võimaldab salvestada elundi ja selle funktsionaalsuse.

    Kõhuõõne operatsioon


    Seda meetodit peetakse suurte angiolipoomide kõige radikaalsemaks ja ainsamaks raviks. Kirurgilise sekkumise näidustused on tugev valu ja neoplasmi kiire kasv.

    Kirurgilise sekkumise olemus on tingitud haiguse suurusest, käigust. Verejooksuta väikesed kasvajad läbivad resektsiooni (moodustise ja elundi osa amputeerimine) ja enukleatsiooni (ainult angioma ekstsisioon). Kahjustatud neeru täielik eemaldamine angiomüolipoomi korral viiakse läbi elundite puudulikkuse ja kasvaja suurusega üle 7 cm korral..

    Tähelepanu! Alternatiivne ravi on rangelt keelatud. Alternatiivse meditsiini kasutamine on kasutu ja ohtlik.

    Angiolipoomi lokaliseerimine

    Peamine moodustumise koht on neerud, harvemini leitakse maksas, mõnikord neerupealises, selgroos. Areneb ka piimanäärmete kudedes, jämesooles, ajus, reies.

    Patoloogia võib esineda mis tahes elundis, kuna selle ehitusmaterjal on silelihaskiudude rakud, veresooned, mis asuvad kõigis kudedes. Teistes elundites pole angiolipoom tavaline, meditsiinipraktikas täheldatakse säärel, käsivarrel, seljal, näol, peas, kubemes, peopesas kõige rohkem 40 selle neoplasmi juhtu..

    Ärahoidmine

    Kasvaja moodustumise mehhanismi mõjutamine on praktiliselt võimatu ülesanne. Seetõttu koosneb angiomüolipoomi ennetamine iga-aastasest tervisekontrollist koos üldise uriinianalüüsi ja neerude ultraheliuuringuga.

    Kuna neoplasmide ilmnemise mehhanism pole täielikult uuritud, puuduvad konkreetsed soovitused nende ilmnemise vältimiseks. Sel juhul soovitavad arstid olla ettevaatlikumad, ravitavad igasuguseid haigusi ja neerude põletikulisi protsesse, samuti tehakse ultraheliuuring vähemalt kord aastas, et õigeaegselt avastada kõrvalekallete esinemine..

    Neeru angiomüolipoomi ennetamise meetmed on toimingud, mis on suunatud selle patoloogia provotseerivate põhjuste ennetamisele. Selleks peate:

    • riietuge soojalt jahedal aastaajal ja vältige hüpotermiat;
    • jälgige raseduse ajal hoolikalt oma keha, pöörake erilist tähelepanu toitumisele;
    • kontrollkaal;
    • järgige hügieenimeetmeid.

    Järgida tuleb kõiki arsti soovitusi ja ettekirjutusi, see kehtib ka füüsiliste võimete kohta..

    Ennetavad toimingud

    Praegu puudub spetsiaalne soovitus neeru angiomüolipoomi arengu ennetamiseks. Kuid arstid rõhutavad mitmeid kohustuslikke meetmeid, mis aitavad üldiselt vältida neerupatoloogiate ilmnemist. Nende hulgas:

    • piisav joomise režiim - vähemalt 1,5 liitrit 24 tunni jooksul;
    • ratsionaalne töö- ja puhkeviis;
    • teostatav füüsiline aktiivsus;
    • halbade harjumuste tagasilükkamine;
    • mitte ainult kuseteede, vaid ka muude elundite krooniliste haiguste ravi.

    Haiguse tüübid

    Angiomüolipoom on neeru healoomuline kasvaja. Haigus sai ka teise nime - "neeruhamartoom". Neoplasm kuulub pehmete kudede mõjutavate mesenhümaalsete patoloogiate kategooriasse.
    Eristatakse kahte patoloogia vormi: primaarsed sporaadilised liigid ja geneetiline haigus.

    Esimesel juhul mõjutab kasvaja keha iseenesest, ilma geneetiliste teguriteta, teisel juhul mängib juhtivat rolli pärilikkus..

    Samuti on täiesti eraldi haigus Bourneville-Pringle ehk tuberous sclerosis. Sellega märgitakse neerukahjustus, kuid märgitakse ka muid sümptomeid..

    Kasvaja lokaliseerimise korral vasakus või paremas neerus diagnoositakse ühepoolne kahjustus. Kui patoloogiat diagnoositakse mõlemas neerus, räägivad arstid kahesuunalist vaadet. Ühepoolne vorm areneb 75% juhtudest.

    Lisaks võib angiomüolipoom olla tüüpiline ja ebatüüpiline..

    Tüüpilises vormis sisaldab neoplasm suuremal määral lihas- või rasvkudet, mis on meditsiinipraktikas palju tavalisem.

    Rasvkoe ebatüüpilise vormiga nr. See teeb teraapia keeruliseks. Lõppude lõpuks eemaldatakse rasvkude minimaalsete tagajärgedega. Ka see vorm raskendab diagnoosimist. Sel juhul on suur tõenäosus, et healoomulist kasvajat ja pahaloomulist kasvajat eristatakse valesti..

    Neeru angiomüolipoom

    Neeru angiomüolipoom on kudedes väike kasvaja. See võib ilmneda kahel juhul - naistel pärast 41-aastaseks saamist (isoleeritud vorm, mis ilmneb naissuguhormoonide liigse töö tagajärjel) ja kaasasündinud patoloogia ilminguna (pärilik).

    Omadused ja põhjused

    Kuidas näevad välja neeru angiolipoomid? Väike kasvaja moodustis (sõlme kujul) asub elundi pehmetes kudedes ja koosneb epiteelirakkudest, rasvast, silelihastest ja veresoontest. Neeru angiomüolipoomi kood mcb 10 D17 jaoks.
    Siseehituse järgi on healoomuline moodustis tüüpiline ja ebatüüpiline. Teises teostuses ei esine rasvkoe kandmist.
    Patoloogia omandatud vormi nimetatakse sporaadiliseks (isoleeritud) ja see mõjutab ainult ühte neeru (vasaku neeru angiomüolipoom on sagedamini esinev). Kaasasündinud vorm mõjutab samaaegselt mõlemat neeruorganit (nii paremat kui vasakut).
    Üle 40-aastaste naiste isoleeritud vorm ilmneb östrogeeni ja progesterooni suurenenud tootmise tõttu. Patoloogia ilmnemise provotseerivad tegurid võivad olla:

    • rasedus (hormonaalsed kõikumised);
    • neeruhaigused (ägedate ja krooniliste protsesside esinemine);
    • geneetiline eelsoodumus;
    • kasvajate esinemine kehas (nt angiofibroom).

    Kas neeru angiomüolipoom on eluohtlik? Neoplasmid kasvavad kiiresti. On äärmiselt haruldane (üksikjuhtudel), et need võivad jõuda suurteni, mis põhjustab tüsistusi: elundi rebend, tohutu kõhuõõnesisene verejooks, äge kõht, naaberorganite kokkusurumine või sõlmede moodustumine neis (näiteks maksas), tuumorikoe nekroos, veresoonte tromboos.

    TÄHTIS! Kui angiomüolipoom kasvab neeruveeni või läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse, võib see olla degeneratsioon onkoloogiliseks moodustumiseks, mis on tulvil metastaaside moodustumisest kogu kehas (vähk). See on haruldane, kuid taassünni tõenäosus pole välistatud..

    Klassifikatsioon

    Kahjustused jagunevad tavaliselt struktuuri omadustest olenevalt:

    1. Trigasic (kolmefaasiline) on healoomuline mesenchumal kasvaja, mis koosneb mitmesuguses koguses düsmorfsetest veresoontest, silelihaskomponentidest ja küpsest rasvkoest. Võib radioloogiliselt jagada “klassikaliseks” ja “rasvasarnaseks alatüübiks”.
    2. Klassikaline Iseloomulik tunnus on rikkalik rasv. Mõistet "rasv" kasutatakse selles kontekstis ühe või mitme rasvaraku tähistamiseks. Ultraheli korral on klassikaline angiomüolipoom peaaegu alati neeru parenhüümi suhtes märgatavalt hüperekooniline.
    3. Valk. Selles alarühmas jaguneb kolmeks alamtüübiks: angiomüolipoomide ja epiteeli tsüstidega angiomüolipoomide hüperatenteerivad ja isoentenseeruvad.
    4. Hüpertensioon põhjustab umbes 4-5% kõigist angiomüolipoomidest. Need on tavaliselt väikesed ja keskmise suurusega (läbimõõduga kuni 3 cm).
    5. Epithelioidne angiomüolipoom on äärmiselt haruldane tüüp, seda kirjeldati esmakordselt 1997. aastal. Koosneb arvukatest ebatüüpilistest epiteeli lihasrakkudest.
    6. Isolatsioon sisaldab difuusseid, hajutatud rasvarakke silelihaste ja veresoonte komponentide hulgas.
    7. Epiteeli tsüstidega angiomüolipoom on äärmiselt haruldane võimalus. Nagu klassikaline angiomüolipoom, on need kahjustused healoomulised ja sagedamini esinevad naistel..

    Patoloogia kliinilised tunnused

    Angiomüolipoomi esinemise peamisi sümptomeid kehas iseloomustavad:

    • hüpotensioon või hüpertensioon (madal või kõrge vererõhk);
    • suurenenud nõrkus ja väsimus;
    • pearingluse, minestamise ilmnemine;
    • kahvatu nahk (areneb aneemia);
    • valu angiomüolipoomi küljel püsiva iseloomuga nimmepiirkonnas (vasak või parem neer);
    • esinemine vere uriinis (hematuuria).

    Haiguse kliinilised tunnused ilmnevad neerukoes toimuvate muutuste ja selles esinevate hemorraagiade tõttu..
    Selliste sümptomite ilmnemine peaks patsienti hoiatama ja olema arsti külastamise põhjus. Angiolipoom ei ole iseenesest hirmutav, see on ohtlik tüsistuste korral, mis põhjustavad šoki (hemorraagilisi) seisundeid ja kõhuõõnesiseseid verejookse, mis lõppevad surmaga.
    Väikesed kasvajad (läbimõõduga alla 4 cm) mööduvad komplikatsioonideta, seetõttu jälgitakse patsiente ja tehakse iga-aastaseid uuringuid (ravi ei kasutata). Kasvajatega, mis on suuremad kui 5 cm, teostavad kirurgid operatsioone.

    Rasedus


    Rasestuge ja alles siis saate teada, et teil on mõne naise terviseprobleeme. Hea küll, aga kuidas see last mõjutab? Neoplasmid on rasedatel naistel haruldased, kuid need on alati keeruline diagnostiline ja terapeutiline probleem. Areng võib ilmneda isegi enne viljastumist, kuid see on asümptomaatiline ja seda saab tuvastada ainult kavandatud ultraheli abil.
    Paljud raseduse ajal esinevad kasvajad ilmnevad valu mõlemal küljel, kõhu- või koolikutelaadse iseloomuga. Paljudel on hematuuria ja hüpertensioon. Harvadel juhtudel esineb neerukasvajate klassikaline triaad (külgmine valu, hematuuria, palpeeritav mass).
    Angiomüolipoomid on östrogeenide suhtes tundlikud ja kipuvad östrogeeni mõjul suurenema. Selle tagajärjel ilmneb raseduse ajal kasvaja suurenenud kasv..
    Kuidas see mõjutab beebi tervist? Millised on kasvaja mõjud? Põhimõtteliselt tehakse keisrilõige ja last uuritakse hoolikalt. 99% juhtudest on ta sündinud täiesti tervena. Oht on ainult kasvaja rebenemine, mistõttu patsient paigutatakse haiglasse pidevaks jälgimiseks.

    Diagnostilised meetodid

    Vasaku neeru angiomüolipoom mis see on ja kuidas patoloogiat ära tunda? Sellele aitavad kaasa diagnostiliste testide meetodid..
    Kuna healoomulist moodustist ei saa palpeerimisel kasutada, määrab arst:

    • Ultraheli (neerude tihenemise tuvastamine - madala ehhogeensusega ümardatud isoleeritud alad);
    • spiraalne CT ja MRI (madala rasvasisaldusega alade määramine keha rasvakihis);
    • ultraheli angiograafia (neerude vereringesüsteemi muutuste ja funktsioonide määramine);
    • Kogu kuseteede röntgenograafia või erituv urograafia (kudede seisund ja funktsiooni muutus);
    • biopsia (kasvaja tüki võtmine pahaloomulise olemuse välistamiseks);
    • neerukoe seisundi skaneerimine;
    • vereringe kliinilised uuringud (biokeemia ja OA) - neeruorganite - kreatiniini ja uurea toimivuse määramine;
    • Uriini OA (tuvastatud mikro- ja makrohematuuria);
    • multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) koos kontrastsega (lõigu neeru uurimine) - verevoolu ja elundivarustuse hindamine.

    Arst ja uroloog peaksid patsienti nõustama ja määrama talle individuaalse ravi. Arst ise valib patsiendile kõige sobivamad uurimismeetodid, kuid vere, uriini ja ultraheliuuringu võtmine on kohustuslik.

    Ravi

    Saadud diagnostilised tulemused võimaldavad arstil välja kirjutada vasaku või parema neeru angiomüolipoomi raviks individuaalse raviplaani, võttes arvesse healoomulise moodustise staadiumi ja tunnuste arengut (tuvastatud biopsia abil), keha individuaalseid omadusi, kaasnevaid kroonilisi patoloogiaid ja kalduvust allergilistele reaktsioonidele..
    Operatsioon määratakse alles pärast 5 cm läbimõõduga kasvaja ülemäärase kindlakstegemist. Sellised neoplasmid eemaldatakse kõige paremini, kuna need kaitsevad tulevikus tüsistuste eest ega häiri neeruorgani ja kogu keha normaalset toimimist.
    Lisaks on sekkumisnähud sellised märgid:

    • neoplasmide kiire kasv (see näitab protsessi pöördumatuse algust, patsiendi seisund ainult halveneb) või pahaloomuline kasvaja;
    • neerude vereringe puudulikkuse diagnostilised näitajad;
    • haiguse kliiniliste ilmingute süvenemine;
    • vere lisamiste tuvastamine uriinis;

    Parema neeru suure angiolipoomiga, normaalse sekundiga, kaasneb tugev valu (tohutu hemorraagia, šoki, sepsise, surma oht).
    Alates kirurgilistest sekkumistest kohaldatakse:

  • neeru osa resektsioon;
  • embooliatsioon (keemilise vahu või spiraali sisseviimine metallist arterisse, mis toidab kasvajat);
  • enukleatsioon (hariduse eemaldamine spetsiaalse koorimismeetodi abil);
  • krüoblatsioon (vähetraumaatiline meetod, jätkamine ilma operatsioonijärgsete komplikatsioonideta);
  • nefroni säästmise meetod (spetsiaalne järjestikune taktika, mille eesmärk on säilitada kõik neerufunktsioonid).
  • Ravimiretseptid

    Narkoteraapia hõlmab sümptomaatilise teraapiaga seotud ravimite kasutamist. Nad kasutavad valuvaigisteid, põletikuvastaseid, spasmolüütikume, vitamiine, kortikosteroide, immunomodulaatoreid jne. Mõnel juhul määratakse võimalike bakteriaalsete komplikatsioonidega (sepsise oht) antibiootikumid.
    Patsient peaks teadma: tema vasaku või parema neeru angiomüolipoomi diagnoos näitab, et ise ravimine ja taimne ravim ei too kasu - see raskendab ainult protsessi kulgu, kuna selline abi ei anna mingit mõju. Alternatiivne ravimeetod ei aita ja inimene jääb ilma ajast, mille ta saaks kulutada piisavale meditsiinilisele kursusele.
    Angiomüolipoomil on tuberoskleroosiga patsientide puhul mitmekordne ja kahepoolne iseloom, mille korral esinevad sellised patoloogiad nagu oligofreenia, epilepsia, polütsüstoos, neeru onkoloogia, kuid enamasti on kasvaja iseseisev haigus, mis kulgeb ühe moodustisena..
    Väikesed kasvajad (läbimõõduga alla 4 cm) ei kahjusta patsiendi keha kahjulikult, kuna need ei näita kliinilisi tunnuseid, kuid vajavad jälgimist ja meditsiinilist järelevalvet. Vasak neer on vähem tõenäoline. Neeruorganite kasvajaga naised haigestuvad sagedamini kui mehed.

    Neeru angiomüolipoom

    Vasaku või parema neeru angiomüolipoom - mis see on? Angiomüolipoom on neeru healoomuline kasvaja, mida kõige sagedamini leidub Yusupovi haigla uroloogide praktikas. Histoloogiliselt esindavad paksuseinalised veresooned, silelihaskiud ja küps rasvkude erinevates kvantitatiivsetes proportsioonides. Neeru angiomüolipoomil on kood ICD-10 D30-s.

    Yusupovi haiglas on neeru angiomüolipoomiga patsientide raviks loodud kõik tingimused:

    • Kambrid on varustatud väljatõmbeventilatsiooni ja kliimaseadmega;
    • Operatsioonikliinik on varustatud uusimate diagnostikaseadmetega juhtivatelt Ameerika ja Euroopa ettevõtetelt;
    • Nefroloogid ja uroloogid rakendavad neeru angiomüolipoomi raviks uuenduslikke meetodeid;
    • Meditsiinitöötajad suhtuvad patsientide soovidesse tähelepanelikult.

    Raskeid juhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul. Selle töös osalevad meditsiiniteaduste kandidaadid ja doktorid ning kõrgeima kategooria arstid. Neeroloogilise angiomüolipoomiga patsientide juhtimisstrateegiate üle otsustavad juhtivad nefroloogid.

    Neeru angiomüolipoomi põhjused

    Teadlased pole veel kindlaks teinud, kas angiomüolipoomi isoleeritud vorm on kaasasündinud väärareng (hamartoom) või tõeline kasvaja. Hamartoloogilise teooria pooldajad viitavad sellele, et neeru lipoom pärineb küpsetest rakkudest, mis rändasid organogeneesi ajal rühmast välja. Erineva embrüonaalse päritoluga küpsete kudede esinemine kasvajas räägib selle patogeneesi variandi kasuks. Mõned faktid viitavad sellele, et angiomüolipoom on tõeline neeru kasvaja. Neoplasmi neoplastilist olemust näitavad kaudselt lokaalselt invasiivse kasvu, veresoonte sissetungi ja lümfisõlmede kahjustuse juhtumid. Neeru angiomüolipoom muutub harva pahaloomuliseks kasvajaks.

    Neeru angiomüolipoomi sümptomid ja diagnoosimine

    Angiomüolipoomil on kaks peamist kliinilist varianti: vorm, mis kombineerub tuberoskleroosiga (Bourneville-Pringle tõbi), ja sporaadiline neeru lipoom. Bourneville'i haigus viitab pärilikele haigustele. 50% -l juhtudest pärib see autosomaalse domineeriva tüübi järgi. Muudel juhtudel on haigus seotud geenimutatsiooniga. Haigus avaldub juba varases lapsepõlves ja seda iseloomustab klassikaline sümptomite triaad:

    • Aeglustatud vaimne areng;
    • Epilepsia;
    • Rasunäärmete adenoomide esinemine nasolabiaalses kolmnurgas.

    40–80% -l tuberoskleroosiga patsientidest esineb neeru angiolipoom. Valdavalt patoloogiline protsess areneb mõlemas neerus. Mitu moodustist põhjustab neerupuudulikkuse arengut. Bourneville'i haigusega seotud neeru angiomüolipoom võib olla seotud neerurakkude kartsinoomiga.

    Mõlemat tüüpi neeru angiomüolipoom võib olla nii asümptomaatiline kui ka põhjustada raskeid sümptomeid, mis nõuavad terapeutilisi meetmeid. Kliiniliste ilmingute olemasolu sõltub kasvaja suurusest. Kuni 5 cm läbimõõduga lipoom on tavaliselt asümptomaatiline. Suured neoplasmid võivad põhjustada valu tuumori hemorraagia, ümbritsevate elundite ja kudede kokkusurumise tõttu. Ligikaudu 10% -l suurte kasvajatega patsientidest toimub angiomüolipoomi spontaanne rebenemine koos massilise retroperitoneaalse verejooksuga. Hemorraagilise šoki ja ägeda kõhu kliiniline pilt areneb.

    Angiomüolipoomi diagnoosimisel mängib juhtivat rolli ultraheli (ultraheli) ja kompuutertomograafia (CT). Kasvajaid iseloomustab hüperekogeensuse ja ultraheli kombinatsioon ning madala rasvasisaldusega kandjate olemasolu, mis tuvastatakse CT abil. Angiomüolipoomiga angiograafiline pilt on varieeruv. Haiguse spetsiifiline märk on hästi vaskulariseeritud kasvaja olemasolu koos paljude saccular pseudo-aneurüsmide ja spiraalikujuliste anumatega.

    Alles hiljuti usuti, et ultraheli abil tuvastatavad tunnused on iseloomulikud ainult sellele haigusele. Kuid kaasaegsed uuringud on näidanud, et 12% -l juhtudest võib neerurakk-kartsinoomi kasvajasõlm olla hüperehookne ja ultraheli abil simuleerida angiomüolipoomi. See viitab peamiselt kuni 3 cm läbimõõduga kasvajatele. Kui ultraheliuuringu käigus tuvastatakse 0,5 cm läbimõõduga neeru angiomüolipoom, peavad Yusupovi haigla nefroloogid tegema kompuutertomograafia.

    Neerude angiomüolipoomi juhtudest suurel osal avastavad histoloogid morfoloogilise uuringu käigus tuuma hüperkromatoomia, polümorfismi ja üksikud mitoosid. Need märgid ei näita kasvaja pahaloomulist olemust..

    Neeru angiomüolipoomi ravi

    Sageli küsivad patsiendid: "Kui tuvastatakse neeru lipoom, kui tõsine see on?" Angiomüolipoomi esinemisel vajavad patsiendid, hoolimata moodustise suurusest, kirurgilist ravi. Arvestades kasvaja healoomulist olemust, püüavad Yusupovi haigla uroloogid teostada elundite säilitamise operatsioone isegi mitmete kasvajasõlmede korral.

    Diagnoosimisel tekkivate kahtluste korral tehakse kiireloomuline histoloogiline uuring. Suurte (üle 5 cm läbimõõduga) angiomüolipoomide korral on võimalike hemorraagiliste tüsistuste tõttu, samuti kliiniliselt avalduvate kasvajate korral võimalik kasvaja sõlme varustavate neeru segmentaarterite elundite säilitamise operatsioon või neeru segmentaarsete arterite superselektiivne emboliseerimine. Kasvava AMJI neeru- ja alaveenikava tromboos on otsene näidustus viivitamatuks operatsiooniks. Selle põhjuseks on kaks tegurit: esiteks trombembooliliste komplikatsioonide oht; teiseks, kasvaja trombi võimalik pahaloomuline olemus AMJI ja neerurakkude vähi kombinatsiooni korral.

    Mugulse skleroosiga patsientidel on neeru lipoomid valdavalt mitmekordsed, kahepoolsed, neil on sageli keeruline käik ja need on kombineeritud neerurakulise kartsinoomiga. Sel põhjusel on Yusupovi haigla kirurgid nende suhtes ettevaatlikud ja suhtuvad selle rühma patsientidesse individuaalselt. Ravi taktika määratakse individuaalselt. Neeru angiomüolipoomi olemasolu uurimiseks helistage. Pärast diagnoosi määramist otsustavad arstid haiguse ravi valiku..

    Neeru angiolipoom

    Lugemisaeg: min.

    Teenuse nimiHind
    Uroloogi ja uroloogi esialgne konsultatsioon3 190 hõõruda.
    Esmane uroloogi konsultatsioon2 400 hõõruda.
    MAR-test1000 hõõruda.
    Spermogramm1 990 hõõruda.
    Spermatogeneesi III kompleksi mittespetsiifiline stimuleerimine2 100 hõõruda.
    Diagnostiline munandi biopsia20 000 hõõruda.
    Ultraheli uroloogiline ekspert2 750 hõõruda.
    Sperma DNA fragmenteerimise uuring SCD7 150 hõõruda.
    TUNELi sperma DNA fragmenteerimise uuring gradiendiga8 000 hõõruda.
    TUNELi sperma DNA fragmenteerimise uuring ilma gradiendita8 800 hõõruda.
    Ultraheli uroloogia koos doppleromeetriaga3 300 hõõruda.
    Ultraheli uroloogiline ekspert2 750 hõõruda.

    Neeru angiolipoom see on

    Neeru angiolipoom ehk neer on neeru struktuuris esinevate healoomuliste kasvajate moodustiste tüübid, mis koosnevad epiteeli-, rasv- ja silelihasrakkudest ning neil on verevarustus nende enda laevadest. Seda tüüpi neoplasm on mesenhümaalsete kasvajate esindaja..

    Neeru angiolipoom, RHK 10 klassifikatsioonil pole oma koodi ja üldiselt ei klassifitseerita seda haigust koos teiste neerude ja kusejuhade haigustega muudes rubriikides koodi N28 all.

    Õige angiolipoom, mis see on, põhjustab

    See patoloogia areneb sagedamini naissoost elanikkonna osas ja on reeglina kahjustuse ühekülgne. Seetõttu ei anna parema neeru (angiolipoom), mis on haigus, mahuline moodustumine, mis on väikeste mõõtmetega, teise tervisliku paarisorgani kompenseerivate mehhanismide tõttu end tunda..

    Teadlaste sõnul pole hariduse põhjuseid veel leitud. On olemas teooriaid geneetilise eelsoodumuse, kuseelundite organite munemise rikkumise kohta emakas või see on omandatud patoloogia. Kuid kliiniliste vaatluste tulemusel jõudsid nad järeldusele, et see haigus on enamasti seotud:

    • Kuseelundkonna ägedate või krooniliste protsesside esinemine inimesel, sagedamini neerupatoloogia;
    • Oluliste hormoonide tootmine raseduse ajal;
    • Erineva lokaliseerimisega kehas sarnase neoplasmi olemasolul;
    • Ja ka angiolipoomi arengus mängib rolli geneetiline eelsoodumus.

    Arvatakse, et kõige usaldusväärsem päästik angiolipoomi moodustamisel on naise kehas suurenenud östrogeeni sisaldus, samuti raseduse ajal mõned hormoonid. Sellistele järeldustele jõuti pärast selliste kasvajate üksikasjalikku uurimist ja leiti selle hormoonsõltuvus. Järgnev ja esinemissagedus sellise haridusega naistel, võrreldes meeste osaga elanikkonnast. Mehed on loomulikult ka altid neeru angiolipi väljanägemisele, kuid vähemal määral ja viiekümne aasta pärast.

    Päritolu järgi jagunevad angiolipoomid kahte tüüpi või vormi: kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul võib kasvaja päriliku protsessi taustal areneda mõlemas neerus korraga ja mitte ühes koguses..

    Enamikul juhtudel esineva omandatud patoloogia korral asub kasvaja ühes paarisorganis, kuid neerupealise või suurte veresoonte idanemisega võib sellel olla invasiivne kasv.

    Parema neeru angiolipoomi, raviks onkoloogilise haigusena või vasakul, ei teostata, kuna kasvaja ei ole pahaloomuline ega metastaase.

    Neeru angiolipoomi ülevaated ja sümptomid

    Kõik angiolipoomi ilmingud sõltuvad selle suurusest, kasvukiirusest ja neoplasmi terviklikkusest. Kasvaja väljanägemise algfaasis ei pruugi patsient kaebusi märgata. Kuna see kasvab ja pigistab ümbritsevaid kudesid, samuti neerukoes idanemise astet, ilmnevad ka kliinilised ilmingud. Üks esimesi ja peamisi kaebusi on valu olemasolu tuimas või valutavas nimmepiirkonnas. Paar valu kaebust ilmnevad järsult ja neid iseloomustatakse kui ägedaid.

    Tulenevalt asjaolust, et moodustumisel on palju anumaid, mille tõttu see toidab ja kasvab, on nende seinte kahjustamise oht, samuti kasvaja sissetungi ajal neeru ja teiste anumate sissetungimisel kõhuõõnesisene veritsus. Selle seisundiga kaasneb terav äge valu, võimalik teadvusekaotus. Samuti tõuseb vererõhk, on oht hemorraagilise šoki ja peritoniidi tekkeks. Enneaegse ravi korral suureneb surmade protsent..

    Kas te kardate arsti juurde minna? Küsige spetsialistilt veebis!

    Diagnostika

    Õigeaegselt diagnoositud haigus vähendab tõsiste komplikatsioonide riski. Kuna sümptomeid ei esine alati, peate kuseteede haiguse olemasolu vähima kahtluse korral pöörduma spetsialisti poole.

    Angiolipoomide diagnoosimiseks viiakse läbi mitmeid kliinilisi ja laboratoorseid uuringuid. Kuid kõige usaldusväärsemad on instrumentaalsed. Alustuseks viiakse läbi neerude ultraheli, angiograafia, kontrastaineid kasutavad radioloogilised meetodid. Üks osutavamaid on magnetresonantstomograafia. Kokkuvõtteks tehakse patoloogilise kahjustuse biopsia ja diagnoositakse histopatoloogilise uuringu põhjal.

    Neeru angiolipoom, ravi

    Sõltuvalt diagnostilistest tulemustest töötan välja individuaalse lähenemise angiolipoomiga patsiendi ravile. Juhtudel, kui kasvaja suurus on kuni neli sentimeetrit, säilitatakse kahjustatud organi funktsioon ja mitteprogressiivse kasvu korral kaebuste ja komplikatsioonide esinemiseta valitakse selliste patsientide konservatiivne juhtimine. See koosneb dünaamilisest jälgimisest ja uuringu läbiviimisest üks kord aastas..

    Radikaalne nefrektoomiaga, mis on põhjustatud elundi difuussest kahjustusest tuumori kasvu ja neerufunktsiooni kadumise tagajärjel. Seda tehakse ainult siis, kui on olemas teine ​​terve neer, mille funktsioon on säilinud.

    Elundit säästev operatsioon, mis hõlmab kas osa elundi eemaldamist neoplasmi lokaliseerimiskohast või enukleatsiooni, see tähendab kasvaja eemaldamist selle kapsli lahkamise teel, mõjutamata neerut.

    Kasvajasarnase moodustise vaskulaarne emboolia, mille tagajärjel peatab angiolipoom selle kasvu.

    Samuti hõlmavad selle haiguse elundite säilitamise kirurgilised sekkumised krüoablatsiooni kasutamist, mida kasutatakse neeru mitme sõlme juuresolekul, mida saab eemaldada, säilitades samas neerukoe ja selle edasise funktsiooni.