Lülisamba kasvaja ravi

Melanoom

Kommentaare pole veel. Ole esimene! 759 vaatamist

Seljaaju neoplasm on selles piirkonnas kasvaja. See võib olla kas healoomuline või pahaloomuline kasvaja..

Sellel kasvajal võib olla märke, mis on sarnased teiste haigustega. Mõnel juhul jäävad haiguse sümptomid ja ilmingud nähtamatuks, kuni neoplasm saavutab märkimisväärse suuruse. Neoplasmi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt asukohast, selle kasvu laadist ja kiirusest, histoloogilise struktuuri omadustest.

Kõige informatiivsem meetod patoloogia tuvastamiseks on MRI, kasutades kontrastsuse suurendamist. Ravi koosneb operatsioonist, mille käigus kasvaja eemaldatakse. Koos võib välja kirjutada keemiaravi, kiiritusravi..

Haiguse põhjused

Võib märkida, et tänapäevani pole haiguse põhjused ja allikad täielikult teada. Meditsiinivaldkonna uuringud näitavad, et on olemas eelsoodumusi mõjutavaid tegureid, mis soodustavad sellise kasvaja teket. See võib olla selliste tegurite mõju:

  1. Kantserogeenid väljastpoolt.
  2. Diagnoositud selgroo lümfoom.
  3. Geneetiline taust.
  4. Diagnoositud Hippel-Landau patoloogia.
  5. Neurofibratoositüübi olemasolu.

Need põhjused ei ole ammendavad ja neid võib täiendada. Muud riskifaktorid on: elamine halvas ökoloogilises tsoonis, keha süstemaatiline kokkupuude kiirguse ja tugeva ultraviolettkiirguse kaudu, kodumasinate poolt kahjulike ainete eraldumise protsess.

Patoloogia sümptomid

Sellise patoloogia sümptomid nagu seljaaju neoplasm ei avaldu kohe. Lülisamba piirkonna patoloogiaid iseloomustab valu. Sel põhjusel võib seljaaju neoplasmi kergesti segi ajada teiste patoloogiate ilmingutega.

Esimesed sümptomid on teravate sarnaste valude ilmnemine. Selline sündroom on püsiv. Väärib märkimist, et valu sümptomite kõrvaldamine valuvaigistitega on võimatu. Ainult arst saab kindlaks teha sellise valu olemuse. Lisaks valule muutuvad inimese kõnnak ja ilmnevad muud välised sümptomid ja nähud.

Valu ilmneb selgroo närvijuurte kokkusurumise tõttu, mis põhjustab kasvajat.

Selle kasvades võivad kahjustada selgroolülid, närvilõpmed, veresooned, aju ja selle rakkude membraanid..

Esimeste märkide manifestatsiooni täheldatakse pärast mitu aastat pärast haiguse arengu algust. Valusündroomile järgnevad suurenenud väsimuse ja nõrkuse sümptomid, samuti jäsemete tuimus. Sel juhul on vestibulaarse aparatuuri rikkumine, lihaskrambide ilmumine. Samuti ilmnevad sellised sümptomid nagu uriinipidamatus, kõhukinnisus..

Seljaaju kasvajate tüübid

Seljaaju neoplasm võib olla:

  1. Intraduraalne - kasvaja juhtub meningioma ja neurinoomi vormis. Muutus toimub seljaaju limaskesta ja närviprotsessides. Diagnoos hõlmab histoloogilist uurimist. Sümptomid on sarnased selliste patoloogiatega nagu hernia ja selgroolülide ketaste nihkumine. Reeglina on see healoomuline kasvaja, mida ravitakse konservatiivselt. Neoplasmi kiire suurenemise korral on näidustatud kirurgiline sekkumine.
  2. Ekstramedullaarne - täheldatakse selgeid neuroloogilisi sümptomeid. Ravi koosneb minimaalselt invasiivsest operatsioonimeetodist..
  3. Intramedullaarne - intramedullaarse kasvajaga kaasneb tundlikkushäire, jäsemete halvenenud liikuvus.
  4. Extradural - sümptomiteks on kahjustused emakakaela-, rindkere- ja nimmepiirkonnas. Võib märkida ka urineerimist ja soolestiku liikumist..

Astrotsütoom - kui seljaaju kasvaja tüüp

Seljaaju neoplasm võib olla kasvaja, näiteks astrotsütoomi vormis.

Astrotsütoom on healoomuline või pahaloomuline kasvaja, mille moodustavad astrotsüüdid - väikesed tähekujulised rakud, mis asuvad ajus. Astrotsütoomil on 4 arenguastet:

1 kraad ja 2 kraadi - aeglase arenguga astrotsütoom. Astrotsütoom mõjutab keskmises ja vanemas eas inimesi, kuid noored pole erand. Tuleb öelda, et selliste kraadi astrotsütoom ei põhjusta metastaase..

3 ja 4 kraadi - kiire arengutempoga astrotsütoom. Sel juhul mõjutab astrotsütoom inimesi keskmises ja vanas eas, vajades põhjalikku ravi.

Astrotsütoomi ilmnemise täpseid põhjuseid tänapäeval pole. Paljud teadlased nimetavad geneetilist eelsoodumust kasvaja arengu otsustavaks teguriks. Muud tegurid on: väliskeskkond, töö ohtlikus tootmises, kokkupuude viirustega.

Varase arengujärgu astrotsütoomiga ei kaasne mingeid ilmseid sümptomeid. Seejärel võivad tekkida motoorsed häired, parees ja halvatus. Diagnoos, mis koosneb kompuutertomograafiast ja magnetresonantstomograafiast, aitab tuvastada sellise neoplasmi olemasolu..

Sellise neoplasmi nagu astrotsütoom ravi võib seisneda kirurgilises sekkumises, kiiritamises ja keemiaravis.

Seljaaju kasvaja diagnoosimine

Niisiis, sümptomid võivad sarnaneda osteokondroosi, müeliidi, tuberkuloosi, spondüliidi, süüfilise, sclerosis multiplex'i, düsiidi tekkega. Nende välistamiseks viiakse läbi põhjalik ajalugu, uuritakse haiguse arengu dünaamikat, sümptomite progresseerumist, kasutatakse abidiagnostikameetodeid.

Kõrvaldiagnostika meetodid hõlmavad magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat, mis aitavad kindlaks teha haiguse arengu olemuse ja seljaaju neoplasmi paiknemise. Mõnel juhul võib magnetresonantstomograafiat teha intravenoosse kontrastsuse suurendamise abil.

Lülisamba sektsiooni spondiograafia (röntgenograafia) viiakse läbi ka kahes projektsioonis, mis aitab tuvastada lubjastumist, selgroolüli hävimist, selgroolülide avade laienemist.

Nimme punktsiooni kasutatakse harva..

Konservatiivne ravi

Seljaaju kasvaja manifestatsioon ja selle ravi on üksteisega seotud. See on tingitud asjaolust, et igal konkreetsel lüüa saanud osakonnal on oma kohtlemine. Seega saame eristada järgmisi kasvaja kõrvaldamise meetodeid:

  1. Radiosurgia ja stereotatika tegemine aitab kaasa kahjustusega rakkudele, kuid ei kata terveid.
  2. TTF-ravi on selgroo kasvaja kõrvaldamise uuenduslik viis. Ravi seisneb elektrivälja mõjutamises kahjustatud piirkondadele..
  3. Keemiaravi - ravi ravimitega, millel on narkootiline sisu ja mis aitavad kaasa vähirakkude täielikule hävitamisele. Raviga kaasnevad mõned vastunäidustused ja tagajärjed, mis seisnevad juuste väljalangemises, tervisliku koe hävitamises ja muudes.
  4. Interstitsiaalne töötlus hõlmab kemikaale sisaldava polümeerplaadi moodustamist. Kui taastumine on toimunud, eemaldatakse plaat operatsiooni abil.
  5. Bioloogilised ravimid blokeerivad kehas mehhanismi, mis soodustab vähirakkude kasvu ja jagunemist.
  6. Ravi mittesteroidsete ravimitega, mis vähendavad ja leevendavad valu sündroomi ja põletikku.
  7. Ravi glükokortikosteroididega, mis leevendavad turset. Nende hulka kuuluvad: deksametasoon (kui palju ravimit on vaja raviks päevas: 0,5 kuni 9 mg päevas) ja prednisoloon (kui palju ravimit on vaja raviks päevas: määrab arst).
  8. Ravi narkootiliste analgeetikumidega, mis aitavad valu blokeerida. Nende hulka kuuluvad: omnopon (kui palju ravimit on vaja raviks päevas: määrab arst) ja morfiin (kui palju ravimit on vaja raviks päevas: 10-20 mg päevas).
  9. Ravi rahustitega, mis leevendavad psüühikahäireid, parandavad emotsionaalset tausta. Kui palju ravimit on raviks vaja, määrab arst ravimi tüübi ja haiguse astme põhjal.
  10. Ravi antiemeetiliste ravimitega. Nende hulka kuulub metoklopramiid. Kui palju ravimit on vaja, määrab ka arst.

Kirurgi sekkumine

Praeguseks on juhtiv meetod sellise patoloogia kui seljaaju neoplasmi kõrvaldamiseks operatsioon. Kuid mõned inimesed piirduvad kodus raviga rahvapäraste ravimite kasutamisega. Nende tõhusust on võimatu kindlaks teha, kuna igal juhul on see erinev.

Pahaloomulise kasvaja diagnoosimisel on raske öelda, milline prognoos saab. Operatsiooni abil eemaldatakse kasvaja, kuid osa sellest jääb ikkagi alles ja keegi ei tea, kuidas vähirakkude areng hiljem toimub. Nad võivad surra või võivad hakata arenema..

Operatsioon viiakse läbi koos kiiritusraviga. Kui kasvaja on kokku surutud, viiakse operatsioon läbi pärast ravi kortikosteroididega, mis aitab vähendada turset, säilitades samal ajal närvide funktsioneerimise..

Operatsiooni peaks läbi viima ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist, kasutades mikroskoopi. See on vajalik, et kahjustatud rakud ei karjatuks..

Lisaks sellistele ravimeetoditele on oluline järgida dieeti, puhata ja ärkvel olla. Köögiviljad ja puuviljad peaksid sisalduma igapäevases toidukorras. Kasulikud jalutuskäigud ja sport.

Prognoos

Prognoos ja see, kui kaua inimesed pärast kasvaja eemaldamist elavad, sõltub sellest, kui hästi seljaaju kasvaja eemaldamise operatsioon läbi viidi. Eduka operatsiooni korral täheldatakse soodsat prognoosi. Sel juhul elavad inimesed vanaduseni.

Inimesed elavad mitte rohkem kui viis aastat, kui kasvaja pole täielikult eemaldatud. Reeglina elab 70–80% operatsiooni läbinud inimestest nii palju aega. Neoplasmi mittetäieliku eemaldamise korral võib see uuesti areneda.

Vähe elada ja lapsi, kes läbisid ebaõnnestunud operatsiooni. Lapse operatsiooni läbiviimise keerukus seisneb selles, et kasvaja arengut täheldatakse tagumises fossa, mis on probleemiks kirurgi juurde pääsemisel. Sel juhul võivad tekkida tagajärjed. Kui operatsioon õnnestub, elavad lapsed kauem, kuid keegi pole operatsiooni tagajärgede eest ohutu.

See võib olla kehas käitumuslik ja hormonaalne muutus, häirunud kasv, motoorsed funktsioonid. See võib olla ka kuulmis- või nägemispuue. Lisaks sellistele tagajärgedele on kogu eluks oht pahaloomulise onkoloogia tekkeks. Sellepärast on pärast operatsiooni väärt jälgida mitmekesiseid spetsialiste.

Kasvaja profülaktika lapsel

Lapse kasvaja arengut mõjutavad vanemate elustiil ja geneetiline eelsoodumus. Üks neoplasmide ennetamise meetodeid on nende diagnoosimine kursuse varajases staadiumis ja mis kõige tähtsam - ravi alustamise õigeaegsus.

Sellise diagnoosi määramisel võetakse meetmeid kasvaja sümptomite ja ilmingute kõrvaldamiseks või leevendamiseks. Patoloogia riski vähendamiseks on oluline viia täielikult läbi varem tekkinud haigused, kuna nende alaravi võib olla seljaaju kasvaja.

Ennetamine operatsioonijärgsel perioodil - tervisliku eluviisi säilitamine, koormuste jaotamine, õige ja tasakaalustatud toitumine.

Seljaaju kasvaja ei ole lause. Pärast operatsiooni elavad inimesed aastakümneid, isegi ei mäleta seda haigust. Seetõttu on oluline kasvaja õigeaegselt tuvastada..

Anaplastne astrotsütoom

Aju anaplastiline astrotsütoom on väga ohtlik haigus. Lisaks lokaliseerub see inimese keha ühes peamises elundis - inimese ajus, astrotsütoom on pahaloomuline. Mis see on, kuidas meditsiin nüüd selle haigusega võitleb, kas on lootust paranemiseks ja kui paljud elavad seda tüüpi haigust, kaalume selles artiklis.

RHK klassifikatsiooni järgi on astrotsütoomil järgmised koodid:

  • C71 ajus lokaliseeritud pahaloomuline kasvaja;
  • D43 Tundmatu etioloogia ja iseloomu kujunemine kesknärvisüsteemis.

Haiguse kohta

Anaplastiline astrotsütoom on ajus moodustuv astroblastoomi tüüp, mis sageli muutub pahaloomuliseks ja millel on kolmas pahaloomulisuse aste. Kasvaja toimub väiksemates ajurakkudes - astrotsüütides. Astrotsüüdid on kesknärvisüsteemi rakud. Nende peamine ülesanne on täita inimkeha toetavaid ja piiravaid funktsioone.

Ajus on kahte tüüpi rakke:

  1. Protoplasmaatiline - asub aju halli aines;
  2. Kiuline - aju valgeaines. Nende peamine ülesanne on ühendus veresoonte ja närvirakkude vahel..

Iisraeli juhtivad kliinikud

Astrotsütoomi tüübid

  1. Pilotsüütilise (piloidse) või hiiglasliku rakutüübi suubependümaalne astrotsütoom. Seda tüüpi kasvaja kasvab aeglaselt ja see ei levi teistesse kudedesse. See võib moodustuda väikeajus. Nägemisnärvi lähedal on see lokaliseeritud peamiselt lastel. Kui haigus diagnoositakse õigeaegselt, on seda tüüpi astrotsütoom hästi ravitav. On juhtumeid, kui kasvaja muutub pahaloomuliseks;
  2. Pleomorfne ksanthastrotsütoom, fibrillaarsed, vereloome, protoplasmaatilised, difuussed astrotsütoomid - kuuluvad teise pahaloomulisuse astmesse.
  • Pleomorfne ksanthastrotsütoom on üks haruldasi moodustisi, mida sageli leidub noores eas. Rakkude jagunemine toimub seda tüüpi kasvaja korral aeglaselt ja sellel pole selgeid piire. See asub ajukoores. Kui kasvaja on healoomuline, jääb see aju limaskesta ja ei edasta metastaase. On juhtumeid, kui see läheb üle pahaloomuliseks moodustumiseks;
  • Fibrillaarne - kõigi 2. astme astrotsüütide hulgas esineb kõige sagedamini. Neoplasmil on suhteliselt madal pahaloomulisus ja seda saab hästi ravida operatsioonidega. See pärineb rakkudest - fibrillaarset tüüpi astrotsüüdid;
  • Hemistocytic - fibrillaarse astrotsütoomiga histoloogiliste omaduste poolest peaaegu identne. Seda eristab rakkude olemasolu - histiotsüüdid fibrillaarse astrotsütoomi paksuses;
  • Hajus - pahaloomulise kasvaja teise ja kolmanda astme vahepealne. See kasvab aeglaselt, ilma igasuguste sümptomiteta. Võib moodustada aju mis tahes osas;
  1. Anaplastne astrotsütoom ja oligoastrotsütoom - nendes kasvajates kaotavad rakud sarnasuse koega, kust nad pärit on. Kasvajal pole piire ja see võib metastaaseeruda ajukoes. Isegi intensiivse ravi korral annavad arstid prognoosi kogu eluks mitte rohkem kui 5 aastat. Oligoastrotsütoomid sisaldavad erinevat tüüpi rakke, seetõttu nimetatakse neid segavormideks. Seda tüüpi vähki diagnoositakse kõige sagedamini üle 45-aastastel meestel;
  2. Glioblastoom: glio sarkoom ja hiiglaslike rakkude glioblastoom. See pahaloomuline kasvaja tüüp kasvab kiiresti, levides kõigisse ajurakkudesse. Praktiliselt töötlematu. See põhjustab tugevat peavalu, mis ei kao isegi tugevatoimeliste valuvaigistite võtmisel. Isegi pärast operatsiooni võib see kasvada. Metastaasid võivad jõuda lülisamba ja seljaaju, kuid meditsiinipraktikas on see nähtus haruldane..

Iga meditsiinis loetletud nimetust peetakse selle patoloogia staadiumiteks.

Põhjused

Anaplastilise astrotsütoomi tekkimise ja arengu täpsed põhjused puuduvad. Spetsialistid tuvastavad mitu haiguse vallandamist soodustavat tegurit:

  1. Geneetiline eelsoodumus;
  2. Rikkumisega ajuga seotud DNA geenide ahelas;
  3. Inimesed, kes on kokku puutunud kiirguse või keemilise mürgitusega;
  4. On olemas onkogeense tüüpi viirusi, mis võivad põhjustada neoplasmide teket;
  5. Selle haiguse arengut soodustavad ka mitmesugused peavigastused..

Sümptomid

Kolju sees moodustub astrotsütoom ja see kahjustab aju struktuuri. Kuna moodustumine võib kahjustada mitut ajuosa, võivad sümptomid ilmneda kas eraldi või koos:

  • Pärast und, peavalud, iiveldus, oksendamine, palavik;
  • Valu on tunda silmade sees. Selle põhjuseks võib olla silmarõhu tõus;
  • Patsient tunneb end väsinuna, nõrgana;
  • Kui seda tüüpi kartsinoom mõjutab vasakpoolset parietaalset lobe, siis on kõne häiritud, inimene ei mäleta loendamise, kirjutamise põhitõdesid;
  • Kardiovaskulaarsüsteem ja hingamiselundid võivad olla kahjustatud. Tagajärjed võivad olla nii tõsised, et inimene võib langeda koomasse;
  • Ajalises lobas kasvaja põhjustab patsiendil nägemis- ja kuulmishallutsinatsioone. Patsient ei tunne ära neid hääli ja helisid, mida ta varem hästi tundis;
  • Võib esineda epilepsiahooge;
  • Kui kasvaja ilmub aju eesmises osas, ei pruugi sümptomid pikka aega ilmneda. Krambid võivad ilmneda haiguse alguses. Keha motoorsed funktsioonid on kahjustatud, see tähendab, et kõnnak muutub, käed värisevad;
  • Kasvaja moodustumine aju tagumistes osades võib põhjustada jäsemete osalist halvatust;
  • Kui kasvaja mõjutab parietaalset lobe, ei saa patsient käte liikumist kontrollida (ei saa riideid kinnitada ega riideid ära võtta);
  • Vähemasti moodustuvad kuklaluus astrotsütoomid. Sel juhul kaasnevad patsiendiga kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid..

Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimisele.

* Ainult siis, kui saadakse andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

Diagnostika

Varases staadiumis areneb asümptomaatiliselt aju anaplastiline astrotsütoom. Seda saab tuvastada ainult läbivaatuse käigus. Kasvaja tuvastamiseks on mitu meetodit:

  1. Üks tõhusamaid diagnostilisi meetodeid on magnetresonantstomograafia (MRI). Selle meetodi abil näete aju täpset pilti, saate kindlaks teha kasvaja seisundi;
  2. Kui patsiendi seisund ei võimalda MRT-uuringut teha, tehakse talle aju kompuutertomograafia. See meetod ei võimalda näha kasvajat varases staadiumis ja metastaaside levikut. Aju struktuuride piltide saamiseks arvutiekraanil kasutatakse röntgenikiirgust;
  3. Positronemissioontomograafia. Selle meetodi abil süstitakse patsiendi veeni radioaktiivne glükoos. Selle uuringu tulemus skaneeritakse tomograafis ja saadakse aju värvipilt. See diagnostiline meetod võimaldab kindlaks teha kasvaja täpse asukoha ja valida ravimeetodi;
  4. Biopsia on laboratoorselt diagnoositav meetod, mille käigus võetakse uurimiseks biomaterjal. Selleks puuritakse kolju auk ja sisestatakse MRI või CT-aparaatide kontrolli all õhuke nõel, millega osa koest võetakse. Pärast võetud biomaterjali histoloogilist uurimist tehakse kindlaks kasvaja tüüp ja tehakse lõplik diagnoos. Tüsistuste ohu korral pole biopsia soovitatav. Sel juhul diagnoositakse haigus vastavalt MRI-le..

Astrotsütoomi ravi

Aplaplastilise ajuvähi operatsioon on üsna keeruline operatsioon. Iga ajuosa vastutab kehas toimuvate erinevate protsesside nõuetekohase toimimise eest. Seetõttu võib nende kahjustus põhjustada patsiendi puude või isegi surma. Kasvaja eemaldamiseks viiakse läbi kolju trepanatsioon, avatakse pehmekoe sektsioon. Operatsiooni ajal kasutatakse MRI ja CT, kaardistamist, ultraheli neurosonograafiat, spetsiaalseid mikroskoope, mis määravad kasvaja piirid.

Kui astrotsütoom on pahaloomuline ja operatsioon on vastunäidustatud, siis näidatakse patsiendile keemiaravi või kiiritusravi. Operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud ka kemoradioteraapia, et kõrvaldada allesjäänud vähirakud. Täiendavaks raviks kasutavad nad radiokirurgiat, mille käigus kasutatakse kasvajasse suurt kiirgusdoosi..

Kompleksse raviga, mida alustati õigeaegselt, paraneb patsiendi seisund. Pärast ravi tuleb patsienti uurida iga kuue kuu tagant, teha pea MRT.

Rahvapärased abinõud, sellise diagnoosiga, on praktiliselt ebaefektiivsed. Kui isegi inimene otsustas neid kasutada, on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Seotud video: Astrotsütoom

Prognoos ja ennetamine

Küsimusele, kui kaua selle diagnoosiga inimene elab, pole kindlat vastust. See sõltub sellistest teguritest nagu vanus, kaasnevad haigused, neoplasmi paiknemine, metastaaside määr, ägenemiste esinemine.

Isegi kui haigus avastatakse haiguse esimestel etappidel, pole elu prognoosid vanemad kui 10 aastat. Teises etapis elab patsient umbes 7 aastat, kolmandas etapis - ellujäämine on kuni 4 aastat. Viimases etapis saab piisava ravi korral patsiendi elu pikendada vaid aasta võrra.

Kahjuks pole täna astrotsütoomi ennetamiseks ennetusmeetmeid. Peamine asi, mida arstid soovitavad, on tervisliku eluviisi järgimine, õige söömine ja vähemalt kord aastas tervisekontroll.

Aju ja seljaaju astrotsütoom: tagajärjed, eluprognoos

Sisu:

Aju astrotsütoom on gliaalne kasvaja, mis areneb väikestest tähekujulistest rakkudest - astrotsüütidest, mis on omakorda üks aju toetavate rakkude tüüpidest. Seda tüüpi rakke nimetatakse gliaalideks ja astrotsütoom ise on üsna suure kasvajate rühma alatüüp, mida nimetatakse glioomideks..

Astrotsütoomi areng ei sõltu vanusest. Pealegi on see üsna „salajane”, näiteks ei erine selle tihedus praktiliselt tihedusest aju ainest, mistõttu mõned uuringud ei võimalda seda kindlalt diagnoosida. Seetõttu võimaldab diagnoosimisel arvutatud ja magnetresonantstomograafia enamasti selle olemasolu tuvastada, kuid diagnoosi täpsustamiseks on vajalik biopsia ning sellise kasvaja täielik diagnoosimine ja eemaldamine on võimalik ainult operatsiooni ajal. Lisaks tekivad sellise moodustise sees sageli tsüstid, mis kasvavad, ehkki aeglaselt, kuid on võimelised saavutama suuri suurusi, mis raskendab teatud määral ravi.

Miks selline kasvaja areneb??

Siiani pole keegi selle toimumise täpseid põhjuseid välja mõelnud, kuid riskirühmad on enam-vähem määratletud. Seega võib kaaluda provotseerivaid tegureid:

  • geneetiline pärimine;
  • kokkupuude kõrge onkogeensusega viirustega;
  • kokkupuude mitmesuguste mürgiste kemikaalidega;
  • kiirguse kokkupuude.

Mis tüüpi see kasvaja on olemas

Üldiselt eristatakse nende kasvajate 4 peamist rühma, mis erinevad pahaloomulisuse astme ja nende omaduste poolest.

Aju polütsütaarne või piloidne astrotsütoom

Seda pahaloomulise kasvaja esimese astme kasvajat peetakse healoomuliseks. See kasvab aeglaselt ja sellel on selgelt väljendatud piirid. Kõige sagedamini leitakse see lastel, tavaliselt väikeaju astrotsütoom, mõnikord areneb see seljaaju pagasiruumis. Tavaliselt eemaldatakse edukalt ilma negatiivsete tervisemõjudeta..

Fibrillaarne astrotsütoom

Tal on pahaloomulisuse teine ​​aste, kuid seda peetakse ka healoomuliseks. See kasvab aeglaselt, kuid seda on keerulisem täielikult eemaldada, kuna sellel pole tavaliselt selgeid piire. Seda esineb sagedamini noortel (20-30-aastastel).

Aju anaplastiline astrotsütoom

See on pahaloomuline (pahaloomulise kasvaja 3. aste). See areneb kiiresti, peaaegu ei sobi kirurgiliseks eemaldamiseks, kuna sellel pole ka selgeid piire. Kõige tavalisem keskealistel meestel.

Glioblastoom

Loetletud kõige pahaloomulisem moodustis. Oma omaduste järgi sarnaneb see anaplastilise astrotsütoomiga, kuid samal ajal on sellel omadus “idaneda” ajukoesse, mis viib ajukroosini. Tavaliselt leitakse seda inimestel vanuses 40 kuni 70 aastat..

Muud liigid

Selliseid moodustisi on mitut tüüpi, mis on üsna haruldased. Niisiis, seal on protoplasmaatiline (koosneb väikestest spetsiifilistest astrotsüütidest), fibibiliaarne-protoplasmaatiline (kahe kasvaja omamoodi "segu"), spindlirakk, aju difuusne astrotsütoom jne..

Millised on kasvaja sümptomid??

Selle moodustumise manifestatsioonid sõltuvad selle lokaliseerimisest ja võivad olla üsna mitmekesised. Niisiis, patsiendil võib olla üldine nõrkus, pearinglus ja peavalud, iiveldus, vererõhu hüpped võivad ilmneda. Mõnel juhul on rikutud nägemist, tasakaalu või mälu, samuti on häiritud kõne. Sageli on patsiendi käitumises järsk muutus, esinevad teravad meeleolumuutused. Üks sümptom on epilepsiahoogude ilmnemine..

Kui täpsustate mõjutatud ajuosa ja sümptomite suhet, näete, millised on aju astrotsütoomi tagajärjed. Näiteks viib selle areng paremas poolkeras pareesi ilmnemiseni vasakus käes ja jalas, kasvaja arenguga vasakpoolses poolkeras kannatavad keha parema külje jäsemed. Tuumori areng väikeajus viib tasakaaluhäireteni liikumise ja koordinatsiooni ajal ning kuklaluus - hallutsinatsioonide ja halvenenud nägemise ilmnemiseni. Parietaalkeha kahjustus mõjutab peenmotoorikat, ajaline lohk mõjutab mälu, koordinatsiooni ja kõnet ning esiosa kahjustus põhjustab iseloomu muutust.

Milline on selle kasvaja ravimise prognoos??

Sellise diagnoosi korral nagu aju või seljaaju astrotsütoom sõltub elu prognoos suuresti pahaloomulisuse astmest, patsiendi vanusest, kasvaja asukohast ja selle eemaldamise võimalusest. Kuid samal ajal on haigus noorematel raskem.

Kahjuks pole peaaegu alati täieliku taastumise ja prognoosi võimalused eriti head. Niisiis, isegi polütsüstilise astrotsütoomi korral (mida peetakse healoomuliseks) peetakse prognoosi soodsaks, kuid harva ületab patsiendi eeldatav eluiga 5 aastat. Asplotsütoomi diagnoosimisel on olukord veelgi hullem, täieliku taastumise prognoosi ei ole kunagi ja ellujäämine ei ületa aastat.

Peamine probleem on see, et seda tüüpi kasvajat on peaaegu võimatu täielikult eemaldada, mis tähendab, et retsidiiv on vältimatu. Sel juhul läheb kasvaja pärast operatsiooni pahaloomulisemasse kategooriasse, mis viib kasvaja levimisele metastaaside abil. Need juhtumid, kus kasvaja, näiteks anaplastilise astrotsütoomiga patsient raviti täielikult, on äärmiselt harvad erandid.

Aju astrotsütoomi sümptomid ja tüübid

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Aju astrotsütoom on kasvaja, mis pole palja silmaga nähtav. Sellegipoolest ei möödu kasvaja kasv jäljetult, kuna lähedalasuvate kudede ja struktuuride pigistamisel on nende toimimine häiritud, kasvaja hävitab terved kuded ja see võib mõjutada aju verevarustust ja toitumist. Selline sündmuste areng on iseloomulik igale kasvajale, sõltumata selle asukohast.

Kasvaja kasv ja rõhk aju veresoontes kutsub esile koljusisese rõhu suurenemise, mis annab hüpertensiooni-hüdrotsefaalse sündroomi sümptomeid. Neid võivad ühendada keha joobeseisundi tunnused, mis on tüüpilisem pahaloomuliste kasvajate lagunemisel vähktõve hilises staadiumis. Lisaks on kasvajal ärritav toime ajukoe tundlikele neuronitele..

Kõik ülaltoodud tulemuseks on iseloomuliku sümptomite kompleksi ilmumine. Inimesel võivad olla kõik sümptomid või mõned neist:

  • stabiilsed peavalud, mis enamasti valutavad,
  • seedesüsteemi sümptomid isu halvenemise, iivelduse ja mõnikord oksendamise kujul,
  • nägemiskahjustus (kahekordne nägemine, tunne, et kõik ümberringi on udus),
  • asteenilisele sündroomile iseloomulik seletamatu nõrkus ja väsimus, kehavalud on võimalikud,
  • Sageli esinevad liikumiste koordineerimise rikkumised (vestibulaarse aparatuuri töö on häiritud).

Mõnel patsiendil ilmnevad väikesed epilepsiahoogud isegi enne kasvaja avastamist. Astrotsütoomiga epipriste ei loeta spetsiifiliseks sümptomiks, kuna need on iseloomulikud mis tahes ajukasvajale. Sellegipoolest on epilepsiata krampide ajalugu üsna mõistetav. Kasvaja ärritab närvirakke, põhjustades ja toetades neis erutusprotsessi. See on mitme neuroni fookuskaugus ebanormaalne ergastamine ja põhjustab epilepsiahooge, millega sageli kaasnevad krambid, lühiajaline teadvusekaotus, süljevool, millest inimene ei mäleta paari minuti pärast midagi..

Võib eeldada, et mida suurem on kasvaja, seda suurem on neuronite arv, mida see ergastada suudab, ja mida rängem ja raskem rünnak toimub.

Siiani oleme rääkinud aju astrotsütoomist kui sellisest, keskendumata kasvaja asukohale. Kuid neoplasmi asukoht jätab oma jälje ka haiguse kliinilises pildis. Sõltuvalt sellest, millist aju osa mõjutab kasvaja rõhk, ilmnevad muud sümptomid, mida võib pidada konkreetse lokaliseerimise kasvajaprotsessi esimesteks märkideks. [1]

Nii on näiteks väikeaju organ, mis vastutab liikumiste koordineerimise, keha tasakaalu ja lihastoonuse reguleerimise eest. See eristab kahte poolkera ja keskmist osa (uss, mida peetakse fülogeneetiliselt vanemaks moodustiseks kui väikeaju poolkerad, mis ilmnes evolutsiooni tagajärjel).

Tserebellaarne astrotsütoom on kasvaja, mis on moodustatud selle aju selle osa ühes osakonnas. Just uss teeb suurema osa tööst, kui on vaja reguleerida tooni, rühti, tasakaalu, sõbralikke liigutusi, mis aitavad kõndimisel tasakaalu hoida. Tserebellar-uss-astrotsütoom häirib organi tööd, seega on staatilis-lokomotoorse ataksiale iseloomulike sümptomite, näiteks seismise ja kõndimise halvenemine ülekaalus. [2], [3]

Aju esiosas paiknevate astrotsütoomide puhul on iseloomulikud muud sümptomid. Pealegi sõltub kliiniline pilt ka kahjustatud küljest, võttes arvesse, milline aju poolkera on inimestes domineeriv (vasakukäelistel - vasakul, vasakukäelistel - paremal). Üldiselt on eesmised rinnad see aju osa, mis vastutab teadlike toimingute, otsuste tegemise eest. Need on omamoodi käsunduspost.

Paremakäeliste inimeste jaoks on parempoolne eesmine lobe vastutav mitteverbaalsete toimingute rakendamise kontrollimise eest, mis põhineb retseptoritest ja muudest ajupiirkondadest pärineva teabe analüüsil ja sünteesil. Ta ei osale kõne kujundamises, abstraktses mõtlemises, tegevuste ennustamises. Selles aju osas kasvaja areng ähvardab psühhopaatiliste sümptomite ilmnemist. See võib olla kas agressioon või, vastupidi, apaatia, ükskõiksus ümbritseva maailma suhtes, kuid igal juhul võib inimese käitumise ja suhtumise adekvaatsus teda ümbritseva suhtes sageli kahtluse alla seada. Sellised inimesed muudavad reeglina oma iseloomu, neil on negatiivsed isiklikud muutused, nad kaotavad kontrolli oma käitumise üle, mida teised märkavad, kuid mitte patsient.

Kasvaja lokaliseerimine pretsentraalse gürussi piirkonnas ähvardab ühel või teisel astmel esinevat lihasnõrkust, alustades jäsemete pareesist, kui neis on liikumised piiratud, ja lõpetades halvatusega, kus liigutused on lihtsalt võimatud. Parempoolne kasvaja põhjustab kirjeldatud sümptomeid vasakus jalas või käsivarres, vasakpoolses - paremas jäsemes.

Vasaku eesmise kämbla (paremakäelistel) astrotsütoomiga kaasneb enamikul juhtudel kõne, loogilise mõtlemise ja sõnade ning toimingute mälu halvenemine. Selles aju osas on kõne motoorne keskus (Brocki keskus). Kui kasvaja surub sellele, mõjutab see häälduse omadusi: rikutakse kõne tempot, liigendust (kõne muutub häguseks, hägustub mõne "täpsustusega" eraldi normaalselt hääldatavate silpide kujul). Brocki keskpunkti tugeva lüüasaamisega areneb motoorse afaasia, mida iseloomustavad raskused sõnade ja lausete moodustamisel. Patsient omab üksikute helide liigendamist, kuid ei saa kõne moodustamiseks liigutusi ühendada, mõnikord ei häälda ta sõnu, mida ta tahtis öelda. [4]

Frontaalsagarate kahjustumisega halveneb taju ja mõtlemine. Kõige sagedamini on sellised patsiendid põhjuseta rõõmu ja õndsuse seisundis, mida nimetatakse eufooriaks. Isegi pärast diagnoosi õppimist ei suuda nad kriitiliselt mõelda, seetõttu ei mõista nad patoloogia tõsidust ja mõnikord vaidlustavad selle olemasolu. Nad muutuvad algatusvõimeliseks, väldivad valitud olukordi, keelduvad tõsiseid otsuseid tegemast. Sageli on tekkinud oskuste kaotus (näiteks dementsus), mis põhjustab raskusi rutiinsete toimingute tegemisel. Uued oskused tekivad suurte raskustega. [5], [6]

Kui astrotsütoom asub eesmise ja parietaalse piirkonna piiril või nihkub pea tagumise poole suunas, on tavalised sümptomid järgmised:

  • keha tundlikkuse rikkumine,
  • objektide omaduste unustamine ilma visuaalsete piltideta tugevdamiseta (inimene ei tunne objekti puutetundlikult ega navigeeri suletud silmadega kehaosade asukohta),
  • ruumiliste suhete keeruliste loogiliste ja grammatiliste konstruktsioonide tajumine.

Lisaks ruumiliste aistingute rikkumisele võivad patsiendid kaevata vastupidise käe vabatahtlike (teadlike) liigutuste rikkumise üle (võimetus sooritada isegi tavalisi liigutusi, näiteks tuua lusikas suhu)..

Parietaalse astrotsütoomi vasakpoolne asukoht on täis kõne, suulise loendamise ja kirjutamise halvenemist. Kui kuklaluu ​​ja parietaalse osa ristmikul asub astrotsütoom, on lugemishäired võimalikud seetõttu, et inimene ei tunne kirja ära, kaasneb sellega tavaliselt kirja rikkumised (aleksia ja agraphia). Kirjutamise, lugemise ja kõne kombineeritud rikkumine toimub siis, kui kasvaja asub ajalise osa lähedal.

Thalamuse astrotsütoom on patoloogia, mis debüteerib veresoonte või hüpertensiooniga peavalude ja nägemispuudega. Talamus on aju sügav struktuur, mis koosneb peamiselt hallist ainest ja mida esindavad kaks visuaalset tuberkulit (see seletab nägemishäireid sellise lokaliseerimisega kasvajas). See ajuosa toimib vahendajana sensoorse ja motoorse teabe edastamisel suure aju, selle ajukoore ja perifeersete osade (retseptorid, sensoorsed organid) vahel, reguleerib teadvuse taset, bioloogilisi rütme, une- ja ärkveloleku protsesse ning vastutab kontsentratsiooni eest.

Kolmandas osas patsientidest tuvastatakse mitmesugused tundlikkuse häired (sageli pealiskaudsed, harvemini sügavad, esinevad kahjustusekoha vastasküljel), pooled patsiendid kurdavad motoorseid häireid ja liigutuste koordinatsiooni halvenemist, värinat [7] ja aeglaselt progresseeruvat Parkinsoni sündroomi [8]. Talamuse astrotsütoomiga inimestel (enam kui 55% patsientidest) võib erineval määral täheldada kõrgema vaimse aktiivsuse (mälu, tähelepanu, mõtlemine, kõne, dementsus) väljendunud rikkumisi. Kõnehäired esinevad 20% juhtudest ja need esinevad afaasia ja temporütmiliste häirete, ataksia vormis. Häirida võib ka emotsionaalne taust kuni vägivaldse nutmiseni. 13% -l juhtudest täheldatakse lihaste tõmblemist või aeglast liikumist. Pooltel patsientidest ilmnes ühe või kahe käe parees ja peaaegu kõik näo alaosa näolihased olid nõrgenenud, mis ilmneb eriti emotsionaalsete reaktsioonide korral. [9], [10], [11] Talamuse astrotsütoomiga kaalulangus on kirjeldatud [12].

Nägemisteravuse vähenemine on sümptom, mis on seotud koljusisese rõhu suurenemisega ja seda tuvastatakse enam kui pooltel talalamikasvajatega patsientidel. Kui selle struktuuri tagaosa on mõjutatud, tuvastatakse nägemisväljade ahenemine.

Ajaliku piirkonna astrotsütoomiga kaasnevad muutused kuulmis-, nägemis- ja maitsetundlikkuses, võimalikud on kõnehäired, mälukaotus, liigutuste koordineerimise probleemid, skisofreenia, psühhoosi ja agressiivse käitumise areng [13]. Kõik need sümptomid ei pea ilmnema ühel inimesel, sest kasvaja võib paikneda kõrgemal või madalamal, piirnedes teiste aju piirkondadega. Lisaks mängib rolli see, millist aju külge mõjutati: vasak või parem.

Nii kaasnevad parema ajalise lobe astrotsütoomiga enamasti hallutsinatsioonid. Need võivad olla visuaalsed või kuuldavad (nägemishallutsinatsioonid on iseloomulikud ka kuklaluu ​​osa kahjustusele, mis vastutab visuaalse teabe töötlemise ja tajumise eest), sageli koos maitsetundlikkuse häiretega (ajalise lobe esi- ja külgsektsioonide kahjustustega). Kõige sagedamini ilmnevad epilepsiahoogude eelõhtul aura kujul. [14]

Muide, astrotsütoomiga epipristid on kõige tõenäolisemad ajaliste, eesmiste ja parietaalsagarate kasvajate korral. Samal ajal on neid igal võimalikul variandil: pea krambid ja pöörded, säilitades teadvuse või selle kaotuse, tuhmumine, keskkonnale reageerimise puudumine koos huulte korduvate liikumiste või helide taasesitamisega. Kergetel vormidel on suurenenud südametegevus, iiveldus, nõrgenenud naha tundlikkus kipituse ja “hanepunnide” näol, nägemishallutsinatsioonid objekti värvi, suuruse või kuju muutuse näol, silmade ees tulede välkude ilmnemine.

Kui ajapiirkonna sisepinnal paiknev hipokampus on kahjustatud, kannatab pikaajaline mälu. Kasvaja lokaliseerimine vasakul (parempoolsetel kätel) võib mõjutada verbaalset mälu (inimene tunneb objekte ära, kuid ei suuda nende nimesid meelde jätta). Kannatab nii suuline kui ka kirjalik keel, millest inimene enam aru ei saa. On selge, et patsiendi enda kõne on omavahel seotud sõnade ja helikombinatsioonide konstruktsioon. [viisteist]

Parema ajaliku piirkonna lüüasaamine mõjutab negatiivselt visuaalset mälu, intonatsiooni äratundmist, varem tuttavaid helisid ja meloodiaid, näoilmeid. Kuulmishallutsinatsioonid on iseloomulikud ajalise lobe ülemiste osade lüüasaamiseks.

Kui me räägime astrotsütoomi püsivatest sümptomitest, mis ilmnevad sõltumata kasvaja asukohast, siis kõigepealt tuleb märkida peavalu, mis võib olla kas pidev valutamine (see näitab kasvaja progresseeruvat olemust) või tekkida krampide kujul kehaasendi muutmisel ( varajases staadiumis iseloomulik).

Seda sümptomit ei saa nimetada spetsiifiliseks, kuid vaatlused näitavad, et ajukasvajat võib kahtlustada, kui valu ilmneb juba hommikul ja õhtuks nõrgeneb. Suurenenud rõhu korral kaasneb peavaluga tavaliselt iiveldus, kuid kui koljusisene rõhk tõuseb (ja põhjuseks võib olla kasvav kasvaja, mis pigistab veresooni ja halvendab vedeliku väljavoolu ajust), võib esineda ka oksendamist, sageli korduvaid luksumise rünnakuid, vaimseid võimeid, mälu halveneb., Tähelepanu.

Aju astrotsütoomi peavalude teine ​​tunnus on selle laialdane olemus. Patsient ei saa valu asukohta selgelt kindlaks teha, tundub, et kogu pea valutab. Koljusisese rõhu tõustes halveneb ka nägemine kuni täieliku pimedaksjäämiseni. Kõige kiiremini toimub peaaju turse koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega tuumoriprotsessidega eesmistes lobes.

Lülisamba astrotsütoom

Siiani oleme rääkinud astrotsütoomist kui ühest gliaalsest ajukasvajast. Kuid närvikoe ei piirdu ainult koljuga, kuklaluude kaudu tungib see selgroogu. Ajutüve (medulla oblongata) algsektsiooni jätk on närvikiud, mis ulatub selgroo sees sabaluuni. See on seljaaju, mis koosneb ka neuronitest ja gliast, mis ühendavad rakke..

Seljaaju astrotsüüdid on sarnased ajus olevatega ja ka nemad võivad mõne (mitte täielikult mõistetava) põhjuse mõjul hakata intensiivselt jagunema, moodustades kasvaja. Seljaaju astrotsütoomi võimalike põhjustena käsitletakse samu tegureid, mis võivad provotseerida kasvajaid aju gliaalrakkudest.

Kuid kui ajukasvajaid iseloomustab koljusisese rõhu tõus ja peavalud, siis seljaaju astrotsütoom ei pruugi pikka aega avalduda. Enamikul juhtudest on haiguse progresseerumine aeglane. Esimesed märgid selgroo valu kujul ei ilmne alati, vaid sageli (umbes 80%) ja ainult 15% -l patsientidest on valu seljas ja peas koos. Sama sagedusega tekivad ka naha tundlikkuse häired (paresteesia), mis väljendub roomava hanepõrutuse spontaanse surinana, põletustunne või tunne ja vaagnaelundite häiretena nende innervatsiooni rikkumise tõttu. [kuusteist]

Paresise ja halvatuse vormis diagnoositud motoorsete häirete sümptomid (lihasjõu nõrgenemine või jäseme liigutamatus) ilmnevad juba hilisemates etappides, kui kasvaja muutub märkimisväärseks ja häirib närvikiudude juhtivust. Tavaliselt on seljavalu ilmnemise ja motoorse kahjustuse vaheline intervall vähemalt 1 kuu. Hilisematel kuupäevadel on mõnel lapsel ka selgroo deformatsioonid. [17]

Mis puutub kasvajate lokaliseerimisse, siis enamik astrotsütoome leitakse emakakaela piirkonnas, harvemini lokaliseeritakse rindkere ja nimmepiirkonnas.

Seljaaju kasvaja võib esineda nii väikestel kui ka vanematel lastel ja täiskasvanud patsientidel. Kuid nende levimus on madalam kui ajukasvajate puhul (umbes 3% astrotsüütidega diagnoositud koguarvust ja umbes 7-8% kesknärvisüsteemi kasvajate koguarvust). [kaheksateist]

Lastel esinevad seljaaju astrotsütoomid sagedamini kui muud kasvajad (umbes 83% koguarvust), täiskasvanutel on nad teisel kohal pärast ependümoomi (nende aju vatsakeste süsteemi ependümaalsete rakkude tuumor - ependümotsüüdid). [üheksateist]

Tüübid ja kraadid

Astrotsüütidest pärit kasvaja on üks paljudest kesknärvisüsteemi kasvajaprotsesside variantidest, pealegi on aju astrotsütoomi mõiste väga üldine. Esiteks võib neoplasmidel olla erinev lokaliseerimine, mis selgitab kliinilise pildi erinevust sama patoloogiaga. Sõltuvalt kasvaja asukohast võib lähenemine selle ravile olla erinev..

Teiseks erinevad kasvajad morfoloogiliselt, s.t. koosneb erinevatest lahtritest. Valge ja halli aine astrotsüütidel on välised erinevused, näiteks protsesside pikkus, arv ja asukoht. Aju valgeaines leitakse nõrgalt hargnevate protsessidega kiulisi astrotsüüte. Sellistest rakkudest pärit kasvajaid nimetatakse kiulisteks astrotsütoomideks. Halli aine protoplasmaatilist astrogliat iseloomustab tugev hargnemine suure hulga gliaalsete membraanide moodustumisega (tuumorit nimetatakse protoplasmaatiliseks astrotsütoomiks). Mõned kasvajad võivad sisaldada nii kiulisi kui ka protoplasmaatilisi astrotsüüte (fibrillaarne protoplasmaatiline astrotsütoom). [kakskümmend]

Kolmandaks, gliarakkudest pärit neoplasmid käituvad erinevalt. Astrotsütoomi erinevate variantide histoloogiline pilt näitab, et nende hulgas on nii healoomulisi (nende vähemust) kui ka pahaloomulisi (60% juhtudest). Mõned tuumorid lähevad vähki ainult üksikjuhtudel, kuid neid ei saa seostada healoomuliste kasvajate tekkega..

Ajus on erinevaid astrotsütoomide klassifikatsioone. Mõned neist on arusaadavad ainult meditsiinilise haridusega inimestele. Näiteks kaaluge rakkude struktuuri erinevusel põhinevat klassifikatsiooni, milles eristatakse kahte kasvajate rühma:

  • 1 rühm (tavalised või difuussed kasvajad), mida esindab 3 histoloogilist tüüpi kasvajat:
    • fibrillaarne astrotsütoom - aeglase kasvuga selgete piirideta haridus viitab astrotsütoomi difuussele variandile, mis koosneb valgeaine aju astrotsüütidest
    • protoplasmaatiline astrotsütoom on haruldane tüüpi kasvaja, mis mõjutab sageli ajukoort; koosneb väikestest astrotsüütidest, millel on väike kogus gliaalkiudu, seda iseloomustavad degeneratiivsed protsessid, kasvaja sees mikrotsüstide teke [21]
    • hematocytic või hematocytic (nuumrakkude) astrotsütoom - astrotsüütide halvasti eristatav kuhjumine, koosneb suurtest nurgarakkudest
  • 2 rühma (spetsiaalne, spetsiaalne, sõlmeline), esindatud 3 tüüpi:
    • Pilotsüütiline (karvane, karvane, piloidne) astrotsütoom on paralleelsete kiudude kimpudest pärit pahaloomuline kasvaja, sellel on selgelt piiritletud piirid, iseloomulik aeglane kasv, sageli tsüstid (tsüstiline astrotsütoom) [22]
    • subependümaalne (granulaarne) hiiglaslike rakkude astrotsütoom, subependümoom on healoomuline kasvaja, mida nimetatakse selle koosseisu kuuluvate rakkude hiiglasliku suuruse ja asukoha tõttu, mis sageli astub aju vatsakeste membraanide lähedale, võib põhjustada vatsakeste avade ja hüdrotsefaalia obstruktsiooni [23]
    • mikrotsüstiline tserebraalne astrotsütoom - sõlmeline moodustumine väikeste tsüstidega, mis pole altid vähkkasvajaks.

Tuleb märkida, et epilepsiahood on rohkem iseloomulikud aju astrotsüütide teisele rühmale..

See klassifikatsioon annab aimu kasvaja struktuurist, mis pole tavainimesele kuigi selge, kuid ei anna vastust põletavale küsimusele, kui ohtlikud on difuussete kasvajate mitmesugused vormid. Nodulaarsete puhul on kõik selge, nad ei ole altid vähiks degenereeruma, kuid neid diagnoositakse palju harvemini kui difuusseid..

Hiljem tegid teadlased korduvaid katseid jagada astrotsütoomid vastavalt nende pahaloomulisuse astmele. Kõige kättesaadavama ja mugavama klassifikatsiooni töötas välja WHO, võttes arvesse erinevat tüüpi astrotsütoomi kalduvust degenereeruda vähkkasvajaks..

Selles klassifikatsioonis võetakse arvesse 4 tüüpi astrotsüütidest pärinevaid gliaalkasvajaid, mis vastavad 4 pahaloomulisuse astmele: [24]

  • 1. rühma neoplasmid - pahaloomulise kasvaja 1. astme (1. aste) astrotsütoomid. Sellesse rühma kuuluvad kõik spetsiaalsete (healoomuliste) astrotsütoomide sordid: piloidsed, subependimaalsed, mikrotsüstilised, pleomorfsed ksantoastrotsütoomid, mis arenevad tavaliselt lapsepõlves ja noores eas.
  • 2. rühma neoplasmid - astrotsütoomid 2 (madal) pahaloomulisuse aste (2. aste või madal aste). See hõlmab tavalisi (difuusseid) astrotsütoome, mida eespool käsitleti. Sellised neoplasmid võivad muutuda vähiks, kuid seda juhtub harva (tavaliselt geneetilise eelsoodumusega). Sagedasem noortel, nii et fibrillaarse kasvaja avastamise vanus ületab harva 30 aastat.

Järgmisena on suure pahaloomulisusega kasvajad, mis on altid rakkude pahaloomulisele kasvamisele (kõrge aste).

  • 3 kasvajate rühma - astrotsütoom 3 pahaloomulisuse aste (3. aste). Anaplastilist astrotsütoomi peetakse selle kasvajate rühma eredaks esindajaks - kiiresti tuvastatav kontuurita neoplasm, mis on rohkem levinud 30-50-aastaste meeste populatsioonis.
  • 4 astrotsüütidest pärit gliaalkasvajate rühma - kõige pahaloomulisemad, väga agressiivsed neoplasmid (4. aste), millel on peaaegu välkkiire kasv, mõjutades kogu ajukoe, on vaja nekrootilisi koldeid. Silmatorkav esindaja on multiformne glioblastoom (hiiglaslike rakkude glioblastoom ja gliosarkoom), diagnoositud vanematel kui 40-aastastel meestel ja peaaegu sajaprotsendilise retsidiivi kalduvuse tõttu peaaegu ravimatu. Haigusjuhtumid naistel või nooremas eas on võimalikud, kuid vähem levinud.

Glioblastoomidel puudub pärilik eelsoodumus. Nende väljanägemist seostatakse väga onkogeensete viirustega (tsütomegaloviirus, tüüp 6 herpes simplex viirus, polüomaviirus 40), alkoholitarbimise ja ioniseeriva kiirgusega kokkupuutega, ehkki viimase mõju pole tõestatud.

Hiljem ilmnesid klassifikatsiooni uutes versioonides juba teadaolevate astrotsütoomitüüpide uued variandid, mis erinevad sellegipoolest vähiks muutumise tõenäosuses. Niisiis peetakse piloidset astrotsütoomi aju kasvaja ohutumaks healoomuliseks tüübiks ja selle variant pilomiksoidne astrotsütoom on üsna agressiivne neoplasm, millel on kiire kasv, kalduvus retsidiivile ja metastaaside tekkimise võimalus. [25]

Pilomixoid-kasvajal on asukohas püloidiga (enamasti on see hüpotalamuse piirkond ja visuaalne ristmik) ja selle koostisosade rakkude struktuuris mõningaid sarnasusi, kuid sellel on ka palju erinevusi, mis võimaldasid seda eristada. Diagnoosige seda haigust väikelastel (patsientide keskmine vanus 10-11 kuud). Kasvajad määrati 2. astmele.

Aju astrotsütoomi kasvaja

Astrotsütoom on gliaalne ajukasvaja, mis tekib tähekujulistest rakkudest (astrotsüüdid). Seda patoloogiat võib täheldada igas vanuses. Haigust peetakse neuroektodermaalsete kasvajate (glioomide) kõige levinumaks vormiks.

Patoloogiline protsess võib areneda:

  • Lastel nägemisnärv.
  • Aju (suurem osa ajust täiskasvanutel);
  • Aju vars - (ühendus seljaajuga).
  • Väikeaju (aju tagaosa).

Kasvaja sees moodustuvad üsna sageli tsüstid, mida iseloomustab aeglane kasv, kuid võivad ulatuda märkimisväärsete suurusteni.

Enamikul juhtudest täheldatakse lastel väikeaju lastel astrotsütoomiga tsüstide moodustumist.

Etioloogia ja patogenees

Aju fibrillaarse astrotsütoomi täpsed põhjused pole praegu teada. Gliaalse tuumori moodustumist võivad mõjutada mitmed tegurid:

  • Geneetiline eelsoodumus onkopatoloogiate tekkeks;
  • Suure onkogeensusega viirusnakkused;
  • Kahjulikud elukutsed;
  • Kahjulikud keskkonnategurid.

Vastavalt pahaloomulisuse astmele on tavaks eristada astrotsüütidega neli rühma:

  • I pahaloomulisuse aste (pilotsüütiline astrotsütoom);
  • II pahaloomulisuse aste (fibrillaarne astrotsütoom);
  • III pahaloomulisuse aste (anaplastne astrotsütoom);
  • IV pahaloomulisuse aste (glioblastoom).

Kliiniline pilt

Ajuvähi kõige levinumad kliinilised sümptomid on:

  • Mälu kahjustus;
  • peavalu;
  • krambid
  • käitumuslikud muutused.
  • kõnehäired;
  • oksendamine ja iiveldus;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • ebastabiilne kõnnak.

Kliinilised nähud võivad varieeruda sõltuvalt kasvaja asukohast:

  • Isiksuse järkjärgulised muutused, ühepoolne halvatus (esiosa);
  • Kõne ja mälu halvenemine (ajaline lobe);
  • Liikumiste koordinatsioonihäired (väikeaju);
  • Peenmotoorika rikkumised (parietaalne lobe);
  • Nägemishäired, hallutsinatsioonid (kuklaluu).

Diagnostilised meetmed

Vajaliku diagnoosi jaoks:

  • Patsiendi üldine läbivaatus;
  • Elu ajalugu;
  • Iseloomulike sümptomite tuvastamine;
  • MRI
  • CT
  • Angiogramm koos kontrastiga;

Seljaaju ja aju astrotsütoomi terapeutilised meetmed

Aju astrotsütoomi ravi sõltub otseselt kasvajaprotsessi asukohast, selle suurusest ja astmest. Enamikul juhtudel hõlmab ravi järgmist:

  • Kirurgiline ravi;
  • Keemiaravi
  • Kiiritusravi.

Kirurgiline ravi hõlmab suurema osa kasvaja eemaldamist. Kõrge tuumori esinemise korral täiendatakse kirurgilist ravi radiosurgia, keemiaravi tsütostaatikumidega (tabletid, süstid) ning välise ja sisemise kiiritusraviga vastavalt näidustustele. Põhjaliku ravi eesmärk on vältida kasvaja edasist kasvu.

Milline on gliaalse ajukasvaja protsesside prognoos??

Sellise diagnoosi olemasolu korral nagu seljaaju ja aju astrotsütoom sõltub ellujäämise prognoos suuresti kasvajaprotsessi asukohast, patsiendi vanusest, pahaloomulise kasvaja astmest ja täieliku eemaldamise võimalusest. Tuleb märkida, et sellel patoloogial on noortel raskem käik.