B-rakuline lümfoom: sümptomid ja ravi

Kartsinoom

B-rakuline lümfoom on pahaloomuline haigus, mida iseloomustab B-lümfotsüütide piiramatu tootmine.

Kuulub mitte-Hodgkini lümfoomide klassi. Kasvajarakud sisenevad kõigisse organitesse ja kudedesse, häirides nende tööd. Tavaliselt täidavad B-lümfotsüüdid immuunfunktsiooni..

Kui nende struktuur muutub, lakkavad nad keha kaitsest osa võtmast ning inimene kannatab sageli ja pikka aega bakteriaalsete, viiruslike, parasiitide ja seenhaiguste käes.

Mõnedes riikides ulatub mitte-Hodgkini lümfoomide esinemissagedus epideemia olemuseni. See on peamiselt seotud omandatud ja kaasasündinud immuunpuudulikkuse arvu suurenemisega.

On teada, et seda tüüpi haigusel on agressiivne kulg. Sümptomid progresseeruvad kiiresti ja ilma ravita muutuvad siseorganid nii kiiresti kui võimalik..

Viimase 15-20 aasta jooksul on vereringesüsteemi kasvajate ravis toimunud läbimurre, kuna on ilmnenud tsütostaatikumid. Need suurendasid märkimisväärselt patsientide võimalusi ellu jääda..

Peaaegu kõik neoplasmid on lokaliseeritud lümfoidkoes. Kesknärvisüsteemi hõlmaval kahjustusel on ebasoodne prognoos. B-rakuline lümfoom koos nahakahjustustega on lihtsam.

Etioloogia

Haigust provotseerida võib mitmesuguseid põhjuseid:

  • geneetilised mutatsioonid - monosoomia, trisoomia;
  • töökeskkonna ohud (kokkupuude kemikaalide, pestitsiididega);
  • kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkuse seisundid;
  • pikaajaline immunosupressantide võtmine;
  • kiirguse kokkupuude;
  • autoimmuunhaigused.
sisu juurde ↑

Klassifikatsioon

Küps kasvajad on järgmist tüüpi:

  • B-raku prolümfotsüütiline leukeemia,
  • lümfoplasmatsüütiline lümfoom,
  • marginaalse tsooni põrna lümfoom,
  • karvaste rakkude leukeemia.

Rakutüübi järgi eristatakse järgmisi haigusliike:

  • difuusne suurerakuline B-rakuline lümfoom (tuumorirakud asuvad hajusalt kõigis organites, ilma et nende kõigi funktsioone oleks rängalt rikutud);
  • väikerakk kroonilise lümfotsütaarse leukeemia ilminguna.

Suurte rakkude lümfoom hõlmab alamliike - mediastiinumi, difuusne anaplastika.

Omaette rühm on MALT lümfoom, mis koosneb marginaalse tsooni rakkudest. Sellel võib olla mitmesuguseid lokaliseerimisvõimalusi: magu, sooled, süljenäärmed, hingamissüsteem, kilpnääre, harknääre, Urogenitaaltrakt, nahk.

Märgid

B-rakulisel lümfoomil on sarnane kliiniline pilt kõigi pahaloomuliste haigustega. Kindlasti esinevad tavalised mittespetsiifilised sümptomid, näiteks:

  • motiveerimata kaalulangus;
  • pikaajaline subfebriili seisund (temperatuur umbes 37 ° C);
  • mitme lümfisõlmede rühma suurenemine;
  • vähenenud jõudlus, väsimus, nõrkus;
  • öösel higistamine;
  • aneemia, trombotsütopeenia, mis avaldub kahvatu nahaga ja suurenenud verejooksuga.

Luude või siseorganite kahjustustega ilmneb valu vastavates piirkondades, samuti iseloomulikud sümptomid:

  • köha, õhupuudus (osalemine kopsuprotsessis);
  • seedimine, oksendamine (soolekahjustus);
  • pearinglus, peavalu, nägemiskahjustus (levides ajus).
sisu juurde ↑

Diagnostika

B-raku kasvaja diagnoosimiseks on vaja läbi viia suur arv laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Kõigepealt viib arst läbi patsiendi kliinilise läbivaatuse, perifeersete lümfisõlmede uurimise.

Instrumentaalse diagnostika meetoditest kasutatakse järgmisi:

1 kõhuorganite ja mõjutatud lümfikollektorite ultraheli.

2 röntgenuuring. Rindkereõõne organite ülevaatepildis näete mediastiinumi varju laienemist. Luude uurimisel täheldatakse nende hävimist..

3 lümfisõlmede biopsia.

4 Seljaaju punktsioon. See võimaldab teil hinnata, kas kesknärvisüsteem on seotud kasvajaprotsessiga..

5 Luuüdi (rinnaku või luu) punktsioon. Saadud materjal saadetakse immunoloogilisteks, histoloogilisteks ja tsütokeemilisteks uuringuteks. See võimaldab teil teha täpset diagnoosi, tuvastada kasvaja tüüp ja kahjustatud vereloome tase.

6 MRI, CT, PET - võimaldavad teil üksikasjalikumalt kirjeldada siseorganite, sealhulgas aju kahjustusi.

Terapeutilised meetmed

Sõltuvalt kasvaja tüübist ja protsessi staadiumist võib kasutada kiiritusravi, polükeemiaravi, kirurgiat.

B-rakuliste lümfoomide ravi alus on keemiaravi, milles kasutatakse peamiselt tsütostaatilisi ravimeid. Seda saab kasutada nii iseseisva ravimeetodina kui ka luuüdi siirdamise ettevalmistamise etapina. Kiiritusravi rakendatakse mõjutatud lümfisõlmede või siseorganite piirkonnas.

Ülaltoodud meetodid on keha jaoks agressiivsed ja põhjustavad pantsütopeeniat (vereloome kõigi mikroobide pärssimine). Seetõttu on luuüdi siirdamine vajalik pärast kõigi vähielementide hävitamist.

Enamikul juhtudel kasutatakse doonori luuüdi. Beetarakulise lümfoomi keemiaravi õigeaegsus on pikaajalise remissiooni võti.

Mis on B-rakuline lümfoom ja kuidas seda ravida?

Rakulümfoomi korral pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab lümfisüsteemi. Seda tasub mainida kohe haiguse nime kohta: suulises kõnes tuleks seda nimetada “b-rakuks”, mitte “b-rakuks”, s.o. Mõiste kasutab ladina tähestiku tähte. Seda nimetatakse mõnikord beeta-rakuliseks lümfoomiks, mis samuti pole tõsi. Kõige sagedamini kasutatav ingliskeelne termin: B-rakuline lümfoom.

Selline neoplasm võib paikneda nii lümfisõlmedes kui ka teistes organites ja kudedes. B-rakkude kasvajaid on 2 tüüpi: Hodgkini lümfoom ja mitte-Hodgkini vormid. Kudede muutused nende neoplasmide tekkimise ajal erinevad üksteisest. Seetõttu põhineb ravimeetodi valimine haiguse vormist.

Siiani pole täpselt teada, millised põhjused soodustavad Hodgkini rakulise lümfoomi arengut. Kui eakaid leitakse sageli mitte Hodgkini kasvajate vorme, siis diagnoositakse seda tüüpi kasvaja noores eas. Riskirühma kuuluvad madala immuunsusega inimesed, kes on nakatunud 7. tüüpi herpes simplex viiruse või nakkusliku mononukleoosiga. Suur b-rakuline lümfoom jaguneb mitut tüüpi. Indolenset kasvajat iseloomustab aeglane areng, sellel on kõige soodsam prognoos. Spetsiifilist ravi ei teostata, piisab onkoloogi pidevast jälgimisest.

Agressiivset lümfoomi iseloomustab kiire areng, ravi on soovitatav alustada võimalikult kiiresti. Extranodaalne kasvaja ei mõjuta lümfisõlmi, vaid teisi organeid - maksa, magu, aju, kopse. Seda haiguse vormi diagnoositakse kõige sagedamini eakatel. Mitte-Hodgkini suurrakuline lümfoom on olemuselt kõige agressiivsem, nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.

Haiguse peamised sümptomid

B-rakulise lümfoomi olemasolu iseloomulikud tunnused on järgmised: lümfisõlmede suurenemine, kehatemperatuuri tõus, väsimus, suurenenud higistamine, järsk kehakaalu langus, külmetushaiguste ja nakkushaiguste sagedane esinemine ning seedetrakti funktsioonide rikkumine. Kui kasvaja mõjutab rindkere või kõhuõõnde, ilmnevad sellised tunnused nagu raskustunne maos, õhupuudus, hingamisraskused. Võib-olla valu ilmumine alaseljas. Enamikul patsientidest on üldine nõrkus, palavik ja mäluhäired. Rinnaku taga on valulik köha ja valu. Algstaadiumis võib suurte rakkude lümfoom areneda ilma igasuguste sümptomiteta..

Haiguse kulgu kõige ohtlikum variant on kõhuõõne ja väikese vaagna kahjustus. Sel juhul ilmnevad sümptomid alles siis, kui neoplasm muutub üsna suureks. Sel juhul on kõhus täiskõhutunne, isupuudus, valu kõhus ja alaseljas. B-rakulise lümfoomi hilises arengujärgus esinevad soolesulgus, verejooks, soole ja mao seinte perforatsioon. Mis tahes tüüpi kasvajaga märgitakse nahalööbed. Kui luukoe on kahjustatud, ilmnevad liigesevalu ja nende liikuvuse vähenemine. Kõige sagedamini mõjutab suurte rakkude lümfoom lülisamba ja puusaliigesid.

Lümfoom kulgeb tavaliselt neljas etapis, esimesel kahjustatakse ainult ühte lümfisüsteemi sektsiooni. Teist etappi iseloomustab rindkere lümfisõlmede kahjustus ühel küljel ja kolmandal - kahepoolsed kahjustused. Viimasel etapil võib kasvaja kasvada mis tahes elunditeks, ravi on sel juhul ebaefektiivne. Kui neljandas etapis tuvastatakse b-rakuline lümfoom, on ellujäämise võimalused minimaalsed.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Kõige informatiivsem ja lihtsam viis B-rakulise lümfoomi tuvastamiseks on vereanalüüs. Lõpliku diagnoosi tegemiseks viiakse läbi kudede, CT ja MRI histoloogiline analüüs, mis võimaldab kindlaks teha kasvaja arengu tüübi ja staadiumi. Ravirežiimi valik sõltub haiguse vormist, selle staadiumist ja sümptomite olemasolust. Indolentse lümfoomi korral viiakse ravi läbi ainult neoplasmi suuruse suurenemise korral. Haiguse kohalikke vorme ravitakse kiirgusega. Agressiivsete lümfoomitüüpide korral tuleb ravi alustada kohe. Kõigepealt on ette nähtud keemiaravi. Ravimi tüüp ja annus valitakse sõltuvalt patsiendi vanusest, kasvaja tüübist ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Kui keemiaravi on ebaefektiivne, võetakse kasutusele tüvirakud või tehakse luuüdi siirdamine. Sellistel juhtudel on taastumise võimalused minimaalsed, seetõttu on enamasti ette nähtud palliatiivne ravi. Lümfoomi ravis kasutatakse tänapäevast ravimit Ibrutinib, mis pärsib b-lümfotsüütide teket. Selle kasutamisel täheldatakse 40% juhtudest positiivset tulemust. Eeldatavad ellujäämisvõimalused haiguse avastamisel varases staadiumis on üsna kõrged. Kasvajast täielikult vabaneda on peaaegu võimatu, kuid patsiendi elu on võimalik pikendada.

Muud tüüpi mitte-Hodgkini lümfoom: täpsustamata B-rakuline lümfoom

Non-Hodgkini lümfoom (NHL) on kollektiivne termin mitmesuguse käitumise ja ravivastusega lümfoproliferatiivsete pahaloomuliste kasvajate rühmale. Enne ravi alustamist tuleb mitte-Hodgkini lümfoomid õigesti diagnoosida ja alles seejärel jätkata ravi. NHL ei reageeri Hodgkini lümfoomile suunatud ravile.

NHL algab tavaliselt lümfoidkudedes ja võib levida teistesse organitesse. Võrreldes Hodgkini tõvega on NHL siiski palju vähem etteaimatav ja sellel on palju suurem kalduvus levida keha ekstranodaalsetele piirkondadele. Prognoos sõltub histoloogilisest tüübist, staadiumist ja ravisüsteemist..

Enamik NHL-e on pärit B-rakkudest. Seetõttu viitab järgmine lümfoomi kirjeldus B-raku NHL-le, ehkki nende neoplasmide klassifikatsioon võib hõlmata kõiki lümfoproliferatiivseid haigusi. Lisaks võib täpsustamata B-rakuline lümfoom esineda varem tervetel patsientidel ja seda ei esine HIV-i või muude immuunhaigustega patsientidel. NHL võib jagada kahte üldisesse prognostilisse rühma: normaalsed ja agressiivsed lümfoomid.

Tavapärastel lümfoomidel on suhteliselt hea prognoos, keskmine elulemus on umbes 10 aastat, kuid hilisemates staadiumides on need tavaliselt ravimatud. Algstaadiumides (I ja II etapp) saab passiivset NHL-i tõhusalt ravida ainult ühe kiiritusravi abil. Enamikku valutut tüüpi lümfoome nimetatakse nodulaarseks (või follikulaarseks).

NHL-i agressiivsel tüübil on lühem arenguetapp, kuid seda saab ravida ka keemiaravi ja kiiritusravi kombineerimise teel..

Erilist tähelepanu vajab mitme toimeaine kemoteraapia (mitme ravimi kasutamine). Mitte-Hodgkini lümfoomide esinemisel täheldatakse sageli kaasuvaid haigusi, näiteks lüüsi sündroom, seljaaju kokkusurumine, kusejuha obstruktsioon, lümfomatoosne meningiit ja parem vena cava sündroom. Võrreldes teiste pahaloomuliste haigustega, iseloomustavad mitte-Hodgkini lümfoome sageli sarnased kaasnevad haigused..

Üldiselt on mitte-Hodgkini B-rakulise lümfoomiga patsientide keskmine elulemus umbes 5 aastat (60% patsientidest), veel 30% (koos lümfoomide agressiivsete alamliikidega) taastub 2 aasta jooksul pärast ravi. Retsidiivi oht on nii patsientidel, kellel on haiguse aeglane vorm, kui ka agressiivsetel. Enamik retsidiive registreeritakse haiguse hilisemates staadiumides või pärast remissiooniperioodi. Ravi võib siiski korrata, samal ajal kui kasvaja on histoloogiliselt madala kvaliteediga (mitte agressiivne). Agressiivseid lümfoome täheldatakse sagedamini HIV-nakkusega patsientidel ja nende patsientide ravi nõuab erilist tähelepanu..

B-rakuliste lümfoomide klassifikatsioon

B-raku kasvajad jäljendavad reeglina B-rakkude normaalse diferentseerumise etappe ja sarnasust normaalsete rakkudega, seetõttu on neid raske diagnoosida.

WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) vaatas 2008. aastal uuesti läbi pahaloomuliste B-rakkude klassifikatsiooni ja jagas need tinglikult kahte tüüpi: B-raku tuumorite prekursorid ja küpsed B-raku tuumorid. Ebaküpsed kasvajad hõlmavad näiteks lümfoblastilist leukeemiat või korduvate geneetiliste kõrvalekalletega lümfoomi. Paljud selle kategooria haigused on sama neoplasmi erinevad ilmingud, näiteks krooniline lümfotsütaarne leukeemia ja B-rakuline lümfoblastiline lümfoom - need on mitmesugused ilmingud, nagu lümfoblastiline tavaline lümfoom ja T-raku äge lümfoblastiline leukeemia. Haigete patsientide jaoks on sellistesse kategooriatesse jagamine piisavalt keeruline mõistetav, seetõttu kasutavad arstid patsientidele arusaadavate diagnooside jaoks selget sõnastust.

Küpsete B-raku neoplasmide (mitte-Hodgkini lümfoomid) klassifikatsioon:

  • väikerakuline lümfotsütaarne lümfoom / krooniline lümfotsütaarne leukeemia;
  • B-raku prolümfotsüütiline leukeemia;
  • põrna tsooni lümfoom;
  • karvaste rakkude leukeemia;
  • lümfoplasmaatilised lümfoomid;
  • raku plasma kasvajad;
  • lümfoidkoe limaskesta lümfoom;
  • sõlmeline lümfoom;
  • follikulaarne lümfoom;
  • primaarne naha folliikulite rakuline lümfoom;
  • difuusne suur B-rakuline lümfoom;
  • kesknärvisüsteemi primaarne lümfoom;
  • Epsteini-Barri viirus (EBV);
  • lümfomatoidne granulomatoos;
  • primaarne B-raku mediastinaalne lümfoom;
  • intravaskulaarne suurte rakkude B-rakuline lümfoom;
  • anaplastne lümfoomi kinaas (ALK);
  • inimese herpes simplex viiruse 8 (HHV-8) põhjustatud suur B-rakuline lümfoom;
  • Burkitti lümfoom;
  • B-rakulised lümfoomid on klassifitseerimata ja nende tunnused on ühised muud tüüpi mitte-Hodgkini B-rakuliste lümfoomide korral.

B-rakulised lümfoomid põhjustavad surma umbes 5% -l USA elanikest aastas. Teistes riikides on protsent madalam, kuna rahvaarv on madalam, kuid keskmiselt on see protsent täpselt selline. NHL-i prognoos varieerub vastavalt histoloogiale, haiguse staadiumile, ravivastusele ja muudele rahvusvahelise prognostilise indeksiga (IPI) seotud teguritele. Patsiendi IPI arvutamiseks määratakse igale hindamistegurile üks punkt, nimelt:

  • vanus üle 60;
  • üldine olek;
  • laktaatdehüdrogenaasi tase (rohkem kui 1 ühik);
  • Haiguse III või IV staadium;
  • kiindumus teistesse organitesse.

B-rakulise lümfoomi sümptomid

Laienenud lümfisõlmed on mis tahes tüüpi lümfoomi, sealhulgas B-raku, kõige tavalisem manifestatsioon. Muud sümptomid on tavaliselt:

  • palavik;
  • öine higistamine;
  • kaalukaotus;
  • väsimus, suurenenud väsimus;
  • naha sügelus (koos lümfoomide nahavormidega).

Lisaks sellele võib patsient kannatada kehakaalu suurenemise, närvisüsteemi seisundi muutuste, maksa ja põrna suurenemise, turse, valu sümptomite, õhupuuduse, kurguvalu ja paljude teiste suhtes, mis erinevad sõltuvalt kasvaja tüübist, sümptomitest.

  • õhupuudus, valu rinnus;
  • puhitus;
  • luuvalu
  • üksikute jäsemete või kehaosade vähenenud tundlikkus.

Diagnoosimine ja ravi

Esiteks on vaja kõigi neuroloogiliste sümptomite põhjalikku hindamist, kuna agressiivsete kasvajate tüüpide korral võib kesknärvisüsteemi funktsioon olla kahjustatud. Sagedased kaasuvad haigused: diabeet, südamepuudulikkus, siirdatud organite võimalik esinemine või mõne muu vähivormi varajane ravi. Suur tähtsus on vähi pärilikul anamneesil, samuti sugulaste olemasolul, kes võivad olla luuüdi siirdamise doonoriteks.

Enamikul lümfoomidel puudub perekonna arengu mudel, kuid perekonna rinnavähk, munasarjad, sarkoomid võivad olla tuumori supressorigeenide pärimise tegurid. Esmane diagnoos on peamiselt meditsiiniline läbivaatus. Esialgsel läbivaatusel võib patsiendil olla kõrge palavik, tahhükardia, hingamisdepressioon, aneemia, millega kaasneb kahvatu nahk, verevalumid. Uurimine peaks hõlmama ka kõigi lümfisõlmede palpatsiooni, samuti maksa ja põrna seisundi hindamist. Neelu sümptomid, kilpnäärme suurenemine näitab sageli pleuriiti. Lisaks võib lümfoomi kahtlust kinnitada kõhu, munandite suurenemine (meestel).

Mitte-Hodgkini lümfoomide komplikatsioonid:

  • lümfoomne meningiit;
  • ülemise vena cava sündroom;
  • kahepoolne kusejuha obstruktsioon;
  • alaäge soole obstruktsioon;
  • närvijuurte keskmise kokkusurumise paraparees;
  • seljaaju kokkusurumine;
  • pikkade luude patoloogilised murrud.

Raviteraapia B-rakulise lümfoomi erinevatel etappidel

Küpse B-raku NHL-i alg- ja II etapp

  • kiirgusdoosi kasutamine mahus 2500-4000 cGy;
  • keemiaravi (monoteraapia kloorambutsiiliga, doksorubitsiiniga);
  • harvadel juhtudel täiendav kiiritusravi.

Agressiivse B-raku NHL-i algfaas ja II etapp

  • kiiritusravi annuses 3500-5000 cGy;
  • keemiaravi (tsüklofosfamiid, vinkristiin, prednisoon, bleomütsiinipreparaadid).

Mitteagressiivsed mitte-Hodgkini lümfoomid II / III / IV staadiumis

  • alküülivate ainete või puriini nukleosiidide sisseviimine;
  • keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsioon;
  • perifeersete tüvirakkude siirdamine;
  • monoklonaalsete antikehade, sealhulgas rituksimabi kasutamine.

Materjalide järgi:
Ajeet Gajra, MD; Neerja Vajpayee, MD;
Francisco Talavera, PharmD, PhD;
Emmanuel C Besa, MD.
Macmillani vähi tugi
Vähiuuringud uk

Mida teevad allergikud, kui pappel-kohevust on igal pool?

Kas lümfoomi vähk on või mitte? Mis see haigus on ja kes seda põhjustab

Lümfoom / Foto: sosud-ok.ru

15. septembrit tähistatakse kogu maailmas lümfoomide vastase päevaga. See haigus erineb pisut teistest pahaloomulistest kasvajatest. Ühest küljest kannatab selle all ainult 5% vähihaigetest. 2018. aastal kinnitasid arstid piirkonnas 12,4 elanikul vähi diagnoosi, millest lümfoomi leiti vaid 592 inimesel. Teisest küljest on mõne selle tüübi suremus kõige kõrgem. See haigus on pikka aega maskeeritud, seda on väga raske kindlaks teha. Mis sellega on seotud, kas seda on võimalik ravida ja millised sümptomid peaksid teid hoiatama, rääkis Altai piirkondliku onkoloogilise dispanseri päevahaigla juhataja nr 3, kemoterapeut, arstiteaduste kandidaat Elena Rossokha portaalile Amic.ru.

Lümfoomid on lümfikoe haiguste terve rühm. Need on pahaloomulised patoloogiad, mille korral lümfotsüüdid, vererakud, hakkavad kontrollimatult jagunema ja kogunevad lümfisõlmedesse ja siseorganitesse, häirides patoloogiliselt nende tööd. Jah, kahjuks on lümfoom pahaloomuline kasvaja koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega..

Haigus on kahte tüüpi: lümfogranulomatoos, mida nimetatakse ka Hodgkini lümfoomiks, ja nn mitte-Hodgkini lümfoomid.

Hodgkini lümfoomi iseloomustab patoloogiliselt suurte (kuni 20 mikroni) rakkude ilmumine lümfikoesse. See on üsna haruldane tüüp, sagedamini haigestuvad mehed. Tippväärtused on vanuses 25–30 aastat ja 50–55 aastat vanad. Kuid Hodgkini lümfoomi ellujäämismäär on kõrge, eriti I ja II staadiumis.

Mitte-Hodgkini lümfoomid jagunevad paljudeks alatüüpideks. Esiteks jaotatakse need vastavalt lümfotsüütide tüübile, kust kasvaja alguse sai: B-rakk või T-rakk.

Teine klassifikatsioon põhineb protsessi omadustel. Indolensed kasvajad arenevad aeglaselt ja suhteliselt rahulikult, näiteks on need follikulaarsed lümfoomid, marginaalse tsooni lümfoomid. Kuid agressiivseid lümfoome iseloomustab kiire, progresseeruv kulg ja äärmiselt ebasoodne prognoos. Nende hulka kuuluvad näiteks Burkiti lümfoom või B-raku suurte rakkude lümfoomid..

Lümfoom on pikka aega maskeeritud. 45-55% juhtudest on patsientidel erinevate rühmade laienenud lümfisõlmed, sagedamini - emakakaela-supraclavikulaarne, aksillaarne, inguinaalne. Kuid need jäävad valutuks ja nende suurus ei vähene aja jooksul.

Progresseerumisega võivad ilmneda joobeseisundi sümptomid:

  • oluline põhjuseta kaalukaotus (kuni 10% kehakaalust kuue kuu jooksul);
  • kasvav nõrkus;
  • tugev higistamine öösel;
  • ootamatu hüpe temperatuuril kuni 38 kraadi ja kõrgem ilma nähtava põhjuseta;
  • sügelev nahk;
  • iiveldus, oksendamine, õhupuudus pikka aega.

"Kahjuks lähevad patsiendid kliinikusse sageli siis, kui protsess on juba liiga kaugele jõudnud ja nende aitamine muutub väga raskeks. Peame õppima oma keha mõistma ja mitte arvestama selle" kaebustega ". Mida varem diagnoos pannakse, seda suuremad on võimalused edukaks raviks," rõhutas Elena Rossokha.

Arstid on aastaid püüdnud välja mõelda, kust vähk pärineb. Samuti pole teada lümfoomi põhjused. On ainult teooriaid ja oletusi.

Näiteks on üldiselt aktsepteeritud, et teatud nakkused ja viirused (Epsteini-Barri viirus, 8. tüüpi herpes, nakkuslik mononukleoos) võivad provotseerida haiguse ilmnemist. Primaarne ja sekundaarne immuunpuudulikkus võivad mängida rolli. Sellepärast leitakse lümfoomi sageli tuberkuloosihaigetel ja HIV-nakatunud patsientidel..

Samuti on olulised keskkonnategurid, näiteks töö raskete keemiliste ühendite, pestitsiididega.

Haiguse alguses sümptomite puudumise ja haiguse mitmetahuliste ilmingute tõttu hilisemates staadiumides võib lümfoomi olla keeruline diagnoosida. Põhianalüüs on biopsia abil saadud lümfoidkoe proovi mikroskoopiline uurimine. Kiirgusdiagnostika abil määratakse protsessi etapp. Ultraheli on vajalik lümfisõlmede suuruse uurimiseks, kahjustuse astme määramiseks, metastaaside olemasolu või puudumise tõttu elundites. Kompuutertomograafia ja PET-CT võimaldavad teil üksikasjalikult uurida kasvaja paiknemise kohta, selle koostist, samuti hinnata keha seisundit tervikuna. Lümfoomi levimuse kindlakstegemiseks viiakse läbi fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) ja luuüdi punktsioon..

"Mõnikord on patsiendid nördinud, kui neile määratakse täiendavad uurimismeetodid, pidades neid üleliigseteks. Kuid arstid vajavad edasiseks raviks õige taktika valimiseks üksikasjalikku diagnostikat. Mida paremini tunneme" vaenlast ", seda tõhusamalt saame tema vastu võitlust kavandada," ütles allikas..

Nagu kõik onkoloogiliste haigustega patsiendid, on nad vastunäidustatud pikaajalisel päikese käes viibimisel, päevitamisel, füsioteraapias, kõrgete temperatuuride üldises mõjus, näiteks vann, samuti massaaž ravi ajal.

Lümfoomidega patsientidel tuleks toitumist kindlasti kohandada. On vaja välja jätta rasvane punane liha, säilitusained, keemiliste lisanditega tooted, suitsutatud liha, gaseeritud joogid, alkohol.

Uimastiravi ajal ja kohe pärast seda, kuna ravi hõlmab agressiivsete ravimite kasutamist, peaksite proovima süüa värskelt valmistatud toitu ja jooma rohkem vedelikku. Samal ajal peaks toidu kalorite sisaldus katma, kuid mitte ületama keha energiatarbimist. Kõige kasulikumad on värsked C-vitamiinirikkad puuviljad, köögiviljad ja rohelised, dieetliha, teravili, piimatooted ning kõrge fosfori- ja rauaga toidud.

Tervislik inimene vajab ja isegi haige inimene kõnnib värskes õhus ja teostatavas füüsilises tegevuses. Kuid mis kõige tähtsam - patsient peaks proovima saada positiivseid emotsioone. Keegi meeldib lugeda, keegi vaatab filme ja kellegi jaoks on suur rõõm suhelda pere ja sõpradega.

Arsti sõnul on igat tüüpi lümfoomide ravimise peamine meetod ravimteraapia. Enamikul juhtudel saavutatakse ravimite abil stabiilne remissioon, kui kasvaja ei avaldu mingil viisil.

Lisaks ravimteraapiale ja sellele, kuidas selle tulemusi kinnistada, kasutatakse kiiritusravi. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks enda, puhastatud ja ettevalmistatud või doonorina luuüdi siirdamine..

Lümfoomide raviplaan sisaldab ka suunatud kasvaja sihtmärkidele suunatud teraapiat. Viimastel aastatel on ilmunud ülitõhusaid ravimeid, mis programmeerivad inimese enda immuunsüsteemi kasvaja otsimiseks ja hävitamiseks. Onkoloogiakliinikus on neid ravimeid ja vastavalt näidustustele saavad patsiendid neid, ütles Jelena Rossokha..

Kaasaegsed diagnostikavõimalused (immunofenotüpiseerimine, MRI, PET-CT diagnostika), tohutu hulk uusi ravimimolekule võimaldab Altai territooriumi onkoloogidel ravida selliseid patsiente tänapäevaste maailmatasemete tasemel..

"Enamik eksperte nõustub, et lähitulevikus enam ei peeta lümfoome, sealhulgas ka agressiivseid, ravimatuks haiguseks. Kui meie patsiendid loovad oma perekonnad ja sünnitavad täiesti terved beebid - kas see pole mitte õnn ?! Ja igal aastal on selliseid patsiente rohkem ", - võtab arst kokku.

Abi eest materjali ettevalmistamisel täname vähikeskuse pressisekretäri Julia Korchaginat.

T-rakuline lümfoom: perifeerne, angioimmunoblastiline, mitte-Hodgkini, anaplastne

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Vähki peetakse üheks kõige ohtlikumaks inimese haiguseks. Ja kui me võtame arvesse, et kohutav diagnoos peidab endas mitut tüüpi surmava haiguse, mis katkestas paljude inimeste elu, siis on sellise saatuse vältimiseks teile see teema tahtmatu. Võtke näiteks üks ohtlikumaid verevähi liike, mis mõjutab lümfisüsteemi ja nahka, mida nimetatakse T-rakuliseks lümfoomiks. Selle patoloogia tõttu ei ela paljud eakad inimesed kauaoodatud pensioni ega saa seda väga lühikest aega nautida. Kuigi ausalt öeldes tuleb selle patoloogia arengu riskirühm kirjutada mitte ainult eakatele.

RHK-10 kood

Epidemioloogia

Mis puutub lümfoomide statistikasse, siis T-rakuline lümfoom võtab vanemas vanuses täheldatud vähivastaste verepatoloogiate seas silmapaistva koha. Kuid seda ei saa vaevalt nimetada eakate haiguseks, kuna haiguse juhtumeid on korduvalt registreeritud isegi lastel ja teismelistel. Samal ajal on mehed selle haiguse suhtes eelsoodumad kui naised.

Patoloogia epidermotroopne olemus viitab sellele, et haigus lokaliseerub peamiselt nahas, elundite membraanides ja lümfisõlmedes, mis asuvad nende läheduses. Sel juhul peetakse haiguse kõige tavalisemaks vormiks naha T-rakulist lümfoomi ja eriti seenemükoosit.

T-rakulise lümfoomi põhjused

Lümfoom on kasvajaline neoplasm, mis koosneb lümfisüsteemi muteerunud rakkudest. T-rakulise lümfoomi korral saavad patoloogilises protsessis osaliseks T-rakud (T-lümfotsüüdid), mis arenevad tüümuses punastes luuüdis sisalduvatest antimotsüütidest, kust nad rändavad edasi harknääre..

T-lümfotsüüdid on tegur, mis tagab keha immuunvastuse erinevatele välismõjudele ja reguleerib selle sees toimuvaid protsesse. Nii põhjustab igasugune kehas esinev põletikuline protsess T-lümfotsüütide ümberjaotumist, mis kogunevad kahjustuse lähedusse lümfi kulgemise ajal. Pärast põletiku peatamist omandavad lümfisõlmed oma esialgse suuruse ja elastsuse. Kahjuks ei juhtu seda alati..

Teadlased pole veel valmis andma täielikku vastust küsimusele, mis põhjustab lümfotsüütide kontrollimatut akumuleerumist ilma nähtava põhjuseta ühel hetkel ja mis põhjustab lümfisüsteemi rakkude mutatsiooni, mis algavad tõhustatud jagunemisega (proliferatsiooniga), põhjustades kudede soovimatut kasvu kehas. Rakkude kontrollimatu proliferatsioon põhjustab lümfisõlmede ja elundite suuruse suurenemist, kuhu muteerunud T-lümfotsüüdid toimetatakse. Kõik see põhjustab ohtlikke häireid elundite ja näärmete töös, põhjustades patsiendi surma..

Enamik teadlasi kaldub arvama, et T-rakuline lümfoom on tuvastamata leukeemia (aka leukeemia) tagajärg. Leukeemia korral täheldatakse ebaküpsete luuüdi hemotsütoblastidest moodustunud muudetud rakkude väljanägemist, mis on vererakkude eelkäijad. T-rakulise leukeemia korral täheldatakse lümfoblastide ja protimotsüütide, T-lümfotsüütide eelkäijate mutatsioone..

Sellised punasest luuüdist pärit pahaloomulised kloonid võivad siseneda ka harknääre ja sealt muteerunud T-lümfotsüütide kujul, mis on aldis kontrollimatule vohamisele, ja lümfisüsteemi. Seega muutub retroviiruste perekonda kuuluv 1. tüüpi T-rakuline leukeemia (teise nimega HTLV 1 - inimese T-lümfotroopne viirus 1) T-rakulise lümfoomi arengu kõige tõenäolisemaks põhjustajaks.

See teooria ei selgita siiski küpsete T-lümfotsüütide magnetiseerumist, mille patogeensus esialgu ei erinenud. Selgub, et nad kogesid lisaks HTLV 1 viirusele ka mõne muu teguri negatiivset mõju, mis viis mutatsioonideni.

T-rakulise lümfoomi moodustumise ühe teooriana vaadeldakse hüpoteesi, mis avaldab negatiivset mõju teatud viiruste (näiteks 6. ja 4. tüüpi herpesviirused, hepatiidi viirus, HIV) lümfotsüütide kvaliteedile. Neid viirusi leidub sageli verevähiga patsientidel, mis tähendab, et nende mõju ei saa välistada..

Kuna T-lümfotsüütide tootmine toimub immuunsussüsteemi kontrolli all, võib selle töö mis tahes sobimatus põhjustada T-lümfotsüütide suurenenud tootmist luuüdi rakkudest, mis ei ole piisavalt küpsed ja millel on suurema tõenäosusega neis kromosomaalne mutatsioon. Immuunsüsteemi ebapiisav reageerimine stiimulitele võib avalduda ka kiiresti jagunevate lümfotsüütide kloonide naha epiteelkihtides akumuleerumisel, mis põhjustab mikroabiprotsesside teket, mida täheldatakse naha T-rakulise lümfoomi korral.

Samaaegselt lümfotsüütide vohamisega väheneb kasvajatevastast kaitset pakkuvate rakkude aktiivsus..

Lümfotsüüdid ja mõned muud keha rakud on võimelised tootma spetsiaalseid informatsioonimolekule, mida nimetatakse tsütokiinideks. Need molekulid tagavad sõltuvalt nende tüübist rakkude vastasmõju, määravad nende eluea, stimuleerivad või pärsivad rakkude kasvu, rakkude jagunemist, aktiivsust ja surma (apoptoos). Need pakuvad immuun-, närvi- ja endokriinnäärmete koordineeritud tööd. Tsütokiinide hulgas on molekule, mis pärsivad põletikulisi ja kasvajaprotsesse, ja neid, mis reguleerivad immuunvastust. Nende molekulide aktiivsuse vähenemine võib avada tee kasvajate moodustumiseks..

Riskitegurid

T-rakulise lümfoomi arengu riskifaktoreid võib arvestada:

  • Põletikulised protsessid kehas, mis põhjustavad immuunsussüsteemi asjakohase reaktsiooni ja põhjustavad lümfotsüütide kogunemist kahjustatud piirkonda.
  • Viirusliku infektsiooni esinemine kehas (tüüpide 1.4 ja 8 herpesviirused, B- ja C-hepatiidi viirused, lümfotsüütiline viirus, HIV-nakkus ja isegi Halicobacter pylori).
  • Immuunsüsteemi ebapiisav toimimine varem toimunud mutatsioonide ja struktuurimuutuste tõttu. Me räägime autoimmuunsetest patoloogiatest, immuunsussupressantide sissetoomisest kehasse, mis pärsivad immuunsüsteemi tööd.
  • Pikaajaline kokkupuude kantserogeenidega.
  • Pärilik eelsoodumus ja kaasasündinud immuunpuudulikkus.
  • Pikaajaline kokkupuude ioniseeriva ja ultraviolettkiirgusega, teatud kemikaalidega, mis põhjustavad lümfotsüütide mutatsioone.
  • Erinevat tüüpi dermatoosi krooniline kulg (psoriaas, atoopiline dermatiit jne), mis viib lümfotsüütide kahjustatud piirkonna pikaajalise viibimiseni, provotseerides immuunsuse vähenemist ja pahaloomuliste kloonide paljunemist selles piirkonnas. See võib põhjustada naha pahaloomulise protsessi moodustumist..
  • Vanas eas.

Kõige sagedamini pole haiguse arengu põhjus mitte üks põhjus, vaid mitmete tegurite koosmõju. Võib-olla sellepärast täheldatakse haiguse spetsiifilisi ilminguid peamiselt täiskasvanueas, pärast seda, kui keha on pikka aega kogenud paljude tegurite negatiivset mõju.

T-rakulise lümfoomi sümptomid

Rääkides haiguse sümptomitest, peate mõistma, et erinevad T-rakulise lümfoomi tüübid jätavad igal juhul oma jälje haiguse kliinilises pildis. Siiski on mõned ühised märgid, mis on iseloomulikud paljudele onkoloogilistele patoloogiatele..

Esimesed, ehkki mittespetsiifilised märgid haiguse arengust on järgmised:

  • ebamõistlik isutus, seedeprotsessi rikkumine,
  • kaalulangus, hoolimata asjaolust, et toidu kogus ja kalorite sisaldus ei teinud olulisi muutusi,
  • krooniline nõrkus, vähenenud töövõime,
  • apaatia ümber toimuva suhtes,
  • suurenenud reageerimine stressifaktoritele,
  • suurenenud higistamine (hüperhidroos), eriti öösel,
  • püsiv veidi tõusnud temperatuur (subfebriili temperatuuri näitajad on vahemikus 37-37,5 kraadi),
  • krooniline kõhukinnisus, kui kasvaja on lokaliseeritud vaagna piirkonnas,

T-rakulise lümfoomi spetsiifilised sümptomid on:

  • lümfisõlmede püsiv laienemine ja tihenemine,
  • siseorganite (enamasti maksa ja põrna) suuruse suurenemine,
  • naha punetus ja põletustunne, kiiresti kasvavate kahjustuste ilmnemine haavandite, naastude, paapulite kujul,
  • luukoe struktuuri rikkumine (hävitamine).

Vormid

Haigusel võib olla erinev kulg ja seetõttu eristatakse järgmisi patoloogia vorme:

Seda iseloomustab haiguse kiire areng. Alates esimeste märkide ilmnemisest kuni kõigi sümptomite ilmnemiseni möödub täielikult kuni 2 nädalat. Sellist haiguse kulgu täheldatakse enam kui pooltel kõigist T-rakulise lümfoomi diagnoosiga patsientidest.

Selle patoloogia vormiga laienenud lümfisõlmed puuduvad tavaliselt. Surm saabub kuue kuu jooksul alates haiguse ilmnemisest tüsistustena kopsupõletiku kujul, nakatumine kahjustatud nahapiirkondades, luude hävitamine keha mürgitamisega lagunemisproduktidega, vähenenud immuunsus, psüühikahäiretega leptomeningiit jne..

Sarnaselt ülaltooduga kliinilises pildis. Kuid patoloogia üks sümptomeid on lümfisõlmede suurenemine. Sellist haiguse kulgu täheldatakse viiendikul patsientidest.

Kliiniline pilt ilmneb täielikult pikema aja jooksul ja on vähem väljendunud. Samal ajal ei kannata närvi-, seede- ja luusüsteem, kui haigus ei lähe ägedasse vormi. Patsiendid elavad patoloogiaga umbes 2 aastat.

Haiguse kõige haruldasem vorm, mida iseloomustab 5 patsienti 100-st.Märgistatud on vähe muteerunud T-lümfotsüüte, proliferatsioon on aeglasem kui teiste lümfoomivormide korral. Sellest hoolimata on naha ja kopsude kahjustuse sümptomid märgatavad. Patsientide eeldatav eluiga umbes 5 aastat.

Räägime üksikasjalikumalt T-rakulise lümfoomi ilmingutest, võttes arvesse erinevat tüüpi patoloogiat ja nende kulgu.

Kuna T-rakulised lümfoomid võivad erineda mitte ainult patoloogilise protsessi asukohast, vaid ka välistest ilmingutest ja moodustumismehhanismist, on tavaks liigitada need järgmistesse tüüpidesse:

Selliste neoplasmide põhjustajaks peetakse küpsete T-lümfotsüütide mutatsioone ebasoodsate tegurite (viirused, radiatsioon, põletused) mõjul, mille tagajärjel nad suudavad aktiivselt paljuneda, moodustades muteerunud kloonide klastrid epidermise kihis.

Kliiniline pilt: mitmesuguste löövete (naastud, villid, laigud, papulid jne) ilmumine nahale.

Patoloogia kulgeb tavaliselt kolmes etapis. Haiguse alguses märgivad patsiendid ekseemitaoliste laikude ilmnemist, mis hakkavad sügelema ja maha kooruma, seejärel ilmuvad nende asemele naastukujulised moodustised, kasvades järk-järgult ja tõustes kehapinnast kõrgemale. Lisaks liituvad lümfisüsteemi kaudu ringlevad mutantsed kloonid naha “valede” lümfotsüütidega, vähk annab metastaase, mis viib patsiendi surmani 2–5 aasta jooksul.

  • Perifeerne T-rakuline lümfoom.

See mõiste hõlmab kõiki T- või NK-lümfotsüütide moodustatud kasvajaelemente (põletikuvastased elemendid ja kasvajavastast toimet pakkuvad looduslikud tapjarakud). Protsessi kaasatakse ainult küpsed rakud, mis on altid ülemäärasele proliferatsioonile. Sellised lümfoomid võivad moodustuda lümfisõlmedes ja mõjutatud lümfisõlmede lähedal asuvatel siseorganitel. Need mõjutavad vere kvaliteeti, naha ja luuüdi seisundit ning põhjustavad luukoe hävimist..

Kliiniline pilt: lümfisõlmede suurenemine kaelas, kubemes ja kaenlaalustes. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustavad ülalkirjeldatud haiguse mittespetsiifilised sümptomid, lisaks mõned ebameeldivad ilmingud, mis on seotud elundite (tavaliselt maksa ja põrna) suurenemisega. Patsiendid teatavad hingamisraskustest, korduvast põhjustamata köhast, raskustundest maos.

Arstid panevad perifeerse lümfoomi diagnoosi harva, kui nad ei saa patoloogiat kindlale tüübile omistada. Perifeerset lümfoomi iseloomustab äge (agressiivne) kulg koos metastaaside moodustumisega teistesse elunditesse.

  • Angioimmunoblastiline T-rakuline lümfoom.

Selle iseloomulik tunnus on tihendite moodustumine lümfisõlmedes infiltraadiga immunoblastide ja plasmarakkude kujul. Samal ajal kustutatakse lümfisõlmede struktuur, kuid ümberringi moodustub suur arv patoloogilisi veresooni, mis provotseerib uute patoloogiate ilmnemist.

Haigusel on äge kulg. Vahetult suureneb lümfisõlmede, maksa ja põrna mitmesugused rühmad, ilmneb kehal lööve ja muud vähisümptomid. Plasmarakke saab tuvastada veres.

  • T-raku lümfoblastiline lümfoom, meenutab oma käiku, äge T-lümfoblastiline leukeemia.

Ebaregulaarsed T-rakud osalevad kasvajaprotsessi arengus. Neil pole aega küpseks saada, seetõttu on neil ebatäiuslik tuum ja seetõttu hakkavad nad kiiresti jagunema, moodustades samasugused ebakorrapärase kujuga struktuurid.

See on üsna haruldane patoloogia, mille prognoos on piisavalt hea, kui haigus tabatakse enne, kui see mõjutab luuüdi süsteemi..

Eri tüüpi T-rakulised lümfoomid oma arengus läbivad tavaliselt 4 etappi:

  1. Patoloogia esimesel etapil on ainult ühe rühma lümfisõlmede või lümfisõlmede suurenemine.
  2. Teist etappi iseloomustab erinevate rühmade lümfisõlmede suurenemine, mis asuvad diafragma ühel küljel.
  3. Haiguse kolmandas etapis öeldakse, kui lümfisõlmed on laiendatud mõlemal pool diafragmat, mis näitab pahaloomulise protsessi levikut.
  4. Neljas etapp on metastaaside levik. Vähk ei mõjuta mitte ainult lümfisüsteemi ja nahka, vaid levib ka siseorganitesse (neerud, kopsud, maks, seedetrakt, luuüdi jne)..

Seega, mida varem lümfoom tuvastatakse, seda rohkem on inimesel võimalusi haigusega toime tulla. 4. etapis on need võimalused peaaegu tühistatud..

T-raku mediastinaalne lümfoom

Vähktõve arv kipub kahjuks suurenema. Igal aastal täiendatakse vähikliinikuid üha suurema arvu patsientidega, kelle hulgas on lõviosa neist, kellel on diagnoositud T-raku mediastiinne lümfoom.

Neile, kes ei ole meditsiinilise terminoloogia ja inimese anatoomiaga täielikult kursis, selgitame, et mediastiinum ei ole üks elunditest, see on rinnaku ja selgroo vaheline ala, kus asuvad kõik rindkere organid (söögitoru, bronhid, kopsud, süda, harknääre). pleura, palju närve ja veresooni).

Kui T-lümfotsüütide kontrollimatu jagunemine põhjustab kasvaja arengut ühel rindkere elundist, ütlevad nad, et mediastiinumi lümfoom. Selle oht seisneb selles, et protsess võib kiiresti levida teistesse elunditesse. Lõppude lõpuks liiguvad vähirakud vaikselt läbi lümfisüsteemi, pestes erinevaid organeid (sealhulgas neid, keda haigus mõjutab), vähemalt samas lümfisõlmede rühmas ja kaugemalgi.

Mediastiinumi lümfoomi sümptomid tervikuna on iseloomulikud kõigile onkoloogilistele patoloogiatele (nõrkus, iiveldus, kehakaalu langus, õhupuuduse ilmnemine jne). Spetsiifiliseks sümptomiks, mis näitab patoloogilise protsessi lokaliseerimist, peetakse lümfisõlmede suurenemist rinnus ja selle ümber (kael, aksillaarsed õõnsused, kubemes, maos). Oluline on see, et tursunud lümfisõlmedele vajutades ei tunne patsient valu, mis ei tähenda neis mitte põletikulist, vaid pahaloomulist protsessi.

Selle käigus läbib mediastiinumi T-lümfoom mitte ainult 4, vaid 5 etappi:

  1. Mitmete kahtlaste laikude ilmumine nahale
  2. Nahakahjustuste arv suureneb, kuid lümfisõlmed jäävad muutumatuks.
  3. Turse ilmub laigude piirkonnas.,
  4. Laigud hakkavad põletikuliseks ja punastama,
  5. Protsess ulatub mediastiinumi piirkonna organitesse sissepoole.

Mediastinaalset T-rakulist lümfoomi diagnoositakse kõige sagedamini keskealistel ja eakatel inimestel ning viimastel on see raskem, andes metastaasid kogu kehas üsna kiiresti.

T-raku naha lümfoomide mitmekesisus

Seda tüüpi lümfoomi tunnuseks on see, et kontrollimatu rakkude vohamine ei tulene lümfisõlmedest ja elunditest, vaid nahas, kust protsess levib kehasse. Naha T-rakuliste lümfoomide hulgas võib olla nii kiiresti kasvavaid (agressiivseid) alamliike kui ka loid sorte.

Agressiivsete lümfoomide korral, mis metastaasivad kiiresti teisi elundeid ja näärmeid, hõlmavad arstid:

  • Cesari sündroom, mis kuulub patoloogiate kategooriasse, mille korral eosinofiilide tase veres tõuseb. Sel juhul ilmnevad tingimata 3 sümptomit: erütrodermia (naha punetus koos lamellide katkemisega, ulatuslikud punased lööbed), lümfadenopaatia (laienenud lümfisõlmed) ja spetsiaalsete volditud tuumadega rakkude esinemine veres, mis tuvastatakse laborikatsete ja biopsiate käigus.
  • Täiskasvanud T-rakulise leukeemia lümfoom on HTLV-1 retroviiruse põhjustatud naha kasvaja. Sümptomid: naha ja lümfisõlmede kahjustus, maksa ja põrna suurenemine (hepatosplenomegaalia), luukoe täielik, asendamatu resorptsioon metastaaside (osteolüüs) tõttu.
  • Ekstranodaalse T-rakulise lümfoomi nasaalne tüüp (polümorfne retikuloos). See areneb ebakorrapärase kujuga NK-sarnastest T. leukotsüütidest. See mõjutab nahka, ülemisi hingamisteid (bronhid, hingetoru, kopse) ja seedetrakti, kolju keskmisi struktuure näos (suulae, nina, mõned kesknärvisüsteemi osad). Nahakahjustusi pruunikassinise värvusega hüljeste (naastude) kujul täheldatakse juba haiguse 3. staadiumis.
  • Naha perifeerne täpsustamata T-rakuline lümfoom. Seda iseloomustab kahjustuskohtade ilmumine epidermise kihtidesse ja lümfisõlmede suurenemine, hiljem võib protsess levida kehasse sügavamale..
  • Primaarne naha agressiivne epidermotroopne CD8 + T-rakuline lümfoom. Nahale moodustuvad polümorfsed elemendid (sõlmed, naastud, laigud), sageli keskel on haavandid. Infiltraati võib leida ka kopsudest, meeste munanditest, limaskestadest, kesknärvisüsteemist.
  • Naha γ / δ T on rakuline lümfoom, milles nekrootilised sõlmed ja kasvajad ilmuvad peamiselt jäsemetele, mõnikord ka limaskestadele. Luuüdi, lümfisõlmed ja põrn on harva mõjutatud.

See on mittetäielik loetelu kiiresti kasvavatest lümfoomidest, nende patsientide eeldatav eluiga, kus mitte rohkem kui 2 aastat. Kiire areng on iseloomulik perifeersetele lümfoomidele. Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et lümfi liikumine on suunatud perifeeriast keskele, mis tähendab, et “haiged” leukotsüüdid toimetatakse kiiresti erinevatesse siseorganitesse, kus nad saavad settida ja kiiresti paljuneda..

Protsessi aeglast kulgu täheldatakse selliste patoloogiatega nagu:

  • Seene mükoos, mida paljud patsiendid ei seosta isegi vähkkasvajaga selle sarnasuse tõttu mõne dermatoloogilise patoloogiaga. Sümptomid: erineva kuju ja suurusega naastude ilmumine nahale (mõnikord kaetud soomuste ja sügelusega, mis sarnanevad psoriaasiga), mis järk-järgult suurenevad ja muutuvad kasvajaks. Lisaks on nahal tursed, lümfisõlmede suurenemine (lümfadenopaatia), naha paksenemine peopesadel ja jalataldadel (hüperkeratoos), juuste väljalangemine, küünte seisundi halvenemine, silmaalused paisuvad ja keerduvad, suureneb maks ja põrn..
  • Primaarne anaplastne T-rakuline lümfoom, mis on patoloogia alamliik üldnimetusega "suurerakuline lümfoom". Seda iseloomustab erineva suurusega (1-10 cm) lilla-punaste sõlmede ilmumine nahale. Need võivad olla üksikud lööbed, kuid üsna sageli täheldatakse ka suure hulga sõlmede ilmnemist..
  • Pannikulitilaadne T-rakuline lümfoom subkutaanselt. Kasvajaprotsess algab nahaaluses koes. Sümptomid: vere suurenenud eosinofiilid, sügelus ja nahalööbed, püsiv palavik, maksa ja põrna suurenemine, lümfisõlmede suurenemine, kollatõbi, ödeemiline sündroom, kehakaalu langus.
  • Primaarne naha CD4 + pleomorfne T-rakuline lümfoom. Infiltraat koosneb väikestest ja suurtest rakkudest. Naastude ja sõlmede kujul esinevaid lööbeid võib näha näol, kaelal ja ülakehal.

Need ja mõned muud naha T-rakulise lümfoomi alamliigid võimaldavad teil selle haigusega elada vähemalt 5 aastat..

Tüsistused ja tagajärjed

Mis puutub T-raku tuumori patoloogiatesse, mis kuuluvad pahaloomuliste mitte-Hodgkini lümfoomide kategooriasse, siis pole hirmutav mitte niivõrd patoloogia ise kui selle komplikatsioonid. Algstaadiumis mõjutab T-rakuline lümfoom ainult nahka ja lümfisüsteemi, mis väljendub kerges halvas enesetundes. Kuid kasvaja suuruse suurenemine ja teiste elundite metastaasid häirivad järk-järgult kogu organismi toimimist, mis põhjustab patsientide surma.

Tugevalt laienenud lümfisõlm võib pigistada ülemise õõnsuse, pakkudes südame, söögitoru ja seedetrakti, hingamisteede, kuseteede ja sapiteede verevarustust, piirates vedelike, õhu, toidu liikumist. Seljaaju kokkusurumine põhjustab valu ja jäsemete halvenenud tundlikkust, mis mõjutab nende aktiivsust.

Vähirakud võivad lümfisüsteemi kaudu levida luudesse, aju- ja seljaaju, luudesse, maksa ja muudesse organitesse, mida pestakse lümfisüsteemi läbimisel lümfisõlmede ühe rühma piirkonnas. Kasvaja suurendab elundi suurust, vähendades sisemist mahtu või hävitades struktuuri, mis tingimata mõjutab selle funktsionaalsust.

Suure hulga kasvajarakkude kokkuvarisemine põhjustab keha joobeseisundit palaviku, nõrkuse, liigeste katkemise tõttu kusihappe kogunemise tõttu neisse (moodustub rakutuuma lagunemise tagajärjel).

Igasugune onkoloogiline haigus esineb immuunsuse üldise languse taustal, mis võimaldab erinevat tüüpi nakkusi (bakterid, viirused, seen) vabalt kehasse tungida. Seega võivad lümfoomi komplitseerida nakkushaigused..

T-rakuliste lümfoomide tagajärjed sõltuvad protsessi pahaloomulisuse määrast, selle levimise kiirusest, diagnoosi täpsusest ja ravi õigeaegsusest.

T-rakulise lümfoomi diagnoosimine

Hoolimata paljude T-rakulise lümfoomi tüüpide sarnasustest, võivad nende kulgu ja ravi käsitlusviisid olla erinevad. See tähendab, et arst peab haiguse diagnoosimisel olema eriti ettevaatlik, et täpselt kindlaks teha selle tüüp, arenguetapp ja töötada välja strateegia kohutava haiguse vastu võitlemiseks..

T-rakulise lümfoomi diagnoosimine, nagu tavaliselt, algab onkoloogi läbivaatusega. On väga oluline öelda arstile kõik sümptomid ja nende ilmnemise aeg. See on vajalik haiguse staadiumi ja selle prognoosi täpseks kindlaksmääramiseks. Väärib märkimist perekonnas vähi juhtumeid.

Vastuvõtmise ajal palpeerib arst laienenud lümfisõlmed ja määrab nende valu määra. Vähi patoloogiatega on lümfisõlmed valutud.

Seejärel saadetakse patsient analüüsi. Esialgu annavad nad suuna vereanalüüsiks (üldiseks ja biokeemiliseks) ja uriinianalüüsiks, mis võimaldavad tuvastada põletikuliste protsesside esinemist kehas, erinevate verekomponentide kontsentratsiooni muutust (näiteks eosinofiilide arvu suurenemine), võõraste või muudetud komponentide, toksiliste ainete olemasolu.

Lisaks tehakse immunoloogiline vereanalüüs. Kui selline analüüs näitab liiga vähe IgG-d, on väga tõenäoline, et võime rääkida pahaloomulisest kasvajaprotsessist lümfisüsteemis. Antikehade vereanalüüs võib näidata viiruste esinemist kehas, mis võivad provotseerida lümfoomi arengut.

Teise võimalusena võite erakliinikutes läbida põhjaliku molekulaarse geneetilise uuringu, mis hõlmab vere- ja uriinianalüüse, HRV analüüsi, hormoonide, nakkuste, viiruste jne uuringut või veelgi paremat keha ekraanil kuvamist.

Seejärel võetakse naha patoloogiate korral kahjustatud piirkonnast kraapimine ja lümfisõlmede suurenemise või siseorganite arvatava kahjustuse korral tehakse punktsioonibiopsia. Saadud materjal saadetakse tsütoloogiliseks analüüsiks..

T-rakulise lümfoomi instrumentaalne diagnoosimine hõlmab:

  • Rentgenogramm,
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia, mis võimaldab teil näha keha olekut seestpoolt erinevate nurkade alt.
  • Kõhu ultraheli kahtlusega mediastiinumi lümfoom.
  • Stsintigraafia metastaaside ja luukahjustuste tuvastamiseks.
  • Kompuutriterv.

Sõltuvalt T-rakulise lümfoomi tüübist ja selle staadiumist valib onkoloog haiguse diagnoosimiseks praegused meetodid.

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostika on täpse diagnoosi seadmisel oluline punkt, eriti naha lümfoomide puhul, mis meenutavad suures osas dermatoloogilisi patoloogiaid (nt ekseem, psoriaas, dermatiit) ja lümfadenopaatiaga kaasnevaid patoloogiaid. Viimane punkt on väga oluline, kuna lümfisõlmede suurenemine võib olla nii pahaloomuline (koos lümfoomidega) kui ka healoomuline (organismis esinevate põletikuliste protsessidega).

Kellega ühendust võtta?

T-rakulise lümfoomi ravi

Onkoloogilisi patoloogiaid pole teraapias kunagi peetud lihtsaks, kuid T-rakuline lümfoom, hoolimata olukorra ohtlikkusest, ei ole põhjus loobumiseks. Raviplaan ja suuremal määral ravi tulemus sõltub alati kasvajavastaste meetmete õigeaegsusest ja T-raku patoloogia tüübist..

Pahaloomuliste lümfikasvajate vastu võitlemise peamised meetodid on:

  • Süsteemne ravi kemikaalidega, mis peatavad kasvaja kasvu (keemiaravi).
  • Ioniseeriva kiirguse mõju kasvajale (elektronkiireravi, mis on ainus füsioterapeutiline ravi pahaloomuliste lümfoomide korral).
  • Kortikosteroidid (põletikuvastane ravi),
  • Kasvajavastaseid protsesse kehas aktiveerivate ravimite vastuvõtmine (bioteraapia). Ettevalmistused tehakse otse patsiendi rakustruktuuridest..
  • Luuüdi siirdamine. Samal ajal viiakse läbi intensiivne keemiaravi (müeloablatiivne teraapia), mille eesmärk on vähirakkude täielik hävitamine ja immuunsussüsteemi allasurumine, et vältida siirdamise hülgamist, ning seejärel süstitakse patsiendile doonori terveid tüvirakke või neid, mis on võetud enne keemiaravi.
  • Immuunsussüsteemi stimuleerivate ravimite ja immuunsuse tugevdamiseks mõeldud vitamiinide võtmine.
  • Kirurgia. Kasvaja kirurgiline eemaldamine toimub ainult üksikute kahjustustega, peamiselt siis, kui kasvajaprotsess diagnoositakse seedetraktis. Kasvaja kordumise vältimiseks pärast selle eemaldamist on näidustatud samaaegne keemiaravi mitme kasvajavastase ravimiga (polükeemiaravi).

T-rakulise lümfoomi kirurgiline ravi ei ole alati õigustatud. Esiteks on enamikul juhtudel mitu kahjustust ja patoloogiliste rakkude migratsioon lümfisüsteemi kaudu aitab kaasa haiguse üsna kiirele levikule teistesse organitesse (metastaasid), mis mõnikord nõuab mitte ainult ühte, vaid mitut operatsiooni. Ja arvestades, et vähk nõrgestab keha märgatavalt, ei saa iga patsient läbida isegi ühe, mitte ainult mõne kirurgilise sekkumise.

Ravi lähenemine võib muidugi varieeruda sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest ja levimusest. Nii et kerge seenemükoosi (erütematoosse) raviks on näidustatud kortikosteroidide ja interferoonipreparaatide määramine. Keemiaravi ja kiiritus puudub.

T-rakuliste naha lümfoomide muude vormide korral võib välja kirjutada nii süsteemse kui ka paikse ravi. T-patoloogiate nahavähkide kohalikku ravi saab läbi viia USA-s toodetud Valkloori geeli vormis preparaadiga. Paraku pole meie riigis seda ravimit endiselt saadaval.

Ravimi toimeaine on mechlorethamine. Selle toimeainega preparaate (näiteks Embihin) kasutatakse nahavähi T-rakuliste vormide süsteemseks raviks. Polükeemiaravi osana võib kasutada ka vähivastaseid aineid nagu vinblastiin, fludarabiin, Dakarbazin, klorbutiin, adriamütsiin, vinkristiin, tsüklofosfaan jne..

Nahapatoloogiate korral kasutatakse ka kasvajavastaseid antibiootikume (näiteks Rubomütsiin), kortikosteroide (näiteks Prednisoloon, Triamtsinoloon) ja fototeraapiat (sageli PUVA-ravi)..

T-rakuliste lümfoomide bioteraapias võib kasutada nii patsiendirakupreparaate kui ka monoklonaalseid antikehi Rituxani, MabThera, Campase, Kampati, Avastini, Beksari kujul.

Suure annuse müeloablatiivse ravi tagajärgede ravi toimub preparaatide Filstim, Zarsio, Neupomax jt abil..

Ravimeid võib välja kirjutada nii suu kaudu kui ka intravenoosselt. Enamik ravimeid on tilkade manustamiseks. Ravi tuleb läbi viia onkoloogi range järelevalve all..

T-rakulise lümfoomi kiiritusravi viiakse tavaliselt läbi 21–40 päeva jooksul. Kiiritus on oma olemuselt lokaalne, kahjustamata seejuures ülejäänud keha. Kiirguse aeg ja doos määrab radioloog sõltuvalt kasvajaprotsessi asukohast ja staadiumist.

Patoloogia algfaasis võib kiiritusravi välja kirjutada iseseisva ravimeetodina, siis kasutatakse seda juba koos keemiaraviga.

T-lümfoomi haisevate vormide korral ei kiirusta arstid konservatiivse ravi määramist, oodates ettevaatust. Onkoloog jälgib patsienti regulaarselt ja ägenemise korral määratakse talle efektiivne teraapia vastavalt patoloogia tüübile..

T-rakulise lümfoomi ravimid

Tasub kohe mainida, et mis tahes etioloogiaga vähi ravi on tõsine teema, millega spetsialistid peaksid tegelema. Millised ravimid on konkreetse patoloogia korral efektiivsed ja millist raviskeemi rakendada, otsustab eriarst. Arstid ei soovita kategooriliselt ise ravi välja kirjutada.

Tänapäeval on kasvajahaiguste raviks palju ravimeid. Kui me räägime nende tõhususest, siis väärib märkimist: ravi õigeaegne algatamine annab enamikul juhtudel positiivseid tulemusi. On selge, et vähktõve kaugelearenenud staadiumid on isegi keemiaravi võimust väljas. Lisaks on iga organism individuaalne ja see, mis ühele soovitud leevenduse toob, ei aita alati teise patsiendi elu päästa..

Mõelge ainult mõnele ravimile, mida arstid kasutavad erineva päritoluga T-rakuliste lümfoomide raviks..

"Embihin" on alküüliv tsütostaatiline ravim, mille toime on suunatud geenimutatsioonidega T-lümfotsüütide kloonide rakustruktuuri hävitamisele.

Ravimit manustatakse intravenoosselt vastavalt ühele kahest skeemist:

  • Šokimeetod on mõeldud 4-päevaseks keemiaravi kuuriks. Iga päev 1 kord päevas manustatakse patsiendile ravimit annuses 0,1 mg ühe kilogrammi kehakaalu kohta. Mõnikord kirjutatakse ravim üks kord täisannusena.
  • Murdmeetod. Ravimit manustatakse 3 korda nädalas. Tavaline annus on 5-6 mg. Kursus - 8 kuni 20 tutvustamist.

Võimalik sissejuhatus pleura- ja kõhuõõnde.

Ravimit ei määrata haiguse keeruliseks kulgemiseks, raske aneemia, mõnede verehaiguste (leukopeenia ja trombotsütopeenia) korral. Ravimi kasutamise võimaluse küsimus kerkib ka neerude ja maksa tõsise kahjustuse, samuti kardiovaskulaarsete patoloogiate korral..

Sagedaste kõrvaltoimete hulgas võib tuvastada vere omaduste muutusi, aneemia sümptomeid, seedetrakti talitlushäireid, mõnikord nõrkust ja valu peas. Kui ravim satub süstimise ajal naha alla, võib see põhjustada infiltraadi ja koe nekroosi teket süstekohal. Intensiivravi korral on peamiste kõrvaltoimete raskusaste palju tugevam kui ravimi fraktsionaalse manustamise korral.

Vinblastiin on kasvajavastane ravim, mis põhineb vinca alkaloidil. Sellel on kasvajavastane toime, kuna see blokeerib rakkude jagunemist.

Ravimit võib manustada ainult intravenoosselt, püüdes vältida naha alla sattumist. Annus valitakse vastavalt valitud keemiaravi režiimile. Tavaline annus on 5,5–7,4 mg kehapinna 1 ruutmeetri kohta (laste annus 3,75–5 mg 1 ruutmeetri kohta). Ravimit määratakse 1 kord nädalas, mõnikord 1 kord 2 nädala jooksul.

On veel üks manustamisskeem, kus ravi alustatakse minimaalse annusega lapsele, suurendades seda järk-järgult 18,5 mg-ni 1 ruutmeetri kohta. keha. Lastele on algannus 2,5 ja maksimaalne 12,5 mg 1 ruutmeetri kohta.

Ravikuur ravimiga sõltub vere valgeliblede näitajatest.

Ravimit ei kasutata luuüdi funktsiooni, nakkuslike patoloogiate tõsiseks pärssimiseks, raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ärge kasutage ravimit, kui on ülitundlikkus selle komponentide suhtes.

Sagedased kõrvaltoimed: leukopeenia ja granulotsütopeenia. Muude elundite ja süsteemide rikkumised on palju vähem levinud.

"Rubomütsiin" on ravim, mis kuulub kasvajavastaste antibakteriaalsete ainete kategooriasse, s.o. ta võitleb samaaegselt vähi ja bakterirakkudega.

Ravimit manustatakse ka intravenoosselt, et vältida infiltraadi tekkimist ja nahakoe surma. Ravim määratakse 5 päeva jooksul, mille jooksul saab patsient ravimit annuses 0,8 mg 1 kg kehakaalu kohta. Korrake kursust 7-10 päeva pärast. Nüüd on ravim välja kirjutatud 3 kuni 5 päevaks annuses 0,5-1 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Laste annus - 1 kuni 1,5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Ravimi kasutamisel koos teiste kasvajavastaste ainetega on palju vähiraviskeeme, milles annused ja manustamise sagedus võivad varieeruda..

Ravimi kasutamise vastunäidustused on südame, veresoonte, maksa ja neerude rasked patoloogiad, luuüdi funktsiooni pärssimine, raseduse ja imetamise perioodid. Ägedate nakkuslike patoloogiate korral on oht mitmesuguste komplikatsioonide tekkeks. Alkoholi tarvitamine on keelatud.

Granulotsütopeeniat ja trobotsütopeeniat (granulotsüütide ja trombotsüütide kontsentratsiooni langus veres) peetakse kõige tavalisemateks kõrvaltoimeteks..

Campas on ravim, mis põhineb monoklonaalsetel antikehadel, mis seostuvad lümfotsüütidega ja lahustavad neid, samal ajal kui luuüdi tüvirakud jäävad puutumatuks, mis tähendab, et T-rakkude tootmine ei kannata. Juba küpsed ja magnetiseeritud lümfotsüüdid surevad.

Ravim viiakse kehasse infusiooni teel, samal ajal kui intravenoosse infusiooni protsess on pikk ja vähemalt 2 tundi. Allergiliste reaktsioonide ja valu vältimiseks võetakse enne tilgakese kasutamist valuvaigisteid ja antihistamiinikume.

Ravimit 3 päeva jooksul manustatakse vastavalt skeemile suurenevate annustega: 3, 10 ja 30 mg, jälgides pidevalt keha reaktsiooni ravimile. Järgmisena manustatakse ravimit igal teisel päeval 1-3 kuu jooksul. Annus jääb maksimaalseks - 30 mg päevas..

Ravimi halva talutavuse ja kõrvaltoimete ilmnemise korral suurendatakse annust järk-järgult alles pärast seda, kui reaktsioon ravimile normaliseerub.

Ravimit on keelatud kasutada süsteemse nakkusliku patoloogia ägeda staadiumiga patsientidel, sealhulgas HIV-nakkuse, mitte-lümfotsütaarse tuumori korral, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal ning ülitundlikkus komponentide suhtes. Ravim tühistatakse, kui täheldatakse toksilisi reaktsioone või haiguse edasist progresseerumist..

Ravimi toime kohta laste kehale pole piisavalt teavet.

Ravimi kõige tavalisemad kõrvaltoimed on: külmavärinad, palavik, väsimus, vererõhu langus, peavalud. Paljudel on seedetraktist tekkinud iivelduse, mõnikord oksendamise ja kõhulahtisuse vormis esinevad reaktsioonid, vere koostise muutused (granulotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine, aneemia), hüperhidroos, allergilised reaktsioonid. Samuti võib areneda sepsis, herpes simplex, kopsupõletik. Üsna sageli märgivad patsiendid õhupuuduse tunnet (hingeldus).

"Neupomax" - ravim, mis stimuleerib valgete vereliblede tootmist, toimeaine on filgrastiim.

Suurte kemoterapeutikumide annuste kasutuselevõtt enne luuüdi siirdamist põhjustab sageli valgevereliblede produktsiooni vähenemist, mida tuleb enne protseduuri korrigeerida. Sama nähtust võib täheldada ka pärast tavapärast keemiaravi. Seetõttu on neutropeeniaga (neutrofiilsete leukotsüütide ebapiisav tootmine) patsientidele ette nähtud filgrastiimil põhinevad preparaadid.

Ravim on ette nähtud päev pärast keemiaravi annuses 5 mikrogrammi päevas. Ravimit manustatakse subkutaanselt. Ravikuur ei ole pikem kui 14 päeva. Ravi jätkatakse seni, kuni on saavutatud optimaalne neutrofiilide arv veres..

Müeloablatiivse ravi korral on ravim välja kirjutatud annuses 10 μg 4 nädala jooksul. Seda manustatakse intravenoosselt..

Ravimit ei kasutata raske kaasasündinud neutropeenia (Kastmanni sündroom) ja ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes. Sirprakulise aneemia korral tuleb olla ettevaatlik..

Ravimi kõrvaltoimete hulgas võib eristada: düspeptilisi sümptomeid, müalgiat ja artralgiat, maksa ja põrna suurenemist, infiltraadi ilmnemist kopsudes, bronhospasmi ja õhupuudust. Samuti on mõnikord luutiheduse langus, vererõhu tõus, südame löögisageduse tõus, tursed näol, ninaverejooks ja nõrkus. Mõnel juhul täheldatakse vere koostise muutusi: trombotsüütide arvu vähenemist ja valgevereliblede arvu suurenemist (trombotsütopeenia ja leukotsütoos). Uriinis on võimalik tuvastada valku ja verd (valku ja hematuuriat).

Alternatiivne vähiravi

Näib, et vähi vastu võitlemiseks on olemas tõhusad meetodid (sama kiiritus ja keemiaravi) ning on piisavalt ravimeid, mis võivad suurenenud rakke tappa, kuid mitte igaüks ei saa sellist ravi endale lubada. Lisaks jätavad traditsioonilise meditsiini meetodid maha palju uusi probleeme, mida tuleb taas ravida.

Näiteks võib keemiaravi tagajärgi näha alopeetsia (aktiivne juuste väljalangemine), suurenenud söögiisu põhjustatud kehakaalu suurenemise, südame rütmihäirete ja südamepuudulikkuse arengu kujul. Mõnel juhul liitub olemasoleva diagnoosiga uus (tavaliselt erinevat tüüpi verevähk). Meeste jaoks võib keemiaravi ohustada laste saamatust (viljatus).

Tüsistused on sagedased ka pärast kiiritusravi. See võib olla kilpnäärme funktsionaalsuse langus (tavaliselt areneb kilpnäärme alatalitus), kiirituspõletiku areng, mida iseloomustavad tsikokaalsed moodustised kopsukoes, soolte või põie põletik (koliit ja põiepõletik), sülje ebapiisav tootmine, radiatsioonipõletused.

Selgub, et üks on ravitud - teine ​​on kurnatud. T-rakulise lümfoomi ja muude onkoloogiliste patoloogiate teraapia kõrge hind sunnib inimesi otsima üha uusi ravimeetodeid kohutava haiguse jaoks.

Internetis leiate nüüd palju postitusi vähi ravimise kohta alternatiivsete meetodite abil. Keegi lükkab alternatiivse ravi tagasi, viidates asjaolule, et see ei päästnud sõprade elu, teised kasutavad seda aktiivselt, saavutades häid tulemusi. Me ei võta kumbagi poolt, anname ainult vähe teavet ravimite kohta, mida kasutatakse väljaspool vähihaiglat.

Paljud alternatiivse vähiravi järgijad (sealhulgas paljud arstid!) Nõustuvad, et pahaloomuliste kasvajate tekke põhjustajaks on keha happeline keskkond, milles rakkude normaalseks toimimiseks pole piisavalt hapnikku. Kui suurendate sisekeskkonna pH-d, paraneb rakkude hingamine ja rakkude vohamine peatub. Selgub, et tooted, mis vähendavad keha happesust ja parandavad rakkude hapnikuvarustust, võivad peatada pahaloomuliste protsesside arengu.

Sellega seoses antakse eriline roll praktiliselt igas köögis leiduvale tootele - söögisoodale. Leelisena on see võimeline vähendama mis tahes keskkonna happelisust, sealhulgas keha sisekeskkonda. Sodat soovitatakse kasutada nii suu kaudu (seedetrakti leelistamine, teatud koguses ja verre sattudes) kui ka süstide vormis, mis võimaldab leelist vere kaudu viia kõigisse keha nurkadesse. Siiski on soovitatav kustutada sooda esmalt keeva veega..

Itaalia arsti (!) Meetodi kohaselt tuleks Tulio Simonchini soodat võtta kaks korda päevas pool tundi enne sööki (suurendades annust järk-järgult 1/5 kuni 2 tl), lahjendades seda kuuma veega ja juues klaasi vedelikku (vesi, piim). On vaja, et soodalahus oleks otseses kontaktis vähirakkudega, seetõttu kasutatakse erinevat tüüpi vähktõve raviks ka losjoneid, inhalatsioone, süste, doosimist..

Selle vähktõve ravimeetodi üks järgijaid on meie kaasmaalane professor Ivan Pavlovich Neumyvakin, kes on välja töötanud süsteemi erinevat tüüpi vähktõve raviks sooda ja vesinikperoksiidi abil. Sel juhul ei kasutata puhast peroksiidi, vaid selle lahust (50 ml veest võetakse 1–10 tilka 3% vesinikperoksiidi). Võtke ravimit kolm korda päevas üks tund enne sööki, suurendades iga päev peroksiidi tilkade arvu ühe võrra (esimene päev - 1 tilk, teine ​​- kaks jne). Pärast 10-päevast ravi tehke 5-päevane paus.

Muide, selleks, et vähendada sisekeskkonna happesust ja blokeerida tee vähini, soovitavad keha leelistamist pooldavad teadlased pöörata erilist tähelepanu nende toitumisele, kuna meie dieet sisaldab tooteid, mis võivad pH-d kas tõsta või vähendada. Aluseliste toitude hulka kuuluvad rohelised, puuviljad (va väga magusad), kuivatatud aprikoosid, mandlid, piim ja piimatooted, marjad, köögiviljad. Kuid liha, vorstid ja suitsutatud liha, kala ja mereannid, munad, kondiitritooted, viinamarjamahl, konservid, säilitamine, vastupidi, suurendavad keha happesust. Muide, sidrunita suhkrut peetakse leelistavaks tooteks, hoolimata happelisusest, kuid suhkruga tarbimisel on selle mõju täpselt vastupidine.

Huvipakkuv on selline vähktõve vastu võitlemise meetod nagu peedimahla joomine, mis parandab ka rakkude hingamist ja suudab peatada vähirakkude kasvu ja arengut. Ja kui võtta arvesse erepunase juurvilja rikkalikku vitamiinide ja mineraalide koostist, võime kindlalt öelda, et sellega ravimine aitab tugevdada immuunsuse, närvide ja muid kehasüsteeme. Ja see võimaldab kehal iseseisvalt võidelda erinevate haiguste, sealhulgas vähiga.

Peedimahla vastuvõtt sobib hästi traditsiooniliste ravimeetoditega ja vähendab isegi nende negatiivset mõju. Kuid on ka teavet vähktõve ravimise kohta ainuüksi peedimahlaga, mis on palju odavam kui ravikuur vähihaiglas.

Raviks valmistatakse värskelt pressitud mahl, mis jäetakse vähemalt 2 tunniks külmkappi seisma, erksavärviliste lauasortide viljadest. Piisava kasvajavastase tulemuse saamiseks peate päeva jooksul jooma 600 ml mahla. Peate jooma mahla veidi soojendatud pool tundi enne sööki. Võite segada porgandimahlaga.

Nad joovad peedimahla väikeste lonksudena, 100 ml ühe annusena päevas. Ravikuur on pikk (1 aasta või rohkem). Seisundi stabiliseerimiseks joovad nad mahla koguses 1 tass päevas.

Kasulik on ka keedetud peet, kuna lühikese kuumtöötluse korral ei kaota see tegelikult oma kasulikke omadusi.

Muide, traditsiooniliste ravitsejate valik langes peedil mõjuval põhjusel. Selle kasvajavastaseid omadusi tunnistab ametlik meditsiin. Peedipõhised töötasid välja isegi ühe vähivastase ravimi.

Paljudel taimedel on ka kasvajavastased omadused ja kuigi T-rakulise lümfoomi ja muude vähkide taimne ravi pole laialt levinud, on selle ravi kohta positiivseid ülevaateid..

Isegi ametlikus meditsiinis tunnustatakse kasvajavastaste ainetena taimi, mis sisaldavad karüoklastilisi mürke. Selliste mürkide hulka kuuluvad alkaloidid, laktoonid ja südameglükosiidid, mida sisaldavad paljud taimed:

  • alkaloide sisaldav: hiilgav ja suursugune (mugulad) kolchitsum, vereurmarohi, oder, ruta, koirohi, kollane rukkilill ja mõned teised,
  • laktooni sisaldavad: kilpnääre ja Himaalaja podophyllum, eukommia, gelenium, mandlivernoonia, gaillardia.
  • Sisaldavad südameglükosiide: valge võõrasema, kahepoolne ja aroonia, hull kurk, kolokint, ravim-avran jne..

Peate mõistma, et ülaltoodud taimed sisaldavad mürgiseid aineid, mis tähendab, et nende annus on rangelt piiratud.

Põletikuvastane ja kasvajavastane toime on kuulus ka Jaapani Sophora puuviljade, redise seemnete, ristiku, leedri, sabari viljade osas. T-rakulise lümfoomi immunomodulaatoritena võite kasutada ženšenni, ehhinaatsea ja eleutherokoki ekstrakte. Sellised populaarsed taimed nagu nõges, saialill, jahubanaan, võilill ja järelkasv pole neist sugugi kaugel..

Homöopaatiat ei saa täielikult agressiivsete pahaloomuliste kasvajate raviks, kuid mõned selle abinõud on üsna sobivad täiendava ja ennetava ravimina. Niisiis, kui pärast pahaloomulise lümfoomi traditsioonilist ravi täheldatakse ägenemisi. Homöopaatiline arst võib määrata pikaajalise homöopaatiliste ravimite tarbimise: Barium carbonicum (5 graanulit keele all 2 korda päevas) ja Konium (7 graanulit enne magamaminekut)..

Carcinosinum ja Fitolyakka on ennast tõestanud kui kasvajavastaseid ravimeid ning immunostimulantidena kasutatakse Echinacea compositum, Mucosa compositum, Edas-308, Galium-Hel ja muid homöopaatilisi ravimeid..

Ärahoidmine

Suure surelikkusega onkoloogiliste patoloogiate arengu ennetamise küsimus, mis hõlmab ka T-rakulist lümfoomi, on üsna keeruline. Ausalt, teadlased ei tea siiani selget vastust küsimusele: kuidas vähi teket vältida.

Kui arvestame neid tegureid, mis suurendavad vähktõve patoloogiate tekke tõenäosust, siis võime mõista, et mitte kõiki neid ei saa teie elust välja jätta. Geneetilise eelsoodumusega ja immuunpuudulikkusega inimesed peavad tegema palju jõupingutusi, et vältida vähiga sugulaste saatust.

Peate mõistma, et vähki haigestumise risk on väiksem neil inimestel, kes ravivad põletikulisi patoloogiaid õigeaegselt (sealhulgas dermatoloogilisi), hoides ära nende kroonilisust, ei tööta kantserogeenidega, elavad ökoloogiliselt puhastes piirkondades ega puutu kokku kiirgusega. Need. Mõelda on midagi, sest kaalul on teie elu.

Vähi ennetamisel on tohutu roll selliste seisundite ravimisel, mis võivad muutuda vähiks (vähieelseteks seisunditeks). Taimetootjad on välja töötanud isegi ravimtaimede kollektsiooni, mis hoiab ära kontrollimatu rakkude jagunemise. Selle koostises leiame: nõgese- ja jahutatava nõgese lehti, mõlemat 5 g, niidulilleõisi ja kaskikaskaid 10 g, lagritsa (juured) koguses 3 g.

Hoolikalt purustatud toorained segatakse, võetakse 10 g kompositsiooni ja pruulitakse 1 spl. keeva veega, mille järel seda hoitakse veevannis umbes 20 minutit. Pärast filtreerimist selgub, et klaas on puudulik. Peate selle ülaosaga keedetud veega täitma.

Saadud infusiooni tuleks juua 3 korda päevas päevas. 1 tass ravimit piisab 1 päevast. Peate seda jooma pool tundi enne sööki 1 või 2 kuud.

Igal juhul on parem võtta kõik vähktõve ennetamise abinõud, kui pärast kohutava diagnoosi kuulmist tuliselt oma elu eest võidelda.

Prognoos

T-rakulise lümfoomi prognoos pole sugugi roosiline, eriti seoses selle agressiivsete liikidega, kellel mõnikord lihtsalt pole aega võidelda. Mida varem haigus avastatakse, seda tõenäolisem on see võita. Kui haigus tabatakse selle arengu esimeses etapis, on tõenäosus jääda ellu veel 5 või enam aastat 85–90%, sõltuvalt patoloogia tüübist ja patsiendi vanusest.

Halvim prognoos on angioimmunoblastiliste ja T-lümfoblastiliste lümfoomide korral, kui protsess on levinud luuüdis ja teistes organites. Angioimmunoblastilise T-rakulise lümfoomi korral surevad patsiendid tavaliselt 2–3 aasta pärast ja ainult veidi üle 30% elab kauem. Paranemist keerulise lümfoblastilise lümfoomi korral võib täheldada ainult viiendikul patsientidest. Kuigi kui alustate haiguse ravi varases staadiumis, on enamikul juhtudel prognoos üsna soodne.

Mis puutub seente mükoosidesse, siis kõik sõltub patoloogia vormist ja staadiumist. Klassikalist vormi iseloomustab parim prognoos. Tüsistuste puudumisel alustatud õigeaegne ravi võib anda patsientidele veel 10 või enama eluaasta. Keeruliste patoloogiate korral lüheneb eluiga 2-5 aastani. Kuid Vidal-Brocki vormi korral sureb enamik patsiente ühe aasta jooksul.

T-rakuline lümfoom, nagu ka muud vähi patoloogiad, toitub meie hirmust. Seetõttu sõltub elu prognoos suuresti patsiendi tujust. Meditsiinipraktikas on olnud "imelise" paranemise juhtumeid, kui haua äärel seisvad inimesed, kellele arstid ei osanud midagi parata, said paremaks ainult seetõttu, et uskusid surmava haiguse üle võidu võimalikkusesse. Ükskõik, mis olukorras, ei pea te kunagi alla andma, sest elu on inimese jaoks suurim väärtus ja selle nimel tasub võidelda.

Avaldamine Lümfoom