Basalioma

Lipoma

Basaalrakuline nahavähk (tuntud ka kui basaalrakuline kartsinoom või basaalrakuline kartsinoom) on inimestel kõige tavalisem nahavähi pahaloomuline vorm. Basaalrakulist kartsinoomi iseloomustab aeglane lokaalne hävitav kasv, ümbritsevate ja selle all olevate kudede järkjärguline hävitamine, mis viib hiljem tõsiste kosmeetiliste defektide tekkeni.

Basaalrakuline kartsinoom leitakse peamiselt täiskasvanueas ja vanemas eas, kuid viimastel aastatel on haigestumus noorte hulgas suurenenud.

Enamikul juhtudel arenevad basaalrakulised kartsinoomid näol, harvemini peanahal, aurikul, kaelal, pagasiruumis või jäsemete nahal.

Riskitegurid

Basaalrakulise kartsinoomi ilmnemise peamine põhjus on päikesekiirguse krooniline mõju nahale. Basaalrakulise kartsinoomi suhtes on kõige altid heledate juuste või silmavärviga inimesed, kellel on kerge päikesepõletus..

Basaalrakulise kartsinoomi arengu riskifaktoriteks on ka immuunpuudulikkuse seisundid ja geneetilised haigused:

albinism - pigmendi melaniini kaasasündinud puudumine, mis annab nahale, juustele, iirisele ja silma pigmentatsioonile värvi,

Xeroderma pigmentosa on pärilik nahahaigus, mis avaldub suurenenud tundlikkuses ultraviolettkiirguse suhtes, mida peetakse vähieelseks nahahaiguseks..

Basaalrakulise kartsinoomi sümptomid

Basaalrakulise kartsinoomi kliinilised ilmingud on äärmiselt mitmekesised ja sõltuvad selle tüübist:

Basaalrakulise kartsinoomi pindmine vorm. See võib ilmuda roosa laiguna või erineva suurusega tahvel, pinnale on koorimine võimalik; servad võivad olla selged või udused, neid saab pisut tõsta või ümbritseda väikeste sõlmedega; samuti võib moodustise äärealadel näha paljusid telangiektasiaid (naha väikeste veresoonte püsiv laienemine). Sellele basaalrakulise kartsinoomi vormile on iseloomulik pikaajaline kasv perifeerias ja alles siis võib kasvaja sügavamaks kasvada.

Basaalrakulise kartsinoomi sõlmeline vorm. Kasvajat võib esindada erineva suurusega läikiv sõlm, alates mitmest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini, mis ei pruugi patsienti pikka aega häirida, järk-järgult suureneb; võib väljendada.

Haavandiline vorm. Basaalkartsinoomi võib esindada perioodiliselt mittetervendav perioodiliselt veritsev haavand, mis seejärel kaetakse koorikuga, kuid mõne aja pärast annab basaalrakuline kartsinoom end taas tunda, hakkab haavanduma ja suureneb.

Basaalrakulise kartsinoomi pigmenteerunud vorm. Pigmendi melaniini suure kogunemise tõttu võib kasvaja välja näha nagu melanoomi nahk.

Sklerodermiataoline vorm. Basalioma võib samuti välja näha nagu läikiv arm, millel on tõstetud servad. Seda basaalrakulise kartsinoomi vormi iseloomustab agressiivne kulg..

Basaalrakulise kartsinoomi infiltratiivne vorm ja metaatüüpiline variant on basaalrakulise kartsinoomi agressiivsete vormide hulgas, kuna neid iseloomustab suur sügavuse kiire leviku ja metastaaside oht.

Basaalrakuline kartsinoom võib varjata healoomuliste nahakasvajate, näiteks nahapolüüpide või seborreaalsete keratoomide all.

Basaalrakuline kartsinoom metastaasib väga harva ja ei põhjusta praktiliselt surma, kuid hävitav kasv ja elukvaliteedi katastroofilise languse tõenäosus selgitavad selle kasvaja õigeaegse diagnoosimise olulisust ja sobiva ravimeetodi valikut.

Basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimine

Basaalkartsinoomi kahtlusega patsiendi seisundi hindamiseks viiakse läbi üksikasjalik haiguslugu (kahjustuse tekke ajalugu, mittemelanoomse nahavähi isiklik või perekonna ajalugu, immunosupressiivsete ravimite kasutamine, kaasuvate haiguste esinemine), uurimine ja kahtlase moodustise biopsia.

Hoolimata asjaolust, et basaalrakulise kartsinoomi diagnoosi paneb kliinilise pildi ja dermoskoopiliste avastuste põhjal sageli kogenud arst, on naha biopsia diagnoosi kinnitamiseks ja retsidiivi riski hindamiseks ülioluline..

Basaalrakulise kartsinoomi ravi

Praeguseks on basaalrakulise kartsinoomi jaoks palju erinevaid raviviise. Valitud tehnika peaks tagama kasvajarakkude täieliku eemaldamise, samuti mõjutatud organi funktsiooni säilimise ja kõige vastuvõetavama kosmeetilise efekti. Igal meetodil on oma ranged näidustused ja vastunäidustused, plussid ja miinused..

Basaalrakulise kartsinoomi ravimeetodid võib jagada kahte suurde rühma:

Kirurgilised meetodid: lihtne kirurgiline ekstsisioon, mikrokirurgiline kirurgia vastavalt MOXS meetodile (MOHS), elektrokoagulatsioon, krüodestruktsioon ja laserravi.

Mittekirurgilised meetodid: fotodünaamiline teraapia, kiiritusravi, keemiaravi, interferoonravi, spetsiifiliste inhibiitorite kasutamine, laseriga indutseeritud termoteraapia.

Euroopa Meditsiinikeskuses kasutatakse järgmist tüüpi basaalrakulise kartsinoomi ravi:

Lihtne kirurgiline ekstsisioon. Mis tahes basaalrakulise kartsinoomi ravimeetodi peamine eesmärk on kasvajarakkude täielik eemaldamine ja seetõttu on basaalrakulise kartsinoomi kirurgilise ekstsisiooni ajal vaja hinnata kõiki resektsiooni servi. Basaalrakkude resektsiooni äärealade määramine sõltub kasvaja suurusest, selle asukohast, kliinilisest pildist, haavandite olemasolust või puudumisest ning ka tuumori sissetungi sügavusest. Eemaldamine toimub tavaliselt ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all ja on üldiselt hästi talutav..

Basaalrakulise kartsinoomi ravis kasutatakse sageli elektrokoagulatsiooni, neid iseloomustab manipuleerimise lihtsus ja kiirus. Tavaliselt teostatakse ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all, hästi talutav.

Krüodestruktsioon hõlmab kasvaja külmutamiseks vedela lämmastiku kasutamist. Krüodestruktsioon viiakse läbi mitmes tsüklis, kokkupuude on keskmiselt 15 kuni 160 sekundit ja sõltub kasvaja anatoomilisest asukohast ja kliinilisest vormist. Krüodestruktsioon viiakse läbi 1,0–1,5 cm suuruse visuaalselt muutumatu naha haavaga kahjustuse ümber.

Fotodünaamiline teraapia (PDT) on efektiivne ja mitteinvasiivne basaalrakulise kartsinoomi ravi, millel on suurepärane kosmeetiline toime. Meetod põhineb tuumorirakkude selektiivsel fotodünaamilisel kahjustamisel fotokeemilise reaktsiooni toimel. Meie kliinikus viiakse fotodünaamiline teraapia läbi spetsiaalse ravimi - metüülaminolevuliinhappe (MALK) - kreemi ja külma valguse allika kujul punases spektris. PDT koos MALKiga on kaasaegne ja efektiivne meetod basaalrakulise kartsinoomi raviks, mida iseloomustavad sellised eelised nagu eranditult kasvajarakkude kahjustuste selektiivsus, samal ajal suurendades maksimaalselt tervete kudede säilimist, võime raskesti ligipääsetava lokaliseerimisega kasvajat eemaldada, korduvate protseduuride võimalus, kosmeetiliselt vastuvõetava tulemuse saavutamine, raske lokaalse ja süsteemi puudumine tüsistused, võimalus ravida eakaid patsiente ja raskekujulise samaaegse patoloogiaga patsiente, võimalus viia protseduur läbi ambulatoorselt, samuti võimalus ravida korraga mitu kahjustust korraga.

Kohalikud keemiaravi ained on 5-fluorouratsiil (5-FU) ja imikimood. Tuumorile kantakse õhuke kiht salvi 24 tunni jooksul oklusiivse sideme abil umbes 4-5 mm ulatuses ümbritsevast kahjustamata nahast. Ravi kestus sõltub basaalrakulise kartsinoomi vormist ja on keskmiselt 14–21 päeva.

Prognoos

Enamikul basaalrakulise kartsinoomiga patsientidel on prognoos soodne. Need kahjustused kasvavad tavaliselt aeglaselt ja metastaatiline protsess on äärmiselt haruldane. Basaalrakuline kartsinoom võib põhjustada naha, kõhre ja isegi luude lokaalset hävimist.

Järelmeetmed

Nii lokaalsete ägenemiste kui ka uut tüüpi nahavähi avastamiseks ning ka ravi mõju hindamiseks on vajalik hoolikas järelkontroll. Enamik dermatolooge soovitab uue hindamise teha iga kuue kuu järel esimesel aastal pärast ravi ja seejärel üks kord aastas. Kasvaja kordumise puudumisel viiakse vajadusel läbi täiendav jälgimine..

Näo naha basalioma. Ravi, milline haigus, erinevate staadiumide fotod, rahvapärased abinõud, laser, kiiritusravi

Üsna soodsa prognoosiga näonaha kõige levinum onkoloogiline kahjustus on basaalrakuline kartsinoom. Kasvajaravi võib läbi viia traditsioonilise kirurgia või minimaalselt invasiivse sekkumisega, kasutades laserravi, fototeraapiat, krüoteraapiat, kiiritusravi ja ravimeid.

Basaalrakulise kartsinoomi tüübid ja sümptomid

Näo naha basaalrakuline kartsinoom (ravi sõltub haiguse staadiumist) areneb tavaliselt 40 aasta pärast, on ühekordne ja korduv (10-20%). See võib mõjutada naha mis tahes piirkonda, kuid asub kõige sagedamini silmade nurkades, ajalistes piirkondades, ninas ja aurikutes.

Seda iseloomustab aeglane kasv, annab väga harva metastaase, sellel on kerge kalduvus idanevatesse kudedesse. Võib retsidiivi.

Dermatoloogias kasutatakse tavaliselt basaalrakuliste kartsinoomide klassifikatsiooni, võttes arvesse kasvaja eri vormide sümptomeid:

  • Nodulaarne (sõlmeline). Kõige tavalisem (üle 60%). Esialgu kupli kujuga kuni 0,5 cm pikkune roosakas sõlm. Mitme aasta jooksul lamendatud läbimõõduga läbimõõt suureneb 1-3 cm või rohkem. Sellel on sile pind, mille kaudu laienenud anumad on nähtavad. Mõnikord kaetud soomustega või haavanditega. Samuti on nodulaarse basaalrakulise kartsinoomi sorte pigmenteerunud (must, pruun või sinakas) ja tsüstiline (ümmarguse sileda tsüsti kujul).
  • Haavandiline. See moodustub peamiselt või teist tüüpi neoplaasia haavanditega. See näeb välja nagu lame haavand. Võib olla söövitav või leviv (infiltratiivne). Erodeeruvad kasvajad sarnanevad koonusekujulise taandega, läbimõõduga 0,5–1 cm, ümbritsetud tiheda rulliga, mõnikord kaetud verise koorikuga.
  • Sissetungiv. Sellised neoplaasiad on haavandivormi variant, eristuvad eraldi rühmas kõrge agressiivsuse astme ja kahjulike mõjude ohu tõttu. Infiltratiivne basaalrakuline kartsinoom on haavand, mis levib mööda perifeeriat või sügavale kudedesse, ulatub 5-10 cm või rohkem, hävitab kõhre ja luid.

Näo naha basalioma. Foto

  • Pealiskaudne. See moodustab 15% kõigist lokalisatsioonide basaalrakulistest kartsinoomidest; näol moodustub see harva. See erineb kõige soodsamal kursusel. Uurimisel on nähtav kuni mitme sentimeetri suurune lame ümar tahvel. Alguses on kasvajal roosakas varjund, siis muutub see pruuniks või tumeroosaks. Seda väljendatakse harva. Mõnikord tuvastatakse koorikud, koorimine, atroofiapiirkonnad, hüpo- või hüperpigmentatsioon.
  • Sklerodermiataoline. Seda diagnoositakse väga harva, sellel on agressiivne kulg. See näeb välja nagu udune piiridega kõva kollakas tahvel. Mõjutatud piirkonnas võivad moodustuda telangiektaasiad. Esialgu tõuseb neoplaasia naha tasemest kõrgemale, pikema kuluga moodustub keskel taandunud ala, mis sarnaneb armiga. Neoplasm on passiivne, kuna see on joodetud aluskudedesse. Kaugelearenenud juhtudel on haavandumine võimalik.
  • Basaalrakulise kartsinoomi arenguetapid

    Peamised omadused, mida basaalrakulise kartsinoomi staadiumi määramisel võetakse arvesse, on neoplaasia suurus ja asukoht, aluskudedesse tungimise sügavus, metastaasid lümfisõlmedesse ja kaugematesse elunditesse.

    Ebasoodsad märgid on:

    • Suurus üle 5 cm.
    • Huulte või kõrvade asend.
    • Kiudainete ja sügavamate kudede idanemine.
    • Idanemine närvipiirkonnas.
    • Rakkude vähene diferentseerumine, mis põhjustab nende intensiivset jagunemist ja kasvajate kiiret levikut.

    Sõltuvalt loetletud parameetritest eristatakse patoloogia 5 arenguetappi:

    Basaalrakulise kartsinoomi staadiumPrimaarse kasvaja iseloomustusMetastaasid
    Null (Tis)Sellel on selged piirid, ei idane ümbritsev kude (in situ kartsinoom)Puuduvad
    I etapp (T1)Neoplasmi läbimõõt ei ületa 2 cm, määratakse vähem kui 2 kahjulikku tunnust.Puuduvad
    II etapp (T2)Avastatakse kahjustus, mis on suurem kui 2 cm, või 2 või enama kahjuliku tunnusega mis tahes läbimõõduga põhirakk.Puuduvad
    III etapp (T3)Luukoe kasvab (orbiit, lõualuu, ajaline luu).Võimalik on tuvastada üksik metastaasid, mille läbimõõt on kahjustatud külje lümfisõlmes alla 3 cm..
    IV etapp (T4)Igasugused kasvajad ümbritsevate struktuuride idanemisega või ilma.Määratakse üks metastaas, suurem kui 3 cm, mitme lümfisõlme metastaatiline kahjustus või metastaasid kaugetes elundites.

    Näo väljanägemise põhjused

    Näo basaalrakulise kartsinoomi moodustumise põhjused pole täpselt kindlaks tehtud. Vaatlusandmete põhjal tuvastavad eksperdid järgmised kasvaja arengu võimalikud käivitajad:

    • Liigne insolatsioon. Liigne ultraviolettkiirgus päikese käes viibimisel või solaariumis käimisel.
    • Hele nahk. I ja II (keldi ja skandinaavia) naha fototüübid.
    • Suhteline nahavähk. Teatud tüüpi pahaloomuliste kasvajate tekke geneetilise eelsoodumuse olemasolu.
    • Gorlin-Goltzi sündroom. Kaasasündinud haigust, mis on mutatsiooni tagajärg, iseloomustavad reproduktiivse süsteemi ja luustiku anomaaliad, basaalrakulise kartsinoomi ja mitmete pahaloomuliste kasvajate moodustumine mitmekordseks (kümneteks ja sadadeks).
    • Pärilikud pigmentatsioonihäired. Pigmendi kseroderma, albinism ja muud pigmendi tootmise kahjustatud haigused.
    • Immuunsupressioon (allasurutud immuunsus). Krooniline lümfotsütaarne leukeemia, võttes immunosupressante ja tsütostaatikume.
    • Kahjustused ja nahahaigused. Kroonilised põletikulised protsessid, luupustuberkuloos, psoriaas, põletused, armid, radioaktiivse ja röntgenkiirguse mõju nahale.
    • Kokkupuude kantserogeenidega. Arseeni joomine joogiveega või selle mõju nahale. Kokkupuude kreosooti, ​​bituumeni, tõrva, tõrva, naftasaadustega. Suitsetamine.
    • Meessugu. Mehed töötavad suurema tõenäosusega õues, seetõttu puutuvad nad sagedamini kokku liigse insolatsiooniga.

    Kehal esinevad ebasoovitavad nähud sagedase päikese käes viibimise korral

  • Vanus. Vananedes suureneb rakkude pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus, kahjulikud mõjud kogunevad ajaloos.
  • Võimalikud tagajärjed

    Näo naha basaalrakuline kartsinoom (ravi peab määrama kogenud spetsialist) progresseerub ravi puudumisel või ebapiisava väljakirjutamise korral. Enesetervendamine on võimatu. Keskmine kasvukiirus on umbes 0,5 cm aastas, see varieerub sõltuvalt kasvaja agressiivsuse tüübist ja tasemest.

    Agressiivse kasvuga kasvajad levivad aluskudedesse, hävitades luid, kõhre, närve, veresooni ja mitmesuguseid anatoomilisi struktuure, sealhulgas silmamunad, keskkõrva ja sisekõrva struktuurid, kest ja aju aine.

    Võimalikud neuroloogilised häired, nägemise või kuulmise kaotus. Tõsised ajukahjustused ja veresoone idanemine koos arroosse verejooksuga võivad lõppeda surmaga.

    Basaalioomidel on kalduvus retsidiividele. Retsidiivide määr määratakse kasvaja tüübi ja ravimeetodi järgi, ulatudes 1% -st pärast primaarsete neoplaasiate kirurgilist ekstsisiooni kuni 40% -ni pärast relapsi, eemaldades need elektrokirurgia abil.

    Haiguse algusest kuni metastaasideni kulub umbes 9 aastat. Eeldatav eluiga pärast metastaaside teket ei ületa tavaliselt 8 kuud.

    Kirurgiline ravi

    Näo kasvajate kirurgilist ravi kasutatakse harva, kuna raske on saavutada head kosmeetilist tulemust ja suurenenud kordumise tõenäosus kõrvade, nina ja silmalaugude piirkonnas.

    Ekstsisiooninäidustustena peetakse suuri primaarseid üksikuid formatsioone, infiltratiivset või sklerodermiataolist basaalrakulise kartsinoomi, korduvat neoplaasiat. Vastunäidustusteks peetakse raskeid somaatilisi haigusi, seniilset vanust.

    Sõltuvalt kasvaja suurusest ja sekkumise tehnilisest keerukusest viiakse operatsioonid läbi haiglas või ambulatoorselt. Kasutatakse üld- või lokaalanesteesiat. Näo basaalrakulise kartsinoomi kirurgiliseks raviks on 2 meetodit - tavapärane eemaldamine ja Mohsi mikrograafiline kirurgia.

    Esimest meetodit kasutatakse nahavähi mitteagressiivsete vormide korral, teist - agressiivsete vormide korral. Standardmeetodi kohaselt lõigatakse kasvaja välja, astudes tagasi selle nähtavast piirist 4-6 mm kaugusel. Viimasel etapil teostatakse vastavalt näidustustele rekonstrueerimis-plastilised manipulatsioonid - tekkinud defekt asendatakse vaba või nihutatud nahaklapiga.

    Mohsi operatsioon vähendab retsidiivi riski, kuid on tehniliselt keerukam kui traditsiooniline sekkumine. Nähtav kasvaja eemaldatakse, märgistatakse sellel ja saadetakse kiireloomuliseks histoloogiliseks uuringuks. Kudesid uuritakse kihtidena; pahaloomuliste rakkude avastamisel proovi servades märgitakse nende asukoht kaardile, mis edastatakse kirurgidele..

    Kirurgid lõikasid kude uuesti välja ja saatsid uue proovi histoloogiliseks analüüsiks. Tsüklit korratakse, kuni ebatüüpilised rakud selles piirkonnas enam ei ilmu. Vajadusel viiakse interventsioon lõpule plastikuga.

    Näo basaalrakuline kartsinoom, mida raviti tavapärase ekstsisiooniga, kordub 36% -l, kasutades Mohsi meetodit 4,7% -l. Pärast korduvate neoplasmide eemaldamist on see näitaja vastavalt 18% ja 6%. Venemaal kasutatakse Mohsi meetodit harva..

    Vedela lämmastiku eemaldamine

    Krüodestruktsioon on näol basaalrakkude eemaldamise kõige levinum meetod. Peamised näidustused on T1 staadiumis asuvad üksikud ja mitmed basaalrakulised kartsinoomid, mis asuvad kõrvade, põsesarnade ja ajapiirkonnas.

    Seda tehnikat ei soovitata kasutada tsentraalse lokaliseerimisega kasvajate (nina, nasolabial kolmnurk, nasolabial voldid), haiguse agressiivse käigu korral. Neoplaasia eemaldamisega etapis T2 ja kõrgemal suureneb kordumise oht märkimisväärselt.

    Krüodestruktsiooni põhiolemus on neoplasmi külmutamine vedela lämmastikuga. Sekkumine viiakse läbi ambulatoorselt, ei vaja anesteesiat. Sagedamini kasutatakse pealekandmismeetodit, mis hõlmab basaalrakulise kartsinoomi hävitamist kudede korduva külmutamisega koos järgneva sulatamisega.

    Kahjustatud kude rebitakse ära, moodustades õrna armi. Esmaste neoplasmide retsidiivide tõenäosus on 4-7,5%, retsidiivide korral - 13-22%.

    Fototeraapia

    Fotodünaamilist ravi kasutatakse suhteliselt hiljuti basaalrakulise kartsinoomi ravis. T1-T3 staadiumis loetakse ühe- ja mitmekordseid primaarseid neoplasmasid, sealhulgas ebamugavat lokaliseerimist (nina, silma piirkond, parotiidi piirkond), korduvat neoplaasiat, suurt komplikatsioonide riski, kui kasutatakse invasiivsemaid eemaldamismeetodeid..

    Fototeraapia on vastunäidustatud hüpotensiooni, dekompenseeritud elundite puudulikkuse, vere hüübimissüsteemi korrigeerimata häirete korral.

    Meetodi põhiolemus on basaalrakulise kartsinoomi lokaalne laserikiiritus pärast ravimi kohalikku süstimist, mis suurendab pahaloomuliste rakkude tundlikkust laseriga kokkupuute suhtes. Kiiritatakse kogu kasvaja 0,7-1 cm külgnevate tervete kudede hõivamisega..

    Foteraapiaseanss algab 10-15 minuti pärast. pärast lahuse lisamist ja jätkake 20-40 minutit Kursus koosneb 2 seansist intervalliga 3 päeva. 2-7 päeva pärast algab nekroosi moodustumine. Kärn lükatakse tagasi 1-2 kuu pärast silmapaistmatu armi moodustumisega.

    Kiiritusravi

    Võimalik on kasutada kaug-gammaravi, lähifookuse röntgenravi, elektroonilist teraapiat, kontakt- ja kombineeritud meetodeid.

    Peamine näidustus on üksik kasvaja vanematel kui 70-aastastel inimestel teiste ravimeetodite vastunäidustuste olemasolul. Muude neoplasmide tekke ohu tõttu määratakse noorematele patsientidele kiiritusravi ettevaatusega..

    Kiiritusravi abil toimub näonaha basaalrakulise kartsinoomi korduv kiiritamine osakeste vooluga, mis hävitab kasvajarakkude DNA struktuuri. Kiiritus võib olla kauge või kontaktne, esimesel juhul suunatakse kiired teatud kaugusest, teisel - kahjustatud piirkonda sisestatakse nõel, mille kaudu kiirgusvoog toimib otse vähirakkudele.

    Protseduure korratakse, need viiakse läbi haiglas, anesteesia pole vajalik. Primaarne basaalrakuline kartsinoom kordub pärast meetodi rakendamist 1,2–6,9%, retsidiiv 14–48% juhtudest.

    Laserravi

    Basaalrakulise kartsinoomi laseriga eemaldamine on vähem traumeeriv meetod, sobib eakatele ja patsientidele, kellel on kirurgilise ravi vastunäidustused.

    Meetod on rakendatav väikeste pindmiste kasvajate ja mitme kolde korral, see on parim võimalus, kui neoplasm asub kättesaamatus kohas. Protseduuri ei näidata, kui neoplaasia läbimõõt on üle 2 cm, selle asukoht periorbitaalses tsoonis, kalduvus moodustada keloidseid arme.

    Laserravi viiakse läbi ambulatoorselt, kasutades neodüümi või süsinikdioksiidi laserit, anesteesiat ei vajata. Basaalioomi kiiritatakse suunatud valgusvooga. Selle tagajärjel moodustub kahjustatud piirkonnas piiratud kuiv nekroos, kaetud koorikuga..

    Mõne nädala pärast koorik kaob, selle alla moodustub pindmine arm. Esmaste kasvajate retsidiivide risk ulatub 1,1 kuni 5,6%, ägenemiste korral - 2,8 kuni 6,9%..

    Narkootikumide ravi

    Näo naha basaalrakuline kartsinoom (ravimid võivad olla lokaalsed ja üldised) koos ravimraviga on 32–40% ägenemistest. Pindmise vormi, korduvate kasvajate, võimetus kasutada muid ravimeetodeid kasutatakse kohalikke abinõusid. See meetod on vastunäidustatud basaalrakulise kartsinoomi sklerodermiataoliste, sõlmeliste ja infiltratiivsete vormide korral.

    Kohaliku farmakoteraapia läbiviimisel kantakse neoplasmale ja ümbritsevale 0,5 cm muutumatule nahale tsütostaatikumidega salve (fluorouratsiil, fluorofuur, prospidiin ja teised)..

    Lähedal asuvad terved kuded on kaitstud määrimisega salitsüül-tsingi või tsinkpastaga. Kasvaja suletakse oklusiivse sidemega. Päeva pärast vahetatakse apreti. Ravi kestus varieerub 2 kuni 3 nädalat.

    Süsteemne keemiaravi kui isoleeritud ravimeetod on ebaefektiivne. Mõnikord on neoplasmi läbimõõdu vähendamiseks ette nähtud üldised keemiaravi ravimid enne operatsiooni või krüodestruktsiooni.

    Keemiaravi näidustuste loetelu sisaldab basaalrakulise kartsinoomi, korduva neoplaasia ja mitmete kahjustuste haavandilist vormi..

    Immuunpuudulikkuse ja samaaegse raske patoloogia korral ei kasutata ravimeid. Tavaliselt manustatakse ravimeid intramuskulaarselt või intravenoosselt. Võimalik on nahaalune või intradermaalne süstimine kahjustatud piirkonda..

    Immunoteraapia

    Immunomodulaatorite kasutamise näidustusteks on patsiendi keeldumine invasiivsest sekkumisest, väikestest pindmistest, sõlmelistest ja haavandilistest kasvajatest, eriti sellistest, mis asuvad kohtades, kus muude ravimeetodite kasutamine on keeruline (silmalaugudel, aurikli sisemuses), suurtest mittetoimivatest neoplasmidest.

    Ravimid süstitakse kasvajasse või lähedalasuvatesse kudedesse. Mõne tunni pärast täheldatakse temperatuuri tõusu, mis muutub iga uue süstimisega vähem märgatavaks.

    Kursuse kestus on umbes 3 nädalat. Ravi taustal kasvaja väheneb ja kaob armi moodustumisega. 8 nädala pärast hinnake tulemusi, vajadusel korrake kursust. Meetodit saab kasutada iseseisvalt või enne krüoteraapiat.

    Ravi rahvapäraste ravimitega

    Kõige populaarsemad rahvapärased abinõud on:

    • Vereurmarohi. Bazalioma määritakse värske või kääritatud vereurmarohi mahlaga 8 päeva. Keetmist on võimalik teha proportsioonis 1 tl. 1 tass keeva veega, seejärel 1/3 tassi 3 korda päevas.
    • Tubakas. Tinktuura valmistamiseks valatakse 50 g tubakat klaasi viinaga. Toodet hoitakse külmkapis 2 nädalat, loksutatakse iga päev. Seejärel see filtreeritakse, steriilset salvrätikut niisutatakse tinktuuriga, kantakse kasvajale ja fikseeritakse. Kaste vahetatakse 10 päeva jooksul.
    • Porgand. Riivi köögiviljad ja tee kompress. Samal ajal võtke 1 tass mahla 2 korda päevas.
    • Kuldsed vuntsid. Taime mahla kasutatakse kompressina, kandes salvrätikule või vatitupsule. Kaste hoitakse 24 tundi..
    • Kamfor. 10 g kristalset kamprit valatakse 500 ml viinasse ja nõutakse, kuni kristallid on täielikult lahustunud, loksutades iga päev. Kasutatakse kompresside jaoks 10 päeva, seejärel tehke 5-päevane paus.
    • Juurterad. Juur jahvatatakse, segatakse lehmaõliga suhtega 1: 1 ja kantakse kasvajale 2 korda päevas. Puljongi valmistamiseks 1 spl. l peeneks riivitud ferula juur valage 500 ml keeva veega, nõudke 2 tundi ja võtke 1/3 tassi 3 korda päevas.
    • Sookardikas. Kasutatakse infusiooni vormis. Salvrätik niisutatakse ja kantakse basaalrakule 15-20 minutit. Protseduuri tehakse iga kuu kuu jooksul. Seejärel korratakse ravi pärast kahenädalast pausi.
    • Muumia. 2 g muumiat segatakse 500 ml viinamarjamahlaga. Lahus kuumutatakse veevannis temperatuurini 70 ° C, jahutatakse ja võetakse suu kaudu 50 päeva jooksul tühja kõhuga 10 päeva.
    • Pärm. Lahjendatud sooja veega, saadud massi kantakse iga päev 2-3 tunni jooksul neoplaasiasse.

    Alternatiivne teraapia on näo naha basaalrakulise kartsinoomi ravimise täiendus ja ei taga täielikku taastumist. Tüsistuste tekkimise vältimiseks kasutatakse seda arstiga nõu pidades.

    Autor: Koneva Elena

    Artikli kujundus: Vladimir Suur

    Basaalrakulise kartsinoomi ravi

    Meditsiiniekspertide artiklid

    Basaalrakulise kartsinoomi ravi valitakse igal juhul. Enne ravi määramist võetakse arvesse neoplasmi suurust, asukohta ja idanevuse astet külgnevates kudedes.

    Kui kasvaja ilmub uuesti, võetakse arvesse eelmist ravi, kaasuvaid haigusi, vanust.

    Basaalrakuline kartsinoom või basaalrakuline kartsinoom on pahaloomuline nahakahjustus. Haigusel on kõik peamised pahaloomulise kasvaja tunnused - see kasvab külgnevates kudedes, hävitab nende struktuuri, kuid erinevalt teistest vähiliikidest ei metastaase. Basaalrakulise kartsinoomi kasv kulgeb üsna aeglaselt (mitu aastat). Basaalrakuline kartsinoom kasvab kõige sagedamini näol, see võib olla nii mitu kui ka üksik, kuid pärast eemaldamist või ravi pole sajaprotsendilist garantiid, et kasvaja ei taastu.

    Pindmine basaalrakk sarnaneb roosaka varjundiga ümarale või ovaalsele kohale.

    Basaalrakuline kartsinoom areneb tavaliselt neljakümne aasta pärast. Kasvaja arengut soodustavaks teguriks on sagedane ja pikaajaline päikese käes viibimine, sellega seoses puutuvad selle probleemiga tõenäolisemalt kokku lõunapoolsed elanikud. Samuti märgitakse, et basaalrakuline kartsinoom areneb õiglase nahaga inimestel sagedamini kui tumeda nahaga inimestel. Lisaks võib kasvaja arengut esile kutsuda kokkupuude kantserogeenide ja toksiliste ainetega (arseen, naftasaadused jne), sama nahapiirkonna sagedased vigastused, põletused, ioniseeriv kiirgus, vähenenud immuunsus, kuid harva on basaalrakulise kartsinoomi kaasasündinud vormi leidmine.

    Enamikul juhtudest areneb kasvaja näol või kaelal, s.o. nendes piirkondades, mis on väliskeskkonnast kõige rohkem kokku puutunud. Esimesed manifestatsioonid algavad naha väikesest roosakas sõlmest, mis on väga sarnane tavalise vistrikuga. Aja jooksul muutub sõlme suuremaks ega põhjusta ebamugavusi. Aja jooksul ilmneb neoplasmi keskele hall koorik, pärast mille eemaldamist jääb süvenemine ja mõne aja pärast moodustub koorik uuesti. Basaalrakulise kartsinoomi puhul on iseloomulik, et moodustise ümber on tihe rull, mis on naha venitamisel selgelt nähtav. Basaalrakulise kartsinoomi kasvuga hakkavad moodustuma uued sõlmed, mis seejärel ühinevad üksteisega. Kasvaja ümber võib ilmneda vaskulaarne “täht”, neoplasmi keskele võib mõnikord tekkida haavand, millele järgneb armistumine. Haiguse tähelepanuta jäetud protsess toob kaasa asjaolu, et külgnevates kudedes, eriti luudes, kõhredes, kasvab ülekasvanud basalioma, mis võib põhjustada tugevat valu.

    Basalioma - nahavähi tüüp: põhjused, klassifikatsioon, sümptomid ja etapid, ravimeetodid ja ülevaated, fotod

    Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

    Basaalrakuline kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb epidermise basaalkihi ebatüüpilistest rakkudest ja kuulub ühte nahavähi tüüpi. Kuna epidermis on naha konkreetne struktuur, saab basaalrakk lokaliseeruda ainult naha peal. Põhimõtteliselt võib basaalrakuline kartsinoom areneda kõikjal nahal, kuid enamasti lokaliseerub kasvaja näol ja peas (silmalau, nina, ülahuule, nasolabiaalsed voldid, põsed, aurikkel või peanahk).

    Basaalrakuline kartsinoom on naha kasvaja ravimise ja sellele järgneva ellujäämise osas kõige soodsam. Selle pahaloomulise kasvaja eripäraks on see, et kasvaja ei metastaase, seetõttu on see suhteliselt hästi ravitav.

    Basalioma - kasvaja arengu üldine omadus ja mehhanism

    Basaalrakulist kartsinoomi nimetatakse ka naha basaalrakuliseks kartsinoomiks, söövitav haavand või kartsinoidne nahk. Kõiki neid termineid kasutatakse sama patoloogia sünonüümidena, nimelt epidermise põhikihi ebatüüpiliselt muudetud rakkude nahakasvajate korral.

    Praegu moodustavad basaalrakulised kartsinoomid 60–80% kõigist nahavähkidest. Kasvajad arenevad peamiselt üle 50-aastastel inimestel. Nooremas vanuses ei esine basaalrakulist kartsinoomi peaaegu kunagi. Populatsioonis mõjutab kasvaja sagedamini mehi. Seda tüüpi nahavähi tekkerisk kogu elu jooksul on meestel 30–35% ja naistel 20–25%. See tähendab, et kasvaja on üsna tavaline - iga kolmas mees ja iga neljas naine.

    Kasvaja on spetsiifiline nahale ja muid organeid see ei mõjuta, see tähendab, et basaalrakulised kartsinoomid võivad moodustuda eranditult nahale..

    Kõige sagedamini lokaliseeritakse basalioma järgmistes nahapiirkondades:

    • Ülahuule;
    • Ülemine või alumine silmalaud;
    • Nina;
    • Nasolaabiaalsed voldid;
    • Põsed;
    • Auricle;
    • Kael;
    • Peanahk;
    • Otsmik.

    90% juhtudest on basalioma lokaliseeritud nendes näonaha piirkondades. Ülejäänud 10% juhtudest võib pagasiruumi, käte või jalgade nahale moodustuda kasvaja.

    Kasvu olemuse järgi kuuluvad basaalrakulised kartsinoomid pahaloomulistesse kasvajatesse, kuna neoplasm ei kasva kapslis, vaid kasvab ilma kooreta lihtsalt koes, hävitades nende normaalse struktuuri. Basalioma kasvab mitte ainult sügavuses, vaid ka laiuses, mis väljendub kasvajapiirkonna üheaegse laienemise ja kahjustatud aluskudede mahu suurenemisega. See tähendab, et tänu laiuse kasvule lööb basalioma kasvaja piiril asuvad uued terved nahapiirkonnad. Ja sügava kasvu tõttu tärkab kasvaja järgemööda esmalt kõik nahakihid ja seejärel nahaalune rasv. Reeglina korreleeruvad basaalrakkude välismõõtmed selle kasvu sügavusega koes. See tähendab, et mida suurem on naha põhiraku pind, seda sügavamale see kudedesse tärkas.

    Hoolimata kasvu agressiivsusest, mis seisneb kudede idanemises koos nende struktuuri ja funktsioonide rikkumisega, kasvab basaalraku suurus aeglaselt - tavaliselt mitte rohkem kui 5 mm aastas. See muudab kasvaja aeglaselt progresseeruvaks ja seetõttu suhteliselt ravitavaks..

    Kuid lisaks agressiivsele invasiivsele kasvule iseloomustab mis tahes pahaloomulist kasvajat metastaasi võime, mida basaalrakulisel kartsinoomil pole. See tähendab, et basaalrakuline kartsinoom ei metastaase teiste elunditega ja see eristab seda teistest erineva asukoha ja päritoluga pahaloomulistest kasvajatest..

    Kuna basaalrakulisel kartsinoomil on ainult üks pahaloomulise kasvaja kohustuslik omadus (kasvu agressiivne iseloom) ja teisel seda pole (võime metastaasida), nimetatakse seda sageli piiriäärseteks kasvajateks. See tähendab, et basaalrakulisel kartsinoomil on nii healoomulised kui pahaloomulised kasvaja omadused..

    Basalioma areneb epidermise basaalkihi degenereerunud rakkudest. Et mõista, mida see tähendab, on vaja ette kujutada naha ja eriti selle ülemise kihi - epidermise - struktuur. Niisiis, nahk koosneb hüpodermist, dermist ja epidermist. Ülemine kiht, mida me ükskõik millises inimeses näeme, on epidermis, mis koosneb viiest kihist. Alumist kihti nimetatakse basaaliks või võrseks, millele järgneb teravikulaadne kiht, seejärel granuleeritud ja läikiv, seejärel sarvjas kiht. See on sarvkiht, mis on väline ja otseselt keskkonnaga kokkupuutes. Basaalrakuline kartsinoom moodustub pahaloomulise degeneratsiooni läbi teinud epidermise basaalkihi rakkudest..

    Kuna epidermis ja vastavalt selle basaalkiht on ainult nahal, võib basaalrakk moodustuda eranditult nahale. Teistes elundites ei saa basaalrakk kunagi moodustuda..

    Väliselt on basaalrakuline kartsinoom naha täpp, mool või tõus, mille suurus järk-järgult suureneb, keskosas süvenev ja haavandiline koorik. Selle kooriku rebimisel on nähtav haavandiline veritsev pind. Basaalioomi võib haavaga eksida, kuid erinevalt pärishaavast ei parane see kunagi täielikult. See tähendab, et kasvaja keskel olev haavand võib praktiliselt paraneda, kuid siis uuesti moodustuda jne. Haavandiline basaalrakuline kartsinoom moodustub kasvaja üsna pikaajalise olemasoluga ja algstaadiumis sarnaneb see naha või mooli normaalse väljakasvuga.

    Rakkude, näo ja nina nahk

    Mõisted "naha basaalrakuline kartsinoom" ja "näo naha basaalrakuline kartsinoom" pole täiesti õiged, kuna neid on liialt täpsustatud. Niisiis, basalioma lokaliseerub alati ainult nahal või muudel organitel, see kasvaja ei saa kunagi mingil juhul moodustuda. See tähendab, et basaalrakuline kartsinoom on alati ainult nahk. Seetõttu on termin "naha basaalrakuline kartsinoom" selle liigse ja tarbetu täpsustamise variant, mida kirjeldatakse mahukalt ja piltlikult väljendiga "õliõli".

    Mõistes "näonaha basaalrakuline kartsinoom" on ka "naha basaalrakuline kartsinoom" vale ja tarbetu täpsustus ning lisaks on märgitud, millises nahaosa piirkonnas tuumor asub - nägu. Kuid 90% juhtudest lokaliseeritakse basaalrakulised kartsinoomid näonahal ja arstid määravad nende asukoha täpsustamiseks alati palju täpsemaid orientiire, näiteks nina tiiva, nasolabiaalse voldi jne. Seetõttu sisaldab mõiste “näonaha basaalrakuline kartsinoom” sisuliselt ka ebavajalikku kasvaja asukoha selgitamine ja täiesti ebatäpne märkimine.

    Mõiste "nasaalne basaalrakuline kartsinoom" on kasvaja tüübi õige määramise ja selle asukoha täpsustamise variant. Basaalrakulise kartsinoomi moodustumine ninas toimub üsna sageli erineva soo ja vanusega inimestel. Kuid oma käigus, nina basaalrakuline kartsinoom, kliinilised sordid ja ravimeetodid ei erine ühegi teise lokaliseerimise omadest, näiteks silmalau basaalrakuline kartsinoom või kaela basaalrakuline kartsinoom jne. Seetõttu on ebapraktiline kaaluda iga lokaliseerimise basaalrakku eraldi. Artikli järgmises tekstis tutvustame kõigi lokaliseerimise kõigi basaalrakkude andmeid, ja kui on vaja rõhutada ninatuumori mis tahes tunnuseid, tehakse seda.

    Basaalrakuline kartsinoom

    Basaalrakuline kartsinoom

    Basaalrakuline kartsinoom on üks kolmest nahavähi tüübist. Lisaks basaalrakulistele kartsinoomidele omistatakse nahavähile järgmised kasvajad:

    • Naha lamerakk-kartsinoom;
    • Melanoom.

    Võrreldes melanoomi ja lamerakk-kartsinoomiga on basaalrakulise kartsinoomil healoomulisem kulg, mistõttu 80 - 90% juhtudest saab see täielikult välja ravida, mille järel inimene elab piisavalt pikka aega ja sureb muudest põhjustest või haigustest. Basaalrakulise kartsinoomi iseloomulikud tunnused on aeglane kasv ja metastaaside puudumine teistesse elunditesse. Melanoom ja lamerakkvähk kasvavad palju kiiremini ja neid iseloomustab suur kalduvus metastaaside tekkeks, mistõttu nad on agressiivsemad ja seetõttu potentsiaalselt ohtlikud kasvajad.

    Kuid basaalrakulise kartsinoomi aeglane kasv ja metastaaside puudumine ei tähenda, et seda pole vaja eemaldada, kuna see kasvaja on sellegipoolest pahaloomuline. Peamine sümptom, millega basaalrakuline kartsinoom viitab pahaloomulistele kasvajatele, on selle agressiivne kasv, mille korral kasvajal puudub membraan ja kasvab otse kudede sees, hävitades nende struktuuri täielikult. Selle kasvu iseloomu tõttu rikub basaalrakk täielikult nahapiirkonna struktuuri, millel see paikneb, ja seetõttu tuleb see eemaldada. Kahjuks kordub pärast basaalrakkude eemaldamist 50% juhtudest, mis on iseloomulik ka vähile.

    Basalioma (alg- ja edasijõudnud staadium) - foto

    Sellel fotol on kujutatud pindmist basaalrakulist kartsinoomi..

    Sellel fotol on sõlmeline basaalrakuline kartsinoom..

    See foto näitab basaalrakulise kartsinoomi algfaasis..

    Sellel fotol on nina basaalrakuline kartsinoom..

    Sellel fotol on peanaha basaalrakuline kartsinoom..

    Haiguse põhjused

    Basaalrakulise kartsinoomi vormid (klassifikatsioon)

    Praegu on basaalrakuliste kartsinoomide kaks peamist klassifikatsiooni, millest üks põhineb tuumori kasvu välimusel ja omadustel ning teine ​​selle mikroskoopilisel struktuuril. Sellest lähtuvalt peetakse basaalrakuliste kartsinoomide klassifitseerimist nende tüübi ja kasvuomaduste põhjal kliiniliseks ning praktikud kasutavad seda kõige sagedamini kasvaja kirjeldamiseks laiendatud diagnoosi vormis. Basaalrakuliste kartsinoomide klassifikatsiooni nende mikroskoopilise struktuuri alusel kasutavad histoloogid, kes uurivad biopsia käigus võetud kasvajaid või nende osi. Seda histoloogilist klassifikatsiooni praktiseerivad arstid praktiliselt ei kasuta, kuid sellel on teadusuuringutes suur tähtsus..

    Kliinilise klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi basaalrakulise kartsinoomi vorme:

    • Nodulaarne-haavandiline vorm;
    • Jäme-sõlmeline (sõlmeline, tahke vorm);
    • Augustamise vorm;
    • Soolatüügas (papillaarne) vorm;
    • Pigmenteerunud (lame arm) vorm;
    • Sklerodermiataoline vorm;
    • Pindmine (lehetoiduline) vorm;
    • Silindroma (Spiegleri kasvaja).

    Ülaltoodud vormid annavad üsna üksikasjaliku ja täpse kirjelduse kõigist basaalrakuliste kartsinoomide võimalustest, millega arst võib kokku puutuda. Kuid enamasti areneb inimesel basaalrakuline sõlmeline (sõlmeline-haavandiline või sõlmeline), pindmine, sklerodermiataoline või lame vorm. Mõelge basaalrakulise kartsinoomi kõigi vormide lühikirjeldusele..

    Nodulaarne-haavandiline basaalrakuline kartsinoom

    Tahke (sõlmeline, jämedateraline) basaalrakuline kartsinoom

    Perforeeriv basaalrakuline kartsinoom

    Warty basaalrakuline kartsinoom

    Pigmenteerunud (lame arm) basaalrakuline kartsinoom

    Sklerodermiataoline basaalrakuline kartsinoom

    Pindmine basaalrakuline kartsinoom

    Silindroma (Spiegleri kasvaja)

    Silinder (Spiegleri kasvaja) moodustub alati ainult peanahal. Kasvaja koosneb suurest arvust väikestest tihedatest poolkerakujulistest sõlmedest, mis tõusevad naha pinna kohal. Sõlmed on värvitud lilla-roosa värviga ja nende suurus võib varieeruda vahemikus 1 cm kuni 10 cm. Basaalraku pind on täielikult kaetud ämblikveenidega..

    Histoloogilise klassifikatsiooni järgi on basaalrakulise kartsinoomi kolm varianti:
    1. Pindmine multitsentriline basaalrakuline kartsinoom;
    2. sklerodermaalne basaalrakuline kartsinoom;
    3. Kiuline epiteeli basaalrakuline kartsinoom.

    Haiguse sümptomid

    Basaliomale on iseloomulik aeglane, kuid ühtlane kasv, mille tagajärjel muutub kasvaja väikesest sõlmest mõne aasta jooksul läbimõõduga üle 10 cm. Algstaadiumis näeb basaalrakk välja nagu roosakas-hall, poolläbipaistev mull, mis sarnaneb pärliga. Puudutage kasvaja on tihe, kaetud koorikuga. Koor on basaalrakulise kartsinoomi pinnast halvasti eraldatud. Mõnel juhul ei paista kasvaja sõlmena, vaid pigem kriimustust meenutava pressitud erosioonina.

    Seejärel, kasvaja kasvades, hakkab selle keskosa haavanduma. Pealegi kaetakse haavandid koorikutega, mille eraldamisel muutuvad veritsevad erosioonid nähtavaks. Kooriku või avatud haava ümber on väikeste mullide rull - "pärlid". Aja jooksul muutub haavand sügavamaks ja selle pind muutub tihedamaks ning servadesse moodustub rull. Basaalrakulise kartsinoomi kasvuga hakkab selle pind kooruma..

    Basaalrakuline kartsinoom võib kasvada ülespoole või sisemaale. Kui kasvaja kasvab ülespoole, see tähendab väljapoole, siis haavandid, moodustab see naha pinnale tiheda ja liikumatu naastude sarnase struktuuri. Kui kasvaja kasvab sügavamale, siis haavandiline, süveneb see üha enam ja lõpuks hävitab sügavalt asuvad kuded, sealhulgas luud.

    Basaalrakulise kartsinoomi staadiumid

    Lisaks sellele täpsele klassifikatsioonile kasutatakse teist - lihtsamat, mille järgi eristatakse basaalrakulise kartsinoomi alg-, laienenud ja terminaalset staadiumi.

    Basaalrakulise kartsinoomi algstaadium vastab täpse klassifikatsiooni etappidele 0 ja I. See tähendab, et basaalrakulised kartsinoomid, mille läbimõõt on alla 2 cm ja mille haavandumine on väike, on suunatud algstaadiumisse.

    Basaalrakulise kartsinoomi laiendatud staadium vastab täpse klassifitseerimise II ja III etapi algusele. See tähendab, et basaalrakulise kartsinoomi laienenud staadiumi iseloomustab primaarse haavandiga suhteliselt suure kasvaja ilmumine.

    Basaalrakulise kartsinoomi terminaalne staadium vastab täpse klassifikatsiooni III - IV etapile. See tähendab, et terminaalses staadiumis on kasvajal suur suurus - kuni 10 cm või rohkem ja selle aluseks olevad koed, sealhulgas luud, on kasvanud. Selles etapis tekivad elundite hävitamise tõttu arvukad komplikatsioonid.

    Tagajärjed (tüsistused)

    Basaalrakuline kartsinoom on nahavähi kõige vähem agressiivne vorm, mis peaaegu kunagi ei moodusta metastaase teistes elundites. Kuid hoolimata sellest võib basaalrakuline kartsinoom esile kutsuda tõsiseid tüsistusi, mis võivad põhjustada mitte ainult mõnede elundite funktsiooni kaotuse, vaid ka surma.

    Selliste basaalrakulise kartsinoomi tüsistuste põhjuseks on sügavale asetsevate kudede hävitamine kasvava kasvaja poolt. Kui kasvaja käivitatakse, see tähendab, et see on suuresti kasvanud ja hävitanud aju luud, kõrvad, silmad või kestad, siis lakkavad kahjustatud elundid normaalselt toimima. Seetõttu on basaalrakulise kartsinoomi tüsistused just nägemis- ja kuulmiskahjustused või luumurrud. Kui ajus toimub basaalrakkude kasv, sureb tavaliselt inimene.

    Bazalioma - ravi

    Basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine

    Operatsioon basaalrakulise kartsinoomiga

    Laser eemaldamine

    Basaalrakulise kartsinoomi laser eemaldamisel on operatsiooni ees mitmeid eeliseid, näiteks:

    • Relapsi riski minimeerimine;
    • Valutu manipuleerimine;
    • Steriilsus, mis välistab haava nakatumise;
    • Paranemine ilma suure ja märgatava armita.

    Basaalrakulise kartsinoomi laser eemaldamist saab kasutada ainult väikeste tuumorisuuruste korral. Samuti on see meetod optimaalne, kui kasvaja lokaliseeritakse raskesti ligipääsetavates kohtades, näiteks kõrva taga, silma nurgas jne..

    Sõltuvalt kasutatavast laserist kulub basaalrakulise kartsinoomi täielikuks eemaldamiseks 1 kuni 3 seanssi.

    Kahjuks ei saa basaalrakulise kartsinoomi laseriga eemaldamist kasutada, kui inimesel on järgmised haigused või seisundid:

    • Vigastused ja nahakahjustus basaalrakulise kartsinoomi piirkonnas;
    • Diabeet;
    • Ägedad nakkushaigused;
    • Kilpnäärme funktsiooni kahjustus;
    • Rasedus;
    • Ülitundlikkus valguse suhtes;
    • Raske südame-veresoonkonna haigus.

    Kasvaja krüodestruktsioon

    Põhiraku krüodestruktsioon seisneb kasvaja töötlemises vedela lämmastikuga. Madala temperatuuri mõjul kasvajarakud surevad ja varisevad kokku, mis võimaldab teil neoplasmi täielikult eemaldada. Cryodestruction viiakse läbi kohaliku tuimestuse all..

    Krüodestruktsioonimeetodit saab kasutada väikeste basaaloomide eemaldamiseks, mis asuvad naha avatud piirkondades, sealhulgas näol. Pärast kasvaja krüodestruktsiooni jäävad õrnad silmapaistmatud armid..

    Basaalrakulise kartsinoomi kiiritamine

    Elektrokoagulatsioon

    Kohalik keemiaravi

    Fototeraapia

    Kombineeritud basaalrakkude eemaldamise meetod

    Baasrakulise kartsinoomi eemaldamise kombineeritud meetod koosneb mitme meetodi samaaegsest kasutamisest, näiteks krüodestruktsioon ja kohalik keemiaravi jne. Tavaliselt kasutatakse kombineeritud ravi basaalrakuliste kartsinoomide korral, mis paiknevad raskesti ligipääsetavates piirkondades või suurte kasvajate korral, mis tärkasid sügavale aluskudedesse..

    Kasvaja eemaldamise meetodi valib raviarst, lähtudes naha ja selle all olevate kudede kahjustuse sügavusest ja pindalast, samuti basaalrakulise kartsinoomi kliinilisest vormist.

    Operatsioon nina basaalrakulise kartsinoomi eemaldamiseks, plastik - video

    Alternatiivne ravi

    Erinevad rahvapärased meetodid võivad aeglustada basaalrakulise kartsinoomi kasvu, kuid ei suuda neoplasmi täielikult eemaldada. Seetõttu tuleks traditsioonilise meditsiini meetodeid pidada basaalrakulise kartsinoomi eemaldamise kirurgilise või konservatiivse meetodi heaks ja tõhusaks täienduseks..

    Basaalrakulise kartsinoomi ravis on kõige tõhusamad järgmised alternatiivsed meetodid:

    • Salv takjas ja vereurmarohi. Salvi ettevalmistamiseks võtke 1/2 tassi takja ja vereurmarohi purustatud rohtu ja valage sisse sulatatud searasv. Seejärel pange segu 2 tunniks ahju temperatuurini 150 o. Valmis salv kantakse mugavasse mahutisse ja nõutakse toatemperatuuril 2 päeva, seejärel kantakse see tuumorile paksu kihiga 3 korda päevas..
    • Värske vereurmarohi mahl. Selle saamiseks piisab taime haru murdmisest. Mõne sekundi pärast ilmub rikkele mahl, mida saab kasutada basaalrakulise kartsinoomi määrimiseks 3-4 korda päevas..
    • Kuldsete vuntsimahl. Mahla saamiseks pestakse kuldsete vuntside taim täielikult ja lastakse läbi hakklihamasina. Purustatud taim kogutakse marli ja pressitakse mahl mugavasse mahutisse. Seejärel niisutatakse selles mahlas puuvillast tampooni ja kantakse basaalrakku päevaks.

    Neid rahvapäraseid meetodeid saab kasutada seni, kuni basaalrakulist kartsinoomi pole võimalik eemaldada, et aeglustada kasvaja kasvu ja takistada selle kasvu sügavalt lamavatesse kudedesse..

    Pärast basaalrakulise kartsinoomi eemaldamist (retsidiiv)

    Basaalrakuline kartsinoom on taastekkele kalduv kasvaja. See tähendab, et pärast kasvaja eemaldamist on basaalrakulise kartsinoomi tekkimise oht mõne aja pärast samas nahapiirkonnas üsna kõrge. Samuti on suur oht, et basaalrakuline kartsinoom moodustub teises nahapiirkonnas..

    Kaasaegsete uuringute tulemuste ja basaalrakulise kartsinoomi mitmesuguseid vorme eemaldanud inimeste vaatluste kohaselt on retsidiivi tõenäosus viie aasta jooksul vähemalt 50%. See tähendab, et 5 aasta jooksul pärast basaalrakulise kartsinoomi eemaldamist moodustub kasvaja jälle pooltel inimestel..

    Ägenemised on kõige tõenäolisemad, kui kauge basaalrakk paikneb silmalaugudel, ninal, huultel või kõrvas. Lisaks on basaalrakulise kartsinoomi kordumise tõenäosus suurem, mida suurem on eemaldatud kasvaja.

    Prognoos

    Basaalrakulise kartsinoomi elu ja tervise prognoos on soodne, kuna kasvaja ei anna metastaase. 10 aasta jooksul pärast kasvaja eemaldamist jääb ellu 90% inimestest. Ja nende hulgas, kelle kasvajaid ei eemaldatud tähelepanuta jäetud seisundis, läheneb kümne aasta elulemus peaaegu 100% -ni.

    Kasvaja loetakse käivitunuks, kui selle läbimõõt on üle 20 mm või idanenud nahaaluseks rasvaks. See tähendab, et kui basaalrakuline kartsinoom oli eemaldamise ajal alla 2 cm ja ei kasvanud nahaaluseks rasvaks, on 10-aastane elulemus peaaegu 98%. See tähendab, et seda vähivormi saab täielikult ravida..

    Arvamused basaalrakulise kartsinoomi ravi kohta

    Peaaegu kõik arvutused basaalrakulise kartsinoomi ravi kohta on positiivsed, mis on tingitud kasvaja kiirest eemaldamisest, millele järgneb täielik taastamine ja koe terviklikkuse taastamine. Läbivaatustes märgivad inimesed, et kasvaja eemaldati mitmesuguste meetoditega, kuid kõigil juhtudel oli tulemus positiivne - mõne aja pärast paranes nahk täielikult ja sellel polnud praktiliselt jälgi..

    Inimesed, kes on läbinud basaalrakulise kartsinoomi eemaldamise, kirjutavad sageli, et nad proovisid alternatiivseid ravimeetodeid, kuid need ei aidanud, ja kui kasvaja sellest hoolimata kasvas, pidin ma arsti juurde minema ja kirurgiliselt eemaldama. Sellistes ülevaadetes soovitavad inimesed mitte aega võtta, vaid nii kiiresti kui võimalik pärast basaalrakulise kartsinoomi avastamist, pöörduge arsti poole ja eemaldage kasvaja, kuna selles pole midagi halba.

    Samuti näitavad raviülevaated, et basaalrakulise kartsinoomi saab täielikult ravida, kuid see võib korduda. Selle põhjal sisaldavad ülevaated soovitusi mitte peljata seda tüüpi vähki, vaid eemaldada kasvaja nii kiiresti kui võimalik, nii selle esmakordsel ilmnemisel kui ka relapsi korral.

    Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.