Basalioma - naha foto, algstaadium, ohtlikud nähud, ravi ja eemaldamine

Üks levinumaid kasvajataolisi haigusi on naha basaalrakuline kartsinoom. See hõlmab enam kui 80–90% kõigist vähijuhtudest, nii et paljud on mures, kui märkavad dermis kondenseerumist. Riskirühma kuuluvad mehed vanemad kui 40 aastat, kuid hiljuti selgus patoloogia noorematel inimestel. Tavaliselt on kuumades riikides haiged inimesed, kelle aastane keskmine UV-kiirgus on kõrge. Kasvaja on pahaloomuline, kuid ei metastaase teistesse kudedesse. Olles tuvastanud haiguse esimesed sümptomid, peate viivitamatult pöörduma kirurgi või onkoloogi poole, kes ütleb teile, mis see on ja kuidas seda ravida..

Üldine informatsioon

Basaalrakuline kartsinoom (basaalrakulise kartsinoomi sünonüümid, basaalrakuline kartsinoom) on inimpopulatsioonis üks levinumaid tuumoreid, mis moodustab kuni 75% mittemelanoomse naha epiteeli neoplasmidest. WHO määratluse kohaselt on see lokaalselt hävitav kasvaja epidermise või juuksefolliikulite põhikihi rakkudest, millel on aeglane kasv ja harvad metastaasid (joonis allpool).

Kõige sagedamini lokaliseeritakse naha avatud alasid, mis on otseselt päikesevalguse käes. Basaalrakuline nahavähk (BCC) areneb sageli näo nahal (82–97% juhtudest) peamiselt ninas ja silmalaugudes, ajalistes piirkondades, põskedel ja otsmikul, nasolabiaalsetes voldides ja ülahuules. Samal ajal areneb basaalrakuline kartsinoom sageli mitmete kasvajate kujul. Teine sagedamini esinev lokaliseerimine on kaela, pagasiruumi, peanaha ja aurikli nahk (7,2% juhtudest). Oluliselt harvemini areneb basaalrakuline kartsinoom selja ja jäsemete nahal (3,7% juhtudest).

Basaalrakkude nahavähk (foto)

Epidemioloogilised uuringud näitavad BCC esinemissageduse püsivat suurenemist maailmas keskmiselt 3–10% aastas. MKB-10 kood on C44. Seda tüüpi vähk on ülekaalus eakate / seniilide vanus, mis moodustab 72–78% juhtudest, suhteliselt noores eas vähem levinud. Patsientide keskmine vanus on 64,4 aastat. Seda esineb sagedamini meestel ultraviolettkiirguse suure kokkupuute tõttu, mis on tingitud nende kutsetegevuse eripärast. Hoolimata aeglasest kasvust, harva esinevatest metastaaside juhtudest (0,051–0,15% juhtudest) ja surmadest, võib basaalrakuline nahavähk põhjustada pehmete kudede, kõhre ja luukoe tugevat ja ulatuslikku lokaalset hävimist, põhjustades kosmeetiliselt oluliste kehapiirkondade moonutusi. Metastaasid tekivad lümfogeense / hematogeense tee kaudu, tavaliselt kopsudesse, maksa, pleurasse, söögitorusse, põrna, südamesse, kõhukelmesse, neerudesse, neerupealistesse, kestmaterjalisse.

Kasvaja esineb peamiselt neil inimestel, kes puutuvad sageli / intensiivselt kokku päikesekiirgusega. Veelgi enam, kasvaja arenguks ei ole olulisem tegur kiirguse intensiivsus, vaid ultraviolettkiirguse mõju krooniline olemus. Seetõttu on kõige tavalisem näo basaalrakuline kartsinoom ja eriti nina naha basaalrakuline kartsinoom.

Foto. Basaalrakuline kartsinoom

Hoolimata basaalrakulise kartsinoomi suurest esinemissagedusest on selle avastamise määr endiselt äärmiselt madal, ulatudes vaid 6–8% -ni, mis viivitab selle ravi märkimisväärselt..

Basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimise meetodid

Esialgse diagnoosi võib kasvaja välise uuringu ajal teha kirurg või onkoloogiline kirurg, kuid ta ütleb, kuidas seda ravida alles pärast uurimist. Oluline on kasvajat õigeaegselt märgata ja pöörduda spetsialisti poole. Paljud inimesed võtavad basaalrakulise kartsinoomi pärast muti, mistõttu nad ei kiirusta seda vastu võtma. Vajalikud on järgmised uuringud:

• vereanalüüsi;
• soomuste katkestamine kasvajast ja uurimine mikroskoobi all;
• kasvaja materjali biopsia;
• ultraheli protseduur;
• CT või MRI.

Diagnoosimine aitab mitte ainult diagnoosi täpselt kindlaks teha, vaid ka neoplasmi kohta üksikasjalikku teavet. Näiteks on põletikulise protsessi tuvastamiseks vaja vereanalüüsi, kasvaja iseloomustamiseks kasutatakse biopsiat ning CT või MRI abil määratakse rakkude basaal suurus, struktuur ja sügavus..

Patogenees

Juhtiv roll CDBC patogeneesis kuulub niinimetatud SHH signaalimisrajale (Hedgehogi signaalirada). Hedgehog-signaalimine jälgib morfogeneesis osalevate geenide aktiivsust ja BCC-s tuvastatakse just selle kahjustus. Siilikompleks (HSC) hõlmab otseselt Smo transmembraanset valku, transkriptsioonifaktorit Ci ja proteiinkinaase.

Primaarset rolli mängivad kromosoomil 9q paiknevad PTCH geeni mutatsioonid, mida SHH-retseptor kodeerib. Teatava tähtsusega on ka tuumori supressor p53 geeni erinevatel onkogeenidel ultraviolettkiirgusest põhjustatud spetsiifilised mutatsioonid, mida leitakse peaaegu 50% juhtudest. Teisi mutatsioone (CDKN2A lookused ja geenid (H-Ras, K-Ras ja N-Ras)) tuvastatakse BCC oluliselt vähem juhuslikel juhtudel (joonis allpool).

Ligandite (neutraalsed ioonid / molekulid) puudumisel endosoomides blokeerib trans-membraani retseptor transmembraanse SMO-valgu. Transkriptsioonifaktori osalise proteolüüsi ja fosforüülimise protsessides osalevad aktiivselt Hh kompleksi mikrotuubulitega proteiinkinaasid. Selle tulemusel moodustub GliR-faktori lõhenenud vorm, mis tuumasse tungides blokeerib sihtgeenide transkriptsiooni. Hh ligandi juuresolekul Path-retseptori blokeeriv toime lakkab, SMO lahkub endosoomidest, mis põhjustab Hh-valgu kompleksi dissotsiatsiooni, selle kaotuse mikrotuubulitega ja Gli-akti transkriptsioonifaktori lahustumata (täieliku) vormi moodustumise, mis tungib tuumasse ja aktiveerib protsessi sihtmärkgeenide transkriptsioon. SHH signaalimisraja aktiveerimismehhanism on näidatud joonistel a ja b allpool..

Üldiselt on signaalimisraja aktiveerimismehhanismid esitatud alloleval joonisel, kus A on mutatsioonimehhanism; B - autokriinne; C ja D - parakriinne mehhanism.

KUI BASALIOOM ON OHTLIK, KAS ma pean seda eemaldama?

Pikk kasvajaprotsess põhjustab selle idanemist keha väga sügavusele, kahjustades ja hävitades pehmeid kudesid, luude ja kõhre struktuuri. Basaalrakulist kartsinoomi iseloomustab selle rakuline kasv närviharude loomuliku kulgemise ajal, kudede kihtide ja periosteumi pinnal..
Moodustamise ajal ei eemaldata, mitte ainult ei piirdu ainult kudede hävitamisega. Basaalrakuline kartsinoom on võimeline deformeerima ja deformeerima kõrvu ja nina, hävitades nende luustruktuuri ja kõhre ning raskendades olukorda mädase protsessiga, iga liidetud nakkus on võimeline.

• lüüa limaskesta ninaõõnes;
• minna suuõõnde;
• lüüa ja hävitada kolju luud;
• asuda silmade orbiidile;
• viia pimedaks ja kuulmislanguseni.

Eriti ohtlik on kasvaja koljusisene (koljusisene) siirdamine, liikudes edasi looduslike avade ja õõnsuste kaudu.

Sel juhul on ajukahjustus ja surm vältimatud. Vastupidiselt asjaolule, et basaalrakulist kartsinoomi nimetatakse mittemetastaatiliseks kasvajaks, on teada ja kirjeldatud rohkem kui kakssada metastaasidega basaalrakulise kartsinoomi juhtu..

Klassifikatsioon

Klassifikatsioon põhineb erinevatel omadustel. Basiiloomi levimuse järgi eristatakse mitut staadiumi:

• algstaadium (preinvasiivne kartsinoom) - vaatamata vähirakkude olemasolule pole kasvaja moodustunud ja seda on äärmiselt raske kindlaks teha;
• 1. etapp - kasvaja läbimõõt ulatub 2 cm-ni, neoplasmat piirab dermis ja see ei lähe külgnevatele kudedele;
• 2. etapp - põhiraku läbimõõt ulatub 5 cm-ni, idaneb kogu naha paksus, ei ulatu nahaalusesse koesse;
• 3. etapp - läbimõõt ületab 5 cm, pind haavandub, kasvab sügavamale nahka, hävitades nahaaluse rasvkoe, kõõlused ja lihased;
• 4. etapp - kasvaja läbimõõt ulatub 10 või enam sentimeetrit, kahjustab kõhre, luid ja külgnevaid elundeid.

Vastavalt kasvaja morfoloogilistele tunnustele ja väljanägemisele eristatakse pindmist, sõlmelist (sõlmelist), sõlme-haavandilist, haavandilist, sklerodermiataolist, armi atroofilist, soolatüüpi, basaalrakulise kartsinoomi pigmenteerunud vorme ja muid segavariante.

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile eristatakse basiloomi mitut tüüpi kasvu: pindmist, sklerodermat ja fibroepiteeli.

Kliinilise ilmingu järgi eristatakse algstaadiumi, välja töötatud ja lõplikku. Reeglina näeb algstaadiumi basaalrakuline kartsinoom välja kuni 2 cm läbimõõduga väikese sõlmena, haavanditeta. Algfaasi foto basaalrakuline kartsinoom.

Laienenud staadium - kuni 5 cm pikkune kasvaja koos pehmete kudede kahjustuste ja primaarsete haavanditega (foto allpool).

Lõppstaadium - kasvaja ulatub 10 või enama sentimeetrini, haavandid, kasvab selle aluseks olevasse koesse. Terminaalse raku naha basaalfotosid leiate spetsialiseeritud foorumitest.

Basaalrakulise kartsinoomi tüübid

Meditsiinis eraldatakse enam kui kakskümmend basaalrakulise kartsinoomi sorti. Enamik kahjustusi on arengu esimestes etappides silmapaistmatud ja ei tekita ebamugavusi, põhjustamata patsientidel kasvaja arengu kahtlust. Basaalrakulise kartsinoomi tüüp määratakse mitmesuguste tegurite summaga. Täpne diagnoos nõuab arsti põhjalikku uurimist. Vormide märgid ja sümptomid on erinevad, kuid sageli ühendab patsient mitut tüüpi vähki korraga..

Klassifikatsioon histoloogiliste tunnuste järgi

Histoloogiliste tunnuste põhjal eristavad onkoloogid basaalrakulise kartsinoomi vorme: sõlmeline, pindmine, tsikatriciaalne.

Nodulaarse vormiga ilmub kasvaja pea ja kaela nahale. Esialgses arenguetapis ilmub see pidevate väikeste sõlmede kujul (maksimaalne suurus 5 millimeetrit), järk-järgult ühendades. Kartsinoom areneb aeglaselt, lagunedes, moodustub veljekujulise äärega haavand, mis on kaetud nekrootilis-mädase koorikuga.

Pigmendirakud on läbipaistvad või erineva värvusega mustast helepruunini.

Ainult pindmine kasvaja vorm ilmub pagasiruumi, käte või jalgade külge. Basaalrakkude mikropreparaat näeb välja nagu ümmargune roosa laik. Esimestel etappidel ilmnevad koorimine, koos koha pinna arenguga, papilloomid.

See vorm ei ole agressiivne, areng on aastakümnete jooksul äärmiselt aeglane.

Cicatriciaalse vormiga kasvaja ei ulatu naha kohale. Patoloogilise moodustumise värvus on roosa-hall, suure tihedusega. Arenguga on võimalik moodustada pärlmutter serv, muutudes erosiooniks.

Basaalrakkude kasvaja lokaliseerimise tüübid ja histoloogiline struktuur

Basaalrakuline kartsinoom klassifitseeritakse sageli kasvaja asukoha ja histoloogilise struktuuri järgi. Sõltuvalt kartsinoomi vormist võivad haiguse ilmingud ja iseloom erineda..

Tavalised kasvajate tüübid on:

• sõlmeline-haavandiline;
• sklerodermiform;
• läbitungiv;
• pigmenteerunud;
• lehetoid;
• soolatüügas;
• sõlmeline;
• cicatricial-atroofiline.

Basaalrakuline kartsinoom

Nodulaarsed haavandikasvajad ilmuvad punase või heleroosa väikese sõlme kujul, mis areneb epidermise pinnale. Formatsiooni suurus ulatub 5 millimeetrini, mõnikord on märgatav rasvane pinna läige.

Haruldane, kuid agressiivne basaalrakulise kartsinoomi liik nimetatakse sklerodermia vormiks. Kasvaja ilmub sügavale naha sisse. Sisemine maht on palju enamat kui välised ilmingud. Näitab tahke, korrapärase kujuga, pidevalt suurenevat naastu, mille kaudu on nähtav veresoonte võrk. Kirjeldatud vormi sümptomid avalduvad sagedamini kaelal ja peanahal. Selle basaalrakulise kartsinoomi vormi käes kannatavatel inimestel on palju retsidiivide juhtumeid..

Perforeeriv vorm pärineb kohtadest, mis on sageli vastuvõtlikud mehaanilistele kahjustustele. Sümptomid ja välised ilmingud sarnanevad sõlme-haavandilise vormiga ja perforeerivad neoplasmid suurenevad palju kiiremini.

Basaalrakulise kartsinoomi pigmenteerunud vormiga ilmuvad väikesed kiiresti kasvavad sõlmed. Selle arenedes moodustub kasvaja keskel haavand. Naha pigmenteerunud piirkond muutub pruuniks. Neoplasmi ümber moodustub pärlmutterrull. Järk-järgult paraneb kasvaja keskel, jätkates kasvu.

Lehetoidse vormiga infiltreerub kasvaja epidermisse, sageli pinnale ei ilmu. Formatsioone iseloomustab roosa, punane ja pruun varjund, lame kuju, tõstetud servadega. Tahke kasvaja suurus ulatub 4-5 sentimeetrini. Suureneb aeglaselt, on healoomuline.

Tüükakartsinoom on lillkapsataolise ilminguga ainulaadne. See levib üle naha väikeste poolkerakujuliste sõlmedena, suurenedes aeglaselt. Seda tüüpi neoplasm avaldub sageli jalas, pagasiruumis, kätel..

Nina basaalkartsinoom

Vastupidiselt sõlme-haavandilisele vormile kasvab sõlmeline kasvaja ülespoole ja mitte naha paksuses. See on haiguse eriline morfoloogiline tüüp. See on poolkerakujuline üksik sõlme, mis ulatub pinna kohal. Tekkimise loori kaudu on nähtavad paljud laienenud anumad.

Basaalrakulise kartsinoomi tsicatricial-atroofiline vorm avaldub moodustiste kujul, viimase keskosas on kalduvus ja servadel aktiivne kasv.

Basaalrakulise kartsinoomi tüübid vastavalt kasvaja mikroskoopilisele struktuurile

Sõltuvalt kasvaja mikroskoopilise struktuuri tunnustest eristatakse järgmisi basaalrakulise kartsinoomi peamisi tüüpe: tsüstiline, pindmine multitsentriline, tahke, adenoidne.

Tahke basaalrakuline kartsinoom on tavalisem kui teised. Selle eripära on dermises kasvavad väikesed rakud, mis on mikroskoopilisel pildil nähtavad. Nad loovad terve kompleksi, mis näitab selget piirjoont, ja muutuvad sageli massiliseks moodustiseks.

Tahke basaalrakulise kartsinoomi täiendavat sorti peetakse tsüstilisteks liikideks. See on omane vastuvõtlikkus nekroosile ja lüüsile. Kasvaja moodustab sageli kompleksi, mis provotseerib tsüstide moodustumist..

Pindmine multitsentriline tüüp basaalrakuline kartsinoom eraldatakse sageli haiguse iseseisvaks vormiks. Neoplasmid ilmuvad keha nahale..

Adenoidaalse põhirakuga moodustub näärmetsüstiline struktuur, mis on paigutatud korrapärastesse rakuridadesse, sarnaselt pitsimustriga.

Peaaegu igat tüüpi basaalrakuline kartsinoom sisaldab kindlat ja tsüstilist tüüpi struktuuri..

Põhjused

Naha basiloomide arengu alus, nagu juba märgitud, on geneetilised häired. Ja BCC arengu kõige olulisemad etioloogilised tegurid on:

• Intensiivne kroonilise ultraviolettkiirguse kokkupuude ja eriti lühilaine spektri lainete (290-320 nm) poolt. Pealegi võib ultraviolettkiirte abil nahale tekitatud esmaste kahjustuste ja tuumori kliinilise avaldumise vaheline varjatud periood varieeruda laiades piirides, ulatudes 20-50 aastani.
• Ebasoodne perekonna ajalugu (pärilike sündroomide esinemine perekonnas, näiteks Bazexi, Gorlin-Goltzi sündroom, basaalrakuline nevus, Rhombo, naha tüüp 1 ja 2), milles täheldatakse basiiloomi sagedast arengut.
• Omandatud / kaasasündinud immuunpuudulikkus, sealhulgas immunosupressantide, tsütostaatikumide kasutamine.
• Naha patoloogiad (pikaajalised mitte-paranevad haavandid / haavad, krooniline dermatiit, põletushaavad, põletikulised ja düstroofsed protsessid, albinism, xeroderma pigmentosa jne).
• Kokkupuude mürgiste / kantserogeensete ainetega (arseen, süsivesinikud, tahma).
• Röntgenikiirgus / radioaktiivne ja elektromagnetiline kiirgus.
• Vanus (pärast 60 aastat) ja sugu (mees).

Haiguse arengu põhjused ja tegurid

Sakania Louise Ruslanovna

Dermatoveneroloog, kosmeetik, trikoloog

Esitage eksperdile küsimus

Lamerakk-nahavähi peamine põhjus on ultraviolettkiirgus. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes elavad kuumades riikides, töötavad avatud päikese käes või solaariumi kuritarvitavad.

Kokkupuude mürgiste ainetega ja epidermise terviklikkuse rikkumine (haavad, põletused) võib provotseerida haiguse algust. Vähenenud kaitsefunktsioon, immunosupressantide pikaajaline kasutamine või krooniliste patoloogiate esinemine suurendab vähiriski.

Lastel ja noorukitel praktiliselt ei arene selja või keha basaalrakuline kartsinoom, kuid on üks oluline punkt - kasvaja võib olla kaasasündinud. Seda haigust nimetatakse Gorlin-Goltzi sündroomiks, mis ühendab mitu kõrvalekallet korraga..

Sümptomid

Basiiloomi iseloomustab aeglane kasv, see areneb enamasti mitme kuu ja isegi aasta jooksul. Kõige aktiivsemat tuumori kasvu täheldatakse fookuse äärealadel koos raku apoptoosi väljendunud nähtustega. Seetõttu on basilloomi ravis oluline kahjustuspiiride selge määratlus ja täielik mõju perifeersetele kasvutsoonidele.

Haiguse kliiniline pilt ja kasvaja bioloogiline käitumine määratakse selle morfoloogilise ja histoloogilise tüübi järgi. Allpool on toodud erineva kujuga basaalrakkude naha fotod..

Pinna kuju. Seda iseloomustab ühe roosa täpi moodustumine, millel on kõrgendatud servad ja läikiv pind, mis sarnaneb mükoosi, ekseemi ja psoriaasi fookustega (joonis allpool).

Selle sortide hulgas on pigmenteerunud BCRC, milles fookusvärv on pruun. Iseloomulik healoomuline kursus. Plekk võib pikka aega eksisteerida ilma suuruse suurenemiseta või selle pindala aeglase ja väikese suurenemisega. Selle vormi esinemissagedus on umbes 10% kõigist basaalrakulistest kartsinoomidest..

Nodulaarne (suur-sõlmeline) vorm on basaalrakulise kartsinoomi kõige levinum vorm. See moodustab umbes 75% kõigist juhtudest. See on eksofüütiline ümar kuju, aeglaselt kasvav, roosa. Haavand-sõlmevariandiga haavatakse sõlme keskosa sageli haavaga ja kaetakse kiiresti koorikuga. Harvem suureneb haavandi suurus ja see toimub lehtri kujul, moodustades perifeerias kuni 1 cm laiuse tiheda põletikulise infiltraadi. Haavandiline infiltratiivne BCC võib kudesid hävitada, eriti kui see paikneb looduslike avade (aurikli, nina, silmade) lähedal. - BKKK tõestamine (joonis allpool).

Sageli sisaldavad sõlmevormid melaniini, mis annab pruuni või musta värvi (pigment BCC). Kõige sagedasem lokaliseerimine (rohkem kui 90%) on kaela ja pea nahk.

Sklerodermiataoline (lame) vorm. Seda iseloomustab tahveltaoline moodustis, millel on rullikujulised servad, viljaliha värv ja pärlmutter. Sklerodermia sarnaneb armiga. See vorm moodustab umbes 6% kogu BCRC-st. Enamikul juhtudel lokaliseeruvad juhtumid kaela ja pea nahal (joonis allpool).

Seda vormi iseloomustab agressiivne kulg, kiire invasiivne kasv aluskudedes (rasvkoes ja lihastes). Hilisemates arenguetappides on haavandumine võimalik.

Haavandiline vorm. Haavand levib mitte ainult üle pinna, vaid hävitab aktiivselt ka kõik selle all olevad kuded, sealhulgas luud, ja sellega kaasneb tugev valu. Haavand võib olla koorik ja sellel on siledad, tihedad, kihtjas servad (foto allpool).

Infiltratiivne vorm (sageli põhjustatud BKKR-i lameda ja sõlmelise variatsiooni progresseerumisest - foto allpool).

Seda iseloomustab väljendunud infiltratiivne komponent, kalduvus retsidiivile ja halb prognoos. Segavormide variante on palju erinevaid, kui kasvaja arenedes kandub üks vorm teise.

Basaalrakulise kartsinoomi ravi

Ravimeetod valitakse iga patsiendi jaoks eraldi pärast diagnostiliste tulemuste saamist. Teraapia valikut mõjutavad pahaloomulise kasvaja suurus, lokaliseerimine, nahavähi tüüp ja haiguse staadium. Spetsialistid võtavad arvesse ka esmast kahjustust või retsidiivi, vanust ja inimeste tervist.

Kirurgiline sekkumine

Aastate jooksul tõestatud, tõhus viis näo või keha basaalrakulise kartsinoomi vabanemiseks. See viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, pärast operatsiooni taastumine võtab aega. Sekkumine on vajalik kasvajate jaoks, mis asuvad kirurgilisel eemaldamisel kindlates kohtades. See meetod eemaldab basaalrakulised kartsinoomid enne kiiritusravi, et suurendada ravi efektiivsust. Pärast operatsiooni tuleb neoplasm saata edasiseks uurimiseks.

Kirurg eemaldab mitte ainult lamerakk-kartsinoomist mõjutatud naha, vaid ka terved kuded - see on vajalik relapsi vältimiseks. Pärast sekkumist on vaja aega ja hooldust, nii et haav paraneks ja ei jääks jääke..

Miks papilloomid kaelal?

Kuidas vabaneda näo naha koorimisest?

Kiiritusravi

Tehnika annab suurepärase tulemuse, kui neoplasm pole jõudnud suurte mõõtmeteni. Kohe tuleb öelda, et ravi võtab palju aega (alates 1 kuust) ja tekitab inimesele sageli ebamugavusi. Kiired mõjutavad pahaloomulisi ja terveid naharakke, mis võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Kõige tavalisemad peavalud, konjunktiviit, haavandid. Kiiritusravi naha basaalrakulise kartsinoomi raviks võib ravida paljusid liike, kuid mitte skleroseerivat.

Keemiaravi

Sakania Louise Ruslanovna

Dermatoveneroloog, kosmeetik, trikoloog

Esitage eksperdile küsimus

Väike basaalrakulise kartsinoomi saab ravida kohaliku keemiaravi abil, milleks kasutatakse fluorouratsiilil põhinevaid salve. Samuti põhjustab tehnika mitmesuguseid tüsistusi, nii et peate olema valmis töödeldud ala punetuseks või sügelemiseks. Meetod ei sobi silmade lähedal ja kõrvade sees asuvate neoplasmide raviks.

Kandke ravimit pikka aega, kuni haigus täielikult taandub. Mitu koldet saab kõige paremini ravida keemiaravi ravimite intravenoossete või intramuskulaarsete süstidega..

Immunoteraapia

Inimese leukotsüütide interferooni (või CHLI) preparaatide kasutamine võib olla eraldi või kompleksne teraapia. Näiteks tehakse alguses immunokorrektsioon, mis koosneb 20 CHLI inhalatsioonist ja seejärel eemaldatakse basaalrakk raadiolaine või muu meetodi abil. Selle lähenemisviisi korral võtab paranemine aega mitte rohkem kui kaks nädalat, jälgi ja arme praktiliselt pole.

Samuti on võimalik kasutada näo basaaltselluloomidest pärit salve, mis soodustavad interferooni tootmist kehas. Need mitte ainult ei aita haigust lüüa, vaid taastavad ka mõjutatud rakud. Immunoteraapiat tehakse sageli enne keemiaravi või kirurgilist ekstsisiooni..

Laseri hävitamine

Laser on basaalrakulise kartsinoomi üks tõhusamaid ravimeetodeid. Selle abil on võimalik eakatel neoplasme eemaldada. Sageli ei saa pärast 60 aastat operatsiooni teha, kuna on suur komplikatsioonide oht. Laserteraapia võimaldab teil ravida ka näo basaalrakulist kartsinoomi, jätmata plekke. Protseduuri ajal märgitakse talutav valu, taastusravi periood võtab mitu päeva.

Krüodestruktsioon

Veel üks vähem traumeeriv protseduur lamerakk-nahavähi raviks. Kasvaja külmutatakse vedela lämmastiku või süsinikdioksiidiga, mille tagajärjel selle suurus väheneb ja mõne päeva pärast kaob. Seda tehnikat iseloomustab valutus ja verepuudus. Krüoteraapia valitakse siiski ainult väikeste pindmiste kasvajate korral, muudel juhtudel soovitud efekti ei saavutata.

Fotodünaamiline teraapia

Protseduuri eesmärk on kahjustatud nahapiirkonna kiiritamine, kuid enne seda võtab patsient valgustundliku. See koguneb kudedesse ja hävitab kasvaja laseri toimel. Tervislikke rakke see ei mõjuta, taastumisperioodi pole. Fotodünaamilist ravi saab kasutada basaalrakulise kartsinoomi raviks kõigis kehaosades ja igas staadiumis..

Elektrokoagulatsioon

Viimane viis mitmesuguste neoplasmide eemaldamiseks, mida iseloomustavad paranenud inimeste head ülevaated. Basaalrakulise kartsinoomi raviks rakendatakse voolu, mis mõjutab kasvajat. Pahaloomulised rakud surevad, kuid armid ja armid jäävad pärast ravi. Jälgede vältimiseks võib kasutada mitmesuguseid vahendeid, kuid näo neoplasmide elektrokoagulatsioon ei ole soovitatav.

Narkootikumide ravi

Kirurgiline eemaldamine, laserravi, elektrokoagulatsioon ja muud ravimeetodid annavad suurepäraseid tulemusi, kuid alati pole neid võimalik kasutada. Ravimite kasutamine annab võrdselt hea efekti..

Enamik arste ei soovita tsütostaatiliste ja immunosupressantide kasutamisel kasutada üldist keemiaravi. Sel juhul rikuvad positiivsed ravitulemused tõsiseid kõrvaltoimeid. Kohalik keemiaravi on ette nähtud kreemide või salvide kujul, millel pole nii tugevaid tagajärgi. Narkootikumide ravi viiakse läbi juhul, kui koldeid on kuni 7 mm või need on uuesti ilmnenud. Tabelist leiate selle haiguse jaoks mitmeid tõhusaid salve..

Suuri pahaloomulisi kasvajaid on raske eemaldada ilma operatsiooni, laser- või kiiritusravita..

Rahvapärased abinõud

Sakania Louise Ruslanovna

Dermatoveneroloog, kosmeetik, trikoloog

Esitage eksperdile küsimus

Basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine on ebatraditsiooniliste retseptide abil ohutu. Maksimaalne, mida saab teha, on kasvaja kasvu aeglustamine, kuid praktikas on kõik erinev.

Sageli jääb olukord samaks või süveneb ja plekk hakkab kiiresti kasvama. Lubatud on kasutada rahvapäraseid abinõusid, kuid ainult peamise ravi täiendusena. Esmalt peate konsulteerima oma arstiga.

Kõige kindlam ja tõhusam on takja- ja vereurmarohi omatehtud salv. Pool klaasi kuivatatud ürte valatakse searasvaga, pannakse 2 tunniks 150 kraadini eelsoojendatud ahju. Salvi jahutatakse, nõutakse 48 tundi ja seejärel kantakse tahvel paksu kihiga 3-4 korda päevas.

Ärahoidmine

Ennetamise alus basiloomide tekke riski vähendamiseks on kaitse ultraviolettkiirguse ja muude kahjulike tegurite eest, eriti lapsepõlves ja noorukieas, sealhulgas:

• Päikese ja päikesepõletuse otsese pikaajalise kokkupuute vältimine, solaariumide sagedane kasutamine, kaitseriietuse ja prillide kandmine, päikesekaitsekreemide kasutamine.
• Pikaajaliste mittetervendavate fistulite / haavandite õigeaegne ravi.
• Naha suurte armide kaitse mehaaniliste vigastuste eest.
• Isiklik hügieen ja isikukaitsevahendite kasutamine kantserogeene, kemikaale ja kiirgusallikaid sisaldavate ainetega töötamisel.

Naha pahaloomuliste kasvajate põhjused

Basaalrakulise kartsinoomi arengut võivad provotseerida järgmised tegurid:

• Kokkupuude ultraviolettkiirgusega - päevitamine päikesekiirguse või solaariumi mõjul.
• Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega - kiiritusravi kursuste ajalugu, töö avatud kiirgusallikatega jne..
• Immuunpuudulikkused, nii primaarsed kui ka sekundaarsed.
• Krooniline traumaatiline nahakahjustus, näiteks ebamugavate rõivastega hõõrumine.
• Kokkupuude keemiliste kantserogeensete teguritega - töö kahjulikes tootmistingimustes, kokkupuude majapidamiskemikaalidega.

Lisaks on olemas geneetiline eelsoodumus - basaalrakkude nevi sündroom või Gorlini sündroom. Seda iseloomustab basaalrakulise kartsinoomi mitme kolde moodustumine noortel inimestel koos endokriinse patoloogia, vaimsete häirete ja skeleti kahjustustega..

Prognoos

Üldiselt on basaalrakulise kartsinoomi õigeaegse piisava ravi korral ja metastaaside puudumisega haiguse prognoos soodne ja stabiilne ravi on 95–98%. Täiustatud juhtudel võib esineda aluskudede, sealhulgas lihaste, kõhre ja luude, hävitamine. Kui kasvaja levib aluskudedesse, on suur oht oluliseks kosmeetiliseks defektiks. Kasvajate, eriti elutähtsate elundite metastaaside korral on eluprognoos halb - 5-aastane elulemus on üldiselt umbes 10–15%.

Nahavähi tüübid

On 3 tüüpi tavalisi pahaloomulisi nahakasvajaid. Need erinevad nii esinemissageduse (st haigestumise tõenäosuse) kui ka eluohtlikkuse astme osas - basaalrakuline kartsinoom, lamerakk-kartsinoom ja melanoom.

Melanoom on üks haruldasi ja ohtlikke nahakasvajaid. See moodustab ainult 4% naha pahaloomuliste moodustiste koguarvust, kuid on selle lokaliseerimise tagajärjel peaaegu 80% surmajuhtumitest. Melanoomi kohta saate rohkem lugeda siit..

Allikate loetelu

• Savoskina V.A. Basaalrakuline kartsinoom: epidemioloogia, patogenees, kliinik, diagnoosimine, kaasaegsed ravimeetodid // Kliiniline immunoloogia, allergoloogia infektoloogia., 2019., lk. 15–22.
• Khlebnikova A.N. Erinevate basaalrakulise nahavähi vormide kliinilised, morfoloogilised ja immunohistokeemilised omadused ning selle ravimeetod on terviklik. Abstraktne. dis.... dr kallis. teadused. M.: 2007.
• Vasilevskaya E. A., Vardanyan K. L., Dzybova E.M. Raserakkude nahavähi tänapäevased ravimeetodid // Clinical Dermatology and Venereology 3, 2019 lk. 4-11.
• Gamayunov S.V., Shumskaya S.V. Basaalrakkude nahavähk - ülevaade hetkeolukorrast. // Praktiline onkoloogia. 2012; 13 (2): 92-106.
• Novikov A.G. Basaalrakkude nahavähi kliinilised ja morfoloogilised omadused, diagnoosimine ja ravi. Kliiniline dermatoloogia ja venereoloogia. 2012; 3: 106-108.

Pärast eemaldamist retsidiiv

Vähi re-areng.
Ükski basaalrakulise kartsinoomi raviviis ei anna täielikku ravi garantiid. Basaalrakuline kartsinoom võib korduda. Selle põhjuseks võib olla:

• ligipääsmatusega seotud mittetäielik ekstsisioon;
• kasvaja idanemine sügavates kihtides;
• vähirakkude triiv lümfivooluga;
• tuvastamata tuumori kollete olemasolu;
• ravivigu.

Tähelepanu! Kõige usaldusväärsem relapsi märk on väikeste tuumori sõlmede eemaldatud basaalrakulise kartsinoomi ilmnemine kaelakee kujul.

Muud sümptomid hõlmavad sügelustunnet ja kerget põletustunnet eemaldatud kasvaja kohas. Väikeste sõlmede hävitamise kohtades toimub naha koorimine.

Pärast operatsiooni esineva relapsi korral jätkatakse ravi kiiritusravi või keemiaraviga. Relapsi õigeaegseks tuvastamiseks mõne aasta jooksul pärast operatsiooni on vaja konsulteerida onkoloogiga iga 3 kuu tagant.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosimine algab haigusloo, patsiendi väliste uuringute ja üldiste kliiniliste testidega. Pärast seda lõigatakse osa kahjustatud nahast või kogu kasvaja välja ja saadetakse histoloogiasse..

Basaalrakulise kartsinoomi kahtluse korral tavaliselt osalist biopsiat ei tehta, kuna kasvaja mehaaniline vigastus võib provotseerida selle kiiret arengut. Pärast diagnoosi kinnitamist valib arst ravimeetodi.

Lisaks kasutatakse vajaduse korral muid uurimismeetodeid, mis pole nii traumeerivad kui biopsia:

Haiguse kirjeldus

Haigus sai oma nime kasvajarakkude sarnasuse tõttu naha põhikihi rakkudega..

Basalioma - naha basaalepiteelist pärit kasvaja

Neoplasm klassifitseeritakse pahaloomuliseks. Sageli toimub retsidiiv isegi pärast piisavat ravi. Basaalioom ohustab patsiendi elu, kuid patoloogilise protsessiga saate hakkama, kui otsite meditsiinilist abi õigeaegselt, järgige kõiki spetsialisti soovitusi.

Basaalrakulist kartsinoomi nimetatakse sageli lamerakk-kartsinoomiks. Paljud eksperdid väidavad, et patoloogia hõivab naha pahaloomuliste kasvajate ja healoomuliste kasvajate vahel keskmise positsiooni..

Basaalioom asub paljude ekspertide sõnul keskmises positsioonis naha pahaloomuliste kasvajate ja healoomuliste kasvajate vahel

Basaalrakuline kartsinoom võib esineda kõikjal kehas, välja arvatud peopesad ja jalad. Kuid näol lokaliseeritakse kasvaja kõige sagedamini. Eksperdid on märganud seost naha päikese käes viibimise ja pahaloomuliste kasvajate ilmnemise vahel.

Ennetavad meetmed

Pärast ravi saamist peate läbima taastumise.

Mohsi operatsioonist taastumine võib olla väga kiire. Pärast silmade, nina või huulte ümbruse operatsiooni kaob turse kiiremini kui pärast otsmikule tehtavat sekkumist. Selleks kulub umbes nädal. Kuid armid võivad paar kuud ikkagi punakad olla.

Plastiline kirurg Salvatore Pacella

Pärast taastumisperioodi tuleks järgida järgmisi ennetusreegleid:

• kaitsta armi päikese eest;
• kasutage päikesekaitset;
• ärge kahjustage ala, kus seda opereeriti;
• keelduda halbadest harjumustest;
• külastage perioodiliselt arsti läbivaatuseks;
• järgige hügieenieeskirju.

Pärast taastumist soovivad paljud patsiendid vähendada armide raskust. Selleks saate läbi viia dermabrasiooni. Pärast seda, et efekti veelgi paremaks muuta, võite läbida süsinikdioksiidi fraktsioonilise jahvatamise seansi.

Dermatoloog Kirurg Tšaad Prater

Kiiritusravi

Võimalik on kasutada kaug-gammaravi, lähifookuse röntgenravi, elektroonilist teraapiat, kontakt- ja kombineeritud meetodeid.

Peamine näidustus on üksik kasvaja vanematel kui 70-aastastel inimestel teiste ravimeetodite vastunäidustuste olemasolul. Muude neoplasmide tekke ohu tõttu määratakse noorematele patsientidele kiiritusravi ettevaatusega..

Kiiritusravi abil toimub näonaha basaalrakulise kartsinoomi korduv kiiritamine osakeste vooluga, mis hävitab kasvajarakkude DNA struktuuri. Kiiritus võib olla kauge või kontaktne, esimesel juhul suunatakse kiired teatud kaugusest, teisel - kahjustatud piirkonda sisestatakse nõel, mille kaudu kiirgusvoog toimib otse vähirakkudele.

Protseduure korratakse, need viiakse läbi haiglas, anesteesia pole vajalik. Primaarne basaalrakuline kartsinoom kordub pärast meetodi rakendamist 1,2–6,9%, retsidiiv 14–48% juhtudest.

Fototeraapia

Fotodünaamilist ravi kasutatakse suhteliselt hiljuti basaalrakulise kartsinoomi ravis. T1-T3 staadiumis loetakse ühe- ja mitmekordseid primaarseid neoplasmasid, sealhulgas ebamugavat lokaliseerimist (nina, silma piirkond, parotiidi piirkond), korduvat neoplaasiat, suurt komplikatsioonide riski, kui kasutatakse invasiivsemaid eemaldamismeetodeid..

Fototeraapia on vastunäidustatud hüpotensiooni, dekompenseeritud elundite puudulikkuse, vere hüübimissüsteemi korrigeerimata häirete korral.

Meetodi põhiolemus on basaalrakulise kartsinoomi lokaalne laserikiiritus pärast ravimi kohalikku süstimist, mis suurendab pahaloomuliste rakkude tundlikkust laseriga kokkupuute suhtes. Kiiritatakse kogu kasvaja 0,7-1 cm külgnevate tervete kudede hõivamisega..

Foteraapiaseanss algab 10-15 minuti pärast. pärast lahuse lisamist ja jätkake 20-40 minutit Kursus koosneb 2 seansist intervalliga 3 päeva. 2-7 päeva pärast algab nekroosi moodustumine. Kärn lükatakse tagasi 1-2 kuu pärast silmapaistmatu armi moodustumisega.

Vedela lämmastiku eemaldamine

Krüodestruktsioon on näol basaalrakkude eemaldamise kõige levinum meetod. Peamised näidustused on T1 staadiumis asuvad üksikud ja mitmed basaalrakulised kartsinoomid, mis asuvad kõrvade, põsesarnade ja ajapiirkonnas.

Seda tehnikat ei soovitata kasutada tsentraalse lokaliseerimisega kasvajate (nina, nasolabial kolmnurk, nasolabial voldid), haiguse agressiivse käigu korral. Neoplaasia eemaldamisega etapis T2 ja kõrgemal suureneb kordumise oht märkimisväärselt.

Krüodestruktsiooni põhiolemus on neoplasmi külmutamine vedela lämmastikuga. Sekkumine viiakse läbi ambulatoorselt, ei vaja anesteesiat. Sagedamini kasutatakse pealekandmismeetodit, mis hõlmab basaalrakulise kartsinoomi hävitamist kudede korduva külmutamisega koos järgneva sulatamisega.

Kahjustatud kude rebitakse ära, moodustades õrna armi. Esmaste neoplasmide retsidiivide tõenäosus on 4-7,5%, retsidiivide korral - 13-22%.

Immunoteraapia

Immunomodulaatorite kasutamise näidustusteks on patsiendi keeldumine invasiivsest sekkumisest, väikestest pindmistest, sõlmelistest ja haavandilistest kasvajatest, eriti sellistest, mis asuvad kohtades, kus muude ravimeetodite kasutamine on keeruline (silmalaugudel, aurikli sisemuses), suurtest mittetoimivatest neoplasmidest.

Ravimid süstitakse kasvajasse või lähedalasuvatesse kudedesse. Mõne tunni pärast täheldatakse temperatuuri tõusu, mis muutub iga uue süstimisega vähem märgatavaks.

Kursuse kestus on umbes 3 nädalat. Ravi taustal kasvaja väheneb ja kaob armi moodustumisega. 8 nädala pärast hinnake tulemusi, vajadusel korrake kursust. Meetodit saab kasutada iseseisvalt või enne krüoteraapiat.

Laserravi

Basaalrakulise kartsinoomi laseriga eemaldamine on vähem traumeeriv meetod, sobib eakatele ja patsientidele, kellel on kirurgilise ravi vastunäidustused.

Meetod on rakendatav väikeste pindmiste kasvajate ja mitme kolde korral, see on parim võimalus, kui neoplasm asub kättesaamatus kohas. Protseduuri ei näidata, kui neoplaasia läbimõõt on üle 2 cm, selle asukoht periorbitaalses tsoonis, kalduvus moodustada keloidseid arme.

Laserravi viiakse läbi ambulatoorselt, kasutades neodüümi või süsinikdioksiidi laserit, anesteesiat ei vajata. Basaalioomi kiiritatakse suunatud valgusvooga. Selle tagajärjel moodustub kahjustatud piirkonnas piiratud kuiv nekroos, kaetud koorikuga..

Mõne nädala pärast koorik kaob, selle alla moodustub pindmine arm. Esmaste kasvajate retsidiivide risk ulatub 1,1 kuni 5,6%, ägenemiste korral - 2,8 kuni 6,9%..

Kasvajate tüübid basaalrakulise kartsinoomi korral

Selle haigusega võib ilmneda kahte tüüpi moodustisi. Üks ilmingutest on erosiooni või kraatrilaadse haavandi moodustumine. Teine manifestatsioon on neoplasm ilma haavanditeta. Kui kahjustatud nahk on õhuke, võite sellel näha pimestamist, justkui õlist. Kolmas tüüp - naha kohal tõusev kasvaja, millel on lai alus või lobude kujul.

Naha hemangioomide ravi ja põhjused

1. Nodulaarne-haavandiline tüüp. Kõige tavalisem vorm, sellest moodustuvad muud haiguse vormid. Patoloogia - väike roosa ümmargune pitsat, mis sarnaneb sügeleva vistrikuga. Sõlme keskel on süvend, selle välimus sarnaneb läbipaistva pärliga. Nahale võib ilmuda mitu sõlme, järk-järgult ühendatakse need struktuurilt lobulaarseks naastuks. Moodustise läbimõõt ei ületa sentimeetrit, kui see on kahjustatud, hakkab veritsema ja moodustub haavand, kaetud kuiva halli varjukoorega. Kui ravi ei toimu, jätkub kasvaja progresseerumine, siis moodustub piki selle kontuuri vesiikulite rull. Rull pakseneb, moodustades põletikulise punase rõnga, mille põhjas on nekrootilised mädased koorikud.

Märge! Vaatamata nahakahjustustele ja verejooksule ei põhjusta kasvaja valu ega ebamugavusi.

1. Haavandiliselt infantiilne. See haiguse vorm on viimases etapis. Suur oht on see, et kasvajale moodustatud koorik näeb välja nagu parandav haav, kuigi see on võimatu. Kujutatava paranemisprotsessi tõttu keelduvad inimesed ravist.
2. Pealiskaudne. Lihtsaim kasvaja raviks. See moodustis näeb välja nagu läikiv ja roosa tahvel, läbimõõduga kuni neli sentimeetrit. Kasvaja vahajas servad on veidi kõrgendatud. See moodustumine lokaliseerub sageli jäsemetel ja rinnal, harvemini kannatab nägu. Nahka mõjutavad mitmed eri värvi moodustised.

Tähtis! Seda tüüpi kasvaja võib nahal eksisteerida aastaid ilma progresseerumata. Kuid see kasvaja vajab ka ravi..

Basaalrakuline kartsinoom

Epiteel katab kogu keha, vooderdades elutähtsaid elundeid. See on kehas kõige tavalisem kude. Epiteelkoe peamine omadus on selle pidev uuenemine, mis tuleneb basaalkihi rakkude pidevast paljunemisest. See funktsioon põhjustab mõnel juhul pahaloomulist degeneratsiooni. Baaskihi rakkudest moodustunud pahaloomulist kasvajat nimetatakse basaalrakulise kartsinoomiks või basaalrakulise kartsinoomiks..

Mis on basaalrakuline kartsinoom?

Tavaliselt lokaliseerub kasvaja kaelas, peas ja näos. Harvemini esineb basaalrakuline kartsinoom kõhul, seljal ja jäsemetel. Seda tüüpi kartsinoom ei metastaasita, kuid suudab kiiresti levida üle naha pinna. Basaalrakuline kartsinoom, mis asub silmade lähedal, peas või nasolabiaalses kolmnurgas, on eriti ohtlik, kuna see on ajule väga lähedal.

Seda neoplasmi peetakse üheks kõige tavalisemaks ja selle suund on suhteliselt soodne..

Kõige sagedamini diagnoositakse patsientidel vanemad kui 50 aastat. Õigeaegne ravi väldib retsidiivi.

Haiguse põhjused

Arvatakse, et basaalkartsinoom areneb pikaajalise ultraviolettkiirgusega kokkupuute tagajärjel..

Lisaks on meditsiin kindlaks teinud tegurid, mis võivad käivitada nahavähi tekkemehhanismi:

1. Geneetiline eelsoodumus.
2. Kindla nahapiirkonna püsiv mehaaniline vigastus.
3. Pikaajaline kokkupuude kantserogeenide ja kahjulike kemikaalidega.
4. Viirusnakkused.
5. Ioniseeriva kiirguse mõju.
6. Vanusega seotud muutused nahas.
7. Immuunsuse funktsionaalsuse ebaõnnestumised.

Basaalrakulist kartsinoomi iseloomustab järkjärguline areng.

Uuesti sündinud rakud jagunevad palju aeglasemalt kui terved ja paljud neist surevad. Sel põhjusel on kasvaja tavaliselt väikese suurusega..

Riskirühmas on nõrgenenud immuunsussüsteemiga, õiglase nahaga inimesed.

Neoplasmi sümptomid

Tavaliselt sarnaneb see neoplasm väljapoole väikese kumera tihendiga. Pinnal nähtavad anumad - telangiectasias.

Basaalrakulise kartsinoomi pinna iseloomulikud tunnused:

• see on sile ja tasane;
• on iseloomulik läige;
• värv kahvaturoosa või läbipaistev pärl.

Kuna seda tüüpi vähk kasvab aeglaselt, muutub neoplasm mõne kuu või aasta pärast märgatavaks. Inimene ei pruugi nahakahjustust pikka aega märgata, kuna neoplasm areneb ilma valu ja ebamugavustundeta.

Basaalrakulise kartsinoomi klassifikatsioon

Basaalrakulise kartsinoomi rakulise koostise järgi juhtub:

• pealiskaudne;
• sõlme ja mikronoidaalne;
• tasane;
• infiltratiivne;
• fibroepiteliaalne.

Mõelgem üksikasjalikumalt iga tüüpi.

Pindmine basaalrakuline kartsinoom

Muutused mõjutavad ainult naha pinnakihte. Kaantele ilmuvad tüüpilised väikesed väljendid. Nende pind võib koorida, täheldatakse kuivkoorikuid, erineva pigmendiga tsoone. Väliselt sarnaneb seda tüüpi kasvaja seen- või psoriaasi kahjustusega.

Dermatoloogiliste ravimitega ravi on ebaefektiivne, neoplasm kasvab aeglaselt. Prognoos on tavaliselt soodne.

Nodulaarne basaalrakuline kartsinoom

Seda liiki peetakse kõige tavalisemaks vähkkasvaja nahakahjustuseks. Kasvaja moodustub aeglaselt ühe sõlme või mitme väikese sõlme (mikronodaalse) kujul. Läbipaistva pinna kaudu nähtavad veresooned.

Lame basaalrakuline kartsinoom

Väliselt sarnaneb seda tüüpi neoplasm selgete servadega tahvel. Kasvaja värv ei erine praktiliselt terve naha värvist. Seda liiki on raske diagnoosida ja see on kõige ohtlikum..

Infiltreeriv basaalrakuline kartsinoom

Neoplasmid mõjutavad kudesid, närve ja veresooni. Kasvajal pole selgeid piire. Sageli diagnoositakse noor- ja teismeeas. Seda iseloomustab agressiivne kasv ja keeruline käik..

Lisaks on fibroepiteliaal eriline haruldane basaalrakulise kartsinoomi tüüp: kui sidekoe elemendid ja epiteelirakud ühendatakse neoplasmas.

Haiguse diagnoosimine

Enne diagnoosi määramist viib arst läbi visuaalse uuringu ja määrab histoloogilise uuringu. Biopsia võimaldab diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all..

Lisaks võib arst määrata ultraheli, dermatoskoopia või kompuutertomograafia.

Basaalrakulise kartsinoomi ravi

Haiguse ravi eesmärk on neoplasmi hävitamine ja eemaldamine. Kaasaegne meditsiin on nahavähist tõhusalt vabanemiseks välja töötanud mitu meetodit.

Kirurgia

Seda peetakse kõige tõhusamaks meetodiks, mille korral viiakse läbi kasvaja täielik ekstsisioon ja ekstsisioon. Vähi edasise leviku vältimiseks operatsiooni ajal hõivatakse pisut ka ümbritsevaid terveid kudesid. Haavale asetatakse õmblused..

Selle meetodi puuduseks on armide ja armide moodustumine, nii et seda ei kasutata, kui basaalrakuline kartsinoom asub keha avatud aladel.

Operatsioon Mohsi poolt

Mikrograafiline operatsioon võimaldab teil eemaldada väikseim, neoplasmi silmapiirkonnale nähtamatu. See aitab vältida vähi kordumist..

• tervislike, normaalsete kudede minimaalne hävitamine;
• lühendatud taastusravi.

Määrata suurte kasvajate raviks või ohtlikes kohtades paiknevate kasvajate raviks.

Curettage

Operatsiooni ajal kraabitakse neoplasm välja kureteega. Paralleelselt kasutavad arstid elektrokoagulatsiooni, mis võimaldab teil veresooni cauteriseerida, verejooksu peatada ja ülejäänud pahaloomulisi rakke hävitada.

Õmblused ei kattu ja nahk taastatakse iseseisvalt.

Lisaks kirurgilistele meetoditele kasutatakse basaalrakulise kartsinoomi vastu võitlemiseks minimaalselt invasiivseid riistvaralisi meetodeid:

1. Cryodestruction - kasvaja külmutamine vedela lämmastikuga. Meetod on efektiivne pindmiste kasvajate korral, väikesed suurused. Neid teostatakse ambulatoorselt ja patsient saab kohe normaalsesse ellu naasta. Meetodi eelised: lühike taastumisperiood, kõrvaltoimete ja tõsiste komplikatsioonide puudumine.
2. Kiiritusravi - kasvaja kiiritamine röntgen- või gammakiirtega. Seda meetodit kasutatakse operatiivse kasvaja korral..
3. Laserteraapia - laserkiirguse mõju kasvajale. Seda meetodit peetakse kõige tõhusamaks ja ohutumaks. Ümbritsevad terved kuded ei ole vastuvõtlikud kahjulike mõjude suhtes. Pärast protseduuri ei jää arme ega arme. Ainus puudus on protseduuri kõrge hind.

Arst valib raviskeemi individuaalselt, võttes arvesse kasvaja suurust ja paiknemist, basaalrakulise kartsinoomi tüüpi, patsiendi vanust ja üldist seisundit, samuti kaasnevate patoloogiate olemasolu.

Prognoos ja ennetamine

Enamikul juhtudel on basaalrakulise kartsinoomi prognoos soodne. Kaasaegsed vähiravi meetodid vabanevad kasvajast.

Basaalrakulise kartsinoomi ennetamine on järgmine:

• naha kaitsmine ultraviolettkiirguse kahjulike mõjude eest;
• immuunsuse säilitamine.

Soovitatav on regulaarselt nahka kontrollida ja ennetavaid uuringuid teha. Kui leitakse naha muutusi, on vaja pöörduda arsti poole, sest seda haigust on varases staadiumis lihtsam ravida.

Basalioma on väikese suurusega neoplasm. Selle oht seisneb selles, et see on võimeline kasvama ja mõjutama naaberkudesid. Järgides lihtsaid juhiseid ja olles oma tervise suhtes ettevaatlik, saate vähendada basaalrakulise kartsinoomi tekke riski..

Basalioma (basaalkartsinoom) - fotod, sümptomid, ravi

Esimesed nahavähi tunnused kehal - kuidas kartsinoomi ära tunda ja õigeaegset ravi alustada?

Keha nahavähk - basaalkartsinoom

Nahavähi mittemelanoomilised tüübid, nagu basaalrakuline kartsinoom (BCC) ja lamerakk-kartsinoom (SCC), on kogu maailmas kõige levinumad vähiliigid. Õnneks on need ka kõige paremini ravitavad, eriti kui kasvajad on suhteliselt väikesed ja õhukesed..

Basaalrakuline kartsinoom ehk nn basaalrakuline kartsinoom on kõige levinum nahavähi tüüp. Sagedamini meestel kui naistel. Nahavähi esinemissagedus tumeda nahapigmendiga inimeste seas on 0,19% aastas ja see esinemissagedus kasvab kogu maailmas. Kõige sagedamini tekib basaalrakuline kartsinoom pärast 40. eluaastat, kuid alla 35-aastastel patsientidel kipub see olema agressiivsem.

Mis on basaalrakuline kartsinoom (basaalrakuline kartsinoom)?

Basaalrakuline kartsinoom toimub rakkudes, mida nimetatakse basaalkeratinotsüütideks, mis paiknevad epidermise sügavaimas kihis, kus asuvad juuksefolliikulisid ja higikanalid..

Basaalrakuline kartsinoom - põhjused

1. Krooniline päikese käes kokkupuude on peamiselt UVB kiirgus, aga ka UVA;
2. Alates lapsepõlvest on esinenud korduvat päikesepõletust või kokkupuudet suurte päikeseannustega;
3. Allasurutud immuunsussüsteem;
4. HIV-nakkus;
5. 1940ndatel akne jaoks kasutatud ioniseeriv kiirgus;
6. Nahapõletused ja kalduvus pigem krobeliseks või põletuseks kui päevituseks;

Basaalrakuline kartsinoom - sümptomid

Basaalrakulise kartsinoomi välimus

Kuidas nahavähki ära tunda? Nahavähi nähud:

Basaalrakulise kartsinoomi kahjustuse kohad

Basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimine

Basaal- ja lamerakk-kartsinoomide ravimeetodid

Ravi tüüp sõltub sellest, kui suur on vähk ja kus see on kehal..

Siin on lühike ülevaade mõnedest levinumatest võimalustest (lisaks on ka ülevaade harvemini kasutatavatest protseduuridest):

Basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine

Primaarsete ja korduvate kasvajate raviks kasutatakse lihtsat kirurgilist ekstsisiooni (eemaldamist). Protseduur hõlmab kasvaja kirurgilist eemaldamist ja selle ümbritseva naha teatud osa normaalsest väljanägemisest (“varuga”): basaal- ja lamerakk-kartsinoomi puhul on veerised sageli 2–4 mm. Ravimäär pärast ekstsisiooni on primaarse BCC ja SCC korral vastavalt 95% ja 92%, sõltuvalt kasvaja asukohast, suurusest ja struktuurist. Ekstsisioon võib toimuda ambulatoorselt või statsionaarselt sõltuvalt vähi astmest.