Cecum vähk

Cecum vähk on rakkude pahaloomuline degeneratsioon käärsoole antud piirkonnas. Kõigi onkoloogiliste patoloogiate hulgas diagnoositakse sellist sorti 20% juhtudest. Sageli mõjutab haigus üle viiekümne aasta vanuseid inimesi. Valdav enamikul juhtudest ilmneb vaev liiga range dieedi, polüüpide moodustumise soolestikus või geneetilise eelsoodumuse taustal. Kuid on ka teisi soodustavaid tegureid..

Vähil on mittespetsiifilised sümptomid, mis ei saa täpselt näidata selle haiguse kulgu. Peamised nähud on valu ilmumine kõhu paremal küljel ja patoloogiliste lisandite tuvastamine fekaalides.

Diagnoosimine põhineb sellistel põhimõtetel nagu patsiendi füüsiline läbivaatus, digitaalne läbivaatus ja instrumentaalne läbivaatus. Ravi viiakse läbi ainult kirurgiliselt. Varajane avastamine ja piisav ravi on garantii, et patoloogia prognoos on soodne.

Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on sellisel onkoloogial oma tähendus. Seega on RHK-10 koodiks C18.0.

Etioloogia

Pahaloomuliste haiguste ja rinnakelme vähi tekke tõelised põhjused jäävad lõpuni teadmata. Sellest hoolimata on gastroenteroloogid tuvastanud eelsoodumusega tegurite rühma, mille mõju taustal suurenevad sellise haiguse saamise võimalused. Need sisaldavad:

• pärilik eelsoodumus;
• põletikulise iseloomuga patoloogiad jämesooles;
• keskkonna saastatus ja kahjulikud töötingimused;
• healoomuliste kasvajate moodustumine soolestikus, mis on sageli pahaloomuliste kasvajate tekkeks;
• vale toitumine, mille põhimenüüks on rasvased road;
• liiga ranged dieedid, mille tõttu inimkeha ei saa piisavalt kasulikke elemente;
• liigne sõltuvus alkoholist ja nikotiinist;
• ravimite kontrollimatu või pikaajaline kasutamine - see juhtub sageli siis, kui päevast annust ei peeta kinni või kui raviarst on määranud tarbimise kestuse;
• inimese pidev kokkupuude stressiolukordade või närvipingetega;
• kehalise aktiivsuse puudumine, mis nõrgestab ja atroofeerib siseorganite, eriti rinnakelme lihaseid;
• tugev koormus soole liikumise ajal;
• keha kalduvus kroonilisele kõhukinnisusele;
• vähi metastaasid anatoomiliselt tihedalt paiknevatest siseorganitest;
• diabeedi käik;
• rasvumise mis tahes staadiumi olemasolu inimeses;
• koormatud pärilikkus.

Just need põhjused võivad märkimisväärselt mõjutada tõsiasja, et mehel või naisel diagnoositakse rinnavähk. Mõlemas soos esineb sarnane haigus võrdselt.

Klassifikatsioon

Selle progresseerumisel läbib haigus mitu raskusastet, mis erinevad patoloogilise protsessi levimuse taseme ja metastaaside esinemise poolest. Seega eristatakse selliseid voolu etappe:

• 0 etapp - peetakse vähieelseks seisundiks, kuna kasvaja ei ole suur ja mõjutab ainult limaskesta ülemist kihti. Sellistel juhtudel taastub patsient tõenäoliselt täielikult, kuid probleem on selles, et haigust on selles staadiumis sümptomite puudumise tõttu väga raske diagnoosida;
• 1. etapp - neoplasm jõuab rinnakelme submukosaalse kihini. Samal ajal ei avaldata kliinilisi sümptomeid. Ellujäämise prognoos on soodne ja on 93%;
• 2. etapp - jaguneb kahte tüüpi. 2A - moodustumine jõuab selle organi lihaskihti, kuid ei ulatu lähedalasuvatesse kudedesse ja piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Ravi lõpeb 84% juhtudest edukalt. 2B - kasvaja ulatub rinna piirkonnast kaugemale, kuid lümfisõlmed pole kahjustatud. Soodne tulemus on 72%
• 3. etapp - erineb selle poolest, et sellel on kolm sorti. 3A - vähk ei tungi sügavamatesse kudedesse, kuid patoloogiasse on kaasatud kuni kolm lümfisõlme. Viieaastane elulemus on 83%. 3B - kasvaja kasvab läbi soolestiku seinte ja umbes kolmeks lokaalseks lümfisõlmeks, kuid läheduses asuvatel elunditel seda ei tuvastata. Õigeaegse ravi korral saavutab positiivne tulemus 64%. 3C - sellistel juhtudel on vähk mõjutanud rohkem kui nelja lümfisõlme ja viieaastase elulemuse prognoos on 44%;
• 4. etapp - sellel on ka kaks vormi. 4A - täheldatakse maksa või kopsude metastaase. Positiivne tulemus on ainult 9%. 4B - vähk mõjutab mitmeid siseorganeid ja 8% juhtudest elavad patsiendid viis aastat.

Histoloogilise struktuuri kohaselt võib seljaaju vähki esindada:

• adenokartsinoom - hõlmab limaskesta kihi näärmekude;
• krikoidirakuline kartsinoom - instrumentaalse diagnostika abil väljendatakse seda vesiikulite kujul;
• näärmekujuline lamerakuline kasvaja - koosneb nii lamerakujulisest kui ka tarretisest sarnasest epiteelist;
• lamerakk-kartsinoom.

Samuti eristatakse diferentseerimata ja klassifitseerimata neoplasmasid. Sel juhul koosneb kasvaja kudedest, mis ei kuulu histoloogia osas tundmatutesse vormidesse.

Lisaks võivad neoplasmid kasvada rinnakelme suhtes nii sissepoole kui ka väljapoole.

Sümptomatoloogia

Kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub mitmest tegurist:

• haiguse kulgu staadium;
• metastaaside olemasolu;
• kaasnevad patoloogiad patsiendil.

On tähelepanuväärne, et kuni progresseerumise 3. etapini puuduvad kõik märgid täielikult. See raskendab diagnoosimisprotsessi ja vähendab inimese võimalusi täielikuks taastumiseks..

Rinnavähi kõige iseloomulikumad sümptomid:

• valu alakõhu paremal küljel - valud on püsivad ja valutavad sel juhul;
• lima ja vere lisandite ilmnemine fekaalides. Raske verekaotusega täiendavad peamist sümptomatoloogiat aneemia tunnused, nende hulgas - tugev pearinglus, naha kahvatus ja tugev nõrkus;
• ebamugavustunne maos;
• soole liikumise rikkumine;
• vastumeelsus toidu vastu;
• terav kaalulangus;
• kollatõbi - selline märk näitab maksakahjustusi ja onkoloogia metastaaside algust;
• iiveldus, mis põhjustab harva oksendamist;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• kõhu mahu suurenemine;
• kehatemperatuuri kerge tõus;
• nõrkus ja põhjendamatu väsimus;
• vähenenud jõudlus.

Suured vähkkasvajad põhjustavad siseorganite kokkusurumist, mis võib põhjustada täiendavate sümptomite avaldumist.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse vähkkasvaja põhjustatud rinnakahjustust, peab patsient läbima terve hulga diagnostilisi meetmeid. Sellest järeldub, et õige diagnoosi saab panna järgmistel viisidel:

• perekonna- ja patsientide anamneesi gastroenteroloogi uuring - kõige tõenäolisema etioloogilise teguri väljaselgitamiseks;
• põhjalik füüsiline läbivaatus - lisaks kõhuõõne eesmise seina palpatsioonile ja löökidele peaks see hõlmama ka pärasoole digitaalset uurimist ja naha seisundi uuringut;
• patsiendi üksikasjalik uuring - see aitab arstil saada täieliku pildi haiguse käigust, tuvastada metastaaside raskusaste ja olemasolu;
• üldine kliiniline vereanalüüs;
• väljaheidete mikroskoopiline uuring - patoloogiliste lisandite olemasolu tuvastamiseks;
• vere biokeemia - kasvaja markerite määramiseks;
• irrigoskoopia - on soole röntgenograafia kontrastiga;
• sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia on instrumentaalsed uuringud, mida tehakse spetsiaalsete instrumentide abil, mis on ette nähtud rinna sisepinna visualiseerimiseks;
• Ultraheli, CT ja MRI - mitte ainult ei määra neoplasmi lokaliseerimist ja mahtu, vaid tuvastavad ka piirkondlikud või kaugemad metastaasid;
• biopsiad on kahjustatud organi väikese osa proovid järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks;
• diagnostiline laparoskoopia ja tsüstoskoopia.

Ülaltoodud diagnostilised meetmed võimaldavad mitte ainult õiget diagnoosi panna, vaid ka koostada kõige tõhusamad ravitaktikad ja anda eelnevalt ellujäämise prognoosi.

Ravi

Sellise patoloogia nagu roojavähk kõrvaldamine hõlmab järgmiste meetmete rakendamist:

• kirurgiline sekkumine - hõlmab kahjustatud organi, piirkondlike lümfisõlmede, isegi kui onkoloogia neid ei mõjutanud, samuti rinnakelme terve kude ekstsisiooni, et vältida haiguse võimalikku taastekke. Metastaaside leviku teistesse siseorganitesse eemaldatakse need ka;
• Kiiritusravi on abiaine, mida kasutatakse nii enne kui ka pärast operatsiooni. Esimesel juhul kasvaja suuruse vähendamiseks ja teisel - järelejäänud vähirakkude eemaldamiseks;
• keemiaravi - põhineb sarnastel põhimõtetel nagu eelmine ravimeetod. Seda saab läbi viia ühe ravimi või mitme aine abil.

Operatsioonijärgne taastumine hõlmab:

• sagedased apretid;
• haava põhjalik hooldus;
• kalopriemniku kasutamine;
• säästlik toitumine.

Teisi teraapia- ja taastumismeetodeid pole..

Võimalikud tüsistused

Rinnakelm, mille vähk on asümptomaatiline ja mis on täis hilja alustatud ravi, põhjustab selliste komplikatsioonide teket:

• soole obstruktsioon;
• roojamise akti rikkumine;
• lähedal asuvate siseorganite kokkusurumine.

Pärast operatsiooni on esinemise tõenäosus suur:

• peritoniit;
• haavaõmbluste lahknemine;
• soolesulgus;
• kasvaja uuesti moodustumine.

Täiendav ravi võib põhjustada:

• tugev iiveldus koos püsiva oksendamisega;
• juuste väljalangemine
• kurnatus isupuuduse tõttu;
• vähenenud immuunsus;
• vere koostise muutus.

Ennetamine ja prognoosimine

Selleks, et inimestel ei tekiks rinnavähiga probleeme, on vaja:

• täielikult loobuda halbadest harjumustest;
• korralikult sööma ja rikastama dieeti keha jaoks oluliste mikroelementidega;
• elada aktiivset eluviisi;
• hoida normaalset kehakaalu;
• võtke ainult neid arsti poolt välja kirjutatud ravimeid;
• õigeaegselt ravida nakkusliku ja põletikulise iseloomuga seedetrakti haigusi;
• külastage regulaarselt gastroenteroloogi rutiinseks uuringuks - see aitab diagnoosida haigust varases staadiumis.

Kui palju elab pärast rinnavähi aktsiisioperatsiooni, sõltub onkoloogia käigu raskusest ja komplikatsioonide olemasolust.

Cecum: põletik. Cecum vähk, prognoos

Rüse on käärsoole esimene osa, sellel on intraperitoneaalne asukoht ja see asub vahetult pärast ileocecal klapi.

Struktuur

Väliste parameetrite poolest sarnaneb rinnakelm kotikesega ja asub parema iileaõõne piirkonnas. Esipind on kaetud kõhupiirkonnast eraldava mandliga. Vermiformaalse liite ja soolestiku enda piiril on sulgurlihas, mis toimib klapina. Gerlachi klapp hoiab ära chüümi (soolesisu) sisenemise pimesoole valendikku.

Lisa

Pealaest lahkub protsess - lisa, mille pikkus võib ulatuda 15 cm-ni, kuid läbimõõt ei ületa 5 mm. Reeglina asub see parema niudeõõne piirkonnas. Protsessi sees on vooderdatud limaskestaga, kus on suured lümfoidkoe kogunemise alad.

Arvatakse, et protsess tekitab soolestiku normaalseks toimimiseks vajalikke mikroorganisme. Liide täidab ka kaitsefunktsiooni, moodustades osa limaskesta immuunsussüsteemist.

Haigused

Seljast saab sageli koht, kus lokaliseeruvad mitmesugused haigused. Selle põhjuseks on selle struktuuri füsioloogilised ja anatoomilised omadused..

Põletik. Põletiku põhjused

Kui rinnakelme mõjutab põletikuline protsess, on sümptomid väga sarnased ägeda pimesoolepõletiku ilmingutega. Inimene võib kaevata iiveldust, sagedast oksendamist, kõhulahtisuse tekkimist, palavikku. Valu võib areneda kohe pärast söömist.

Põletikulise protsessi põhjused:

• Crohni tõbi;
• sepsis;
• samaaegne äge pimesoolepõletik;
• soole tuberkuloos;
• tüüfus.

Tsereumi põletikulise protsessi määramisel kasutavad arstid sellist terminit nagu tüfliit. Kui inimene tunneb sellise haiguse ilminguid, on soovitatav läbi viia diferentsiaaldiagnostika.

Kui uurimine näitas, et põletikuline fookus paikneb rinnakelmes, määrab arst konservatiivse ravi. Patsiendile määratakse antibiootikumikuur, viiakse läbi infusioonravi. Terapeutiliste meetmete eelduseks on kokkuhoidlik toitumine ja voodipuhkus..

Tifliidi järgsed tüsistused:

Kui kahjustatud piirkonda ei ole täielikult ravitud, võivad põletikulised protsessid areneda sel määral, et on vaja kirurgilist sekkumist. Lisaks on rinnakelme jaoks veel üks riskifaktor - ravimata jätmisel põhjustab põletik vähki.

Cecumi kasvaja

Healoomulised ja pahaloomulised moodustised koos tifliidiga mõjutavad sageli rinnakelme. See sooleosa moodustab 40% registreeritud tuumori tuumastumise juhtudest.

Vähi manifestatsioonid on mitmekesised, need sõltuvad patoloogilise moodustumise suurusest, komplikatsioonide olemasolust, mis võivad avalduda kaasnevate seedetraktihaiguste korral.

• sagedane, pikaajaline pearinglus;
• üldine nõrkus ja nõrkus;
• tahhükardia;
• värvunud väljaheide;
• päraku veritsus;
• valutavad valud paremas alumises kõhukelmes;
• seletamatud muud tegurid kiire kaalulangus.

Pahaloomulised moodustised. Prognoosid

Rinnavähk või rinna pahaloomuline kasvaja viitab käärsoolevähile. Vähk esineb alumises seedesüsteemis..

Enamikul juhtudel algab vähkkasvaja seedetraktis healoomuliste polüüpide moodustumisega, mis on patoloogilised kasvud soolestiku sisemisel voodil. Mitme aasta jooksul ei pruugi polüpoos sümptomaatiliselt avalduda ja moodustumine muutub pahaloomuliseks vormiks. Kui vähki ei tuvastata õigeaegselt, võivad selle rakud levida maksa ja lümfisõlmedesse..

Kui patsiendil on rinnavähk, sõltub eduka ravi prognoos paljudest teguritest, sealhulgas:

1. Vanus.
2. Kasvaja asukoht.
3. Külgnevate elundite kahjustuse aste.
4. Haiguse arengujärk.

Kõige soodsam prognoos kaasneb vähi arengu nulli, esimese ja teise etapiga. 95% -l juhtudest saavutavad alla 50-aastased inimesed täieliku ravi, kui nad konsulteerivad õigeaegselt arstiga. Seetõttu on nii oluline pöörduda arsti poole ka ebamugavuse väikseima ilmnemise korral..

Kui diagnoos kinnitab, et kasvaja on kolmandas ja neljandas etapis, kus külgnevates elundites on ulatuslikud metastaasid, muutuvad prognoosid pettumuseks.

Teraapia hõlmab kolme peamist võimalust: kirurgia, kiiritusravi, keemiaravi. Ravitehnika on välja töötatud, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Kiirgus ja kemikaalide kasutamine on vajalikud vähirakkude jääkide hävitamiseks pärast operatsiooni, moodustise suuruse vähendamiseks enne selle resektsiooni või palliatiivravi sümptomite leevendamiseks..

Järelduse asemel

Rinnavähk parandatakse enamasti siis, kui patsient otsib õigeaegselt meditsiinilist abi. See on üks peamisi tegureid, mis mõjutavad ravi edukust ja tõhusust. Aeg on ainus vaenlane, kelle isegi taastumislootus võib ära võtta. Õigeaegne arstiabi ja taastumise soov aitavad haigusest üle saada.

Cecum vähk

Cecum vähk on kudede onkoloogiline kahjustus jämesoole ja jämesoole ristumiskohas. Seljaosa kui käärsoole algne osa asub paremal, iileumis. Oma struktuurilt sarnaneb see vertikaalse kotikesega ja selle alumises osas on ussikujuline segment. Rinnakese individuaalse anatoomilise ja füsioloogilise struktuuri ning paiknemise tõttu on sellel sageli vähktõbi. 20% käärsoolevähiga inimestest kannatab rinnavähk.

Haiguse peamised omadused

Ajukoores kasvav neoplasm kasvab peaaegu ilma sümptomiteta, seda on raske diagnoosida ja seetõttu tuvastatakse see juba teket hilisetes staadiumides. Algstaadiumis diagnoositakse kasvaja harva, peamiselt välise haiguse uuringutes. Nii mehed kui naised on selle haiguse ohus 45 aasta pärast võrdselt.

Seljavähi haiguste klassifitseerimisel omistatakse kood vastavalt RHK-10-le - С18.0.

Limaskesta rakkudest moodustub rinnavähk. Sellisele onkoloogiale on omane: aeglane vohamine, vähene pahaloomuline kasvaja, hiline metastaas kaugetes organites, peensoole.

Haiguse välised ja sisemised ilmingud

Neoplasmi sümptomid sõltuvad otseselt selle läbimõõdust ja patsiendi seedetrakti kroonilistest haigustest.

Onkoloogia üldised ilmingud rinnakelmes:

• vere jäljed ja väljaheites olevad limahüübed - sisemise hemorraagia tagajärg;
• süstemaatiline pearinglus, lihasnõrkus;
• naha valgesus;
• valutavad, järk-järgult intensiivistuvad valu paremas alakõhus;
• suurenenud gaasi moodustumine (puhitus);
• raskustunne maos;
• väheneb kuni isu täieliku puudumiseni;
• iiveldus;
• puhitus;
• kaugelearenenud juhtudel, kui kasvaja progresseerub maksa metastaasidega, omandab patsiendi nahk kollase varjundi;
• letargia;
• ebakindlus;
• valus kõhnus.

Selles staadiumis patsiendil pole soole liikumisega raskusi. Rinnakelme suure kliirensi tõttu pole selles olevad väljaheited täielikult moodustunud.

Need sümptomid ei pruugi alguses ilmneda, kuid nende ilmnemisel teevad arstid järeldused onkoloogia kiire leviku kohta.

Viimasesse staadiumisse jõudnud rinnavähk põhjustab seedetrakti töö täielikku häiret. Suureks kasvanud kasvaja ahendab läheduses asuvaid elundeid, mis põhjustab turse, teravate valude teket. Neoplasmi ja selle kahjustuse suurenemisega koos väljaheitega suureneb verejooks.

Scarlet vere süstemaatiline eraldamine defekatsiooni ajal on kolorektaalsete vähkide tüüpiline ilming, sõltumata nende asukohast. Haiguse arenguga ilmnevad sümptomid:

• äge valu, mis on seotud moodustumise tungimisega naaberorganite koesse ja surve neile;
• osaline soolesulgus kuni soolestiku valendiku ummistumiseni;
• maksapuudulikkus, metastaaside tungimisest tingitud kollatõbi.

Onkoloogilise protsessi esimesi sümptomeid on raske ära tunda, kuna mitmed rinnakelmevähi ilmingud on sarnased kolmandate isikute haiguste tunnustega, näiteks soolepõletik..

Sümptomite avaldumine võib varieeruda sõltuvalt asukohast, neoplasmi läbimõõdust. Paralleelselt võib ilmneda väline haigus, mis halvendab olukorda.

Esinemise põhjused

Rakkude mutatsioonid, nende degeneratsioon, mida immuunsussüsteem ei suuda õigeaegselt tuvastada ega hävitada, jagunedes lõpmatult haiguse progresseerumisega - rinnakelme tuumori tegelik põhjus.

WHO eksperdid soovitavad sellise onkoloogia arengut provotseerivate tegurite alusel:

• punane liha;
• kudede vananemine ja soolemotiilsus;
• geneetiline eelsoodumus;
• seedetrakti ebanormaalsed, kroonilised seisundid: põletik, haavand, healoomuline protsess;
• kahjulikud keskkonnatingimused;
• vere onkogeensed viirused (HPV, herpesviirused);
• suitsetamine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• piiramatu rasvase, süsivesikuterikka toidu tarbimine;
• vanus üle 45 aasta - haigus diagnoositakse täiskasvanutel;
• kroonilised seedehäired;
• liiga ranged dieedid;
• diabeet;
• ohtlik töö;
• motoorse aktiivsuse puudumine (vähene liikumine);
• pärasoole vähieelne seisund (adenomatoossed ja villased polüübid);
• ravimite pikaajaline kasutamine;
• süstemaatilised stressirohked olukorrad;
• liigne kaal;
• krooniline kõhukinnisus.

Tuumori tuumori arengu täpsed põhjused pole teadlastele veel teada..

Cecumi onkoloogia tüübid

Sõltuvalt rakulisest struktuurist histoloogilisel tasandil jagunevad progresseerumise astmest vähk teket rinnakelmesse:

• adenokartsinoom - vähirakkude kasv pärineb jämesoole limaskestalt;
• näärmete lamerakujuline tüüp;
• krikoidirakuline vähk - rakud näevad visuaalselt välja nagu vesiikulid;
• lamerakk - lamerakk on mõjutatud;
• eristamata - sellel on suur pahaloomuline kasvaja, halb prognoos pärast operatsiooni, seda on raske ravida;
• klassifitseerimata - koosneb taksidest ja rakkudest, mis ei ole seotud uuritud histoloogia vormidega.

Välimuse ja kasvaja piirid jagunevad:

• endofüütiline - selget piirjoont pole, see kasvab rinna seinte sügavuses;
• eksofüütiline - ellipsoidne või ümar, areneb soolevalendikus;
• alustass - ühendab kahe ülaltoodud märgi haavandi kujul.

Arengu etapid, prognoosid

Arstid jagavad arenevat pahaloomulist protsessi rinnakelme järgmistesse etappidesse:

• 0 kraadi - vähieelne vähieelne kasvaja, mis mõjutab soolestiku limaskesta ülaosa. Lümfisüsteemi ei mõjutata, metastaase ei esine. Õigeaegse diagnoosimise korral on elulemus 100%.
• 1. etapp - 2 sentimeetri läbimõõduga kasvaja kasvab soolestiku kaugematesse kihtidesse. Pärast resektsiooni on eluea prognoos enam kui viis aastat 95%.
• 2. etapp - vähi moodustumise läbimõõt suureneb, see tungib rinna välisseintesse. Lümfisüsteemi ei mõjutata, metastaase ei arendata. Eeldatav eluiga pärast operatsiooni sõltub elundi kahjustuse määrast; keskmiselt jääb viie aasta pärast 85% patsientidest ellu.
• 3. etapp - kasvaja mõjutab lümfisüsteemi, läheduses asuvaid elundeid, kuid ei metastaase kaugetesse süsteemidesse. Sõltuvalt lümfisõlmede kahjustustest varieerub viieaastane elulemus pärast kirurgilist ekstsisiooni: 2-3 lümfisõlme - 65%, 4 või enam - 45%.
• 4. etapp - neoplasm on suur, lähedased süsteemid on kahjustatud, lümfisüsteem, metastaasid idanevad kaugetes elundites. Kopsude või maksa kahjustamisel pole ellujäämise võimalust praktiliselt olemas: nad elavad selle diagnoosiga vähem kui viis aastat.

Teraapia hindu saab arvutada ainult siis, kui on olemas täielikud andmed konkreetse inimese haiguse kohta.

Diagnostilised meetodid

Selliste haiguste diagnoosimine toimub kõikehõlmavalt:

• Haigusloo uurimine, anamneesi kogumine, esimeste sümptomite avaldumisperioodi kindlakstegemine.
• Füüsiline läbivaatus - kõhukelme eesmise seina palpeerimine, neoplasmi asukoha määramine.
• Koputamine - soolesulguse määramine.
• Sõrme manipulatsioonid pärasoole uurimiseks metastaaside diagnoosimiseks.

Lisaks toodetakse instrumentaalsete ja laboratoorsete andmete kogumise meetodeid:

• Sigmoidoskoopia - pärasoole uurimine, et täpselt kindlaks teha kasvajaprotsessi asukoht, kõige informatiivsem viis.
• Irrigoskoopia.
• Käärsoole röntgenograafia, kasutades kontrastainelementi.
• Kõhuõõne elundite CT ja MRI - kaugete kudede metastaaside määra määramiseks.
• Kolonoskoopia on pahaloomulise kasvaja lokaliseerimise konkreetne määratlus, selle suurus. Teostatakse selgroo kupli deformatsiooni uuring, selle käigus on võimalik biopsia - võttes osa vähirakkudest histoloogiliseks uurimiseks.
• Kõhukelme ultraheli.
• Tsüstoskoopia.
• Biokeemia ja OAC.

• Sigmoidoskoopia - jämesoole distaalse osa kuni 25 sentimeetri uurimine.
• Sigmoidoskoobi ja kolonoskoobi kasutamine rinnavähi preoperatiivseks diagnoosimiseks.
• Röntgenograafia, kasutades kontrastaine klistiiri - aitab tuvastada väikese läbimõõduga kasvajaid: vastavad moodustised näevad välja nagu kontrasttsoonis nähtav ahenemise, tihenemise olemus. Kahtluse korral tehakse täiendav kolonoskoopia..
• Kompuutertomograafia skaneerimine õhukontrastiga - meetod on laialt levinud. Kasutatakse lõpliku diagnoosi määramiseks ja kirurgilise ekstsisiooni vajaduse otsustamiseks. Mõned kliinilised uuringud viitavad CT-skaneerimisele minilõike paksusega, mida nimetatakse virtuaalseks kolonoskoopiaks..

Rakkude kaudu läbiva kartsinoomi korral tekivad embrüonaalsed vähivastased antigeenid - CEA - neid peetakse vähktõve kasvaja markeriteks, kuid nende spetsiifilistest omadustest ei piisa pahaloomulise protsessi olemasolu tuvastamiseks..

Racoembryonic antigeenid võivad avalduda sooletrakti põletikulistes protsessides, pankreatiidis, tubakat ja kanget alkoholi kuritarvitavatel inimestel. CEA-testimist kasutatakse patsientide jaoks, kellel on pärast kirurgilist ekstsisiooni esialgu kõrge selline kasvajamarker. Pärast edukat resektsiooni peaks selle kontsentratsioon vähenema, tõus taastusravi perioodil on retsidiivse protsessi esimene sümptom.

Terapeutiline kompleks

Vähiravi viiakse läbi ka keerukate meetoditega:

• kirurgiline sekkumine;
• keemiaravi;
• kiiritusravi.

Kui tõsine on kirurgiline ekstsisioon, sõltub pahaloomulise protsessi asukohast, selle kulgemise astmest, arenguetapist. Saadud andmete täieliku uurimise põhjal otsustab kirurg kasvaja või ainult kahjustatud rinnaosa täieliku resektsiooni.

Osalise ekstsisiooniga õmmeldakse operatsiooni lõpus jämesoole üksikud osad kokku - rakendatakse anastomoos ja lõigatud servad ühendatakse. Kirurgiliste meetmete käigus lõigatakse lümfisõlmed ja võimaluse korral neis idandatud metastaasidega elundid välja - seda nimetatakse lümfadenektoomiaks..

Kui onkoloogiline neoplasm ei allu kirurgilisele sekkumisele, rakendatakse kunstlikku anastomoosi, et taastada soolestiku funktsionaalsus, kõrvaldada soolesulgus kahjustatud osas. Tegelikult eemaldatakse kasvajaprotsessiga piirkond väljaheite moodustumise protsessist, mis säästab inimest kolostoomi ja kunstliku päraku loomisest.

Kui soolestik on perforeeritud, luuakse kolostoomia - see vajadus näib võimalike tüsistuste vältimiseks: peritoniit, sisemine verejooks, mediastiniit, koprostaas (soolesulgus).

Kiiritusravi - tehnika, mida kasutatakse enne operatsiooni kasvaja läbimõõdu vähendamiseks ja pärast seda - vähirakkude järelejäänud osa hävitamiseks ja haiguse taastekke vältimiseks.

Keemiaravi kasutatakse ühe keemilise ravimiga - fluorouratsiil, fluorofuur või kombinatsioonis teiste vahenditega - näiteks fluorouratsiil + kaltsiumfolinaat. Keemiaravi viiakse läbi koos kiiritusraviga.

Kui neoplasm on kasutamiskõlbmatu või kui vaevusega kaasnevad mitmed samaaegsed protsessid, on kemoteraapia ainus võimalik ravimeetod. Samuti praktiseerivad arstid sellistes olukordades ning patsiendi halva tervise ja nõrga immuunsusega sümptomaatilise ravi meetodeid, teisisõnu, antakse patsiendile tablette:

• Mitteopioidne valuvaigisti ägeda valu korral - ibuprofeen, paratsetamool, naatriummetamizool, diklofenak.
• Mõjutamata valuvaigistavad oopiumisisaldusega valuvaigistavad ravimid - Nalbufiin, Tramadool, Butorfanool, Kodeiin.
• Tugeva valusündroomi korral on ette nähtud tugevad ravimid, mis sisaldavad oopiumikomponente - Omnopon, Fentanüül, morfiin.

Taastusravi periood

Pärast kasvajaprotsessi kirurgilist väljalõikamist viiakse läbi järgmised rehabilitatsioonimeetmed ja soovitused:

• Sagedased sidemed - eriti siis, kui patsiendile tutvustatakse spetsiaalset fistulit, mis on vajalik soole avatusfunktsioonide taastamiseks. Steriilne side tuleks kinnitada nii, et see ei saaks mingil juhul libiseda, paljastades õmblused. Pärast soolestiku looduslikku puhastamist kunstliku päraku kaudu kantakse soole väljaulatuvale osale vaseliiniõliga immutatud puhast lappi, mis kinnitatakse mitmes kihis marlisideme ja vati kihiga. Fikseerimiseks kasutatakse steriilseid ja spetsiaalseid sidemeid. Naha vigastamise vältimiseks plaastrit, õmblusi ei kasutata.
• Operatsioonipiirkonda tuleb hoolikalt ravida meditsiiniliste salvidega - piimhapet sisaldava pastaga. Põletikulisi piirkondi määritakse tanniinilahuse, antibakteriaalsete lahuste, koorikute moodustumist stimuleerivate pulbritega (talk, kaoliin, kuiv tanniin).
• Soole liikumise hilinemise korral antakse patsiendile klistiir vedela parafiiniga ja kasutatakse ka kolopriemi.
• Vajadus järgida spetsiaalset operatsioonijärgset dieeti.

Menüü cecum kasvaja jaoks

Pärast resektsiooni näidatakse, et opereeritud inimene joob esimese kuue päeva jooksul võimalikult palju vedelikku - lubatud on madala rasvasisaldusega puljongid, looduslikud mahlad, ravimtaimede dekoktid ja tarretis. Vähehaaval on lubatud süüa vedelaid teravilju ja köögiviljapüreed. Kõik tarbitud toidud tuleb põhjalikult pühkida. Sa pead sööma väikeste portsjonitena iga kolme kuni nelja tunni järel.

Nädal pärast operatsiooni on lubatud menüüsse järk-järgult sisse viia tahket toitu: madala rasvasisaldusega kala ja liha, värsked puuviljad, köögiviljad. Soolestiku onkoloogia väljalõikamise dieeti peab patsient järgima kogu elu.

Vajalike toodete näidisloend:

• köögiviljad, puuviljad, marjad - soolemotoorika taastamiseks;
• noor vasikaliha, mereliikide kalad - kõigi elundite kudede elujõulisuse parandamiseks;
• teravili, taimeõlid.

Oluline punkt: rinnavähk on ohtlik ja salakaval protsess, seetõttu on järgmised ravimid rangelt keelatud:

• mis tahes piimatooted;
• alkohol
• loomset päritolu toores toit.

Vürtsid ja maitseained peaksid olema piiratud. Kala, liha aurutatakse või keedetakse ja püreestatakse seejärel püreeks.

Seleeni sisaldavad toidutooted, mis aitavad vähirakkude levikut deaktiveerida ja põletikulisi protsesse ära hoida:

• kapsas: spargelkapsas, lillkapsas, valge kapsas;
• mereannid: kala, rannakarbid, kalmaarid;
• veiseliha maks;
• munad: kana, vutt;
• köögiviljad, oranži, punase värvi puuviljad: tomatid sisaldavad lükopeeni, mis kaitseb elundeid vähirakkude leviku eest;
• kuivatatud puuviljad;
• tsitrused: mandariinid, greibid, sidrunid;
• Granaat;
• vähivastaste omadustega marjad: maasikad, maasikad, vaarikad, murakad, mustikad, mustikad, mustad ja punased sõstrad;
• rohelised: petersell, till, seller, koriander;
• hapupiim: pastöriseeritud jogurtid, ilma lisanditeta, keefir;
• teravili, täisteratooted, kliid;
• kõrvitsaseemned, päevalilleseemned;
• pähklid: mandlid, pistaatsiapähklid, sarapuupähklid, pinecones;
• roheline tee;
• Maitseained iivelduse vältimiseks: kurkum, ingver;
• punast pipart on lubatud väikestes kogustes - see pärsib kasvajarakkude kasvu;
• otsepressitud ekstra neitsioliiviõli: üks supilusikatäis päevas;
• kaunviljad: soja, sojatooted;
• salatite kastmiseks: piparmünt, majoraan, tüümian, basiilik, rosmariin;
• seened: austriseene, seened, kukeseened;
• tume tume šokolaad: 20 g päevas.

Umbes kuu jooksul pärast operatsiooni, vastavalt ettenähtud dieedile, lubatakse patsiendil dieedile järk-järgult lisada normaalne toit. Kuid ka portsjonid peaksid jääma väikeseks, peate sööma sageli ja vähehaaval. Välja on jäetud nii kuumad toidud kui ka külmad toidud: toit peaks olema toatemperatuuril ja värskelt aurutatud või keedetud.

Arstide prognoosid

Patsiendi eeldatav eluiga sõltub järgmistest teguritest: õigeaegne tuvastamine, kasvaja arengu staadium, sobiv kompleksravi. Patsiente, kes on ravi alustanud haiguse varases staadiumis, vähieelses staadiumis, ootab hea prognoos ja elu rohkem kui viis aastat. Mida hiljem diagnoositakse rinnavähk, seda raskem on ravi ja seda halvem on prognoos: inimene sureb 1-5 aasta jooksul.

Adenokartsinoomi suure diferentseerumisega, mis esineb kõige sagedamini rinnakelme limaskestades, ulatub ellujäämise määr 90% -ni, kui see tuvastatakse 1–2 arenguetapis, 60% kasvaja 3-astmelise progresseerumisega.

Üldine prognoos viieaastase elulemuse kohta on järgmine:

• 0 etapp - 95-100%;
• 1. etapp, mis ei mõjuta lümfisüsteemi, jätkub ilma metastaasideta - 96%;
• 2. etapp, idandatud läbi kõigi soolekihtide, kuid mitte metastaatiline - 85%;
• 3. etapp, ilma idanemiseta lümfisüsteemis ja proksimaalsetes elundites - 45-60%;
• 4. etapp, viimane ja kõige ohtlikum - 15–40%.

Enne neljandat etappi alustatud haiguse ravi ei ole alati võimalik. Peamiselt kasutatakse palliatiivset sümptomaatilist ravi, mis võimaldab valu leevendada, stabiliseerida patsiendi seisundit, pikendada tema elu.

Ajukoorevähk: diagnoosimine, ravi, prognoos

Kolorektaalse vähi esinemissagedus kasvab kõigis riikides. Uute diagnoositud pahaloomuliste kasvajate hulgas on see kolmandal kohal..

Seljaosa on käärsoole alumine osa. See näeb välja nagu kott, mis asub paremas iileaalses fossa, peensoole suureks ülemineku kohast allpool. Lisast lahkub lisa.

Umbes üks viiest kolorektaalse vähi juhtudest asub rinnakelmes. Diagnoosikood vastavalt RHK 10 - C18.0

Kasvaja arengut mõjutavad tegurid

• Päästikuks peetakse kiudainerikast dieeti, milles on palju punast liha.
• Geneetiline eelsoodumus. 5-10% juhtudest areneb kartsinoom päriliku adenomatoosi taustal.
• Vanus üle 50.
• Käärsoole pahaloomuliste kasvajate esinemine vere sugulastel.
• Healoomulised polüübid rinnakelmes.
• Suitsetamine suurendab kantserogeneesi riski.
• Käärsoole kroonilised põletikulised haigused (Crohni tõbi, haavandiline koliit).
• Soole pahaloomuliste kasvajate varasem ravi.

Sümptomid

Kasvaja ei avaldu pikka aega. Soole läbilaskvuse rikkumine neoplasmi antud asukohas on haruldane, erandiks on see, kui see on lokaliseeritud Bauginia klapi projektsioonis.

Rinnavähi varajased sümptomid on mittespetsiifilised. Reeglina on esimene asi, mis patsienti häirib, üldise nõrkuse, väsimuse ilmnemine. Esialgsel uurimisel selgub aneemia (hemoglobiini ja punaste vereliblede langus üldises vereanalüüsis). See sümptom on tingitud pidevast ebaolulisest veritsusest kasvajakoest. Ravimata jätmisel kaasneb õhupuudus, pearinglus, silmade tumenemine, perioodiline minestamine, naha kahvatus. Väljaheidete analüüsimisel tuvastatakse latentne veri.

Aneemia võib olla põhjustatud mitte ainult veritsusest, vaid ka tuumori lagunemisproduktide toksilisest toimest, mis imendub verre. Samal ajal on ka nõrkus, iiveldus, isutus, kehakaalu langus, palavik.

Parema jämesoole kasvajatega on valu sagedamini kui nende paiknemisega vasakpoolses osas. Isegi väike tuumor võib häirida ileotsekaalse klapi funktsiooni. Tsereumi sisu visatakse iileumi, mille tagajärjel tekivad spastilised kokkutõmbed.

Valusündroomi tunnus on varieeruv: see võib esineda ebamugavustunde kujul, tõmmates valu ilma selge lokaliseerimiseta, kuid mõnikord avaldub see üsna tugevana, intensiivsena, lokaliseerituna paremas iliaakumis. Selle vooluvormiga läbivad patsiendid ekslikult erakorralise haigla diagnoosiga erakorralistes haiglates ekslikult kirurgilise ravi..

Väljaheite rikkumine, puhitus, kõhus müristamine, lima ja vere lisandid väljaheites ühinevad hiljem.

Kasvaja olulise lokaalse leviku ja piisava ravi puudumisega tekivad eluohtlikud komplikatsioonid, mis vajavad viivitamatut kirurgilist ravi: soole obstruktiivne obstruktsioon, massiline verejooks, soole perforatsioon. Reeglina halveneb selliste patsientide ellujäämise prognoos järsult.

Diagnostika

• Haigusloo analüüs ja läbivaatus. Oluline on teada perekonna ajalugu, eelnevaid onkoloogilisi operatsioone. Mõnikord võib kasvajat füüsilisel läbivaatusel sondeerida kõhu eesmise seina kaudu.
• Täielik vereanalüüs, väljaheidete varjatud vereanalüüs.
• Fibrocolonoscopy See on kogu soolestiku uurimine elastse endoskoobi abil - käärsoole kasvajate diagnoosimisel "kullastandard".
• Biopsia koos materjali histoloogilise ja tsütoloogilise uurimisega. Täpsema tulemuse saamiseks peate kasvaja eri osadest võtma vähemalt 3-5 proovi.
• Kõhuõõne ja retroperitoneaalsete lümfisõlmede ultraheli.
• CT kontrastsuse suurendamisega - metastaaside olemasolu selgitamiseks.
• Irrigoskoopia.
• USA - kolonoskoopia 0-astme kasvaja endoskoopilise eemaldamise kavandamisel.
• PET-CT on ette nähtud metastaaside kahtluse korral juhtudel, kui see muudab põhimõtteliselt ravi taktikat.
• Rindkere CT uuring.
• Laparoskoopia koldeid kõhukelme kahtlase leviku korral.
• Kasvajamarkerite määratlus, CEA, CA 19.9.
• KRAS-geeni mutatsioonide olemasolu analüüs kaugemate metastaasidega adenokartsinoomi avastamisel (ravimite sihtimiseks).

Rinnakelme arvatava pahaloomulise kasvaja diagnoosimine võtab mõnda aega ja mitte kõigile patsientidele ei ole ülaltoodud uuringud täielikult määratud. Kuid enne ravi taktika üle otsustamist peab onkoloog teadma kasvaja histoloogilist tüüpi ja protsessi levimust..

Etapid

Staadiumid viiakse läbi vastavalt TNM 7 revisjonisüsteemile, mis vastab teistele pahaloomulistele käärsoolekujundustele.

Põhimõtteliselt eristatakse 5 etappi, millest 1 ja 2 on lokaliseeritud vormid (kasvaja on piiratud elundi piiridega). 3. etappi tõlgendatakse kasvajaprotsessi üldistusena, kuna pahaloomulisi rakke leidub läheduses asuvates lümfisõlmedes. 4. etapp - on terminaalne ja seda iseloomustab kaugete metastaaside esinemine (enamasti maksas või kõhukelme piirkonnas). Samuti on olemas etapi 0 kontseptsioon, milles kasvaja sissetungi soole seina piirab limaskesta kiht, piirkondlikele lümfisõlmedele, kaugetele sõeluuringutele pole kahju. Kuid tuumori avastamise protsent on selles etapis äärmiselt madal, kuna kliiniliselt see ei avaldu.

Tsöliaakiavähisega segased haigused

Sageli ravitakse käärsoole parema poole kasvajaga patsiente hematoloogilistes osakondades, kus aneemia korrigeeritakse ajutise toimega.

Temperatuuriga seotud parema niudepiirkonna valu, leukotsütoosi esinemise korral teostavad patsiendid ägeda pimesoolepõletiku korral sageli tarbetuid operatsioone.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ka selliste haigustega nagu naistel adnexiit, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Seljavähi kirurgiline ravi

Kirurgilise sekkumise maht valitakse alles pärast täielikku uurimist ja kliinilise staadiumi kehtestamist.

Enne ravi kavandamist tuleb hoolikalt uurida kõigi organite ja süsteemide funktsionaalset seisundit: üldist kliinilist vereanalüüsi, hüübimissüsteemi, EKG, ECHO-KG, FGDS, spiromeetriat, alajäsemete veenide ultraheli, terapeudi, günekoloogi ja meditsiinitöötajate konsultatsioone.

Kui patsient on tõsiselt nõrgenenud, on vaja teda ette valmistada eelseisvaks operatsiooniks ja sellele järgnevaks keemiaravi jaoks. Raske aneemia korral on vaja läbi viia verekomponentide ja preparaatide ülekandmine, kahheksiaga - aminohapete hüdrolüsaatide infusioon koos kaasuvate haigustega - kardiovaskulaarsete, hingamissüsteemi funktsioonide kompenseerimine.

Seljavähi korral on võimalikud järgmised toimingud:

• Kui kartsinoom on 0 spl, lokaliseeritud ainult limaskesta kihis, on võimalik endoskoopiline submukoosne resektsioon. Eemaldatud ravimit uuritakse. Mõõdukate või väga diferentseerunud adenokartsinoomidega, resektsiooni servade ja metastaaside kahjustuste puudumisega lümfisõlmedes peetakse operatsiooni radikaalseks. Edasine dünaamiline vaatlus viiakse läbi..
• Resekteeritava 1.-3. Etapi vähi korral viiakse läbi parempoolne hemicolektoomia. See eemaldab jämesoole kogu parema poole ja osa iileumist, ühe mesenterdi, kiudainete ja lümfisõlmedega ploki. Näärme- ja ristisuunalise käärsoole vahel moodustub anastomoos (ileotransversoanastomoos).
• Sümptomaatilised operatsioonid. Selliseid sekkumisi viiakse läbi mittereserveeritavate kasvajatega, et kõrvaldada soole obstruktsiooni sümptomid ja leevendada patsiendi seisundit. Põhifookust ei eemaldata. Sageli kasutatakse möödaviidava ileotransversoanastomoosi või ileostoomi moodustumist (rinnavähk õmmeldakse kõhu eesmise seina külge, et roojad ära suunata).

Keemiaravi

Haiguse algfaasis (0 aste, 2 spl tugevalt diferentseerunud kartsinoom. Lümfisõlmede sõeluuringuteta) keemiaravi ei tehta.

Adjuvandi (operatsioonijärgne) keemiaravi on ette nähtud patsientidele, kellel on 2-3 vähietapp, metastaaside tuvastamisega piirkondlikes lümfisõlmedes, seroosmembraani tuumori idanemisega ja mõnel muul juhul. Keemiaravi tuleb alustada võimalikult vara, kuu jooksul pärast operatsiooni. Kursuste läbiviija vastavalt standardskeemidele on kogukestus vähemalt 6 kuud. Narkootikume võib kasutada infusioonina või suu kaudu.

Metastaaside ravi

Rinnavähi vähktõve korral, millel on üksikud maksa või kopsu metastaasid, kavandatakse ravi fookuste arvu ja resektsioonivõime põhjal. Enne operatsiooni konsulteerib patsient hepatoloogi ja / või rindkere kirurgiga. Maksa üksikutest metastaasidest on võimalik eemaldada samaaegselt primaarse kasvaja resektsiooniga. Tulevikus on näidustatud keemiaravi..

Metastaatiliste fookuste stabiliseerimiseks kasutatakse ka 4-6 perioperatiivse (neoadjuvandi) keemiaravi tsüklit, seejärel eemaldatakse primaarne kasvaja ja metastaasid, pärast operatsiooni jätkatakse uimastiravi.

Kui metastaase pole võimatu eemaldada, viiakse vastunäidustuste puudumisel läbi palliatiivne keemiaravi.

Tavalistele keemiaravi režiimidele on võimalik lisada sihipäraseid ravimeid (vajalik on KRAS-geeni mutatsioonide eeluuring), mis pikendab eluiga. Monoklonaalsete antikehade ravi mono-režiimis on ebaefektiivne.

Prognoos

Cecum vähk viitab aeglaselt kasvavatele kasvajatele. Seetõttu, kui neoplasm tuvastatakse algstaadiumis, on patsiendil kõik võimalused täielikuks raviks.

Patsiendi viieaastane elulemus pärast ravi, sõltuvalt staadiumist:

Kuidas mitte segi ajada rinnakelmepõletikku apenditsiidiga

Rüse on üks jämesoole sektsioonidest ja seedetrakti oluline osa. Välimuselt sarnaneb see orel kotikesega ja asub parempoolse niudeluu piirkonnas. Alumine pilt näitab hästi seda, kus asub parema niudeosa..

Rinnakelmepõletik (või meditsiinilises mõttes tiflitis) on haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi arenemine elundis.

Sümptomite poolest sarnaneb haigus pimesoolepõletikuga (rinnakelme protsessi põletik), nii et neid saab hõlpsasti segi ajada. Peamine erinevus apenditsiidist on sümptomite ilmnemine mõni tund pärast söömist.

Kus asub tsecum ja millised on selle funktsioonid?

Selles kohas, kus peensool läheb suureks, või pigem selle ühendi all, asub rinnakelm. Kui tunnete kõhupiirkonna eesmist seina, võib käärsoole selle sektsiooni leida parempoolsest iileaalsest osast - see eendub paremal asuvale kubemepiirkonnale ja näeb välja nagu kott pikkusega 3–8 cm..

Seljaaju põletikuga kaasnevate sümptomite selgemaks mõistmiseks mõistame selle funktsioone. Toit saab siin peensoolest, kus toimub selle peamine lagunemine, ja kirjeldatud segmendis imendub vedelik, mis on vajalik väljaheidete moodustamiseks ja eritumiseks.

Rääkimisest rääkides ei saa mainida vaid lisa (liide) pikkusega 7–12 cm, mis ulatub selle tagumisest seinast. Selle paksuses on suur hulk lümfoidseid folliikuleid, mis kaitsevad inimkeha võõraste toimeainete eest. Lisaks on see organ omamoodi soolestiku tervisliku mikrofloora inkubaator..

Haigus

Vaatamata väikesele suurusele on see organ vastuvõtlik tõsistele haigustele.

Põletik

Soolepõletiku või tüfliidiga kaasnevad pimesoolepõletikuga sarnased sümptomid. Ainus erinevus on valu esinemine. Haiguse areng aitab kaasa väljaheidete pikaajalisele stagnatsioonile, mis soodustab soolefloora arengut. Patoloogia ilmneb siis, kui nakkus paljuneb ägedate nakkushaiguste protsessis. Samuti on võimalus põletik, mis verega nakkusorganitest nakkusohu pinnale liigub. Põletik avaldub mõni aeg pärast söömist valu nimmepiirkonnas. Valu intensiivistub liikumise ajal pika vertikaalse või horisontaalse positsiooniga, mis paikneb nimmepiirkonnas. Patsientidel esinevad sellised sümptomid nagu kõhuõõne müristamine, puhitus, puhitus, röhitsemine, iiveldus, kõhulahtisus ja isutus. Patsientide ägenemiste ajal on kõht laienenud, kõhukelme esiosa ei ole pinges, rinnakelm on valulik, tihe, liikuv ja paistes.

Tiflitis on kahte tüüpi ravi: sümptomaatiline ja etioloogiline. Kui patsiendil on nakkusliku iseloomuga põletik, on näidustatud antibakteriaalsed ained. Lisaks on patsiendile ette nähtud range dieet, soole massaaž, kohalikud termilised protseduurid ja seedehäired - ette nähtud ensüümpreparaadid. Õigeaegse raviga, mille määrab ainult arst, on prognoos üsna soodne.

Apenditsiit

Põletikuliste haiguste hulka kuulub pimesoolepõletik. Apenditsiidi sümptomeid iseloomustab valu, mis lokaliseeritakse algselt epigastimaalses piirkonnas edasise liikumisega paremale. Parempoolses kõhupiirkonnas toimub lihaste pinge. Iiveldus ja oksendamine, muutused väljaheites: täheldatud on ka kõhukinnisust ja kõhulahtisust. Patsiendid kurdavad palavikku ja üldist nõrkust.

Apenditsiiti ravitakse kirurgiliselt. Kõige olulisem on patsiendi õigeaegne haiglaravi, kuna mõne päeva pärast on pimesool mädaga täidetud ja võib tekkida peritoniit.

Cecum vähk moodustab 40% kõigist teistest soolevormidest. Selle patoloogia oht on see, et haiguse varases staadiumis sümptomid ei ilmu. Kõige esimene sümptom on tavaliselt vere väljaheide väljaheites. See põhjustab aneemiat. Vere välimust täheldatakse ka erinevatel põhjustel, seetõttu vajavad patsiendid täpse diagnoosi kindlakstegemiseks täiendavat uurimist. Kõigi aneemiaga inimeste puhul tuleks läbi viia vähktõve avastamise uuring, kui selle esinemise põhjust ei ole kindlaks tehtud.

Vähi hilisemates staadiumides kurdavad patsiendid selliseid sümptomeid nagu valu paremas niudepiirkonnas, isu puudumine ja seedehäired, mis põhjustavad kurnatust ja kehakaalu langust. Maksa metastaaside korral ilmneb obstruktiivne kollatõbi, samuti kahheksia ja hepatogemalia.

Rinnakelme pahaloomuliste koosseisude korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Enne operatsiooni uuritakse rinnakelme hoolikalt, et teha kindlaks operatsiooni maht. Operatsiooni ajal eemaldatakse kahjustatud sooleosa. Põhimõtteliselt ei nõua operatsioon kolostoomi kasutamist. See vajadus ilmneb äärmuslikes olukordades, kui operatsioon viiakse läbi haiguse hilises staadiumis, millega kaasneb intensiivne hemorraagia, samuti soole obstruktsiooni või soolestiku perforatsiooniga. Operatsiooni käigus eemaldatakse kasvajaprotsessist mõjutatud lümfisõlmed ja muud pehmed kuded.

Pärast operatsiooni viiakse patoloogia kordumise vähendamiseks läbi kiiritus- või keemiaravi. Kui radikaalset ravi ei saa teatud põhjustel läbi viia, määratakse patsiendi elu pikendamiseks ja selle kvaliteedi parandamiseks keemiaravi.

Tsereumi pahaloomuliste moodustiste korral on kõige tõhusam ravi haiguse varases staadiumis, mis enamikul juhtudel võimaldab täielikku ravi. Seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel väga oluline pöörduda arsti poole õigeaegselt.

Adenokartsinoom

Rinnaõõne adenokartsinoom on kõigi pahaloomuliste soolevormide kõige levinum patoloogia. 50–60-aastased inimesed on ohustatud, kuid haigus võib esineda ka noores eas. Adenokartsinoomi areng on tingitud järgmistest põhjustest:

• ebapiisav taimsete saaduste sisaldus dieedis, kus ülekaalus on jahu ja rasvased toidud;
• geneetiline eelsoodumus;
• eakas vanus;
• töö asbestiga;
• papilloomiviiruse infektsioon;
• keemiliste komponentide ja ravimite mõju;
• stress
• pikaajaline kõhukinnisus;
• seljaaju polüübid ja koliit, kroonilised fistulid ja villased tuumorid.

Adenokartsinoom võib areneda mitmete tegurite juuresolekul korraga.

Ravi viiakse läbi kirurgiliste meetodite, keemiaravi ja kiiritusravi abil. Pärast radikaalset ravi on 70% patsientide eeldatav eluiga 5 aastat või rohkem. Ellujäämine sõltub protsessi staadiumist..

Blastoom

See on diferentseerimata või madala kvaliteediga embrüonaalse päritoluga pahaloomuline kasvaja. Blastoomi iseloomustab kude liigne ja patoloogiline vohamine, mis koosneb deformeerunud rakkudest, mis on kaotanud oma algse funktsiooni. Isegi pärast teatud teguritega kokkupuute lõppemist nad paljunevad. Blastoomid tungivad kudedesse, kahjustades vereloomesüsteemi veresooni, mis kannavad kogu kehas patoloogilisi rakke. See on metastaaside protsess.

Blastoomi peamiseks põhjustajaks peetakse häireid, mis mõjutavad rakugeeni DNA molekuli ise erinevate kantserogeenide mõjul, mis provotseerib geneetilisi muutusi mutatsioonide vormis. Arvatakse, et umbes 75% pahaloomulistest kasvajatest on põhjustatud keskkonna keemilistest mõjudest. Ligikaudu 40% plahvatusest tuleneb tubakatoodete põlemisproduktidest, 30% tuleneb toiduainetes leiduvatest keemilistest ainetest ja 10% ühenditest, mida kasutatakse mõnes tootmispiirkonnas. Kõige ohtlikumad on kantserogeenid, mis jagunevad orgaanilisteks ja anorgaanilisteks kemikaalideks. Füüsiliste kantserogeenide hulka kuuluvad kemikaalide kiirgus, röntgenikiirgus ja ultraviolettkiirguse suured annused.

Lõhkamisravis kasutatakse kemoterapeutilist meetodit, kiirgusega kokkupuudet, aga ka kirurgilist sekkumist. Teraapia valik sõltub patsiendi vanusest, patoloogia staadiumist, selle asukohast.

Soolestik on 6-7,2 cm pikkuse ja 7-7,5 cm läbimõõduga koti kuju, seda ümbritseb igast küljest kõhukelme vistseraalne leht (kõhukelme katab kõhukelme).

Selle asukoht on parempoolne nimmepiirkond, kuid mõnikord võib see tõusta ja jõuda maksa alumisse serva. Selle organi asukohta maksa servas nimetatakse "embrüonaalse positsiooni säilitamiseks". Sisaldab lisa või vermiformaalset lisa (appendix vermiformis).

Sarv on otseselt seotud toidu seedimisega. Põhifunktsioon on toidukoguse komponendi, nimelt liigse vedeliku, imendumine. Protsess mängib erinevat, olulist rolli: protsessi seinas asuvad arvukalt folliikuleid, mis kaitsevad inimkeha kõigi võõrkehade eest, mis sisenevad kehasse toiduga.

See asub kõhuõõnes, nimelt paremal asuvas iliaalses osas. See mesentery on äärmiselt haruldane ja seda katab kõhukelme kõikidest külgedest..

Rinnakelme seina struktuur on identne jämesoole seina struktuuriga.

Ileocecal nurk

Ileotsükliline nurk on soolestiku osa, kus lüliaak ja pimedad osad ühendavad. See asub peensoole ristmikul jämesoolde ja on esindatud (valva ileocaecalis). See soodustab toidu läbimist ja hoiab ära selle naasmise peensoole.

Ileocecal nurk sisaldab järgmisi struktuure:

• osa;
• tsecum;
• lisa;
• nende elundite ühendustsoonid.

Lisa

See väljub ainult rinnakelmest ja seda nimetatakse "kõhukelme mandliks". See mängib immuunvastuses tohutut rolli ja on immuunsussüsteemi teine ​​barjäär kahe söötme eraldamisel. Pimesoole pikkus on umbes 8,7 cm, see on täiesti harva esinev. Tema positsioon on alati seotud rinnaosa positsiooniga..

Järgmised liite tavalised positsioonid on:

Cecum: põletiku lokaliseerimine

Vaatamata asjaolule, et rinnakelm on väike, tekivad probleemid enamasti just temaga ja see, nagu juba mõistetav, on seotud selle struktuuri ja toimimise iseärasustega. Kõige sagedamini muutub soole nimetatud segment põletikuks.

Sümptomite järgi on rinnakelmepõletikku (mille sümptomeid ja ravi kirjeldatakse käesolevas artiklis), muide, üsna lihtne segi ajada pimesoolepõletiku ilmingutega, seetõttu on eksliku operatsiooni vältimiseks ja piisava ravi määramiseks väga oluline osata teha õige diagnoos..

Patsiendi stoma elu

Juba on selge, et pärast vähkkasvaja pahaloomulise kasvaja eemaldamise operatsiooni peab inimene elama kolostoomikotiga. Muude operatsioonide korral eemaldatakse see pärast operatsiooni paranemiskohta. Inimesele on elu stomaga suur psühholoogiline löök. Seetõttu keeldub suur hulk patsiente lihtsalt sellise seadme kandmisest, mõistes isegi, et see leevendab seda seisundit.

Selles pole siiski midagi häbeneda - helitugevus pole riiete all nähtav, see on valmistatud materjalist, mis ei lase lõhnadel edasi liikuda. See on vajalik meede, see aitab inimesel edasi elada. Jah, te ei saa sõpradega randa ega sauna minna. Kuid see osutub elavaks!

Põsepõletiku põhjused

Võite küsida, miks rinnakelmest saab haigusprotsessi koht? Põletikku, mille sümptomid on väga sarnased pimesoolepõletiku ilmingutega, nagu selgus, provotseerib kunstlikke säilitusaineid ja värvaineid sisaldavate rasvhapete, praetud või suitsutatud toodete sagedane kasutamine või tugev füüsiline koormus, millega olid seotud kõhulihased..

Kuid mitte ainult see suudab tiflitit erutada. See võib hakata arenema teiste haiguste taustal:

• pimesoole äge või krooniline põletik;
• sepsis;
• mitmesugused sooleinfektsioonid (düsenteeria, salmonelloos, kõhutüüfus, toidumürgitus, koolera jne);
• loid Crohni tõbi ja haavandiline koliit;
• soole limaskestade orgaanilised kahjustused, mis tekkisid kõhunäärme, samuti sapipõie ja mao haiguste taustal;
• krooniline düsbioos ja kõhu kandidoos.

Divertikuliit

Haigus sai oma nime soolte seinte divertikulaadist (kotikesed väljaulatuvad osad). Nende põletik viib divertikuliidini. Naised põevad seda haigust sagedamini kui mehed.

1. Haiguse kõige iseloomulikum sümptom on valu. Valus vasak alakõhk. Selle koha surve ja füüsilise koormuse korral intensiivistub valu. Pärast tualetti minemist valu ei lõpe.
2. Väljaheite häire väljendub vahelduvas kõhulahtisuses ja kõhukinnisuses. Kõhulahtisus ilmneb vee halva imendumise tõttu ja kõhukinnisust põhjustab spasm, mis vähendab soolestiku valendikku.
3. Vere sekretsioonid on tavaliselt väikesed, võib divertikuli purunemise korral suureneda.
4. Muud sümptomid:

• palavik;
• iiveldus
• söögiisu vähenemine;
• nõrkus.

Divertikuliit on ohtlik, kuna see võib põhjustada peritoniiti ja soole obstruktsiooni. On väike oht, et divertikulum muutub vähiks.

Kuidas rinnakelme kannab põletikku: sümptomid

Artiklis esitatud fotod ei suuda muidugi edastada kõiki haiguse tunnuseid, mis võivad esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Reeglina kurdab patsient teravat valu paremal küljel, mis võib reageerida kubemepiirkonnas, alaseljas ja reie sisepinnal. Kõige sagedamini areneb rünnak paar tundi pärast sööki. Sellisel juhul võib temperatuur tõusta ja patsient tunneb külmavärinaid, nõrkust ja peavalu. Samuti märgitakse suurenenud higistamist. 2 tundi pärast rünnaku algust liituvad temaga iiveldus, gaasid ja koolikud kõhus, samuti korduv kõhulahtisus. Haiguse nakkava põhjusega leitakse patsiendi väljaheites lima või verised hüübed. Nendel patsientidel on oksendamine haruldane.

Kuid on ka teine ​​stsenaarium, mille korral rinnakelme võib läbida: põletik, mille sümptomid võivad olla kerged. See juhtub tifliidi kroonilise vormiga. Remissiooniprotsessis ei pruugi patsient midagi kogeda, kuid sellest hoolimata võib füüsiline või psühholoogiline stress provotseerida ägeda rünnaku pildi ilmumist.

Crohni tõbi

See on krooniline haigus, mille korral põletikuga kaasneb granuloomide moodustumine. Haigus võib mõjutada kogu seedetrakti limaskesta. Esmakordselt kirjeldas patoloogia sümptomeid Ameerika gastroenteroloog Crohn.

Haigusnähtude hulka kuuluvad:

• püsiv kõhulahtisus;
• vere ja lima lisandid fekaalides;
• kõhuvalu;
• sagedane tung roojamisele (rohkem kui kuus korda päevas);
• puhitus;
• oksendamine
• kõrge temperatuur (38-39 kraadi);
• öösel higistamine;
• kaalukaotus.

Lisaks neile soolestiku seisundit iseloomustavatele märkidele võib täheldada ka muid sümptomeid:

• silmade, liigeste põletik;
• maksa talitlushäired;
• vere patoloogia;
• vaskuliit.

Kõik need märgid on ägenemise ajal selgelt väljendatud. Remissiooniperioodidel võivad need sümptomid olla kerged või puuduvad täielikult..

Crohni tõve kliiniline kirjeldus sarnaneb haavandilise koliidiga. Seetõttu, kui rinnakelm valutab ja need sümptomid on olemas, ei saa selle valu põhjustanud konkreetse haiguse kohta kiirustades järeldust teha..

Kuidas rinnakelme diagnoositakse (põletik)

Sümptomid (mille ravi nõuab reeglina kiireid meetmeid) ilma põhjaliku diagnoosita ei saa arstile täpselt öelda, mis on enne teda, pimesoolepõletik või tiflitis. Vigade vältimiseks tehakse patsiendi jaoks üksikasjalik vereanalüüs. Apenditsiidi korral tuvastatakse selles väljendunud leukotsütoos ja suurenenud neutrofiilide arv..

Samuti tehakse röntgenuuring, mis võimaldab tuvastada rinnakelme paksenemist, millega põletiku korral kaasneb valendiku ahenemine limaskesta turse tõttu.

Naistel on emakavälise raseduse, munasarjade tsüstiliste muutuste ja adnexiidi (manuste põletik) välistamiseks tavaliselt täiendav uuring günekoloogi juures ja lisade ultraheli..

Haiguste ennetamine

Rinnakelme iga haiguse põhjused on omavahel seotud. Põhimõtteliselt sõltub nende areng toitumisest. See peab olema täisväärtuslik, tasakaalustatud vitamiin.

Dieedis peaks olema palju kiudaineid. Soolestiku toimimiseks on hea võtta iga päev kääritatud piimatooteid..

Õige toitumine on kõhukinnisuse ennetamine. Nende olemasolu põhjustab sageli soolehaigus. Tervislik eluviis on mis tahes haiguse ja eriti seedesüsteemi parim ennetamine.

Kuidas tiflitit ravitakse??

Kui seljaaju põletiku diagnoos kinnitatakse, nõuavad haiguse sümptomid patsiendil dieedi järgimist ja meditsiiniliste protseduuride läbimist.

Haiguse ägeda vormi ravimiseks mikrofloorale fekaalidega külvades tuvastatakse tundlikkus antibiootikumide suhtes ja sõltuvalt analüüsi tulemustest määratakse Metronidasool ja Enterofuriil ning vajadusel lisatakse Furazolidooni või Amoksitsilliini toime..

Soolestiku floora taastamiseks antibiootikumide võtmise esimestest päevadest alates on patsiendil ette nähtud sellised ravimid nagu Linex, Hilak forte, Wobenzym jne. Ja joobeseisundi kõrvaldamiseks süstitakse patsiendile soolalahust, “reopoliglükukiini” või 5% glükoosilahust..

Tifliti kroonilise vormi korral on dieet väga oluline. Köögiviljakiudu, saia, hapukaid puuvilju, pähkleid ja kaunvilju sisaldavad tooted jäetakse patsiendi menüüst välja. Toit võetakse väikeste portsjonitena, sageli ja alati soojas vormis..

Kirurgiline sekkumine

Kui haiguslugu fikseerib rahuliku infiltratsiooni kulgu ja selle resorptsiooni ilmse kalduvuse, on vajalik konservatiivne ravi. Sel juhul on pimesoole infiltraat (tihe ja liikumatu) pimesoole viivitamatu kirurgilise eemaldamise peamine vastunäidustus.

Selline laste ja täiskasvanute ravi hõlmab järgmisi meetodeid:

• range voodirežiim;
• laia toimespektriga antibiootikumid (gentamütsiin, ampitsilliin, tseftriaksoon jne);
• soolestikku säästv toitumine;
• füsioterapeutilised protseduurid.

Soovitame teil tutvuda järgmiste teemadega: Mida saab süüa ravimite allergia korral
Patsiendid viibivad haiglas kuni kasvaja täieliku resorbeerumiseni (3-4 kuud, lastel ja eakatel - kuni 6 kuud), pärast mida määratakse plaaniline kirurgiline operatsioon. See hõlmab otsest apendektoomiat (pimesoole eemaldamine), elundite eraldamist ja liitmist, kogu kõhuõõne rehabilitatsiooni.

Nendel juhtudel, kui diagnoos näitab liikuvat ja lahtist appendikulaarset infiltraati, samuti haiguse varajastes vormides, on lubatud kavandatud operatsioon: apendektoomia ja epiplooni vahesein. Pärast operatsiooni sisestatakse parempoolsesse niudepiirkonda drenaaž, mille kaudu manustatakse patsiendile antibiootikume 3-4 päeva.

Mädase mädaniku kahtluse korral on vajalik erakorraline kirurgiline sekkumine. Haiguslugu kajastab järgmisi sümptomeid: palavik, külmavärinad, suurenenud valu, suurenenud infiltraat, valgete vereliblede arvu suurenemine jne..

Sellise diagnoosiga operatsioon hõlmab mädaniku avamist ja selle tühjendamist, drenaaži. Seejärel - operatsioonijärgne ravi (antibiootikumid, voodipuhkus, säästlik toitumine jne). 2 kuu pärast on vajalik diagnoosimine:

Ägeda pimesoolepõletiku infiltraadil on enamikul juhtudel kõige soodsam prognoos ja see ei kujuta ohtu nii täiskasvanule kui ka lapsele. Sellel haigusel on siiski oma eripärad: infiltraadi tuvastamine ja õige diagnoosimine pole alati lihtne, seetõttu on nii oluline kuulata läbi kõik patsiendi kaebused ja otsida õigeaegselt meditsiiniabi.

Tifliidi rahvapäraste ravimite ravi

Sageli tekib patsientidel küsimus: kas rinnakelmepõletiku diagnoosiga on võimalik iseseisvalt kõrvaldada sümptomid? Sellistel juhtudel võib ravi rahvapäraste ravimitega olla suureks abiks, kuid nende kasutamist tuleb kooskõlastada raviarstiga, kuna kõik terapeutilised protseduurid peaksid olema keerulised, kui ühte retsepti täiendatakse teisega. Vastasel korral võib eneseravimine põhjustada hukatuslikke tulemusi..

Rahvapäraste retseptide kõige tõhusamaks peetakse ravimtaimede salvei, apteegi kummeli ja kentauri infusiooni. 1 tl. iga ürdi valatakse klaasi keeva veega ja nõutakse pool tundi. Seejärel võtke päeva jooksul kuu jooksul.

Samuti on efektiivne piparmündipuljong. Tema jaoks valage supilusikatäis kuivatatud piparmündilehti või 2 supilusikatäit värsket klaasi keeva veega ja keetke 20 minutit. Joo seda puljongit pool tassi enne igat hommiku- ja õhtusööki.

Hästi aitab ka taruvaik, mida võetakse tühja kõhuga, põhjalikult närides, 8 g päevas kuus.

Võimalikud tüsistused

Kõige sagedamini ilmnevad need haiguse pikaajalise ravimata jätmisega. Üks kahjutumaid on tifliti üleminek kroonilises staadiumis. Muud võimalikud tüsistused:

• haavandite ilmumine elundi seintele - nii areneb haigus, mida nimetatakse koliidiks (võite lugeda dieeti, mis leevendab seda seisundit);
• põletikulise protsessi areng retroperitoneaalses seinas;
• keha mürgistus rooja kogunemise tõttu soolestikus.

Õigeaegne visiit arsti juurde ja kõigi retseptide range järgimine päästa teid nendest ebameeldivatest tagajärgedest.

Töökogemus üle 7 aasta.

seedetrakti ja sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi.

Põletikuline protsess, mis toimub peanaha kudedes, meditsiinis nimega tiflitis. Ja kahjuks on see selle soolestiku üks levinumaid vaevusi, mis on osaliselt tingitud rinnakelme struktuuri anatoomilistest iseärasustest.

Püüame kirjeldada hiljem artiklist üksikasjalikumalt, kuidas areneb ja kulgeb seljaaju põletik, selle haiguse sümptomid ja selle ravimeetodid.