Kiiritusravi on levinud vähktõve tõrje meetod, mida onkoloogias kasutatud juba aastaid..
Novgorodi piirkondliku onkoloogia dispanseri kiiritusravi osakonna juhataja onkoloog Yulia Ivashtenko rääkis täna sellest meetodist ja sellise ravi tagajärgedest Novgorodi piirkondliku televisiooni eetris. Ta vastas juhtivate Svetlana Sterligova ja vaatajate küsimustele.
Siin on mõned vastused, mis pakuvad huvi paljudele lugejatele..
Millal on kiiritusravi ainus ravivõimalus??
Tõepoolest, mõnel juhul on see ainus võimalik võimalus, teistel juhtudel kasutatakse seda koos operatsiooni, keemiaraviga. See sõltub haiguse staadiumist, kasvaja asukohast ja selle tundlikkusest ravi suhtes..
Reeglina ravib ainult kiiritusravi nahahaigusi, samuti lümfisõlmi (kui need on väikesed). Samuti kasutatakse ainult seda meetodit juhul, kui patsiendil on südame- ja mõne muu haiguse vastunäidustused ning muud ravi on võimatu rakendada.
Kui kiiritusravi saab alustada pärast operatsiooni?
See sõltub sellest, kas õmblused on täielikult paranenud. Kui kõik on hästi, puhas, võib kiiritusravi alustada ühe kuni kahe kuu jooksul pärast operatsiooni.
Millised on kiiritusravi kasutamise võimalused? Milliseid neist kasutatakse Novgorodi onkoloogiakeskuses?
Kiiritusravi saab rakendada nii palju võimalusi. See on gamma nuga, kaugkiirgus ja rakendus, kui nahale kantakse radioaktiivseid aineid, ning kontaktmeetodid ja intrakavitaarne, kui kiirgus toimub õõnsuse sees (näiteks söögitorus, pärasooles, tupes).
Kõik sõltub seadmete, varustuse ja näidustuste võimalustest. Nii näiteks kasutatakse meie onkoloogia dispanseris nii kaug- kui ka intrakavitaarset meetodit. Tänu föderaalsele programmile on paljude piirkondlike dispanserite, sealhulgas Novgorodi varustus muutunud märkimisväärselt paremaks. Arsti sõnul on meil väga väärt tänapäevaseid seadmeid.
Üks populaarsemaid tüüpe Novgorodi onkoloogiakeskuses on lineaarne kiirendi, millel on suur potentsiaal. See võimaldab teil säästa läheduses asuvaid elundeid - südant, kopse või näiteks eemaldada põie kiirgusväljalt. "Varem oli see väga keeruline, põllud olid peaaegu ruudukujulised ja nüüd saavad nad kasvaja kuju korrata," ütles Yulia Ivashtenko.
Otsuse selle kohta, millist meetodit kasutatakse, mida ja millistes kogustes ja annustes kiiritatakse, tehakse arstide konsultatsiooni teel. Uuritakse teema kõiki külgi ning võetakse arvesse vanust ja muid haigusi, juba teostatud ravi ja haiguse staadiumi.
Kas juuksed langevad välja pärast rindade kiiritamist?
Kiiritusravi on kohalik meetod. Juuksed kukuvad välja kohtades, kus oli radiatsiooni. St kui pead kiiritatakse (ja seda ka juhtub), siis jah. Nad taastuvad nelja kuni viie kuuga. See tähendab, et kui rinda kiiritatakse, jäävad juuksed alles.
Miks pärast kiiritusravi seanssi kõrge palavik tõusis?
Raske öelda, kuid suure tõenäosusega on siin liitunud viirusnakkus, nohu ja põletik. Lõppude lõpuks on keha nõrgenenud. Või võib see olla eelmiste seansside koguefekt.
Pärast emakakaelavähi kiiritusravi seisis naine silmitsi tõsise probleemiga - ta ei saanud enamjaolt tualetti minna, teda päästsid kuidagi küünlad, aistingud, nagu “päraku kinnikasvamine”. Mida teha?
Ärge paanitsege, kasutage küünlaid, salve, kummeli puljongit, kui midagi - helistage nõuande saamiseks onkoloogiakeskusesse. Lisaks peate sel ja muudel juhtudel, kui sooled satuvad kiirgusväljale, toitumist jälgima. Fakt on see, et sel ajal kiiritamisel surevad "head" bakterid, mis aitavad kiudaineid seedida. Aja jooksul need ebameeldivad nähtused taanduvad.
Dieedinipid
On vaja välistada värsked köögiviljad, kapsad, salatid, üldiselt see, mis annab gaasi moodustumise. Suhkru tarbimine on ebasoovitav, kuna „halvad” bakterid paljunevad selle taustal. Söö hautist.
Samal ajal, kui ravi jätkub, pole mõtet mikrofloorat ravimite abil taastada - uus seanss hävitab selle uuesti. Pärast ravi lõppu on vaja seda taastada.
Dieeti tuleb järgida kogu kiiritusravi perioodil ja vähemalt poolteist kuud pärast probiootikumide kasutamist.
Pärast kiiritusravi (rinnaga) tekkis naisel põletus, haav kaenla all... Kuidas ravida, mida teha?
Tavaliselt on see võimalik hõõrdumisega piirkondades (käe all, rindkere all). Võite kasutada pantenooli, bepanteeni, levomekolit, eplan...
Millised võivad olla kiiritusravi tagajärjed?
Inimesed reageerivad ravile erinevalt - keegi ei vaja isegi valuvaigisteid, vaid kellelgi on tugev valu. Võib esineda ebamugavust, punetust. Kiiritatud piirkonnas toimuvad muutused - ja selleks peate olema valmis. See ei tohiks olla hirmutav, peate seda rahulikult võtma.
Kas inimene on pärast kiiritusravi teistele ohtlik?
Need meetodid, mida nüüd kasutatakse, ei kahjusta teisi. Isegi kui inimene on läbinud terve kursuse, jääb ta perekonda ega ole lähedastele ohtlik.
Varem juhtus see tõesti siis, kui kiirgusallikad jäid kehasse näiteks kaheks nädalaks. Selliste patsientide jaoks olid spetsiaalsed palatid, seinad seisid voodite vahel. Nüüd kasutatakse seda eriolukordades eriti harva. Me ei kasuta seda meetodit Novgorodis.
Kui kaua ravi kestab?
Kui patsient talub seda hästi, siis vastavalt kaasaegsetele nõuetele püüame teda ravida ühes haiglas. Kuid mõnikord ei võimalda kiirgusreaktsioonide raskus seda, näiteks tugev valu. Seejärel teevad arstid pausi ja proovivad nii, et see ei kestaks kauem kui kaks nädalat.
Lisame, et teisipäeval räägitakse saates “Rääkige arstile” alkoholi mõjust naiste kehale. Stuudiosse tuleb psühhiaater-narkoloog - Lyubov Timofeeva.
Taastumine pärast kiiritusravi (kiiritusravi)
Kiiritusravi on peamine viis vähiga võitlemiseks. Pärast kiiritamist tuleb inimkeha taastada. Kaitse tugevdamiseks ja haiguse taastekke vältimiseks on vaja valida inimese seisundist lähtuv õige rehabilitatsiooniprotsess.
Kiiritusravi tagajärjed
Kiiritus mõjutab mitte ainult vähirakke, vaid ka terveid kudesid, põhjustades neile kahju. Pärast protseduure saab inimkeha reageerida mitmesuguste sisemiste ja väliste nähtustega. Sel perioodil on vajalik patsiendi seisundi jälgimine.
Kiiritushaigus
Kiirgusega kokkupuude mõjutab arenguastet. Kiiritamise ajal moodustuvad vabad radikaalid mõjutavad mitte ainult vähirakke, vaid ka terveid kudesid.
Kiirgushaigus areneb kõigil vähipatsientidel kiiritusrünnaku tagajärjel, mis viiakse tavaliselt läbi pärast operatsiooni. Pärast keemiaravi võib määrata kiiritusravi. Nende kahe protsessi pealesurumine avaldab tugevat pärssivat mõju keha kõigile funktsionaalsetele ja elulistele omadustele.
Kiirgushaiguse varajasteks ja valulikeks ilminguteks on iiveldus, turse, valu, oksendamine, palavik, joobeseisund, põiepõletik jne. Võib tekkida mao- ja soolterakkude, immuunsussüsteemi, luuüdi, suguelundite ja närvikoe kahjustus. Kiirgushaigusel võib olla palju etappe. Igal järgneval etapil on oma tüsistused, mis halvendab patsiendi seisundit.
Kiiritushaiguse ravi
Kiirgushaigust iseloomustab keha üldine joobeseisund. See on vaja taastada, kasutades keeruka kokkupuute meetodeid. Nad kasutavad fütotervist ja fütodetoksikatsiooni.
Kiirgushaiguse ennetava raviskeemi kuuluvad spetsiaalsed fütokogud. See leevendab oluliselt patsiendi kannatusi ja parandab jõudlust..
Taimsed taimed sisaldavad ühendeid, mis on küllastunud bioloogiliselt aktiivsete komponentidega. Nad on võimelised keha toetama haiguse kõigil etappidel. Spetsialist peab isiklikult valima füto-terapeutilise toitumise, mis sõltub protsessi enda etapist. Fütoteraapia parandab oluliselt patsiendi seisundit..
Samaaegne taimne ravim vähendab selle haiguse sümptomite arengu intensiivsust. Temperatuuri (palavik), radiatsioonipõletusi, nõrkust, turset, valu, üldist joobeseisundit saab kõrvaldada ravimtaimede abil. Selline rehabilitatsioon suurendab märkimisväärselt taastumisvõimalusi ja üldist edu..
Kiirguskiirgus põhjustab põletusi
Tavapärased termilised põletused ja põletused pärast kiiritusravi erinevad üksteisest märkimisväärselt. Viimaseid ei ilmu kohe. Esiteks iseloomustab põletust naha punetus ioniseeriva kiirguse koesse tungimise kohas. Mõjuta põletuskahjustuse määra.
Naha ägedad põletusvigastused, mis on kiiritusravi kõrvalnähud, võib jagada kolme tüüpi:
- Kuiv epidermis - punetus, naha koorimine, turse kahjustuse kohas;
- Erüteem - täheldatakse selliseid komplikatsioone nagu punetus, naha turse ja sügelus;
- Märg epidermis - põletuskoht on kaetud paljude papulustega, mis sisaldavad eksudaati ja võimalusel mädalisandeid.
Pärast pikka aega võib kiiritusdermatiit areneda kiirgusega ravitavas kohas. Seda iseloomustab naha turse või fibroos, võivad ilmneda kiiritushaavandid. Piimanäärmete või rindkere elundite kiiritamisel kahjustatakse kopse. Võib tekkida radiatsioonipneumoskleroos või pneumofibroos..
Pärast kiiritamist tekkivate põletuste vältimiseks tuleks kasutada dimeksiidi 10% -lise lahusega kreeme. Abiks võivad olla ka astelpaju- või kibuvitsamarjaõlid. Mõjutatud piirkondade raviks kasutatakse sageli spetsiaalseid salve: Iruxol, Levosin, Dibunol, Dermozolin, Sinalar, Prednisone. Selle teraapia korral on põletuste mõju minimaalne..
Milline ravim aitab taastumisperioodil
Igasuguste ravimite kasutamine on toetava ravi alus. Esiletõstetud on efektiivne abinõu, tänu millele laseb keha kiiresti end taastavale ravile. Me räägime vadakust, mis on rikastatud laktaatidega ja mida nimetatakse "hüdrolaktiiniks".
Selle ravimi eripäraks on:
- Integreeritud kokkupuude kiirgustüsistustega;
- Keha imendub kergesti;
- Tarbimise lihtsus ja ohutus;
- Mitme ravimi ühilduvus.
Kui kaasate kiiritusravi protsessi selle ravimi kasutamisega ega lõpeta selle kasutamist perioodil pärast operatsiooni, on kiirgusega kokkupuutunud naha taastamine palju kiirem. "Hüdrolaktiin" omab põletikuvastast toimet, soodustab seedimist, normaliseerib soolestikku, mis taastab mao- ja soolte töö.
Suuõõne kiiritamine põhjustab sageli stomatiidi tekkega seotud tüsistusi. Kui loputate regulaarselt suud ja kurku "Hydrolactin" lahusega, taastuvad suuõõne limaskestad kiiremini. Kuivus ja ebamugavustunne kaovad, valu väheneb.
See ravim normaliseerib ainevahetust, parandab immuunsust ja vastupidavust stressile, mis on oluline, et keha normaliseeruks pärast kiiritusravi. See tähendab, et hüdrolaktiini soovitatakse kaasneva teraapiana kui ravimit, mis võib leevendada paljusid kõrvaltoimeid..
Pöördumine traditsioonilise meditsiini poole
Kiirgusjärgne taastusravi võib hõlmata mitte ainult ravimite kasutamist. Piisav mõju on võimalik tänu paljudel toodetel põhinevate rahvapäraste abinõude kasutamisele.
Kiirgusega kokkupuute tagajärjed aitavad vältida spetsiaalselt valmistatud taimsete ravimite kasutamist:
- Nõelad. Sobivad on okaspuude (kuusk, mänd või kuusk) nõelad. Nad peavad lihtsalt veega täitma, keetma 5 minutit ja nõudma üleöö sooja. Patsient peab seda infusiooni võtma kogu päeva jooksul vee asemel. Seejärel tehakse päevaks paus, pärast mida korratakse okaspuude sissevõtmist. Raviprotsess peaks võtma vähemalt kuu.
Nõeltel on ümbritsev toime, nad on võimelised kehast eemaldama radionukliide, kõrvaldades joobeseisundi. Nõuetekohase toitumisega peaks kaasnema okaspuude vedeliku tarbimine.
- Õunad Idamaise meditsiini kohaselt on need puuviljad väärtuslikud tooted. Tervendav toime on seotud pektiinidega, õuntest koosnevate orgaaniliste hapetega. Pektiin soodustab elavhõbeda, plii, strontsiumi, tseesiumi ja muude kahjulike ainete eemaldamist kehast. Õunadieedist on radionukliidide vastases võitluses palju kasu.
- Astelpajuõli. Kuu jaoks piisab, kui võtta teelusikatäis seda toodet. Samuti võib selline ravi aidata kehal radionukliididest vabaneda. Astelpajuõli võib asendada astelpaju noorte lehtede ja oksade dekoktide ja infusioonidega. Operatsioonijärgse perioodi komplikatsioonid muutuvad vähem väljendunud.
- Kreeka pähklid. Puuviljad või infusioonid, pähklite vaheseinad tekitavad kehas radionukliide, elavhõbedaühendeid, pliid, strontsiumi. Seetõttu võib nende kasutamine aidata ka pärast kiiritamist..
Pöördumine traditsioonilise meditsiini poole on õigustatud peaaegu kõigil juhtudel. Kiirituspraktikaga seotud rehabilitatsiooniperiood pole erand. Koos teiste taastavate meetoditega võib see meetod teha imesid..
Õige toitumine kiirendab taastumist
Kiirgusest põhjustatud soovimatute mõjude ennetamine sõltub tervisliku eluviisi säilitamisest. Olulist rolli mängib õige toitumine. Esiteks tuleks seda tõsiselt võtta patsientide suhtes, kellel on kõhu või vaagna kiiritatud.
Tõenäoliselt määrab raviarst ravi ajal juba teatud dieedi, mida tuleks rangelt järgida. Dieet täidetakse madala rasvasisaldusega toitudega, piiratud laktoosi või kiudainetega. Taastusravi ajal peaks selline dieet kestma vähemalt kaks nädalat. Seejärel sisestatakse sinna järjestikku ja järk-järgult uusi toitainerikkamaid toite..
Edasine toitumine võimaldab vähesel määral tarbida riisi, kartulipüree, madala rasvasisaldusega juustu sorte. Ajutiselt on parem mitte tarbida piimatooteid, vürtsikaid ja vürtsikaid toite, gaase moodustavaid toite (kapsas, herned, sojaoad, oad), praetud toite, kofeiiniga toite ja jooke - selline dieet on õigustatud. Keha toetamiseks rehabilitatsiooniperioodil on soovitatav tarbida mustsõstraid ja kõrvitsat.
Toit ise peaks olema murdosa, portsjonid väikesed, kuid söögikordade arv päevas ulatub kuus korda. Tasub pöörata tähelepanu joomise režiimile, eriti tervendavate puljongide tarbimisele. Nõges, eleutherococcus, Radiola rosea, Lungwort, viiruk, seller - kõik need taimed aitavad taastumisprotsessis.
Kliiniline toitumine rehabilitatsiooniperioodil taotleb peamist eesmärki - mao ja sooltega seotud komplikatsioonide ennetamist. Kõhulahtisus, mukosiit on kiirgusega kokkupuute üsna sage tagajärg. Seetõttu on väga oluline, milline toit siseneb patsiendi kehasse.
Kuidas käituda rehabilitatsiooniperioodil
Taastusraviperioodiga peaks kaasnema raviarsti hoolikas järelevalve. Ta peaks olema teadlik kõigist muutustest, mis patsiendil taastusravi perioodil ilmnevad. Määratakse spetsiaalsed ravimid, mille vastuvõtt toimub vastavalt konkreetsele skeemile.
Kerge füüsiline aktiivsus sel perioodil ei takista - see provotseerib keha kaitsevõime taastamist. Intensiivne jooksmine muidugi ei toimi. Kuid värskes õhus kõndimine annab soovitud efekti. Esimese kuu jooksul on üldine nõrkus ja soov pikali heita, kuid kehal ei pea laskma seisma jääda.
Negatiivsete mõjude vähendamiseks on soovitatav rohke vedeliku tarbimine (vähemalt kolm liitrit päevas). Võite juua nii tavalist kui ka mineraalvett. Samuti pole välistatud looduslike mahlade, puuviljajookide ja kompottide kasutamine. Ainult on vaja välistada magusate gaseeritud jookide tarbimine.
On vaja välistada halvad harjumused - keha ei tohiks olla toksiinidest küllastunud. Söögiisu parandamiseks lubatakse patsientidel siiski tarbida õlut (200 ml) või punast veini (100 ml). Kuid selline taandumine on võimalik ainult pärast raviarsti nõusolekut.
Peavad hakkama tasakaalukalt sööma. Järgida tuleks soovitatud süsivesikute, rasvade ja valkude suhet (4: 1: 1). Toitev toit peaks välistama vorstide, suitsutatud toitude ja muude kahjulike maiustuste tarbimise. Dieet peaks koosnema ainult looduslikest toitudest, mis ei sisalda lõhna- ja maitseaineid..
Järeldus
Kiirgusega kokkupuude kehaga, isegi vähirakkude hävitamiseks - stress inimkehale.
Täiesti ohutuid vähiravi pole veel leitud. Oluline on patsient protseduuriks ise korralikult ette valmistada ja tagajärjed minimeerida.
Õige toitumine, ravimite ja protseduuride kasutamine, taimsete ravimite ja rahvapäraste ravimite kasutamine, tervisliku eluviisi säilitamine - kompleksis aitab inimesel end vähist päästa ja ravist edukalt taastuda.
Valu kiiritusravis
Kõik kiiritusravi kõrvaltoimed võib jagada ägedateks ja kroonilisteks. Nende esinemine sõltub kiirguse koguannusest, ühekordsest kiirgusdoosist, eelnevast või samaaegsest ravist (operatsioon ja / või keemiaravi), kasvaja mahust.
Üks peamisi kiiritusravi annust piiravaid tegureid on mukosiit. Raske radiatsioonimukosiit võib põhjustada katkestusi ravis järgneva tuumori kasvu taastekkega. Kui keemiaravi kahjustab patsiendi immuunsussüsteemi, võivad limaskestad nakatuda. Kõige tavalisem krooniline kõrvaltoime on kserostoomia..
Kiiritusravi õnnestumise tõenäosuse suurendamiseks peaks patsient loobuma suitsetamisest (suitsetamine suurendab kasvajarakkude vastupidavust kiirgusele), hoolikalt jälgima raviskeemi, vältides üle viiepäevaseid pause, otsima aktiivselt toetavat ravi. Enne ravi alustamist peab patsiendi läbi vaatama foniaarst / neelamisspetsialist, toitumisspetsialist, valu kontrolli spetsialist ja psühholoog.
Kõik need aitavad patsiendil toime tulla kiiritusravi ägedate ja krooniliste kõrvaltoimetega. Samuti tuleb enne kiiritusravi algust patsienti hambaarsti juures uurida, vajadusel teha ortopantomogramm, eemaldada haiged hambad, osta hammaste jaoks fluoritud suukaitsed, mis võivad olla abiks täidistega patsientidel (täidiste olemasolu põhjustab selgemalt väljendunud mukosiiti, kuna ioniseeriv kiirgus hajub laiali kohtumisel täitematerjaliga).
a) Pea ja kaela kiiritusravi ägedad kõrvaltoimed. Kõrvaltoimed ilmnevad tavaliselt kolmandal ravinädalal. Dermatiit areneb, lima sekretsioon väheneb, ilmneb kähedus, kurguvalu, düsfaagia, väsimus, maitsehäired, kserostoomia. Harvadel juhtudel võib esimesel nädalal areneda mumpsi (näärme erituskanalite ummistumise tõttu paksu limaga).
Kursuse teisele poolele lähemale, kui sümptomid intensiivistuvad, peavad patsiendid kasutama naha jaoks mõeldud kreeme ja õlisid, mukolüütikume, narkootilisi analgeetikume, antiemeetikume, muutusi dieedis (üleminek vedelale toidule ja vedelatele toidusegudele). Patsientidele, kes ei talu kogu ravikuuri (eriti kombinatsioonis keemiaraviga), võib teha gastrostoomi.
Patsiendid võivad kaotada palju kaalu, nende haavade paranemine on halvenenud. Kõik see põhjustab raskusi ravikuuri lõpuleviimisel. Ravi katkestamine on oluline minimeerida, kuna ravi katkestamine viieks päevaks või pikemaks ajaks on kasvaja kasvu pärssimine halvenenud.
b) pea ja kaela kiiritusravi kroonilised kõrvaltoimed. Täielik taastumine pärast kiiritusravi kuuri võtab mitu nädalat või kuud. Tavaliselt võivad patsiendid keelduda täiendavate ravimite võtmisest 4–6 nädalat pärast ravi lõppu. Kõige raskemad kroonilised kõrvaltoimed on kaela ja närimislihaste pehmete kudede fibroos, juuste väljalangemine, kondroonekroos, düsfaagia, hüpotüreoidism, kserostoomia.
Spetsiaalsete neelamisharjutuste varakult alustades on võimalik vältida söögitoru ülaosa sulgurlihase striktuuride teket ja neelamisega seotud lihaste fibroosi. Võimetus normaalselt neelata võib põhjustada kroonilist aspiratsiooni ja nasogastraaltoru pideva kasutamise vajadust. Hammaste lagunemise ja osteoradiononekroosi vältimiseks peavad patsiendid hoolikalt jälgima suuhügieeni, vältima hammaste väljatõmbamist või implanteerimist.
c) Tulevaste uuringute suund. Randomiseeritud uuringus RTOG-H5022 hinnatakse C225 lisamise efektiivsust kemoteraapia ravikuurile (kiirendatud kiirituskursus kahe tsisplatiini kuuriga).
Arvestades, et HPV-ga seotud orofarüngeaalvähiga patsiendid võivad traditsiooniliste ravimeetodite abil saavutada suurepäraseid tulemusi, otsivad paljud haiglad ja uurimisrühmad kõige vähem agressiivset võimalust. Sarnaseid tulemusi saab saavutada väiksemate kiirgusdooside ja vähem keemiaravi kursuste kasutamisel, vähendades samal ajal üldist toksilisust..
Äärmiselt agressiivsete kasvajatega patsientidel, kes vajavad radikaalsemat ravi, on võimalikud mitmed lähenemisviisid: induktsioonkeemiaravi kasutamine, kiiritusdoosi suurendamine, brahhüteraapia või bioloogilise ravi ühendamine.
Teisest küljest on käimas radioaktiivsete ravimite otsimine, mis aitavad vältida mukosiidi ja muude kõrvaltoimete teket ning suurendavad samal ajal kahjustatud organi funktsiooni säilimise tõenäosust, kuna ravi eesmärk pole mitte ainult tuumori kasvu pärssimine, vaid ka hea elukvaliteedi säilitamine inimväärsel tasemel.
Näiteks uuritakse võimalust kasutada moduleeritud intensiivsusega (LTMI) kiiritusravi düsfaagia riski vähendamiseks ja keemiaradioteraapia annuse vähendamiseks. See hoiab patsiente neelamas ja kaob vajadus nasogastraaltoru järele..
Ravi isikupärastamiseks töötatakse välja uusi kiirgusdiagnostika ja molekulaardiagnostika meetodeid, mille abil loodetavasti on võimalik leida tasakaalustatud viis raviks, kasutades minimaalseid lubatud annuseid ning kosmeetilise ja funktsionaalse ravi tulemusi.
Terapeutilise toime sõltuvus kiirgusdoosist.
A - madalam ohutu annus;
B - annuse suurenemine: tervete kudede kahjustus kasvab;
B - eduka ravi suurim tõenäosus, aga ka tervete kudede kahjustamise suur tõenäosus, arvukad kõrvaltoimed, millest mõned võivad ilmneda kauges tulevikus
d) Kiiritusravi põhipunktid:
• Kiiritusravi alus on kasvajarakkude jagunemisvõime rikkumine. Ioniseeriv kiirgus põhjustab kaheahelalise DNA ahela katkevate vabade radikaalide moodustumist.
• Tervislikel kudedel on rohkem reparatiivset aktiivsust kui kasvajakudedel, seetõttu on nad ioniseeriva kiirguse suhtes vastupidavamad. See normaalsete ja tuumorikudede reparatiivsete omaduste erinevus võimaldab pahaloomulisi rakke tappa, säilitades samal ajal ümbritsevate kudede terviklikkuse ja funktsionaalsuse.
• Reeglina kasutatakse selektiivravis annust 50 Gy (hall), mikroskoopiliste jääkkasvajate raviks 60 Gy ja suurte kasvajate raviks 70 Gy.
• Pea ja kaela lamerakk-kartsinoomi korral on kiiritusravi kasutamise aeg ja sagedus eriti olulised, kuna need kasvajad on kiiritusravi taustal võimelised kiirendatud kiirenenud taastootmist edasi lükkama. Ravi ajal taasasustamise nähtus ja vähirakkude võime diferentsiaalse paranemise tõttu vajavad sageli ioniseeriva kiirguse varustamiseks mitmesuguseid fraktsionaalseid režiime..
Ravitulemusi saab parandada, vähendades üldist ravikuuri ja suurendades annust hüperfraktsiooniga.
Kiiritusravi vähiravis: ravi tüübid, tagajärjed.
On teada, et mitmesuguste pahaloomuliste kasvajate ravimise peamised meetodid on kirurgiline, meditsiiniline, kiiritus ja nende kombinatsioon. Sel juhul peetakse kasvajaga lokaalse kokkupuute meetoditeks kirurgiat ja kiiritust ning süsteemseks peetakse ravimteraapiat (keemiaravi, sihipärane teraapia, hormoonravi, immunoteraapia). Kogu maailma onkoloogide ühing viib läbi erinevaid multitsentrilisi uuringuid, et vastata küsimusele: "Millist meetodit või nende kombinatsiooni tuleks erinevates kliinilistes olukordades eelistada?" Üldiselt on kõigil neil uuringutel üks eesmärk - suurendada vähktõvega patsientide eeldatavat eluiga ja parandada selle kvaliteeti..
Raviarst peab patsienti teavitama mitmesugustest ravimeetoditest, sealhulgas alternatiivsetest toimetest. Näiteks raske varase kopsuvähiga patsientidel, kellel on samaaegne raske patoloogia ja millele on lisatud absoluutsed vastunäidustused, võib kirurgilise ravi asemel pakkuda neoplasmi kiiritusravi (stereotaktiline kiiritusravi), nn vähiravi ilma operatsioonita. Või näiteks teatud näidustuste korral maksa-, eesnäärmevähiga patsientidel. Ajukasvajate operatsioonide asemel kasutatakse aktiivselt ja edukalt stereotaktilist kiiritusravi, vähendades sellega märkimisväärselt operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski ja kiirendades patsientide taastusravi pärast ravi. OncoStop keskuses tehakse kiiritusravi (RT) läbiviimise otsus nii iseseisva võimalusena kui ka tervikliku ravi osana spetsialistide konsultatsioonil.
Kiiritusravi kavandatakse, võttes arvesse allpool loetletud tegureid. Esiteks on see peamine diagnoos, s.t. pahaloomulise kasvaja lokaliseerimine ja selle leviku aste ümbritsevatesse kudedesse ja kaugematesse elunditesse. Teiseks on see pahaloomulisuse aste, lümfisoonte sissetungi olemasolu ja muud prognostilised ja ennustavad tegurid, mis määratakse morfoloogiliste, immunohistokeemiliste ja molekulaargeneetiliste uuringute abil. Kolmandaks, varasema ravi olemasolu ja selle tõhusus. Ja neljandaks, see on muidugi patsiendi üldine seisund, kaasuva patoloogia vanus, olemasolu ja korrektsiooniaste ning patsiendi eeldatav eluiga.
Kiiritusravi mõju põhineb teatud piirkonna ioniseerival kiiritamisel osakeste vooga, mis võib kahjustada raku geneetilist aparaati (DNA). See on eriti ilmne aktiivselt jagunevates rakkudes, kuna need on kahjulike tegurite suhtes kõige vastuvõtlikumad. Seal on vähirakkude funktsioonide ja elutähtsate funktsioonide rikkumine, mis omakorda peatab nende arengu, kasvu ja jagunemise. Seega väheneb pahaloomulise kasvaja kiiritusravi tagajärjel selle täielik kadumine. Kahjuks võivad neoplasmi perifeerias asuvad terved rakud ka kiiritustsooni siseneda erinevas mahus (sõltuvalt kasutatud kiiritusravi tüübist), mis mõjutab seejärel kahjustuse astet ja kõrvaltoimete teket. Pärast ravi või seansside vahel on terved rakud erinevalt kasvajarakkudest võimelised parandama oma kiirguskahjustusi..
Vähi ravi rangelt fokusseeritud kiirtega (näiteks stereotaktilise kiiritusravi ajal) aitab neid soovimatuid tagajärgi vältida. See tehnika on saadaval projekti OncoStop kiiritusravi keskuses. Stereotaktiline kiiritusravi on patsientidel üldiselt hästi talutav. Sellegipoolest tuleb selle väljakirjutamisel järgida mõnda elustiilisoovitust, kuna need võivad vähendada kõrvaltoimete riski ja parandada elukvaliteeti..
Kiiritusravi liigid
Kiiritusravi klassifikatsioone on mitu. Sõltuvalt sellest, millal on ette nähtud kiiritusravi, jagatakse see järgmisteks osadeks: neoadjuvant (enne operatsiooni), adjuvant (pärast operatsiooni) ja intraoperatiivne. Neoadjuvandi kiiritamise eesmärgid on vähendada kasvaja suurust, saavutada toimiv seisund ja vähendada metastaaside riski vere anumates ja lümfisüsteemides lümfisõlmedesse ja kaugematesse elunditesse (näiteks rinnavähi, käärsoolevähiga). Adjuvandi kiirguse eesmärk on minimeerida kasvaja lokaalse kordumise riski (näiteks rinnavähi korral aju, luu pahaloomuline kasvaja). Mõlemal juhul määratakse kiiritusravi teostatavus individuaalselt.
Kiirgusdoosi väljastamise meetodi valimisel hindab radioterapeut peamiselt kasvaja asukohta, selle suurust, veresoonte, närvide, kriitiliste organite lähedust. Sellega seoses on annustamiseks kolm viisi:
- Kaugkiirgusteraapia - kasutatakse välist kiirgusallikat (näiteks lineaarkiirendit), mis suunab kiirguskiired neoplasmi.
- Kontakt (brahhüteraapia) - radioaktiivsed allikad (näiteks radioaktiivsed terad) asetatakse kasvaja sisse (eesnäärmevähiga) või kasvaja lähedusse.
- Süsteemne kiiritusravi - patsient saab radioaktiivseid ravimeid, mis jaotuvad kogu süsteemse vereringe vahel ja toimivad tuumori fookustele.
Mõelge üksikasjalikumalt kõiki neid kiiritusravi liike..
1. KAUGKIIRGUSTEERIKA
Kaugkiirgusteraapias saadetakse naha kaudu kasvajasse üks või mitu ioniseeriva kiirguse kiirt (tekitatud lineaarse kiirendi abil), mis hõivavad kasvaja enda ja külgnevad koed, hävitades rakud peamise kasvaja ruumala sees ja selle lähedal hajutatud rakud. Kiiritamine lineaarse kiirendiga toimub tavaliselt 5 korda nädalas, esmaspäevast reedeni, mitme nädala jooksul.
* Kaugkiirgusravi seade: lineaarkiirendi Varian TrueBeam
Järgnevalt käsitleme mõnda kaugkiiritusravi tüüpi.
3D-KONVERENTSILISE KIIRGUSTEERAPIA (3D-CRT)
Nagu teate, on iga patsiendi keha ainulaadne ja ka kasvajad on kuju, suuruse ja asukoha poolest ebavõrdsed. Kolmemõõtmelise konformaalse kiiritusravi abil on võimalik arvestada kõigi nende teguritega. Selle tehnika kasutamise tulemusel muutub kiire suunatavus täpsemaks ja kasvajaga külgnevad terved koed saavad vähem kiirgust ja taastuvad kiiremini.
Kiirgusteraapia tala intensiivsuse modulatsiooniga
Kiiritusravi koos kiirguse intensiivsuse moduleerimisega (IMRT) on kolmemõõtmelise konformaalse kiiritusravi eriliik, mille korral saab kasvaja lähedal asuvate tervete kudede kiirguskoormust veelgi vähendada, eeldusel, et kiirguskiir on täpselt kohandatud neoplasmi kujuga. Kiirgus lineaarkiirendil IMRT abil võimaldab iga kiir jagada mitmeks eraldi segmendiks, samas kui kiirguse intensiivsust igas segmendis reguleeritakse eraldi.
KIIRGUSTEAVE VISUALISEERIMISE KONTROLLI KOHTA
Visuaalselt kontrollitud kiiritusravi (IGRT) ravi on ka konformaalne kasvaja kiiritus, mille puhul kiirguse suunamiseks kasutatakse iga päev kuvamismeetodeid (näiteks kompuutertomograafia, ultraheli või röntgenuuring), mis viiakse läbi otse kanjonis (spetsiaalses ruumis, kus ravi toimub). enne iga protseduuri. Tulenevalt asjaolust, et lineaarse kiirendiga kiiritamise seansside vahel võib kasvaja liikuda (näiteks sõltuvalt õõnesorgani täitumisastmest või hingamisliigutustest), võimaldab IGRT teil kasvajat täpsemalt “suunata”, säästes ümbritsevat tervet kudet. Mõnel juhul implanteerivad arstid väikese markeri kasvajasse või lähedalasuvasse koesse, et kiirgussihtmärki paremini visualiseerida..
STEREOTAXILISE KIIRGUSTEERAPIA
Stereotaktiline kiiritusravi on spetsiaalne ravimeetod, mis võimaldab kokku võtta ioniseeriva kiirguse suure annuse submillimeetri täpsusega, vastupidiselt klassikalisele kiiritusravile (ülaltoodud meetodid). See võimaldab teil tõhusalt ja ohutult kiiritada erineva lokaliseerituse ja suurusega kasvajaid (isegi väikseimaid koldeid) ning kaitsta ümbritsevaid terveid kudesid kiirguse kahjulike mõjude eest. Lisaks saab korduvvalgustamiseks kasutada stereotaksilist kiiritusravi. Teraapia mõju hinnatakse 2-3 kuud pärast selle lõppu. Kogu selle aja vältel jälgib arst aktiivselt patsiendi tervist.
Huvitav fakt: stereotaktiline kiiritusravi töötati esmakordselt välja ajukasvajate ühekordseks kiiritamiseks, mida nimetatakse stereotaksseks radiosurgiaks (SRS). Lisaks onkopatoloogiatele saab radiosurgiat kasutada ka healoomuliste kasvajate (nt meningioma, kuulmisnärvi neuroom) ja teatud kasvajaväliste neuroloogiliste seisundite (nt kolmiknärvi neuralgia, mida ei saa rakendada konservatiivsetes ravimeetodites) ravis. Seda enamiku inimeste jaoks kokkupuute tehnikat tuntakse kui Gamma nuga, CyberKnife.
* Paigaldamine ajupatoloogiate stereotaktilise radiokirurgia jaoks: Gamma nuga (Gamma nuga)
Koljuväliste kasvajate raviks (ekstrakraniaalne lokaliseerimine) nimetatakse keha stereotaktilist kiiritusravi (SBRT), mida rakendatakse tavaliselt mitme seansi ajal ja mida kasutatakse kopsu-, maksa-, kõhunäärme-, eesnäärme-, neeru-, seljaaju-, luustiku kasvajate vähktõve korral. Stereotaktilise kiiritusravi kasutamine erinevate onkopatoloogiate ravis avab üldiselt uusi võimalusi.
* Seade ükskõik millise lokaliseerimisega neoplasmide stereotaktilise kiiritusravi jaoks: CyberKnife (Accuray CiberKnife)
Ravi stereotaktilise kiiritusravi abil, kasutades kaasaegset robottehnikat CyberKnife, on saadaval Kiiritusravi keskuses Oncostop.
PROTONI KIIRGUSTEERAPIA.
Prootonteraapia on spetsiaalne kaugkiiritusravi tüüp, milles kasutatakse prootoneid. Prootonkiire füüsikalised omadused võimaldavad radioterapeudil tõhusamalt vähendada kiirguse doosi kasvaja lähedal asuvates normaalsetes kudedes. Sellel on lai kasutusala (näiteks laste ajukasvajate korral).
* Prootonkiirgusteraapia üksus: Varian ProBeam
NEUTRAALNE KIIRGUSTEERAPIA.
Neutroni kiiritamine on ka spetsiaalne kaugkiirgusteraapia liik, kus kasutatakse neutronkiirgust. Pole kliinilises praktikas laialt kasutusel.
2. KONTAKTKIIRGUSTEERAPIA (BRACHITERAPIA)
Kontakt RT tähendab radioaktiivsete kiirgusallikate ajutist või alalist paigutamist kasvaja sisse või selle vahetusse lähedusse. Brahhüteraapia peamisi vorme on kaks - intrakavitaarne ja interstitsiaalne. Intrakavitaarses kiiritusravis paiknevad radioaktiivsed kiirgusallikad tuumori kõrval olevas ruumis, näiteks emakakaela kanalis, tupes või hingetorus. Interstitsiaalse raviga (näiteks eesnäärmevähk) paigaldatakse radioaktiivsed kiirgusallikad otse koesse (eesnäärmes). Teine võimalus brahhüteraapiaks on taotlusvorm, kui allikad asetatakse naha pinnale spetsiaalsetes individuaalselt kohandatud aplikaatorites (näiteks nahavähi raviks). Brahhüteraapiat võib välja kirjutada nii isoleeritult kui ka koos välise kiirgusega..
Sõltuvalt kontakt-RT tehnikast saab ioniseerivat kiirgust edastada suure annuse kiirusega (kõrge annuse määr, HDR) või madalaga (väikese annuse kiirus, LDR). Suure annusega brahhüteraapia korral paigutatakse kiirgusallikas ajutiselt kasvajasse (õhukese) kateetritoru kaudu. Kateetri paigutamine on tuimastust vajav kirurgiline protseduur. Ravikuuri rakendatakse tavaliselt suure hulga seansside (fraktsioonide) jaoks raviskeemis 1-2 korda päevas või 1-2 korda nädalas. Madala doosiga brahhüteraapia abil saab radioaktiivseid kiirgusallikaid ajutiselt või püsivalt kasvajasse sisestada, mis nõuab ka kirurgilisi abivahendeid, anesteesiat ja lühiajalist viibimist haiglas. Patsientidel, kes on pärast kokkupuudet esimest korda püsivate allikate loonud, on nende igapäevaelu piiratud, kuid lõpuks taastuvad ja naasevad oma varasema rütmi.
“Tera” radioaktiivse materjaliga, mis on implanteeritud brahüoteraapia käigus kasvajasse
SÜSTEEMI KIIRGUSTEERAPIA
Mõnel kliinilisel juhul on patsientidele ette nähtud süsteemne kiiritusravi, mille käigus radioaktiivsed ravimid süstitakse vereringesse ja seejärel jaotatakse kogu kehas. Neid võib manustada suu kaudu (radioaktiivsed tabletid) või veeni kaudu (intravenoosne manustamine). Näiteks ravitakse mõnda tüüpi kilpnäärmevähki radioaktiivse joodi (I-131) kapslitega. Radioaktiivsete ravimite intravenoosne manustamine on efektiivne luumetastaaside esinemisest tingitud valu ravimisel, näiteks rinnavähiga.
RT-l on mitu etappi: ettevalmistamine (eelhindamine), kiiritamine ja taastamine (kiirgusejärgne). Mõelgem üksikasjalikumalt teraapia iga etappi.
Ettevalmistav etapp algab radioterapeudi esmasest konsultatsioonist, kes määrab kindlaks kiiritusravi teostatavuse ja valib tehnika. Järgmine samm on kasvaja märgistamine, kiirgusdoosi arvutamine ja selle kavandamine, millesse on kaasatud radioterapeut, meditsiinifüüsik ja radioloog. Kiiritusravi kavandamisel määratakse kokkupuute pindala, kiirguse ühekordne ja koguannus, kasvajakoele ja selle ümbritsevatele struktuuridele langeva ioniseeriva kiirguse maksimum, hinnatakse kõrvaltoimete riski. Vajadusel viiakse läbi kasvaja märgistamine (st sellele implanteeritakse spetsiaalsed markerid), mis aitab seda hingamise ajal veelgi jälgida. Mõnel juhul toimub kiirguspiiride tähistamine spetsiaalse markeriga, mida ei saa nahalt enne ravi lõppu pesta. Kui märgistus on hooletu käsitsemise tagajärjel või pärast hügieenilisi protseduure kustutatud, tuleks seda ajakohastada raviarsti järelevalve all. Enne ravi on vaja kaitsta nahka otsese päikesevalguse eest, ärge kasutage kosmeetikat, ärritajaid, antiseptikume (joodi). Nahahaiguste, allergiliste ilmingute korral on nende korrigeerimine soovitatav. Pea- ja kaelakasvajatega kokkupuutumise kavandamisel on vaja ravida haigeid hambaid ja suuhaigusi (nt stomatiit).
Kiiritusprotsess ise on keeruline ja seda viiakse läbi vastavalt individuaalsele raviplaanile. See koosneb fraktsioonidest (sessioonidest) RT. Kiirgusfraktsioonide kestus ja ajakava on igal juhul individuaalsed ja sõltuvad ainult spetsialistide koostatud kavast. Näiteks stereotaktilise radiosurgia korral on ravi üks murdosa ja kaug-kiiritusravi korral kestab kursus ühest kuni mitme nädalani ja seda viiakse läbi viis järjestikust päeva nädalas. Järgneb kahepäevane paus naha taastamiseks pärast kiiritamist. Mõnel juhul jagab radioterapeut päevase annuse kaheks sessiooniks (hommikul ja õhtul). Kiiritamine toimub valutult spetsiaalses ruumis - kanjonis. Enne ravi viiakse läbi üksikasjalik ohutuskoolitus. Teraapia ajal peaks patsient olema liikumatus seisundis kanjonis, hingama ühtlaselt ja rahulikult, patsiendi kahesuunaline suhtlus hoitakse läbi valjuhääldi. Raviseansi ajal kasutatavad seadmed võivad tekitada spetsiifilist müra, mis on normaalne ega tohiks patsienti hirmutada.
* OncoStop projekti kiiritusravi keskuse kanjon
Kogu ravikuuri vältel tuleb järgida järgmisi soovitusi..
- Dieet peaks olema tasakaalus ning rikastatud vitamiinide ja mineraalidega..
- Vaja juua 1,5 - 2,5 liitrit. puhastatud veeline vesi. Võite juua värskeid ja konserveeritud mahlasid, kompoteid ja puuviljajooke. Suure soolade sisaldusega mineraalvett (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya) võetakse ainult arsti soovitusel ja vastunäidustuste puudumisel. Mõnel juhul aitavad need joogid iiveldust vähendada..
- Lõpetage alkoholi joomine ja suitsetamine.
- Jälgige hoolikalt kiiritatud naha seisundit. Ärge kandke tihedaid riideid, eelistage looduslikest kangastest (linane, kalico, kalico, popliin, puuvill) valmistatud lahtisi rõivaid.
- Parem on hoida kokkupuutetsoonid avatuna; väljas liikudes tuleb neid kaitsta päikesevalguse ja sademete eest..
- Punetuse, kuivuse, naha sügeluse, liigse higistamise korral ärge ravige ise ravimit, vaid informeerige sellest koheselt oma arsti.
- Säilitage tasakaalustatud igapäevane rutiin (kõndige värskes õhus, tehke kergeid võimlemisharjutusi, magage vähemalt 8 tundi päevas).
Erinevates kohtades esinevate kasvajate kiiritusravi tunnused
Rinnavähi korral kasutatakse kiiritusravi pärast elundite säilitamise operatsiooni või pärast näidustuste kohast masteektoomiat (metastaatiliste piirkondlike lümfisõlmede olemasolu, kasvajarakud kirurgilise materjali servades jne). Nendel juhtudel kasutatud kaug-kiiritusravi eesmärk on kõrvaldada (hävitada) võimalikud haavas olevad kasvajarakud, vähendades seeläbi kohaliku taastekke riski. Lokaalselt levinud rinnavähi korral võib operatiivse seisundi saavutamiseks enne kirurgilist ravi välja kirjutada radiatsiooni. Ravi ajal võivad naisi häirida sellised kaebused nagu väsimus, rinnanäärme naha turse ja värvuse muutused (nn pruunistamine). Kuid need sümptomid kaovad tavaliselt kohe või 6 kuu jooksul pärast kiiritusravi lõppu..
Kolorektaalse vähi ravis kasutatakse enne operatsiooni aktiivselt kiiritusravi, kuna see võimaldab vähendada operatsiooni mahtu ja vähendada kasvaja metastaaside riski tulevikus (operatsiooni ajal ja pärast seda). Kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsioon viib selle kategooria patsientide ravi efektiivsuse suurenemiseni..
Naiste suguelundite vähi korral kasutatakse nii vaagnaelundite kaugkiiritust kui ka brahhüteraapiat. Kui emakakaelavähi I staadiumis võib teatud näidustuste kohaselt määrata kiiritusravi, siis II, III, IVA etapis on kiiritus koos keemiaraviga selle patsientide rühma standardne ravi.
Taastumisperiood
Kiiritusjärgne periood algab vahetult pärast kiiritamist. Enamikul juhtudel ei kaeba patsiendid aktiivselt ega tunne end suhteliselt rahuldavalt. Mõned patsiendid võivad siiski muretseda kõrvaltoimete pärast, mille raskusaste on igal juhul erinev. Kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.
Taastumisperiood (taastusravi) seisneb säästva päevarežiimi ja hea toitumise jälgimises. Suur tähtsus on patsiendi emotsionaalsel suhtumisel, lähedaste inimeste abistamisel ja sõbralikul suhtumisel tema vastu, ettenähtud soovituste korrektne järgimine (järelkontroll).
Kiiritus kiiritamise ajal on tingitud suurenenud energiatarbimisest ja sellega kaasnevad mitmesugused metaboolsed muutused. Seetõttu, kui patsient töötab aktiivselt, on parem, kui tal minnakse kergele tööle või minnakse puhkusele, et taastada jõud ja tervis.
Pärast kiiritusravi kursuse läbimist peate regulaarselt külastama arsti, et jälgida tervislikku seisundit ja hinnata ravi tõhusust. Dünaamilist jälgimist viib patsiendi soovil onkoloog läbi rajoonikliinikus, onkoloogia dispanseris, erakliinikus. Tervise halvenemise, valu tekkimise ja uute kaebuste ilmnemise korral, mis on seotud näiteks seedetrakti funktsioonide, Urogenitaalsüsteemi, kardiovaskulaarsete ja hingamisteede häirete, palavikuga, peaksite arstiga nõu ootamata pöörduma järgmine plaanitud visiit.
Erilist rolli mängib nõuetekohane nahahooldus, mis on kergesti leevendatav kiirguse kahjulike mõjude suhtes (eriti kaugkiiritusravi korral). Sageli on vaja kasutada toitvat rasvakreemi, isegi kui pole põletikunähtusid ja nahapõletusi. Kiiritamise ajal ja pärast seda ei tohiks külastada vanne ega vanne, kasutada kõvasid pesemislappe, koorimisi. Parem võtta dušš ja kasutada mahedat, toitvat ja niisutavat kosmeetikat..
Paljud inimesed usuvad, et patsiendid, kes läbivad ise kiiritusravi, võivad kiirgust eraldada, seetõttu on neil soovitatav minimeerida suhtlust ümbritsevate inimestega, eriti rasedate ja lastega. See on siiski eksitus. Kiiritatud patsiendid ei kujuta endast ohtu teistele. Sel põhjusel ärge loobuge intiimsuhetest. Kui suguelundite limaskestade seisund ja ebameeldivate aistingute esinemine muutuvad, peaks arst sellest rääkima, ta räägib teile, kuidas sellega toime tulla.
Mõnedel patsientidel on stress ja seetõttu on vaja oma vaba aega korralikult korraldada: kino, teater, muuseumid, näitused, kontserdid, sõpradega kohtumine, jalutuskäigud õues ja erinevad valitud ühiskondlikud üritused.
Kõik kõrvaltoimed võib jagada kahte tüüpi: üldised ja lokaalsed. Tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad väsimus, nõrkus, emotsionaalse tausta muutused, juuste väljalangemine, küünte halvenemine, isutus, iiveldus ja isegi oksendamine (sagedamini esinevad pea- ja kaelapiirkonna kasvajate kiiritamisel), samuti luukoe muutused luukoe kiiritamisel. Selle tagajärjel on luuüdi peamine funktsioon häiritud - vere moodustumine, mis väljendub punaste vereliblede, hemoglobiini, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemises. Nende muutuste kindlakstegemiseks ja õigeks ajaks korrektse ravimi määramiseks või kiiritusprotsessi peatamiseks kuni vereloenduse normaliseerumiseni on väga oluline regulaarselt kliiniline vereanalüüs. Kuid enamikul juhtudel kaovad pärast kiiritusravi kursuse läbimist need sümptomid iseseisvalt, ilma et oleks vaja mingeid parandusi. Kiiritusravi kohalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
Naha kiirguskahjustus, näiteks punetus (aja jooksul see möödub, jättes mõnikord pigmentatsiooni maha), kuivus, sügelus, põletustunne, kiiritustsooni koorimine. Nõuetekohase hoolduse korral taastatakse nahk 1-2 kuu jooksul pärast kiiritusravi. Mõnel juhul tekivad tõsise kiirguskahjustuse korral erineva raskusastmega põletused, mis võivad hiljem nakatuda..
Nakkuslikud tüsistused, nende esinemise oht suureneb suhkruhaiguse korral, samaaegse nahapatoloogia olemasolul, suure kiirgusdoosiga, hele nahatüüp.
Selliste komplikatsioonide vältimiseks on vaja rangelt järgida raviarsti ettenähtud soovitusi ja korralikult läbi viia nahahooldus.
Kiirituskahjustus kiiritatud piirkonna limaskestale. Näiteks pea ja kaela kasvajate kiiritamine võib kahjustada suu, nina ja kõri limaskesta. Sellega seoses peavad patsiendid järgima mõnda reeglit:
- loobuma suitsetamisest, alkoholist, tüütust (kuumast ja vürtsikast) toidust;
- kasutage pehmet hambaharja ja harjake hambaid õrnalt;
- loputage suuõõne vastavalt raviarsti soovitustele kummeli või muude lahuste (antiseptikumide) keetmisega.
Rektaalsete kasvajate kiiritusravi korral võib ilmneda kalduvus kõhukinnisusele, vere segunemine väljaheites, valu pärakus ja kõhus, seetõttu on oluline järgida dieeti (välistada toitude fikseerimine).
Vaagnaelundite kiiritamisel võivad patsiendid kaevata urineerimishäirete pärast (valulikkus, põletustunne, urineerimisraskused).
Hingamissüsteemi komplikatsioonid: köha, õhupuudus, rindkere seina naha valulikkus ja turse. Seda saab jälgida rindkere, kopsu ja piimanäärme kasvajate kiiritusravi abil..
Heaolu halvenemisest, ülaltoodud muudatuste ilmnemisest tuleb teavitada raviarsti, kes määrab vastavalt tuvastatud rikkumistele asjakohase kaasneva ravi..
Üldiselt on kiiritusravi enamikul juhtudel patsientide poolt hästi talutav ja pärast seda taastuvad patsiendid kiiresti. Kiiritus on pahaloomuliste kasvajate keeruka ravi oluline etapp, võimaldades veelgi efektiivsemat mõju kasvajale, mis omakorda suurendab patsientide eeldatavat eluiga ja parandab selle kvaliteeti.
OncoStopi projekti kiiritusravi keskuse spetsialistid omavad edukalt igat tüüpi kaugkiiritusravi, sealhulgas stereotaktikat, ning hoolitsevad hoolikalt oma patsientide tervise eest.
Aadress: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 lk 4
(Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveasutuse "N. On. Blokhini nimelise onkoloogia meditsiinilise uuringu keskuse" territoorium)
© 1997-2020 OncoStop LLC. Materjalide autoriõigused kuuluvad ettevõttele OncoStop LLC.
Saidimaterjalide kasutamine on lubatud ainult juhul, kui allikale (saidile) on kohustuslik link panna.