Igasugune valu kehas on signaal, millele peate tähelepanu pöörama. Nii lihtsalt valu ei teki. Lisaks on need erineva laadi, kestuse, pikkuse, intensiivsuse ja tajutavusega. Rinnavähi korral ilmneb valu juba nendes staadiumides, kui haigus on täielikult arenenud ja isegi inimene ise saab sellest teada. Seetõttu ei tohiks valu rinnavähiga naisel olla uudiseks.
Veebisait zheleza.com ütleb, et sõltumata valu ilmnemise ajast, peaks iga naine diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole. Valu põhjused on väga mitmekesised. Mõnikord võivad valu isegi rinnavähi korral olla põhjustatud muudest teguritest. Selleks, et tervisega mitte halveneda, on püsiva valu korral parem oma keha kontrollida.
Mis puutub vähivaludesse, siis need tekivad tavaliselt juba haiguse hilisemates staadiumides. Enne nende ilmumist teab patsient juba haiguse esinemist. Seetõttu ei ole valu sümptom, mis põhjustab vähikahtlust. Tõenäoliselt on need märgiks, et rindade seisund halveneb.
Paljud naised teevad vea, teades, et neil on vähk, kuid ei pöördu arsti juurde ravile. Fakt on see, et iseseisvad ja rahvapärased meetodid ei suuda seda vaeva ravida. Kuid arstid saavad aidata haiguse varases staadiumis. Muidugi, kui otsite vähktõve hilises staadiumis arstide abi, siis ei suuda nad patsienti ravida. Kuid rinnavähi varases staadiumis on võimalik ravida..
Miks piimanäär valutab??
Miks võib rinnavähk põhjustada valu? See küsimus aitab toimuva pildi selgemaks teha:
- Kasvaja ise põhjustab valu. See võib mõjutada kudesid ja nahka, viia isegi haavandini, millega kaasneb ka valu. Pärast nakkushaigust, näiteks mastiiti, võib haigus kajastuda ka valus.
- Metastaaside ilmnemisel annab vähk end valu kujul. Tavaliselt ilmneb valu kohtades, kus metastaasid on lokaliseeritud. Nad levivad kasvajast lümfi- ja vereringesüsteemi kaudu erinevatesse organitesse. Sageli mõjutatud aju, maks, kopsud, luud.
- Valu võib olla põhjustatud kokkupuutest kiiritusravi või hormonaalsete ravimitega, mis mõjutavad piimanäärme seisundit, kui sellega tehti varem operatsioone.
- Ka muud valu põhjused võivad kiirguda rindkere piirkonda. Näiteks võib haiget teha süda või kõht. Seda saab teada alles pärast arsti juures läbivaatust, kes lisaks vähkkasvajale täpselt tuvastab valu põhjuse ja kuidas neid kõrvaldada. Tavalised valu põhjused rinnus on sisesekretsioonisüsteemi häired, hormonaalsed ravimid, tsüst ja mastiit, osteokondroos, rinnavälise neuralgia.
Naist võivad häirida erinevat laadi valud ja erinevad raviperioodid, millele tuleks tähelepanu pöörata, kuna see näitab ka seda, miks see sümptom ilmneb.
Vähiga mitteseotud valu. Siin saate viidata operatsioonile, kiiritusravile, keemiaravile, taastumisperioodile, vähktõveta rinnanäärme muutustele.
- Valu pärast operatsiooni või radiatsiooni. Operatsiooni on võimatu läbi viia kudede terviklikkust rikkumata, mis viib närvikiudude lõikamiseni ja kahjustuseni, mis seejärel haiget tekitab. Kirurg on ravi läbiviimiseks sunnitud kudesid lõikama, neid tegutsema, rikkuma nende terviklikkust. Siis on nende kudede tursed. Kõik see viib valuni..
Lumpektoomia ja lümfadenektoomia on sagedased operatsioonid, kui kasvaja eemaldatakse üksi või koos lümfisõlmedega. Loomulikult on operatsiooni kohas valu tunda. Kuid see häirib ainult esimestel päevadel ja siis see vaibub järk-järgult, kui haavad paranevad ja närvikiud taastuvad..
Valu pärast mastektoomiat, kui piimanäär on täielikult eemaldatud, võib kaasneda tuimus ja nõrkus õlas ja käes. Selle põhjuseks on pehmete kudede venitamine ja dissekteerimine..
- Valu pärast kokkupuudet kiirgusega. See võib olla paroksüsmaalne, hääldatud. Kuid sageli tekib see järk-järgult ja ebaoluliselt. Miks põhjustab radiatsioon sellist valu? Selle põhjused on nakkus, närvide ärritus, nahakahjustused, nagu päikesepõletuse korral, armide naha paistetus, naha hõõrdumine üksteise vastu. Siin peaksite kannatama ainult valu, mis tavaliselt kaob aasta pärast.
- Keemiaravi valu. Keemiaravi aitab mitte ainult vähirakkude eemaldamisel, vaid mõjutab negatiivselt ka keha terveid rakke. Tavaliselt mõjutatud suuõõne ja ninaõõne kuded, karvanääpsud, seedetrakt. Sellepärast võib arst lisaks peamistele ravimitele välja kirjutada täiendavaid ravimeid, mis peaksid toetama keha teiste rakkude seisundit, samal ajal kui keemiaravi võitleb vähiga.
- Valu taastumisperioodil. Kui naine saab teada haiguse esinemisest, lakkab ta sageli enda jälgimisest ja aktiivse elu elamisest. Ta võtab kaalus juurde, ei tee füüsilist pingutust, mis põhjustab valu. Siin peate lihtsalt vaatamata haigusele naasma oma eelmise elu juurde.
- Mittevähiliste kahjustuste põhjustatud valu. Igal juhul tuleb valu diagnoosida, arst peab mõistma, miks see ilmneb. Siin ei pruugi põhjus olla vähk, vaid muud kasvajad, isegi healoomulised. Need tuleks kõrvaldada, nii et need ei põhjusta halba tervist..
Rinnavähi valu omadused
Rinnavähiga kaasnevat valu on kolme tüüpi. Peaksite tutvuma nende omadustega:
- Pikk, pidev, kurnav - tavaliselt muretseb patsient pidevalt oma tugevate aistingute pärast, mis nõuab valuvaigistavate ravimite pidevat kasutamist. Kui valu on püsiv, kuid ebaoluline, võib naine sellega harjuda, mis võimaldab tal mitte arstide poole pöörduda, st viivitada raviga, mis mõjutab tingimata negatiivselt taastumisvõimet..
- Augustamine, augustamine, laskmine - teravalt tekivad lühikese iseloomuga tugev valu. Need võivad tekkida tavaliselt iseseisvalt või pärast mõnda toimingut. Valuvaigistid ei saa nendega hakkama, seetõttu on vajalik võtta tugevaid valuvaigisteid.
- Äge - ilmneb järsult, kestab lühikest aega, kohe tasakaalust väljas, sundides inimest peatuma, mitte midagi tegema, töö lõpetama. Sageli ilmneb selline valu pärast operatsiooni või pärast vigastust. Neid võib täheldada ka reproduktiivses eas naistel. Kui selline valu ilmneb perioodiliselt menopausi ajal, pöörduge arsti poole.
Prognoos
Rinnavähi valu räägib ainult haiguse progresseerumisest. Siin on vaja jätkata ravi arstiga, kes võib anda soodsaid prognoose. Rasedusvähiga ise ravimine ja alternatiivsed meetodid ei saa hakkama. Seetõttu ei tohiks viivitada meditsiinilise raviga, mis võib samuti olla valus, kuid efektiivne..
Varase staadiumi rinnavähi sümptomid ja varased nähud naistel
Statistika kohaselt tuvastab iga 10 naine rinnavähi. Selle põhjuseks on kõrge hormoonide tase, kõige sagedamini östrogeen. Meditsiin võib pakkuda ravi algstaadiumis kvaliteetset ravi, kuid selleks tuleb haigus tuvastada juba selle alguses. Ainus viis selleks on ise diagnoosimine vähemalt kord kahe kuu jooksul. Pärast 40 aastat tuleb korra aastas läbida mammogramm.
Sümptomid ja esimesed nähud
Pahaloomulise kahjustuse esinemine on võimalik ükskõik millises elundis. Naistel on kõige haavatavam koht rind. Neoplasmid võivad esineda ebaühtlaselt - mõlemas näärmes või ainult ühes. Sagedamini ilmuvad esialgsed tihendid ülemises välimises osas, harvemini alumises. Mõnikord algab pahaloomuline protsess nibuga.
Rinnavähi varajased nähud on järgmised:
- pitseri välimus - tavaliselt väike - kuni 1 cm, valutu;
- piimanäärme punetus ja laienemine;
- "sidrunikoore" välimus rindkere nahal.
Piimanäärmevähk on kiire kasvu ja metastaaside tekkeks, nii et esmased sümptomid intensiivistuvad ja valu võib ilmneda. Turse käsivarre all näitab protsessi levikut tihedalt paiknevatesse kudedesse - sel juhul lümfisõlmedesse. Samal ajal kanalid blokeeritakse ja käsi hakkab paisuma, maht suureneb.
Esialgsel etapil võib naiste rinnavähi sümptomite hulgas ilmneda nibust eritis - mädane või verine. Need ei ole nagu piim, mis mõnikord ilmneb juba imetavatel noortel naistel.
Rinnavähi valu
Valu varajastes staadiumides, kui rinnus leitakse tükk, puudub tavaliselt onkoloogias. Kui tihend on valus, on kõige tõenäolisem healoomuline kasvaja, mida saab ravida..
Kuigi kasvaja on puudutusega väga tihe, peaaegu nagu kivi, ei põhjusta see alguses muret. Valu ilmub hiljem. Onkoloogide kogemuse kohaselt kurdavad naised millegi üle harva. Kui on valu, pole need vähiga seotud. Nii et rinnavaheline neuralgia võib avalduda.
Mõnel juhul võib kasvaja laguneda ja rinnanäärmed ise amputeeruvad, kuid sellistel juhtudel ei tunne ka patsiendid valu. See on tingitud asjaolust, et närvilõpmed ei tööta ega edasta ajule signaali.
Valu tekib siis, kui kasvaja kasvab ja surub seljaaju otstesse. Patsiendid tunnevad seda seljaosas, kaelaluus. Kui metastaasid mõjutavad luid, võivad selgroo, ribid haiget teha.
Naiste rinnavähi põhjused
Onkoloogide sõnul suureneb rinnavähi saamise oht juhul, kui olete sündinud naine. See tähendab, et ebasoodsate seisundite kombinatsiooniga võivad kõik haigestuda. Riskirühma kuuluvad:
- Patoloogia peamine põhjus on pärilikkus. Kui naisperes on selle haiguse juhtumeid olnud, on ohustatud ka järglased. Praegu on geneetika avastanud 2 geeni, mis muteerumisel põhjustavad vähki ja on ka päritavad.
- Suurenenud östrogeeni aktiivsus, mida tõendab menstruatsiooni varajane algus ja nende hiline lõpp, kui naine on vanem kui 55.
- Hiline rasedus - üle 35-aastane.
- Vähi esinemine teistes kohtades - emakakael, munasarjad.
- Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.
- Rasestumisvastane kuritarvitamine.
- Samaaegsete haiguste ravi hormoonidega suurtes kogustes ja pikka aega.
- Nõrk füüsiline aktiivsus ja rasvumine.
- Elamine ebasoodsates keskkonnatingimustes, samuti töötamine ohtlikes tööstusharudes. Sel juhul kogunevad kantserogeenid kudedesse ja põhjustavad mutatsioone..
Naiste suur kasv on samuti riskifaktor, kuid mitte peamine. Vähk tekib siis, kui organismi immuunsussüsteemi kahjustumise korral ilmneb tegurite kombinatsioon..
Onkoloogid ei oska ennustada, kuidas rinnavähk areneb, kuna kasvaja koosneb enamikul juhtudel erinevat tüüpi rakkudest. Igaüks neist reageerib ravile erinevalt: mõned surevad kohe, teised jäävad ja kasvaja jätkub..
Rinnavähk mõjutab ka mehi, kuid see on ainult 1% juhtudest. Põhjus on õlle kuritarvitamine ja rasvumine. Nagu teate, koguneb rasvkoes östrogeene ja õlles on neid palju.
Väga harva haigestuvad tüdrukud enne menstruatsiooni algust. Selliseid juhtumeid kirjeldatakse, kuid need on äärmiselt haruldased..
Haigus on kõige levinum Euroopa riikides, Jaapanis kannatavad naised kõige vähem. Suremus sellest haigusest on ¼ osa kõigist vähijuhtudest.
Rinnavähi vormid
Rinnavähi kliinilisi vorme on kolm - sõlmeline ja difuusne on levinum, Paget'i tõbi - vähem. Mõni vorm on agressiivsem, areneb kiiresti. Patsiendid kirjeldavad tihenemise ilmnemist kui äkilist. Tegelikult kulub paar kuud alates kasvaja tekkimise algusest kuni tükikese moodustumiseni, naine lihtsalt ei teosta iseseisvat uuringut ega oska täpset aega nimetada, kui ta rinnanäärme muutust märkas.
Teised arenevad aeglaselt ja erinevad sümptomite osas. Sisemise ebamugavuse asemel tulevad esile naha manifestatsioonid - lööbed, haavandid, mis ei parane.
Sõlmevähk
Rinnavähi tunnused nodulaarse vormiga naistel avalduvad kindla tihendiga, millel pole selgeid piire. Tuberkott on passiivne, kuid sama kindel kui kivi. Kui kasvaja kiiresti progresseerub, võib see nahka idaneda ja pinnale jõuda veritsevate haavade kujul. Mõnikord näeb rinnavähk välja nagu lillkapsas.
Kasvaja lagunemisega kaasneb hais, nagu mädanenud liha puhul. Nekrootilised protsessid võivad mõjutada nii pehmeid kudesid kui ka rinnaku luid. Tavaliselt liitub nendega nakkus ja inimese seisundit võib sel hetkel pidada kriitiliseks. Seda pilti saab jälgida viimastel etappidel..
Hajus kuju
Hajus vorm erineb sõlmelisest selle poolest, et see mõjutab kogu nääre või selle osa kogu sisemises piirkonnas, alustades seest ja lõpetades nahaga.
Sellistel juhtudel tihenemist ei täheldata ja kasvajal pole selgeid piire. Väliselt võivad manifestatsioonid olla erinevad.
Mastiitvähk mõjutab kogu näärmekude ja nahka. Nekrootilised protsessid algavad varem. Erysipelasid iseloomustab hüperemiline pind ja sära. Koorevähi korral väheneb kuivades piimanäärme suurus, samal ajal nahk integreerub, mis on ka nimi. Ödematoosse-infiltratiivse vormiga, vastupidi, rind suureneb ja paisub. Nahk muutub poorseks..
Paget'i tõve korral algavad sümptomid nibuga. Selle vormi esimesteks rinnavähi tunnusteks on nibu sügelus, punetus ja ketendamine. Hiljem tõmmatakse nibu tagasi ja kasvaja tungib naha alla. Valu ei ilmne kohe. Kõige sagedamini on see valus koha kammimise tulemus. Infektsioon võib haava sattuda ja seejärel ilmub nibust väljutamine.
Staadiumid ja sümptomid igas etapis
Esimeses etapis pöörduvad vähesed naised üksikasjaliku läbivaatuse saamiseks arstide poole. Selle põhjuseks on kasvaja väike suurus, mida on raske märgata. Tihendi läbimõõt võib olla kuni 20 mm. Vahel vähem. Kõhn ei pruugi sisaldada ebanormaalseid rakke, kuid seda tuleb kontrollida biopsia abil..
Vähi mitteinvasiivne vorm esimesel etapil ei ulatu kaugemale rinnast. Lümfisõlmed ei ole mõjutatud ja neil on normaalsed suurused. Nahk ei muuda värvi ja valusümptomeid pole. Vähi olemasolu saab kindlaks teha ainult keerukate diagnostiliste meetoditega, mis hõlmavad kasvaja markerikatset, geneetilist analüüsi ja MRI-d..
2 etapp
Teist etappi iseloomustab lümfisõlmede väike suurenemine kaenlas. Tegelikult on see ainus märk, mille järgi vähki võib kahtlustada. Subklaviaalsed või supraklavikulaarsed sõlmed suurenevad, samuti aksillaarsed ja periosternaalsed (kahe piimanäärme vahel).
Tihendi suurus pole esimese astmega võrreldes palju erinev - läbimõõduga 20-50 mm.
3 etapp
Lümfisõlmede rühmad on selgelt nähtavad ja palpeeritavad - need meenutavad viinamarju. 3. etapis on võimalik metastaaside ilmumine luudes ja siseorganites. Kasvaja läbimõõt on üle 5 cm. Valu võib ilmneda kaenlaaluses ja piimanäärme ümbruses, mis näitab jällegi metastaase.
4 etapp
Patsiendi heaolu halveneb järk-järgult. Luudes on valu, nõrkus, iiveldus ja oksendamine tuumori lagunemisproduktide allaneelamise tõttu veres. Väliselt on nähtavad nahahaavandid, laigud, koorimine. Selles etapis on võimalik kindlaks teha metastaasid maksas ja läheduses asuvates luudes.
Metastaaside ilmnemise märgid
Metastaasid levivad vereringe ja lümfisüsteemi kaudu. On juhtumeid, kui biopsia ja veresoonte kahjustuste jaoks koetüki võtmisel progresseerus haigus kiiresti ja surm.
Metastaatilise rinnavähiga on kahjustatud maks, kopsud ja luud. See seletab probleeme hingamisega 3 - 4 etapis, hääle muutused. Halva seedimise ja maksapuudulikkuse tõttu kaotab naine kaalu. Valu ilmub öösel, kui lümf liigub aeglaselt ja kudedel pole aega kasvaja nekrootilise lagunemise produktidest puhastada.
Vähi staadiumid
Arstid määravad vähki ladina tähestiku tähtede - TMN abil. Kui algfaas on olemas, kirjutage vastavalt tihendi suurusele T1, T2 või T3. Kui kasvaja ei ole palpeeritav ja seda ei määrata diagnostiliste meetoditega, kirjutage T0.
N-täht näitab, et lümfisõlmed on suuremal või vähemal määral mõjutatud. Kui neid ei uurita, kirjutage N0.
M1 tähendab metastaaside olemasolu, M0 - nende puudumist. Metastaaside kahtlus - Mx.
Kuidas läbi viia rindade enesekontroll
Rinnavähi sümptomid ja tunnused võivad ilmneda isegi noores eas naistel, kes pole nartsissistunud, nii et peate teadma, kuidas rindade uuringut iseseisvalt läbi viia. Kuid isegi ilmsete ohumärkidega ei leia kõik naised jõudu arsti juurde pöörduda - nad kardavad tõde kuulda võtta. Muidugi ei saa seda mõistlikuks toiminguks nimetada, kuna enamus vähktõve kliinilisi vorme areneb kiiresti ja võimalused täielikuks raviks kaovad iga päev. See kehtib eriti riskirühma kuuluvate naiste kohta, kellel emal või vanaemal oli rinnavähk.
Uuring viiakse läbi menstruaaltsükli 5., 6. ja 7. päeval. Soovitav on valida üks neist ja regulaarselt läbi viia eneseanalüüs. Rindkere hästi nägemiseks peate seisma peegli ees. Vastake enda jaoks järgmistele küsimustele:
- kas triikraual on värvi muutunud piirkondi;
- kas ühe rinna suurus on teise suhtes muutunud (enamikul naistel on üks nääre teisel suurem);
- määrata mõlema piimanäärmete asukoha sümmeetria;
- vaadake, kas nibu tundub normaalne.
Kahtlus võib põhjustada lööbeid ühel või mõlemal rinnal. Väliselt sarnaneb see allergiaga..
Palpatsioon kui viis hüljeste tuvastamiseks
Ülevaatus toimub seistes või lamades. Suurte rindadega naised peaksid lamama. Nad tunnevad sõrmeotstega kõigepealt ühte rinda, siis teist. Te ei saa tugevalt vajutada, kuid vajutage seda nii, et tunneksite kudede konsistentsi võimalikke muutusi. Võite alustada nibuga ja liikuda järk-järgult perifeeriasse.
- kas tihedus on viimase kontrollimisega võrreldes suurenenud;
- kas lümfisõlmed on laienenud.
Kahtlaste kohtade avastamise korral peate võtma ühendust günekoloogi, mammoloogi või onkoloogiga. Eelnevalt pole mõtet üle elada, kuna täpset diagnoosi saab teha alles pärast täielikku uurimist.
Millal arsti juurde pöörduda
Naine peab ise võtma initsiatiivi ja konsulteerima arstiga järgmiste sümptomitega:
- Ühe piimanäärme suuruse suurenemisega.
- Kui leitakse, et pitser on valus või valutu. Valu puudumine on murettekitav märk - mida varem diagnoos tehakse, seda suurem on taastumise võimalus.
- Kui on Kernigi sümptom - kudede elastsuse vähenemine ja nende tiheduse suurenemine.
- Kui kudede pigistamise ajal ei sirgu need kiiresti, näitab see saidi sümptomit, mis on ka vähktõve tunnus.
- Kui nippel on nibu poolt tõmmatud, liigub neoplasm.
- Areola nippel on suletud.
- Nahk kortsus, kui seda pigistada mõlemalt poolt.
- Väsimus, söögiisu vähenemine.
- Mõne vähiliigi korral tõuseb temperatuur piimanäärmes ja kogu.
- Lihaste või luude valu, liigeste valud, mis näitab keha üldist joobeseisundit.
- Põhjendamatu iiveldus ja oksendamine on samuti joobeseisundi sümptomid..
- Aju metastaasidega kaebab patsient tugevat peavalu. Mõnikord kaob nägemine või mis tahes funktsioonid - motoorika või kõne, mis näitab närvikoe tõsist kahjustust.
Metastaaside esinemisel võib ilmneda köha, mida ei seostata külmetusega. Põhjus on see, et kopsudes on tuumori fookused ja nad ei saa oma funktsioonidega hakkama..
Meditsiiniline diagnostika
Täpse diagnoosi seadmiseks peate läbi viima mitu testi:
- Vere biokeemia ja ESR. Kui on põletiku tunnuseid, siis on kehas midagi valesti. See test ei ole tõend rinnavähi kohta..
- Ultraheli abil on võimalik kindlaks teha kaltsifikatsioonid, mis erinevad nii värvist kui ka sõlme asukohast ja suurusest..
- MRI võimaldab teil määrata metastaaside olemasolu või puudumist.
- Fluorestsentsi hübridisatsiooni meetod rinnavähi markeri HER2 määramiseks.
- Rinnanäärme kartsinoomi isoleeriva kasvajamarkeri CA15 analüüs. Selle aine suurenenud kogus võib näidata vähi esinemist emakakaelas, kopsudes. Teine marker KI67 on samuti abistav, kuid seda ei tuvastata, kui tuumorirakkude jagunemist ei toimu. Arst ei diagnoosi ainult leitud kasvajamarkerite põhjal.
- Biopsia. Kudede analüüs ebatüüpiliste rakkude jaoks.
- Stsintigraafia - luu röntgenograafia metastaaside jaoks.
Venemaal peavad kõik 40-aastased naised vähktõve ennetamiseks ja varaseks avastamiseks tegema kord aastas mammogrammi. Geneetilisel analüüsil pole diagnostilist väärtust, kuid see hoiatab naist võimalike probleemide eest tulevikus. Kui geneetiline test näitas muteerunud geenide olemasolu, ei tähenda see, et naine tingimata haigestuks - põhjuseid või kokkusattumusi peab olema mitu..
Rõhuvalu rinnus: mida tähendab rinnavähk
Valu on kaitsereaktsioon või teisisõnu häire. Valu esinemine on seotud retseptorite või närvilõpmete ärritusega. Rinnavähk on üks levinumaid surmapõhjuseid. Hirm onkoloogia arengu pärast elanikkonna hulgas on kõrge. Peaaegu iga patsient seostab ebamugavuse tekkimist rinnus vähi arenguga. Seetõttu tasub välja mõelda, kas rind valutab rinnavähiga või mitte..
Vähivalu põhjused
Peaaegu iga naine kogeb oma elu jooksul valu rinnus või mastalgiat. Üks rindkerevalu põhjuseid on vähkkasvaja..
Rinnavähi esimest staadiumi ei iseloomusta mastalgia ilmumine. Seetõttu põhineb varajane diagnoosimine rohkem piimanäärme enesekontrollil. Kasvades mõjutab ja mõjutab onkoloogiline protsess närvilõpmeid. See põhjustab ebamugavust ja vastab sageli vähi teisele staadiumile. Mastalgia tekkimisel rinnavähi tekkeks on mitmeid põhjuseid..
- Kasvu tõttu hävitab ja surub neoplasm närvilõpmeid, mis kliiniliselt väljendub valus.
- Kasvaja võib nahka kasvada, mille tagajärjeks on haavandid ja nutvad haavad..
- Kasvajarakkude väljumine põhifookusest väljapoole näitab metastaaside arengut. Nende lokaliseerimine moodustab valu kliinilise pildi.
- Kasvaja ravimisetappidel võib patsientidel esineda valu kaebusi. Kiiritusravi ja keemiaravi stimuleerivad neoplasmi kokkuvarisemist ja selle tagajärjel valu.
- Valuga kaasnevad ka kirurgilised ravimeetodid ja operatsioonijärgne periood.
Rinnavähi valutüübid
Mammoloogid eristavad kahte tüüpi mastalgiat: tsükliline ja mittetsükliline. Tsüklilise mastalgia peamine omadus on selle seos menstruaaltsükliga. Valulikkus rinnus ilmneb enne menstruatsiooni ja on oma olemuselt kahepoolne, rindade tihedus suureneb, selle "tundlikkus" suureneb. See on registreeritud noortel naistel. Mittetsüklilise mastalgia tunnus on selle ühekülgne olemus, reeglina puudub menstruatsiooniga seos, see võib olla püsiv või äkiline. Rindade onkoloogilise protsessi korral pole valulikkus tsüklilisusele iseloomulik. Kasvajaprotsessist tingitud mastalgia sõltub rohkem haiguse vormist.
Onkoloogilise protsessi sõlmevormi korral valulikkus peamiselt puudub, eriti varases arengujärgus. Kasvu ajal hakkab kasvaja närvilõpmeid kokku suruma. Patsiendid märgivad, et valulikkus rinnus suureneb survega või käte liigutamise ajal keha pööramisel.
Vähi ödematoosset vormi iseloomustavad täiskõhutunne seestpoolt, mille põhjuseks on lümfi väljavoolu rikkumine. Valusündroom kasvab järk-järgult.
Vähi erüsipelatoosne vorm kulgeb kiiresti, patsiendid kurdavad valu hajusat levikut kogu näärmes, domineerib põletustunne. Valu olemus on põletav, soojustunne rinnus ja väljaspool seda.
Mastiidilaadne vorm on oma olemuselt sarnane ödematoosse kulguga. Esiplaanile tulevad rinnavälised muutused. Piimanäärme suurus suureneb, on deformeerunud.
Paget'i vähki iseloomustab nibu-areolaarse piirkonna kahjustus. Haiguse debüüdis märgib naine ebamugavust koorimise, nibude ülitundlikkuse kujul. Protsessi arenedes moodustuvad praod ja haavandid, mida iseloomustab lokaalne valu.
Kasvaja metastaasidest tingitud valu iseloomustab protsessi lokaliseerimine. Nii et luu- ja lihaskonna vähirakkude sõeluuringul kurdavad patsiendid selja ja jalgade valu. Kesknärvisüsteemi metastaase iseloomustavad jalgade nõrkus, migreenitaoline seisund ja nägemiskahjustus. Kasvajarakkude tungimist kopsudesse ja pleurasse iseloomustab valu rinnaku taga, õhupuudus. Metastaaside ilmumisega maksas ilmneb paremas hüpohondriumis raskusaste, võib tekkida astsiit.
Millal arsti juurde pöörduda
Valu aste on üsna subjektiivne näitaja. Seetõttu kohaneb naine, kes kannatab pikka aega piimanäärme pideva valu käes, temaga aja jooksul. See olukord on haiguse ohtlik hilinenud diagnoosimine. Reproduktiivse vanuse noorte naiste puhul seostatakse äkilise või ägeda valu rinnus sagedamini hormoonide või menstruatsiooniga. Kui naine on menopausi perioodil, on äge valu rinnus võimalus külastada viivitamatult spetsialisti. Põleva valu ilmnemine, mis intensiivistub aktiivsete toimingutega, annab kaenlale ja seljale, on samuti murettekitav signaal ja alus mammoloogi poole pöördumiseks.
Kui piimanäärmes on valu, ärge lükake visiiti arsti juurde edasi. Samuti ei soovita eksperdid ise ravida ja otsida abi meditsiinilise hariduseta inimestelt..
Kuidas vabaneda valust
Alustage ravimite kasutamist alles pärast põhjalikku uurimist ja arsti järelevalve all. Valuravimeid on kahte tüüpi - need on narkootilised ja mitte-narkootilised ravimid.
- Narkootilised valuvaigistid: Promedol, Fentanüül, Omnopon, Tramadol.
- Mitte narkootilised valuvaigistid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ibuprofeen, Ketanov, Nimesuliid, Meloksikaam, Diklofenak.
Onkoloogiaravimi valik sõltub valu olemusest, selle intensiivsusest ja valu põhjusest. Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste kohaselt on vähktõve valu leevendamisel kolm etappi. Kerge valu korral kasutatakse mitte-narkootilisi analgeetikume. Mõõduka intensiivsusega on ette nähtud nõrgad opiaadid. Suure intensiivsusega valu korral - narkootiline anesteesia.
Rinnavalu rinnavähi korral: olemus, lokaliseerimine, eliminatsiooni meetodid
Kas rinnavähk teeb haiget? Paljud naised, uurides oma rindu ja leides sellest pitseri, märkavad palpeerimise ajal kerget valu. Mõnel juhul kaasneb piimanäärme pahaloomulise kasvajaga, vastupidi, tugev valu.
Rindkerevalu ja tema iseloom vähi korral
Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse vähktõbi 3% -l naistest, kellel on rinnast leitud liikuv valus pall, mis on väikese suurusega. Tavaliselt kaasnevad põletikulise onkoloogiaga sellised omadused. Valuaistingud tekivad palpeerimisel tekkiva rõhu või tavaliste liikumiste tõttu, mis on tingitud tekkiva kasvaja närvilõpmetest. Onkoloogia kasvuga tõrjub see järk-järgult terved kuded, kattes üha suureneva hulga närve.
Vähktõvega kasvaja rinna piirkonnas valu tekkimiseks on mitu eeldust:
- turse on peamine põhjus. Selle toime tagajärjeks nahakahjustuse alguses on kerge või mõõdukas valu. Mõnikord selle tõttu ilmuvad epidermisele haavandid, mis põhjustavad valu olemuse muutumist pidevast valutamisest ägedaks;
- kui kasvaja kasvab metastaaside abil teistesse kehapiirkondadesse ja organitesse, on valu peamine patoloogia sümptom. See on tingitud asjaolust, et kasvajarakkudel on võime liikuda läbi veresoonte ja sageli mööda lümfiteed ning mõjutada siseorganeid;
- rinnavähkkasvaja ravis võib ilmneda ka valulik kõrvaltoime. Mõnikord tähendab ravi kerge või mõõduka valu läbistamist. Näiteks hormoonravi või kiiritus võivad põhjustada põletavat valu. See on tingitud keha reageerimisest ravile: kasvaja turse areneb.
Piimanäärme valu on üks onkoloogia tunnuseid. Vähktõve korral võib valu avalduda erineval viisil:
- Äge valu on lühike ja äkiline. Selline valu piirab koheselt kehalist aktiivsust lokaliseerimiskoha lähedal. Mõnikord on see valulikkus keemiaravi tulemus.
- Valu võib täheldada pika aja jooksul. Enamasti kerge või mõõdukas. Seda tüüpi valu peatamiseks on ette nähtud ravimid, mida tuleb pidevalt võtta. Sellised valulikud aistingud põhjustavad sageli naise suurenenud väsimust ja takistust mitmesuguste füüsiliste toimingute tegemisel..
- Valu augustamine kaasneb umbes 65% -l vähkkasvajaga naistest, kes kannatavad pideva valu käes. Sellel on terav iseloom ja valu intensiivsus suureneb aktiivselt poole tunni jooksul. Valu tungimine peatatakse ainult tugevate valuvaigistite abil.
Valulikud aistingud sõltuvad otseselt kasvaja kujust:
- Sõlme tüüpi iseloomustab valu puudumine.
- Pundunud vormiga on valu väga haruldane.
- Erüsipelatoosse vormi korral täheldatakse püsiva või ägeda valusündroomi ilmingut, eriti metastaaside levimisel lümfisõlmedesse.
- Mastiidilaadseid liike iseloomustab metastaaside aktiivne ja varane moodustumine, mis on pideva valu põhjustajaks.
- Paget'i vähiga kaasneb valu keskendumine kahjustatud rinnanibu piirkonda..
Vähi arengu algfaasis valu tavaliselt puudub ja see areneb alles siis, kui kasvaja hakkab kasvama suuruseks.
Peatamise viisid
Rinnavähist põhjustatud valu peatamiseks on välja kirjutatud ravimid, mis on tinglikult jagatud kahte tüüpi:
- narkootilised ravimid - opiaadid (Promedol, Morphine, Omnopon, Tramadol);
- põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed): Ibuprofeen, indometatsiin, Naprokseen, Ketoprofeen.
Vajaliku ravimi valib eranditult onkoloog, lähtudes igast konkreetsest juhtumist. Kui ravim on ebaefektiivne, informeerige sellest oma arsti..
Retseptiravimite võtmisel peate järgima mitmeid reegleid:
- Kasutage ravimit ainult arsti määratud annuses.
- Ravirežiim peaks olema pidev.
- Mitte mingil juhul ei tohiks te iseseisvalt muuta ravimiannuseid või režiimi.
- Mingil juhul ei tohiks opiaatide järsku joomist lõpetada. Kui on vajalik ravimi ärajätmine, vähendatakse selle annust järk-järgult miinimumini ja alles siis see tühistatakse. Ravimi ärajätmise protseduur toimub raviarsti range järelevalve all.
- Ravi tuleb alustada väikeste annustega, suurendades neid järk-järgult.
- Pikaajaline toimega piinatavate valuvaigistite (opiaatide) abil peatatakse püsiv valu piimanäärme piirkonnas.
- Läbistava või ägeda valu korral on ette nähtud kiire valuvaigistava toimega ravimid (valuvaigistid, mittesteroidsed ravimid).
- Hormoon- ja kiiritusravil, samuti keemiaravil on valuvaigistav toime, kuigi mõnikord võivad need põhjustada valu.
- Läbistava valu korral on soovitatav kasutada üldise ja kohaliku toimega ravimeid.
- Annuste ja kõrvaltoimete riski vähendamiseks on ette nähtud ravimite kombinatsioon.
- Ravimite kombineerimisel tuleks neid muuta üks ravim korraga ja mitte kõiki koos.
Tavaliselt on ravimitel, mis aitavad peatada rinnavähi tõttu tekkinud valu, järgmised kõrvaltoimed:
- kuiv suu
- unisus;
- iiveldusehood;
- depressiivse hingamise olemasolu;
- kõhukinnisus
- kusepeetus.
Rinnavähi korral valu katkestavate ravimite kõrvaltoimete aktiivsuse vähendamiseks on mitu võimalust..
- Uimasust saab vähendada, kui võtate ettenähtud ravimeid väikestes annustes, kuid sagedamini. Ravirežiimi peaks muutma aga ainult arst. Uimasusega aitab toime tulla ka aktiivne elustiil ja ere valgustus. Luu metastaasid võivad olla uimasuse põhjustajad, nimelt suurenenud kaltsiumi hulk nende ümber..
- Opiaatide võtmisel algab kõigil patsientidel kõhukinnisus, millest lahtistid võivad aidata. Samuti peaksite nende ravimite võtmise ajal jooma palju vedelikku ja tarbima palju puuvilju, köögivilju, kliisid.
- Iiveldus ilmneb tavaliselt kõhukinnisuse tõttu. Iiveldus võib hääldada ja põhjustada oksendamist. Selle kõrvaltoimega tuleb võtta rektaalsete ravimküünalde kujul olevaid antiemeetilisi ravimeid..
- Suu kuivus, mis on põhjustatud valuvaigistite kasutamisest, elimineeritakse soolaste toitude menüüst väljajätmise ja rohke joomise tõttu. Samuti soovitatakse sülje valmistamiseks regulaarselt kasutada komme ja närimiskummi..
- Uriinipeetus elimineeritakse ravimi annuse vähendamisega. Kui see meetod ei aita, kasutatakse kuseteede kateetrit..
Rinnavähk võib põhjustada valu, eriti koos patoloogia aktiivse arenguga. Kui vähivastane ravi valu leevendamisega toime ei tule, tuleb võtta ka valuvaigisteid. Ja milline neist on kõige tõhusam, saab ainult arst saadud analüüsiandmete, valu iseloomu ja vähi staadiumi põhjal kindlaks teha.
Miks rinda valutab: 11 kahjutut ja hirmutavat põhjust
Kui ebamugavustunne häirib kauem kui kaks nädalat, pöörduge kindlasti arsti poole..
Piimanäärmete valu (mõlemad või üks - see ei oma tähtsust) nimetatakse mastalgiaks. Ja ta on tuttav 70% -le rinnavalu tekitajatest. Kuid arstid rõhutavad: ebamugavustunne näitab alati normist kõrvalekaldumist - mõnikord kahjutut ja mõnikord ohtlikku.
Kuid ainult 15% rindkerevaluga naistest vajab tõsist ravi.
Siiski on oluline veenduda, et teid ei kaasata nendesse õnnetutesse protsentidesse. Otsige oma sümptomeid algpõhjuste loendist.Miks mu rinnad haiget teevad? mastalgia.
1. PMS või ovulatsioon
Ovulatsiooni ajal või enne menstruatsiooni võib rind paisuda ja haiget teha. See on normaalne, nii toimivad hormoonid. Tõsi, nagu ka menstruatsiooni korral, peate olema ettevaatlik: tsükliline valu ei tohiks olla tugev. Kui ebameeldivad aistingud ei võimalda teil ennast unustada, pöörduge võimalikult kiiresti günekoloogi poole.
Normaalse tsüklilise valu äratundmiseks on mitu märki:
- mõlemad rinnad valutavad, peamiselt ülemises ja keskosas (rinnanibude tasemel);
- rind "valab": see paisub, muutub katsumiseks raskemaks;
- mõnikord annab valu kaenlaalustesse;
- valu ilmneb mitte varem kui 2 nädalat enne menstruatsiooni ja seejärel kaob;
- olete reproduktiivses eas.
Mida sellega teha
Kõige sagedamini on ebamugavustunne PMS-i või ovulatsiooni korral üsna talutav. Valu vähendamiseks võite võtta valuvaigisteid, mis põhinevad ibuprofeenil, paratsetamoolil või naprokseenil.
Kui valu häirib teid igas tsüklis ja on juba kõrini, pöörduge günekoloogi poole. Arst aitab teil valida suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või kohandab annust, kui te neid juba kasutate..
2. Hormonaalne tasakaalutus
Mastalgia eest vastutavad sageli kaks hormooni - östrogeen ja progesteroon. Erinevatel eluperioodidel võib nende suhe muutuda ning sellega kaasnevad tursed ja ebamugavustunne rinnus. Kõige sagedamini ilmneb hormonaalne tasakaalutus järgmistel aegadel:
- puberteet (puberteet);
- rasedus (tavaliselt esimesel trimestril);
- rinnaga toitmine;
- menopaus.
Mida sellega teha
Kui mõnel ülalnimetatud perioodil ilmneb kerge valu, on see tavaliselt normaalne. Lihtsalt taluge ebamugavust.
Kuid rõhutame veelkord: te ei pea tugevat valu taluma! Kui ta on kohal, minge naistearsti juurde..
3. Imetamine
Piimajooks põhjustab sageli rinnus pinget ja valulikkust. Kui toidate ja samal ajal jälgite, et büst on suurenenud kahe või kahe suuruse võrra ja valud - see on ka normaalne.
Mida sellega teha
Mitte midagi. Ebamugavustunne iseenesest kaob, kui teie rind harjub uue olekuga..
4. Laktostaas
Mõnikord blokeeritakse imetavatel kanalitel imetavad kanalid. Nad stagneerivad piima. Mõjutatud piirkonna rind paisub veelgi, kõveneb (naha all võib tunda elastset tükki), valu ilmneb isegi kerge puudutusega.
Mida sellega teha
Parim võimalus on last aktiivselt toita, nii et ta imeks spasmilisest kanalist piima. Kui sellest ei piisa, proovige pärast toitmist vedelikku massaaži liigutustega väljendada. Raskuste korral pöörduge imetamisnõustaja poole..
5. mastiit
Seda nimetatakse piimanäärme põletikuks - üks või mõlemad. Sageli areneb laktostaas mastiidiks: seisma jäänud piim põhjustab põletikulist protsessi. Seda tüüpi mastiiti nimetatakse laktatsiooniliseks. Kuid ka laktatsioonivabad võimalused on võimalikud ka siis, kui nakkus siseneb rinnakoesse kriimustuste või verevoolu kaudu.
Muide, “rinnad olid ülespuhutud” on ka näide mastiidist. Hüpotermia tõttu väheneb kohalik immuunsus ja igasugune nakkus (näiteks patogeensed mikroorganismid, mis on verre sattunud külma või, näiteks, kroonilise põletikulise protsessi tõttu suus), ründab piimanäärmeid kergesti..
Mastiidi sümptomid on ilmsed:
- kehatemperatuur tõuseb 38 ° C ja kõrgemale;
- rind paisub, muutub kiviks, iga puudutus sellele põhjustab teravat valu;
- nahk rinnal on puudutatult kuum;
- ilmneb nõrkus, pearinglus, väsimus.
Mida sellega teha
Jookse arsti juurde - terapeut või günekoloog! Mastiit pole mitte ainult äärmiselt valus, vaid ka surmav haigus, kuna see võib põhjustada vere mürgitust.
Algstaadiumis saab mastiiti ravida antibiootikumidega. Nakkusliku mastiidi ravi imetamise ajal: Antibiootikumid versus rinnapiimast eraldatud laktobatsillide suu kaudu manustamine. Kuid kui haigus on pisut alanud, võib olla vajalik kirurgiline sekkumine - kuni kahjustatud rindade eemaldamiseni.
6. Fibrotsüstilised muutused
Selles rikkumises olev rind muutub turseks ja samal ajal pehmeks. Selles võite tunda kõvasid kiulisi piirkondi (armkoe, sarnane sisemiste armidega) ja tsüste (elastsed, vedelikuga täidetud kotid). Eeldatakse, et fibrotsüstiliste muutuste teke võib olla seotud individuaalse hormonaalse tausta ja vanusega.
Mida sellega teha
Diagnoosi täpsustamiseks pöörduge arsti poole. Kui me räägime tõesti fibrocüstilistest muutustest, siis ravi reeglina ei tehta, kuna seda seisundit peetakse kahjutuks. Valu võib leevendada (kui seda on) käsimüügiravimitega, mis põhinevad paratsetamoolil või ibuprofeenil.
7. Mõne uimasti tarvitamine
Mastalgia võib olla mõne ravimi rinnavalu kümne levinuma põhjuse kõrvaltoime. Näiteks:
- suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
- postmenopausis naistel kasutatavad rahalised vahendid;
- antidepressandid, eriti selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid;
- vahendid viljatuse raviks;
- diureetikumid;
- antipsühhootikumid.
Mida sellega teha
Kui te võtate mingeid ravimeid, arutage oma tervishoiuteenuse pakkujaga, kas need võivad põhjustada mastalgiat. Kui jah, siis kaaluge, kuidas saaksite ravimit asendada..
8. Vigastused
Pärast löömist või pigistamist teeb rindkere haiget. See võib kesta isegi mitu päeva..
Mida sellega teha
Kui vigastus oli väike ja ei põhjustanud nähtavaid märke (nt verevalumid või tursed), laske rindkerel paraneda. Mõõduka valu korral võtke käsimüügi valuvaigisteid.
Tulevikus proovige kaitsta oma rindkere vigastuste eest: näärmekude muutub löömisel kergesti kiuliseks kudedeks, selles ilmuvad sõlmed ja tsüstid.
Kui vigastusel on nähtavad tagajärjed, pöörduge igaks juhuks günekoloogi poole.
9. Halvasti valitud rinnahoidja
Liiga tihe aluspesu pigistab rindkere, põhjustab vere staasi ja valulikkust. Teine võimalus: teil on suur rinnahoidja ja rinnahoidja on liiga lahti. Selle tõttu venib rindade kude, mis põhjustab jälle valu.
Mida sellega teha
Valige sobiv rinnahoidja suurus. Kuidas seda teha, kirjutas Lifehacker siin üksikasjalikult.
10. Peegeldunud valu
Ainult teile tundub, et teie rind valutab. Tegelikult tuleb valu teisest elundist või koest. Klassikaline näide: olite spordisaalis liiga aktiivsed - tõmbasite end püsti või, harjutame, et harjutate sõudemasinal - ja pingutasite rinnanäärme all paikneva pectoralis-lihase ülepingutamist. Selle tagajärjel lihas valutab, kuid tundub, nagu rindkere valutaks.
Mastalgia sümptomiteks võivad olla stenokardia, kivid sapipõies, kostokondriit (ribisid ja rinnaku ühendava kõhre põletik) ja mõned muud haigused.
Mida sellega teha
Kui on tõenäosus, et mastalgia on seotud lihaspingetega, oodake paar päeva - valu kaob iseenesest.
Kui see ei tööta ja lugete samal ajal hoolikalt meie põhjuste loendit, kuid ei leia ikkagi oma oma, pöörduge günekoloogi poole, et välistada muud haigused.
11. Fibroadenoom või rinnavähk
Mõlemal juhul räägime kasvajatest: fibroadenoom on healoomuline, vähk pahaloomuline ja surmav. Algstaadiumis on neid haigusi keeruline tuvastada, kuid see on võimalik: nad tunnevad end peamiselt ühes rinnas tekkiva tüki kaudu..
Muud järk-järgult ilmnevad sümptomid:
- teadmata päritolu valu või ebamugavustunne, mis ei kao kahe nädala jooksul;
- igasugune eritis nibust - läbipaistev, verine, mädane;
- nibu värvi ja kuju muutused: see võib “ebaõnnestuda” või vastupidi muutuda liiga kumeraks;
- naha struktuuri muutus kahjustatud rinnal: see muutub sidrunikoore sarnaseks.
Mida sellega teha
Ärge oodake, kuni sümptomid suurenevad. Kui tunnete ebamugavust rinnus rohkem kui kaks nädalat või tunnete ühes piimanäärmes tükke, pöörduge viivitamatult oma günekoloogi või mammoloogi poole. Arst viib läbi uuringu ja võib teile suunata testide sarja. Nende tulemuste põhjal tehakse täpne diagnoos ja määratakse ravi..
Ja tuletame meelde: onkoloogiale võimaluse andmiseks läbida vähemalt 1-2 korda aastas mammoloogi uuring.
"Laps, kus sa nii kaua oled olnud?" - kuidas mitte jätta rinnavähki vahele
Herzeni ülevenemaalise meditsiini teadusuuringute instituudi andmetel diagnoositi 2017. aastal 64 798 naisel esmakordselt rinnavähk. Kokku on vähihaiglates registreeritud 669 636 tuhat venelast - võrdluseks on see rohkem kui kogu Tjumeni või Vladivostoki elanikkond. Naiste hulgas on see patoloogia juhtival kohal nii pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse kui ka nende suremuse osas..
1. Miks ja kuidas rinnad võivad haiget teha?
Piimanäärme piirkonnas võib valu olla mitmel põhjusel:
- Rinnanäärmetevaheline neuralgia on kõige tavalisem olukord. Naine haigestus paremal - see näris ja läks ära, ta hakkas jälle vinguma, siis möödus jälle. See on selgroo ja sellega seotud närvilõpmetega seotud valu..
- tsükliline mastalgia - premenstruaalse iseloomuga valu. Piimanäärmega seotud valud on tsükliliselt ja funktsionaalselt alati sümmeetrilised ja puudutavad mõlemat näärmet, rakud on samad. Pole olemas sellist asja, et ainult ühes näärmes on ebameeldivad aistingud, teises aga mitte. Need algavad pärast ovulatsiooni, kellelgi võib olla kaks nädalat enne menstruatsiooni, kellelgi võib olla kaks päeva, kuid alati pärast tsükli keskpaika.
- Kolmas võimalus on valu, mis on seotud närvi kasvaja idanemisega. Selline valu on püsiv, väljendunud, ei möödu üldse. Ja see on suur kasvaja, seda on keeruline millegagi segi ajada ja juba on olemas teatud kliiniline pilt.
"See veider vana naine ütles, et mul on vähk"
Anna, 42-aastane, diagnoosimise ajal - 38-aastane
Diagnoosi kohta sain teada 2014. aastal. Enne seda registreeriti ta kolmeks aastaks mammoloogi juures: ta täheldas fibotsüstilist mastopaatiat. Iga kuue kuu tagant käisin arsti juures - nad uurisid mind, tegid ultraheli, käskisid mul teatud ravimeid juua. Järgisin kõiki soovitusi eksimatult.
Neoplasm asus ebatüüpilises kohas - piimanäärme täiendavas lobules, peaaegu käe all, rinna taga. Kuidagi ei tahtnud nad talle tähelepanu pöörata. Kolm kuud enne IIIC staadiumi rinnavähi diagnoosimist lubati mind instituuti. Kulakova (Kulakovi järgi nimetatud sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia uurimiskeskus - toim), rinnapatoloogia osakonna juhatajaga. Ta selgitas, mis mind häirib, ta vaatas ultraheliuuringut, kõiki uuringuid, ütles, et 95% naistest elas fibotsüstilise mastopaatia all, soovitas juua Mastodinoni kuuri ja määrida oma rinda Progestogeli geeliga ning teha oma kliinikus punktsioon. Ma ei pakkunud, et mind kohapeal uuritakse.
Lahkusin ja ebamugavustunne - nagu hiljem selgus, sellest kasvajast - oa suurus - kasvas, ma ei saanud enam sellel küljel magada, läksin rajoonikliinikusse.
Mamoloog, uurides mind, ütles ta: „Tundub, et see on midagi halba, teeme kohe punktsiooni.“ 10 päeva pärast teatas see rahulik vana naine, et mul on vähk ja ma pean kohe ravi alustama..
Tema huultest ei kõlanud see kuidagi traagiliselt. Nähes mind kontorist eemal, lisas ta: "Laps, kus sa nii kaua oled kõndinud?".
Läksin kohe onkoloogiakeskusesse registreerima. Siis ei teadnud ma ühtegi seadust, mida praegu tean. Ma ei teadnud kogukondadest, kuhu võiksin pöörduda ja kes aitaksid ja toetaksid. Rekord dispanseris oli alles kuu lõpus, kolm nädalat ootasin järjekorda - aga keegi vastuvõtul ei öelnud mulle, et kui esmalt diagnoosi saatekirja taotlesin, on mul õigus saada onkoloogi konsultatsioon viie tööpäeva jooksul.
Sel ajal polnud mul rahalist patja, mida saaks tasu eest uurida, mistõttu ootasin vastuvõttu ja edasist eksamit kohustusliku tervisekindlustuse kaudu. Siis saadeti mind 62. haiglasse, kus algas minu ravi.
Keemiaravi kestis umbes neli kuud. Sellele saadi hea vastus, siis tehti täielik mastektoomia - eemaldati rinna- ja lümfisõlmed, paar kuud hiljem toimus kiiritusravi kuur. Terve ravitsükkel on läbi viidud, enne viieaastast hormoonravi. Pärast seda aega annab kemoterapeut ravi tulemuste põhjal täiendavaid soovitusi.
Nüüd elan normaalset elu. Olen rindade rekonstrueerimise protsessis ja nii juhtus, et rekonstrueeriv operatsioon tehti päevast päeva esimese operatsiooniga. Kuid kolmeaastase intervalliga. Esialgu ei plaaninud ma taastavat plasti teha, mul polnud piinlik, et rinda polnud, mul polnud mingeid piiranguid, võisin käia trennis, tantsida ja joogat teha, tundsin end normaalselt, rind oli väike - nähtavat asümmeetriat polnud. Kuid mul tekkis kiusatus rekonstrueerida, sest paljud mu kaaslased hakkasid sellist plastilist operatsiooni tegema - tüdrukud läksid väga rahule, nende silmad sätendasid. Ja ma läksin firmasse - olin ainult ühel kirurgi konsultatsioonil ja otsustasin kohe.
Pärast kiiritusravi taastusin pikka aega - pärast radikaalset masteektoomiat jäi alles minimaalne kudede hulk, mida pärast kiiri mõjutati veel märkimisväärselt. Ma isegi ei kujutanud ette, et sellega oleks võimalik midagi ette võtta. Mul oli lihtsalt rindkere asemele süvend, ribid olid nahaga kaetud. Kuid arst tegi kuidagi maagiat. Olen kindel, et tulemus on parem kui enne ravi!
Seejärel tutvusin naiste terviseprogrammiga, asusin vabatahtlikuna haiglat külastama ning peagi kutsuti mind programmi tööle ja minust sai koordinaator. Olen vastutav meie meeskonna "Võrdsed konsultandid" töö eest MSC-s. Loginova. Osakonnas suhtleme naistega, kes said hiljuti teada oma haigusest ja alles eile tehti rinnaoperatsiooni. Raviplaani sekkumata jagame oma kogemusi, vastame küsimustele, millele saavad vastata ainult need, kes rinnavähi üle elasid.
Isiklik elu? Minu perekonnaseis pole muutunud, kuid arvan, et kõik on alles ees. Fänne on, kuid lähedasi suhteid pole ja see ei sõltu sellest, mis operatsioonil oli. Üldse mitte. Kuigi pole ühtegi inimest, kellega leinas ja rõõmus, oleksin õnnelik sama õnnelik nüüd.
Kuid ma ütlen teile, et olen neli aastat oma elu onkoloogilise diagnoosiga näinud palju ja palju kuulnud. Vaatamata sellele, et käes on 21. sajand, on vähktõve ja tabuteemade kohta endiselt müüte. Selle diagnoosi osas on palju väärarusaamu ja arusaamatusi - mitte ainult elanikkonna hulgas, vaid mõnikord ka meditsiinitöötajate seas..
2. Rindade sõeluuring - millises vanuses alustada?
Nüüd on Venemaa tellimustes ja soovitustes märgitud, et esimene mammogramm tuleks teha 39-aastaselt ja seejärel iga kolme aasta tagant.
Kuid meil pole sõelumisprogramme. Nüüd on Moskvas sõelumispiloot - oleme valinud mitu asutust ja proovime aru saada, milliseid probleeme me sageli kohtame, et neid välja töötada ja käivitada linna jaoks programm.
On palju tõsiseid uuringuid, mis tõestavad, et rinnavähi sõeluuring on tõhus. Suurimad Soomes, Rootsis ja Hollandis käivitatud programmid näitavad suremuse 50% -lise vähenemise tulemusi.
Soomes ja Hollandis on sõeluuringu vanus 50–69 aastat, Rootsis 40–69 aastat. Nendes riikides puudub üheselt mõistetav uuringu alustamise aeg ja uuringute vaheline intervall. Rootsis on tavaks uurida üks kord aastas 40 kuni 55 aastat ja üks kord kahe aasta jooksul, alates 55 aastast. Nad selgitavad seda vähi ja vanuse bioloogiaga - mida noorem on patsient, seda agressiivsem on kasvaja kasv, seega on uurimise intervall lühem.
Soomes toimub iga kahe aasta tagant sõelumine, Hollandis arutatakse nüüd naiste kaasamist alates 40. eluaastast.
Pärast onkoloogi juures käimist oli esimene inimene, keda ma otsisin, psühholoog
Marina, 48-aastane, diagnoosimise ajal - 45 aastat
Mul on muhe. Alguses see kas kadus või ilmus. Ma keerutasin, teenisin, hunnik sündmusi kõigil elualadel, lihtsalt mingi tuulepuhang ja ma ei olnud sellega võimeline. Siis sain aru, et tunnen end veidralt ja väga väsinuna. Tuttav homöopaat soovitas mul kontrollida - tegin ikkagi jalutuskäigu, perekonnas oli raskusi, kuid lõpuks tegin kohtumise mammoloogi juures.
Kõik põhianalüüsid tehti ühe päeva jooksul tasu eest.
Biopsiatulemust tuli oodata nädal, kuid arst nägi pilte, küsisin otse - öelge mulle ausalt, mida arvate. Ta vaatas, ütles: hästi tehtud, see tuli, meie patsient. Biopsia kinnitas kõike.
Seal olid arusaadavad sammud - ükshaaval. Esimene neist oli operatsioon, operatiivne histoloogia langes kokku esmasega. Värvis raviplaani. Valtsime kaheksa täielikku keemiaravi, kiiritusravi. Diagnoosimise hetkest selle lõpuni on möödunud aasta..
Testide tegemise ajal töötasin. Pärast operatsiooni oli ta neli kuud haiguslehel. Selle aja jooksul nõustusin ajakava muutma - töötasin eemalt, tulin kontorisse, kui suutsin. Tänu minu tööandjale läksid nad edasi ja toetasid - nad vaatasid, milliseid segmente saan selles olekus sulgeda, ja jätkasime tööd.
Nüüd olen võtnud hormoonravi kolm aastat - see on osa minu ravist, pean seda veel paar aastat jooma. Jah, elu on muutunud teistsuguseks. Sõbrad - keegi langes välja, see on tavaline lugu. Perekonnaliikmed on erinevad, kõige lähedasemad - kõiges toetatud, kuid ma ei hakanud kedagi teavitama. Nii juhtus, et abielu lagunes enne diagnoosi määramist. Mõtlesin palju asju läbi, pärast onkoloogi vastuvõtmist läksin esimesena psühholoogi juurde, keda otsisin.
Paar aastat enne kogu lugu sattusin Yana Franki, kunstniku ja illustraatori raamatu juurde, kelle pere lahkus Usbekistanist Saksamaale. Ta sai vähi - see oli sooltega keeruline lugu, ta sai sellest kõigest välja ja rääkis iseendast ja ravist. Saksamaal hõlmab raviplaan seansse psühholoogiga ja kui inimene keeldub, jäetakse nad kindlustuseta - kuna see tähendab, et ta ei taha, et teda ravitakse.
Psühholoogi juures töötamine on rehabilitatsiooni tõsine, väga oluline etapp ja ma tõesti loodan, et kunagi on see ka meil olemas.
3. Kas ma pean uurima rindu kuni 40 aastat?
Kui naisel pole kaebusi, ei sega miski teda, siis ei vaja ta mingeid uuringuid. Fakt on see, et uuringul on positiivne tulemus - vähktõve avastamine varases staadiumis, kui see ei ohusta elu, ja on ka negatiivne - väiksemate muudatuste tuvastamine, mis nõuavad siiski teatavaid sekkumisi - kuni biopsiani.
Arstid mõistavad, et kuni 40-aastastel on rinnavähi saamise tõenäosus väga väike, sõeluuring pole soovitatav ning valepositiivsete tulemuste ja ebavajalike testide tõenäosus on äärmiselt suur - mida me püüame vältida.
Kuid kui on kaebusi naha pinguldamise, naha värvuse muutuse, näärme kuju, nibu venitamise või sellest väljumise kohta - see pole skriining, vaid diagnostiline läbivaatus - ühel ringil võib naisel olla mammograaf, ultraheliuuring ja biopsia probleemide kinnitamiseks või välistamiseks.
Koormatud pärilikkuse korral on geenides mutatsioone - neile patsientidele antakse MRT kontrastsusega üks kord aastas, alates 25-aastasest. Seda linastust tehakse USA-s, Itaalias ja Iisraelis ning seda arutatakse palju, kuid Venemaal pole seda veel heaks kiidetud..
Ma ei tundnud oma rinnas midagi, kuid soolestikku uurides leidsin kasvaja
Irina saab 47-aastaseks, diagnoosimise ajal - 42 aastat
Mingil hetkel tundsin, et olen millestki haige: justkui minuga oleks midagi valesti, olin väsinud. Käisin terapeudi juures - testid on normaalsed, kõik on hästi. Ja siis otsustasin mingil põhjusel, et mul on vähk, ja läksin raha saamiseks Herzeni instituudi onkoloogi vastuvõtule.
Esimene onkoloog ütles: lõdvestuge, kõik on hästi. Teine onkoloog tundis mind, sealhulgas rindkere, ja ütles, et talle ei meeldi minu sooled. Siin soolestiku uurimisel, CT-l ja leiti piimanäärmes kasvaja. Kuid ma ei tundnud oma rinnas midagi.
Diagnoos tehti aasta lõpus ja mulle öeldi, et kvootide saamise protsess on pikk. Olles kõik läbi lugenud, otsustasin, et mulle makstakse selle eest. Histoloogia ja immunohistokeemia saabudes otsustasid arstid, et vähk pole nii agressiivne, ja alustasid operatsiooni. Kuid kui nad hakkasid pärast operatsiooni materjali üle vaatama, selgus, et vähk polegi nii lihtne.
Nad hakkasid keemiaga tegelema - läbisin neli kursust, läbin endiselt hormoonravi. Mul oli ka munasarjade eemaldamise operatsioon (munasarjade eemaldamise operatsioon), kui testid enam-vähem normaliseerusid ja ma tundsin end paremini.
Ma tahtsin teist last. Arst ütles: "Kui olete 42-aastane, kui lõpetate pillide joomise ja saate sünnitada, saate 47-aastaseks, noh, kus juba, miks?" Mõtlesin, mõtlesin ja tõesti - nõustusin teise operatsiooniga piisavalt kiiresti.
Mul diagnoositi 20. oktoobril, operatsioon oli 17. novembril ja keemia lõpetasin 12. veebruaril. Teine operatsioon oli mai lõpus. Kokku seitse kuud. Nüüd ma joon iga päev teatud ajal pilli - ma pean seda tegema 10 aastat, ma jõin 4 aastat. Uuringuid tehti kõigepealt iga kolme kuu tagant, seejärel üks kord kuue kuu jooksul, nüüd kord aastas.
Elu on muutunud pisut teistsuguseks. Plussidelt: minu ametialane orientatsioon on täielikult muutunud, haigus on mind viinud piirkonda, millest ma isegi ei mõelnud. Enne diagnoosi määramist töötasin suurettevõtte direktori asetäitjana ja nüüd olen õppeasutuses teadur. Mulle meeldib, esimene töö on töö raha eest ja see on töö minu enda jaoks. Pere ütles: peamine on see, et tunneksite end paremini.
Mu abikaasa ja mina tundsime, et oleme koos tugevamad. See on test, kuid selle läbisime ka meie. Meie suhted on liikunud teise etappi, muutunud paremaks.
Sisemine enesetunne on muutunud, kuid see ei toimunud kiiresti. Ma ei ütle, et olin kohe optimist, tundsin end füüsiliselt halvasti, mul olid emotsioonide tõttu psühholoogilised probleemid ja siis mingil hetkel muutus kõik, mitte kohe. Inimesed käitusid erinevalt, hakkasime mõne tuttava ja sõbraga palju vähem suhtlema, kuid teised ilmusid välja.
4. Mastopaatia - milliseid uuringuid on vaja teha?
Mastopaatia põhjus on näärme struktuuri geneetiline variant, sellega ei saa midagi ette võtta - see on kasutu ja mõttetu. Radioloogi tihe taust on piloodile nagu pilved, see vähendab mammograafia tundlikkust. Kuid selle tiheda tausta tõttu ei soovita me sagedamini uurida, nende naiste mammograafiale on võimalik lisada ainult ultraheli.
Naine peaks teadma, et tema nääre struktuur on selline, see ei nõua ravimite kasutamist. "Mastodinooni" väljakirjutamine on tavaline, kuid see ravim toimib premenstruaalse valu korral, see ei lahenda tsüste, kiuline-raudne kude ei kao - see on utoopia.
Seetõttu, kui naine ei viitsi ega tee haiget, elab ta lihtsalt sellega ära ja teda kontrollitakse regulaarselt. Minu arvates on parem üks kord aastas, ehkki selles osas pole üksmeelt.
Kohustusliku meditsiinikindlustuse rahaliste vahendite tõttu saavad üle 39-aastased venelased polikliinikutes läbi viia mammogrammi iga kahe aasta tagant, saades perearsti või perearsti saatekirja. Mõned arstid soovitavad teil läbida mammoloogi kontrolli ja teha igal aastal mammogrammi - kuid sel juhul peate meditsiiniteenuste eest ise maksma.
Lisateavet heategevusprogrammi kohta leiate siit: http://www.zenskoezdorovie.ru
Pravmiri fond aitab vähihaigetel täiskasvanutel ja lastel saada vajalikku ravi. Samuti saate aidata mis tahes summa ülekandmisega või tellides igakuiseid regulaarseid annetusi 100, 300, 500 ja enam rubla.