Tsütoloogia on normaalne. Miks nad biopsia võtsid? Milline on biopsia oht??

Tere pärastlõunast, Jelena Petrovna! Umbes aasta tagasi leiti 1. astme düsplaasia, ka onkogeenset tüüpi HPV. Seda raviti viirusevastaste ravimitega ja tsütoloogia muutus normaalseks, kuid pisut enam kui poole aasta pärast tegin arsti soovitusel teise määrdumise, tsütoloogia oli normaalne, kuid see arst saatis mind kolposkoopiasse, sain ka biopsia kolposkoopia jaoks. Ja täna, olles juhuslikult teie videot komistanud, sain teada, et parem on mitte korrata ühtegi biopsiat. Miks see on kahjulik ja mis eesmärgil see siis võeti

bufi-7

Kommentaarid postituse kohta

Ainult rühma liikmed saavad kommenteerida.

uudised

Biopsia hõlmab protseduuri, mille käigus võetakse proovid bioloogilisest materjalist ja selle täiendav uurimine on histoloogiline või tsütoloogiline. Biopsia on täiendav diagnostiline protseduur ja see võimaldab teil täpselt diagnoosi teha, ümber lükata või kinnitada esialgseid prognoose.

Miks biopsiad.

Tänapäeval ei anna kuvamismeetodid - ultraheli või CT, MRI täielikku pilti elundite ja süsteemide struktuurist, nende struktuuride ja rakkude järjepidevusest. Sel juhul võimaldab biopsia ja selle tulemused diagnoosida kõrvalekaldeid mõjutatud süsteemide kujus ja suuruses, konsistentsis. Biopa uuringu tulemuste tõlgendamisel saab spetsialist hinnata patoloogia olemasolu või puudumist, teha täpset diagnoosi ja välja kirjutada efektiivse ravikuuri. Nagu arstid ise märgivad, on see biopsia, mis võimaldab täpset diagnoosi panna.

Tsütoloogia - mis see on.

Tsütoloogiliste uuringute käigus ei uurita kudet ise, nimelt neoplasmi enda pinnalt biopsia abil võetud bioloogilise materjali rakke. Esitatud diagnostiline meetod aitab täpselt kindlaks teha kasvaja enda olemuse - pahaloomulised või healoomulised, vähkkasvajapõletikud või arst tegeleb vähieelsete seisunditega.

Tsütoloogilise uuringu tegemisel töödeldakse biopaatilisi rakke, asetatakse klaasklaasile ja uuritakse mikroskoobi all. Nagu varem märgitud - uurimise objektiks on elundite ja süsteemide rakud. Kuid saate neid hankida mitmel viisil:

• bioloogilistest vedelikest - see on uriin ja röga, eesnäärme ja piimanäärme mahlad, mis loputavad mis tahes siseorgani pinda.
• kraapimise või sõrmejäljega, mis võetakse mis tahes siseorgani - emakakaela või seedetrakti limaskesta - pinnalt, samuti pindmiste haavandite ja fistulite, erosiooni ja haavade kohta.
• biopath võetakse tsütoloogiaks ja liigese või tuumori punktsiooni teel, seljaaju kanali selgroos, kõhukelme või emaka piirkonnas.
• kirurgi tehtud sisselõike pinnalt võetud koe trüki kaudu saadakse histoloogiasse saadetud koed.

Peamine asi on biomaterjali esialgse ettevalmistamise nõuetekohane läbiviimine - sel juhul on oluline uuringut läbi viiva arsti kvalifikatsioon ja kogemus ning tulevikus histoloogia tulemuste dešifreerimine. Nagu näete, on erinevus selles, et biopsia on biopaadi võtmise viis ja tsütoloogia on selle uurimise meetod..

Millised on erinevused histoloogia ja biopsia vahel

Meditsiini valdkonnas leitakse diagnostilise uuringu läbiviimisel sageli selliseid mõisteid nagu biopsia ja histoloogia. Need on kaks meetodit, mis erinevad üksteisest märkimisväärselt. Esimene hõlmab protseduuri, mille käigus võetakse biomaterjal, ja teine ​​on teadus, mis uurib inimkeha süsteemide ja organite koestruktuuride struktuuri.

Sisu

Mis on histoloogia

See meetod on mikroskoopiline uuring, mis võimaldab teil maksimaalse täpsusega kindlaks teha patoloogiliste rakkude ja onkoloogiliste kasvajate olemasolu kudedes. Histoloogia määratakse erinevate anatoomiliste struktuuride uurimisel. Lisaks on analüüsi võtmise meetodil erinev erinevus.

Sellel teemal

Temperatuur, verejooks ja muud biopsia mõjud

• Natalja Gennadyevna Butsyk
• 4. detsember 2019.

Biomaterjal võetakse mitmel viisil:

• kraapimine;
• kudede sektsioon;
• mustamine jäljend;
• püüdlus;
• punktsiooninõel.

Saadud koeproov asetatakse formaldehüüdi lahusesse. Pärast seda teeb labori assistent lõigu ja peitsib selle spetsiaalse markeriga. Enamikul juhtudel kasutatakse eosiini või hematoksüliini..

Ettevalmistusetapi lõpus viiakse bioloogiline materjal läbi mikroskoopilise uuringu, mis võimaldab tuvastada raku onkoloogilisi ja patoloogilisi struktuure.

Histoloogia jaoks võib spetsialist kasutada ühte järgmistest optilistest instrumentidest:

• luminestsents;
• helendav klassika;
• seadme tüübi järgi Fritz Zernike;
• raster.

Teatud olukordades pöörduvad arstid ekspressdiagnostika poole, mis viiakse läbi kirurgilise sekkumise käigus. Selline uurimine on vajalik, kui operatsiooni käigus leitakse kahtlasi neoplasme.

Uuringu tulemuste saamiseks võib kuluda seitse kuni kümme päeva..

Biopsia mõiste

See on protseduur, mis hõlmab biomaterjalist õige proovi võtmise meetodit.

Kuna biopsia erineb histoloogiast selle poolest, et see ei ole diagnostiline manipuleerimine, vaid patoloogilise koe fragmendi võtmise meetod, on soovitatav kaaluda selle tüüpe.

Torke

Uurimistööde materjalist proovi võtmiseks torgatakse patoloogiline moodustis. Selle manipuleerimise läbiviimiseks kasutatakse peent õõnsat nõela..

Eksklusiivne

Seda protseduuri peetakse kõige ambitsioonikamaks. Mõjutatud elund või vähk lõigatakse täielikult välja. Meetod nõuab taastumisperioodi.

Sisselõige

Kasutage seda tehnikat operatsiooni ajal. Osa anatoomilisest struktuurist või pahaloomuline kasvaja eemaldatakse..

Pintsli biopsia

Seda nimetatakse ka harjaks. Patoloogilised kuded võetakse kateetriga, mille lõpus on pintsel. On olemas omamoodi biopsia proov.

Stereotaktika

See on teatud tüüpi diagnostiline uuring, mis viiakse läbi esialgse skaneerimise meetodil. Selline manipuleerimine võimaldab teil tulevikus valida õige kirurgilise protseduuri..

Vedelik

Viitab uuenduslikele tehnoloogiatele ja määrab kindlaks teatud kasvajamarkerite olemasolu biopsias. Seda meetodit peetakse üheks kõige kallimaks ja seda ei paku kõik meditsiiniasutused..

Trepani biopsia

Biomaterjal võetakse paksu nõelaga. Meditsiinis nimetati sellist instrumenti trefiiniks..

Loopback

Kahjustatud kudede ekstsisiooniks kasutatakse raadiolaineid või elektrilisi silmuseid. Nii võetakse kahjustatud koe struktuuri fragment..

Raadiolaine

Meetod on minimaalselt invasiivne ja ohutu. Teostab Surgitroni seade. Pärast seda pole pikka taastumist vaja.

Peen nõel

Sel juhul pumbatakse biopsia sunniviisiliselt välja. Selle ülesande täitmiseks kasutab spetsialist nõela, mida kasutatakse ainult tsütoloogiliseks uurimiseks.

Transthoracic

See taktika eeldab tomograafi kaasamist protsessi. Seda tüüpi meetod on ette nähtud kopsudest proovide võtmiseks..

Punane kuum

Kopsude diagnostiliseks uurimiseks kasutatakse biomaterjali eriti rangluu kohal olevast lipiidkoest ja lümfisõlmedest.

Erinevused

Histoloogia ja biopsia on põhimõtteliselt erinevad mõisted. Peamised erinevused kahe protseduuri vahel on esitatud järgmises tabelis..

Histoloogiat ja biopsiat ei peeta sünonüümideks. Nende vahel on suur erinevus. Histoloogilise uuringu tegemiseks võetakse kõigepealt kahjustatud biomaterjali fragment, mis võimaldab biopsiat.

Tsütoloogilised uuringud ja nende tähtsus onkoloogias

Mis on tsütoloogiline uuring

Tsütoloogilised uuringud on onkoloogias üks populaarsemaid. Tema abiga hindab arst rakuliste elementide seisundit ja teeb järelduse neoplasmi pahaloomulise või healoomulise olemuse kohta. Uurime rakkude struktuurilisi omadusi, elundite, kudede ja kehavedelike rakulist koostist. Tsütoloogilist uuringut kasutatakse erinevate elundite vähieelsete haiguste ja pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks: emaka kael ja keha, piimanäärmed, kilpnääre, kopsud, nahk, pehmed kuded ja luud, seedetrakt, lümfisõlmed jne. Tsütoloogiliseks uurimiseks võetakse tupe vaginaalseid määre. ja emakakael, röga, uriin, eritised õõnsustest jne..

Kui on ette nähtud tsütoloogiline uuring?

Enamikul juhtudel kasutavad arstid - terapeudid, günekoloogid, onkoloogid ja muud spetsialistid kasvajakahtluse korral tsütoloogilist diagnostikat.

Tsütoloogilist meetodit kasutatakse mitmesuguste elundite - naha, piimanäärme, kopsude, mediastiinumi, maksa, neerude, retroperitoneaalsete moodustiste, kilpnäärme, eesnäärme, munandite, munasarjade, lümfisõlmede, mandlite, süljenäärmete, pehmete kudede, luude jne - neoplasmide uurimiseks..

Kõige tavalisemad tsütoloogilised uuringud olid günekoloogia valdkonnas. See on taskukohane ja kiire sõelumismeetod, mis on osutunud tõhusaks vähieelsete haiguste ja varajase emakakaelavähi diagnoosimisel..

Sageli on juhtumeid, kui tsütoloogiline uuring aitas tuvastada mao-, kopsu-, põie jne vähki väga varases staadiumis, kui röntgen- ja endoskoopilised uuringud muutusi ei tuvastanud..

Kasvaja ravi ajal on vaja pidevalt jälgida ravi efektiivsust. See nõuab kiireid ja tõhusaid diagnostikameetodeid. Tsütoloogiline uurimine võimaldab neil juhtudel kiiresti saada vastuseid enamikule küsimustele, mis arstidel haiguse kulgu puudutavad. Tsütoloogilist uuringut kasutatakse laialdaselt ka pärast spetsiaalse (kirurgilise, kemoterapeutilise või kiiritusravi) ravi lõppu haiguse kulgu kontrolli all hoidmiseks ning kasvaja võimaliku retsidiivi või progresseerumise varajaseks tuvastamiseks (lümfisõlmede, pleura eksudaadi uurimine jne)..

Tsütoloogiliste uuringute peamised rakendusalad onkoloogias:

• Sõeluuringud, ennetavad uuringud
• Diagnostika - diagnoosi seadmine ja täpsustamine
• Tulemuste jälgimine ravi ajal ja pärast ravi

Mis vahe on tsütoloogial ja histoloogilisel uurimisel??

Tsütoloogilise uuringu ja histoloogilise uuringu erinevus on esiteks selles, et uuritakse rakke, mitte kudede sektsioone. Histoloogiliseks uurimiseks on vaja kas kirurgilist materjali või proovi võtmist trepani biopsia abil. Tsütoloogiliseks uurimiseks piisab tuumori pinnalt kraapitud limaskestast või õhukese nõelaga saadud materjalist.

Histoloogilise preparaadi ettevalmistamine nõuab rohkem pingutusi ja aega kui tsütoloogilise analüüsi ettevalmistamine.

Kuidas tsütoloogiat teostatakse??

Erinevate biomaterjalide analüüsimiseks.

Kooriv materjal, see tähendab, et seda saadakse "desquamation" meetodil:

• jäägid erosiooni pinnalt, haavad, haavandid;
• kraapid emakakaelast ja emakakaela kanalist, aspireeritakse emakaõõnsusest;
• näärmete, väljaheidete, röga, transudaadi, eritise, pesuvee jne saladused.
• Ebatüüpilised uriinianalüüsid

Torkematerjal:

• peene nõela punktsioonid (peene nõela biopsia)
• kasvajate ja mitmesuguste neoplasmide jäljendid trepani biopsia materjalist

Operatsiooni materjal:

• kirurgiliste sekkumiste käigus saadud koe, vedeliku, tampoonide ja muu materjali määrdumised, sõrmejäljed ja jäägid.

Endoskoopiline materjal:

• endoskoopiline materjal

Kõige säästlikum diagnostiline meetod on tsütoloogiline uuring. Tavaliselt toimub analüüsimiseks materjali proovide võtmine valutult, ambulatoorselt, ilma traumaatilise toimeta elunditele ja kudedele.

Tsütoloogialaboris analüüsimiseks võetud rakumaterjal kantakse klaasklaasidele, värvitakse ja uuritakse mikroskoobi all..

Tsütomorfoloog kasutab oma töös raku atüüpia tunnuste komplekti, hinnates kriitiliselt nende olemasolu ja raskusastet. Analüüsi tulemus sõltub otseselt uuringuid läbi viinud spetsialisti professionaalsusest: nii materjali ettevalmistamise kui ka mikroskoobi all tehtavate uuringute osas.

Kasvajarakkude pinnal on spetsiaalsed valgud - antigeenid. Lisaks ekspresseerib iga kasvaja oma antigeenide komplekti. Vajadusel, kasutades immunotsütokeemiliste uuringute jaoks spetsiaalseid reagente, saab tsütoloog mitte ainult tuvastada pahaloomuliselt muundatud rakkude olemasolu uuritavas proovis, vaid ka määrata kasvaja histotüübi, selle organismid, prognoositegurid ja ravi tundlikkuse.

Tsütoloogilise meetodi eelised:

• absoluutne kahjutus patsiendile
• valutu
• mitmete tsütoloogiliste uuringute kasutamise võimalus
• kiirus
• mis tahes lokaliseerimise ja protsessi mis tahes etapis esinevate pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine.

Tavaliselt kestab uuring mitu tundi. Intraoperatiivset tsütoloogiat saab läbi viia 10 minuti jooksul..

Tsütoloogiline meetod on kahjutuse tõttu asendamatu kasvajarakkude morfoloogiliste muutuste dünaamika hindamiseks ravi ajal, et määrata ravi terapeutiline toime. Selliste patsientide jaoks on sellel vaieldamatud eelised teiste, invasiivsemate uurimismeetodite ees..

Tsütoloogiliste uuringute meetodeid täiustatakse pidevalt. Endoskoopilise tehnoloogia arendamine võimaldab teil sihipäraselt hankida materjali siseorganitest uuringute jaoks, mis on varem ilma kirurgilise sekkumiseta morfoloogiliseks analüüsiks kättesaamatud..

Seega on tsütoloogilisel uuringul onkoloogias suure tähtsusega suure infosisu, patsiendi kahjutuse ja läbiviimise kiiruse kombinatsiooni tõttu kudede trauma puudumisel.

Autori väljaanne:
Mihhetko Andrei Aleksandrovitš
NMNC onkoloogia tsütoloogia labori juhataja Petrova,
kõrgeima kvalifikatsioonikategooria kliinilise laboratoorse diagnostika arst (tsütoloog), arstiteaduste kandidaat.

Biopsia ja histoloogia erinevused

Tõsise haigusega silmitsi seistes kuuleb inimene meditsiinispetsialistidelt enda jaoks uusi termineid, mis ei puuduta ainult diagnoosi, vaid ka mõnda kaasaegset uurimismeetodit. Üsna sageli ajavad paljud patsiendid segamini erinevad kontseptsioonid. Nii ei saa mõned näiteks aru histoloogia ja biopsia erinevusest..

Kõigepealt peate aru saama määratlusest:

• histoloogia on teadus inimkeha erinevate organite ja süsteemide kudede arengu ja struktuuri uurimiseks;
• biopsia - vajaliku koeproovi võtmise protseduur.

Histoloogiline uuring

See mikroskoopiline uurimismeetod aitab üsna täpselt kindlaks teha patoloogiliste rakkude ja pahaloomuliste kasvajate olemasolu. Histoloogia viiakse läbi erinevate elundite uurimisel ja igal üksikul juhul on analüüsi vorm oluliselt erinev. Bioloogilise materjali kogumiseks on olemas järgmised põhimeetodid:

• sõrmejäljed;
• jäägid;
• koelõigud;
• torganõel;
• imemise teel.

Pärast seda, kui histoloog on saanud tükitüki, asetatakse see formaldehüüdi või etanooli vesilahusesse (mõnikord kasutatakse parafiini), seejärel tehakse õhuke lõik ja peitsitakse spetsiaalsete markerite abil. Kõige sagedamini eelistavad erinevatasemelised laborid hematoksüliini ja eosiini.

Pärast ettevalmistavat etappi saadetakse proov mikroskoobi all uurimiseks, et tuvastada patoloogilised ja pahaloomulised rakud. Histoloogilise uuringu teostamiseks kasutatakse erinevaid optilisi vahendeid:

• klassikaline helendav;
• raster;
• luminestsents;
• mikroskoobi tüübi järgi Fritz Zernike.

Lisaks on olemas ekspressdiagnostika, mis reeglina viiakse läbi operatsioonitoas. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui operatsiooni käigus tuvastati kahtlased moodustised. Seejärel peate kiire otsuse tegemiseks lühikese aja jooksul mikroskoobi all uurima koeproovi.

Biopsia tüübid

Kuna biopsia ja histoloogia peamine erinevus seisneb selles, et see pole uurimismeetod, vaid bioloogilise materjali võtmise meetod, on mõistlik kindlaks teha, mis need on.

• Jäljed, jäägid, raseerija biopsia.
• Torkimine - punktsioon viiakse läbi õhukese väljaga nõelaga.
• Trepani biopsia - biopsia saadakse paksu nõelaga.
• Stereotaktika - teostatakse mis tahes pildi (ultraheli, MRI) kontrolli all. See aitab spetsialistil nõela suunata ja selle otsa asukohta kontrollida..
• Aspiratsioon - biopsia proovid võetakse vaakumspiraatori (spetsiaalse silindri) abil, milles tekitatakse alarõhk.
• Pintsli biopsia - biopsia kogumiseks kasutatakse harjaga harjatud nööriga kateetrit.
• Lõikamine - saadakse elundi või kasvaja teatud osa eemaldamisel. See toimub operatsiooni ajal..
• Ekstsisiooniline - saadakse elundi või moodustise täieliku resektsiooni protsessis.

Histoloogia ja biopsia pole sünonüümid. Erinevus nende vahel on ilmne. Histoloogilise uuringu läbiviimiseks peate kõigepealt võtma proovi ja see on koht, kus biopsia aitab. Samal ajal, kui te lihtsalt võtate biopsiaproovi ja ei teosta järgnevat mikroskoopilist uuringut, pole sellel mingit teabeväärtust.

Tsütoloogilised uuringud, mis eristab tsütoloogilisi uuringuid histoloogilistest

Tsütoloogiline uuring on haiguste laboratoorse diagnoosimise meetod, mis põhineb rakkude kuju ja seisundi hindamisel. Seda uurimismeetodit kasutatakse paljudes meditsiiniharudes, kuid emakakaelahaiguste diagnoosimisel kasutatakse seda kõige laialdasemalt günekoloogias. Näib, et tsütoloogiliseks uurimiseks on vaja üsna palju - võtke spetsiaalne mustamine, peitsige see ja pange see mikroskoobi alla. Kuid siin algab kõige keerulisem osa - haiguse esinemist rakkude kaupa saab kindlaks teha ainult kõige kogenum tsütoloog.

Emakakaelast saadud tsütoloogiline uuring

Günekoloogias on emakakaelast pärineva ämbri tsütoloogiline uurimine väga oluline - seda saab kasutada emakakaelavähi varajaste staadiumide diagnoosimiseks. Sellepärast kasutatakse seda lihtsat meetodit sõelumismeetodina - see tähendab, et seda kasutatakse kõigil naistel, ilma eranditeta, vanemad kui 20 aastat. Tavaliselt võtab günekoloog uuringu ajal tsütoloogiliseks uuringuks emakakaelast alati määri, sõltumata sellest, mis põhjusel konsultatsioon läbi viiakse. Emakakaelahaiguste avastamise efektiivsus varajastes staadiumides on selle uuringu laialdase tutvustamise tõttu 80–96%. Peaasi, et naised teevad kord aastas naistearsti juurde viisakusvisiidi.

Histoloogiline uuring erineb tsütoloogilisest uuringust selle poolest, et see viiakse läbi patsiendi koeprooviga. Koetüki võib saada nii biopsia kui ka pärast elundi või selle osa eemaldamisega tehtud operatsiooni. Histoloogiline uuring on invasiivne meetod, seetõttu kasutatakse seda ainult juba arenenud haiguse korral.

Patoloogilise protsessi olemuse kindlaksmääramine histoloogia abil on äärmiselt vajalik. Healoomulist ja pahaloomulist protsessi saab eristada üksnes histoloogilise uuringu abil. Ja on ka piiripealseid juhtumeid. Histoloogiline jõudlus

Reeglina võtab saadud materjali vaatamine mikroskoobi all palju aega. Eemaldatud kude tuleb säilitada, sukeldada parafiini, teha üliõhukesed lõigud, värvida ja seejärel asetada mikroskoobi alla. Siiski on juhtumeid, kui tehakse kiireloomuline histoloogiline uuring (tunni jooksul). Näiteks kui kirurg ei saa operatsiooni ajal otsustada elundist lahkuda või tuleb see eemaldada patsiendi elu nimel?

Jätke oma telefoninumber ja me helistame teile tagasi.

Allikad:

Xn - c1acbb8adgdekd9b0h. xn - p1ai Biopsia on erinevus tsütoloogilise ja histoloogilise uuringu vahel. "/>" />.Märksõna värv: punane;

Mis vahe on tsütoloogilisel uurimisel ja histoloogilisel uurimisel?

Biopsia on kõige usaldusväärsem uurimismeetod, kui on vaja kindlaks teha koe rakuline koostis. Kudede võtmine ja nende hilisem uurimine mikroskoobi all võimaldab teil kindlaks teha uuritud materjali täpse rakulise koostise. Biopsia on vähikahtluse diagnoosimise miinimumi hulka kuuluv uuring, mida täiendavad muud uurimismeetodid, näiteks radioloogilised, endoskoopilised, immunoloogilised.

Oluline asjaolu, mis määrab biopsia vajaduse, on vajadus kindlaks teha vähktõve kirurgilise sekkumise maht. Nii näiteks tehakse rektaalse vähi korral, mis paikneb alaosades, kõhuõõne perineaalne ekstirptsioon, mis hõlmab pärasoole eemaldamist ja kunstliku päraku moodustamist. Diagnoosimisel puudub kindel usaldus, sellist operatsiooni ei saa teha. Kui pärast operatsiooni selgub, et pahaloomulist kasvajat ei olnud, tekib loomulikult küsimus traumaatilise sekkumise asjatu teostamise kohta. Sama kehtib rinnavähi, maovähi, kopsuvähi ja muude pahaloomuliste kasvajate kohta..

Biopsia näidustused

Biopsia on vajalik haiguse kahtluse korral, mille diagnoosi ei saa muude uurimismeetodite abil usaldusväärselt või täielikult kindlaks teha. Traditsiooniliselt on sellised haigused onkoloogilised (kasvaja). Kuid tänapäeval kasutatakse biopsiat laialdaselt vähiväliste haiguste diagnoosimisel. Esiteks gastroenteroloogias (söögitoru, mao, peensoole ja jämesoole põletikuliste ja vähieelsete haiguste mikroskoopiliste tunnuste tuvastamine, mis määrab suuresti edasise taktika ja teraapia) ja günekoloogias (endokriinsete haiguste ja viljatuse põhjuste kindlaksmääramine emakaõõnsuse kraapide, põletikuliste ja vähieelsete haiguste korral) emakakaela haigused). Lisaks on vajalik histoloogiline uuring, et teha kindlaks kahjustuse kulgu ja raskusastet (ning seetõttu ka ravi prognoosimiseks ja korrigeerimiseks) teatud organite (maksa, neerud, närvi- ja lihasüsteemid, samuti mõned vaskulaarsed kahjustused) haiguste korral. Kuid nende seisundite diagnoosimist piiravad materjali võtmise ja uurimise tehnilised võimalused, mida tavaliselt tehakse ainult spetsialiseeritud asutustes ja mis pole piirkondlike või piirkondlike keskuste jaoks saadaval.

Materjalide uurimismeetodid

Histoloogiline uuring

Histoloogiline uuring on kudede uurimine mikroskoobi all. Spetsiaalsete lahuste (histoloogiline juhtmestik) abil dehüdreeritakse koetükk ja tehakse rasvlahustuvaks järgnevaks parafiini immutamiseks spetsiaalsetes vormides, mis on toatemperatuuril tahked kuubikud. Lõigud tehakse mikrotoomi abil, mille külge on kinnitatud väga terav nuga, millega saab eemaldada kihid paksusega vähemalt 3 mikromeetrit. Seejärel paigaldatakse sektsioonid klaasile ja valmistatakse värvimiseks (erinevate värvide jaoks võivad valmistusviisid erineda, kuid enamasti eemaldatakse kogu parafiin sektsioonidest koos ülejäänud rasvadega ja immutatakse etanooliga, et oleks võimalik vees lahustuvate ainete difusioon). Ja alles pärast seda värvitakse need mitmesuguste värvainetega, mis võimaldab muuta rakke ja nende elemente mikroskoobi all nähtavaks, samuti kudedevahelise rakuvahelise aine erinevaid elemente. Spetsialist (kliiniline patoloog on läänes levinud termin, patoloog on nimetus, mis on moodustatud erialade riiklikus nomenklatuuris, patomorfoloog ja patoloog on mitteametlik nimetus, mida kasutatakse vene keeles patoloogide seas laialt) vastavalt objekti mikroskoobi uurimise tulemustele, annab järelduse, mis põhineb kes paneb kliinilise diagnoosi või teeb lõpliku diagnoosi. Samuti on olemas meetod kiireloomuliseks histoloogiliseks uurimiseks, kui materjal võetakse operatsiooni ajal, ja on vaja kiiresti lahendada küsimus, mis on leitud haridus, ning määrata edasise kirurgilise sekkumise maht ja taktika. Meetodi põhiolemus on ülikiire (uuringu koguaeg ei ületa 30 minutit, standardmeetodi korral võtab kogu uuringuaeg vähemalt 3 päeva) ravimi sügavkülmutamine vees madalal temperatuuril, ilma histoloogilise postituseta (s.o parafiiniploki toomine), edasine meetod on standardne. Selle meetodi puuduseks on saadud ravimi madalam kvaliteet ja seetõttu järelduse usaldusväärsus.

Tsütoloogiline uuring

Põhimõtteliselt erineb tsütoloogiline uuring histoloogilisest uuringust selle poolest, et selles ei tehta kudede uuringuid, vaid raku uuringuid. Niisiis ei ole kaugeltki alati võimalik koetüki kaasa võtta ja see pole alati vajalik. Näiteks günekoloogias on üheks sagedamini teostatavaks protseduuriks emakakaela pinnalt plekimärk. Sellist uuringut teostatakse vähieelsete haiguste varajaseks avastamiseks või välistamiseks. Sel juhul võetakse kahtlase moodustise pinnalt ainult rakud. Pärast ravimi töötlemist ja värvimist uurib morfoloog saadud rakke ja annab järelduse, milline see on. Tsütoloogilisel uurimisel on täpsus väiksem kui histoloogilisel.

Hukkamise tehnika

Seedetrakti haiguste korral tehakse endoskoopiliste uuringute käigus biopsia. Niisiis, söögitoru haigustega tehakse mao, kaksteistsõrmiksoole fibrogastroskoopia.

Käärsoolehaiguste korral viiakse läbi fibrocolonoscopy või sigmoidoscopy. Kudede võtmine on valutu protseduur, ehkki patsient tunneb uuringu endaga seoses teatud ebamugavusi.

Naha pinna lähedal asuvate elundite ja kudede uurimiseks kasutatakse spetsiaalseid nõelu. Tehakse punktsioonibiopsia. Spetsiaalne pikk nõel torgatakse läbi, seda kontrollib sageli röntgen, ultraheli või mõni muu mitteinvasiivne kontrollmeetod. Nõela luumenist saadud koekolonn saadetakse tsütoloogiliseks uurimiseks. Seda meetodit kasutatakse sageli parenhüümsete elundite ja pealiskaudselt paiknevate moodustiste biopsia saamiseks. Näiteks kasutatakse punktsioonibiopsiat materjali kogumiseks piimanäärmest, kilpnäärmest ja muudest pealiskaudselt paiknevatest moodustistest. On olemas võimalus sügavalt paiknevate elundite - maksa, neerude, kõhunäärme - biopsia saamiseks. Sellisel juhul juhitakse nõel soovitud punkti üheaegse fluoroskoopia või ultraheli diagnostika abil. Ehkki patsient talub süstimist tavaliselt kergesti, kasutatakse anesteetikumi pihustamisel või subkutaansel manustamisel nahapinda, mille kaudu nõel läbib, anesteesiat. Maksabiopsia korral kasutatakse alati kohalikku tuimastust, kuna ilma selleta on uuring valulik. Sageli on vajalik hariduse täielik eemaldamine. Seetõttu on biopsia ka terapeutiline meede; kui kaugharidus on healoomuline, siis patsient ravib täielikult, näiteks healoomuliste polüüpide eemaldamisel.

Biopsiapüstol

Mõeldud igat tüüpi pehmete kudede (maksa, neeru, kilpnäärme, kõhunäärme, eesnäärme, piimanäärme jne) biopsiate lõikamiseks

Peennõelaga punktsioonibiopsiaga (lõikebiopsia) tehakse punktsioon spetsiaalse ühekordselt kasutatava nõela abil, mis ühendatakse punktsioonipüstoliga. Nõel koosneb kahest osast - nuga ja torust. Töötamise ajal tulistab relv suurel kiirusel nuga, mis lõikab õhukese kangasamba. See protseduur võimaldab teil saada mitte paar rakku, vaid täieõiguslikku kudede moodustumist. Uuringu täpsus on 93–95% ja see on võrreldav tavapärase histoloogiaga..

Seadmed ja tööriistad

Praegu kasutatakse maksa biopsia jaoks kolme nõelte rühma: aspiratsioon; modifitseeritud imemine; lõikamine. Aspiratsiooninõeltel on õhukeseseinalised kanüülid, mille otsad on teritatud erinevate nurkade alt; neid kasutatakse peene nõelaga suunatud biopsia läbiviimiseks koos materjali aspireerimisega tsütoloogiliseks uuringuks. Nõela peene aspiratsiooni biopsia (TAB) viiakse läbi nõeltega, mille läbimõõt on alla 1 mm. Spetsiaalsetest nõeltest võib eristada Chiba tüüpi nõelu. Modifitseeritud imemisnõeltel on kanüül teravate teravate servadega ja mitmesuguse kujuga otstega. Need võimaldavad mitte ainult aspireerida, vaid ka riidest sambaid välja lõigata. Mõeldud nii tsütoloogiliste kui ka histoloogiliste proovide võtmiseks. Reeglina kasutatakse neid spetsiaalsete komplektidena (patent RU 11679) [1]. Lõikimisnõelu on kolme tüüpi: Menghini terava tööotsaga Tru-Cut, millel on teravate servadega kanüül ja sisemise sälguga sälg, ning vedrulõikamine spetsiaalse „püstoliga“. Kavandatud koeproovi saamiseks histoloogiliseks uurimiseks.

Allikad:

Dic. Akadeemiline. Et Tsütoloogiline uurimine, mis vahe on tsütoloogilisel ja histoloogilisel uurimisel. "/>" />.Märksõna värv: punane;

Tsütoloogiline uuring

Toodetud vähi varajaseks avastamiseks. Smaarid võetakse kaela pinnalt või emakakaela kanalist. Materjali, mis on saadud punktsioonidest mahuosadest või aspiratsioonis emakaõõnsusest, tuleb samuti tsütoloogiliselt uurida. Materjal kantakse klaasklaasile ja kuivatatakse õhu käes..

Ennetavate uuringute käigus läbi viidud massitsütoloogiline uuring võimaldab teil valida naiste hulgast (kellel on ebatüüpilised rakud), kes vajavad üksikasjalikumat uurimist, et välistada või kinnitada naiste suguelundite vähki.

PM 03. MDK 03.01. Teema 1.1. Loengu number 4

Instrumentaalsed meetodid günekoloogias: endoskoopilised meetodid, ultraheli, röntgenmeetodid.

1. Instrumentaalsed meetodid günekoloogias:

2. Endoskoopilised meetodid günekoloogiliste patsientide uurimiseks.

3. Ultraheliuuring günekoloogias.

4. Röntgenuuringute meetodid günekoloogias.

1. Instrumentaalsed meetodid günekoloogias:

Emakakaela kanali ja emaka keha limaskesta eraldi diagnostiline kuretaaž viiakse läbi limaskesta seisundi kindlakstegemiseks erinevates healoomulistes ja pahaloomulistes protsessides (hüperplastilised protsessid, vähieelsed haigused, vähk jne).

Eraldi kuretaaži tegemiseks eksponeeritakse emakakael peeglitega ja fikseeritakse kuulitõmblustega, seejärel sondeeritakse emakaõõnt, täpsustatakse emaka asend ja selle pikkus, seejärel laiendatakse emakakaela kanalit vibratsiooni laiendaja või Geghari laiendajate abil. Seejärel jätkake emakakaela kanali limaskesta kuretaaži.

Järgmisena sisestatakse emakaõõnde väike kurett ja selle emaka põhjast neelu sisemusse viimisel viiakse läbi emaka kõigi seinte limaskesta järjestikune kuretaaž.

Saadud jäägid paigutatakse eraldi formaliiniga anumatesse ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Emakakaela kanali ja emakaõõne limaskesta eraldi diagnostilise kureteerimise operatsioon viiakse läbi haiglas.

Günekoloogiliste patsientide endoskoopilised uurimismeetodid.

Kolposkoopia.

Esimene endoskoopiline meetod, mis on leidnud laialdast rakendust günekoloogilises praktikas. Meetodi diagnostiline väärtus on väga kõrge. See meetod annab võimaluse kolposkoobi abil uurida emakakaela vulva, tupe seina ja tupe osa, mis suurendab katsealust 30-50 korda.

Kolposkoopia võimaldab tuvastada vähieelsete seisundite varased vormid, valida biopsiakoha ja jälgida ka ravi ajal paranemist.

Lihtne kolposkoopia. See võimaldab kindlaks teha emakakaela kuju, suuruse, välise neelu, värvi, limaskesta reljeefi, emakakaela katva lameepiteeli piiri ja silindrilise epiteeli seisundit..

Täpsem kolposkoopia. See erineb lihtsast kolposkoopiast selle poolest, et emakakaela ravitakse enne uurimist 3% äädikhappe lahusega, mis põhjustab epiteeli lühiajalist turset ja verevarustuse vähenemist. Tegevus kestab 4 minutit.

Pärast saadud kolposkoopilise pildi uurimist tehakse Schilleri test - kaela määrimine puuvillase tampooniga 3% Lugoli lahusega. Lahuses sisalduv jood värvib terve epiteeli rakkudes glükogeeni tumepruuni värviga..

Emakakaela epiteeli mitmesuguse düsplaasiaga patoloogiliselt muutunud rakud on halva glükogeeni sisaldusega ja joodi lahus ei plekita. Seega tuvastatakse patoloogiliselt muutunud epiteeli piirkonnad ja emakakaela biopsia piirkonnad.

Hüsteroskoopia (HS).

Meetodi peamine eelis on võime emakasisese patoloogia tuvastamiseks kasutada hüsteroskoobi optilist süsteemi.

Rakendage gaasi- ja vedelikhüsteroskoopiat. Gaasi HS abil uuritakse emakaõõnt gaasilises keskkonnas (süsinikdioksiid).

Kõige sagedamini kasutatav vedel HS, kasutades erinevaid lahuseid, enamasti isotooniline naatriumkloriidi lahus. Selle meetodi suureks eeliseks on võime läbi viia mitte ainult emakaõõne uurimine, vaid ka kirurgilised protseduurid koos järgneva monitoorimisega (diagnostiline kuretaaž, polüpektoomia, müomatoosse sõlme lahti keeramine, sünehiaatide eraldamine jne)..

Emakakaela kanali laiendamine numbrile 8–9 Geghari laiendajate abil tagab loputusvedeliku vaba väljavoolu ja hoiab ära endomeetriumi tükkide sisenemise kõhuõõnde. Hüsteroskoopia näidustused:

¾ emakaverejooks tsüklilist ja atsüklilist laadi naistel;

¾ hüperplastiliste seisundite ravi jälgimine;

¾ emakasisese süneemia kahtlus;

¾ endomeetriumi mitu polüüpi jne..

Laparoskoopia.

Tehnika, mis võimaldab teil uurida väikese vaagna ja kõhuõõne organeid pneumoperitoneumi taustal. Laparoskoobi optika viiakse kõhuõõnde väikese sisselõike kaudu, mis võimaldab väikese vaagna organeid otse uurida või ühendades videokaamera pildi edastamiseks monitorile.

Meetod on hädavajalik mitmesuguste viljatuse vormide, munasarjakasvajate, siseelundite väärarengute jne diagnoosimisel ja ravil..

Kuldoskoopia - vaagnaelundite uurimine, kasutades optilist vahendit, mis sisestatakse kõhuõõnde tagumise tupevarre kaudu.

Endoskoopiliste uurimismeetodite vastunäidustused on:

¾ patsiendi tõsine seisund,

¾ südamedefektid dekompensatsiooni staadiumis

¾ hiljutine müokardiinfarkt,

¾ väljendunud sklerootilised muutused aju ja südame anumates

¾ eakatel inimestel, eriti hüpertensiooni korral,

¾ funktsioonihäiretega rasked kopsuhaigused,

¾ emaka fikseeritud retrofleksioon,

¾ ulatuslik kleepumisprotsess kõhuõõnes,

¾ tuumori moodustised, mis teostavad kogu väikest vaagnat.

Viimati muudetud sellel lehel: 2018-05-10; Vaated: 48.

Allikad:

Stydopedya. Et Mis vahe on emakakaela biopsia ja tsütoloogia vahel, erinevus tsütoloogilise ja histoloogilise uuringu vahel. "/>" />.Märksõna värv: punane;

Mis vahe on biopsial ja tsütoloogial?

Meditsiini valdkonnas leitakse diagnostilise uuringu läbiviimisel sageli selliseid mõisteid nagu biopsia ja histoloogia. Need on kaks meetodit, mis erinevad üksteisest märkimisväärselt. Esimene hõlmab protseduuri, mille käigus võetakse biomaterjal, ja teine ​​on teadus, mis uurib inimkeha süsteemide ja organite koestruktuuride struktuuri.

Mis on histoloogia

See meetod on mikroskoopiline uuring, mis võimaldab teil maksimaalse täpsusega kindlaks teha patoloogiliste rakkude ja onkoloogiliste kasvajate olemasolu kudedes. Histoloogia määratakse erinevate anatoomiliste struktuuride uurimisel. Lisaks on analüüsi võtmise meetodil erinev erinevus.

Sellel teemal

Biomaterjal võetakse mitmel viisil:

kraapimine; kudede sektsioon; mustamine jäljend; püüdlus; punktsiooninõel.

Saadud koeproov asetatakse formaldehüüdi lahusesse. Pärast seda teeb labori assistent lõigu ja peitsib selle spetsiaalse markeriga. Enamikul juhtudel kasutatakse eosiini või hematoksüliini..

Ettevalmistusetapi lõpus viiakse bioloogiline materjal läbi mikroskoopilise uuringu, mis võimaldab tuvastada raku onkoloogilisi ja patoloogilisi struktuure.

Histoloogia jaoks võib spetsialist kasutada ühte järgmistest optilistest instrumentidest:

luminestsents; helendav klassika; seadme tüübi järgi Fritz Zernike; raster.

Teatud olukordades pöörduvad arstid ekspressdiagnostika poole, mis viiakse läbi kirurgilise sekkumise käigus. Selline uurimine on vajalik, kui operatsiooni käigus leitakse kahtlasi neoplasme.

Uuringu tulemuste saamiseks võib kuluda seitse kuni kümme päeva..

Biopsia mõiste

See on protseduur, mis hõlmab biomaterjalist õige proovi võtmise meetodit.

Kuna biopsia erineb histoloogiast selle poolest, et see ei ole diagnostiline manipuleerimine, vaid patoloogilise koe fragmendi võtmise meetod, on soovitatav kaaluda selle tüüpe.

Torke

Uurimistööde materjalist proovi võtmiseks torgatakse patoloogiline moodustis. Selle manipuleerimise läbiviimiseks kasutatakse peent õõnsat nõela..

Eksklusiivne

Seda protseduuri peetakse kõige ambitsioonikamaks. Mõjutatud elund või vähk lõigatakse täielikult välja. Meetod nõuab taastumisperioodi.

Sisselõige

Kasutage seda tehnikat operatsiooni ajal. Osa anatoomilisest struktuurist või pahaloomuline kasvaja eemaldatakse..

Pintsli biopsia

Seda nimetatakse ka harjaks. Patoloogilised kuded võetakse kateetriga, mille lõpus on pintsel. On olemas omamoodi biopsia proov.

Stereotaktika

See on teatud tüüpi diagnostiline uuring, mis viiakse läbi esialgse skaneerimise meetodil. Selline manipuleerimine võimaldab teil tulevikus valida õige kirurgilise protseduuri..

Vedelik

Viitab uuenduslikele tehnoloogiatele ja määrab kindlaks teatud kasvajamarkerite olemasolu biopsias. Seda meetodit peetakse üheks kõige kallimaks ja seda ei paku kõik meditsiiniasutused..

Trepani biopsia

Biomaterjal võetakse paksu nõelaga. Meditsiinis nimetati sellist instrumenti trefiiniks..

Loopback

Kahjustatud kudede ekstsisiooniks kasutatakse raadiolaineid või elektrilisi silmuseid. Nii võetakse kahjustatud koe struktuuri fragment..

Raadiolaine

Meetod on minimaalselt invasiivne ja ohutu. Teostab Surgitroni seade. Pärast seda pole pikka taastumist vaja.

Peen nõel

Sel juhul pumbatakse biopsia sunniviisiliselt välja. Selle ülesande täitmiseks kasutab spetsialist nõela, mida kasutatakse ainult tsütoloogiliseks uurimiseks.

Transthoracic

See taktika eeldab tomograafi kaasamist protsessi. Seda tüüpi meetod on ette nähtud kopsudest proovide võtmiseks..

Punane kuum

Kopsude diagnostiliseks uurimiseks kasutatakse biomaterjali eriti rangluu kohal olevast lipiidkoest ja lümfisõlmedest.

Erinevused

Histoloogia ja biopsia on põhimõtteliselt erinevad mõisted. Peamised erinevused kahe protseduuri vahel on esitatud järgmises tabelis..

Histoloogiat ja biopsiat ei peeta sünonüümideks. Nende vahel on suur erinevus. Histoloogilise uuringu tegemiseks võetakse kõigepealt kahjustatud biomaterjali fragment, mis võimaldab biopsiat.

Mis on tsütoloogiline uuring

Tsütoloogilised uuringud on onkoloogias üks populaarsemaid. Selle abil hindab arst rakuliste elementide seisundit ja teeb järelduse kasvaja pahaloomulise või healoomulise olemuse kohta.

“Teil peab olema biopsia,” kuuleb patsient seda fraasi arsti käest väga sageli. See lause koos paljude nutikate, kuid väga arusaamatute sõnadega nagu tsütoloogia, histoloogia, punktsioon, mammut, trepani biopsia, diagnoosi kontrollimine, vea tõenäosus jne..

, rikkuda meeleolu, mis ei ole juba arsti juurde mineku tõttu julgustav, kuna patsient kahtlustab (ja mitte põhjuseta), et kui tõlgite selle kõik meditsiinikeelest vene keelde, teevad nad talle haiget ja küsivad selle eest isegi raha, siis hirmutage aktiivselt hirmutavaid diagnoose.

Mis on biopsia, kuidas seda tehakse ja millal see tegelikult näidustatakse?

Üldine informatsioon

Biopsia on diagnostiline meetod, mille käigus võetakse inimkehast rakkude või kudede intravitalised proovid koos nende järgneva mikroskoopilise uurimisega.

Mis vahe on tsütoloogial ja histoloogilisel uurimisel??

Tsütoloogilise uuringu ja histoloogilise uuringu erinevus on esiteks selles, et uuritakse rakke, mitte kudede sektsioone. Histoloogiliseks uurimiseks on vajalik kirurgiline materjal või trepani biopsia.

Tsütoloogiliseks uurimiseks piisab tuumori pinnalt kraapitud limaskestast või õhukese nõelaga saadud materjalist.

Histoloogilise preparaadi ettevalmistamine nõuab rohkem pingutusi ja aega kui tsütoloogilise analüüsi ettevalmistamine.

Tsütoloogilise analüüsi ja histoloogilise uuringu erinevus seisneb selles, et uuritakse rakke, mitte koelõike. See tähendab, et lõplikud järeldused tehakse tuumas toimunud muutuste, tsütoplasma, tuuma-tsütoplasmaatilise suhte, rakukomplekside ja struktuuride moodustumise põhjal.

Millal tehakse tsütoloogiaanalüüs

Tsütoloogia analüüs - mis see on, kuidas seda viiakse läbi? Materjal võetakse günekoloogilisel toolil. Spetsiaalset meditsiinilist harja kasutav arst kogub lima tupest, emakakaela kanali sissepääsust, aga ka emakakaela kanalist.

Aia ajal kasutatakse günekoloogilisi peegleid ka limaskesta põletikuliste lõikude visuaalseks tuvastamiseks. Võimaluse korral võtab arst analüüsi selliselt kahjustatud alalt.

Protseduur tekitab ebamugavusi, kuid korraliku manipuleerimisega ei tohiks patsiendil täheldada valu.

Tsütoloogiline materjal (lima) kantakse diagnostilisele klaasile, kinnitatakse ja kuivatatakse ning seejärel toimetatakse laborisse uurimiseks.

Lisaks puhtusnäitajatele on tsütoloogia analüüsi tulemuste vormil näidatud ka muud parameetrid:

Ladina tähed tähistavad uuritava materjali proovipiirkonda: ureetra, C - emakakaela kanal, V - tupe; valgevereliblede olemasolu vaateväljas (normaalne - kuni 15 ühikut); nakkuste patogeenide võimalik avastamine: seened, trikhomonaadid või gonokokid; suur kogus epiteeli näitab võimalikku onkopatoloogiat (tavaliselt kuni 10 ühikut); väikeses koguses lima on normaalne.

Tsütoloogiatesti tulemused ei ole diagnoos. Ainult arst, hinnates konkreetse meditsiinilise juhtumi kogu olukorda, saab patoloogiat kindlaks teha.

Niisiis, 2–4 kraadi võib näidata mitte ainult vähki, vaid ka vähem ohtlikke ja hõlpsasti ravitavaid terviseprobleeme, nagu kandidoos, vaginiit, tservitsiit, emakakaela erosioon, suguelundite herpes, papilloomiviirus.

Mis on tsütoloogiline uuring? Millistel juhtudel seda teostatakse? Nendele ja muudele küsimustele saate vastused selles artiklis..

Tsütoloogilist uuringut kasutatakse:

Profülaktiline läbivaatus (sõeluuring) Haiguse selgitamine või diagnoosimine Täpsustamine või diagnoosimine operatsiooni ajal Jälgimine ravi ajal ja pärast seda Protsessi dünaamika jälgimine või patoloogiliste muutuste varajane avastamine

Need võivad olla vedelad proovid:

tserebrospinaal- ja amnionivedeliku uriin, röga või eesnäärmemahl; erinevatest organitest pärit tampooniproovid, mis on võetud emakakaela ja emakaõõne määrde endoskoopia ajal (määrdumiste tsütoloogiline uurimine, emakakaela emaka tsütoloogiline uurimine); jäänused piimanäärmetest ja väljaprindid erodeerunud või haavandipindadelt, liigese- ja seroossetest õõnsustest tekkinud vedeliku fistulid või haavad

Nende hulka kuuluvad materjalid, mis on saadud aspiratsioonidiagnostika punktsiooni abil, mis viiakse läbi spetsiaalse õhukese nõela abil..

Sel juhul räägime väljatrükkidest eemaldatud kudedest, näiteks kirurgilise operatsiooni käigus eemaldatud või täiendava histoloogilise uuringu jaoks võetud koelõike värskest pinnast..

Günekoloogilisel läbivaatusel võetakse ambulatoorselt tsütoloogiline mustamine. Tavaliselt soovitatakse sellist analüüsi teha üks kord aastas, kui te läbite arsti regulaarse kontrolli. Täiendava tsütoloogilise uuringu võib ette näha juhul, kui:

on põletikulisi haigusi, kus viljatuse põhjuste uurimisel on kahtlus urogenitaalses infektsioonis; on kaebusi menstruaaltsükli ebakorrapärasuste kohta; raseduse planeerimise ajal on vaja kindlaks teha hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisest kasutamisest tingitud muutuste iseloom; kavandada on kirurgiline günekoloogiline sekkumine (kuretaaž, emakasisese seadme paigaldamine jne)..

Parim on see, kui materjal võetakse menstruaaltsükli 10.-11. Päeval. 2 päeva enne protseduuri tuleks hoiduda seksuaalvahekorrast, duši all hoidmisest, rasestumisvastaste või paiksete ravimite kasutamisest. Umbes 2 tundi enne protseduuri ei tohiks kumbki urineerida..

Emakakaelast kraapimine (materjali proovide võtmine) toimub spetsiaalse steriilse harjaga, pärast seda, kui arst on paigaldanud günekoloogilise peegli ja kinnitanud emakakaela.

Reeglina tehakse seda kaks korda - emakale lähemal asuvast kohast ja seejärel vulvast. Saadud materjal kantakse klaasklaasile, kuivatatakse ja fikseeritakse spetsiaalsete lahuste abil.

Sageli toimetavad naised tulemuse saamise protsessi kiirendamiseks ise materjali laborisse uurimiseks.

Protseduur ise viiakse läbi täiesti valutult ja väga kiiresti - mitte rohkem kui 10-15 sekundit. Pärast seda võib mõnikord täheldada väikest vereringet, mis toimub päeva jooksul. Tavaliselt juhtub see siis, kui naisel on mingeid põletikulisi protsesse.

Näidustused

Histoloogia on raseduse katkemise või vahelejäämise korral kohustuslik. Uuring aitab välja selgitada patoloogilise seisundi põhjustanud põhjused, samuti ennustada patsiendi edasise manustamise taktikat.

Sageli määravad arstid histoloogilise uuringu järgmiste haigusseisundite korral:

pikaajaline verejooks; põhjuseta valud alakõhus; leukoplakia (kudede keratiniseerumise rikkumine); patoloogilised muutused elundite pinnal või sees; mis tahes laadi kasvajad; ebasoodne rasedus.

Kõik muud günekoloogilisel läbivaatusel diagnoositud kõrvalekalded võivad olla histoloogia põhjuseks.

Niisiis, mustamine tsütoloogia kohta. Mis see on ja millal see välja kirjutatakse? Ebatüüpiliste rakkude analüüsimiseks ei ole vaja spetsiaalseid näidustusi.

Sellise uuringu puhul on soovitatav läbida kogu õiglane sugu alates esimese seksuaalsuhte alustamisest. Reproduktiivses vanuses soovitavad arstid naistel vähemalt üks kord aastas kontrollida oma tervist tsütoloogilise mürgiga.

Tsütoloogia on lihtne ja usaldusväärne viis vähirakkude tuvastamiseks..

Tsütoloogia on teadus, mis uurib raku toimimist, mis tähendab, et seda saab kasutada kahjustatud, ebatüüpiliste struktuuride ja nende reaktsioonide tuvastamiseks. Seetõttu määrab arst ka inimese papilloomiviiruse, suguelundite herpese, rasvumise ja suhkurtõve diagnoosi kinnitamiseks analüüsi patsiendi seisundi dünaamiliseks jälgimiseks ning ravimeetodite tõhususe analüüsimiseks..

Histoloogiline ja tsütoloogiline diagnoos põhineb rakuproovide uurimisel, kuid samal ajal on neil põhimõttelisi erinevusi. Biopsia pole üldse test. Nn proovide võtmine järgnevaks mikroskoopiliseks uurimiseks. Seetõttu pole kõik kolm mõistet sünonüümid, nagu mõned patsiendid arvavad.

Tsütoloogia - purude ja vedelike uuring

See meetod hõlmab patsiendilt võetud koeelementide mikroskoobiga uurimist.

Selleks võtke:

Kraapimine emakakaela pinnalt. Kõige sagedamini võetakse võtmine kahtlustatava düsplaasia (neoplaasia) korral - vähieelne seisund, mis on põhjustatud papilloomiviiruse nakatumisest. Erinevad vedelikud - uriin, veri, loputus, haava sisu, eritis nibudest. Proovid, mis saadi seljaaju, liigeste ja vedeliku kogunemise punktsioonidega. Operatsioonijärgsed sissekanded, eemaldatud elundid ja neoplasmid.

Näidustused: neoplastiliste fookuste tuvastamine. Metoodika paljastab onkopatoloogiad ja seisundid, mis eelnevad onkoloogilistele protsessidele varases staadiumis. See on tõhus diagnostiline uuring, mis viiakse läbi operatiivse või terapeutilise raviprotsessi taustal..

Saadud vedel keskkond kantakse klaasklaasile ja värvitakse. Kõige tavalisemad värvimisviisid:

Papanicolaou sõnul kasutatakse seda emakakaela düsplaasia diagnoosimiseks. Selles piirkonnas leitakse vähieelseid patoloogiaid. Leishmani sõnul - meetod, kus värvitud proov on heledam kui Papanicolaou värvimisel. See võimaldab meil kindlaks teha mitte ainult rakulised omadused, vaid ka infektsioonide põhjustajad..

Tsütoloogiline tehnoloogia võimaldab:

Avastage pahaloomulised kasvajad. Moodides määratakse onkoloogilised rakud, mis on iseloomulikud teatud tüüpi neoplasmile. Onkopatoloogiaga prillide vaatamine näitab haiguse esinemist enne teisi laboratoorseid meetodeid ja kaua enne sümptomite ilmnemist. Määrake munasarjade hormonaalsed talitlushäired. Kui hormooni tootmine ebaõnnestub, muutub radade lima koostis, mis on nähtav suurenemise all. Düsplaasia tuvastamiseks on vähieelne kahjustus, milles ilmnevad kudede rakkude kõrvalekalded kuju, tuumade arvu, suuruse ja muude muutuste osas rakukoe parameetrites. Tehke kindlaks põletikuliste, immuunsete ja muude häirete suhtes spetsiifiliste meditsiinistandardite mittejärgimise tunnused. Kontrollige haavade paranemist.

Tsütoloogiline laborikatse tehakse üsna kiiresti - 1 kuni 5 päeva. Patsient saab vormi, mis sisaldab palju lühendeid, mida võhikul on väga raske mõista. Terminoloogia on Bethesda ingliskeelne lühend Bethesda kohta.

Tsütoloogilise analüüsi dekodeerimine

Saadud tulemuste korral peate konsulteerima arstiga, kes vormil näidatud andmete põhjal määrab ravi või täiendavad laboratoorsed protseduurid. Varase vähieelne atüüpia pole vähem ohtlik kui vähktõve ilmingud, kuna igal ajal võivad nad minna onkopatoloogiasse. Seetõttu tuleb kõiki tuvastatud haigusi ravida..

Histoloogia - koeomaduste määramine

Sel juhul ei võeta määrdumisi, vaid naha tükid, välismembraanid, sidekoe struktuurid, lihased, närvid. Selleks eraldatakse väike osa kahtlasest piirkonnast, mida seejärel töödeldakse parafiiniga. See võimaldab proovil lõigata ühe mikroni paksusteks kihtideks..

Valmistatud lõigud värvitakse immunohistostineriga ja uuritakse seejärel suurendusinstrumentide abil, tuues välja erinevad kõrvalekalded normist.

Kasvaja patoloogiad - histoloogilised tehnikad määravad neoplasmi pahaloomulise kasvaja astme, et hiljem valida selle eemaldamiseks kõige sobivam taktika. Põletikuliste või muude patoloogiliste muutuste olemuse selgitamine. Laienenud lümfisõlmed onkoloogiliste protsesside taustal, et välistada arenenud onkopatoloogiad. Viljatus ja günekoloogilised häired. Sel juhul uurige emaka sisemist funktsionaalset kihti - endomeetriumi - ja lihast - müomeetriumi. Operatsioonide käigus saadud tükkide mikroskoopia, kuretaaž ja muud meditsiinilised mõjud.

Erinevat tüüpi kasvaja fookused, sealhulgas lümfisüsteemi metastaasid. Vähkkasvajad - pahaloomuliste kasvajate tekkega kahjustused. Põletikulised ja muud patoloogilised häired. Vere staas, tromboos.

Histoloogiline analüüs on pikk protseduur, seega võtab see aega kuni 2 nädalat. Pärast seda perioodi saab patsient selle tulemused. Kahjuks on nende mõistmine ilma meditsiinilisi põhiteadmisi omamata võimatu.

Sektsioone uuriv arst loetleb igat tüüpi kudesid, sealhulgas terveid kudesid. Kuna nende nimed on märgitud ladina keeles, pole tulemust sõltumatult võimalik kindlaks teha. Selleks peate konsulteerima arstiga, kes ütleb teile, millised kõrvalekalded leiti.

Biopsia - ei kehti diagnoosimisel

Seda nimetatakse punktsiooniks või ekstsisiooniks, mille käigus võetakse fragmendid edasiseks kudede rakkude uurimiseks. Seetõttu biopsiateste ei eksisteeri. See termin on täiesti vale..

Biopsia võtmiseks on mitu võimalust:

Ekstsisioon - uuritakse täielikult eemaldatud elundeid või kasvaja sõlme. See viiakse läbi pärast operatsiooni. Skarifikatsioon - õhukese kihi lõikamine. Seda kasutatakse vähiprotsesside pinnavormide või muude patoloogiate tuvastamiseks. Lõikamine - uuritakse ainult osa kahjustatud elundist või moodustise fragmendist. Näputäis, milles biomaterjali tükk võetakse biopsiapistikute abil. Õhuke ja paks nõel viiakse läbi biopsiapüstoli sisestatud erineva läbimõõduga teravate nõelte abil. Kui seade laseb, läheb nõel sügavamale, lõigates väikese "kolonni" vastupidavamatest struktuuridest - luudest, kõhredest. Silmus - kasutatakse suguelundite piirkonna, kuseteede ja ENT organite haiguste tuvastamiseks. Sel juhul võetakse proovid raadio noaga. Raadiolaine seade tihendab kohe veresooni, hoides ära verejooksu. Haavast või haavandist spaatli või jäiga harjaga võetud jäljendipreparaadid. Plekid saadakse klaaspinnale kandmisega katsepinnale..

Väga sageli võite Internetis leida küsimuse biopsia, tsütoloogia ja histoloogia erinevuste kohta. Näib, et kõik need mõisted on seotud teaduse ja kudede uurimisega ning neid kasutatakse tänapäevastes uuringutes vähi ja muude ohtlike rakkude tuvastamiseks. Kuid millised on erinevused?

Histoloogia, embrüoloogia ja tsütoloogia: millised on erinevused?

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse sageli histoloogilist uuringut, mis peaaegu 100-protsendilise täpsusega võimaldab teil tuvastada ohtlike protsesside esinemise inimkehas.

Histoloogia on definitsiooni järgi teadus inimkeha erinevate organite ja süsteemide kudede arengu ja struktuuri uurimiseks.

Embrüoloogia - teadus, mis uurib embrüo välimust ja selle edasist arengut, kudede moodustumist.

Tsütoloogia on teadus, mis uurib elusaid rakke. Selle teaduse abil on uuritud rakkude arengut ja struktuuri, nende funktsioone ja paljunemisprotsesse. Tsütoloogilised uuringud aitavad ka täpset diagnoosi panna ja ravimeetodeid määrata. Kui embrüoloogia osas on kõik selge, siis pole histoloogia ja tsütoloogia erinevus täiesti selge.

Tsütoloogia ja histoloogia erinevus seisneb selles, et esimesel juhul uuritakse rakuelemente eraldi ja teisel juhul kogu koe struktuuri.

Teisisõnu, kui edasiseks uurimiseks võetakse proov, uuritakse kõigepealt kude ja kui tuvastatakse patoloogia, uuritakse üksikuid rakustruktuure. Mõnel juhul toimub tsütoloogiline uurimine eraldi, ilma histoloogilise uuringuta. Täpsemalt, tsütoloogiat või histoloogiat on raske öelda. Need kaasaegsed uuringud täiendavad ja asendavad sageli üksteist ning võimaldavad täpselt diagnoosida vähkkasvaja ja muude ohtlike haiguste kahtlustatavat esinemist. Mõnel juhul pole histoloogilist uurimist vaja ja tsütoloogiline on täiesti piisav. Emaka erosiooni tuvastamiseks võetakse näiteks vaginaalne tampoon.

Mis vahe on histoloogial ja biopsial?

Paljud inimesed ajavad segamini mõisteid “biopsia” ja “histoloogia”, kuid seal on olulisi erinevusi. Biopsia ja histoloogia erinevus on see, et need on täiesti erinevad määratlused. Biopsia on protseduur vajaliku koeproovi võtmiseks. Ja histoloogia tegeleb võetud proovi edasise uurimise ja uurimisega. Teisisõnu, histoloogia jaoks võetakse koeproovid biopsia abil. Lisaks võib biopsiat läbi viia erineval viisil: operatsiooni ajal kohaliku või üldnarkoosi all või punktsioonnõela abil ilma täiendava valu leevendamiseta.

Suund bioloogias

Millist histoloogiat uuritakse. See bioloogiline teadus uurib mikroskoobi abil keha kudede struktuuri. Histoloogia alajaotusi on kirjeldatud selles tabelis..

Mida uurib üldine histoloogia: elundeid moodustavate kudede struktuur? Günekoloogias on oluline uurida emaka endomeetriumi seisundit. Mida uurib era histoloogia: iseloomulike tekstuuridega elundite struktuur.

Uurimistöö objekt

Uurimisobjektiks on materjal erineva päritoluga kangastest. Pärast preparaadi värvimist uuritakse seda mikroskoobi all..

Mikroskoopiline uuring paljastab järgmised kudedes toimuvad protsessid:

põletik, halvenenud verevool, sisemised hemorraagiad, veresoonte tromboos, vähirakkude tuvastamine, pahaloomuliste kudede esinemine.

Tähtis! Histoloogia uurib elundite ja tekstuuride mikroskoopilist struktuuri. Meetodi abil on võimalik kindlaks teha põletikulise protsessi olemasolu, tuvastada vähirakud enne kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Biopsia ja histoloogia erinevused

Tõsise haigusega silmitsi seistes kuuleb inimene eriarstidelt enda jaoks uusi termineid, mis ei puuduta ainult diagnoosi, vaid ka mõnda kaasaegset uurimismeetodit..

Kõigepealt peate aru saama määratlusest:

histoloogia on teadus inimkeha erinevate organite ja süsteemide kudede arengu ja struktuuri uurimiseks; biopsia - vajaliku koeproovi võtmise protseduur.

Materjali ettevalmistamine analüüsiks

Manipuleerimine toimub statsionaarsetes tingimustes. Uurimismaterjal valitakse biopsia abil - kasutades väljatrükke, määrdumisi, kileid või koelõike.

Iga meetodi jaoks on välja töötatud juhend, mille kõigi täpne täitmine on kohustuslik. Koeproov fikseeritakse etanooli või formaliiniga, tükeldatakse, värvitakse ja uuritakse elektronmikroskoobi abil.

Uuringute tegemiseks valguse, luminestsents-, faasikontrast- või skaneeriva luubi all on vaja keerulist eeltöötlust.

Koelõigud asetatakse spetsiaalsesse palsami või manustatakse parafiini. Materjalide proovide võtmine erinevatest elunditest või tekstuuridest toimub punktsioonnõela, trepanatsiooni või aspiratsioonimeetodi abil.

Valitud materjal läbib järgmised töötlemisetapid:

Fikseerimine formaliini või alkoholidega. Valgud hüübivad, ensüümid inaktiveeritakse, rakk sureb, kuid ei lagune. Juhtmestik. Proov dehüdreeriti ja küllastati parafiiniga. Täida. Valmistatava materjaliga mahuti täidetakse kuuma vedelikuga, mis tahkestub toatemperatuuril. Moodustatakse tahke moodustis, mis jagatakse mikrotoomi abil õhukesteks kihtideks. Lõikamine. Erinevad mikroskoobid soovitavad ebaühtlast paksust. Paigaldus. Viil asetatakse sooja vee pinnale, sealt klaasist slaidile, et vältida kortsude teket. Värvimine. Viimane etapp. Valmistatud viil kaetakse (suletakse) Kanada palsami või selle analoogi kaitsekilega. Ravimit saab pikka aega säilitada..

Mitu päeva on analüüs tehtud. See on aeganõudev protsess, mis võtab koos dekrüpteerimisega 7-10 päeva.

Histoloogiline uuring

Pärast seda, kui histoloog on saanud tükitüki, asetab see formaldehüüdi või etanooli vesilahusesse (mõnikord kasutatakse parafiini), teeb seejärel õhukese lõigu ja peitsib spetsiaalsete markerite abil.

Kõige sagedamini saab histoloogilise uuringu tulemusi 7-10 päeva pärast biopsiat

Pärast ettevalmistavat etappi saadetakse proov mikroskoobi all uurimiseks, et tuvastada patoloogilised ja pahaloomulised rakud. Histoloogilise uuringu teostamiseks kasutatakse erinevaid optilisi vahendeid:

klassikaline helendav; raster; luminestsents; mikroskoobi tüübi järgi Fritz Zernike.

Lisaks on olemas ekspressdiagnostika, mis reeglina viiakse läbi operatsioonitoas. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui operatsiooni käigus tuvastati kahtlased moodustised.

Tsütoloogia biopsia, mis vahet on

Mis vahe on histoloogial ja tsütoloogial? Viimane uurib elusate rakkude elutähtsat aktiivsust..

Tsütoloogiline analüüs võimaldab teil diagnoosida onkoloogilisi patoloogiaid, vähieelseid seisundeid, põletikulisi protsesse ja healoomulisi kasvajaid.

Günekoloogias võetakse lima kusejuha, tupe või emakakaela määrdumiseks. Meetod on lihtne ja ohutu..

Analüüs tehakse kiiresti, tulemus saab teada päeva pärast. Tsütoloogia määrdumist soovitatakse igal aastal alates hetkest, mil naine hakkab seksima..

Histoloogia, embrüoloogia ja tsütoloogia: millised on erinevused? Mis vahe on histoloogial ja Interneti-biopsial? Võite vastata küsimusele biopsia, tsütoloogia ja histoloogia erinevusest.

Biopsia on diagnostiline uurimismeetod, mille käigus võetakse proov uuritud elundi koepiltidest. Tsütoloogiline uuring. Tsütoloogias ei uurita mitte kudet, vaid biopsia materjali rakke, mis võetakse biopsia pinnalt (teistest Kreeka.

- elu välimus) - uurimismeetod, mille käigus diagnostilistel või teaduslikel eesmärkidel võetakse kehast rakkude või kudede intravenitaalsed proovid (biopsia).

SisukordMida uskuda: tsütoloogia või biopsia tulemused? Biopsia ja tsütoloogia. Mis vahe on biopsial ja tsütoloogial? Internetis võite vastata küsimusele biopsia, tsütoloogia ja histoloogia erinevuste kohta.

Vaatame, mis on emakakaela erosiooni korral biopsia, miks seda võtta ja kas see teeb haiget? Artikli sisuTütoloogia ja histoloogia. Tsütoloogilised uuringud on lihtsaim, kiireim ja taskukohasem viis vähi varajaseks diagnoosimiseks.

Kui kolposkoopia abil tuvastatakse emakakaela kahtlane kudede koht ja tsütoloogia tulemus näitab ebatüüpilise protsessi esinemist, siis on soovitatav biopsia saadud materjali histoloogilise uuringuga.

Biopsia ja tsütoloogia erinevus. Biopsia on koeproovi saamine patoloogilisest fookusest hilisemaks uurimiseks, kasutades mikroskoopiat ja töötlemist erinevate kemikaalidega.

Foto rinna biopsiast. Tänu biopsia mikroskoopilisele uurimisele on võimalik täpselt kindlaks teha kudede tsütoloogia, mis annab täieliku teabe haiguse, selle astme jne kohta..

Tsütoloogiline biopsia on suunatud rakkude, mitte koe uurimisele. Näidustused läbiviimiseks on ka tsütoloogia negatiivsed määrimistulemused, erosiooni, polüüpide, suguelundite tüügaste, leukoplakia esinemine, samuti kahtlase struktuurilise tsütoloogia tuvastamine. Biopsiad.

Immuunseisund. Tsütoloogilise ja histoloogilise uuringu erinevus seisneb selles, et uuritakse mitte kudede sektsioone, vaid raku järeldus põhineb tuuma, tsütoplasma, tuuma tsütoplasmaatilise biopsia muutuste tunnustel - see on mikroskoobi all tehtud intravital morfoloogiline uuring, see võib olla erinevat tüüpi, sõltuvalt kliinilisest olukorrast.

Tsütoloogiline uuring on sama tüüpi biopsia, meetod 2: tuumori laboratoorne biopsia. Pole tähtis, millist tüüpi biopsiat arst kasutab, tsütoloogiline diagnostika võimaldab täpset diagnoosi teha..

Kuid tsütoloogia ja onkoloogiliste haiguste vahel on põhimõtteline erinevus kvaliteetse biopsia abil - väikese koepiirkonna eemaldamine teadusuuringute jaoks.

Histoloogia või histoloogiline uurimine hõlmab biopsia abil saadud materjali mikroskoopilist uurimist, see tähendab, et need kaks protseduuri tehakse alati koos.

Mis on tsütoloogiline uuring. See on enne patoloogia ravimist läbiviidud kohustuslik uuring, mis määrab selle organi pinnarakkude struktuurilised omadused.

Mis on biopsia, kuidas see erineb tsütoloogiast. Biopsia ei kehti üldse teaduse või uurimismeetodi kohta: see on viis koeproovi võtmiseks edasiseks uurimiseks..

Tähtsus günekoloogias

Histoloogiline analüüs on vajalik järgmistes olukordades:

külmutatud rasedus; surnud lapse sünnitus; püsiv endometriit; kaheldavad sümptomid kolposkoopia ajal; emakas olevad kasvajad; verejooks koos menopausiga; viljatus; histoloogia günekoloogias pärast kuretaaži.

Kui loode suri varases staadiumis, viib günekoloog läbi kuristamise, et teha kindlaks raseduse katkemise või pleekimise põhjus. Pärast patoloogia kõrvaldamist on patsiendil võimalus järgnevate raseduste edukaks kulgemiseks.

Need sisaldavad:

suhkurtõbi, hormonaalsed häired, suguelundite infektsioonid, endomeetriumi kõrvalekalded.

Operatsioon viiakse läbi enne kavandatud menstruatsiooni algust, et tuvastada muutunud rakud. Kui manipuleerimise ajal on kahtlus onkoloogilises patoloogias, viiakse läbi ekspressuuring, võimaldavad histoloogia tulemused operatsiooni kohandada.

Tähtis! Günekoloogia histoloogilised diagnostilised meetodid võimaldavad meil välja selgitada viljatuse põhjused, mis ei kanna loote, ja tuvastada kasvajarakud enne haiguse kliiniliste tunnuste ilmnemist.

Analüüsi dekrüpteerimine

Kui analüüs viidi läbi riigiasutuses günekoloogi juhendamisel, tunnistab naine histoloogilise uuringu tulemusi arsti vastuvõtul.

Erakliinikus antakse patsiendile histoloogia ärakiri kolmel kujul. Naine, kellel pole meditsiinilist haridust, ei peaks proovima arvestust mõista..

Paljud histoloogiatulemused on kirjutatud ladina keeles. Teatatakse, milliseid uurimismeetodeid rakendati - lahuste koostis, värvainete kaubamärk. Pikk loetelude loetelu kokkuvõte ei tähenda, et see halb oleks.

Analüüsi dekodeerinud arst kirjeldab kõike, mida ta nägi: patoloogilisi muutusi ja kudesid, mis vastavad normile. Mis on günekoloogiliste haiguste diagnoosimisel histoloogia? See on informatiivne viis, mis aitab arstil teha järeldusi tervisliku seisundi kohta, määrata ravi ja ennetavaid meetmeid. Vahistatuna tuvastatud tervisehäire ravi kohta soovitusi ei ole..

Lisakirjed:

Tohutu hulk reklaame kohalikus linnalehes nagu "sundis mind" proovima seda "teenimisideed"...

Teatud tunnuste ja märkide pärimiseks nende esivanematelt - spetsiaalsed molekulid - DNA.

Liblikaharjutus: rindkere reljeefi muutmineTreening on oma nime saanud maailma kõige ilusama putuka järgi -...

Radiograafia Rindkere röntgenograafia otseprojektsioonis. Diafragma kuplite all saate näha õhu kogunemist. Röntgen (eng. Projektsioon...

Azu, praadimine, guljašš, veiseliha stroganoff - mis vahe on? Google'i minutid: Azu on tatari roog, mis on valmistatud lihast ja...

Mis vahe on õpetajal ja õpetajal? Valdava enamuse inimeste sõnul on sõnad "õpetaja" ja "õpetaja"...

Geograafilise kaardi võrdlus piirkonna plaaniga. Kaardi tähendus Pidage meeles plaani ja kaardi määratlust. Milles…

Paljud mehed kiitlevad, et saavad liikme emakasse, luues nende seas varjatud hiiglase ilme...