Maovähk: sümptomid, ravi, põhjused, vallandajad

Praegu kardavad kõik sõna "onkoloogia" kuuldes kõiki. Eriti kui tegemist on mao kasvaja kahjustustega. Maovähk on tõsine haigus, mis progresseerub ravi puudumisel pidevalt, põhjustades raskeid tüsistusi ja surma.

WHO andmetel on maovähk kopsu ja naha onkoloogia järel kolmandal kohal ning kopsuvähi järel surmapõhjuste struktuuris teisel kohal (9,7% kogu planeedil ja 13,5% Venemaa puhul). Esinemissagedus tõuseb järsult üle 60-aastastel meestel ja üle 50-aastastel naistel ning maovähk on võrdselt levinud nii meestel kui ka naistel.

Põhjused

Onkoloogiliste haiguste tekkeks on tegurite kogum. Kui kehas esinevad DNA mutatsioonid, eemaldatakse kahjustatud rakud immuunrakkude abil (looduslikud tapjarakud ehk NK rakud). Kui kasvajavastane immuunsus ei tule toime defektsete rakkude eemaldamisega, muutuvad nad vastuvõtlikuks kontrollimatutele jagunemistele.

Moodustatakse esialgne kasvajasõlm, hävitades mõjutatud elundi seestpoolt, mis seejärel kasvab lähedalasuvateks kudedeks ja levib kogu kehas metastaaside kujul kaugematesse elunditesse. Sama asi juhtub maovähiga. Need rakutasandil toimuvad protsessid võtavad pika aja, nii et haiguse asümptomaatiline staadium võib kesta aastaid.

Keskkonnategurite esilekutsumine:

• kiirgus (ioniseeriv kiirgus) - mõjutab raku tuuma koos selles sisalduva DNA-ga, põhjustades raku mutatsioone
• suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine - ärritage mao limaskesta
• ravimid - valuvaigistid, kortikosteroidhormoonid, antibiootikumid jne..
• tooted - rafineeritud valge jahu, suhkur, rafineeritud õli, vürtsikas, praetud, rasvases toidus, toidulisandites, kasvuhoone- ja puuviljades sisalduvate põllumajandusväetiste jäägid jne - kahjustavad mao seina, vähendades selle kaitsvaid omadusi.
• seotud haigused, st Helicobacter pylori provotseeritud mao siseseinal elavad bakterid, neid on mitut tüüpi, mõned provotseerivad maohaavandeid ja kroonilist gastriiti. Kõrge happesusega krooniline gastriit võib põhjustada maohaavandeid, mis omakorda on täis pahaloomulisi kasvajaid.
• ebasoodsad keskkonnatingimused, linnade suits koos heitgaasidega, tööstusjäätmed, ohtlike kemikaalide rohkus kodus (kodukeemia - tervisekahjustus, kosmeetika, halva kvaliteediga mööbel, seadmed, mürgistest materjalidest valmistatud mänguasjad) - vähendavad üldist immuunsust, soodustavad kantserogeensete ainete akumuleerumist kehas.

Sisemised tegurid:

• geneetiline eelsoodumus - teadlased on tõestanud, et enamik haigusi on pärilikud ja kalduvus vähki
• eelsoodumusega haigused - mao healoomulised kasvajad (polüübid, adenoomid), mis võivad muutuda pahaloomuliseks, samuti vitamiini B12, foolhappe puudus, mis osalevad rakkude taastootmises ja vastutavad raku tuuma “õige” rakujagunemise eest ilma mutatsioonideta
• vanus - pärast 50–60 aastat suureneb vähktõve tekkimise oht kümme korda
• ainevahetushäired - hormonaalsed, immuunsed, aga ka ainevahetushäired.

Maovähi sümptomid ja ilmingud

Maovähi kliinilised sümptomid sõltuvad protsessi staadiumist..

Umbes staadiumist: kartsinoom in situ, “vähk paigal” - kliinilisi ilminguid pole ja diagnoos on enamasti juhuslik leid limaskesta biopsia käigus muude haiguste korral.

1. staadiumi maovähk: mida iseloomustab kasvaja lokaliseerimine limaskestal ilma idanemiseta mao seina lihaskihti, samuti 1 kuni 2 lümfisõlme võimalik kahjustus, mis paiknevad piki elundit (T1 N0 M0 või T1 N1 M0). Juba sellel ilmnevad maovähi varased sümptomid, sealhulgas:

• motiveerimata üldine nõrkus
• kiire väsitavus
• isu puudus
• aneemia (vähenenud hemoglobiinisisaldus, vt aneemia rauapreparaate)
• väljendunud kaalulangus
• vastumeelsus toidus sisalduvate loomsete valkude vastu (liha või kalatooted, aga ka ükskõik milline liha)
• võib-olla pikaajaline kerge temperatuuri tõus (vt madala palaviku põhjuseid)
• depressioonis emotsionaalne taust

2. etapp: kasvaja võib jääda limaskesta sisse, kuid kahjustatud on suurem arv lümfisõlmeid - 3–6 või kasvada lihaskihiks 1-2 lümfisõlmede kahjustustega (T1 N2 M0 või T2 N1 M0). Ilmnevad seedetrakti esimesed sümptomid:

• kõrvetised (vt kõrvetiste tablette)
• ebamugavustunne maos
• iiveldus (iivelduse tabletid)
• lühiajaline oksendamine
• õhku röhitsema
• progresseeruv kaalulangus
• suurenenud puhitus sooles (kõhupuhitus)
• roojamist

Need kaebused ei ole püsivad, mistõttu patsiendid ei pea nende esinemist piisavalt oluliseks ja kõhklevad arstiga nõu pidamast.

3. etapp: kasvajale on tüüpiline kasvada mitte ainult lihaskihiks, vaid ka mao välismembraani kaudu koos lähedalasuvate kudede ja elundite kahjustustega, samuti seitsme või enama lümfisõlme vähivastase kahjustusega. Metastaasid puuduvad (T2 -4 N1-3 M0).

• ülaltoodud kaebused muutuvad kuuldavaks,
• valu epigastimaalses piirkonnas intensiivistub ja muutub konstantseks,
• patsient ei saa toitu vaevalt võtta, kuna see ei kandu makku,
• kardiaalse, mao "esialgse" osa vähiga tekivad düsfaagia nähtused - sagedane lämbumine, regurgitatsioon, vajadus juua tahket toitu veega või võtta ainult vedelat toitu,
• püloorse, "väljuva" maoosa vähk, toit ei imendu ja stagneerub maos mitu päeva, on kiire täiskõhutunne, pidev ülerahvastatus epigastriumis, oksendamine seisva sisuga, röhitsemine mädanenud munade lõhnaga.

4. etapp tähendab mao seina täielikku idanemist, naaberorganite hävitamist, suure hulga lümfisõlmede (enam kui 15) lüüasaamist, metastaase kaugematesse elunditesse ja lümfisõlmedesse - naistel munasarjasse, rasvakoe lümfisõlmedesse parakrektaali (ümber pärasoole), limaskestale lümfisõlme. üle vasaku kaelaluu.

• sümptomid muutuvad püsivaks
• patsient on kurnatud, ei suuda iseseisvalt toitu võtta, ainult sondi kaudu
• püsiv valu, mis peatub lühiajalise toimega narkootiliste analgeetikumide kasutamisega
• keha mürgitatakse seestpoolt kasvaja ainevahetuse ja lagunemise produktide poolt, ta ei saa väljastpoolt vajalikku kogust toitaineid, kasvajarakud hõivavad patsiendi verest toitaineid, keha kõigis elundites ja kudedes toimuvad düstroofsed muutused ja inimene sureb.

Maovähi 3. ja 4. staadiumis - hilises staadiumis - pöördub 80% patsientidest arsti juurde, kui diagnoos pole enam kaheldav, mis raskendab märkimisväärselt haiguse prognoosimist.

Kuidas tuvastada maovähk?

Viimastel aastatel on teadlased ja arstid kogu maailmas mures selle haiguse varajase diagnoosimise probleemi pärast. Näiteks on käimas uuringud elektrilise impedantsi spektroskoopia ja fotofluoroskoopilise sõeluuringute valdkonnas, mis võib suurendada varases staadiumis tuvastatud vähiga patsientide protsenti.

Maovähi kahtlusega arsti poole pöördudes võib välja kirjutada järgmised testid:

• üldine vere- ja uriinianalüüs (üldine uriinianalüüs) Võimaldab määrata madala hemoglobiinisisalduse, kiirenenud ESR-i veres, joobeseisundi sündroomi (vere, valgu ja muude patoloogiliste muutuste ilmnemine uriinis) tõttu neerufunktsiooni kahjustuse
• biokeemiline vereanalüüs määrab maksa ja kõhunäärme talitlushäirete (kui neid on) kasvaja või metastaaside esinemise korral (biokeemiline vereanalüüs)
• immunoloogiline vereanalüüs - Helicobacter pylori vastaste antikehade tiitri määramine
• varjatud vere väljaheite analüüs - kasvaja veritsemise kahtlusega
• kasvaja markerid - kasutatakse kasvaja ravivastuse hindamiseks juba kinnitatud diagnoosiga (vaadake, kuidas analüüsida vähki)
• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) on maokasvajate diagnoosimisel nn kuldstandard. See võimaldab kasutada söögitoru kaudu makku ja kaksteistsõrmiksoole sisestatud optilist vahendit, et uurida neid elundeid ja vähkkasvajat, hinnata selle asukohta, suurust ja kuju, võtta kasvaja tükk (biopsia) edasiseks uurimiseks mikroskoobi abil eesmärgiga täpset diagnoosi ja selle kemikaali uurida, immuunsed, hormonaalsed ja muud omadused. Elanikkonna kliinilise läbivaatuse raames tuleks see uuring läbi viia üle 40-aastaste inimeste kohta igal aastal.
• rindkere röntgenülesvõte võimaldab teil määrata metastaaside esinemist kopsudes, rindkere luudes või mediastiinumi lümfisõlmedes.
• CT või MRI - kõhuorganite kihiliste "sektsioonide" kasutamine võimaldab teil kindlaks teha kasvaja täpsema asukoha, mis on eriti oluline kirurgilise ravi osas.
• MRI kasvajaprotsessi täpseks diagnoosimiseks.
• Kõhuõõne, vaagnaelundite, lümfisõlmede ultraheli abil saate tuvastada kasvaja enda olemasolu ja lümfisõlmede, külgnevate elundite - kõhunäärme jne kahjustused..
• Kolju luude, jäsemete röntgenograafia - teostatakse metastaaside kahtlusega

Maovähi ravi

Teadlased kogu maailmas on kokku tulnud, et leida tõhus ravim vähktõve raviks. Ja on ka mõningaid saavutusi, näiteks välisriikide vähikeskustes kasutatakse nn suunatud teraapiat - see on vähipatsiendi ravi ravimitega, mis on "suunatud" vähirakkudele. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• immunoglobuliinid - toimivad nagu antikehad, tuvastades antigeene võõraid rakke, blokeerides neid ja edastades neid keha immuunrakkude hävitamiseks
• ensüümi inhibiitorid - tungivad vähirakku, häirides selle funktsioone ja põhjustades selle surma. Kasutatakse järgmisi ravimeid: alemtuzab, panitumumab, bortezoniib jne..

Venemaal on need meetodid endiselt uuringute ja teadusuuringute tasemel ning mao pahaloomulisi kasvajaid ravitakse järgmiste meetodite ja nende kombinatsiooni abil:

Kirurgiline ravi

Operatsioon on radikaalne viis vähi raviks, kuna protsessis eraldatakse osa maost või kogu elundist (mao resektsioon, vahesumma või täielik gastrektoomia). Lähedal olevad lümfisõlmed ja / või organid, mida protsess samuti mõjutab, lõigatakse välja..

Kui patsiendil diagnoositakse 4. staadiumi vähk, kui metastaasid mõjutavad teisi organeid ning kasvaja ekstsisioon ja mao eemaldamine pole tuumori väljendunud leviku tõttu võimalik, rakendatakse gastrostoomi - ava mao ja kõhu eesmise seina vahel, nii et toit siseneb vähemalt makku sellel viisil.

Keemiaravi

See on meetod, mille käigus kemoterapeutiliste ravimite sisseviimine patsiendi kehasse kahjustab mitte ainult kasvajarakke, vaid ka terveid rakke (seetõttu on sellel meetodil palju tõsiseid kõrvaltoimeid - juuste väljalangemine, pidev iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus, hemorraagiline tsüstiit ja paljud muud) teised). Ravimite hulka kuuluvad kasvajavastased antibiootikumid, tsütostaatikumid ja tsütotoksiinid (5-fluorouratsiil, topotekaan, lomustiin, epirubitsiin, metotreksaat ja paljud teised). Keemiaravi antakse kursustel, mida korratakse 30. päeval ja seejärel iga kaheksa nädala tagant. Keemiaravi viiakse läbi nii enne kui ka pärast mao operatsiooni..

Kiiritusravi

See on mõjutatud organi projektsiooni kiiritamine väikeste annustega röntgenkiirgusega. Mao onkoloogiaga rakendatakse operatsiooni ajal suunatud kiirgust.

Sümptomaatiline ravi

On ette nähtud anesteetikumid, vitamiinid, ravimid, mis kõrvaldavad iivelduse, oksendamise, kõhupuhituse, normaliseerivad soolestiku mikrofloorat, tugevdavad immuunsust jne..

Eluviis mao pahaloomulise kasvajaga patsientidele

Kasvajaravil olev patsient peab järgima järgmisi soovitusi:

• režiimi korraldamine - rohkem puhata, tagada piisav uneaeg, töötada välja vastuvõetav töö- ja puhkeviis,
• järgige dieeti - esimesed kolm kuni kuus päeva (sõltuvalt operatsiooni mahust) on keelatud toitu süüa, võite juua ainult vett. Tulevikus on dieedi järkjärgulise laiendamise korral lubatud võtta vedelat, hõõrutud toitu. Toit võetakse osade kaupa ja sageli - 6-8 korda päevas väikeste portsjonitena. Lubatud on järgmised tooted: teravili, supid, liha ja kala madala rasvasisaldusega sordid, puuviljad (mis ei põhjusta sooltes tugevat kääritamist), köögiviljad, piimatooted, leib. Täispiim ja maiustused (šokolaad, maiustused) on piiratud. Alkohol, suitsetamine, kohv, vürtsikad, praetud, rasvased, soolased toidud ja muud tooted, millel on seedetrakti limaskestale ärritav toime.
• piirake rasket füüsilist aktiivsust, eriti pärast operatsiooni,
• üha rohkem kõnnib värskes õhus,
• proovige saada rohkem positiivseid emotsioone,
• läbima spaa-ravi, välja arvatud füsioterapeutilised protseduurid,
• külastage regulaarselt raviarsti vajalike ravi- ja diagnostiliste abinõudega.

Maovähi tüsistused

Veritsus kasvajast:

• sümptomid: äkiline nõrkus, iiveldus, teadvusetus, musta tõrva väljaheide, paksu või punase verega kohvi oksendamine
• diagnostika: FGEDS
• ravi: endoskoopiline (verejooksu anuma tuvastamine selle tuvastamisel) või laparotoomilise juurdepääsuga kirurgiline operatsioon (kõhupiirkonna dissektsioon).

Püloori tsicatricial stenoos - püloorne kõht selle ülemineku ajal kaksteistsõrmiksoole. Seda iseloomustab toidu täielik või osaline takistamine maost..

• sümptomid: nõrkus, püsiv iiveldus, kiire täiskõhutunne, täiskõhutunne epigastriumis, röhitsemine mädanenud lõhnaga, seisva sisu korduv oksendamine, leevendust pakkuv
• diagnostika: mao fluoroskoopia koos baariumisuspensiooni ja FEGDS-i sissevõtmisega
• ravi: kirurgiline

Haiguse prognoos

Kui palju inimesi selle diagnoosiga elab? Sellele küsimusele vastamiseks peate meeles pidama, et õigeaegne juurdepääs arstile on mao onkoloogia ravis edu võti. Selle olukorra prognoosi määrab viieaastane elulemus. Sõltuvalt maovähi staadiumist, kus diagnoos tehti, on ellujäämine oluliselt erinev.

• Esimene etapp - prognoos on võimalikult soodne: sajast inimesest jääb ellu 80 ja 70% patsientidest saavutab täieliku taastumise.
• Teine etapp - prognoos on ebasoodsam, kuna esimese 56 aasta jooksul pärast diagnoosimist jääb ellu vaid 56% patsientidest.
• Kolmas etapp - prognoos on ebasoodne, kuna 38 inimest sajast jääb ellu, ülejäänud surevad vähi ja / või selle tüsistuste edasise leviku tagajärjel.
• Ellujäämise neljas etapp on märkimisväärselt vähenenud ja see saavutatakse ainult 5% -l maovähi juhtudest.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et meditsiini praeguses arenguetapis ei ole pahaloomulise kasvaja ja eriti maovähi diagnoosimine lause. Kodumaise ja välismaise onkoloogia võimalused võimaldavad varajast diagnoosimist, massilist sõeluuringut (Venemaal on see igal aastal läbivaatus FEGDS-i abil) ja piisavat kasvajavastast ravi, mis mitte ainult ei paranda vähihaige patsiendi elukvaliteeti, vaid võib seda ka märkimisväärselt laiendada..

Patsiendil on oluline meeles pidada, et enesediagnostika ja ise ravimine on ohus elule ja tervisele, kuna ainult arst teeb isikliku läbivaatuse käigus õige otsuse mao kasvajakahjustuse olemasolu või puudumise osas..

Maovähk

Maovähi ravi meditsiiniteaduste doktori, professor Agapov Mihhail Andrejevitši juhendamisel ISTC MSU ülikooli kliinikus, mis on nimetatud M.V. Lomonosov

• Esinemise põhjused
• Video: professor Mihhail A. Agapov maovähi ravist
• Video: mao pahaloomuline kasvaja, mis võib ilmneda ilma sümptomiteta
• Video: maovähi aneemia. Mis on aneemia põhjus??
• Video: kaks kasvajat maos: kuidas arst näeb endoskoopilist diagnoosi?
• Video: laparoskoopiline gastrektoomia
• Kuidas maovähk avaldub??
• Haigusele kõige iseloomulikumad sümptomid
  • Märgid ja sümptomid kaugelearenenud staadiumis
• Maovähi diagnoosimine
• Ravi
  • 1. etapp
  • 2 etapp
  • 3 etapp
  • 4 etapp
  • Kui paljud elavad maovähiga ilma operatsioonita ja kas maovähki on võimalik ravida?
  • Alternatiivsed ravimeetodid
  • Maovähi keemiaravi
  • Sihtotstarbelise keemiaravi kasutamine
• Dieet maovähi korral
• Maovähk
• Maovähi ennetamine

• Korduma kippuvad küsimused
• Arstid

Esinemise põhjused

Maovähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb mao limaskesta muutunud rakkudest..

Magu on organ, mis puutub iga päev, sageli keha soolte toodetud vesinikkloriidhappe agressiivse toimega kokku. Loodus pakub happelise kokkupuute eest mao limaskestale mitut "kaitset". Kuid sageli õõnestab inimene kaitsemehhanisme tahtlikult.

Mao limaskesta kaitseomaduste tõhusust vähendavad järgmised tegurid:

1. "Ebatervislik toit. Kibedad, soolased või väga hapud toidud, säilitusained, kohv, gaseeritud joogid, liiga kuumad või liiga külmad nõud, kohv, alkohol. Kõik see ärritab limaskesta, põhjustades suurenenud HCl (vesinikkloriidhappe) tootmist, selle pikaajalist peetumist maos ja õhukese sisemise membraani mikrotõvede ilmnemist. Kaudselt muutuvad maovähi tekke käivitusmehhanismiks, selle põhjustajaks.
2. Nikotiin. Tubakasuitsetamine raskendab seisundit märkimisväärselt, põhjustades mao limaskesta ärritust ja elundi vasospasmi. Vaskulaarsed spasmid häirivad maos kahjustatud rakkude verevarustust ja regeneratsiooni (taastumist).
3. Kontrollimata ravimitel on täiendav hävitav mõju. Need on tavaliselt kasutatavad MSPVA-d, glükokortikoteroidid, mõned antibiootikumid, atsetüülsalitsüülhape.

Mao vesinikkloriidhappe suhtes vastupidav mikroorganism, Helicobacter pylory, hakkab tungima mikroskoopilistesse defektidesse. Usaldusväärselt on kindlaks tehtud, et see bakter on üks maohaavandite, erosiooni ja vähi põhjustajaid. Hinnanguliselt on H. pylory nakatunud umbes 70% maailma elanikest. Haavandid, mao erosioon on kroonilised põletikulised protsessid, mis sageli põhjustab rakkude onkoloogilist degeneratsiooni.

Meie kliinikus viiakse ravi läbi igas haiguse staadiumis. Kasutatakse tänapäevaseid neoadjuvandi ja operatsioonijärgse kemoteraapia meetodeid, suunatud keemiaravi..

Video: professor Mihhail A. Agapov maovähi ravist

Mao pahaloomuline kasvaja, mis võib kulgeda ilma sümptomiteta

Aneemia maovähi korral. Mis on aneemia põhjus??

Kaks kasvajat maos: kuna arst näeb endoskoopilist diagnoosi?

Video: laparoskoopiline gastrektoomia

Kuidas maovähk avaldub??

Haiguse esimesed sümptomid on väga mittespetsiifilised ja võivad olla väga sarnased peptilise haavandi, gastriidi ilmingutele. Maovähi tunnused võivad ilmneda isegi suure kasvaja korral - kõik sõltub kasvajasõlme asukohast. Kui neoplasm asub maost väljumisel (püloorilõikus) või söögitoru (antrumi) osas, siis võivad esimesed maovähi tunnused ilmneda varem kui teistes kohtades. Selliste maovähi juhtude korral seostatakse sümptomeid ja ilminguid toidu hilinemisega, raskustega sisu eemaldamisel maost - see on oksendamine, iiveldus, valu ületäitunud kõhus, kõrvetised happelise sisu söögitoru regurgitatsiooni (vastupidise valamise) tõttu.

Haigusele kõige iseloomulikumad sümptomid

Maovähi sümptomid varajases staadiumis kuuluvad nn "väikeste märkide" sümptomite kompleks:

1. Ebamugavustunne, puhitus pärast söömist.
2. Kiire täiskõhutunne, ületäitunud kõht.
3. Põhjusetu isutus.
4. Maitsemuutused või perverssused võivad olla ka maovähi varajased nähud..
5. Tuimaid epigastrilisi valusid, mis tõmbavad pärast söömist sagedamini aistinguid, leitakse sageli maovähiga kui sümptomeid, mis on esimesed nähud.

Maovähi sümptomid, esimesed nähud naistel ja maovähi sümptomid, esimesed nähud meestel ei erine. Maovähi kliiniku määramisel on palju olulisem eelsoodumusega haiguste esinemine - krooniline atroofiline gastriit (CAH), mao polüübid ja haavandid. Maovähk - kuidas kindlaks teha haiguse ilmnemine loetletud vaevuste taustal? Ainus kindel viis maovähi tuvastamiseks varases staadiumis on endoskoopilise uuringu (FGDS) läbiviimine koos biopsiaga. Uuring aitab kindlaks teha, kas sümptomid on naiste või meeste maovähi tunnuseks või kui need on lihtsalt maovähiga sarnased, võivad psühhosomaatilised (psühhosomaatilised) põhjused sarnaneda ka pahaloomulise kasvajaga..

Märgid ja sümptomid kaugelearenenud staadiumis

Meeste ja naiste maovähi sümptomid, mis on põhjustatud keha üldist seisundit mõjutavast suurest kasvajast:

1. Maovähi oksendamine on sageli põhjustatud kas joobeseisundist (keha mürgistusest) kasvaja lagunemisproduktidest või olulistest raskustest maosisu sisenemisel soolestikku (refleksi kokkutõmbed algavad rahvarohkes elundis ja toit lükatakse tagasi).
2. Verega oksendamine (tekib kasvaja hävimisel).
3. Maovähi hilises staadiumis esinev valu võib süvendada või säilitada selle varasemat intensiivsust..
4. Kaalulangus, kurnatus.
5. Iiveldus.
6. Aneemia.
7. Kõhu mahu suurenemine annab kõhukelme maovähi metastaasid. Metastaatilised vähkkasvajad häirivad reabsorptsiooni (vedeliku reabsorptsioon kõhuõõnes).

Muud sekundaarsete kasvajate (metastaasid) põhjustatud ilmingud. Kuidas tuvastada metastaaside põhjustatud maovähi sümptomeid - see sõltub nende asukohast. Kõige sagedamini leitakse metastaase lümfisõlmedes (pararektaalsed, aksillaarsed, supraclavikulaarsed), maksas, kopsudes, munasarjades, neerudes.

Maovähi foto

Maovähk, esimesed sümptomid - kui paljud elavad pärast nende ilmnemist. Prognoos on kõigil juhtudel väga individuaalne, kuna alati on määrav tähtsus vähirakkude diferentseerumise ja kasvaja leviku astmel..

Maovähi diagnoosimine

Kuidas diagnoosida maovähk varajases staadiumis? Õige vastus on konsulteerida arstiga õigeaegselt ja läbida ettenähtud uuringud. Pärilikkusest koormatud H. pylory, CAH-ga patsientide gastroskoopia standardid on olemas. Ja ka inimestele, kellel pole haigusi. Lisaks (sealhulgas metastaaside tuvastamiseks) saab kasutada:

• Kõhuõõne ultraheli;
  
• CT
• laparoskoopia;
• kasvajamarkerite vereanalüüs (CA72.4, CA19.9, CEA).

Vastavalt kasvaja histoloogilistele tüüpidele eristatakse mao adenokartsinoomi (näärmekasvajat) ja krikoidset vähki. Vähem levinud klassifikatsioon võtab arvesse maovähi ja soolevähi hajusat tüüpi..

Ravi

Kas maovähki ravitakse? - Jah. Teraapia edu on erinev, haiguse staadium on ülitähtis. Operatsioon on ainus viis haiguse tõhusaks raviks.

1. etapp

Kasvaja võib kasvada lihaskihiks, piirkondlikes sõlmedes võib olla 1-2 metastaasi. Operatsiooni tüüp sõltub vähisõlme asukohast.

• substotaalne gastrektoomia;
• gastrektoomia - mao eemaldatakse täielikult.

Lümfisõlmede dissektsiooni maht (lümfisõlmede eemaldamine) sõltub tuvastatud metastaaside arvust ja kasvaja asukohast. Endoskoopiline sekkumine aitab ainult protsessi varases staadiumis, kui vähirakud asuvad limaskestal. Selline maovähi operatsioon Moskvas tehakse üsna kiiresti ja seda nimetatakse limaskesta endoskoopiliseks resektsiooniks või endoskoopiliseks submukosaalseks dissektsiooniks (sõltuvalt kahjustuse sügavusest). Maovähi operatsioon võib maksumuses olla erinev, see sõltub mitmest tegurist.

2 etapp

Kasvaja idandab lihaskihti. Metastaasid lümfisõlmedes - kuni 7. Valitud operatsioon on see, kuidas ravida maovähki 2 spl.: gastrektoomia koos lümfisõlmede lahkamisega. Sõltuvalt naaberorganite (kõhunääre, maks, sool, diafragma jne) kaasamisest eemaldatakse need või eemaldatakse need täielikult.

Maovähi 2. staadiumi fotod gastroskoopia ajal.

Etappide 1-2 (vastavalt näidustustele) ravi on võimalik laseriga. Laserkasvaja hävitamine on näidustatud vähi algfaasis. Või pärast konkreetse makroravimi kasutuselevõttu väikeste kasvajatega patsiendid, mis ei ole operatiivsed. Meetodi nimi on fotodünaamiline teraapia (PDT).

3 etapp

Maovähi ravi tüüp on kirurgia, nagu 2. etapis ja sõltuvalt lähedalasuvate elundite (kõhunääre, maks, sool, diafragma jne) kaasamisest, nad resekteeritakse või eemaldatakse täielikult.

4 etapp

Kahjuks diagnoositakse Venemaal 4. astme maovähk paljudel äsja väljakujunenud diagnoosiga patsientidel. Selles maovähi staadiumis kasvajal võib olla ükskõik millise suurusega ja arv piirkondlikke metastaase. Selle erinevus 3. astme neoplasmist kaugete metastaaside esinemisel on 1 või enam. Võimalik on teha nii radikaalseid kui ka palliatiivseid operatsioone (intensiivse valu, obstruktsiooni vähendamiseks, kasvajarakkude arvu ja keha joobeseisundi vähendamiseks).

Mao eemaldamine vähi korral, eeldatav eluiga (või erialases keeles - viieaastane elulemus) sõltub otseselt kasvaja staadiumist ja metastaaside arvust. See maovähk ja sellega ellujäämise prognoos sarnaneb teiste vähihaigustega. Ravimata haiguse juhtumid lühendavad patsiendi intensiivravi keeldumist oluliselt tema elu ja muudavad viimase eluetapi valusamaks.

Mao varrukate resektsioon - foto

Kui paljud elavad maovähiga ilma operatsioonita ja kas maovähki on võimalik ravida?

Tavalist vastust pole - kõik sõltub jällegi kasvaja tüübist. Mida väiksem on vähi staadium, seda kõrgem on patsiendi 5 aasta ellujäämise prognoos. Näiteks 1. etapis pärast ravi on näitaja üle 80% ja 4. etapis - ainult umbes 5%.

Alternatiivsed ravimeetodid

Maovähi ravi rahvapäraste ravimitega põhjustab vajaliku aja kaotuse, halveneb maovähi prognoos ja väheneb patsientide taastumise tõenäosus. Alternatiivmeditsiini arsenalist puuduvad usaldusväärsed tõendid maovähi ravi tõhususe kohta taimsete preparaatide ja muude meetoditega.

Tänapäeval kasutavad nad sageli laparoskoopilist sekkumist, kui kasutatakse miniatuurset videokaamerat ja spetsiaalset tööriistakomplekti, mille sisestamine kõhuõõnde viiakse läbi naha väga mitme väikese sisselõike kaudu. Kogu kirurgilise välja pilt kajastub monitoril ja kirurg saab operatsiooni ajal kontrollida liigutuste selgust. Laparoskoopiline meetod kasvajaprotsessides ilma metastaaside tüsistusteta ei ole mingil juhul halvem kui avatud operatsioon, kuid on ka eeliseid, näiteks minimaalne valu ja kiire taastumisperiood patsiendile.

Haiguse hilises staadiumis kasutatakse tingimata kompleksset ravi - kirurgiline operatsioon koos kiiritus- ja keemiaraviga.

Kiiritusravi kasutatakse kasvaja mahtude vähendamiseks enne kirurgilist ravi. Pärast operatsiooni kasutatakse seda kirurgiaväljale jäänud vähirakkude hävitamiseks..

Kõhukelme metastaatilise fookuse (kartsinoomatoos) endoskoopiline laserkiirgus. Foto.

Maovähi keemiaravi

Meetod põhineb vähirakkudele mürgiste ravimite määramisel. Maovähi keemiaravi võib läbi viia enne operatsiooni (neoadjuvant), samuti pärast operatsiooni (adjuvant). Esimesel juhul aitab see vähendada kasvaja mahtu ja lümfisõlmede kiindumust, teisel - hävitada kehasse jäänud vähirakud. 4. astme maovähi avastamisel operatsiooni ei tehta (välja arvatud tsütoreduktiivsete sekkumiste või tervislikel põhjustel toimuva operatsiooni korral) ning keemiaravi on valitud ravi, mis aitab pikendada maovähiga patsiendi elu.

Sihtotstarbelise keemiaravi kasutamine

Kaasaegses kemoterapeutilises praktikas on pahaloomuliste kasvajate raviks eraldi rida, mis tähendab sihipäraste ravimite määramist. Nende spetsiifilise toime aluseks on kasvajarakkude alade, mida nimetatakse retseptoriteks, sihtotstarbeline hävitamine või nende edasise kasvu peatamine. Enne kui arst määrab nende ravimite määramise, on vajalik kasvajakoha geneetiline uuring. See protseduur viiakse läbi selleks, et täpselt mõista, kas suunatud teraapiaga saavutatakse konkreetsel patsiendil soovitud tulemus. Kaasaegset sihipärast ravi kasutatakse sageli koos teiste kemoterapeutikumidega..

Dieet maovähi korral

Maovähi toitumisel on 4 peamist eesmärki: kaitsta mao sisekesta mehaaniliste, termiliste, keemiliste kahjustuste eest.

1. Nende tingimuste täitmiseks on vaja võtta purustatud, purustatud toitu, peamiselt püreetaolist konsistentsi. Nõudes on vaja hoiduda jämedatest kiudainetest, tahketest komponentidest. Keetmistehnoloogia välistab praadimise, toodete küpsetamise kuni kõva kooriku moodustumiseni.
2. Peate sööma aeglaselt, närides toitu hoolikalt.
3. Mao teravat mõju ei tohiks lubada. Toit peaks olema soe. Külmad joogid, nõud ja ka kuumad joogid on keelatud.
4. Ärge koormake haiget organit üle mahu. Toit on vajalik osade kaupa, väikeste portsjonitena, kuid sageli - kuni 6 korda päevas.
5. Toit pärast mao eemaldamist vähktõve korral: menüüst ei sisalda vürtsikaid, soolaseid, vürtsikaid roogasid, rasvaseid liha ega ka alkohoolseid jooke - need põhjustavad seedemahlade suurenenud sekretsiooni ja põhjustavad limaskesta ärritust.

Mao eemaldamine vähktõve korral on gastrektoomia tagajärgi võimalik vältida või oluliselt vähendada, kui järgite toitumissoovitusi. Maohappe puudumise kompenseerimiseks soovitatakse patsientidel reeglina võtta täiendavaid nõrku sidrun- või soolhappe lahuseid. Samuti jälgitakse pärast operatsiooni regulaarselt hemoglobiini ja seerumi raua taset.

Maovähk

C 16 - maovähi määramine mcb-s. Lisaks sellele määrati alajaotise numbrid maovähi erinevate lokalisatsioonide jaoks - C 16,0 kuni C 16,4

Maovähi ennetamine

Eeldatavad tegurid, halvad harjumused võivad mõnel inimesel põhjustada maovähki ega mõjuta mingil moel teiste tervist. Seda, kes täpselt millisesse kategooriasse kuulub, on võimatu ennustada. Haiguse arengutempo ja selle suure suremuse tõttu tasub juba noores eas hoolitseda onkoloogiliste haiguste, sealhulgas maovähi riskide vähendamise eest.

Riskide vähendamise meetmete loetelu on universaalne, pekstud, kuid samal ajal tõhus ja lihtne:

• söö õigesti, tasakaalus. Sööge rohkem puuvilju, köögivilju, värsket kala ja rohkesti kiudaineid sisaldavaid toite;
• dieedist välja jätta tooted, mis on igas mõttes kahjulikud, mis sisaldavad suurt hulka säilitusaineid ja sünteetilisi toidu lisaaineid;
• vabaneda suitsetamise harjumusest;
• ärge kuritarvitage alkoholi;
• liikuge palju ja jälgige oma kaalu;
• haiguse tunnuste ilmnemisel pöörduge õigeaegselt arsti poole;
• läbivad ennetavad uuringud, eriti kõrge vähiriski korral - üle 60.

Maovähk

Maovähk on õige ja õigeaegse ravi puudumisel tõsine patoloogia, mis põhjustab surma. Arenguga kuni 2. – 3. Etapini halvendab oluliselt patsiendi tervist ja põhjustab seedeprotsessi häireid ning toidu seeduvust. Patoloogia teine ​​nimi on kardioösofageaalne vähk..

Vähi kasvaja on a priori pahaloomuline. Pahaloomuliseks kasvajaks on sellel intensiivne kasv. Ebatüüpiline rakk jaguneb 30-minutise intervalliga. Sellega seoses areneb kasvaja kiiresti. Maovähk on ohtlik ja keeruline protsess, mis nõuab õigeaegset ja kvalifitseeritud arstiabi..

Maailma Terviseorganisatsiooni avaldatud statistika kohaselt on maovähk üks agressiivsemaid vähktõve patoloogiate liike. Loodusliku kasvutempoga 80% -l juhtudest areneb metastaatiline süsteem. Neil on järgmine määratlus. See on onkoloogilise protsessi sekundaarne fookus, mis moodustub vastavate rakustruktuuride eraldamisel põhikasvaja kehast ja levib läbi lümfisõlmede ja vereringe.

Samuti näitab statistika, et isegi varajase diagnoosimise korral paraneb täielikult ja ilma seda tüüpi onkoloogia retsidiivita ainult 29 protsenti patsientidest. Mõne eelisega ilmneb patoloogia meestel. Naistel on see vähem levinud 15-20%. Eeliseks on negatiivsete tegurite suur mõju, näiteks alkoholi ja tubaka tarbimine, töö ohtlikes tööstusharudes, armastus raskete toitude vastu.

Samuti mängib rolli vanus, kuna seda tüüpi onkoloogiat diagnoositakse sagedamini üle 60-aastastel täiskasvanutel. Kuid on ka juhtumeid, kus see patoloogia tuvastatakse inimestel, kes on sellest vanusekriteeriumist oluliselt nooremad. Igal aastal põhjustab maovähk peaaegu miljoni inimese surma. Statistika näitab, et see liik on väga levinud kõigi onkoloogia tüüpide seas.

Mao anatoomia ja selle olulisus

Magu kuulub inimese seedetrakti organite rühma. See asub selle ülemises osas söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole (keha peensoole osa) vahel. Elundi struktuur põhineb paksul lihaskoe kihil, mille tõttu toimub seedeprotsess koos tahkete toidutükkide jahvatamisega püree massideks.

Mao sisemine õõnsus on kaetud limaskestaga. Limaskestal toimuva sekretsiooni tõttu toimub toitainete ja mikroelementide esmane lagunemine toiduainetest. Nende imendumine ja töötlemine toimub siis, kui toit liigub veelgi soolestikku.

Anatoomias on kombeks jagada magu neljaks osaks:

• südameosakond;
• mao põhi;
• mao keha;
• püloori osakond.

Elundi anatoomilise struktuuri mõistmine mängib olulist rolli patoloogiliste protsesside, näiteks kasvajate ja haavandite lokaliseerimise määramisel..

Elundi verevarustus toimub arterite ja veenide kaudu, mis asuvad piki mao suuremat ja väiksemat kumerust. Lümfisõlmed asuvad kumeruse asendi järgi, mis onkoloogilises protsessis metastaasidega etappi jõudes suunab kasvajarakud kogu kehas.

Seedeorgani limaskest koosneb pikisuunalistest fossaedest, väljadest ja voldidest. Epiteeli struktuur on kolmekihiline struktuur, mis sisaldab:

• epiteeli kiht;
• limaskesta enda kiht;
• lihaskiht.

Mao funktsionaalne tähtsus on järgmiste ülesannete täitmine:

1. Soolestikus tarbitava toidu kogunemine ja reklaamimine.
2. Maomahla töötlemine.
3. Vee, suhkru ja soola, etanooli osakeste imendumine.
4. Desinfitseerib vesinikkloriidhappe omaduste tõttu toodetega kokkupuutuvaid kahjulikke mikroorganisme.
5. Osalemine keha hormonaalse tausta moodustamises ja säilitamises (serotoniini tootmine).
6. Mitmete inimkeha normaalseks toimimiseks vajalike bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmine.

Tänu elastsele lihaskihile on kõht võimeline toidu seedimise funktsiooni täitmiseks venima ja kokku tõmbama. Selle organi norm varieerub sõltuvalt inimese kehaehitusest. Need sõltuvad ka täiskõhust pärast toidu söömist. Normaalse füüsise korral on täiskõhutundeta mao maht keskmiselt 500 milliliitrit. Täidetud on orel võimeline venitama oma mahtu ühe liitrini. Maksimaalne maht on 4 liitrit.

Pool kõhu täis kõht ulatub 25 sentimeetrini. Paastu pikkus on 18 sentimeetrit.

Elundi limaskesta näärmed tekitavad saladusena maomahla:

Kompositsiooni tõttu toimub toidus valkude ja rasvade lagunemine..

Lihaskiht, tõmbudes ja venitades, muudab toidu chyme'iks. See on vedel läga, mis eemaldatakse osade kaupa maoõõnest ja saadetakse kasulike ja toitainerikaste elementide edasiseks seedimiseks ning soolestikku imendumiseks. Chüümi järelejäänud tarbetu osa saab väljaheidete moodustamise aluseks.

Toitu saab õõnsuses säilitada 20 minutist kuni 6 tunnini, sõltuvalt toodete konsistentsist ja mahust. Mida raskem toit, seda kauem see maoõõnes püsib. Näiteks praetud rasvane sealiha jääb kehaõõnde kuni 6 tunniks ning kerged köögiviljad ja puuviljad satuvad sooltesse esimese 20–30 minuti jooksul. pärast joomist.

Pahaloomulise onkoloogilise protsessi tunnused maos

Onkoloogiline protsess tähistab epiteelirakkude degeneratsiooni pahaloomulise protsessi algust. Sarnane mehhanism on sama mis tahes primaarse asukoha vähi korral..

Mitte kõik kasvajad pole vähkkasvajad. Onkoloogia eristab ka mitmeid healoomulisi kasvajaid. Need sisaldavad:

On ka mõnda muud tüüpi healoomulist kasvajat. Healoomulise kasvaja moodustumisel ei ole patsiendi elu ohtu. Kasvaja kasvab aeglaselt ja levib mööda kude, kus see tekkis, ilma seinte sissetungi. See põhjustab kahjustatud elundit märkimisväärselt vähem. Healoomulised moodustised ei anna laialdast metastaaside süsteemi lähimates ja kaugemates elundites. Siiski on oht healoomuliste kasvajate degenereerumiseks pahaloomuliseks vormiks.

Onkoloogid nimetavad pahaloomuliste kasvajate tüüpide jaoks järgmisi vorme:

1. Papillaarne vähk (näärmekoe epiteeli vähk).
2. Tubulaarne kartsinoom
3. Limaskesta kartsinoom.

Sõltuvalt diferentseeritusest saavad seda tüüpi pahaloomulised kasvajad väljakujunenud määra.

Kõige agressiivsem vähivorm on eristamatu või androgeenne vähk. Seda tüüpi ravitakse Iisraelis kõige tõhusamalt..

Eristatakse pahaloomulise kasvaja hajusat ja soolestiku tüüpi..

Mao pahaloomuliste kasvajate 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon annab onkoloogiale RHK-10 koodi - C16.

Vastavalt klassifikatsioonile saab iga kasvaja ja staadium vastavalt TNM-le teatud väärtuse. See on kõige informatiivsem klassifikatsioon, kirjeldades selgelt haiguse arengut etappide kaupa.

Selle klassifikatsiooni kriteerium "T" täpsustab primaarse kasvaja väärtust. Kui primaarset kasvajat ei saa hinnata, omistatakse sellele väärtus "Tx". Väärtus "T0" tähendab andmete puudumist patsiendi pahaloomulise kasvaja kohta. Väärtusega “Tis” - kasvajal puudub sissetung koesse, mis on jaotatud kahjustatud elundi pinnale. Invasiooni korral omistatakse väärtus "T1a" või "T1b", olenevalt elundi limaskesta sissetungi sügavusest.

Limaskestast kaugema sissetungiga vähi korral määratakse väärtused "T2", "T3" ja "T4". Viimane väärtus näitab kasvaja levikut naaberorganitesse ja -struktuuridesse. Viimaste hulka kuulub:

1. Põrn.
2. Kõhukelme.
3. Käärsool.
4. Diafragma.
5. Neerud.
6. Neerupealised.
7. Retroperitoneaalne ruum.

Sõltuvalt levimusest antakse väärtused “T4a” ja “T4b”..

Kriteerium "N" tähistab lümfisõlmede seisundit. Indikaatori "Nx" määramisel - lümfisõlmede kahjustuse astet ei saa kindlaks teha. Indikaator "N0" näitab metastaaside puudumist lümfisõlmedes. Järgmisena võetakse arvesse nakatunud lümfisõlmede arvu, määrates klassifikatsioonid “N1”, “N2” ja “N3”. Viimane kriteerium jaguneb "N3a" (metastaasid 7-15 lümfisõlmes) ja "N3b" (rohkem kui 16 lümfisõlme on kahjustatud).

Kriteerium "M" sisaldab ainult 2 väärtust - "M0" (kui metastaase pole eemaldatud) ja "M1" (kui metastaasid on tuvastatud).

Vastavalt ülaltoodud klassifikatsioonile ilmnevad järgmised patoloogilise protsessi etapi omadused.

Patoloogia ravimeetodi õigeks valimiseks on vajalik ülaltoodud kriteeriumide mõistmine. Nagu ülaltoodud tabelist võib näha, on algstaadiumis pahaloomuline kasvaja kõige vähem ohtlik, samas kui 4. astme vähki pole võimalik ravida. Enesehoolduse taseme languse tõttu on soovitatav hooldusravi..

Suurenenud metastaaside esinemissagedusega kontrollitakse peamiselt järgmisi elundeid:

• maks (väga sageli);
• neerud
• luustik;
• sooled;
• munasarjad;
• lihaskude;
• kopsud (väga sageli);
• aju (termilise neljanda etapi tunnus).

Harva leitakse metastaase kõhunäärmes ja neerupealistes. Metastaaside tuvastamiseks kasutatakse ultraheli. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, kasutatakse biopsiat (koematerjali proovide võtmine histoloogiliseks uurimiseks). Lisaks võib kasutada laparotoomiat..

Metastaasid võivad provotseerida samaaegsete onkoloogia patoloogiliste nähtuste ilmnemist. Nende haiguste tõttu võib patsiendi tervislik seisund järsult halveneda ja provotseerida täiendavate sümptomite ilmnemist.

Kohaldatav on ka Bormanni pahaloomulise onkoloogia klassifikatsioon. See süsteem klassifitseerib vähki selle makroskoopilise kasvumustri järgi. Eristatakse järgmisi tüüpe:

1. Polüvähk.
2. Hajus infiltratiivne vähk (Skirr).
3. Osaliselt haavandiline kartsinoom, kõrgendatud servadega.
4. Haavandivähk.

Pahaloomuliste kasvajate põhjused maos

Onkoloogiline protsess on vallandavate põhjuste keeruline koostoime. Kuid peamist käivitavat tegurit täna ei paljastata..

Teadlased on tuvastanud hulga onkoloogilist protsessi mõjutavaid tegureid. Selle mõjuga kokkupuutuvad inimesed kuuluvad riskirühma ja patoloogilise protsessi esimeste sümptomite ilmnemisel peaksid nad viivitamatult pöörduma arsti poole. Patsientidel soovitatakse igal aastal ennetava läbivaatuse teha, et tuvastada patoloogia onkoloogia asümptomaatilistes staadiumides. See määrab haiguse ajal, mil see on kõige vastuvõtlikum ravile..

Mao onkoloogia peamised põhjused hõlmavad artiklis loetletud tegureid.

Kokkupuude Helicobacter pylori'ga

See mikroorganism põhjustab selliste mao krooniliste patoloogiate esinemist nagu gastriit ja peptiline haavand. Vesinikkloriidhape ei suuda oma elujõu tõttu neutraliseerida bakterite mõju inimkehale kahjulikku mõju. Bakterite keha on kaetud kaitsva membraaniga, mis neutraliseerib vesinikkloriidhappe mõju. Helicobacter pylori leviku tagajärjel on häiritud mao limaskesta struktuur ja siseõõne epiteel. Kui teil tekivad ja arenevad selle põhjustatud haigused, peate pöörduma arsti poole ja vabanema kiiremini bakterite olemasolust kehas.

Raske geneetiline pärand

Põhjuslikku seost lähisugulaste patoloogia diagnoosimise ja potentsiaalsete patsientide vahel ei ole teaduslikust seisukohast kindlaks tehtud. Onkoloogia ei seleta seda protsessi. Nähtuse olulisus on üles ehitatud statistiliste andmete põhjal. Maovähi esinemisel vanematel ja vanavanematel on onkoloogia tõenäosus sellisel inimesel suurem.

Keemilised mõjud

Teadlased ei välista seost erinevate toksiinide kahjulike mõjude ja kasvajate esinemise vahel inimkehas. See efekt ilmneb mitte ainult toksiinide suukaudse tarbimise korral, vaid ka madala kvaliteediga kosmeetiliste preparaatide kasutamisel suurtes kogustes. Rakkude mutageensed tegurid muutuvad nitraatideks, nitrititeks. Neid kasutatakse toiduainetööstuses putukate hävitamiseks, mis võivad rikkuda köögiviljade ja puuviljade saaki. Pealegi satub osa mürgistest ainetest taimede viljadesse ja koguneb sinna. Nende kahjulike ainete suur sisaldus on juustudes, vorstides ja kuivatatud mereandides.

Suurenenud kiirgusdoosi saamine

Suurenenud kiirgusega kokkupuude toob kaasa raku struktuuri muutumise, mõjutades peamiselt elundi või koe ehitusmaterjali tsütoplasmat. Toimub mutatsiooniprotsess, mille käigus pahaloomulise kasvaja tõenäosus suureneb mitu korda. Sarnane mehhanism põhineb vähi hävitamiseks kasutataval kiiritusravil. Selle kasutamisel on aga oht tervete epiteelirakkude kahjustamiseks, mis põhjustab erinevas asukohas paikneva vähi teket.

Suurenenud annuse lisamise põhjused võivad olla töö rasketes tingimustes, näiteks tuumaelektrijaamas, töötamine röntgeniseadmetega, töötamine tuumaallveelaevadel ja elamine kõrgendatud kiirgustasemega kohtades pärast tehnoloogilisi katastroofe. Looduslik suurenenud kiirgus on tõenäoline troopilise ja subtroopilise kliimaga kohtades. Nendes kohtades ületab päikesekiirgus kokkupuude standardväärtustega. Sarnane oht on tüüpiline astronautide ja pilootide jaoks, kus päikesekiirgus on kõige ohtlikum.

Alkoholi ja tubaka tarbimine

Tubaka ja alkoholi tarvitamine aitab alati kaasa kasvaja neoplasmide tekkele. Esmane lokaliseerimine ei mängi rolli. Liigsetes annustes sisalduv alkohol ja sigaretid küllastavad keha igasuguste toksiinide ja mürkidega. Alkoholi tarvitamisel ilmneb mao seintele otsene ärritav toime, mis viib iseloomulike krooniliste patoloogiate ilmnemiseni.

Lisaks sellele mürgitatakse etanooli komponentideks lagunemisel toksiini, mida nimetatakse etanaaliks. See erineb mitu korda suurenenud toksilisusest võrreldes etanooliga ning sellest saab pohmelusündroomi ilmnemise ja keha joobeseisundi põhjus. Sigaretid avaldavad maos sarnast mõju, eriti kui neid kasutatakse tühja kõhuga.

Alatoitumus

Rasvade, ägedate ja raskete seedimisproduktide pideva kasutamise korral suureneb atüüpiliste epiteelirakkude oht. Sama tegur ilmneb ülesöömise otseste juhtumite korral, enne magamaminekut suures koguses toidu söömisel. Raviarst saab määrata õige toitumise ja vastuvõetavad tooted, tuginedes keha struktuurilistele iseärasustele, patsiendi tervislikule seisundile ja keha arengu individuaalsetele omadustele. Toitumise osas on levinud tava, kuid igal organismil on oma struktuur. Kui kasutate toitumisnõuandeid valesti, võite oma kehale korvamatut kahju tekitada, suurendades sellega ohtlike patoloogiliste nähtuste, sealhulgas maovähi riski.

Haigused, mis käivitavad ebatüüpiliste rakkude ilmnemise

Järgmiste patoloogiliste nähtuste avaldumine võib põhjustada onkoloogilist protsessi:

• Krooniline gastriit. Seda tüüpi patoloogia korral on mao limaskesta funktsionaalsus pärsitud. Haiguse arengu protsessis toimub limaskestade rakkude atroofia. Haigusega kaasneb valu esinemine, tarbimise ajal ülerahvastatus, röhitsemine, kõrvetised.
• Aneemiat on vähe. Selle haiguse esinemist seostatakse vitamiinide B12 rikaste toitude ebapiisava tarbimisega. See vitamiin osaleb uute epiteelirakkude moodustumisel, eriti seedetrakti organite epiteeli moodustamisel. Selle tagajärjel väheneb mao limaskesta metaboolsete protsesside tase, mis põhjustab ebatüüpiliste rakkude ilmnemist.
• Mao adenoom. Selle patoloogiaga toimub mao limaskesta epiteelirakkude healoomuline degeneratsioon. Selle haiguse tagajärjel moodustatud vastavate kasvude teine ​​nimi on polüübid. Toidutükkidega polüüpide pideva trauma tagajärjel on maoõõnes pahaloomuliste protsesside oht, kui healoomuline kasvaja degenereerub pahaloomuliseks.
• Maohaavand kroonilises vormis. Haavandiga ilmuvad mao seintele veritsevad haavad. Haavandite kasvuga täheldatakse nende tekkimise kohas intensiivset ägedat valu. Limaskesta kiht ja mao keha on häiritud. Samuti tüsistused mao perforatsiooni kujul, kui haavand tungib läbi seinte.

Mao pahaloomulise onkoloogia sümptomid

Sümptomid on keha vähivastaste reaktsioonide välised ilmingud. Onkoloogiline protsess on spetsiifiline. Omapära on see, et konkreetse kasvajaprotsessi sümptomeid on võimatu selgelt kirjeldada. Sümptomit saab kergesti ekslikult eristada mao ja seedetrakti muude seotud patoloogiatega.

Patoloogia kliiniline pilt on mitmekesine ja arvukas. Häiritud pole mitte ainult seedesüsteemi funktsionaalsus, vaid tõenäoliselt tekivad ka tüsistused keha kesknärvisüsteemist. Ainevahetusprotsesside vähenemine või suurenemine põhjustab kurnatust (kehakaalu järsk langus) või rasvumist (järsk kaalutõus). Immuunsüsteemi reageerimise kiirus väheneb, mis hõlbustab organismi nakatumise protsessi bakterite ja viirustega.

Sümptomite heledus ja iseloomustus sõltub kasvaja kasvu astmest. Minimaalse suuruse korral on haigus asümptomaatiline, samal ajal pidevalt progresseerudes. Esimesed sümptomid võivad ilmneda alles kolmandas etapis, kui patoloogiat on palju raskem ravida.

On loodud loetelu kliinilistest ilmingutest, mis on iseloomulikud igat tüüpi kasvajate moodustistele. Onkoloogilise protsessi juuresolekul ilmnevad järgmised sümptomite kogumid:

1. Patsiendil on kroonilise väsimuse sündroom. Väsimus. Need kaks sümptomit on kõige varasemad ja eristuvad kasvajaga harva..
2. Kahheksia (kurnatus).
3. Madala temperatuuri indikaatorid (37,1–37,8 kraadi).
4. Patsient näeb välja väsinud, kahvatu.
5. Subfebriili palavik tõenäoliselt.
6. Apaatia.
7. Ärrituvus.

Invasiooni esinemisel kahjustatud elundi koesse toimub onkoloogia unikaalsete kliiniliste ilmingute areng. Allpool esitatud loetelu on patsientide peamised kaebused, mis võimaldavad kahtlustada kasvajaprotsessi esinemist kehas. Onkoloogide spetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Ebamugav tunne ülakõhus.
• Suurenenud puhitus pärast toidu söömist (kõhupuhitus).
• Täielik isupuudus - viib kaalulanguseni.
• Iivelduse tunne.
• Suurenenud süljeeritus.
• Kõrvetised. Sümptom on iseloomulik kasvaja esinemisele ülakõhus.

Sõltuvalt järgmiste sümptomite olemasolust võib teha mõned järeldused kasvaja asukoha kohta esialgse järelduse tegemisel:

1. Toidu neelamisraskused - kasvaja hõivab koha südamesektsiooni (mao algosa) kudedes. See häirib toidu vaba läbimist maos..
2. Raskustunne on kasvaja tõenäoline esinemine antrumi kudedes (mao otsas). Selle sümptomi korral on chyme'i surumise funktsioon sooleelundites pärsitud. Tõenäoliselt on täiendavate sümptomite esinemine kõrvetised, röhitsemine mädase lõhnaga.

Onkoloogia kahtluse korral on soovitatav vähktõve kontrollimiseks otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Mida varem patoloogia tuvastatakse ja seda uuritakse, seda suurem on ravimise võimalus.

Maovähi korral tuvastatakse järgmised sündroomid:

1. Valusündroom.
2. Aneemiline.
3. Düspeptiline.

Diagnostilised uuringud

Patoloogia eduka ravi oluliseks teguriks on diagnoosimine. See võimaldab teil täpsustada põhifunktsioone. Kasvaja olemasolu tuvastamiseks kasutatakse paljusid uurimismeetodeid. Need sisaldavad:

• gastroskoopia;
• Röntgenuuringud;
• kõhuorganite ultraheliuuring;
• CT-skaneerimine;
• laparoskoopia;
• biomaterjali üldised kliinilised analüüsid.

Gastroskoopia

Diagnostilise protseduuri teine ​​nimi on fibroesophagogastroduodenoscopy või lühendatud FGDS. See on gastroskoobi meditsiinilist instrumenti kasutav uurimismeetod, mis võimaldab teil visuaalselt uurida mao ja söögitoru sisemist õõnsust. Tööriist on õhuke kiudoptilise videosalvestussüsteemiga toru, tänu millele on kudede seisundit võimalik diagnoosimistoimingut tegemata täielikult hinnata..

Sisse FGDS paljastas vähktõve olemasolu. Kui need tuvastatakse, on võimalik biopsia saamiseks saada biomaterjal.

Gastroskoopi manustatakse suu kaudu, viies õrnalt maoõõnde.

Röntgenuuringud

Peamine mao pahaloomulise onkoloogia uurimisel kasutatud meetod oli fluoroskoopia. Selle eripära seisneb selles, et elundid on nähtavad spetsiaalsel fluorestsents ekraanil ja protseduuri ajal manustatakse suu kaudu kontrastaine, baariumsulfaat..

Uuring näitab kasvaja põhjustatud elundi kahjustuse suurust, selle lokaliseerimist. Võite öelda jaatavalt kasvaja olemasolu maos, kui tuvastatakse järgmised esmased kõrvalekalded:

• keha väliste parameetrite, näiteks kuju ja suuruse muutumine;
• muutus limaskesta arengumustris;
• lihaste elastsuse vähenemine venitamisel ja kokkutõmbumisel.

Uuring võimaldab teil tuvastada haiguse isegi varases arengujärgus.

Kõhuorganite ultraheliuuring

Ultraheliuuring on universaalne uurimismeetod, mida kasutatakse kõigi mao onkoloogiaga patsientide jaoks. Protseduuri läbiviimiseks vajate ultraheliseadet, mis tuvastab elundite struktuuri patoloogiad, eraldades madala sagedusega helisignaale ja registreerides vastuse siseorganitest.

Meetodi eripäraks on täielik valutus. Puuduvad vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Tänu ultraheliuuringule on kõige paremini võimalik tuvastada patoloogilise protsessi kliiniline pilt ja tuvastada kaugete metastaaside esinemine lümfisõlmedes, mis asuvad onkoloogia kahjustatud elundi kõrval.

Lisaks maole kontrollib ultraheli ka:

• retroperitoneaalne ruum;
• emakakaela-supraclavikulaarse piirkonna lümfikollektorid.

Meetodi iseärasusi arvestades on aga võimalikud probleemid analüüsi infosisuga..

KT-skaneerimine

Selle meetodi abil toimub kõhuõõne kihiline uuring. See on informatiivne meetod, mis võimaldab teil tuvastada patoloogia esinemise väga varases staadiumis. Esimesed katsed selles suunas viidi läbi 1972. aastal.

Uuringu käigus toimub röntgenkiirguse erinevuste fikseerimine ja keeruline arvutitöötlus sõltuvalt kudede tihedusest. Röntgenmeetodite hulgas on kompuutertomograafia kõige progressiivsem uuringutüüp. See võimaldab teil diagnoosida ja hinnata pahaloomuliste onkoloogiliste protsesside levimust, jälgides samal ajal metastaaside esinemist kõhuorganites ja lümfisõlmedes.

Positronemissioontomograafia kasutamisel on võimalik jälgida vähi kudedes toimuvaid bioloogilisi protsesse, kuna need erinevad oluliselt normaalsest kiirusest.

Laparoskoopia

Kaasaegne mikrokirurgiline uurimismeetod. Sellise kirurgilise sekkumise peamine tähendus on täpse teabe kindlaksmääramine onkoloogilise protsessi järkjärgulise käigu kohta. Aitab tuvastada maksas ja kõhukelme ruumis väikesi metastaase, mis suuruse tõttu pole ultraheli ja kompuutertomograafia ajal märgatavad.

Biomaterjali üldine kliiniline analüüs

Näidatud analüüsid hõlmavad:

• väljaheite biomaterjali üldine kliiniline analüüs;
• uriini biomaterjali üldine kliiniline analüüs;
• üldine vereanalüüs (KLA);
• vere biomaterjali biokeemiline analüüs;
• vere biomaterjalide analüüs kasvajamarkerite jaoks.

Kõige tavalisemad kasvaja markerid on CA72.4, CEA ja CA19.9. Need on suuresti informatiivsed, kuid vastus tuumorimarkeritele on tõenäoline 45-50% juhtudest, kus puudub kasvaja metastaas ja 75-80% juhtudest, kus esineb metastaase. Samuti on olulised punaliblede settimise määr (ESR) ja hemoglobiin..

Onkoloogilise protsessi vaheuuring on tõenäoline kroonilise gastriidi ja kroonilise peptilise haavandi ravi ajal.

Ainult pärast kõigi diagnostiliste testide lõpuleviimist saab lõpliku diagnoosi panna.

Vähiravi

Pärast põhjaliku uuringu läbiviimist määrab raviarst tulemuste põhjal sobiva vähiravi. Meetodid sõltuvad onkoloogilise protsessi mitmekesisusest, arenguastmest, patsiendi vanusest, soost, onkoloogiaga kaasnevate kaasuvate patoloogiate olemasolust.

Vähiravis kasutatakse tavaliselt kolme peamist meetodit:

1. Kirurgia.
2. Kiiritusravi.
3. Keemiaravi.

Need meetodid on kõige tõhusamad. Nende põhjal töötatakse välja teisi võitlusmeetodeid..

Kirurgia

Radikaalne meetod inimese kasvajast vabanemiseks. Operatsiooni läbiviimiseks loa saamise järel ja pärast ettevalmistavat etappi eemaldatakse elundi seinad ja kuded täielikult või osaliselt, sõltuvalt pahaloomulise kasvaja leviku astmest.

Samuti eemaldatakse magu ümbritsevad lümfisõlmed. Operatsiooniks valmistudes peab patsient järgima ranget dieeti, et dieedist välja jätta rasked ja magu ärritavad toidud. Võtke kursus antikoagulantidega, järgige kõiki raviarsti kliinilisi soovitusi.

Kiiritusravi

Seda saab sobivatel juhtudel kasutada iseseisva raviviisina, kuid vähki saab ravida kiiritusraviga ilma operatsioonita alles onkoloogilise protsessi alguses.

Meetod ei ole vaieldamatu: kiirguse kasutamisel mõjutavad ka terved rakud, mis põhjustab kehas muude patoloogiate ilmnemist ja üldise tervisliku seisundi halvenemist..

Keemiaravi

Sellel meetodil on mitmeid negatiivseid aspekte: onkoloogia ravis ravimitega esinevad kõrvaltoimed. Kõiki keemiaravi ravimeid - tsütostaatikume - peetakse toksiinideks ja need mürgitavad vähihaige keha. Tulemuseks on suur hulk samaaegseid patoloogiaid, mille eluoht on väiksem..

Kuid seda meetodit kasutatakse sageli, see näitab kasvajaprotsessi ravis suurt efektiivsust..

Ellujäämine

Iga konkreetse patsiendi ellujäämise prognoosi saab teha ainult spetsialist, kes jälgib patsienti ja teab tema elu ajalugu ning patoloogia patogeneesi.

Paljuski määrab prognoosi haiguse paljastamise õigeaegsus ja ravi õigsus. Haiguse hilinenud avastamisega ei ületa 5-aastane elulemus 15%.

Etappide ellujäämismäärad on toodud järgmises tabelis: