Kasvajamarkerite vereanalüüs: kõik tüübid piirkonna järgi, normid, soovitused

Melanoom

Paljude vähipatsientide peamine probleem on vähi varane avastamine. Nagu praktika näitab, mida varem pahaloomuline kasvaja tuvastati, seda suurem on taastumise võimalus. Täna räägime üksikasjalikult, mida näitab kasvaja markerite vereanalüüs? Mida tuleb teha kõige tõesema tulemuse saamiseks, ja nimetame peamised vereloovutamise reeglid. Mis on kasvaja markerid??

Mis on kasvaja markerid??

Kasvajamarkerid on valgud ja muud tuumori elutähtsad tooted, mis tekivad vähi ja kasvajate moodustumise tagajärjel erinevates kudedes. Tegelikult esinevad kasvaja markerid ka terve inimese kehas, ehkki nende tase kõigub alati teatud tervislikus vahemikus.

Kuid siin tuleb rõhutada, et tegemist on terve inimesega, kuna juhtub, et nende markerite tase tõuseb teiste haiguste korral või kokkupuutel erinevate kemikaalide ja ravimitega.

Seega ei anna see analüüs alati täpset kindlust, et patsiendil on vähk, ja juhtub, et analüüs on valenegatiivne või valepositiivne. Kuid hetkel - see on ainus meetod, mida kasutatakse kasvajate diagnoosimiseks esimestel etappidel.

Kuidas määrab analüüs, kus keskendutakse? Püüame selgitada selgemalt. Nagu te ilmselt teate, võivad kõik vähkkasvajad pahaloomulised või healoomulised kasvajad paikneda peaaegu kõigis kudedes: nahal, ajus, kõhunäärmes jne..

Rakkude muteerimine igat tüüpi koel tekitab oma kasvaja. See kasvaja hakkab kasvama ja vabastab verre teatud hormoonid ja kasvajamarkerid, samuti jäätmed. Nende toodete koostisest saavad laboratoorsed abistajad aru, kus vähk ilmnes.

Kasvaja ise eritab mitmeid aineid:

  1. Antigeenid
  2. Ensüümid, mis tulenevad vähkkasvaja kudede kasvust ja aktiivsusest
  3. Vähirakkude, aga ka teiste läheduses asuvate rakkude plasmavalgud ja lagunemisproduktid.

Kõigi nende antigeenide olemasolu näitab kasvaja esinemist kehas.

Mida näitab analüüs?

Selles on väike miinus, et mitte kõik markerid ei tuvasta vähki varases staadiumis. Ja põhimõtteliselt kasutatakse seda analüüsi haiguse enda ravi kulgemise jälgimiseks ja jälgimiseks. Nii saavad arstid aru, kas kasvaja kasvab või mitte, kas on metastaase või mitte, ning pärast ravi jälgivad nad kogu organismi seisundit ja näevad, et metsaline ei tule tagasi.

MÄRGE! Muidugi on olemas täpsed markerid, mis suudavad vähki tuvastada isegi 1. ja 2. etapis, kuid neid pole palju.

Sordid

Tavaliselt määrab arst testide läbimisel mitu kasvaja markerit korraga. Fakt on see, et mitmed antigeenide näitajad võivad viidata ühele haigusele korraga, samamoodi nagu üks marker võib vabaneda erinevate organite vähikudedest.

  • Peamine neist on kasvaja marker, mis on väga tundlik ja suudab tuvastada kasvaja varases staadiumis, kuid võib kuuluda erinevatesse kudedesse..
  • Väike - madala tundlikkusega, kuid kitsama spetsialiseerumisega marker. Täpsemate tulemuste saamiseks kasutatakse tavaliselt mitu sekundaarset markerit koos peamisega..

Peamiselt kasutatakse onkofetaalseid kasvaja markereid või valke, mis on suuremal määral embrüo kudedes. Need on vajalikud siseorganite normaalseks ehituseks ja lapse kasvatamiseks emakas. Täiskasvanul peaks neid valke olema vähem.

Kasvaja kohtOnomarkerid
AjuNSE, S100 valk
Nina-neelu ja kõrvSCC, CEA
KopsudNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
MaksWUA, CF 19-9
KõhunääreOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
KäärsoolCEA, CA 242, CA 19-9, kasvaja M2-PK
HulgimüeloomΒ-2 mikroglobuliin,

Immunoglobuliinid (igG, igM, igA, igE)

EesnäärePSA, tasuta PSA
Munand meestelAFP kasvaja marker (AFP), hCG kasvaja marker, CA 125
PõisKusepõievähi marker - UBC, Cyfra 21-1
Lümfoidne süsteemΒ-2 mikroglobuliin, fierritiin
KilpnääreKaltsitoniin, türeoglobuliin, CEA
SöögitoruSCC, CEA
RindCA 15-3, CEA
MaguAntigeen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Neerupealised (feokromotsütoom)Katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin)
BudKasvaja M2-PK
Munasarjad naistelCA 125, HE-4, CA 72-4, CEA
Emakas (endomeetrium)CA 125
EmakakaelSCC, CEA
Nahk (melanoom)Valk S-100
SapipõisCA 19-9

Milliseid kasvajamarkereid tuleks võtta üks kord aastas?

Analüüs ise võimaldab tuvastada tuumorimarkereid kuus kuud enne metastaaside ilmnemist kasvajas. Võtke kindlasti need inimesed, kellel on eelsoodumus teatud vähiliikide tekkeks, samuti need patsiendid, kes on läbinud kasvajaravi.

Oncomarkerid meestele

Meeste jaoks on kõige parem läbi viia PSA-testid. See marker näitab eesnäärme ebanormaalsust..

Nagu ka AFP (alfa-fetoproteiin), hCG (inimese kooriongonadotropiin) ja CA 125 - see kasvaja marker on peamine ja kõige tundlikum munandivähi tuvastamisel.

MÄRGE! Selles piirkonnas suureneb elundite ja kudede vähirisk üle 40-aastastel meestel.

Naiste oncomarkerid

Jällegi peate võtma CA-125 ja HE2 - see antigeen näitab, et munasarjas on põletik või vähk. Kuid peate arvestama asjaoluga, et menstruatsiooni ja raseduse ajal võib indikaator pisut tõusta. Lisaks peate läbima analüüsi SCC-s, mis juba tuvastab emakakaela probleemid.

Kui piimanäärmes on tihendeid või miski selles piirkonnas häirib, peate selle edastama CA 15-3-le. See test aitab tuvastada kartsinoomi. Muidugi võivad nad välja kirjutada ka MSA - see antigeen näitab pahaloomulisi kasvajaid ja rinnavähi olemasolu.

Tegelikult on markerite loetelu naissoost poole elanikkonna jaoks väga lai ja siin võib teid seostada romidega, mis võimaldavad teil munasarjas tuvastada healoomulisi kasvajaid.

Vaadake ka naiste hormoonide tabelist normi näitajaid.

Kopsud

Järjestus

  1. Avastage kasvaja olemasolu - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Kui neid on rohkem kui tavaliselt, tehakse uuringuid mitteväikerakk-kopsuvähi kohta.
  3. Andke üle NSE analüüs - kuid see võib anda tunnist pahaloomuliste ajurakkude või närvirakkude vähi kohta, nii et parem on kohe võtta varasemate kasvajamarkeritega.

S100 valk

See kasvajamarker ilmub veres valgu kujul ja seda saab kasutada naha pahaloomulise moodustise kindlakstegemiseks. Kõrgendatud kasvajamarkeriga võib see sümboliseerida ka erütematoosluupust..

Kilpnääre

Üürile anda kahte tüüpi kasvajamarkeritega:

  1. Kaltsitoniin - suurenenud sisaldusega, näitab medullaarset vähki. Selle markeri ületamise korral näete nii kasvaja suurust kui ka ligikaudset arenguetappi.
  2. Türeoglobuliin - see ei näita täpselt, millises staadiumis tuumori kasv inimese kehas on - retsidiivide või metastaaside korral, kuid see määrab juba kilpnäärmeprobleemide varases staadiumis.

Analüüsil endal, nagu paljudel, on üks oluline tegur. Eeltingimus on vere võtmine tühja kõhuga ja paljud arstid soovitavad teil nälgida kuni 10 tundi enne sünnitust. Ensüümi ennast leidub trombotsüütides ja punastes verelibledes, samuti plasmas.

Põhimõtteliselt läheb analüüs neuroendokriinsete kasvajate praeguse aktiivsuse juurde. Kuid mõnikord aitab see tuvastada isegi neuroblastoomi, retinoblastoomi ja kartsinoomi varases staadiumis.

Põis

Analüüsiga ei tasu viivitada ja peate selle viivitamatult viima UBC-sse. See on üsna tundlik ja võimaldab teil tuvastada kahjustusi vähi 1. ja 2. staadiumis. Kui test on positiivne, peate selgituse saamiseks edastama teise NMP22-le.

On veel üks TPS-i põie kasvaja marker. Kuid parem on seda võtta ka koos teiste markeritega, kuna see võib viidata vähi tekkele teistes elundites.

Seedetrakti

Üldiselt on selles piirkonnas esinevate vaevuste ja onkoloogiakahtluse korral ette nähtud testide komplekt. Mõned markerid tuvastavad ja kinnitavad seedetrakti pahaloomulisi kasvajaid, teised aga näitavad suurust ja tüüpi - pahaloomuline või healoomuline kasvaja.

Põhimõtteliselt ette nähtud AFP (ükskõik millisest soolestikust), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (nimelt pärasoolest), CA 125 (sigmoidsest käärsoolest).

MÄRGE! Uuringud näitavad, et 50-aasta pärast on meestel suurem risk haigestuda. Sellepärast soovitavad paljud arstid pärast seda vanust põhjalikku analüüsi üks kord aastas..

Kõhunääre

Järjestus

  1. Me anname üle Ca242 ja Ca19-9 (see eraldatakse bronhide torudes). Varem andsid nad üle ainult esimesele, kuid siis selgus, et selle markeri suurenemine võib tuleneda tsüstidest, pankreatiinist või muudest selles piirkonnas mittevähilistest moodustistest.
  2. Kui eelnevad markerid on kõrgendatud, peate annetama verd CA 72-4-le.
  3. Veelgi täpsema analüüsi jaoks antakse see CA 50-le, see on tundlikum kui eelmised ja on spetsiifiline ka kõhunäärmele.

Maks

MÄRGE! Kahjuks ei anna isegi mitmete suuremate ja väiksemate markerite analüüsikompleks täpset tulemust ja seda saab saavutada alles pärast täiendavaid uuringuid: ultraheli ja MRI.

Võib kindlaks teha vahetult enne esimesi sümptomeid. Veri annetatakse CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 ja üldistele WUA-dele, CF 19-9. (Need antigeenid võivad maksatsirroosi ja maksahepatiidi korral suureneda)

Neerud

Spetsiifiline marker TU M2 PK ei kogune verre nagu paljud, tavaliselt koos fookusega hakkab see kohe veres tekkima. Kuid kahjuks pole see marker lokaalne ja võib osutada ka seedetrakti ja rinnavähi probleemidele. Lisaks peate edastama SCC.

MÄRGE! Neerudega on palju rohkem probleeme, kuna puuduvad konkreetsed kasvaja markerid. Nii et kui teil on onkoloogia kahtlusi, peate kindlasti läbima täiendavad uuringud.

Nina-neelu

Veri annetatakse kahele aknamarkerile: CYFRA 21-1 ja SCC. Parem on kohe võtta sisse kompleks, kui on kahtlus kurguvähki. Kahjuks pole need kaks markerit nina-neelu spetsiifilised, kuid pärast positiivset tulemust võime juba rääkida täpsematest uuringutest..

Luu

Seal on nn osteoklastid, mis omakorda eritavad spetsiifilist ensüümi TRAP 5B. Fakt on see, et seda kasvajamarkerit võivad mõjutada paljud tegurid ja ka mõned haigused suurendavad selle kogust veres. Samuti on meeste ja naiste normid erinevad, nii et siin otsustab onkoloog ise.

Lümfisõlmed

β2-mikroglobuliin võib kindlaks teha vähi suuruse ja staadiumi. Valk ise on kumulatiivne, nii et esimeses etapis pole seda alati võimalik kindlaks teha.

Aju

Kõige probleemsem piirkond ja üsna haruldane vähiliik. Fakt on see, et aju jaoks pole veel spetsiifilist tuumorimarkerit ja sellepärast viiakse kõik testid läbi erinevat tüüpi antikehade jaoks - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Kõik need markerid võivad kuuluda muudesse elunditesse ja seetõttu peaksite pärast positiivseid teste pöörduma muude uurimis- ja diagnoosimisvõimaluste poole..

Analüüsi dekrüpteerimine peaks sel juhul toimuma professionaalse onkoloogi poolt. Samuti on parem testida mitu korda, et mõista, kuidas antigeenide kontsentratsioon on viimasest ajast muutunud, ja mõista, kuidas haigus progresseerub..

Neerupealised

Järjestus

  1. Hormoonide analüüsiks antakse verd ja uriini.
  2. Kui suhe on normiga võrreldes vale või kummaline, siis DEA-de jaoks veel üks analüüs.
  3. Positiivse tulemuse korral antakse analüüs CEA, ChA 72-4, CA 242, kompleksist.

Tervisliku inimese kasvajamarkerite tabel

Kuidas testid läbi viia??

Analüüsi ettevalmistamine:

  1. Alkoholist on vaja hoiduda 1-2 nädalat.
  2. 10–12 tundi pole toitu ja magusat vett.
  3. Tühja kõhuga või mitte? Üürile anda hommikul tühja kõhuga.
  4. Arstid soovitavad mitte suitsetada vähemalt üks päev enne testi..
  5. Erinevate kurguvalu, külmetushaiguste korral rääkige sellest oma arstile.

Kuidas annetada verd naiste kasvajamarkeritele? Siin pole soolist erinevust ja kõik mööduvad sama teed. Lisaks tasub võtta üldine vereanalüüs ja biokeemia, et viia läbi kehas toimuvate protsesside täielik analüüs.

Kui suur on testi maksumus?

Tegelikult saab valitsuse kliinikutes selle poliitika alusel tasuta sõita. Kuid üsna sageli hakkasid nad hiljuti raha küsima. Tavaliselt varieerub hind 300 kuni 1000 rubla analüüsi kohta.

Mitu päeva analüüsi tehakse? Keskmiselt 1 kuni 2 päeva. Kui labor asub ise teie raviarsti kliinikus, saab ta seda teatud olukordades kiiremini teha.

Kui palju saab kasvajamarkereid usaldada? Peate mõistma, et sajaprotsendiline täpsus siin puudub ja sõltuvalt varustusest võivad analüüsid anda erinevaid tulemusi. Lisaks mõjutavad seda väga paljud tegurid inimese enda käest: alkohol, suitsetamine jne. Nii et see on muidugi suurepärane viis kontrollimiseks, kuid see peaks olema laiaulatuslik ka muude diagnostiliste meetoditega..

Kui tihti teste teha? Üks kord aastas tava- ja muude haigustega patsientide jaoks. Üks kord kuue kuu jooksul ennetamiseks neile, kes kuuluvad suure vähiriskiga rühma.

Oncomarkerid - norm, kas on võimalik vähki mitte karta?

Viimane värskendus - 10. juuli 2017 kell 20:24

Lugemisaeg: 7 min.

Kasvajamarkerid on kaasaegne diagnostiline meetod, mida kasutatakse vähi diagnoosimisel.

On mitmeid vähispetsiifilisi valke, antigeene ja aineid (nt AFP kasvaja marker), mis võivad olla seotud pahaloomuliste kasvajatega. Sel juhul võib tekkida olukord, kus kasvaja markerid jäävad normaalväärtuste vahemikku, kuid haigus avastatakse selle tagajärjel.

Teisisõnu, vähi varases staadiumis võivad ainult mõnel vähispetsiifilisel näitajal olla kõrged väärtused ja mitmed muud põhjused põhjustavad sageli nende tõusu..

Mida otsida vähikatsete läbimisel

Diagnostilisi kasvajamarkereid kasutatakse ainult koos muude kliiniliste andmetega ja enamasti haiguse esialgseks sõeluuringuks või ravi jälgimiseks.

Indikaatori suurenemist võib põhjustada teatud füsioloogiline seisund. Mis on iseloomulik näiteks munasarjade ja piimanäärme pahaloomuliste kahjustuste spetsiifilistele valkudele, mis suureneb kriitiliste päevade jooksul.

Kasvajamarkerite analüüsi ettevalmistamisel on väga oluline järgida kõiki vajalikke soovitusi, mis avaldatakse teenuseid pakkuvate laborite veebisaitidel. Usalduse saavutamine aitab kaasa soovituste rakendamisele.

Kui soovite üksikasjalikult teada professionaalset teavet teemal „kasvaja markerid ja vähispetsiifilised ained - mis see on?“, Lugege oma linna mis tahes rahvusvahelises laboris vähispetsiifiliste valkude kirjeldust. Analüüsihindade jaotis sisaldab nimesid, analüüsi ettevalmistamise funktsioone ja täpset meditsiinilist kirjeldust, mis võimaldab teil täpselt ette näha määratud testi.

Kasvajamarkeri mõiste ja selle tunnused

Enamiku kasvajamarkerite näitajaid kasutatakse kaasaegses meditsiinis vähi diagnoosimisel.

Enamikul juhtudel esindavad nad teatud valgu struktuuri, ainet või antigeeni, nende suurenenud sisaldus patsiendi uuritavas proovis võib näidata pahaloomulise protsessi esinemist. Samal ajal ei ole see alati nii..

Näiteks võib vähi-embrüonaalse valgu (CEA) marker, mida sageli kasutatakse uuringutel, healoomuliste rakkude muutuste korral ka suureneda..

Munasarja kasvaja hindamiseks kasutatav Onkormarker sa - 125 tõuseb kriitiliste päevade jooksul ja mõnede reproduktiivsete patoloogiate korral. Luufosfataasi kasutatakse sageli metastaaside tuumorimarkerina ja seda analüüsi teeb vaid piiratud arv laboratooriume ning aluselise fosfataasi suurenemist võib põhjustada nii seedetrakti kahjustus kui ka näiteks rasedus.

Inimese veres on kõrgendatud kasvajamarkerid reeglina iseloomulikud vähktõve rasketele staadiumidele. Esimeses ja teises etapis jälgitakse sageli regulatiivseid andmeid.

Mõnel juhul ei pruugi markerid tõusta, seetõttu tuleb vähktõve riski hindamiseks uuringu ajal kasutada mitmeid konkreetseid valke ja aineid, mille analüüs patsiendi valimis annab täpsema pildi ja riskihinnangu.

Kasvajamarkerid kui vähiriski suhtelised näitajad

Teisisõnu on kasvaja markerid vähi tõenäosuse hindamise suhteline näitaja.

Lõpliku diagnoosi saab teha pärast CT, MRI, biopsiat või koeproovist saadud histoloogiat..

Pange tähele, et õige kirurgilise protseduuri kavandamiseks on haiguse täpne diagnoosimine väga oluline. Nii kõrgendatud kui ka normaalsed tulemused tuumorimarkeritele vere annetamisel ei anna täpset vastust onkoloogia olemasolu kohta. Lisaks kasutatakse kasvajavastase ravi dünaamika jälgimiseks sageli spetsiifilisi valke..

Kust edastada kasvaja markereid ja teada saada normi andmeid?

Paljude kasvajamarkerite normid sõltuvad teie valitud laboris kasutatavast meetodist ja katsesüsteemist. Teave tuumorimarkerite ulatuse kohta sisaldub analüüsi tulemustes, mis antakse patsiendile laboris. Tavaliselt on väärtuste vahemikud näidatud külgnevas veerus patsiendi tulemuse kõrval..

Ülehinnatud indikaatoritega tõstetakse graafik täiendavalt esile spetsiaalse märgisega.

Kui kasutate valitud tervisemarkeri väärtust oma tervisliku seisundi prognoosidena, on täpsuse huvides parem testid teha samade meetodite ja katsesüsteemide abil.

Kasvajamarkerite viiteandmeid saab laboris otse või ametlikul veebisaidil.

Kasvajamarkerite normatiivsed ja suurenenud väärtused

Meie ülevaade sisaldab mõnede kasvajamarkerite normatiivseid tulemusi, samuti testimissüsteeme, mida tavaliselt kasutatakse hindamiseks. Juhime taas tähelepanu asjaolule, et nii normatiivsed kui ka kõrgendatud näitajad ei võimalda meil teha täpseid järeldusi vähi olemasolu või puudumise kohta.

Oncomarkerid kasvajate tüübi määramiseks ja mida on parem mõista näidetega. Millised näitajad tuleks igal konkreetsel juhul kindlaks määrata, peate oma arstilt välja selgitama.

HE4 epiteeli munasarjavähi oncomarker (ARCHITECTi testisüsteem)

  1. premenopaus: vähem kui 70 pmol / l, alla 7,4%;
  2. postmenopaus: vähem kui 140 pmol / l, alla 7,4%.

Kasvajamarkerit kasutatakse emakas olevate neoplasmide olemuse selgitamiseks enne operatsiooni.

HE4 kasutatakse ainult tõenäosuse, kuid mitte täpse diagnoosi hindamiseks. Pealegi võib normaalne HE4 tase olla iseloomulik ka epiteeli vähkkahjustustega naistele, kuna teatud tüüpi vähkkasvaja munasarjade kasvajad eritavad seda valku harva, kuid need esinevad germinogeensete ja mukoidsete kasvajate korral.

Samuti on tõendeid selle valgu taseme suurenemise kohta haigetel naistel, aga ka teist tüüpi kasvajaga patsientidel (seedetrakt, rinna-, endomeetrium jne)..

Süsivesikute antigeen CA 72-4: seedetrakti vähi ja muude kasvajate tõenäosuse hindamiseks

Normatiivsed väärtused:

Normatiivsed väärtused: eesnäärmespetsiifiline antigeen: eesnäärme riski hindamine


Normatiivsed väärtused (meestele):

  • kuni 40 aastat: kuni 1,4;
  • 40-50 aastat: kuni 2,0;
  • 50–60 aastat: kuni 3,1;
  • 60–70 aastat: kuni 4,1;
  • üle 70 aasta: kuni 4,4.

Antigeeni kasutatakse eesnäärme seisundi hindamiseks, see suureneb igat tüüpi kahjustuste korral - põletikulised ja healoomulised, kasvab eriti pahaloomulise onkoloogilise protsessi korral.

Mikroglobuliin uriinis beeta 2

Standardväärtused: 0 kuni 300 ng.

Mikroglobuliini uriinis beeta 2 beeta 2 hinnatakse kliinilises praktikas ainult selle suurenemisega. Mõnel juhul võib seda täheldada neerude tuumori kahjustustega. Beeta 2 mikroglobuliini testid tehakse sageli ravi ajal. Selle suurenemine on iseloomulik mõnedele neeruvähilistele neeruhaigustele ja neeruimplantaadi tagasilükkamisele..

Alfa-fetoproteiin: maksakasvaja marker

Standardväärtused: 0,90–6,67 ühikut / ml (mehed ja rasedad).

AFP tuumorimarkerit kasutatakse testväärtusena, mis hindab embrüonaalsel perioodil toodetava seerumi embrüonaalse valgu taset.

Täiskasvanutel ja rasedatel naistel on väärtus püsiv ja oluliselt väiksem kui imikutel ja rasedatel.

Alfa-fetoproteiini kasvu võib täheldada pahaloomuliste kasvajate korral ja maksavähi korral. Samuti võib selle suurenemine ilmneda healoomuliste neoplasmide korral..

Vähi-embrüonaalne antigeen

Normatiivsed väärtused: järeldus

Pange tähele, et oncomarkeri haiguse kindlakstegemiseks võib dekrüpteerimist teha ainult kvalifitseeritud terapeut või onkoloog.

Diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid suhtelisi ja absoluutseid näitajaid, samuti neoplasmide kvalitatiivse hindamise meetodeid, näiteks CT ja MRI. Haiguse riski esmaseks hindamiseks võite kasutada nii tavalist üldist kui ka täpsemat vereanalüüsi.

Pahaloomuline protsess aitab reeglina kaasa fibrinogeeni ja ESR-i olulisele suurenemisele. Aluselise fosfataasi suurenemine kasvajaprotsessis võib näidata metastaase, kuigi see näitaja on suhteline, kuna aine mängib seedetrakti kaitsvat rolli ja suureneb mitmete somaatiliste haiguste korral.

Vähiriski põhjalikuks hindamiseks kasutatakse kasvajamarkerite komplekte, mis on esitatud vähipaneelide kujul. Põhjalikud hindamismeetodid leiate valitud labori veebisaidilt..

Pidage meeles, et vähispetsiifiliste testide loetelu on palju laiem. Eraldi laborid pakuvad analüüside saatmist Jaapanisse või Saksamaale. Venemaal on ka mitu kõrgtehnoloogia laboratooriumi, mis saavad haiguse tõenäosust täpselt hinnata..

Analüüsi täpsuse määrab kasutatud katsesüsteem, mille tarnivad suurimad meditsiinitootjad. Tuumorimarkeri jälgimise täpse tulemuse saamiseks on vaja vastavat hindamismeetodit.

Kasvaja markerid

Inimkonna kõigi haiguste hulgas on tõelisi "tapjaid", kelle ees teadus ja praktiline meditsiin on sageli jõuetud. Nad nõuavad igal aastal miljonite aktiivsete inimeste elu..

Nende hulka kuuluvad pahaloomulised kasvajad, mida ühendab üldine termin "vähk". Tänapäeval tähendavad selle protsessi 3. ja 4. etapp patsiendi jaoks lauset, nii et varajane diagnoosimine on selle elu võitluse kõige varasem viis..

Me ütleme teile, kuidas tuvastada pahaloomuline protsess selle tekkimise alguses - kasvajamarkerite vereanalüüs.

Mis on kasvaja markerid?

Mis tahes elundi (pahaloomuline või healoomuline) kasvaja ei moodustu kuskilt. See on rühm oma rakke, mis "lakkasid järgimast" regulatiivseid mehhanisme ja hakkasid "elama oma seaduste järgi".

Need rakud ei täida enam oma kavandatud funktsiooni, paljunevad intensiivselt ja eritavad oma elutähtsa toimega tooteid verre.

Kaasaegsed laboridiagnostika meetodid võimaldavad hõivata plasma aineid, mis pole tervislikule inimesele iseloomulikud ja mis tekitavad kasvajaid. Need on kasvaja markerid.

Mis tüübid on

Enamik tuumorimarkereid on valgu iseloomuga. Tavaliselt toodetakse neid ka kudedes, kuid väga vähestes kogustes. Kui toimub rakkude tuumori degeneratsioon, suurendavad need tuumorimarkerite vabanemist verre.

Oma struktuuri järgi on kasvaja markerid jagatud mitmeks tüübiks:

  1. Onkofetal. Pahaloomulise protsessi kõige tavalisem tüüp. Tavaliselt toodetakse selliseid aineid embrüo rakkudes. Need on tüüpilised madala diferentseerumisega struktuuriga rakkude jaoks. Ainult juhul, kui see on embrüonaalse koe puhul normaalne, siis küpse keharakkude puhul on see märk nende pahaloomulisest degeneratsioonist.
  2. Ensüümid Neid toodab kogu elu kasvajarakk..
  3. Hormoonid.
  4. Retseptorid.

Verekasvaja markerid suurenevad ka teise, vähem ohtliku patoloogia korral: põletik, trauma, ainevahetushäired ja hormonaalne tasakaalutus.

Seetõttu peaks erinevate tuumorimarkerite vereanalüüs olema alati kõikehõlmav, võttes arvesse suurenevate kontsentratsiooninäitajate kliinilisi ilminguid, dünaamikat ja absoluutarvu.

Pankrease kasvaja markerid

Kõhunäärmel on seedetrakti osana marker CA-19-9, mis on ühine selle süsteemi kõigile organitele. Lisaks kõhunäärme patoloogiale viitab selle aine suurenemine kasvajaprotsessile järgmistes elundites:

  • kõht;
  • koolon;
  • sapiteed;
  • maksa metastaasid;
  • emakas;
  • munasarjad.

Keskmise kiirusega 10 U / ml tõlgendatakse tulemusi järgmiselt:

  1. 1000 U / ml - pahaloomuline protsess ületas elundi piire ja mõjutas lümfisüsteemi (operatsioonil võib olla positiivne tulemus 5% juhtudest);
  2. üle 10000 U / ml - üldine patoloogia, halb prognoos.

Kasvajamarker CA-19-9 ei ole spetsiifiline, seetõttu ei sobi see konkreetse diagnoosi jaoks. Seda kasutatakse keemiaravi jälgimiseks..

Veel üks kasvaja marker on SA-242. See on täpsem ja näitab ainult kõhunäärme või pärasoole vähki. Selle väärtus seisneb protsessi diagnoosimises juba algusjärgus..

Naiste suguelundite piirkonna kasvajad

Just nendega alustati vähktõve varajaseks diagnoosimiseks vajalike ainete uurimist. Paljud ained ei ole spetsiifilised, neid tuvastatakse patoloogias ja teistes organites. Loetleme selle rühma kuulsaimad kasvajamarkerid..

CEA (vähi-embrüonaalne antigeen)

Mittespetsiifiline näitaja. Tavaliselt toodetakse seda ainet loote seedesüsteemi rakkudes. Selle suurenemist täheldatakse sagedamini munasarjade, emaka ja rinnavähiga rasedatel naistel. Võib näidata muude elundite kasvajaid:

  • maks
  • jämesool;
  • kõhunääre.

Üksikasjalikum teave CEA muutuse kohta on esitatud tabelis..

Vähi-embrüonaalne antigeenTulemuste tõlgendamine
Kuni 10 ng / ml
  • maksa tsirroos, hepatiit;
  • Crohni tõbi, soolepolüübid;
  • pankrease patoloogia (pankreatiit);
  • kopsuhaigused (tuberkuloos, kopsupõletik, tsüstiline fibroos);
  • metastaasid pärast radikaalset operatsiooni kasvajate eemaldamiseks.
Üle 20 ng / ml
  • mao, käärsoole (pärasoole) vähk;
  • piimanäärme pahaloomulised kasvajad;
  • näärmekoe kasvajad (kilpnääre, eesnääre, munasari, munand);
  • pahaloomuliste kasvajate metastaasid maksas ja luukoes.

TÄHTIS! CEA uuring annab positiivse tulemuse haiguse puudumisel - suitsetajatel. Seetõttu nõuab kasvajamarkerite vereanalüüs mõnda aega sellest halvast harjumusest hoidumist.

AFP (alfa-fetoproteiin)

Esmakordselt kirjeldati seda 1964. aastal. See suureneb mitmesuguste, peamiselt pahaloomuliste patoloogiate korral:

  • piimanäärmevähk;
  • kopsu, maksa ja seedetrakti vähk;
  • leukeemia;
  • maksa- ja kõhunäärmevähihaigused (pankreatiit, tsirroos, hepatiit ja muud).

Markeri korduv tõus (üle 400 ng / ml) viitab suure tõenäosusega primaarsele hepatotsellulaarsele maksavähile. See näitaja varieerub raseduse ajal suuresti, nii et tulemuste tõlgendamisel tuleks seda hetke arvestada..

CA-125

Spetsiifilisem aine, mida produtseerivad munasarjarakud. Markerit saab kasutada haiguse varaseks diagnoosimiseks, kuna pahaloomulise koe degeneratsiooni korral algab CA-125 intensiivsem tootmine (indikaator ületab kohe normi 35 Ü / ml).

Mõnikord suureneb see erineva lokaliseerumisega kasvajatega, kuid siis pole selle kontsentratsioon nii oluline. Näiteks primaarse munasarjavähi korral võib CA-125 olla 520 Ü / ml ja healoomuliste suguelundite kasvajate korral ainult 52 Ü / ml.

CA 15-3

Rinnavähile iseloomulik oncomarker (metastaatiline vorm). Diagnoosi kinnituse protsent selle valgu avastamisel ulatub 80% -ni.

HCG (inimese kooriongonadotropiin)

Vähem informatiivne, kuid „odavam” viis onkoloogia kahtlustamiseks on hCG analüüs. Tavaliselt suureneb see raseduse ajal märkimisväärselt. Kui rasedatel või meestel on hCG tase kõrge, võite mõelda munasarja- ja munandivähile.

Eesnäärme kasvaja määr

Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA), mille nimi räägib iseenda eest. Selle suurenemine sõltub mehe vanusest (mida vanem, seda kõrgem on normaalväärtuse piir).

Indikaator on väga "kapriisne", seetõttu peate töökindluse tagamiseks järgima kõiki materjali võtmise reegleid (seksuaalne karskus, eesnäärme manipuleerimise puudumine ja teised).

PSA ringleb vabas ja seotud vormis. Nende fraktsioonide suhe vaba antigeeni kogusesse (vähem kui 15% kogu PSA suurenemisega) on oluline pahaloomulise protsessi kindlaksmääramisel.

On ka teisi reproduktiivsüsteemiga seotud kasvajamarkereid, millest üks on kasvaja marker HE4..

Lümfoidkoe kasvajad

Nende diagnoosimiseks kasutatakse b-2 mikroglobuliini. Tavaliselt osaleb see aine immuunvastuses ja eritub uriiniga. Kui indikaator pisut tõuseb, kannatavad kõige tõenäolisemalt neerud, kui kasvaja marker ületab märkimisväärselt normaalseid näitajaid, peate "otsima" kasvajaprotsessi lümfoidkoes - lümfoomid, müeloom ja teised.

Närvikoe kahjustuste markerid

Närvisüsteemi rakkudest eraldati ensüümi neuronispetsiifiline enolaas (NSE), mille suurenemine näitab sagedamini neuroblastoomi (väga pahaloomuline kasvaja neuroblastide neuronite eelkäijatest).

Teine võimalik põhjus on APUD-süsteemi kasvajad (neuroendokriinsed rakud, mis esinevad peaaegu kõigis elundites).

NCE on väikerakulise kopsuvähi, kilpnäärme kartsinoomi ja kõhunäärme saarerakkude, feokromotsütoomi spetsiifiline marker. Kõik need moodustised on seotud neuroendokriinsüsteemi rakkudega..

Kasvajamarkerite vereanalüüs

Kuidas uuringuks valmistuda?

Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peab patsient enne vereproovide võtmist järgima mitmeid reegleid:

  • rangelt tühja kõhuga, parem hommikul;
  • füüsilise ja psühholoogilise puhkeseisundis;
  • on vaja välistada alkoholi, narkootikumide tarbimine, minimeerida suitsetamist;
  • PSA testid näitavad seksuaalset karskust.

Täpsemat teavet võimalike piirangute kohta kasvajamarkerite analüüsi läbimisel peaksite kontrollima oma arstiga.

Kellele on ette nähtud kasvajamarkerite vereanalüüs

Nagu igal meditsiiniprotseduuril, on ka kasvajamarkerite uurimisel oma näidustused:

  1. Kasvajavastase ravi tõhususe hindamiseks.
  2. Pahaloomuliste kasvajate varajane diagnoosimine ja nende eristamine teisest patoloogiast.
  3. Healoomulise ja pahaloomulise protsessi eraldamine.
  4. Metastaaside varajane avastamine (seda rasket komplikatsiooni saab kinnitada keskmiselt 6 kuud varem kui kliinilisi ilminguid).
  5. Koos teiste lõpliku diagnoosi määramise meetoditega.

Ägenemiste diagnoosimiseks ja ravi jälgimiseks on välja töötatud kasvajamarkerite vereanalüüsi algoritm:

Haiguse kestus (pärast ravikuuri)Kasvajamarkerite analüüsimise sagedus
Esimene aasta1 kord kuus
Teine aasta2 korda kuus
Kolmas aastaKord aastas
Neljas, viies aasta2 korda aastas

See skeem võimaldab teil õigeaegselt tuvastada haiguse uue laine, mis juhtub üsna sageli, ja alustada õigeaegset ravi. Nii saab patsiendi elu pikendada veel mitme aasta võrra..

Tulemuste tõlgendamine

Me juba mainisime, et tuumorimarkerite kõrgenenud kontsentratsiooni tuvastamine veres ei võimalda lõplikku diagnoosi teha. Tulemuste tõlgendamine on keeruline ja vastutustundlik küsimus, mis on kõige parem usaldada professionaalsele onkoloogile.

Anname ainult mõned normaalväärtuse näitajad, millest tasub pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel alustada.

IndeksLubatud väärtus
CEA (vähi-embrüonaalne antigeen)0-3 ng / ml
AFP (alfa-fetoproteiin)0-15 ng / ml
CA-19-90-37 U / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (mütsiinilaadne vähi antigeen)0-28 ühikut / ml
CA-1250-35 U / ml
SCC0-2,5 ng / ml
NSE (neuronispetsiifiline enolaas)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (inimese kooriongonadotropiin)0–5 RÜ / ml (meestel ja mitte-rasedatel)
PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen)kuni 2,5 ng / ml (alla 40-aastased mehed)

kuni 4 ng / ml (üle 40-aastased mehed)

b-2 mikroglobuliin1,2–2,5 mg / l

Näidatud norme ületavate arvude tuvastamine võimaldab kahtlustada pahaloomulist kasvajat staadiumis, kui see ei ilmne üldse sümptomitega. See suurendab dramaatiliselt patsiendi võimalusi edukaks ravitulemuseks..

Lõpliku diagnoosi määramiseks viiakse läbi täiendav uuring:

  • kasvajamarkerite ja nende kombinatsioonide uuesti uurimine (kontsentratsioon peaks suurenema viiekordselt);
  • MRI (magnetresonantstomograafia);
  • Vastava asutuse ultraheli;
  • uriini tsütoloogia ja tsüstoskoopia (põievähi korral);
  • biopsia (elundirakkude proovide võtmine ja tsütoloogiline uuring);
  • mammograafia (rinnavähi korral);
  • kolonoskoopia, sigmoidoskoopia, varjatud vere väljaheited (pahaloomuline protsess soolestikus);
  • Kopsude röntgenuuring.

Lisaks on see uuring asendamatu ravi jälgimiseks. Lõppude lõpuks proovivad nad kasvaja esimeses etapis kõige sagedamini keemiaravi.

Kui onkomaaride korduva vereanalüüsi andmetel nende kontsentratsioon ei muutu või suureneb, on erakorralise kirurgia küsimus lahendatud.

Sageli on diagnoosimiseks ette nähtud vereanalüüs mitme kasvajamarkeri kohta korraga.

Siin on kõige kuulsamad kombinatsioonid:

  1. Munandivähi kinnitus: AFP ja hCG ühine suurenemine.
  2. Pankrease kasvajat kinnitab tõenäolisemalt CA-19-9 ja CA-242 suurenemine.
  3. Maovähki iseloomustab CA-242 ja CEA suurenemine.

Onkoloogia on kindlasti väga keeruline meditsiinivaldkond. Analüüsitulemuste tõlgendamisel tuumorimarkerite puhul võetakse arvesse paljusid nüansse. Seetõttu on pärast uuringut parem usaldada pädevat onkoloogi ja järgida tema soovitusi.

Kasvajamarkerite vereanalüüs

Kasvaja kahtluse korral on ette nähtud kasvajamarkerite vereanalüüs. Neil, kellel on oht pahaloomuliste kasvajate tekkeks, soovitatakse uuring läbi viia igal aastal. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus vähi, krooniliste haiguste, vähieelsete patoloogiate tekkeks, samuti elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades või töötavad ohtlikes tööstusharudes. Vähi esinemise korral viiakse analüüs jälgimise eesmärgil läbi..

Onkomarkerid on nii tuumori moodustumise metabolismi saadused kui ka ained, mida normaalsed kehakuded tekitavad vastusena vähirakkude sissetungile. Tervete inimeste kehas on mõned kasvajamarkerid väikestes kogustes, nende kontsentratsiooni suurenemine patsientide veres ja uriinis näitab vähi arengut suure tõenäosusega. Mõnel juhul suurenevad kasvajamarkerid mõne vähivälise haiguse korral..

Enne vere annetamist ei tohiks päeva jooksul suitsetada, 30 minutit on vaja välistada emotsionaalne ja füüsiline stress.

Uuringu tulemuste analüüsi ja tõlgendamise määramiseks peate võtma ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga, kes selgitab, mida räägib vereanalüüs ja oncomarkerid, kuidas materjali võetakse ja kuidas analüüsi tehakse, samuti kuidas selle ettevalmistamiseks.

Vereannetus kasvajamarkerite analüüsiks

Vereproovid analüüsimiseks võetakse hommikul tühja kõhuga, pärast viimast sööki peaks kuluma 8–12 tundi. Kas on võimalik kasvajamarkerite vereproovi võtta ka muul kellaajal, tuleks selgitada konkreetses laboris ja uuringu määranud arsti poolt. Verest võetakse analüüsimiseks veri..

Kasvajamarkerite vereanalüüsiks on vajalik eelnev ettevalmistus. Paar päeva enne vereproovide võtmist dieedist, rasvastest, praetud ja vürtsistest toitudest tuleks alkohol välja jätta. Enne vere annetamist ei tohiks päeva jooksul suitsetada, 30 minutit on vaja välistada emotsionaalne ja füüsiline stress. Ravimite võtmise korral peate konsulteerima arstiga ja välja selgitama, kas nende tühistamine on vajalik. Samuti on soovitatav arstiga kokku leppida, millistel päevadel on kõige usaldusväärsema testi tulemuse saamiseks parem analüüsi teha (näiteks naistel sõltuvad mõne testi tulemused menstruaaltsükli faasist).

Eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) test on võimalik mitte varem kui 1–2 nädalat pärast eesnäärme digitaalset rektaalset uuringut või massaaži, transrektaalset ultraheli ja muid riistvarapõhiseid diagnostilisi meetodeid. Kui palju aega peate pärast iga konkreetset manipuleerimist ootama, peaksite oma arstiga kontrollima. Lisaks on kaks päeva enne uuringut vaja välistada seksuaalne kontakt ja tõsine füüsiline aktiivsus.

Raseduse esimesel trimestril võib patoloogiate puudumisel täheldada kasvajamarkeri CA-125 väikest tõusu.

Tuumorimarkerite vereanalüüsi näitajad

Tabelis on toodud kõige sagedamini määratud kasvajamarkerite normid. Erinevates laborites võivad normaalväärtused sõltuvalt uurimismeetodist ja aktsepteeritud mõõtühikutest erineda.

Tuumorimarkerite vereanalüüsi näitajad

Mehed ja rasedad naised - kuni 2,64 RÜ / ml

rase - 23,8–62,9 RÜ / ml (sõltuvalt raseduse vanusest)

Vähi-embrüonaalne antigeen (CEA)

Mehed - kuni 3,3 ng / ml mittesuitsetajad, kuni 6,3 ng / ml suitsetajad

naised - kuni 2,5 ng / ml mittesuitsetajad, kuni 4,8 ng / ml suitsetajad

Munasarja kasvaja marker SA-125

Rinnavähi marker CA 15-3

Pankrease kasvaja marker CA 19-9

Prostataspetsiifiline antigeen ühine

Inimese kooriongonadotropiini (hCG) üldine beetaühik

Mehed - kuni 2,5 ühikut / L

Naised - kuni 5 ühikut / l

Mida ütleb kasvajamarkerite vereanalüüs ja mida

Alfa-fetoproteiin

Alfa-fetoproteiin (AFP) on seerumi lootevalk, mis toodetakse embrüo ja loote arengu ajal. Alfa-fetoproteiini struktuur sarnaneb seerumi albumiiniga täiskasvanutel. Selle ülesandeks on vältida loote hülgamist ema poolt. Lastel on AFP sisaldus veres sündides kõrge, seejärel väheneb järk-järgult ja jõuab kahe aasta vanuselt täiskasvanute normaalväärtusteni. Alfavalgu kõrge tase täiskasvanutel on patoloogia märk.

Alfa-fetoproteiin on üks peamisi loote arengu ajal esinevaid kromosomaalsete kõrvalekallete ja patoloogiate näitajaid. Selle määramine rasedatele määratakse sageli koos ultraheliga, määrates inimese kooriongonadotropiini ja vaba östriooli taseme, mis võimaldab hinnata loote patoloogiate tekke riske kompleksis.

Soost ja rasedatel mitte-rasedatel naistel näitab hCG ilmnemine veres neoplasmi, mis toodab hormooni.

Alfa-fetoproteiini taseme tõus rasedal võib viidata mitmikrasedusele, viirusnakkuse tõttu tekkivale loote maksa nekroosile, närvitoru arengu avatud defektidele, nabanäärmele, Meckel-Gruberi sündroomile.

Meeste ja mitte-rasedate naiste puhul on alfafetoproteiini analüüsi määramise näidustusteks tavaliselt metastaaside tuvastamine, pahaloomuliste kasvajate ravi efektiivsuse hindamine, vähktõve arenguastme määramine (kroonilise viirushepatiidi, maksatsirroosiga inimestel jne)..

Alfa-fetoproteiini kontsentratsiooni suurenemine meestel ja rasedatel naistel ilmneb hepatotsellulaarse kartsinoomi, muude piirkondade kasvajate maksa metastaaside, munandite, kopsude, mao, kõhunäärme ja jämesoole kasvajate korral. AFP suureneb veidi kroonilise hepatiidi, tsirroosi, alkohoolsete maksakahjustuste korral.

Alfa-fetoproteiini taseme langus pärast ravikuuri või neoplasmi eemaldamist tähendab patsiendi seisundi paranemist. AFP langus rase naise veres võib näidata loote kromosomaalsete patoloogiate esinemist (Edwardsi või Downi sündroomid), valesti määratletud gestatsioonivanus (täispuhutud), tsüstiline libisemine, spontaanne abort, loote surm.

Vähi-embrüonaalne antigeen

Vähi-embrüonaalne antigeen (CEA, CEA, kantserogeenne embrüoantigeen) on embrüonaalne glükoproteiin, mida toodetakse embrüo ja loote seedetrakti kudedes. Selle ülesanne on stimuleerida rakkude paljunemist. Pärast lapse sündi pärsitakse vähi-embrüonaalse antigeeni sünteesi, täiskasvanu veres on seda vähesel määral. CEA suurenemine toimub kasvaja tekkega kehas ja peegeldab patoloogilise protsessi kulgu.

Eesnäärme spetsiifilise antigeeni taseme füsioloogiline tõus toimub kõhukinnisusega, pärast seksuaalset kontakti, eesnäärme rektaalset digitaalset uurimist.

Vähi-embrüonaalse antigeeni vereanalüüs on näidustatud medullaarse kartsinoomi, kõhunäärme-, mao-, käärsoole- ja pärasoolevähi diagnoosimisel, vähiravi hindamisel ning seda kasutatakse ka pahaloomuliste kasvajate varajaseks avastamiseks riskirühmade sõeluuringute ajal.

CEA kontsentratsiooni suurenemine ei tähenda tingimata vähki: see ilmneb soole polüpoosi, Crohni tõve, haavandilise koliidi, hepatiidi, tsirroosi, maksa hemangioomi, pankreatiidi, tsüstilise fibroosi, kopsupõletiku, emfüseemi, tuberkuloosi ja neerupuudulikkuse korral. Nende patoloogiate korral ei ületa kasvajamarkeri tase tavaliselt 10 ng / ml.

Lisaks suureneb CEA kontsentratsioon kopsu-, rinna-, kõhunäärme-, munasarja-, eesnäärme-, maksa-, kilpnäärmevähi, kolorektaalse kartsinoomi, maksa- või luukoe metastaaside korral.

Vähi-embrüonaalse antigeeni taseme tõus pärast selle kontsentratsiooni langust võib näidata kasvaja retsidiivi ja metastaase. Vähi-embrüonaalse antigeeni kontsentratsiooni veres mõjutab suitsetamine ja joomine.

Munasarja kasvaja marker SA-125

CA-125 on glükoproteiin, mida kasutatakse munasarjavähi ebasoodsate epiteelvormide ja nende metastaaside markerina. Südamepuudulikkuse korral korreleerub CA-125 tase natriureetilise hormooni kontsentratsiooniga, mis võib olla täiendav kriteerium patsiendi seisundi tõsiduse määramisel.

Munasarjavähi ja selle ägenemiste, pankrease adenokartsinoomi diagnoosimisel, samuti ravi kvaliteedi ja prognoosi hindamiseks on ette nähtud kasvajamarkeri CA-125 vereanalüüs..

CA 19-9 sisaldus suureneb kõhunäärme, sapipõie, maksa, mao, rinna, munasarjade, emaka ja kolorektaalvähi korral.

CA-125 tase tõuseb munasarjade pahaloomuliste kasvajate (umbes 80% patsientidest, kuid algstaadiumis ainult 50%), emaka, munajuhade, rinna, pärasoole, mao, kõhunäärme, maksa, kopsude pahaloomuliste kasvajate korral. CA-125 suurenemine võib ilmneda ka vaagna- või kõhuõõnes esinevate põletike, autoimmuunhaiguste, viirushepatiidi, maksatsirroosi, munasarjatsüsti, menstruatsiooni ajal. Tuumorimarkeri väikest suurenemist võib täheldada raseduse esimesel trimestril patoloogia puudumise korral..

Rinnavähi marker CA 15-3

CA 15-3 on glükoproteiin, mida toodetakse rinnarakkudes. Rinnakasvajate varases staadiumis ületab kasvajamarker normaalse väärtuse umbes 10% juhtudest; metastaaside esinemisel täheldatakse CA-taseme 15-3 tõusu 70% -l patsientidest. Selle kontsentratsioon võib suureneda 6–9 kuud enne kliiniliste sümptomite ilmnemist. Rinnavähi diagnoosimiseks algstaadiumis pole kasvajamarker 15-3 piisavalt tundlik, kuid juba tuvastatud vähiga on see võimalik jälgida haiguse kulgu ja hinnata ravi efektiivsust. Kasvajamarkeri CA 15-3 diagnostiline väärtus suureneb, kui see määratakse koos vähi-embrüonaalse antigeeniga.

Kasvajamarker CA 15-3 võimaldab piimanäärme pahaloomuliste kasvajate ja healoomulise mastopaatia diferentsiaaldiagnostikat.

Kasvajamarkeri CA 15-3 kontsentratsioon suureneb rinna, pärasoole, maksa, mao, kõhunäärme, munasarjade ja emaka pahaloomuliste kasvajate, samuti tsirroosi, viirushepatiidi, reumaatiliste ja autoimmuunhaiguste, kopsu ja neeru patoloogiate korral. Lisaks ilmneb raseduse ajal CA 15-3 väike tõus..

Alfa-fetoproteiini taseme tõus rasedal võib viidata mitmikrasedusele, viirusnakkuse tõttu tekkivale loote maksa nekroosile, närvitoru arengu avatud defektidele, nabanäärmele, Meckel-Gruberi sündroomile.

Pankrease kasvaja marker CA 19-9

CA 19-9 on sialoglükoproteiin, mida toodetakse seedetraktis, süljenäärmetes, bronhides, kopsudes ja eesnäärmes, kuid mida kasutatakse peamiselt kõhunäärmevähi diagnoosimisel.

Kõhunäärme pahaloomulise protsessi kahtluse korral määratakse tavaliselt kasvajamarkeri CA 19-9 vereanalüüs, et hinnata selle ravi efektiivsust ja määrata retsidiivi oht. Mõnikord kasutatakse CA 19-9 erineva asukoha pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral..

CA 19-9 sisaldus suureneb kõhunäärme, sapipõie, maksa, mao, rinna, munasarjade, emaka ja kolorektaalse vähi korral. Kasvajamarkeri väike tõus võib näidata koletsüstiiti, hepatiiti, sapikivihaigust, tsirroosi, autoimmuunhaigusi ning lisaks esineb see umbes 0,5% -l kliiniliselt tervetest inimestest.

Eesnäärme spetsiifiline antigeen

Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) on eesnäärmerakkude toodetav valk, mis toimib eesnäärmevähi markerina. PSA üldsisaldus on vabade ja valkudega seotud fraktsioonide summa..

Eesnäärmespetsiifilise antigeeni analüüsi näidustusteks on eesnäärmevähi kulgu jälgimine, metastaaside tuvastamine ja ravi jälgimine, eesnäärme healoomulise hüpertroofiaga patsientide seisundi hindamine eesmärgiga varakult tuvastada võimalik pahaloomuline kasvaja ning riskirühma kuuluvate meeste (üle 50-aastased, geneetilise eelsoodumusega) ennetav uurimine jne.).

Eesnäärme spetsiifilise antigeeni sisaldus veres suureneb eesnäärmevähi (umbes 80% patsientidest), eesnäärme adenoomi, nakkuslike ja põletikuliste protsesside, südameataki või eesnäärme isheemia, eesnäärme vigastuste või kirurgiliste sekkumiste, ägeda neerupuudulikkuse, ägeda uriinipeetuse korral.

Eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) test on võimalik mitte varem kui 1–2 nädalat pärast eesnäärme digitaalset rektaalset uuringut või massaaži, transrektaalset ultraheli ja muid riistvara diagnostika meetodeid.

Eesnäärme-spetsiifilise antigeeni taseme füsioloogiline tõus toimub kõhukinnisusega, pärast seksuaalset kontakti, eesnäärme rektaalset digitaalset uurimist, kuna see kahjustab sageli eesnäärme kapillaare.

Vere kõrge PSA sisalduse korral tuleks healoomuliste ja pahaloomuliste protsesside eristamiseks määrata vaba fraktsiooni sisaldus.

Inimese kooriongonadotropiin

Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on hormoon, mida koorioni kude hakkab tootma 6. – 8. Päeval pärast munaraku viljastamist ning see on raseduse olemasolu ja normaalse kulgemise üks olulisemaid näitajaid. Hormoon koosneb alfa (tavaliselt luteiniseerivate, folliikuleid stimuleerivaid ja kilpnääret stimuleerivaid hormoone) ja beeta (spetsiifiline hCG) alaühikutest. Beeta alaühikute taseme määramine võimaldab rasedust diagnoosida nädala jooksul pärast rasestumist.

Soost ja rasedatel, mitte rasedatel, näitab hCG ilmnemine veres neoplasmi, mis toodab hormooni. Need võivad olla kopsude, neerude, munandite, seedetrakti organite kasvajad. Koorilise gonadotropiini kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse tsüstilise triivi, koorionkartsinoomi korral.