Maovähk

Teratoom

Maovähk - ohtlik pahaloomuline haigus, mille lokaliseerimine toimub mao limaskestal.

See võtab teiste onkoloogiliste haiguste hulgas levimuselt 2-3 kolmandat kohta. Sagedamini kui maovähk, leitakse tavaliselt ainult kopsude ja rindkere pahaloomulised kasvajad. Maovähki provotseerivad tegurid on üsna mitmekesised. Siin on vale toitumine, alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine ning nakkuslik tegur ja lihtsalt kombineeritud negatiivne keskkonnamõju.

Maovähi sümptomeid diagnoositakse sagedamini üle 50-aastastel inimestel. Iga-aastased profülaktilised sõeluuringud on maovähi esimeste tunnuste diagnoosimisel väga olulised. Ainult maovähi sümptomite varasem tuvastamine ja ravi õigeaegne alustamine annab maovähi kõige optimistlikuma prognoosi kuni täieliku ravi lõpuni..

Arengu põhjused

Onkoloogiliste haiguste tekkeks on tegurite kogum. Kui kehas esinevad DNA mutatsioonid, eemaldatakse kahjustatud rakud immuunrakkude abil (looduslikud tapjarakud ehk NK rakud). Kui kasvajavastane immuunsus ei tule toime defektsete rakkude eemaldamisega, muutuvad nad vastuvõtlikuks kontrollimatutele jagunemistele.

Moodustatakse esialgne kasvajasõlm, hävitades mõjutatud elundi seestpoolt, mis seejärel kasvab lähedalasuvateks kudedeks ja levib kogu kehas metastaaside kujul kaugematesse elunditesse. Sama asi juhtub maovähiga. Need rakutasandil toimuvad protsessid võtavad pika aja, nii et haiguse asümptomaatiline staadium võib kesta aastaid.

Keskkonnategurite esilekutsumine:

  • kiirgus (ioniseeriv kiirgus) - mõjutab raku tuuma koos selles sisalduva DNA-ga, põhjustades raku mutatsioone
  • suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine - ärritage mao limaskesta
  • ravimid - valuvaigistid, kortikosteroidhormoonid, antibiootikumid jne..
  • tooted - rafineeritud valge jahu, suhkur, rafineeritud õli, vürtsikas, praetud, rasvases toidus, toidulisandites, kasvuhoone- ja puuviljades sisalduvate põllumajandusväetiste jäägid jne - kahjustavad mao seina, vähendades selle kaitsvaid omadusi.
  • seotud haigused, st Helicobacter pylori provotseeritud mao siseseinal elavad bakterid, neid on mitut tüüpi, mõned provotseerivad maohaavandeid ja kroonilist gastriiti. Kõrge happesusega krooniline gastriit võib põhjustada maohaavandeid, mis omakorda on täis pahaloomulisi kasvajaid.
  • ebasoodsad keskkonnatingimused, linnade suits koos heitgaasidega, tööstusjäätmed, ohtlike kemikaalide rohkus kodus (kodukeemia - tervisekahjustus, kosmeetika, halva kvaliteediga mööbel, seadmed, mürgistest materjalidest valmistatud mänguasjad) - vähendavad üldist immuunsust, soodustavad kantserogeensete ainete akumuleerumist kehas.

Sisemised tegurid:

  • ainevahetushäired - vitamiinide ainevahetushäired, immuun- ja hormonaalsed häired;
  • vanus - 50-60 aasta pärast suureneb kehas vähiprotsesside tekke oht;
  • geneetiline eelsoodumus - eksperdid on tõestanud, et enamik haigusi on pärilikud. Keha onkoloogilised kahjustused, sealhulgas maovähk, pole erand;
  • eelsoodumuseks olevad haigused on mao healoomulised kasvajad (adenoomid, polüübid), mis võivad degenereeruda pahaloomuliseks, samuti foolhappe ja B12 puudus, mis osalevad rakkude paljunemisprotsessis ja rakkude jagunemises ilma DNA mutatsioonideta.

Klassifikatsioon

Histoloogilise tüübi järgi jaguneb mao vähk järgmisteks tüüpideks:

  • Adenokartsinoom. See tuvastatakse peaaegu 95% juhtudest. Kasvaja saab oma arengu limaskesta kihi sekretoorsetest rakkudest.
  • Lamerakk. Seda tüüpi kasvaja on epiteelirakkude vähkkasvaja tagajärg..
  • Krikoidi rakk. Kasvaja hakkab moodustuma lima tootmise eest vastutavatest pokaalrakkudest..
  • Näärmevähk. Seda tüüpi vähi moodustumise põhjuseks on tavaliste näärmerakkude ebatüüpiline transformatsioon.

See erineb kasvu vormis:

  • Polükujuline - sarnaneb varre seenel, kasvab mao valendikus, kõige aeglasemalt kasvav vorm;
  • Kastmekarv - selgesti määratletud haavand, mis piirneb perifeerias kõrge võlliga, andes hilise metastaasi;
  • Infiltratiivne-haavandiline - haavandilise kahjustuse servad on hägused, vähirakud levivad difuusiliselt sügavale mao seintesse;
  • Infiltreerumine - onkoloogia saidil pole nähtavaid piire.

Kaks viimast tüüpi on eriti pahaloomulised: nad mõjutavad kiiresti kogu maoseina paksust, metastaseeruvad aktiivselt varases staadiumis, hajutades metastaase kogu kõhukelmesse.

Maovähi klassifikatsioon selle vormide järgi ei lõpe sellega, selle eraldi osa põhineb sellel, millises osakonnas kasvaja arenes, eristatakse järgmisi vähivorme:

  • Südame. See vähivorm areneb maoorgani ülemises osas, täpsemalt selles kohas, kus see "sobib" söögitoruga.
  • Mao keha. Selles vormis mõjutab vähk elundi keskmist osa..
  • Väike kumerus. Katab parema maoseina pindala.
  • Pylorus (pülooriosakond). Selles teostuses areneb vähk küljest, kust elundi üleminek kaksteistsõrmiksoole toimub anatoomiliselt.

Sümptomid

Naistel esineval vähil puuduvad selged sümptomid, mille põhjal oleks võimalik kindlalt ja enesekindlalt väita, et tegemist on vähkkasvajaga.

Maovähi sümptomatoloogia on arvukas ja mitmekesine. Naistel esinevad vähktõve kliinilised sümptomid hõlmavad mitte ainult mao- ja seedetrakti funktsiooni ja funktsioneerimise häiretega inimesi, vaid on seotud ka muude organite ja süsteemidega, näiteks muutused kesknärvisüsteemis, ainevahetushäired koos kehakaalu langusega ja suurenenud vastuvõtlikkus nakkustele. Kasvajaprotsessi arengut maos ei märgata kohe. Kõik sõltub kasvaja suurusest, sellest, kus see asub, laienenud staadiumides ja sellest, millistest elunditest vähirakud (metastaasid) tungivad..

Määrake healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate tekkega seotud patoloogilistele protsessidele omaseid tavalisi märke. Seda tüüpi haigusel on ka lokaalseid sümptomeid, mis on põhjustatud mao seinte kasvaja idanemisest, ümbritsevate kudede kokkusurumisest, maosisu halvenenud evakuatsioonist ja lähedalasuvate elundite muudest funktsioonidest.

Üldised sümptomid

Mis tahes lokaliseerimise vähki iseloomustavad tavalised nähud, mis viitavad kaudselt sellele, et kehas võib olla kasvaja moodustumine.

Nende märkide hulka kuuluvad: kaalulangus, pidev väsimus, suurenenud väsimus. Need sümptomid on omane igale vähkkasvajale, seetõttu kahtlesid vähiarstid mao ja kogu seedetrakti maovähki haiguse muude kliiniliste sümptomite puudumisel vähktõve diagnoosimisel sümptomite kompleksi kasutamist., mida nimetatakse - väikeste sümptomite sündroom.

Väikeste märkide sündroom hõlmab sümptomeid, mis on seotud seedetrakti rikkumisega. Koos kasvajaprotsessi üldiste tunnustega on vähiprotsessi lihtne kahtlustada ja tuvastada, mis võimaldab õigeaegset ravi alustada ja vähirakkude levikut teistesse organitesse vältida.

Väikeste märkide sündroom hõlmab:

  1. Pideva ebamugavustunne ülakõhus.
  2. Puhitus (puhitus) pärast söömist.
  3. Põhjendamatu isutus ja pärast seda kaalu.
  4. Iiveldus ja sellega kaasnev kerge süljeeritus.
  5. Kõrvetised. Võib-olla on üks maovähi sümptomeid mao ülemises pooles paikneva kasvaja lokaliseerimisel.

Patsiendid muutuvad apaatseks, väsivad kiiresti, tunnevad end pidevalt halvasti.

  • Kohalikke sümptomeid, mis rikuvad mao funktsioone ja talitlust, leitakse kõige sagedamini siis, kui kasvaja lokaliseeritakse mao ja kaksteistsõrmiksoole ristmikul, see tähendab antrumis. Patsient tunneb raskustunnet kõhus. Toit liigub seedetrakti järgmisesse ossa raskemalt, stagneerub ja röhitseb õhku, mõnikord räpase lõhnaga.
  • Vähkkasvajaga, mis on lokaliseeritud mao algosas, st kardias, tunneb patsient neelamisraskusi (düsfaagia). Sümptom on seletatav asjaoluga, et esialgne toidukogus ei kulge kaugemale magu ja takistab seeläbi söögitorust uute toiduportsjonite vaba voolavust.
  • Mao kardiaalses osas paiknevad vagusnärvid limaskesta lähedal, tuumori ärritus põhjustab süljeeritust.

Sümptomid sõltuvalt vähi staadiumist

Maovähi kliinilised sümptomid sõltuvad protsessi staadiumist..

Umbes staadiumist: kartsinoom in situ, “vähk paigal” - kliinilisi ilminguid pole ja diagnoos on enamasti juhuslik leid limaskesta biopsia käigus muude haiguste korral.

1. staadiumi maovähk: mida iseloomustab kasvaja lokaliseerimine limaskestal ilma idanemiseta mao seina lihaskihti, samuti 1 kuni 2 lümfisõlme võimalik kahjustus, mis paiknevad piki elundit (T1 N0 M0 või T1 N1 M0). Juba sellel ilmnevad maovähi varased sümptomid, sealhulgas:

  • motiveerimata üldine nõrkus
  • kiire väsitavus
  • isu puudus
  • aneemia (vähenenud hemoglobiinisisaldus, vt aneemia rauapreparaate)
  • väljendunud kaalulangus
  • vastumeelsus toidus sisalduvate loomsete valkude vastu (liha või kalatooted, aga ka ükskõik milline liha)
  • võib-olla pikaajaline kerge temperatuuri tõus (vt madala palaviku põhjuseid)
  • depressioonis emotsionaalne taust

2. etapp: kasvaja võib jääda limaskesta sisse, kuid kahjustatud on suurem arv lümfisõlmeid - 3–6 või kasvada lihaskihiks 1-2 lümfisõlmede kahjustustega (T1 N2 M0 või T2 N1 M0). Ilmnevad seedetrakti esimesed sümptomid:

  • kõrvetised (vt kõrvetiste tablette)
  • ebamugavustunne maos
  • iiveldus (iivelduse tabletid)
  • lühiajaline oksendamine
  • õhku röhitsema
  • progresseeruv kaalulangus
  • suurenenud puhitus sooles (kõhupuhitus)
  • roojamist

Need kaebused ei ole püsivad, mistõttu patsiendid ei pea nende esinemist piisavalt oluliseks ja kõhklevad arstiga nõu pidamast.

3. etapp: kasvajale on tüüpiline kasvada mitte ainult lihaskihiks, vaid ka mao välismembraani kaudu koos lähedalasuvate kudede ja elundite kahjustustega, samuti seitsme või enama lümfisõlme vähivastase kahjustusega. Metastaasid puuduvad (T2 -4 N1-3 M0).

  • ülaltoodud kaebused muutuvad kuuldavaks,
  • valu epigastimaalses piirkonnas intensiivistub ja muutub konstantseks,
  • patsient ei saa toitu vaevalt võtta, kuna see ei kandu makku,
  • kardiaalse, mao "esialgse" osa vähiga tekivad düsfaagia nähtused - sagedane lämbumine, regurgitatsioon, vajadus juua tahket toitu veega või võtta ainult vedelat toitu,
  • püloorse, "väljuva" maoosa vähk, toit ei imendu ja stagneerub maos mitu päeva, on kiire täiskõhutunne, pidev ülerahvastatus epigastriumis, oksendamine seisva sisuga, röhitsemine mädanenud munade lõhnaga.

4. etapp tähendab mao seina täielikku idanemist, naaberorganite hävitamist, suure hulga lümfisõlmede (enam kui 15) lüüasaamist, metastaase kaugematesse elunditesse ja lümfisõlmedesse - naistel munasarjasse, rasvakoe lümfisõlmedesse parakrektaali (ümber pärasoole), limaskestale lümfisõlme. üle vasaku kaelaluu.

  • sümptomid muutuvad püsivaks
  • patsient on kurnatud, ei suuda iseseisvalt toitu võtta, ainult sondi kaudu
  • püsiv valu, mis peatub lühiajalise toimega narkootiliste analgeetikumide kasutamisega
  • keha mürgitatakse seestpoolt kasvaja ainevahetuse ja lagunemise produktide poolt, ta ei saa väljastpoolt vajalikku kogust toitaineid, kasvajarakud hõivavad patsiendi verest toitaineid, keha kõigis elundites ja kudedes toimuvad düstroofsed muutused ja inimene sureb.

Maovähi 3. ja 4. staadiumis - hilises staadiumis - pöördub 80% patsientidest arsti juurde, kui diagnoos pole enam kaheldav, mis raskendab märkimisväärselt haiguse prognoosimist.

Operatiivne maovähk metastaasidega

See näitab haiguse staadiumi, kus haiguse peatamiseks on võimatu või sobimatu kasutada mao ja lümfisõlmede osa kirurgilist eemaldamist (resektsiooni). Kasutuskõlbmatud juhud ei hõlma patsiendi seisundi leevendamiseks palliatiivset operatsiooni.

Mittekõlbmatu vähk võib olla:

  • Lokaalselt levinud, kui oluline osa maost on kahjustatud või mitmed kahjustused on mosaiiksed ja mõjutavad keha elutähtsaid osi (suured anumad, närvisõlmed), levivad rakud lümfogeenselt, puutuvad kokku või implanteeruvad;
  • Metastaatiline, kui tuvastatakse kaugete elundite, tavaliselt maksa, kopsude, neerupealiste, luude ja nahaaluskoe kahjustused. Vähirakud levivad vereringe kaudu.

Kõige positiivsemad tulemused on lokaalselt arenenud protsesside radikaalse kiiritusravi korral. Mõnede aruannete kohaselt võib eeldatavat eluiga pärast kombineeritud ravikuuri pikendada 20–24 kuuni. Lisaks on ioniseeriva kiirgusega kokkupuutel esinevad komplikatsioonid palju madalamad kui ravitoime ja patsiendil on võimalus valu puudumisel oma elu pikendada. Kahjuks on tänapäevases meditsiinis võimatu garanteerida enamat..

Metastaaside peamised teed läbivad lümfisüsteemi, seetõttu leitakse sekundaarsed neoplasmid ja kõige olulisemad metastaasid kõigepealt lümfisõlmedes.

Maovähi metastaasid:

  • Pararektaalkius või pärasoole lähedal asuvas ruumis - Schnitzler;
  • Naba piirkonnas on õed Marie Joseph;
  • Vasakpoolses supraclavikulaarses piirkonnas - Virchow;
  • Munasarjas - Kruckenberg.

Need sekundaarsed kasvajad on tõendiks haiguse kaugelearenenud staadiumide kohta, kui ravistrateegia ja taktikad valitakse individuaalselt ning enamasti on see oma olemuselt palliatiivne, see tähendab patsiendi elukvaliteedi parandamist.

Diagnostika

Mis tahes onkoloogilise haiguse diagnoosimine peaks olema kõikehõlmav koos kogu inimkeha kohustusliku uurimisega. Alles pärast seda saab arst täpselt teha lõpliku diagnoosi ja alustada ravi.

Nii et maovähi korral peaks uuringukava sisaldama järgmist:

  • Kliiniline läbivaatus;
  • Pärasoole sõrme uurimine;
  • Standardsed laboratoorsed testid, näiteks veregrupi määramine, Rh-faktor, süüfilise seroreaktsioon, üldine vereanalüüs (OAC), üldine uriinianalüüs (OAM), biokeemiline vereanalüüs (valk, kreatiniin, bilirubiin, karbamiid, AlAT, AsAT, aluseline fosfataas, glükoos, amülaas, elektrolüüdid - Ca, Na, K ja Cl)),
  • Koagulogramm vastavalt näidustustele;
  • Funktsionaalsed testid (EKG, veresoonte ultraheli dopplerograafia, välise hingamise funktsiooni uuring, ehhokardiograafia jne)
  • Kitsaste spetsialistide konsultatsioonid;
  • Fibrogastroskoopia koos kasvaja biopsiaga, millele järgneb selle materjali morfoloogiline uurimine;
  • Kõhuõõne, retroperitoneaalse ruumi, vaagna ja supraclavikulaarsete tsoonide (koos arvatava metastaatilise kahjustusega) ultraheli.
  • Mao röntgenuuring
  • Kopsude röntgenuuring. Komplekssetel juhtudel tehakse ka rindkere, samuti vaagnaelundite ja kõhuõõne CT;
  • Endoskoopiline ultraheliuuring (EUS), mis on kõige olulisem varajase maovähi kahtluse korral.
  • Laparoskoopia vähirakkude leviku välistamiseks kõhukelmes.

Lisaks saab täiendavalt läbi viia fibrokolonoskoopia, luustiku stsintigraafia, irrigoskoopia, tuumori punktsioon ultraheli kontrolli all ja selle morfoloogiline uurimine..

Tüsistused

Veritsus kasvajast:

  • sümptomid - lisanditega vere oksendamine, musta tõrva väljaheide, teadvusekaotus, iiveldus, tugev nõrkus;
  • diagnoosimine: fibrogastroduodenoscopy;
  • ravi: kirurgiline laparoskoobiga, endoskoopiline (haava cauterization endoskoobiga).

Püloori püloorse piirkonna tsicatricial stenoos mao üleminekul kaksteistsõrmiksoole. Seda iseloomustab toidu osaline või täielik takistamine maost soolestikku.

  • sümptomid - seisva sisu sagedane oksendamine, mille järel ilmneb leevendus, röhitsemine mädanenud lõhnaga, ülerahvastatuse tunne epigastimaalses piirkonnas, kiire täiskõhutunne, pidev iiveldus, nõrkus;
  • diagnostika - FEGDS ja mao röntgenuuring pärast baariumisuspensiooni võtmist;
  • ravi - operatsioon.

Ravi

Praegu on peamine ja peaaegu ainus maovähi radikaalse ravi meetod operatsioon. Mao resektsioon pakub ka parimat palliatiivset ravi: valu, düsfaagia ja verejooksu põhjus kõrvaldatakse, kehas kasvajarakkude arv väheneb, mis aitab pikendada eeldatavat eluiga ja leevendada oluliselt patsiendi seisundit. Kiirgusega kokkupuude ja keemiaravi on teisejärgulised.

Tavaliselt eemaldatakse kogu magu (gastrektoomia). Selle näidustuseks on kasvaja paiknemine mao nurga all, mao vahesumma või totaalne kahjustus.

Harvemini (haiguse varases staadiumis) viiakse läbi selle resektsioon (tavaliselt vahesumma): antrumi vähi korral distaalne, I - II staadiumi südame- ja subkardiaalsete lõikude vähi korral - proksimaalne. Lisaks eemaldatakse suur ja väike omentum, piirkondlikud lümfisõlmed; vajadusel eemaldatakse osaliselt või täielikult muud elundid: Krukenbergi metastaasidega munasarjad, kõhunäärme saba, põrn, vasak vasak rühm või maksa segment, käärsool, vasak neer ja neerupealised, diafragma sektsioon jne..

Maovähiga on näidustatud lümfisõlmede eemaldamine. Mahu järgi eristatakse järgmisi lümfisüsteemi tüüpe:

  • D0 - lümfisõlmed ei eemaldata;
  • D1 - väikeste ja suurte kumeruste, supra- ja infrapiloriliste, väikeste ja suurte epiploonide piki paiknevate sõlmede resektsioon;
  • D2 - ülaltoodud ja teise taseme sõlmede eemaldamine;
  • D3 - sama + lümfisõlmede resektsioon mööda tsöliaakia pagasiruumi;
  • D4 - hõlmab samade sõlmede eemaldamist nagu punktis D3, koos paraaortsete sõlmede eemaldamisega;
  • Dn - kõigi piirkondlike lümfisõlmede resektsioon, mao kasvajast mõjutatud organite eemaldamine.

Radikaalse töö tagavad valikud D2-D4.

Toitumine

Maovähi toitumine täidab järgmisi ülesandeid:

  • Hoiab ära kaalukaotuse tasakaalustatud toitumise tõttu;
  • Suurendab tolerantsi agressiivse kasvajavastase ravi suhtes ja vähendab operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski;
  • Normaliseerib ainevahetust ja minimeerib selle häireid;
  • Suurendab ja säilitab keha vastupidavust füüsilisele tegevusele;
  • Toetab immuunsust, hoiab ära immuunpuudulikkuse taustal arenevate infektsioonide, sealhulgas aeglaste infektsioonide tekke;
  • See kiirendab keha kudede regeneratiivset aktiivsust pärast mao osalist või täielikku resektsiooni;
  • Parandab elukvaliteeti.

Maovähi terapeutilise toitumise põhimõtted:

  • Keetmisviisid - keetmine, küpsetamine, hautamine;
  • Patsientide dieet - neli kuni kuus korda päevas;
  • Individuaalne lähenemisviis toitumisele - võttes arvesse energiakulusid ja ainevahetuse omadusi, viiakse valkude, sealhulgas loomset päritolu rasvade, süsivesikute ja vedelike sissetoomine dieeti järk-järgult.
  • Toitumise korrigeerimine, võttes arvesse ravi etappe, viiakse läbi kasvajavastase ravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Maovähiga patsientide jaoks on pakutud kolme toitumisvõimalust, võttes arvesse ainevahetuse ja kehakaalu omadusi..

Esimene võimalus

- normaalse kehakaaluga patsiendi toitlustamine väljendunud ainevahetushäirete puudumisel:

  • Energiasisaldus - mitte üle 2400 kilokalori päevas;
  • Valgu üldkogus on 90 grammi, sealhulgas loom - 45 grammi;
  • Rasva üldkogus - 80 grammi, sealhulgas köögiviljad - 30 grammi;
  • Kogu süsivesikute kogus - 330 grammi.

Teine võimalus

- raske kehakaalu puudulikkusega, kurnatuse ja nähtavate ainevahetushäiretega patsiendi toitlustamine, samuti pärast operatsiooni, keemia- või kiiritusravi:

  • Energiasisaldus - mitte üle 3600 kilokalori päevas;
  • Üldvalk - 140 grammi, sealhulgas loomne - 70 grammi;
  • Rasva üldkogus - 120 grammi, sealhulgas taimsed - 40 grammi;
  • Kogu süsivesikute kogus - 500 grammi.

Kolmas võimalus

- patsientidel, kellel on kriitiline kaalukaotus ja laboratoorselt kinnitatud neerude ja maksa eritusfunktsioon:

  • Energiasisaldus - mitte üle 2650 kalori päevas;
  • Valgu üldkogus on 60 grammi, sealhulgas loom - 30 grammi;
  • Rasva üldkogus - 90 grammi, sealhulgas taimsed - 30 grammi;
  • Süsivesikute kogusumma 400 grammi.

Prognoos kogu eluks

Nagu paljude teiste vähiliikide puhul, sõltub ka maovähi ravi tulemus ja tõhusus haiguse staadiumist [12]..

Enamikul juhtudest tuvastatakse maovähk alles hilises staadiumis ja see on juba laialt levinud, sel juhul on üldine 5-aastane elulemus vaid 15%. Kui inimene on elanud esimesed 5 aastat, suureneb edasine ellujäämine - 10-aastane elulemus on 11%, mis on vaid 4% madalam kui 5-aastane elulemus.

  • Esimene aste. I staadiumi maovähiga patsientidel on suur võimalus täielikuks taastumiseks. Viieaastane elulemus on 80%, millest 70% taastub täielikult. I staadiumis tuvastatakse maovähk väga harva ja reeglina juhuslikult.
  • Teine etapp. II staadiumi maovähiga patsientidel on viieaastane elulemus 56%, millest 48–50% taastub täielikult. Diagnoosimise ajal on vaid kuues sajas vähist (6%) teine ​​staadium.
  • Kolmas etapp. III staadiumi maovähiga patsientidel on viieaastane elulemus 38%, millest umbes 26% taastub täielikult. III b staadiumi maovähiga (metastaasid) patsientidel on viieaastane elulemus vaid 15%, millest ainult 10% taastub. III etapis on maovähi avastamine üsna tavaline..
  • Neljas etapp. IV staadiumi maovähiga patsientidel ei ületa viieaastane elulemus tavaliselt 5% ja 10-aastane elulemus 2,3%. Neist ainult 1,4% taastub täielikult. IV staadiumis tuvastatakse maovähk 80% -l patsientidest ja see on kõige tavalisem.

Noorte inimeste puhul on ellujäämismäär kõrgem kui vanematel inimestel. Alla 50-aastaste patsientide puhul on viieaastane elulemus 16–22%, samas kui vanemate kui 70-aastaste patsientide seas on see näitaja 5–12%.

Maovähk

Maovähk on õige ja õigeaegse ravi puudumisel tõsine patoloogia, mis põhjustab surma. Arenguga kuni 2. – 3. Etapini halvendab oluliselt patsiendi tervist ja põhjustab seedeprotsessi häireid ning toidu seeduvust. Patoloogia teine ​​nimi on kardioösofageaalne vähk..

Vähi kasvaja on a priori pahaloomuline. Pahaloomuliseks kasvajaks on sellel intensiivne kasv. Ebatüüpiline rakk jaguneb 30-minutise intervalliga. Sellega seoses areneb kasvaja kiiresti. Maovähk on ohtlik ja keeruline protsess, mis nõuab õigeaegset ja kvalifitseeritud arstiabi..

Maailma Terviseorganisatsiooni avaldatud statistika kohaselt on maovähk üks agressiivsemaid vähktõve patoloogiate liike. Loodusliku kasvutempoga 80% -l juhtudest areneb metastaatiline süsteem. Neil on järgmine määratlus. See on onkoloogilise protsessi sekundaarne fookus, mis moodustub vastavate rakustruktuuride eraldamisel põhikasvaja kehast ja levib läbi lümfisõlmede ja vereringe.

Samuti näitab statistika, et isegi varajase diagnoosimise korral paraneb täielikult ja ilma seda tüüpi onkoloogia retsidiivita ainult 29 protsenti patsientidest. Mõne eelisega ilmneb patoloogia meestel. Naistel on see vähem levinud 15-20%. Eeliseks on negatiivsete tegurite suur mõju, näiteks alkoholi ja tubaka tarbimine, töö ohtlikes tööstusharudes, armastus raskete toitude vastu.

Samuti mängib rolli vanus, kuna seda tüüpi onkoloogiat diagnoositakse sagedamini üle 60-aastastel täiskasvanutel. Kuid on ka juhtumeid, kus see patoloogia tuvastatakse inimestel, kes on sellest vanusekriteeriumist oluliselt nooremad. Igal aastal põhjustab maovähk peaaegu miljoni inimese surma. Statistika näitab, et see liik on väga levinud kõigi onkoloogia tüüpide seas.

Mao anatoomia ja selle olulisus

Magu kuulub inimese seedetrakti organite rühma. See asub selle ülemises osas söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole (keha peensoole osa) vahel. Elundi struktuur põhineb paksul lihaskoe kihil, mille tõttu toimub seedeprotsess koos tahkete toidutükkide jahvatamisega püree massideks.

Mao sisemine õõnsus on kaetud limaskestaga. Limaskestal toimuva sekretsiooni tõttu toimub toitainete ja mikroelementide esmane lagunemine toiduainetest. Nende imendumine ja töötlemine toimub siis, kui toit liigub veelgi soolestikku.

Anatoomias on kombeks jagada magu neljaks osaks:

  • südameosakond;
  • mao põhi;
  • mao keha;
  • püloori osakond.

Elundi anatoomilise struktuuri mõistmine mängib olulist rolli patoloogiliste protsesside, näiteks kasvajate ja haavandite lokaliseerimise määramisel..

Elundi verevarustus toimub arterite ja veenide kaudu, mis asuvad piki mao suuremat ja väiksemat kumerust. Lümfisõlmed asuvad kumeruse asendi järgi, mis onkoloogilises protsessis metastaasidega etappi jõudes suunab kasvajarakud kogu kehas.

Seedeorgani limaskest koosneb pikisuunalistest fossaedest, väljadest ja voldidest. Epiteeli struktuur on kolmekihiline struktuur, mis sisaldab:

  • epiteeli kiht;
  • limaskesta enda kiht;
  • lihaskiht.

Mao funktsionaalne tähtsus on järgmiste ülesannete täitmine:

  1. Soolestikus tarbitava toidu kogunemine ja reklaamimine.
  2. Maomahla töötlemine.
  3. Vee, suhkru ja soola, etanooli osakeste imendumine.
  4. Desinfitseerib vesinikkloriidhappe omaduste tõttu toodetega kokkupuutuvaid kahjulikke mikroorganisme.
  5. Osalemine keha hormonaalse tausta moodustamises ja säilitamises (serotoniini tootmine).
  6. Mitmete inimkeha normaalseks toimimiseks vajalike bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmine.

Tänu elastsele lihaskihile on kõht võimeline toidu seedimise funktsiooni täitmiseks venima ja kokku tõmbama. Selle organi norm varieerub sõltuvalt inimese kehaehitusest. Need sõltuvad ka täiskõhust pärast toidu söömist. Normaalse füüsise korral on täiskõhutundeta mao maht keskmiselt 500 milliliitrit. Täidetud on orel võimeline venitama oma mahtu ühe liitrini. Maksimaalne maht on 4 liitrit.

Pool kõhu täis kõht ulatub 25 sentimeetrini. Paastu pikkus on 18 sentimeetrit.

Elundi limaskesta näärmed tekitavad saladusena maomahla:

Kompositsiooni tõttu toimub toidus valkude ja rasvade lagunemine..

Lihaskiht, tõmbudes ja venitades, muudab toidu chyme'iks. See on vedel läga, mis eemaldatakse osade kaupa maoõõnest ja saadetakse kasulike ja toitainerikaste elementide edasiseks seedimiseks ning soolestikku imendumiseks. Chüümi järelejäänud tarbetu osa saab väljaheidete moodustamise aluseks.

Toitu saab õõnsuses säilitada 20 minutist kuni 6 tunnini, sõltuvalt toodete konsistentsist ja mahust. Mida raskem toit, seda kauem see maoõõnes püsib. Näiteks praetud rasvane sealiha jääb kehaõõnde kuni 6 tunniks ning kerged köögiviljad ja puuviljad satuvad sooltesse esimese 20–30 minuti jooksul. pärast joomist.

Pahaloomulise onkoloogilise protsessi tunnused maos

Onkoloogiline protsess tähistab epiteelirakkude degeneratsiooni pahaloomulise protsessi algust. Sarnane mehhanism on sama mis tahes primaarse asukoha vähi korral..

Mitte kõik kasvajad pole vähkkasvajad. Onkoloogia eristab ka mitmeid healoomulisi kasvajaid. Need sisaldavad:

On ka mõnda muud tüüpi healoomulist kasvajat. Healoomulise kasvaja moodustumisel ei ole patsiendi elu ohtu. Kasvaja kasvab aeglaselt ja levib mööda kude, kus see tekkis, ilma seinte sissetungi. See põhjustab kahjustatud elundit märkimisväärselt vähem. Healoomulised moodustised ei anna laialdast metastaaside süsteemi lähimates ja kaugemates elundites. Siiski on oht healoomuliste kasvajate degenereerumiseks pahaloomuliseks vormiks.

Onkoloogid nimetavad pahaloomuliste kasvajate tüüpide jaoks järgmisi vorme:

  1. Papillaarne vähk (näärmekoe epiteeli vähk).
  2. Tubulaarne kartsinoom
  3. Limaskesta kartsinoom.

Sõltuvalt diferentseeritusest saavad seda tüüpi pahaloomulised kasvajad väljakujunenud määra.

Kõige agressiivsem vähivorm on eristamatu või androgeenne vähk. Seda tüüpi ravitakse Iisraelis kõige tõhusamalt..

Eristatakse pahaloomulise kasvaja hajusat ja soolestiku tüüpi..

Mao pahaloomuliste kasvajate 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon annab onkoloogiale RHK-10 koodi - C16.

Vastavalt klassifikatsioonile saab iga kasvaja ja staadium vastavalt TNM-le teatud väärtuse. See on kõige informatiivsem klassifikatsioon, kirjeldades selgelt haiguse arengut etappide kaupa.

Selle klassifikatsiooni kriteerium "T" täpsustab primaarse kasvaja väärtust. Kui primaarset kasvajat ei saa hinnata, omistatakse sellele väärtus "Tx". Väärtus "T0" tähendab andmete puudumist patsiendi pahaloomulise kasvaja kohta. Väärtusega “Tis” - kasvajal puudub sissetung koesse, mis on jaotatud kahjustatud elundi pinnale. Invasiooni korral omistatakse väärtus "T1a" või "T1b", olenevalt elundi limaskesta sissetungi sügavusest.

Limaskestast kaugema sissetungiga vähi korral määratakse väärtused "T2", "T3" ja "T4". Viimane väärtus näitab kasvaja levikut naaberorganitesse ja -struktuuridesse. Viimaste hulka kuulub:

  1. Põrn.
  2. Kõhukelme.
  3. Käärsool.
  4. Diafragma.
  5. Neerud.
  6. Neerupealised.
  7. Retroperitoneaalne ruum.

Sõltuvalt levimusest antakse väärtused “T4a” ja “T4b”..

Kriteerium "N" tähistab lümfisõlmede seisundit. Indikaatori "Nx" määramisel - lümfisõlmede kahjustuse astet ei saa kindlaks teha. Indikaator "N0" näitab metastaaside puudumist lümfisõlmedes. Järgmisena võetakse arvesse nakatunud lümfisõlmede arvu, määrates klassifikatsioonid “N1”, “N2” ja “N3”. Viimane kriteerium jaguneb "N3a" (metastaasid 7-15 lümfisõlmes) ja "N3b" (rohkem kui 16 lümfisõlme on kahjustatud).

Kriteerium "M" sisaldab ainult 2 väärtust - "M0" (kui metastaase pole eemaldatud) ja "M1" (kui metastaasid on tuvastatud).

Vastavalt ülaltoodud klassifikatsioonile ilmnevad järgmised patoloogilise protsessi etapi omadused.

LavaKriteerium "T"Kriteerium "N"Kriteerium "M"
0 etappTisN0M0
IA etappT1N0M0
IB etappT2N0M0
T1N1M0
IIA etappT3N0M0
T2N1M0
T1N2M0
IIB etappT4aN0M0
T3N1M0
T2N2M0
T1N3M0
IIIA etappT4aN1M0
T3N2M0
T2N3M0
IIIB etappT4bN0, N1M0
T4aN2M0
T3N3M0
IIIC etappT4aN3M0
T4bN2, N3M0
IV etappMis tahes TSuvaline NM1

Patoloogia ravimeetodi õigeks valimiseks on vajalik ülaltoodud kriteeriumide mõistmine. Nagu ülaltoodud tabelist võib näha, on algstaadiumis pahaloomuline kasvaja kõige vähem ohtlik, samas kui 4. astme vähki pole võimalik ravida. Enesehoolduse taseme languse tõttu on soovitatav hooldusravi..

Suurenenud metastaaside esinemissagedusega kontrollitakse peamiselt järgmisi elundeid:

  • maks (väga sageli);
  • neerud
  • luustik;
  • sooled;
  • munasarjad;
  • lihaskude;
  • kopsud (väga sageli);
  • aju (termilise neljanda etapi tunnus).

Harva leitakse metastaase kõhunäärmes ja neerupealistes. Metastaaside tuvastamiseks kasutatakse ultraheli. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, kasutatakse biopsiat (koematerjali proovide võtmine histoloogiliseks uurimiseks). Lisaks võib kasutada laparotoomiat..

Metastaasid võivad provotseerida samaaegsete onkoloogia patoloogiliste nähtuste ilmnemist. Nende haiguste tõttu võib patsiendi tervislik seisund järsult halveneda ja provotseerida täiendavate sümptomite ilmnemist.

Kohaldatav on ka Bormanni pahaloomulise onkoloogia klassifikatsioon. See süsteem klassifitseerib vähki selle makroskoopilise kasvumustri järgi. Eristatakse järgmisi tüüpe:

  1. Polüvähk.
  2. Hajus infiltratiivne vähk (Skirr).
  3. Osaliselt haavandiline kartsinoom, kõrgendatud servadega.
  4. Haavandivähk.

Pahaloomuliste kasvajate põhjused maos

Onkoloogiline protsess on vallandavate põhjuste keeruline koostoime. Kuid peamist käivitavat tegurit täna ei paljastata..

Teadlased on tuvastanud hulga onkoloogilist protsessi mõjutavaid tegureid. Selle mõjuga kokkupuutuvad inimesed kuuluvad riskirühma ja patoloogilise protsessi esimeste sümptomite ilmnemisel peaksid nad viivitamatult pöörduma arsti poole. Patsientidel soovitatakse igal aastal ennetava läbivaatuse teha, et tuvastada patoloogia onkoloogia asümptomaatilistes staadiumides. See määrab haiguse ajal, mil see on kõige vastuvõtlikum ravile..

Mao onkoloogia peamised põhjused hõlmavad artiklis loetletud tegureid.

Kokkupuude Helicobacter pylori'ga

See mikroorganism põhjustab selliste mao krooniliste patoloogiate esinemist nagu gastriit ja peptiline haavand. Vesinikkloriidhape ei suuda oma elujõu tõttu neutraliseerida bakterite mõju inimkehale kahjulikku mõju. Bakterite keha on kaetud kaitsva membraaniga, mis neutraliseerib vesinikkloriidhappe mõju. Helicobacter pylori leviku tagajärjel on häiritud mao limaskesta struktuur ja siseõõne epiteel. Kui teil tekivad ja arenevad selle põhjustatud haigused, peate pöörduma arsti poole ja vabanema kiiremini bakterite olemasolust kehas.

Raske geneetiline pärand

Põhjuslikku seost lähisugulaste patoloogia diagnoosimise ja potentsiaalsete patsientide vahel ei ole teaduslikust seisukohast kindlaks tehtud. Onkoloogia ei seleta seda protsessi. Nähtuse olulisus on üles ehitatud statistiliste andmete põhjal. Maovähi esinemisel vanematel ja vanavanematel on onkoloogia tõenäosus sellisel inimesel suurem.

Keemilised mõjud

Teadlased ei välista seost erinevate toksiinide kahjulike mõjude ja kasvajate esinemise vahel inimkehas. See efekt ilmneb mitte ainult toksiinide suukaudse tarbimise korral, vaid ka madala kvaliteediga kosmeetiliste preparaatide kasutamisel suurtes kogustes. Rakkude mutageensed tegurid muutuvad nitraatideks, nitrititeks. Neid kasutatakse toiduainetööstuses putukate hävitamiseks, mis võivad rikkuda köögiviljade ja puuviljade saaki. Pealegi satub osa mürgistest ainetest taimede viljadesse ja koguneb sinna. Nende kahjulike ainete suur sisaldus on juustudes, vorstides ja kuivatatud mereandides.

Suurenenud kiirgusdoosi saamine

Suurenenud kiirgusega kokkupuude toob kaasa raku struktuuri muutumise, mõjutades peamiselt elundi või koe ehitusmaterjali tsütoplasmat. Toimub mutatsiooniprotsess, mille käigus pahaloomulise kasvaja tõenäosus suureneb mitu korda. Sarnane mehhanism põhineb vähi hävitamiseks kasutataval kiiritusravil. Selle kasutamisel on aga oht tervete epiteelirakkude kahjustamiseks, mis põhjustab erinevas asukohas paikneva vähi teket.

Suurenenud annuse lisamise põhjused võivad olla töö rasketes tingimustes, näiteks tuumaelektrijaamas, töötamine röntgeniseadmetega, töötamine tuumaallveelaevadel ja elamine kõrgendatud kiirgustasemega kohtades pärast tehnoloogilisi katastroofe. Looduslik suurenenud kiirgus on tõenäoline troopilise ja subtroopilise kliimaga kohtades. Nendes kohtades ületab päikesekiirgus kokkupuude standardväärtustega. Sarnane oht on tüüpiline astronautide ja pilootide jaoks, kus päikesekiirgus on kõige ohtlikum.

Alkoholi ja tubaka tarbimine

Tubaka ja alkoholi tarvitamine aitab alati kaasa kasvaja neoplasmide tekkele. Esmane lokaliseerimine ei mängi rolli. Liigsetes annustes sisalduv alkohol ja sigaretid küllastavad keha igasuguste toksiinide ja mürkidega. Alkoholi tarvitamisel ilmneb mao seintele otsene ärritav toime, mis viib iseloomulike krooniliste patoloogiate ilmnemiseni.

Lisaks sellele mürgitatakse etanooli komponentideks lagunemisel toksiini, mida nimetatakse etanaaliks. See erineb mitu korda suurenenud toksilisusest võrreldes etanooliga ning sellest saab pohmelusündroomi ilmnemise ja keha joobeseisundi põhjus. Sigaretid avaldavad maos sarnast mõju, eriti kui neid kasutatakse tühja kõhuga.

Alatoitumus

Rasvade, ägedate ja raskete seedimisproduktide pideva kasutamise korral suureneb atüüpiliste epiteelirakkude oht. Sama tegur ilmneb ülesöömise otseste juhtumite korral, enne magamaminekut suures koguses toidu söömisel. Raviarst saab määrata õige toitumise ja vastuvõetavad tooted, tuginedes keha struktuurilistele iseärasustele, patsiendi tervislikule seisundile ja keha arengu individuaalsetele omadustele. Toitumise osas on levinud tava, kuid igal organismil on oma struktuur. Kui kasutate toitumisnõuandeid valesti, võite oma kehale korvamatut kahju tekitada, suurendades sellega ohtlike patoloogiliste nähtuste, sealhulgas maovähi riski.

Haigused, mis käivitavad ebatüüpiliste rakkude ilmnemise

Järgmiste patoloogiliste nähtuste avaldumine võib põhjustada onkoloogilist protsessi:

  • Krooniline gastriit. Seda tüüpi patoloogia korral on mao limaskesta funktsionaalsus pärsitud. Haiguse arengu protsessis toimub limaskestade rakkude atroofia. Haigusega kaasneb valu esinemine, tarbimise ajal ülerahvastatus, röhitsemine, kõrvetised.
  • Aneemiat on vähe. Selle haiguse esinemist seostatakse vitamiinide B12 rikaste toitude ebapiisava tarbimisega. See vitamiin osaleb uute epiteelirakkude moodustumisel, eriti seedetrakti organite epiteeli moodustamisel. Selle tagajärjel väheneb mao limaskesta metaboolsete protsesside tase, mis põhjustab ebatüüpiliste rakkude ilmnemist.
  • Mao adenoom. Selle patoloogiaga toimub mao limaskesta epiteelirakkude healoomuline degeneratsioon. Selle haiguse tagajärjel moodustatud vastavate kasvude teine ​​nimi on polüübid. Toidutükkidega polüüpide pideva trauma tagajärjel on maoõõnes pahaloomuliste protsesside oht, kui healoomuline kasvaja degenereerub pahaloomuliseks.
  • Maohaavand kroonilises vormis. Haavandiga ilmuvad mao seintele veritsevad haavad. Haavandite kasvuga täheldatakse nende tekkimise kohas intensiivset ägedat valu. Limaskesta kiht ja mao keha on häiritud. Samuti tüsistused mao perforatsiooni kujul, kui haavand tungib läbi seinte.

Mao pahaloomulise onkoloogia sümptomid

Sümptomid on keha vähivastaste reaktsioonide välised ilmingud. Onkoloogiline protsess on spetsiifiline. Omapära on see, et konkreetse kasvajaprotsessi sümptomeid on võimatu selgelt kirjeldada. Sümptomit saab kergesti ekslikult eristada mao ja seedetrakti muude seotud patoloogiatega.

Patoloogia kliiniline pilt on mitmekesine ja arvukas. Häiritud pole mitte ainult seedesüsteemi funktsionaalsus, vaid tõenäoliselt tekivad ka tüsistused keha kesknärvisüsteemist. Ainevahetusprotsesside vähenemine või suurenemine põhjustab kurnatust (kehakaalu järsk langus) või rasvumist (järsk kaalutõus). Immuunsüsteemi reageerimise kiirus väheneb, mis hõlbustab organismi nakatumise protsessi bakterite ja viirustega.

Sümptomite heledus ja iseloomustus sõltub kasvaja kasvu astmest. Minimaalse suuruse korral on haigus asümptomaatiline, samal ajal pidevalt progresseerudes. Esimesed sümptomid võivad ilmneda alles kolmandas etapis, kui patoloogiat on palju raskem ravida.

On loodud loetelu kliinilistest ilmingutest, mis on iseloomulikud igat tüüpi kasvajate moodustistele. Onkoloogilise protsessi juuresolekul ilmnevad järgmised sümptomite kogumid:

  1. Patsiendil on kroonilise väsimuse sündroom. Väsimus. Need kaks sümptomit on kõige varasemad ja eristuvad kasvajaga harva..
  2. Kahheksia (kurnatus).
  3. Madala temperatuuri indikaatorid (37,1–37,8 kraadi).
  4. Patsient näeb välja väsinud, kahvatu.
  5. Subfebriili palavik tõenäoliselt.
  6. Apaatia.
  7. Ärrituvus.

Invasiooni esinemisel kahjustatud elundi koesse toimub onkoloogia unikaalsete kliiniliste ilmingute areng. Allpool esitatud loetelu on patsientide peamised kaebused, mis võimaldavad kahtlustada kasvajaprotsessi esinemist kehas. Onkoloogide spetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • Ebamugav tunne ülakõhus.
  • Suurenenud puhitus pärast toidu söömist (kõhupuhitus).
  • Täielik isupuudus - viib kaalulanguseni.
  • Iivelduse tunne.
  • Suurenenud süljeeritus.
  • Kõrvetised. Sümptom on iseloomulik kasvaja esinemisele ülakõhus.

Sõltuvalt järgmiste sümptomite olemasolust võib teha mõned järeldused kasvaja asukoha kohta esialgse järelduse tegemisel:

  1. Toidu neelamisraskused - kasvaja hõivab koha südamesektsiooni (mao algosa) kudedes. See häirib toidu vaba läbimist maos..
  2. Raskustunne on kasvaja tõenäoline esinemine antrumi kudedes (mao otsas). Selle sümptomi korral on chyme'i surumise funktsioon sooleelundites pärsitud. Tõenäoliselt on täiendavate sümptomite esinemine kõrvetised, röhitsemine mädase lõhnaga.

Onkoloogia kahtluse korral on soovitatav vähktõve kontrollimiseks otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Mida varem patoloogia tuvastatakse ja seda uuritakse, seda suurem on ravimise võimalus.

Maovähi korral tuvastatakse järgmised sündroomid:

  1. Valusündroom.
  2. Aneemiline.
  3. Düspeptiline.

Diagnostilised uuringud

Patoloogia eduka ravi oluliseks teguriks on diagnoosimine. See võimaldab teil täpsustada põhifunktsioone. Kasvaja olemasolu tuvastamiseks kasutatakse paljusid uurimismeetodeid. Need sisaldavad:

  • gastroskoopia;
  • Röntgenuuringud;
  • kõhuorganite ultraheliuuring;
  • CT-skaneerimine;
  • laparoskoopia;
  • biomaterjali üldised kliinilised analüüsid.

Gastroskoopia

Diagnostilise protseduuri teine ​​nimi on fibroesophagogastroduodenoscopy või lühendatud FGDS. See on gastroskoobi meditsiinilist instrumenti kasutav uurimismeetod, mis võimaldab teil visuaalselt uurida mao ja söögitoru sisemist õõnsust. Tööriist on õhuke kiudoptilise videosalvestussüsteemiga toru, tänu millele on kudede seisundit võimalik diagnoosimistoimingut tegemata täielikult hinnata..

Sisse FGDS paljastas vähktõve olemasolu. Kui need tuvastatakse, on võimalik biopsia saamiseks saada biomaterjal.

Gastroskoopi manustatakse suu kaudu, viies õrnalt maoõõnde.

Röntgenuuringud

Peamine mao pahaloomulise onkoloogia uurimisel kasutatud meetod oli fluoroskoopia. Selle eripära seisneb selles, et elundid on nähtavad spetsiaalsel fluorestsents ekraanil ja protseduuri ajal manustatakse suu kaudu kontrastaine, baariumsulfaat..

Uuring näitab kasvaja põhjustatud elundi kahjustuse suurust, selle lokaliseerimist. Võite öelda jaatavalt kasvaja olemasolu maos, kui tuvastatakse järgmised esmased kõrvalekalded:

  • keha väliste parameetrite, näiteks kuju ja suuruse muutumine;
  • muutus limaskesta arengumustris;
  • lihaste elastsuse vähenemine venitamisel ja kokkutõmbumisel.

Uuring võimaldab teil tuvastada haiguse isegi varases arengujärgus.

Kõhuorganite ultraheliuuring

Ultraheliuuring on universaalne uurimismeetod, mida kasutatakse kõigi mao onkoloogiaga patsientide jaoks. Protseduuri läbiviimiseks vajate ultraheliseadet, mis tuvastab elundite struktuuri patoloogiad, eraldades madala sagedusega helisignaale ja registreerides vastuse siseorganitest.

Meetodi eripäraks on täielik valutus. Puuduvad vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Tänu ultraheliuuringule on kõige paremini võimalik tuvastada patoloogilise protsessi kliiniline pilt ja tuvastada kaugete metastaaside esinemine lümfisõlmedes, mis asuvad onkoloogia kahjustatud elundi kõrval.

Lisaks maole kontrollib ultraheli ka:

  • retroperitoneaalne ruum;
  • emakakaela-supraclavikulaarse piirkonna lümfikollektorid.

Meetodi iseärasusi arvestades on aga võimalikud probleemid analüüsi infosisuga..

KT-skaneerimine

Selle meetodi abil toimub kõhuõõne kihiline uuring. See on informatiivne meetod, mis võimaldab teil tuvastada patoloogia esinemise väga varases staadiumis. Esimesed katsed selles suunas viidi läbi 1972. aastal.

Uuringu käigus toimub röntgenkiirguse erinevuste fikseerimine ja keeruline arvutitöötlus sõltuvalt kudede tihedusest. Röntgenmeetodite hulgas on kompuutertomograafia kõige progressiivsem uuringutüüp. See võimaldab teil diagnoosida ja hinnata pahaloomuliste onkoloogiliste protsesside levimust, jälgides samal ajal metastaaside esinemist kõhuorganites ja lümfisõlmedes.

Positronemissioontomograafia kasutamisel on võimalik jälgida vähi kudedes toimuvaid bioloogilisi protsesse, kuna need erinevad oluliselt normaalsest kiirusest.

Laparoskoopia

Kaasaegne mikrokirurgiline uurimismeetod. Sellise kirurgilise sekkumise peamine tähendus on täpse teabe kindlaksmääramine onkoloogilise protsessi järkjärgulise käigu kohta. Aitab tuvastada maksas ja kõhukelme ruumis väikesi metastaase, mis suuruse tõttu pole ultraheli ja kompuutertomograafia ajal märgatavad.

Biomaterjali üldine kliiniline analüüs

Näidatud analüüsid hõlmavad:

  • väljaheite biomaterjali üldine kliiniline analüüs;
  • uriini biomaterjali üldine kliiniline analüüs;
  • üldine vereanalüüs (KLA);
  • vere biomaterjali biokeemiline analüüs;
  • vere biomaterjalide analüüs kasvajamarkerite jaoks.

Kõige tavalisemad kasvaja markerid on CA72.4, CEA ja CA19.9. Need on suuresti informatiivsed, kuid vastus tuumorimarkeritele on tõenäoline 45-50% juhtudest, kus puudub kasvaja metastaas ja 75-80% juhtudest, kus esineb metastaase. Samuti on olulised punaliblede settimise määr (ESR) ja hemoglobiin..

Onkoloogilise protsessi vaheuuring on tõenäoline kroonilise gastriidi ja kroonilise peptilise haavandi ravi ajal.

Ainult pärast kõigi diagnostiliste testide lõpuleviimist saab lõpliku diagnoosi panna.

Vähiravi

Pärast põhjaliku uuringu läbiviimist määrab raviarst tulemuste põhjal sobiva vähiravi. Meetodid sõltuvad onkoloogilise protsessi mitmekesisusest, arenguastmest, patsiendi vanusest, soost, onkoloogiaga kaasnevate kaasuvate patoloogiate olemasolust.

Vähiravis kasutatakse tavaliselt kolme peamist meetodit:

  1. Kirurgia.
  2. Kiiritusravi.
  3. Keemiaravi.

Need meetodid on kõige tõhusamad. Nende põhjal töötatakse välja teisi võitlusmeetodeid..

Kirurgia

Radikaalne meetod inimese kasvajast vabanemiseks. Operatsiooni läbiviimiseks loa saamise järel ja pärast ettevalmistavat etappi eemaldatakse elundi seinad ja kuded täielikult või osaliselt, sõltuvalt pahaloomulise kasvaja leviku astmest.

Samuti eemaldatakse magu ümbritsevad lümfisõlmed. Operatsiooniks valmistudes peab patsient järgima ranget dieeti, et dieedist välja jätta rasked ja magu ärritavad toidud. Võtke kursus antikoagulantidega, järgige kõiki raviarsti kliinilisi soovitusi.

Kiiritusravi

Seda saab sobivatel juhtudel kasutada iseseisva raviviisina, kuid vähki saab ravida kiiritusraviga ilma operatsioonita alles onkoloogilise protsessi alguses.

Meetod ei ole vaieldamatu: kiirguse kasutamisel mõjutavad ka terved rakud, mis põhjustab kehas muude patoloogiate ilmnemist ja üldise tervisliku seisundi halvenemist..

Keemiaravi

Sellel meetodil on mitmeid negatiivseid aspekte: onkoloogia ravis ravimitega esinevad kõrvaltoimed. Kõiki keemiaravi ravimeid - tsütostaatikume - peetakse toksiinideks ja need mürgitavad vähihaige keha. Tulemuseks on suur hulk samaaegseid patoloogiaid, mille eluoht on väiksem..

Kuid seda meetodit kasutatakse sageli, see näitab kasvajaprotsessi ravis suurt efektiivsust..

Ellujäämine

Iga konkreetse patsiendi ellujäämise prognoosi saab teha ainult spetsialist, kes jälgib patsienti ja teab tema elu ajalugu ning patoloogia patogeneesi.

Paljuski määrab prognoosi haiguse paljastamise õigeaegsus ja ravi õigsus. Haiguse hilinenud avastamisega ei ületa 5-aastane elulemus 15%.

Etappide ellujäämismäärad on toodud järgmises tabelis:

1. etappEllujäämine on kõrge. See moodustab 80% registreeritud patoloogiate arvust. 70% -l registreeritakse täielik taastumine ilma retsidiivideta.

2 etappVäljavaated on endiselt soodsad. Ravitud on 56% patsientidest. 48% täielikult retsidiivideta.

3 etappViieaastane elulemus ei ületa 38% piiri. 26% on täielikult kõvenenud.

4 etappSoojus. Kui patoloogia tuvastatakse viimases etapis, ei ületa 5-aastane elulemus 5%. Ravimisvõimalusi peaaegu pole.

4. etapis tuvastatud patoloogiaga inimesed elavad kuust kuni kahe aastani. See sõltub metastaaside jaotuskaardist. Kui aju sisenevad pahaloomulised rakud, toimub kesknärvisüsteemi täielik rike. See viib kogu inimkeha funktsionaalsuse kadumiseni ja surma.

Ennetavad meetmed

Ennetamine - need on teatavad meetmed patoloogia ilmnemise vältimiseks inimkehas. Onkoloogia ilmnemise peamist põhjust ei ole kindlaks tehtud: ennetamine on mitmete riski minimeerimise soovituste rakendamine.

  1. Pidage kinni õige toitumise põhimõtetest. Põhiprintsiibid osutavad vajadusele minimeerida dieedis praetud ja suitsutatud toite, mida organism on raskesti omastatav. Piirake rasvase, vürtsika toidu vajadust. Keha jaoks on hea kasutada värskeid köögivilju ja puuvilju, teravilju, ürte, kergeid suppe. Dieet peaks olema rikastatud ning valkude, rasvade ja süsivesikute osas tasakaalus. Soovitatav on kehtestada selge toitumine, mis tähendab, et toitu võetakse iga päev kindlaksmääratud ajal. Joo kogu päeva jooksul piisavalt joogivett.
  2. Vabanege halbadest harjumustest ja sõltuvustest. Alkohol, tubakas, ravimid hävitavad keha kaitse- ja taastavaid funktsioone, aidates sellega kaasa patoloogiate ilmnemisele, mis võib tulevikus viia onkoloogia arenguni. Alkoholil on lisaks toksilistele ainetele ka mao ja söögitoru limaskesta ärritavad omadused. Tühja kõhuga suitsetamine kutsub esile seedetrakti ärrituse. Samuti ilmneb keha üldine mürgistusmõju. Mao krooniliste haiguste, näiteks gastriidi ja peptilise haavandi ilmnemisel on embrüonaalne protsess. Seetõttu soovitatakse tubakat ja alkoholi tarvitavatel inimestel loobuda halbadest harjumustest. Narkomaania all kannatavatel inimestel soovitatakse ravi läbi viia narkoloogide spetsialiseeritud kliinikus.
  3. Piisav füüsiline aktiivsus. Mittepüsivate füüsiliste harjutuste tegemisel tugevneb keha toon, paranevad ainevahetusprotsessid, normaliseerub hormonaalne tase.
  4. Ärge kasutage kontrollimata kosmeetikat ja farmakoloogilisi preparaate suurtes kogustes. Enne mis tahes ravimite kasutamist on soovitatav konsulteerida spetsialistiga joomise võimalike tagajärgede osas.
  5. Üldised hügieenitavad.

Lihtsate soovituste rakendamine minimeerib vähktõve ja muud tüüpi patoloogiate tekke riski, tugevdab immuunsust, annab elujõudu ja värskust..