Petrovi tõbi
Vanade onkoloogide poolt varem kasutatud termin on väga lai. Tavaliselt tähistas see maovähki (kuigi põhimõtteliselt võis see viidata mis tahes pahaloomulisele kasvajale). Seda pole pikka aega laialdaselt kasutatud. Üldiselt kasutati perekonnanime "Petrov" onkoloogias sageli erinevates slängiterminites, onkoloogi - akadeemiku N.N. perekonnanimi. Petrova.
vähk, c-r, blastoom, Bl., NEO, neoplasma (neoplasm), haigus. Kasvaja
Kõik ülaltoodud terminid viitavad pahaloomulisele kasvajale, tavaliselt vähile. Neid kasutatakse kõiki selleks, et mitte kirjutada sõna "vähk" lihttekstina. Sarkoomi tähistamiseks kasutatakse teist lühendit - SA (Sa).
Uuringu laparotoomia, Laparotomia explorativa, Petrovi operatsioon, uuriv resektsioon (kõik)
Kõik mõisted tähistavad olukorda, kui kõhu "avanemisest" ilmneb kasvaja mittetoimimine, hooletussejätmine, 4. staadiumi vähk, millesse pole mõtet mingit sekkumist teha. Pärast seda õmmeldakse magu ilma ühtegi operatsiooni tegemata. Arstide seas kasutatakse sageli selliseid slängi väljendeid nagu “test”, “test”.
Palliatiivne kirurgia, millegi palliatiivne resektsioon
Palliatiivne operatsioon (mitte radikaalne) on operatsioon, mille käigus tuvastatakse ka kasvaja hoolimatus, talitlusvõime, kuid tehakse mõni sekkumine - kas mõne tüsistuse (verejooks, stenoos jne) kõrvaldamiseks või ajutise remissiooni saavutamiseks, eriti järgneva keemiaravi või kiiritusravi korral (ka palliatiivne, st mitte radikaalne).
Sümptomaatiline ravi elukohas
Lause, millesse on kodeeritud, et patsiendil on mittetoimiv kaugelearenenud kasvaja, tavaliselt 4 staadiumit ja seetõttu ei kohaldata sellise patsiendi suhtes spetsiaalset onkoloogi radikaalset ravi. See tähendab selliste ravimite väljakirjutamist, mis leevendavad ainult ravimatu patsiendi seisundit, ja esiteks vajaduse korral narkootilisi analgeetikume. Arstide seas kasutatakse sageli slängi väljendeid "sümptomatoloogia", "sümptomaatiline patsient". Võib pidada kliinilise 4 kliinilise rühma sünonüümiks.
Üldistamine (levitamine)
Tähelepanuta jäetud kasvaja termin, milles on palju piirkondlikke ja / või kaugeid metastaase. Reeglina räägime kasvajaprotsessi 4 etapist ja 4 kliinilisest grupist dispanseri registreerimiseks.
Progressioon
Mõiste viitab kasvaja agressiooni jätkumisele, vähi jätkuvale kasvule. Ravimata vähi tavaline areng. Progressioon võib ilmneda pärast radikaalse programmi kohase erikohtlemise kasutamist. Sellises olukorras - sõna "remissioon" vastand. Pealegi võivad progresseerumise tingimused olla väga varieeruvad - vähirakkude jätkuv kasv pärast ravi võib toimuda 1 - 2 kuu pärast ja 10 - 20 - 30 aasta pärast. (Kõige kaugem progresseerumise algusperiood ravi lõppemise hetkest, mille leidsin kirjandusest, on 27 aastat).
Sekundaarne hepatiit (pulmoniit, lümfadeniit jne), teine hepatiit (pulmoniit, lümfadeniit jne)
Kõik mõisted tähistavad kaugete metastaaside olemasolu (maksas, kopsudes, lümfisõlmedes jne). Tõendid kaugelearenenud kasvaja, 4. staadiumi vähi kohta.
Virchowi lümfadeniit
Virhovi metastaasid (vasakpoolses supraclavikulaarses lümfisõlmes vähktõve metastaasid - seda kirjeldanud autori nimi, kes seda esimest korda kirjeldas) annavad tunnistust kasvaja hooletusest, vähist 4 staadiumis.
mts
Metastaasid (ladina keeles - metastaasid). See võib näidata nii piirkondlikke metastaase kui ka kaugeid.
prima, secunda, tercia, qarta (prima, teine, kolmas, kvartal)
Ladina sõnad on numbrid. Need tähistavad vähi arenguetappi, kasvajaprotsessi - esimest, teist, kolmandat ja neljandat. Arstide hulgas nimetatakse ravimatuid patsiente sageli slängi terminiks "quart".
T. N. M.
Pahaloomuliste kasvajate rahvusvahelises klassifikatsioonis etappide kaupa kasutatud ladinakeelsete sõnade lühend. T-kasvaja - esmane kasvaja, sõltuvalt suurusest võivad väärtused olla 1 kuni 4; N - Nodulus - sõlmed (lümfisõlmed), väärtused võivad olla 1 kuni 2-3, sõltuvalt piirkondlike lümfisõlmede kahjustuse määrast; M - metastaasid - metastaasid, mis tähendavad kaugeid metastaase, väärtused võivad olla 0 või 1 (+), see tähendab, kas kauged metastaasid on olemas või mitte. Kõigi kategooriate (TNM) jaoks võib väärtus olla x (x) - olemasolevatest andmetest ei piisa hindamiseks.
Erinevus staadiumis ja kliinilises rühmas
Sageli on patsiendid, kes on isegi pikaajalise remissiooni paanikas, kui nad kuulevad terminit “3 kliiniline grupp”, pidades seda kasvajaprotsessi 3. arenguetapiks. See ei ole tõsi. "Kliinilised rühmad" on dispansiivsed vaatlusrühmad ja nende arvulises tähistamises puudub igasugune seos tuumori arengu staadiumiga.
1. kliiniline rühm - vähieelsete tausthaigustega patsiendid, kellele teostatakse järelkontroll;
2. kliiniline rühm - mis tahes staadiumis vähiga patsiendid, kellele rakendatakse eritüüpi ravi (kirurgiline, kiiritusravi, kemohormonaalne);
3. kliiniline rühm - radikaalselt ravitud vähipatsiendid;
4. kliiniline grupp - ravimatud patsiendid, kaugelearenenud pahaloomuliste kasvajatega patsiendid, kellele ei kohaldata spetsiaalset ravi.
Nagu näete, tähendab kliiniline grupp 3 väga head võimalust.
Piisav valu leevendamine
See fraas “peidab” tavaliselt valu leevendamiseks soovituse välja kirjutada narkootilised valuvaigistid. Ravimatute patsientide valu leevendamise probleem on aga palju keerukam ja laiem kui ravimite lihtne manustamine..
Palliatiivne kiirgus (keemiaravi)
Palliatiivne keemiaravi, palliatiivne kiiritamine - nende meetodite mitteradikaalne rakendamine. See tähendab olukorda, kus konkreetne ravi viiakse läbi tahtlikult ravimatu patsiendiga, kellel on tahtlikult mitteradikaalne eesmärk, kas peatada kõik tüsistused ja parandada tema järelejäänud elu kvaliteeti või lootuses vähemalt ajutiselt stabiliseerida kasvajaprotsess. Pallivuse mõiste vastab kirurgilise ravi kontseptsioonile..
Kui paljud elavad kopsumetastaasidega? Kui palju jääb elada? Foci kopsudes - mis see on?
Elund, mida sekundaarne onkoloogia kõige sagedamini mõjutab, on kopsud. Kopsu metastaasid on maksa järel sekundaarsete onkoloogiliste haiguste seas teisel kohal. 35% -l juhtudest annab esmane vähk kopsu struktuuridele metastaase.
Metastaaside levitamiseks kopsudesse esmasest fookusest on kaks viisi - hematogeensed (vere kaudu) ja lümfogeensed (lümfi kaudu). Metastaaside selline asukoht on oma olemuselt eluohtlik, kuna enamasti avastatakse need onkoloogia viimastes etappides.
Kopsu metastaaside põhjused
Vähi kolded sisaldavad suurt hulka ebanormaalseid rakke. Vere ja lümfiga kombineeritult levivad vähirakud naaberorganitesse. Seal hakkavad nad aktiivselt jagama, moodustades vähktõve sekundaarse fookuse - metastaasid.
Iisraeli juhtivad kliinikud
Kopsu metastaasid võivad levida peaaegu igast vähist.
Kõige sagedamini leitakse selliste primaarsete onkoloogiliste haiguste korral nagu:
- Naha melanoom;
- Rinnakasvaja;
- Soolevähk;
- Maovähk;
- Maksavähk;
- Neeruvähk
- Kusepõie kasvaja.
Metastaaside lühendatud nimetus on MTC (MTS - alates lat. "Metastasis").
Video - kasvaja metastaasid
Mis võivad olla metastaasid kopsudes?
Sekundaarsed fookused võivad esineda nii vasakus kui ka paremas kopsus. Kopsu metastaasid jaotatakse märkide järgi rühmadesse nagu:
- Ühepoolne ja kahepoolne;
- Suured ja väikesed;
- Üksik (üksik) ja mitu;
- Fookus ja infiltratiivne;
- Sõlme metastaasid;
- Kangasribade kujul.
Kui ilmneb sekundaarse onkoloogia SUSP kahtlus, tuleks läbi viia uuring..
Kopsu metastaaside sümptomid ja nähud
Algstaadiumis kopsu metastaasid ei avaldu, haigus on asümptomaatiline. Lagunedes eraldavad vähirakud mürgiseid aineid, mis mürgitavad keha. Patsient otsib sagedamini meditsiinilist abi vähi viimases, lõppjärgus.
Onkoloogia sekundaarsete fookuste esinemisega kopsudes kaasnevad järgmised sümptomid:
- Sage hingeldus, mis ilmneb mitte ainult treeningu ajal, vaid ka puhkeolekus;
- Regulaarne kuiv köha, muutudes märjaks, mida saab segi ajada mõne muu haigusega;
- Verega segatud röga;
- Valu rinnus, mis ei kao isegi valuvaigistite kasutamisel. Ainult narkootilised ained võivad valu vähendada;
- Näo ja ülajäsemete turse koos sekundaarse fookuse lokaliseerimisega paremas kopsus, peavalud.
Kuidas kopsu metastaasid välja näevad??
Kopsu metastaase saab kindlaks teha röntgenograafia abil. Onkoloogia sekundaarsed fookused röntgenpildil on esitatud nodulaarsel, segatud ja difuussel kujul.
Sõlme metastaasid ilmuvad ühes või mitmes vormis. Üksikud või üksikud moodustised näevad välja nagu ümarad sõlmed, mis meenutavad onkoloogia põhifookust. Kõige sagedamini moodustuvad need basaalkoes.
Kui sekundaarne genees on pseudo-pneumaatiline, siis kuvatakse see röntgenpildil õhukeste lineaarsete moodustiste kujul.
Kui röntgenpildil on metastaas pleurale, on näha suuri mugulaid moodustisi, mille progresseerumisel vähihaige seisund halveneb ja kopsuhäired arenevad.
Kui paljud elavad kopsu metastaasidega?
Eeldatav eluiga koos kopsumetastaasidega sõltub sellest, kui kiiresti sekundaarne vähk avastatakse..
Kui tuvastate vähemalt ühe ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbi viima läbivaatuse. Meditsiinipraktikas on olnud kopsu metastaaside avastamise juhtumeid juba ammu enne tuumori primaarse fookuse tuvastamist.
Sekundaarse kasvaja progresseerumine põhjustab keha kui terviku joobeseisundit. Metastaaside olemasolu tuvastamiseks peaksite teadma, kuidas haiguse sümptomid ilmnevad. Teisese vähi progresseerumise esimesed märgid kopsudes on:
- Söögiisu vähenemine ja selle tagajärjel kehakaal;
- Üldine halb enesetunne, väsimus ja vähenenud töövõime;
- Kehatemperatuuri tõus, muutudes krooniliseks;
- Kuiv köha koos metastaasidega muutub püsivaks.
Ülaltoodud sümptomid võivad viidata primaarsele kopsuvähile. Seda üsna ohtlikku haigust täheldatakse sagedamini suitsetajatel. Väikese raku kopsuvähiga metastaasid levivad kiiresti, kasvavad kiiresti ja kui neid ei õnnestu õigeaegselt tuvastada, on patsiendi prognoos kurb. Primaarset kopsuvähki ravitakse keemiaraviga. Kui protseduur viiakse läbi õigeaegselt, on võimalus onkoloogia täielikult ravida. Kuid see haigusvorm tuvastatakse tavaliselt viimastes etappides, kui seda on juba võimatu ravida. Tugevate valuvaigistite võtmine võib kesta neli kuud kuni aasta.
Tahad saada hinnapakkumist raviks?
* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.
On selliseid primaarse kopsuvähi vorme, mis ei progresseeru nii kiiresti kui väikerakuline vähk. Need on lamerakk, suurte rakkude kartsinoomid ja adenokartsinoomid. Neid vähivorme ravitakse kohe. Õigeaegse operatsiooni korral on taastumise prognoos hea. Kui metastaasid on läinud teistesse elunditesse, eeldab patsient surmaga lõppevat tagajärge.
Kopsu metastaaside diagnoosimine
Teisese geneesi tuvastamiseks kopsus kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:
- Radiograafia - uurib kopsukoe struktuuri, toob välja elektrikatkestused, metastaaside asukoha ja selle suuruse. Selleks tehakse kaks pilti - eest ja küljelt. Piltidel on mitu metastaasi esindatud ümardatud sõlmedena;
- Kompuutertomograafia - täiendab radiograafiat. CT-l on nähtavad alad, kus metastaatilised kasvajad on lokaliseeritud, milline on nende suurus ja kuju. KT abil tuvastatakse kopsus teine muutus;
- Magnetresonantstomograafia - on ette nähtud inimestele, kes on varem kiirgusega kokku puutunud, samuti lastele. Selline uuring võimaldab tuvastada sekundaarseid neoplasme, mille suurus ulatub vaevalt 0,3 mm-ni.
Kuidas kopsu metastaasid välja näevad? - Video
Onkoloogia sekundaarsete fookuste ravimeetodid kopsudes
Kaasaegses meditsiinis kasutatakse kopsu metastaaside raviks järgmisi meetodeid:
- Kirurgiline sekkumine - kahjustatud piirkonna eemaldamine viiakse läbi. See ravimeetod on efektiivne ainult ühe fookuskahjustuse korral, seetõttu kasutatakse seda harva;
- Keemiaravi - täiendab muid ravimeetodeid. Keemiaravi kuuri kestus sõltub peamisest ravimeetodist ja patsiendi heaolust. Meditsiinipraktikas kasutatakse keemiaravi koos kiiritusraviga. Leukotsüütide taseme tõstmiseks veres pärast protseduuri on ette nähtud deksametasoon;
- Kiiritusravi - võimaldab aeglustada vähirakkude aktiivset kasvu ja vähendab valu. Kiiritamine toimub statsionaarsetes tingimustes kaugjuhtimisega;
- Hormoonravi - kasutatakse hormoonitundliku primaarse kahjustuse korral eesnäärmes või piimanäärmes. See täiendab põhiteraapiat;
- Radiokirurgia - protseduur võimaldab teil raskesti ligipääsetavaid kasvajaid eemaldada kübernuga (kiirtekiir).
Puue kopsuvähi korral moodustub ühe osa eemaldamise korral.
Kas metastaase ravitakse rahvapäraste ravimitega?
Sekundaarse onkoloogia ravi kopsus võib läbi viia alternatiivseid meetodeid kasutades. Kõige tavalisem rahvapärane abinõu on vereurmarohi. On vaja valada supilusikatäis kuivatatud rohtu keeva veega ja nõuda termoses umbes poolteist tundi. Seejärel kurnake infusioon ja võtke kaks korda päevas, kaks supilusikatäit enne sööki.
Kokkuvõtteks võime öelda, et kopsuvähki on mitmesuguseid vorme. See on esmane vähk ja metastaasid, mis on teistest koldest üle läinud. Haigus võib olla asümptomaatiline, mis tähendab, et patsient võib abi otsida, kui ravi ei anna soovitud tulemust.
Ellujäämise prognoos sõltub haiguse staadiumist, kasvajate tüübist, kujust ja asukohast..
Mts ajule. Kellel see oli? Küsin nõu.
Kõik kavatses kirjutada puhkusest positiivse postituse ja siis veel üks "telliskivi pähe" (täpsemalt peas)...
Las ma tuletan endale meelde. Inna. RYA 3 spl. alates maist 2018. Remissioonita, keemias.
Pärast augustis aset leidnud teist keemiat, sõna otseses mõttes päeval pärast gemzari infusiooni, oli koordinatsioon pisut häiritud, mida pidasin omamoodi kummaliseks kõrvaltoimeks. Arst oli üllatunud, ütles, et juua tsinnarisiini, minna neuroloogi juurde, tahtis teha MRT-l, kuid ta ei registreerinud midagi ja mina, hoolimatu loll, ei nõudnud. Arvasin, et see möödub, seda ei tehtud. Üldiselt olen “igavesti purjus” olekust väsinud, käisin eile MRT-s. Arst vaatas ja ütles, et midagi teie väikeajus on halb, ja siis nad vastandusid ning said ruumalakujulise moodustise (2,1x2,1x2,6 cm), mis kogub kontrasti ebaühtlaselt, ebaühtlaste kontuuridega, tõenäoliselt mts. Ma kuidagi ei oodanud selliseid üllatusi, arvestades, et aju metastaasid munasarjavähi korral pole iseloomulikud (aga juhtub, eh...).
Eile sattusin täielikult kurbusesse, tahtsin end nurka peita, end kogu maailmast sulgeda ja seal vaikselt surra, aga nüüd hakkan endast välja tulema.
Ma saan aru, mida me peame arsti vaatamiseks nägema, kuid meie OD-s on kõik nii kurb, et peame selle ise lahendama. Ja siit saab rohkem teavet kui meie arstide käest. Tõenäoliselt oli siin juba asjakohaseid teemasid, kuid seni polnud aega vaadata (terve päev tööl, õhtul olid lapse- ja majapidamistööd).
On selge, et onkoloogia dispanseris oleva ketta ülevaatamiseks on vaja teist arvamust. Proovin homme sinna jõuda.
Ja ma pöördun teie poole. Abinõu. Kellel oli MTS ajus? Beam, gamma nuga, kübernuga? Kui kriitiline? Kas peate selle kustutama kohe eile? Ja kas sellest muhust on tõesti võimalik vabaneda? Lugesin Internetist, et kui ei ravita, siis on eluiga 1-2 kuud. Ja sümptomite ilmnemisest on möödunud vaid kaks kuud ja ilmselt kõik see ilmus enne augustit. Ja minu ravi (keemia) ei anna enam tulemusi, edeneb kiires tempos, s.t. selgub, et MTS peas ei ravita, ma peaksin juba olema surnud mees. Ja ma olen kuidagi elus, jõuline ja rõõmsameelne (noh, välja arvatud see, et kõhu palga tõttu valutab siin, siis valutab ja palgast veidi tormab peas).
Ja kui gamma või kübernõel, siis kus seda on parem teha?
Vähi metastaasid maksas
Mis on maksavähi metastaasid??
Sekundaarseteks fookusteks nimetatakse metastaase, mis tekivad siis, kui esmastest tuumori kasvajatest pärinevad vähirakud eemalduvad ja rändavad vere või lümfi vooluga keha erinevatesse osadesse. Metastaasid võivad esineda erinevates elundites. Neid leidub sageli maksas..
Kui kasvaja areneb algselt välja maksakudedest, tekib primaarne maksavähk. Metastaatilist vähki nimetatakse sekundaarseks - see tuleb alati teistest organitest. Enamik maksavähkidest on sekundaarne vähk..
Mulle tehti maksas metastaase, mille põhifookus oli sooltes. Ma tõesti lootsin, et saame sooled ravida, kuid mul polnud aega - vedasin pikka aega paberitega teises kliinikus. Niisiis, kui nad ilmusid - loomulikult langesid mu käed ja ma kujutasin juba ette järelejäänud nädalaid. Õnneks usun tänapäevasesse anesteesiasse, kuid ei suutnud uskuda, et saaksin maksakahjustustega hakkama. Nii oleks, kui ma ei saaks dr Pylevi juurde. Ta leidis väljapääsu. Ja see päästis mind.
Ma ei mäleta operatsiooni täpset nime - see on väga pikk, koos mõnede näitajatega, kuid tegelikult, nagu Andrei Lvovitš mulle mulle sõrmedel selgitas, oli õnneks kolm maksa koldesse moodustatud kolm koldet. Minu ebaõnne pärast - selles, mis on rohkem ja seetõttu olulisem. Te ei saa seda lihtsalt ära võtta ega ära lõigata. Ülejäänud tükk ei kannata koormust..
Lahendus koosnes kahest operatsioonist. Esiteks suunas ta kuidagi maksa verevoolu nii, et väiksem osa maksast sai rohkem verd kui suurem. Selle tõttu hakkas väike osakaal kasvama! Ja nii hakkas ta võtma üha rohkem tööd. Veidi vähem kui kuu pärast oli see juba suurus, mis on piisav maksa kui elundi peaaegu normaalseks toimimiseks..
Teise operatsiooni käigus eemaldas ta nakatunud osa. Ja väike töötab nüüd üksi, kuid kohaneb koormustega.
Muidugi ei mõelnud ma sellele, et oma elus peaksin selle kõige kohta teada saama ja veelgi enam, et seda enda jaoks kogeda. Kuid nagu arst ütles, ei olnud kuni viimase ajani selliseid operatsioone üldse tehtud. Esialgsest diagnoosimisest on möödunud juba kuus kuud. Arvan, et mul poleks neid, kui mul poleks õnne nende arstide juurde pääseda.
Kas on mingeid sõnu, mis väljendaksid minult ja lastelt tänu? Ma ei usu. Aga igatahes tänu neile.
Kust vähirakud metastaseeruvad maksas?
Maksa metastaatiline vähk pärineb sageli kopsudest, maost, jämesoolest ja pärasoolest, piimanäärmetest, söögitorust, kõhunäärmest.
Kopsu-, mao- ja kolorektaalvähi korral tuvastatakse maksa metastaasid 50% juhtudest, rinnavähi, melanoomi korral - 30% juhtudest.
Emaka ja munasarjade, neelu, suuõõne, põie ja neerude pahaloomulised kasvajad metastaaseeruvad maksas. Ajuvähi metastaase peaaegu kunagi ei esine.
Miks metastaasivad paljud kasvajad maksa?
Maks on üks suuremaid organeid. See täidab olulisi funktsioone: puhastab toksiinide verd, toodab sappi, toodab mitmesuguseid valke, ensüüme, talletab glükogeenivarusid, mis on energiaallikas.
Maks läbib tohutult verd - umbes 1,5 liitrit minutis. Umbes 30–35% verest voolab arterite kaudu, ülejäänud 70–75% portaalveeni kaudu soolestikust. Maksa sees on spetsiaalsed sinusoidsed kapillaarid (sinusoidid), milles verevool aeglustub, arteriaalne veri seguneb venoossega ja koos naasevad nad madalama vena cava kaudu südamesse.
See spetsiaalne maksa verevarustussüsteem soodustab vähirakkude levikut..
Enne omaenda koloonia - metastaatilise kasvaja - alustamist maksas on vähirakul veel pikk tee minna. See peaks eemalduma ema kasvajast, tungima vere- või lümfisüsteemi, reisima keha ja asuma maksakoes. See võib igal etapil surra (ja paljud vähirakud surevad).
Kuni teatud ajani pärsib ema kasvaja ja immuunsus metastaaside kasvu. Migreerunud vähirakud on kas passiivsed või paljunevad väga aeglaselt. Siis algab nende kiire kasv. Teadlased ei tea täielikult, miks see juhtub. Kuna vähirakud muutuvad metastaasides suuremaks, hakkavad nad tootma kasvutegureid, mis stimuleerivad kasvajat toitvate uute laevade kasvu..
Kuidas vähi metastaasid maksas? Milliste sümptomitega peate arsti vaatama?
Algstaadiumis, nagu paljude pahaloomuliste kasvajate puhul, ei avaldu vähktõve metastaasid maksas. Aja jooksul kolded suurenevad, hakkavad häirima sapi verevoolu ja väljavoolu. Maks on katki, ilmnevad mitmesugused sümptomid:
- Nõrkus, väsimus, vähenenud töövõime.
- Kaalukaotus kuni äärmise ammendumiseni - kahheksia.
- Söögiisu halvenemine kuni isutuseni.
- Iiveldus, oksendamine.
- Soolane nahk või kollatõbi.
- Parema ribi all on tuim valu. Raskustunne, täiskõhutunne, surve.
- Kõhu suurenemine uimasusest (astsiit).
- Kõhu naha all olevad laienenud veenid (sageli on pilt väga iseloomulik: veenid erinevad nabast kõigis suundades ja meenutavad meduusikapead).
- Spider veenid nahal.
- Südamepekslemine.
- Temperatuuri tõus.
- Naha sügelus.
- Soole häired, puhitus.
- Söögitoru veritsus.
- Günekomastia (meeste piimanäärmete laienemine ja süvenemine).
Selliseid häireid ei leidu ainult maksavähki. Muidugi pole põhjust paanikaks, kui sellest loendist muretsed ainult nõrkuse, palaviku ja puhituse pärast.
Kõige silmapaistvamad sümptomid, mis peaksid olema arsti viivitamatu visiidi põhjuseks: püsiv oksendamine: rohkem kui 1 päev, rohkem kui 2 korda päevas, verega oksendamine, kiire seletamatu kaalukaotus, mustad väljaheited, tugev kõhu suurenemine, kollatõbi.
Mis tahes elundi, sealhulgas maksa metastaasid võivad põhjustada pidevat valulikku valu.
Kuidas diagnoositakse maksavähi metastaasid?
Küsitlus võib sisaldada erinevaid uuringuid ja analüüse:
- Maksa ultraheli on lihtne ja taskukohane diagnostiline meetod, seda kasutatakse sageli sõeluuringuks. Kuid see ei aita alati metastaaside leidmisel ja nende kohta vajaliku teabe saamisel..
- Kujutismeetodid: multispiraalne CT, MRI, PET, angiograafia (uuring, mille käigus süstitakse veresoontesse kontrastaine). Need aitavad mitte ainult tuvastada metastaase maksas, vaid ka hinnata nende suurust, kogust, paiknemist, kasvu olemust, tuvastada mädanemist ja lagunemist, levikut naaberkudedesse ja elunditesse.
- Sageli peab arst efektiivse ravi määramiseks teadma, milline on kasvajakoe struktuur mikroskoopilisel tasemel, kui palju erinevad vähirakud normaalsetest. Selleks viiakse läbi biopsia: kasvajakoe fragment saadakse nõela abil (peene nõela aspiratsioonibiopsia) või spetsiaalse instrumendi abil - trepan (tuuma biopsia, trepanobiopsia). Protseduur viiakse läbi ultraheli järelevalve all.
- Vereanalüüsid, eriti maksaensüümide tasemel, aitavad mõista, kui halvasti maks töötab.
“Biopsia ajal sisestatakse kasvajasse nõel. Kas vähirakud saavad selle tõttu eralduda ja metastaasida? ”
See on müüt. Biopsia ei suurenda metastaaside riski.
Sageli tuvastatakse uurimise käigus maksas esimesed metastaasid ja seejärel hakkavad nad otsima primaarset kasvajat. Ülesannet hõlbustab biopsia: teades, kuidas vähirakud mikroskoobi all välja näevad, saab arst aru, millisest elundist nad pärinevad.
Kuidas ravitakse maksa metastaase??
Ravi taktika sõltub mitmest tegurist:
- Metastaaside arv: kas need on üksikud või mitu.
- Vähi tüüp.
- Maksa ja muude elundite häirete raskusaste.
Peamised ravimeetodid on samad, mis teiste onkoloogiliste haiguste korral. Üksikuid metastaase (või mitut väikest) saab kirurgiliselt eemaldada. Tehke lobaarne, segmentaalne, ebatüüpiline resektsioon (elundi osa eemaldamine).
Määrake keemiaravi, kiiritusravi kursused.
Euroopa vähikliiniku arstid kasutavad tänapäevast metastaatilise maksavähi ravimeetodit, mida praktiseeritakse sageli välisriikide kliinikutes - perkutaanne transhepaatiline raadiosageduse ablatsioon (RFA)..
Ravi tulemused
3A - maksavähi metastaasid 3B - tuumori vähenemine pärast kemoemboliseerimist |
3C - metastaaside vähenemine pärast raadiosageduslikku ablatsiooni (RFA)
3D - ravi tulemus pärast 6 kuud
Protseduuri ajal viiakse metastaasidesse spetsiaalne elektroodinõel ja selle kaudu edastatakse raadiolained, mis hävitavad vähirakud. Selle tagajärjel ilmneb kasvaja kontrollitud aseptiline nekroos ilma ümbritsevaid terveid kudesid kahjustamata. See võib märkimisväärselt suurendada ellujäämist ja vähendada relapsi riski..
RFA on ainulaadne selle poolest, et seda saab uuesti kasutada, kui maksas avastatakse uusi metastaase. Seda meetodit kasutatakse edukalt primaarse maksavähi korral, kui samaaegselt on olemas ka tsirroos ja suur maksapuudulikkuse oht.
Näiteks suutsime saavutada stabiilse remissiooni ja võimaluse korral täieliku taastumise ühel patsiendil, kellel diagnoositi rinnavähk ühe maksa metastaasidega. Euroopa onkoloogiakliiniku arstid tegid maksa radikaalse mastektoomia ja lobaresektsiooni, millele lisandus keemiaravi kuur.
Hea tulemuse saavutas ka käärsoolevähiga patsient ja viis väikest metastaasi maksa erinevates lohkudes. Tegime resektsiooni (eemaldatud osa soolestikust), läbisime keemiaravi ja maksa raadiosagedusliku ablatsiooni.
Maksavähi metastaaside ravimisel on raskusi. Näiteks metastaatiline vähk ei reageeri sageli ravimitele, mis on aidanud primaarse kasvaja vastu. Peame valima optimaalse teraapia, kombineerima erinevaid raviviise. Maksa metastaasid ja süsteemne keemia reageerivad halvasti. Parima efekti annab ravimite sisestamine maksaarterisse..
Keemiaravi ravimid aitavad aeglustada metastaaside kasvu, vähendada nende arvu, pikendada patsiendi elu ja leevendada valulikke sümptomeid. Algstaadiumis vähendab keemiaravi metastaaside riski. Vajadusel kasutavad Euroopa onkoloogiakliiniku arstid implanteeritavat venoosset ja arteriaalset porti, keemiaravi piirkondlikku infusiooni intraarteriaalselt.
Kiiritusravi maksavähi metastaaside korral aitab valust vabaneda, kuid ei suurenda eeldatavat eluiga.
Suunatud teraapia hõlmab selliste ravimite kasutamist, millel on konkreetne sihtmärk - konkreetne molekul, mis on vajalik vähirakkude kasvamiseks ja ellujäämiseks. Metastaatilise maksavähiga on ainus tõestatud efektiivsusega sihtravim sorafeniib. Seda registreeritakse primaarse ja metastaatilise maksavähi raviks enam kui 60 riigis..
Emboliseerimine on paljulubav meetod metastaaside ja muude pahaloomuliste kasvajate raviks, mida kasutatakse Euroopa onkoloogiakliiniku sekkumishaiguste onkoloogia ja endovaskulaarse kirurgia osakonnas. Meetodi olemus on see, et tuumorisse toitavasse anumasse süstitakse spetsiaalne ravim, mis häirib verevoolu.
Kemoemboliseerimine on kõige tõhusam, kui mikrosfäärid süstitakse keemiaravi eritavasse anumasse. Kemoemboliseerimine on praegu ravi “kuldstandard” juhtudel, kui kasvaja kirurgiline eemaldamine või siirdamine ebaõnnestub.
Kemoemboliseerimise ajal saavutatakse kahekordne efekt. Mikrosfäärid blokeerivad verevoolu, eemaldades kasvajalt vajalikud ained ja vabastatud keemiaravi ründab kasvajarakke.
Kõik olemasolevad kemoemboliseerivad ravimid on saadaval Euroopa onkoloogiakliinikus.
Kaasaegse kõrgtehnoloogilise meditsiini võimalustest maksakasvajate ravis Tervise Köök programmis Rain TV kanalil.
Maksa taastumine pärast metastaaside eemaldamist
Kui pärast 4. etapi vähkkasvaja metastaaside kirurgilist ravi ei tuvastata elundis enam vähirakke, soovitab arst pildistada (ultraheli, CT või MRI) ja teha testid (maksafunktsiooni iseloomustavate ainete alfa-fetoproteiini taseme jaoks) korda Esimese kahe aasta jooksul 3–6 kuud, seejärel üks kord iga 6–12 kuu järel. See aitab õigeaegselt tuvastada ägenemisi või ravi võimalikke kõrvaltoimeid..
Tervislik toitumine, arsti soovitustele vastav füüsiline aktiivsus aitavad kiirendada maksa ja kogu keha taastamist..
Millised komplikatsioonid võivad tekkida? Kui on vaja võtta erakorralisi meetmeid?
Maksa kasvaja võib tihendada portaalveeni, alaveenova ja sapijuha. Viimasel juhul on sapi väljavool häiritud. Selles sisalduv mürgine hemoglobiini lagunemissaadus - bilirubiin - hakkab sisenema vereringesse. Nahk, sklera ja limaskestad muutuvad kollaseks - seal on mehaaniline kollatõbi. See seisund on ohtlik, kuna bilirubiin on mürgine ajule ja teistele organitele, selle taseme tugev tõus võib põhjustada surma. Lisaks on obstruktiivse ikteruse tõttu võimatu operatsiooni läbi viia ja keemiaravi läbi viia.
Sapi väljavool taastatakse kirurgiliselt, ultraheli (punktsioonkolangiograafia) või röntgentelevisiooni järelevalve all. Drenaaži on kahte tüüpi:
- Väline - sapp tuuakse välja.
- Välimine-sisemine: osa sapist eritub, osa - soolestiku luumenisse.
Kui kasvaja surub maksa eri osadesse mitu sapijuha, paigaldatakse mitu äravoolu. Euroopa onkoloogiakliiniku arstid kasutavad kaasaegset samaaegse stentimise meetodit. Samal ajal jäetakse väline drenaaž ainult 1-2 päevaks või võite ilma selleta üldse teha.
Millised on maksavähi metastaaside prognoosid?
Selle diagnoosiga Euroopa onkoloogiakliinikusse lubatud patsiendid on seotud peamiselt küsimusega: “Kas maksa metastaase saab ravida 4. staadiumi vähiga?” Ravi efektiivsus sõltub vähi tüübist, selle molekulaargeneetilistest omadustest, kasvaja asukohast ja pahaloomulise kasvaja määrast. Pärast maksa metastaaside esmakordset avastamist elab enamik patsiente 6–18 kuud. Käärsoole- ja pärasoolevähi korral on pärast suurt tsütoreduktiivset operatsiooni prognoos soodsam.
Kui metastaasid esinevad mitte ainult maksas, vaid ka muudes kehaosades, näiteks metastaasid maksas ja luudes, halveneb prognoos. Kuid isegi selle abil on kirurgiline ravi võimalik..
Euroopa kliiniku arstidel on pikaajaline kogemus maksa metastaaside kombineeritud ravis. Tänu sellele saame patsientide elu märkimisväärselt pikendada. Parimaid tulemusi saab siis, kui käärsoolevähk metastaasib maksa. Oleme välja töötanud selged kriteeriumid, millest juhinduda, mõnikord võime hoiduda kirurgilisest ravist, kui kahjustusi leitakse mõlemas maksa lohus. Sellistel juhtudel algab ravi keemiaravi kuuriga..
Kui maksas esines metastaase kopsu, kõhunäärme, mao jne kasvajaga, on osa maksa eemaldamine iseseisva ravimeetodina ebaefektiivne, kuid see võib koos kemoteraapiaga hästi toimida.
Kui samal ajal on maksas ja lümfisõlmedes metastaasid, halvendab see oluliselt prognoosi. Viieaastane elulemus väheneb umbes poole võrra. Kuid sel juhul on ravi ikkagi võimalik.
Kus maksa metastaase ravida Venemaal?
Paljud Venemaa patsiendid, kes seisavad silmitsi selle kohutava diagnoosiga - metastaasidega vähk - usuvad, et see on kohtuotsus ja midagi ei saa teha ega tõhusat abi saada, vaid ainult välismaal. Tegelikult on Venemaal, Moskvas kõik kaasaegsed tehnoloogiad ja ravimid saadaval. Kaasaegne kvalifitseeritud abi on saadaval Euroopa vähikliinikus.
Usume, et saate alati aidata, ja seetõttu alustame vähktõvega patsientide ravi igal etapil. Meie arstidel on laialdased kogemused, nad viivad läbi rahvusvaheliste protokollide kohaselt keerukaid invasiivseid protseduure ja kirurgilisi sekkumisi, keemiaravi. Me teame, kuidas aidata..
Bibliograafia:
[1] Kasvajarakkude vereringe prognostiline väärtus pärast vähiohtude maksaoperatsiooni - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyzh DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.
[2] Maksa mitme ja bilboaarse metastaatilise kahjustamise kirurgiline ja kombineeritud ravi. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podlužnõi DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.
[3] Kaasaegsed lähenemisviisid kolorektaalse vähi metastaaside raviks maksas - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Kirurgilise gastroenteroloogia bülletään - Number: 4 Aasta: 2008 Leheküljed: 14–28.
[4] Pahaloomuliste maksakasvajatega patsientide kümneaastane elulemus pärast kirurgilist ravi - J. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Annals of Surgical Hepatology 2010.
[5] Metastaatilise maksa- ja lümfisõlmede sissetungiga kolorektaalvähiga patsientide kirurgiline ja kombineeritud ravi - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgari MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.
Tervis ja maks
Maksa ablatsioon: kui tõhus see protseduur on
Meditsiini uuenduslikke meetodeid onkoloogiliste protsesside vastu võitlemiseks kehas täiustatakse pidevalt. Praegu pole nende ülesandeks mitte ainult patoloogiliste protsesside kõrvaldamine, vaid ka tervislike elundite kudede ja rakkude töötlemisel avalduva negatiivse mõju oluline vähendamine, kasutades vähktõve kasvajate jaoks kõige täpsemat mõju. Maksa ablatsioon on ravimite sihipärane kohaletoimetamine otse piirkondadesse, mida patoloogiline protsess mõjutab, et veresooni veelgi süvendada.
Mis on metastaaside raadiosageduse ablatsioon
Aastaid võitlus edutult valude vastu maksas?
Maksahaiguste instituudi juhataja: „Teid hämmastab, kui lihtne on maksa ravida lihtsalt selle igapäevase võtmisega...
Raadiosageduse ablatsioon on selline mõju vähkkasvajale ja maksa metastaaside koele, mille tagajärjeks on patoloogiliste struktuuride hävitamine ja täielik kõrvaldamine.
See onkoloogiat kasutav meetod hõlmab pahaloomuliste rakkude hävitamist kõrgsageduslike raadiolainete kokkupuutel. Selle tulemusel kuumutatakse neoplasmirakud võimalikult kõrge temperatuurini, mille tagajärjel nad täielikult hävitatakse. Praeguseks on see maksa neoplasmide ravimise meetod efektiivne, seda kasutatakse sageli elundi onkoloogilise protsessi raviks. Raadiosagedusliku ablatsiooni abil toimub hariduse osaline ja täielik eemaldamine.
Tõhusus ja komplikatsioonid
Ravi edukuse peamine näitaja on kudede hävitamine ja nekroos. See kriteerium on suuresti tingitud neoplasmi eripärast, selle läbimõõdust. Parimaid tulemusi pärast ravi täheldatakse juhul, kui neoplasmi suurus ei ületa kahte sentimeetrit. Kui kasvaja kasvab, suureneb, suurendab see tulevikus oluliselt haiguste taastekke riski.
Ablatsiooniprotseduuri peamised komplikatsioonid on järgmised:
- Abstsessi areng.
- Verejooks.
- Koletsüstiidi areng või ägenemine.
- Sapi fistulite moodustumine.
- Reaktiivse pleuriidi areng.
- Põleb epidermise pinnal.
- Maksapuudulikkuse areng.
- Vahetus läheduses asuvate elundite kahjustamise oht on olemas..
Näidustused ja vastunäidustused
Sellise protseduuri peamised näidustused hõlmavad esmaseid onkoloogilisi protsesse ja metastaatilisi. Raadiosagedusliku ablatsiooni protseduuri läbiviimise peamine nõue on kasvaja suurus mitte üle 5 sentimeetri. Ja üksuste arv ei tohiks ületada nelja.
Selline protseduur on näidustatud juhtudel, kui patsiendil pole võimalik üldnarkoosi abil kirurgiliselt eemaldada (manipuleerimine toimub kohaliku tuimestuse all, mitte üldanesteesia all, nagu kõhuõõne kirurgilise eemaldamise korral). Samuti sobib tehnika neile patsientidele, kellel kasvaja on lokaliseeritud suurte veresoonte ja organite ning elutähtsa näärme vahetus läheduses.
Sellisel tehnikal on ka vastunäidustused:
- Kui neoplasmi kude hakkab lagunema, tekivad suured nekroosi kolded.
- Kui on olemas sapipõie ja sapiteede kanalite otsene lähedus.
- Liiga lähedal diafragmale.
- Kui vahetus läheduses asuvad suured anumad, näiteks portaalveen või maksaarterid.
- Suure hulga metastaaside juuresolekul, mis kiiresti kasvavad.
Protseduur
Ablatsiooniprotseduur hõlmab mitut etappi:
- Planeerimise etapp. Sel hetkel kavandab arst, kuidas on kõige parem elektroodi manustada. On väga oluline sisestada see kasvaja keskmesse.
- Sihtimise etapp. Selle läbiviimiseks kasutatakse ultraheli ja kompuutertomograafiat..
- Seireetapp.
- Ravi kontroll.
Embolization
Seda protseduuri iseloomustab kiiritusravi ja veresoonte emboolia kombinatsioon. Ioniseeriva kiirguse mõjul avaldub negatiivne mõju kasvajarakkudele. Kiirguse kombinatsiooni ja tekkeanumate valendiku kattumisega suureneb sellise tehnika kasvajavastane toime märkimisväärselt.
See meetod hõlmab radioaktiivsete ainete viimist suurtesse anumatesse, mille abil pahaloomuline kasvaja aktiivselt toidetakse. sel juhul on arter ummistunud ja patoloogiline moodustumine on ilma toitumise ja hapniku juurdepääsuta. See meetod on näidustatud terapeutilise efekti korral primaarsete onkoloogiliste kahjustuste ja esimese astme metastaaside korral. Selle tulemusel pärsitakse kasvukohtade kasvu, väheneb valulike aistingute rünnakute raskusaste.
Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Pärast protseduuri seab kirurg kõhuõõnde spetsiaalse võrgu. Selle tehnika eeliste hulka kuuluvad:
- Patsiendi elukvaliteedi parandamine, tema elu pikendamine.
- Keha madal kokkupuude.
- Puudub vajadus õõnsuste sekkumiste ja õmbluste järele.
- Patoloogilisi rakke kiiritatakse punktiga kõrgsageduslike ioonsete ainetega.
Samuti on olukordi, kus see protseduur on vastunäidustatud:
- maksa- või neerupuudulikkuse ägeda vormi esinemine;
- sapiteede patoloogia;
- vere hüübimishäired.
Vaatamata vastunäidustuste olemasolule kasutavad kirurgid ja onkoloogid seda meetodit kehas kasvajataoliste protsesside ravis üsna sageli.
Uuenduslike tehnikate abil on võimalik vältida patoloogiliste neoplasmide edasist kasvu ja arengut. Selle tõttu on võimalik pikendada patsiendi elu ja parandada selle kvaliteeti.
Video
Mts maksa ablatsioon Burdenko 12/11/2013.
Maksa tsirroos ja selle tüsistused. Kui paljud elavad astsiitidega?
Meie maksa mõjutavad negatiivselt mitmed tegurid. Alkohol, hepatiit, teatud ravimid ja mürgised ained võivad põhjustada selle inimkeha tähtsa organi hävitamise. Kahjuks ei saa maksarakke taastada ja seetõttu asendatakse need ainult sidekoega..
- Astsiidi tüübid
- Terapeutilised meetmed
- Ravi
- Kui palju patsiente kannatab astsiidi all
- Kokku
Sellest algab tsirroos, mis lühendab oluliselt inimese eeldatavat eluiga, rääkimata elukvaliteedi halvenemisest. Suureneva rõhu ja tsirroosi stagnatsiooni korral võib areneda üks ohtlikumaid tüsistusi - astsiit.
Astsiidi sümptomite ilmnemisega - tugev puhitus, ninaverejooks või söögitoru veenid - võime öelda tsirroosi tähelepanuta jätmise fakti. Astsiit avaldub suurenenud rõhu ja vedeliku kogunemise tagajärjel kõhuõõnes. Kui normaalses olekus sisaldab kõhuõõn väikest kogust vedelikku (umbes 200 ml), võib astsiidiga koguneda kuni mitu liitrit.
Astsiidi tüübid
Astsiiti võib olla mitut tüüpi. Tüübid erinevad kõhuõõnes oleva vedeliku hulga määramisel. Seega saab eristada järgmisi kolme tüüpi:
- Vedelikud sisaldavad kuni kolme liitrit ja taastumise prognoos on kõige optimistlikum;
- Rohkem kui kolm liitrit vedelikku on täheldatud maksa entsefalopaatia tunnuseid;
- Vedelikke koguneb rohkem kui kakskümmend liitrit, on probleeme liikumisega ja hingamisraskustega.
Erinevat tüüpi tsirroosiga astsiiti ravitakse erinevalt. Kui kaks esimest tüüpi on ravitavad ja meditsiiniliste mõjude suhtes üsna tundlikud, võib kolmas tüüp põhjustada selle raviga raskusi. Peaksite oma tervist jälgima, et vältida nii tohutu vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Kuid hoolimata sellest, kui palju vedelikku on kogunenud, peaksite viivitamatult ravi saama, et mitte põhjustada tüsistusi ja surmavaid tagajärgi.
Terapeutilised meetmed
Maksatsirroosiga astsiidi sümptomite all kannatava patsiendi seisundi parandamiseks viiakse läbi mitmeid terapeutiliste meetmete meetmeid. Sel juhul on ette nähtud dieet, mis näeb ette teatud toitude kasutamise ja soola peaaegu täieliku tagasilükkamise.
Seega on dieedi määramisel keelatud kasutada kõiki soolaseid ja vürtsikaid roogasid. Sool tuleks üldiselt tarbida väga piiratud koguses - mitte rohkem kui viis grammi. Samuti on keelatud kasutada söögisoodat sisaldavaid nõusid. Seega ei saa te süüa küpsetisi ega juua mineraalvett. Eriti astsiidi korral reguleeritakse tarbitava vedeliku kogust (kuni 1–1,5 liitrit päevas).
Samuti tuleks terapeutiliste meetmete rakendamisel mainida arsti soovitust jälgida voodipuhkust, kuna just selles asendis filtreerivad neerud paremini vedelikku, mis mõjutab paranemisprotsessi positiivselt, ehkki mitte radikaalselt, kuid siiski.
Ravi
Astsiidiravi eesmärk on ravi peamiselt haiguse “fookuse”, nimelt tsirroosi, paranemiseks. Kuna maksa tsirroos provotseerib ka astsiidi arengut, on ravi seetõttu suunatud algpõhjusele.
Kõige ideaalsem ja veatum (kui te ei võta arvesse materiaalset tegurit) variant maksatsirroosi raviks on maksasiirdamine. Täiendava ravi korral koos siirdamisega võib see inimese elu märkimisväärselt pikendada. Kuid raskusi tekitab asjaolu, et siirdamine ise on väga keeruline ja kallis operatsioon. Lisaks pole kõigil selle haiguse all kannatavatel patsientidel piisavalt elundeid. Seetõttu on selline lahendus astsiidi ja tsirroosi probleemile saadaval kahjuks mitte kõigile.
Astsiidist endiselt üle saamiseks tuleb kohe alustada ravi. On võimatu mainimata jätta, et meditsiini praeguses arenguetapis on tsirroosi täielik ja tingimusteta kõrvaldamine võimatu. Kuid kui järgite kõiki arsti juhiseid, saate parandada patsiendi prognoosi ja üldist seisundit. Tsirroosiga elamine on keeruline, keeruline, kuid puuduvad tõhusad ravimid, mis sellest vaevusest kahjuks kindlasti üle saaks.
Arstid määravad ravimid, mis võivad maksatsirroosi sümptomeid leevendada või kõrvaldada. Astsiidiravi eesmärk on vähendada kõhuõõnde kogunenud vedeliku kogust. Diureetikumid on ette nähtud peamiselt maksa tsirroosiga astsiidi vastu, et vähendada kehas vedeliku koguhulka, mis mõjutab akumuleeritud vedeliku kogust kõhuõõnes.
Kahjuks väidavad arstid, et diureetikumidega ravi ei too taastumisele olulisi tagajärgi.
Torke
Astsiidist vabanemiseks soovitavad arstid kasutada spetsiaalset protseduuri, mida nimetatakse punktsiooniks. Selle eesmärk on vabastada patsient kogunenud vedelikust. Pärast kohaliku anesteesia rakendamist torkab kirurg nabanööri all oleva paksu nõelaga paistes kõhuõõne, seejärel pumbab liigse vedeliku välja. Ühes punktsiooniseansis on võimalik eemaldada ainult kuni kuus liitrit vedelikku. Vastasel juhul on oht vererõhu järsuks tõusuks, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Kui patsient kasutas punktsiooni, kannatades esimese või väikese astsiidi all, siis on prognoos väga-väga soodne. See protseduur koos range dieedi ja pideva ravimiga võib pikendada patsiendi elu kaheksa või isegi kümne aasta võrra. Teiste raskemate astsiiditüüpide korral põhjustab punktsioon ainult patsiendi saatuse leevendamist, vähendades tema kannatusi.
Praegu on aktiivne töö selle haiguse uurimiseks, et avastada uusi astsiidi ja tsirroosi paranemise uusi meetodeid. Meditsiin areneb praeguses staadiumis aktiivselt ning on lootust, et lähitulevikus leitakse lahendused maksatsirroosiga patsientide raviks.
Kui palju patsiente kannatab astsiidi all
Peaaegu kõik maksatsirroosiga astsiiti põdevad patsiendid esitavad kohutava küsimuse: “Kui kaua elavad selle haigusega patsiendid?”. Tsirroos ja selle sümptomid on äärmiselt rasked ning põhjustavad patsiendi kannatusi ja piinu. Tsirroos lühendab elu järk-järgult, hävitades inimese seestpoolt. Selle haiguse all kannatavad inimesed ei ela kahjuks kaua.
Maksatsirroosiga ei saa ükski inimene, mitte ükski arst, patsiendile kindlalt öelda, kui palju talle järele jääb. Kuid meditsiin võimaldab teil suhteliselt täpselt ennustada haiguse arengut ja inimese edasist seisundit pärast diagnoosimist ja ravi.
Tsirroosiga ja astsiiti põdeva patsiendi oodatava eluea küsimusele vastamiseks tuleks jälgida astsiiditüüpide meditsiinilist eristamist kõhuõõnes kogunenud vedeliku "käitumise" järgi. Selle kriteeriumi kohaselt eristatakse viit tüüpi, millest igaüht käsitletakse allpool.
- Esimene tüüp on mööduv. Seda tüüpi on ravitav ja peetakse kõige lihtsamaks. Seda saab ravida pideva raviga ja punktsiooniprotseduuri ajal. Vedelikuga pole erilisi probleeme. Astsiit pole keeruline.
- Teine tüüp on statsionaarne. Seda tüüpi raskused tekivad juba. Tavaline ravitempo ja konservatiivsed meetodid ei aita. Vedelik ei tule lihtsalt välja sellistes kogustes, nagu me sooviksime. Ravida saab ainult mitme punktsiooniseansi abil.
- Kolmas tüüp on stressirohke. Seda tüüpi võib juba pidada ohtlikuks ja raskesti ravitavaks. Intensiivse astsiidi korral ei vähene vedeliku hulk kõhuõõnes, hoolimata arstide kõigist pingutustest. Halvimal juhul võib vedelikku isegi kohale jõuda. Abiks on ainult operatiivne probleemi lahendamise meetod.
- Neljas tüüp on tulekindlad. Seda tüüpi astsiidi ravi võib aidata. Sel juhul annavad arstid astsiidist vabanemise kohta üsna optimistlikud prognoosid. Haigus on ravitav ja tüsistusi tavaliselt ette ei nähta..
- Viies tüüp. Tulekindlad. Seda tüüpi tsirroosiga astsiit ei ole enam ravitav. Sel juhul ei aita ei ravi ega operatsioon probleemi lahendamisel. Kahjuks, kuid fakt jääb alles. Mittetulekindlad astsiiditüübid on selle tervisekahjustuse kõige keerulisem ja keerukam tüüp. Sellega on pikka aega võimatu elada.
Tsirroosiga astsiiti põdeva inimese eeldatava eluea prognoosimiseks peate ikkagi teadma haiguse arengujärku. Pärast haiguse staadiumi kindlaksmääramist saate ligikaudselt kindlaks teha, kui palju inimesele antakse elada. Kahjuks lühendab astsiit elu ja mõnel juhul palju.
Astsiit moodustub kümne aasta jooksul pärast selle probleemi otsest diagnoosimist..
- Astsiidi esimene ja teine etapp võimaldavad patsiendil pärast haiguse avastamist elada veel seitse aastat.
- Kolmandat ja neljandat etappi ei saa enam ravida, selles seisundis võib patsient elada mitte rohkem kui kolm aastat.
Kuid astsiidi järsu progresseerumisega võib seda perioodi lühendada veel kahe aasta võrra. Sellest järeldub, et kahes viimases etapis elab patsient haiguse progresseerumise kontekstis vaid aasta.
Astsiit on keeruline ja spetsiifiline haigus. Kui see leitakse, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, et ravi kohe alustada. Varases staadiumis tuvastatud probleemi, mis pole nii kaugele arenenud, et seda pole enam võimalik ravida, saab lahendada, isegi kui ainult osaliselt. Peaasi, et astsiiti ei tohiks käivitada.
Haiguse arengu algfaasis on veel lootust taastumiseks ja piinadest vabanemiseks, mida selle raske sümptomi väljakujunemine endaga kaasa toob. Hilisemates arenguetappides ei saa midagi teha, seetõttu on parem mitte lasta probleemil joosta, et mitte lühendada oma elu palju.
Pettumust valmistav asjaolu on see, et tänapäevane meditsiin ei saa ühemõtteliselt vabastada maksatsirroosiga inimesi sellest kohutavast haigusest. Narkootikumid ja kirurgia leevendavad ainult kannatusi ning maksa siirdamine pole kõigile patsientidele kättesaadav. Võib ainult loota, et see probleem laheneb lähitulevikus ja siis saab tohutu hulk inimesi lootust täielikuks taastumiseks ja tervislikuks eluks ilma maksatsirroosita ja selle raskete sümptomitega.