Mis on eesnäärme adenokartsinoom?

Kartsinoom

Eesnäärme adenokartsinoom on pahaloomuline rakukasvaja. Seda haigust on raske ravida, mistõttu põhjustab see paljude eakate meeste surma. Kõige sagedamini diagnoositakse eesnäärmes leiduvat adenokartsinoomi vanematel kui 50-aastastel patsientidel. See võib lühendada inimese elu 9 aasta võrra. Selle patoloogia raviprognoos sõltub otseselt sellest, kui kiiresti ravi alustati ja kui tõsised muutused on kehas juba haiguse ajal aset leidnud.

Mis see on

Haiguse peamised nähud ja sümptomid leiate, kui uurite RHK 10 vastavat jaotist. See paigutatakse koodi C00-D48 alla. Patoloogia areneb healoomuliste rakkude kiire muundamise tõttu pahaloomulisteks. Aja jooksul levib neoplasm naaberkudedesse. Ainult õigeaegne ravi aitab seda protsessi vältida ja piirata patogeensete rakkude kasvu eesnäärme kapslisse..

Metastaasidega levib haigus lümfisõlmedesse, mis paiknevad niude- ja retroperitoneaalses piirkonnas. Lubatud on ka pahaloomuliste rakkude kasv hematogeense meetodi abil. Samal ajal täheldatakse nende ilmnemist luukoes..

Esialgu mõjutab haigus ainult eesnääret. Esimestel etappidel näeb eesnäärme acinaarne adenokartsinoom välja nagu sõlmed, mis koosnevad vähirakkudest.

Algstaadiumis lokaliseeritakse vähirakud ainult näärmes.

Esinemise põhjused

Selle diagnoosiga seisavad mehed vanemas eas silmitsi mitmesugustel põhjustel. Pahaloomulise kasvaja moodustumist provotseerivad tegurid on selle haiguse ja tavalise kartsinoomi korral sarnased. Kõige sagedamini viib selle tulemuseni hormonaalse süsteemi tasakaalustamatus ja hormoonide ebaõige koostoime erinevate keha struktuuridega..

Arstide sõnul võib see metastaasidega eesnäärmehaigus noormeestel hästi tuvastada. Nad seostavad sellist kõrvalekallet järgmiste teguritega:

  • Neerupealiste puudulikkus. See rikkumine põhjustab aromataasi sünteesi talitlushäireid. See ensüüm vastutab testosterooni muundamise eest östrogeeniks;
  • Liigne kaal. Rasvkude sisaldab aromataasi. Sel juhul osaleb ensüüm östrogeeni sünteesis kolesteroolist. Ülekaalu tõttu on meessoost keha sellega üleküllastunud;
  • Maksa rikkumine. See organ osaleb erinevate hormoonide metabolismis;
  • Kilpnäärmehormoonide puudus või liig;
  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Suitsetamine;
  • Toiduainete kuritarvitamine, mis mõjutavad teatud hormoonide sisaldust kehas;
  • Pärilik tegur;
  • Elamine kahjuliku ökoloogiaga kohtades.

Ükskõik milline neist põhjustest võib varem või hiljem põhjustada kahjulikke tulemusi..

Pooled käivitavatest teguritest on seotud vale elustiiliga

Sümptomatoloogia

Esialgses arengujärgus pole paljud mehed isegi oma vähist teadlikud. Seda seetõttu, et mõnda aega on see täiesti asümptomaatiline. Sellises olukorras on eesnäärme rikkumisi võimalik tuvastada ainult arsti korralise rutiinse läbivaatuse käigus.

Haigusel, mis võib esineda luumetastaasidega, on järgmine kliiniline pilt:

  1. Hilinenud urineerimine;
  2. Raskustunne kubeme piirkonnas;
  3. Valu kõhukelmes;
  4. Regulaarne urineerimine, mis intensiivistub öösel;
  5. Ebapiisavalt tühjendatud põie tunne.

Kui haigus on metastaasid, siis lisatakse üldistele sümptomitele krooniline väsimus, nõrkus ja valu selgroo ja liigeste piirkonnas. Mehel võib tekkida uriinipidamatus ja üla- või alajäsemete motoorsed funktsioonid. Reeglina täheldatakse selliseid kõrvalekaldeid eesnäärme adenokartsinoomi arengu viimastes etappides.

Enamikku sümptomeid saab kergesti segi ajada eesnäärme adenoomi tunnustega.

Diagnostika

Selleks, et spetsialist saaks tuvastada pahaloomulise kasvaja ja määrata haiguse arenguetapi, peab ta tutvuma patsiendi tehtud testide ja diagnostiliste meetmete tulemustega. Selle diagnoosi seadmiseks on vaja järgmisi uurimismeetodeid:

  1. Anamneesi kogumine mitte ainult patsiendist, vaid ka tema pereliikmetest, kes võivad selliste rikkumiste all kannatada;
  2. Eesnäärme rektaalne uurimine palpatsiooni teel;
  3. Uriini ja vere analüüs;
  4. Eesnäärmespetsiifilise antigeeni vereseerumi uuring. Nii kutsuvad nad spetsiaalset valku, mida toodavad pahaloomulised rakud;
  5. Uroflowmetry. Aitab kindlaks urineerimise kiirust;
  6. Urograafia uuring ja erituselund;
  7. Eesnäärme transrektaalne ultraheliuuring;
  8. Kõhukelmeõõne ultraheli;
  9. MRI
  10. Lümfograafia
  11. Laparoskoopiline lümfadenektoomia;
  12. Kasvajakoe histoloogiline uurimine.

Kellega ühendust võtta

Eesnäärme adenokartsinoomi diagnoosimisse ja ravimisse on kaasatud uroloog ja onkoloog.

Kuidas küsitlust teha

Kõige täpsemat teavet patsiendi seisundi kohta pakuvad sellised uurimismeetodid nagu eesnäärme ultraheli ja kahjustatud koe biopsia.

Ultraheli abil saab tuvastada kasvaja olemasolu ja selle rakkude tüüp on biopsia.

Milliseid teste on vaja teha

Eesnäärme seisundi uurimiseks on kohustuslik analüüsida selle saladust..

Sordid

On olemas klassifikatsioon, mis jagab eesnäärme adenokartsinoomi mitmeks erinevaks liigiks. Arstid eristavad haiguse mitut rühma:

  • Väga diferentseeritud adenokartsinoom. Selles etapis areneb aegluse suhtes pahaloomuline moodustis. Seetõttu ei avaldu see sageli kliiniliselt. Mis puutub prognoosi, siis sel juhul on see soodne. Kaasaegsete ravimeetodite kasutamisel saavutatakse 95% juhtudest täielik taastumine;
  • Madala astme adenokartsinoom. Seda tüüpi kasvajat peetakse kõige agressiivsemaks. Selle rakud levivad väga kiiresti naaberkudedesse. Sel ajal toimuvad patoloogilised protsessid on pöördumatud. Selles etapis jälgivad arstid metastaatilist vähki. Sellise diagnoosiga prognoos on ebasoodne;
  • Mõõdukalt diferentseeritud eesnäärme adenokartsinoom. Seda iseloomustab pahaloomulise kasvaja paiknemine pärakus. Haigusel võib olla positiivne taastumisprognoos, kui mees alustab õigeaegset ravi..

Ravi valitakse sõltuvalt diferentseerimise tüübist. See indikaator mõjutab ka taastumise prognoosi..

Need on adenokartsinoomide peamised rühmad. Kuid on ka muud tüüpi haigusi:

  • Väike acinaarne adenokartsinoom eesnäärmes. See asub samaaegselt mitmes kohas. Moodustatud neoplasmid kasvavad järk-järgult ja kondenseeruvad. Nende ühenduse tulemusena on patsiendil eesnäärmes üks suur kasvaja. See haigusvorm ei anna end tunda kuni 3. arenguastmeni. Kasvajat on palpeerimise ajal raske palpeerida. Tema ravi prognoos pole siiski kõige soodsam;
  • Selge raku adenokartsinoom. Selline kasvaja sai oma nime tänu asjaolule, et selle rakud teatud värvimismeetoditega ei taju värvainet. Seetõttu on nende värviküllastus väga nõrk;
  • Tumerakuline adenokartsinoom. Tema rakud võivad värvaine tugeva imendumise tõttu plekkida tumedamas toonis..

Adenokartsinoom jaguneb sortideks, nende raviskeem ja prognoos võivad olla erinevad

Eesnäärme adenokartsinoomi eristab selle asukoht. Selle põhjal eristatakse:

  • Väike acinaarne kasvaja. Ta ilmub korraga mitmesse tsooni. Väikesed tihendid võivad esineda peaaegu kogu nääre piirkonnas;
  • Suur acinaarne kasvaja. See on lokaliseeritud eesnäärme tagaosas ja ainult ühes kohas..

Enne ravimiravi valimist peab arst täpselt kindlaks tegema, mis tüüpi vähk patsiendi vähk on..

Ravi

Eesnäärme adenokartsinoomiga valitakse ravi testide tulemuste põhjal pärast seda, kui patsient on läbinud diagnostiliste protseduuride kursuse. Kaasaegne meditsiin pakub eesnäärme all kannatava pahaloomulise protsessi vastu võitlemiseks mitmeid viise:

  1. Kirurgiline sekkumine. See on kõige tõhusam meetod kasvaja kõrvaldamiseks. Selle eemaldamiseks on vajalik kasvu enda ekstsisioon koos külgnevate kudedega, mis oleksid võinud nakatuda. Kui neoplasm on väike, on nääre põhifunktsioonide säilitamise võimalus;
  2. Kiiritusravi. See protseduur on väga suurte kõrvaltoimete tõttu ette nähtud väga harva. Seda iseloomustab mõõdukas efektiivsus haiguse suhtes;
  3. Keemiaravi. See tehnika võimaldab pahaloomulisi rakke hävitada ja nende kasvu peatada. Sellist toimet avaldavad toksiinid, mis sisalduvad vähi raviks mõeldud ravimites;
  4. Hormoonravi. Tänu protseduurile kehtestatakse kehas androgeenide blokaad, mis hoiab ära kasvaja kasvu.

Harvadel juhtudel määravad arstid ultraheli ablatsiooni, krüoteraapia ja muud sarnased meetodid.

Prognoos

Metastaatilise neoplasmi kasvu on viimases arengujärgus väga raske peatada. Selle diagnoosiga patsiente ootab pettumust valmistav prognoos..

Tüsistused

Eesnäärme adenokartsinoomi peamine komplikatsioon on metastaasid. Sellise haiguse ravi prognoos on ebasoodne. Metastaasid võivad mõjutada:

Metastaaside ilmnemine halvendab dramaatiliselt taastumise prognoosi

Operatsioonijärgsel perioodil tekivad sageli mitmed komplikatsioonid. Pärast kasvaja eemaldamist inimesel võivad ilmneda järgmist tüüpi halb enesetunne:

  • Stagneerunud lümfivedelik kudedes;
  • Valu alakõhus, mis intensiivistub treenimisega;
  • Verehüüvete ilmumine jalgades;
  • Kusepidamatus;
  • Soole liikumise protsessi rikkumine;
  • erektsioonihäired.

Valulikest tingimustest vabanemiseks on hea puhkus ja rahu. Samuti peaksid patsiendid pärast operatsiooni järgima spetsiaalset dieeti ja tegema aeg-ajalt kergeid füüsilisi harjutusi..

Taastusraviperioodil võivad eesnäärme operatsiooni kogenud meest häirida järgmised komplikatsioonid:

  • Allergilised reaktsioonid;
  • Nakkusorganite kahjustused;
  • Viljatus;
  • Häired südame-veresoonkonna organite töös.

Järgmise paari aasta jooksul pärast operatsiooni on paljudel patsientidel urineerimisraskused.

Probleemse olukorra edasise süvenemise vältimiseks peaksid mehed hoolikalt jälgima oma tervist. Selliseid haigusi nagu adenokartsinoom tuleb ravida arengu algfaasis. Ainult sel juhul saab patsient loota taastumisele.

Madala astme eesnäärme adenokartsinoomi (eesnäärme) prognoos ja ravi

Eesnäärme adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub eesnäärme näärmeepiteelis. Kõige sagedamini diagnoositakse teda 60 aasta pärast seisvate protsesside ja hormonaalse taseme muutuste tõttu. Vanusega kasvab selle patoloogia tekkimise oht meespopulatsioonis pidevalt. Adenokartsinoom on ohtlik, kuna hilisemas staadiumis moodustuvad sekundaarsed metastaatilised kasvajad..

Esinemise põhjused

Eesnäärme adenokartsinoom on vähi tüüp. Esinemissageduse järgi on see patoloogia mao- ja kopsuvähi järel 3. kohal.

Adenokartsinoomi ilmnemise täpsed põhjused pole kindlaks tehtud. Kudedes pahaloomulise protsessi arengut soodustavad:

  1. Vanadusmees.
  2. Rassiline kuuluvus. Aasialased ja afroameeriklased haigestuvad sagedamini.
  3. Koormatud perekonna ajalugu. Adenokartsinoomi esinemine lähisugulastel (isa, vanaisa, vend) suurendab riski haigestuda mehel.
  4. Vead toitumises. Rasvavaba toidu liigne tarbimine ja D-vitamiini puudus soodustavad kasvaja arengut.Soja ja toodete, mis sisaldavad seleeni, tokoferooli ja karotenoide, sisaldus meeste toidulauas vähendab vastupidiselt patoloogia tekkimise riski.
  5. Kirurgia (steriliseerimine).
  6. Hormonaalse tausta häirimine. Elundikoe pahaloomuline degeneratsioon aitab kaasa androstenediooni ja testosterooni taseme tõusule.
  7. Healoomulise hüperplaasia olemasolu (adenoomid).
  8. Krooniline põletik (prostatiit). Võib tekkida infektsiooni või ummikute tõttu vaagnas.
  9. Intraepiteliaalne neoplaasia. Viitab vähieelsetele tingimustele. Mutageensete tegurite mõjul moodustuvad atüüpilised rakud, mille kontrollimatu jagunemise korral ilmneb kasvaja.
  10. Ebatüüpiline adenoos.

Riskitegurite hulka kuuluvad ka nakkused (STI), ebaregulaarne seksuaalelu, retroviiruse ja tsütomegaloviiruse nakkus, kokkupuude kaadmiumiga, ebatervislik eluviis ja kantserogeenid..

Haiguse tüübid ja erinevused adenoomist

Vähiliike on mitut tüüpi. Sõltuvalt koe diferentseerituse astmest eristatakse kõrgelt diferentseerunud, madala astme ja mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoome. Seda ei tohiks segi ajada adenoomiga (healoomuline hüperplaasia).

Eesnäärmevähi tunnusjooned on agressiivne tuumori kasv, kalduvus metastaasideks ja võime idaneda ümbritsevatesse kudedesse ja organitesse. Visuaalselt ei pruugi erinevusi olla, kuid enamasti on healoomulistel kasvajatel siledad servad, samal ajal kui vähil on fuzzy kontuurid. Täpne diagnoos võimaldab tsütoloogilisi ja histoloogilisi analüüse.

Acinar (väike acinar ja suur acinar)

Väikest acinaarset kasvajat diagnoositakse harva. Kudedes moodustuvad väikesed saared, mida esindavad modifitseeritud näärmed, mis sulanduvad üheks kasvajaks. Ebatüüpilised rakud, mis moodustavad selle koostise, võivad sünteesida mütsiini.

Kõige sagedamini diagnoositakse väikest acinaarset adenokartsinoomi. Suure vähivastase acinaarse vormi korral on näärmelised moodustised suured. Rakkudel on hüperkromilised tuumad, mis värvivad hästi. Seda patoloogiat diagnoositakse harva..

Mõõdukalt diferentseeritud

Diferentseerimine viitab protsessile, mille käigus rakud omandavad soovitud omadused ja funktsioonid ning muutuvad spetsialiseerunuks. Mõõdukas diferentseerimine tähendab, et on olemas keskmise raskusega kasvaja. Rakud täidavad oma funktsioone osaliselt. See adenokartsinoomi vorm on levimuselt teisel kohal..

Madal hinne

Selline kasvaja on kõige ohtlikum näärmerakkude ebaküpsuse tõttu. Vähirakud on peaaegu täielikult muteerunud (neid ei saa eristada).

Selle patoloogiaga on kasvajal sageli kihiline struktuur.

See on võimeline idanema ümbritsevatesse elunditesse ja kudedesse ning andma kiiresti sekundaarseid metastaase.

Väga diferentseeritud

See kasvaja kulgeb kõige soodsamalt. Sellega muutuvad näärmeepiteeli rakud pisut. Selliseid kasvajaid iseloomustab aeglane progresseerumine. Väga diferentseerunud adenokartsinoom on tumerakk ja helerakuline.

Gleasoni kraadid ja etapid

Sõltuvalt kahjustatud rakkude diferentseerituse astmest eristatakse Gleasoni skoori järgi järgmisi vähivorme:

  • aeglaselt kasvav (indeks 2 kuni 6);
  • mõõdukas agressiivsus (indeks 7);
  • agressiivne (indeks 8 kuni 10).

Mida kõrgem on see näitaja, seda halvem on prognoos. Punktide arv Gleasoni skaalal määratakse eesnäärmest võetud kasvaja koe uurimisega. Hulgise adenokartsinoomiga uuritakse proove kahest suurimast kasvajast.

Selle vähivormi väljaarendamisel eristatakse 4 etappi. I etapis haigust ei esine.

Palpeerimise ja instrumentaalsete uuringute käigus kasvajat ei tuvastata, kuid PSA (eesnäärme spetsiifiline antigeen) tase võib veres tõusta.

Tsütoloogiline analüüs näitab ebatüüpilisi rakke. Metastaasid puuduvad.

II astme adenokartsinoomiga ei ulatu kasvaja näärme piiridest kaugemale. Neoplasm tuvastatakse füüsilisel läbivaatusel ja ultraheli protsessis. Teiseseid metastaatilisi kahjustusi ei tuvastata. III staadiumis ulatub kasvaja elundist kaugemale ja kasvab seemnepõiekesteks. Võib mõjutada põit ja pärasoole. Võimalikud piirkondlikud metastaasid lümfisõlmedesse.

IV etapis suureneb onkoloogilise neoplasmi suurus. See surub kusejuha kokku, mis põhjustab ägedat uriinipeetust. Täheldatakse kaugeid metastaase. Kõige sagedamini mõjutavad luud, kopsud, maks ja lümfisõlmed. Selles etapis on teraapia ebaefektiivne.

Iseloomulikud sümptomid ja tunnused

Seda patoloogiat iseloomustavad sümptomid, mis sõltuvad metastaaside olemasolust, haiguse levikust ja staadiumist.

Selle eesnäärmehaigusega võivad kaebused pikka aega puududa. Adenokartsinoomi sümptomiteks on:

  1. Urineerimine öösel (noktuuria). Mehed tõusevad öösel 2-3 korda ja sagedamini urineerivad.
  2. Sage urineerimine päeva jooksul (pollakiuria). Pahaloomuliste rakkude kontrollimatu jagunemine põhjustab kasvaja suuruse suurenemist. Mõju on kusitile ja põiele. Sel juhul eritub uriin sageli.
  3. Põletustunne või valu segude ajal.
  4. Väljakannatamatu tung põit tühjendada.
  5. Valu pärakus, häbeme piirkonnas või kõhukelmes.
  6. Vahelduv urineerimine. Paljude meeste jaoks on see keeruline juba alguses. Urineerimise rõhk on nõrk.
  7. Jääk-uriini tunne põies.
  8. Kõhulihaste pinged segude ajal.
  9. Jet letargia.
  10. Kõhukinnisus. Seda täheldatakse, kui pärasool on protsessi kaasatud. Roojamise ajal ilmneb sageli valu.
  11. Tugevushäire.
  12. Valu nimmepiirkonnas.
  13. Vere esinemine seemnevedelikus ja uriinis.
  14. Kusepidamatus.
  15. Suguelundite turse. Seda täheldatakse metastaaside esinemise korral lülisamba lümfisõlmedes.
  16. Luuvalu.

Diagnostilised meetodid ja ravi

On vaja täpselt kindlaks teha ebatüüpiliste rakkude ja vähi esinemine ning kas seda saab ravida. Adenokartsinoomi diagnoosimine peaks olema kõikehõlmav. Ravi viiakse läbi pärast ultraheli, eesnäärme sekretsiooni analüüsi, üldisi kliinilisi teste, biokeemilist analüüsi, PSA taseme uuringut, rektaalse digitaalse uuringu, CT, MRI ja tsütoloogilist analüüsi. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi teist tüüpi kasvajate korral..

Iga kogenud kirurg teab adenokartsinoomi ravimeetodeid ja prognoose. Sõltumata sellest, kus neoplasm on lokaliseeritud, on see vajalik:

  1. Ravimite (valuvaigistid, hormoonid, monoklonaalsed antikehad) kasutamine. Sageli kasutatakse Casodex ja Diferelin.
  2. Eesnäärme eemaldamine (prostatektoomia). Kirurgiline teraapia hõlmab sageli munandite enukleatsiooni..
  3. Kiiritusravi (kiiritus). Võib teha pärast elundi eemaldamist ja kui operatsioon pole võimalik.
  4. Kasvajavastaste ainete kasutamine.

Ellujäämise prognoos

I ja II staadiumi vähi viieaastane elulemus on 74–90%. Umbes 10 patsienti elab kuni 10 aastat või rohkem. III etapis on see näitaja 40% ja IV etapis - umbes 15%. Prognoos, kui palju inimene elab adenokartsinoomiga, aitab teha ainult õigeaegset ravi.

Äärmiselt diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoom

Eesnäärme pahaloomulised haigused, näiteks mõõdukalt diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoom, väga diferentseerunud või madala astme eesnäärme adenokartsinoom, nagu ka kusiti neoplasmid, on üsna laialt levinud. Nagu kõigil teistel vähiliikidel, on eesnäärme kartsinoomil teatud arenguetapid, see tähendab etapid. Iga staadiumi ravi on oluliselt erinev, nagu ka haiguse prognoos. Mis on eesnäärme adenokartsinoom, millised on muud eesnäärme kartsinoomi alatüübid, samuti kirjeldatakse artiklis Glissoni sõnul iga vähitüübi ravi lähenemisviise sõltuvalt staadiumist.

Prostata adenokartsinoomi all mõistetakse kasvajat, mis on pärit näärme epiteelist või näärme epiteeli olemusest. Ravi lähenemise kindlaksmääramiseks on väga oluline eesnäärme kartsinoom õigesti diagnoosida. Praegu peetakse kõige vastuvõetavamaks klassifikatsiooniks pahaloomulise kasvaja staadiumi eristamist Glissoni järgi. Glissoni järgi nääre haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia punktsioonimaterjali, see tähendab eesnäärme kartsinoomi kudede morfoloogiline uuring..

Diagnoosimist peaks läbi viima spetsialist. Mikroskoobi all teeb arst kindlaks näärmekoe diferentseerituse astme ja “annab” neile teatud arvu punkte. Glissoni järgi väikseim punktide arv, see tähendab 1–2, saab koe, mille struktuur on kõige diferentseeritum, normaalse lähedal. Glissoni sõnul saab madala kvaliteediga Acinaarse eesnäärme kartsinoom 5 punkti.

Glissoni sõnul võite kohtuda veel mitme punktiga. Mis on selle põhjus? Eesnäärme kartsinoomi diagnoosimise ajal võetakse mitu biopsiamaterjali proovi (tavaliselt kaks), mille järel igaüks hinnatakse ja igaühe kohta antakse tulemus. Punktide arv liidetakse. Selle tulemusel saab arst Glissoni järgi eesnäärme kartsinoomi skoori vahemikus 2 kuni 10, sealhulgas näiteks Glissoni järgi 6 punkti. Klassifikatsioon ütleb järgmist:

  • Eesnäärme adenokartsinoomi punktide arv vastavalt Glissonile 2-6 näitab aeglaselt kasvava kartsinoomi olemasolu, sealhulgas atsinaarset kartsinoomi (vähk ei ole agressiivne).
  • Glissoni järgi on keskmine hinne 7, mis näitab pahaloomulise haiguse keskmist agressiivsust.
  • Punktid 8-10 osutavad kõrgele agressiivsusele ja näitavad haiguse mitte eriti head prognoosi.

Eesnäärme adenokartsinoomi klassifikatsioon sisaldab veel mõnda indikaatorit, mis osutatakse diagnoosimisel hiljem. T-täht diagnoosimisel kajastab acinaarse adenokartsinoomi suurust. Tavaliselt on väärtused vahemikus 1 kuni 4. Täht "N" tähistab lümfisõlmede osalemist protsessis. Võib väärtus olla 0-3, täht "x" näitab, et lümfisõlmede lüüasaamise kohta pole teavet. Viimane täht "M" peegeldab metastaaside esinemist. Metastaaside olemasolu tähistatakse numbritega “0” või “1”, teisele väärtusele saab lisada tähe “a”, “b”, “c”, näidates täpselt metastaaside asukohta. Täht x näitab, et metastaaside andmed puuduvad..

Nagu eespool mainitud, näeb morfoloog eesnäärme adenokartsinoomist võetud biopsiamaterjali hindamisel eesnäärmerakkude teatavat diferentseerumist. Glissoni järgi on iga etapi morfoloogilised omadused järgmised:

  • G1 Adenokartsinoom, mis koosneb peamiselt sama struktuuriga väikestest rakkudest, muutumatu tuumaga. Tuuma olemasolu näitab eesnäärmerakkude suurt diferentseerumist.
  • G2 Struktuur on sarnane, kuid rakke eraldab laienev stroom.
  • G3 Erineva kaliibriga näärmeid eraldab stroom (septa), kuid ümbritsevad koed võivad tungida (imbuda adenokartsinoomi).
  • G4 Adenokartsinoomi esindavad madala kvaliteediga rakud, millel pole tuumaaparaati. Haridus tungib ümbritsevatesse kudedesse (võrsed).
  • G5 Väga agressiivne vähk, mis infiltreerub ümbritsevatesse kudedesse ja koosneb diferentseerumata atüüpilistest rakkudest.

Diagnoosi formuleerimisel on võimalikud muud määratlused, näiteks eesnäärme väikese akinaarse adenokartsinoom või eesnäärme acinaarne kartsinoom. Acinaarne eesnäärme adenokartsinoom viitab kasvajale, mis areneb epiteelirakkudest. Kui diagnoos näitab, et ilmneb uroteeli kartsinoom, siis räägime kasvajast, mis pärineb põiest üleminekuraku päritoluga kasvajast.

Morfoloog saab diagnoosi teha pärast biopsia materjali hindamist

Diagnoos võib hõlmata "tumeda raku" eesnäärme kartsinoomi formuleerimist, mis räägib rakkude sellisest tunnusest nagu tumeda värvusega värvimine uuringus tänu värvaine imendumise suurele võimele.

Enne eesnäärmevähi biopsiat tuleb mehel kindlaks teha spetsiifiline eesnäärme antigeen või eesnäärmespetsiifiline antigeen. Suure tõenäosusega kõrvalekalle laboratoorsetest võrdlusparameetritest näitab täpselt kasvajarakkude pahaloomulist tüüpi.

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi sõltub otseselt näärme tuumori diagnoosimise staadiumist ja sellest, mitu punkti Glissoni sõnul see “viskas”. Igal juhul piirduvad spetsialistide soovitused ainult ühe ravimeetodi valikuga. Kõige vastuvõetavam ja levinum viis kartsinoomi raviks varases staadiumis on kirurgiline. Operatsioon hõlmab sageli mitte ainult kasvajakoha enda, vaid ka lümfisõlmede, samuti läheduses asuvate normaalsete kudede eemaldamist.

Kartsinoomi saab eemaldada mitmel viisil. Radikaalne prostatektoomia viiakse läbi posterolateraalse juurdepääsu kaudu (võimalus on hea suprapubiliste sõlmede paralleelseks eemaldamiseks) ja perineaalse juurdepääsu kaudu. Viimane võimalus näitas operatsiooni ajal väikseimat verekaotuse protsenti, lisaks võimaldab tehnika rakendada põie ja kusiti vahele anastomoosi. Kaasaegsed kirurgilise ravi meetodid aitavad mitte ainult tervist taastada, vaid säilitavad mõnel juhul ka alla 60-aastase mehe vanuse.

On soovitusi, et haiguse varases staadiumis, kui tuvastatakse T1a või T1c adenokartsinoom, radikaalset prostatektoomiat ei tehta ja meest jälgitakse dispanseris. Kui aga tekivad probleemid metastaaside, progresseerumise osas ja mehel diagnoositakse T1b adenokartsinoom, on radikaalne prostatektoomia kõige mõistlikum ravi.

Tina acinaarse kasvajaga, isegi väikese suurusega (kuni 1-2 cm), on eesnäärme radikaalne eemaldamine samuti prioriteet. Pealegi on ravi staadium selles staadiumis üsna kõrge. Närvikiudu säilitava operatsiooni näidustused koos urineerimise füsioloogilise kontrolli kiire taastamisega on järgmised:

  1. Mehe soov säilitada potentsi.
  2. Biopsias pole madala kvaliteediga rakke.
  3. Tuumor ei ole eesnäärme tipu piirkonnas palpeeritav.
  4. Vähk ei tohiks mõjutada närvide läbimist.
  5. Täiendavad parameetrid: eesnäärme spetsiifiline antigeen ei ületa 10 ng / ml, eesnäärmel puudub keskmine lobe, esialgne operatsioon (see tähendab, kusiti, kusepõie kaela pole varem ravitud), kasvaja peaks üleminekutsoonis puuduma.

Muud ravivõimalused on:

  • Hormoonravi. Mehed viivad läbi nn androgeenide blokaadi. Selle põhiolemus on mehe hormonaalset tausta mõjutavate tablettide või süstide võtmine, kuna tuumori kasv sõltub otseselt meessuguhormoonide kontsentratsioonist.
  • Kiiritusravi. Eesnäärme kasvaja madala tundlikkuse tõttu kasutatakse seda harva. Kõige sagedamini kasutatakse kiiritusravi abistava ravimeetodina muude ravivõimaluste määramisel. Kiiritusravi üks võimalus on brahhüteraapia. Tehnika olemus: arst tutvustab eesnäärme koesse spetsiaalseid nõelu, mille kaudu toimub kiiritamine.
  • Keemiaravi. See tähendab kemoterapeutiliste ainete sisseviimist, millel on negatiivne mõju ebatüüpiliste rakkude kasvule ja paljunemisele.

Ainaariumi ja muud tüüpi eesnäärme kartsinoomide iga etapi jaoks on olemas soovitused ja raviprotokollid. Kui diagnoositakse staadium T1a, siis kõige sagedamini väga diferentseerunud ja madala raskusastmega vähi korral on ette nähtud radikaalne prostatektoomia, see tähendab eesnäärme täielik eemaldamine, millele järgneb kiiritusravi.

Radikaalset prostatektoomiat võib välja kirjutada väga diferentseerunud vähi ja madala raskusastmega vähi korral

T1b-T2 staadiumis diferentseerunud acinaarvähiga patsientide eluea prognoosiga üle 10 aasta on soovitatav radikaalne prostatektoomia. Kui operatsioonil on vastunäidustusi või mehed, kes on sellest keeldunud, on ette nähtud kiiritusravi. Kui kiiritusravi on ka vastunäidustatud, määratakse hormonaalsed ravimid.

T3-T4 staadiumis acinaarse adenokartsinoomiga, mille Glissoni skoor on alla 8 ja PSA väärtus on väiksem kui 20 ng / ml, tehakse radikaalne prostatektoomia juhul, kui eluea prognoos on üle 10 aasta. Meestele, kelle eeldatav eluiga on 5-10 aastat, antakse kiiritusravi. PAS-i sisaldusega üle 25 ng / ml ja T3-T4 kartsinoomi korral on ette nähtud hormonaalne ravi. Kombineeritud ravi annab selles etapis hea efekti: kiiritusravi ja hormonaalse ravi kombinatsioon.

Vähi diagnoosimist ei peeta enam surmaotsuseks, eriti kui acinaarse kartsinoomi ravi algus oli õigeaegne. Seetõttu on iga mehe esmane ülesanne läbida ennetavad uuringud igal aastal, eriti pärast 40 aastat. See võimaldab teil haiguse varases staadiumis diagnoosida ja parandab oluliselt elu prognoosi ja ravi..

Eesnäärme adenokartsinoom on haridus, mis kuulub kümne kõige salakavalama ja tõsisema haiguse hulka, mis on ohtlik üle 60-aastastele meestele.

Ainuüksi meie riigis põhjustab see igal aastal üle 500 inimese surma..

Sellepärast pööravad arstid erilist tähelepanu selle probleemi ennetamisele ja ravile..

Eesnäärme adenokartsinoom: mis see on ja kui palju inimesi elab? Lugege vastust sellele küsimusele..

Eesnäärme kartsinoom: mis see on? Eesnäärme adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab sapijuha epiteeli (sapi vähk). Sel juhul tekib suurem osa kahjustustest perifeersetes kudedes (kuni 65–70%) ja väikseim - ülemineku- ja kesktsoonis (umbes 15–20%).

Meditsiinis pole selle haiguse ilmnemise ühemõttelisi põhjuseid veel kindlaks tehtud, kuid teadus teab, et eelsoodumusega seotud tegurid võivad olla järgmised:

  1. Toitainete (bioloogiliselt oluliste elementide) tasakaalu tasakaal kehas.
  2. Hormonaalsed vanusega seotud muutused.
  3. Kaadmiumimürgitus, mis on saadud metallide tootmisel või rafineerimisel, samuti saastunud ökoloogia tagajärjel.
  4. Retroviirus XMRV.
  5. Pärilik eelsoodumus.
  6. Söömishäired, mille tulemuseks on β-karoteeni imendumise halvenemine.

Selle kohta saate rohkem lugeda siit..

Aastatepikkune uurimistöö näitab, et eesnäärme adenoomiga mehed põevad adenokartsinoomi kaks korda sagedamini kui nende terved eakaaslased.

Võib-olla on selle põhjuseks samad päästikud, mis on iseloomulikud neile haigustele. Veelgi enam, adenoomi olemasolu ei saa näidata adenokartsinoomi edasist arengut. Haigused võivad areneda üksteisest sõltumatult, ehkki neil on mõned ühised jooned..

Haigus võib avalduda erineval viisil. Reeglina on tal samad sümptomid, mis on iseloomulikud prostatiidile ja Urogenitaalsete infektsioonide arengule.

Ärritavate nähtude hulka kuuluvad:

  • põie ebapiisava tühjendamise tunne;
  • sagedane urineerimine (eriti öösel ja hommikul);
  • valu ja täiskõhutunne kõhukelmes.

Obstruktiivsed märgid:

  • kusepeetus;
  • mulli tühjendamise raskused (vahelduv või õhuke voog);
  • rõhk urineerimise ajal.

On tähelepanuväärne, et adenokartsinoomi varased staadiumid võivad olla peaaegu asümptomaatilised ja kasvaja kasvuga ilmnevad alati selged nähud.

Kõige raskemad sümptomid on iseloomulikud haiguse raskele staadiumile.

Lisaks loetletud funktsioonidele saate liituda ka:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • puhitus;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • valu roojamise ajal;
  • kaalukaotus;
  • isu puudus.

Praegu on teada mitu haiguse klassifikatsiooni. Gleasoni klassifikatsioon neoplasmi arenguprotsessi histoloogiliste tunnuste põhjal.

Tema sõnul saame järgmise pildi:

  1. 2 kuni 4 punkti näitavad väga diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoomi esinemist. Selle protsessi käigus säilitab enamik rakke oma normaalse funktsioneerimise ja struktuuri. Prognoos on soodne.
  2. 5–7 punkti näitavad mõõdukat diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoomi, mida iseloomustab tervete rakkude piisavalt suur kahjustus. Prognoos on keskmine.
  3. 8 või enam punkti näitab madala astme eesnäärme adenokartsinoomi. Sellega mõjutatakse kõiki elundi terveid rakke. Prognoos on ebasoodne.
  4. Acinaarne eesnäärme adenokartsinoom: mis see on? Eristatakse ka acinaariumi ja väikest acinarvormi. Loetletud viimast peetakse kõige tavalisemaks ja see esineb 93-95% juhtudest kõigist vormidest.
  5. Kõige raskemat ja kõige haruldasemat peetakse lamerakk-kartsinoomiks..

Seega saab eristada järgmisi adenokartsinoomi vorme:

  • väike acinar;
  • väga diferentseeritud;
  • mõõdukalt diferentseeritud;
  • madal hinne;
  • acinar;
  • lamerakk.

Kui arvestada haigust selle arenguetappide põhjal, on meil järgmine pilt:

  1. Esimene etapp (esialgne) - seda iseloomustavad minimaalsed kudede muutused, mida saab näha ainult biopsia abil. Diagnoositud raske.
  2. Teist etappi iseloomustavad eesnäärme mõne osa ja membraani kahjustused. Sellega seotud patoloogilisi muutusi saab diagnoosimisprotsessi käigus hõlpsalt tuvastada..
  3. 3. etapis toimub neoplasmi aktiivne kasv, kaasates eesnäärme vesikulaare..
  4. Neljandas etapis neoplasm kasvab jätkuvalt ja liigub isegi lähimatesse elunditesse (Urogenitaalorganid ja seedetrakt). Metastaaside tekke oht on suur.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse järgmist tüüpi diagnostikat:

  • biopsia;
  • rektaalne uuring palpatsiooniga;
  • kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
  • PSA vereanalüüs
  • Ultraheli (transabdominaalne, transrektaalne);
  • urineerimise kiiruse mõõtmine (uroflowmetry);
  • MRI (ka koos kontrastainega);
  • lümfograafia
  • urograafia;
  • Röntgenuuring;
  • laparoskoopiline lümfadenektoomia.

Adenokartsinoomi ravi viiakse läbi erinevate meetoditega, mille valimine lähtub patoloogilise protsessi staadiumist, kasvaja vormist, patsiendi vanusest ja muudest individuaalsetest omadustest.

Tänapäevases kirurgias kasutatakse tänapäeval:

  1. Radikaalse iseloomuga prostatektoomia, mis hõlmab kogu eesnäärme (rasketes vormides) või selle osa eemaldamist.
  2. Kiiritusravi (kasutatakse koos teiste meetoditega).
  3. Brahhüteraapia on üks kiiritusvorme, mida viiakse läbi radioaktiivsete nõelte sisseviimisega eesnäärmesse. Eelistatavam ja tõhusam kui kiiritusravi.
  4. Krüoteraapia (sügavkülmutatud eesnäärme adenokartsinoomi ravi). Võib kasutada väikeste kasvajate raviks..
  5. Hormoonravi.

Ravi näited sõltuvalt vormist:

  1. Eesnäärme väikese acinaarse adenokartsinoomi raviks võib kasutada: testosterooni hormonaalset blokaadi, kiiritusravi, kirurgiat. Ravi 93-95% juhtudest annab positiivse tulemuse.
  2. Radikaalse prostatektoomia korral on soovitatav lamerakujuline vorm. See vorm on kõige rängem. Seda iseloomustab kiire areng ja metastaasid luus. Selle vormiga hormoonravi ja keemiaravi ei anna enamasti positiivset efekti.
  3. Keemiaravi kasutamine sobib hästi diferentseerimata kasvajate jaoks, mida saab kombineerida tsütostaatikumide ja hormoonraviga..
  4. Kiiritusravi on efektiivne ainult haiguse arengu esimestel etappidel ja kergekujulistel vormidel (tugevalt diferentseerunud ja mõõdukalt diferentseerunud kasvajad).

Eesnäärme adenokartsinoomi prognoos sõltub patoloogilise protsessi staadiumist, mille spetsialistid on kindlaks teinud. Mida varem diagnoos tehakse ja ravi algab, seda suuremad on võimalused edukaks taastumiseks.

Varastel etappidel on eesnäärme adenokartsinoomi prognoosil peaaegu alati soodne tulemus. Adenokartsinoomi raskeid vorme on väga raske ravida ja see põhjustab sageli surma..

Arstid pööravad tähelepanu iga-aastaste ennetavate uuringute olulisusele. See kehtib eriti vanemate meeste kohta. Adenokartsinoom on ohtlik, kuna algstaadiumis võib see olla peaaegu asümptomaatiline, hilisemates etappides võib sellel olla raske areng ja ebasoodne tulemus. Hoolitse oma tervise eest!

Näärme epiteelirakkudest on eesnäärme adenokartsinoom. Teatud tingimustel hakkavad rakud oma diferentseerumist kaotama. Sellest hetkest algab nende aktiivne vohamine. Kõige tavalisem kartsinoomi tüüp on acinaar (95%).

Acinaarne eesnäärme adenokartsinoom, mis see on? Acinaarsed liigid - tähendab tüüpilisi, nii et nad diagnoosivad seda, samuti eesnäärmevähki. Eesnäärmevähk on näidustatud in situ (kõige esimeses etapis) RHK-10 koodiga - D07.5, eesnäärme neoplasm - C61.

Eesnäärme kartsinoom areneb eesnäärme kanalite epiteelist. See avaldub sümptomites sõltuvalt eesnäärmevähi staadiumist..

Kartsinoom, nagu ka eesnäärme muud onkoloogia varases arengujärgus, ei avalda häirivaid sümptomeid, seda saab näha ainult PSA taseme tõusuga veres.

Teiste liikide eesnäärmevähk on vähem levinud ja see hakkab erinevalt adenokartsinoomist arenema mitte eesnäärme näärmetest. See võib olla lümfoom, uroteeli kartsinoom, lamerakk neuroendokriinne onkogenees.

Tähtis on teada! Kartsinoomid on näärmetsüstilised, tahke-traberkulaarsed, aicnaarsed, papillaarsed, suurrakulised või limaskestad.

Eesnäärme acinaarne adenokartsinoom on suurte ja väikeste acinaarsete. Mõlemad vormid on kõhunäärmevähi vorm..

1. Väikese akinaarse eesnäärme adenokartsinoom - viitab kõige tavalisemale adenokartsinoomi tüübile. See moodustab 92–95% kõigist kõhunäärmevähkidest. Eesnäärme üleminekutsoonis - esineb 20% -l. Hakkavad kasvama mitmed fookuspunktid suurenenud mütsiini kogusega. See tuleneb väikeste lobulede epiteelist - pankrease aciniidist. Perifeerses tsoonis tärkavad korraga mitmed väikesed onkogeenid, mis kipuvad sulanduma tahkeks tuumoriks, mis tekitab mutsiini. Sageli areneb ilma uriini eemaldava kanali takistusteta (kattuvad).

2. Suure akinaarse adenokartsinoom koosneb suurtest näärmete onkoloogilistest moodustistest. Mikroskoopilise uurimise tulemusel märgatakse silindrilisi rakke, mille tsütoplasma näärmeid vooderdab. Tsütoplasma on võimeline rakke intensiivselt värvima. Piklikud tuumad asuvad põhiosas. Neil on hüperkromaatiline iseloom, mõõdukalt väljendatud polümorfism, suur suurus ja intensiivne värv. Eesnäärme suurte asaaride adenokartsinoomi prognoos lubab pettuda kasvaja ebatüüpilise struktuuri ja kõrge pahaloomulise kasvaja tõttu.

3. Mõõdukalt diferentseeritud eesnäärme adenokartsinoom on pankreasevähi kasvajate hulgas teine ​​samm. See tuvastatakse PSA suurenemise ja digitaalse diagnoosimisega nääre tagaosas ja sellele määratakse vastavalt Gleasonile 5-7 punkti. Pärast ravi annab positiivse prognoosi.

4. Väga diferentseeritud eesnäärme adenokartsinoom võtab meeste väikese akaarahaiguse järel teise koha. See jaguneb papillaarseteks ja limaskestadeks, kribriootilisteks ja endometriootilisteks, lima moodustavateks, näärmetsüstilisteks ja tahkete trabekulaarseteks adenokartsinoomideks. Seda tüüpi adenokartsinoomide rakud muutuvad (diferentseeruvad) nõrgalt, kasvavad aeglaselt, Gleasoni skaalal on neid 1-5. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, lubab haigus soodsa prognoosi.

5. Kui vähirakke ei ole võimalik diferentseerida ja need on polümorfsed - see on madala astme eesnäärme adenokartsinoom, on ellujäämine pärast ravi madal, kuna:

  • kasvaja kihiline struktuur;
  • naaberorganites kiire idanemine;
  • eesnäärmevähi aktiivne metastaas.

Gleasoni skaalal omistatakse talle 8-10 punkti. See nõuab aktiivset kompleksravi, nagu ka eesnäärmevähi ravi..

6. Selge raku adenokartsinoomi saab eristada rakkude nõrga värvimisega värvainega histoloogilise analüüsi ajal.

7. Pimeda raku eesnäärme adenokartsinoomi korral värvitakse see tumedamaks, kuna rakud imendavad värvi paremini.

Eesnäärme adenokartsinoomi haruldaste tüüpide hulgas võib nimetada: kriootiline, endometrioidne, näärmetsüstiline ja lima moodustav.

Alates 35. eluaastast peaksid mehed eriti jälgima oma toitumist, tervislikku seisundit, elustiili. Lisaks pärilikule eelsoodumusele võib adenokartsinoomi põhjus olla ka:

  • mikroelementide häiritud tasakaal;
  • põletikulised haigused kursuse kroonilises staadiumis;
  • spetsiifiline viirus;
  • keha hormonaalse tausta rikkumine.

Adenokartsinoomi sümptomeid saab peita eesnäärme adenoomi ilmingute taha, nii et te ei tohiks vähimatki sümptomit tähelepanuta jätta ja pöörduda arsti poole, kui:

  • sagedane urineerimine;
  • põletustunne ja jääk uriin põies;
  • raskused ja vahelduv urineerimine;
  • nõrk uriinivoog, mis nõuab kõhulihaste pinget;
  • raskused uriini hoidmisega;
  • problemaatiline erektsioon ja valulik ejakulatsioon;
  • sperma uriinis või veri spermas;
  • valu kõhukelmes ja pärakus;
  • survet kõhukelmele;
  • valu lumbosakraalses piirkonnas ja alajäsemetes.

Eesnäärme adenokartsinoomi ja eesnäärmevähi ravi hõlmab selle kompleksis:

  • kasvaja eemaldamine prostatektoomia abil (klassikaline, laparoskoopiline või Da Vinci roboti abil);
  • endoskoopiline prostatektoomia, mis vähendab operatsiooni ja pärast seda taastumise aega;
  • kokkupuude HIFU fokuseeritud kõrge intensiivsusega ultraheliga;
  • brahhüteraapia (sisemine kiirgus, võttes arvesse PSA taset ja näärme mahtu);
  • kiiritusravi - vähi kasvaja suunatud kiirgusega;
  • krüoteraapia - eesmärgiga hävitada kasvaja külmutamise teel;
  • keemiaravi ja hormoonravi;
  • eesnäärmevähi toitumine;
  • eesnäärmevähi alternatiivne ravi.

Eesnäärme adenokartsinoomi diagnoosimisel on kasvaja arengu hilisemates etappides kiiritusravi taustal ravi hormoonraviga ja alternatiivsete meetoditega ravi. Keemiat kasutatakse kõige sagedamini diferentseerimata kasvajate korral..

Eesnäärme adenokartsinoom areneb meestel, tungides tuumorisse eesnäärmesse või rännates läbi lümfisüsteemi. Eesnäärme adenokartsinoom on pahaloomuline protsess, vähk algab epiteelirakkudest, haigus põhjustab sageli meeste surma 55-aastaselt.

Eesnäärme adenokartsinoomi ilmnemise peamine põhjus on vanusega seotud elundimuutus. Lisaks mängib rolli geneetiline eelsoodumus. Meeste eesnääre kannatab kõige sagedamini teises elundis esineva pahaloomulise protsessi taustal. Haigus muutub iga aastaga nooremaks, mõjutab isegi 20–40-aastaseid mehi. Adenokartsinoomi areng sõltub välis- või sisekeskkonna negatiivsete tegurite mõjust.

Tänapäeval on vähihaigete peamiste põhjuste väljaselgitamiseks tehtud palju katseid ja jälgitud vähihaigeid. See on vajalik kasvajaprotsesside raviks ja ennetamiseks. Kuigi puudub üksainus teooria, mis kinnitaks eesnäärmevähi arengut meestel.

Eesnäärme kasvajaprotsessi sümptomid avalduvad viimastes etappides. Alguses ei pruugi mees kahtlustada, et tema kehas esinevad pahaloomulised kudede muutused, jätkake rahulikult igapäevaseid asju ajades. Kuid ühel hetkel tunneb mees teravat valu, suutmatust seksuaalvahekorras olla, verejooksu kusitist ja peenise laienemist. Need on esimesed vähktõve nähud. Hiline sümptom ei võimalda täielikku ravi alustada, mis mõjutab tõsiselt ravi prognoosi.

Eesnäärme kasvaja kõige tavalisemad sümptomid.

  1. Perineaalne ebamugavustunne.
  2. Valulikkus urineerimisel, vere või muu vedeliku segunemine uriinis.
  3. Seletamatu suguelundite veritsus, lööbed, värvimuutus ja suurus.
  4. Seksuaalse aktiivsuse rikkumine, impotentsus või muud erektsioonihäired.
  5. Eesnäärme suurus suureneb märkimisväärselt.
  6. Tugev valu, eriti urineerimise ja erektsiooni korral.
  7. Järk-järguline kaalukaotus, alatoitumus, üldine halb enesetunne.

Nagu iga vähiprotsess, kulgeb adenokartsinoom etappidena, esimesest neljandasse etappi.

  1. Väga diferentseerunud kasvaja maht ei ületa 4% kogu elundist.
  2. Kasvaja hõivab rohkem kui 4% elundist, kasvab sügavale elundi koesse.
  3. See määratakse biokeemilisel vereanalüüsil koos digitaalse uuringuga vähktõve tunnuseid veel pole.
  4. Viimasel etapil on ebasoodne prognoos, algab metastaasid, mis põhjustab patsiendi surma.

Haigust on mitu klassifikatsiooni, sõltuvalt selle struktuurist, asukohast, morfoloogiast ja peamine klassifikatsioon on Gleasoni klassifikatsioon.

Klassifikatsioon, sõltuvalt struktuurist:

  • eesnäärme acinaarne adenokartsinoom;
  • kõrgelt diferentseerunud kasvaja;
  • väike acinaarne adenokartsinoom;
  • näärmete tsüstiline vähk;
  • lima moodustav vähk;
  • papillaarne vähk;
  • madala astme vähk;
  • tahke kasvaja.

Ravi ja prognoos

Eesnäärmevähi ravi

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi toimub enamasti kirurgiliselt. Efektiivsuse suurendamiseks on ette nähtud ravimid ja füsioterapeutilised protseduurid. Vähi keemiaravi ja kiiritusravi on kõige olulisemad. Eesnäärme acinaarne kartsinoom on kiiritusravi varases arengujärgus tundlik, kuna protseduur viiakse läbi enne operatsiooni.

Acinaarne adenokartsinoom on kõige tavalisem. Ravi prognoos sõltub valitud meetodist ja põhihaiguse diagnoosimise ajast.

Ravi jaoks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • eesnäärme organi radikaalne eemaldamine - operatsiooni näidustused on metastaaside puudumine kehas, kerge ülekasv, samuti acinaarne adenokartsinoom esimesel ja teisel arenguetapil;
  • krüoteraapia - acinaarse adenokartsinoomi võib ravida külmetusega, kuid vastunäidustusi on palju ja nendega on seotud vähktõve suurused;
  • kõige tõhusam variant on ravimteraapia ja kirurgilise ravi kombinatsioon.

Prognoos

Vähktõve prognoos meestel on enamikul juhtudel ebasoodne, mis on tingitud haiguse vaesest sümptomist varases staadiumis ja võimetusest seda õigeaegselt tuvastada. Muidugi, see ei kehti kõigi juhtumite kohta, on palju erandeid..

Näiteks rutiinne läbivaatus on õigeaegse diagnoosimise peamine meetod, kuna seda võib pidada ka eesnäärmevähi ennetavaks meetmeks 40 aasta pärast..

Avaldamine Lümfoom