Naissoost rindade haigused tekivad peamiselt suguhormoonide suhte rikkumise tõttu kehas. On healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Rindade adenoom viitab healoomulistele kasvajatele. Kõige sagedamini avastab naine end juhuslikult rindade enesekontrolli käigus. Mammograafiline uuring selgitab avastatud hüljeste olemust ja annab vajalikud soovitused ravi tunnuste kohta. Selline kasvaja enamikul juhtudel ei ole ohtlik..
Rindade adenoom ja selle tüübid
Sellel haigusel on sama iseloom kui teistel healoomulistel rinnanäärmekasvajatel, see moodustub kudede ebanormaalse vohamise tõttu. Täpsemalt, rinnanäärme adenoomi moodustamisse on kaasatud näärmekude, see tähendab kude, mille nibu, paralosaalne piirkond ning piimatalgud ja intralobulaarsed kanalid.
Selline kasvaja esineb palju harvemini kui rinnanäärme fibroadenoom. Fibroadenoomi iseloomustab näärmekoe, aga ka kiulise (sidekoeline, mis ühendab üksteisega lobe ja kanaleid) samaaegne kasv.
Fibroadenoom on teatud tüüpi rinnanäärme adenoom. See võib esineda üksikute sõlmede kujul või olla mitme sõlmega viinamarjakobara vormis (hajunud vorm). Kõige ohtlikum on lehtede fibroadenoom, mis koosneb limaga täidetud lehekujulistest piludest. Selline kasvaja degenereerub sageli sarkoomiks, pahaloomuliseks kasvajaks..
Tundes on raske eristada rinna adenoomi fibroadenoomist, seetõttu kasutatakse mitmesuguseid täpse diagnoosi meetodeid. Rindade adenoom võib esineda erineval kujul, sõltuvalt esinemise piirkonnast ja ilmingutest:
- Tubulaarne adenoom on sõlme, mis koosneb torujatest elementidest (silindrilised epiteelirakud).
- Imetav adenoom - piima eraldumisega seotud piimsabade ja kanalite kasvaja;
- Rinnanibu ja seda ümbritseva piirkonna adenoom. Selle rinna adenoomi vormiga ei ole külgnevad koed kasvaja moodustumisega seotud. Kasvaja olemasolu hinnatakse selge vedeliku vabanemisega rinnanibust ja väikese haavandi ilmumisest rinnanibule.
Rinnanäärme adenoomi sümptomid
Üks määratlevaid sümptomeid on tihenemise olemus ja vorm. Tavaliselt saab rinnanäärme adenoomi ära tunda ümardatud veereva tihendi (hernes) väljanägemise järgi näärme paksuses. Selle läbimõõt on tavaliselt 1-2 cm.Kui seal on sellise suurusega pitser, siis rinna kuju ja välimus ei muutu. Nahk kasvajate piirkonnas jääb samaks. Enne menstruatsiooni võib tihendi suurus mõnevõrra suureneda ja naasta siis varasemate suuruste juurde.
Harvadel juhtudel kasvab rinnanäärme adenoom 5-15 cm-ni.Sel juhul avaldatakse survet ümbritsevatele kudedele, mõjutades närvilõpmeid. Rinnal vajutamisel ilmneb valu.
Adenoomi moodustumist piimakombinaatides ja kanalites viitavad sümptomid on piima või selge vedeliku väljutamine nibust.
Adenoomi põhjused
Selline kasvaja võib esineda naistel vanuses 20-30 aastat, see tähendab suurima reproduktiivse aktiivsuse ajal, kui rasedus ja imetamine on tõenäoliselt tingitud sünnitusest ja imetamisest. Tavaliselt ei moodustu üle 40-aastastel naistel rinnanäärme adenoom.
Piimanäärme areng ja toimimine on otseselt seotud suguhormoonide suhtega naise kehas. Niisiis mõjutab logeste ja alveoolide arengut, milles piima toodetakse, progesterooni (munasarjade ja neerupealiste hormoon) taset ning piimakanalite ja kiulise koe arengu eest vastutab östrogeen (munasarjade toodetav hormoon).
Hormoonide suhe naise kehas muutub kogu elu jooksul korduvalt. Muutused on seotud puberteedi alguse, raseduse, sünnituse ja imetamise, reproduktiivfunktsiooni väljasuremise ja menopausi algusega. Kui rikutakse sellele perioodile omast looduslikku suhet, tekivad haigused. Seetõttu võivad selliste haiguste nagu rinnanäärme adenoom põhjused olla järgmised:
- abort, mis on looduslike hormonaalsete protsesside sekkumine;
- pärast sünnitust imetamisest keeldumine;
- seksuaalelu puudumine kuni 30-35 aastat.
Lisaks muutuvad hormonaalsete häirete põhjustajateks kilpnäärmehaigused (kilpnäärmehormoonide puudus), samuti kõhunääre (suhkurtõve olemasolu, hormooninsuliini puudus). Hormonaalset tasakaaluhäiret tekivad maksahaigused, mis tekitavad sappi, millega erituvad üleliigsed hormoonid.
Rinnaadenoomi tekke riskifaktoriteks on reproduktiivorganite põletikulised ja nakkushaigused, samuti naise ebasoodne psühholoogiline seisund, tunded, depressioon.
Adenoomi diagnoosimine
Tihendamise olemuse selgitamiseks ja rinnanäärme adenoomi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Mammograafia (piimanäärme röntgenograafia). Võimaldab teil määrata kasvaja suuruse, kuju, selle täpse asukoha, asukoha naaberkudede suhtes.
- Ultraheli (ultraheli). Erinevalt röntgenikiirgusest saab seda teha korduvalt.
- Duktograafia (piimanäärme röntgenograafia kontrastaine abil, mis süstitakse piimakanalitesse).
- Laboratoorsed uuringud, sealhulgas üldine vereanalüüs, samuti biokeemiline analüüs, et teha kindlaks erinevate hormoonide sisaldus vereseerumis.
- Kasvaja biopsia. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui kasvaja suurus suureneb, on kahtlusi selle onkoloogilises olemuses..
- Kui on vaja kasvajat kirurgiliselt eemaldada, viiakse läbi uuring MRI abil (magnetresonantstomograafia), et saada kasvaja mahuline pilt.
Rinna adenoomi olemasolu on oluline kindlaks teha varases staadiumis. Ligikaudu 10% juhtudest kaovad väikesed kasvajad (läbimõõduga umbes 1 cm) ilma ravita. Suuremate koosseisude juuresolekul on vaja läbi viia pidev jälgimine, et mitte kaotada nende seisundi muutumise hetke. Soovitatav on külastada arsti vähemalt üks kord kuue kuu jooksul.
Video: kuidas ultraheli juhendamisel rindade biopsiat tehakse
Rindade regulaarne enesekontroll on oluline meede rinnahaiguste, sealhulgas rinna adenoomide ennetamisel. Tavaliselt viiakse see läbi 5.-6. Päeval alates menstruatsiooni algusest. Nad uurivad peegli ees olevaid piimanäärmeid, pöörates tähelepanu nende kujule, suurusele, nibude sümmeetriale ja aksillaarsete lümfisõlmede seisundile. Hüljeste tuvastamiseks viiakse läbi palpatsioon. Kui muudatuste olemuse osas tekib vähimgi kahtlus, peate viivitamatult külastama mammoloogi ja omama mammogrammi.
Video: kuidas viiakse läbi rindade enesediagnostika?
Adenoomi ravi
Kui rinna adenoomi suurus ei ületa 3 cm, kasutatakse mõnikord konservatiivset ravi hormonaalsete ravimitega.
Suurema kui 3 cm kasvaja moodustumisel, biopsiast tuleneva täiendava suurenemise korral, samuti kahtluse korral selle olemuse osas, tehakse selle eemaldamiseks kirurgiline operatsioon. Operatsioon viiakse läbi säästlikult. Adenoomid eemaldatakse ka kosmeetilistel eesmärkidel, kui selle teke on mõjutanud rindade kuju..
Rindade adenoomid eemaldatakse kahel viisil: enukleatsioon ja sektoraalne resektsioon. Enukleatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Operatsioon seisneb selles, et adenoom kooritakse läbi väikese sisselõike.
Märkus: operatsioon on nii lihtne, et see ei vaja isegi haiglaravi. Võimalik on kosmeetiline õmblemine.
Valdkondlik resektsioon toimub üldnarkoosis. Tavaliselt kasutatakse seda neoplasmi olemuse kahtluse korral. Samal ajal eemaldatakse adenoomiga piimanäärme hävimissektor, mitte ainult kasvaja hõivatakse, vaid ka sellele kõige lähedasemad koed.
Pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist on vajalik taastumiskuur hormonaalsete ravimite, põletikuvastaste ravimite ja vitamiinidega. Soovitatav on teha järelkontroll vähemalt 2 korda aastas, kuna rinna adenoom võib uuesti tekkida.
Rindade adenoom
Meditsiiniekspertide artiklid
Rindade adenoom on mastopaatia vorm koos rinnanäärme muude patoloogiliste moodustistega (fibroma, fibroadenoom, lipoom jne)..
Seda tüüpi kasvaja mõjutab ainult elundi parenhüümi (näärmekude) ja sellel on healoomuline iseloom..
RHK-10 kood
Rindade adenoomi põhjused
Adenoos, see tähendab parenhüümi ebanormaalne rakujagunemine ja selle vohamine, diagnoositakse 20-30-aastastel noortel naistel, kui piimanäärmete lobud, piimakanalid ja silmasisene kanalid pole kõige intensiivsemalt arenenud, vaid ka nende maksimaalne funktsionaalne koormus ( sünnitus ja imetamine). Seejärel, pärast nelikümmend aastat, hakkab rinnus olev näärmekude asendama rasvase ja sidekoelisega (kiuline). Seetõttu on rinnanäärme adenoom aktiivses fertiilses eas naiste patoloogia ja moodustub pärast menopausi harva.
Fakt, et rinna adenoomi (ja enamiku rinnakoe düsplaasiate) peamised põhjused on suguhormoonide tootmise rikkumine ja nende tasakaalustamatus naisorganismis, on teaduslikult tõestatud ja on praktiliselt vaieldamatu. Kõik morfoloogilised ja tsüklilised füsioloogilised protsessid, mis esinevad naiste piimanäärmetes, on tingitud steroidhormoonide - östrogeeni, progesterooni, prolaktiini, somatropiini - toimest. Niisiis, näärmekoe moodustumist (lobade ja alveoolide arvu suurenemine) kontrollib progesteroon ning kanalite ja sidekoe areng on östrogeen.
Rikkudes nende hormoonide suhet progesterooni ülekaaluga, areneb piimanäärme adenoom. Ja liigse östrogeeni korral - piimanäärme fibroadenoom või fibroadenoom. Muide, see patoloogia juhtub sageli rasvumisega, kuna rasvkoes on võimalik östrogeene koguneda.
Lisaks on peaaegu kolmandikul kliinilistest juhtudest rinna adenoomi põhjused seotud kilpnäärmehormoonide vähesusega - naistel kilpnäärme patoloogiate, samuti kõhunäärme hormooni insuliini (suhkruhaiguse korral) olemasolul. Adenoomi etioloogia ei välista seost maksahaigustega, mis eritavad liigseid hormoone sapiga, ja lihtsalt ei tule selle funktsiooniga toime maksa- ja sapiteede süsteemi häirete korral..
Ekspertide sõnul võivad rinna adenoomi põhjused olla stressis, mida naised kogevad. Tõepoolest, stressi ajal suureneb kortikosteroidide tootmine mitu korda, mis põhjustab normaalse metabolismi halvenemist.
Riskitegurid
Healoomuliste kasvajate arengut soodustavad tegurid võivad olla sünnitus, abort, imetamine ja valusad perioodid.
Rinnanäärme adenoomi sümptomid
Rinnanäärme adenoomi tüüpilisteks sümptomiteks on umbes 10-20 mm läbimõõduga sfäärilise kujuga väikese kõvenemise olemasolu rinna näärmekoes. Adenoomil on sile pind ja selge kontuur. Palpeeritav "hernes" on liikuv, see tähendab, et see võib vabalt liikuda rindkere näärmekoes. Sellisel juhul on moodustumine täiesti valutu ja piimanäärme nahk jääb muutumatuks. Enne menstruatsiooni võib adenoom pisut suureneda, kuid pärast selle lõppemist võtab kasvaja oma esialgsed parameetrid.
Ebasoodsate tegurite olemasolul võib neoplasmi suurus kasvada kuni 30 mm läbimõõduga või rohkem ja muutuda närvilõpmetele avalduva rõhu tõttu valulikuks. Raseduse ilmnemisel, mille käigus toimub keha täieulatuslik hormonaalne ümberkorraldamine, on 25% -l juhtudest nn füsioloogiline adenoos. Ja kui see on piimanäärme kiuline adenoom (see tähendab, et selles ei osale mitte ainult näärmekude, vaid ka sidekude), siis võib piimanäärmes tunda põletustunne ja vajutades valu.
Adenoom võib moodustuda ühes või mõlemas piimanäärmes ja kahel juhul kümnest adenoomist on mitu.
Kuhu see haiget teeb?
Vormid
Rindade adenoom koosneb näärmekoest. Seda tüüpi healoomulist rinnakasvajat võib täheldada palju harvemini kui fibroadenoomi. Piimanäärme kiuline adenoom on näärme- ja sidekudede samaaegne liigne kasv, mis tuleneb tavaliselt mastopaatiast.
Kiulised rinnakasvajad jagunevad sõlmelisteks ja lehekujulisteks võimalusteks:
- sõlmelised moodustised on lähimatest kudedest selgelt eraldatud;
- lehekujulisi kasvajaid eristab suur arv kihte ja suhteliselt kiire kasv.
Rutiinse uurimise ajal on kiulise ja tavalise adenoomi eristamine äärmiselt keeruline, see nõuab täiendavat diagnostikat.
Lisaks ülaltoodud healoomulise rinnakasvaja arengu võimalustele on ka torukujulisi ja imetavaid adenoome:
- torukujuline adenoom on sõlmeline tihend, mis koosneb tihedalt külgnevatest torukujulistest struktuuridest, mida piiravad epiteeli- ja müoepiteliaalrakud. Sellistel struktuuridel on palju ühist piimakanalite struktuuriga;
- imetav adenoom on aktiivse sekretsiooniga kasvaja, nagu ka imetamise perioodil.
Lisaks sellele sekreteeritakse rinnanibu ja paranasaalse tsooni adenoom, kui muud läheduses olevad kuded pole patoloogilises protsessis seotud. Sarnane kasvaja areneb piimakanalite sees. Visuaalselt võib haigust näha nibu olemasolu sõlmega: patoloogiaga kaasneb mõnikord läbipaistev eritis, haavandi moodustumine.
Rinnanäärme adenoomi diagnoosimine
Rinna adenoomi diagnoosimine algab patsiendi kaebuste kuulamisest ja tema näärmete uurimisest (palpatsioonist).
Eneseuuring on oma piimanäärmete sõltumatu uurimine ja tundmine naise poolt. Reeglina viiakse selline protseduur läbi iga kuu, pärast menstruatsiooni lõppu, kuu samal päeval. Iga nääre tuleks uurida päripäeva, sügava kudede masseerimisega. Kui kõik on õigesti tehtud, võib kasvaja esinemisel seda hõlpsasti tunda ja pöörduda õigeaegselt arsti poole.
Mammoloog peab kindlasti määrama üldise vereanalüüsi ja vere seerumi biokeemilise uuringu steroidhormoonide, aga ka neile eelnevate hormoonitaoliste ühendite sisalduse kohta.
Tõsi, ainult kolmandik steroidhormoone leidub vereplasmas, seega on problemaatiline täpselt kindlaks teha nende negatiivse mõju määr piimanäärmetes.
Rindade adenoomi õige diagnoosimine pole võimalik ilma selliste riistvarauuringute meetoditeta nagu rinnanäärme röntgenograafia (mammograafia) ja ultraheli. Võib kasutada röntgenuuringut kontrastaine sisestamisega piimakanalitesse (ductography)..
Ja vähimagi adenoomi pahaloomulisuse kahtluse korral viiakse läbi aspiratsioonibiopsia ja kasvajarakkude järgnev histoloogiline uurimine.
Spetsiaalsete diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad instrumentaalsete protseduuride kasutamine:
- MRI on kasvaja kihilise pildi visualiseerimine, mis võimaldab näha selle struktuuri;
- kontrastradiograafia on röntgenograafia saamine pärast kontrastaine manustamist piimakanalitesse, mis võimaldab hinnata kanalite seisundit ja patentsust;
- radioisotoopide skaneerimine on meetod, mida kasutatakse kasvaja etioloogia ja metastaaside võimalikkuse kindlakstegemiseks;
Mõnikord võib adenoomi tunnuste selgitamiseks ja raviskeemi määramiseks ette näha täiendavaid teste ja uuringuid:
- progesterooni, östradiooli ja muude hormoonide vereanalüüs;
- kasvajamarkerite vereanalüüs (võimaldab diagnoosida patsiendi kalduvust pahaloomuliste kasvajate tekkeks).
Mida peate uurima?
Kuidas küsitlust teha?
Kellega ühendust võtta?
Rindade adenoomi ravi
Ekspertide sõnul peaks rinna adenoomi ravi olema kõikehõlmav. Samal ajal usuvad paljud neist, et ravimid (sealhulgas hormoone sisaldavad ravimid) ei suuda seda haigust ravida, ning soovitavad võtta vitamiine - A, C, B6, E ja R. Ja ka pruunvette Klaminist valmistatud toode (tabletid või kapslid). Orgaaniline jood, mis sisaldab seda tööriista, on vajalik kilpnäärme normaalseks toimimiseks. Selle ravimi kolm tabletti annavad inimesele päevase annuse joodi ja parandavad mitte ainult lipiidide ainevahetust, vaid ka naistel piimanäärmete seisundit.
Kui neoplaasia sõlme suurus ei ületa 10 mm, on näidustatud pidev jälgimine mammoloogi poolt ja piimanäärmete perioodiline ultraheli. Pikka aega rinnus viibides ei halvenda rinnanäärme adenoom paljude patsientide tervislikku seisundit ega mõjuta kahjulikult teiste süsteemide ja organite funktsioone. Lisaks on kliinilises praktikas palju juhtumeid, kus see healoomuline mass kaob iseenesest. Ja mõnel rinnanäärme adenoomiga naisel, kellel on menopaus möödas, väheneb moodustumise suurus, kuigi reeglina ei kao need täielikult.
Piimanäärme adenoomi ravi hormonaalsete ravimitega on suunatud östrogeenide, progestoni, prolaktiini või somatropiini taseme vähendamisele - sõltuvalt iga patsiendi individuaalsest hormonaalsest taustast.
Niisiis, hormonaalne ravim, mis põhineb tungaltera alkaloidil Parlodel (Bromokriptiin), aktiveerides hüpotalamuse dopamiini retseptoreid, vähendab steroidhormoonide nagu prolaktiin ja somatropiin sünteesi. Parlodel on tsükli teises faasis ette nähtud 1,25–2,5 mg; minimaalne ravikuur on kolm kuud. Selle ravimi võtmisega võivad kaasneda peavalud, nõrkus, iiveldus ja oksendamine. Ravim on vastunäidustatud arteriaalse hüpertensiooni, samuti kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti haiguste korral.
Ravim Difereliin (loodusliku gonadotropiini sünteetiline analoog) pärsib munasarjade funktsiooni, see tähendab, et see vähendab nii östrogeeni kui ka progesterooni tootmist. Difereliini intramuskulaarne süst tehakse iga 4 nädala järel kolme kuu jooksul. Selle ravimi kasutamisel on suurenenud luude haprus, kusejuha obstruktsioon, emakaverejooks, suurenenud vererõhk ja tahhükardia, peavalu, iiveldus ja oksendamine, tursed, alopeetsia, kehakaalu tõus ja piimanäärmete suuruse vähenemine..
Piimanäärme kiulise adenoomiga võib välja kirjutada ravimi Provera (Klinovir, Ora-gest, Methylgesten jne), mis pärsib gonadotropiinide tootmist. Annus määratakse ainult individuaalselt. Sellel ravimil on sellised kõrvaltoimed nagu allergia, kiilaspäisus, unehäired, depressioon, verehüübed, tserebrovaskulaarne õnnetus jne..
Kui adenoom tunnistatakse hormoonidest mittesõltuvaks kasvajaks, saab protsessi arengu dünaamilise kontrolli alla seada. Mõnikord kasvaja kasvab ja peate kasutama selle eemaldamist. Harvemini taandub adenoom iseseisvalt: mõnel juhul ilmneb see pärast menopausi algust, kui naise vere östrogeeni tase langeb.
Rindade adenoomi eemaldamine soovitatav ainult siis, kui on muret healoomulise moodustumise pärast, kui näärme parenhüümis olev sõlme kasvab pidevalt ja ka siis, kui selle suurus põhjustab patsiendi välimuses ilmseid puudusi.
Rinnanäärme adenoomi operatsioon viiakse läbi valdkondliku resektsiooni (ekstsisiooni) abil. Ja piimanäärme kiuline adenoom eemaldatakse nii resektsiooni kui ka tuuma moodustamise teel - patoloogilise sõlme koorimisega. Kuid kõige õrnem viis kiulisest adenoomist vabanemiseks on laseriga indutseeritud termoteraapia.
Operatsiooni saab kavandada järgmistes olukordades:
- kiire tuumori kasvuga;
- piimanäärme välimuse moonutamisega (asümmeetria, mõhk jne);
- kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks;
- kui adenoom häirib piimanäärme loomulikku funktsiooni (koos intraduktaalse kasvajaga, fibroadenoom).
Rinna adenoomi saab eemaldada mitmel viisil:
- enukleatsioonimeetod - kudede liigse kasvuga piirkondade väljalõikamine, ilma terveid alasid hõlmamata. Selline operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Kasvaja väikeste mahtude korral arm tavaliselt puudub;
- valdkondlik resektsioonimeetod on sekkumine kasvajakoe täieliku ekstsisiooniga, samuti lähimad piirkonnad mõne sentimeetri (ühe kuni kolme) piires. Adenoomi arvatava pahaloomulise degeneratsiooni korral on ette nähtud valdkondlik resektsioon. Seda tüüpi operatsioonidega kaasneb tavaliselt täiendav keemiaravi või kiiritusravi. Pärast valdkondlikku eemaldamist võib nahale jääda jälje - sisselõikes väike arm.
Ärahoidmine
Rindade adenoomi peamine ennetamine on tähelepanelik suhtumine oma tervisesse, mis tähendab sel juhul iga naise piimanäärmete süstemaatilist uurimist, eriti kui perekonnal on kalduvus rindade ja kogu suguelundite piirkonna patoloogiatele. Iga naine saab seda teha: korra kuus dušši võtmise ajal uurige ja sondeerige paremat ja vasakut rinda, et veenduda, et pole tükke ega neoplasme. Lisaks on vajalik munasarjade, emaka, kilpnäärme ja kõhunäärme haiguste õigeaegne ravi. Kõigi hormoonist sõltuvate patoloogiate ennetamisel on oluline roll liigsetest kilodest ja tasakaalustatud toitumisest vabanemisel.
Vähimadki haiguse tunnused peaksid naist hoiatama ja saama võimaluse pöörduda varakult arsti poole, olgu see siis mammoloog või sünnitusabi-günekoloog.
Samuti peaksite regulaarselt külastama neid arste regulaarse ultraheli või mammograafia saamiseks. Mõnikord mängib olulist ennetavat rolli teiste reproduktiivorganite haiguste: täppide, emaka, aga ka kilpnäärme haiguste õigeaegne ravi. Oluline on säilitada stabiilne ainevahetus ja kehakaal, sest aeglustunud ainevahetus ja liigne keharasv mõjutavad negatiivselt ka hormonaalset tasakaalu kehas.
Sellised lihtsad meetmed aitavad kokku hoida rindade tervist ja atraktiivsust..
Prognoos
Rinna adenoomi prognoos, arvestades, et selle degenereerumist onkoloogiaks peetakse ebatõenäoliseks, soodsaks ega ole isegi raseduse ja imetamise takistuseks.
Piimanäärme kiulise adenoomi korral on pahaloomuliste kasvajate oht olemas, seetõttu peetakse prognoosi tinglikult soodsaks.
Tuleb meeles pidada, et rinna adenoom on hormonaalsete häirete tagajärg, mitte rinnavähi arengu eelkäija.
Tuleb meeles pidada, et mis tahes patoloogiline moodustumine, sealhulgas rinnanäärme adenoom, on arsti kohustusliku konsultatsiooni põhjus. Ainult pädev spetsialist suudab kindlaks teha kasvaja olemuse ja selle ohtlikkuse ning otsustada, millist ravi saab igal juhul rakendada..
Rindade adenoom
Diagnoosimine ja ravi
Healoomulise kasvaja diagnoosimiseks suunab arst patsiendi järgmistele uuringutele:
- Näärmete ultraheli. Tema abiga uuritakse neoplasmi struktuuri, hinnatakse selle suurust ja määratakse piirkondlike lümfisõlmede seisund. Sellise uuringu käigus on võimalik tuvastada verevoolu muutused tuumorit toitvates anumates..
- Rentgenograafia. See meetod võimaldab teil tuvastada isegi mitte palpeeritavaid kasvajaid, hinnata nende olemust.
- Tsütoloogilised uuringud. Neoplasmi histoloogilise struktuuri kindlaksmääramiseks kasutatakse näärmekoe ja nibu väljutamist. Biopsia võtab materjali.
- Kasvajamarkerite taseme määramine. See meetod võimaldab teil täpselt kindlaks teha kasvaja pahaloomulisuse..
Lisaks on vajadusel ette nähtud MRI, CT, mammograafia, hormoonide vereannetus.
Healoomulise rinnakasvaja ravi võib olla konservatiivne, kui neoplasm ei ole altid kiirele kasvule ega põhjusta naisele ebamugavust.
Samuti võib arst välja kirjutada mittehormonaalseid ravimeid:
- rahustid;
- diureetikumid;
- gestageenid;
- vitamiinid A, B, C, E, PP;
- östrogeeni retseptori modulaatorid.
Eemaldatakse suured tsüstid, mastopaatiaga sõlmelised moodustised, kanalite papilloomid, lehekujulised kasvajad, fibroadenoomid..
Saab ravida rinna- ja rahvapäraste ravimitega. Näiteks aitavad ravimtaimed palju. Vaja on järgmisi komponente:
- passerine rohi - 400 g;
- humalakäbid, lõherohi, zyuzniku rohi, nõgeselehed - igaüks 100 g;
- lagritsa juur, sidrunmelissi lehed - igaüks 50 g;
- rukkililleõied - 30 g.
Maitsetaimed tükeldatakse ja segatakse. Võtke 1 tl. kogumine ja valage klaasi keeva veega, nõudke 30 minutit ja jooge enne magamaminekut soojas vormis. See infusioon on eriti soovitatav vanemas eas..
Suru kapsast. Selleks keedetakse piimas 2-3 suurt lehte, jahutatakse ja kantakse valutavale rinnale. Ülemine osa mähitakse sooja lapiga või õlikangaga ja hoitakse kogu öö. Ravi viiakse läbi 2 nädala jooksul.
Tinktuur piimanäärme neoplasmidest alates takjas. Selleks pestakse taim koos juurega vee all, kuivatatakse, purustatakse ja pannakse klaaspurki. Lisage 0,5 L veega lahjendatud alkoholi. Segu nõutakse 2 nädalat, filtreeritakse ja joob 1 spl. l 3 korda päevas enne sööki. Ravikuur on 3 kuud.
Klassifikatsioon
Kui kasvab ainult näärmekude, tekib adenoom; kui toimub näärme- ja sidekoe samaaegne vohamine - ilmub fibroadenoom.
Selliseid kasvajaid saab võrrelda majadega, mille ehitusmaterjaliks on piimanäärme kuded ise..
Esinemise olemuse järgi
Eristatakse järgmisi tüüpe:
- Torukujuline. See on haruldane, prognoos on enamasti soodne. Mikroskoobi all on kasvaja tihe tuubirida, mis on ümbritsetud epiteeliga. Neoplasmi tihedus on suurem kui ümbritsevate kudede tihedus. Kõige sagedamini leitakse tüdrukutel ja noortel naistel. Seda on keeruline diagnoosida ja 100% -lise tulemuse annab ainult histoloogiline uuring. Tubular meenutab apokriinset adenoomi.
- Imetav. Peetakse mastopaatia tüübiks. See koosneb suurest arvust võsastunud rindkere lobe. Kõige sagedamini ilmneb imetav adenoom naistel tiinuse ja rinnaga toitmise ajal. Kasvaja ei mõjuta laktatsiooni ise, piim ei kao. Pärast eemaldamist kasvaja ei ole altid uuesti ilmneda, ei lagune pahaloomuliseks kasvajaks, vaid ainult histoloogilised uuringud kinnitavad selle vähivastast olemust.
- Pleomorfne. See on väga haruldane. "Ehituses" osalesid rasv-, kiud- ja näärmekuded. Valdav lokaliseerimine - areola piirkond on kalduvus kasvada kartsinoomiks. Pahaloomulisuse ohu tõttu pöörduvad nad tavaliselt kirurgilise eemaldamise poole.
- Ductal. Kõige haruldasem kasvaja tüüp. Viitab suurele hulgale kanalite adenoomidele, kui näärmekoest koosnev polüüp ulatub laienenud kanali valendikku.
- Fibroadenoom. Healoomuline pingutamine rinnus kiulise koe proliferatsiooni tõttu.
- Rinnanibu adenoom. See leiab aset nibu piimakanalites. Ilma mikroskoopilise uurimiseta on võimatu diagnoosi panna - varases staadiumis on välised ilmingud sarnased tavalise ekseemiga. Nippel ja selle läheduses moodustuvad koorikud, haavandid, täheldatakse nahavärvi muutust. Nibu ise on väiksema suurusega ja võib täielikult kaduda. Rinnanibude adenoom provotseerib enamikul juhtudel vähki, ainus ravi on kirurgiline eemaldamine.
Küpsuse astmete kaupa
Selliseid vorme eristatakse:
- Ebaküpset, "alaealist" vormi täheldatakse kõige sagedamini tüdrukutel ja noortel tüdrukutel. Pole kapseldatud, tal pole kõva kesta, eemaldamine on võimalik ilma kirurgi sekkumiseta.
- Küps vorm. Kasvaja keha on kaetud kapsliga, väliskestaga. Küpses vormis pole fibroadenoom ravimitele vastuvõtlik, seda ei saa ravida rahvapäraste ja homöopaatiliste ravimitega.
Vormis
Olenevalt vormist on:
- Nodulaarne adenoom. See on üks või klaster väikestest elastsetest kuultihenditest, mille suurused varieeruvad mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Peaaegu kunagi ei kasva pahaloomulisteks moodustisteks.
- Lehtede või füloidne adenoom. See koosneb mitmest kihist, millel on lõigatud lehe kuju. See kasvab kiiresti, ulatudes mõnikord märkimisväärseks suuruseks. See on vähem levinud kui nodulaarne, kuid sarkoomi tõsise ohu tõttu nõuab kirurgi sekkumist.
Samuti on olemas "meeste variant" - rindade adenoom. Mis see on - rinnanäärme adenoom, on haigus ohtlik, kes on sellele vastuvõtlik - küsimused foorumitel ja meditsiinilistel konsultatsioonidel.
Tegelikult on erinevus ainult keha nimes. Meestel on piimanäärmed halvasti arenenud, on peaaegu lapsekingades ja neid nimetatakse piimanäärmeteks. Muidu pole peaaegu mingeid erinevusi. Meestel võivad tekkida ka patoloogilised neoplasmid: fibroadenoom ja rinnanäärme adenoom. Kõiki piimanäärmetes toimuvaid protsesse, mis on seotud kudede struktuuri muutumisega, nimetatakse günekomastiaks..
Põhjused
Hormonaalsed tegurid aitavad kaasa selliste moodustiste tekkele piimanäärmetes: eksperdid usuvad, et östrogeeni taseme suurendamine koos progesterooni vähenemisega võib põhjustada adenoomide teket. Selle juurde viib ka prolaktiini järsk tõus..
Konkreetsed põhjused võivad olla järgmised:
- hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
- abort;
- lapse sünd;
- rinnaga toitmine;
- adnexiit, salpingoophoritis, endometriit;
- munasarja kasvajad;
- Urogenitaalsüsteemi nakkus- ja põletikulised haigused;
- pikaajaline stress;
- geneetiline eelsoodumus;
- progesterooni ja östrogeeni tasakaalustamatus;
- suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine.
Näärmekasvajate moodustumist mõjutavad ka muud sisesekretsiooni näärmed, samuti maksa seisund, kus suguhormoonid on inaktiveeritud. Haiguse arengut soodustavad järgmised tegurid:
- diabeet;
- rasvumine;
- metaboolne sündroom;
- ägedad ja kroonilised maksahaigused;
- türeotoksikoos või hüpotüreoidism;
- Itsenko-Cushingi tõbi või sündroom;
- steroidhormoonid.
Patoloogia diagnostika
Kui tuvastatakse adenoomi sümptomid, on vajalik piimanäärme uurimine. Vajadus tuleneb mitmest aspektist. Esiteks diagnoositakse patoloogia, et välistada vähktõve tõenäosus, vajades kirurgilist ravi. Teiseks, diagnostiliste protseduuride läbiviimisel määratakse kindlaks adenoomi suurused, spetsiifilisus, lokaliseerimine, kalduvus suureneda, mille tõttu määratakse kindlaks haiguse võimalik oht patsiendile ja määratakse optimaalsed ravimeetodid.
Adenoomi diagnoositakse järgmiste meetodite abil:
Mammograafia. See on piimanäärmete röntgenuuring. Mammograafia abil määratakse kindlaks neoplasmi suurused, kuju, lokaliseerimine. Meetod võimaldab teil hinnata kasvaja kahjustamist näärmetele ja kudedele, mis asuvad rindkere sees. Kasutatakse vähi välistamiseks.
Ultraheli Protseduuri viiakse läbi korduvalt, kuna see ei kujuta piimanäärmele ohtu. Korduva uurimisega märgitakse kasvaja kasvu või vähenemise dünaamika. See on ette nähtud raviperioodil, et kontrollida terapeutiliste meetmete tõhusust.
Ductography. See on rindkere röntgenograafia tüüp, mis hõlmab kontrastaine manustamist. See viiakse piimjas kanalitesse. Esitatud meetodit kasutades määratakse tuumori mõju piimanäärmete läbilaskvusele, koe rõhu aste. Kasutatakse ka diagnoosi edasiseks kinnitamiseks..
Laboratoorsed uuringud. Adenoomi kahtluse korral võetakse biokeemiliseks analüüsiks veri. Tema abiga määratakse suguhormoonide kontsentratsioon. Adenoomiga täheldatakse östrogeeni suurenenud taset, mis põhjustab hormonaalset tasakaalutust.
Biopsia. Seda kasutatakse adenoomi kahtlasel üleminekul pahaloomuliseks vormiks. Kasvaja proov antakse laboris uurimiseks.
Koeproov võimaldab teil määrata adenoomi koostist, mis on oluline ravimteraapia valimisel.
MRI Seda kasutatakse harva, vajadusel adenoomi kirurgiliseks eemaldamiseks
Enne rindkere sisselõigete tegemist määrake neoplasmist üksikasjalik pilt.
Rinnanäärme adenoomi diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid ja riistvaralisi meetodeid..
Haiguse areng
Rindade adenoom on healoomuline kasvaja. See võib olla kas üks või mitu, areneb võrdselt sageli ühes või mõlemas piimanäärmes.
WHO viimase klassifikatsiooni kohaselt eristatakse kahte tüüpi adenoome:
- nibu;
- rinnakude ise.
Nibu adenoom juhtub omakorda:
- tavaline;
- syringomatous. Histoloogilise (koe) struktuuri poolest sarnaneb see kartsinoomiga, mis põhjustab mõnikord segadust diagnostilise protsessi käigus, kuna histoloogiline uurimine on sageli viimane meetod patoloogia hindamiseks ja seda peetakse kõige usaldusväärsemaks.
Rinnaadenoome on viis tüüpi - need on:
- torukujuline;
- imetav;
- apokriin;
- pleomorfne;
- kanalid.
Rinnanibu ühine adenoom moodustub piimanäärme ja piimakanalite pehmetes kudedes, mis paiknevad otse paralosaalpiirkonnas. See erineb selle poolest, et mõnel juhul on selle pahaloomuline degeneratsioon võimalik..
Syringomatoosne adenoom areneb jobu tsoonis, moodustades higinäärmete epiteelist. Selle eripära on selline, et selline kasvaja ei idane rinnakoest ja areneb eraldi sõlmena. Samal ajal pole sellisel sõlmel selgeid piire.
Piimanäärme tubulaarne adenoom on selgete piiridega näärmekasvaja, mis koosneb tihedalt asetsevatest torujatest (torudetaolistest) struktuuridest.
Imetav rinnanäärme adenoom on kasvaja, mis ilmneb rinnaga toitvate rasedate või hiljuti sünnitanud naiste piimast lobules ja kanalites. Neil kahel perioodil (rasedus ja imetamine) käivituvad naise kehas olulised hormonaalsed muutused, mille taustal muutused torukujulises kasvajas muutuvad laktatsiooniks.
Apokriinsete piimanäärmete adenoomide morfoloogiline struktuur sarnaneb torukujulistega, kuid samal ajal toimub rakkude nn apokriniseerimine - nad on võimelised tootma saladust, kuid seda sekreteerides hävitatakse.
Pleomorfne adenoom sarnaneb higi- ja süljenäärmete sama healoomulise kasvajaga.
Duktaalse adenoom on adenomatoosne (näärmekujuline) polüüp, mis ulatub kanali valendikku.
Rinna adenoomi pleomorfsed ja kanalid on haruldased.
Premenopausaalsel ja menopausiperioodil toimuvad piimanäärmetes tahtmatud muutused - neis toimuvad protsessid, mis oma füsioloogilises olemuses on vastupidised koe kasvu ja arengu protsessidele. Näärme epiteel asendatakse aeglaselt, kuid püsivalt rasvkoe ja kiulise (sidekoega) kudedega. See protsess muutub põhjuseks, et pärast 40-45-aastast vanust rinna adenoomid praktiliselt ei moodustu.
Fibroadenoomi eemaldamine ja operatsioonijärgne periood
Rinnanäärme fibroadenoom tuleb eemaldada koos selle kiire kasvuga, kahtlustatavaks muutumisega sarkoomiks, eriti kui on olemas pärilikkus vähi arengule; olemasoleva või kavandatava raseduse esinemise korral, fibroadenoom võib östrogeeni mõjul suurenenud olla, aga see võib kahjustada lapseootel ema tervist, samuti provotseerida võimetust last rinnaga toita; välise kosmeetilise defektiga ja patsiendi otsese sooviga.
Eemaldamiseks on võimalik nii kirurgiline sekkumine kui ka tingimata mitte-kirurgiline ravi. Kasutatakse nii kohalikku kui ka üldnarkoosi..
Rinnanäärme fibroadenoomi kirurgiline eemaldamine on võimalik kahel viisil. Vähikahtluse korral on asjakohane kasutada valdkondlikku resektsiooni. Sel juhul eemaldatakse neoplasm piimanäärmega. Teine meetod (enukleatsioon) on ainult tuumoritaolise moodustise eemaldamine, samal ajal kui fibroadenoom ümbritsevatest kudedest “kooritakse”. Mõlemal juhul on pärast operatsiooni vaja kasvajat üksikasjalikult uurida, et välistada selle pahaloomuline alus.
Tingimuslikult mittekirurgiline ravi hõlmab otsese kirurgilise sekkumise puudumist. Kuid naha sisselõike olemasolu ei ole alati välistatud. Tüübid: krüodestruktsioon (tuumori külmutamine); mammotoomia (sondi sisestamine tihendisse); lasersekkumine (ablatsioon - kasvaja hävitamine laseriga ja ultraheli abil); kõrgsagedusliku fibroadenoomi eemaldamine.
Rindade operatsiooni fibroadenoomi esinemise tõttu peetakse muude kirurgiliste sekkumiste seas kõige lihtsamaks.
Protseduur ei kesta rohkem kui tund. Pärast eemaldamist ei teki komplikatsioone peaaegu kunagi. Voodipuhkust pole vaja. Patsient viibib haiglas ainult paar tundi, harvemini - kuni kaks päeva.
Ülekattega õmblused eemaldatakse 9-12 päeva pärast. Olukorras, kus kasutatakse kosmeetilist õmblust, laheneb see iseseisvalt. Visuaalseid defekte tavaliselt pole, ainus erand on liiga suure adenoomi eemaldamine.
Operatsioonijärgsel perioodil naine tavaliselt valu ei tunne.
Kuid arstid märkisid haiguse kordumise riski isegi pärast kasvaja eemaldamist. Lisaks võivad ilmneda tsüstid..
Rindade adenoomi ravi
Patsiendid on huvitatud sellest, kuidas ravida rinna adenoomi. Haiguse ravi peab olema pädev. Arst määrab ravimid hormoonide, multivitamiinide kompleksidega. Patsiendile võib soovitada ravimit Klamin. See on saadaval tablettide ja kapslite kujul. Klamin korvab kilpnäärme koordineeritud tööks vajaliku joodipuuduse. Ravimi annused on individuaalsed. Klamin reguleerib lipiidide ainevahetust ja parandab piimanäärmete tööd.
Kui patsiendil diagnoositakse formatsioon, mille suurus on 10 mm või rohkem, peate külastama mammoloogi, perioodiliselt läbima ultraheli. Rindade adenoom võib olla asümptomaatiline. Neoplasm ei kahjusta elundite tööd. Kliinilises praktikas on juhtumeid, kui fibroadenoom kaotas üksi. Haiguse raviks on ette nähtud ka hormoonid. Neid võetakse östrogeeni ja progesterooni taseme normaliseerimiseks..
Teraapia viiakse läbi, võttes arvesse naise hormonaalset tausta.
Konservatiivne ravi
Väikese kasvajaga, kui haigus ei edene, teevad nad ilma kirurgilise sekkumiseta. Terapeutiline kuur kestab pikka aega. Nõutud:
- Toitumise korrigeerimine. Patsiendid peaksid piirama rasvase toidu, muffinite tarbimist. Sool toiduvalmistamiseks on parem kasutada jodeeritud.
- Hormonaalse tasakaalu taastamine. Soovitatav on rasestuda, toita last vähemalt 1 aasta.
- Füsioteraapia. Soovitatav on elektroforees kaaliumjodiidiga, novokaiin. Soojendusprotseduurid on vastunäidustatud.
- Maksa ravimite parandamine, mis osaleb aktiivselt östrogeeni inaktiveerimises. Määrake vitamiine B6, A, E, C, D, hepatoprotektoreid (Karsil, Essential).
- Hormonaalse tasakaalu meditsiiniline taastamine. Määrake taimseid preparaate (Mastodinon, Normomen, Quinol). Kasutada suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid (Yarina).
Tugeva valu, piimanäärmete tursega enne kriitiliste päevade algust on soovitatav juua diureetilise toimega ürtide (pohlamoosi, kase, rukkilille, lagritsajuure, võilille) dekokte.
Hormoonravi on ette nähtud juhul, kui ülejäänud ravimeetodid on ebaefektiivsed. Määra:
Harvadel juhtudel on ette nähtud tamoksifeen. Pikaajalisel kasutamisel ilmnevad mitmesugused kõrvaltoimed (tromboflebiit, heinapalavik, endomeetriumi vähk).
Rinna adenoomide raviks kasutatakse kohalikku hormonaalset ravimit - progestogeeni. Tehke rakendus piimanäärme kahjustatud alale. See ei põhjusta hormonaalseid häireid.
Piimanäärmete suurenenud valu üks põhjusi on suurenenud närviline ärrituvus, hirm pahaloomulise protsessi tekke ees. Patsientidele soovitatakse taimseid rahusteid (palderjan, emajuur).
Kõiki arsti poolt välja kirjutatud ravimeid tuleb võtta pikka aega. Ravi kestab alates 3 kuust. Kui teraapia ei anna efekti, on olemas pahaloomulise kasvaja võimalus, suur kasvaja (üle 2 cm) - vajalik on operatsioon.
Kirurgiline sekkumine
Sekkumisviise on mitu:
- Laser-ablatsioon. Laseriga kokkupuutel kirurgilisi instrumente ei kasutata, kudede terviklikkust ei rikuta. Laser siseneb formatsiooni ja aurustub sellest täielikult. Kui naisel ei ole tüsistusi, toimub täiendav taastusravi kodus.
- Krüogeenne ablatsioon. Kasvajarakud puutuvad kokku külmaga. Nad varisevad kokku ja peatuvad kasvuga täielikult. Nahal puudub mõju. Mõni tund pärast adenoomi külmutamist on naise seisund täielikult stabiliseerunud.
- Raadiolained. Naisele tehakse sisselõike jaoks kohalik tuimestus. Pärast kudede avamist kasutatakse aparaati, mis kiirgab raadiosageduslikke laineid. Operatsiooni ajal eraldatakse adenoom tervislikust koest ja eemaldatakse..
- Biopsia. Piimanäärmele süstitakse anesteetikumi, tehakse sisselõige ja adenoomi sisestatakse spetsiaalne sond. Tuvastatud kasvaja evakueeritakse vaakumi abil. Sekkumine viiakse läbi kudede minimaalse vigastusega, arm jääb nähtamatuks.
Kasvaja järsu arengu korral on vajalik täielik juurdepääs rindkere siseküljele. Suure adenoomi peamised komplikatsioonid on rindkere raske deformatsioon, mis nõuab rekonstrueerimist.
- Sektsioon sektorite kaupa. Arst eemaldab mitte ainult adenoomi keha, vaid ka osa tervislikust kudedest. See on vajalik protsessi keerukamaks muutmiseks, pahaloomuliste rakkude tekke oht.
- Husking. Patoloogia eemaldatakse ilma tervislike kudede kaasamiseta. See võimaldab teil säilitada rindkere esialgse kuju. Operatsiooni ajal saadetakse eemaldatud adenoom kohe laboriuuringutele.
Põhjused
Rindade adenoomi esinemise ja arengu peamine põhjus on naissuguhormoonide tasakaalustamatus. Eelkõige märgitakse ära kaasnähtuste roll:
- progesterooni puudus;
- liigne östrogeen.
Samuti selgus, et roll rinna adenoomi moodustamisel võib suurendada prolaktiini sünteesi (tootmist).
Lõpptulemuses tekib piimanäärme adenoom, kui samaaegselt avalduvad järgmised tegurid:
- nende hormoonide tasakaalustamatus;
- muutused piimanäärmetes tiinuse ajal (rasedus);
- oluline funktsionaalne koormus imetamise ajal.
Nende tegurite mõjul luuakse soodsad tingimused näärmeepiteeli ülemääraseks paljunemiseks (paljunemiseks, kasvuks ja arenguks), millest koosneb piimanäärme adenoom..
Lisaks on tuvastatud mitmeid tegureid, mis ei ole selle kasvaja arengu otsesed põhjused, kuid aitavad kaasa selle tekkimisele ja kui kasvaja on juba moodustunud - edasisele kasvule ja arengule. Need on sellised tegurid nagu:
- mõned mittegünekoloogilise sfääri hormonaalsed häired;
- pärilik eelsoodumus;
- halvad harjumused;
- suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine - ravimid, mis takistavad soovimatu raseduse teket;
- mõned reproduktiivorganite haigused - need, mis on seotud sünnitusega;
- stressirohked olukorrad;
- mõned tõsised maksahaigused.
Kõige sagedamini ilmnevad diagnoositud rinnanäärme adenoomiga naistel mittegünekoloogilise sfääri endokriinsed patoloogiad, näiteks:
- hüpotüreoidism - kilpnäärmehormoonide puudus kehas, mis on seotud nende sünteesi rikkumisega (tootmine);
- hüpertüreoidism - kilpnäärmehormoonide liigne kogus;
- suhkurtõbi - süsivesikute metabolismi rikkumine, mis ilmneb hormooni insuliini püsiva defitsiidi korral.
Pärilik eelsoodumus on üks teguritest, mis kõige sagedamini rinna adenoomi väljakujunemisele kaasa aitab. Märgitakse, et rinnanäärme adenoomi saab perekonnas tuvastada korraga mitmel naisel. Lisaks võivad haigete sugulaste kombinatsioonid olla erinevad - näiteks:
- vanaema ja ema;
- ema ja lapselaps;
- nõod, kelle emad on õed ja seal on üks emapoolne vanaema
Kõigist halbadest harjumustest aitab suitsetamine kõige sagedamini kaasa rinna adenoomi tekkele. Samuti uuritakse alkoholi ja narkootiliste ainete rolli piimanäärmete näärmeepiteeli aktiivsel paljunemisel, kasvamisel ja arengul..
Ainuüksi suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine on harva ajend rinna adenoomi tekkeks - nende pikaajaline kontrollimatu kasutamine on väga oluline. Seda seletatakse suukaudsete rasestumisvastaste vahendite mõjuga naissuguhormoonidele - nimelt hormonaalse tasakaalutuse ilmnemisega.
Naiste reproduktiivse sfääri haigused, mille korral rinnanäärme adenoom areneb kergemini, on:
- munasarja tsüst - haridus vedelikuga õõnsuse kujul;
- ooforiit - munasarjade põletikuline kahjustus;
- munasarjavähk - selle pahaloomuline kasvaja, mis tuleneb epiteelirakkudest;
- endometrioos - haigus, mille korral endomeetriumi rakud (emaka sisemine kiht) ilmuvad teistes organites ja kudedes.
Stressist tingitud seisundid põhjustavad kortikosteroidide (neerupealise koore hormoonid) arvu maksimaalse (ägeda) suurenemise, mis aitab kaasa rinna adenoomi tekkele. Selliste pingete regulaarsus on olulisem kui nende raskusaste. Kuid kirjeldatakse juhtumeid, kui rinna adenoom ilmus naistel mõni aeg pärast lühiajalisi, kuid tugevaid emotsionaalseid kogemusi.
Kui naisel areneb mõni tõsine maksahaigus, põhjustab see tema funktsioonide rikkumist - eriti ilmneb maksa suutmatus sugu (ja mitte ainult) hormoone lagundada, mis omakorda aitab kaasa rinna adenoomi tekkele.
Ravi
Rindade fibroadenoomi ravitakse peaaegu alati kirurgiliselt. Vaatlust saab jätkata vaid väga väikeste sõlmedega (läbimõõduga kuni 5 mm). Rinnanäärme fibroadenoomi eemaldamise küsimuse otsustab arst pärast läbivaatust, hormoonteste, ultraheli ja kudede biopsiat.
Kas fibroadenoom tuleks eemaldada enne planeeritud rasedust või selle ajal? Selliste seisundite kombinatsioon nagu fibroadenoom ja rasedus võivad põhjustada kasvaja pahaloomulist degeneratsiooni. Kui seda ei juhtu, võib imetamisega olla raskusi, eriti sõlme või mitmete sõlmede suuruse korral: piim ei voola hästi läbi piimakanalite, tekib laktostaas ja mastiit.
Seetõttu on soovitatav haridus võimalikult vara eemaldada, peamiselt kavandamisetapis. Kasvaja kiire kasvu korral lapse kandmise ajal on eelistatavad vähem traumeerivad sekkumised. Kuid operatsiooni mahu küsimus, eriti raseduse ajal, otsustatakse kohe ja alles pärast vaatlust ja uurimist mitme spetsialisti poolt. Väikese sõlme suuruse korral vähki ei kahtlustata, kirurgiline ravi lükatakse edasi ja viiakse läbi pärast lapse sündi ja imetamise lõpetamist.
Eemaldamise vastunäidustused:
- palavik ja nakkushaigused;
- onkoloogilised ja muud rasked haigused;
- naise soovimatus kirurgilise ravi läbimiseks;
- vere hüübimishäired, kõrge arteriaalne hüpertensioon, halvasti kompenseeritud suhkurtõbi ja muud seisundid, mille korrigeerimise järel on operatsioon võimalik.
Operatsioon ja taastusravi
Rinnanäärme fibroadenoomi eemaldamise operatsiooni saab läbi viia kahel põhimõtteliselt erineval viisil:
- enukleatsioon (koorimine) - ainult sõlme eemaldamine läbi väikese sisselõike nibu lähedal;
- valdkondlik resektsioon - kasvaja eemaldamine koos ümbritsevate kudedega näärme sektori kujul, sagedamini pahaloomulise muundamise kahtluse korral.
Sõltuvalt mahust tehakse operatsioon kohaliku või intravenoosse anesteesia abil. See kestab umbes tund. Pärast kasvaja eemaldamist kantakse nahale kosmeetilised õmblused, mis võivad saavutada hea välise tulemuse..
Sõlme pindmise asukoha korral, usaldus selle hea kvaliteedi vastu on võimalik rinna fibroadenoomi eemaldada laseriga. See on vähem traumeeriv operatsioon, millega kaasneb kudede kiire paranemine ja hea kosmeetiline toime. Lisaks laserravi saate kasutada raadiolaineteraapiat.
Operatsioonijärgne periood kulgeb ilma komplikatsioonideta, naine ei tunne valu. Patsient lahkub haiglast tavaliselt samal päeval või järgmisel päeval pärast sekkumist, õmblused eemaldatakse nädala pärast. Vähiprotsessi välistamiseks on kohustuslik eemaldatud materjali histoloogiline uurimine mikroskoobi all.
Taastusravi pärast fibroadenoomi eemaldamist hõlmab günekoloogi kohustuslikku konsultatsiooni. Soovitav on suurendada loomset valku, köögivilju, keelduda rasvastest toitudest ja allergeenidest (šokolaad, tsitrusviljad, munad). On vaja normaliseerida kaalu, suurendada motoorset aktiivsust. Mõnikord on naisel vaja oma haigusest aru saada ja selle tagajärgedega toime tulla, eriti suuremahulise operatsiooni korral, psühhoterapeudi konsultatsioon..
Kui pärast eemaldamist jääb pitsat, pöörduge uuesti arsti poole. See võib olla märk piimanäärme sumbumisest, pahaloomulise kasvaja kasvamisest või ilmneda õmbluse armistumisel. Igal juhul on vajalik spetsialisti, eelistatavalt operatsiooni teinud arsti, põhjalik uurimine.
Pärast fibroadenoomi eemaldamist väike arm: 1. pärast operatsiooni 2. kuu hiljem
Rindade adenoom: mis see on
Mis on rinnanäärme adenoom, kas see on ohtlik, kas ma saan sellega iseseisvalt hakkama - need on haigusega silmitsi seisvate naiste tavalised küsimused.
Rinnanäärme adenoom - healoomuline kasvaja, mis tuleneb rinnakoe vohamisest.
Anatoomia kooliõpik kirjeldab väga selgesti, kuidas naiste rinnad on paigutatud. Piimanäär koosneb:
- näärmekude,
- sidekoest, mille üks sortidest on kiuline kude,
- rasvkoest,
- laevadelt.
Mis tahes normist kõrvalekaldumise korral hakkavad kiulise või näärmekoe rakud intensiivselt jagunema ja tekib rinnanäärme adenoom.
Tihedad kudede piirkonnad on palpatsiooni ajal hästi tunda, paiknevad vastupidiselt rinna pinna pahaloomulistele kasvajatele. Kogumiku moodustisi on raskem ravida ja need põhjustavad suurt ohtu tervisele.
Diagnostika
Täpse diagnoosi saab panna ainult saadud ultraheli, mammograafia, biopsia ja patsiendi isikliku läbivaatuse tulemuste põhjal. Reeglina tuvastatakse iseloomulik moodustis juba palpeerimisel, kuid patoloogia olemuse ja selle tunnuste kindlakstegemiseks on vaja läbi viia mitmeid täiendavaid kliinilisi uuringuid..
Eriti oluline on teha biopsia, kuna just see ilmnenud „kuuli“ meditsiinilise läbivaatuse meetod võimaldab kindlalt kindlaks teha, kas healoomuline või pahaloomuline kasvaja ilmneb. Sellise põhjaliku analüüsi tegemiseks tuleb võtta iseloomuliku piirkonna koetükk ja seda mikroskoobi all täiendavalt uurida.
Kui ultraheli, mammograafia tulemused kinnitasid fibroadenoomi esinemist, pole täiendav biopsia, eriti noores eas, vajalik. Kui esialgne ultraheliuuring ei võimalda täpset diagnoosi, kasutatakse magnetresonantstomograafiat, mis lahendab kõik kvalifitseeritud spetsialisti kahtlused.
Kõik kogutud laboratoorsed testid, samuti arsti poolt avaldatud kaebused ja rindade uurimine võimaldavad meil teha usaldusväärseid järeldusi kehas esineva haiguse olemuse kohta.