Mis see intervertebral foramen on??

Lülisambakanali lülidevahelised avad mängivad inimkehas olulist rolli, seetõttu on oluline teada, millest need koosnevad, kus ja kuidas need moodustuvad. Selle ja palju muu kohta saate lugeda artiklist..

Lülisambakanal

See koosneb selgroolülidevahelistest foramenidest, mis omakorda moodustuvad kehadest, kaared ja ka sidemetest. Kanali läbimõõt on palju suurem selliste osakondade piirkonnas nagu nimme- ja emakakael, kuna need on liikuvamad kui rindkere..

Lülisambakanalil on väga oluline funktsioon: see on seljaaju asukoht. Selgroolülide moodustatud kanal kaitseb usaldusväärselt selle õrna kudet. Kesknärvisüsteem moodustatakse seljaajust ja ajust, mille eesmärk on reguleerida kõiki inimkeha funktsioone. Seetõttu on seljaaju normaalse toimimise tagamiseks oluline säilitada kanali terviklikkus ja anatoomiline struktuur..

Mis on intervertebral foramen?

See on kitsas lehtrikujuline ava, mille kaudu närvijuured ja veenid väljuvad seljaaju kanalist. Arterid, vastupidi, sisenevad sinna, varustades närvistruktuure verega. Kus on selgroolülide avad? Nende asukoht on lülisamba külg, see tähendab kahe selgroolüli vahel, mis moodustavad paari, mõlemal küljel ühe. Lihtsamalt öeldes moodustavad keha ja luud selgroolülide ühendamisel augud, mida nimetatakse selgroolülideks. Närve, mis väljuvad nende avade kaudu, nimetatakse seljaaju närvideks..

Mis puudutab funktsionaalset suhet, siis pole selgroolülide vaheliste aukude suurus nii oluline kui nende kuju, samuti kanali suurus, mille kaudu seljaaju närvid läbivad. Selle kanali parameetreid mõjutavad:

• Lülisamba kanali külgmise depressiooni suurus.
• Liigeste protsesside kuju ja suurus.
• Kollane side (tema seisund).
• Selgroolüli keha serv ja selgroolülide vaheline ketas.

Kus on moodustatud?

Selgroolülide avad moodustuvad selgroolülide üla- ja alaosa sälgud, mis ilmuvad selgroolülide ühendamise protsessis. Frontaalne kitsendus toimub naabruses asuvate lülisamba ketaste ja selgroolülide kehade tõttu. Ülevalt ja altpoolt on aukude piiramiseks kaared jalad ja taga - kollased sidemed, samuti kaardes kasvanud liigesed. Tänu esi- ja tagumistele liigestele toimub liikuva roietevahelise liigese moodustumine. Kui selgroolülid on kitsendatud, tähendab see, et ühes liigeses on toimunud muutus, mis võib viia närvi kokkusurumiseni.

Selgroolülide vahelised augud kogu selgroo ulatuses on ainult 23 paari. Nende suurus suureneb ülalt alla. Emakakaela augud selgroolülide vahel - neli millimeetrit, alaselja viienda selgroolüli piirkonnas - 10,2.

Mis on selgroolülid??

Intervertebral forameni on selgroolülidest eraldi võimatu uurida, seetõttu on oluline teada, mis need on. Selgroolülid on luud, mille tõttu toimub selgroo moodustumine. Selgroolülidel on silindriline keha, mida nimetatakse nende esiosaks. Peamine toetav koormus langeb talle. See on tingitud asjaolust, et inimese raskuse jaotamisel selgrool läheb suurem osa sellest esiosale. Kere taga on poolrõngakujuline kaar, millest väljub seitse tükki. Vööri kinnitatakse jalgadega selgroolüli külge.

Nende struktuuris on selgroolülid käsnjas luud, mille ülemine kiht on luu talad, omavahel ühendatud rakkudega. Need sisaldavad punast luuüdi. Tänu kehale ja kaarele moodustuvad selgroolüli intervertebral foramenid. Seljaaju suhtes määratakse nende asukoht rangelt sümmeetriliselt üksteise kohal, mille tagajärjel moodustub seljaaju kanal, mis on seljaaju, närvijuurte, veresoonte, rasvkoe asukoht.

Selgroolülide ja nende kehade ühendus

Intervertebral foramen moodustumise mõistmiseks on oluline teada, kuidas selgroolülid ühenduvad. See protsess toimub sünkondroosi, see tähendab intervertebral ketaste abil. Nende ühendatud lülisambad või pigem nende keha kinnitatakse kahe pikisuunalise sideme abil, mis kulgevad piki keskjoont eest ja tagant. Kõigi selgroolülide ühendused tagavad selgroo suure mehaanilise tugevuse, liikuvuse ja paindlikkuse.

Intervertebraalsed kettad

Need on tihedad moodustised, millel on ümar kuju. Nende asukoht on ruum, mis on moodustatud naabruses asuvate selgroolülide ühendusest. Ketta struktuur on väga keeruline. Oma elastsete omadustega pulpoustuumale eraldatakse koht keskel. See on vertikaalne amortisaator. Mitmes kihis olev kiuline ring asub tuuma ümber. Tänu rõngale hoitakse seda keskel ja see ei lase selgroolülidel liikuda. Täiskasvanute selgroolülide ketastel pole veresooni ja selgroolülide kehade anumad varustavad oma kõhre. Sel põhjusel ei saa paljud ravimid ketta kõhre sattuda, mis raskendab oluliselt lülisamba paljude haiguste ravi.

Kiulise rõnga kihtidel ja kiududel on võime ristuda mitmel tasandil. Tavaliselt, ilma igasuguste patoloogiateta, toimub rõnga moodustumine kõrge tugevusega kiududega. Kuid kui tekib ketashaigus, näiteks osteokondroos, asendatakse kiulise rõnga kiud armekoega. Kanga kiududel ei ole omakorda sellist elastsust ja tugevust, mille tagajärjel ketas nõrgeneb. Kui disdisalne rõhk tõuseb, võib tekkida kiulise rõnga rebend..

Kogu elu jooksul muutub ketaste struktuur ja nende suurus. 13-aastaselt toimub kõigi kudede kasv ja areng laiuses ja kõrguses. Hiljem protsess aeglustub ja peatub täiskasvanutel täielikult. Enne noorukiea tekkimist on ketastel veresooned, kuid 25. eluaastaks kaovad need. Täiskasvanutel neid pole.

Sidemed

Kõige olulisemaks peetakse tagumist piki- ja kollast sidet. Esimene on raske, tema abiga on kõik kehad tagant ühendatud. Kollane ligament, mida nn pigmendi järgi nimetatakse, omab erinevat eesmärki: tänu sellele on kõik kaared ühendatud. Ligamendid täidavad kindlat funktsiooni. Selgroolülide ketaste ja liigeste hävitamine on sidemete ülesanne kompenseerida ebastabiilsust, mis sel juhul on liigeste patoloogiline liikuvus.

Sidemete töö tulemus on nende hüpertroofia ja see viib asjaolu, et lülisambakanalis valendik väheneb. Seetõttu viib luu kasvu või herniate moodustumine, isegi väikseima suurusega, lülisambavaheliste avauste ahenemiseni, mis põhjustab seljaaju ja juurte kokkusurumist.

Mis on stenoos??

See haigus on tavaliselt krooniline vorm, milles patoloogiline protsess progresseerub. Seda iseloomustab asjaolu, et tsentraalne kanal ja roietevahelised foramenid (foto on esitatud ülevaatamiseks) on kitsendatud. See on tingitud asjaolust, et luu- ja kõhrekoed kasvavad. Patoloogiat täheldatakse selliste haiguste korral nagu osteoartriit, spondüloos ja teised.

Lülisambakanali stenoos on tavaline patoloogia, mis mõjutab vanemaid inimesi, kes on ületanud 60-aastase läve 21% -l juhtudest. Kuid on tähelepanuväärne, et ainult 30% patsientidest ilmnes haiguse sümptomeid. Tavaliselt diagnoositakse see läbivaatuse ajal täiesti erineval põhjusel. Enamikul juhtudel toimub lülisambakanali kitsenemine nimmepiirkonnas.

Stenoos diagnoositakse siis, kui pärast täielikku uurimist näitavad testid, et selgroolüli kere tagumise pinna ja spinoosse protsessi aluse vaheline kaugus on väiksem kui 12 mm. Selliseid mõõtmisi iseloomustab kitsendamine, mille korral keskkanali ristlõige väheneb. On ka teist tüüpi stenoosi - külgmine. Seda iseloomustab aukude kitsendamine selgroolülide vahel. Selline diagnoos tehakse, kui auke vähendatakse nelja millimeetrini.

Nimmevaheline lülisamba rebend

Plaadi rebenemist nimetatakse teaduslikult ekstrusiooniks. Kui selgroolüli ketta rebenemise koht langeb alale, mida toetavad selgroo sidemed, siis järgnevat patoloogia arengut ei toimu. Kui ligamentoosne ketas ei dubleeri, siis koos rebendiga propoleerub pulpoosne tuum ja tekib selgroolüli song. See on raske haigus, mis võib vajada pikka ja püsivat ravi. Ja selle puudumisel võib see provotseerida kõhuõõne siseorganite talitlushäireid, alajäsemete pareesi ja halvatust.

Kõige sagedamini on nimmeosa lülisamba lülivaheosa rebend, kuna see moodustab maksimaalse füüsilise, mehaanilise ja polsterduskoormuse. Sellest lähtuvalt toimub alaselja ketaste kiirem murdumisprotsess..

Sellise protsessi mõistmiseks, nagu nimme-lülisamba nimmelüli kiulise rõnga rebend, soovitame teil tutvuda inimese selgroo füsioloogia ja anatoomia peamiste punktidega.

Alustage sellest, et selgroog koosneb üksikutest selgroolüli kehadest. Koos kaarekujuliste protsessidega moodustavad nad selgroo kanali. Selgroolülid on eraldatud selgroolülide ketastega. Need koosnevad kõhrekoest ja vastutavad amortisatsioonikoormuse ühtlase jaotuse eest ning selgroo närvide eest kaitsvate radikulaarsete närvide kaitse eest, mis ulatuvad selgroo kehade külgmistes väljaulatuvates kohtades läbi foraminal avade.

Iga roietevaheline ketas koosneb välismembraanist - kiulisest rõngast ja sisemisest želatiinist kehast - pulpoossest tuumast. Kiulisel rõngal pole oma vereringevõrku. See võib vedelikku ja toitaineid vastu võtta ainult difuusse vahetuse tõttu ümbritsevate lihastega ning ketta ja selgroo keha eraldava lukustusplaadi tõttu.

Kõik selgroolülide kehad on omavahel ühendatud, kasutades liigeseid (kaarjad, selgrootuteta, tahk) ja sidemeid (pikk piki- ja lühike roietevaheline). Lülisamba ümber on arvukalt paravertebraalseid lihaseid. Nad vastutavad inimkeha liikuvuse ja selgroolülide ketaste hajusa toitumise eest. Kui nendel lihastel ei ole vajalikus mahus regulaarset kehalist aktiivsust, siis hakkab kiuline ring dehüdreeruma. Selle pind on kaetud pragudega, mis on täidetud kaltsiumsoolade hoiustega. See on osteokondroosi esimene etapp ja juba sellel kaotab ketas hajusvahetuse ajal osaliselt vedeliku imendumise võime.

Intervertebraalse ketta kõrguse vähenemisega (see on osteokondroosi teine ​​etapp - väljaulatuvus) hakkab selgroolüli kere lõppplaadile rakendama liigset survet. See läbib skleroteraapiat, häirib verevarustust ja kaotab ka võime pakkuda vedelikku roietevaheliste ketaste kõhrekoesse.

Intervertebraalse ketta täieliku dehüdratsiooni korral areneb osteokondroosi kolmas etapp - ekstrusioon või kiulise rõnga rebend. Selle patoloogia võib käivitada hooletu järsk liikumine, kõrguselt kukkumine, ebahariliku raskuse tõstmine, liiklusõnnetused jne. selgroolüli kiu kiulise rõnga rebend on alati vigastus, millele eelneb kõhre degeneratiivsete muutuste pikk protsess.

Kiulise ketta rebenemise põhjused

Nagu eespool mainitud, ei toimu kiulise ketta rebenemine ilma traumeeriva toimeta. Need. väljapressimine ei saa toimuda une ajal ega inimkeha staatilises asendis. Ainult äkiliste liikumiste, raskete tõstmiste, kukkumiste jms korral..

Teine - ketta kiulise rõnga purunemine võib ilmneda igal inimesel. Kuid riskitsoonis patsiendid, kellel on selgroo nende struktuuriosade kõhre degeneratiivsed muutused.

Analüüsime peamisi põhjuseid, mis võivad potentsiaalselt põhjustada lülisamba nimmeosa lülisamba diski väljapressimist:

• ülekaal - see tekitab ketastele suurenenud survet ja provotseerib nende kiiret hävimist;
• istuva istuva eluviisi säilitamine, mille korral lülisamba nimmepiirkonna lihastel puudub dünaamiline füüsiline aktiivsus, nad ei tõmbu kokku ega hajuta ketaste kõhrekoe toitumist täielikult;
• suitsetamine ja alkoholi joomine - vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsioon on häiritud, kõhrekoe elastsus väheneb;
• suhkurtõbi ja diabeetiline angiopaatia;
• reumaatilised protsessid: anküloseeriv spondüliit, süsteemne erütematoosluupus, reumatoidne polüartriit;
• raske füüsiline töö, mis on seotud alaselja lihaste süstemaatilise liigse pingega;
• poosi rikkumine nimmepiirkonna kumerusega;
• vaagna luude valesti paigutamine ja amortisatsioonikoormuse jaotuse rikkumine
• alajäsemete suurte liigeste hävitamine;
• jalgpall, lamedad jalad ja muud ebaõiged jalad kõndimisel ja jooksmisel;
• vale kingade valik igapäevaseks kandmiseks ja sportimiseks;
• magamis- ja töökoha ebaõige korraldamine;
• seljavigastused nimmepiirkonnas (verevalumid, kukkumised, ümbritsevate sidemete ja kõõluste tüved).

See ei ole täielik loetelu põhjustest, mis võivad põhjustada lülisamba nimmeosa lülisamba ketas kiulise rõnga rebenemist. Kuid esimesel arsti poole pöördumisel on oluline rääkida usaldusväärselt kõigist oma elu külgedest. Nii et arst suudab kiiresti ära tunda patoloogiliste muutuste tekke võimalikud põhjused ja töötab välja kõige tõhusama ravikuuri.

Lülisamba ketasrõnga rebend ei ole hetkeline protsess. Selgroo osteokondroosi õigeaegse tõhusa ravi õigeaegse efektiivse ravi korral saab enamiku juhtudest edukalt ära hoida selgroolüli kiu kiulise rõnga rebenemise..

Kuidas on seljaaju ketta rebend

Nüüd mõistame, kuidas see patoloogia avaldub ja millised kliinilised sümptomid võivad avalduda. Niisiis, lülisamba ketaste rebend toimub peaaegu alati traumaatiliste mõjude tagajärjel. Vastavalt sellele ilmnevad kliinilised sümptomid kohe pärast kukkumist, raskuse tõusu, keha järsku pööramist jne. Rebenemise ajal tunneb inimene teravat, läbistavat valu. Ta paneb sind painutama. Patsient saab selga iseseisvalt painutada, kuna ümbritsevad alaselja lihased on refleksiivselt spasmilised.

Seejärel kujuneb järk-järgult nimmeosa lülisamba ketaste rebenemise täielik kliiniline pilt:

1. ilmub liikumiste jäikus;
2. mis tahes liigutused põhjustavad suurenenud valu;
3. kiulise rõnga terviklikkuse rikkumise kohas palpeerimise ajal määratakse valu fookus ja lihaskiudude liigne pinge;
4. kahjustuse kohas võib ilmneda tuimus, paresteesia, naha verevarustuse halvenemine;
5. suure vahega võib täheldada ägedat põletikulist protsessi (kudede punetus ja turse, nende terav valu palpeerimisel).

Lülisamba lülisamba rebendiga neuroloogilised sümptomid tavaliselt ei avaldu. Nende väljanägemist võib seostada tüsistuste tekkega. Nagu ketaste herniatsioon, radikuliit, radikulaarsete närvide kokkusurumine spasmiliste paravertebraalsete lihastega, selgroo keha nihkumine, seljaaju stenoos duralmembraanide põletiku vastu.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate võimalikult kiiresti pöörduma neuroloogi või vertebroloogi poole. Diagnoos hõlmab röntgenuuringut, mis välistab seljaaju luukoe traumaatilise kahjustuse (praod, kokkusurumine ja peenestatud murrud jne). Intervertebraalse ketta kiulise rõnga seisundi visualiseerimiseks tehakse MRI-uuring, et näidata kõhrekoe seisundit, langust selgroolüli ketta kõrgus, ekstrusioon (pisarad) ja pulpoostuuma herniaalsed väljaulatuvad osad.

Seljaaju ketta rebenemise tagajärjed

Lülisambaketta rebend on väga tõsine patoloogia, mis õigeaegse ravi puudumisel võib põhjustada songa ühe kõige raskema lokaliseerimise - külgmise - arengut. Lülisamba lülisamba songa oht on see, et see eraldatakse kiiresti külgmiste lühikeste sidemete rikkumise tõttu. Eemaldatav pulseeriv tuum põhjustab ümbritsevate pehmete kudede põletikku ja võib põhjustada kroonilist radikuliiti ning isegi keha teatud osade innervatsiooni rikkumist..

Ketta rebenemise tavaline komplikatsioon on radikulaarsete närvide põletik ümbritsevate lihaste kokkusurumise taustal. See põhjustab neuroloogilisi probleeme. See võib olla alajäsemete parees või halvatus, paresteesia, tuimus jne..

Lülisamba nimmeosa selgroolüli kiu kiudrõnga rebenemise tagajärjed on vaagnapõhja lihaste nõrkus ja siseorganite prolapss, soolte ja põie funktsiooni kahjustus, sapikivitõbi ja palju muud.

Ärge arvake, et kõik kulgeb omaette. Pöörduge arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Kõrvaldage komplikatsioonide tõenäosus.

Kuidas ravida selgroolüli ketaste rebenemist

Enamikul juhtudel saab lülisamba ketaste rebenemist edukalt ravida ilma operatsioonita ja farmakoloogiliste ainete kasutamiseta. Lisaks pole praegu ühtegi farmakoloogilist preparaati, mis aitaks kiiresti, ohutult ja tõhusalt taastada intervertebraalse ketta hävinud kiulise rõnga terviklikkuse. Seetõttu on muidugi võimalik kasutada läbimõtlematult ette nähtud kondroprotektoreid, kuid loota sellest saadavale eelisele on mõttetu.

Nagu ülalpool mainitud, on roietevaheliste ketaste rebend selle kõhrekoe halvenenud difuusse toitumise tagajärg. Ja kui see on katki, siis kuidas peaksid kondroprotektorid tungima lõhe allikasse? Ei.

Selles olukorras saab aidata ainult terviklik lähenemisviis, mis põhineb elustiili radikaalsel muutumisel. On vaja loobuda halbadest harjumustest, korralikult korraldada oma magamis- ja töökoht, tegeleda kehalise kasvatusega jne. Üksikasjalikumaid individuaalseid soovitusi elustiili muutuste kohta annab tavaliselt raviarst.

Lülisamba nimmeosa lülisamba ketta rebenemise ravimiseks peate pöörduma vertebroloogi või neuroloogi poole. Ravi on kõige parem läbi viia manuaalteraapia kliinikus. Enamikul neist on olemas kõik vajalik valu kiireks kõrvaldamiseks ilma kahjulike ravimite kasutamiseta. Seal töötavad spetsialistid, kes saavad hävitatud lülisambaketta parandamisega alustada lihtsaid, tõhusaid ja täiesti ohutuid kokkupuutemeetodeid kasutades:

• osteopaatia - võimaldab taastada kahjustatud vere ja lümfivedeliku kahjustatud mikrotsirkulatsiooni;
• massaaž - leevendab liigset lihaspinget, taastab nende elastsuse, suurendab rakkude läbilaskvust;
• terapeutilised harjutused ja kinesioteraapia võivad taastada kõhre hajuva toitumise häiritud protsessi;
• aurustumisest tulenev laserikiirgus taastab lülidevahelise ketta kiulise rõnga terviklikkuse;
• füsioteraapia tugevdab verevarustust ja ainevahetusprotsesse;
• inimkeha bioloogiliselt aktiivsetele punktidele avalduva mõju tõttu refleksoloogia aktiveerib hävitatud kudede regeneratsiooni inimkeha varjatud varude kasutamise kaudu.

Ravige oma roietevaheliste ketaste rebenemist õigesti. Ärge andke veenmist operatsioonile. See ei ravi osteokondroosi, vaid toob kaasa asjaolu, et naabruses olevad lülivahekettad hakkavad kiiresti kokku kukkuma. Otsige oma elukohast kogenud manuaalterapeut ja pöörduge tema poole.

On vastunäidustusi, vajalik on spetsialisti nõuanne.

Vaba liikumise kliiniku veebisaidil saate kasutada tasuta esmatasandi arsti teenust (neuroloog, kiropraktik, vertebroloog, osteopaat, ortopeed). Esialgsel tasuta konsultatsioonil uurib arst ülekuulamist ja ülekuulamist. Kui on olemas MRI, ultraheli ja röntgenitulemid - see analüüsib pilte ja paneb diagnoosi. Kui ei, kirjutab ta vajalikud juhised.

Stenoos - nimme-, rindkere- ja kaelalüli lülisambakanal

Lülisambakanali stenoos või patoloogiline ahenemine on ohtlik haigus, mis sageli kaasneb lülisamba lülisamba ja muude selgroo patoloogiatega. See provotseerib tugevat seljavalu, pareesi ja halvatust ning selgroo kanali stenoos nimmepiirkonnas võib põhjustada vaagnaelundite töö häireid ning sellega võivad kaasneda tahtmatud soolestiku liikumised ja urineerimine.

Haigus halvendab tõsiselt elukvaliteeti ja ohustab tõsiste komplikatsioonide arengut. Lühiajaliselt võib see põhjustada kompressioonmüelopaatiat ja müeloradikulopaatiat. Seetõttu tuleb stenoosi sümptomite ilmnemisel ravi kohe alustada..

Lülisamba stenoosi tüübid

Haigust on mitu klassifikatsiooni. Peamine alus oli selgroo kanali sagitaalse suuruse muutus. Jagage:

• Lülisambakanali absoluutne stenoos - diagnoositakse selle kitsenemisega kuni 10 mm ja pindalaga kuni 75 ruutmeetrit. mm Sellega kaasneb alati hobusesaba närvijuurte kokkusurumine..
• Suhteline - selgroo kanali suurus on vähemalt 12 mm, pindala - kuni 100 ruutmeetrit. mm Lülisambakanali suhtelise stenoosi nähud ilmnevad siis, kui lisatakse veel üks tegur, mis kutsub esile närvilõpmete kokkusurumise.

Võimalik on kombineerida nimme- ja kaelalüli lülisambakanali absoluutset ja suhtelist stenoosi. Sellistes olukordades räägivad nad patoloogia segavormist.

Sõltuvalt kitsendava lõigu asukohast eristatakse külgmist ja keskset stenoosi. Esimesel juhul täheldatakse radikulaarsete kanalite langust 4 mm-ni, teisel juhul väheneb vahemaa selgroo keha tagumisest pinnast selle vastas paikneva spiniaalse protsessi aluseni.

Samuti eristatakse haiguse kaasasündinud ja omandatud vormi. Esimene ilmneb nakkuslike ja toksiliste teguritega kokkupuutumise tagajärjel loote arengu ajal 3-6 nädala jooksul. Sellistes olukordades diagnoositakse sageli mõõdukas keskne lülisamba stenoos..

Omandatud või teisene toimub siis, kui:

• vigastused
• degeneratiivsed-düstroofsed muutused selgroolülide ketastes ja tahkide liigestes;
• spondülolistees;
• kollaste sidemete tihendamine;
• Anküloseeriv spondüliit;
• ülekandeoperatsioonid selgrool;
• kasvajaprotsessid jne..

Lülisamba sekundaarne degeneratiivne stenoos võib olla nii absoluutne kui ka suhteline. Sagedamini moodustub see lumbosakraalses lülisambal tasemel L5 - S1. Sõltuvalt selle arengu põhjusest ja sellega seotud sümptomitest, diskogeenne, diskoartrogeenne jne..

Patoloogia tüübi täpne määramine MRI-skannimise abil võimaldab teil valida operatsiooni jaoks parima ravivõimaluse ja protseduuri. Tervikliku pildi saamiseks on patsientidele ette nähtud ka radiograafia ja CT.

Täiskasvanud ja lapsed saavad haiguse täieliku diagnoosi uue põlvkonna seadmetel saada SL SL kliiniku spetsialistidelt. Vertebroloog selgitab üksikasjalikult diagnoosi tulemusi ja vajadusel valib tuvastatud rikkumiste raviks optimaalse taktika. Kuna meie neuroloogid, ortopeedilised traumatoloogid ja neurokirurgid teevad tihedat koostööd, on meie patsiendid diagnostiliste vigade eest täielikult kaitstud ja kui on kirurgilise ravi näidustusi, konsulteeritakse kohe nende võimalike võimaluste, selle tagajärgede ja riskide osas..

Ravimeetodid

Lülisamba stenoosi ravi võib läbi viia konservatiivselt või kirurgiliselt. Kuid vääramatu meditsiinistatistika näitab, et ainult 32–45% patsientidest on ravimite kasutamise, füsioteraapia ja treeningravi taustal positiivne dünaamika. Kuid isegi sellistes olukordades ei põhjusta stenoosi ravi operatsioonita taastumist, vaid aitab vaid kaasa kerge paranemisele, eriti kui diagnoositakse vasaku või parema radikulaarse kanali L5 - S1 või mõne muu segmendi stenoos.

Konservatiivne teraapia hõlmab:

• individuaalselt valitud ravimite võtmine MSPVA-de, lihasrelaksantide, vitamiinide, verevoolu parandajate, kondroprotektorite jne hulgast;
• anesteetikumidega blokaad;
• kortikosteroidi süstid;
• fonoforees;
• magnetoteraapia;
• SMT-teraapia;
• Harjutusravi.

Seetõttu on täna ainus viis tüsistuste tekkimise vältimiseks ja ebameeldivate sümptomite täielikuks kõrvaldamiseks kirurgiline ravi. Stenoosi operatsioon on mõeldud peamiselt seljaaju ja selle närvijuurte kokkusurumiseks viinud tegurite kõrvaldamiseks. Sel eesmärgil teostatakse dekompressioonitoimingud. Nende ajal eemaldatakse kanali provotseeriv stenoos selgroolülide ketta või kaare songa abil. Vajadusel viiakse läbi selgroo stabiliseerimine, et fikseerida selgroolülid anatoomiliselt õiges asendis ja tulevikus vältida nende nihkumist, st relapsi vältimiseks.

Dekompressiooni sekkumised

Algselt kasutatakse selgroo kanali kokkusurumise mõju kõrvaldamiseks dekompressioonisekkumisi. Täna on seljaaju kirurgide arsenalis 3 tüüpi tehnikaid, sealhulgas L5-S1, mida kasutatakse stenoosiga ketaste hernialiseerimiseks:

• Klassikaline diskektoomia on operatsioon, mille käigus eemaldatakse kogu selgroolüli ketas sisselõike kaudu kuni 10 cm. See on ette nähtud seljaaju esiosa kokkusurumiseks intervertebraalse ketta herniaalse väljaulatuvuse korral, sealhulgas juhul, kui esinevad 2 herniat ja stenoos. Kuigi patoloogilise moodustise eemaldamiseks on ka õrnemaid meetodeid, ei jäta avatud diskektoomia võimalust nende uuesti moodustumiseks samas selgroo piirkonnas, mis välistab täielikult relapsi riski. Eemaldatud ketta asemele paigaldatakse titaanimplantaat (puur), mis pakub selgroolülidele usaldusväärset tuge.
• Mikrokirurgiline diskektoomia - kirurgiline sekkumine taotleb samu eesmärke nagu avatud operatsioon, kuid see viiakse spetsiaalsete tööriistade abil läbi miniatuurse sisselõike, mille pikkus ei ületa 3 cm. Seetõttu taastuvad patsiendid pärast seda kergemini ja kiiremini. Kuid mikrokirurgiline diskektoomia ei võimalda selgroolülide fikseerimist eesmise stabiliseerimissüsteemi abil, mis on vajalik selgroo stenoosi ja songa ühendamisel..
• Dekompressioon-laminektoomia - seda operatsiooni kasutatakse seljaaju tagumiseks kokkusurumiseks. See seisneb selgroolülide kaarde osalises eemaldamises kahjustatud piirkonnast, millele järgneb selgroo stabiliseerimine spetsiaalsete konstruktsioonidega.

Meditsiinikeskuses "SL Clinic" tehakse igasuguseid kirurgilisi sekkumisi. Üks parimaid Moskva seljaaju kirurge, kes on võimeline teostama mis tahes raskusastmega operatsioone. Kaasaegsete seadmete olemasolu võimaldab mitte ainult iga protseduuri kõiki riske ja potentsiaalseid eeliseid täpselt hinnata, vaid ka täpse täpsusega läbi viia..

Sekkumiste stabiliseerimine

Pärast seljaaju kokkusurumise eemaldamist peavad kirurgid kinnitama lülisamba füsioloogilisse asendisse ja looma optimaalsed tingimused koormuse õigeks jaotamiseks füüsilise töö ajal. Sõltuvalt kitsenduse asukohast võib kasutada:

• Süsteemid, mis stabiliseerivad eesmisi tugisammasid - on luumurrud.
• Tagumised stabiliseerimissüsteemid - kasutatakse selgroolülide fikseeritud ühendamiseks, titaankonstruktsioonid transpedikulaarseks fikseerimiseks.

Stabiliseerimissüsteemide mõlemat varianti peetakse haiguse raviks parimaks võimaluseks. Interkere puurid võimaldavad selgroo eesmist osa kindlalt kinnitada ja vältida haiguse taastekke, samas kui trenspedikulaarsed implantaadid stabiliseerivad selgroo usaldusväärselt, laskmata sel liikuda..

Kasutatakse ka spetsiaalseid dünaamilisi stabiliseerimissüsteeme. Selliseid struktuure on mitut tüüpi, millest igaühel on oma rangelt piiratud ulatus. See:

• Interspinous U-implantaadid - sedalaadi süsteemid on ette nähtud nimmeosa spinoosprotsesside dünaamiliseks fikseerimiseks, sealhulgas lülisamba stenoos L3 - L4, L4 - L5 võivad olla nende paigaldamise näpunäited. U-süsteem võimaldab teil pisut vähendada seljatoe tugisammaste koormust ja suurendada selgroo kanali pindala, mille tõttu peatub selgroolüli spondülootiliste liigeste provotseeritud valu.
• Nontinoolvarrastega transpedikulaarse fikseerimise süsteem on näidustatud ka nimmepiirkonda paigaldamiseks külgnevate selgroolülide kehade usaldusväärseks ühendamiseks. Selline süsteem võimaldab säilitada suurt liikumiste mahtu, nii et motoorsed võimed on praktiliselt piiramatud.
• Dünaamiline kehavaheline implantaat - mõeldud paigaldamiseks eemaldatud ketta asemele, kui diagnoositakse emakakaela või nimmepiirkonna selgroo stenoos. Selle disainifunktsioonid võimaldavad teil säilitada üsna head liikumisulatust.

Nende puuduseks võib pidada lülisamba ebastabiilsuse korral kasutamise võimatust, kuna need ei anna selget terapeutilist toimet ega suuda selgroolüli õiges asendis hoida.
Aja jooksul kaob ka nende liikuvus.

Emakakaela dekompressioonoperatsioon

Emakakaela lülisamba kanali stenoosiga sümptomid praktiliselt puuduvad. Nad hakkavad haiguse kaugelearenenud staadiumis avalduma järgmistel vormidel:

• tugev valu kaelas ühel või mõlemal küljel, mis kiirgab õlgadele, abaluudele, kätele ja pea tagaosale;
• valulikud krambid kogu kehas;
• tuimus ja nõrkus välimus kätes kaela liikumiste ajal;
• "goosebumps" tunde olemasolu ülajäsemete nahal;
• hingamisteede häired koos patoloogia lokaliseerimisega C3 - C4 tasemel.

Emakakaela lülisamba stenoosi kirurgiline ravi viiakse läbi eesmise või tagumise juurdepääsu kaudu. Valik sõltub olukorra olemusest ja kaasnevate kaela patoloogiate olemasolust.

Emakakaela lülisambakanali stenoosi kõrvaldamise operatsioon hõlmab sisselõike tegemist kaela esipinnale. Seda teostatakse mikrokirurgiliselt ja see pole traumeeriv; see nõuab vertebroloogi kõrgeid oskusi. Tavaliselt püüab kirurg teha seda loomulikus nahavoldis, nii et aja jooksul muutub operatsioonijärgne arm nähtamatuks.

Seda tüüpi sekkumise näidustused:

• kyphosis;
• täpselt määratletud esiosa kokkusurumine MRI-l;
• lülisamba tugev ebastabiilsus;
• kaelalüli lülisambakanali degeneratiivne stenoos, mis hõlmab rohkem kui 2 selgroolüli.

Kaela stenoosi ravi põhiolemus on diskektoomia ja seljaaju fusioon. Pärast lülisambaketta eemaldamist paigaldatakse selle kohale vahekeha implantaat, mis hoiab usaldusväärselt selgroolüli.

Samuti on tagumised juurdepääsuoperatsioonid vähem traumeerivad ja seetõttu kogenud kätes ohutud. Vajadusel on oodata laminektoomiat või laminoplastikat, samuti saab läbi viia seljaaju fusiooni ja sobivate kujunduste paigaldamisega tagatakse lülisamba stabiilsus..

Tagumise juurdepääsu operatsiooni näidustused:

• tagumise kompressiooni MRI tulemuste kinnitamine;
• kaasasündinud stenoos;
• emakakaela kyphosis;
• tagumise või eesmise pikisuunalise sideme ostsifikatsiooni tuvastamine.

Traditsiooniliselt viiakse kõik manipulatsioonid läbi tagumise juurdepääsu osteoporoosi, ligamentoosse puudulikkuse või pseudoartroosi tekke riski diagnoosimisel.

Nimme stenoosi dekompressioonoperatsioon

Lülisamba nimmepiirkonna kanali stenoosi tunnused on selja ja jalgade järk-järgult suureneva valu ilmnemine. Algselt ilmuvad nad jalgsi või füüsilise töö ajal, kuid hiljem võivad nad jääda puhkeolekusse. Ebamugavusel puudub selge lokaliseerimine, seetõttu kirjeldavad patsiendid seda sageli jalgade ebameeldiva aistinguna. Jalad valutavad eriti öösel. Ilmub rahutute jalgade sümptom.

Samuti võivad ilmneda nimmepiirkonna seljaaju stenoosi sümptomid:

• jalgade suurenenud nõrkus kõndimisel;
• jäse, põhjustades patsiendi peatumist ja küürutamist;
• leevenduse tekkimine pärast jalgade põlvede ja puusade painutamist ettepoole toetudes;
• tuimus, "hane muhke" ilmumine jalgades;
• vaagnaelundite funktsiooni rikkumine, mis väljendub äkilises urineerimis- või roojamistundes, potentsi langus meestel.

Enne selgroo stabiliseerimissüsteemide väljatöötamist ja selgroo praktikasse viimist viidi nimmeosa seljaaju stenoosi ravi dekompressiooniga laminektoomia abil ilma fikseerimiseta. Tänapäeval on kuldstandard dekompressioonoperatsioon koos selgroolülide fikseerimisega tagumise või eesmise stabiliseerimissüsteemi abil.

Lülisamba nimmekanali stenoosiga tehakse operatsioon kõige sagedamini transpedikulaarsete süsteemide abil. Tänu nende paigaldamisele on võimalik saavutada hallatava ala kõrge funktsionaalsus ja oluliselt vähendada rehabilitatsiooniperioodi.

Selliste süsteemide kasuks pakuvad ka statistilised andmed. Nende sõnul saab 90% efektiivsusega nimmepiirkonna selgroo kesk- ja külgmist stenoosi ravida tagumise dekompressiooniga koos järgneva stabiliseerumisega.

Komplitseeritud stenoosi ravi

Kõige tavalisem kaasnev haigus on seljaaju ebastabiilsus. Sellistes olukordades on võimatu kasutada ainult pingestatud fikseerimissüsteeme või dekompressioonisekkumisi. See toob kaasa selgroolülide suurema lõdvenemise ja halvendab patsiendi seisundit. Sellistes olukordades saab kasutada ainult eesmist ja tagumist stabilisatsioonisüsteemi..

Kui patsiendil diagnoositakse L5-S1 song ja lülisamba stenoos või väljaulatuvus teises segmendis, hõlmab ravi „kuldstandard” 2 etappi:

1. Mikrodisektoomia või avatud diskektoomia läbiviimine koos transpedikulaarsete implantaatide paigaldamisega.
2. Lülisamba stabiliseerimine titaanpuuriga.

Õigeaegse operatsiooni korral on patsientidel suur võimalus täielikuks taastumiseks ja täielikuks eluks naasmiseks.

Taastusravi omadused

Operatsiooni lõpus lubatakse patsientidel samal päeval või järgmisel hommikul püsti seista. Taastumisperioodi tavapärase kulgemise korral toimub haiglast väljutamine 3-4 päeva pärast. Iga patsient saab arstilt üksikasjalikke soovitusi, mille täpne järgimine on võti tehtud toimingutest kõige ilmekama efekti saavutamiseks..

Kõigile patsientidele soovitatakse:

• kogu rehabilitatsiooniperioodi vältel ärge tõstke midagi raskem kui 3 kg;
• on oluline vältida vibratsiooni, lööke, järske liigutusi, pöördeid, ühtlaseid liigutusi;
• tõsine füüsiline koormus on vastuvõetamatu;
• kerge majapidamistöö on lubatud, kuid kui teil tekivad valu, nõrkus või muud sümptomid, peate konsulteerima arstiga;
• arsti soovitusel on vaja alustada spetsiaalsete harjutuste tegemist ja jätkata regulaarset võimlemisravi rehabilitoloogi juhendamisel;
• 4 nädalat pärast operatsiooni peaks alustama ujumist.

Keskmiselt on taastumisperiood 6–8 nädalat. Kõigi meditsiiniliste soovituste täpne rakendamine võimaldab teil seda vähendada ja kiirendada patsiendi naasmist tavapärase eluviisi juurde.

Lapsed, mitte vähem kui täiskasvanud, on selgroo haiguste suhtes altid. Ligikaudu 6% -l stenoosi diagnoosimise juhtudest on see kaasasündinud. Teistes olukordades toimub lülisambakanali kitsendamine degeneratiivsete muutuste ja vigastuste tõttu. Lapse keha anatoomia tunnused võimaldavad patoloogia väljakujunemist isegi siis, kui inimene langeb oma kasvu kõrguselt põlvele või kui õndraluu.

Seetõttu leiti varem absoluutselt tervete laste uuringus, kes hiljuti kaebasid jalgade lühiajalise nõrkuse üle, seljaaju stenoos L4 - S1. Samuti provotseerib haigus sageli skolioosi ja spondüloosi.

Laste ravimisel on peamiseks raskuseks häire varajane diagnoosimine. Kuna nad ei suuda alati täpselt kirjeldada, mis neid häirib, või ei anna murettekitavatele sümptomitele õiget tähendust, ei pruugi vanemad haiguse arengut pikka aega kahtlustada. Sageli saavad patsiendid MRT saatekirjad pärast mitmete muude uuringute tegemist, mis käsitlevad haletsuse või muude patoloogia ilmingute esinemist.

Laste stenoosi ravi viiakse läbi konservatiivse teraapia abil. Selle ebaefektiivsuse või komplikatsioonide ohu korral on vajalik kirurgide abi. Kergete vormide korral annab mitte-kirurgiline ravi sageli häid tulemusi, kuid lülisamba deformatsioonide esinemine nõuab peaaegu alati kirurgilist sekkumist. Nende eesmärk pole mitte ainult stenoosi kõrvaldamine, vaid ka selle arengu eelduste kõrvaldamine. Seetõttu viiakse spondülolisteesi kirurgiline ravi ja skolioosi korrigeerimine sageli samaaegselt või mitmes etapis..

Operatsioon stenoosi korral

Meie kliinikus on stenoosi jaoks näidustatud terve rida kirurgilisi protseduure, sealhulgas transpedikulaarsete stabiliseerimissüsteemide paigaldamine.

Stenoosi kirurgilise ravi hind algab 450 000 rubla ja sõltub:
- implantaatide tootja ettevõtted;
- Kliinikud (kus operatsioon läbi viiakse) ja klassiruum.
Hind sisaldab:
- saabumine kliinikusse enne ja pärast operatsiooni;
- implantaadid.
- Operatsioon;
- anesteesia;
- Operatsioonijärgne vaatlus.
- Järelevalve ja konsultatsioon taastusravi perioodil.
Kõik kliiniku teenused ja hinnad on toodud hinnakirjas.

Nimmepiirkonna selgroo kanali stenoos

Diagnostikameetodite täiustamisega tuvastatakse sagedamini selgroo mitmesugused patoloogiad, näiteks lülisamba nimmepiirkonna kanali stenoos. Haigus ei lühenda eluiga, vaid halvendab selle kvaliteeti. Ravimiseks peate esimeste sümptomite ilmnemisel läbi vaatama vertebroloog ja neuroloog, läbima ravi, järgides rangelt arsti soovitusi..

Lülisamba nimmeosa stenoos: mis see on

Mis on nimmepiirkonna selgroo kanali stenoos ja miks see põhjustab tõsiseid tüsistusi, saate teada, lugedes selgroo struktuuri ja selle peamisi funktsioone.

Inimestel on igal selgrool ava keha, kaared ja protsessid.

See on selgroo kanali segment.

Kui arvestada katuseharja struktuuri, ulatub see peast ristluuni, sisaldab membraanidega seljaaju, venoosset plexust, seljaaju närvisõlme.

Nimmepiirkond koosneb L selgroolülidest₁, L₂,L₃,L₄, L₅, paiknevad rindkere alumise osa ja ristluu vahel. Täiskasvanutel on selgroo kanali läbimõõt 14–20 mm. Ketta piirkonnas on ka avad veresoonte, närvide väljumiseks: vastavalt standardile on nende suurus 5 mm. Lastel on lünkade laius väiksem: iga rühma jaoks kinnitatakse vanuse norm.

Lülisamba nimmeosa stenoosiks nimetatakse selgroo kanali ruumi ahenemist rohkem kui 1 mm rinnast allpool. See tähendab, et seljaaju avanemine alaseljas muutub normaalseks, mis põhjustab närvijuurte, veresoonte või membraanidega seljaaju kokkusurumist. See on krooniline haigus. Lülisamba nimmeosa stenoosi sümptomid ja ravi sõltuvad kahjustusest, närvide ja veresoonte osalusest patoloogilises protsessis ja muudest teguritest.

Kanali kitsendamine põhjustab sageli:

• valu tagasilöögiga jalas, alaseljas, elundites;
• haletsus;
• vaagnaelundite häired;
• lihasnõrkus.

Arendusmehhanism sisaldab 3 etappi. Nimme stenoosi tõttu suureneb rõhk selgroolüli ja vastupidava materjali vahel, vereringe on häiritud ning närvi- ja veresoontekoed muutuvad põletikuliseks. See põhjustab valu. See suureneb keha pöörde ajal, kõndides, raskete raskuste kandmisel ja väheneb pärast kükitamist, ettepoole kallutamist.

Viide! Esimest korda kirjutas arst Antoine Portal haigusest 19. (19.) sajandi alguses. Nüüd diagnoositakse kanali ahenemine ühel 400-st inimesest, 8% juhtudest registreeritakse menopausiga inimestel.

RHK-10 käsiraamatus on nimmepiirkonna selgroo stenoos loetletud jaotises “Muud täpsustatud ja määratlemata spondülopaatiad” koodiga “M48”. Nimme stenoos on ohtlik, kuid mitte surmav. Seljaaju kokkusurumine kutsub esile puude jalgade halvatuse, soolte ja / või põie evakueerimisfunktsiooni häirete, reproduktiivsüsteemi patoloogia, hingamishäirete tõttu.

Nimme stenoosi põhjused

Provotseerivateks teguriteks on ainevahetushäired, trauma, katuseharja kõverus, reuma ja lülisamba deformatsioon. Lapsel on haigus põhjustatud emast embrüole kahjulike ravimite või ainete kasutamise tõttu raseduse ajal. Eakatel areneb see sageli luukoe vanusega seotud muutuste, selgroo patoloogiate taustal.

Kanali stenoos on tingitud ka implantaadi paigaldamisest lülisamba kirurgilise ravi ajal. Veel üks kanal kitseneb raskuste tõstjate, laadurite ja muude elukutsete inimeste liigendatud koorma tõttu. See juhtub hematoomi tõttu pärast muljutud alaselja.

Vormid

Patoloogial on kolm vormi: külgne, tsentraalne ja kombineeritud (kombineeritud). Esimesel juhul selgub kanali kitsendatud läbimõõt keha ja nimmelülide kaare vastaspunkti vahel.

Teise liigi korral väheneb intervertebral foramen ehk kliirens lülisamba väljumiseks. Kombineeritud stenoosi korral areneb samaaegselt tsentraalne ja külgmine vorm või kitseneb sünnidefekti ja luu-lihaskonna patoloogia arengu kaudu.

Viide! Raviplaan koostatakse pärast selgroo kanali kitsendamise tüübi täpsustamist.

Klassifikatsioon

Arstid eristavad haiguse kahte peamist vormi, mille peamine erinevus on seljaaju kanali valendiku ahenemise aste.

Ahenemisastme määramine võimaldab teil kindlaks teha optimaalseima viisi patoloogia korrigeerimiseks ja raskete komplikatsioonide arengu ennetamiseks.

Absoluutne stenoos

Nimmepiirkonna või sagitaalse (pikisuunaline, ülalt alla) selgroo kanali absoluutset stenoosi iseloomustab kanali läbimõõdu kitsenemine alla 11 mm. Teise klassifikatsiooni kohaselt on valendiku pindala ≤ 75 mm 2. See patoloogia on raske, suur puude oht. Näidustatud kirurgiliseks raviks.

Suhteline stenoos

Nimmepiirkonna lülisambakanali suhteline stenoos hõlmab keha ja selgroolüli kaare vahelise ruumi ahenemist rohkem kui 10 mm või valendik jääb laiemaks kui 75 mm 2. See vorm põhjustab vähem komplikatsioone ja sobib sageli konservatiivseks raviks..

Muud liigid

Arstid kasutavad erinevaid klassifikaatoreid. Kirjelduse järgi jaguneb haigus idiopaatiliseks (kaasasündinud, akondroplaasia) või nimmeosa lülisambakanali sekundaarseks stenoosiks. Viimasel juhul kitseneb nimmekanal mitmesuguste haiguste tõttu: osteokondroos, reumatoidartriit ja muud haigused. Samuti eristatakse lülisambakanali stenoosi kesk- või külgmist, mida nimetatakse foraminaliks..

Nimme stenoosi sordid:

Viide! Üksikasjalik klassifikatsioon aitab arstidel õigesti kavandada nimme stenoosi ravi. Sümptomid ilmnevad kehapiirkondades, mille eest pigistatud segment on vastutav.

Sümptomid

Haigusega kaasneb pidev või perioodiline valu närvide ärrituse tõttu (lumbalgia, ishias).

Inimene kogeb lumbagot äkiliste liigutustega, valutades, tõmmates, põletustundega.

Sageli 1–2 tuhara, jalgade, vaagnaelundite, kõhuõõne, neeru tagasitulek.

Lülisamba nimmepiirkonna stenoosi sümptomid sõltuvad patoloogia lokaliseerimisest ja osalemisest närvilõpmete ja veresoonte protsessis.

Närvi rikkumine ja halvenenud vereringe provotseerib turset nimme stenoosi tsoonis, jalgades - sensatsiooni kadu, lihasnõrkus, krambid. Jalutuskäigu ajal ilmneb neurogeenne katkendlik klaudikatsioon..

Närvide ärritus ja seljaaju kokkusurumine põhjustab vaagnaelude häireid:

• kusepidamatus;
• probleemid roojamisega (kõhulahtisus, kõhukinnisus, roojapidamatus);
• erektsioonihäired, impotentsus;
• raseduse katkestused.

Nimmepiirkonna selgroo kanali absoluutse stenoosi tunnused on: tuimus, motoorse aktiivsuse vähenemine või jalgade halvatus. Tundlikkus on kadunud ka suguelundite piirkonnas, anus.

Diagnostika

Saadaolevad diagnostilised meetodid hõlmavad selgroo röntgenograafiat. Kuid ilma müelograafiata (kontrastainega) on see uuring kõige vähem informatiivne. Parem on hinnata ahenemise astet, intrakanaalsete kudede ja närvide seisundit, kasutades MRI, CT ja muud tomograafiat..

Ravi

Nimmepiirkonna selgroo stenoosi ravib vertebroloog või neuroloog. Absoluutse kitsenemise korral on soovitatav operatsioon koos järgneva konservatiivse ravi ja taastusraviga. Suhteline tüüp eemaldatakse ravimite, treeningravi, massaaži, nõelravi ja muude mitte-kirurgiliste meetoditega. Füsioteraapia viiakse läbi vesiniksulfiidivannide, diathermia, fonoforeesi ja magnetilise, CMT või baroteraapia abil.

Lülisambakanali stenoosi ravi põhimõtted nimmeosas:

• minimaalne kursus - 6 nädalat;
• ägedate seisundite korral on voodipuhkus näidustatud 14 päeva jooksul;
• raske kliinikuga kannavad nad korsetti, sirutavad selgroogu;
• stenoosi sümptomite kõrvaldamiseks, toitumise ja kudede uuenemise normaliseerimiseks on ette nähtud ravimid;
• pärast ägedate sümptomite eemaldamist on ette nähtud veeprotseduurid, võimlemine, massaaž, muud füsioteraapia meetodid.

Ravi ja taastusravi ajal on keelatud selja venitamine, aktiivne liikumine, järsk painutamine, painutamine, pööramine, püsti tõusmine. Te ei saa pikka aega kõndida, seista, töötada vibratsiooniriistade / masinatega, võtta sooja vanni ega võtta külma vett. Soovitatav on väljastada haiguslehe avaldus, minna arsti soovituste kohaselt üle kergele tööle.

Mida teha nimme selgroo kanali stenoosi kõrvaldamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks määravad arstid alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja määravad patoloogia vormi.

Viide! Ravi eesmärk on kõrvaldada intrakanaalsete kudede kokkusurumine, peatada stenoosi progresseerumine, taastada vereringe ja leevendada põletikku.

Ravi ilma operatsioonita

Lülisamba nimmepiirkonna stenoosi konservatiivne ravi ilma operatsioonita on võimalik kerge haiguse korral, mille korral kanal on suhteliselt kitsendatud.

Teraapiat määrab neuroloog, vertebroloog. Ravimid võivad sümptomeid leevendada. Ravimid kõrvaldavad stenoosi põhjused, kui ahenemine on tingitud infektsioonist, intrakanaalsete kudede põletikust, selgroolülidest. Nakkuse korral kasutatakse pärast patogeenide tüübi ja tundlikkuse laboratoorset kinnitamist antibiootikume ja antibakteriaalseid aineid. Kui reumaatilisi haigusi ravitakse vastavalt reumavastase programmi meetoditele.

Nimme stenoosi raviskeemid hõlmavad järgmist:

• perifeersed vasodilataatorid (vasodilataatorid);
• põletikuvastased mittesteroidsed ravimid;
• glükokortikosteroidid;
• verevoolu parandajad;
• lihasrelaksandid (lihasspasmide lõdvestamiseks);
• valuvaigistid (narkootilised / mitte narkootilised valuvaigistid, spasmolüütikumid);
• diureetikumid (aitavad kaasa rõhu normaliseerimisele, leevendavad turset);
• antidepressandid.

Nad peatavad valu neuromuskulaarse blokaadiga (süstimisega), määravad pillid, salvid, hõõrudes, suruvad kokku terapeutilise mudaga. Immuunsuse parandamiseks on näidustatud vitamiin-mineraalsed preparaadid. Arsti loal täiendab ravimite toimet traditsiooniline meditsiin, homöopaatia. Looduslikud ained valitakse individuaalselt, võttes arvesse individuaalseid vastunäidustusi.

Kirurgia

Kirurgilised meetodid valib neurokirurg. Kirurgiline ravi on suunatud intrakanaalsete kudede kokkusurumise (pigistamise) otsesele kõrvaldamisele.

Nimme stenoosiga tehakse nimme selgroo kanali stenoosi kõrvaldamiseks järgmised toimingud:

Ainult arst saab kindlaks teha, milline operatsioon on efektiivne nimmepiirkonna stenoosi ravis.

Viide! Statistika kohaselt ei andnud nimmepiirkonna lülisamba stenoosi kõrvaldamise operatsioon tulemusi ega põhjustanud komplikatsioone ja negatiivseid tagajärgi 30% -l patsientidest.

Harjutusravi ja harjutuste komplekt

Lülisamba nimmepiirkonna kanali stenoosiks on ette nähtud võimlemisravi, sealhulgas 3 kuud enne kavandatud operatsiooni ja taastusravi ajal, ette nähtud lülisamba nimmepiirkonna kanali stenoosiks. Treeningteraapia aitab parandada vereringet, leevendada alaselja lihaspingeid, tugevdada lihaskiude. Harjutuste komplekt ja koormuse intensiivsus valitakse sõltuvalt haiguse tüübist individuaalselt.

Nimme stenoosi soovitatavad harjutused:

Nimme stenoosiga on tundide ajal keelatud teha silda, selga painutada ja keha intensiivselt pöörata. Liigutused peaksid olema sujuvad, suunatud selgroo venitamisele. Tehke võimlemist iga päev või vaheldumisi terapeutilise massaažiga.

Soovitame teil tutvuda kasuliku videoga:

Taastumise prognoos

Nimmekanali kitsendamine viitab krooniliselt aeglaselt progresseeruvale spondülopaatiale. Stenoos süveneb perioodiliselt nakkushaiguste, liigse stressi korral. Valendiku täielik kattumine on võimatu. Mõnikord kaovad sümptomid iseenesest.

Nimme stenoosiga taastub 95% -l patsientidest ravi õigeaegne alustamine sobivate meetoditega. Sekundaarses vormis on prognoos halvem, kuni haiguse põhjus on kõrvaldatud. Kaugelearenenud juhtudel ei taasta kahjustatud närvide ja seljaaju funktsioone. See viib raskete komplikatsioonide tekkeni, mis halvendavad patsiendi elukvaliteeti. Sellistel juhtudel on nimmeosa selgroo kanali stenoosiga patsiendid puue, mille rühm sõltub komplikatsioonide raskusest.

Ennetavad meetmed

Olles teada saanud, mis on selgroo kanali stenoos nimmepiirkonnas ja millest see tuleneb, on võimalik kindlaks teha patoloogia vältimise viisid. Soovitav on selgroo koormus ühtlaselt jaotada, et vältida spordivigastusi, kukkumisi. Kaalude kandmisel / tõstmisel tuleb järgida töö- ja ohutustehnikaid. Seljandiku ala üle normi on keelatud üle koormata..

Tähtis! Lülisamba kiireloomuline uurimine koos valu ilmnemisega, alaselja jäikus, seedetrakti, urogenitaalsete organite funktsioonide halvenemine. Nimme stenoosi korral hakatakse neid kohe ravima, minge lubatud tööle.

Üldine ennetamine hõlmab ratsionaalset toitumist, igapäevaseid treeninguid (võttes arvesse tervislikku seisundit), hingamisteede võimlemist, halbadest harjumustest keeldumist. Sellised meetmed stimuleerivad ainevahetust, parandavad rakkude toitumist, vereringet, lümfi, tserebrospinaalvedelikku. See hoiab ära selgroo, närvisüsteemi haiguste peamised põhjused..

Teraapilised harjutused nimmeosa selgroo kanali väljakujunenud stenoosiga aitavad vältida haiguse progresseerumist, parandades seljalihaste seisundit.