Kahheksia

Teratoom

Kahheksia on keha äärmise kurnatuse seisund. Patoloogiat iseloomustab üldine nõrkus, kehakaalu järsk järkjärguline langus ja kõigi füsioloogiliste protsesside aeglustumine. Nende häiretega kaasnevad asteenia, depressioon ja muud psüühika muutused. Kahheksia võib olla nii iseseisev kahjustus kui ka mitmesuguste haiguste komplikatsioon ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Kahheksia sümptomid

Kahheksiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • Kiire kaalulangus kuni 50% kehakaalust või rohkem;
  • Lihasnõrkus;
  • Dehüdratsioon;
  • Unehäired;
  • Vererõhu alandamine;
  • Kalduvus infektsioonidele;
  • Teovõime kaotamine.

Vahenemisel kaotab nahk elastsuse, muutub lõtvaks ja muutub ka kahvatuks või omandab mullase varjundi. Selle põhjuseks on dehüdratsioon, vitamiinipuudus ja nahaaluse koe kadumine. Täheldatakse küünte ja juuste troofilisi muutusi, areneb stomatiit.

Kahheksia korral on iseloomulikud seedetrakti ja Urogenitaalsüsteemi funktsioonide erinevad rikkumised. Naistel ilmneb amenorröa tsirkuleeriva vere mahu vähenemise tõttu. Vitamiinipuudus väljendub peamiselt hüpoproteineemia, hüpoalbumineemia, raua ja B12-vitamiini puuduses..

Lisaks loetletud kahjustustele kaasnevad keha ammendumisega mitmesugused psüühikahäired. Asteeniaga ilmnevad ärrituvus, pisaravool ja subdepressiivne seisund, mis patoloogia arenedes asendatakse letargia, apaatia ja kehalise jõu puudumisega. Kahheksia põhjustanud põhihaiguse ägenemise korral võib segasusseisund tekkida nii amentaatilise sündroomi kui ka algelise või raske deliiriumi vormis. Sageli kaasnevad kurnatusega ärevad ja uimased seisundid, apaatiline tuim, pseudoparalüütiline sündroom või muud psüühikahäired. Isegi kui kurnatuse põhjus on lahendatud, jätkub asteenia pikka aega..

Kahheksia põhjused

Kaheksia arengut soodustavad tegurid võib jagada viide rühma:

  • Toitainete puudus kehas nälgimise, söögitoru, hammaste või suuõõne haiguste tagajärjel;
  • Kasulike elementide ebapiisav imendumine mao- ja sooltehaiguste, samuti nende elundite toimingute tõttu;
  • Suurenenud valkude, rasvade ja süsivesikute vajadus rehabilitatsiooni ajal pärast tõsiseid vigastusi või operatsioonijärgsel perioodil;
  • Vitamiinide ja mineraalide kiire kaotamine neerukahjustuse või massilise põletuskoe kahjustuse korral;
  • Ainevahetusprotsesside kiirendamine endokriinsüsteemi talitlushäirete, südamepuudulikkuse, infektsioonide tõttu.

Kahanemine on esmane ja sekundaarne. Primaarse või hüpofüüsi kahheksia peamised põhjused on järgmised rikkumised:

  • Ajukahjustus;
  • Pikaajaline psühhogeenne stress;
  • Anoreksia;
  • Hüpofüüsi kasvaja või süsteemne kahjustus;
  • Autoimmuunne hüpofüüs;
  • Krooniline spetsiifiline infektsioon;
  • Hemorraagia;
  • Embolism.

Teisene või sümptomaatiline ammendumine on tingitud järgmistest teguritest:

  • Malabsorptsioon;
  • Hüpoinsulinism;
  • Glükokortikoidi puudus;
  • Suurenenud glükagooni süntees;
  • Liigne somatostatiini tootmine;
  • Neoplasmi kasv.

Hüpofüüsi kahheksia

Hüpofüüsi kahheksia ehk Simmonsi sündroom on patoloogia, mille põhjustavad aju aluse kahjustused, mis põhjustavad funktsionaalse hüpotaalamuse-hüpofüüsi puudulikkuse tekkimist. Peamine kliiniline ilming on tõsine kurnatus koos elundite ja kudede seniilse tahtejõuga. Haiguse etioloogia hõlmab lisaks hüpofüüsi nakatumisele ka tuberkuloosi, süüfilist, nekroosi pärast hemorraagiat või emboolia, skleroosi, kasvajat.

Hüpofüüsi kahheksia on tavaliselt aeglane ja võib jääda diagnoosimata paljude aastate jooksul. Kuid mõnel juhul, sõltuvalt hüpofüüsi kahjustuse olemusest, progresseeruvad kõik sümptomid kiiresti ja ilma ravita viib kahheksia kooma ja surma.

Statistika kohaselt esineb haigus peamiselt 30–40-aastastel naistel. Esimene märk on menstruaaltsükli rikkumine kuni menstruatsiooni täieliku kadumiseni. Siis areneb kurnatus, kaovad sekundaarsed seksuaalomadused, siseorganite atroofia ja halveneb ka vaimne tervis.

Seda tüüpi kahheksia ravis kasutatakse hormoonasendusravi:

  • Adrenokortikotroopne hormoon;
  • Desoksükortikosterooni;
  • Suguhormoonid;
  • Prednisoon ja muud glükokortikoidid.

Lisaks manustatakse füsioloogilist soolalahust, glükoosilahust, vitamiine, mis tagavad kõrge kalorsusega toitumise ja puhata.

Vähi kahheksia

Vähi kahheksia on keha ammendumine pahaloomulise kasvaja arengu taustal. Patoloogia arendamiseks ei ole oluline neoplasmi lokaliseerimine ja maht, kuigi seedetrakti kasvajate korral on kahanemine rohkem väljendunud. Arvatakse, et vähi kahheksia on seotud järgmiste nähtustega:

  • Ebatüüpiline ainevahetus, mis põhjustab suurt vajadust kasvajakoe järele selle kasvatamiseks kasutatavates substraatides;
  • Kasvaja toksiline mõju tervete elundite ja kudede struktuuridele ja funktsioonidele.

Selle tagajärjel põhjustab haigus homöostaasi ja surma pöördumatuid kõrvalekaldeid.

Kahheksia ravi pahaloomulise kasvajaga on sümptomaatiline. Eelkõige kasutatakse antiemeetikumina delta-9-tetrahüdrokannabinooli, sealhulgas ka pärast keemiaravi, kuna meditsiinilised kannabinoidid stimuleerivad märkimisväärselt söögiisu ja kehakaalu suurenemist. Kalaõli kasutades peatatakse mõnel juhul ka kaalukaotus, kuid üldiselt pole seda onkoloogia piirkonda piisavalt uuritud..

Video YouTube'ist artikli teemal:

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Kahheksia - mis see on: haiguse põhjused ja ravi

Inimkeha täieliku kurnatuse seisundit nimetatakse kahheksiaks. Patsient hakkab dramaatiliselt kaalust alla võtma, kuigi ta ei soovi aktiivselt kaalust alla võtta. Selle taustal väheneb üldine elujõud, kõik füsioloogilised protsessid aeglustuvad, depressioon ja muud vaimsed hälbed arenevad. Inimene muutub tundmatuseni. Kahheksia võib moodustuda iseseisva patoloogiana või kaasneda teiste haigustega. Sageli saab see otseseks või kaudseks surmapõhjuseks. Raviskeem valitakse individuaalselt, võttes arvesse inimese seisundit.

Kahheksia haigus

RHK-10 kohaselt on kahheksial kood R 64. Haigus on äärmine ammendumine, millega kaasnevad üldine nõrkus, vaimse seisundi muutus ja füsioloogiliste protsesside aktiivsuse langus. Teine iseloomulik tunnus on järsk kaalukaotus, mis ulatub 50% -ni või rohkem. Seetõttu kaob nahaalune kude peaaegu täielikult, nahk muutub kahvatuks või maa-halliks, samuti kortsuliseks ja lõtvaks..

Põhjused

Kahheksia moodustub sisemiste või väliste tegurite negatiivse mõju tõttu. Viimaseid seostatakse religioossetel põhjustel või kirgliku ja põhjendamatu kehakaalu kaotamise soovi tõttu alatoidetud või nälga jääva inimese tegudega. Kahheksia areneb ka närvisüsteemi haiguste, kasvajate, endokriinsete häirete tõttu. Keha täieliku kurnatuse peamised põhjused:

  • amüloidoos;
  • sheehani sündroom;
  • psühhogeenne anoreksia;
  • psühhostimulantide pikaajaline kasutamine;
  • acantholytic pemphigus;
  • pikaajaline joobeseisund kroonilise tuberkuloosi, brutselloosi või mädaliste protsesside taustal, sealhulgas osteomüeliit ja abstsessid;
  • ainevahetushäired;
  • kilpnäärme või neerupealiste puudulikkus;
  • söögitoru stenoos, mis raskendab toidu maosse sisenemist;
  • sidekoe difuussed haigused;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • omandatud immuunpuudulikkuse sündroom;
  • hemorraagia;
  • malabsorptsioon;
  • omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS);
  • hüpoinsulinism;
  • autoimmuunne hüpofüüs.

Kahheksia klassifikatsioon

Põhiklassifikatsiooni kohaselt jagatakse patoloogia tüüpideks sõltuvalt etioloogilistest teguritest. Selle kriteeriumi järgi on see eksogeenne ja endogeenne. Esimesel juhul areneb kahheksia põhjustel, mis mõjutavad inimest väljastpoolt. Endogeenne tüüp on seotud keha sisemiste patoloogiate mõjuga. Arengumehhanismi kohaselt eristatakse järgmisi kahheksia tüüpe:

  • Hüpotalamuse. See areneb neuropeptiidi Y sünteesi languse või täieliku lakkamise tõttu hüpotalamuses. Selle tulemusel väheneb metaboolsete reaktsioonide efektiivsus, rasva kogunemine on pärsitud, mis põhjustab kehakaalu ja puude kaotust.
  • Kachektiin. Peamine põhjus on makrofaagide ja kahhektiini adipotsüütide süntees, mis pärsib neuropeptiidi Y tootmist. Tulemus - rasvavarud on ammendunud, kehakaal on vähenenud.
  • Anoreksia. Selle kurnatuse vormiga provotseerivad korduvad negatiivsed stressireaktsioonid kakektiini ja söögiisu vähendavate ainete (serotoniin, koletsüstokiniin) tootmist. Lisaks vähendab patsient neuropeptiidi Y sünteesi. Nende tegurite kombinatsioon põhjustab anoreksia - kehakaalu järkjärgulist langust..

Diagnoosi määramisel määrab arst haiguse staadiumi, sõltuvalt patsiendil täheldatud sümptomitest. Neid on kolm:

  1. Kurnatuse varajases staadiumis (preheksia) täheldatakse ainult toitumise vähenemist. Patsientidel võivad tekkida isu muutused, janu, suurenenud urineerimine ja pidev soov toitu soolata. Kehas areneb energiavahetuse puudus.
  2. Järgmises etapis tervis halveneb. Patsient jätkab kehakaalu langust lihasmassi vähenemise tõttu. Selle taustal täheldatakse kehatemperatuuri langust, jalgade turset. Vahel täheldatakse vaimseid muutusi..
  3. Kolmandas etapis areneb raskesti raskekujuline kahheksia. Seda iseloomustab nahaaluse rasva täielik puudumine, lihaste atroofia. Kui ravi ei alustata, sureb näljutava kooma või sekundaarsete infektsioonide tõttu.

Hüpofüüsi

See kurnatuse vorm areneb hüpotalamuse keskuste ja hüpofüüsi eesmise osa häiritud toimimise tagajärjel. Selline patoloogiline protsess avaldub adenohüpofüüsi kolmekordsete hormoonide sünteesi puudumisel või täielikul puudumisel, mis põhjustab:

  • hüpogonadism (toodetud meessuguhormoonide hulga vähenemine);
  • hüpokortikism (neerupealiste funktsioonihäired);
  • hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni langus).

Selliste ebaõnnestumiste tõttu inimestel tekib hüpofüüsi kahheksia. Sageli areneb see hüpofüüsi põletikuliste protsesside tõttu. Põhjus võib olla pahaloomuline või healoomuline kasvaja. Muud riskifaktorid:

  • vigastused
  • hüpofüüsi eesmist osa verega varustavate arterite tromboos või spasm;
  • kollaps või verejooks sünnituse ajal, mille tagajärjel areneb hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi isheemia või veresoonte tromboos.

Toiduga

Mõiste "toiteväärtus" tähendab kõike, mis on seotud toiduga. Seda tüüpi kahanemine moodustub alatoitluse, alatoitluse, sunniviisilise või vabatahtliku nälja tõttu. Nendel põhjustel ilmnevad tõrked kõigis ainevahetusprotsessides, mis põhjustab elundite ja kudede degeneratsiooni. Nende töö rikkumise tõttu väheneb füüsiline aktiivsus, täheldatakse muutusi maailma tajumises. Seedetrakti kahheksia põhjustab kehas muid kõrvalekaldeid:

  • kilpnäärme, neerupealiste, reproduktiivse süsteemi talitlushäired;
  • hüpoproteineemia - valkude turse;
  • skeletiraami lihaste atroofia;
  • nahaaluse koe kaotus;
  • maksa vähendamine.

Peaaju

Seda tüüpi kahheksia diagnoositakse aju aktiivsuse langusega. Patoloogilised muutused mõjutavad hüpofüüsi ja hüpotalamust. Düstroofsed ja põletikulised protsessid võivad levida diencephaloni. Patoloogiast pole siiani täielikult aru saadud. Lisaks ei täheldata patsientidel endokriinsüsteemi kõrvalekaldeid, nagu ka muud tüüpi kurnatuse korral. Sel juhul diagnoositakse peaaju kahheksia. See võib ilmneda šoki või tugeva ehmatuse tagajärjel..

Pahaloomuline

Pahaloomuline kahheksia areneb inimestel, kes põevad teatud tüüpi vähki. Nende taustal ammendumise põhjus:

  • keha kiire mürgistus kasvaja lagunemisproduktidega;
  • maksa kahjuliku piimhappe liigse kogunemine;
  • ebatüüpiline metabolism, mille korral kasvaja vajab suure hulga substraate, mis on vajalikud selle kasvamiseks.

Seda tüüpi ammendumise teine ​​nimi on vähi kahheksia. Sagedamini diagnoositakse seedetrakti vähk või hingamine. Seedesüsteemi neoplasmide korral võib ilmneda vastumeelsus paljude toodete vastu, mille tagajärjel keha ei saa vajalikke aineid. Vähi kahheksiat saab ravida ainult sümptomaatiliselt.

Süda

Selle kahheksia vormi põhjus on kiiresti progresseeruv krooniline südamepuudulikkus. Sellise patoloogia taustal äkilise kaalukaotuse etioloogiat ei ole veel uuritud, kuigi selle prognoos on soodne. Eeldatavasti südame kahheksia areneb järgmistel põhjustel:

  • patsiendi püsiv täiskõhutunne maos;
  • soole motoorika häired;
  • hepatomegaalia vere stagnatsiooni tõttu venoosses süsteemis;
  • põletik, mille käigus toodetakse suurtes kogustes tsütokiine.

Senile

Vananedes aeglustab keha ainevahetusprotsesse. Selle taustal on nahk halvemini taastatud, on probleeme elundite toimimisega. Kahheksia areneb toitainete imendumise häirimise tõttu soolestikus. Selle tagajärjel väheneb kehakaal, mis põhjustab kurnatust. Eakatele on iseloomulik istuv eluviis, mis aeglustunud ainevahetuse taustal suurendab ainult ammendumist.

Kahheksia sümptomid

Olenemata põhjusest kaasnevad kahheksiaga vaimsed muutused. Asteenia areneb järk-järgult - psühhopaatiline häire. Sellise kõrvalekalde peamised sümptomid:

  • ärrituvus;
  • pisaravool;
  • letargia;
  • apaatia;
  • füüsilise jõu puudumine;
  • algeline või raske deliirium (tuimus, kooma);
  • ärevusseisund ja uimased seisundid;
  • apaatiline stuupor;
  • pseudoparalüütiline sündroom.

Vaimsed kõrvalekalded võivad püsida pikka aega isegi pärast kahheksia ravimist. Patoloogiaga ise kaasneb järsk kaalulangus, mis on umbes 50% või rohkem. Sellel taustal on patsiendil:

  • lihasnõrkus;
  • teovõime kaotamine;
  • unehäired;
  • kalduvus infektsioonidele;
  • haprus ja juuste väljalangemine;
  • vererõhu alandamine;
  • dehüdratsioon;
  • stomatiit;
  • düsbioos;
  • amenorröa;
  • vähenenud seksuaalne funktsioon;
  • lõtv, kortsus kahvatu või mullase tooni nahk.

Diagnostika

Kui ilmnevad tõsise kurnatuse nähud, peate konsulteerima üldarsti (perearsti, lastearsti või perearstiga). Vastuvõtu ajal viib spetsialist läbi patsiendi välisekspertiisi ja kogub tema kaebusi. Lisaks kontrollitakse teadvushäirete olemasolu, määratakse kehamassiindeks ja nahaaluse rasvakihi paksus. Laborikatsete põhjal määratakse patsiendile:

  • Verekultuur Sepsise (veremürgituse) kontrollimiseks.
  • Üldine uriinianalüüs. Kahanemisega on kehas süsivesikute puudus, mille tulemuseks on atsidoos. Sellele viitavad atsetooni kehad, mida leidub uriinis.
  • Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Sellel on järsult vähenenud kolesterooli, valkude, triglütseriidide, glükoosi, glomerulaaride filtreerimise kiirus.

Diagnoosimise protsessis keskendub arst patsiendi tarbitud toidu koguse vähendamisele. Sõltuvalt sümptomitest võib patsiendi suunata lisaks onkoloogi, endokrinoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, gastroenteroloogi, psühholoogi juurde. Kui kahtlustatakse alatoitumise tõsisemaid põhjuseid, näiteks vähki, kasutatakse instrumentaalseid meetodeid:

  • Ultraheli (ultraheli);
  • Röntgen
  • ehhokardiograafia (EKG);
  • kolonoskoopia;
  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • esophagogastroduodenoscopy.

Kahheksia ravi

Kahanemine on ainult keha teatud probleemide tagajärg. Sellega seoses on ravi eesmärk kõrvaldada probleem, mis põhjustas järsu kaalukaotuse. Kui kahheksia oli põhjustatud välistest teguritest, on vaja minimeerida nende mõju ja viia läbi taastav ravi. Kui haigus on põhjustatud, tuleb seda ravida, vastasel juhul ei saa kurnatusega toime tulla..

Sõltumata etioloogiast on ravi eelduseks tasakaalustatud toitumise süstemaatiline taastamine. See on vajalik toitainete puuduse ja patsiendi kehakaalu suurenemise täitmiseks. Ravi algab vitamiinide ja mineraalide sisaldusega tasakaalustatud segude määramisega. Nende tutvustamise meetodid:

  • Enteraalne. Toit siseneb seedetrakti.
  • Parenteraalne. Toitaineid manustatakse intravenoosse infusiooni või intramuskulaarse süstimise teel, mööda seedetraktist. Seda tüüpi toitumist soovitatakse raske alatoitluse, raskete infektsioonide ja vähktõve, neelamishäire, toidust keeldumise ning raske kooma korral.

Toitumine

Kurnatuse vastu võitlemise oluline tingimus on õige, kergesti seeditav toitumine. Kahheksiaga patsientidel puudub sageli isu, muutes nende toitmise raskeks. Sel põhjusel peate alustama väikestest, kuid kõrge kalorsusega portsjonitest, nii et keha harjub toiduga järk-järgult. Parim võimalus on jagada kogu päevane dieet 5-6 vastuvõtuks. Parem on see, kui inimene sööb iga päev, s.t. samal ajal.

Teine õnnestumise tingimus on maitsev ja esteetiliselt atraktiivne toit, mis äratab patsiendi isu. Sundides inimest sööma jõu kaudu, saate saavutada vaid vastupidise tulemuse. Mitmekülgsete, tasakaalustatud ja söögiisu soodustavate toitude hulka kuuluvad:

  • vürtsid;
  • Magustoit;
  • puuviljamahlad;
  • suitsutatud kala;
  • küpsetamine;
  • esimesed kursused rikkalikus puljongis, kus on kastmeid munakollastest, koorist või hapukoorest.

Magustoite lubatakse serveerida mitte ainult lõuna ajal, vaid ka pärast muid sööke. Kehakaalu suurendamiseks on kasulik süüa pudinguid, kodujuustuvorme, pirukaid ja pirukaid. Toitumisspetsialistid soovitavad vältida dieedi ühetaolisust. Individuaalsete vastunäidustuste puudumisel pole toiduga mingeid piiranguid. Peaasi, et toidud ja toidud oleksid kõrge kalorsusega.

Toiduvalmistamiseks peate kasutama köögivilju või võid, koort. Salateid on soovitatav maitsestada majoneesiga, köögivilju - praadida või hautatud. Kõrvalehel on soovitatav kasutada:

  • kartulipüree piima, hapukoore või koorega;
  • pasta;
  • keedetud kartulid võiga;
  • võiga maitsestatud teraviljahelbed;
  • friikartulid.

Narkoravi

Kõrge kalorsusega toitumise tagamiseks on patsiendil ette nähtud füsioloogilise soolalahuse, vitamiinide, aminohapete segude, valgu hüdrolüsaatide ja glükoosi või elektrolüütide lahuse sisseviimine. Kahandamiseks kasutatavate ravimite üldnimekiri:

  • polüensümaatiline;
  • söögiisu suurendamine;
  • antiemeetikum;
  • antidepressandid;
  • anaboolne steroid;
  • hormonaalsed.

Toidu seedimise ja imendumise normaliseerimiseks, söögiisu stimuleerimiseks kasutage mitut ensüümi sisaldavaid preparaate, näiteks pankreatiini. Annustamine sõltub patsiendi vanusest ja temas esinevate ensüümide puudumise määrast. Tablette võetakse suu kaudu enne sööki või koos toiduga, pestakse väikese koguse vedelikuga maha. Pankreatiini režiim:

  • keskmine annus on 0,25-0,5 g, jagatuna 3-6 vastuvõttu päevas;
  • täieliku sekretoorse puudulikkusega suurendatakse seda 0,75 g-ni päevas.

Pankreatiini võetakse paarist päevast mitme kuuni või isegi aastani. Ravim on vastunäidustatud ägeda või kroonilise pankreatiidi korral. Pankreatiini kõrvaltoimetest on järgmised:

  • allergia;
  • kõhunäärme põletik;
  • hüperurikoosuria.

Psühhogeense tüübi kahanemise korral võib neuroloog või psühhiaater välja kirjutada söögiisu suurendavaid ravimeid. Nende hulka kuulub periaktiin. Ravim on vastunäidustatud maohaavandite, astma, silmasisese rõhu suurenemise, vanemas eas. Periaktiini annus on 0,5–1 tabletti või 1–2 tl. siirupit kuni 4 korda päevas. Annus sõltub patsiendi vanusest:

  • 2-6-aastastele lastele on ette nähtud 2 tabletti või 2 spl. l siirup päevas;
  • 6–14-aastased lapsed - 3 tabletti või 3 spl. l siirup.

Näidustuste kohaselt kasutatakse anaboolseid steroide nagu Andriol. Algne päevane annus on 120–160 mg. 2-3 nädala pärast vähendatakse seda 40-120 mg-ni päevas. Kapsel tuleb pärast sööki purjusse jätta, ilma seda närimata või avamata. Päevane annus jagatakse kaheks annuseks. Andriol on vastunäidustatud rinna- või eesnäärme kartsinoomi anamneesis. Sõltuvalt ammendumise põhjusest ja kliinilisest pildist on lisaks loetletud ravimitele ette nähtud:

  • antidepressandid;
  • antiemeetikumid;
  • kasvuhormoonid;
  • multivitamiinipreparaadid.

Hüpofüüsi kahanemise korral põhineb ravi hormoonasendusravil. See hõlmab järgmisi uimastite rühmi:

  • suguhormoonid;
  • desoksükortikosterooni;
  • adrenokortikotroopne hormoon;
  • glükokortikoidid (prednisoon).

Prognoos ja ennetamine

Mis tahes prognoosi määrab haiguse tüüp ja raskusaste. Vähktõve taustal esinev kahheksia näitab protsessi tähelepanuta jätmist. Seetõttu on sellise ammendumise prognoos ebasoodne. Umbes 20-50% vähihaigetest sureb kahheksiasse. Teiste liikide ammendumise korral on patsiendil võimalus taastumiseks, kuid seda tuleb kohaldada piisava ravi ja toitumisreeglite järgimise korral. Ravi võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat..

Ebasoodsat prognoosi täheldatakse ka tulekindla kahheksia korral, kui patsiendi seisund halveneb jätkuvalt. Valgu kaotamisel 30-50% juhtub surmav tulemus. Surma otsesteks põhjusteks on ulatuslikud lamatised, kopsupõletik. Tõsise alatoitluse ennetamiseks soovitavad arstid:

  • ravida alkoholismi ja narkomaania;
  • ravi õigeaegselt vähk, tsirroos, infektsioonid ja muud patoloogiad, mis provotseerivad järsku kehakaalu langust;
  • söö tasakaalustatult;
  • kasutage kindlasti toodet, milles on palju kiudaineid.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Kahheksia

Kahheksiaks nimetatakse keha äärmist kurnatust, mida iseloomustab kehakaalu järsk langus, üldine nõrkus, füsioloogiliste protsesside aktiivsuse vähenemine, mis viib patsiendi vaimse seisundi muutumiseni.

Sõltuvalt selle seisundi põhjusest võib kaalulangus olla märkimisväärne ja ulatuda mõnel juhul 50% -ni või rohkem. Sellega kaasneb järsk langus, millele järgneb nahaaluse koe täielik kadumine. Täheldatakse ka hüpovitaminoosi sümptomeid, mille tagajärjel nahk kahvatub või omandab mullase halli varjundi ning muutub ka kortsuliseks ja lõtvaks..

Cachexiat iseloomustavad ka küünte ja juuste troofilised muutused, stomatiit, tugev kõhukinnisus, vähenenud seksuaalne funktsioon, hüpoalbuminemia ja hüpoproteineemia.

Kaheksiaga kaasnevad vaimsed häired avalduvad tavaliselt ärrituva nõrkuse, pisaravoolu, subdepressiivse meeleolu kujul. Kaheksiast põhjustatud põhihaiguse ägenemise taustal on võimalik tuimestumine amentsuse vormis, hämaras hämardumine, deliiriumi rasked või algelised vormid, vaheldumisi apaatse stuupori, ärevushäirete ja pseudoparalüütilise sündroomiga. Pikaajaline asteenia, mõnikord koos psühho-orgaanilise sündroomi ilmingutega, püsib tavaliselt isegi pärast põhihaiguse ravimist.

Valgukao järgi eristatakse kahheksiat 3 tüüpi:

  • Hullumeelsus, mida väljendatakse perifeersete ja energiavalkude varude kahanemises. Haigusi iseloomustavad skeletilihaste ja nahaaluse rasva atroofia sümptomid. Sel juhul säilib teiste siseorganite maksafunktsioon;
  • Kwashiorkor, mis on toitainete düstroofia raske vorm, areneb valkude nälga tõttu;
  • Segavorm.

Kahheksia põhjused

Kahheksia põhjused võivad olla mitmesugused haigused ja seisundid. Kõige sagedamini areneb haigus järgmistel põhjustel:

  • Seedetrakti haigused koos toidu imendumise ja seedimise halvenenud sümptomitega - krooniline enterokoliit, tsöliaakia;
  • Söögitoru stenoos, millega kaasnevad raskused toidu sattumisel makku;
  • Psühhogeenne anoreksia;
  • Paastumine või pikaajaline alatoitumus;
  • Amüloidoos;
  • Pikaajaline joobeseisund krooniliste nakkushaiguste taustal - brutselloos, tuberkuloos, mitmesugused mädased protsessid;
  • Sidekoe ammendavad difuusorihaigused;
  • Pahaloomulised kasvajad (vähi kahheksia);
  • Ainevahetushäired endokriinsete haiguste taustal, eriti hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkusega;
  • Raske südamepuudulikkus;
  • Hüpotroofia lastel;
  • Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom.

Muud kahheksia põhjused hõlmavad psühhostimulantide pikaajalist kasutamist ning neerupealiste ja kilpnäärme puudulikkust..

Vähi kahheksia

Vähi kahheksia on pahaloomuliste kasvajate mõju kehale tavaline ilming. Reeglina ei sõltu see kasvaja asukohast, kuigi enamasti kaasneb see seedetrakti kasvajatega.

Vähilise kurnatuse tekke põhjused pole täielikult kindlaks tehtud, kuid kahheksia on seotud kahe nähtusega:

  • Ainevahetusprotsesside atüüpism kasvajakoes ja selle suurenenud vajadus substraatide järele, mida kasutatakse kasvamiseks;
  • Kasvajaprotsesside toksiline mõju kasvajaväliste elundite ja kudede ainevahetusele, funktsioonile ja struktuurile.

Patoloogiast põhjustatud homöostaasi kõrvalekalded põhjustavad eluga kokkusobimatute protsesside arengut.

Hüpofüüsi kahheksia

Hüpofüüsi kahheksia (muidu - Simmondi tõbi või dientsefaal-hüpofüüsi kahheksia) on haigus, millel on spetsiifilised adenohüpofüüsi hormonaalse puudulikkuse tunnused, millega kaasnevad mitmesugused neuro-vegetatiivsed ilmingud, mis arenevad kehakaalu järsu languse taustal, samuti hüpofüüsi tööga seotud muude kehafunktsioonide rikkumised..

See haigus võib ilmneda järgmistel põhjustel:

  • Hüpofüüsi kahjustus või turse;
  • Naistel sünnitusjärgne hemorraagia.

Haigus jätkub troopiliste hüpofüüsihormoonide sekretsiooni järsu langusega, mida täheldatakse enamikul adenohüpofüüsi puudulikkusega patsientidel, mis põhjustab perifeersete sisesekretsiooni näärmete - kilpnäärme, suguelundite ja neerupealise koore atroofiat. Koos nende näärmete sekreteeritavate hormoonide (kortisool, T3, T4, aldosteroon, östradiool, progesteroon, testosteroon ja teised) plasmakontsentratsiooni vähenemisega vähenevad ka nende varuvõimed.

Kahheksia diagnoosimine ja ravi

Kahheksia diagnoosimine raske kaalulanguse tõttu ei ole tavaliselt keeruline. Raskused tekivad ammendumise algfaasis, säilitades rasvkoe ning arenedes energiavalgu ja ainevahetuse puudumise protsessi. Tavaliselt kasutatakse kolme tüüpi diagnostikat:

  • Kliiniline-anamnetiline kliinilise pildi põhjal, kaasuvate haiguste analüüs, anamneesi uurimine;
  • Labor, mis põhineb valkude, vere, albumiini, veresuhkru jt bioloogiliste analüüside hindamisel;
  • Antropomeetriline, sealhulgas kehamassi KMI / RMT mõõtmine ja kriitilise kaalukaotuse hindamine teatud aja jooksul.

Kahheksia ravi sõltub põhihaigusest. Seda teostatakse ainult statsionaarsetes tingimustes. Teraapia hõlmab seedetrakti funktsiooni taastamist, milleks tavaliselt kasutatakse polüensüümravimeid, ja mõnel juhul söögiisu stimulante, kasvuhormoone ja glükoneogeneesi inhibiitoreid..

Kahheksiaga on vaja taastada patsientide toitumine, rikastades dieeti rasvade, valkude ja vitamiinidega, mille jaoks tavaliselt kasutatakse kergesti seeditavaid tooteid. Tõsistest seisunditest eemaldamiseks on võimalik glükoosi, elektrolüütide, vitamiinide, valkude hüdrolüsaatide ja aminohapete segude parenteraalne manustamine.

Kahheksia ravi prognoos sõltub tavaliselt ka põhihaigusest ja see määratakse individuaalselt. Kuid peaaegu kõigil juhtudel on psüühikahäirete korrigeerimiseks näidustatud vestlus psühhoterapeudiga..

Kahheksia - sümptomid, põhjused, ravi

Kahheksia on keha äärmise kurnatuse seisund. Patoloogiat iseloomustab üldine nõrkus, kehakaalu järsk järkjärguline langus ja kõigi füsioloogiliste protsesside aeglustumine. Nende häiretega kaasnevad asteenia, depressioon ja muud psüühika muutused. Kahheksia võib olla nii iseseisev kahjustus kui ka mitmesuguste haiguste komplikatsioon ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Kahheksia sümptomid

Kahheksiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • Kiire kaalulangus kuni 50% kehakaalust või rohkem;
  • Lihasnõrkus;
  • Dehüdratsioon;
  • Unehäired;
  • Vererõhu alandamine;
  • Kalduvus infektsioonidele;
  • Teovõime kaotamine.

Vahenemisel kaotab nahk elastsuse, muutub lõtvaks ja muutub ka kahvatuks või omandab mullase varjundi. Selle põhjuseks on dehüdratsioon, vitamiinipuudus ja nahaaluse koe kadumine. Täheldatakse küünte ja juuste troofilisi muutusi, areneb stomatiit.

Kahheksia korral on iseloomulikud seedetrakti ja Urogenitaalsüsteemi funktsioonide erinevad rikkumised. Naistel ilmneb amenorröa tsirkuleeriva vere mahu vähenemise tõttu. Vitamiinipuudus väljendub peamiselt hüpoproteineemia, hüpoalbumineemia, raua ja B12-vitamiini puuduses..

Lisaks loetletud kahjustustele kaasnevad keha ammendumisega mitmesugused psüühikahäired. Asteeniaga ilmnevad ärrituvus, pisaravool ja subdepressiivne seisund, mis patoloogia arenedes asendatakse letargia, apaatia ja kehalise jõu puudumisega. Kahheksia põhjustanud põhihaiguse ägenemise korral võib segasusseisund tekkida nii amentaatilise sündroomi kui ka algelise või raske deliiriumi vormis. Sageli kaasnevad kurnatusega ärevad ja uimased seisundid, apaatiline tuim, pseudoparalüütiline sündroom või muud psüühikahäired. Isegi kui kurnatuse põhjus on lahendatud, jätkub asteenia pikka aega..

Kahheksia põhjused

Kaheksia arengut soodustavad tegurid võib jagada viide rühma:

  • Toitainete puudus kehas nälgimise, söögitoru, hammaste või suuõõne haiguste tagajärjel;
  • Kasulike elementide ebapiisav imendumine mao- ja sooltehaiguste, samuti nende elundite toimingute tõttu;
  • Suurenenud valkude, rasvade ja süsivesikute vajadus rehabilitatsiooni ajal pärast tõsiseid vigastusi või operatsioonijärgsel perioodil;
  • Vitamiinide ja mineraalide kiire kaotamine neerukahjustuse või massilise põletuskoe kahjustuse korral;
  • Ainevahetusprotsesside kiirendamine endokriinsüsteemi talitlushäirete, südamepuudulikkuse, infektsioonide tõttu.

Kahanemine on esmane ja sekundaarne. Primaarse või hüpofüüsi kahheksia peamised põhjused on järgmised rikkumised:

  • Ajukahjustus;
  • Pikaajaline psühhogeenne stress;
  • Anoreksia;
  • Hüpofüüsi kasvaja või süsteemne kahjustus;
  • Autoimmuunne hüpofüüs;
  • Krooniline spetsiifiline infektsioon;
  • Hemorraagia;
  • Embolism.

Teisene või sümptomaatiline ammendumine on tingitud järgmistest teguritest:

  • Malabsorptsioon;
  • Hüpoinsulinism;
  • Glükokortikoidi puudus;
  • Suurenenud glükagooni süntees;
  • Liigne somatostatiini tootmine;
  • Neoplasmi kasv.

Hüpofüüsi kahheksia

Hüpofüüsi kahheksia ehk Simmonsi sündroom on patoloogia, mille põhjustavad aju aluse kahjustused, mis põhjustavad funktsionaalse hüpotaalamuse-hüpofüüsi puudulikkuse tekkimist. Peamine kliiniline ilming on tõsine kurnatus koos elundite ja kudede seniilse tahtejõuga. Haiguse etioloogia hõlmab lisaks hüpofüüsi nakatumisele ka tuberkuloosi, süüfilist, nekroosi pärast hemorraagiat või emboolia, skleroosi, kasvajat.

Hüpofüüsi kahheksia on tavaliselt aeglane ja võib jääda diagnoosimata paljude aastate jooksul. Kuid mõnel juhul, sõltuvalt hüpofüüsi kahjustuse olemusest, progresseeruvad kõik sümptomid kiiresti ja ilma ravita viib kahheksia kooma ja surma.

Statistika kohaselt esineb haigus peamiselt 30–40-aastastel naistel. Esimene märk on menstruaaltsükli rikkumine kuni menstruatsiooni täieliku kadumiseni. Siis areneb kurnatus, kaovad sekundaarsed seksuaalomadused, siseorganite atroofia ja halveneb ka vaimne tervis.

Seda tüüpi kahheksia ravis kasutatakse hormoonasendusravi:

  • Adrenokortikotroopne hormoon;
  • Desoksükortikosterooni;
  • Suguhormoonid;
  • Prednisoon ja muud glükokortikoidid.

Lisaks manustatakse füsioloogilist soolalahust, glükoosilahust, vitamiine, mis tagavad kõrge kalorsusega toitumise ja puhata.

Vähi kahheksia

Vähi kahheksia on keha ammendumine pahaloomulise kasvaja arengu taustal. Patoloogia arendamiseks ei ole oluline neoplasmi lokaliseerimine ja maht, kuigi seedetrakti kasvajate korral on kahanemine rohkem väljendunud. Arvatakse, et vähi kahheksia on seotud järgmiste nähtustega:

  • Ebatüüpiline ainevahetus, mis põhjustab suurt vajadust kasvajakoe järele selle kasvatamiseks kasutatavates substraatides;
  • Kasvaja toksiline mõju tervete elundite ja kudede struktuuridele ja funktsioonidele.

Selle tagajärjel põhjustab haigus homöostaasi ja surma pöördumatuid kõrvalekaldeid.

Kahheksia ravi pahaloomulise kasvajaga on sümptomaatiline. Eelkõige kasutatakse antiemeetikumina delta-9-tetrahüdrokannabinooli, sealhulgas ka pärast keemiaravi, kuna meditsiinilised kannabinoidid stimuleerivad märkimisväärselt söögiisu ja kehakaalu suurenemist. Kalaõli kasutades peatatakse mõnel juhul ka kaalukaotus, kuid üldiselt pole seda onkoloogia piirkonda piisavalt uuritud..

Video YouTube'ist artikli teemal:

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Kahheksia

  • Apaatia
  • Naha palloor
  • Juuste väljalangemine
  • Hammaste kaotus
  • Düsbakterioos
  • Kõhukinnisus
  • Haprad küüned
  • Menstruatsiooni puudumine
  • Meeleolumuutused
  • Pisaravus
  • Madal vererõhk
  • Madal immuunsus
  • Rasvarakkude kaotus
  • Sügavate kortsude ilmumine
  • Kaalukaotus
  • Potentsuse vähenemine
  • Vähenenud jõudlus
  • Kuiv nahk
  • Prostreerimine
  • Väsimus

Kahheksia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab kiire kaalukaotus piirini, elujõu langus ja füsioloogiliste protsesside aeglustumine kehas. RHK 10 kohaselt kuulub see patoloogia XVIII klassi kategooriatesse R50 - R69. Haiguspuhkusel kodeeritakse RHK 10 kohaselt diagnoosi kinnitamisel seda patoloogilist seisundit tähisega R64.

Põhjused

Kahheksia põhjused on otseselt seotud tarbitud toidu vähenemisega kehas psühholoogiliste või füsioloogiliste häirete tõttu.

Selles patoloogias on mitu varianti, mis sõltuvad seda põhjustanud etioloogilistest teguritest. See võib olla:

  • eksogeensed tegurid, st need, mis mõjutavad inimest väljastpoolt (alatoitumus, paastumine usulistel põhjustel või kirgliku ja põhjendamatu soovi tõttu kaalust alla võtta);
  • sisemine (endogeenne) - mis on seotud patoloogia patoloogiliste protsessidega kehas endas.

Selle patoloogia arengut põhjustavad peamised põhjused on järgmised:

  • seedetrakti haigused, mille korral toit ei satu kehasse (söögitoru stenoos) või ei imendu (enterokoliit, gastrektoomia ja teised);
  • pikaajaline paastumine;
  • vähi olemasolu;
  • südamepuudulikkuse raske vorm;
  • tuberkuloos või brutselloos;
  • endokriinsüsteemi talitlushäired, mille tagajärjel on ainevahetus kehas häiritud;
  • AIDS;
  • amüloidoosid;
  • isutus;
  • psühhostimulantide pikaajaline kasutamine.

Mõnel juhul kannatavad kahheksia all väikesed lapsed. Kõige sagedamini areneb selline patoloogiline seisund düsfunktsionaalsetes peredes - lastel on sellise patoloogilise seisundi arengu põhjused pidev alatoitumine. Lisaks on olemas selline haigus nagu seniilne kahheksia, mis on seotud eaka inimese kehas toimuvate looduslike füsioloogiliste protsessidega ("kuivamine").

Sümptomatoloogia

Kui me räägime sellise patoloogia sümptomitest nagu kahheksia, tuleb meeles pidada, et need on otseselt seotud haigusega, mis selle häire põhjustas. Seetõttu täiendavad peamised sümptomid häire aluseks oleva haiguse sümptomeid alati. Kahheksia kulg ja selle seisundiga inimese eluiga sõltuvad etioloogilisest tegurist.

Kahheksia sümptomid on järgmised:

  • kiire kaalulangus (pool normist);
  • rasvarakkude kaotus;
  • väsimus ja apaatia;
  • vitamiinide ja mineraalide puudus - selle tagajärjel lagunevad inimese küüned, juuksed ja hambad kukuvad välja, tekivad kortsud, nahk kuivab ja muutub kahvatuks määrdunud värviks;
  • tugevuse kaotamine ja jõudluse vähenemine;
  • kõhukinnisus või düsbioos;
  • amenorröa naistel ja vähenenud potentsus meestel;
  • stomatiit ja muud limaskestade patoloogiad;
  • vererõhu langus;
  • keha kaitsefunktsioonide vähenemine.

Sellel haigusel on psühholoogilisi sümptomeid - raske kahheksiaga inimesed kannatavad sageli vaimsete häirete all. Nad on pisarad, neil on sagedased meeleolumuutused, võib tekkida apaatiline tuim ja segadus.

Patoloogia vormid

Sellel haigusel on mitu varianti:

  • seniilne;
  • hüpofüüsi kahheksia;
  • südame;
  • peaaju;
  • seedetoit;
  • vähi kahheksia.

Hüpofüüsi kahheksia on seotud hüpofüüsi eesmiste hormoonide halvenenud tootmisega, mis põhjustab endokriinsüsteemi häireid. Hüpofüüsi katkemise põhjuseks võib olla selle traumaatiline vigastus või põletikulise protsessi areng.

Tserebraalne kahheksia areneb hüpotalamuse kahjustuse taustal. Arengu põhjuseks võib olla minevikus kogetud šokk või tugev hirm. Pealegi pole seda patoloogia vormi täielikult uuritud, seetõttu on seda haigust eriti raske ravida ja selle kahheksia vormiga patsientide eeldatav eluiga pole liiga pikk.

Kõige tavalisem vorm, mis esineb sagedamini kui teised, on seedetrakti kahheksia. See areneb seetõttu, et keha ei saa pikaajalise (sunnitud või vabatahtliku) paastu tõttu vajalikke toitaineid..

Kui inimesel diagnoositakse toitumisalane kahheksia, tähendab see, et tema kehas on metaboolsed protsessid häiritud ning siseorganite ja kudede degeneratsioon edeneb. Selle tagajärjel väheneb töövõime, vaimse aktiivsuse ja intellektuaalse taseme rikkumine. Aja jooksul, kui haigust ei ravita, taastub hormonaalne taust, tekib lihaste ja siseorganite atroofia.

Vähi kahheksia, mille sümptomid määratakse üldise kurnatuse taustal, ilmneb inimestel, kes kannatavad teatud tüüpi onkoloogilise patoloogia all, tuumori konglomeraadi lagunemisproduktide kiire joobeseisundi tõttu. Kõige sagedamini areneb see kahheksia vorm inimestel, kes põevad hingamisteede või seedetrakti vähki. Sellisel juhul on haiguse ravi võimatu ilma onkopatoloogia eelravita..

Südame kahheksiat iseloomustab kiire kaalukaotus südamepuudulikkuse progresseerumise taustal. Peamisi põhjuseid, miks südamepuudulikkusega inimene kaotab kehakaalu, ei ole uuritud, kuid märgitakse, et see võib juhtuda seetõttu, et tal on maos püsiv täiskõhutunne, halvenenud soolemotoorika jne..

Seniilne kahheksia on keha loomulik vananemisprotsess, mille tõttu ta ei suuda toitaineid omastada, mis viib kehakaalu languseni. See juhtub ainevahetusprotsesside aeglustumise tõttu ja istuv eluviis on eelsoodumus..

Ravi

Kui me räägime patoloogia ravist, siis see seisneb nende tegurite kõrvaldamises, mis põhjustasid kahheksia märke. Kui need on välised tegurid, tuleks need eelnevalt kõrvaldada ja kui sisemised tegurid, peate esmalt läbima taastusravi..

Enamiku kahheksia tüüpide prognoos on soodne, kui järgitakse rangeid meditsiinilisi soovitusi ja ainult vähktõve patoloogia korral on taastumine võimatu, kuna vähktõve kahheksia tunnused ilmnevad isegi siis, kui tuumor (id) kehas on viimases staadiumis.

Toitainete omastamisprotsessi normaliseerimiseks ja söögiisu stimuleerimiseks kasutatavad ravimid on:

  • pankreatiin;
  • glükoos (parenteraalne);
  • Andriol;
  • Periaktiin ja teised.

Lisaks peaks ravi hõlmama õiget toitumist. Patsientidele on ette nähtud kõrge kalorsusega toidud väikestes osades - võtke 5-6 korda päevas. Ja soovitud tulemuse saamiseks ratsionaalse toitumise abil ravimiseks on vaja roogasid kaunilt kaunistada, stimuleerides sellega inimese soovi neid süüa.

Kohustuslikud toidud, mida tuleks selle häirega tarbida, on järgmised: kuklid, maitsvad magustoidud, puuviljad ja keedetud köögiviljad, rikkalikud puljongid, suitsutatud kala, friikartulid jne..

Nagu eespool mainitud, toimub pärast selle häire ravimist täielik taastumine. Tõsi, ravi kestus võib olla erinev - mitmest kuust mitme aastani. Ja ainult selline vorm nagu vähi kahheksia on lause, kuna seda on võimatu ravida.

Kahheksia - haiguse põhjused, sümptomid, staadiumid, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Tõsiste patoloogiate tagajärg võib olla kehakaalu järsk ja märkimisväärne langus. Seda seisundit nimetatakse kahheksiaks ja sellega kaasneb heaolu väljendunud halvenemine, mis nõuab kiiret arstiabi. Ravi puudumisel on kõige ebasoodsam prognoos surm. Haiguse ravi peaks läbi viima ainult vastava profiiliga spetsialist, kuna samaaegsete tüsistuste tekkimise oht on suur.

Mis on kahheksia

Haigusseisundit, mida iseloomustab keha äärmine kahanemisaste ja mis tuleneb füsioloogiliste protsesside tõsistest häiretest, nimetatakse kahheksiaks. Seda terminit kasutatakse kliiniliste või laboratoorsete uuringute käigus tuvastatud normaalväärtustest kõrvalekallete tähistamiseks. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsiooni kataloogis (RHK-10) kahheksia kodeeritakse sümboliga R64 ja see kuulub kategooriasse R50-R69 "Üldised sümptomid ja nähud".

Kahheksia ilmingud on väga spetsiifilised - patsiendi välimus varieerub suuresti, vaimne seisund halveneb ja elujõud väheneb. Seisundi etioloogia on seotud paljude patoloogiatega, sealhulgas onkoloogiliste haiguste ja omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga (AIDS). Mõnel juhul saab patsient haigust iseseisvalt provotseerida, keeldudes teadlikult söömast (usuliste veendumuste või patoloogiliselt kriitilise hoiaku tõttu oma kehasse)..

Põhjused

Sõltuvalt haigust provotseerivast tegurist iseloomustavad kahheksia erinevaid märke. Ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud, millist mõju põhjustavad patoloogiad põhjustavad haiguse patogeneesile, kuid on kindlaks tehtud terve rida konkreetseid ammendumise põhjuseid. Need sisaldavad:

  • sünniprotsess, mis on keeruline massiivse verejooksu tagajärjel (vastsündinud lapsel moodustub sünnitusjärgne hüpofüüsi infarkt, mis viib Sheehani sündroomi arenguni);
  • söögitoru läbimõõdu (stenoosi) vähenemine, mis takistab toidu sisenemist maos;
  • toidu seedimise ja toitainete imendumise protsesside rikkumine (esineb selliste haiguste korral nagu enterokoliit, tsöliaakia, laste alatoitumus);
  • keha mürgitamine toksiinidega pikaajalise nakkushaiguste (brutselloos, tuberkuloos) või mädaste protsesside (abstsessid, progresseeruv osteomüeliit) tagajärjel;
  • psühhogeenselt põhjustatud täieliku isutuspuuduse sündroom (anoreksia) või sunnitud nälgimine;
  • endokriinnäärmete (neerupealised, kilpnääre) või hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi puudulikkus;
  • raske südamepuudulikkus;
  • psühhostimulantide kontrollimatu kasutamine;
  • valgu metabolismi häired (amüloidoos);
  • onkopatoloogia;
  • AIDS;
  • sekundaarsed hingamisteede haigused, mis arenevad krooniliste infektsioonide taustal (bronhektaas);
  • hajusat tüüpi sidekoe süsteemsed haigused (erütematoosluupus, sklerodermia, polümüosiit).

Sümptomid

Kahheksia manifestatsioonid varieeruvad sõltuvalt seda provotseeriva haiguse tüübist, kuid tavaline ja pidev märk on kiire kehakaalu langus (kuni 50% algsest). Teised haiguse anamneesis levinud sümptomid on:

  • asteenia (üldine nõrkus, nõrkus, ärrituvus);
  • subdepressiivne seisund (meeleolu langus, apaatia, motiveeritud käitumine);
  • madal vererõhk;
  • lihaste hüpotensioon (vähenenud lihastoonus);
  • valguvaba ödeem (lümfivoo rikkumise tõttu eemaldatakse kudedest vedelik ja selle kogunemine seroossetesse õõnsustesse);
  • neerude glomerulaarfiltratsiooni kiiruse langus (neeru veresooni läbiv vedelik);
  • naha keratiniseerimine ja kuivendamine (nahk muutub lõtvaks ja omandab ebaloomuliku värvuse, tekivad kortsud);
  • murenemine, hammaste kaotus;
  • sagedane pearinglus;
  • külmatunne jäsemetes ilma palavikuta (tekib ringleva vere mahu vähenemise tõttu);
  • haavandiliste moodustiste ilmnemine suus (stomatiit);
  • rabedad küüned, juuste väljalangemine;
  • tugev ja pikaajaline kõhukinnisus;
  • potentsi vähenemine meestel, amenorröa (menstruatsiooni puudumine 3 või enam kuud) - naistel;
  • soole mikrofloora rikkumine, mis avaldub peristaltika halvenemise (düsbioosi) vormis.

Enamikul juhtudel esinevad kõik või enamus loetletud sümptomitest, harvemini täiendavad kliinilist pilti ebatüüpilised nähtused. Kahheksiat provotseeriva haiguse raskekujuliste vormidega või ägenemise perioodiga võivad kaasneda järgmised sümptomid, mis ühendavad peamisi sümptomeid:

  • amentsus (ajutine teadvuse hägustumine, mis väljendub kõne ja liikumiste ebajärjekindluses);
  • deliiriumi rasked või algelised vormid (psüühikahäire, millega kaasnevad hallutsinatsioonid ja deliirium);
  • pseudo-halvatus (ebamõistlikult kõrgendatud meeleolu, hooletus, naeruväärsete tegude toimepanemine).

Kraadid

Kurnatuse ajal kehas tekkivate patoloogiliste muutuste olemus määrab haiguse jagamise 3 kraadi. Haigusprotsessi spetsiifilisuse määramise teostatavus tuleneb ravirežiimide erinevustest. Kahheksia astme märgid on spetsiifilised ilmingud, mille hulka kuuluvad:

Iseloomulikud muutused kehas

Inhibeeritakse enamiku valke modifitseerivate ensüümide proteiinkinaaside (alamklass fosfotransferaasid) sünteesi.

Kakektiini (kasvaja nekroosifaktor) suurenenud tootmine - spetsiifiline valk, millel on kasvajarakkudele tsütotoksiline toime.

Bioloogiliselt aktiivsete hormoonide tootmise vähenemine neerupealise koore, harknääre või kõhunäärme poolt.

Seedetraktis on valkude lagunemise, seedimise ja imendumise protsess pärsitud. Lipiidide taset reguleeriva ensüümi lipoproteiinlipaasi aktiivsus väheneb, mis viib ainevahetusprotsesside aeglustumiseni ja rasvade transpordi pärssimiseni.

Neuropeptiidide sünteesi rikkumine - närvisüsteemi toodetud ja füsioloogilisi protsesse reguleerivad proteiinimolekulid.

Neoplasmide moodustumine vereplasmas või olemasolevate arvu suurenemine. Toitainete imendumisprotsesside rikkumine (malabsorptsioon).

Progresseeruv kaalulangus.

Emotsionaalne tasakaalutus, närvivapustus, täielik isutus ilma objektiivse toiduvajaduseta, rasva ja lihaskoe järsk vähenemine.

Kõhulahtisus, steatorröa (rasvade ja väljaheidete suurenenud eritumine organismist), kõhuvalu, aneemia, asteenia.

Klassifikatsioon

Primaarse haiguse arengu tõttu kahjustatud struktuurid määravad keha patoloogilise ammendumise stsenaariumi. Kahheksia peamine klassifitseerimismärk on selle etioloogia. Haigust klassifitseeritakse eksogeenseks ammendumiseks (toitumisvaegus või toidu tahtlik keeldumine) ja endogeenseks (areneb sisemiste talitlushäirete taustal). Eristatakse selliseid patoloogia vorme:

  • Vähi kahheksia - diagnoositud igas suuruses pahaloomuliste kasvajatega patsientidel. Kurnatuse põhjus on keha mürgistus tuumorite moodustumise lagunemisproduktide poolt või piimhappe ja selle soolade (laktaatide) liigne kogunemine. Vähktõve kahheksia ei arene kõigil patsientidel (isegi suurte kasvajate korral) ja selle nähtuse põhjus pole veel kindlaks tehtud.
  • Alimentaalne kahheksia - ilmneb kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside rikkumise tõttu. See seisund võib ilmneda paastu ajal vajalike toitainete pikaajalise puudumise tõttu. Tulemuseks on lihaste atroofia, hormonaalsed häired, intellekti aktiivsuse ja psüühika häired.
  • Seniilide ammendumine - on seotud keha vananemise ajal arenevate haigustega. Lihaste loomulik protsess (mis toimub pärast 50-55 aastat) ei kehti patoloogilise kurnatuse korral.
  • Südame kahheksia - südamelihase (müokardi) töö häired põhjustavad elundite verevarustuse halvenemist, mille tulemuseks on vere stagnatsioon. Kui see protsess edeneb ja muutub raskeks, ilmnevad täiendavad muutused (maksa suuruse ja põletikuliste tsütokiinide arvu suurenemine), mis kutsub esile kaalulanguse.
  • Tserebraalne kahheksia - areneb aju struktuuride kahjustuse tõttu (hüpotalamus, diencephalon). See on kõige raskem ravitav haigus, mida iseloomustab psühholoogilise traumaga patsientide olemasolu anamneesis..
  • Hüpofüüsi kahanemine - arengu põhjused on kaasasündinud või omandatud patoloogiad, mis on seotud hormonaalse rikkega, mida väljendatakse hüpofüüsi (esiosa) ja hüpotalamuse (keskosa) düsfunktsioonis. Rikkumiste tagajärg on adenohüpofüüsi hormoonide (somatotropiin, prolaktiin, gonadotropiin, lutropiin jne) tootmise vähenemine või täielik lõpetamine

Tüsistused

Kui metaboolsete protsesside normaliseerimiseks ei võeta õigeaegseid meetmeid, jõuab kurnatus äärmuseni ja võib kaasa tuua negatiivseid tagajärgi. Progressiivse kaalukaotuse kõige ohtlikumad võimalikud tüsistused hõlmavad:

  • keha dehüdratsioon (dehüdratsioon);
  • sisemine verejooks (mao või soolte peptilise haavandiga);
  • pöördumatu segadus;
  • vaimsed häired (apaatiline tuim, krooniline asteenia);
  • primaarse haiguse süvenemine;
  • sepsis (veremürgitus);
  • hüpo- ja vitamiinipuudused;
  • neeru- ja südamepuudulikkuse areng;
  • kooma.

Diagnostika

Patsiendi kurnatuse olemasolu pole keeruline kindlaks teha, kuid kahheksia põhjuse ja selle raskuse kindlakstegemiseks viiakse läbi mitmeid diagnostilisi meetmeid. Pärast esialgset läbivaatust, sealhulgas patsiendi füüsilist läbivaatust ja küsitlemist, võib arst tellida ühe või mitu järgmist tüüpi diagnostilist protseduuri:

  • kõhuorganite ultraheliuuring;
  • vereannetus laboriuuringute jaoks (üldine, biokeemiline, hormonaalne);
  • aju magnetresonantstomograafia (MRI);
  • uriini üldine analüüs;
  • biomaterjali bakterioloogiline nakatamine (bakteriaalne nakatamine) sepsise tunnuste tuvastamiseks;
  • rindkere röntgen;
  • endoskoopilised uuringud (kolonoskoopia, hüsteroskoopia, gastroskoopia, esophagogastroduodenoscopy jne)

Pärast testide tulemuste saamist ja dešifreerimist määrab spetsialist ravi taktika. Sageli osalevad raviprogrammi ettevalmistamisel mitmete erialade arstid, mis on tingitud haiguse multifaktoriaalsest etiopatogeneesist. Spetsialistid, kellel on kvalifikatsioon järgmistes meditsiini valdkondades, saavad konsulteerida ravivaldkonnas:

  • neuroloogia;
  • psühhiaatria;
  • endokrinoloogia;
  • onkoloogia;
  • Kirurgia
  • gastroenteroloogia.

Kahheksia ravi

Keha kahanemine on eksogeensete või endogeensete tegurite tagajärg, seetõttu pööratakse patoloogia ravis peamist tähelepanu haigusseisundi põhjuste kõrvaldamisele. Terapeutilise ravikuuri kohustuslik meede on hea toitumise taastamine, mis peaks toimuma järk-järgult ja süstemaatiliselt. Söögiisu ja seedesüsteemi normaliseerimiseks kahheksia ajal võib välja kirjutada järgmised ravimirühmad:

Pankreatiin, kõhunääre, kõhunääre

Endokriinsete näärmete sekretoorse funktsiooni normaliseerimine.

Infusioonilahus, tabletid

Veepuuduse täiendamine, ainevahetusprotsesside parandamine, võõrutusefekt.

Periaktiin, peritool, tsüprodiin

Suurenenud kõhunäärme mahla sekretsioon (suurendab söögiisu), seroosse puhituse kõrvaldamine.

Andriol, testosterooni kapriinaat

Hormoonivaeguse (endogeense testosterooni) täiendamine, valgu, lämmastiku ja fosfori metabolismi reguleerimine.

Prognoos

Täielik taastumine koos keha ammendumisega on võimalik ainult siis, kui vabanete teguritest, mis provotseerivad selle arengut. Vähiga patsientide kõige ebasoodsam prognoos on see, et enam kui 30% juhtudest registreeritakse surmaga lõppev tulemus. Patsientide surma ei põhjusta mitte kahheksia ise, vaid sellega kaasnevad komplikatsioonid (skeletilihaste atroofia, rasvakihi kadumine, ainevahetuse pärssimine jne)..

Õigeaegsed meetmed kurnatud patsiendi seisundi stabiliseerimiseks vähendavad patoloogia mõju oodatavale elueale. Algstaadiumis allasurutud psühho-emotsionaalne seisund (alampressioon) ei põhjusta kriitilisi psühhiaatrilisi kõrvalekaldeid ja patsient on võimeline iseseisvalt meditsiinilist abi otsima. Täieliku ravivõimaluste suurendamiseks peaksite järgima kõiki arstide soovitusi, sööma täielikult ja järgima päevakava.

Kahheksia

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Inimkeha täieliku ammendumise aste viitab meditsiinilisele terminile kahheksia. See on seisund, kui patsiendi keha kaotab dramaatiliselt kehakaalu, elujõud väheneb piirini, kõik füsioloogilised protsessid aeglustuvad, vaimse taseme muutused toimuvad.

Kahheksia põhjused

See haigus muudab patsienti tunnustamatult. Minu mällu ilmuvad kaadrid dokumentaalfilmidest Teise maailmasõja kohta koonduslaagrite kohta. Kaasaegses elus põhjustavad kahheksia põhjuseid väga paljud tegurid.

  • Söögitoruhaigused (stenoos), mis raskendavad toidu sisenemist patsiendi kõhtu.
  • Paastumine pikka aega.
  • Raske südamepuudulikkus.
  • Brutselloosi ja tuberkuloosi kroonilised vormid, mille korral patsiendi keha on pikaajaliselt mürgitatud.
  • Nodulaarne polüartriit.
  • Purulentsed protsessid kehas (progresseeruv osteomüeliit ja abstsessid, bronhiektaasi pärssimine).
  • Vähilised kasvajad.
  • Seedetrakti haigused, mille tagajärjeks on toidu seedimise ja selle limaskesta imendumise funktsioonide ebaõnnestumine (gastrektoomia, enterokoliit, mao resektsiooni (tsöliaakia) tagajärjed jne).
  • Amüloidoos.
  • Endokriinsüsteemi rike, ainevahetushäired (neerupealise ja kilpnäärme patoloogia).
  • Psühhogeenne anoreksia.
  • Psühhostimulantide pikaajaline kasutamine.
  • Alatoitumus.
  • Hajuva iseloomuga sidekoe haigused.
  • Hüpotroofia noortel patsientidel.
  • Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Kahheksia sümptomid

Haiguse käik, prognoositav tulemus ja vastavalt kahheksia sümptomid sõltuvad suuresti selle põhjustanud haiguse olemusest. Kuid peamine sümptomatoloogia on järgmine:

  • Kiire kaalulangus (raske kahheksia näitab inimese kehakaalu poole kaotust).
  • Puue.
  • Üldise elujõu vähenemine.
  • Kehavedeliku ohtlik kaotus, selle kogunemine keha seroossetesse õõnsustesse - vereringe ja lümfivoolu ebaõnnestumise tagajärg (transudaat).
  • Rasvarakkude kaotus.
  • Üldine nõrkus.
  • Avitaminoos.
  • Valguvaba turse.
  • Nahk on lõtv, kortsus, värv on ebaloomulikult kahvatu, hall - roheline.
  • Juuste ja küünte suurenenud haprus.
  • Stomatiit.
  • Düsbakterioos.
  • Kõhukinnisus.
  • Hammaste kaotus.
  • Immuunsuse vähenemine.
  • Amenorröa naistel (menstruatsiooni puudumine mitme menstruaaltsükli korral).
  • Meeste potentsi halvenemine.
  • Soole motoorika rike.
  • Madal vererõhk.
  • Pidev külma tunne.
  • Vähendatud neerude glomerulaarfiltratsioon.
  • Tsirkuleeriva vere mahu vähenemine.

Psüühikahäired on tavalised:

  • Asteenia.
  • Subdepressiivne meeleolu.
  • Pisaravus.
  • Teadvuse hägustumine.
  • Apaatiline stuupor.
  • Psühhoorgaaniline sündroom on vähem levinud.

Kahheksia astmed

Arstid eristavad kahheksia kolme kraadi:

Haiguse hüpotalamuse vorm. Seda iseloomustab peptiidide sünteesi täielik või osaline peatamine inimese vereplasmas. Sellise rikke tagajärjed:

  • Paljude valkude modifitseerimisel osalevate proteiinkinaaside (fosfotransferaaside) tootmise pärssimine.
  • Lipogeneesi protsessi blokeerimine, mis hõlmab lipiidide lagunemist, seedimist ja imendumist seedetraktis, rasvade transportimist soolestikust, triatsüülglütseroolide, kolesteroolide ja fosfolipiidide metaboolseid muutusi.
  • Endoteeli lipoproteiinlipaasi vähenenud aktiivsus (reguleerib lipiidide taset veres, mis on oluline ateroskleroosi korral).
  • On olemas anabolismi pärssimine (ainevahetusprotsessid).
  • Rasvade transport aeglustub.
  • Intensiivistub katabolism (energia metabolism).

Haiguse kahhetsiinivorm. Sellega kaasneb suurenenud kahhetiinide tootmine, mille tagajärjel täheldatakse:

  • Sagedased ja pikaajalised emotsionaalsed purunemised.
  • Söögiisu kaotus.
  • Tasakaalustamatus neuropeptiidide (kesk- või perifeerses närvisüsteemis moodustunud ja inimkeha füsioloogilisi funktsioone reguleerivate valgu molekulide) sünteesis.
  • Anoreksia kiire areng (patoloogiline kehakaalu langus).

Haiguse anoreksiline vorm. Esindatud malabsorptsiooni (ainete imendumise rikkumine peensooles):

  • Uute moodustiste, näiteks nekrootiliste alfa-kasvajate arvu suurenemine plasmas.
  • Harknääre hormooni defitsiit.
  • Hüpokortikism (neerupealise koore hüpofunktsioonist põhjustatud patoloogilised muutused).
  • Hüpoinsulinism (endokriinne haigus, mida iseloomustavad veresuhkru olulise languse rünnakud).

Kõik see viib inimese kehakaalu kiire kadumiseni..

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Kahheksia klassifikatsioon

Olenevalt haiguse etioloogiast toimub kahheksia klassifitseerimine mitmes suunas:

Keha ammendumine, mis on seotud eksogeensete teguritega (keskkonna mõju):

  • Toitumise puudumine.
  • Nälg (usuline või maniakaalne soov kaalust alla võtta).

Endogeensed põhjused (sisemised rikked):

  • Kiirgushaiguse krooniline staadium.
  • Neerupealiste häired.
  • Organismi seniilne tahtejõud.
  • Pahaloomulise kasvaja esinemine.
  • Endokriinsete näärmete häired.
  • Myxedema (keha organite ja kudede ebapiisav varustamine kilpnäärmehormoonidega).
  • Vigastuse tagajärjed.
  • Kroonilise südamepuudulikkuse terminaalne (düstroofiline) vorm.
  • Operatsioonijärgne hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide pikaajaline püsiv puudus).
  • Vaimse aktiivsuse oluline langus.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Hüpofüüsi kahheksia

Hüpofüüsi eesmise ja hüpotalamuse keskuste toimimise terviklikkuse rikkumine, mis väljendub adenohüpofüüsi kolmekordsete hormoonide ebapiisavas tootmises või täielikus tootmises, põhjustab hüpokortikismi (neerupealiste funktsioonihäired), hüpotüreoidismi (kilpnäärme funktsiooni vähenemist) ja hüpogonadismi (toodetud meessuguhormoonide arvu vähenemist) - androgeen). Kõik need tõrked põhjustavad asjaolu, et hüpofüüsi kahheksia areneb patsiendi kehas.

Selle patoloogia põhjus võib olla:

  • Vigastus.
  • Põletikuline protsess ajuripatsis.
  • Pahaloomuline või healoomuline kasvaja.
  • Verejooks ja kollaps sünnituse ajal, millele järgneb isheemia või veresoonte tromboos hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis.
  • Eesmist lobe ja hüpofüüsi varustavate arterite spasmid ja tromboos põhjustavad adenohüpofüüsi nekroosi.

Tserebraalne kahheksia

Tserebraalne kahheksia diagnoositakse hüpotalamuse patoloogiliste muutustega. Sageli mõjutab haigus mitte ainult hüpofüüsi, vaid ka põletikulised, düstroofsed protsessid mõjutavad diencephaloni. Kui selline patoloogia domineerib hüpofüüsi, samal ajal kui toimub järsk kaalulangus, diagnoosivad arstid haiguse ajuvormi.

On teada äkilise kaalulanguse juhtumeid, samas kui uuringud ei ole tuvastanud mingeid kõrvalekaldeid endokriinsüsteemis. Sageli on neil patsientidel olnud psühholoogiline trauma (šokk, hirm). Seda tüüpi anoreksia on üsna tavaline ja põhjustab haiguse peaaju vormi algust ja progresseerumist. Selle etioloogiaga haigust on väga raske ravida, kuna meditsiin ei uuri täielikult kõiki aju protsesse.

Aluseline kahheksia

Kui anoreksia põhjuseks on pikaajaline alatoitumine, alatoitumine, vabatahtlik või sunnitud nälgimine, areneb keha üldine ammendumine, omistavad arstid sellele patoloogiale toitva kahheksia.

Selle patoloogiaga ilmneb ebaõnnestumine kõigis keha metaboolsetes protsessides, elundite ja kudede degeneratsioon edeneb, häirides nende toimimist. Inimese füüsiline aktiivsus väheneb, avalduvad muutused ümbritseva ühiskonna psühholoogilises ettekujutuses.

Massilisest sotsiaalsest staatusest saab haiguse leevendusvorm loodusõnnetuste (toidukaotus üleujutuste ja maavärinate ajal) ning sotsiaalsete konfliktide (sõda, kunstlik nälg) ajal.

Pikaajalise alatoitluse perioodil ei saa keha keha normaalseks toimimiseks vajalikke toitaineid, vitamiine ja mikroelemente, mis on energiaallikas. See viib energiatarbimise vähenemiseni, psühholoogilise, vaimse ja füüsilise puude kaotamiseni. Toimub vajalike ainete ümberjaotus, mis aitab kaasa erinevate süsteemide ja organite töö ja trofeede ebakõlale. Hormonaalne taust (kilpnäärme, reproduktiivse süsteemi näärmete, neerupealiste talitlushäired) on ümberkorraldamisel. Valgutoidu piiramine provotseerib hüpoproteineemiat, mis väljendub valkude turses.

Järk-järgult toimub luustiku skeleti lihaste atroofia, patsient kaotab nahaaluse koe. Selliste patsientide uuringute läbiviimisel tuvastatakse maksa suuruse vähenemine 2 - 2,5 korda, teiste elundite atroofia.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Pahaloomuline kahheksia

Pahaloomuline kahheksia avaldub sagedamini patsientidel, kes kannatavad kasvaja konglomeraadi kiire lagunemise all, samas kui kasvaja suurusel pole vahet.

  • Keha mürgistus vähirakkude toksiinide või kaasnevate komplikatsioonide “jäätmetega”.
  • Piimhappe liigse kogunemine, mis on kahjulik maksa seisundile ja talitlusele. Patsiendi keha reageerib sellele veresuhkru lagundamise teel, mobiliseerides oma süsinikuvaru. Ta ei suuda kaotusi korvata.

Kõige sagedamini on haiguse pahaloomuline vorm seedetrakti, hingamisteede vähkkasvajate kaaslane. Seedesüsteemi haiguste tõttu ilmneb vastumeelsus paljude toitude vastu. Selle tulemusel ei saa keha palju normaalseks toimimiseks vajalikke toitaineid.

Siiski on sageli juhtumeid (näiteks Skirr - teatud tüüpi maovähk - järsult deformeeruv elund, mis rikub selle motoorikat ja sekretoorset tööd), kui kahheksia ei esine. Kuigi väikesed kasvajad võivad provotseerida selle kiiret progresseerumist. Seetõttu on patoloogilise kõrvalekalde põhjust võimatu täpselt kindlaks teha.

Südame kahheksia

Toitainete puuduse tõttu puutub müokard kokku ka patoloogiliste mõjudega. Süda kaotab järk-järgult oma pumpamisvõime vere pumpamiseks mahus, mis on vajalik keha normaalseks tööks. Defektid ja südame isheemiatõbi annavad sarnase tulemuse. Selle tagajärjel omandab inimene südamepuudulikkuse. Kroonilise südamepuudulikkuse rasketes vormides täheldatakse olulist kehakaalu langust. Seda patoloogiat klassifitseeritakse südame kahheksiaks..

Kahheksia ilmumise ja arengu mehhanism pole lõpuni selge, kuid selle koosseisu teevad kindlasti mitmed tegurid. Peamised haiguse südamekujulised vormid on järgmised:

  • Vere stagnatsioonist venoosse süsteemi põhjustatud hepatomegaalia.
  • Püsiv täius.
  • Põletikuliste tsütokiinide arvu suurenemine.
  • Soole motoorika häire.

Selle etioloogia kahheksia on väga raske diagnoosida, kuid selle abil taastumise prognoos on üsna soodne.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Seniilne kahheksia

Mees vananeb, sest tema keha vananeb. Toimub ainevahetusprotsesside aeglustumine, naha uuenemine on aeglasem ja nii edasi, kuid vana inimese keha tugevat kurnatust ei saa normi omistada. Sageli väheneb 50 aasta pärast lihasmass märkimisväärselt, samal ajal kui rasva hulk suureneb. Need on istuva eluviisi, istuva töö, toitumispiirangute tagajärjed.

Keha vananeb, ilmnevad mitmesugused haigused, mis võivad põhjustada keha tugevat ammendumist, mis kuulub seniilse kahheksia kategooriasse.

Kahheksia

Materjali autor

Kirjeldus

Kahheksia on keha äärmine kurnatuse aste, milles patsiendil on tugev kehakaalu langus, täheldatakse nõrkust, häiritakse siseorganite tööd ja vaimne seisund muutub.

Statistika kohaselt on kahheksia naistel sagedamini kui meestel. Kõige sagedamini kogevad seda seisundit patsiendid vanuses 30 kuni 40 aastat..

Oluline on märkida, et tõsine kehakaalu langus (eriti lühikese aja jooksul) võib põhjustada kehas pöördumatuid muutusi. Sellepärast ei tohiks proovida kodus ise ravida. Patoloogia esimeste sümptomite ilmnemisel peate pöörduma terapeudi poole, kes pärast küsitlemist ja uurimist suunab patsiendi õige spetsialisti juurde. Reeglina endokrinoloogi, onkoloogi või toitumisspetsialisti juurde.

Kahheksia peamised põhjused on järgmised:

  • seedesüsteemi haigused, mille korral on häiritud toitainete seedimine ja imendumine;
  • mitmesuguste etioloogiate anoreksia;
  • psühhostimuleerivate ainete kontrollimatu kasutamine;
  • onkoloogilised haigused;
  • AIDS;
  • valkude metabolismi rikkumine kehas;
  • keha krooniline mürgistus toksiinidega (näiteks nakkuslike protsessidega);
  • alkoholi ja / või narkootikumide kuritarvitamine;

Kahheksia prognoos sõltub täielikult põhihaiguse kulgu iseloomust või patoloogilise seisundi põhjustanud välise kahjuliku teguri kestusest ja intensiivsusest. Näiteks onkoloogilisest protsessist või AIDSist tuleneva kahheksia prognoos on väga halb. Samal ajal on vähem ohtlikest haigustest põhjustatud patoloogia paremini ravitav. Ilma õigeaegse ravita põhjustab see seisund kiiresti tõsiseid tagajärgi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata laste ja noorukite kahheksiale, kuna see võib põhjustada vaimse ja / või füüsilise arengu edasilükkamist. Kahheksia ennetamine seisneb selle haiguse põhjustavate patoloogiliste seisundite õigeaegses ravis, tasakaalustatud toitumises ja tervislikus eluviisis.

Sümptomid

Kahheksia on 2 vormi:

  • eksogeenne (ilmneb kehas saabuva toidu vähenenud koguse korral või selle energeetilise väärtuse vähenemise tõttu);
  • endogeenne (esineb olemasolevate kaasnevate haiguste taustal, mille komplikatsiooniks on kahheksia).

Esimene sümptom, mida ei saa tähelepanuta jätta, on kehakaalu järsk langus. Selle tagajärjel on väljendunud üldine nõrkus, tähelepanu ja töövõime kontsentratsiooni vähenemine, uni on häiritud (unisus ilmub päeva jooksul ja unetus öösel). Märgitakse märkimisväärset lihasnõrkust, mille tõttu muutub isegi igapäevaste toimingute tegemine võimatuks. Toitainete puuduse taustal ilmneb juuste väljalangemine, rabedad küüned suurenevad ja nahk muutub puudutuseks kuivaks. See seisund provotseerib sagedaste nakkuslike protsesside ilmnemist, kuna kehal pole piisavalt jõudu, et võidelda mitte ainult patogeensete mikroorganismidega, vaid ka oportunistliku taimestikuga. Meeleolu halvenemine, kalduvus depressioonile, pisaravus, ärrituvus.

Diagnostika

Kahheksia all kannatava patsiendi uurimisel juhib arst tähelepanu väikesele kehakaalule, keha kurnatusele. Arvesse võetakse nahaaluse rasvakihi seisundit, naha elastsust. Samuti selgus kaalukaotuse algusaeg ja võimalik põhjus. Oluline on selgitada, kas sellise seisundi teke on seotud dieetide või haigustega..

Pärast uurimist saadetakse patsient laborisse üldistest testidest, mis on vajalikud siseorganite toimimise ja ainevahetushäirete raskuse hindamiseks. Selleks kasutatakse standardseid teste (üldine vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs), mis ei vaja eelnevat ettevalmistamist, mida on keeruline läbi viia, kuid mis samal ajal annavad eelhinnangu mõne siseorgani seisundile. Siseorganite seisundi üksikasjalikumaks uurimiseks viiakse läbi järgmist tüüpi diagnostika:

  • ultraheliuuringud (ultraheli);
  • Röntgenuuringud;
  • endoskoopilised uuringud (EFGDS, kolonoskoopia jne);
  • kompuutertomograafia (CT);
  • magnetresonantstomograafia (MRI).

Sõltuvalt uuringu tulemustest läheb patsient spetsialisti juurde, kes tegeleb tuvastatud patoloogiaga. Näiteks gastroenteroloog, onkoloog, psühhiaater.

Ravi

Kahheksia on kehale ohtlik seisund, mis vajab ravi haiglas meditsiinitöötajate ööpäevaringsel järelevalve all. Kõigepealt on vaja keha küllastada kõigi vajalike toitainete, vitamiinide ja mikroelementidega, mis on vajalikud elutähtsate funktsioonide säilitamiseks. Sel eesmärgil saate kasutada enteraalset toitumist, mille käigus spetsiaalsetes segudes sisalduvate toitainete kohaletoimetamine toimub kateetri, tuubi või stoma kaudu otse seedetraktis. Mõnel juhul on seda tüüpi toit ebaefektiivne. Näiteks raske kurnatuse korral haigused, millega kaasneb toidu imendumise ja seedimise halvenemine. Sellistel juhtudel kasutavad nad parenteraalset toitumist, mille käigus keha on toitainetega küllastunud, minnes mööda seedetraktist (kasutatakse intravenoosset infusiooni).

Nagu teate, ilmneb tõsise vaeguse korral vitamiinide puudus nende ebapiisava tarbimise või imendumishäire tõttu, millega kaasnevad mitmed sümptomid (küünte ja juuste suurenenud haprus, juuste väljalangemine, kuiv nahk jne). Selle seisundi kõrvaldamiseks on ette nähtud multivitamiinipreparaadid. Seede parandamiseks kasutatakse ensüümpreparaate. Võite kasutada ka söögiisu mõjutavaid tööriistu. Kui on vaja ravida nakkushaigust, mille allikaks oli teatud tüüpi patogeenne mikroorganism, on ette nähtud antibakteriaalsed ained, mille toime on suunatud kahjulike bakterite hävitamisele kehas.

Anoreksia (söömishäire, mida iseloomustab kaalukaotuse obsessiivse soovi ilmnemine) on väga levinud. Selle seisundi reguleerimiseks on võimatu ilma psühhoterapeudi kvalifitseeritud abita, kes on juba pikka aega psühhoteraapia seansse kasutanud, samuti pole sugugi haruldane psühhotroopsete ravimite väljakirjutamine..

Ravimid

Söögiisu suurendavad ravimid mängivad olulist rolli võitluses alakaalu vastu, mis on põhjustatud isu pikaajalisest puudumisest või patsiendi anoreksia korral. Samuti on nende ravimite kasutamine näidustatud inimestele, kellel on vähenenud maomahla sekretsioon.

Seedimisprotsessi parandamiseks kasutatakse ensüümpreparaate. Ensüümifondide esindajad jagunevad 3 rühma:

  • fondid, mille peamine komponent on pankreatiin (Mezim, Pancreatin, Creon);
  • ained, mis sisaldavad lisaks pankreatiinile ka muid abikomponente, näiteks hemitselluloosi, sapphappeid (Festal, Panzinorm);
  • pankrease normaalset välist sekretsiooni soodustavad ained (Oraza).

Nakkuslike komplikatsioonide tekke korral kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, mille toime on suunatud patogeense mikrofloora edasise paljunemise hävitamisele või ennetamisele. Sõltuvalt nakkusliku protsessi arengut põhjustanud mikroorganismi tüübist kasutatakse konkreetset rühma antibiootikume või nende kombinatsiooni.

Keha vitamiinipuuduse kõrvaldamiseks on ette nähtud multivitamiinipreparaadid. Iga sellise valmistise tablett sisaldab vajalikku kogust kahte või enamat vitamiini. Mõned farmakoloogilised ettevõtted toodavad ravimeid, mis sisaldavad vitamiinide ja mineraalide kombinatsiooni. Selliseid fonde nimetatakse vitamiinide-mineraalide kompleksideks.

Kahheksia tekkimise aluseks oleva neuropsüühilise häirega kasutatakse psühhotroopseid ravimeid. Neid ravimeid määrab ainult kvalifitseeritud spetsialist. Annustamine ja manustamissagedus sõltuvad haiguse tõsidusest ja sümptomite tõsidusest.

Rahvapärased abinõud

Cachexia nõuab haiglas arstiabi, kuna see seisund põhjustab mitmesuguseid siseorganite funktsionaalseid häireid. Seetõttu on raskete tagajärgede ärahoidmiseks vaja alustada ravi võimalikult kiiresti. Kahheksia ravis ei kasutata traditsioonilist meditsiini, kuna see ei suuda soovitud efekti anda. Seetõttu tuleb veel kord rõhutada, et kehakaalu olulise kaotuse korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga, mitte tegema ise ravimeid, halvendades sellega teie seisundit.

Toitainete ebapiisava tarbimisega kaasneva kaalukaotuse vältimiseks peaksite oma toitumise ja toitumise eest hoolitsema.

Esiteks peaks toitumine olema tasakaalus ehk küllastunud proteiinide, rasvade ja süsivesikutega kehale vajalikes kogustes. Valgud on meie keha jaoks asendamatud, kuna need on rakkude peamine ehituskomponent. Loomset päritolu valke leidub lihas, kalas, linnulihas, piimatoodetes, pähklites ja kaunviljades on omakorda palju taimseid valke. Samuti pole võimatu ilma rukkileibas sisalduvate süsivesikute, mitmesuguste teraviljade, puu- ja köögiviljade, maiustusteta. Seal on aeglased ja kiired süsivesikud. Aeglaste süsivesikute hulka kuuluvad kulinaarsed tooted, mis sisaldavad suures koguses suhkrut, samas kui aeglased süsivesikud hõlmavad kõiki teisi. Iga inimese dieedis tuleks eelistada aeglaseid süsivesikuid..

Rasvad on peamised energiaallikad, seetõttu pole ilma nendeta võimatu. Leitakse taimsed rasvad, mida leidub taimeõlides ja pähklites, ning loomsed rasvad, mida leidub suurtes kogustes või, seapekk ja juust. Mõlema inimese rasvad peavad sisaldama iga inimese toidus, kuid väärib märkimist, et loomsete rasvade sisaldus peaks olema ülimuslik taimsete rasvade suhtes. Lisaks aitavad rasvad kehal imada vitamiine A, D, E. Retinool (vitamiin A) aitab kaasa normaalsele ainevahetusele, rakumembraanide toimimisele, osaleb uute rakkude kasvus, aeglustades sellega vananemist. See on hädavajalik ka immuunsussüsteemi normaalses toimimises, millel on tohutu roll võitluses erinevate nakkustega, mõjutab soodsalt bronho-kopsusüsteemi ja seedetrakti seisundit. Alfa-tokoferool (E-vitamiin) aeglustab rakkude vananemisprotsessi, tugevdab veresoonte seina, parandab vereringet, kaitseb nahka ultraviolettkiirguse eest. D-rühma vitamiinid tagavad luude kasvu ja arengu, osalevad mineraalide ainevahetuse reguleerimises, vere normaalses hüübimises, avaldavad kasulikku mõju keha immuunsussüsteemile ja on vajalikud kilpnäärme normaalseks toimimiseks.

Järgides tasakaalustatud toitumist, mis sisaldab kõiki keha jaoks vajalikke toitaineid ja mikroelemente, hoiate ära kehakaalu olulise kaotuse ja keha kurnatuse.

Avaldamine Lümfoom