Mis on munasarja tsüstoom ja selle võimalikud tüsistused

Munasarja tsüstoom on healoomuline kasvaja, mis areneb epiteelkoest. Selle oht seisneb selles, et arengu esimestel etappidel ei anna patoloogia ennast tunda. Mis puutub haiguse prognoosi, siis see sõltub kasvaja histoloogilisest struktuurist.

Selles artiklis uurime üksikasjalikult, mis on munasarja tsüstoom ja kas on vaja operatsiooni, kui see jõuab suurteni.

üldkirjeldus

Esitatud kasvajat peetakse healoomuliseks, kuid ebasoodsates tingimustes võib see degenereeruda. Tsüstoomi iseloomulik tunnus on see, et see kasvab väga kiiresti. Formatsiooni sisemine õõnsus koosneb epiteelirakkudest.

Kasvajas on vedelikku. Väga sageli areneb see munasarja tsüst. Hariduse tunnus on jala olemasolu, mis ühendab seda munasarjaga. See koosneb sidemest, emakaarterist, närvilõpmetest ja lümfisoontest. Kasvaja võib koosneda mitmest vedelikuga täidetud kambrist.

Kuna moodustumisel on suhteline liikuvus, on tsüstoomi jalgade vääne võimalik. See provotseerib vereringe rikkumist ja munasarjakoe rebenemist. Haigusel on oma kood ICD10 (G.83).

Esitatud patoloogiat peetakse vähieelseks seisundiks. Sagedasem patsientidel vanuses 30 kuni 60 aastat. Mõnikord ulatub kasvaja suurus 10-15 cm-ni.Väga sageli on menopausi faasis sisenevatel naistel hariduse areng.

Tsüstoomil on teatud erinevus tsüstist. Sellel on epiteeli vooder, võib kasvada.

Miks haigus ilmneb

Loomulikult ei arene kasvaja niisama. Selle ilmumist peavad mõjutama tegurid. Tsüstoomi tekkimisel võib eristada järgmisi põhjuseid:

• menstruaalprobleemid või munasarjade talitlushäired,
• geneetiline eelsoodumus,
• suguelundeid mõjutavad kroonilised põletikulised protsessid: kolpiit, endometriit,
• viiruslikud patoloogiad: herpes, papilloomne infektsioon,
• liiga vara menstruatsiooni algus või menopausi hiline algus,
• munasarjade operatsioon,
• emakaväline rasedus,
• sagedased abordid,
• hormonaalse süsteemi düsfunktsioon,
• külmutatud rasedus,
• amenorröa.

Vale toitumine võib provotseerida ka tsüstoomi ilmnemist. Sel juhul võib naise dieet sisaldada palju rasva. Olulist rolli mängivad ka halvad harjumused: suitsetamine, joomine.

Tsüsti klassifikatsioon

Enne ravi alustamist peab patsient määrama kasvaja tüübi. Teraapia taktika sõltub suuresti sellest näitajast. Tsüsti saate klassifitseerida järgmiselt:

Seroosne tsüstoom

1. Olemus:

• seroosne (täidetud selge vedelikuga ja koosneb epiteelist, mis vooderdab munasarjade või munajuhade pinda),
• limaskestad (on lima-sarnased ja selle rakud sarnanevad emakakaela kanali koega).

1. Epiteeli voodri tüübi järgi:

• näärmekujuline (see on tavaliselt see, kes saavutab tohutu suuruse ja sisaldab endas lima),
• tsioioepiteliaalne (sellised moodustised saavutavad harva suured suurused, kuid on sageli kahepoolsed),
• mesonefroid,
• endometrioid (sisepind on vooderdatud endomeetriumiga sarnase epiteeliga ja sisemuses on tume viskoosne vedelik),
• papillaarne tsüstoom (papillaarsed kasvud on sees).

1. Haiguse tüübi järgi:

• healoomuline,
• piir,
• pahaloomuline.

Lisaks on kasvajad ühe- või mitmekordsed. Kõige sagedamini esinevad limaskesta tsüstoomid.

Patoloogia manifestatsiooni tunnused papillaarse tsüstoomi näitel

Papiliaarne tsüstoom esialgses arenguetapis ei avaldu praktiliselt mingil viisil ja see tuvastatakse günekoloogilise läbivaatuse käigus üsna juhuslikult. Kuid aja jooksul kasvaja kasvab ja surub külgnevad elundid kokku. Neoplasmi suurenemisega ilmnevad mitmesugused sümptomid:

• tõmbe- või valutavat valu, mis võib anda selgroo piirkonnale (nimmepiirkonnale) ja tugevneda mis tahes liikumise, kehalise aktiivsuse korral,
• vedeliku kogunemine kõhuõõnes, nii et kõhu suurus suureneb, muutub asümmeetriliseks,
• viljatus,
• jalgade turse,
• menstruatsiooni ebakorrapärasused,
• täiskõhutunne,
• kõhukinnisus või kõhulahtisus,
• suurenenud tung urineerida.

Kui papillaarse munasarja tsüstoomiga kaasneb jala vääne, ilmnevad väga erinevad sümptomid:

1. Temperatuuri kiire tõus.
2. Südame rütmihäired.
3. Kõhu lihaste pinge.

Igasugune kõhu trauma, valesti läbi viidud günekoloogiline läbivaatus võib põhjustada munasarja koe rebenemist. Sellepärast tuleb ravi alustada õigeaegselt. Muud tüüpi kasvajatel on sarnased sümptomid..

Diagnostilised funktsioonid

Vasaku või parema munasarja tsüst on eluohtlik moodustis, mis on täidetud vedelikuga. See ei saa kasvada. Tsüsti suuruse suurendamine toimub vedeliku mahu muutmisega. Mõnel juhul võib see siiski uuestisündida..

Tsüstoom on keerukam patoloogia, mis võib degenereeruda. Seda saab kindlaks teha ainult põhjaliku diferentsiaaldiagnostika abil. See näeb ette sellised protseduurid:

1. Naise günekoloogiline läbivaatus, kahjustatud piirkonna palpatsioon, mis võimaldab kindlaks teha hariduse olemasolu.
2. Kõhu punktsioon.
3. Siseorganite ultraheli.
4. Patsiendi ajaloo kogumine, samuti naise kaebuste üksikasjalik fikseerimine.
5. CT või MRI.

Samuti võetakse patsiendilt analüüs vähkkasvaja markeri CA-125 tuvastamiseks. Pahaloomulise protsessi tekkimise kahtluse korral nõuab patsient kahjustatud munasarja laparoskoopiat, millele järgneb valitud kudede biopsia.

Tsüsti tuleks eristada muudest patoloogiatest: mao, soolte või põie kasvajad, adnexiit, rasedus, mis areneb väljaspool emakat. Siin on vaja teha muid uuringuid. Naisel tehakse mao radiograafia, gastroskoopia.

Millised tüsistused on võimalikud?

Tsüstoom on keeruline patoloogia, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tema ravi tuleb läbi viia kohe pärast avastamist. Vastasel juhul on võimalikud järgmised tagajärjed:

• kasvaja pahaloomuline kasvaja,
• tsüstoomi jalgade keerutamine,
• verejooks kapslisse või kasvajaõõnde,
• tsüstoomi sisemise sisu summutamine mitmesuguste infektsioonide korral,
• kasvajakoe ja munasarja enda rebend,
• siseorganite funktsionaalsed häired,
• hariduse seinte nekroos.

Paljud patsiendid ei saa aru, mis on tsüstoom, kas seda peetakse vähiks või mitte. Üldiselt on esitatud neoplasm healoomuline, kuid võib degenereeruda. See tähendab, et tsüstoom on vähieelne seisund. Pärast muundumist muutub moodustumine tihedaks, kasvab teistesse kudedesse. Ainult histoloogiline analüüs võib kinnitada pahaloomulisust.

Lisaks suureneb veres mitteimmuunse päritoluga spetsiaalse valgu tase, mis osaleb glükoproteiinide moodustamises. Kui nende struktuur muutub, siis võime järeldada, et tsüstoom muutub pahaloomuliseks.

Haiguse ravi tunnused

Kui see, mis on healoomuline tsüstoom, on juba teada, siis peate välja mõtlema, kuidas seda ravida. Teraapia hõlmab ainult kirurgilist sekkumist. Pealegi kasutatakse seda tüüpi ravi alati, sõltumata neoplasmi suurusest ja olemusest. Operatsioon on vajalik selle degeneratsiooni vältimiseks. Ülekasvanud kasvaja võib häirida naaberorganite funktsionaalsust.

Neoplasmi eemaldamine võib olla lokaalne (elimineeritakse ainult kahjustatud kude) või täielikult (kogu munasari lõigatakse välja). Teist võimalust näidatakse juhul, kui patsiendil tekib papillaarne tsüstoom. Kui patsiendil on menopaus juba alanud, soovitatakse emakas koos lisanditega täielikult eemaldada.

Neoplasmi jala keerdumise korral tehakse erakorraline operatsioon. Koos kirurgilise raviga määratakse naisele keemia-, hormonaalne ja kiiritusravi..

Tegevuse puudumine on lubatud ainult siis, kui patsient on raseduse varases staadiumis. Kuid kirurgilise sekkumise küsimus otsustatakse teisel trimestril.

Haiguse ennustamine ja ennetamine

Mis tahes patoloogia naissoost viisil põhjustab palju probleeme ja ebamugavusi. Kuid mõned neist on ohtlikud. Kui tsüstoom diagnoositakse õigeaegselt ja ravi on õige ja tõhus, siis on haiguse prognoos soodne. Kuid pärast operatsiooni, mille järel tsüstoom lõigati välja, peaks patsient perioodiliselt ennetava läbivaatuse tegema ja järgima arsti juhiseid.

Patoloogiat saab ka ära hoida. Selleks peate:

1. Õigeaegselt ravige kroonilisi või ägedaid põletikulisi protsesse.
2. Kasutage rasestumisvastaseid vahendeid, mis aitavad vältida soovimatut rasedust ja päästa teid ka sugulisel teel leviva haiguse nakatumisest.
3. Hoidke oma suguelundid puhtad.
4. Kaks korda aastas külastada günekoloogi.
5. Rasvase toidu kõrvaldamiseks muutke oma dieeti.
6. Halbadest harjumustest keelduda.

Patsiendi seksuaalelu pole keelatud, kuid see peaks olema mõõdukas. Te ei tohiks seksuaalakti jätkata, kui see tekitab ebamugavusi. Mis puudutab rasedust, siis on see täiesti võimalik, kuna tsüstoom mõjutab peamiselt ainult ühte munasarja.

Munasarja tsüstoom: sümptomid ja ravi

Munasarja tsüstoom on kasvav healoomuline kasvaja, mis on vedelikuga täidetud õõnsus (tavaliselt mitmekambriline). Tsüstoomi kasv ja suurenemine toimub tuumorit moodustavate rakkude jagunemise ja intrakavitaarse vedeliku kogunemise tõttu.

Reeglina diagnoositakse tõesed munasarjakasvajad 30–60-aastastel patsientidel. Pooled neist on menopausiealised naised. Reproduktiivsete näärmete tsüstoomid klassifitseeritakse vähieelsete patoloogiatena, kuna kahjulike tegurite mõjul degenereeruvad paljud neist pahaloomuliseks kasvajaks (pahaloomuline).

Munasarja tsüstoomi klassifikatsioon

Kümnenda revisjoni rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (RHK-10) kohaselt on munasarjade tsüstoomil oma individuaalne number - nr 83 ja seda peetakse laia emaka sideme, munajuhade, munasarjade mittepõletikuliseks patoloogiaks.

Sõltuvalt kasvaja neoplasmi rakulisest koostisest ja pahaloomuliste kasvajate riskist eristatakse järgmisi tsüstide sorte:

• Sisu tüübi järgi eristatakse pseudo-limaskesta, limaskesta (lima moodi) ja seroosset (täidetud läbipaistva sekretsiooniga) munasarja tsüstoomi. Seroosne kude on sarnane reproduktiivnäärmete ja munajuhade pinda vooderdavate rakkudega. Pseudomükoossete ja limaskestade moodustunud rakud sarnanevad emakakaela kanali epiteeliga.
• Sisemise epiteeli voodri iseloomu järgi eristatakse näärmekujulisi (näärmelisi), tsioioepiteliaalseid, endometrioidseid, mesonefroidseid ja papillaarseid (papillaarse vohamisega) munasarjatsüste.
• Vastavalt pahaloomulisusele kalduvusele ja kursuse tüübile on munasarjade tsüstoomid healoomulised, vohavad (piirjooned) ja pahaloomulised. Rajajoone ja healoomulised tuumori neoplasmid kuuluvad vähieelsete patoloogiate hulka.
• Tsüstoomid võivad olla mitme- ja ühe-, ühe- või kahepoolsed. Sageli toimub mitmete kasvajate liitmine, mis provotseerib mahulise mitmekambrilise tsüstoomi ilmnemist.

Munasarja tsüsti moodustumise põhjused

Munasarjade tuumori neoplasmide ilmnemise täpsed põhjused pole teada. Eksperdid tuvastavad hulga provotseerivaid tegureid, mis soodustavad tsüstide teket:

• ebaregulaarsed seksuaalsuhted või nende puudumine;
• menstruaalfunktsiooni rikkumine (emaka veritsus, ebaregulaarsed menstruatsioonid jne);
• menopausi hiline algus (menstruatsiooni lõppemine 55 aasta pärast);
• menstruatsiooni varane algus (menarche);
• raseduse ja sünnituse puudumine;
• Urogenitaalorganite põletikulised, nakkavad patoloogiad;
• loomsete rasvade liigne tarbimine;
• halvad harjumused, ebatervislik eluviis;
• varem üle kantud kirurgilised sekkumised;
• hormonaalsed talitlushäired;
• pärilik eelsoodumus;
• rinnakasvajad.

Munasarja tsüstoomi sümptomid

Patoloogia kliinilise pildi raskusaste sõltub tsüstoomi kujust, raskusastmest ja suurusest, samuti patsiendi tervislikust seisundist ja füsioloogilistest omadustest.

Haiguse peamised ilmingud hõlmavad järgmisi kõrvalekaldeid:

• valu alakõhus, mis suureneb soolestiku, intiimsuse või füüsilise koormuse ajal;
• menstruaaltsükli häired (menstruaaltsükli pikenemine või lühenemine, sekretsioonide arvu suurenemine või vähenemine jne).

Suur munasarja tsüstoom võib jäljendada rasedust, mis põhjustab kõhu suurenemist. Suured neoplasmid vajutavad ka vaagnaelunditele. See põhjustab kõhukinnisust, jäsemete turset, urineerimishäireid ja venoosse puudulikkuse tekkimist (suguelundite, jalgade veenilaiendid jne).

Munasarja tsüstoomi komplikatsioonid

Tõelised suguelundite kasvajad on ohtlikud mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule. Haiguse võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• kasvaja seinte rebend, mis provotseerib ägedat verekaotust;
• tsüstoomi jalgade vääne;
• verejooks moodustise seintes;
• tuumori tursumine;
• apopleksia, tsüstoomi seinte nekroos.

Mis tahes ülaltoodud kõrvaltoimete teke põhjustab ägedat kõhu sündroomi, mis väljendub kõhulihaste pinges, teravas valus, suurenenud pulsisageduses ja soolestiku liikuvuse refleksi aeglustumises. Vasaku munasarja komplitseeritud tsüstoom on ohtlik, pimesoolepõletiku imiteerimisega koos sellele järgneva pimesoole infiltraadi moodustumisega.

Kui viljastumine toimus tsüstoomi taustal, suurendab tõeline kasvaja spontaanse abordi ja raseduse katkemise tõenäosust. Samuti võib haigus provotseerida emakaõõne verevarustuse ja loote hüpoksia rikkumist tiinuse hilises staadiumis.

Tsüstoomi õigeaegse ravi korral on patsiendi reproduktiivfunktsiooni, tervise ja elu prognoos soodne.

Munasarja tsüstoomi diagnoosimine

Reproduktiivsete näärmete tõelise kasvaja diagnoosimine hõlmab mitmeid kliinilisi uuringuid:

• anamneesi kogumine, patsiendi kaebused (kui kaua valulikud aistingud tekkisid, kas need levivad ja intensiivistuvad, kui sageli need tekivad);
• sünnitusabi ja günekoloogilise ajaloo analüüs (suguelundite varasemate haiguste esinemine, operatsioonid, suguelundite infektsioonid, rasedused, abordid);
• menstruaalfunktsiooni hindamine (kui esimene menstruatsioon algas, milline on tsükli regulaarsus ja kestus, valulikkus ja rikkalik menstruatsioon);
• günekoloogiline läbivaatus kahe käe (bimanuaalse) uuringuga, mis võimaldab teil kindlaks teha emaka kaela, munasarjade, emaka suuruse ja suhte, samuti hinnata emaka seisundit, valu, liigeste liikuvust ja emaka ligamentoosset aparaati;
• füüsiline (üldine) läbivaatus - viiakse läbi võimalike tausthaiguste (endokriinsüsteemi häired, rasvumine, kahjustatud immuunvastused) väljaselgitamiseks;
• vaagna ja kõhuõõne elundite transvaginaalne ja kõhuõõne skaneerimine ultraheli abil, mis võimaldab tsüstoomi diferentsiaaldiagnostikat teistest kasvaja neoplasmidest, et soovitada teatud tüüpi tsüstoomi, teha kindlaks selle asukoht ja suurus;
• kasvajamarkerite vereanalüüs.

Munasarja tsüstoomi diagnoosimisel on oluline eristada seda teistest haigustest, mis esinevad sarnaste sümptomitega. Selleks võib täiendavalt määrata järgmised kliinilised uuringud:

• gastroskoopia;
• mao radiograafia;
• laparoskoopia.

Näidustuste kohaselt on ette nähtud kitsa profiiliga spetsialistide (gastroenteroloogi, uroloogi, endokrinoloogi, proktoloogi) konsultatsioonid.

Lõplik diagnoos tehakse pärast koeproovi võtmist histoloogiliseks uurimiseks (munasarjade biopsia).

Munasarja tsüstoomi ravi

Munasarjatsüstide taktikad ja raviskeemi valib arst individuaalselt, võttes arvesse kasvaja moodustumise mitmekesisust, suurust ja paiknemist. Ilma operatsioonita ravi ja oodatavat ravi kasutatakse kasvaja esmaseks avastamiseks raseduse varases staadiumis. Sel juhul viiakse läbi tsüstoomi struktuuri ja suuruse dünaamiline jälgimine. Sünnitusabi vastunäidustuste puudumisel teisel trimestril võetakse vastu otsus kirurgilise ravi soovitavuse kohta. Kõigil muudel juhtudel määratakse patsiendile pärast põhjalikku uurimist munasarja tsüstoomi eemaldamiseks kavandatud operatsiooni kuupäev. Tüsistuste ja neoplasmi jalgade väände korral on näidustatud kiireloomuline operatsioon.

Munasarjatsüstoomi kirurgiline eemaldamine on kasvaja suuruse juhtiv ravimeetod, mis on tingitud suurest kõrvaltoimete tõenäosusest ja moodustumise pahaloomulisest moodustumisest. Operatsiooni maht sõltub proliferatsiooni raskusest, rasestumise soovist ja patsiendi vanusest. Lõplik sekkumisprotokoll määratakse pärast histoloogilise uuringu tulemuste hindamist.

Kui tsüstoom on väike, siledad seinad, seroosne sisaldus ja madal pahaloomulisuse määr, võib osutuda vajalikuks kasvaja ekstsisiooniga laparoskoopia ja näärmekoe säilimine. Tsüstoomi vähivastase degeneratsiooni tunnuste tuvastamisel on näidustatud laia kudede resektsiooniga laparotoomia. Sellistel juhtudel viiakse läbi hüsterektoomia või ovariektoomia..

Mis tahes suurusega limaskestade tsüstide esinemine nõuab kogu munasarja eemaldamist, mis on tingitud selliste kasvajate pahaloomuliste kasvajate suurest tõenäosusest. Menopausi ja premenopausaalse perioodi patsiendid läbivad sageli panhisterektoomia - samaaegselt eemaldatakse emakas, nii lisad kui ka tsüstoom.

Ebatüüpiliste rakkude tuvastamine histoloogilise analüüsi ajal ja kasvajamarkerite uurimise positiivsed tulemused - näidustus kiiritus- või keemiaravi määramiseks operatsioonijärgsel perioodil. Sageli viiakse läbi hormoonravi kuur. Pärast operatsiooni on patsient günekoloogi-onkoloogi kontrolli all ja ta viib regulaarselt läbi dispensiooniuuringuid..

Munasarja tsüstoomi ennetamine

Sugunäärmete kasvaja neoplasmide moodustumise vältimiseks tuleks järgida järgmisi soovitusi:

• juhtida regulaarset seksuaalelu;
• õigeaegselt ravida menstruaalfunktsiooni rikkumisi, Urogenitaalorganite nakkuslikke ja põletikulisi patoloogiaid;
• realiseerida suguelundite funktsiooni;
• sööge ratsionaalselt ja tasakaalustatult, sealhulgas igapäevases menüüs tooteid, mis sisaldavad piisavat A-vitamiini, seleeni ja madala loomsete rasvade kontsentratsiooni;
• elada tervislikku eluviisi, keelduda liigsest joomisest, suitsetamisest;
• günekoloogi poolt regulaarselt kontrollitav (vähemalt 2 korda aastas).

Kui avastatakse munasarja tsüstoomi esimesed nähud, pöörduge günekoloogi poole. Õigeaegne juurdepääs arstile aitab patoloogiat varajases staadiumis tuvastada ja tõhusat ravi läbi viia.

Tähelepanu! See artikkel on üksnes informatiivne ja ei ole mingil juhul teaduslik ega meditsiiniline nõuanne ega saa asendada professionaalse arstiga peetavaid isiklikke konsultatsioone. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arsti poole!

Miks munasarja tsüst ilmub ja miks see on ohtlik?

Me ütleme teile, millal pöörduda günekoloogi vastuvõtule ja kas operatsioon on alati vajalik..

Munasarja tsüst on omamoodi vedela või poolvedela sisuga täidetud mull, mis tekib munasarja struktuuris ja suurendab selle mahtu mitu korda. See on üsna tavaline haigus, mis esineb kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel, kuid võib esineda vanematel naistel..

Nagu kliiniku "Üksinda" günekoloog Victoria Yarovikova selgitab, võivad need moodustised olla orgaanilised või funktsionaalsed, kuid viimati nimetatud liigid on tavalisemad. Funktsionaalne tsüst ilmneb munasarjade kõrvalekallete tõttu, tavaliselt on see asümptomaatiline ja võib kaduda pärast 1–3 menstruaaltsüklit ilma ravita ja operatsioonita.

Põhjused

Haiguse kõige tavalisem põhjus on munasarjade talitlushäired. Mõnikord ilmneb see hormoonide, endokriinsüsteemi, lisandite põletikuliste protsesside, abordi, suguelundite infektsioonide ja endometrioosi (emaka membraani ilmnemine ebatüüpilistes kohtades) tõttu.

Sümptomid

Tsüsti peamine sümptom on valu alakõhus. See ilmneb kas menstruaaltsükli keskel, menstruatsiooni ajal või seksi ajal või pärast seda. Mõnikord võib seda tunda spordi ajal. Valu võib olla tõmbav, valutav ja monotoonne. Haigus mõjutab mõnikord menstruatsiooni: need võivad kaduda, muutuda valulikumaks, rohkeks või vastupidi - väga nappideks.

Kui kasvaja kasvab, võib see hakata põie või pärasoole seina survet avaldama. Sel juhul tekivad tüdrukul düsuroossed häired (valu, põletustunne urineerimise ajal, sagedased tunded), kõhulahtisus ja kõhukinnisus.

Selliste komplikatsioonidega nagu tsüsti rebend või jalgade vääne, tunneb tüdruk teravat ja intensiivset valu, mida ei saa taluda. Valu tõttu võib ta olla uimane ja isegi nõrk, märgib günekoloog. Samuti on murettekitavaks sümptomiks palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, südamepekslemine. Sellistel juhtudel tuleb tüdrukul kiiresti kutsuda kiirabi: viivitus võib maksta tema elu.

Kuid nagu Yarovikova rõhutab, ei pruugi algstaadiumis haigus mingil viisil avalduda. Hariduse olemasolust saab teada vaid juhuslikult. Näiteks kui ultraheliuuringut teostab günekoloog muul põhjusel.

Ravi

Funktsionaalset tsüsti, kui komplikatsioone pole, ravitakse konservatiivselt - ravimite abiga. Tavaliselt määrab günekoloog düdrogesterooni preparaadid, mis aeglustavad hariduse kasvu. Teine arst võib välja kirjutada ühefaasilisi või kahefaasilisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ning rühma B, A, E, C, K vitamiine..

Operatsioon on ette nähtud, kui ravimid ei aita ja kasvaja kasvab. Kõige tavalisem meetod on laparoskoopia. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse moodustis sisselõikega 0,5–1,5 cm kirurgiliste instrumentide abil, kahjustamata seejuures tervet kude.

Dermoidset, limaskesta ja endometrioidset tsüsti ravitakse ainult operatsiooniga. Kirurgiline sekkumine on vajalik ka raseduse planeerimisel, kuna lapse kandmise ajal suureneb kasvaja rebenemise ja jalgade väänemise oht.

- Pärast laparoskoopiat taastuvad naised kiiresti, tavaliselt pole tema tervisele olulisi tagajärgi, mistõttu pole vaja seda operatsiooni karta. See ei ole tehniliselt keeruline, see teostatakse niidil. Alates esimesest päevast pärast laparoskoopiat on naine juba aktiivne, ta veedab haiglas kuni nädala, ”rääkis Viktoria Yarovikova.

Munasarjades esineva pahaloomulise protsessi arenguga laparoskoopiat ei tehta. Sellistel juhtudel kasutatakse kõhuõõneoperatsiooni (hõlmab täissuuruses koe sisselõiget) koos erakorralise histoloogilise uuringuga (kasvajakoe uurimine mikroskoobi all).

Rahvapärased abinõud

Victoria Yarovikova rõhutas, et kohtleb günekoloogi tsüstide ravi rahvapäraste ravimitega negatiivselt. See võib olla ohtlik, selgitab ta. Naine, üritades ravimtaimede abil haigusega toime tulla, igatseb aega, kui selles etapis on ikkagi võimalik probleem lahendada ohutute ravimite abil. Kui te ei sekku õigeaegselt, võib kasvaja suurus suureneda ning endometrioid ja limaskestad - areneda vähiks.

Munasarjatsüstide tagajärjed

Tagajärjed sõltuvad moodustumise olemusest ja ravimeetodist. Kui kasvajat raviti konservatiivselt, pole tagajärgi. Günekoloog rõhutab, et haigus võib korduda, kuid see on märk muudest terviseprobleemidest. Hormonaalsed probleemid ja endometrioos võivad põhjustada korduvaid tsüste..

Kasvaja eemaldamise tagajärjed, kui munasarjad ei olnud puutunud või kui kirurg eemaldas väikese osa elundist, piirduvad tavaliselt kahenädalase taastumisega. Esimesel kuul pärast operatsiooni on parem välistada vaginaalne seks, sport ja tugev füüsiline koormus. Kuu aja pärast peaksite tagasi treenima järk-järgult, alustades väikestest koormustest. Harjutusi on kõige parem teha treeneri järelevalve all..

Kui operatsiooni ajal oli vaja munasari eemaldada, võib see mõjutada naise tervist, kuna see keha toodab östrogeeni ja progesterooni. Patsientidel, kes on reproduktiivses eas kaotanud ühe munasarja, on ette nähtud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikk kuur. Kui naine on mõlemad munasarjad eemaldanud, saab ta enne loomuliku menopausi perioodi (50–55 aastat) hormoonasendusravi, mis jäljendab loomulikku menstruaaltsüklit. Samal ajal peab ta iga kuue kuu järel minema günekoloogi vastuvõtule ja tegema vajalikud testid..

Kui tsüst lõhkeb

Tsüsti rebend on ohtlik komplikatsioon, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Selle tagajärjed, sealhulgas, võivad lõppeda surmaga. Olukorra raskusaste sõltub rebenemise tõttu kaotatud vere hulgast. Seetõttu kutsuge esimeste sümptomite korral (äge valu alakõhus, iiveldus, oksendamine, palavik, teadvusekaotus) kiirabi.

Liigne füüsiline koormus, kõva sugu, rõhulangused (lennukitel lendamine, sukeldumine), ebaregulaarsed roojamised (kõhukinnisus) võivad esile kutsuda tühimiku..

Mida teha, kui munasarja tsüst on vähenenud või läinud

Väikesed funktsionaalsed moodustised võivad väheneda või taanduda ilma ravimite ja operatsioonideta. See juhtub hormonaalse tausta muutuste tõttu menstruaaltsükli erinevates faasides. See on normaalne ja te ei pea seda kartma. Näiteks võib kuni 4 cm pikkune follikulaarne tsüst kaduda 1-3 tsükli jooksul ja kuni 5 cm pikkune kollaskeha tsüst kaob sageli ühe tsükli jooksul.

Seks munasarja tsüstiga

Kui naisel on tsüst, tuleks vaginaalne sugu välistada, kuni moodustumine kaob või eemaldatakse, kuna see võib põhjustada lõhe. Anaalseksi ei soovitata ka samal põhjusel (pärasool asub munasarjade kõrval). Tuppe sisestamiseks mõeldud seksimänguasju tuleks samuti taastumiseni edasi lükata.

Lühidalt peamisest:

1. Munasarja tsüst - tavaline haigus, mis on kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel.

2. Haiguse peamised sümptomid on alakõhuvalu, menstruatsiooni ebakorrapärasused.

3. Tsüsti ravitakse nii ravimite abil kui ka viivitamatult. Mõned tüüpi moodustised saavad iseseisvalt lahendada 1–3 menstruaaltsükli jooksul..

4. Haiguse tagajärjed võivad olla erinevad, see sõltub kasvaja olemusest, komplikatsioonide olemasolust ja ravimeetodist. Pärast konservatiivset ravi või laparoskoopiat (vähem traumeerivaid ja elundit säilitavaid operatsioone) nad peaaegu puuduvad. Pärast operatsiooni täielik taastumine võtab umbes kaks nädalat, kuid naine on aktiivne alates esimesest päevast.

Kui teil on küsimusi, millele te ei leia vastust, küsige neid meilt ja proovime neile vastata.

Munasarja tsüsti ravi

Evgrafova Olga Nikolaevna

Munasarja tsüstoom on healoomuline kasvaja, mis on naiste reproduktiivse süsteemi kõige levinum haigus. Mõnel juhul võib see muutuda pahaloomuliseks. Tsüste iseloomustab kiire kasv, seetõttu leitakse praktikas suuri kasvajaid. Nad ühendavad munasarjaga jala abil, mis sisaldab mitut sidet (munasarja riputav, lai ja ligament), arterite (munasari, emakas), lümfisooned, närvilõpmeid. Tsüstoom areneb epiteeli kudedest, tavaliselt olemasoleva tsüsti tõttu. Alguses haiguse sümptomid puuduvad, kuid kuna kasvaja kasvab kiiresti, ilmnevad valud, düsuurilised häired ja roojamise protsess on häiritud. Tugeva tõusu korral täheldatakse puhitus.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, on tüsistusi - kasvaja üleminek pahaloomuliseks, hemorraagia, kudede surm, naaberorganite kokkusurumine ja nende töö häirimine.

Kuidas moodustub munasarja tsüst?

Tsüst ilmub siis, kui küps munarakk, mis peab ovulatsiooni ajal sisenema kõhuõõnde, ei jäta folliikulit. Aja jooksul täidab see vedelikuga, venib, moodustades tsüsti. See asub lisas, võib olla erineva struktuuri ja suurusega. Tsüstid ilmnevad tavaliselt fertiilses eas naistel hormonaalse rikke tõttu. Samuti on ohus HPV kandjad, herpes, kroonilise koliidi, endometriidi põdevad naised. On olemas pärilik tegur. Tsüsti moodustumise tõenäosus ilmneb pärast aborti, koos mastopaatia, rinnavähi, emakavälise rasedusega, pärast emaka, munasarjade operatsioone. Menopausi naised on mõjutatud.

Tsüst nõuab günekoloogi regulaarset jälgimist. Funktsionaalne tsüst tavaliselt ravi ei vaja, 1-2 kuu möödudes see möödub, kuid on olemas ka muud tüüpi moodustised, mis vajavad kiiret kirurgilist sekkumist.

Munasarja tsüsti tüübid

Sõltuvalt haiguse iseloomust, asukohast, moodustiste sisust ja tüübist on olemas järgmised tsüstid:

• healoomuline;
• piirjoon;
• pahaloomuline.

Niisiis võib healoomuline õigeaegse ravi puudumisel levida vohamiseks ja seejärel pahaloomuliseks. Samuti erinevad tsüstoomid oma sisult:

Seroosne - need on vooderdatud munasarjade epiteeliga (pindmine, torujas), täidetud helekollase seroosse vedelikuga. Tavaliselt on neil üks kamber, suurus võib ulatuda 30 cm läbimõõduga. Need esinevad 40–50-aastaste patsientide vanuserühmas. 15% patsientidest degenereerub pahaloomuliseks.

Pseudomotious - vooderdav epiteel sarnaneb emakakaela kanali rakkudega, täidetud sisuga nagu lima, ülesehituselt - mitmekambriline. Enamasti tuvastatud menopausijärgses eas naistel. Praktiliselt ei uuestisündinud.

Tsüstoomi limaskesta järgi on: mesonefroid, näärme-, endometrioid-, siledaseintega, papillaarne. Need võivad areneda ühel või mõlemal munasarjal (ühe- või kahepoolsed). Kahepoolne kahjustus on iseloomulik seroossetele koosseisudele.

Sümptomid

Algstaadiumis ei põhjusta tsüstoomid ebamugavust ja ei mõjuta ka menstruaaltsüklit. Neid leitakse günekoloogi uuringul, valikainena või viljatuse ravis. Kui neoplasm on saavutanud muljetavaldava suuruse, ilmnevad alakõhus tõmbevalud, mis võivad anda kubemesse, alaselja. Kõhu maht suureneb, ilmneb täiskõhutunne, raskustunne, menstruaaltsükkel on häiritud. Tsüstoom võib pigistada naaberorganeid - uureat, jämesoole, seetõttu võib nende töös esineda häireid (sagedane urineerimine, kõhukinnisus, kõhulahtisus). Arterid surutakse kokku, jalad paisuvad. Seroossed tsüstoomid põhjustavad hüdrosalpinxit, astsiiti.

Jalade keerdumisel avalduvad ägedad kliinilised nähud terava valu, iivelduse, kõrge palaviku, tahhükardia, kõhukelme seina lihased pingulduvad. Aktiivne sport, ülekoormus, kõhuvigastused, günekoloogi tehtud ebaõige uurimine võib põhjustada munasarjade apopleksia (tsüstoomi kapsli rebend).

Mittekirurgiline ravi

Tsüstoom ei vaja alati kirurgilist sekkumist. Tõhusa ravimeetodi valimiseks viiakse läbi diagnoos. Arst teeb OMT (vaagnaelundite), MRI või CT ultraheli. Kasvaja olemuse väljaselgitamiseks võetakse vereanalüüs CA-125, punktsioon, vedeliku tarbimine tsütoloogiliseks uurimiseks. Kui on tõendeid, tehakse piimanäärmete ultraheli, endomeetriumi kihi biopsia. Mõnel juhul on ette nähtud täiendavad uuringud - soovitatav on teha gastroskoopia, kõhukelme ultraheli, irrigoskoopia, mao radiograafia, konsulteerida uroloogi, gastroenteroloogi, proktoloogiga. See on vajalik, et välistada raseduse võimalus, sealhulgas emakaväline, munasarjavähk, kollaskeha või follikulaarsed tsüstid, fibroidid, adnexiit, soolestiku, põie, mao metastaatilised kasvajad.

Läbivaatuse tulemuste põhjal otsustab arst ravimeetodi. Niisiis, algstaadiumis, samuti kui tsüst on healoomuline (funktsionaalne), viiakse läbi mitte-kirurgiline teraapia (ravimid, füsioteraapia). Günekoloog kirjutab välja hormonaalseid ravimeid (rasestumisvastaseid vahendeid), põletikuvastaseid, antibakteriaalseid, immunokorektsiooni, vitamiine, toidulisandeid, ravimtaimi (emajuur, ženšenn, palderjanijuur). Võib olla ette nähtud dubleerimine, pistikute ühendamine. Optimaalsete vahendite valik ja mitmesugused terapeutilised meetmed viiakse läbi iga patsiendi jaoks eraldi.

Narkoravi

Narkootikumide ravi on efektiivne funktsionaalsete (hormonaalsete) tsüstide, folliikulite või kollaskeha tuvastamisel. Nende lahendamiseks on vaja reguleerida patsiendi hormonaalset tausta, mille jaoks kasutatakse progesterooni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Naise tervislikus kehas sekreteerib seda hormooni kollaskeha teises faasis kollaskeha. Tavaliselt on ette nähtud Duphaston, mis aitab pärssida kasvajaid, endometrioidseid moodustisi ja tsüstide resorptsiooni. Võib kasutada ka muid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis erinevad koostisosade koostise ja kontsentratsiooni poolest. Tavaliselt jagatakse need järgmisteks osadeks:

• ühefaasiline - sisaldavad võrdsetes osades östrogeeni ja gestageeni, need takistavad ovulatsiooni ja ei sõltu menstruaaltsüklist;
• kolmefaasiline - komponendid erinevad hormoonide sisalduse poolest, kohandades tsükli teatud faasi, mis jäljendab kehas kuu jooksul toimuvaid füsioloogilisi hormonaalseid muutusi, nendes sisalduvat progestiini ja östrogeeni minimaalsel tasemel, mis minimeerib kõrvaltoimete tõenäosust.

Pärast seda ravi kaotavad funktsionaalsed tsüstoomid 3-4 kuu pärast ja vitamiinid aitavad taastada naisorganismi funktsioone, suurendavad selle kaitsvaid omadusi. Konservatiivse ravi ajal peate koos ravimitega regulaarselt külastama arsti, läbima ultraheli.

Füsioteraapia

See tehnika võib täiendada ravimteraapiat või kasutada seda peamise ravimeetodina. Selle eesmärk on stabiliseerida hormonaalset tausta eesmärgiga normaliseerida naiste reproduktiivse süsteemi aktiivsus, vältida adhesioonide ja põletikuliste protsesside teket ning välistada tsüsti poolt retsidiivi tõenäosus. Füsioteraapia sisaldab:

• Elektroforees - ravimpreparaate manustatakse elektrivoolu abil. Niisiis aitab elekter kaasa ravimi lagunemisele aktiivseteks ioonideks, mis tungivad naha alla ja vereringesse, levivad kogu kehas, sisenedes teatud elundite rühmadesse.
• Magnetoteraapia, millel on magnetvälja tõttu terapeutiline toime. See parandab süsteemide verevarustust, kõrvaldab tursed ja põletikulised protsessid elundites.

Lisaks nendele meetoditele harjutavad arstid ravi spetsiaalselt tasakaalustatud dieediga. Valitakse teatud tüüpi tooted, mis aitavad kaasa teatud hormoonide sünteesile. Niisiis, on vaja välistada rasvased, praetud toidud, tee, kohv, suhkrurikkad soodad, šokolaad, alkohol - need häirivad neerude, maksa, mao tööd. Soovitatav on süüa merekalu, linnuliha, piimatooteid, palju kiudaineid, toores või töödeldud (individuaalse talumatusega). Loomsed rasvad asendavad taimseid rasvu.

Ravi menopausi ajal

Menopausi ajal tekkiv tsüstoom ei ole enam funktsionaalne, nagu fertiilses eas naistel, vaid orgaanilise tüübiga, seega on ravi põhimõtted erinevad. Kõige sagedamini areneb üle 50-aastastel patsientidel seroosne ühepoolne kasvaja (70% juhtudest), 13% - papillaarne või limaskestade kasvaja. Väga harva - endometrioom. Kui diagnoos kinnitab healoomulise seroosse tsüstadenoomi esinemist, viiakse ravi läbi ilma kirurgilisi meetodeid kasutamata.

Ravimiteraapia on mõistlik läbi viia menopausi alguses, kui keha on haigusega võimeline toime tulema. Pärast diagnoosi (ultraheli, analüüs, tsütoloogilised testid jne) määrab arst välja hormonaalsed preparaadid, HRT (Klimonorm, Ovidon, Divina, Femoston), progestiinid (Dufaston, Prajisan, Iprozhin, Utrozhestan), antiöstrogeenid, mis takistavad rakkude ebaõiget moodustumist (Bill, Novofen, Tamoxifen), homöopaatia (Cantaris, Kalium, Bromium, Apis). Paralleelselt võib välja kirjutada vitamiine, immunostimuleerivaid, põletikuvastaseid komplekse. Ravimite valimisel võetakse arvesse tsüstadenoomi ja naise keha individuaalseid omadusi.

Hormoonravi on efektiivne eranditult premenopausi ajal, muudel perioodidel on see mõttetu. Tsüstoomi esinemisel menopausijärgses eas naistel peab günekoloog regulaarselt patsienti jälgima..

Rasedusravi

Tavaliselt ei ravita tsüstoomi raseduse ajal. Tavaliselt ilmneb see esimese kolme kuu jooksul (kollaskeha tsüst), kuid mõnikord võib arst välja kirjutada hormonaalsed rasestumisvastased vahendid 1-2 kuu jooksul. Vanemas fertiilses eas naistel tekivad menstruaalverega täidetud endometrioidsed tsüstid sageli. Väikeste suuruste korral ei vaja nad hormoone ega muid ravimeid, kuna need ei mõjuta loote arengut ega naise tervislikku seisundit.

Erandid - suurte suuruste moodustumisega kaasneb valu ja rikkumised naaberorganites. Sellistes olukordades viiakse läbi kasvaja kirurgiline eemaldamine laparoskoopia abil..

Ultraheli ja analüüside põhjal otsustab arst, kas ravi on vajalik.

Vastused populaarsetele küsimustele

Kas ma saan sportida munasarja tsüstiga?
Kui munasarja tsüst jalal või üle 2,5 cm, ei saa aktiivne füüsiline aktiivsus olla.

Kas ma saan rasestuda munasarja tsüstiga?
Võite rasestuda ja teil on raskusi. Igal juhul on enne rasestumise algust vaja mõista munasarja tsüsti olemust ja selle ravi vajadust..

Kas munasarja tsüst võib haiget teha??
Jah, munasarja tsüst võib avalduda valu.

Munasarja tsüstoom: sümptomid ja ravi

Naiste suguelundite kasvajate seerias on munasarjade tsüstoom emaka fibroidide järel teisel kohal. Patoloogia areneb 30 kuni 60-aastastel naistel, kuid sagedamini diagnoositakse pärast 40-aastast, see tähendab menopausieelsel perioodil. Munasarja tsüstoom viitab reproduktiivsüsteemi piiripealsetele kasvajatele ja pahaloomulistele kasvajatele 10–15% juhtudest. Kasvuprotsessis võib neoplasm ulatuda märkimisväärsesse suurusesse, mis määrab haiguse kliinilise pildi.

Tsüstoomi kirjeldus

Erinevalt munasarjatsüstidest on tsüstoom epiteeli koest arenev sugunäärme tõeline kasvaja, mis on altid selle vohamisele (rakkude paljunemisele) ja vastavalt sellele ka kasvule. Tsüstoomi sisu on vedelik või lima. Tsüstoom võib kasvada ümbritsevatesse kudedesse (munasari, munajuha) ja muutuda pahaloomuliseks. Haiguse komplikatsioonid arenevad kasvaja verevarustuse rikkumise ja selle kiire suurenemise tõttu..

Tsüstoomi seostatakse munasarjaga anatoomilise jalaga, mida esindavad järgmised anatoomilised struktuurid: munasarja laiad, ripuvad ja enda sidemed, lümfisooned, emaka ja munasarja arterid, närvid. Anatoomilise jala olemasolu annab kasvajale suhtelise liikuvuse, mis võib põhjustada vääne ning tsüsti toitumise ja innervatsiooni järsku rikkumist.

Tsüsti ja tsüsti erinevus

Küpsenud folliikulist moodustub munasarja tsüst ja selle moodustumise protsessis osaleb sidekude. Tsüst, erinevalt tsüstoomist, ei kasva, selle suuruse suurenemine on seotud vedeliku kogunemisega tsüstilises õõnsuses, samal ajal kui tsüstoomis kasvab epiteeli vooder. Suguelundite tsüst ei kasva lähedalasuvatesse kudedesse, vaid ainult levib neid, mis viib nende kokkusurumiseni. Proliferatsioonist tulenev tsüstoom on võimeline idanema ümbritsevates kudedes ja organites. Tsüsti sein on alati õhuke ja hariduse vorm on sfääriline. Tsüstoomil on ebakorrapärane kuju, erineva paksusega mugulakujulise pinna ja seintega, mille abil on võimalik tuvastada mitmesuguseid kudede lisandeid ja väljakasvu. Munasarjatsüstid, välja arvatud nende märkimisväärne suurus, on täheldatud mitme tsükli jooksul ja sageli kaovad nad iseseisvalt. Munasarjatsüstoomid tuleb nende võimaliku pahaloomulisuse tõttu kohustuslikult eemaldada.

Isegi munasarjatsüstoomi suuruse stabiliseerumise korral on näidustatud kirurgiline ravi, kuna selle degenereerumise oht vähiks püsib. Prognostiliselt ebasoodne sümptom on tsüsti degenereerumine tõeliseks munasarja kasvajaks, mis nõuab kirurgilist ravi.

Tsüsti klassifikatsioon

Munasarja tsüsti süstematiseerimisel võetakse arvesse patoloogia kulgu, sisu konsistentsi ja koostist, tsüstilise õõnsuse siseseina ja kasvaja lokaliseerimist:

1. Vastavalt progresseerumise tüübile (kuur) jagunevad tsüstoomid järgmisteks osadeks:

• healoomulised - nende muundamine prolifereeruvateks (vähieelseteks või piiripealseteks) kasvajateks ei ole välistatud ja seejärel kasvajaks pikaajaliselt esinevaks vähiks;
• vohav (vähieelne) - kokkupuutel teatud teguritega, näiteks alakõhu soojendamisega, pahaloomulistega;
• pahaloomuline või pahaloomuline.

1. Sisu koostis:

• seroosne - sisu esindab läbipaistev kollakas vedelik, mis higistamise tagajärjel läbi veresoonte seinte tungib tsüstoomi õõnsusse;
• limaskestad tsüstoomid, mille sisepinda esindab epiteel, mis sarnaneb emakakaela kanalirakkudega ja on täidetud viskoosse limaga (moodustub sageli menopausijärgsetel naistel ja harvem pahaloomulistel - 3–5%);
• teratoomid või dermoidsed tsüstoomid - kasvajaõõnes on rasva juuste, küünte, luude fragmentide või hammastega (moodustatud suguelundite kudedest).

1. Voodri pinna olemuse järgi:

• näärme- või näärmekujuline;
• papillaarne või papillaarne;
• endometriootiline;
• tselioepiteliaalse või sileda seinaga;
• mesonefroid.

1. Lokaliseerimise järgi:

• ühepoolsed tsüstoomid (mõjutavad munasarja ühel küljel);
• kahepoolsed tsüstoomid (patoloogia areneb mõlemas munasarjas) ja tsüsti struktuur võib olla sama või erinev.

1. Kaamerate arvu järgi hariduses:

• ühekojaline;
• mitmekambriline.

Arengu põhjused

Praeguseks ei ole munasarjatsüstide usaldusväärsed põhjused teada, mis selgitab selle patoloogia spetsiifilise ennetamise puudumist. Günekoloogid usuvad, et neil on haiguse eelsoodumuseks mitmesuguseid günekoloogilisi patoloogiaid, inimese papilloomiviiruste ja herpesega nakatumist, endokriinsüsteemi häireid.

Munasarjade tsüstoomi tekkimise riskirühm hõlmab naisi, kellel on:

• menstruaaltsükli häired;
• hüperandrogenism;
• varane menopaus;
• halvad harjumused;
• korduvad abordid ja raseduse katkemised;
• emakaväline rasedus minevikus;
• ülekantud operatsioonid sugunäärmetel;
• reproduktiivse süsteemi kroonilised põletikulised haigused (endometriit, adnexiit, ooforiit, vaginiit);
• geneetiline eelsoodumus (perekonna ajaloos esinevad piimanäärmete ja suguelundite kasvajad).

Lisaks suureneb munasarjade tsüstoomi tõenäosus naistel, kellel on ebaregulaarne seksuaalelu, kes ei järgi tervisliku toitumise põhimõtteid (tulekindlate rasvade liigne tarbimine), menopausieelses ja menopausis ning tüdrukutel pärast menstruatsiooni (hormonaalsed häired)..

Pahaloomulise kasvaja esinemine piimanäärmes võib provotseerida kasvaja ilmnemist munasarjas. Günekoloog peab regulaarselt jälgima kõiki kõrge tsüstoomiriskiga naisi..

Munasarja tsüstoomi sümptomid

Munasarja tsüstoomi kliiniliste ilmingute raskus ja olemus sõltub selle suurusest, lähedalasuvate elundite kokkusurumise astmest ja komplikatsioonide arengust. Väikeste suurustega kasvajad on asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult günekoloogi tavapärasel läbivaatusel või viljatuse või muu põhjuse uurimisel..

Seda tuleks meeles pidada! Tsüstoomi degenereerumise pahaloomuliseks moodustumiseks kalduvus ei sõltu selle suurusest. Isegi väike kasvaja koos aktiivse rakkude proliferatsiooniga on pahaloomuliste kasvajate osas ohtlik.

Tsüstoomi kasvades ilmnevad iseloomulikud tunnused:

• Valu. Need võivad olla erineva intensiivsusega, lokaliseeritud alakõhus, nende kiiritamine kubemes ja nimmepiirkonnas on võimalik. Valu olemus on erinev: valutamisest, tõmbamisest või lõhkemisest kuni lõikamiseni. Patsient võib kaevata ebamugavustunde üle alakõhus vahekorra ajal või roojamise ajal. Valu intensiivistub füüsiliste harjutuste sooritamisel (hüppamine, jooksmine, vilgas kõndimine) raskuste tõstmisel ja kehalise aktiivsuse suurendamisel.
• Kõhu muutus. Neoplasmi suuruse kiire suurenemine põhjustab suurenemist ja puhitust, täiskõhutunde ilmnemist selles soolestiku silmuste kokkusurumise tõttu. Mõnel juhul sarnaneb suur kõht välimuselt rasedusega, mis aitab kaasa astsiidi arengule.
• Lähedal asuvate elundite kokkusurumine. Rektaalse tsüsti kokkusurumine põhjustab kõhukinnisust ja hilinenud gaasi väljutamist. Rõhk põiele kutsub esile urineerimishäireid (kiire ja keeruline urineerimine) ning kui madalama vena cava süsteemis pigistatakse suuri veresooni, tekivad alajäsemete tursed, vulva ja jalgade veenilaiendid. Kui kasvaja surub munajuha kokku, põhjustab see nõrkust ja halvenenud hüdrosalpinksi teket.
• Tsükli häired. Reproduktiivse vanuse patsiendid märgivad menstruaaltsükli häireid ja rasedust planeerivad patsiendid - selle alguse võimatust.

Diagnoositud munasarjatsüstoomiga naisel ei soovitata teha järske liigutusi (pöördeid, painutusi, hüppeid), kuna need võivad provotseerida tüsistuste tekkimist (jalaliigese vääne või selle rebend) koos ägeda kõhu sümptomitega, mis vajavad erakorralist operatsiooni.

Tüsistused

Munasarja tsüstoomi esinemine on täis järgmiste tüsistuste tekkimist:

• hariduse muutmine munasarjavähiks ja selle idanemine naaberorganites;
• tuumori supressioon soolestikust vere või lümfivooluga nakatumise leviku või infektsiooni krooniliste fookuste (karioossed hambad, pimesoolepõletik, krooniline farüngiit jne) korral;
• kasvaja jalgade vääne;
• tsüstoomi rebend;
• hemorraagia (apopleksia) hariduse seinas.

Moodustumise toetamisega kaasneb oluline temperatuuri tõus, joobeseisundi tunnused (iiveldus ja oksendamine, isupuudus, nõrkus ja letargia), suurenenud valu alakõhus ja peritoniidi teke (kõhulihaste pinge, kõhukelme ärrituse sümptomite ilmnemine, soolemotoorika nõrgenemine). Kasvaja rebenemise, seina seina verejooksu või väände korral ilmneb terav valu nagu pistoda, kõhukelme sümptomid ja / või kõhusisese verejooksu ja šoki tunnused (vererõhu langus, teadvuse kaotus) ühinevad.

Tsüstoom mõjutab negatiivselt raseduse kulgu. Algstaadiumis on spontaanse abordi tõenäosus suur, hilisemas kasvajas põhjustab emaka-platsenta-loote süsteemi verevoolu rikkumine, mis viib platsenta puudulikkuse ja loote hüpoksia tekkimiseni.

Diagnostika

Günekoloogilise uuringu ajal läbi viidud tsüstoomi esinemise kahtlus aitab vaagnaelundite bimanuaalset palpatsiooni. Kasvaja palpeeritakse tiheda või elastse massina, mis asub emaka taga asuvas sakraalõõnes. Selle pind võib olla sile või auklik (kui tsüstoom on mitmekambriline), kuju on erinev - munajas või ebakorrapärane. Kujundus on liikumatu või väikese vaagna adhesioonide tõttu piiratud liikuvusega. Komplitseerimata tsüstoomi palpeerimine on valutu.

Instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute läbiviimine on näidustatud, kui peanaha piirkonnas avastatakse vähemalt 3 sentimeetri suurune neoplasm:

• Vaagnaelundite ultraheli transvaginaalse sondiga. Võimaldab teil hinnata kasvaja suurust, seina paksust, suspensioonide olemasolu sisus ja intrapariettaalseid väljakasvu, nakkumist ümbritsevate kudedega.
• CT, vaagna MRT. Need võimaldavad selgitada tsüstoomi olemasolu ja selle suurust, samuti tuvastada metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes.
• Kõhuõõne punktsioon läbi vaginaalse tagumise varanduse. Peritoneaalse vedeliku saamiseks ja sellele järgnevaks atüüpiliste rakkude tsütoloogiliseks uurimiseks.
• Veri S-125 kasvaja markeril. Näidustuste kohaselt tehakse selle histoloogiliseks uurimiseks ja piimanäärmete ultraheliuuringuks endomeetriumi biopsia või aspiratsioon. Kahtlastel juhtudel tehakse munasarjakoe kiireloomulise histoloogilise uuringuga diagnostiline laparoskoopia, mida saab vajadusel laiendada meditsiiniliseks..

Tsüstoomi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi funktsionaalsete tsüstide ja munasarjavähi, adnexiidi, emaka kasvajate, emakavälise ja emakavälise raseduse, seedetrakti ja põie pahaloomuliste kasvajate korral. Sel eesmärgil on ette nähtud (vastavalt näidustustele): kõhu ultraheli, FGDS, irrigoskoopia, kolonoskoopia, mao radiograafia, tsüstoskoopia ja seotud spetsialistide (gastroenteroloog, proktoloog, uroloog) konsultatsioonid..

Munasarja tsüstoomi ravi

Munasarjatsüstoomi ravi seisneb kirurgilises sekkumises, hoolimata moodustise suurusest ja kliinilisest pildist. Arvestades moodustumise pahaloomuliste kasvajate suurt tõenäosust, on erakorralist operatsiooni vajavate komplikatsioonide teke ja vaagnaelundite katkemine - operatsioon on ainus tõeline ravimeetod.

Eeldatavaid taktikaid kasutatakse ainult juhul, kui rasedatel naistel tuvastatakse lühiajaliselt tsüstoom ja rasedusperioodi komplikatsioonide puudumisel ainult teisel trimestril - tsüstoomi kirurgilise eemaldamise küsimus.

Operatsioon viiakse läbi laparoskoopilise või laparotoomilise juurdepääsu abil kasvaja kiireloomulise histoloogilise uuringuga (vajadusel laiendatakse operatsiooni ulatust). Rasedust planeerivatel naistel, kellel on diagnoositud tsüstoomid ilma proliferatiivse kasvuta, tehakse tsüstektoomia - kasvaja eemaldamine, säilitades samal ajal munasarjakoe. Papillaarsete ja limaskestade tsüstide avastamise korral fertiilses eas patsientidel tehakse munajuha kaasamisel ovariektoomia (munasarja eemaldamine) või adnexektoomia (lisandi eemaldamine). Postmenopausis naistel või pahaloomulise kasvaja esinemisel on soovitatav läbi viia panhisterektoomia (hüsterektoomia koos lisadega ja suurema omentumi resektsioon). Operatsioonijärgsel perioodil määratakse patsientidele, kellel on eemaldatud piirilised või pahaloomulised tsüstid, ravi tsütostaatiliste ravimitega, kiiritus- ja hormoonravi.

Prognoos ja ennetavad meetmed

Haiguse varajane diagnoosimine ja kirurgilise ravi õigeaegne rakendamine tagavad soodsa prognoosi ja täieliku taastumise. Kuid naine peab olema 5 aastat registreeritud onkogynecologist ja läbima iga-aastase vaagna ultraheli.

Mittespetsiifiliste ennetusmeetmete hulka kuuluvad reproduktiivsfääri põletikuliste haiguste õigeaegne ja piisav ravi, pädev rasestumisvastane vahend ja soovimatute raseduste ennetamine. Ennetamine hõlmab ka seksuaalnakkuste kohustuslikku ravi, halbadest harjumustest loobumist ja tervisliku eluviisi säilitamist, regulaarset kontrolli günekoloogi ja mammoloogi juures.

Sozinova Anna Vladimirovna, sünnitusarst-günekoloog

Kokku 11 498 vaatamist, täna 1 vaatamist